Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Dintre patologiile congenitale la câini și uneori la pisici, este cea mai frecventă (30%). O caracteristică a circulației fetale este prezența canalului botallus între artera pulmonară și aorta descendentă, prin care sângele este drenat din plămânii nefuncționali. Odată cu prima suflare a animalului, conducta se prăbușește și în 8-10 zile este ștearsă, transformându-se într-un ligament arterial. Când canalul nu este închis, se vorbește despre o anomalie de dezvoltare. Ductus botallus, care rămâne deschis, duce la evacuarea (de la stânga la dreapta) a sângelui din aortă în artera pulmonară (Fig. 1). Anumite rase de câini sunt predispuși la ductus arteriosus patent, în special collii, ciobănesc Shetland, pudel miniatural, pomerani și ciobanesc german.

Orez. 1. Fluxul de sânge în ductus botallus deschis cu șunt stânga-dreapta, ejecție de sânge din ventriculul stâng în aortă. O porțiune de sânge aortic este drenată în artera pulmonară și plămâni prin canalul arterial permeabil.

Apare la căței - cel mai târziu până la vârsta de trei ani. Simptome clinice rămâne invizibil până când patologia începe să progreseze și cățelul dezvoltă insuficiență cardiacă pe partea stângă. La majoritatea cățeilor, înainte de acest punct se observă suflu cardiac caracteristic. Unele animale pot dezvolta hipertensiune arterială artera pulmonarași fac ca sângele să fie manevrat de la dreapta la stânga. Se remarcă pipernicie, scădere în greutate, dificultăți de respirație și ascită. Caracterizat prin sufluri puternice sistolic-diastolice în creștere-scădere continue auzite deasupra supapelor inimii și care amintesc de zgomotul unui vagon sau al unei locomotive. Razele X arată o mărire puternică bilaterală a inimii: pe imaginea dorsoventrală există trei umbre mărite: arcul aortic, artera pulmonară și apendicele stâng al inimii.

Diagnosticul se pune pe baza rezultatelor auscultatiei cufăr, electrocardiografie, radiografie și, dacă este necesar, ecocardiografie și angiografie cu contrast. Deși nu este necesară, angiografia selectivă poate fi efectuată pentru a confirma diagnosticul de ductus botellus permeabil pentru a exclude alte defecte cardiace cu caracteristici similare, inclusiv fereastra pulmonară aortică (conexiune cu aorta ascendentă) și defectul septal ventricular. Angiografia selectivă trebuie utilizată întotdeauna la pisicile care au mai multe defecte cardiace. Prognosticul pentru o astfel de anomalie de dezvoltare este nefavorabil. Animalul este sortit morții rapide și tratament medicamentos puțin probabil să-și prelungească viața. Singura soluție este operația.

Prognosticul intervenției chirurgicale depinde de vârsta animalului și de decompensarea dezvoltată a activității cardiace (nefavorabilă la o vârstă mai târzie, cu inima mărită și prezența stagnare).

Stenoza arterei pulmonare

Îngustarea deschiderii arterei pulmonare este al doilea cel mai frecvent defect cardiac congenital la câini (20% din total). defecte congenitale sistemul cardiovascular).Este foarte rar la pisici.

Stenoza arterei pulmonare poate fi supravalvulară, valvulară sau subvalvulară. Cea mai frecventă este îngustarea valvulară a arterei pulmonare, care poate fi simplă cu separarea incompletă a foișoarelor valvei sau displazică cu un inel valvular îngust și foile valvulare îngroșate. Cu această patologie, este dificil să se elibereze ventriculul drept în timpul sistolei și în vasele pulmonare nu este furnizat suficient sânge. Hipertrofia ventriculară dreaptă poate exacerba stenoza prin îngustarea tractului de ieșire a ventriculului drept la nivelul infundibulului. Acest lucru este evident mai ales în timpul sistolei și provoacă constricție dinamică. Acest defect la câini este de obicei asimptomatic. Uneori la căței este descoperit accidental printr-un zgomot caracteristic de înaltă frecvență cu intensitate maximă de audibilitate la marginea craniană stângă a sternului. Diagnosticul se pune pe baza rezultatelor auscultației toracice, electrocardiografiei, radiografiilor și evaluărilor indirecte ale presiunii. Angiografia cu contrast și măsurătorile directe ale presiunii pot fi, de asemenea, necesare pentru diagnostic. Modificări cu raze X: în proiecția dorsoventrală se observă deviația întregii umbre a inimii spre dreapta și extinderea trunchiului principal al arterei pulmonare. Acesta din urmă arată ca o proeminență a umbrei inimii în poziția ora 1. Majoritatea câinilor prezintă semne de oboseală doar după mulți ani, experimentează leșin, ascită și ficatul mărit.

Dacă nu există semne de mărire progresivă a inimii înainte de 6 luni, câinele își va trăi viața alocată. Când defectul este decompensat, respirația crește brusc în timp ce animalul rulează, deoarece plămânii nu primesc cantitatea necesară de sânge. Se observă cianoză, stagnarea sângelui în venele circulației sistemice, umflarea extremităților și a abdomenului inferior. În cazurile în care simptomele bolii cresc, câinele ar trebui să limiteze activitatea fizică. Decizia de a efectua intervenția chirurgicală se ia în funcție de vârsta animalului, semnele clinice și gradientul tensiune arteriala pe cealaltă parte a valvei pulmonare.

Operațiile cardiace sunt printre cele mai dificile din medicina veterinară. Multe tehnologii care sunt folosite în medicina „umană”, în special în inima deschisa, nu întotdeauna disponibil medici veterinari, dar unele tehnici au fost stăpânite la perfecțiune și ajută la salvarea a mii de vieți „flănoase”.

Eliminarea canalului botanic persistent, precum și plastia cu balon a aortei pentru stenoză sunt operații chirurgicale care se efectuează la clinica DobroVet.

Ductus botalov este patologie congenitală, este un vas care face legătura între aorta și artera pulmonară. În mod normal, funcționează numai în timpul dezvoltării fetale, drenând sângele din plămânii nefuncționați. De îndată ce animalul respiră prima dată, extinzându-și plămânii, atât aerul, cât și sângele intră în ei. În acest caz, ductul Botalov scade treptat și devine supraîncărcat, dar în unele cazuri acest lucru nu se întâmplă. Cauza acestei patologii nu a fost încă stabilită și se numește ductus botalus persistent.

Presiunea în aortă este întotdeauna mult mai mare decât în ​​artera pulmonară, astfel încât un volum mare de sânge se precipită în plămâni și se dezvoltă hipertensiune pulmonara. Daca nu ne contactati la timp clinica veterinara si nu actionati, procesul trece foarte repede intr-o etapa ireversibila.

Pe parcursul interventie chirurgicala canalul permeabil este pur și simplu legat și fluxul sanguin normal este restabilit. Dar, în unele cazuri, acest lucru este foarte dificil de făcut, deoarece conducta are uneori un diametru foarte mare pereți subțiri. Oricum ar fi, operația este inevitabilă în orice caz.

Printre boli cardiovasculare De asemenea, apar canalele botanice și stenoza aortică. Acesta este, de asemenea, un defect congenital și poate cauza o mulțime de probleme câinelui. Pentru a elimina această patologie, se folosește plastia cu balon, o metodă care a fost împrumutată din medicina „umană”. Sub controlul unui aparat cu raze X, medicul plasează un cateter la gura aortei, la capătul căruia este plasat un balon special. Pe o notă pozitivă Avantajul acestei operații este că nu este necesară tăierea pieptului și a inimii; cateterul este trecut artera femurala. După ce a ajuns la țintă, balonul este umflat cu soluție salină și îndreptează pereții îngustați ai vasului. Scopul final al operațiunii a fost atins.

Când se diagnostichează ductus arteriosus, animalele sunt de obicei retardate în dezvoltare și au foarte oboseală rapidă chiar și cu mici activitate fizica. Sunt inactivi, încearcă o perioada mai lunga de timp petrece în odihnă. La adulți, la ascultare, se observă aritmii cardiace și palpitații. Ulterior, se dezvoltă congestia plămânilor. O radiografie oferă de obicei puține informații.

Principala metodă prin care poate fi identificată patologia este ecografie Doppler - ecografie, ECG și ECHO. În timpul acestei proceduri, medicul primește o imagine a unui șunt de la stânga la dreapta în artera pulmonară cu presiune crescută.

Tratamentul pentru această patologie este doar chirurgical. Tactica este foarte bine dezvoltată de specialiști centru veterinar DobroVet, și trece fie deschis, fie endoscopic. În cazul unei boli pe termen lung, și cu fluxul sanguin alterat, din cauza transformării presiunii, efectuați intervenție chirurgicală adesea nu are sens.

Centrul veterinar „DobroVet”

Ductus arteriosus patent la câini situat între trunchiul arterei pulmonare și aortă. Se deschide în aortă. Acest canal funcționează la făt în timpul dezvoltării intrauterine. Plămânii nu funcționează înainte de nașterea fătului, iar prin acest canal dintre artera pulmonară și aortă, sângele matern, ocolind plămânii, intră în cerc mare circulatia sangelui La nașterea unui animal, cu prima respirație, plămânii și vasele lor încep să funcționeze pe deplin, nevoia unui canal deschis dispare și acesta se închide. În mod normal, închiderea canalului are loc în două etape. În 10-15 ore după naștere, stratul muscular al peretelui său se contractă, canalul se scurtează, apoi crește treptat. țesut conjunctiv, se depun trombocite, se formează un cheag de sânge, iar până în a treia săptămână de viață canalul ar trebui să se închidă complet.

Când canalul arterial rămâne deschis, o parte din sângele din aortă, deoarece presiunea este mai mare acolo, intră în artera pulmonară (șunt de la stânga la dreapta). Volumul de sânge în circulația pulmonară crește brusc și apare supraîncărcare. Partea principală a sângelui oxigenat în acest caz circulă în plămâni, iar alte organe și țesuturi pot prezenta deficiență de oxigen. În condiții de supraîncărcare cronică a circulației pulmonare, vasele își schimbă proprietățile și presiunea crește. Presiunea aortică normală la câini este de la 120 la 190 mmHg. Artă. în artera pulmonară 15-30 mm Hg. Artă. În timp, presiunea din cercul pulmonar crește, se nivelează și devine mai mare decât în ​​aortă. În astfel de cazuri, sângele de șunt își schimbă direcția de la dreapta la stânga și curge din artera pulmonară în aortă.

Diagnosticul canalului arterios patentat

Animale cu deschis canalul arterial poate fi întârziat în dezvoltare. Aceștia experimentează oboseală rapidă și dificultăți de respirație cu puțin efort. De obicei sunt inactivi. La persoanele în vârstă pot apărea palpitații și aritmii cardiace. ÎN etape terminale Pe măsură ce boala progresează, apare congestia în plămâni.

Diagnosticul canalului arterial permeabil se stabilește pe baza sondaj cuprinzător. Auscultarea evidențiază un suflu pansistolic. Imaginea cu raze X nu este de obicei foarte informativă.

Principala metodă de diagnosticare este Dopplerografia inimii câinelui (ecografia ECHO KG). La efectuarea ecografiei Doppler, se determină o imagine a unui șunt stânga-dreapta (descărcare turbulentă patologică de sânge în artera pulmonară) în artera pulmonară cu presiune crescută.

Tratamentul canalului arterial permeabil

Nu există un tratament conservator pentru ductus arteriosus la câini. Acest lectură absolută la operatie. Tactici tratament chirurgical deschis boala arteriala bine definite și elaborate. La animale se realizează

Pe ECG, animalele cu TSA mare prezintă semne de mărire a ventriculului drept.

Defect sept interatrial(ASD) este un defect cardiac congenital în care există comunicare între atrii.

Există 3 opțiuni posibile de localizare a defectului: un defect al septului primordial - în partea inferioară a septului interatrial; defect al septului secundar - la nivelul fosei ovale; defect sinus venos- deasupra fosei ovale.

Cu ASD, sângele este derivat din atriul stâng spre dreapta, provocând supraîncărcare de volum în atriul drept. Dacă presiunea în părțile drepte ale inimii depășește presiunea în părțile stângi, este posibilă scurgerea sângelui de la dreapta la stânga odată cu dezvoltarea cianozei difuze. ASD poate fi combinat cu alte defecte cardiace congenitale - stenoza pulmonară și displazia valvei tricuspide.

Cauzele bolii sunt necunoscute. Rol factor genetic aşteptat la ciobani englezi. ASD este mai frecventă la Doberman Pinschers, Boxers și Samoyed Laikas.

Diagnosticare

In caz de defect mărime mică Este posibil să nu existe simptome. Istoricul relevă o scădere a toleranței la activitatea fizică de severitate diferită, leșin, dificultăți de respirație în primul an de viață. În mod obiectiv, se poate detecta un suflu sistolic moale peste valva pulmonară și valva tricuspidă, divizarea celui de-al doilea zgomot cardiac și dificultăți de respirație.

Diagnosticul diferențial se realizează cu stenoza arterei pulmonare, care se caracterizează printr-un zgomot puternic.

Animalele cu insuficiență cardiacă congestivă trebuie spitalizate până când starea lor se stabilizează. Limită activitate fizica, reduceți aportul de sodiu din furaje.

Tratamentul chirurgical este în cele mai multe cazuri indisponibil din cauza costului ridicat. Îngustarea arterei pulmonare este un tratament paliativ și este indicată pentru curs sever boli.

Pentru insuficienta cardiaca congestiva sunt indicate diureticele. Activitatea terapiei diuretice este direct proporțională cu severitatea edemului pulmonar (furosemid 1-2 mg/kg oral la fiecare 6-12 ore). Pentru scădere manifestari clinice Vasodilatatoarele (enalapril 0,5 mg/kg oral la fiecare 12-24 ore) pot fi eficiente.

Odată cu dezvoltarea decompensării sau apariția de noi semne clinice Este necesar să se reexamineze animalul.

Cursul bolii și prognosticul depind de mărimea defectului și de anomaliile asociate. Astfel, un mic defect izolat de obicei nu provoacă agravarea manifestărilor clinice. Cu un defect mare, se dezvoltă adesea insuficiență cardiacă congestivă progresivă a ventriculului drept.

Unele animale cu TSA cu manevră de la dreapta la stânga au policitemie.

Examinarea cu raze X a unui mic defect nu evidențiază abateri de la normă. Cu un defect mare, o radiografie arată o mărire a camerelor drepte ale inimii și dilatarea vaselor pulmonare.

Ecocardiografia poate evidenția dilatarea cavităților atriului și ventriculului drept și, uneori, defectul în sine. Cu ecocardiografia Doppler, este posibil să se vizualizeze un șunt de sânge prin defect, crescând viteza fluxului sanguin în artera pulmonară.

Patent ductus batalus (PDB) este una dintre cele mai frecvente trei malformații cardiace congenitale la câini. Cel mai adesea poate fi găsit la femelele din rasa terrier maltez, spitz pomeranian, Sheltie, English Springer Spaniel, Bichon, Pudel, Yorkshire Terrier, collie și Ciobănesc german. Acest defect apare și la pisici, dar mult mai rar.

Ductusul arteriosus este un vas normal care leagă trunchiul arterei pulmonare de aorta la embrionii tuturor vertebratelor terestre. La scurt timp după naștere, ar trebui să se închidă și să se transforme într-un ligament arterial.

Ce se întâmplă dacă conducta rămâne deschisă?

Presiunea în aortă este mai mare decât presiunea în artera pulmonară, astfel încât există o descărcare de sânge de la stânga la dreapta - de la aortă la artera pulmonară, ceea ce duce la suprasolicitarea vaselor pulmonare și apoi la supraîncărcare de volum a atriul stâng, unde sângele curge din plămâni. La curs cronic apare insuficienta cardiaca pe partea stanga. Întinderea excesivă a atriului stâng poate provoca dezvoltarea aritmiilor. ÎN în cazuri rare Tensiunea arterială din artera pulmonară începe să depășească presiunea din aortă, apoi fluxul își schimbă direcția. Sângele din artera pulmonară în loc să intre în plămâni și să se întoarcă acolo dioxid de carbon, revine din nou la circulația sistemică, ducând la apariția de albastru (cianoză) a vulvei și a penisului (uneori acest lucru se observă doar după efort).

De regulă, acest defect se descoperă în timpul primei vaccinări, deoarece are un zgomot destul de caracteristic și pronunțat la auscultare. Adesea, proprietarii înșiși raportează vibrații în zonă bătăile inimii care se simte cu mâinile. Uneori, zgomotele pot trece neobservate, mai ales la inversarea (schimbarea direcției) resetare.

Pe măsură ce insuficiența cardiacă progresează, simptome precum:

• oboseală;
• întârzieri de creștere și dezvoltare;
• dificultăți de respirație după efort minor sau în repaus;
• mai târziu cianoza mucoaselor;
• tuse.

Când se aruncă de la dreapta la stânga, animalele pot demonstra slăbiciune a membrelor pelvine, o creștere semnificativă a hematocritului (compoziția globală celulară a sângelui).

Pentru a sugera acest diagnostic, este suficient să auziți o constantă caracteristică sau un zgomot de „mașină”, dar pentru a-l confirma, vor fi necesare o serie de studii:

• Ecocardiografia este standardul de aur în diagnosticarea EBP. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea vasul patologic, puteți determina direcția și viteza de scurgere a sângelui, precum și modificările care au avut loc în camerele inimii. Există adesea defecte combinate, iar identificarea lor este extrem de importantă.
• Radiografia toracică - vă permite să vedeți dimensiunea inimii, precum și prezența și severitatea congestiei în plămâni.
• O electrocardiogramă (ECG) va ajuta la identificarea problemelor care s-au dezvoltat stadii târzii aritmii.

Un conduct patentat de batalus este unul dintre acele defecte care pot fi corectate chirurgical. Diagnosticul precoce si devreme corectie chirurgicala garantează un prognostic excelent. În cazurile de insuficiență cardiacă deja dezvoltată, prognosticul este mai rău, dar tratamentul medicamentos înainte de operație poate minimiza riscurile. Singurele contraindicații ale intervenției chirurgicale pentru închiderea canalului sunt hipertensiunea pulmonară severă și șuntarea de la dreapta la stânga.

În stânga este normal, în dreapta este un canal arterial (batal) deschis

Întrebare răspuns

Întrebare: Ce teste trebuie să fie supusă unei pisici înainte de sterilizare?

Buna ziua! Testele sunt recomandabile, dar se fac la discreția proprietarului. Costul biochimic și analiza generala aproximativ 2100 de ruble. Ecografia inimii - 1700 de ruble. Operația se efectuează prin două metode - abdominală (5500 ruble) și endoscopică (7500 ruble). În ambele cazuri, atât uterul, cât și ovarele sunt îndepărtate, dar chirurgie endoscopică mai putin traumatizante.

Întrebare: pisica mea are scaun cu sânge, care ar putea fi motivul?