Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Subiectul articolului este boală formidabilă colecistită. Aflați de ce se dezvoltă boala. Luați în considerare simptomele colecistitei. Ce metode sunt folosite pentru a detecta boala. Metode medicale și populare de tratament.

Ce plante medicinale tratează colecistita. Este posibil să ușurați singur un atac de colecistită.

Colecistita se referă la inflamația vezicii biliare, combinată cu o defecțiune a sistemului biliar motor-tonic. Nimeni nu este imun la manifestare, cu toate acestea, reprezentanții sexului slab sunt mai susceptibili la apariția acesteia.

Dezvoltarea bolii începe cu stagnarea bilei - aceasta duce la o încălcare a fluxului său și la pătrunderea infecției în vezica biliară. După infectarea organului, inflamația se extinde mai departe în tot corpul, apar semne caracteristice.

Adesea, boala se dezvoltă cu blocarea parțială sau completă a canalelor eferente cu calculi (pietre).

Complicațiile colecistitei

Ignorând problema, refuzul îngrijirii medicale pentru colecistită este plin de consecințe critice. Cu o boală prelungită, inflamația se poate răspândi în zonele adiacente (pot apărea boli precum pancreatita, pleurezia, colangita).

Diagnosticul târziu, lipsa terapiei pentru colecistita flegmonoasă este plină de empiem (acumulare de puroi). Etapa lansată de carie pe țesuturi riscă să devină un început pentru dezvoltarea unui abces.

Încălcarea integrității pereților vezicii biliare de către o piatră duce la pătrunderea lichidului în cavitatea abdominală, peritonită. Ignorarea manifestărilor de exacerbare este plină de tranziție la o afecțiune cronică.

Dacă nu iei măsuri urgente, complicația se termină cu moartea.

Colecistita: simptome și tratament la adulți

Pentru început, specialiștii studiază simptomele caracteristice suspiciunii de colecistită. Tratamentul la adulți este prescris numai după un diagnostic complet bazat pe tabloul clinic. Trăsăturile caracteristice ale unui atac ar trebui studiate de toată lumea.

Acestea sunt furnicături bruște și intense în regiunea hipocondrului drept, vărsături cu bilă, febră, flatulență, eructații necontrolate, gust amar, pete albe pe limbă și tahicardie. Uneori atacul este complicat de îngălbenirea pielii și a sclerei, întunecarea urinei.

De asemenea, deficitul de bilă afectează procesul de digestie: nu are loc complet, prin urmare scaun devin mai strălucitoare. Simptomele colecistitei la adulți depind de natură proces inflamator, precum și de prezența pietrelor.

La colecistita acalculoasă, principalele manifestări sunt șterse, dar atacul rămâne prelungit (sunt caracteristice creșterea durerii după masă, eructații și un gust amar tipic). Forma cronică, spre deosebire de cea acută, este mai frecventă și se caracterizează printr-un curs ondulat.

Manifestarea principală este atacurile de durere pe partea dreaptă, localizate în hipocondr, extinzându-se mai sus (până la gât, omoplat, umăr). Colica crește în timpul mișcării.

O agravare duce la o încălcare a dietei, situații stresante recent experimentate, suprasolicitare fizică. Durerea apare adesea împreună cu starea de rău, transpirație excesivă, tulburări de somn, nevroză, diaree, flatulență, vărsături.

Însoțită de durere în partea dreaptă a corpului, vărsături, febră, gust amar, hepatomegalie (mărgere a ficatului).

Simptome manifestare cronică colecistitele nu sunt pronunțate. Pe lângă gustul amar caracteristic din gură, însoțit de o stare greață, există balonare, respirație superficială, rapidă, frisoane, tahicardie.

Simptome specifice perioadei acute

Următoarele manifestări specifice vorbesc despre o exacerbare a colecistitei. O durere ascuțită își are originea în partea dreaptă a hipocondrului atunci când se atinge arcul costal. Durerea întărită este resimțită în timpul inspirației în timpul palpării vezicii urinare. Există o expansiune a vezicii biliare în zona alungită a părții sale inferioare, situată sub marginea ficatului.

Se caracterizează prin furnicături la verificarea zonei din regiunea vertebrelor toracice (9-11) și 3 cm în dreapta coloanei vertebrale. Oferă un val de durere cu o ușoară presiune asupra claviculei din dreapta. Tăiere intensă la apăsarea procesului xifoid al sternului.

Este posibil să ameliorez un atac de colecistită pe cont propriu

În timpul unui atac, nu puteți lua analgezice, aplicați căldură în zona cu probleme, utilizați perfuzii, decocturi, medicamente care au efect biliar. Tot ce poți face este să accepți poziție confortabilă(asigură odihnă) și consumă lichid în porții mici.

Nu este recomandat să eliminați singur un atac de colecistită. Consecințele grave sunt posibile. Prin urmare, decizia corectă ar fi o vizită imediată la medic și un consult personal.

Terapia medicamentoasă în timp util ajută la eliminarea procesului inflamator acut în trei zile, recuperarea completă - într-o lună.

Urmăriți un videoclip despre tratamentul colecistitei acalculoase:

1. ce categorie de persoane este mai predispusă la colecistită;
2. ce este diskinezia;
3. în ce stare a vezicii biliare este imposibil să se utilizeze allochol;
4. ce ape minerale sunt folosite în tratamentul colecistitei;
5. dieta pentru colecistita.

Colecistita: cauze ale patologiei

Principalele premise sunt staza biliară și un proces infecțios. Microflora patogenă este capabilă să pătrundă prin fluxul de sânge, limfa din alte focare proces infecțiosîntr-o formă cronică. Adesea progresul bolii se datorează prezenței următoarele state organism.

colelitiaza. Stagnarea bilei duce la apariția pietrelor (blocarea lumenului canalelor de ieșire, deteriorarea mucoasei, dezvoltarea inflamației, aderențelor și ulcerației).

Tulburare a căilor biliare. Este însoțită de disfuncția motilității vezicii biliare și a sistemului biliar (sistemul biliar include căile biliare și vezica biliară). Din cauza unei eșecuri, organul nu are timp să se golească, se observă formarea de pietre, dezvoltarea inflamației.

anomalii congenitale. Curbura, cicatrizarea, deformarea organului, dublarea sau ingustarea canalelor.

În plus, manifestarea simptomelor de colecistită este provocată de prezența următoarelor patologii:

• Diabet;
• pancreatită;
• gastrită, ulcer gastric și duodenal, cancer de stomac;
• presiune crescută în duoden;
• scăderea funcției secretoare a stomacului;
• traumatisme ale cavității abdominale, abdomen;
• apendicită;
• sarcina;
• constipatie cronica;
• infecții;
• infecții intestinale (dizenterie, infecție coli, salmoneloză, holeră);
• obezitatea.

Pe lângă un stil de viață inactiv, schimbări frecvente legate de vârstă și dependență de alcool, fumat, droguri. Adesea, patologia se agravează pe fondul hipotermiei, tremurături bruște ale corpului (când mergi cu bicicleta, alergăm).

Din videoclip veți afla despre exerciții pentru colecistită (contraindicații - calculi biliari):

Clasificarea bolii

În practica gastroenterologică, există mai multe clasificări ale bolii. Fiecare dintre ele este diferit, ceea ce oferă medicului posibilitatea de a diagnostica corect patologiile și de a determina terapia.

Pe baza severității, tipului de inflamație, schimbări distructive manifestarea colecistitei poate fi acută sau cronică. Pentru perioada acută, principalele semne sunt caracteristice - inflamație, durere.

Forma neglijată se caracterizează printr-un curs lent, slab manifestat, iar atacurile de durere au un format dureros, nu apar întotdeauna.

Severitate

Etapă ușoară. Este caracteristic un sindrom de durere ușoară care durează aproximativ un sfert de oră. Durerea încetează de la sine. Tulburările digestive sunt rare. Apare nu mai mult de două ori pe an. Funcționarea altor organe nu este perturbată.

Severitate medie. Însoțită de sindromul durerii persistente. Tulburările dispeptice (stomac leneș) sunt pronunțate. Patologia se manifestă de mai mult de trei ori pe an. Există o încălcare a funcționării ficatului.

Greu. Această etapă a colecistitei se caracterizează prin sindrom de durere de lungă durată și probleme digestive, care se repetă mai mult de o dată pe lună. Medicamentele luate nu îmbunătățesc starea de bine. Funcționarea altor organe ale tractului gastrointestinal este afectată, prezența hepatitei, pancreatita este adesea detectată.

Calculos. Pietrele sunt detectate în interiorul organului (diagnosticate la 90% dintre pacienți). Poate fi caracterizată ca apariție intensă a colicilor, deci pentru o lungă perioadă de timp nu apare deloc.

Necalculos. Este diagnosticat în 10% din situații (caracterizată prin absența pietrelor, recuperare stabilă și un minim de recăderi).

forma acuta

Catarhal. Însoțită de furnicături pe partea dreaptă în hipocondr, trecând în umăr, regiunea lombară sau scapula. Există o nevoie de vărsături, febră mare până la 37,5 ° C, tahicardie, crescută tensiune arteriala, prezența urmelor de alb pe limbă.

Flegmonoasă. Caracterizat mai ales forma acuta manifestări. Durerea se manifestă prin încărcări elementare, o schimbare a poziției corpului (poate provoca chiar tuse, respirație). Completat de greață, vărsături, fluctuații de temperatură până la 39 ° C, stare de rău, frisoane, tahicardie.

Gangrenos. De fapt, aceasta este a treia etapă de dezvoltare după exacerbare. Există o creștere a tuturor proceselor de afectare a organelor, o slăbire puternică a proprietăților protectoare ale corpului.

Agravare

Boala se caracterizează printr-un format de tip val - intervalele de timp de remisiune sunt înlocuite cu convulsii. Exacerbarea fără prezența pietrelor este cauzată de abuzul de alimente grase, prăjite, afumate, sărate, picante, semifabricate, supraalimentare, consum de alcool, situații stresante frecvente, alergii (în special alimente), precum și lipsa de fibre în dietă.

O recidivă a formei calculoase este provocată de o schimbare a poziției corpului, activitate fizică intensă. Mai des, exacerbările bolii afectează pacienții cu anomalii în dezvoltarea sistemului biliar sau obezitate.

Recidivele sunt mai probabil să apară la femeile însărcinate. Hipotermia frecventă, răcelile riscă și ele să fie cauza apariției patologiei.

Diagnosticul colecistitei

Principala dificultate în detectarea patologiei constă în diagnosticul formatului și tipului. Etapa inițială este o examinare de către un gastroenterolog. Medicul stabilește un diagnostic preliminar, luând în considerare plângerile pacientului, examenul fizic și tabloul clinic general.

Pentru a determina forma, tipul, severitatea patologiei, sunt necesare teste de laborator:

• prelevare de probe de sânge pentru general (analiza biochimică);
• colectarea bilei pentru însămânțare (se detectează agentul patogen).

În plus, pacientul este trimis pentru următoarele studii.

ecografie. O metodă de diagnosticare care vă permite să identificați forma, parametrii vezicii urinare, grosimea peretelui și prezența pietrelor.

Studiu duodenal fracționat. Metoda studiază nuanța și consistența bilei.

Colecistocholangiografie. Este evaluată activitatea organului, sunt detectate încălcări ale funcției motorii ale sistemului biliar, prezența pietrelor sau deformări.

Dacă există îndoieli atunci când se pune un diagnostic, recurg suplimentar la fibrogastroduodenoscopie, laparoscopie diagnosticăși tomografie computerizată multislice.

Terapie medicamentoasă pentru colecistită

Tratamentul colecistitei ar trebui să fie complex. Pe lângă luarea de medicamente, medicii prescriu utilizarea tubului, diete. Dacă este necesar, este posibilă efectuarea unei operații chirurgicale.

Doar un medic poate alege medicamentele, regimul, frecvența și doza acestora, numai după stabilirea unui diagnostic precis, ținând cont de tabloul clinic și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Pacienții cu o formă acută necesită utilizarea de analgezice, antispastice. Când procesul inflamator este complicat de infecție, se adaugă antibiotice.

Se practică prescrierea unor astfel de medicamente.

Antiinflamator: diclofenac, meperidină.

Antispastice: baralgin, papaverină, ditsetel, duspatalin, no-shpa, odeston.

Colagog - în remisiunea inflamației: coleretice (pentru a stimula formarea bilei): alocol, hepaben, decholin, silimar.

Colecinetice (pentru a stimula excreția bilei): platifilină, sorbitol, xilitol, olimetin.

Antibiotice: fluorochinolone (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin).

Macrolide (azitromicină, claritromicină, midecamicină, eritromicină).

Tetracicline semisintetice: metaciclina, doxiciclina).

Dacă microflora patogenă nu răspunde la agenții antibacterieni, utilizarea agenților nitrofuran - furazolidonă, furadonină - este inclusă suplimentar în programare. În caz de funcționare defectuoasă a vezicii biliare, se recomandă să luați motilium, cerucal, motilak.

Sondarea și aplicarea tubului pentru colecistită

Tubajul este folosit pentru a spăla vezica biliară congestionare. Această manipulare favorizează excreția bilei, precum și stimularea funcționării vezicii biliare (efectuată atât prin sonda, cât și prin metoda fără sondă). Numărul de proceduri este determinat de medic. Durata medie a cursului este de trei luni.

Utilizarea tubajului sondei. Constă în introducerea prin gură a unei sonde duodenale. Astfel, are loc excreția bilei, precum și curățarea tractului excretor.

Utilizarea tubajului (oarb) fără sondă sau a sondajului duodenal. Dimineața, pe stomacul gol, pacientul este dat să bea 2 căni de agent coleretic (infuzie de ierburi, apă minerală caldă, medicamente).

Apoi pacientul este plasat pe partea dreaptă, genunchii îndoiți. Un tampon de încălzire cald este plasat în zona hipocondrului din dreapta. În această poziție, pacientul stă întins timp de o oră și jumătate. După timpul specificat, bila începe să iasă în evidență.

Colecistita: tehnici chirurgicale

Când diagnosticul este complicat sau cauzat colelitiaza posibilă funcționare. De asemenea, operația se efectuează în scopul eliminării excesului de puroi sau în prezența unor modificări patologice la nivelul căii biliare și canalelor sale.

Îndepărtarea vezicii biliare se efectuează numai cu boală avansată, eficiență scăzută tratament conservator si de asemenea in colecistita calculoasa.

ÎN chirurgie modernă se foloseşte fie colecistectomia deschisă, fie laparoscopică. Acesta din urmă este caracterizat ca o metodă cu un nivel scăzut de traumatism, a cărei utilizare ajută la reducerea riscului de complicații postoperatorii, precum și la reducerea perioadei de reabilitare.

În prezența pietrelor, se utilizează zdrobirea nechirurgicală a pietrelor folosind litotripsie cu unde de șoc extracorporală.

Intervenția deschisă se efectuează la pacienții cu forme complicate, cu icter obstructivși prezența obezității.

Cum să tratați colecistita metode populare

Utilizarea medicamentelor din ingrediente naturale contribuie la ameliorarea stării și la normalizarea bunăstării. Astfel de compoziții - infuzii de plante, decocturi - sunt eficiente, sigure. Cu toate acestea, pentru a preveni consecințele neplăcute, înainte de a utiliza acest sau acel remediu, este indicat să consultați medicul dumneavoastră.

Următoarele rețete vă vor ajuta să scăpați de colecistită.

eu drumul. Combinați sucul de morcovi proaspăt stors cu suc de aloe, sfeclă roșie, ridiche neagră, vodcă (0,5 l fiecare). Adăugați 500 g de miere. Recipientul cu compoziția se pune deoparte într-un loc întunecos și răcoros timp de o jumătate de lună. Utilizați 20 ml din compoziție de trei ori pe zi înainte de mese.

calea II. Se amestecă psyllium uscat, zdrobit cu sămânță de mărar, șoricelă, mentă, mușețel, oregano, valeriană (toate componentele sunt împărțite în mod egal).

30 g de amestec, preparați 300 ml apă clocotită. După două ore, filtrați produsul. Luați 30 ml de medicament de trei ori pe zi înainte de mese.

calea III. Combinați untul cu semințele de dovleac decojite, mierea, uleiul de floarea soarelui în proporții egale (100 g fiecare). Transferați masa într-un recipient separat și aduceți la fierbere. Apoi, fierbeți compoziția la foc mic timp de 5 minute.

Păstrați produsul la frigider, consumați 20 g din compoziție pe zi.

Utilizarea plantelor medicinale

Pentru a consolida rezultat pozitiv tratament medicamentosîmbunătățește imunitatea, îmbunătățește stare generală, medicii de sănătate sfătuiesc să folosească infuzii, decocturi de plante medicinale.

Compușii pe bază de coleretice pe bază de plante vor fi de mare beneficiu: mentă, stigmate de porumb, imortelle, suc de ridiche neagră, tansy sau păpădie.

De asemenea, este util să luați fonduri de la plante colekinetice: gălbenele, lavandă, floarea de colț, păpădie, cicoare. Infuziile sau decocturile sunt preparate din ierburi, se folosesc timp de trei până la patru luni.

Colecistita: nutriție, dietă și prevenire

O dietă selectată corespunzător pentru colecistită reduce iritația vezicii biliare. Se oferă șase mese pe zi în porții mici. Odată cu exacerbarea colecistitei, nutriția ar trebui să îndeplinească următoarele cerințe.

Primele două zile de post - folosirea ceaiului slab neîndulcit, apă de orez este permisă (lichidul se ia în porții mici). În a treia zi - este permisă introducerea în dietă a supelor de legume, a cerealelor lichide nelactate, a jeleului din fructe de pădure neacide (cu condiția ca durerea să dispară).

În a cincea zi, puteți îmbogăți dieta cu carne fiartă, pește slab și produse lactate. În a șaptea zi, este permisă asezonarea alimentelor cu legume sau unt.

Meniul este îmbogățit cu: fructe dulci, cartofi, conopidă înăbușită, mere la cuptor, ouă fierte.

Pacienților li se interzice utilizarea: alimente grase, prăjite, condimentate, afumate, sărate, mâncăruri comode, fast-food, sifon, băuturi alcoolice, brioșe, nuci, cacao, ciocolată, legume crude, fructe, marinate.

Cum să nu faci colecistită

Boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Prin urmare, trebuie acordată atenție măsurilor preventive pentru a evita manifestările de colecistită. Fii atent la dieta ta - mananca proaspat mancare sanatoasa, excludeți preparatele excesiv de grase, picante, afumate și sărate.

Mănâncă de cel puțin cinci ori pe zi în porții mici la o oră fixă ​​(o tehnică atât de simplă va permite tuturor organelor să funcționeze corect tract gastrointestinal, și, prin urmare, pentru a preveni posibilitatea de eșec).

În fiecare zi, cel puțin o jumătate de oră pe zi, dedicați activității fizice (efectuați exerciții constând din 7-10 exerciții). Urmăriți greutatea corporală supraponderal nu sunt de nici un folos).

Utilizarea dietelor agresive și a activității fizice excesive vor provoca o boală existentă sau vor duce la manifestarea ei primară. Este mai bine să slăbești treptat, pierzând 500-700 de grame săptămânal.

Boala este gravă, iar dacă nu o recunoașteți și începeți să tratați colecistita la timp, acest lucru poate agrava situația - duce la complicații, forme cronice, dizabilitate.

Concluzie

Din articol, ați aflat despre simptomele și tratamentul colecistitei la adulți. Am acoperit în detaliu următoarele puncte:

1. ce este colecistita și de ce apare;
2. ce boli și condiții ale corpului provoacă o boală a sistemului digestiv;
3. ce exista metode medicaleși metode pentru determinarea colecistitei;
4. ce medicamente si moduri populare tratați boala;
5. Care sunt complicațiile colecistitei?

P.S. Nu există boli incurabile oameni incurabili- cei care urăsc ființele vii, nerecunoscători, deprimați cu spiritul, care și-au epuizat durata de viață. Ce părere aveți despre această afirmație a călugărilor tibetani?

Există o relație cauzală între gândurile unei persoane și bolile sale? Poate resentimentele să provoace apariția nisipului în vezica biliară, care apoi se transformă într-un pietruit? Sau este un mit? Îl poți dezamăgi.

Scrie-ți părerea în comentarii.

Cu stimă, Tina Tomchuk

Sau inflamația vezicii biliare (GB), familiarizată cu aproximativ 10-15% din populația planetei noastre. Disconfort și durere sâcâitoare în hipocondrul drept, dificultate în digerarea alimentelor și amărăciune neplăcută în gură - toate acestea sunt un motiv pentru a fi examinate. Și cum se tratează colecistita: în recenzia noastră și videoclipul din acest articol, vom analiza cele mai eficiente remedii care vă vor ajuta cu siguranță.

Înainte de a discuta ce să beți cu colecistita pentru a ameliora rapid durerea și disconfortul, să ne dăm seama ce tipuri de inflamații ale vezicii biliare există. La urma urmei, forma clinică a bolii afectează în mare măsură alegerea tacticilor de terapie.

Colecistita este împărțită în două grupuri mari:

• :
  1. cataral - cu implicare în procesul patologic al membranei mucoase (superficiale) a organului;
  2. flegmon - cu inflamație purulentă difuză;
  3. gangrenos – cu leziune necrotică pereții HP.
• cronic.

Important! Terapie colecistită acută este efectuată de un chirurg într-un cadru spitalicesc. Majoritatea pacienților necesită colecistectomie. Este interzisă tratarea formei de inflamație flegmonoasă și chiar mai cangrenă la domiciliu!

Și totuși, marea majoritate a pacienților se confruntă cu colecistită cronică (XX). Deci, ce este colecistita și de ce este periculoasă?

Ca urmare a efectului dăunător asupra peretelui vezicii biliare, se dezvoltă un proces inflamator lent. În timp, pereții organului se îngroașă, devin inactivi, iar pe membrana mucoasă apar ulcerații și cicatrici. Aceasta, la rândul său, provoacă încălcări suplimentare ale fluxului de bilă și formarea de pietre.

Notă! Exacerbarea XX apare practic întotdeauna după o eroare în dietă - consumul de alimente grase prăjite. De asemenea, un atac poate fi provocat de hipotermie, scăderea imunității, tremurări, activitate fizică intensă.

Metode conservatoare de tratament al colecistitei cronice

De obicei, colecistita cronică este tratată metode conservatoare(dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală).

Printre obiectivele sale principale:

• eliminarea modificărilor inflamatorii în peretele vezicii biliare;
• prevenirea complicațiilor;
• eliminarea simptomelor patologiei;
• îmbunătățirea calității vieții și reabilitarea pacienților.

Important! Planul de terapie este întocmit de medic individual pentru fiecare pacient. Tactica aleasă este determinată în mare măsură de evoluția clinică a patologiei (frecvența și severitatea exacerbărilor), prezența/absența calculilor și starea funcțională a vezicii biliare.

Terapie non-medicamentală

Înainte de a analiza ce medicamente să luăm pentru colecistită, vrem să vă atragem atenția asupra faptului că dieta rămâne un tratament important. Toți pacienții cu XX ar trebui să respecte tabelul de tratament nr. 5 (conform lui Pevzner).

Printre principiile sale:

1. Mese frecvente și, important, fracționate (de aproximativ 5-6 ori pe zi).
2. Elaborarea și menținerea unei diete clare.
3. Utilizarea a 2500-2900 kcal pe zi.
4. Crearea unui meniu cu conținutul optim de proteine, grăsimi și carbohidrați.
5. Reducerea proporției de grăsimi animale din alimentație și creșterea proporției de grăsimi vegetale.
6. Băutură din belșug (aproximativ 2 litri de apă curată pe zi).
7. Opțiunile preferate de tratament termic sunt fierberea și aburul.

Printre produsele permise:

• carne slaba (pasare, iepure, vita, peste);
• tărâțe de grâu;
• cereale (în special mei, hrișcă);
• lactate;
• legume si fructe.

Din dieta pacienților excluși:

• mâncăruri grase, afumate;
• carne și organe grase (rinichi, creier, limbă etc.);
• galbenusuri de ou;
• condimente și condimente;
• bulion bogat;
• Cofetarie si cofetarie;
• nuci;
• alcool;
• bauturi carbogazoase.

Terapie medicală

Medicamentele pentru colecistita vezicii biliare este un alt element obligatoriu al terapiei. Este foarte important ca toate pastilele și injecțiile să fie prescrise medic calificat(terapeut sau gastroenterolog) pe baza datelor sondajului obținute. Numai un specialist va putea evalua nuanțele cursului patologiei și caracteristicile individuale ale organismului.

Deci, ce să luați cu colecistită: medicamentele sunt împărțite în mai multe grupe farmacologice.

Tabel: Injecții și comprimate pentru colecistita vezicii biliare:

grup	Mecanism de acțiune	Reprezentanți
Antibiotice	Eliminarea infecțiilor bacteriene și a inflamației locale	Azitromicină, Ampicilină, Amoxicilină, Ceftriaxonă, Metronidazol
Sulfonamide	Distrugerea microorganismelor patogene din intestin (cu inflamație concomitentă)	Sulfadimezin, Sulfalen
Antimicotice	Distrugerea ciupercilor care se pot multiplica intens în tractul gastrointestinal ca răspuns la terapia antimicrobiană	Nistatina, fluconazol, furazolidonă
Preparate colagogi	Normalizarea producției și a fluxului de bilă	Allochol, Holosas, Hofitol
Antispastice	Ameliorează spasmele musculare sindrom de durere	No-shpa, Papaverine, Trimedat, Duspatalin
Hepatoprotectori	Refacerea ficatului, accelerarea regenerării hepatocitelor	Essliver, Essentiale forte, Ursosan, Karsil, Heptral

Antibiotice, sulfonamide și antifungice

Antibioticele pentru colecistită și inflamația ficatului sunt o componentă importantă a tratamentului. Cu toate acestea, înainte de a alege un anumit medicament, este important să faceți un studiu de diagnostic detaliat, să identificați agentul cauzal al inflamației și să determinați sensibilitatea acestuia la agenții antimicrobieni.

Un antibiotic pentru colecistită ar trebui să aibă activitate specifică împotriva microbilor care colonizează pe pereții vezicii biliare.

Cel mai adesea, pacienților li se prescriu cefalosporine. Ei sunt cei care înving în mod eficient colecistita: antibioticele au activitate mare și un spectru larg de acțiune. Cu o exacerbare pronunțată a bolii, se recomandă medicamente din grupul eritromicinei.

Ce pastile să bei cu colecistită pentru femeile însărcinate, pacienții în vârstă și copii? Pentru ei, antibioticele eficiente și absolut sigure din grupul penicilinei vor fi o opțiune excelentă. Datorită faptului că se acumulează bine în bilă, efectul terapeutic apare destul de repede.

Notă! Orice medicament pentru colecistita vezicii biliare are propriile sale contraindicații. Urmați sfatul medicului dumneavoastră și citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare.

În medie, cursul terapiei cu antibiotice pentru exacerbarea XX este de 10-14 zile. Dacă medicamentul este ales corect, deja în a 2-3-a zi de tratament, pacientul se simte mult mai bine.

Sulfonamidele sunt un înlocuitor pentru antibiotice. Sunt prescrise pentru:

• imposibilitatea terapiei antimicrobiene cu mijloace „clasice”;
• complicaţie a XX prin inflamarea mucoasei intestinale.

Antimicoticele sunt indicate pentru activarea florei fungice patogene din organism. Acest fenomen apare adesea pe fondul terapiei antimicrobiene, așa că unii experți consideră că este adecvată utilizarea preventivă (profilactică) a acestora.

Preparate colagogi

Agenții coleretici pentru colecistită sunt o componentă esențială a tratamentului.

De actiune farmacologica ele pot fi împărțite în două grupuri mari:

• coleretice - medicamente care cresc producția de bilă;
• colekinetică - medicamente care ajută la normalizarea fluxului de bilă.

Colericiile includ:

• fonduri pe bază de bilă bovină - Cholenzim, Allohol;
• steroli vegetali - stigmate de porumb, flori de imortelle, extract de maces;
• medicamente sintetice - Nicodin, Osalmid, Cyclovalon.

Colecinetica este un alt medicament prescris în mod obișnuit pentru colecistită: stagnarea bilei atunci când sunt luate este eliminată prin creșterea tonusului mușchilor căilor biliare și ai vezicii biliare și întărirea contracțiilor acesteia.

Important! Medicamentele colagoge sunt contraindicate în icterul obstructiv, hepatită acută, boli concomitente decompensate ale tractului gastrointestinal. Cum să luați Allohol cu ​​colecistită, însoțită de pietre în vezica biliară, consultați-vă medicul.

Medicamente antispastice

Cum să ameliorați durerea în colecistită? - poate una dintre cele mai multe FAQ pacientii. Antispasticele pot ajuta în acest sens - un grup de medicamente care elimină spasmele musculare și facilitează scurgerea bilei în duoden.

Cel mai frecvent utilizat Dar shpa pentru colecistită: cum să luați acest medicament?

• adulți - 1-2 comprimate (40-80 mg) × 3 ori pe zi;
• adolescenți 12-18 ani - 1 comprimat (40 mg) × 2-4 ori pe zi;
• copii 6-12 ani - 1 comprimat (40 mg) de 1-2 ori pe zi.

Important! Într-un atac acut cu durere severă, este indicat să se utilizeze antispastice sub formă injectabilă. Cum să luați Noshpa în injecții, vă va spune medicul.

Hepatoprotectori

Hepatoprotectorii sunt agenți auxiliari menționați să prevină distrugerea membranelor celulelor hepatocitelor și să stimuleze regenerarea acestora.

Există mai multe tipuri de astfel de medicamente:

• pe bază de componente animale;
• pe bază de ingrediente din plante;
• aminoacizi;
• preparate cu acid ursodeoxicolic;
• fosfolipide esențiale;
• inhibitori ai LPO (peroxidarea lipidelor);
• suplimente de dieta.

Alte fonduri

În plus, pacientului i se pot prescrie agenți simptomatici:

• AINS (Paracetamol, Ibuprofen) cu sindrom de intoxicație severă;
• antiemetice (Cerucal) pentru greață severă;
• vitamine cu o slăbire generală a organismului etc.

Fizioterapie

După ce exacerbarea dispare, pacienților li se prezintă proceduri fizioterapeutice.

Acestea includ:

• terapie UHF;
• crioterapie;
• terapie cu laser;
• masaj cu vid;
• terapie UHF;
• băi carbonice și radon;
• galvanizarea și electroforeza antispastice etc.

Notă! Cu colecistită acalculoasă cu semne clare stagnarea bilei este utilă pentru a face o procedură precum tubazh. Acest complex de proceduri medicale este folosit pentru spălarea (curățarea) ficatului.

Prognosticul bolii

În cele mai multe cazuri, colecistita cronică este relativ benignă. Boala continuă zeci de ani, fără niciun impact semnificativ asupra calității vieții pacientului (sănătatea suferă doar în timpul exacerbărilor).

Vizitele regulate la medic, respectarea unei diete și măsurile preventive vor ajuta la prelungirea semnificativă a perioadei de remisie și la salvarea disconfort.

Întrebări la medic

Tratamentul colecistitei și pancreatitei

Buna ziua! De cativa ani sufar de dureri abdominale si probleme digestive. Recent, a trecut în cele din urmă la o examinare, o ecografie a arătat semne de inflamație cronică a vezicii biliare și a pancreasului. Spune-mi ce medic ar trebui să mă adresez? Ce medicamente pentru colecistită și pancreatită sunt acum considerate cele mai eficiente? Mulțumesc.

O zi buna! Asigurați-vă că vă contactați terapeutul sau gastroenterologul cu rezultatele examinării: medicamentele specifice pentru colecistită și pancreatită pot fi selectate numai după o examinare internă.

În general, tratamentul trebuie efectuat conform schemei indicate în articolul nostru. În plus, dacă este diagnosticat un pancreas insuficient, se vor prescrie preparate enzimatice (Creon, Festal). Antibioticele sunt, de asemenea, utilizate conform indicațiilor: cu pancreatită și colecistită, este adesea nevoie de utilizarea lor în curs.

Și nu uitați de importanța dietei: este până la 70-80% din succesul tratamentului. Fii sănătos!

Indicații pentru numirea omeprazolului

De asemenea, m-am confruntat cu astfel de răni neplăcute precum colecistita și pancreatita. Am fost la doctor, mi s-a prescris tratament (acum iau deja pastile, se pare ca ajuta). Singurul lucru care ridică întrebări este un singur medicament. Omez este prescris pentru colecistită? Am crezut că e ceva din stomac.

Buna ziua! Omez, sau Omeprazol, este un medicament din grupul farmacologic al inhibitorilor pompei de protoni. Mecanismul său de acțiune se bazează pe suprimarea H+ -K+ -FTPazei. Are efect antisecretor și antiulcer, reduce producția de acid clorhidric în stomac.

Cu XX și pancreatită, medicamentul este utilizat ca terapie adjuvantă. Reduce durerea și inflamația și are un efect inflamator general. De obicei, Omez este prescris la o doză de 20 mg 1 r / d, cursul tratamentului este de o lună.

O caracteristică distinctivă a colecistitei cronice (inflamația vezicii biliare) este absența frecventă a luminii strălucitoare. simptome specifice. Pentru un diagnostic corect și tratament eficient medicul trebuie să se bazeze pe un examen de laborator și instrumental obligatoriu.

În plus, conștiința pacientului este la egalitate cu calificările medicului, deoarece fără a schimba dieta și regimul, această cronică este aproape imposibil de redus la o remisie stabilă.

Care sunt caracteristicile bolii

Principala piatră de poticnire se întâlnește cu medicii în stadiul diagnosticului. Colecistita cronică este adesea confundată cu alta patologie cronică- inflamație (pancreatită).

Pacienții înșiși contribuie la erori de diagnostic atunci când încearcă să reducă durerea și disconfortul cu remedii populare fără o vizită în timp util la medic. Deci, un terapeut sau un gastroenterolog primește un „pacient cu experiență” pentru o programare - cu un proces de rulare care nu decurge destul de normal.

Și deși m-am pus diagnostic corect foarte dificil, merită să aveți o idee clară despre posibilele semne de inflamație cronică a vezicii biliare pentru a vă grăbi la un consult la timp.

Dacă aveți o vezică biliară inflamată este posibil să aveți unul dintre următoarele simptome:

• Va fi un gust de amărăciune în gură, uneori pe fondul eructatului;
• După masă- prost durere în abdomen, chiar sub coaste;
• Tu se va simti rau(inclusiv cu vărsături implementate);
• Se poate ridica temperatura;
• Poate fi observat sau alternant "- diaree".

Cel mai rezonabil act, chiar și cu 2 semne, este să contactați cel puțin un terapeut local. Probabil că vă vor trimite la un gastroenterolog (specialist în boli ale tractului gastrointestinal).

Ce este important să știe pacientul

Cine face colecistită cronică?

Colecistita- boala umană varsta mijlocie, mai des decât femeile. Putem spune că depășește o persoană în floarea vieții - de la 35 la 60 de ani.

Care este esența procesului patologic?

Suprafața interioară a vezicii biliare devine inflamată și, în paralel cu aceasta, apare adesea formarea de calculi biliari în lumenul organului.

Pietrele se pot muta în canalele biliare și le pot închide ca o barieră de netrecut. Cel mai rău scenariu: bila nu mai curge prin canal, se infectează cu bacterii și aceasta este o cale directă către empiemul vezicii biliare.

Empyemul pune viața în pericol, deoarece odată cu acesta se acumulează o cantitate mare de puroi în vezică - este posibilă perforarea peretelui organului și sepsisul din cauza bacteriilor gram-negative. Tratamentul este intervenția chirurgicală și antibiotice puternice cu spectru larg.

Este important să înțelegeți că fără o dietă și un regim, niciun tratament nu va fi eficient pentru o lungă perioadă de timp.

Dar aici constă optimismul pentru fiecare bolnav. Colecistita cronică, alături de cea alimentară, este o patologie benefică. O contribuție foarte importantă la Sanatate buna pacientul însuși contribuie, dacă lucrează la schimbarea dietei și a stilului de viață - în colaborare cu medicul.

Ceea ce provoacă o exacerbare a colecistitei

Exacerbarea colecistitei cronice este o situație formidabilă, mai ales dacă patologia este calculoasă (există pietre în vezica biliară). Provocatorii unei întorsături periculoase se află cel mai adesea în planul stilului de viață, deși îmbătrânirea corpului contează și ea.

Este important să ne amintim ce duce la o exacerbare a bolii:

• Dacă mănânci necontrolat alimente dulci, afumate și grase;
• Dacă bei multe băuturi alcoolice;
• Dacă vă mișcați puțin (stagnarea bilei este garantată);
• Dacă pacientul este bolnav.

Ce dietă contribuie la dezvoltarea bolii

De la distorsiuni în alimentație până la colecistita cronică poate duce la:

• Mese neregulate și regim de băut insuficient;
• Pauze lungi intre mese(în special, diete pentru din seria „Nu mâncați după 6”);
• Mese grele noaptea și mese bogate în grăsimi în orice moment al zilei;
• Abuzul de zahăr și alimente grase cu zahăr.

Toți acești factori afectează nu numai fluxul de bilă, creând o stagnare dăunătoare, ci și compoziția bilei, schimbând stabilitatea compoziției sale. Prin urmare, este întotdeauna necesar să se corecteze obiceiurile periculoase - chiar și pe fondul terapiei medicamentoase.

În colecistita cronică, există multe aspecte pentru care doar persoana însăși este responsabilă. Aceasta este o dietă și monitorizarea simptomelor și tratamentul cu remedii populare - în consultare cu medicul.

Cum se diagnostichează colecistita cronică

În procesul de stabilire a unui diagnostic, pot apărea dificultăți chiar și pentru un medic, nu ca acasă „tratarea pe internet”.

Ce boli trebuie diferențiate de colecistita cronică?

• Cu gastroduodenita(inflamația membranei mucoase a stomacului și a duodenului 12);
• Cu sindrom de colon iritabil;
• cu pancreatită cronică;
• Din stomac;
• cu colita cronica.

Sarcina ta- ajungeți la un specialist competent care poate efectua un diagnostic diferențial și poate spune boala pe numele corect. Pe această cale vor fi cu siguranță necesare teste de laborator și studii instrumentale.

Diagnosticul de laborator

Cel mai frecvent marker care însoțește inflamație severăîn vezica biliară creșterea VSH(viteza de sedimentare a eritrocitelor) într-un test de sânge periferic.

Modificările testului biochimic de sânge sunt, de asemenea, evidente - ca parte a testelor hepatice, în special, nivelul bilirubinei și crește.

În plus, poate fi efectuată analize de laborator bilă (materialul este luat în timpul sondajului duodenal). Bila în patologie este tulbure, cu fulgi, cu o concentrație mare de mucus.

Modificările în compoziția bilei sunt o condiție prealabilă formidabilă pentru formarea pietrelor în viitor. În plus, provocatorii formării pietrelor pot fi giardioza și ascariaza (infecții helmintice frecvente). Prin urmare, procedurile de diagnostic includ adesea teste de scaun - generale și ouă de viermi.

Examen instrumental

Itinerarul standard trebuie să includă:

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale

Procedura este complet nedureroasă, rapidă, confortabilă, cea mai sigură în condiții speciale ale corpului (, vârsta copiilor). Este nevoie de o pregătire minimă din partea pacientului - să vină pe stomacul gol. În medie, este suficient să nu mâncați cu 4 ore înainte de procedură, dar cel mai bine este să efectuați o ecografie dimineața pe stomacul gol, după toată noaptea fara mancare.

Ecografia cu acuratețe mare determină prezența sau absența pietrelor în vezica biliară. În diagnostic, acest lucru se va reflecta în cuvintele colecistită „calculoasă” sau „necalculoasă”.

Important de înțeles, dacă nu vii pe stomacul gol, atunci acesta este un sabotaj al rezultatelor care te interesează cel mai mult. Medicul nu va vedea imaginea reală a organului și poate da o concluzie eronată despre absența pietrelor.

Examinare specială cu raze X

În stadiul actual, radiografia tradițională a fost înlocuită cu tehnologii mai informative - tomografia computerizată.

Colecistografie- o posibilă etapă în diagnosticul colecistitei cronice în curs. Pacientul este injectat agent de contrast care umple canalele. Astfel, medicul poate evalua structura și eventualele anomalii ale acestora, dimensiunea și prezența pietrelor în cavitatea vezicii urinare, prezența unei tumori sau chist. Contraindicații la utilizarea metodei - intoleranță și bilirubină ridicată în sânge.

Cum să tratezi eficient colecistita

O abordare integrată este cheia succesului în tratamentul colecistitei cronice.

În primul rând - despre neplăcut. În prezența pietrelor în vezica biliară, în special pe fondul exacerbărilor regulate, este adesea benefic să se efectueze o colecistectomie planificată.

Cum se face o colecistectomie?

În același timp, trebuie înțeles că despărțirea cu corpul în mâini un chirurg bun Poate fi mai ușor decât să te îmbunătățești după o intervenție chirurgicală. Amintiți-vă, tot nu vă veți ascunde de nevoia unei diete și a unei îngrijiri de susținere constantă.

Și acum - despre speranța de a face fără intervenție chirurgicală. În cazul colecistitei necalculoase, sau colecistitei cu calculi, dar bine controlate cu relativ Varsta frageda pacientului sau dacă există contraindicații semnificative pentru intervenție chirurgicală, patologia poate fi cuprinsă - sub supravegherea unui gastroenterolog.

Trei etape ale terapiei complexe

• Medicamente pentru a ajuta funcțiile rupte;
• Dietă și activități de rutină;
• Elemente de medicină tradițională acasă.

Remediile naturopatice și preparate oficiale au puncte diferite aplicatii – tinand cont de stadiul si severitatea procesului.

Uitați de tratamentul remediilor populare dacă aveți o exacerbare a colecistitei. Doar un doctor! Mai bine - cu spitalizare! Pentru o înțelegere clară a formei (purulentă, gangrenoasă, catarală). Sarcina ta este să fii de acord cu calm și rapiditate la o operație atunci când aceasta este oferită din cauza empiemului, cangrenei etc.

În forma catarrală a colecistitei acute, în primele zile sunt indicate repausul la pat și o dietă de semi-fometare. Apoi mergeți la masa numărul 5 cu cele mai multe mese fracționate - de până la 6 ori pe zi.

Lista terapiilor va include cu siguranță medicamente antibacterieneȘi antispastice. Sarcina îngrijirii pacienților internați este de a opri durerea cât mai mult posibil, de a ucide infecția și de a reduce inflamația. Pe parcursul tratamentului, simptomele acute (durere severă, febră mare, diaree, vărsături etc.) vă părăsesc.

Rolul medicinei tradiționale este auxiliar pentru menținerea unui statut confortabil cu remisie stabilă.

Să ne oprim pe scurt asupra grupelor de medicamente utilizate.

Vă reamintim încă o dată: pentru ei numirea potrivită a se vedea un medic!

1. Antispastice(de exemplu, No-shpa, Papaverine)
2. Preparate enzimatice(Pancreatină, Mezim, Creon etc.)
3. Antibiotice(selectat individual)
4. Preparate colagogi(Holonerton, Febihol, Holenzim etc.)

Dieta pentru colecistita cronica

Alimentația modernă pentru colecistită ar trebui să se bazeze pe tabelul numărul 5. În interiorul dietei, există mai multe modificări la diferite etapeși severitatea patologiei, care iau în considerare prezența sau absența calculilor, exacerbarea sau remisia.

De îndată ce medicul prescrie acest tabel sau varietatea acestuia (5a, 5p, 5lzh), nu fiți prea leneși să căutați pe internet o resursă de încredere, cu un meniu detaliat și rețete dietetice pentru fiecare porție.

Principiile de bază ale dietei numărul 5:

• economisire chimică;
• Stabilizarea secreției biliare;
• Creșterea moderată a funcției intestinale.

• Nutriție fracționată in portii mici- în medie de 5 ori pe zi;
• Refuzul gătitului agresiv, care crește conținutul de grăsime al alimentelor (prăjire, copt, creme, prăjituri etc.);
• Mâncarea este în mare parte fiartă, aburit, tocană cu puțin ulei.

În lista de produse, tabelul numărul 5 este foarte divers. meniu exemplu vă oferim sub forma unei mese convenabile.

Inflamația vezicii biliare se numește colecistită. Ca urmare a patologiei, procesele de ieșire a bilei sunt perturbate. Boala este destul de comună în rândul populației adulte. globul(până la 20%). Potrivit statisticilor, femeile suferă de colecistită de 3-4 ori mai des decât reprezentanții jumătății puternice a umanității. Acest lucru este asociat cu fluctuații hormonale mai frecvente la femei din cauza contraceptivelor orale, a nașterii și a ciclurilor lunare. Să luăm în considerare mai detaliat de ce apare colecistita, ce vă poate promite, cum să tratați și cum să preveniți boala cu remedii tradiționale și populare.

Colecistita apare sub forma acuta (catarala, gangrenoasa, flegmonoasa) si cronica (ulcer-purulenta, latenta, recurenta). Patologia, însoțită de formarea de pietre în interiorul vezicii biliare, se numește colecistită calculoasă.

Cauzele inflamației

• infecții (E. coli, salmonela, streptococi, enterococi, stafilococi etc.), aduși în organism cu fluxul sanguin și limfatic;
• inflamația zonei genitale și a sistemului urinar;
• invazii helmintice (oxiuri, viermi rotunzi, ameba dizenterică, tremul pisicilor etc.);
• giardioza și alte leziuni hepatice;
• pancreatită;
• pătrunderea enzimelor produse de pancreas în vezica biliară;
• tumori în cavitatea abdominală;
• colelitiaza(colecistita în acest caz este o complicație);
• întinderea pereților vezicii urinare, din cauza căreia se dezvoltă ischemia;
• tulburări endocrine inclusiv diabet și obezitate;
• hipertensiune arterială și ateroscleroză, deranjantîn alimentarea cu sânge a corpului;
• diskinezie biliară;
• anomalii în structura organului.

Factorii care provoacă dezvoltarea colecistitei

• alimentație irațională cu predominanța alimentelor grase, picante, condimentate și sărate;
• nerespectarea regimului alimentar (pauze lungi între mese, mese abundente de seară, lipsa alimentelor calde);
• abuzul de alcool;
• fumat;
• hipodinamie;
• constipație cronică și intoxicație a organismului;
• reactii alergice;
• tulburări legate de vârstă în alimentarea cu sânge a organelor abdominale;
• trauma;
• factor ereditar.

Colecistita - ce este această boală? Simptome și complicații.

Iritația pereților vezicii biliare, inflamația lor și blocarea căilor biliare sunt însoțite de următoarele manifestari clinice:

• ascuțit sau plictisitor Este o durere surdă sub coasta dreaptă inferioară, extinzându-se uneori până la omoplat și brațul drept;
• greaţă;
• râgâială;
• vărsături;
• îngălbenirea sclerei și a pielii;
• mâncărime și arsuri ale pielii;
• creșterea temperaturii corpului;
• uscăciunea excesivă a mucoasei bucale.

În prezența semnelor și manifestărilor de mai sus, ar trebui să contactați imediat un gastroenterolog, care, după sondaj cuprinzător, analizele de laborator și identificarea cauzelor patologiei vor prescrie terapia adecvată.

Cu tratamentul prematur al colecistitei acute, boala devine cronică, iar pereții organului se îngroașă. Nerespectarea de către pacient a recomandărilor medicale, încălcare alimentatie medicala, diagnosticul prematur și terapia inadecvată pot duce la următoarele complicații: peritonită, inflamație purulentă vezica biliară, abces perivesical, perforație, angină pectorală, pancreatita acuta, infarct miocardic.

Tratamentul colecistitei prin metode tradiționale

Colecistita acută este tratată în spital. Pacientului i se prescrie odihnă completă și repaus la pat, hrana obișnuită (timp de două zile) este înlocuită cu amestecuri de nutrienți care se administrează intravenos. În viitor, pacientului i se prescrie o dietă strictă (tabelul nr. 5A) cu 5-6 mese pe zi în porții mici.

Toate produsele sunt fierte la abur, folosite piure cu un minim de sare și grăsime vegetală. Excludeți complet băuturile alcoolice și carbogazoase, condimentele și condimentele, carnea afumată și conservarea, ciupercile și leguminoasele, cafeaua și produsele de cofetărie (orice).

Terapia medicamentosă include administrarea de antibiotice cu spectru larg, antispastice, analgezice, preparate de detoxifiere și enzimatice, medicamente coleretice. Băutură alcalină prezentată.

Inflamația acută și progresivă necesită intervenție chirurgicală, până la îndepărtarea vezicii biliare. În colecistita calculoasă, pietrele sunt îndepărtate chirurgical: colecistomie deschisă, colecistomie laparoscopică, colecistomie percutanată.

În perioada de recuperare sunt eficiente următoarele măsuri terapeutice: dieteterapie, băi terapeutice, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice, tratament balnear, balneoterapie, aromaterapie.

Rețete populare pentru tratamentul colecistitei

Tratamentul colecistitei cronice, pe lângă formele de dozare, include utilizarea de remedii populare care vizează eliminarea sindromului dispeptic (dificultăți în evacuarea bilei, probleme cu formarea acesteia, indigestie). Recomandările pentru utilizarea unei anumite rețete trebuie să fie date de un medic cu experiență, deoarece în prezența calculilor biliari se folosesc unele mijloace, iar în absența lor, altele.

Dovleac. Gătiți cât mai multe feluri de mâncare cu dovleac. Este util să luați suc proaspăt stors din pulpa unei legume (200 ml pe zi).

Colecția de ierburi numărul 1. Conectați în proporții egale coaja de cătină, radacina de papadie iar grapa, frunze de menta, se macina intr-un blender. Pregătiți o infuzie: turnați 5 linguri de amestec cu ½ litru de apă clocotită, acoperiți, extrageți timp de 60-70 de minute, filtrați. Bea ½ cană dintr-o băutură medicinală imediat înainte de mese (de 3-4 ori pe zi).

Colecția de ierburi numărul 2. Amestecați iarba troscot, floarea de imortelle, frunza de lingonberry și inflorescențe de mușețel (2:2:2:1). 1/2 cană de materii prime uscate se fierb la abur într-un litru de apă clocotită și se infuzează timp de cel puțin 6 ore, apoi se filtrează. Recepție 100 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

Pere. Pentru tratamentul și prevenirea colecistitei în perioada culesului fructelor, în fiecare dimineață, pe stomacul gol, mâncați 2 coapte. pere. Decoct (compot) util din pere uscate fara zahar adaugat.

Ovăz. Un decoct de ovăz are efect antiseptic, învăluitor, analgezic, antiinflamator, coleretic și tonic. Clătiți 0,2 kg de boabe de ovăz crude, turnați ½ litru de apă, evaporați la foc mic până când volumul lichidului este redus la jumătate, strecurați, adăugați la 2 linguri. miere naturala. Împărțiți medicamentul rezultat în mai multe doze și beți cald pe tot parcursul zilei. Cursul tratamentului este de cel puțin 14 zile.

Matase de porumb. Infuzia de plante îmbunătățește funcționarea ficatului și a vezicii biliare, stimulează secreția de bilă, ajută la scăderea excesului de greutate. 1 lingura Stigmatele uscate de porumb sunt aburite într-un pahar cu apă clocotită, acoperite cu o farfurie și infuzate aproximativ o oră. Se bea infuzie strecurata 15 ml la fiecare 3 ore.

Terapia cu suc. Combinați 1/2 cană de castraveți, morcovi și suc de sfeclă roșie. Primirea a 100 ml de cocktail de trei ori pe zi înainte de mese. Tratamentul trebuie efectuat numai după ultrasunete și sub supravegherea unui medic, deoarece are loc procesul de curățare și dizolvare a pietrelor și a nisipului în vezica biliară și în canalele acesteia.

Suc de lămâie. In medie fruct citric se toarnă peste apă clocotită și se stoarce sucul din ea. Se diluează lichidul în ½ cană apă fierbinte. Recepție de trei ori pe zi. Procedura are ca scop curățarea de pietre. Este contraindicată efectuarea terapiei în prezența calculilor mari.

Prevenirea colecistitei

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, trebuie urmate o serie de recomandări simple:

1. Igienizarea focarelor infecțioase și inflamatorii.
2. Ecografia abdominală regulată.
3. Normalizarea alimentației, excluderea din alimentație a grăsimilor trans, a grăsimilor animale refractare (vită, porc, oaie) și a preparatelor de tip fast-food, predominarea grăsimilor vegetale în cantități rezonabile, refuzul de a prăji.
4. Excluderea băuturilor alcoolice și carbogazoase.
5. Respectarea regimului zilnic: mâncat, trezire și culcare în același timp, somn regulat și suficient de noapte.
6. imagine activă viata: sa faci sport, yoga, dans, plimbare, joc cu copii sau cu animale de companie aer proaspat, drumeții, călătorii etc.
7. Normalizarea și menținerea greutății corporale optime.
8. Protecție împotriva supraîncărcării fizice, mentale și emoționale, stres, emoții negative.

Toate remediile populare sunt sfătuite să aplice cursuri. Tratamentul colecistitei este lung, dieta este obligatorie, dar dacă se respectă toate recomandările, prognosticul este foarte favorabil. Fii sănătos!

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Ca majoritatea bolilor inflamatorii, poate fi acută și cronică.

De asemenea, este clasificat în acalcul și calcul (adică însoțit de formarea de pietre).

Termen "colecistita"în greacă înseamnă inflamație a vezicii biliare.

Scopul principal al vezicii biliare este depunerea (depozitul - depozitarea, depozitarea) bilei. Vezica biliară este cel mai adesea în formă de pară, situată pe suprafața inferioară a lobului drept al ficatului, proiectată pe peretele abdominal anterior sub hipocondrul drept.

Inflamația vezicii biliare se dezvoltă ca urmare a infecției din intestine, transferul acesteia cu sânge și stagnarea bilei în vezică. Cu această boală, în intestine este secretată mai puțină bilă decât la o persoană sănătoasă, ceea ce face dificilă digerarea și absorbția grăsimilor.

Cauze

Stagnarea bilei din cauza colelitiază sau îndoituri ale căilor biliare.

infecții bacteriene.

Sarcina.

Hipodinamia, adică un stil de viață sedentar.

Mâncarea excesivă, în special abuzul de alimente grase, picante și prăjite.

Consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Cea mai frecventă cauză a colecistitei este prezența calculilor biliari, care blochează fluxul de bilă din vezica biliară. Aceasta duce la colecistită acută, care irită și inflamează vezica biliară. Alte cauze ale colecistitei sunt infecțiile anterioare, traumatismele, de exemplu, după un accident de mașină. Colecistita acută apare și la persoanele care suferă de boli grave, cum ar fi diabetul. În acest caz, pietrele nu sunt cauza colecistitei, este mai degrabă o complicație a altor boli. Inflamația vezicii biliare depinde în mare măsură de nutriție, de lipsa alimentelor care conțin fibre vegetale în dietă - legume, fructe, pâine cu făină. măcinare grosieră atunci când dieta are un exces de grăsimi animale, diverse dulciuri, un stil de viață sedentar (sedentar), lipsa activității fizice contribuie și ea la stagnarea bilei și la dezvoltarea unui proces inflamator în acestea.

Exacerbarea colecistitei apare atunci când stagnarea bilei în tractul biliar. Prin urmare, trebuie să creșteți activitatea fizică, să vă mișcați mai mult, dar ar trebui să evitați mișcările bruște pentru a nu provoca un atac de colică hepatică.

Mâncarea excesivă, în special aportul de alimente foarte grase și condimentate, aportul de băuturi alcoolice, un proces inflamator acut într-un alt organ (amigdalita, pneumonie, anexită etc.) este adesea impulsul imediat pentru apariția unui focar al procesului inflamator la nivelul vezicii biliare. .

Colecistita cronică poate apărea după una acută, dar cel mai adesea se dezvoltă independent și treptat, pe fondul colelitiaza, gastrită cu insuficiență secretorie, pancreatită cronicăși alte boli ale sistemului digestiv, obezitatea.

Colecistita cronică apare atunci când inflamația vezicii biliare apare în timp, determinând îngroșarea pereților vezicii biliare.

Boala este frecventă, mai frecventă la femei.

Floră bacteriană patogenă (E. coli, streptococi, stafilococi etc.), mai mult cazuri rare — infecție anaerobă, viermi și ciuperci, virusurile hepatitei pot provoca colecistită.

Principalul factor în apariția bolii este stagnarea bilei în vezica biliară, care poate fi cauzată de calculi biliari, compresia și îndoirea căilor biliare, diskinezia vezicii biliare și a tractului biliar, încălcarea tonusului și a funcției motorii sub influență. de diverse stres emoțional, endocrin și tulburări nervoase.

Stagnarea bilei în vezica biliară este, de asemenea, promovată de prolaps organe interne, sarcina, sedentarism, mese rare etc.

Mâncarea excesivă, consumul de alimente foarte grase și picante, consumul de băuturi alcoolice și un proces inflamator acut în organism (amigdalita, pneumonie, anexită și așa mai departe) devin adesea un impuls direct la un focar al procesului inflamator în vezica biliară.

Colecistita cronică poate apărea după colecistita acută, dar mai des se dezvoltă independent și treptat pe fondul colelitiază, gastrită, pancreatită cronică și alte boli ale tractului digestiv, precum și obezitatea.

Simptome

Pentru colecistita acalculoasă, adică pentru colecistita fără pietre, este caracteristică o durere surdă în hipocondrul drept, care apare de obicei la ceva timp după masă. La fel și balonare, eructații cu aer, un gust neplăcut în gură, scaun afectat și greață.

Pentru colecistita calculoasă, pe lângă toate semnele de mai sus, sunt caracteristice colici, adică atacuri de durere acută.

Cel mai adesea, primele semne de colecistită sunt durerea în hipocondrul drept (partea dreaptă sus a abdomenului), care poate radia uneori către spate sau omoplat drept. Persoana poate simți, de asemenea, greață și vărsături și sensibilitate în partea dreaptă a abdomenului. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii, durere care crește odată cu respirația adâncă, sau durează mai mult de 6 ore, mai ales după masă.

Inflamația vezicii biliare este înregistrată la aproape 10% din populația lumii, iar femeile au șanse de 3-4 ori mai mari să sufere de colecistită. Posibilitatea de a dezvolta colecistita este afectata de varsta si greutatea (greutatea) corpului: cu cat persoana este mai in varsta si cu cat cantareste mai mult, cu atat riscul de aparitie si dezvoltare a colecistitei cronice este mai mare.

Colecistita se caracterizează prin dureri surde, dureroase în hipocondrul drept de natură permanentă sau care apar la 1-3 ore după ingestia de alimente abundente și mai ales grase și prăjite. Durerea poate radia în zona umărului drept și gâtului, omoplatului drept. Cu toate acestea, poate apărea periodic și o durere ascuțită, asemănătoare colicii biliare.

În gură există o senzație de amărăciune și un gust metalic, există o eructare a aerului, greață, cărora li se alătură flatulență și defecație afectată (alternând adesea constipație și diaree). Persoana devine iritabila, este chinuita de insomnie.

Icterul este neobișnuit pentru colecistită.

Diagnosticare

Boala este diagnosticată prin ecografie sau tomografie computerizată. poate fi folosit pentru a diagnostica colecistita acalculoasa sondaj duodenalși examenul bacteriologic al bilei (acesta este cel care ajută adesea la identificarea agentului cauzal al colecistitei).

La examinare, medicul observă un ficat mărit la pacient. Vezica biliară în cele mai multe cazuri nu este palpabilă, deoarece este de obicei șifonată din cauza unui proces cronic de scleroză cicatricială.

Cercetări bacteriologice bila vă permite să determinați agentul cauzal al colecistitei.

Cu colecistografie, se observă o schimbare a formei vezicii biliare, uneori se găsesc pietre în ea: procesul inflamator este impulsul formării lor.

Semnele colecistitei cronice sunt determinate și de ecografie - sub formă de îngroșare a pereților vezicii urinare, deformarea acesteia.

Cursul bolii

În cele mai multe cazuri, este lungă și se caracterizează prin perioade alternante de remisie și exacerbări. Exacerbările apar adesea ca urmare a încălcărilor dietei, după consumul de băuturi alcoolice, severe munca fizica. Procesul poate fi provocat de acut infecție intestinală, hipotermie generală a organismului.

Tratament

Tratamentul pentru colecistită depinde de simptomele bolii și de starea generală de sănătate a persoanei. În unele cazuri, persoanele care au calculi biliari pot să nu aibă nevoie de tratament. Cu o formă ușoară de colecistită, uneori este suficient să aveți un regim de economisire a sistemului digestiv, un curs de antibiotice și analgezice.

În alte cazuri, mai ales în colecistita cronică, vezica biliară este îndepărtată chirurgical. Îndepărtarea vezicii biliare, de obicei, nu afectează digestia.

Odată cu exacerbarea colecistitei cronice, pacienții sunt internați într-un spital chirurgical sau terapeutic.

În acest caz, se prescrie repaus la pat, alimente dietetice(dieta numărul 5a), antibiotice și sulfatice.

Pentru a elimina dischinezia biliară, sindromul de durere, pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, sunt prescrise agenți antispastici și coleretici.

În perioada de diminuare a procesului inflamator, procedurile de fizioterapie termică sunt efectuate în regiunea hipocondrului drept.

Din ierburi medicinale, decocturi de flori de imortelle nisipoase (0,5 cană de 2-3 ori pe zi înainte de mese), stigmate de porumb (1-3 linguri de 3 ori pe zi) sau extract lichid aceste plante (30-40 picături de 3 ori pe zi).

După întoarcerea acasă de la spital, este util ca pacientul să bea ceai coleretic (vândut în farmacie): 1 lingură. preparați o lingură de ceai cu 2 căni de apă clocotită, luați infuzia strecurată de 0,5 cani de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.

Este util tratamentul cu apă minerală ("Essentuki" nr. 4 și nr. 17, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", "Naftusya", etc.), precum și sulfat de magneziu (1 lingură de 25 % soluție de 2 ori pe zi) sau sare Karlovy Vary (1 linguriță pe pahar apa calda de 3 ori pe zi).

Dacă tratamentul conservator eșuează, ceea ce se întâmplă adesea atunci când există pietre mari în vezica biliară, precum și cu exacerbări frecvente ale colecistitei, se efectuează o intervenție chirurgicală - de obicei colecistectomie (operație pentru îndepărtarea vezicii biliare).

Colecistita calculoasă

Colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Dacă în același timp există și pietre în vezică, atunci se vorbește despre colecistită calculoasă, calculoasă.

Cauze

Inflamația este cel mai adesea cauzată de o infecție bacteriană și de staza biliară.

Agenții infecțioși pot pătrunde în vezica biliară în trei moduri: din duoden prin sânge și prin limfă.

De asemenea, colecistita poate apărea în pancreatita acută, când enzimele pancreatice intră în lumenul vezicii biliare.

Predispoziție ereditară, malnutriție, alergii, tulburări metabolice în organism și întreruperi ale alimentării cu sânge a vezicii biliare.

Simptome

Cu colecistită calculoasă, pacientul dezvoltă o senzație de greutate în hipocondrul drept, precum și paroxistică sau persistentă. durere surdă. Adesea există amărăciune în gură, greață.

Tratament

Terapia medicamentoasă necesară este prescrisă de medicul curant. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile pentru a evita exacerbarea bolii.

Tratamentul include, de asemenea, o dietă constantă.

Cu colecistită calculoasă, fructe, lactate, supe de cereale, carne fiartă, pește cu conținut scăzut de grăsimi, lapte, iaurt proaspăt, chefir, lapte acidophilus, brânză de vaci (până la 200 g pe zi), cereale, pâine veche albă și neagră, fructe coapte , fructe de pădure (cu excepția soiurilor acre), legume, ierburi.

Din dulciuri, puteți folosi gem, miere, zahăr (până la 70 g pe zi), din băuturi - legume, sucuri de fructe, ceai slab cu lapte.

Dar alimentele bogate în grăsimi ar trebui limitate: smântână, unt - până la 10 g pe zi, ulei vegetal - până la 20-30 g pe zi. Puteți mânca un ou pe zi.

O excepție aici sunt leziunile cronice ale vezicii biliare, care apar cu stagnarea bilei.

Sarea de masă nu trebuie consumată mai mult de 10 g pe zi.

Mesele ar trebui să fie de cinci ori pe zi.

Este necesar să se excludă complet din dietă slănina, carnea grasă, peștele, mâncărurile prăjite, condimentate, afumate, conservele, condimentele, leguminoase, ciuperci, spanac, măcriș, ceapă, brioșe, oțet, înghețată, cacao, carbogazoase, alcoolice. bauturi, ciocolata, creme.

Autoajutor la preț accesibil

Din remediile populare pentru colecistită, pot fi recomandate pentru utilizare decocturi și infuzii cu efecte antimicrobiene și astringente. Pot fi preparate din șarpe de munte, sunătoare, urzică, tanaceu, mușețel, cicoare, măceșe. Spasmele de la mușchii netezi ai tractului biliar ameliorează (și, prin urmare, reduc durerea) imortelle, stigmate de porumb, mentă.

Dintre preparatele medicinale din plante sunt indicate alocolul și colagolul.

Calculii biliari mari nu pot fi eliminati cu ajutorul plantelor medicinale.

De asemenea, în colecistita cronică, este de dorit să se efectueze un tub fără sondă de 2-3 ori pe săptămână timp de o lună. Cel mai bine este să efectuați această procedură dimineața.

Pentru a face acest lucru, trebuie să bei pe stomacul gol un pahar de decoct de ierburi coleretice sau, în cel mai rău caz, apă caldă. După o jumătate de oră, luați allochol sau colagol și beți ceai dulce cald (un pahar sau jumătate de pahar) sau din nou cu decoct de plante. Apoi întindeți-vă pe partea stângă, iar pe partea dreaptă - pe zona ficatului - puneți un tampon de încălzire cald. Acoperiți-vă cu o pătură și întindeți-vă așa timp de 1,5-2 ore.

După aceea, respiră adânc și ghemuiește și apoi poți lua micul dejun.

Cu colecistita, apele minerale pot fi tratate de mai multe ori pe an timp de 3-4 saptamani.

Cu aciditatea crescută a sucului gastric, apa se bea cu 1,5 ore înainte de mese, cu aciditate normală - o jumătate de oră. Norma este de 0,5-0,75 căni de 2-3 ori pe zi.

Procedurile fizioterapeutice sunt indicate pentru colecistita cronică în timpul remisiunii. Cele mai eficiente sunt diatermia și inductotermia (încălzirea corpului cu curenți de înaltă frecvență), UHF (tratament camp magnetic), impact cu ultrasunete, aplicații de nămol, ozocerită sau parafină pe zona vezicii biliare, radon și băi cu hidrogen sulfurat.

Pentru a preveni exacerbările, este necesar să urmați o dietă, un regim de muncă crunt, să efectuați igienizarea în timp util a focarelor de infecție și, de asemenea, să efectuați un tratament preventiv de 2-3 ori pe an.

Prevenirea colecistitei constă în alimentație și regim adecvat, lupta împotriva stilului de viață sedentar, obezității și bolilor organelor abdominale.

Colecistita acută: caracteristici ale manifestărilor clinice

Boala începe violent. Simptomul principal este colica biliară. Sindromul durerii este cauzat de întinderea vezicii biliare, o creștere semnificativă a presiunii în ea, o încălcare a fluxului de bilă prin canalul cistic, edem inflamator vezica biliară, peritoneul adiacent.

Durerea apare în hipocondrul drept, iradiază către umărul drept, omoplatul drept, jumătatea dreaptă a toracelui, uneori spre jumătatea stângă a toracelui, lombar sau regiunea iliacă.

În câteva ore, durerea se intensifică, dar rareori atinge o intensitate pronunțată. Adesea pacientul ia o poziție forțată pe partea dreaptă sau pe spate.

La pacienți, temperatura corpului crește, apar frisoane. Temperatura ridicată și frisoanele sunt mai caracteristice colecistitei purulente sau flegmonoase. Pacientul este adesea deranjat de sete, greață, vărsături, constipație, flatulență. Limba uscată, căptușită. Burta umflată mușchi abdominaliîncordat. Percuția și percuția ușoară în zona ficatului provoacă dureri severe.

Nu este întotdeauna posibil să simți o vezică biliară mărită, încordată și puternic dureroasă. La persoanele în vârstă, există adesea o discrepanță între manifestările clinice ale colecistitei acute și severitatea modificărilor inflamatorii ale vezicii biliare. Mai mult, dezvoltarea modificărilor gangrenoase în peretele vezicii biliare se poate manifesta clinic prin așa-numita perioadă de bunăstare imaginară - o scădere a durerii datorită necrozei receptorilor aparatului senzitiv.

Forma catarală a colecistitei acute cu antibiotice în timp util se termină cu recuperare.

Cu forma flegmonoasă a colecistitei acute, procesul este mai dificil. Caracterizat prin febră cu frisoane severe. Simptomele intoxicației cresc rapid: gură uscată, sete, greață. Durerea în cavitatea abdominală atinge o intensitate mare. Abdomenul devine umflat, apar simptome de iritație peritoneală.

Cu o evoluție favorabilă, starea febrilă, atingând cea mai mare severitate în a 2-a-4-a zi a bolii, durează câteva zile, apoi poate apărea recuperarea. În unele cazuri, boala devine cronică.

Complicațiile periculoase ale colecistitei acute includ necroza pancreatică, pancreatita, perforarea vezicii biliare, peritonita biliară.

Principalele simptome ale perforației vezicii biliare sunt durerea bruscă severă în hipocondrul drept, sughițul, balonarea, încetarea scurgerii de gaze, defecarea afectată și hipotensiunea arterială.

În colecistita acută pot apărea aderențe între vezică și alte organe - pericolecistita cu deformare a vezicii urinare.

Colecistita: terapie de întreținere în timpul remisiunii

După tratament internatși scaderea perioadei acute, pacienților cu colecistită li se prescrie terapie de întreținere.

Nutriția ar trebui să contribuie la o remisiune stabilă a bolii și să prevină îngroșarea bilei. Este necesar să aveți o cântar și să monitorizați cu strictețe stabilitatea greutății corporale. Nutriția nu trebuie să fie excesivă. Alimentele trebuie luate fracționat, de cel puțin 4 ori pe zi. Este de dorit să îmbogățiți dieta cu legume, ulei vegetal. Grăsimile refractare, băuturile reci efervescente, condimentele picante, prăjelile sunt interzise, ​​iar mesele grele pe timp de noapte sunt deosebit de nedorite.

Cu o creștere a senzației de greutate în hipocondrul drept sau apariția arsurilor la stomac, se efectuează un curs de tratament de 2-3 ori pe an timp de o lună. agenți coleretici.

Pacienții cu dureri prelungite și sindroame dispeptice O dată la 7-10 zile, trebuie efectuată sondarea duodenală oarbă, adică tubaj. În acest scop, pacientul pe stomacul gol bea în înghițituri mici 1-2 căni dintr-o soluție fierbinte de sare Karlovy Vary (2 plicuri) sau xilitol (15 g) dizolvată în apă. După aceea, timp de 40-60 de minute este necesar să stai întins confortabil pe partea dreaptă, punând un tampon de încălzire cald pe zona ficatului. Aceiași pacienți trebuie uneori să ia aproape constant agenți coleretici - 5-6 picături de colagol după micul dejun.

Terapie medicală

Baza tratamentului medicamentos al colecistitei cronice este terapia antiinflamatoare.

Antibioticele sunt utilizate pe scară largă pentru a suprima infecția în tractul biliar. Alegerea unui medicament antibacterian depinde de toleranța individuală și de sensibilitatea microflorei biliare la antibiotic.

Corectarea terapiei cu antibiotice se efectuează după primirea rezultatelor, analiza culturii biliare pentru microfloră și determinarea sensibilității acesteia la antibiotic.

Cele mai eficiente sunt:

• Antimicrobiene grupe de fluorochinolone: ​​norfloxacin (nolicin, norbactin, girabloc) - 0,4 g de 2 ori pe zi; ofloxacină (tarivid, zanocin) - 0,2 g de 2 ori pe zi; ciprofloxacină (ciprobay, ciprolet, tsifran) - 0,5 g de 2 ori pe zi; levofloxacină (tavanik, lefoktsin) - 0,5 g de 2 ori pe zi; macrolide: eritromicină - 0,25 g de 4 ori pe zi; azitromicină (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 dată pe zi; claritromicină (klacid, klabaks, clermed) - 0,5 g de 2 ori pe zi; roxitromicină (rulid, roxid, roxolid) - 0,1 g de 2 ori pe zi; midecamicină (macropen) - 0,4 g de 2 ori pe zi;
• Tetracicline semisintetice: doxaciclină (vibramicină, unidox solutab, medomicină) - 0,1 g de 2 ori pe zi; metaciclină - 0,15 g de 4 ori pe zi.

Se pot folosi peniciline semisintetice: ampicilina - 0,5 g de 4 ori pe zi; oxacilină - 0,5 g de 4 ori pe zi; ampioks - 0,5 g de 4 ori pe zi, deși sunt mai puțin activi.

În cazuri severe, medicul prescrie cefalosporine (ketocef, cefobid, klaforan, cefepime, rocefin).

Este de preferat antibioticul oral (pe gură) în doza terapeutică obișnuită. Cursul tratamentului este de 7-8 zile. Este posibil să repetați cursul cu alte antibiotice în 3-4 zile.

În absența sensibilității microflorei bilei la antibiotice sau a prezenței unei alergii la acestea, se recomandă cotrimaxosol (biseptol, bactrim) - câte 2 comprimate.

De 2 ori pe zi, deși eficacitatea sa este mult mai mică decât cea a antibioticelor, iar efectul advers asupra ficatului este mai mare. Un efect bun este utilizarea preparatelor cu nitrofuran - furazolidonă, furadonină și metronidazol - 0,5 g de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

În sindromul de durere severă, pentru a reduce spasmul sfincterului Odzi, cu disfuncții ale vezicii biliare de tip hipermotor, sunt indicate antispastice.

Există mai multe grupuri de antispastice care diferă prin mecanismul lor de acțiune.

Ca antispastice se folosesc metacin, gastrocepin, buscopan, platifillin. Cu toate acestea, atunci când luați acest grup de medicamente, pot fi observate o serie de reacții adverse (uscăciunea gurii, retenție urinară, tulburări de vedere, tahicardie, constipație). Combinația dintre eficacitatea destul de scăzută a acestui grup de medicamente cu o gamă largă de efecte secundare limitează utilizarea acestui grup de medicamente.

Antispasticele cu acțiune directă, cum ar fi papaverina, drotaverina (no-shpa), sunt eficiente pentru oprirea spasmelor. Cu toate acestea, nu se caracterizează prin selectivitate de acțiune și afectează toate țesuturile în care sunt prezenți mușchii netezi.

Clorhidratul de mebeverină (Duspatalin) are o activitate antispastică mult mai pronunțată, care are și un efect direct, dar are o serie de avantaje față de alte antispastice. Relaxează mușchii netezi ai tractului digestiv, nu afectează peretele muscular neted al vaselor de sânge și nu are efecte sistemice caracteristice anticolinergicelor. Medicamentul are o acțiune prelungită și trebuie luat nu mai mult de 2 ori pe zi sub formă de capsule de 200 mg.

Bromura de Pinaverium (dicetel) aparține și ele antispastice. Principalul mecanism al acțiunii sale este blocarea canalelor de calciu situate în celulele musculare netede ale intestinului, tractului biliar și terminațiilor nervoase periferice. Dicetel este prescris 100 mg de 3 ori pe zi pentru durere.

Himecromonul (odeston) este un medicament care are un efect antispastic selectiv asupra sfincterului lui Oddi. Acest medicament combină antispastice și proprietăți coleretice, asigură golirea armonioasă a căilor biliare intra- și extrahepatice. Odeston nu are un efect coleretic direct, dar facilitează fluxul bilei în tractul digestiv, îmbunătățind astfel circulația. acizi biliari. Avantajul odestonului este că practic nu are niciun efect asupra altor mușchi netezi, în special sistem circulator si muschii intestinali. Se aplică odeston 200-400 mg de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Toate antispasticele sunt prescrise într-un curs de 2-3 săptămâni.

În viitor, pot fi folosite dacă este necesar sau cursuri repetate. În sindromul durerii acute, medicamentele pot fi utilizate o singură dată sau în cure scurte.

În cazul disfuncției vezicii biliare cauzate de dischinezia hipomotorie, prokineticele sunt utilizate pentru creșterea funcției contractile timp de 10-14 zile: domperidonă (motilium, motonium, motilac) sau metoclopramidă (cerucal)

- 10 mg de 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.

Numirea agenților coleretici necesită o abordare diferențiată în funcție de prezența inflamației și de tipul disfuncției. Ele sunt afișate numai după ce procesul inflamator se atenuează. Toate medicamentele coleretice sunt împărțite în două mari grupe: medicamente care stimulează formarea bilei și medicamente care stimulează secreția biliară.

Primul include medicamente care măresc secreția de bilă și stimulează formarea acizilor biliari (coleretice adevărate), care sunt împărțite în:

• pe preparate care conțin acizi biliari - decolină, alocol, colenzym;
• preparate din plante - hofitol, tanacechol, colagol, livamină (Liv 52), hepaben, hepatofalk, silimar;
• medicamente care cresc secretia de bila datorita componentei de apa (hidrocoleretice) - ape minerale.

Al doilea grup de medicamente care stimulează secreția biliară include:

• colekinetică - înseamnă, provocând o creștere tonul sfincterian al tractului biliar și al vezicii biliare - sulfat de magneziu, sare Karlovy Vary, sorbitol, xilitol, colagogum, olimetin, rovachol;
• preparate care conțin soluții uleioase - tykveol;
• medicamente care determină relaxarea tractului biliar (colespasmolitice)

- platifillin, no-shpa, duspatalin, odeston, ditsetel.

Medicul prescrie medicamentele acestor grupuri pacienților în mod diferențial - în funcție de tipul de diskinezie care însoțește colecistita cronică.

În perioada de exacerbare a colecistitei cronice acalculoase sunt indicate procedurile fizioterapeutice: electroforeză cu antispastice pentru disfuncții de tip hipermotor și cu sulfat de magneziu pentru disfuncție hipomotorie. Sunt prescrise diatermie, inductotermie, parafină, ozocerită, terapie UHF pe zona vezicii biliare. În timpul debutului remisiunii, exercițiile de fizioterapie sunt folosite pentru a ajuta la golirea vezicii biliare.

Colecistita acalculoasa

Colecistita acuta acalculoasa apare datorita patrunderii infectiei in vezica biliara cu capacitate de evacuare redusa (staza biliara contribuie la dezvoltarea infectiei).

În dezvoltarea inflamației mare importanță joaca si refluxul suc pancreaticîn căile biliare și în vezica biliară, ceea ce afectează mucoasa vezicii biliare. Foarte des, colecistita acută acalculoasă este combinată cu modificări inflamatorii ale pancreasului (colecistopan-creatită).

Simptomele colecistitei cronice acalculoase sunt asemănătoare cu cele ale colecistitei cronice, doar durerea în hipocondrul drept nu este atât de intensă, deși mai lungă.

Cu un curs lung și persistent al bolii, cu ineficacitatea tratamentului conservator, este prescrisă colecistectomia (înlăturarea vezicii biliare).

Colecistita acalculoasă poate duce la boli biliare?

Colecistita cronică se dezvoltă adesea pe fondul colelitiazelor deja existente, ca urmare a unei leziuni constante a mucoasei vezicii biliare de către pietre dure.

Cu toate acestea, opinia larg răspândită că colecistita cronică trebuie neapărat combinată cu colelitiaza este incorectă. Nu există o relație directă. Poate apărea și din multe alte motive.

Dacă, în prezența inflamației, pietrele se găsesc și în vezica biliară, se vorbește de colecistită calculoasă. Dacă există inflamație, dar fără pietre - aproximativ fără pietre.

Cu toate acestea, colecistita acalculoasă precede adesea formarea pietrelor. Prin urmare, chiar și în absența simptomelor, este totuși necesar să se trateze colecistita acalculoasă pentru a evita complicațiile ulterioare. consecințe neplăcuteși exacerbări ale bolii.

Durerea și disconfortul în timpul exacerbărilor colecistitei cronice sunt cauzate de spasme ale vezicii biliare și dischinezie biliară, astfel încât medicii, pe lângă tratamentul antiinflamator, folosesc antispastice pentru a ameliora disconfortul.

Utilizare largă a primit astfel de antispastice precum atropină, metacină, preparate cu belladona, spasmolitin. Dar trebuie să știți că acest grup de medicamente este contraindicat la pacienții cu glaucom, adenom de prostată, sarcină, ceea ce limitează utilizarea lor la o parte semnificativă a pacienților.

Un alt grup de antispastice, cum ar fi drotaverina, papaverina, benciclanul, acţionează asupra musculatura neteda, oferind efect antispastic și, prin urmare, analgezic. Cu toate acestea, aceste medicamente afectează toți mușchii netezi ai corpului, inclusiv cei care alcătuiesc pereții vaselor de sânge și tractul urinar, ceea ce poate provoca palpitații, incontinență urinară și alte consecințe nedorite.

În acest sens, majoritatea medicilor prescriu medicamente antispastice strict individual, dând prioritate celor care nu au un efect sistemic și afectează strict selectiv celulele tractului gastrointestinal.

Pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, de regulă, sunt prescriși agenți coleretici - allochol, cholenzim, un decoct de stigmate de porumb și flori ale plantei coleretice principale - imortelle.

Diagnosticul colecistitei acute acalculoase

Diagnosticul colecistitei acute este complex. Scopul măsurilor de diagnostic nu este doar stabilirea faptului colecistolitiază și

semne de inflamație a peretelui vezicii biliare, dar și posibilitatea de a alege o metodă adecvată de tratament.

Starea generală severă a pacientului, temperatura corporală ridicată, frisoane severe, tahicardie, durere severă în hipocondrul drept, VSH crescută fac posibilă suspectarea colecistitei acute.

La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, diagnosticul de colecistită acută este adesea dificil din cauza evoluției atipice. generală şi reacții locale poate fi slab exprimat, se observă adesea forme purulente și distructive, se dezvoltă peritonita difuza.

Pentru diagnostic precis efectuează ecografii, un test biochimic de sânge și mai multe examinări specifice.

Examinarea cu ultrasunete poate arăta semne de colecistită acută - îngroșarea pereților vezicii urinare (mai mult de 4 mm), un „contur dublu” al peretelui, o creștere a dimensiunii, o piatră la gura ductului cistic.

Rolul ultrasunetelor în prezicerea naturii operației propuse este extrem de important. Semne de încredere ale complexității tehnice a colecistectomiei planificate sunt: ​​absența unui lumen liber în vezica biliară;

peretele vezicii urinare îngroșat sau subțire; pietre mari imobile; acumulare de lichid.

În diagnostic, se utilizează și ultrasunetele dinamice - o examinare cu ultrasunete efectuată în mod regulat. Ajută la evaluarea dacă tabloul clinic al bolii se schimbă sau rămâne stabil. Ecografia dinamică vă permite să analizați cursul procesului inflamator în timp util și să efectuați în prealabil intervenția chirurgicală necesară.

Laparoscopia este indicată la pacienții cu un diagnostic clinic neclar. În colecistita acută, laparoscopia are o rezoluție mare și oferă, de asemenea, asistență semnificativă în diagnostic diferentiat alte boli inflamatorii ale organelor abdominale și leziuni tumorale.

Scopul studiului este de a izola colecistita acută într-o serie de alte afecțiuni patologice: pentru a o distinge de apendicita acută, pancreatită acută, manifestări dureroase de urolitiază, pielonefrită, abces hepatic, ulcer perforat de stomac și duoden.

Tratamentul colecistitei acute acalculoase

Pacienții cu colecistită acută sunt supuși spitalizării într-un spital chirurgical.

Indicatia absoluta pentru tratamentul chirurgical este suspiciunea de perforatie, gangrena, flegmon vezical.

În absența complicațiilor, medicii practică adesea managementul expectativ sub pretextul unor doze zilnice masive de antibiotice cu spectru larg care sunt eficiente împotriva microflora intestinală tipica unei infectii a cailor biliare.

Pentru terapia antibacteriană se folosesc medicamente care pot pătrunde bine în bilă.

Tacticile terapeutice active sunt utilizate în toate formele distructive de colecistită acută, care apar cu semne de intoxicație purulentă sau peritonită. terapie conservatoare reușește să oprească procesul inflamator.

Problema alegerii tacticii de tratare a unui pacient cu colecistită acută în clinică se decide în primele ore de spitalizare, din momentul în care diagnosticul clinic este pus și confirmat prin metode ecografice sau laparoscopice.

Dacă alegerea cade pe intervenția chirurgicală, atunci operația se efectuează în momente diferite din momentul spitalizării.

Perioada preoperatorie de ședere în spital este utilizată pentru terapie intensivă, a cărei durată depinde de categoria de severitate și de starea fizică a pacientului. In cazurile usoare tratament chirurgical se efectuează în primele 6-12 ore din momentul internării în spital (după pregătirea preoperatorie). Dacă starea fizică a pacientului necesită o pregătire preoperatorie mai intensă și îndelungată - în 12 până la 48 de ore.

În orice caz, este indicat să urmezi o dietă de crutare (tabelul numărul 5).

Cum se tratează colecistita cronică acalculoasă?

Tratamentul colecistitei cronice acalculoase, de regulă, se efectuează în regim ambulatoriu, cu exacerbare și curs prelungit - în departamentul terapeutic al spitalului, în faza de remisiune - într-o stațiune sau într-un dispensar.

Măsurile terapeutice vizează suprimarea infecției, reducerea procesului inflamator, creșterea apărării organismului, eliminarea tulburărilor metabolice și diskinetice.

În stadiul acut, este prescrisă o dietă specială - tabelul numărul 5.

Pentru a elimina durerea, se folosesc no-shpa, halidor, papaverină, metoclopramidă. Cu dureri severe, se utilizează baralgin. De regulă, durerea încetează în primele 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului, de obicei terapia cu aceste medicamente nu depășește 3-4 săptămâni.

Durerea în colecistita cronică acalculoasă depinde nu numai de tulburările discinetice severe, ci și de intensitatea procesului inflamator din tractul biliar.

Utilizarea timpurie a terapiei cu antibiotice este foarte eficientă. Este recomandabil să se prescrie antibiotice cu spectru larg care nu suferă o biotransformare semnificativă în ficat. Se atribuie eritromicină (0,25 g de 6 ori pe zi), clorhidrat de doxiciclină (0,05-0,1 g de 2 ori pe zi); clorhidrat de metaciclină (0,3 g de 2-3 ori pe zi). Poate utilizarea furazolidonei (0,05 g de 4 ori pe zi).

Tratamentul cu antibiotice durează 8-10 zile. După o pauză de 2-4 zile, este indicat să repetați tratamentul cu aceste medicamente încă 7-8 zile.

În faza de atenuare a exacerbării, se recomandă să se pună un tampon de încălzire pe zona hipocondrului drept, să se facă cataplasme fierbinți din ovăz sau semințe de in, aplicații de parafină, ozocerită vor fi utile.

Utilizarea medicamentelor coleretice în timpul unei exacerbări este contraindicată în procesele inflamatorii severe la nivelul vezicii biliare și căile biliare.

Cu o componentă alergică pronunțată, aplicați antihistaminice- difenhidramină, diazolină, suprastin, tavegil, telfast etc.

Medicamente coleretice - colereticele (medicamente care stimulează formarea bilei) sunt recomandate pentru utilizare în faza de remisiune în combinație cu preparate enzimatice. Dacă există hipotensiune arterială a vezicii biliare, tocolereticele sunt prescrise cu colinetice - medicamente care măresc contracția musculară a vezicii biliare și, prin urmare, promovează eliberarea bilei în intestine.

Următoarele coleretice sunt prescrise în principal: allochol, cholenzim, decholin; o serie de substanțe sintetice - oxafenamidă, nikodină; preparate din plante - fiamină, colagon, stigmate de porumb.

Agenții colcinetici sunt sulfat de magneziu (sulfat de magneziu), sare Karlovy Vary, xilitol, sorbitol, manitol, holosa.

Allohol numiți 1-2 comprimate de 3 ori pe zi după mese, nikodin - 0,5-1 g de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului cu agenți coleretici este de 10-30 de zile, în funcție de efect.

Tactici medicale fără exacerbare este determinată de natura tulburărilor diskinetice. În tipul hipoton de diskinezie, alocolul este utilizat în combinație cu festiv, colekinetic, iar în tipul hipertensiv, antispastice (no-shpa, halidor, papaverină).

În cazul dischineziei vezicii biliare, olimetina (rovachol) este eficientă - 3-5 picături pe cub de zahăr cu 30 de minute înainte de mese, de 3-4 ori pe zi. Puteți lua Cerucal - 10 mg de 3-4 ori pe zi.

Sondarea duodenală terapeutică este indicată numai în absența calculilor biliari.

Cu un curs lent al procesului inflamator, se folosesc agenți care cresc rezistența imunologică a organismului (vitamine, injecții cu aloe, prodigiosan etc.).

Interventie chirurgicala afișate:

- cu o evoluție persistentă a bolii cu funcționarea vezicii biliare păstrată, dar cu aderențe existente, deformare, pericolecistita; - cu vezica biliară deconectată sau brusc deformată, chiar și în absența durerilor ascuțite; - în cazul aderării unor pancreatite și colangite greu de tratat.

În faza de remisiune, tratamentul implică, de asemenea, dietă, administrarea de medicamente coleretice și terapie cu exerciții fizice.

Kinetoterapia joacă un rol important în colecistita cronică cu golirea insuficientă a vezicii biliare. Cea mai mare valoare faceți exerciții de dimineață și mers dozat. Complexul de exerciții terapeutice include exerciții pentru mușchii corpului în poziție în picioare, stând și culcat pe spate și pe partea dreaptă, cu o creștere treptată a intervalului de mișcare și încărcare pe Presă abdominală.

Sunt prezentate stațiuni balneologice cu ape minerale pentru epurare: Arzni, Apele Minerale Berezovsky, Borjomi, Java, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Apele Minerale Izhevsk, Pyatigorsk, Truskavets. Contraindicatii la tratament balnear sunt colecistita acută sau vezica biliară nefuncțională, colecistita cronică cu exacerbări frecvente.

Colecistita enzimatica

Schimbari in compoziție chimică bila (dyskrinia) sub forma unei creșteri a concentrației de săruri biliare poate provoca inflamația aseptică a vezicii biliare.

În apariția colecistitei s-a dovedit efectul dăunător al sucului pancreatic și valoarea negativă a refluxului pancreatic în căile biliare ale vezicii biliare și canalele excretoare ale ficatului.

Cu scurgerea liberă a sucului pancreatic în duoden, nu sunt detectate modificări ale vezicii biliare. Dar când fluxul de ieșire este perturbat și hipertensiunea crește în sistemul biliar, când vezica biliară este întinsă, are loc o modificare a fluxului sanguin capilar normal în peretele vezicii urinare. Acest lucru provoacă o încălcare a metabolismului tisular, ceea ce duce la dezvoltarea colecistitei enzimatice.

În timpul procesului inflamator la nivelul vezicii biliare, aciditatea normală se deplasează pe partea acidă (acidoză biliară), ceea ce contribuie la precipitarea colesterolului sub formă de cristale și la modificarea raportului acizilor biliari față de colesterol (coeficientul colat-colesterol). Prin urmare, în dieta pacienților cu colecistită de origine enzimatică, produsele care contribuie la acidificarea țesuturilor ar trebui să fie brusc limitate sau excluse. Acestea sunt în primul rând făină, mâncăruri picante, carne, pește, creier etc.

Caracteristicile nutriționale ale pacienților cu colecistită

Grăsimile stimulează secreția biliară, iar majoritatea pacienților cu colecistită nu trebuie să le limiteze. Cu toate acestea, grăsimile animale sunt bogate în colesterol și trebuie consumate cu moderație.

Cu un flux insuficient de bilă în intestine, grăsimile sunt slab descompuse, ceea ce duce la iritarea mucoasei intestinale și apariția diareei.

S-a dovedit că dietele cu cantități crescute de grăsimi datorită uleiului vegetal au influență pozitivă asupra complexului lipidic al bilei, formarea bilei și secreția biliară.

De asemenea, trebuie amintit că uleiurile vegetale (porumb, floarea soarelui, măsline) datorită conținutului de acizi grași nesaturați din ele - arahidonic, linoleic, linolenic - îmbunătățesc metabolismul colesterolului, participă la sinteza anumitor substanțe (acid arahidonic), afectează vezica biliară motilitatea.

Grăsimile cresc metabolismul vitaminelor liposolubile, în special vitamina A.

Carbohidrații, în special cei ușor digerabili (zahăr, miere, dulceață), care anterior nu erau limitate - pentru a reface rezervele de glucoză din ficat, acum se recomandă să fie reduse în alimentație, mai ales la supraponderali.

Studiile speciale au arătat că rezervele de glicogen scad numai cu necroză hepatică masivă, iar includerea unei cantități mari de carbohidrați ușor digerabili poate îmbunătăți lipogeneza și, prin urmare, crește probabilitatea formării calculilor biliari. Prin urmare, utilizarea făinii și a alimentelor dulci ar trebui limitată.

Dieta ar trebui să fie bogată în fibre vegetale, care elimină constipația, iar acest lucru îmbunătățește în mod reflex golirea vezicii biliare. Dieta ar trebui să includă morcovi, dovleci, pepeni, pepeni, struguri, grâu și tărâțe de secară.

Cu oxalaturie și fosfaturie, roșiile, măcrișul, spanacul și ridichile ar trebui limitate.

Cu o exacerbare a colecistitei cronice în prima săptămână, conținutul de calorii al alimentelor este de 2000 de calorii pe zi, ulterior, când procesul inflamator încetează, conținutul de calorii poate fi crescut la 2500 de calorii.

Trebuie avut în vedere faptul că alimentele sărace în proteine ​​duce la dezvoltarea degenerării grase a ficatului, perturbarea sintezei multor enzime și hormoni. Restricția pe termen lung a aportului de proteine ​​în meniul pacienților cu colecistită cronică nu este justificată.

O compoziție completă de vitamine a alimentelor este o condiție necesară pentru terapia dietetică a colecistitei cronice.

Alimentele care conțin factori lipotropi trebuie incluse în dietă: fulgi de ovăz și hrişcă, brânză de vaci, brânză, cod, produse din soia.

Refluxul în căile biliare poate duce la colecistită

Disfuncția tractului biliar, dezvoltarea hipotensiunii (relaxare) și atoniei (pierderea eficienței) a sfincterului Oddi, care contribuie la refluxul conținutului duodenului în tractul biliar, duce utilizare pe termen lung anticolinergice și antispastice cu formarea colestazei „farmacologice”.

Sfincterul lui Oddi este un nod muscular care comprimă locul în care vezica biliară trece în duoden. Când această presiune slăbește, „poarta” rămâne în mod constant deschisă, iar conținutul intestinal infectat pătrunde în căile biliare și în vezica biliară. Așa apare inflamația.

La ulcer peptic odată cu localizarea procesului în bulbul duodenal, se observă adesea modificări ale căilor biliare.

Durerea prelungită indică colecistită

Colica biliară apare brusc și atinge rapid un vârf - în câteva minute. Aceasta este o durere constantă, nu dispare, dar poate varia în intensitate. Durează de la 15 minute la 4-5 ore.

Dacă durerea durează mai mult de 4-5 ore, atunci aceasta indică de obicei o complicație - inflamația vezicii biliare (colecistita). Durerea este de obicei severă, dar mișcarea nu agravează durerea.

Se efectuează operații de îndepărtare a vezicii biliare pentru colecistita acalculoasă?

Aproape niciodată. De obicei este prescris un tratament antiinflamator conservator. Excepție fac pacienții cu sindrom de durere persistentă și vezica biliară mărită brusc, precum și cu manifestări severe de peri-colecistita.

Nutriție

Dieta, nutriția clinică ar trebui să vizeze eliberarea bilei din vezica biliară și eliminarea inflamației. Este necesar să folosiți numai grăsimi ușor digerabile: unt și uleiuri vegetale (măsline, floarea soarelui, porumb), care stimulează secreția de bilă. Dieta include alimente care conțin multe săruri de magneziu. Ele promovează secreția de bilă, reduc durerea, ameliorează spasmul vezicii biliare. Multe săruri de magneziu în hrișcă, legume și fructe.

Cea mai bună dietă pentru bolile vezicii biliare este mesele frecvente și fracționate. Acest lucru se datorează faptului că atunci când mâncăm, există o contracție reflexă a vezicii biliare, bila se lichefiază. Există un flux de bilă. Gustarea este un sandviș, un măr.

Principalul principiu alimentar în colecistita acută (precum și în exacerbarea cronică) este economisirea maximă a tractului digestiv. În primele două zile, pacientul trebuie să consume doar lichide, și în porții mici. În această perioadă, puteți lua diluat în jumătate cu cel obișnuit apa fiarta apă minerală fără gaz, fructe dulci și sucuri de fructe de pădure - tot în jumătate cu apă, ceai slab, bulion de măceșe.

Pe măsură ce durerea scade şi fenomene inflamatorii, ceea ce se întâmplă de obicei după 1-2 zile, puteți trece la consumul de piure. Supele mucoase și piure sunt prescrise din ovăz, orez, gris; cereale pasate din orez, ovăz, gris; pupituri de fructe dulci și fructe de pădure, mousse, jeleu. Cantitatea de alimente este limitată pentru a nu crea o povară asupra organelor digestive.

Extinderea ulterioară a dietei se datorează includerii în dietă a piureului de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, a cărnii slabe piure, a peștelui fiert cu conținut scăzut de grăsimi. În această perioadă, puteți include în dietă și biscuiți din pâine albă. Ar trebui să fie porții mici de 5 ori pe zi, de preferință la anumite ore. Este necesar să beți multe lichide (2-2,5 litri de lichid).

După 5-10 zile de la debutul colecistitei acute (sau exacerbarea cronică), pacientul trece la dieta nr. 5a.

Această dietă este completă din punct de vedere fiziologic, cu o restricție moderată de grăsimi și sare de masă, iritanți mecanici și chimici ai mucoasei și aparatului receptor al tractului gastro-intestinal, cu excepția alimentelor și a preparatelor care intensifică procesele de fermentație și putrefacție în intestine, precum și stimulenți puternici ai secreției bilei, secreției stomacului, pancreasului , substante care irita ficatul (substante extractive, acizi organici, alimente bogate in uleiuri esentiale, acizi organici, colesterol, purine, alimente prăjite care conțin produse de descompunere incompletă a grăsimilor). Toate felurile de mâncare sunt preparate fierte sau aburite. Sunt permise feluri de mâncare coapte separate, fără crustă aspră. Mâncarea se dă în mare parte supe piure, piure sau cu legume tocate mărunt și cereale bine fierte. Dieta: de 5-6 ori pe zi in portii mici.

Temperatura alimentelor 15-60 °C. Dieta de 5 ori pe zi.

Nu este recomandat să luați: pâine foarte proaspătă; foietaj și patiserie, plăcinte prăjite, prăjituri, pufuleți cu cremă; bulion de carne, pește, ciuperci; okroshka, supă de varză verde; carne grasă (miel, porc); pasăre (răță, gâscă); ficat, rinichi, creier; carne afumată, conserve, majoritatea cârnaților, carne prăjită; pește gras (chim, sturion, sturion stelat); Sărat, pește afumat, caviar, conserve de peste. Smântână limită, lapte 6% grăsime, lapte copt fermentat, smântână, brânză de vaci grasă, brânză grasă și sărată. Excludeți carnea de vită, grăsimea și grăsimile de miel, uleiul de gătit, margarina; oua prajite si oua fierte tari; măcriș, ridichi, ridichi, ceapă verde, usturoi, ciuperci, legume murate, piper negru, hrean, muștar; înghețată, ciocolată, produse din smântână; cafea neagră, cacao, băuturi reci. Alcoolul este complet exclus.

Pâine și produse din făină: pâine de grâu din făină de clasa I și a II-a, pâine de secară din făină cu semințe și coajă (coacerea de ieri); produse slabe coapte cu carne și pește fierte, brânză de vaci, mere; prăjituri uscate, biscuiți uscati, biscuiți; budinci de cereale și caserole (hrișcă, fulgi de ovăz) - fierte la abur și coapte; vermicelli fierte, găluște, paste tăiate mărunt, cheesecake; paste fierte.

Supe: legume, cereale bulion de legume, lactate cu paste, fructe; bors si supa de varza vegetariana, sfecla rosie. Făina și legumele pentru dressing nu sunt prăjite, ci uscate.

Carne și produse din carne: carne slabă sau săracă în grăsimi - fără tendoane (carne de vită, miel tânăr degresat, carne de porc, iepure, vițel), carne de pasăre degresată - fără piele (pui, curcan) în formă fiartă, coaptă după fierbere, în bucăți sau tocate, sarmale, pilaf cu carne fiarta; cârnați din lapte; cârnați cu conținut scăzut de grăsimi, șuncă.

Este imposibil să excludeți complet carnea din dietă - conține proteine ​​animale care sunt utile pentru organism, care includ aminoacizi esentiali necesare ficatului pentru a sintetiza enzime, hormoni, elemente din sânge și pentru a menține imunitatea.

Peşte: soiuri slabe (biban, cod, platica, biban, navaga, merluciu argintiu) in forma tocata; fiert sau gătit la abur (quenelles, chiftele, sufle).

Lapte și produse lactate: lapte in în natură sau în feluri de mâncare (cereale, caserole etc.), băuturi cu lapte acru (kefir, acidophilus, iaurt), brânză de vaci proaspătă fără aciditate - în forma sa naturală sau în caserole, cereale, cheesecake, găluște leneșe, sufleu, budincă, taitei cu branza de vaci. Smântâna este folosită ca condiment pentru preparate.

Brânză: soiuri de brânză nepicante, cu conținut scăzut de grăsimi.

Ouă: nu mai mult de un ou pe zi, omlete proteice la abur și coapte; cu toleranță bună, sunt permise până la două ouă pe zi (fierte moale; omlete la abur sau la cuptor (cu boala biliară este interzisă).

Cereale: orice fel de mâncare din diferite cereale, în special din hrișcă și fulgi de ovăz; pilaf cu fructe uscate, morcovi, budinci cu morcovi si branza de vaci; krupeniki. Hrișca și fulgii de ovăz sunt foarte utile, deoarece carbohidrații conținuti în ele sunt transformați în grăsimi într-o măsură mai mică; sunt bogate în fibre și vitamine.

Grasimi: unt - în forma sa naturală și în preparate, uleiuri vegetale (măsline, porumb, floarea soarelui).

Legume: diverse legume in forme crude, fierte si coapte; salate din legume și fructe crude și fierte; garnituri, neacre varză murată; ceapa după fierbere, piure de mazăre verde.

Gustări: salata din legume proaspete cu ulei vegetal, salate de fructe, vinegrete, caviar de dovleac; pește jeleu după fierbere; hering cu conținut scăzut de grăsimi înmuiat, pește umplut, salate cu fructe de mare (calamar, varza de mare, scoici, scoici), din peste fiert si carne fiarta, carnati - doctorat, lactate, dietetice; șuncă slabă.

Condimente: pătrunjel și mărar; o cantitate mică de ardei dulce roșu măcinat, frunza de dafin, scorțișoară, cuișoare, vanilină; sos alb cu adaos de o cantitate mică de smântână fără a prăji făina; sosuri de lactate, legume, fructe dulci. Făina nu se cerne.

Fructe: diverse fructe și fructe de pădure (cu excepția celor acre) crude și în feluri de mâncare; lamaie, coacaze negre - cu buna toleranta; dulcețuri, conserve din fructe de pădure și fructe coapte și dulci; fructe uscate, compoturi, kissels, jeleu, mousse.

Mâncăruri dulci și dulciuri: marmeladă, dulciuri fără ciocolată, marshmallow, dulceață, dulceață de fructe coapte, miere. Cu toate acestea, nu trebuie să vă lăsați dus de mâncăruri dulci. Nu se recomandă mai mult de 50-70 g de zahăr pe zi (inclusiv zahărul găsit în dulciuri, fructe, cofetărie). Pentru persoanele în vârstă, această rată este de 30-50 g. Puteți înlocui o parte din zahăr cu xilitol, sorbitol. Persoanele care sunt predispuse la sațietate ar trebui să excludă complet zahărul.

Băuturi: ceai, cafea cu lapte, fructe, fructe de pădure și sucuri de legume. Se recomandă utilizarea constantă a decocturilor de vitamine și a infuziilor de trandafir sălbatic și tărâțe de grâu. Infuziile și decocturile din colecții speciale de plante medicinale se recomandă a fi luate 1/2 cană de 2-3 ori pe zi cu 20-30 de minute înainte de mese, cursul este de 2-3 luni (o pauză între ele este de 2-3 săptămâni).

Pentru funcționarea normală a sistemului digestiv, natural fibre alimentare, care se găsesc în cantități mari în tărâțele de grâu, într-o măsură mai mică - în hercule, nuci, legume, fructe.

Utilizarea tărâțelor de grâu este un mijloc de prevenire și tratare a constipației, bolilor vezicii biliare, obezității, Diabet. În plus, tărâțele de grâu sunt bogate în vitamine B, au capacitatea de a neutraliza și adsorbi substanțele toxice formate în timpul digestiei.

Taratele de grau pot fi consumate in forma sa naturala (2-3 linguri) sau gatite din el.

Prepararea taratelor de grau: se aburesc 2-3 linguri de tarate cu apa clocotita si se insista 30 de minute. Împărțiți în patru porții și mâncați pe tot parcursul zilei, adăugând la supe, borș, cereale sau pur și simplu lapte de băut. Foarte util este un decoct de tărâțe, care poate fi preparat astfel: măcinați tărâțe într-o râșniță de cafea, turnați apă clocotită, fierbeți timp de 10 minute și insistați câteva ore (până la o zi). Se strecoară bulionul, se adaugă zahăr sau xilitol, sorbitol, suc de lămâie. Puteți folosi miere în loc de zahăr.

De asemenea, cu aceasta boala se recomanda o bautura vitaminica din macese, o infuzie de macese, ceai din macese si coacaze negre, ceai din macese cu stafide, ceai din macese si fructe de rowan, o bautura de drojdie.

Exemplu de meniu alimentar nr. 5A

Primul mic dejun: sufleu de caș cu abur, terci de orez cu lapte piure, ceai.

Al 2-lea mic dejun: mar copt cu zahar.

Pranz: supa vegetariana de orz piure cu legume, cotlet de carne la abur cu piure de morcovi, jeleu.

Gustare de după-amiază: bulion de măceșe.

Cina: găluște de pește la abur cu piure de cartofi, caserolă de gris cu sos dulce, ceai.

Noaptea: chefir.

Exemplu de meniu (a doua opțiune)

Pe stomacul gol: bulion de măceșe - 1 cană.

Primul mic dejun: salată de legume - 150 g, terci de hrișcă cu unt, cârnați de lapte - 60 g, ceai.

Al 2-lea mic dejun: brânză proaspătă - 100 g, cu lapte - 50 g și zahăr - 10 g.

Prânz: supă de lapte cu găluște de gris, cotlet de carne aburit, vermicelli fierte.

Cina: budincă de brânză proaspătă cu conținut scăzut de grăsimi, ceai.

Înainte de culcare: 1 pahar de chefir.

Pentru întreaga zi: pâine - 400 g, unt - 15 g, zahăr - 50 g.

Mâncărurile pentru o dietă cu colecistită sunt în principal fierte la abur sau fierte. Mâncărurile coapte sunt acceptabile, dar cele prăjite sunt cu siguranță excluse, deoarece cu această metodă gătit se formează substanțe care irită ficatul, membrana mucoasă a stomacului și intestinele.

În timpul perioadei de remisie, carnea, de exemplu, poate fi prăjită doar ușor, fiartă-o în prealabil.

Rata zilnică de sare de masă nu trebuie să depășească 10 g. Pentru funcționarea normală a vezicii biliare, este important ca proteinele de origine animală și vegetală din alimente să fie în proporție optimă.

Alimentele făcute piure nu trebuie consumate mult timp, ci doar în timpul unei exacerbări.

În colecistita cronică, dieta are recomandări generale cu colecistita acută:

1. Mesele trebuie sa fie dese (de 4-6 ori pe zi), in portii mici, este optim sa se manance in acelasi timp. Al doilea mic dejun, gustarea de după-amiază și a doua cină nu ar trebui să fie prea abundente.

2. Cantitatea componentelor principale ale alimentelor - ca într-o dietă normală: proteine ​​90-100 g, grăsimi 80-100 g, carbohidrați 400 g, conținut caloric zilnic 2500-2900 kcal. O trăsătură distinctivă este creșterea conținutului de ulei vegetal (măsline, floarea soarelui, porumb, soia) până la 50% din toate grăsimile.

3. Includerea în alimentație a unor surse suplimentare de fibre vegetale (mere, pepene galben, roșii etc.). Este important de reținut că în colecistita cronică este foarte nedorit să se utilizeze coacăze roșii, lingonberries, leguminoase. Este util să luați cure de 4-6 săptămâni de tărâțe de grâu: turnați tărâțe cu apă clocotită, aburați, scurgeți lichidul, adăugați masa rezultată 1-1,5 linguri la vase de 3 ori pe zi.

4. Nerecomandat: picante, sarate, prajite, preparate cu continut ridicat extractive (bulion tari de carne și pește, gălbenușuri de ou, oțet, piper, muștar, hrean, mâncăruri prăjite și înăbușite); băuturi alcoolice și bere; bauturi reci si carbogazoase. Grăsimile refractare și nedigerabile (untură, untură, carne grasă și pește) trebuie excluse. Combinația de băuturi alcoolice și alimente grase este deosebit de periculoasă.

5. Recomandat: lapte, fructe, supe de legume; carne slaba (vita, iepure, pui, curcan) si peste (merluciu, cod, platica, biban, stiuca) fierte sau aburite; cârnați de doctor, șuncă, hering înmuiat; cereale; budinci, caserole, prajituri cu branza; vermicelli fierti, taitei, diverse legume in forma cruda, fierta, copta; salate din legume și fructe fierte și crude; omlete proteice. Lactate, brânză de vaci proaspătă, găluște leneși, sufleu de brânză de vaci, brânză blândă (rusă, Yaroslavl). Din grăsimi animale se recomandă untul.

6. Ca condimente, puteți folosi pătrunjel, mărar în cantitate mică, sosuri de fructe și fructe de pădure. Legumele precum ridichi, ridichi, napi, ceapă, usturoi și măcriș și spanacul, în general, nu sunt bine tolerate și trebuie evitate.

7. Din băuturi, puteți folosi ceai slab, sucuri de fructe, legume, fructe de pădure (dar nu bulion de lingonberries sau coacăze roșii), bulion de măceșe. Toate băuturile trebuie să fie calde; consumul de băuturi reci stimulează contracția și poate provoca durere. Nu beți băuturi foarte carbogazoase (cola, fanta, sprite, ape minerale foarte carbogazoase).

Dacă colecistita este combinată cu o funcție secretorie redusă a stomacului, atunci apa minerală trebuie luată cu 30 de minute înainte de masă, cu secreție crescută - 1,5 ore înainte de masă.

Odată cu dispariția tuturor evenimente acute după 3-4 săptămâni, pacientului i se permite să treacă la dieta nr. 5: aceleași feluri de mâncare sunt permise, dar deja într-o formă fără piure. Ștergeți doar carnea și legumele cu tendințe, foarte bogate în fibre (varză, morcovi, sfeclă). Alimentele prajite sunt excluse. Puteți oferi mâncăruri din alimente înăbușite, precum și coapte (după pre-fierbe). Cantitatea de grăsime din dietă este ajustată la norma fiziologică, 1/3 din grăsime se dă sub formă de ulei vegetal. Uleiul vegetal (măsline, floarea soarelui, porumb) se adaugă în salate, garnituri cu legume și cereale. Alături de pâinea albă (200 g) sunt permise cantități mici de secară cu semințe, din făină integrală (100 g).

Nutriția terapeutică este combinată cu numirea terapiei cu antibiotice, antispastice și repaus la pat.

Valoarea nutriției terapeutice în tratamentul pacienților cu afectare a ficatului și a vezicii biliare crește în special în colecistita cronică. Nutriția adecvată poate asigura o stare de remisie pe termen lung. Încălcarea dietei, abaterile sale calitative și cantitative pot provoca o exacerbare a bolii. Printre motivele care contribuie la exacerbarea colecistitei cronice, unul dintre primele locuri este consumul de alimente grase și picante, alcool, băuturi reci și carbogazoase etc. Alimentație necorespunzătoare este, de asemenea, unul dintre motivele trecerii colecistitei acute la cronice.

Dieta pentru pacienții cu colecistită cronică în afara perioadei de exacerbare este construită în așa fel încât componentele sale principale să aibă un efect activ asupra funcției biliare și să prevină stagnarea bilei. Dieta prescrisă ar trebui să aibă, de asemenea, un efect stimulator asupra funcțiilor secretoare și motorii ale intestinului. Cu tendința la diaree, dieta trebuie schimbată în consecință.

Pacienților cu colecistită cronică li se recomandă mese fracționate frecvente la aceleași ore, ceea ce contribuie la o mai bună ieșire a bilei. O cantitate abundentă de alimente perturbă ritmul secreției biliare și provoacă un spasm al căilor biliare. În mod reflex, poate apărea un spasm al pilorului, activitatea normală secreto-motorie a intestinului este perturbată.

De aici apariția frecventă a durerii și a diferitelor tipuri de dispepsie după o masă copioasă.

Dieta nr. 5 îndeplinește principala cerință alimentară pentru pacienții cu colecistită cronică. Este de preferat să se introducă grăsimi sub formă de uleiuri vegetale, în primul rând datorită efectului lor coleretic bun. În colecistita cronică care apare cu sindromul de colestază, se recomandă creșterea conținutului de grăsimi din dietă la 100-120 g datorită uleiurilor vegetale (1/2 din total gras). Această opțiune de dietă promovează activarea secreției bilei, îmbunătățește circulația hepato-intestinală a compușilor care alcătuiesc bila, îi crește proprietățile bactericide și motilitatea intestinală și favorizează excreția de colesterol din intestine cu fecale.

Efectul coleretic al uleiurilor vegetale poate servi ca o contraindicație pentru introducerea lor în dieta pacienților cu colelitiază. În aceste cazuri, activarea activității funcționale a sistemului biliar poate fi însoțită de un atac de colică biliară. Pentru pacienții cu acest profil, este prescrisă o dietă cu raportul obișnuit de grăsime animală și vegetală.

Problema introducerii ouălor în dietă ar trebui să fie decisă individual. Ouăle sunt un produs alimentar valoros, au un efect coleretic activ, sporesc functia motorie vezica biliară, în legătură cu care se arată introducerea lor în alimentația pacienților cu colecistită cronică. În același timp, prezența acestor proprietăți provoacă apariția durerii la unii atunci când mănâncă ouă, ceea ce în astfel de cazuri îi obligă să limiteze introducerea lor în dietă.

Legumele, fructele și fructele de pădure au un efect stimulator asupra secreției bilei și a altor sucuri digestive, ajută la eliminarea constipației. Puteți recomanda morcovi, dovlecei, roșii, conopidă, struguri, pepene verde, căpșuni, mere, prune uscate etc. Excreția biliară este sporită în special prin introducerea concomitentă a legumelor cu uleiuri vegetale. Prin urmare, se recomandă utilizarea salatelor cu ulei vegetal etc. Dieta trebuie să conțină tărâțe de grâu în formă pură sau ca parte a unor tipuri speciale de pâine.

Odată cu colecistita care apare cu diaree, legumele și fructele de pădure sunt introduse în dietă sub formă de sucuri, mai bine diluate în jumătate cu apă sau în formă pură. În aceste cazuri, se preferă sucurile care conțin taninuri(afine, gutui, rodii etc.). Legumele bogate în uleiuri esențiale (ridiche, ridichi, nap, ceapă, usturoi), precum și acid oxalic (măcriș, spanac), sunt slab tolerate de către pacienți din cauza efectului lor iritant asupra membranei mucoase a tractului digestiv.

Colecistita este destul de frecventă în rândul femeilor, mai ales în timpul sarcinii. Deși excesul de greutate duce adesea la calculi biliari, pierderea bruscă în greutate poate complica și mai mult cursul colecistitei.

De asemenea, se știe că colecistita este mai frecventă în rândul iubitorilor unei diete hipocalorice cu predominanță a proteinelor sau celor care preferă diete care permit Pe termen scurt slăbi. Prevenirea colecistitei și a colecistitei cronice constă în respectarea dietei, practicarea sportului, educația fizică, prevenirea obezității și tratarea infecției focale.

Cea mai bună modalitate de a preveni apariția colecistitei este menținerea unei greutăți normale și respectarea unei diete moderate în calorii, cu conținut scăzut grăsimi.

• În cursul acut al bolii, este necesar să se respecte cea mai parțială dietă (băuturi calde, supe, cereale lichide). Mănâncă alimente în piure (piure de legume, budinci de fructe, mousse, chifteluțe aburite etc.). După câteva zile, puteți mânca carne sau pește fiert.
• Includeți în alimentație alimente bogate în fibre (legume și fructe, în special cele dulci), cereale integrale (pâine integrală, orez brun), carne slabă (pui, curcan) sau pește slab.
• Alegeți produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, lapte cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt degresat, chefir) și evitați sau reduceți consumul de produse lactate precum untul, brânză, smântână, înghețată.
• Evitați alimentele prăjite și dulciurile, cum ar fi gogoși, prăjituri, deserturi, prăjituri și suc.
• Evita alimentele picante si afumate, precum si legumele cu multe uleiuri esentiale, precum usturoiul, ceapa, ridichile, deoarece sunt iritante pentru sistemul digestiv.
• Reduceți consumul de cafea și băuturi alcoolice. Cu colecistita se arata consumul de lichide, cum ar fi ceai slab, sucuri, bulion de macese, apa minerala fara gaze.
• Încercați să rămâneți la 4-5 mese mici pe zi în loc de 3 mese mari pe zi. Cu mese dese în porții mici, grăsimile sunt mai bine absorbite, ceea ce este foarte important pentru colecistită.
• Este util să se efectueze cursuri de luare a tărâțelor de grâu timp de 4-6 săptămâni: se toarnă apă clocotită peste tărâțe, se fierbe la abur, se scurge lichidul, se adaugă masa rezultată 1-1,5 linguri la vase de 3 ori pe zi.

Adesea, colecistita cronică se dezvoltă pe fondul obezității. În acest caz, este util să petreceți 1-2 zile de post pe săptămână, pentru care puteți utiliza următoarele diete:

1. Ziua chefir-chefir (900 g chefir pentru șase doze, 300 g brânză de vaci pentru trei doze și 50-100 g zahăr)

2. Ziua de orez și compot (1,5 l de compot, preparat din 1,5 kg de fructe proaspete sau 250 g de fructe uscate, se împarte în șase doze; terci de orez, fiert în apă din 50 g de orez, împărțit în două prize)

3. Ziua de pepene sau struguri (2 kg de pepene sau struguri copți se împart în șase doze)

4. Ziua fructelor (1,5-2 kg mere coapte timp de șase ședințe). Această dietă este deosebit de bună pentru tendința la constipație și procesele putrefactive din intestine.

Prevenirea bolilor

Prevenirea colecistitei este o dietă echilibrată, prevenirea obezității, stil de viață activ.

Prevenirea colecistitei cronice constă în respectarea dietei, practicarea sportului, educația fizică, prevenirea obezității și tratarea infecției focale.

Cine este expus unui risc deosebit?

În mod deosebit predispuși la dezvoltarea colecistitei sunt acele persoane a căror bilă în vezica biliară stagnează. Acest lucru se întâmplă atunci când:

- compresia si indoirea cailor biliare; - diskinezie a vezicii biliare și a căilor biliare; - încălcări ale tonusului și funcției motorii ale căilor biliare; - endocrin și tulburări autonome; - modificări patologice ale sistemului digestiv.

Creșterea stagnării bilei:

- foamete; - Mese neregulate, combinate cu supraalimentarea; - stil de viata sedentar; - constipatie obisnuita; - infectii (E. coli, coci si alti agenti patogeni care patrund din intestin sau sunt introdusi cu fluxul sanguin).

În colecistita cronică, trebuie să urmați regulile unei diete sănătoase, inclusiv frecvente trucuri fracționate scrie.

Dintre medicamente, este de dorit să luați antispastice și medicamente care conțin pancreatină - mezim-forte, penzital, creon, pancitrat. Este util să luați mai multe cure de probiotice - enterol, bifiform, hilak-forte. Doza zilnică necesară complexe multivitaminice cu micronutrienți.

Preparatele colagogi, inclusiv cele de origine vegetală, sunt prescrise numai după o examinare a vezicii biliare și a pancreasului.

Un bandaj pentru colecistită nu se poartă, se folosește numai dacă există o hernie a peretelui abdominal anterior.

Ce modificări apar în vezica biliară ca urmare a inflamației?

În inflamația cronică catarrală (edematoasă) (colecistită), pereții vezicii biliare se îngroașă. În același timp, în unele zone epiteliul este absent, în altele crește cu formarea de polipi mici.

Stratul muscular al peretelui este de obicei hipertrofiat (îngroșat), iar membrana mucoasă, dimpotrivă, este atrofiată. Pereții vezicii biliare sunt acoperiți cu infiltrate inflamatorii, ceea ce poate duce la dezvoltarea unui ulcer pe membrana mucoasă, care este apoi cicatrizat de celulele epiteliale.

În unele părți ale peretelui vezicii biliare pot apărea depozite de săruri de calciu.

Bula este adesea deformată din cauza faptului că apar aderențe cu organele învecinate.