Pentru a îndeplini scopul principal, și anume nașterea și nașterea unui copil, natura a acordat femeii un sistem de reproducere foarte complex, care include vaginul.

Uneori apar simptome, cum ar fi, de exemplu, sângele din vagin după contactul sexual sau în alte cazuri. Asemenea semne nu trebuie ignorate. Ele pot semnala boli ale vaginului sau ale altor organe ale sistemului reproducător, despre care vom vorbi.

Funcționarea organelor genitale feminine

Lucrarea organelor genitale feminine este însoțită secretii naturale care sunt incolore și inodore. În absența oricăror patologii, se eliberează până la 2 mg dintr-un astfel de lichid, numit albi, pe zi. Deși acest lucru poate varia în funcție de ciclu menstrual.
Separat, trebuie remarcat faptul că în timpul contactului sexual are loc o creștere a secrețiilor datorită activității glandelor atât direct în vagin, cât și în colul uterin. Astfel, apare umezirea naturală înveliș interior vagin, ceea ce simplifică introducerea unui membru în el.
Secreția sângeroasă care apare o dată pe lună timp de 3-7 zile, fără spasme și cheaguri de sânge deosebite, dar cu o anumită stare de sănătate, vorbește despre sosirea menstruației. Fiind ciclic, se repetă la fiecare 21-35 de zile. Dar chiar și o astfel de sângerare naturală din vagin poate fi dăunătoare pentru bunăstarea unei femei. Ea poate cădea tensiune arteriala, o scădere bruscă a conținutului de hemoglobină. O femeie se poate simți obosită și copleșită. O astfel de reacție a organismului la menstruație poate fi rezultatul căderilor mentale, apariția unor boli infecțioase, tulburări hormonale sau exacerbarea bolilor cronice.

Sângerare din vagin

Dar când în perioada intermenstruală apar probleme sângeroase sau chiar sânge, atunci - acesta este un semnal rău. Este nevoie de o examinare precoce de către un ginecolog, stabilirea cauzei și poate un diagnostic și efectuarea unui curs de tratament. În unele cazuri, urgent intervenție chirurgicală. Deoarece sângele din vagin poate semnala sarcina extrauterina.
De asemenea, sângerarea poate fi cauzată de consecințele dereglărilor hormonale, a unei funcționări proaste a sistemului nervos (ca urmare a stresului, a suprasolicitarii) și poate fi un semnal de apariție a cancerului. Trebuie amintit întotdeauna că sângerarea din vagin nu poate fi restabilită acasă. Acest sindrom este foarte periculos pentru viața unei femei. Pierderea de sânge poate fi fatală. Prin urmare, trebuie să contactați urgent un ginecolog.

Durere în vagin. Motivele lor

Uneori, femeile experimentează dureri în vagin. Acesta este un sentiment foarte neplăcut. Pot fi dureroase, înjunghiere ascuțite sau ascuțite. Apar cel mai adesea în bolile infecțioase. Dar ele pot fi o reacție a corpului la o boală a organelor adiacente vaginului, cum ar fi rectul, coloana vertebrală și tractul urinar.

Acest lucru este explicat o cantitate mare terminații nervoase situat în zona vaginală. Semnalele care vin la ei sunt transmise creierului, de unde se formează anumite sentimente.

Bacteriile trăiesc în vagin, oferind protecție împotriva ingerării microorganismelor patogene. Dar comportamentul nerezonabil al unei femei poate încălca această ordine și poate duce la inflamație, adică la lupta microflorei interne a vaginului cu microbii patogeni care au intrat în el. Aceste motive includ:

1. Nerespectarea condiţiilor de igienă proprie

2. Clătirea repetată și utilizarea lichidului nepurificat pentru aceasta.

3. Efectuarea promiscuității.

4. Utilizarea lenjeriei din fibre sintetice.

5. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor.

6. Încălcarea sistemului imunitar ca urmare a diabetului, infecției cu HIV, dependenței de alcool și a sarcinii.

Vaginul poate răni și sub influența planului fizic. Acestea sunt leziuni ale organelor genitale rezultate din avort, viol și alte acțiuni de această natură. O cădere nereușită și o vătămare a organelor genitale externe, provocând umflături, ceea ce duce la un efect negativ asupra terminațiilor nervoase, ceea ce duce la durere.

Foarte des, femeile care nu acordă atenția cuvenită sănătății lor și o neglijează. Nu se șterg la timp mijloace mecanice contraceptie. Acest lucru duce la inflamație în vagin și, ca urmare, la durere.

Durerea în vagin poate fi cauzată de tulburări cauzate de anomalii în dezvoltarea organelor genitale (deseori observate la fete în pubertate), cu prolaps al uterului și în alte cazuri.

Neoplasmele care se dezvoltă în vagin provoacă, de asemenea, durere care apare deja stadii târzii boală.

Cauzele durerii care se extind în vagin

Nu întotdeauna durerea care se simte în vagin este rezultatul unor tulburări care au apărut în acest organ special. Foarte des, o boală a organelor pelvine complet diferite dă durere în vagin.

Inițiatorii, dacă pot să spun așa, ai durerii care iradiază în vagin pot fi boli care apar în tractul urinar și rect. Deoarece aceste organe sunt aproape unele de altele și au același sistem de terminații nervoase.
Dacă durerile din vagin sunt completate de altele, aceasta indică faptul că nu sunt ginecologice. De exemplu, durerea în vagin și o încălcare a scaunului pot indica o boală a rectului.

Încălcare în lombar poate duce, de asemenea, la durere în vagin.

De ce doare vaginul după sex

Foarte des, femeile în timpul actului sexual nu experimentează plăcere, ci durere. Și nu este numai Durere fizică. Ar putea fi și mare traume psihologice. Dar nu este necesar să tratăm problema atât de clar, ci este necesar să găsim soluția acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să aflați cauzele și să le eliminați.
Deci de ce doare vaginul după sex? Pot exista mai multe motive. Să aruncăm o privire la ele.

1. Astfel de senzații pot fi cauzate de diferite procese inflamatorii care au loc în vagin și pe organele genitale externe.

2. Cauza unei astfel de dureri poate fi tumorile, atât maligne, cât și benigne.

3. Ungerea insuficientă sau lipsa de lubrifiere cauzează, de asemenea durereîn timpul sexului. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive. În perioada de postmenopauză, glandele vestibulului își îndeplinesc funcția slab din cauza unei cantități insuficiente de estrogeni. Poate exista un alt motiv natura psihologica. Când lipsa de voință a relațiilor sexuale blochează activitatea acestor glande.

4. Durerea în timpul actului sexual poate apărea ca urmare a aderențelor care au apărut în urma proceselor inflamatorii ca urmare a operațiilor nereușite.

Durerea în timpul actului sexual poate fi ascuțită, arzătoare, sub formă de furnicături. Și aici nu puteți face fără să vizitați un ginecolog și să urmați un curs de tratament.

Ce înseamnă durerea în vagin în timpul sarcinii

O femeie însărcinată este specială. Aspectul ei se schimbă, caracterul ei se schimbă, au loc schimbări în organele ei. Și, în primul rând, desigur, organele de reproducere. organism viitoare mamă pregătirea pentru nașterea copilului. Există modificări în vagin. Pe fondul modificărilor hormonale, microflora sa se modifică, ceea ce este foarte necesar pentru procesul de naștere. Dar poate duce la așa-numita durere în vagin în timpul sarcinii. Acest lucru se exprimă prin arsuri, probleme de urinare, mâncărime și secreții.

Un rol important îl joacă aici starea psihologică a femeii însărcinate. Lăcrimașia, teama de a pierde un copil, pot agrava situația și pot duce la un avort spontan inutil. Prin urmare, este recomandat să solicitați sfatul unui medic ginecolog și întotdeauna un psihoterapeut.

Durerea vaginală și durerea în abdomenul inferior, precum și scurgerile de sânge pot fi un semn al unui avort spontan. În acest caz, trebuie neapărat să contactați o instituție medicală și în niciun caz să vă automedicați.

Durere în vagin ca simptom al unei tumori maligne

Cancerul vaginal este în mare parte secundar, adică apare cu metastaze din alte organe. Aceasta este o boală oncologică foarte rară, care se găsește cel mai adesea la femeile de vârstă post-climatică. Există patru tipuri de cancer vaginal care diferă ca origine.
Deci, din celulele plate care se află pe pereții vaginului, se dezvoltă carcinomul cu celule scuamoase.

Adenocarcinomul se dezvoltă din celulele glandelor vaginale. Melanomul se poate dezvolta din celulele care produc melanina. Și celulele țesuturilor conjunctive ale vaginului pot produce sarcom.

Cauzele cancerului pot fi:
1. Prezența celulelor papilomului cervical.

2. Vârsta 50–60 de ani.

3.Stil de viață sexual promiscuu.

4. Debutul prematur al relațiilor sexuale.

5. Prezența obiceiurilor proaste.

Principalele simptome la care trebuie să fiți atenți sunt sângerarea și durerea după sex. Loturi care au miros deosebit si textura apoasa. Este necesar să se acorde atenție stării de sănătate în caz de probleme cu urinarea, dureri la nivelul pelvisului și apariția constipației.

Tratamentul pentru cancer vaginal este același ca și pentru celelalte cancer. Acestea sunt chirurgie, radioterapie și chimioterapie.

Bolile vaginale pot fi prevenite dacă sunteți supus unui examen ginecologic obligatoriu, conduită mod sănătos viaţă. Așa că fă-o și fii sănătos.

Capitolul 14. BOLI ALE VULVEI ŞI VAGINEI

Capitolul 14. BOLI ALE VULVEI ŞI VAGINEI

Distinge între benign și boli maligne organe genitale externe feminine:

Procese inflamatorii (vulvovaginită, bartolinită, vaginoză);

Formațiuni de retenție (chisturi ale glandei Bartholin, pasajul lui Gartner);

Tumori benigne (fibrom, miom, adenom, tumori vasculare);

Boli de fond (leucoplazie, eritroplazie);

Afecțiuni precanceroase (displazie);

Tumori maligne (cancer de vulva și vagin, sarcom).

14.1. Boli benigne ale vulvei și vaginului

La femeile de toate grupele de vârstă, cel mai frecvent inflamația vulvei și a vaginului (vezi capitolul 12 „Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine”).

Din formațiuni de retenție În vulvă, cel mai frecvent chist al glandei Bartholin, sau o glandă mare a vestibulului vaginului, care se dezvoltă atunci când fluxul de secreție a glandei este perturbat ca urmare a stenozei, infecției, blocării canalului excretor. Acest lucru apare în procesele inflamatorii cronice, mai rar ca urmare a leziune traumatică(încrucișarea ductului glandei în timpul epiziotomiei la naștere). Conținutul mucos lichid se acumulează în lumenul glandei. Chisturile au diametrul de 3 până la 7 cm; pe măsură ce dimensiunea lor crește și presiunea intracavitară crește, epiteliul glandular se atrofiază. Chisturile glandei Bartholin sunt localizate în grosimea labiilor mari, ajungând în treimea inferioară a vaginului cu polul superior, mai des sunt unilaterale. Cu chisturi mici ale glandei Bartholin, pacienții nu experimentează niciun disconfort, cu excepția unei creșteri a labiilor mari, cu o dimensiune mare a formațiunii, o senzație de greutate în zona labiilor, poate apărea disconfort la mers. Cu chisturile bilaterale, nu există secreție de mucus în timpul actului sexual.

Chisturile glandei Bartholin diagnosticat prin examinarea organelor genitale externe. Sonografia vă permite să clarificați dimensiunea chistului, prezența partițiilor, natura conținutului (hipoecogen, cu suspensie).

Geneza inflamatorie a chisturilor glandei mari a vestibulului vaginului necesită examinare pentru infecții urogenitale înainte de tratament chirurgicalși efectuarea unui curs de terapie cu antibiotice în conformitate cu agentul patogen identificat și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Tratament Chisturile glandei Bartholin sunt operaționale. cel mai justificat marsupializare - crearea unui nou canal excretor al glandei. După o mică incizie liniară a pielii și a membranei mucoase a labiilor, capsula chistului este deschisă, marginile capsulei sunt suturate la marginile plăgii pielii cu suturi catgut separate. Ulterior (în decurs de 1-2 luni), deschiderea externă a canalului excretor nou format scade treptat la dimensiunea normală.

Canalul excretor al glandei poate fi creat folosind tehnica puncției: este perforat peretele chistului, în care se introduce prin puncție un cateter subțire cu un balon la capăt. Introducerea a 2-3 ml soluție izotonică de clorură de sodiu îndreptează balonul și fixează cateterul, prin care are loc o ieșire constantă a conținutului chistului. Cateterul este lăsat timp de 4-5 săptămâni, de această dată este suficient pentru a forma un canal - un nou canal excretor al glandei.

Enuclearea chisturilor Se efectuează, de regulă, la reapariția lor. Tehnica de exfoliere a chistului: se face o incizie a pielii în proiecția glandei, apoi întreaga capsulă este îndepărtată complet într-un mod ascuțit și contondent. Patul chistului îndepărtat se suturează cu suturi submersibile, se aplică suturi separate pe marginile plăgii cutanate.

Chistul tractului Gartner este o formațiune embrionară din resturile ductului mezonefric (Wolffian). Chistul este situat pe peretele lateral, mai rar în treimea superioară a peretelui anterior al vaginului, lângă uretra. Chistul conține un lichid mucos limpede.

Chisturile cursului lui Gartner sunt adesea de formă alungită, nu depășesc 3-5 cm în diametru, dar uneori ajung dimensiuni mariși poate pătrunde adânc în fibra parametrică cu polul superior.

De regulă, un chist al tractului Gartner nu are manifestări clinice și devine o constatare în timpul unui examen ginecologic. Peretele corespondent al vaginului, privit cu ajutorul oglinzilor, prolapsează din cauza unei formațiuni care, la examinarea bimanuală, are o consistență elastică moale sau elastică strânsă. La ecografie, chistul tractului Gartner are contururi clare, conținut hipoecogen, structură cu o singură cameră, mai rar cu mai multe camere.

Tratament. Cu chisturi de diametru mic care nu deranjează pacientul, se poate abține intervenția. Chisturi mari sunt supuse tratamentului chirurgical (decorticare), dacă este necesar, operația se efectuează cu participarea unui urolog.

Din tumori benigne vulva si vaginul cel mai mare valoare practică au fibroame și mioame ale vulvei și vaginului.

Fibromul vulvei se dezvoltă din țesut conjunctiv labii mari și mici. Miomul vulvei este mai puțin frecvent decât fibromul, se dezvoltă din mușchii netezi ai rotundei ligamentele uterine ieşind din cavitate abdominală iese prin canalul inghinal în grosimea labiilor mari.

De obicei aceste tumori sunt mici, deși pot ajunge la câteva kilograme. Pe măsură ce tumora crește, ea întinde țesuturile labiilor și se umflă spre exterior sub forma unui tubercul dens rotunjit sau a unei creșteri extinse de polilipid. În tumoră se pot observa tulburări circulatorii (edem, hemoragii și chiar necroze). În astfel de cazuri, există durere la nivelul vulvei.

Cu o dimensiune semnificativă a tumorii, pacienții experimentează un sentiment corp strainîn vulvă, care interferează cu mersul, ședința.

Diagnosticare fibrom și mioame ale vulvei nu este dificil.

Tratament operațional. Tumoarea este exfoliată din țesuturile care o înconjoară, patul se suturează cu suturi pe mai multe rânduri (pentru a evita lăsarea unei cavități libere în care se poate forma un hematom). Prognosticul este favorabil. Degenerarea malignă a fibroamelor neeliminate și a mioamelor vulvare este o raritate.

Fibrom (fibromiom) vaginului - o tumoare benignă a vaginului, care se bazează pe proliferarea mușchilor netezi și a țesutului conjunctiv. Fibromul vaginal se poate manifesta clinic prin dureri de tracțiune în vagin sau dureri de contact. La dimensiuni mici manifestările clinice tumorale pot să nu fie. Fibromul vaginului este cel mai adesea detectat în timpul unui examen ginecologic cu două mâini - se determină o formațiune cu contururi clare, o consistență densă, asociată cu peretele vaginal, mobilitate limitată, nedureroasă. Membrana mucoasă a vaginului peste formațiune nu este schimbată; atunci când este privit în oglinzi, un mic fibrom vaginal nu poate fi întotdeauna văzut.

O metodă de diagnosticare importantă este ultrasunetele folosind o sondă transvaginală. Cu ecografie, fibromul are limite clare, o structură solidă (spre deosebire de chisturi), conductivitate sonoră medie sau scăzută, asemănătoare nodurilor miomului uterin.

Tratament. Cu un fibrom asimptomatic al vaginului de diametru mic, în absența unei tendințe de creștere, se poate abține de la intervenție. O tumoare de diametru mare sau cu anumite manifestări clinice este îndepărtată chirurgical - se efectuează o miomectomie.

14.2. Contextul și procesele precanceroase ale vulvei

Bolile de bază ale vulvei includ krauroza, leucoplazia și veruci genitale(papiloame) vulvei.

Krauroza si leucoplazia - concepte clinice. Din punct de vedere morfologic, pot prezenta dermatoză, hipercheratoză, displazie a pielii și a mucoaselor. Cancerul vulvar pe fondul acestor boli apare în 20-50% din cazuri. Krauroza și leucoplazia vulvei se formează mai des la femei în perioada pre- și postmenopauză. Etiologia și patogeneza acestor boli nu au fost stabilite în cele din urmă, dar mulți cercetători notează hipoestrogenism și (sau) tulburări metabolice și endocrine (diabet zaharat) la acești pacienți.

Krauroza vulva - atrofia epiteliului scuamos stratificat (din greacă. crauroza- uscat, încrețit).

Leucoplazia vulvei caracterizată prin proliferarea (hiperplazia) epiteliului scuamos, o încălcare a diferențierii și maturizării acestuia.

Cu krauroza și leucoplazia vulvei, principala plângere a pacienților este mâncărimea persistentă dureroasă, care se agravează noaptea, cu supraîncălzire și efort fizic. Mâncărimea durează adesea ani de zile și duce la tulburări neuropsihiatrice, dizabilități și uneori la gânduri suicidare.

Pielea și mucoasele vulvei cu krauroză devin mai subțiri, devin strălucitoare, uscate, depigmentate, ușor vulnerabile, amintind de pergament.

Clinic, cu leucoplazie, se remarcă plăci uscate de culoare albicioasă sau gălbuie, localizate în zone limitate sau răspândindu-se pe toată vulva. Adesea, zgârierea este vizibilă în vulvă, uneori se alătură o infecție (în acest caz, apar hiperemie și edem pronunțate).

Diagnostic și examinare pacienții cu krauroză și leucoplazie a vulvei încep cu o examinare detaliată cu vulvoscopie (folosind un colposcop). Tuturor pacienților li se arată determinarea glicemiei, examinarea citologică a amprentelor sau răzuirea suprafeței din zonele ulcerative. ÎN cazuri dubioase sau cu rezultatele examen citologic, indicând atipia celulelor, este necesară o biopsie tisulară, urmată de un examen histologic. Locul biopsiei este determinat prin vulvoscopie.

Tratament. Leucoplazia și krauroza vulvară sunt boli intratabile. Una dintre cele mai eficiente și promițătoare metode de tratament este intensitatea scăzută radiatii laser. Se folosește aparatul "Yagoda", se efectuează iradierea directă cu laser a mai multor puncte ale zonei afectate (10-15 proceduri). Deja după 4-5 ședințe de terapie cu laser, starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește, mâncărimea slăbește. Ulterior, pielea și membrana mucoasă capătă proprietăți normale. În absența posibilității terapiei cu laser pentru krauroza vulvară, respectarea atentă a igienei organelor genitale externe, o dietă lactate-vegetariană, sedative (valeriană *, etc.), antihistaminice (difenhidramină, cloropiramină, clemastină, etc.), terapie hormonală (estrogen-corticoterapie), glucocortico-steroidiene o corticoterapie. acid, vitamine din grupa B, E) sunt recomandate. , retinol,), blocaje de novocaină nervul pudendal, denervare chirurgicală. Cu ineficacitatea terapiei conservatoare, se efectuează excizia chirurgicală a zonelor afectate.

Cu leucoplazia vulvei se folosesc metode distructive de tratament (crio-, distrugere electrică, expunere la laser).

Negi vulvari (infectie cu papilomavirus - PVI). Negii genitali din zona genitală sunt excrescențe neguoase acoperite cu epiteliu scuamos stratificat. PVI transmite-

sexual, manifestată prin mâncărime și durere, apare în Varsta frageda. Malignitatea elementelor este posibilă.

Diagnosticare nu prezintă dificultăți la inspecție. Se recomandă examinarea partenerilor pentru infecția virală.

La tratament verucile vulvare folosesc metode locale (locale) și efecte sistemice care vizează normalizarea imunității.

Pentru tratament local verucile vulvare folosesc coagulanți chimici (solcoderm ♠, podofilotoxină - condilină ♠), crio-, electro-, terapie cu laser, eventual îndepărtarea chirurgicală(excizie) veruci.

Pentru tratarea PVI se folosesc interferonii și inductorii acestora (Viferon ♠ -2, Neovir ♠ etc.).

Condiloamele sunt focarul infecției. În acest sens, în timpul sarcinii, este indicat să se efectueze tratamentul în stadiile incipiente. Terapia cu laser, solcoderm* sunt metoda de elecție în tratamentul verucilor genitale la gravide. La acești pacienți, este permisă utilizarea Viferon ♠ -2 în supozitoare rectale.

Displazie ( hiperplazie atipică) vulva - atipie a epiteliului scuamos stratificat al vulvei fără răspândirea procesului prin membrana bazală. După gradul de distribuție, se disting formele locale și difuze și, în funcție de severitatea atipiei celulelor epiteliale, se distinge un grad slab, moderat și sever de displazie. Diagnosticul final al displaziei vulvare se face pe baza unui examen histologic al unei biopsii a țesutului vulvar prelevat după vulvoscopie și a unui examen citologic al amprentelor din zonele suspecte.

Metodele de tratament pentru displazia vulvară sunt determinate de perioada de viață a unei femei și de severitatea bolii.

La vârsta reproductivă (până la 45-47 de ani) și cu displazie locală, excizia se efectuează în țesuturile sănătoase, criodistrucție, tratament cu laser cu dioxid de carbon. După tratament, pacienții sunt supuși observației la dispensar cu control citologic obligatoriu.

La formă difuză displazie, mai ales moderată și severă la vârsta reproductivă, precum și în perioadele peri- și postmenopauză, metoda de elecție este vulvectomia simplă.

14.3. Tumori maligne ale vulvei și vaginului

Cancerul vulvei (genitale externe) - cea mai rară localizare a tumorilor maligne ale organelor genitale feminine. Frecvența bolii este de 2,2-8%; este mai frecventă la femeile peste 60 de ani. Deși cancerul vulvei poate fi văzut vizual, majoritatea pacienților sunt internați în spital în stadiile târzii ale bolii. Primul loc în ceea ce privește frecvența de localizare este ocupat de cancerul labiilor mari și clitorisului, al doilea - de labiile mici, al treilea - de glandele Bartholin și uretra.

Se distinge o formă exofitică - când tumora canceroasă arată ca un nodul care se ridică deasupra suprafeței, endofitică - cu formarea unui ulcer în formă de crater cu margini dense - și difuză - un infiltrat dens difuz.

Cancerul vulvar se caracterizează prin malignitate severă datorită abundenței ganglionilor limfatici în această zonă și structurii speciale a sistemului limfatic.

Există 4 etape ale răspândirii cancerului vulvar:

Stadiul I - o tumoare cu un diametru de până la 2 cm, limitată la vulve;

Stadiul II - o tumoare cu un diametru mai mare de 2 cm, limitată la vulve;

Stadiul III - o tumoare de orice dimensiune, care se răspândește în vagin și (sau) în treimea inferioară a uretrei și (sau) în anus. Există metastaze în ganglionii limfatici inghino-femoral;

Stadiul IV - o tumoare de orice grad de răspândire cu metastaze la distanță.

De structura histologica cancerul vulvar poate fi scuamos cheratinizant (90%), nekeratinizant, bazocelular, adenocarcinom, melanoblastom.

Pacienții cu cancer vulvar se pot plânge umflare dureroasăîn perineu, scurgeri purulente sau sângeroase, iritații sau mâncărimi ale vulvei. Când tumora crește în țesuturile subiacente (în stadii avansate), se alătură durerea în sacrum, dificultatea de a urina, cașexia.

general acceptat şi metoda accesibila diagnosticul de cancer vulvar este examen ginecologic, care ar trebui să înceapă cu examinarea organelor genitale externe(mai bine printr-o lupă). Tumora poate fi sub forma unei excrescențe accidentate care sângerează atunci când este atinsă, sub forma unui nod dens, a unui ulcer plat cu fundul neuniform și margini asemănătoare crestelor sau excrescențe precum negii. Palparea determină consistența tumorii, relația acesteia cu țesuturile subiacente, prevalența procesului.

Inspectie cu oglinzi vă permite să evaluați starea membranei mucoase a vaginului și a colului uterin, examenul rectovaginal - pentru a afla starea fibrei parametrice.

Important în diagnosticul cancerului vulvar examen citologic frotiuri-amprente de pe suprafața ulcerațiilor și frotiuri preparate din răzuire din zonele suspecte ale mucoasei.

Pentru clarificarea diagnosticului și determinarea structurii morfologice a tumorii se recomandă o biopsie urmată de studiu histologic. Pentru alegerea potrivita se folosesc locuri de biopsie colposcopie, vulvoscopie.

Potrivit pentru cancerul vulvar limfografie pentru a determina starea ganglionilor iliaci externi. Cistoscopia, urografia excretorie, sigmoidoscopia, radiografiile toracice sunt folosite pentru a identifica starea organelor din jur.

Tratament. Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul procesului, formă clinică, vârsta și starea generală a pacientului. Cu stadiile I-III ale bolii și starea generală bună a pacientului, se aplică metoda combinata tratament: îndepărtarea prelungită a vulvei și a ganglionilor limfatici inghinali. La 2-3 săptămâni după operație se prescrie radioterapie (raze X sau izotopi radioactivi). Terapie cu radiatii Cum

o metodă independentă de tratament în asociere cu chimioterapia (ciclofosfamidă, bleomicina, olivomicina) este utilizată la pacienții cu stadiile I-III cu contraindicații la tratamentul chirurgical, precum și la pacienții cu boală în stadiul IV.

Prognozaîn cancerul vulvar depinde de cât de timp a început tratamentul și de cât de corect a fost efectuat.

Prevenirea se bazează pe detectarea în timp util și tratamentul adecvat al proceselor de fond și precanceroase ale vulvei.

Cancer vaginal poate fi primar și metastatic (secundar). Dintre toate bolile maligne ale organelor genitale la femei, cancerul vaginal primar este de 1-2%, poate apărea la orice vârstă, dar se dezvoltă în principal la 50-60 de ani.

În cele mai multe cazuri, cancerul vaginal este metastatic; aceasta este o consecință a tranziției proces malign de la colul uterin și corpul uterului până la pereții vaginului. cancer primar vaginul afectează adesea peretele posterior, în special în fornix posterior, apoi pereții laterali și cel mai puțin - față. Cancerul metastatic afectează vaginul în zona arcadelor și treimea inferioară.

Există o formă exofitică de creștere, când tumora este reprezentată de excrescențe papilare care ies deasupra pereților vaginului, asemănătoare cu conopida, și o formă endofitică, când procesul tumoral de la bun început crește în țesuturile subiacente, infiltrăndu-le.

Conform structurii histologice, cancerul vaginal este aproape întotdeauna scuamos cu tendință de keratinizare și foarte rar - adenocarcinom (dacă cancerul vaginal apare din rămășițele pasajelor lui Gartner în vagin).

Grupul de risc pentru dezvoltarea cancerului vaginal include femeile în vârstă de 50-60 de ani, cu iritații cronice din cauza purtării pesarelor, cu prolaps al uterului și vaginului, infectate cu HSV 2, PVI, precum și cu cancer de col uterin și cu antecedente de expunere.

Clasificarea cancerului vaginal:

Stadiul 0 - carcinom preinvaziv (sinonime: Ca in situ cancer intra-epitelial);

Stadiul I - o tumoare cu un diametru de până la 2 cm, nu crește mai adânc decât stratul submucos, metastazele regionale nu sunt detectate;

Stadiul II - o tumoare cu un diametru mai mare de 2 cm cu aceeași adâncime de invazie sau o tumoare de aceeași dimensiune sau mai mică cu infiltrat paravaginal care nu se extinde pe pereții pelvieni, metastaze regionale nu sunt detectate;

Stadiul III - o tumoare de orice dimensiune cu un infiltrat paravaginal, extinzându-se pe pereții pelvisului, cu metastaze regionale mobile;

Stadiul IV - o tumoare de orice dimensiune, crește în organele învecinate (mucoasa uretrei, vezicii urinare, rectului) și țesuturile (perineu, oase pelvine) cu metastaze regionale fixe sau metastaze la distanță.

Simptome clinice și diagnostic. Pe primele etape cancerul vaginal este asimptomatic. Ulterior apar scurgeri albe, spontane sau de contact din tractul genital. Pe măsură ce tumora crește și se descompune, dureri în pubis, sacrum și zonele inghinale, funcțiile organelor adiacente sunt perturbate (urinări frecvente, dificultăți la defecare), edem alb sau albastru al extremităților inferioare se dezvoltă mai târziu.

Diagnosticul cancerului vaginal în cazuri evidente clinic nu este dificil. Pe parcursul inspecţie vagin dacă se suspectează cancer, este indicat să folosiți oglinzi în formă de lingură care vă permit să examinați cu atenție pereții vaginului. La examinare, puteți găsi o formațiune densă noduloasă cu infiltrare a țesuturilor înconjurătoare, având forma unui nod sau un ulcer sângerând cu margini dense neuniforme și fund dur.

Examen citologic descărcat dintr-un nod tumoral sau ulcer, biopsie urmată de examen histologic se joacă bucăţi de pânză rol decisivîn stabilirea unui diagnostic, în special în displazie și cancer pre-invaziv. Ele pot fi suspectate colposcopie. Pentru a clarifica prevalența procesului și starea organelor din jur, se utilizează cistoscopia, urografia excretorie, renografia cu radionuclizi, sigmoidoscopie, limfografia cu radionuclizi, radiografie toracică.

Pentru a exclude o tumoare metastatică, se efectuează ecografie a organelor pelvine, separat chiuretaj de diagnostic membrana mucoasă a colului uterin și a pereților cavității uterine, examinarea glandelor mamare, conform indicațiilor, histeroscopie.

Tratament. Alegerea tratamentului pentru cancerul vaginal depinde de stadiul, răspândirea, localizarea leziunii vaginale, implicarea organelor din jur în proces și starea generală a pacientului.

În tratamentul cancerului in situ se aplică criodistrucție, terapia cu laser cu dioxid de carbon, excizia chirurgicală în țesuturile sănătoase ale mucoasei vaginale, unguent 5% 5-fluorouracil zilnic timp de 10-14 zile, terapia gamma endovaginală.

Radioterapia rămâne tratamentul principal pentru cancerul vaginal. Programul de radioterapie pentru fiecare pacient este alcătuit individual.

Prognoza. Rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților cu cancer vaginal tratați metoda fasciculului, este de 34,8%.

Ginecologie: manual / B. I. Baisova si altii; ed. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - Ed. a IV-a, revizuită. si suplimentare - 2011. - 432 p. : bolnav.

Toate bolile vaginului sunt combinate prin termenul vaginită sau. Se întâmplă mai des în proces inflamator vulva sau colul uterin este implicat.

Cauzele bolilor inflamatorii ale vaginului

Bolile vaginale pot fi cauzate de următoarele motive:

• infecții bacteriene;
• infecții virale;
• infectii fungice;
• deteriorare mecanică mucoasa;
• daune cauzate de agenți chimici;
• încălcarea alimentării cu sânge a membranei mucoase;
• din cauza tulburărilor hormonale;
• alergii la produse de îngrijire personală sau prezervative;
• nerespectarea regulilor de igienă personală.

Bolile mucoasei vaginale sunt întotdeauna însoțite de roșeață și umflare. Uneori, un proces inflamator activ poate provoca vaginism. Este predominant o tulburare neurologică. Ca raspuns la durere ascuțită există un spasm al mușchilor care formează intrarea în vagin.

În funcție de agentul patogen, bolile infecțioase ale vaginului sunt împărțite în:

• specific;
• nespecifice.

Acestea din urmă includ colpita, care este cauzată agenţi patogeni oportunişti(escherichia, stafilococi, streptococi și altele). În același timp, bolile vaginului feminin nu se dezvoltă întotdeauna. Pentru apariția lor, este necesară prezența unui factor predispozant sub formă de deteriorare a membranei mucoase. De asemenea, prezența disbiozei microflorei vaginale este în sine un sol bun pentru dezvoltarea colpitei.

Bolile inflamatorii ale vaginului nu cauzează toate microorganisme patogene. Cele mai frecvente cauze ale vaginitei sunt candida, micoplasma, ureaplasma urealiticum, gardnerella.

Simptomele bolilor vaginului

Simptomele bolii vaginale depind de natura cursului și de cauză. Dar practic sunt asemănătoare între ele. Mai jos sunt cele mai tipice dintre ele:

1. Secreții din tractul genital. Cu trichomoniaza, vor fi lichide cu bule de aer. O scurgere cremoasă, cenușie este mai caracteristică vaginitei bacteriene. Au și un miros de pește. boli fungice vaginurile par groase, secretii abundente cu un miros acru. Adesea conform aspect se compară cu masele de caş.
2. Mâncărime și arsură.
3. Roșeață în zona genitală.
4. Încălcare atracție sexuală. Acest lucru se datorează faptului că actul sexual este însoțit de o senzație de disconfort, până la o durere ascuțită.
5. La curs sever caracterizată prin creșterea temperaturii corpului.
6. Descarcarea este considerata a fi cel mai frecvent simptom al bolii vaginale asociate cu vizitele la clinica. Caracteristicile lor variază, în funcție de boala vaginului și de cauza acesteia.

Boli neinflamatorii ale vaginului la femei

Cel mai frecvent non-inflamator boala feminina vaginul în perioada postmenopauză este considerată vaginită atrofică. Boala se caracterizează prin subțierea epiteliului vaginului, datorită scăderii conținutului de estrogeni. Acest lucru se manifestă prin uscăciune în vagin și mâncărime. Adesea însoțită de durere în timpul actului sexual.

Există, de asemenea, boli de fond și precanceroase ale vaginului la femei, însoțite de o modificare a structurii epiteliului. Acestea includ:

Singura manifestare a acestor afecțiuni poate fi mâncărimea. Astfel de boli ale vaginului sunt cel mai adesea detectate în timpul examinării. Deoarece zonele afectate sunt bine vizualizate.

Dintre tumorile benigne ale vaginului, fibromioamele se găsesc în principal. Principalele sale simptome pot fi dureri de desenîn regiunea perineală și în vagin. Durerea poate fi agravată de contactul sexual sau în timpul unui examen ginecologic.

Materialul conține conținut care nu este destinat persoanelor sub 18 ani.

Vă recomandăm să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți orice disconfort sau simptome neobișnuite. Dar, cu toate acestea, nu strica să citiți articolul nostru și să vă amintiți ce necazuri pot cădea asupra „locurilor tale tandre”.

Sturz

sau candidoza

Ce este asta? Acest infecție fungică, a cărei cauză este reproducerea excesivă a drojdiei care trăiește în vagin. Tipul de drojdie cel mai frecvent asociat cu această boală se numește candida.

Simptome: sturdul este însoțit de gros, scurgeri albicioase cu bulgări. De obicei inodor. De asemenea, puteți observa o acoperire cremoasă, albicioasă, în interiorul și în exteriorul vaginului. Alte simptome includ: destul mâncărime severă, arsuri și roșeață în interior și în exterior. Pe măsură ce boala progresează, simptomele se agravează. În unele cazuri, boala poate ajunge la crăpături și ulcere pe piele. Orice pătrundere în vagin, evident, nu va aduce senzații plăcute, iar din cauza iritației organelor genitale externe este posibilă arsura în timpul urinării. Afdul se poate dezvolta și pe penis și scrot, dar acest lucru este rar.

Perfect. Cum apare? La majoritatea femeilor, vaginul este prezent în mod normal o cantitate mică de drojdie. Dar când microflora naturală a vaginului eșuează, drojdia crește scăpată de sub control și duce la infecție. Mulți factori pot provoca un astfel de eșec: fluctuații naturale ale fondului hormonal, antibiotice, cortizon și alte medicamente, sarcină, diabet, un sistem imunitar slăbit, o reacție la microflora organelor genitale ale altei persoane.

Candidoza nu este considerată o boală contagioasă, dar anumite aspecte ale actului sexual - cum ar fi sexul oral cu un partener - pot declanșa creșterea fungică și infecția.

Cum să scapi de el? Candida este de obicei tratată cu ușurință în câteva zile cu medicamente antifungice simple. Există multe medicamente pentru afte care se vând fără prescripție medicală - de exemplu, Monistat (sub formă de cremă sau supozitoare care sunt introduse în vagin). Există și preparate orale în doză unică (Diflucan sau Fluconazol), dar sunt disponibile pe bază de rețetă.

Evitați contactul sexual până la dispariția infecției. Frecarea nu este de mare ajutor, iar medicamentele pentru candidoza contin uleiuri care pot deteriora latexul. Încercați să nu zgâriați nimic - acest lucru nu va face decât să agraveze mâncărimea prin rănirea pielii, ceea ce, la rândul său, duce la răspândirea bacteriilor și la noi infecții. Există creme fără prescripție medicală care pot ajuta la iritația genitală.

Vaginoza bacteriană

sau disbioză vaginală

Ce este asta? Acest infectie cu bacterii, care se dezvoltă dacă echilibrul sănătos al bacteriilor din vagin este perturbat. Gardnerella vaginalis este cea mai frecventă bacterie găsită în vagin și este cea mai frecventă cauză a vaginozei bacteriene.

Simptome: vaginoza bacteriană nu este întotdeauna simptome severe. Chiar dacă sunt încă acolo, manifestarea lor poate fi atât de moale încât nici măcar să nu observi. Poate exista o ușoară senzație de mâncărime sau de arsură atunci când urinați, dar adesea această infecție nu provoacă deloc disconfort. Cantitatea de descărcare poate crește și poate fi gri, aproape albă, subțire și/sau spumoasă. Unul dintre cele mai comune simptome ale vaginozei bacteriene este un miros neplăcut de pește, mai ales după actul sexual. OU…

Grozav. Cum apare? Ca și în cazul aftei, vaginul unei femei are un mediu bacterian sănătos și niveluri sănătoase de aciditate. Dacă nivelul pH-ului este perturbat, mediul bacterian este și el perturbat. Clismele, deodorantele vaginale și alte produse iritante sunt adesea de vină. Actul sexual poate provoca, de asemenea, dezechilibru.

Se transmite sexual? Probabil că nu, dar este greu să dai un răspuns definitiv. Cu toate acestea, contactul cu un nou partener (sau parteneri) crește riscul de infecție. În plus, uneori, chimia corpului nostru poate reacționa negativ la microflora genitală a partenerului sau la materialul seminal al acestuia.

Cum să scapi de el: Vaginoza bacteriană se tratează cu ușurință cu antibiotice (orale sau intravaginale). Asigurați-vă că finalizați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră - chiar dacă simptomele au dispărut. Și lasă-ți partenerul să-ți dea puțină liniște în timp ce te recuperezi. Se crede că probioticele ajută la prevenirea reapariției infecției, dar dacă sunteți îngrijorat de vaginoza bacteriană cronică, cel mai bine este să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Trichomonaza

Simptome: la fel ca majoritatea ITS, trichomonaza nu cauzează adesea simptome și mulți oameni nici măcar nu știu că o au (de aceea poate fi greu să-ți dai seama cum ai luat-o). Simptomele pot apărea în 3-28 de zile. Printre acestea: scurgeri spumoase, verzi-gălbui, eventual cu miros urât(ca și în vaginoza bacteriană), pete sau pete, mâncărime, umflături, arsuri la urinare, impulsuri frecvente la urinare. Trichomonas este periculos și pentru bărbați - printre simptome: secreții din uretră și nevoia frecventă de a urina. Dar adesea bărbații nu au deloc simptome.

Uimitor. Cum apare? Trichomonaza este foarte contagioasă și se transmite ușor prin orice contact sexual care implică secreții vaginale și material seminal (aceasta poate fi actul sexual vaginal, utilizarea de jucării sexuale comune și chiar atingerea organelor genitale după atingerea organelor partenerului). Prezervative și altele mijloace de barieră poate reduce riscul de infecție prin prevenirea schimbului de lichide.

Se transmite sexual? Si cum! De aceea Cel mai bun mod previne infectia cu trichomonaza - foloseste prezervative din latex sau poliuretan de fiecare data cand ai act sexual vaginal sau anal, chiar daca niciunul dintre parteneri nu prezinta simptome ale infectiei.

Cum să scapi de el: se trateaza trichomonaza cu medicamente. Având în vedere calea sexuală de transmitere, este esențial ca fiecare purtător, partenerii și partenerii săi să fie supuși curs complet tratament (chiar dacă nu există simptome). Relațiile sexuale trebuie evitate până la sfârșitul tratamentului și test negativ pentru trihomoniaza. Dar nu totul este atât de rău: această boală este foarte frecventă și ușor de tratat, așa că nu vă pierdeți inima.

Infecții cu transmitere sexuală

ITS, BTS (boli cu transmitere sexuală)

Ce este asta? Acesta este un grup de boli foarte frecvente care se transmit în timpul contactului sexual. ITS includ: sifilis, chlamydia, gonoree, trichomoniaza, herpes, chancroid, veruci genitale, scabie, păduchi pubieni (ploschitsa) și moluște contagioase. HIV (virusul care provoacă SIDA) este și el inclus în acest grup - este boala grava, care îi afectează pe toți sistem imunitarși poate face organismul mai vulnerabil la alte infecții vaginale.

Simptome: Pentru că există multe ITS, există multe simptome. Unele dintre simptome sunt similare cu alte infecții vaginale - frecvente și urinare dureroasă, scurgeri neobișnuite(culoare sau miros diferit), iritație, umflare, căldură, sângerări vaginale, ulcere și durereîn timpul contactului sexual. Bărbații pot avea secreții din uretră, urinare frecventă și dureroasă și umflare. Dar adesea BTS nu provoacă niciun simptom, așa că doar pentru că te simți bine nu înseamnă că nu ești purtător.

Grozav. Cum apare? BTS se transmit prin contactul cu materialul seminal al unei persoane infectate, secrețiile vaginale, sângele sau contactul piele pe piele (gură, penis, vagin, anus).

Se transmite sexual?Încă ar fi. ITS sunt foarte frecvente și toți cei care au contact sexual (inclusiv contact oral piele-la-piele și schimb de lichide) sunt expuși riscului. Deoarece atât de mulți oameni nu prezintă simptome, singura modalitate de a ști cu siguranță este să fie testată. Utilizați întotdeauna barieră de protecție (prezervative, baraje de cauciuc, mănuși de cauciuc sau nitril) în timpul actului sexual și testați-vă în mod regulat este cea mai bună modalitate de a preveni BTS.

Majoritatea bolilor cu transmitere sexuală cauzate de viruși rămân în organism pentru totdeauna, dar există medicamente care pot elimina sau reduce simptomele. Uneori corpul uman suprimă în mod independent sau chiar scapă complet de bolile cu transmitere sexuală virală. Simptomele cronice pot fi, de asemenea, eliminate. Doctorul este al tău cel mai bun ajutor pentru oricare dintre aceste boli.

Oamenii sunt adesea foarte îngrijorați de bolile cu transmitere sexuală, deși sunt destul de frecvente și tratate cu succes. Concluzia: mai mult de jumătate dintre oameni se confruntă cu cel puțin o BTS cel puțin o dată în viață, așa că nu este de ce să vă fie rușine. Totul va fi bine!

infecții ale tractului urinar

Ce este asta? Este o infecție bacteriană care afectează sistem urinar(aceasta include vezica urinara iar uretra, tubul care duce urina). Din punct de vedere tehnic, nu este o infecție vaginală, dar o includem pe lista noastră pentru că este foarte frecventă și provoacă multe probleme femeilor.

Simptome: arsuri în timpul urinării, urinare frecventă (chiar dacă vezica urinară este goală), sânge și/sau puroi în urină, control slab al urinării, febră, dureri de spate și abdominale. Datorită asemănării simptomelor cu alte boli - vaginita sau BTS - doar un medic poate identifica corect problema.

Uimitor. Cum apare? Da, este foarte simplu - atunci când orice infecție intră în organele genitale. Bacteriile fecale care intră în uretră (răspândite prin hârtie igienică, în timpul actului sexual, sau chiar la spălarea toaletei) sunt cei mai frecventi agenți cauzali ai infecției. Bolile cu transmitere sexuală pot provoca, de asemenea, infecții tractului urinar. Rareori este posibil să se determine cu exactitate cauza unei infecții datorită numeroaselor moduri în care se dezvoltă în organism.

Se transmite sexual? Nu, dar mulți se plâng că actul sexual poate provoca sau exacerba infecția. Actul sexual poate duce la o infecție a tractului urinar dacă orice bacterie intră în uretră (adică orice atinge sau intră în anus - degete, penis, jucării sexuale etc. - trebuie curățat temeinic înainte de a atinge restul organelor genitale sau orice altceva). Mod bun pentru a evita pătrunderea bacteriilor dăunătoare - folosește barieră de protecție (prezervative, mănuși, tampoane de protecție), schimbându-l de fiecare dată după orice mângâieri anale. Dacă descoperiți că infecția apare după orice poziții - poate fi necesar să le abandonați. O altă modalitate dovedită de a preveni infecțiile tractului urinar este să mergi la toaletă imediat înainte și după actul sexual.

Cum să scapi de el: infectiile tractului urinar se trateaza foarte usor cu antibiotice vechi bune. Când luați antibiotice, asigurați-vă că beți întregul curs conform prescripției medicului, chiar dacă simptomele au dispărut. Remediile fără prescripție medicală vor ajuta la ameliorarea durerii, dar nu vor vindeca infecția. Persoanele cu infecții cronice au descoperit că merișoarele (suplimentate sub formă de pastile sau suc natural de merișor) ajută la prevenirea reapariției infecției.

Dacă bănuiți o infecție, asigurați-vă că consultați un medic, deoarece o infecție a tractului urinar, dacă nu este tratată corespunzător, poate ajunge la rinichi, iar acest lucru este mult mai grav. În plus, cei care au trecut printr-o infecție severă a tractului urinar descriu senzațiile astfel: pe o scară de la 1 la 10, aceasta este 1.000.000 de secunde. laser de tăiereși lame. Așa că aveți grijă de el cât mai curând posibil.

Aproape orice perturbă echilibrul chimic natural al vaginului poate duce la infecții. În plus, nici măcar o infecție nu poate provoca disconfort, ci o reacție negativă (în acest caz, disconfortul va dispărea imediat ce vei elimina factor enervant). Multe lucruri pot provoca alergii sau iritații, dar cel mai adesea vaginul suferă de mai multe lucruri.

În fruntea listei cu astfel de lucruri se află tampoanele, tampoanele, deodorantele vaginale și produsele igiena feminina cu parfum. Și nici măcar nu am ajuns la clisme încă (sperăm că știi cât de rău poate fi, pentru că îți speli lucrurile bune din vagin, perturbând flora lui naturală). De asemenea, nu sunt excluse alte produse parfumate pentru baie și rufe și chiar și hârtia igienică colorată.

Este un paradox, dar ceea ce folosesc femeile pentru a-și face vaginul să miros bine poate ajunge să aibă efectul opus, ca să spunem ușor. Dacă vă îngrijorează mirosul, consultați un medic și vă va spune dacă totul este în ordine. Amintiți-vă: vaginul se curăță singur - trebuie doar să o faceți săpun blândși apă pentru a menține organele genitale externe curate.

Diafragmele, capacele cervicale, cupele menstruale, jucăriile sexuale și prezervativele din latex pot cauza probleme persoanelor care sunt alergice la latex sau silicon. De multe ori reacții negative provoacă anumiți lubrifianți. Un iritant deosebit de activ poate fi spermicidul - deseori provoacă tăieturi microscopice pe pielea delicată a organelor genitale, ceea ce duce la iritații și la un risc crescut de ITS (tăierile asigură acces facil la fluxul sanguin). Dacă utilizați spermicid pentru a preveni sarcina nedorita cu siguranță ar trebui să folosiți prezervative pentru a vă proteja de HIV și alte infecții cu transmitere sexuală.

Uneori, abundența umidității perturbă echilibrul natural al vaginului. Femeile deosebit de delicate au adesea probleme cu pantalonii de trening foarte strâmți, costumele de baie umede sau lenjeria intimă fără inserție din bumbac (țesăturile naturale - precum bumbacul - se usucă mai bine, deoarece permit pielii să „respire”). Iritația poate veni chiar și de la călărie. Dar, repetăm, fiecare organism este individual, iar faptul că o persoană este un iad viu, cealaltă nici nu va observa.

Evitarea iritantelor este la fel de importantă ca și ținerea bacteriilor la distanță. Monitorizați cu atenție curățenia a ceea ce se întâmplă în anus - totul trebuie curățat înainte de contactul cu alte părți ale corpului. Schimbați-vă tampoanele în mod regulat (la fiecare 4-8 ore), asigurați-vă că vă curățați cupele menstruale și jucăriile sexuale conform instrucțiunilor. Folosiți prezervative, tampoane de protecție și mănuși pentru a preveni transmiterea infecțiilor

Și ultimul sfat: examinează-ți organele genitale. Fiți atenți la ce miroși, la ce fel de scurgeri (cum se schimbă în timpul ciclului menstrual), la ce rămâne pe lenjerie în timpul purtării, chiar și la cum arată „farmecele” dvs. în exterior. Da, totul pare o prostie în zilele noastre, dar este totuși cel mai bun mod de a avea încredere în starea ta și de a ști când ceva nu este în regulă.