Cefalee severă când vă culcați. Durere de cap

Publicat: 10 februarie 2013 Creat: 10 februarie 2013
Clasa 1 Clasa 2 Clasa 3 Clasa 4 Clasa 5

Durere de cap

De ce mă doare capul?

În corpul nostru, toate procesele au ca scop conservarea și continuarea vieții. Dincolo de controlul nostru conștient, cel mai complex biofizic și procese biochimice, care oferă echilibru dinamic, adică homeostazie și contact adecvat cu Mediul extern. Durerea este una dintre mecanisme de apărare. La fel și temperatura, alergiile, vărsăturile, diareea etc. A fi capabil să citești semnalele corpului este înțelepciunea de a fi sănătos. Durere de cap Acesta este un semnal, acesta este un strigăt de ajutor.

Cu simptomele, cauzele și consecințele unei dureri de cap, vom fi ajutați să înțelegem neurolog, Candidat la Științe Medicale, Specialist Conducător al Clinicii Medicina de familie„Insight Medical” Slynko Anna Alekseevna .

- Anna Alekseevna, spune-le cititorilor noștri ce este o durere de cap - un simptom sau o boală?

Unul dintre cele mai frecvente simptome neurologice este durerea de cap. Aproximativ 45% din populația adultă a suferit vreodată de o durere de cap intensă. Cefaleea poate fi printre simptomele aproape ale majorității bolilor neurologice, unde poate fi un simptom principal, precum și un simptom însoțitor sau unul dintre numeroasele simptome. Dar aproape întotdeauna este o consecință a diferitelor boli, adică boala este primară. Cefaleea este secundară, este simptomul ei. Migrena, cefaleea tensională și cefaleea în grup sunt adesea denumite dureri de cap primare, această problemă este, de asemenea, controversată, deoarece natura acestor boli nu a fost studiată pe deplin.

Deci, ce se înțelege prin durere de cap? Ce te doare?

Creierul nu doare. Pe de altă parte, membranele creierului, membrana mucoasă din sinusurile craniului, vasele de sânge, sinusurile venoase, mușchii scalpului craniului sunt bogate în receptori pentru durere, nervi cranieni, și alte structuri. Semnalele despre iritația acestor receptori intră în creier și simțim o durere de cap. O durere de cap este considerată a fi orice disconfort deasupra sprâncenelor și până în regiunea cervical-occipitală. În consecință, toate organele situate în această zonă sunt responsabile pentru durerea de cap: vasele de sânge, nervii, structurile urechii, ochii, sinusurile de aer ale craniului, articulația temporomandibulară etc.

Poate un medic să diagnosticheze imediat cauza unei dureri de cap și pentru ce boală este caracteristică?

Ascultarea cu atenție a pacientului poate sugera adesea cauza durerii de cap. Capul doare în diferite moduri. Deja prin natura durerii de cap, localizarea acesteia, intensitatea, durata bolii, simptomele concomitente, se poate spune că în structura cărei boli există durerea de cap. Deoarece cauzele durerilor de cap pot fi foarte diferite. Din a nu se simti bine, lipsa somnului, anxietate, depresie până la cefalee cu o tumoare, inflamație a creierului sau a membranelor acestuia, abces, accident vascular cerebral, boli ale ochilor, urechii, dinților și doar cu gripa etc.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerilor de cap cu care vin pacienții la tine? Ce simptome se observă?

Cefaleea vasculară apare atunci când întinderea excesivă a vaselor de volumul pulsului de sânge sau depășirea excesivă a vaselor de sânge în timpul hipotensiunii arteriale, uneori cu tonus crescut al arterelor, vâscozitate crescută a sângelui. Se caracterizează printr-o cefalee pulsantă, apăsătoare, poate scădea la strângerea arterei adductore. Cu obstrucție a fluxului venos și revărsare intracranienă sistemul venos de obicei, există plângeri de spargere, durere surdă, adesea în ceafă, după somn, activitate fizică.

Cea mai frecventă cefalee vasculară este hipertensiune, hipotensiune arterială, boli de inimă, ateroscleroză etc.

cefalee nevralgică- această durere este adesea pătrunzătoare, sfâșietoare, tăietoare, paroxistică, „ca un curent bate” deseori degajă în alte zone, unele mișcări sau zone ale pielii, la atingere, pot provoca un atac. Aici este mai probabil ca nervii să sufere, poate nervul trigemen, occipital etc.

Cefalee cu factor infectios-toxic. De regulă, durerea de cap este difuză, apăsătoare, merge în combinație cu simptomele infecțioase generale, unde există semne de intoxicație, slăbiciune, temperatură, sensibilitate la sunet, lumină, artralgie, mialgie și alte simptome specifice.

Dureri de cap din cauza modificărilor presiunii intracraniene - această durere cu presiune crescută are un caracter de izbucnire, apăsătoare, depinde de poziția corpului, poate fi agravată de strănut, tuse, încordare, pot apărea vărsături matinale, urmate de ameliorare. Este întotdeauna un dezechilibru de cantitate și circulație fluid cerebrospinal, volumul țesuturilor din interiorul craniului. Această situație apare cu meningită, hemoragie, tumori cerebrale etc. Cu cefalee hipotensivă în pozitie verticala crește, în timp ce culcat scade, crește și la fiecare pas, clătinând din cap. Poate fi ca urmare a unei răni suferite boli inflamatorii membrane ale creierului.

De asemenea, există dureri de cap de droguri. Se știe că unele medicamente (nitroglicerină, dipiridamol, alfa-blocante etc.) provoacă dureri de cap, iar ca urmare a abolirii aportului constant de indometacin și alte medicamente antiinflamatoare, codeină, cofeină etc., o durere de cap. pot apărea.

Ce este o migrenă și cu ce este plină de ea pentru pacienți? Cine este mai predispus la migrene?

Aproximativ 70% dintre pacienți sunt femei. Migrena este moștenită genetic. Boala se bazează pe particularitățile răspunsului vaselor cerebrale la fluctuațiile nivelului biologic substanțe activeîn organism, în principal serotonina, precum și sensibilitatea la factorii meteorologici. Începutul este de obicei la adolescent. Frecvența este în medie de 1-2 ori pe lună. Odată cu vârsta, intensitatea durerilor de cap scade.

Cefalee unilaterală în 60% din cazuri. Sunt trei faze.

  1. Etapa vestigii. Pot exista tulburari vizuale si senzoriale, in 35% din cazuri o aura (sclipitoare, puncte, etc.) inaintea fazei de durere. O migrenă fără aură se numește migrenă simplă.
  2. faza durerii. Este caracteristică o cefalee pulsantă, intensă, în regiunea temporo-orbital-frontală, care poate fi înlocuită cu surdă și izbucnită, durerea limitând capacitatea de lucru. Cu toate acestea, este posibilă și localizarea bilaterală. Pot fi: anorexie, greață, vărsături, modificări ale dispoziției. Sensibilitate crescută la sunete, lumină.
  3. Stare de rău post-atac, oboseală, o stare de „mahmureală”. Durerea de cap se poate agrava după efort.

O durere de cap severă este insuportabilă. Dacă pacientul suferă de migrenă, este mai bine să începeți tratamentul în stadiul precursor. Regimul de tratament este selectat de medic. În orice caz, este necesar să consultați un specialist - un neurolog, deoarece în spatele „măștii” migrenei poate exista o patologie complet diferită și pe fondul stării migrenoase (un atac de migrenă intens care durează mai mult de 72 de ore), o se poate dezvolta un accident vascular cerebral ischemic.

Ce tip de durere de cap este cel mai frecvent?

Cel mai frecvent tip de cefalee este cefaleea tensională, care afectează atât bărbații, cât și femeile în mod egal. Aceasta este o cefalee monotonă, de intensitate moderată, însoțită de o senzație de constricție, strângere, strângere. Mai des - durere difuză în întregul cap sau în regiunea fronto-parietală sau cervico-occipitală. Activitatea fizică nu agravează durerea de cap. Hipocrate a numit această durere de cap „coiful celui neurastenic”. Poate fi episodic sau cronic. Cefaleea tensionala este adesea secundara pe fondul unei boli primare de nevroza, depresie, depresie mascata, in structura psihopatiei, tulburari psihosomatice.

Patogenia durerii de cap de tip tensional nu este pe deplin înțeleasă. Poate apărea ca urmare a tensiunii în mușchii craniului, unii se referă la el ca un tip de migrenă. Fără îndoială, principalul factor provocator este cel psiho-emoțional, nu degeaba colegii străini includ antidepresive și sedative în standardul de tratament.

Desigur, sunt posibile combinații de mecanisme patogenetice - atunci vorbim despre geneza mixtă durere de cap. În plus, o cefalee „tipică” poate fi rezultatul unei situații foarte grave care se manifestă complet „nu tipic”. Prin urmare, un medic calificat poate înțelege cauzele unei dureri de cap. Aici este necesar algoritm de diagnostic. În primul rând, excludeți bolile somatice: clinice generale cercetare de laborator, EEG, ultrasunete, consultarea unui terapeut, cardiolog, endocrinolog etc. În al doilea rând, pentru a exclude boli ale organelor ORL, ochi, consultarea unui stomatolog. În al treilea rând, consultarea unui neurolog, dacă este necesar, un psihoneurolog. În al patrulea rând, RMN Imagistică prin rezonanță magnetică) cap (CT), TKDG ( dopplerografia transcraniană) vasele capului și gâtului.

Care sunt declanșatorii durerilor de cap?

Acești factori sunt mai caracteristici migrenei și cefaleei tensionale:

  1. încălcare rutina obisnuita veghe de zi, noapte, somn inadecvat;
  2. surmenaj fizic și psihic;
  3. stres cronic, stres recent (în stare de „relaxare post-stres” apare mai des cefaleea;
  4. abuzul de psihotrope: alcool, fumat, cafea tare, ceai etc.;
  5. utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, contraceptive, hipnotice antihipertensive, analgezice etc.;
  6. alimentatia neregulata si consumul anumitor alimente: alimente cu continut ridicat tiramină (brânză, vin roșu); produse care conțin glutamat monosodic, nitrați (carne afumată, pește); produse murate, murate.

Când ar trebui să vedeți imediat un medic?

În primul rând, când a început brusc o durere de cap intensă. Când există o creștere, creștere, modificare a naturii durerilor de cap la un pacient care suferă de dureri de cap periodice. De asemenea, atunci când o durere de cap este însoțită de o schimbare a conștienței (stupor, somnolență, agitație etc.), o creștere bruscă tensiune arteriala, febră, convulsii, tulburări de vedere, auz, gust, vorbire, simetrie facială, amorțeală sau slăbiciune în braț sau picior, față. Persoanele de peste 50 de ani cu o durere de cap sau o schimbare a naturii acesteia ar trebui să consulte și un medic.

Durerile de cap puternice pot fi cauzate de o varietate de factori. Nu poate fi ignorat acest simptom, mai ales dacă este permanentă, după cum pot indica durerile de cap probleme serioase cu sănătatea.

Practic, pacienții se plâng de dureri de cap paroxistice apăsate care se resimt în tot capul, notând cele mai puternice impulsuri de cefalee explozivă în tâmple, zone frontale, în ceafa și ceafă.

Durerea apare brusc, cel mai intens se manifestă noaptea și dimineața, cedând puțin în timpul zilei și seara.

  • Toate informațiile de pe site au scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
  • Oferiți-vă un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
  • Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați o întâlnire cu un specialist!
  • Sanatate tie si celor dragi!

Cauze

Apariția durerilor de cap care izbucnesc se poate datora diverse stateși boli, dintre care principalele sunt:

  • VSD (distonie vegetativ-vasculară);
  • creșterea ICP (presiune intracraniană);
  • boli infecțioase;
  • modificări bruște ale tensiunii arteriale;
  • neoplasme în zona capului;
  • stres și depresie;
  • perturbări hormonale;
  • consumul excesiv de sare, lichide, băuturi alcoolice.
Distonie vegetativ-vasculară
  • Durerile de cap în distonia vegetativ-vasculară sunt rezultatul disfuncționalităților în funcționarea sistemului nervos central și autonom. În ceea ce privește puterea, durerile de cap cu VVD sunt ușor inferioare durerilor de dinți.
  • Dacă pacientul este bântuit de dureri puternice și ascuțite, atunci probabil că acesta nu este VVD. Durerea este permanentă și poate fi însoțită de greață, amețeli, pierderea cunoștinței, presiune asupra urechilor.
  • De regulă, începe imediat după trezire, în 3-5 minute și poate continua pe tot parcursul zilei fără a modifica intensitatea. Când este înclinat, se poate intensifica, pulsa. Percepția realității este dificilă, totul devine ca o ceață.
  • Pentru perioada de noapte, astfel de dureri nu sunt tipice, dar dacă te trezești, ele pot apărea și să nu se oprească până la următoarea culcare.
  • Durerile de cap cu VVD apar pe o parte sau afectează întregul cap. Zonele individuale pot fi afectate: durerea apare în regiunea parietală, tâmple, afectează fruntea, spatele capului. Uneori se combină cu congestie și pulsații în ureche, o senzație de umflare și tensiune în frunte, ochi, tâmple.
A crescut presiune intracraniană Presiunea intracraniană poate crește din diferite motive:
  • patologii congenitale și complicații în timpul sarcinii;
  • boli infecțioase (bronșită, gastroenterită, otită medie, malarie etc.), inclusiv cele care afectează sistemul nervos (meningită, encefalită);
  • luarea anumitor medicamente (antibiotice pe bază de tetraciclină, corticosteroizi, biseptol, contraceptive orale);
  • tulburări endocrine;
  • neoplasme la nivelul capului;
  • edem cerebral datorat traumatismelor, interventiilor chirurgicale,.

Cu ICP, durerea de cap nu are o localizare anume. Există o creștere a intensității la aplecare, la tuse (citiți despre), la strănut, la întoarcerea capului. Durerea se intensifică dimineața, ceea ce este asociat cu o creștere a fluxului sanguin la cap în poziția dorsală și creșterea producției. fluid cerebrospinal.

Infecţie
  • Cursul bolilor infecțioase este aproape întotdeauna însoțit de dureri de cap severe. Motivul pentru aceasta este intoxicația organismului din cauza producției de toxine de către microorganisme.
  • Însoțită de febră, frisoane, dureri de corp. Alături de răceala și gripa obișnuită, o durere de cap poate fi un semn de meningită. Pe site poți afla cu ce să faci.
  • În acest caz, are un caracter crescător, în unele cazuri începe brusc. Poate fi asociat cu greață și fotofobie.
tumori cerebrale
  • Cu tumorile cerebrale, durerea este surdă, izbucnind în natură. Pot fi rare la început, dar pe măsură ce tumora crește, atacurile devin mai frecvente. Cefaleea poate fi resimțită atât pe tot capul, cât și într-o jumătate (unde se află tumora).
  • Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, ICP crește, astfel încât durerea se simte în frunte și occiput. Greață, vărsături, slăbiciune, fotofobie, ușoară creștere temperatura, tulburari mentale, somnolenta, lipsa poftei de mancare, convulsii. Activitatea crescută provoacă o creștere a durerii.
Salturi ale tensiunii arteriale
  • În timpul unei creșteri a presiunii, sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge crește. Bolile infecțioase (sinuzită, amigdalită), medicamentele hormonale, modificările condițiilor meteorologice pot provoca o astfel de afecțiune. Adesea, astfel de salturi apar în timpul refacerii vaselor de sânge după un accident vascular cerebral sau după naștere.
  • Hipotensiunea arterială suferă mai des de convulsii. Au un salt de presiune însoțit de amețeli și leșin. La persoanele cu tensiune arterială crescută există senzații de strângere, combinate cu greață, care pot dura câteva zile.
Încălcări fond hormonal
  • Modificările nivelului hormonal pot fi cauzate de mai multe motive. Cea mai familiară situație pentru toate femeile este modificarea concentrației de hormoni din sânge la sfârșit ciclu menstrual. Prin urmare, unele femei cu sindrom premenstrual suferă de dureri de cap.
  • Acest lucru se poate datora nivelurilor crescute de progesteron sau echilibrul apă-sare datorită retenției de lichide din cauza nivelului crescut de estrogen. Femeile care sunt predispuse la edem pot dezvolta o mică umflare a țesutului cerebral. Cel mai adesea, durerea este localizată în părțile parietale și occipitale și este însoțită de o ușoară creștere a presiunii.
Consumul excesiv de sare, alcool, lichide
  • Studiile au confirmat că aportul crescut de sare duce la dezvoltarea durerilor de cap. Dieta bogată în sodiu (8 g/zi) a crescut incidența durerilor de cap cu 1/3 în grupul de control.
  • Odată cu consumul excesiv de lichide, în cazul în care persistă în organism, poate apărea edem, care duce și la dureri de cap.
  • Alcoolul poate provoca deshidratarea organismului, ucide celulele nervoase, afectează ficatul, care nu poate produce glucoză în cantitatea potrivită, perturbă metabolismul - toate acestea duc la faptul că, după aport abundent băuturile alcoolice îmi dau adesea băuturi de cap.
stres, depresie
  • În timpul suprasolicitarii nervoase, depresiei, durerile de cap apar adesea. În acest caz, există mai multe dificultăți simultan - specialistul nu este întotdeauna capabil să stabilească cauza principală, deoarece pacientul vorbește despre simptomele însoțitoare: oboseală, greață, dar nu despre starea sa psihologică.
  • În plus, astfel de dureri de cap sunt greu de scăpat, după cum se dovedește cerc vicios- o persoană nu se odihnește pentru că o doare capul, iar capul îi doare din cauza tensiunii din lipsă de odihnă bună.

Simptome

Cele mai frecvente simptome care însoțesc o durere de cap includ:

  • senzație de presiune, greutate în cap;
  • incapacitatea de a se concentra;
  • agresivitate, nervozitate;
  • oboseală rapidă;
  • bătăi accelerate ale inimii;
  • transpirație crescută;
  • cresteri de presiune;
  • amețeli, greață, vărsături;
  • sensibilitate la schimbările meteorologice;
  • puls rapid în timpul efortului fizic mic, relații intime.

În bolile infecțioase, durerile de cap sunt însoțite de temperatura ridicata, frisoane, dureri în ochi. Meningita provoacă dureri severe în cap, vărsături, imobilitatea mușchilor occipitali.

Cu creșteri de presiune, amorțeală a degetelor din partea superioară și extremitati mai joase pulsul se accelerează, apar amețeli.

Durerile de cap cauzate de circulația afectată a sângelui venos sunt agravate atunci când este culcat, precum și atunci când este forțat să lucreze cu capul în jos, mai ales într-o cameră în care nu există suficient oxigen.

Cefaleea de tip fascicul se caracterizează prin manifestări ascuțite și foarte intense. Ele pot fi cronice sau episodice.

Diagnosticare

Diagnosticul precoce va ajuta la eliminarea cauzelor durerilor de cap care izbucnesc și la eliminarea apariției consecințelor periculoase.

Ca metode de diagnosticare pot fi utilizate:

Tratament pentru dureri de cap izbucnite

Tratamentul medicamentos al VVD aproape niciodată nu dă efectul dorit. Analgezicele, agenții vasodilatatori și îmbunătățirea aportului de sânge nu ajută la ameliorarea durerii. În acest caz, utilizarea sedativelor, inclusiv a preparatelor pe bază de plante, este relevantă.

Este imperativ să excludeți factorii care afectează negativ psihicul, să normalizați regimul de muncă și odihnă, să abandonați obiceiuri proaste, monitorizează starea de spirit. Deoarece stresul este principala cauză a durerilor de cap în VVD, se recomandă să contactați un psiholog care vă va ajuta să faceți față problemele existente, îmbunătățește rezistența la stres.

Tratamentul ICP crescut în cazuri dificile necesită intervenție chirurgicală. Regimul obișnuit de tratament include medicamente, masaj și terapie cu exerciții fizice.

Medicamentele utilizate includ diuretice, medicamente care conțin potasiu și corticosteroizi. În unele cazuri, tratamentul poate fi completat cu medicina tradițională: decocturi și tincturi.

Procedurile de fizioterapie includ utilizarea:

  • electroforeză cu eufillin;
  • magnet pe zona gulerului;
  • masaj al zonei cervico-guler și al coloanei vertebrale;
  • acupunctura;
  • duș circular.

Dozat obligatoriu exercițiu fizic:

  • lectii de inot;
  • tenis
  • mers sportiv.

Tratamentul cefaleei în infecții este determinat în funcție de intensitatea și cauzele acesteia. Dacă bănuiți o boală gravă (meningită, encefalită etc.), trebuie să consultați imediat un medic pentru un diagnostic. În cazul răcelilor și SARS, un antipiretic va ajuta la ameliorarea durerilor de cap.

Când apare o tumoare pe creier, este important să identificați boala la timp. În stadiile incipiente, este posibilă îndepărtarea neoplasmului chirurgical fara consecinte.

În cazul creșterilor de presiune, se folosesc medicamente, a căror acțiune are ca scop readucerea presiunii la normal.

Când se tratează durerile de cap din cauza modificărilor hormonale, este necesar să se pornească de la cauza care a cauzat eșecul. Poate fi sarcina, excesul de greutate, tulburari endocrine, stres, activitate fizica sau menopauza. În funcție de cauze, se elaborează un plan de tratament.

Este necesar să se evite deshidratarea, să se monitorizeze cantitatea de lichid consumată și, de asemenea, să se ocupe de reținerea acestuia în organism și de umflare. Limitați consumul de alimente bogate în sare și nu abuzați de alcool.

Pentru stres și depresie, este mai bine să ceri sfatul unui specialist. Evitați mental și surmenaj fizic, incearca sa obtii emoții pozitive. terapie medicamentoasăîn acest caz, medicul trebuie să prescrie.

Prevenirea

Există o serie de reguli, conform cărora probabilitatea de a dezvolta dureri de cap este redusă:

Citește ce să faci când te doare capul și te simți rău după fumat.

În vă puteți familiariza cu tratamentul durerii împușcatoare în cap pe partea dreaptă.

Specialiști , ce metode de prevenire a durerii de cap tensionale.

Vedere vasculară

Apare atunci când tonusul vaselor creierului este perturbat. Se caracterizează prin durere surdă, izbucnitoare, palpitantă, însoțită de întunecarea ochilor, o senzație de greutate în cap și „pielea de găină” sclipitoare.

Vedere licorodinamică

Simptomele tipice ale durerilor de cap de tip licorodinamic sunt: ​​confuzie, caracter de izbucnire, o senzație de presiune „din exterior-înăuntru”, o creștere bruscă a intensității în decubit dorsal, în timpul mersului, la tuse și la întoarcerea capului.

Ele se disting prin senzația de „cerc care strânge capul”, sensibilitate excesivă la lumină puternicăși zgomote puternice, iritabilitate și lacrimi. Vazut la:

Cauzele durerilor de cap la culcare

Adesea, la vizita la neurolog, pacienții, întrebați în ce poziție se intensifică durerea, răspund că îi doare capul mai mult când mă întind. Pe baza combinației dintre cefaleea cu alte semne, medicul pune un diagnostic adecvat și explică de ce durerea de cap (cefalgia) deranjează pacientul.

1 Ce boli pot fi indicate de prezența cefalalgiei

Nu întotdeauna oamenii se grăbesc să diagnosticheze boala din diverse motive. Deci, de ce durerea de cap se agravează atunci când o persoană este întinsă?

Înainte de a ghici despre boală și de a vă pune un diagnostic inexistent, ar trebui să învățați să distingeți dintre durerile de cap. O cefalee pulsatilă este caracteristică boli vasculare. Cel mai adesea, este experimentată de pacienții cu distonie vegetovasculară, la care este bilaterală. Cefaleea unilaterală este caracteristică migrenei. Această boală nu dispare mult timp și este agravată de lumină puternică, zgomot puternic și altele factori enervanti. Dacă durerea de cap a unei persoane se agravează atunci când este întinsă, iar fața se umflă, atunci poate avea cefalgie venoasă.

Alte cauze ale durerilor de cap persistente:

  • proeminență a discurilor intervertebrale, scolioză;
  • hipertensiune arterială sau hipotensiune intracraniană;
  • umflarea bazei craniului;
  • tumori cerebrale;
  • alte afectiuni neurochirurgicale;
  • boli ginecologice;
  • afecțiuni neurologice;
  • afecțiuni ale sistemului cardiovascular;
  • lipsa de vitamine sau oxigen;
  • oboseală crescută;
  • nevroză;
  • poziția incorectă în timpul somnului sau poziția de lucru;
  • pernă prea tare sau prea înaltă.

De fapt, pe lângă lista de mai sus de motive pentru care o durere de cap poate fi cronică, există mult mai mulți factori provocatori. Boli ale rinichilor, ficatului, ochilor, urechilor, fumatului, munca dăunătoare iar alți factori pot provoca întotdeauna dureri de cap cronice.

2 Cum afectează comportamentul lichidului cefalorahidian condiția umană

Când o persoană merge la neurolog sau neurochirurgul curant, medicul întreabă de obicei când durerea este insuportabilă: când te întinzi sau când ești în poziție verticală. În unele cazuri, pacientul raportează că cu astfel de dureri de cap este mai bine pentru el să se întindă, apoi începe să se simtă mult mai bine. Prevăzut dacă stare dată cauzate de efectele lichidului cefalorahidian, cel mai probabil, pacientul suferă de hipotensiune intracraniană. Dacă durerea de cap se înrăutățește poziție culcat, atunci în acest caz există o presiune a lichidului cefalorahidian pe pereți craniu, adică au hipertensiune intracraniană.

Amenda distributie uniforma lichidul cefalorahidian se efectuează sub presiune de la 7 la 17 mm Hg. Artă. (deși unii experți consideră că valoarea maximă a presiunii intracraniene normale nu este mai mare de 15 mm Hg). Aceasta oferă buna treaba creier fără dureri de cap. Dacă o persoană are hipertensiune arterială, tensiunea arterială ridicată provoacă modificări vasculare în creier, ducând la o creștere a presiunii intracraniene și, ca urmare, o durere de cap prelungită.

În cazul hipotensiunii, lipsa LCR afectează creierul în așa fel încât acest organ îndeplinește nu numai o funcție nutrițională, ci și una de absorbție a șocurilor. În acest caz, cefalgia, care se agravează prin mers sau pur și simplu prin a fi în poziție verticală, dispare doar în timpul repausului, când pacientul zace.

Pericol această boală este că lipsa lichidului cefalorahidian are un efect extrem de negativ asupra activității creierului și a vaselor de sânge ale capului, ca urmare, poate apărea un rezultat fatal. Acest lucru se datorează faptului că hipotensiunea afectează grav vasele de sânge și poate provoca hemoragie, dislocarea structurilor emisferelor și a trunchiului cerebral. Drept urmare, edemul cerebral, substanța afectată a trunchiului cerebral și hemoragia duc, în cel mai bun caz, la un accident vascular cerebral, în cel mai rău caz, la moarte.

Adesea, durerea de cap este eliminată cu o terapie conservatoare care vizează restabilirea echilibrului hidric și electrolitic.

În acest caz, recurgeți adesea la terapie folosind soluții izoosmolare. Dacă pacientul este bolnav de licoare, cel mai adesea are nevoie de tratament într-un spital.

3 De ce hipertensiunea arterială și tumorile provoacă dureri de cap și cum să o tratăm

În cazul hipertensiunii arteriale, durerea de cap apare adesea din cauza excesului de lichid în ventriculii creierului sau în spațiul fluidului. Pentru ca pacientul să nu-și facă griji cu privire la durerea de cap, i se prescrie o terapie care vizează normalizarea treptată a secreției de lichid. Dacă starea pacientului este gravă, acesta este îndrumat spre o consultație cu un neurochirurg pentru a prescrie o operație pentru această boală. Apoi, pentru a elimina excesul de lichid cefalorahidian, care provoacă nu numai dureri de cap, ci și slăbiciune, instabilitate, amețeli, greață și alte simptome, se operează un șunt.

Cu toate acestea, dacă fluxul de LCR este prea rapid, acest lucru duce și la multiple conditii proaste. În acest caz, pot apărea edem cerebral, focare sau hemoragie, care este plină de prejudicii grave pentru sănătatea pacientului sau chiar moartea. Dacă este imposibil să se efectueze o operație de bypass, neurochirurgul efectuează o puncție a lichidului cefalorahidian. Dacă permeabilitatea căilor este păstrată, durerea de cap poate dispărea temporar după o puncție a coloanei vertebrale, în acest caz, principalul lucru este să începeți tratamentul la timp și corect.

Din tumorile de la baza craniului, îndepărtate cu un cuțit cibernetic, capul poate răni constant și grav, la simptome se adaugă senzația de mers beat, leșin, dureri faciale și convulsii epileptice. O astfel de condiție neglijată este cel mai adesea fatală, prin urmare, dacă există chiar și unele semne, este necesar să solicitați urgent ajutor medical.

  • Suferi de episod episodic sau atacuri regulate durere de cap
  • Apăsați capul și ochii sau „loviți cu barosul” pe spatele capului sau lovește la tâmple
  • Te simți uneori greață și amețită când te doare capul?
  • Totul începe să se înfurie, devine imposibil să lucrezi!
  • Aruncă-ți iritabilitatea asupra celor dragi și colegilor?

Nu mai tolerați, nu mai puteți aștepta, amânând tratamentul. Citiți ce sfătuiește Elena Malysheva și aflați cum să scăpați de aceste probleme.

Dacă aveți dureri de cap, cereți sfatul imediat.

Puteți primi gratuit un chestionar pentru dureri de cap, trimițând un e-mail la:

Cefaleea este o senzație dureroasă, neplăcută în zona de la nivelul orbitelor până la regiunea suboccipitală, una dintre cele mai frecvente și universale plângeri. Prezența sa reflectă adesea nu atât de multe probleme în cap în sine, ci în corp în ansamblu.

Durerile de cap sunt primare și secundare.

Durerile de cap primare, care sunt tratate eficient în sanatoriul „Koncha-Zaspa”, se caracterizează prin faptul că nici cea mai amănunțită examinare nu dezvăluie nicio cauză organică.

Secundare (simptomatică) apar ca o consecință diverse boli organe interne, leziuni, tulburări metabolice, otrăviri, luarea anumitor medicamente.

Trebuie amintit că substanța creierului nu are sensibilitate la durere. Senzațiile de durere apar atunci când receptorii durei mater, arterele, venele, mușchii și pielea sunt iritați.

În doar 5% din cazuri, boli organice grave pot fi cauza. Dar identificării lor trebuie să se acorde o atenție prioritară.

Boli care sunt însoțite de o durere de cap:

Cefaleea bruscă, severă, difuză este caracteristică unei hemoragii cerebrale. Este însoțită de vărsături și uneori pierderea cunoștinței. Poate apărea și paralizia membrelor.

  • Boli vasculare ale creierului este unul dintre cele mai frecvente motive.
  • Boala hipertonică. senzație de durere apare de obicei în partea din spate a capului și apare adesea dimineata devreme. De obicei, nu există o relație clară între apariția unei dureri de cap și gradul de creștere a presiunii. Apare de obicei cu o creștere rapidă a presiunii.
  • Inflamația vaselor de sânge (vasculită). Cefalee constantă. În regiunea temporală și frontală la pacienții mai în vârstă, apare pe fondul slăbiciunii generale, în mod constant temperatură ridicată, pierdere în greutate. Durerea se agravează adesea noaptea, mai ales dacă pacientul atinge zona dureroasă frecându-și capul de pernă.
  • Creșterea presiunii intracraniene. Durerea de cap poate fi un semn precoce al unei tumori cerebrale și al abcesului hematom intracranianși alte formațiuni volumetrice, precum și hidropizia creierului. Durerea este adesea difuză, dar la început poate apărea în zona în care se află tumora sau altă formațiune. Durerea de cap apare intermitent, dar apoi devine constantă. Poate depinde de poziția corpului. Însoțită de vărsături. Se agravează prin tuse, strănut, înclinarea capului. Se trezește în miezul nopții.
  • Scăderea presiunii intracraniene. Apare mai rar. Motivul este scurgerea lichidului cefalorahidian (lichidul intracranian) prin defecte ale țesuturilor capului. Cefaleea se agravează la ridicarea în picioare și este însoțită de greață, vărsături, amețeli, tinitus.
  • Orgasmic (coital). Cefalee pulsantă cu debut brusc, care apare la bărbați în timpul actului sexual. De obicei durează câteva minute, dar dacă a apărut mai întâi în timpul actului sexual, persistă câteva ore, este necesar să se excludă hemoragia cerebrală.
  • Compresie nervoasă cervicale coloana vertebrală. Inflamație sau osteocondroză a coloanei vertebrale. Apare în regiunea cervical-occipitală, se poate răspândi pe frunte, tâmplă, umăr, braț. Poate apărea pe una sau pe ambele părți. Partea durerii de obicei nu se schimbă. Crește cu mișcarea capului sejur lungîntr-o poziție incomodă, la atingerea gâtului, spatele capului.
  • Inflamația căilor respiratorii ale craniului (sinuzită). Sinuzita, sinuzita frontala, etmoidita. Durere în frunte, în jurul ochilor. Însoțită de febră, congestie nazală, înroșire a pielii și durere la atingere în zona sinusului afectat. Aproape întotdeauna există scurgeri purulente din nas. Durerea se agravează în decubit dorsal, după somn, scade în picioare.
  • Inflamația articulației maxilarului inferior. Durerea apare în apropierea urechii, în mușchi la mestecat, căscat, deschiderea larg sau strângerea gurii.
  • Creșterea acută a presiunii intraoculare. Glaucom acut cu unghi închis. Durerea este pulsantă, în ochi, în orbită, cu roșeață a ochiului, vedere încețoșată, greață, vărsături.
  • Iritația receptorilor de frig din gât. La hipotermia capului sau la înghițirea alimentelor reci, există o durere severă de scurtă durată în apropierea ochilor, în nas, în gât.
  • Durere după o accidentare la cap. Poate dura câteva luni, câțiva ani. Însoțită de scăderea memoriei, a atenției, a tulburărilor mentale, amețeli, greață, oboseală crescută, tulburari ale somnului. Durerea este difuză, surdă, agravată de efort fizic.
  • Boli infecțioase. Durerea apare la orice infecție. însoţită de o creştere a temperaturii. De asemenea, pot apărea dureri în mușchi, articulații, slăbiciune generală.
  • Intoxicații, tulburări metabolice. Durere surdă constantă cu greață transpirație crescută, diaree, dureri musculare.
  • Dureri de cap când luați medicamente. Când primești vasodilatatoare, hormoni, antibiotice. Durerea de cap revine cu o supradoză de analgezice. Reducerea durerii de cap după retragerea medicamentului este principalul simptom al durerii de cap.
  • dureri de cap primare- Cefalee tensională și migrenă. cefalee în ciorchine. Cefalee sensibilă la indometacină.

Cefaleea de tip tensional este cea mai frecventă variantă, afectând peste 50-80% din populație. Mai des la femei. Durerea este ușoară sau moderată, durează de la câteva zeci de minute până la câteva zile, nu crește cu activitatea fizică. Durerea este bilaterală, în ceafă, în frunte, apăsând, strângând, fără vărsături. Pacienților le este dificil să-și descrie sentimentele. Adesea - nu durere, ci o senzație de greutate sau presiune a unei căști, un cerc pe cap.

Migrena – apare in adolescenta. Paroxistică. Cefalee unilaterală sau bilaterală în partea frontală, regiune temporală, în orbită. Durerea este intensă, pulsantă, cu greață, vărsături, fotofobie, fonofobie, dorință de odihnă și izolare.

Cefalee în grupare - apare în mai mult de vârsta târzie(30-50 ani). Caracterizat prin formarea clusterelor ciclul durerii- 1-3 atacuri pe zi, cu durata de minute, timp de 6-8 saptamani. Apoi atacurile se reiau dupa 4-6 luni, cu o anumita ciclicitate, sezonalitate. Durerea este strict unilaterală, periorbitală, extrem de intensă („suicidă”). Însoțită de roșeață a ochilor, nasului, lacrimare. Pacientul se mișcă constant, nu își poate găsi un loc pentru el însuși.

Cefaleea sensibilă la indometacină este o formă de cefalee primară care răspunde pozitiv la indometacină. Durerea este de obicei de scurtă durată, reaparând câteva ore pe zi. Poate fi unilateral sau bilateral, spontan sau provocat de încordare. Unii pacienți pot să nu răspundă la indometacină și efect pozitiv poate avea alte medicamente, astfel încât alocarea acestui grup de dureri de cap este foarte condiționată.

DIAGNOSTICĂ

Diagnosticul tipului de durere de cap se realizează prin metoda pupilometriei. Semn indirect cefaleea este reacția pupilelor ochilor. Elevii se pot extinde, se pot îngusta, au un diametru diferit. Subiecților li se cere să efectueze o serie de exerciții și mișcări de testare, în cadrul cărora se efectuează pupilometrie (înregistrare video a reacției elevilor cu camere video de înaltă precizie). Datele obținute cu privire la reacția elevilor sunt analizate printr-un special program de calculator care determină tipul și natura durerii de cap. Acest lucru oferă posibilitatea de a prescrie individual tratamentul necesar și eficient.

Tipuri de dureri de cap

Dureri de cap tensionale

Diagnosticul durerii simple și de stres se bazează pe un tablou clinic caracteristic: durerea de cap este de natură intratabilă, cu episoade dureroase de la 30 de minute la 7 zile. Durerea este strângătoare, constrângătoare (nu pulsatorie), intensitatea este de obicei medie (durerea afectează performanța, dar nu duce la încetarea activității). Localizarea este bilaterală: frontotemporal, parietotemporal, „cască”, „cască”, „cerc”, „glugă”. Durerea nu este agravată de activitatea fizică de zi cu zi.

Durerile de cap tensionale sunt împărțite în episodice și cronice. În formele episodice, numărul de zile cu cefalee nu depășește 15 pe lună sau 180 de zile pe an. În formele cronice, numărul de zile cu durere de cap depășește aceste cifre. O astfel de diviziune este foarte condiționată - de exemplu, este dificil de clasificat durerile de cap episodice sau cronice care apar de 13 până la 18 ori pe lună.

În formarea cefaleei tensionale, tulburările psihice joacă un rol principal: anxietate, depresie, ipohondrie, trăsături demonstrative de personalitate. Cu toate acestea, liderul dintre ei este depresia.

Cauza durerilor de cap este adesea o tensiune musculară prelungită în posturile antifiziologice. Adesea acest lucru este asociat cu activitate profesională: lucreaza la calculator sau masina de scris, cu mici detalii, conducerea unei mașini etc. În același timp, mușchii ochiului extern, mușchii aponevrozei scalpului a capului și mușchii gâtului sunt în stare tensionată. O poziție inconfortabilă a capului în timpul somnului poate juca, de asemenea, un anumit rol. În acest sens, nu trebuie să uităm de metode atât de răspândite precum gimnastica, masajul, kinetoterapie.

Utilizarea medicamentelor pentru durerile de cap episodice se efectuează în cure scurte sau o singură dată. Deci, o durere de cap poate fi oprită cu o singură doză de analgezice: aspirină, paracetamol, ibuprofen, analgezice combinate (citramon, sedalgin) sau tranchilizante, precum și combinația acestora. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim despre inadmisibilitatea abuzului de analgezice și medicamente psihotrope, deoarece aceasta duce la o scădere a eficacității acestora, tranziția durerii în forma cronica, formarea de dureri de cap cronice de abuz zilnic. Cele mai bune rezultate se obțin cu o singură doză de relaxante musculare: mydocalm în dozemg (1-2 comprimate) în combinație cu 250 mg (1 capsulă) donalgin; sirdalud (2-4 mg).

Migrenă

Acest tip de cefalee este raportat în papirusurile egiptenilor antici: există descrieri ale atacurilor de migrenă, precum și prescripții pentru medicamentele folosite pentru a trata această boală. În ciuda acestui fapt, multe rămân un mister în patogeneza migrenei. Practicienii și pacienții care suferă de migrenă nu au o idee clară dacă poate fi vindecată. Ce medicamente moderne sunt cele mai eficiente în ameliorarea durerilor de migrenă? Ar trebui tratați toți pacienții cu migrenă și cum?

Migrena este al doilea cel mai frecvent tip de cefalee primară după cefaleea tensională.

Criteriile de diagnosticare a migrenei au fost definite de International Headache Society în 1988:

  • Cefalee paroxistică care durează de la 4 la 72 de ore.
  • Durerea de cap are cel puțin două dintre următoarele caracteristici: localizare predominant unilaterala, alternanta de laturi, mai rar bilaterala, pulsata, intensitate moderata sau semnificativa a cefaleei (perturba activitatile zilnice), crescuta in timpul efortului.
  • Prezența a cel puțin unui simptom însoțitor: greață, vărsături, fonofobie, fotofobie.

Migrena este o boală ereditară, al cărei curs este influențat de o serie de factori externi și factori interni. Procesul de formare a atacurilor de migrenă este extrem de complex, iar multe dintre mecanismele sale nu sunt pe deplin înțelese. Cercetătorii moderni cred că mecanismele cerebrale conduc la apariția unui atac.

Cefalee de tip licorodinamic

Se știe că lichidul cefalorahidian produs de plexurile coroidiene creier, circulă în sistemul ventriculilor creierului, cisternelor și spațiilor creierului și merge mai departe de-a lungul căilor de evacuare către sistemul venos.

Orice proces patologic care interferează cu circulația lichidului cefalorahidian sau a lichidului cefalorahidian implică o modificare a presiunii intracraniene (adică creșterea sau scăderea acesteia).

Odată cu creșterea presiunii intracraniene, durerea de cap izbucnește în natură, pacienții experimentează o senzație de presiune „din interior spre exterior” (parcă „creierul se târăște afară”). O astfel de durere este agravată de încordare, tuse, strănut. Adesea, precursorul durerilor de cap persistente severe de acest tip este o tumoare pe creier.

Tratamentul este cu diuretice și medicamente care scad tensiunea arterială.

Cu o scădere a presiunii intracraniene, durerea este pulsatorie în natură, combinată cu slăbiciune și apatie.

Cefalee de tip vascular

Acest tip este asociat cu diverse opțiuni modificări ale stării arterelor și venelor creierului și craniului. Deci, prima variantă de durere - arteriohipotonică - se datorează unei scăderi a tonusului acestor artere, a doua - dimpotrivă, un spasm, iar a treia - insuficiență venoasă.

În primul caz, din cauza scăderii tonusului arterelor craniocerebrale, acestea sunt supraîntinse de sânge. Prin urmare, durerea este pulsantă în natură, dar în cazurile avansate, durerea pulsatilă este înlocuită cu o durere surdă, izbucnitoare.

În al doilea caz, cu o cefalee de tip arteriospastic, durerea de cap este dureroasă. personaj stupid, este percepută ca o senzație de presiune și poate fi însoțită de amețeli, greață, amețeli, „muște” în fața ochilor.

Durerea în insuficiența venoasă se datorează umplerii crescute cu sânge a vaselor venoase și dificultății în fluxul venos. Pacienții experimentează greutate în cap și o senzație de izbucnire plictisitoare. Cel mai adesea, aceste senzații sunt limitate la regiunea occipitală. Cefaleea de insuficiență venoasă apare sau se agravează atunci când vă culcați sau când lucrați cu capul jos. Unul dintre trasaturi caracteristice o astfel de durere de cap este manifestarea ei matinală - apare dimineața devreme „de îndată ce am deschis ochii”, „un cap greu, de parcă aș fi arat toată noaptea”.

Tratamentul durerii de tip vascular se efectuează cu medicamente xantinice (eufillin), ergotamină, antispastice, vinpocetină, antagoniști de calciu (nifedipină).

Dureri de cap abuzive

Acest termen provine de la cuvânt englezesc„abuz” – abuz. Literatura folosește și termenii „cefalee de droguri”, „cefalee dependentă de analgezic”, „cefalee de retragere”, „cefalee de abuz” Cefaleea de abuz este a treia cea mai frecventă, după migrenă și cefaleea tensională.

Durerea de abuz se dezvoltă la pacienții care suferă de cefalee primară, mai des migrenă - 3/4 dintre pacienți sau cefalee tensională - 1/4. Utilizare frecventă analgezicele (zilnic sau o dată la două zile) duce la cronicizarea durerii episodice și la modificarea caracterului acesteia. Pacienții observă o durere de cap constantă de fond de intensitate scăzută și o durere paroxistică crescută în cap.

Caracteristica durerii este mixtă: pacienții experimentează atât dureri de migrenă pulsantă, cât și strângere, strângere, mai tipice cefaleei tensionale. Durerea poate fi însoțită de greață, vărsături, fonofobie și fotofobie. Eficacitatea analgezicelor luate în mod constant scade în timp, ceea ce duce la o creștere a dozelor, iar anularea acestora determină o creștere a durerii la jumătate dintre pacienți. Se formează un cerc vicios:

durere - analgezic - durere

Cele mai frecvente cauze ale abuzului de droguri sunt caracteristici psihologice pacientii. Un nivel ridicat de anxietate și depresie, iluzia de autocontrol ridicat al senzațiilor de durere cu ajutorul unei pilule analgezice duce la formarea unei strategii incorecte pentru a face față durerii și duce la abuzul de droguri. Se crede că administrarea de medicamente zilnic sau o dată la două zile după trei luni poate duce la formarea unei dureri de cap abuzive.

Cel mai important pas în tratamentul durerilor de cap abuzive este eliminarea analgezicelor.

Cefaleea se agravează atunci când este culcat

Hemoragia subarahnoidiană trebuie întotdeauna suspectată în cazul unei dureri de cap severe (de urgență).

Un pacient cu o durere de cap nou apărută, care crește treptat, care apare dimineața sau în timpul efortului, trebuie trimis pentru o examinare suplimentară.

Când vă plângeți de o durere de cap, este necesar să măsurați tensiunea arterială.

Trebuie amintit că la vârstnici, cefaleea se poate datora arteritei temporale sau hematomului subdural cronic.

Iritarea meningele:

- meningita acuta si cronica.

Distonie intracraniană vase de sânge:

procese în vrac(tumoare, hematom, abces);

- creșterea presiunii intracraniene (ICP) (blocarea căilor lichidului cefalorahidian, tromboză venoasă, hipertensiune intracraniană, malign hipertensiune arteriala);

- scăderea ICP (după puncția lombară, mai rar spontan).

Dilatarea vaselor intracraniene şi tulburări metabolice:

- boala infectioasa generalizata;

- încălcarea circulației cerebrale de natură ischemică;

- cefalee după răni sau convulsii;

- consumul de droguri şi Produse alimentare dilatarea vaselor venoase;

- o creștere semnificativă a tensiunii arteriale;

- cefalee în timpul efortului fizic, actului sexual;

- hipoxie și hipercapnie;

- anemie sau policitemie;

- dureri de cap cauzate de analgezice.

– Migrenă obișnuită (simple) („migrenă de arteră temporală”).

- Cefaleea de cap.

Cefalee tensionala:

– primar (mecanisme psihogenice);

- secundare (leziuni ale gâtului, leziuni „bici”, malocluzie, bruxism1, organizare necorespunzătoare a locului de muncă).

- nevralgie de trigemen;

- nevralgie a nervului glosofaringian;

- nevralgie atipică nervul facial.

- leziuni ale urechilor, ochilor, sinusurilor paranazale, cavității bucale și oaselor.

dureri de cap zilnice

Cefaleea zilnică poate fi cauzată de diverse cauze concomitente. Există multe tipuri de dureri de cap, iar identificarea cauzelor durerilor de cap poate fi la fel de dificilă precum tratarea acestora. În plus, utilizarea prelungită a analgezicelor poate duce, în mod paradoxal, la dezvoltarea durerilor de cap.

Examinare și diagnosticare

Datele anamnezei sunt de mare importanță. Trebuie sa platesc Atentie speciala pentru momentele următoare.

Vârsta pacientului la primul atac de cefalee

Dacă durerea de cap a apărut după 35 de ani, este necesară o examinare amănunțită a pacientului (migrenele și cefaleea tensională se dezvoltă de obicei la o vârstă mai fragedă).

Durata și frecvența atacurilor de cefalee

Cefaleea prelungită sau recurentă este adesea de origine vasculară sau din cauza tensiunii musculare.

Cefaleea acut dezvoltată de altă natură poate fi cauzată de boala grava(de exemplu, hemoragie subarahnoidiană).

Treptat (de-a lungul zilelor/săptămânilor) agravarea durerii de cap poate fi un semn al unei tumori pe creier.

Atacurile de migrenă se dezvoltă rareori de mai mult de 2 ori pe săptămână. Atacurile zilnice pentru migrene sunt mai puțin frecvente.

Caracteristicile unei dureri de cap

Cefaleea vasculară este de obicei pulsatilă în natură.

Cefalee tensională - compresivă, strânsă, ca un cerc.

Cefaleea dimineața (inclusiv la primele ore) este caracteristică migrenei sau creșterii ICP.

Cefaleea migrenoasă este de obicei unilaterală; cefaleea în cluster este întotdeauna unilaterală.

Cefaleea tensională acoperă de obicei uniform fruntea sau spatele capului (uneori localizată doar pe „coroana” capului).

Poate fi cauzată durere în regiunea temporală diverse motive(de exemplu, patologia articulației mandibulare). Este necesar să ne amintim despre posibilitatea dezvoltării arteritei temporale la vârstnici.

Migrena clasică este adesea precedată de diferite simptome prodromale. Manifestările tipice includ fotopsie, scotom, tulburări tranzitorii vedere (figuri cu contururi neclare), defecte de câmp vizual, uneori parestezii sau tulburări de scurtă durată a vorbirii.

– Dacă semnele prodromale persistă după debutul durerii de cap, diagnosticul de migrenă este îndoielnic.

- Diplopia nu este caracteristică migrenei, apariția acesteia este considerată ca o indicație pentru o examinare ulterioară.

Greața și vărsăturile sunt caracteristice migrenei, dar dacă sunt prezente, este necesar diagnostic diferentiat, de exemplu, cu accidente cerebrovasculare de natură ischemică, hemoragii și creșterea presiunii intracraniene.

Stare somatică și neurologică

Deși la examen general Pacienții cu cefalee de obicei nu găsesc nicio anomalie, rămâne un pas important pentru diagnostic.

TA trebuie măsurată.

Tine cont de necesitate examen oftalmologic(umflarea discurilor optice și absența pulsației venoase a vaselor indică o creștere a ICP).

Măsurarea presiunii intraoculare este necesară cel puțin în cazurile în care durerea este unilaterală și localizată în zona ochilor.

Metode suplimentare de cercetare

Diagnosticul de migrenă și cefalee de tip tensional se bazează de obicei pe istoric, în astfel de cazuri nu este nevoie de cercetări suplimentare.

Ecografia maxilarului şi sinusurile frontale necesar dacă există semne ale unei boli infecțioase.

Pentru a detecta arterita temporală, este necesar definiția ESR la pacienţii cu vârsta peste 50 de ani.

CT și RMN sunt metodele de cercetare prioritare pentru procesele de volum suspectate.

Dacă se suspectează o hemoragie subarahnoidiană, metoda principală de cercetare este CT.

Uneori nu se găsesc anomalii pe CT, dar studiul lichidului cefalorahidian vă permite să confirmați diagnosticul.

Dacă se suspectează meningită, este necesară o examinare a lichidului cefalorahidian.

Concentrându-se pe datele anamnezei și a examinării fizice, efectuați selectiv: hemoleucograma completă, concentrația de glucoză a jeun, concentrația serică de ioni de sodiu și potasiu, creatinina, TSH și T3, precum și altele

enzime și hormoni din serul sanguin.

Indicatii pentru consultatie de specialitate sau metode speciale de cercetare

Cefalee acută severă.

Cefalee recentă severă sau care se agravează continuu.

Cefalee constantă, agravată de culcare.

Dureri de cap dimineața.

Dureri de cap provocate de tuse, efort fizic.

Apariția durerilor de cap la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Scăderea greutății corporale.

Datele examenului fizic

Febră și tulburări starea generala(pentru a exclude meningita).

Edemul discurilor optice.

Durere arterele temporale la palpare sau o creștere a VSH (biopsie a arterei temporale).

Tulburări de mers recent dezvoltate.

Simptome neurologice focale, inclusiv tulburări de vedere.

Cefaleea migrenoasă care se dezvoltă întotdeauna pe o parte sau apare pentru prima dată după vârsta de 40 de ani.

Cefalee care nu răspunde la tratament.

Poate un medic să trateze durerea de cap în cluster? practică generală sub rezerva excluderii diagnosticului de nevralgie de trigemen.

Hemicranie paroxistică cronică (amintește de o cefalee în ciorchine și se manifestă sub formă de crize scurte și frecvente la femei).

Situații în care poate fi nevoie de sfaturi

Pacienții cu sindrom de durere cronică, care nu pot fi supuși tratamentului (în acest caz, este necesar un tratament de probă cu antidepresive).

Dacă există suspiciunea unei legături între apariția unei dureri de cap și o leziune a gâtului.

De ce apare durerea de cap noaptea

Cefaleea este un simptom care este familiar tuturor. Majoritatea oamenilor au dureri de cap în timpul zilei, timp de lucru. Cu toate acestea, există grupuri de oameni care sunt deranjați de greutatea în cap pe timp de noapte. Această afecțiune este deja mai dificilă, deoarece durerea de cap noaptea perturbă somnul.

Ce este o durere de cap

O astfel de boală nu este boala individuala, dar un simptom care poate însoți diverse stări patologice. Acest simptom are o caracteristică predominant subiectivă - fiecare persoană simte disconfort în cap în felul său și îl descrie cu concepte diferite.

Cefaleea poate fi uneori singurul simptom al unei boli latente. În ceea ce privește durerile de cap nocturne, cauza lor se află în diferite condiții.

Cauzele durerilor de cap nocturne

Deficit de oxigen

Cea mai de bază cauză a disconfortului în miezul nopții este lipsa de oxigen. Creierul reacționează brusc la lipsa de oxigen. Dacă alte organe își pot menține funcția în condiții de oxigen redus timp de până la o oră, atunci creierul nu este capabil să supraviețuiască fără el mai mult de cinci minute. Ca răspuns la hipoxia rezultată, creierul reacționează cu o durere de cap.

Lipsa de oxigen se poate datora:

  1. Fiind în cameră înfundată fără aer proaspăt.
  2. Boli ale tractului respirator superior, însoțite de dificultăți în respirația nazală.
  3. Anomalii în dezvoltarea căilor nazale, care împiedică și respirația nazală liberă.

încordare mentală

Adesea, o durere de cap în timpul somnului este asociată cu o muncă mentală intensă în timpul zilei. Necesitatea de a suprasolicita creierul pe parcursul zilei de lucru duce la faptul că în timpul somnului de noapte creierul continuă să funcționeze și nu se odihnește adecvat. Acest lucru duce la disconfort la cap pe timp de noapte și la senzație de oboseală după trezire.

Hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută

Tensiunea arterială medie la un adult este de 120/80 mm Hg. Artă. Pentru unii oameni, presiunea normală la care se simt confortabil este un număr mai mic - acest lucru se datorează eredității, cu caracteristicile fizicului.

Pentru majoritatea oamenilor, tensiunea arterială este sub 100/60 mm Hg. Artă. duce la apariție disconfortîn capul meu. Sunt deosebit de pronunțate noaptea. Acest lucru se datorează faptului că, într-o poziție orizontală, sângele curge din creier, iar dacă presiunea este scăzută, atunci acest proces este mai pronunțat.

Din cauza lipsei de aport de sânge, se dezvoltă durerile de cap nocturne. După trezire, i se pot alătura amețelile, senzația de muște în fața ochilor.

De ce poate apărea hipotensiunea arterială:

  1. Post prelungit.
  2. Lipsa de glucoză în sânge.
  3. Sângerare acută sau cronică.
  4. Şederea prelungită într-o poziţie orizontală forţată.

Pe site-ul nostru a fost un articol detaliat despre durerile de cap la pacientii hipotensivi. Îl poți verifica.

Hipertensiune - hipertensiune arterială

Situația inversă se observă la cei a căror tensiune arterială depășește 130/80 mm Hg. Artă. Din nou, la pacienții hipertensivi, o astfel de presiune este confortabilă - poate să nu apară patologia. Dar pentru cei a căror presiune confortabilă se încadrează în numerele standard, schimbându-l în latura mare provoacă dureri de cap noaptea.

Tensiunea arterială crescută pe pereții vaselor de sânge provoacă spasmul reflex al acestora. În același timp, receptorii localizați atât în ​​peretele vaselor de sânge, cât și în substanța creierului sunt iritați - apare o durere de cap. O creștere a presiunii se observă de obicei seara: surmenaj și oboseală emoțională se acumulează. În timpul somnului, vasele încep să reacționeze - această afecțiune se dezvoltă.

De ce crește presiunea:

  1. Surmenaj emoțional și fizic.
  2. Situație stresantă acută.
  3. Supraîncălzire.
  4. Boli caracterizate prin hipertensiune arterială.

Tulburări circulatorii – atac de cord și accident vascular cerebral

Dezvoltarea disconfortului la cap pe timp de noapte poate fi rezultatul unui accident vascular cerebral emergent - un accident vascular cerebral. Proces patologicîn accident vascular cerebral este spasm sau obstrucție acut vasele cerebrale. Ca rezultat, se formează o zonă ischemică.

Celulele substanței creierului din această zonă sunt într-o stare de hipoxie acută - ca urmare, se dezvoltă disconfort.

Uneori, o durere de cap noaptea poate apărea și din cauza unui atac de cord acut. Mecanismul durerii aici este asociat cu o ischemie miocardică ascuțită, durere în regiunea inimii. Cu un sistem nervos parasimpatic sensibil, senzația se poate răspândi la alte organe, în special la cap.

Durere în patologia coloanei vertebrale

Sunt frecvente cazuri de disconfort nocturn la cap la persoanele care suferă de boli ale coloanei vertebrale, în special ale gâtului și spatelui. cauza imediata apariția patologiei în acest caz este tensiune musculară excesivă.

Durerea de spate face o persoană să ia poziție forțată uneori diferit de cel fiziologic. Acest lucru duce la tensiune în mușchii spatelui și gâtului - apare așa-numita durere de cap tensionată. Apare seara și noaptea, când mușchii încordați încep să se relaxeze.

Probleme psihologice

Poate că acesta este unul dintre principalele motive pentru apariția disconfortului nocturn în cap. Stresurile negative, melancolia, stările depresive sunt aproape întotdeauna însoțite de apariția unor senzații neplăcute noaptea. Desigur, poate apărea și în timpul zilei. Dar noaptea, o astfel de persoană este lăsată singură cu experiențele sale, derulează totul în capul său - o combinație a acestora cu tulburările de somn duce la o durere de cap severă.

Tulburare metabolică - diabet zaharat

O altă cauză organică a durerii neplăcute pe timp de noapte este diabetul. Condiția în acest caz se datorează mai multor factori:

  1. Deficitul de glucoză din cauza supradozajului cu insulină.
  2. Foamea nocturnă duce, de asemenea, la o scădere a nivelului de glucoză - celulele creierului sunt foarte sensibile la acest lucru.
  3. Cu diabetul zaharat, se dezvoltă patologia nervilor periferici - acest lucru duce și la apariția unei dureri de cap.
  4. Etapa târzie a diabetului zaharat se caracterizează prin patologia organului vederii - retinopatie, glaucom. Aceste afecțiuni sunt întotdeauna însoțite de o durere de cap noaptea.

Boli infecțioase

Există unele infecții, al căror simptom principal este o durere de cap. Poate apărea în orice moment al zilei, inclusiv pe timp de noapte. Apariția disconfortului într-o boală infecțioasă se poate datora următoarelor:

  1. Ca simptom al intoxicației în infecția cu gripă severă sau adenovirus.
  2. Ca o consecință a deshidratării în infecțiile intestinale.
  3. Ca afectare directă a structurilor creierului în infecția meningococică, encefalita transmisă de căpușe, meningita și encefalita de altă etiologie infecțioasă.

Migrenă

Aceasta este o cauză specială a durerii de cap. Atacurile de migrenă tind să apară seara și pot dura pe tot parcursul zilei. Patogenia se bazează pe spasmul persistent al vaselor cerebrale.

Diagnosticare

Diagnosticul cefaleei nocturne depinde de caracteristicile acesteia. Aplicați dacă este necesar metode suplimentare cercetare.

Disconfort la cap cu oboseală, stres emoțional și mental, hipoxia are următoarele caracteristici:

  1. Se dezvoltă treptat, atingând un vârf seara și noaptea.
  2. Are un caracter plictisitor, monoton.
  3. Intensitate moderată.
  4. Însoțită de o senzație de oboseală, slăbiciune.

Disconfortul cu tensiunea arterială scăzută se dezvoltă, de asemenea, treptat, însoțit de slăbiciune generalăși amețeli, este posibilă pierderea conștienței.

Disconfortul cu hipertensiunea arterială apare adesea brusc, o persoană se trezește în miezul nopții din cauza durerii și a senzației de pulsații în cap. Dacă presiunea atinge cifre foarte mari, durerea de cap devine mai intensă, pot apărea sângerări nazale.

Durerea în accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord apare brusc, o persoană se trezește dintr-o durere de cap ascuțită. O astfel de senzație este însoțită de vedere afectată, muște în fața ochilor, semne de pareză și paralizie.

Cefaleea în patologia coloanei vertebrale se formează pe parcursul zilei, iar seara și noaptea devine cât mai intensă. Se caracterizează printr-o senzație de greutate în cap, incapacitatea de a-l întoarce sau înclina.

Durerea în diabet apare brusc - la fel cum apare o stare de hipoglicemie. Este însoțită de slăbiciune severă, amețeli, tremurări ale mâinilor și transpirație.

Disconfortul la nivelul capului cu boli infecțioase se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Debut brusc, brusc.
  2. asociată cu creșterea temperaturii corpului.
  3. Cefaleea cu gripă este combinată cu fotofobia, înroșirea ochilor.
  4. În cazul infecțiilor care provoacă meningită, durerea de cap va fi pronunțată, combinată cu greață și vărsături, fotofobie, pierderea auzului. Există simptome meningeale.

Durerea de migrenă apare într-o jumătate a capului, însoțită de tulburări de vedere și lacrimare din această parte. Poate atinge intensitate mare.

Pe lângă datele clinice, pentru diagnosticul anumitor tipuri de patologie, metode instrumentale cercetare:

  1. Ecografia Doppler a vaselor capului și gâtului;
  2. Electromiografie - un studiu al activității electrice a mușchilor spatelui și gâtului;
  3. electrocardiografie;
  4. Pentru o durere de cap cauzată de o infecție, se efectuează o puncție lombară diagnostică.

Tratamentul durerii

Tehnicile terapeutice depind în mare măsură de cauza care a cauzat disconfortul. În cele mai multe cazuri, medicamentele pentru durere în sine nu sunt suficiente.

Tratamentul durerii cauzate de hipoxie

Această condiție este cel mai ușor de gestionat. Este suficient să asigurați un flux constant de aer proaspăt și să prescrieți analgezice:

Aceste măsuri sunt suficiente pentru a elimina durerea cauzată de hipoxie.

Tratamentul durerii în timpul stresului psiho-emoțional și fizic

În aceste cazuri, durerea de cap poate dispărea de la sine - după o odihnă bună. Pentru a reduce intensitatea senzațiilor, puteți utiliza următoarele medicamente:

  1. Analgezice - Nurofen, Pentalgin;
  2. Sedative - valeriană, mamă, preparate combinate (Persen, Novo-passit, Afobazol).

Managementul durerii pentru fluctuația tensiunii arteriale

Cefaleea hipotonică este tratată cu medicamente care pot crește tensiunea arterială:

Dacă hipotensiunea s-a dezvoltat din cauza foametei, o masă completă poate elimina disconfortul chiar și fără analgezice.

Cefaleea hipertensivă va trece după scăderea tensiunii arteriale cu medicamente speciale. Doar un specialist este implicat în selecția și numirea lor. Puteți ameliora starea pe cont propriu făcând o baie rece, odihnindu-vă și dormind bine.

Tratamentul capului în bolile coloanei vertebrale

Aici, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător, vizând nu numai eliminarea durerii de cap în sine, ci și disconfortul la nivelul coloanei vertebrale. Dacă patologia spatelui rămâne netratată, capul nu va dispărea după niciun analgezic.

Vor fi utile gimnastica pentru spate, masajul, acupunctura, metodele de fizioterapie. Înotul și aerobicul în apă au un efect bun.

Tratamentul durerii în tulburările circulatorii

Accidentul vascular cerebral și infarctul sunt indicații pentru spitalizarea imediată în secția de terapie intensivă. Cefaleea în astfel de condiții nu trebuie încercată să fie tratată independent.

Tratament pentru boli infecțioase

Durerea de cap în bolile infecțioase va dispărea complet numai după eliminarea agentului patogen. În timpul terapiei etiotrope, disconfortul poate fi oprit cu orice analgezice - Diclofenac, Ibuprofen, Pentalgin.

Tratamentul migrenei

Durerea de migrenă este tratată cu un grup special de medicamente - sumatriptani. Pe acest moment farmaciile au multe nume comerciale din această substanță - Amigrenin, Sumamigren, Nomigren. Pe lângă administrarea acestor medicamente pentru a opri un atac de migrenă, este necesar să se creeze odihnă completă, un mediu întunecat. Se aplică comprese fierbinți pe frunte pentru a relaxa vasele spasmodice.

Prevenirea durerilor de cap

Măsurile de prevenire a durerilor de cap sunt următoarele:

  1. Activitate fizică completă.
  2. Expunere suficientă la aer proaspăt.
  3. Aerisirea camerei înainte de a merge la culcare.
  4. Controlul tensiunii arteriale.
  5. Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și ale bolilor nazofaringelui.
  6. Alimentație adecvată.
  7. Tratamentul patologiei coloanei vertebrale.

Concluzie

Durerile de cap noaptea au multe cauze. Adesea, pentru a elimina această senzație, mai întâi trebuie să acționezi asupra cauzei inițiale.

Dureri de cap la culcare

Diagnosticul durerilor de cap

Identificarea cauzelor durerii de cap sau diagnosticul acesteia este importantă în raport cu tactica de tratament. La urma urmei, tocmai pe factorul cauzal, sau cel puțin pe una dintre verigile mecanismului de dezvoltare, terapia ar trebui direcționată. Detectarea naturii primare sau secundare a unei dureri de cap este prima sarcină a medicilor. Cefaleea primară apare în timpul proceselor patologice care se dezvoltă chiar în creier. Iar tipul secundar se formează ca răspuns la focarele îndepărtate de patologie.

Specialiștii „Clinicii Dr. Ignatiev” din Kiev încearcă să determine cauza durerii de tip îndepărtat. Competența lor include patologii ale coloanei vertebrale și ei sunt cei care provoacă adesea un complex de simptome, însoțit de o durere de cap. Prin urmare, este posibil ca una dintre părțile corpului care trebuie supuse unui diagnostic detaliat să fie coloana vertebrală și secțiunile sale individuale. Medicii vertebrologi ai clinicii efectuează consultații zilnice după o programare.

Mecanisme de cefalee

Pentru a diagnostica corect, este important să înțelegeți mecanismul sindromului:

  • Mecanism vascular - poate avea caracterul unei reacții vasomotorie, când apare o durere de cap ca răspuns la o încălcare a tonusului vascular. Tipul venos este o consecință a creșterii umplerii venelor cu sânge. Durerea de tip ischemic-hipoxic este mai des asociată cu depuneri plăci de colesterolîn interiorul pereților vaselor de sânge cu ateroscleroză sau hipertensiune arterială.
  • Mecanism nevralgic - dă un tip reflectat de durere de cap, de exemplu, atunci când rădăcinile nervoase sunt strânse de o proeminență a discului între corpurile vertebrale în timpul proeminenței sau herniei în regiunea cervicală.
  • Mecanismul tensiunii musculare - în acest caz, apare așa-numita cefalee tensională. Apare atunci când fibrele nervoase sau vasele de alimentare sunt comprimate de mușchii spasmodici.
  • Mecanism liquorodinamic - asociat cu abateri ale presiunii intracraniene. Lichiorul este unul dintre fluidele corpului, situat în ventriculii creierului și în canalul spinal, împreună cu sângele și limfa, joacă rol importantîn procesele metabolice ale țesutului nervos.
  • Mecanism psihologic - durerea de cap apare ca urmare a suprasolicitarii psiho-emoționale.

Astfel, după ce a înțeles mecanismul formării durerii de cap, este deja posibil, fără ezitare, să se stabilească un diagnostic preliminar.

Simptomele diferitelor tipuri de cefagie (dureri de cap)

În diagnosticare mare importanță are recunoaștere simptome caracteristice un fel de durere de cap. Deci, durerea vasculară este detectată sub formă de cefalalgie pulsatorie. Durerea unilaterală indică prezența migrenei, iar caracterul bilateral indică fenomenele de distonie vegetovasculară. Cefalgia venoasă este agravată în decubit dorsal și este însoțită de umflarea feței și a pleoapelor.

Cefaleea tensională este de tip compresiv, starea pacientului este ameliorată prin frământarea zonei gât-guler și cu mișcări ritmice ale umerilor. Hipertensiunea intracraniană dă o durere de cap explozivă, care este agravată în poziție orizontală. Dimpotrivă, o scădere a durerii în decubit dorsal indică o presiune redusă a lichidului cefalorahidian.

Diagnosticare și tratament la Kiev

Cefalgia nevralgică are de obicei un caracter paroxistic și are aspectul unor dureri fulgerătoare de scurtă durată. În acest caz, se determină sursele durerii, care corespund punctelor de ieșire ale ramurilor nervului trigemen.

Tehnicile de diagnostic precum tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică confirmă un diagnostic preliminar, dar de obicei dau rezultate exhaustive pentru cauzele mai evidente de cefalalgie, cum ar fi tumorile cerebrale, hematoamele și alte formațiuni care ocupă spațiu.

Medicii „Clinicii Dr. Ignatiev” sfătuiesc să nu neglijeze manifestările cefalalgiei. Patologia este cel mai bine tratată chiar la începutul dezvoltării sale, astfel încât terapia în timp util este cea mai importantă condiție pentru o recuperare completă.

Dureri de cap când stați întins

Cefaleea în decubit dorsal este rezultatul multor stări patologice diferite, variind de la surmenaj banal și terminând cu o tumoare malignă a creierului.

În funcție de simptomele și cauzele caracteristice, medicii disting mai multe tipuri genetice de cefalee, a căror definiție este de o importanță capitală pentru terapia medicamentoasă.

Vedere vasculară

Apare atunci când tonusul vaselor creierului este perturbat. Se caracterizează prin durere surdă, dureroasă, pulsatilă, însoțită de întunecarea ochilor, o senzație de greutate în cap și pâlpâire #171; pielea de găină #187;.

Durerea vasculară crește semnificativ atunci când capul este coborât și în decubit dorsal. Grupul de dureri de cap vasculare include:

  • durere în hipertensiune arterială;
  • cu migrenă și ateroscleroza vaselor cerebrale;
  • la tulburare acută circulație cerebrală (accident vascular cerebral);
  • dureri de cap premenstruale și menstruale;
  • durere cu hipotensiune arterială și dureri de cap sezoniere.

Vedere licorodinamică

Se formează din cauza dezechilibrelor dintre fluxul de lichid cefalorahidian și secreție, în urma cărora presiunea intracraniană fie scade, fie sare.

Simptome tipice ale durerilor de cap de tip licorodinamic: confuzie, caracter de izbucnire, senzație de presiune #171; exterior-interior #187;, o creștere bruscă a intensității în poziția dorsală, în timpul mersului, la tuse și la întoarcerea capului.

Boli care provoacă dureri de cap licorodinamice:

  • abces cerebral, tumori cerebrale benigne și maligne;
  • umflarea creierului din cauza inflamației sau rănilor.

Dureri de cap tensionate musculare

Ele apar pe fondul impulsurilor patologice dureroase în timpul proceselor de localizare locală, precum și ca urmare a unui tonus ridicat al sistemului nervos.

Se disting prin senzația de cerc strângând capul, sensibilitate excesivă la lumină puternică și sunete puternice, iritabilitate și lacrimare. Vazut la:

  • modificări hormonale, nevroză, stres;
  • boli infecțio-toxice;
  • leziuni organice ale sinusurilor paranazale şi ale ochilor.

Cefaleea bruscă este cauzată de o varietate de motive: probleme neurologice, somatice, traumatisme, tulburări metabolice, intoxicații, medicamente. Furnizarea de asistență calificată este posibilă sub rezerva contactului în timp util cu un specialist pentru o examinare competentă. Anamneza va ajuta la obținerea unui răspuns la întrebările puse, studiul circumstanțelor declanșării crizelor, frecvența, durata, intensitatea, simptomele planului de însoțire este considerat a fi decisiv. Este important să se cunoască cât mai multe despre comportamentul pacientului, doar astfel se va putea stabili un diagnostic prin prescrierea unui tratament adecvat.

Destul de des, pacienții vin la medic, plângându-se că le doare capul în timp ce stau întinși. Un astfel de tratament ar trebui luat în considerare fără întârziere, ceea ce uneori poate salva de fapt viața unei persoane.

Imediat, observăm că amețelile pot fi împărțite în:

  • normal, care apare sub influența factorilor externi - carusele, dacă priviți în jos, schimbați brusc poziția corpului; toate acestea sunt o consecință a dezechilibrului analizorului vizual, aparatul vestibular;
  • patologic, cauza este încălcarea internă a sistemelor sau a întregului organism.

Merită evidențiat următoarele semne:

  • se pare ca tavanul se apropie cu pasi repezi, peretii cad;
  • senzația că corpul se rotește și apare chiar și în vis;
  • obiecte „plutitoare” în jurul camerei;
  • neliniștea crescând pe măsură ce noaptea se apropie;
  • dezvoltarea greață, dureri de cap în decubit dorsal.

Aceste simptome seamănă cu o stare de ebrietate, mai ales în timpul exacerbării, când o persoană încearcă să-și schimbe poziția. Uneori se deschide cele mai puternice vărsături. După un atac, se observă slăbiciune.

De asemenea, este important să se separe în mod clar amețelile persoanelor sănătoase de cele bolnave, acordând o atenție deosebită anomaliilor patologice.

Absolut reacția obișnuită corpul sunt urmatoarele:

  • eliberarea unei porțiuni de adrenalină, ca urmare a circumstanțelor stresante, emoție; are loc o îngustare a secțiunii transversale a vaselor, ca protecție împotriva unui posibil pericol, după care creierul se confruntă cu o lipsă de oxigen;
  • amețelile apar adesea din cauza foametei, aceasta este o deficiență de glucoză;
  • sarcina, cu restructurarea fondului hormonal;
  • condițiile meteorologice nefavorabile duc adesea la o stare în care capul doare chiar și atunci când este culcat.

Cu toate acestea, totul este mult mai grav dacă astfel de încălcări apar la adulți și nu numai în poziție orizontală, ci și în timp ce se îndoaie, se rotesc, pur și simplu își ridică capul. Acestea sunt primele semne ale multor boli, în primul rând tulburări asociate cu aparatul vestibular, sistem vascular.

Destul de des, amețelile sunt confundate cu deficiență vizuală, când „muștele” apar în fața ochilor, se întunecă sau spațiul se transformă brusc în cele mai neașteptate culori. De obicei, disconfortul este însoțit de simptome precum:

  • greaţă;
  • vărsături;
  • transpiraţie;
  • probleme cu vederea, auzul.

Mai mult, acest lucru este cel mai evident atunci când se află întins sau când o persoană încearcă să se ridice. Condițiile patologice pot fi cauzate de o varietate de motive - surmenaj banal, neoplasme maligne.

Medicii, pe baza informațiilor primite din rezultatele analizelor, au identificat anumite specii genetice cap „bolnav”, stabilirea corectă este extrem de importantă pentru numirea singurului curs terapeutic adevărat.

Vascular

Provoacă o încălcare a tonului care curge în vasele creierului. Manifestări caracteristice există o durere care izbucnește, pulsantă, însoțită de întunecarea vederii, greutate în ceafă (ca și cum ar fi legată o piatră). Își atinge valorile maxime atunci când o persoană minte sau își lasă capul în jos. Acest grup include durerea în:

  • atacuri de hipertensiune arterială;
  • ateroscleroză, migrene;
  • accidente vasculare cerebrale;
  • stare pre- și menstruală;
  • hipotensiune arterială, tulburări sezoniere.

Licorodinamic

Ele se formează ca urmare a unui dezechilibru în fluxul de lichid cefalorahidian, împreună cu secreția, ceea ce duce la creșterea sau scăderea presiunii intracraniene.

Manifestările tipice sunt:

  • minte confuză;
  • senzație de „explozie” sau presiune „în afară - din interior”;
  • intensitatea durerii crește brusc la mers, culcat, stând în picioare, tuse, întoarcere.

Printre bolile care pot provoca astfel de complicații se numără:

  • abcese cerebrale, neoplasme;
  • umflare cauzată de inflamație sau rănire.

Dureri de tensiune musculară

Ele pot apărea ca urmare a pulsațiilor patologice atunci când au loc procese care au localizare locală sau ca urmare a unui tonus crescut al sistemului nervos. Caracteristica distinctivă: ca un cerc comprimă capul, sensibilitate incredibilă la fulgerări de lumină, orice sunet puternic. Iritabilitatea unei persoane crește, apare lacrimile, ceea ce este tipic pentru:

  • nevroză, insuficiență hormonală, stres;
  • boli infecțioase, toxice;
  • leziuni ale planului organic al sinusurilor paranazale.

Cauze posibile și simptome însoțitoare

Răspunsul la întrebarea de ce doare capul chiar și întins este adesea prezența bolilor vasculare. Orice atac brusc, dezvoltarea intensă a durerii în zone difuze sau occipitale, ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un specialist, deoarece este posibilă o hemoragie subarahnoidiană cauzată de o ruptură a unui anevrism al unei artere cerebrale.

Dacă începe să doară atunci când sunt detectate probleme vasculare, pacienții observă că acesta este cel mai puternic sentiment pe care l-au experimentat. Factorii însoțitori sunt, de obicei, vărsăturile, până la pierderea conștienței. Simptomele meningitei sunt capabile să faciliteze în mod semnificativ diagnosticul, deși este departe de a fi întotdeauna posibil să se determine în timp util.

Manifestările de cefalee acută difuză (locală), care este combinată cu conștiința deprimată, simptome neurologice focale (slăbiciune, membre amorțite, tulburări de vorbire, coordonare a mișcărilor), sunt cel mai adesea un semn al:

  • hemoragii în interiorul creierului;
  • ischemie;
  • tromboză care a înfundat venele cerebrale.

Pachet intern artera carotida, care a apărut ca urmare a leziunilor cervicale, provoacă dureri oculare intense persistente pe o parte, dureri la nivelul capului zonei periorbitale, sindromul Horner (pupilele înguste, pleoapa superioară moderat căzută), pe partea afectată, în același timp hemipareza crește pe partea opusă.

Diagnosticare

Dacă pacienții primesc plângeri cu următorul conținut - o durere de cap în decubit dorsal, devine obligatoriu să se supună unei examinări complete și, cel mai probabil, va trebui să contactați mai mulți specialiști de diferite profiluri. Problemele sunt mai greu de identificat urechea internă care presupune o serie de proceduri.

În cursul cercetării, pregătirea unei anamnezi, medicul trebuie să cunoască exact natura cursului atacului, când urmează să fie evaluați următorii parametri:

  • începutul propriu-zis; mai ales că consecințele amețelii, greața, pre-sincopa devin adesea amețeli atunci când o persoană se întinde pur și simplu;
  • frecvența de apariție, durata;
  • cum afectează factorii provocatori, adică cât de mult crește odată cu modificările poziției corpului;
  • devine mai puternic când este întins pe spate, pe partea dreaptă/stânga;
  • se observă prezența simptomelor concomitente - zgomot în urechi, cefalee, stomac, pierderea auzului, greață, vărsături, incertitudinea mișcărilor.

Diagnosticul final este posibil numai după finalizarea tuturor manipulărilor necesare, după care devine mai ușor să alegeți un tratament adecvat.

Este cu atât mai important să cunoașteți procedura, a cărei respectare ajută o persoană să amelioreze un atac de amețeală, revenind sănătății la normal:

  • prima este ventilarea temeinică a încăperii, mai ales atunci când ești forțat să stai mult timp într-o cameră înfundată;
  • mai degrabă scoateți hainele strâmte;
  • Măsurați tensiunea arterială, diabeticii ar trebui să-și verifice nivelul zahărului.

Adesea, respectarea strictă la o dietă cu mult fier și vitamine devine suficientă. metodă grozavădrumeții pentru un vis care vine în aer curat, de exemplu, merită să vizitezi un parc, orice loc liniștit. Dacă nu te epuiza, activitatea fizică, un set de exerciții relaxante, ajută bine.

Alegerea metodelor de tratament depinde direct de cauza principală a unei anumite afecțiuni. Există un număr boală gravă când recuperarea completă devine posibilă numai prin intervenție chirurgicală.

Cum pot ajuta dacă o persoană se plânge când mă întind, mă doare capul?

În primul rând, este strict interzis să suportați o astfel de condiție pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să vedeți un medic cât mai curând posibil. Informațiile privind natura manifestărilor, încălcările apărute vor deveni indispensabile, ceea ce va ajuta la controlul propriei stări, urmată de o descriere exactă și corectă a tot ceea ce se întâmplă cu un specialist care vă va spune de ce apar complicațiile.

Uneori, problema este rezolvată foarte simplu, mai ales dacă cauzele sunt comune:

  • fi într-o poziție greșită, ceea ce duce la suprasolicitare mușchii gâtului, alimentarea cu sânge afectată a creierului;
  • hipodinamia notorie, cea mai ușoară modalitate de a face față consecințelor este schimbarea ritmului, a stilului de viață;
  • și ochii experimentează incarcatura grea, din cauza căruia capul se poate îmbolnăvi;
  • osteocondroza.

Agenții preventivi sunt:

  • trebuie evitate mișcările bruște, este mai bine să vă întoarceți ușor capul, nu puteți sări imediat dimineața, să vă întoarceți încet într-o parte, apoi să vă ridicați cât mai atent posibil;
  • trebuie să te culci doar într-o cameră curată, bine ventilată, pe un pat confortabil, pernă;
  • creșterea timpului petrecut în aer liber;
  • sporturi, acestea includ: mers pe jos, alergare, gimnastică dimineața, înot; datorită activității fizice, vasele de sânge sunt întărite, circulația sângelui se îmbunătățește, se formează un corset de mușchi, suficient pentru a susține organele interne;
  • evitați dietele stricte, deoarece o deficiență chiar și a unui element este plină de complicații grave;
  • este important să eliminați cât mai curând posibil orice inflamație a nazofaringelui;
  • spune nu alcoolului.

O condiție prealabilă Fă-te bine cât mai curând supus unui examen medical complet. De ce și de ce este extrem de important dacă amețelile încep să se intensifice atunci când vă culcați? În primul rând, pentru că vă va permite să alegeți rapid un tratament.

Încă o dată, merită să ne amintim că atunci când devine dureros o dată, s-ar putea să nu însemne nimic grav. Dar repetarea regulată a atacurilor neplăcute devine un semnal pentru a vă gândi la propria sănătate.

Indiferent de situație, nu trebuie să vă așteptați ca totul să meargă de la sine. Este mai bine să începeți cu testarea, vizitarea institutie medicala unde pot oferi asistență calificată. Este important să ajungi specialistul potrivit, a căror experiență este suficientă pentru a stabili motive adevărate insuficiență a sistemului corpului.

Video

Cefalgia este un fenomen familiar tuturor. Majoritatea se confrunta populatia un simptom neplăcut V în timpul zilei. Cu toate acestea, există grupuri de oameni care disconfort similar griji noaptea, tulburând astfel somnul.

Aceasta nu este o boală separată, ci un simptom care poate însoți diferite stări patologice. Acest fenomen este predominant subiectiv, deoarece fiecare persoană descrie astfel de disconfort în zona capului în felul său.

Cefalgia poate fi uneori singurul simptom al unei boli latente. În ceea ce privește durerile de cap nocturne, cauza lor se află în diferite condiții.

Factori de origine

Deficit de oxigen

Apariția disconfortului în zona capului pe timp de noapte provoacă adesea o lipsă de oxigen. Creierul reacționează brusc la hipoxie. Dacă alte organe își pot menține funcția în condiții de niveluri reduse de oxigen până la o oră, atunci creierul poate supraviețui fără el timp de cel mult cinci minute. Ca răspuns la hipoxia rezultată, organul central al sistemului nervos reacționează cu o durere de cap.

Lipsa de oxigen se poate datora:


oboseala psihica

Adesea, cefalgia care apare în timpul somnului este asociată cu exces activitate mentala. Necesitatea de a suprasolicita creierul pe parcursul zilei de lucru duce la faptul că în timpul somnului de noapte corpul principal Sistemul nervos central continuă să funcționeze și nu se odihnește adecvat. Un fenomen similar provoacă apariția unor senzații neplăcute în zona capului pe timp de noapte și oboseală.

Hipotensiune

Tensiunea arterială normală la un adult este de 120/80 mm Hg. Artă. Pentru unele persoane, presiunile mai mici sunt confortabile. Adesea, acest lucru se datorează eredității, precum și caracteristicilor fizicului.

Pentru majoritatea oamenilor, tensiunea arterială este sub 100/60 mm Hg. Artă. duce la apariția unor senzații neplăcute la nivelul capului, agravate noaptea. Acest lucru se datorează faptului că, într-o poziție orizontală, sângele curge din creier, iar dacă presiunea este scăzută, atunci acest proces este mai pronunțat.

Ca urmare a deficitului de sânge, se dezvoltă cefalgia. După trezire, acest simptom poate fi însoțit de amețeli, precum și de pâlpâirea muștelor în fața ochilor.

Cauzele hipotensiunii arteriale sunt:

  • post prelungit;
  • lipsa de glucoză în sânge;
  • sângerare acută sau cronică;
  • ședere prelungită în poziție orizontală.

Pe site-ul nostru a fost un articol detaliat despre, îl puteți citi.

Hipertensiune

Situația inversă se observă la cei a căror tensiune arterială depășește 130/80 mm Hg. Artă. Pentru pacienții hipertensivi, o astfel de tensiune arterială este confortabilă. Cu toate acestea, pentru cei a căror presiune normală se încadrează în numerele standard, schimbarea în sus provoacă cefalalgie noaptea.

Hipertensiunea arterială provoacă vasospasm reflex. În același timp, receptorii localizați atât în ​​pereții formațiunilor tubulare, cât și în substanța creierului sunt iritați. O creștere a tensiunii arteriale se observă de obicei seara din cauza suprasolicitarii și oboseala emotionala. În timpul somnului, vasele încep să reacționeze, ceea ce duce la dezvoltarea unei stări patologice.

Factorii care provoacă hipertensiunea arterială includ următorii:

  • surmenaj emoțional și fizic;
  • reacții acute de stres;
  • supraîncălzirea corpului;
  • boli caracterizate prin hipertensiune arterială.

Am discutat în detaliu mai devreme.

Încălcarea circulației cerebrale

Dezvoltarea durerii de cap nocturne poate fi rezultatul unei deteriorări a circulației organului principal al sistemului nervos central, în special al unui accident vascular cerebral. Procesul patologic constă în spasm acut sau obstrucție a vaselor organului central al sistemului nervos, având ca rezultat formarea unei zone ischemice.

Celulele materie cenusie ale creierului din această zonă sunt într-o stare de hipoxie, ceea ce duce la dezvoltarea cefalalgiei.

Uneori, o durere de cap poate provoca un atac de cord acut. Mecanismul disconfortului este asociat cu ischemia miocardică, precum și cu durerea la inimă. Cu un sistem nervos parasimpatic sensibil, senzațiile neplăcute se răspândesc la alte organe, în special la cap.

Patologii ale coloanei vertebrale

Există cazuri frecvente de dezvoltare a cefalalgiei pe timp de noapte la persoanele care suferă de boli ale coloanei vertebrale, în special ale gâtului și spatelui. Cauza imediată a dezvoltării patologiei în acest caz este tensiunea musculară excesivă.

Durerea de spate face ca o persoană să ia o poziție forțată, uneori diferită de cea fiziologică. Acest lucru duce la un spasm al mușchilor spatelui și gâtului, rezultând așa-numitul. De regulă, o astfel de boală se face simțită noaptea, când mușchii spasmodici încep să se relaxeze.

Probleme psihologice

Stresul, melancolia, stările depresive sunt aproape întotdeauna însoțite de senzații neplăcute în zona capului noaptea. Un fenomen similar poate apărea și în timpul zilei, dar noaptea o persoană este lăsată singură cu experiențele sale, derulează totul în cap, ceea ce duce la dezvoltarea unei cefalgie pronunțate.

Tulburări metabolice

O altă cauză a disconfortului la nivelul capului în timpul somnului este diabetul. Condiția în acest caz se datorează mai multor factori, inclusiv următorii:

  • supradozaj de insulină;
  • foame nocturnă;
  • afectarea nervilor periferici;
  • patologia organelor vederii: retinopatie, glaucom.

Boli infecțioase

Principalul simptom al unor astfel de boli este durerea de cap. Poate apărea în orice moment al zilei, inclusiv pe timp de noapte. Apariția disconfortului se datorează următoarelor motive:

  • intoxicație în infecții severe cu gripă sau adenovirus;
  • deshidratarea organismului cu infecții intestinale;
  • infecție meningococică, encefalită transmisă de căpușe, meningita etc.

Migrenă

Atacurile de migrenă apar cel mai adesea seara și pot dura pe tot parcursul zilei. Patogenia se bazează pe vasospasmul persistent al organului principal al sistemului nervos central.

Diagnosticare

Un diagnostic precis depinde de natura bolii. Dacă este necesar, se folosesc metode suplimentare de identificare a bolii.

Cefaleea cauzată de oboseală, stres emoțional și mental și hipoxie are următoarele caracteristici:

  • se dezvoltă treptat, atinge un vârf seara și noaptea;
  • însoțită de un sentiment de slăbiciune;
  • este plictisitor, monoton;
  • are intensitate moderată.

Disconfortul la cap cu tensiune arterială scăzută se dezvoltă, de asemenea, treptat, însoțit de slăbiciune generală și amețeli, este posibilă pierderea conștienței.

Cefalgia, provocată de hipertensiune arterială, apare cel mai adesea brusc. O persoană se trezește în miezul nopții din cauza durerii și a senzației de pulsații în cap. Cu o tensiune arterială destul de mare, cefalgia devine mai intensă. În unele cazuri, pot apărea sângerări nazale.

Senzațiile neplăcute în zona capului, cauzate de un accident vascular cerebral sau atac de cord apar brusc și sunt ascuțite. Această afecțiune este însoțită de tulburări de vedere, muște în fața ochilor, pareză și paralizie.

Cefaleea în patologiile coloanei vertebrale apare în timpul zilei și se intensifică seara. Afecțiunea se caracterizează prin apariția unei senzații de greutate în cap, incapacitatea de a-l întoarce sau înclina.

Cefalgie provocată Diabet, se dezvoltă la fel de brusc ca și starea hipoglicemică. Un fenomen similar este însoțit de slăbiciune, pierderea simțului echilibrului, tremurul mâinilor și transpirație excesivă.

Disconfortul la nivelul capului cu boli infecțioase apare brusc și se caracterizează prin următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • fotofobie, roșeață a ochilor (cu gripă);
  • durere severă, însoțită de greață și vărsături, sensibilitate crescută la lumină puternică, pierderea auzului; se observă adesea simptome meningiene (cu infecții care provoacă meningită).

Cefaleea migrenoasă este de natură unilaterală, însoțită de tulburări de vedere și lacrimare în zona afectată. Astfel de senzații pot atinge o intensitate ridicată.

În plus față de datele clinice, metodele de cercetare instrumentală sunt utilizate pentru a diagnostica anumite tipuri de patologie, inclusiv:

  • dopplerografia cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului;
  • electromiografie (înregistrarea activității electrice a mușchilor spatelui și gâtului);
  • electrocardiografie;
  • diagnostic punctie lombara(cu cefalee cauzată de infecție).

Tratament

Măsurile terapeutice depind în mare măsură de cauza care a provocat disconfort în zona capului. În cele mai multe cazuri, medicamentele pentru durere în sine nu sunt suficiente.

Cu hipoxie

Această condiție este cel mai ușor de tratat. Pentru a face acest lucru, este necesar să asigurați o aprovizionare constantă cu aer proaspăt și să luați analgezice:

  • „Nurofen”;
  • "Moment";
  • „Pentalgin”.

Cu stres psiho-emoțional și fizic

În acest caz, disconfortul poate dispărea de la sine după o odihnă bună. Pentru a reduce intensitatea disconfortului, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente:

  • analgezice ("Nurofen", "Pentalgin");
  • sedative (tinctură de valeriană sau mamă);
  • medicamente combinate ("Persen", "Novo-Passit", "Afobazol").

Cu salturi ale tensiunii arteriale

Cefalgia hipotonică este tratată cu următoarele medicamente care cresc tensiunea arterială:


Dacă hipotensiunea s-a dezvoltat din cauza post prelungit, o masă completă ajută la eliminarea disconfortului din zona capului chiar și fără utilizarea de medicamente.

Cefalgia hipertensivă dispare după scăderea tensiunii arteriale cu medicamente speciale. Doar un specialist este implicat în selecția și numirea lor. Puteți ameliora starea pe cont propriu făcând o baie rece, odihnă, somn bun.

Cu patologii ale coloanei vertebrale

Aici, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător, vizând nu numai eliminarea cefalalgiei în mod direct, ci și sindromul durerii la nivelul coloanei vertebrale. Dacă patologia rămâne netratată, nu se va putea scăpa complet de senzațiile neplăcute.

Metodele de tratare a bolilor coloanei vertebrale includ gimnastica pentru spate, masaj, acupunctura, fizioterapie. Cu această boală efect bun faceți înot și aerobic în apă.

Pentru infectii

Este posibil să scapi de o durere de cap în astfel de boli numai după eliminarea agentului patogen. În timpul terapiei etiotrope, disconfortul poate fi oprit cu orice analgezice: Diclofenac, Ibuprofen, Pentalgin.

În caz de tulburări circulatorii

Accidentul vascular cerebral și atacul de cord sunt indicații pentru spitalizare de urgenta la secția de terapie intensivă. Durerea de cap în astfel de condiții nu poate fi tratată independent.

Pentru migrenă

Cefalgia migrenoasă este îndepărtată de un grup special de medicamente - sumatriptani. Pe piata farmaceutica sunt prezentate multe denumiri comerciale ale acestei substanțe: „Amigrenin”, „Sumamigren”, „Nomigren”, etc. În plus, pentru a opri un atac de migrenă, este necesar să se creeze liniște completă și un mediu întunecat. Pentru a relaxa vasele spasmodice, se aplică comprese fierbinți pe frunte.

Prevenirea

Măsurile preventive pentru cefalalgia care apare noaptea sunt următoarele:


Concluzie

Există mulți factori care provoacă dureri de cap noaptea. Pentru a pune un diagnostic corect și a prescrie tratamentul necesar, trebuie să consultați un medic care vă va ajuta să aflați cauza principală.