Gonadotropină la menopauză. Menogon - descrierea medicamentului, instrucțiuni de utilizare, recenzii

Gonadotropina umană de menopauză (HMG) este un medicament pentru fertilitate care este administrat prin injecție de către un medic. Este adesea folosit pentru a crește șansele de sarcină pentru cei care au probleme cu conceperea. Injecțiile cu MHS stimulează ovarele unei femei să producă mai multe ovule, mai degrabă decât doar unul. Uneori, acest medicament este prescris și bărbaților cu un număr scăzut de spermatozoizi din cauza nivel redus gonadotropine produse în organism. Injecțiile cu MHS conțin doi hormoni care natural produse de glanda pituitară: hormonul luteinizant (LH) și hormonul foliculostimulant (FSH).

Injecțiile cu gonadotropină la menopauză umană sunt o soluție pentru femeile care nu ovulează singure. Pacienții sunt adesea tratați cu gonadotropină umană la menopauză înainte de a începe alte tratamente de fertilitate, de ex. fertilizare in vitro. Deoarece injecțiile cu acest medicament încurajează dezvoltarea mai multor ovule, medicii pot obține ovule suplimentare pentru fecundarea ulterioară în afara uterului. O altă procedură care este adesea efectuată împreună cu tratamentul MHS este inseminarea intrauterină, în care spermatozoizii sunt introduși în uter. Având mai multe ouă disponibile pentru fertilizare, crește probabilitatea concepției.

Injectarea gonadotropinei umane de menopauză se efectuează la început ciclu menstrual femei.

Medicul administrează o injecție în fiecare zi timp de 7-12 zile. După tratamentul cu MHC, pacienților li se administrează o injecție de gonadotropină corionică umană. După ce MCG stimulează dezvoltarea de ouă suplimentare, hCG provoacă ovulația, adică eliberarea de ouă mature în trompele uterine.

Cu toate că tratament similar ajută la conceperea cu succes a mai mult de jumătate dintre femei; aproximativ o treime dintre pacienți au un avort spontan. Prin urmare, înainte de tratamentul cu injecții MCG, pacienții sunt familiarizați cu riscuri posibile. Pe lângă posibilitatea de avort spontan, acestea includ susceptibilitatea la sindromul de hiperstimulare ovariană. Acest sindrom poate necesita odihna la patși tratament cu fluide intravenoase și uneori spitalizare, precum și procedura medicala pentru a elimina excesul de lichid în cavitate abdominală. În scop de avertizare această complicațieÎn perioada injecțiilor cu MCG, medicii monitorizează pacienții folosind teste de sânge și ultrasunete.

De asemenea, atunci când se utilizează MCG, sunt posibile alte complicații și efecte secundare. Barbatii care o primesc pot observa o marire a glandelor mamare, dar acest fenomen este temporar. Sunt posibile și dureri de cap și dureri abdominale. Femeile pot fi expuse la mai mult Risc ridicat ovare mărite. În plus, crește probabilitatea unei sarcini multiple, care este de obicei asociată cu o cantitate mare riscuri decât un singleton.

Infertilitate feminină și masculină cauzată de eșec secundar gonade; pentru a stimula supraovulația într-un program de FIV (fertilizare in vitro) în combinație cu un medicament hCG (de exemplu, Choragon).

Forma de eliberare a medicamentului Menogon

pulbere liofilizată pentru prepararea soluției injectabile 75 UI; Fiolă 2 ml cu solvent în fiole, ambalaj carton 10;
pulbere liofilizată pentru prepararea soluției injectabile 75 UI; Fiolă 2 ml cu solvent în fiole, ambalaj carton 5;

Farmacodinamica medicamentului Menogon

Substanta activa medicament Menogon - uman gonadotropină la menopauză(hMG). Medicamentul conține FSH și LH într-un raport de 1:1, fiecare 75 MB de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți produși de glanda pituitară umană. Substanța activă este obținută din urina femeilor aflate în postmenopauză. La femei, Menogon provoacă o creștere a nivelului de estrogen din sânge și maturarea ovulelor; la bărbați, activează producția de testosteron și spermatogeneza.

Farmacocinetica medicamentului Menogon

Cmax a FSH în plasma sanguină este atinsă la 6-48 ore după administrarea intramusculară și la 6-36 ore după administrare subcutanată. După aceasta, concentrația de FSH în sânge scade treptat de la T1/2 la 56 de ore ( injecție intramusculară) și 51 de ore (administrare subcutanată).

Utilizarea Menogon în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Menogon

Pentru femei - sarcină, chist sau ovare mărite, sângerare uterină etiologie necunoscută, tumori dependente de estrogen ale uterului, ovarelor și glandelor mamare. Pentru bărbați - carcinom Prostată, tumoare testiculară.

Efectele secundare ale medicamentului Menogon

Simptome dispeptice, hiperstimulare ovariană, sarcină multiplă, reacții alergice.

Mod de administrare și dozare a medicamentului Menogon

V/m. Infertilitate la femei - doza pentru stimularea creșterii foliculare la femeile normo și hipogonadotrope este selectată individual și depinde de reacția ovarelor, de obicei începând cu o doză de 75-150 UI FSH și 75-150 UI LH (1-2 fiole). ) pe zi; doza ovulatorie de Horagon (5000–10000 UI) se administrează la 1–2 zile după ultima injecție de Menogon. Infertilitate la bărbați - 1000-3000 UI Horagon de 3 ori pe săptămână (până la normalizarea nivelului de testosteron în sânge) și Menogon - de 3 ori pe săptămână 75-150 UI FSH + 75-150 UI LH (1-2 fiole) timp de câteva luni .

Supradozaj de Menogon

Hiperstimularea ovariană:

Hiperstimularea de gradul I - ușoară - nu necesită tratament, este însoțită de o ușoară creștere a dimensiunii ovarelor (până la 5-7 cm), nivel crescut steroizi sexuali și dureri abdominale. Pacienta trebuie informată cu privire la starea ei și monitorizată îndeaproape.

Hiperstimularea de gradul II – necesită spitalizare și tratament simptomatic, inclusiv perfuzii intravenoase de soluții pentru menținerea bcc (în cazul creșterii concentrației hemoglobinei). Chisturile ovariene care măsoară până la 8-10 cm sunt însoțite de simptome abdominale, greață și vărsături.

Hiperstimularea de gradul 3 se caracterizează prin: chisturi ovariene de 10 cm sau mai mult, ascită, hidrotorax, mărire și durere abdominală, dificultăți de respirație, retenție de sare, creșterea concentrației de hemoglobină în sânge și creșterea vâscozității acesteia, însoţită de creşterea aderenţei trombocitelor cu risc de tromboembolism. Necesită spitalizare obligatorie.

Interacțiunile medicamentului Menogon cu alte medicamente

Nu este descris.

Menogonul poate fi utilizat în combinație cu medicamentul gonadotropină corionica umană (hCG) la femei - pentru a induce ovulația, după stimularea creșterii foliculilor, la bărbați - pentru a stimula spermatogeneza. Medicamentul nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente!

Instrucțiuni speciale când luați Menogon

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență în tratarea infertilității!

Înainte de a începe tratamentul pentru infertilitate, femeile trebuie evaluate stare functionala ovare (ultrasunete și niveluri plasmatice de estradiol). În timpul tratamentului, aceste studii trebuie efectuate zilnic sau o dată la două zile până când apare un răspuns, care poate fi evaluat prin indicele cervical (evaluarea calității mucusul cervical). Este necesară monitorizarea atentă a stării pacientului pe tot parcursul tratamentului.

La primele semne ale dezvoltării sindromului de hiperstimulare ovariană (dureri abdominale și formațiuni lărgite în abdomenul inferior palpate de medic sau depistate cu ultrasunete), tratamentul trebuie oprit imediat!

In cazul aparitiei sindromului de hiperstimulare ovariana este contraindicata administrarea unei doze ovulatorii de hCG! În caz de sarcină, simptomele de hiperstimulare excesivă se pot intensifica și pot fi observate timp îndelungat, fiind o amenințare pentru viața pacientului.

Adesea, atunci când sunt tratate cu medicamente hMG, se dezvoltă sarcini multiple.

Înainte de a prescrie Menogon, este necesar să se efectueze un tratament adecvat pentru disfuncție glanda tiroida sau cortexul suprarenal, hiperprolactinemie de diverse etiologii, tumori ale regiunii hipotalamo-hipofizare.

În timpul tratamentului la bărbați cu concentrație mareÎn sângele FSH, menotropinele sunt ineficiente.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Instructiuni pentru uz medical medicament

Descrierea acțiunii farmacologice

La femei: determină creșterea nivelului de estrogen din sânge și maturarea ovulelor. La bărbați: duce la creșterea concentrației de testosteron în sânge și activează spermatogeneza.

Indicatii de utilizare

Infertilitate feminină și masculină cauzată de insuficiența gonadală secundară; pentru a stimula supraovulația într-un program de FIV (fertilizare in vitro) în combinație cu un medicament hCG (de exemplu, Choragon).

Formular de eliberare

Farmacodinamica

Substanța activă a medicamentului Menogon este gonadotropina umană de menopauză (hMG). Medicamentul conține FSH și LH într-un raport de 1:1, fiecare 75 MB de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți produși de glanda pituitară umană. Substanța activă este obținută din urina femeilor aflate în postmenopauză. La femei, Menogon provoacă o creștere a nivelului de estrogen din sânge și maturarea ovulelor; la bărbați, activează producția de testosteron și spermatogeneza.

Farmacocinetica

Cmax a FSH în plasma sanguină este atinsă la 6-48 ore după administrarea intramusculară și la 6-36 ore după administrarea subcutanată. După aceasta, concentrația de FSH în sânge scade treptat de la T1/2 56 ore (administrare intramusculară) și 51 ore (administrare subcutanată).

Utilizați în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Contraindicații de utilizare

Pentru femei - sarcină, chisturi sau ovare mărite, sângerare uterină de etiologie necunoscută, tumori dependente de estrogen ale uterului, ovarelor și glandelor mamare. Pentru bărbați - carcinom de prostată, tumoră testiculară.

Efecte secundare

Simptome dispeptice, hiperstimulare ovariană, sarcină multiplă, reacții alergice.

Instructiuni de utilizare si doze

Supradozaj

Hiperstimularea ovariană:

Hiperstimularea de gradul I - ușoară - nu necesită tratament, este însoțită de o ușoară creștere a dimensiunii ovarelor (până la 5-7 cm), creșterea nivelului de steroizi sexuali și dureri abdominale. Pacienta trebuie informată cu privire la starea ei și monitorizată îndeaproape.

Hiperstimulare de gradul II – necesită spitalizare și tratament simptomatic, inclusiv perfuzii intravenoase de soluții pentru menținerea volumului sanguin (în cazul creșterii concentrației hemoglobinei). Chisturile ovariene care măsoară până la 8-10 cm sunt însoțite de simptome abdominale, greață și vărsături.

Interacțiuni cu alte medicamente

Nu este descris.

Instructiuni speciale de utilizare

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic cu experiență în tratarea infertilității!

Înainte de a începe tratamentul pentru infertilitate la femei, trebuie evaluată starea funcțională a ovarelor (ecografie și nivelurile de estradiol în plasma sanguină). În timpul tratamentului, aceste studii trebuie efectuate zilnic sau o dată la două zile până când apare o reacție, care poate fi evaluată prin indicele cervical (aprecierea calității mucusului cervical). Este necesară monitorizarea atentă a stării pacientului pe tot parcursul tratamentului.

Adesea, atunci când sunt tratate cu medicamente hMG, se dezvoltă sarcini multiple.

Înainte de a prescrie Menogon, este necesar să se efectueze un tratament adecvat pentru disfuncția glandei tiroide sau a cortexului suprarenal, hiperprolactinemie de diferite etiologii, tumori ale regiunii hipotalamo-hipofizare.

În timpul perioadei de tratament, menotropinele sunt ineficiente la bărbații cu concentrații mari de FSH în sânge.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu a fost găsit.

Conditii de depozitare

Lista B: Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Cel mai bun înainte de data

Clasificare ATX:

** Directorul de medicamente este destinat doar în scop informativ. Pentru a obține mai mult informatii complete Vă rugăm să consultați instrucțiunile producătorului. Nu vă automedicați; Înainte de a începe să utilizați Menogon, trebuie să consultați un medic. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește sfatul medical și nu poate servi drept garanție efect pozitiv medicament.

Ești interesat de medicamentul Menogon? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de o examinare medicală? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni doctori vă va examina, vă va sfătui, vă va oferi ajutor necesar si puneti un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

** Atenție! Informațiile prezentate în acest ghid de medicamente sunt destinate medici specialistiși nu ar trebui să fie o bază pentru automedicație. Descrierea medicamentului Menogon este oferită în scop informativ și nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic. Pacienții trebuie să consulte un specialist!

Dacă sunteți interesat de oricare altul medicamenteși medicamentele, descrierile și instrucțiunile de utilizare ale acestora, informații despre compoziția și forma eliberării, indicațiile de utilizare și efectele secundare, metodele de utilizare, prețurile și recenziile medicamente sau aveți alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Menogon: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Menogon

Cod ATX: G03GA02

Substanta activa: menotropinele

Producator: Ferring GmbH (Germania)

Actualizare descriere și fotografie: 26.10.2018

Menogonul este un medicament care stimulează foliculul.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare a Menogon este un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară (i.m.) și subcutanată (s.c.): o masă liofilizată de la aproape alb la alb cu o nuanță gălbuie, completată cu un solvent sub formă de limpede, soluție incoloră (liofilizat în fiole din sticlă incoloră de 2 ml complet cu solvent în fiole de sticlă incoloră de 1 ml, 5 seturi într-o tavă de plastic, în cutie de carton 1 sau 2 paleti).

1 fiolă cu liofilizat conține:

substanțe active: hormon foliculostimulant (FSH) – 75 UI (unități internaționale), hormon luteinizant (LH) – 75 UI;
componente auxiliare: lactoză monohidrat, hidroxid de sodiu.

1 fiolă cu solvent (soluție de clorură de sodiu 0,9%) conține NaCl, diluat 10% acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Substanța activă a Menogonului este hMG (gonadotropină umană de menopauză), care este obținută din urina femeilor aflate în postmenopauză. Medicamentul conține FSH și LH produse de glanda pituitară umană într-un raport de 1:1.

CHMG oferă actiune hormonala(stimulează procesul de maturare a celulelor germinale și sinteza hormonilor sexuali) pe ovare la femei și pe testicule la bărbați.

FSH determină creșterea foliculilor în ovare și are un efect pozitiv asupra dezvoltării acestora. În plus, FSH activează sinteza estradiolului în celulele granuloasei membranei foliculare prin formarea de derivați aromatici ai androgenilor, care se formează în timpul secreției sub influența LH din celulele teca.

În testicule, FSN determină maturarea sustentocitelor (celule Sertoli), care în majoritatea cazurilor afectează diviziunea celulară în tubii seminiferi contorți și dezvoltarea spermatozoizilor. Concentrația intratesticulară ridicată necesară de androgeni este atinsă printr-o terapie prealabilă cu hCG (gonadotropină corionică umană).

La administrare orală hMG nu este eficient.

Farmacocinetica

C max (concentrația maximă) de FSH în plasma sanguină apare la 6-48 ore după administrarea IM și 6-36 ore după administrarea s/c.

Biodisponibilitatea hMG este mai mare la administrarea subcutanată decât la injectarea intramusculară. După administrarea intramusculară a medicamentului la o doză de 300 UI, Cmax FSH a fost de 4,15 mUI/ml, Tmax (timpul până la atingerea concentrației maxime) a fost de 18 ore; după administrare subcutanată - 5,62 mUI/ml, respectiv 12 ore.

Medicamentul este excretat în principal prin urină. T1/2 (timp de înjumătățire) este de 56 ore cu administrare intramusculară și 51 ore cu administrare subcutanată.

Indicatii de utilizare

femei: anovulație (inclusiv sindromul ovarului polichistic); hiperstimulare ovariană controlată pentru a induce creșterea foliculilor multipli în timpul auxiliar tehnologii de reproducere(de exemplu, fertilizare in vitro/transfer de embrioni, injectare intracitoplasmatică de spermă);
bărbați: spermatogeneză afectată cauzată de hipogonadism hipogonadotrop.

Contraindicatii

Absolut:

sarcina, perioada de alăptare;
cancer de uter, ovare, sân;
sângerare vaginală de origine necunoscută;
prezența chisturilor și/sau o creștere a dimensiunii ovarelor neasociate cu sindromul Stein-Leventhal;
disfuncție ovariană primară;
anomalii în dezvoltarea organelor genitale, incompatibile cu curs normal sarcina;
fibroame uterine incompatibile cu sarcina;
cancer de prostată;
cancer testicular;
disfuncție testiculară primară;
insuficiență renală și/sau hepatică;
vârsta sub 18 ani;
sensibilitate individuală crescută la componentele liofilizatului/solventului.

Relativ (utilizarea Menogon necesită prudență):

prezența factorilor de risc pentru complicații tromboembolice (predispoziție individuală sau familială, trombofilie, obezitate cu un indice de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
boli trompe uterineîn anamneză.

Dacă pacientul are antecedente de hiperprolactinemie, boli ale glandei tiroide și/sau glandelor suprarenale, tumori ale regiunii hipotalamo-hipofizare, înainte de începerea terapiei cu hMG trebuie efectuat un tratament adecvat.

Instrucțiuni de utilizare a Menogon: metodă și dozare

Menogon se administrează intramuscular sau subcutanat sub formă de soluție, care trebuie preparată imediat înainte de administrare prin dizolvarea liofilizatului în solventul inclus în kit. Nu se recomandă diluarea a mai mult de 3 fiole cu liofilizat în 1 ml de solvent.

Tratamentul cu hMG trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic cu specializarea corespunzătoare.

Deoarece ovarele reacţionează diferit la administrarea de gonadotropine, în funcţie de această reacţie, doza de medicament la femei este stabilită individual. Menogon este utilizat în monoterapie sau în combinație cu antagonişti sau agonişti ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Dozele și durata terapiei depind de regimul de tratament utilizat.

Dozele de medicament descrise mai jos sunt aceleași atât pentru căile de administrare IM cât și SC.

anovulație (inclusiv sindromul ovarului polichistic): tratamentul cu medicamentul trebuie început în primele 7 zile ale ciclului menstrual. Doza inițială este de 75-150 UI/zi și se administrează în primele 7 zile. Apoi, pe baza rezultatelor monitorizării răspunsului ovarian la terapia bazată pe ultrasunete ( examenul cu ultrasunete) și determinând concentrația plasmatică de estradiol, selectați un alt regim de tratament. Doza nu trebuie crescută mai mult de o dată la șapte zile. Doza crescută recomandată este de 37,5 UI (o injecție), ulterior fiecare creștere nu trebuie să depășească 75 UI. Indemnizație zilnică doza maxima nu trebuie să depășească 225 UI. Dacă în 4 săptămâni de la tratament nu se obține efectul terapeutic, administrarea medicamentului este oprită temporar, atunci ciclu nou terapie cu mai mult doza mare gonadotropine. Dacă se obține un răspuns ovarian adecvat, a doua zi după ultima injecție de Menogon, se administrează o singură doză de 5.000-10.000 UI de hCG pentru a induce ovulația. În ziua administrării hCG și a doua zi, pacientului i se recomandă să întrețină raporturi sexuale varianta alternativa inseminarea intrauterina este posibila. Timp de cel puțin 2 săptămâni după administrarea hCG, pacientul trebuie să fie sub monitorizare constantă. În caz de reacție ovariană excesivă la injecțiile cu Menogon, cursul tratamentului trebuie întrerupt și administrarea de hCG trebuie întreruptă. O femeie ar trebui să folosească contraceptive de barieră înainte de debutul menstruației;
hiperstimulare ovariană controlată pentru a induce creșterea foliculilor multipli în timpul tehnologiilor de reproducere asistată: tratamentul cu Menogon este recomandat să înceapă la 2 săptămâni după începerea utilizării agoniştilor GnRH. Conform protocolului de utilizare a antagoniştilor GnRH conform principiului părere Tratamentul cu hMG începe în a 2-a sau a 3-a zi a ciclului menstrual. Doza inițială este de 150-225 UI/zi și se administrează timp de 5 sau mai multe zile. După monitorizarea răspunsului ovarian pe baza rezultatelor ultrasunetelor și determinarea concentrației plasmatice de estradiol, se selectează un alt regim de tratament. Creșterea dozei nu trebuie să depășească 150 UI. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 450 UI. Durata totală a terapiei nu depășește 20 de zile. Când se obține un răspuns ovarian adecvat după ultima injecție de Menogon, se administrează o singură doză de 10.000 UI de hCG pentru a induce maturarea finală a foliculilor și eliberarea ovocitului. După administrarea hCG, pacientul trebuie să fie sub monitorizare constantă timp de cel puțin 2 săptămâni. Dacă ovarele reacţionează excesiv la injecţiile cu Menogon, cursul terapiei trebuie oprit şi administrarea de hCG trebuie întreruptă. Se recomandă pacientului să folosească contraceptive de barieră înainte de debutul menstruației;
hipogonadism hipogonadotrop: pentru stimularea spermatogenezei la bărbați, se recomandă administrarea de Menogon în doză de 75–150 UI de trei ori pe săptămână împreună cu injecții de hCG în doză de 1500 UI, dacă tratamentul anterior cu medicamente hCG (injecții de 1500–5000). UI hCG de 3 ori pe săptămână) a fost în desfășurare timp de 4-6 luni a dus la normalizarea concentrațiilor plasmatice de testosteron. Se recomandă continuarea terapiei conform acestui regim timp de 4 luni sau mai mult până când spermatogeneza se îmbunătățește. Cu absenta efect terapeutic putem continua terapie combinatăînainte de a primi rezultat pozitiv terapie. Studiile au arătat că îmbunătățirea spermatogenezei apare după 18 sau mai multe luni de tratament.

Efecte secundare

Reacții adverse de la sisteme și organe și frecvența acestora în conformitate cu clasificarea specială [foarte des (≥1/10), adesea (de la ≥1/100 la<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (не может быть оценена в связи с недостаточностью данных)]:

tractul gastrointestinal: adesea – greață, vărsături, dureri abdominale;
sistem nervos: adesea – cefalee;
sistemul imunitar: foarte rar - reacții de hipersensibilitate, formare de anticorpi;
piele și țesuturi subcutanate: adesea – erupție cutanată;
organele genitale și glanda mamară: adesea – SHSO (sindrom de hiperstimulare ovariană)*, sensibilitate la sâni, foarte rar (la bărbați) – ginecomastie, acnee, creștere în greutate;
tulburări generale și tulburări la locul injectării: foarte des - reacții și durere la locul injectării**, adesea - simptome asemănătoare gripei, rar - creșterea temperaturii corpului;
reactii alergice: foarte rar - soc anafilactic.

*cu SHSO au fost raportate cazuri de torsiune ovariana si tulburari tromboembolice.

**Conform studiilor clinice de toleranță locală, reacțiile la locul injectării au fost observate la 55-60% dintre pacienți, dar au fost evaluate ca fiind grave în aproximativ 12% din cazuri. Reacțiile au apărut în principal la administrarea subcutanată de Menogon. În cazul injecțiilor intramusculare, s-au observat reacții la locul injectării la aproximativ 13% dintre pacienți.

Riscul de avort spontan în timpul sarcinii ca urmare a terapiei cu gonadotropină este mai mare decât în timpul sarcinii normale.

Dacă aceste reacții adverse se agravează sau apar orice alte reacții nedorite, trebuie să informați medicul dumneavoastră.

Supradozaj

În timpul terapiei cu Menogon (după administrarea de hCG pentru a induce ovulația), poate apărea SHSO de severitate diferită:

OHSS grad I (ușoară): însoțită de simptome precum o ușoară (până la 5–7 cm) creștere a dimensiunii ovarelor, o creștere a concentrației de hormoni sexuali și dureri abdominale. Nu este necesar tratament. Pacientul trebuie informat despre complicație și ținut sub observație atentă;
SHSO grad II: însoțit de formarea de chisturi ovariene de până la 8–10 cm, simptome abdominale, greață și/sau vărsături. Sunt necesare spitalizarea și terapia simptomatică, inclusiv, în cazul creșterii hemoglobinei, perfuzii intravenoase cu soluții care mențin volumul sanguin circulant (CBV);
SHSO stadiul III: se formează chisturi ovariene mai mari de 10 cm, simptome precum ascită, mărirea și durerea abdominală, retenția de sodiu, hidrotorax, dificultăți de respirație, creșterea nivelului de hemoglobină în sânge, creșterea vâscozității sângelui, însoțită prin procesul de aderenţă a trombocitelor cu risc de tromboembolism. Sunt necesare spitalizare obligatorie și terapie simptomatică.

Instrucțiuni Speciale

Evitați agitarea soluției preparate. Dacă în soluție apar particule sau devine tulbure, medicamentul nu poate fi utilizat.

Tratamentul cu Menogon trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui specialist cu experiență în tratamentul infertilității. De asemenea, utilizarea gonadotropinelor necesită disponibilitatea unui echipament adecvat și participarea personalului medical calificat. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a stării funcționale a ovarelor (folosind ultrasunete și determinând concentrația de estradiol în plasma sanguină).

Prima injecție a medicamentului se efectuează sub supravegherea directă a medicului curant.

Câteva caracteristici ale utilizării Menogon la femei:

În ceea ce privește pregătirea pentru tratament: înainte de începerea terapiei, infertilitatea trebuie diagnosticată la femeie și partenerul ei și trebuie stabilite posibile contraindicații pentru sarcină. De asemenea, se recomandă efectuarea unei examinări pentru prezența insuficienței suprarenale, hipotiroidism, tumori ale regiunii hipotalamo-hipofizare, hiperprolactinemie și, dacă este necesar, prescrierea unui tratament adecvat.
În ceea ce privește dezvoltarea SHSO: dacă SHSO apare înainte de administrarea de hCG, injecția de hCG nu trebuie administrată și pacientul trebuie avertizat despre necesitatea de a se abține de la actul sexual sau de a utiliza contraceptive de barieră timp de cel puțin 4 zile. Deoarece SHSO poate progresa rapid (de la 24 de ore la câteva zile), este necesar să se monitorizeze pacienții după administrarea hCG timp de cel puțin două săptămâni. Dacă apare sarcina, SHSO poate fi mai sever și mai prelungit. SHSO se dezvoltă de obicei după încetarea tratamentului cu gonadotropină, atingând un maxim în 7-10 zile. După debutul menstruației, SHSO se rezolvă de obicei spontan. Cu sindromul ovarelor polichistice, probabilitatea de a dezvolta SHSO crește.
În ceea ce privește dezvoltarea sarcinilor multiple: cu terapia cu menotropină, riscul de a dezvolta sarcini multiple este mai mare decât în cazul concepției naturale. Pentru a o minimiza, este necesară o monitorizare atentă a răspunsului ovarian. La utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată, probabilitatea dezvoltării unei sarcini multiple depinde de vârsta pacientului, de numărul de embrioni introduși și de calitatea acestora. Pacienta trebuie avertizată cu privire la riscul potențial de sarcină multiplă înainte de a începe tratamentul.
În ceea ce privește complicațiile sarcinii: riscul de avort spontan și de naștere prematură este mai mare la pacientele tratate cu gonadotropine decât la femeile sănătoase. La pacienții tratați cu menotropine, probabilitatea unei sarcini extrauterine este de aproximativ 2-3 ori mai mare decât în populația generală.
În ceea ce privește complicațiile tromboembolice: în timpul sau după terapia cu gonadotropină, pacienții cu factori de risc (predispoziție, obezitate, trombofilie) prezintă un risc crescut de complicații tromboembolice arteriale sau venoase. În astfel de cazuri, trebuie evaluat raportul beneficiu/risc. Trebuie avut în vedere faptul că sarcina în sine crește și riscul de a dezvolta astfel de complicații.
În ceea ce privește malformațiile congenitale: frecvența malformațiilor congenitale ale fătului după utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată este puțin mai mare decât în cazul concepției naturale. Acest lucru se poate datora sarcinilor multiple și a caracteristicilor individuale ale părinților - caracteristicile spermei, vârsta mamei.

Utilizarea Menogon la bărbații cu concentrații mari de FSH în sânge nu este recomandată. Pentru a determina eficacitatea tratamentului, se recomandă efectuarea unei analize a materialului seminal la 4-6 luni după începerea terapiei.

Testele antidopaj pot arăta rezultate pozitive atunci când sunt tratate cu Menogone.

Medicamentul nu poate fi utilizat ca dopaj din cauza posibilului pericol pentru sănătate.

Soluția finită conține o cantitate mică de sodiu - mai puțin de 23 mg (1 mmol) per doză.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Menogon este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare în copilărie

Nu există indicații pentru utilizarea Menogon la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Pentru afectarea funcției renale

Nu au fost efectuate studii clinice la pacienții cu insuficiență renală, prin urmare medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boli renale.

Pentru disfuncția ficatului

Conform instrucțiunilor, Menogon este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică din cauza lipsei de experiență clinică.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente nu a fost studiată.

Menogon nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente.

Utilizarea concomitentă a hMG cu clomifen poate crește stimularea creșterii foliculare.

Când se utilizează concomitent cu agonişti de GnRH, poate fi necesară o creştere a dozei de hMG pentru a obţine un răspuns ovarian optim.

Analogii

Analogii Menogonului sunt: Gonadotropina menopauză, Menopur, Merional și altele.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Nu înghețați.

Stai departe de copii.

Perioada de valabilitate - 3 ani. Păstrați soluția preparată timp de cel mult 28 de zile.

Grupa farmacologică: gonadotropine; preparate cu gonadotropină umană pentru menopauză
Acțiune farmacologică: La femei, medicamentul determină creșterea nivelului de estrogen din sânge și stimulează creșterea și maturarea foliculilor ovarieni și proliferarea endometrului.
La barbati, utilizarea Menopur duce la cresterea concentratiei de testosteron in sange si stimuleaza spermatogeneza, afectand celulele Sertoli ale tubilor seminiferi.Menopur este un medicament natural folosit pentru a stimula ovulatia la femeile care se confrunta cu anumite dificultati in functia de reproducere. HMG conține LH (hormon luteinizant) și FSH (hormon de stimulare a foliculilor), care sunt necesare pentru inducerea ovulației. HMG este izolat din urina femeilor aflate in postmenopauza. HMG este apoi sterilizat și apoi utilizat pentru a trata problemele sistemului reproducător.

Acțiunea lui Menopur

Menopur determină eliberarea de LH și FSH în organism. HMG acționează asupra glandei pituitare, determinând-o să elibereze LH și FSH. Aceasta, la rândul său, stimulează procesul de ovulație. Unele medicamente noi conțin doar FSH purificat și obțin aceleași rezultate cu mai puține efecte secundare. Aceste medicamente sunt administrate în combinație cu gonadotropina corionică umană (hCG), care acționează prin declanșarea eliberării unui ou matur. Cursul injecțiilor favorizează dezvoltarea ovarelor și maturarea foliculilor de ou. După 7-12 zile de utilizare a acestor injecții, trebuie să începeți să utilizați injecții cu gonadotropină corionică umană (hCG), care vor promova eliberarea ovulelor din ovare.

Menopur: indicații de utilizare

HMG este adesea folosit pentru a stimula ovulația la femeile care suferă de:
Tulburări ovulatorii, cum ar fi PCOS (sindromul ovarului polichistic)
Endometrioza
Probleme cu glanda pituitară, dacă hipofiza nu poate produce FSH sau LH
HMG este folosit și dacă utilizarea nu produce niciun rezultat. HMG poate ajuta, de asemenea, bărbații care au un dezechilibru hormonal (originat în glanda pituitară sau hipotalamus) asociat cu un număr scăzut de spermatozoizi, sau cu o calitate slabă a spermatozoizilor sau cu o motilitate lentă a spermatozoizilor.

Menopur: mod de aplicare și dozare

HMG se administrează de obicei ca injecție intramusculară, de obicei la două până la trei zile după începerea menstruației. HMG se administrează zilnic timp de 7-12 zile. Doza poate varia în funcție de femeie și ciclu, dar doza obișnuită este de 75-600 UI pe zi, în funcție de cât timp durează ovulul pentru a se maturiza. Medicul dumneavoastră vă poate demonstra cum să administrați corect injecțiile singur. Medicul trebuie să monitorizeze momentul ovulației, astfel încât deseori se efectuează examinări interne, ultrasunete transvaginale și analize de sânge. Dacă ultrasunetele arată că oul este copt, trebuie administrată o injecție de hCG pentru a induce ovulația. Ovulația are loc de obicei la 24-36 de ore după injectarea hCG. Pacienta fie întreține relații sexuale regulate cu partenerul ei, fie este supusă unei inseminare intrauterină, programată la o zi sau două după injectare. Majoritatea femeilor trec printr-un maxim de 3-6 cicluri de administrare a medicamentului. Creșterea duratei de utilizare a medicamentului nu garantează succesul tratamentului, așa că dacă rezultatul nu este atins după trei sau mai multe încercări de a rămâne gravidă, medicul dumneavoastră poate crește doza sau poate sugera un alt tip de tratament.

Efecte secundare ale Menopur (HMG)

Multe femei care iau HMG observă vedere încețoșată, dureri abdominale, balonare, retenție de lichide și creștere în greutate. Injecțiile cu autoadministrare pot fi destul de dificil de făcut. Noua gonadotropină pură are mai puține efecte secundare și poate fi administrată subcutanat folosind ace mai mici, mai degrabă decât intramuscular, ceea ce ar necesita ace mai lungi. Utilizarea medicamentelor pentru fertilitate poate fi foarte stresantă din punct de vedere emoțional pentru o femeie, pe lângă supravegherea atentă necesară cu fiecare injecție. În aproximativ trei procente din cazuri, femeile care iau HMG dezvoltă sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO). Această boală este potențial fatală și se caracterizează prin dureri abdominale severe bruște, greață, vărsături, deshidratare, dureri de cap și creștere în greutate. Ovarele se umflă rapid până la de câteva ori dimensiunea lor normală (datorită numărului excesiv de ouă), iar lichidul se poate scurge în cavitatea abdominală. În cazul în care ovarele unei paciente încep să producă prea multe ovule, medicul ar trebui să o anunțe despre riscul de sarcini multiple din cauza sexului sau a exercițiilor fizice intense. 40% din toate sarcinile care au loc în timpul utilizării acestui medicament au ca rezultat gemeni și au o rată mai mare de sarcini multiple. Utilizarea medicamentului trebuie abordată cu toată seriozitatea, deoarece o astfel de sarcină poate provoca multe complicații.

Eficacitatea Menopur

HMG este un tratament foarte eficient pentru inducerea ovulației la majoritatea femeilor. După utilizarea acestui medicament, ovulația are loc în 75-85% din cazuri. Ratele de sarcină sunt de obicei în jur de 60%, deși aproximativ jumătate dintre aceste sarcini vor fi duse la termen. Factorii care influențează ratele de sarcină includ momentul ciclului când partenerii au sex, vârsta și viteza și motilitatea spermei partenerului. Pentru a cântări cât mai bine avantajele și dezavantajele înainte de sarcină, ar trebui să discutați cu un specialist.

Disponibilitate:

Menopur este un preparat de gonadotropină umană de menopauză (hMG) foarte purificată. Aparține grupului de menotoropine, conține FSH și LH în raport de 1:1. Medicamentul este obținut din urina femeilor aflate în postmenopauză. La femei, medicamentul provoacă o creștere a nivelului de estrogen din sânge și stimulează creșterea și maturarea foliculilor ovarieni și proliferarea endometrului. La bărbați, utilizarea Menopur duce la creșterea concentrației de testosteron în sânge și stimulează spermatogeneza, afectând celulele Sertoli ale tubilor seminiferi. Medicamentul este disponibil pe bază de prescripție medicală.