De ce este prescris Tavanic pentru boli ale rinichilor și ale tractului urinar? Levofloxacină: analogi ai substanței active, caracteristici ale efectului terapeutic și indicații de utilizare.
Mulțumesc
Tavanik reprezintă antibiotic, aparținând grupului de chinolone sistemice (fluorochinolone), și având un spectru larg de acțiune. Tavanic este utilizat pentru tratarea diferitelor boli infecțioase moderate până la ușoare cauzate de bacterii sensibile la acțiunea levofloxacinei. Tavanik este cel mai eficient în tratamentul sinuzitei acute, bronșitei acute și cronice, pneumoniei, precum și bolilor infecțioase complicate ale sistemului urinar, pielii și țesuturilor moi.
Producator, descriere si compozitie
Astăzi, medicamentul antibacterian Tavanik este original și este produs de corporația farmaceutică SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH. Tavanik este disponibil în două forme de dozare:1. Comprimate filmate.
2. Soluție injectabilă.
Comprimatele Tavanic au o coajă de culoare galben-roz pal. Forma comprimatelor este alungită, biconvexă, pe ambele părți există semne de despărțire sub formă de șanț. Tabletele sunt disponibile în pachete de 3, 5, 7 sau 10 bucăți.
Soluția pentru perfuzie este sterilă și ambalată în sticle de sticlă sigilate. Fiecare flacon conține 100 ml de soluție, concentrația antibioticului în care corespunde conținutului de 500 mg de levofloxacină într-un comprimat. Soluția este transparentă și galben-verzuie.
Atât comprimatele, cât și soluția perfuzabilă de Tavanik conțin antibioticul levofloxacină ca substanță activă. Tabletele conțin levofloxacină 250 mg sau 500 mg. Numele tăblițelor sunt adesea scrise și rostite după cum urmează - Tavanik 250 sau Tavanik 500, unde numărul de lângă nume indică doza de levofloxacină. Soluția perfuzabilă conține levofloxacină 5 mg per 1 ml. Adică, întregul flacon de 100 ml de Tavanika conține 500 mg de antibiotic levofloxacină. Aceasta înseamnă că conținutul cantitativ al antibioticului în 100 ml de soluție corespunde celui dintr-o tabletă Tavanik 500.
Ca componente auxiliare, tabletele Tavanik care conțin substanța activă 250 mg și 500 mg conțin aceiași compuși chimici:
- hipromeloză;
- crospovidonă;
- celuloză microcristalină;
- stearil fumarat de sodiu;
- macrogol 8000;
- dioxid de titan;
- talc;
- dioxid de fier roșu;
- dioxid de fier galben.
- clorura de sodiu;
- acid clorhidric;
- hidroxid de sodiu;
- apă deionizată.
Gama de acțiune și efecte
Tavanik este agent antibacterian din grup Chinolone sistemice de generația a III-a. Toate chinolonele sistemice au un spectru larg de acțiune, inclusiv Tavanic. Levofloxacina din Tavanic are un efect dăunător asupra bacteriilor patogene, perturbând structura materialului lor genetic. Deteriorarea ADN-ului bacterian are ca rezultat încălcări graveîn structura citoplasmei şi perete celular microorganism Ca urmare a distrugerii structurilor celulare de bază celula bacteriana sub influența lui Tavanik, întregul microorganism moare.Tavanik distruge microbii patogeni care provoacă diverse boli infecțioase și inflamatorii în organul în care s-au instalat. Drept urmare, antibioticul tratează eficient infecțiile diferitelor organe care apar odată cu dezvoltarea unei inflamații severe, care sunt cauzate de microbi sensibili la acțiunea medicamentului. Mai mult, Tavanik va vindeca o boală infecțioasă-inflamatoare a oricărui organ dacă este cauzată de bacterii sensibile la antibiotice.
Deoarece anumite tipuri de bacterii se instalează adesea într-un anumit organ, atunci când intră în corpul uman, ele provoacă o boală infecțioasă și inflamatorie a acelei structuri particulare. De exemplu, stafilococii au afinitate pentru membranele mucoase ale tractului respirator și urinar, astfel încât acești microbi se instalează în aceste organe, provocându-le proces inflamator. Afirmația opusă este, de asemenea, adevărată - inflamația anumitor organe este de obicei cauzată de un număr de bacterii care au o afinitate pentru țesuturile unui anumit organ. Pe asta se bazează clasificare clinică antibiotice. De exemplu, microbii care sunt tropici pentru tractul mucos, respirator și urinar sunt sensibili la antibiotic - atunci medicamentul este indicat pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale acestor organe.
Astfel, Tavanik este eficient împotriva bacteriilor care provoacă boli tractului respirator, organe ale sistemului urinar, piele și țesuturi moi (mușchi, ligamente etc.). Medicamentul nu are rezistență încrucișată cu alte antibiotice. Atunci când este administrat oral sau intravenos, are un efect dăunător asupra unui număr de microorganisme specifice, care sunt reflectate în tabel:
Microbii gram-pozitivi sensibili la Tavanic | Microbii Gram negativi sensibili la Tavanic | Microbi de alte tipuri sensibili la Tavanic | Microbii insensibili la Tavanik |
Enterococcus faecalis (enterococ fecal) | Citrobacter freundii (citrobacter) | Chlamydia pneumoniae(chlamydia pulmonară) | Corynebacterium jeikeium (corynebacterium) |
Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus) | Enterobacter cloacae (Enterobacter cloacae) | Legionella pneumophila (legionella) | Staphylococcus aureus – tulpini rezistente la penicilină |
Streptococcus pneumoniae (pneumococ) | Escherichia coli (Escherichia coli) | Mycoplasma pneumoniae (micoplasma pulmonară) | Alcaligenes xylosoxidans (baghete gram-negative) |
Streptococcus pyogenes (streptococ piogen) | Haemophilus influenzae (hemophilus influenzae) | Mycobacterium avium (micobacterii) | |
Haemophilus parainfluenzae | |||
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pulmonară) | |||
Moraxela (Branhamella) catarrhalis (diplococ) | |||
Morganella morganii (bacteriile lui Morgan) | |||
Proteus mirabilis(Proteus) | |||
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | |||
Serratia marcescens (creț) |
Indicatii de utilizare
Comprimatele și soluția perfuzabilă Tavanik au aceleași indicații de utilizare, deoarece antibioticul este activ împotriva acelorași microorganisme. Deci, Tavanik este indicat pentru utilizarea în tratamentul următoarelor infecții care sunt cauzate de bacterii sensibile la acesta:- sinuzită acută;
- stadiul de exacerbare bronșită cronică;
- pneumonie;
- necomplicat și complicat boli infecțioase tractului urinar (cistita, uretrita, pielonefrita etc.);
- prostatita cronică de natură bacteriană;
- boli infecțioase ale pielii și țesuturilor moi (de exemplu, mușchi, ligamente etc.);
- sepsis (intoxicație cu sânge) asociat cu oricare dintre infecțiile de mai sus;
- infecții abdominale;
- ca parte din terapie complexă forme rezistente de tuberculoză.
Tablete și soluție perfuzabilă Tavanik - instrucțiuni de utilizare
Tavanik comprimate și soluție perfuzabilă au anumite caracteristici aplicații legate exclusiv de forma de administrare a medicamentului în organism. Comprimatele se iau pe cale orală, pe gură, iar soluția se administrează intravenos. Dozele și durata tratamentului pentru ambele forme de dozare sunt aceleași, așa că vom lua în considerare recomandările pentru utilizarea împreună a soluției și a tabletelor.Tablete și soluție perfuzabilă
Comprimatele se iau 250 mg sau 500 mg de 1-2 ori pe zi. Comprimatul de antibiotic trebuie înghițit întreg, fără a-l mesteca sau rupe în bucăți. Pastilele înghițite trebuie spălate cu apă curată într-un volum de 100 - 200 ml (0,5 - 1 pahar). Dacă este necesar, comprimatul poate fi împărțit în jumătate, rupându-l de-a lungul liniei de separare.Tavanik poate fi luat în orice moment, indiferent de mese. Cu toate acestea, atunci când este utilizat simultan cu antiacide(Rennie, Gastal, Almagel, Phosphalugel, etc.), suplimentele de fier și sucralfatul trebuie luate la 2 ore distanță. De exemplu, Tavanic trebuie luat cu 2 ore înainte sau după administrarea unui antiacid, supliment de fier sau sucralfat.
Soluția Tavanik se administrează intravenos lent, prin picurare. Administrarea a 10 ml de soluție trebuie efectuată cel puțin 1 oră. Dacă se administrează o jumătate de sticlă, atunci cel puțin o jumătate de oră. Soluția Tavanik poate fi păstrată într-o sticlă într-un loc iluminat pentru cel mult 3 zile. A calcula suma necesară soluție, trebuie să știți că 1 ml conține 5 mg de Tavanic. Adică, dacă trebuie să administrați 125 mg de medicament, atunci aceasta este echivalentă cu 125 mg/5 = 25 ml de soluție.
Tavanic poate fi administrat intravenos concomitent cu următoarele soluții:
- ser fiziologic;
- soluție de dextroză 5%;
- 2,5% soluție Ringer cu dextroză;
- soluții nutritive (aminoacizi, carbohidrați, microelemente).
Cu o îmbunătățire semnificativă a stării persoanei, acesta poate fi înlocuit administrare intravenoasă Tavanika să ia comprimate exact în aceeași doză. Utilizarea antibioticului este oprită la 3 zile după ce temperatura corpului sa normalizat.
Pe toată perioada de utilizare a Tavanik, ar trebui să evitați contactul direct cu pielea razele de soare, și, de asemenea, elimina impactul radiații ultraviolete, inclusiv nevizitarea solarului.
O perioadă lungă de administrare a Tavanik poate provoca disbacterioză și adăugarea unei infecții fungice. Prin urmare, se recomandă, concomitent cu Tavanik, să luați medicamente care conțin bacterii din microflora intestinală naturală (de exemplu, Linex, Bifidumbacterin etc.) și agenți antifungici.
Dozele, frecvența administrării și durata terapiei cu tablete și soluție Tavanika sunt determinate de natura și severitatea bolii, precum și de activitate functionala rinichi Există două opțiuni de dozare:
1.
Pentru pacienții cu funcție renală normală cu CC mai mare de 50 ml/min.
2.
Pentru pacientii cu insuficienta renala cu CC mai mica de 50 ml/min.
Astfel, pentru pacienții care nu suferă de insuficiență renală, dozele recomandate și cursurile de utilizare a Tavanik pentru tratamentul diferitelor patologii sunt prezentate în tabel:
Patologie | Doza unică | Frecvența și durata admiterii |
Sinuzita acuta | 500 mg (1 comprimat 500 mg sau 2 comprimate 250 mg) | 1 dată pe zi timp de 1,5 – 2 săptămâni |
Exacerbarea bronșitei cronice | 250 – 500 mg | |
Pneumonie | 500 mg | |
Infecții ale tractului urinar necomplicate | 250 mg | 1 dată pe zi timp de 3 zile |
Infecții complicate ale tractului urinar | 250 mg | 1 dată pe zi timp de 7-10 zile |
Prostatita cronică de natură bacteriană | 500 mg | 1 dată pe zi timp de 4 săptămâni |
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi | 250 – 500 mg | De 2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni |
Septicemie | 500 mg | De 2 ori pe zi timp de 10-14 zile |
Infecții abdominale | 500 mg | 1 dată pe zi timp de 1-2 săptămâni |
Terapia complexă a formelor rezistente de tuberculoză | 500 – 1000 mg | De 2 ori pe zi timp de 3 luni |
La utilizarea Tavanik, în cazuri rare, se dezvoltă tendinita, care poate provoca ruptura tendonului. De obicei, această afecțiune se dezvoltă în decurs de 2 zile de la începutul consumului de droguri. Dacă tendinita se dezvoltă în timpul tratamentului cu Tavanic, trebuie să încetați imediat să îl luați. De asemenea, medicamentul trebuie întrerupt dacă apar simptome de defecțiune. sistem nervos(sensibilitate afectată etc.).
Persoanele care iau Tavanic concomitent cu medicamente antihiperglicemice (de exemplu, insulina, glibenclamidă etc.) trebuie să monitorizeze cu atenție concentrațiile de glucoză din sânge, deoarece este posibilă o scădere puternică a nivelului său.
Tavanic are o serie de efecte secundare care sunt asociate cu perturbarea sistemului nervos central, de exemplu, somnolență, amețeli etc. Prin urmare, în timpul tratamentului cu Tavanik, ar trebui să evitați orice activitate care necesită o rată mare de reacție și o bună concentrare, inclusiv conducerea unei mașini.
Supradozaj
Este posibilă o supradoză de Tavanic și se manifestă prin dezvoltarea următoarelor simptome:- confuzie;
- ameţeală;
- convulsii;
- tremor (tremurul membrelor);
- tulburări digestive;
- eroziunea mucoaselor tractului digestiv.
Tavanik pentru prostatită
Tavanik este un remediu eficient pentru tratamentul prostatitei bacteriene. Efectul maxim va fi obținut prin administrarea medicamentului în combinație cu masajul prostatei, dietă și proceduri fizioterapeutice.Terapia pentru prostatită este pe termen lung și necesită administrarea Tavanik 500 mg (1 comprimat de 500 ml sau două comprimate de 250 mg) o dată pe zi timp de 4 săptămâni. Monitorizarea eficacității tratamentului se realizează prin analiza secrețiilor de prostată. Există un alt regim de tratament pentru prostatită: luați 1000 mg pe zi timp de 7 zile, apoi încă 10 zile - 500 mg pe zi. În total, cursul terapiei este redus la 17 zile.
Dacă prostatita este acută, atunci urologii recomandă administrarea Tavanik intravenos în primele 2 săptămâni, apoi trecerea la administrarea medicamentului sub formă de tablete. Dacă prostatita este cronică, atunci puteți lua numai comprimate pentru întregul curs de tratament, fără a recurge la administrarea intravenoasă a medicamentului.
Din păcate, terapia antibacteriană pentru prostatită este pe termen lung, deoarece acest organ are o aport de sânge foarte slab și, prin urmare, diferite medicamente practic nu ajung la el. Tavanic are o permeabilitate bună și intră în prostată în cantități mari în comparație cu alte antibiotice, de exemplu, Doxiciclina, folosită pe scară largă.
Tavanik pentru cistită
Pentru tratamentul cistitei acute care apare fără complicații (fără sânge în urină), Tavanik trebuie administrat 250 mg o dată pe zi timp de 3 până la 5 zile. Dacă există o exacerbare cistita cronica sau un proces complicat (puroi și sânge în urină), apoi Tavanik trebuie luat 250 mg o dată pe zi timp de 10 până la 15 zile.Tavanik pentru chlamydia
Chlamydia este cauzată de un microorganism intracelular, chlamydia. Deoarece bacteria trăiește în celulele proprii ale corpului, este destul de dificil de distrus. De aceea, terapia pentru chlamydia genitală include administrarea Tavanic 500 mg pe zi timp de 10 zile.Există o formă pulmonară de chlamydia, care provoacă pneumonie. În acest caz, administrarea intravenoasă a Tavanik este indicată la o doză de 500 mg pe zi timp de 7 până la 10 zile.
Tavanik pentru ureaplasmoză
Ureaplasma afectează mucoasele tractului genital și urinar. Prin urmare, terapia pentru ureaplasmoză cu Tavanik constă în administrarea medicamentului 500 mg o dată pe zi timp de 7 până la 10 zile. Cu toate acestea, un astfel de regim de tratament va fi eficient dacă ureaplasma există pentru o perioadă relativ scurtă de timp.Dacă ureaplasma persistă în organism o perioadă relativ lungă de timp, atunci medicii recomandă o schemă în doi pași, a cărei eficacitate este mai mare:
etapa 1– luați Claritromicină 250 mg de 2 ori pe zi timp de 1 săptămână.
a 2-a etapă– luați Tavanic 500 mg o dată pe zi timp de 1 săptămână.
Tavanik și alcool
Tavanic și alcoolul sunt incompatibile. În timpul tratamentului cu Tavanik, ar trebui să evitați consumul de băuturi alcoolice, deoarece acestea crește efecte secundareși reduce eficacitatea terapiei. Alcoolul crește în special efectele secundare ale medicamentului legate de sistemul nervos central, precum confuzie, amețeli etc. De asemenea, alcoolul în combinație cu Tavanik crește riscul de a dezvolta eroziuni ale membranelor mucoase ale tractului digestiv.Efecte secundare
Ca oricine altcineva antibiotic eficient Spectru larg de acțiune, Tavanik are un număr destul de mare de efecte secundare. Cu toate acestea, efectele secundare ale Tavanic sunt relativ rare și multe persoane care iau medicamentul nu le-au experimentat deloc. Efectele secundare sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de frecvența de apariție:- De multe ori- apare la mai mult de 1 din 10 persoane.
- De multe ori– apare la mai mult de 1 din 100 de persoane, dar la mai puțin de 1 din 10.
- Rareori- apare la mai mult de 1 din 1000 de persoane, dar mai puțin de 1 din 100.
- Rareori– apare la mai mult de 1 din 10.000 de persoane, dar la mai puțin de 1 din 1.000.
- Foarte rar– apare la mai puțin de 1 persoană din 10.000.
De multe ori | De multe ori | Rareori | Rareori | Foarte rar | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Activitate crescută a AlAT, AST | Flebită | Scăderea numărului de globule albe din sânge | Scăderea tensiunii arteriale | Anemie hemolitică | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Scăderea numărului de eozinofile | Tahicardie (bătăi rapide ale inimii) | Tulburări de miros | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Durere de cap | Somnolenţă | Scăderea numărului de neutrofile | Pierderea gustului | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ameţeală | Tremor (tremurarea membrelor) | Scăderea numărului de trombocite | Simptome neurologice | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Insomnie | Perversia gustului | Scăderea numărului tuturor celulelor sanguine | Tulburare de comportament | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Diaree | Confuzie | Convulsii | Gânduri și încercări de sinucidere | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Vărsături | Senzație de agitație | Parestezie (sensibilitate afectată) | Deficiență vizuală (imagine vizuală încețoșată) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Greaţă | Vertij (senzație de învârtire a obiectelor) | Halucinații | Pneumonită alergică | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Durere la locul injectării |
AnalogiiAstăzi, Tavanik are medicamente și analogi sinonime. Sinonimele includ medicamente care conțin levofloxacină ca substanță activă, cum ar fi Tavanic. Și analogii Tavanic sunt antibiotice care au un spectru similar de activitate antimicrobiană din grupul chinolonelor sistemice.Sinonimele lui Tavanik includ următoarele medicamente:
Medicamentul Tavanik (fabricat în Germania) este prescris pentru tratamentul unei game destul de largi de boli. Este un antibiotic sintetic care este disponibil în două forme de dozare: comprimate filmate și soluție perfuzabilă. Să luăm în considerare ceea ce, dacă este necesar, poate înlocui Tavanik, dar înainte de asta, să ne familiarizăm cu compoziția și mecanismul actiune terapeutica acest medicament, precum și o listă de boli pentru care este de obicei prescris. Compoziția și proprietățile farmacologice ale antibioticului TavanikIngredientul activ al acestui medicament este levofloxacina. Acest ingredient poate fi conținut în Tavanika în cantități de 250 mg (tablete) și 500 mg (tablete, soluție). Levofloxacina este activă împotriva majorității speciilor microorganisme patogene. În special, promovează oprimarea:
Atunci când este administrat oral, medicamentul este absorbit rapid, cu concentrații maxime atinse după aproximativ 2 ore. În cazul perfuziilor intravenoase, concentrația maximă se observă după o oră. Substanța activă pătrunde bine în organe interneși țesuturi, ulterior excretate prin rinichi. Provoacă modificări morfologice semnificative în citoplasmă, membrane și peretele celular al agenților infecțioși, ceea ce duce la moartea acestora. Indicații pentru utilizarea Tavanik:
Analogi ai medicamentului TavanikTavanic are mulți analogi - medicamente pe bază de levofloxacină, care sunt produse de diverși producători. În plus, cantitatea de substanță activă din toți analogii Tavanik este, de asemenea, de 500 mg și 250 mg și sunt produse și sub formă de tablete orale și soluție perfuzabilă. Să enumerăm numele unor înlocuitori Tavanik:
Medicamentele Oftaquix și L-Optic Rompharm conțin și levofloxacină ca ingredient activ, dar sunt disponibile sub formă de picături pentru ochi și sunt destinate tratarii infecțiilor. sectiunea anterioara ochi. Având în vedere că analogii medicamentului în cauză au compoziție, forme de eliberare și indicații identice, putem presupune că oricare dintre ei poate înlocui Tavanik. Atunci când alegeți ce este mai bine să cumpărați la farmacie - Tavanic, Levofloxacin sau un alt medicament de la lista de mai sus, vă puteți ghida după preferințele personale și clasificarea prețurilor acestor medicamente, deoarece efectul terapeutic pe care îl produc este același. De asemenea, este de remarcat faptul că administrarea de medicamente pe bază de levofloxacină este asociată cu riscul de a dezvolta diferite reacții adverse, în special la nivelul ficatului, rinichilor și tractului biliar. Prin urmare, antibioticul trebuie luat cu prudență, respectând cu strictețe doza și respectând toate recomandările medicului cu privire la utilizarea acestuia. Condiții de vânzare de la farmaciiPoate fi achiziționat pe bază de prescripție medicală. PrețCât costă Tavanic 500 mg în farmacii? Prețul mediu este de 500 de ruble. Compoziție și formă de eliberareAvanik este disponibil în următoarele forme:
Compoziția a 1 tabletă:
Compoziția a 1 ml soluție:
efect farmacologicAntibioticul Levofloxacin afectează procesele de supraînfăşurare a ADN-ului în celulele bacteriilor dăunătoare. Sinteza proteinelor, ADN-ului și ARN-ului este inhibată, ceea ce duce la moartea inevitabilă a microorganismelor patogene. Trebuie remarcat faptul că levofloxacina este mult mai puternică decât ofloxacina. Produsul prezintă activitate bactericidă împotriva microorganismelor aerobe, anaerobe, gram-pozitive și negative. În special, coci, streptococi, diverși agenți patogeni intracelulari, Haemophilus influenzae, enterobacterii și Pseudomonas aeruginosa. Antibioticul este practic inutil împotriva tulpinilor de Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Gonococcus, Pseudomonas și unele tulpini de Pneumococcus. Indicatii de utilizareComprimatele și soluția perfuzabilă Tavanik au aceleași indicații de utilizare, deoarece antibioticul este activ împotriva acelorași microorganisme. Tavanic este indicat pentru utilizarea în tratamentul următoarelor infecții care sunt cauzate de bacterii sensibile la acesta:
ContraindicațiiMedicamentul Tavanik are contraindicații absolute și relative de utilizare. Dacă există contraindicații absolute, antibioticul nu trebuie luat în nicio circumstanță. Și dacă există contraindicații relative, Tavanik poate fi utilizat, dar cu prudență și sub supraveghere medicală atentă a stării persoanei. Contraindicațiile absolute ale utilizării Tavanik sunt prezența următoarelor condiții:
Contraindicațiile relative la utilizarea Tavanik sunt următoarele condiții:
Prescriptie medicala in timpul sarcinii si alaptariiTavanic este contraindicat pentru utilizare în tratamentul femeilor în timpul sarcinii și alaptarea. In timpul cercetare de laborator s-a constatat că ingredientul activ al medicamentului poate duce la formarea de malformații congenitale. Dacă este necesar să se trateze o mamă care alăptează cu medicamentul, trebuie decisă problema întreruperii lactației, deoarece substanța activă a medicamentului Tavanik este excretată în laptele matern. Dozaj și mod de administrareDupă cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, Tavanic se administrează pe cale orală la 250 sau 500 mg de 1 sau 2 ori pe zi. Comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate și spălate cantitate suficientă lichide (de la 0,5 la 1 cană). Dacă este necesar, tabletele pot fi sparte de-a lungul canelurii de despărțire. Medicamentul poate fi luat înainte de masă sau în orice moment între mese, deoarece. aportul de alimente nu afectează absorbția medicamentului. Tavanic trebuie luat cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea de antiacide care conțin magneziu și/sau aluminiu, zinc, săruri de fier sau administrarea de sucralfat. Pentru pacienții cu funcție renală normală (clearance al creatininei > 50 ml/min), se recomandă următorul regim de dozare și durata tratamentului:
Având în vedere că biodisponibilitatea levofloxacinei atunci când se utilizează medicamentul Tavanik în tablete este de 99-100%, dacă pacientul este transferat de la administrarea IV a medicamentului la administrarea de tablete, tratamentul trebuie continuat cu aceeași doză care a fost utilizată cu perfuzia IV. În caz de insuficiență renală (clearance-ul creatininei 50 ml/min și mai mic), regimul de dozare a comprimatelor și soluției Tavanik este ajustat individual, ținând cont de amploarea clearance-ului și de indicațiile clinice ale pacientului:
După hemodializă sau CAPD doza suplimentara nu este necesar niciun medicament. În caz de afectare a funcției hepatice și la pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea regimului de dozare a Tavanik. Dacă nu luați accidental medicamentul, trebuie să luați comprimatul cât mai curând posibil și să continuați să luați Tavanik conform regimului de dozare recomandat. Efect secundarUtilizarea Tavanic poate provoca următoarele reacții adverse: În plus pentru soluție perfuzabilă: reacție la locul injectării (hiperemie, durere cutanată). SupradozajDacă medicamentul Tavanik este utilizat necontrolat și în doze mari pacientul dezvoltă semne de supradozaj, caracterizate printr-o creștere a efectelor secundare descrise mai sus, dezvoltarea insuficienței renale și hepatice acute, tulburări în funcționarea inimii și a sistemului nervos central. Dacă apar semne de supradozaj, pacientul trebuie dus imediat la spital, unde stomacul său este spălat, enterosorbentele sunt administrate pe cale orală și, dacă este necesar, se administrează tratament simptomatic. Instrucțiuni SpecialeCa și în timpul tratamentului cu alte antibiotice, la utilizarea Tavanic (în special pe termen lung), este posibilă proliferarea crescută a microorganismelor insensibile la levofloxacină, ceea ce duce la suprainfecție. Pentru a evita astfel de situații, periodic în timpul terapiei este necesară reevaluarea stării pacientului pentru a lua măsurile corespunzătoare în timp util dacă se dezvoltă suprainfectie. Pentru infecțiile nosocomiale cauzate de Pseudomonas aeruginosa, poate fi necesară terapia combinată. Tavanic poate afecta funcțiile psihomotorii și cognitive (provoacă somnolență, amețeli și tulburări de vedere, reduce viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare), care ar trebui să fie luate în considerare de șoferi Vehiculși pacienții angajați în industrii potențial periculoase. Interacțiunea cu alte medicamenteMedicamentul Tavanik este prescris cu prudență cu următoarele medicamente: teofilină, fenbufen, antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante indirecte (este necesară monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui), cimetidină și probenecid (în special la pacienții cu insuficiență renală), ciclosporină. , glucocorticosteroizi (crește riscul de ruptură a tendonului), medicamente care prelungesc intervalul QT (macrolide, antidepresive triciclice, antipsihotice, medicamente antiaritmice clasa IA și III). RecenziiVă invităm să citiți recenziile persoanelor care au folosit medicamentul Tavanik:
AnalogiiAnalogi structurali ai substanței active:
Înainte de a cumpăra un analog, consultați-vă medicul. CompusMedicamentul este produs sub formă de tablete și soluție perfuzabilă. Un comprimat Tavanic 500 mg conține 0,5 g levofloxacină și excipienți (crospovidonă, MCC, stearil fumarat de sodiu, hipromeloză, macrogol 8000, E171, talc, E172 roșu și galben). Tabletele de 0,25 g de levofloxacină conțin aceiași excipienți. La 100 ml soluție de levofloxacină 0,5 g + hidroxid de sodiu, apă, clorură de sodiu, acid clorhidric concentrat. Formular de eliberareComprimatele sunt plat-cilindrice, convexe, de culoare galben-roz deschis, marcate. În cutii cu 3, 7, 5 și 10 blistere. Soluția este transparentă galben-verde, flacoane de 500 mg. efect farmacologicMedicamentul este un agent antibacterian. Farmacodinamica si farmacocineticaAntibioticul Levofloxacin afectează procesele de supraînfăşurare a celulelor ADN ale bacteriilor dăunătoare. Sinteza de proteine, ADN și ARN este inhibată, ceea ce duce la moartea inevitabilă a microorganismelor patogene. Trebuie remarcat faptul că levofloxacina este mult mai puternică decât ofloxacina. Produsul prezintă activitate bactericidă împotriva microorganismelor aerobe, anaerobe, gram-pozitive și negative. În special, coci, streptococi, diverși agenți patogeni intracelulari, Haemophilus influenzae, enterobacterii și Pseudomonas aeruginosa. Antibioticul este practic inutil împotriva tulpinilor de Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Gonococcus, Pseudomonas și unele tulpini de Pneumococcus. În corpul pacientului, acesta pătrunde rapid (în decurs de 2 ore) aproape în toate organele afectate de bacterii. De obicei, este excretat prin rinichi în 6-8 ore. La persoanele cu boală renală, parametrii farmacocinetici se pot modifica. Indicatii de utilizareAntibioticul Tavanik sub formă de tablete este prescris pentru:
Soluția este utilizată pentru a trata:
ContraindicațiiMedicamentul este contraindicat în:
Efecte secundareUneori există:
Instrucțiuni de utilizare Tavanik (Metodă și dozare)Doza de antibiotic și durata tratamentului trebuie prescrise de către medicul curant, totul depinde de boală și de severitatea acesteia. Conform instrucțiunilor pentru Tavanik, comprimatele se iau pe cale orală. Ele pot fi zdrobite și sparte. Pentru sinuzită, bronșită, infecții genito-urinale și prostatită, doza zilnică este de 0,25-0,5 g pe zi la un moment dat. Cursul durează de la trei la 14 zile. Pentru prostatită - 28. Infecțiile țesuturilor moi, pielii și hipodermului sunt tratate în decurs de una până la două săptămâni. 0,25-0,5 g o dată sau de două ori pe zi. Pentru septicemie și infecții ale zonei abdominale, luați 500 mg de medicamente de 10-14 ori pe zi timp de una până la două zile. Pentru boli de rinichi, doza zilnică trebuie redusă. Perfuzia soluției se efectuează lent, timp de cel puțin o oră. Nu mai mult de două săptămâni. Dacă este necesar, treceți la forma tabletă. InteracţiuneO atenție deosebită trebuie exercitată atunci când este combinată cu antiacide care conțin magneziu și aluminiu, sucralfat și suplimente de fier. Evitați combinațiile de levofloxacină și fenibufen, macrolide, teofilină, anticoagulante indirecte, cimetidină, probenecid, GSK, ciclosporină, antidepresive triciclice. Condiții de vânzareNecesită rețetă. Conditii de depozitareÎntr-un loc întunecat și răcoros. Soluție perfuzabilă, după deschidere, se utilizează în decurs de 3 ore. Cel mai bun înainte de dataAnalogii lui TavanikaSe potrivește codul ATX de nivelul 4:
Cei mai apropiați analogi ai Tavanik: Zolev, Leflokad, Levobakt, Glevo, Levobax, Levocin, Levoxa, Lebel, Levomak, Levotor, Levoximed, Levostad, Levoflox, Levocel, Levofloxacin, Levoflocin, Leflok, Loxof, Tigeronxium, Levoxid. Prețul analogilor poate diferi semnificativ de cel original. Cu alcoolTavanic și alcool, ca și alte antibiotice, nu se combină. Recenzii despre TavanikaRecenzii de la medici: Antibioticul Tavanik este un remediu excelent, are gamă largă actiuni. Și, de regulă, dacă urmați recomandările generale atunci când luați antibiotice, este bine tolerat. Ar trebui să consumați mai mult în timp ce luați medicamentul produse lactate fermentate, medicamente pentru protejarea tractului gastrointestinal, mâncați bine, beți multe lichide și urmați un regim de odihnă. Recenziile pentru Tavanic 500 mg pe forumuri sunt diferite. Cineva scrie despre cât de grav și prost tolerat este medicamentul și că le era frică să-l ia din cauza numărului de efecte secundare. Cu toate acestea, cei care l-au luat notează eficacitatea sa ridicată în combaterea unei liste mari de boli cauzate de diferite bacterii. Dacă se respectă regimul și doza, medicamentul este bine tolerat. Uneori au fost observate dureri de cap și ușoare amețeli. Substanta activa:Levofloxacina* ATXJ01MA12 Levofloxacină Grupa farmacologică
Clasificare nosologică (ICD-10)
imagini 3DCompus
Descrierea formei de dozareTablete: alungite, biconvexe, cu un șanț de separare pe ambele părți, filmate, de culoare roz-gălbui pal. efect farmacologicAcțiune farmacologică: antibacterian cu spectru larg. FarmacodinamicaTavanic® este un medicament antibacterian sintetic cu spectru larg din grupul fluorochinolonelor, care conține ca substanță activă levofloxacină, un izomer levogitor al ofloxacinei. Levofloxacina blochează giraza ADN și topoizomeraza IV, întrerupe supraînfăşurarea și legarea încrucișată a rupurilor ADN-ului, inhibă sinteza ADN-ului și provoacă modificări morfologice profunde în citoplasmă, peretele celular și membranele celulelor microbiene. Levofloxacina este activă împotriva majorității tulpinilor de microorganisme atât in vitro, cât și in vivo. Microorganisme sensibile (CMI≤2 mg/ml; zonă de inhibiție ≥17 mm) Microorganisme aerobe gram-pozitive: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Methi-S/I Methi-S/I cu coagulază negativă pentru stafilococ (sensibili la coagulază/moderacoccus sensibili la stafilococ) -S , Staphylococcus cus epidermidis metathi -S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococcus grupele C și G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni-I/S/R (sensibil la penicilină/moderat sensibil/rezistent), Streptococcus pyridani-streptococcus peni-I/S/R S/R (sensibil/-rezistent la penicilină). Microorganisme aerobe gram-negative: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haphiliscredellemophilus, Ha. mpi-S/R (amp sensibil/rezistent la icilină), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis β+/β- (beta-lactamaze producătoare și neproducătoare), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella dagma canitidis, Pasteurella dagma multitis, Pasteurella morganii , Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa (infecțiile spitalicești cauzate de Pseudomonas aeruginosa pot necesita tratament combinat), Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.. Microorganisme anaerobe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp. Alte microorganisme: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma hominis, Mycoplasmaetsia pneumoniacum. Microorganisme moderat sensibile (CMI = 4 mg/l; zona de inhibiție - 16-14 mm): Microorganisme aerobe gram-pozitive: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (rezistent la meticilină), Staphylococcus haemolyticus methi-R. Microorganisme aerobe gram-negative: Campylobacter jejuni/coli. Microorganisme anaerobe: Prevotella spp., Porphyromonas spp. Microorganisme rezistente la levofloxacină (CMI≥8 mg/l; zonă de inhibiție ≤13 mm) Microorganisme aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus methi-R, (rezistent la meticilină), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (coagulazo-negative rezistente la meticilină). Microorganisme aerobe gram-negative: Alcaligenes xylosoxidans. Microorganisme anaerobe: Bacteroides thetaiotaomicron. Alte microorganisme: Mycobacterium avium. Rezistenţă Rezistența la levofloxacină se dezvoltă ca urmare a unui proces treptat de mutații în genele care codifică ambele topoizomeraze de tip II: ADN giraza și topoizomeraza IV. Alte mecanisme de rezistență, cum ar fi mecanismul de influențare a barierelor de penetrare a celulei microbiene (un mecanism caracteristic Pseudomonas aeruginosa) și mecanismul de eflux (înlăturarea activă a agentului antimicrobian din celula microbiană), pot reduce, de asemenea, sensibilitatea microorganismelor. la levofloxacină. Datorită particularităților mecanismului de acțiune al levofloxacinei, rezistența încrucișată între levofloxacină și alți agenți antimicrobieni nu este de obicei observată. Eficacitate clinică (eficacitate în studiile clinice în tratamentul infecțiilor cauzate de următoarele microorganisme): Microorganisme aerobe gram-pozitive: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Microorganisme aerobe gram-negative: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseucensosa aerucensosa, Serras-aerudomonas. Altele: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. FarmacocineticaAbsorbţie. Levofloxacina este absorbită rapid și aproape complet după administrarea orală; aportul alimentar are un efect redus asupra absorbției sale. Biodisponibilitatea absolută atunci când este administrată oral este de 99-100%. După o doză unică de 500 mg de levofloxacină, Cmax în plasma sanguină este atinsă în 1-2 ore și este (5,2 ± 1,2) mcg/ml. Farmacocinetica levofloxacinei este liniară în intervalul de doze de la 50 la 1000 mg. Css de levofloxacină în plasma sanguină la administrarea a 500 mg de levofloxacină de 1 sau 2 ori pe zi se obține în decurs de 48 de ore. În a 10-a zi de administrare orală a Tavanic® 500 mg o dată pe zi, Cmax a levofloxacinei în plasma sanguină a fost (5,7 ± 1,4) mcg/ml, iar Cmin a levofloxacinei (concentrația înainte de administrarea următoarei doze) în plasma sanguină a fost (0,5±0,2) µg/ml. În a 10-a zi de administrare orală a Tavanic® 500 mg de 2 ori pe zi, Cmax a levofloxacinei în plasmă a fost (7,8 ± 1,1) μg/ml, iar Cmin a fost (3 ± 0,9) μg/ml. Distributie. Legarea de proteinele serice este de 30-40%. După o doză unică și repetată de 500 mg de levofloxacină, Vd-ul levofloxacinei este, în medie, de 100 l, ceea ce indică o bună penetrare a levofloxacinei în organele și țesuturile corpului uman. Penetrare în mucoasa bronșică, lichid de căptușeală epitelial, macrofage alveolare. După o singură doză orală de 500 mg de levofloxacină, Cmax de levofloxacină în mucoasa bronșică și în lichidul de căptușeală epitelial a fost atinsă în decurs de 1 oră sau 4 ore și s-a ridicat la 8,3 mcg/g și, respectiv, 10,8 mcg/ml, cu coeficienți de penetrare în mucoasa bronșică și lichidul de căptușeală epitelial comparativ cu concentrațiile plasmatice de 1,1-1,8 și, respectiv, 0,8-3. După 5 zile de administrare orală a 500 mg levofloxacină, concentrațiile medii de levofloxacină la 4 ore după ultima doză în lichidul de căptușeală epitelial au fost de 9,94 μg/ml și în macrofagele alveolare - 97,9 μg/ml. Penetrare in tesutul pulmonar.Cmax in țesut pulmonar după administrarea orală a 500 mg de levofloxacină a fost de aproximativ 11,3 mcg/g și a fost atins la 4-6 ore după administrare cu coeficienți de penetrare de 2-5 comparativ cu concentrațiile plasmatice. Penetrarea în lichidul alveolar. După 3 zile de administrare a 500 mg de levofloxacină de 1 sau de 2 ori pe zi, Cmax a levofloxacinei în lichidul alveolar a fost de 4, respectiv 6,7 μg/ml și a fost atinsă la 2-4 ore după administrarea medicamentului cu un coeficient de penetrare. de 1 comparativ cu concentrațiile plasmatice în sânge. Pătrunderea în țesutul osos. Levofloxacina pătrunde bine în țesutul osos cortical și spongios, atât în părțile proximale, cât și în cele distale ale femurului, cu un coeficient de penetrare (țesut osos/plasmă sanguină) de 0,1-3. Cmax de levofloxacină în țesutul osos spongios al femurului proximal după administrarea orală a 500 mg de medicament a fost de aproximativ 15,1 mcg/g (2 ore după administrare). Penetrarea în lichidul cefalorahidian. Levofloxacina pătrunde slab în lichidul cefalorahidian. Pătrunderea în țesătură Prostată. După administrarea orală a 500 mg levofloxacină o dată pe zi timp de 3 zile, concentrația medie de levofloxacină în țesutul prostatic a fost de 8,7 mcg/g, raportul mediu concentrație prostată/plasmă sanguină a fost de 1,84. Concentrații în urină. Concentrațiile urinare medii la 8 până la 12 ore după dozele orale de 150, 300 și 600 mg de levofloxacină au fost de 44, 91 și, respectiv, 162 mcg/ml. Metabolism. Levofloxacina este metabolizată într-o mică măsură (5% din doza administrată). Metaboliții săi sunt demetillevofloxacina și N-oxidelevofloxacina, care sunt excretați prin rinichi. Levofloxacina este stabilă stereochimic și nu suferă transformări chirale. Excreţie. După administrarea orală, levofloxacina se elimină din plasma sanguină relativ lent (T1/2 - 6-8 ore). Excreția se face în principal prin rinichi (mai mult de 85% din doza luată). Clearance-ul total al levofloxacinei după o singură doză de 500 mg a fost de (175±29,2) ml/min. Nu există diferențe semnificative în farmacocinetica levofloxacinei atunci când este administrată intravenos și oral, ceea ce confirmă faptul că administrarea orală și administrarea intravenoasă sunt interschimbabile. Farmacocinetica la anumite grupuri de pacienți. Farmacocinetica levofloxacinei nu diferă între bărbați și femei. Farmacocinetica la pacienții vârstnici nu diferă de cea la pacienții mai tineri, cu excepția diferențelor de farmacocinetică asociate cu diferențele în clearance-ul creatininei. La insuficiență renală se modifică farmacocinetica levofloxacinei. Pe măsură ce funcția renală se deteriorează, excreția renală și clearance-ul renal sunt reduse, iar timpul de înjumătățire este prelungit. Parametrii farmacocinetici pentru insuficiența renală după o singură doză orală de 500 mg de Tavanic® sunt prezentați în tabel. Indicații pentru medicamentul Tavanic®Infecții bacteriene sensibile la levofloxacină la adulți. sinuzită acută; exacerbarea bronșitei cronice; Pneumonie dobândită în comunitate; infecții necomplicate ale tractului urinar; infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită); prostatita bacteriană cronică; infecții ale pielii și țesuturilor moi; tratamentul cuprinzător al formelor de tuberculoză rezistente la medicamente; prevenirea și tratarea antraxului prin transmitere prin aer. Când utilizați medicamentul Tavanic®, trebuie să luați în considerare oficialul recomandari nationale pentru utilizare corectă medicamente antibacteriene, precum și sensibilitatea microorganismelor patogene într-o anumită țară (vezi „ Instrucțiuni Speciale»). Contraindicațiihipersensibilitate la levofloxacină sau alte chinolone, precum și la oricare dintre excipienții medicamentului Tavanic®; epilepsie; miastenia gravis pseudoparalitică (miastenia gravis) (vezi „Efecte secundare”, „Instrucțiuni speciale”); istoric de afectare a tendonului la administrarea de fluorochinolone; pentru copii și adolescent până la 18 ani (din cauza creșterii incomplete a scheletului, deoarece riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase nu poate fi exclus complet); sarcina (riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase la făt nu poate fi eliminat complet); perioada de alăptare (riscul de deteriorare a punctelor de creștere cartilaginoase ale oaselor la un copil nu poate fi eliminat complet). Cu precauție: pacienți predispuși la dezvoltarea convulsiilor (pacienți cu leziuni anterioare ale sistemului nervos central; pacienți care primesc simultan medicamente care scad pragul de pregătire convulsivă a creierului, cum ar fi fenbufen, teofilină) (vezi „Interacțiune”); pacienți cu deficit latent sau manifest de glucozo-6-fosfat dehidrogenază ( risc crescut reacții hemolitice în timpul tratamentului cu chinolone); pacienți cu insuficiență renală (este necesară monitorizarea obligatorie a funcției renale, precum și corectarea regimului de dozare, vezi „Dozare și administrare”); pacientii cu factori cunoscuți risc de prelungire a intervalului QT: vârstnici; femei, pacienți cu tulburări electrolitice necorectate (hipokaliemie, hipomagnezemie); cu sindrom QT lung congenital; boli de inimă (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie); în timp ce luați medicamente care pot prelungi intervalul QT (medicamente antiaritmice clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice) (vezi „Supradozaj”, „Interacțiune”, „Instrucțiuni speciale”); pacienții cu diabet zaharat care primesc medicamente hipoglicemiante orale, cum ar fi glibenclamida sau medicamentele cu insulină (riscul de hipoglicemie crește); pacienți cu reacții adverse severe la alte fluorochinolone, cum ar fi reacții neurologice severe (risc crescut de reacții adverse similare la utilizarea levofloxacinei); pacienţii cu psihoză sau antecedente de boală mintală(vezi „Instrucțiuni speciale”); pacienți vârstnici, pacienți după transplant, precum și cu utilizarea concomitentă a GCS (risc crescut de tendinită și ruptură de tendon) (vezi „Instrucțiuni speciale”). Utilizați în timpul sarcinii și alăptăriiLevofloxacina este contraindicată pentru utilizare la femeile însărcinate și care alăptează. Efecte secundareReacțiile adverse enumerate mai jos sunt prezentate în conformitate cu următoarele gradări ale frecvenței apariției lor: foarte frecvente (≥1/10), frecvente (≥1/100, Date obținute în studiile clinice și utilizarea medicamentului după punerea pe piață Din inimă: rar - tahicardie sinusală, palpitații; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - prelungirea intervalului QT, aritmii ventriculare, tahicardie ventriculară, tahicardie ventriculară de tip „piruetă”, care poate duce la stop cardiac (vezi „Supradozaj”, „Instrucțiuni speciale”). Din sânge și sistemul limfatic: mai puțin frecvente - leucopenie (scăderea numărului de leucocite în sângele periferic), eozinofilie (numărul crescut de eozinofile în sângele periferic); rar - neutropenie (scăderea numărului de neutrofile în sângele periferic), trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite în sângele periferic); frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - pancitopenie (scăderea numărului tuturor elemente de formăîn sângele periferic), agranulocitoză (absența sau scăderea bruscă a numărului de granulocite în sângele periferic), anemie hemolitică. Din sistemul nervos: adesea - dureri de cap, amețeli; rareori - somnolență, tremor, disgeuzie (perversiune a gustului); rar - parestezii, convulsii (vezi „Instrucțiuni speciale”); frecvență necunoscută (date de după punerea pe piață) - neuropatie senzorială periferică, neuropatie senzoriomotorie periferică (vezi „Instrucțiuni speciale”), diskinezie, tulburări extrapiramidale, ageuzie (pierderea gustului), parosmie (tulburare a simțului olfactiv, în special senzația subiectivă de un miros obiectiv absent), inclusiv pierderea mirosului, sincopă, hipertensiune intracraniană benignă. Din partea organului vizual: rareori - tulburări vizuale, cum ar fi neclaritatea imaginii vizibile; frecvență necunoscută - pierderea tranzitorie a vederii, uveită. Din organul auzului și tulburări labirintice: rar - vertij (senzație de abatere sau rotire a propriului corp sau a obiectelor din jur); rar - țiuit în urechi; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - pierderea auzului, pierderea auzului. Din afară sistemul respirator, organele toracice și mediastinului: rar - dificultăți de respirație; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - bronhospasm, pneumonită alergică. Din tractul gastrointestinal: adesea - diaree, vărsături, greață; rareori - dureri abdominale, dispepsie, flatulență, constipație; frecvență necunoscută (date de după punerea pe piață) - diaree hemoragică, care în cazuri foarte rare poate fi un semn de enterocolită, inclusiv colită pseudomembranoasă (vezi „Instrucțiuni speciale”), pancreatită. Din rinichi și tractul urinar: rar - concentrație crescută a creatininei în serul sanguin; rar - insuficiență renală acută (de exemplu, din cauza dezvoltării nefritei interstițiale). Din piele și țesuturi subcutanate: rar - erupție cutanată, mâncărime, urticarie, hiperhidroză; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, exudativ eritem multiform, reacții de fotosensibilitate ( hipersensibilitate la radiațiile solare și UV) (vezi „Instrucțiuni speciale”), vasculită leucocitoclastică, stomatită. Reacțiile pielii și mucoaselor se pot dezvolta uneori chiar și după administrarea primei doze de medicament. Din sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv: rar - artralgie, mialgie; rar - afectarea tendonului, inclusiv tendinita (de exemplu, tendonul lui Ahile), slăbiciune musculară, care poate fi deosebit de periculoasă la pacienții cu miastenia gravis pseudoparalitică (vezi „Instrucțiuni speciale”); frecvență necunoscută (date după punerea pe piață): rabdomioliză, ruptură de tendon (de exemplu tendonul lui Ahile). Acest efect secundar poate fi observat în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi de natură bilaterală (vezi și secțiunea „Instrucțiuni speciale”), ruptură de ligament, ruptură musculară, artrită. Din partea metabolismului și nutriției: rar - anorexie; rar - hipoglicemie, în special la pacienții cu diabet zaharat (semne posibile de hipoglicemie: apetit vorace, nervozitate, transpirație, tremur); frecvență necunoscută - hiperglicemie, comă hipoglicemică (vezi „Instrucțiuni speciale”). Din partea vaselor de sânge: rar - scăderea tensiunii arteriale. Tulburări generale: rar - astenie; rareori - pirexie (febră); frecvență necunoscută - durere (inclusiv dureri de spate, piept și membre). Din sistemul imunitar: rar - angioedem; frecvență necunoscută (date după punerea pe piață) - șoc anafilactic, șoc anafilactoid. Reacțiile anafilactice și anafilactoide se pot dezvolta uneori chiar și după administrarea primei doze de medicament. Din ficat și tractul biliar: adesea - activitate crescută a enzimelor hepatice în sânge (de exemplu ALT, AST), activitate crescută a fosfatazei alcaline și GGT; rar - creșterea concentrației de bilirubină în sânge; frecvență necunoscută (date de după punerea pe piață) - insuficiență hepatică severă, inclusiv cazuri de insuficiență hepatică acută, uneori fatală, în special la pacienții cu o boală subiacentă severă (de exemplu, pacienți cu sepsis) (vezi „Instrucțiuni speciale”), hepatită, icter . Din punct de vedere mental: adesea - insomnie; rar - senzație de neliniște, anxietate, confuzie; rareori - probleme mentale(de exemplu halucinații, paranoia), depresie, agitație (excitare), tulburări de somn, coșmaruri; frecvență necunoscută (date de după punerea pe piață) - tulburări mentale cu tulburări de comportament cu autovătămare, inclusiv gânduri suicidare și tentative de sinucidere. Alte posibile reacții adverse care se aplică tuturor fluorochinolonelor: foarte rar - atacuri de porfirie (o boală metabolică foarte rară) la pacienții care suferă deja de această boală. InteracţiuneInteracțiuni care necesită prudență Cu preparate care conțin magneziu, aluminiu, fier și zinc, didanozină. Medicamente care conțin cationi divalenți sau trivalenți, cum ar fi săruri de zinc sau fier (medicamente pentru tratamentul anemiei), medicamente care conțin magneziu și/sau aluminiu (cum ar fi antiacide), didanozină (numai formele de dozare care conțin aluminiu sau magneziu ca tampon) , Se recomandă să luați cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea comprimatelor Tavanic®. Sărurile de calciu au efect minim asupra absorbției levofloxacinei atunci când este administrată pe cale orală Cu sucralfat. Efectul Tavanic® este slăbit semnificativ de utilizarea simultană a sucralfatului (un medicament pentru protejarea mucoasei gastrice). Pentru pacienții cărora li se administrează levofloxacină și sucralfat, se recomandă administrarea sucralfatului la 2 ore după administrarea levofloxacinei. Cu teofilină, fenbufen sau medicamente similare din grupul AINS care reduc pragul de pregătire convulsivă a creierului. Nu a fost detectată nicio interacțiune farmacocinetică a levofloxacinei cu teofilina. Cu toate acestea, odată cu utilizarea simultană a chinolonelor și teofilinei, AINS și alte medicamente care reduc pragul de pregătire convulsivă a creierului, este posibilă o scădere pronunțată a pragului de pregătire convulsivă a creierului. Concentrația de levofloxacină în timpul tratamentului cu fenbufen crește doar cu 13%. Cu anticoagulante indirecte (antagoniști ai vitaminei K) La pacienții tratați cu levofloxacină în asociere cu anticoagulante indirecte (de exemplu, warfarină), s-a observat o creștere a PT/INR și/sau dezvoltarea sângerării, inclusiv. si grele. Prin urmare, cu utilizarea simultană a anticoagulantelor indirecte și a levofloxacinei, este necesară monitorizarea regulată a parametrilor de coagulare a sângelui. Cu probenecid și cimetidină. La utilizarea concomitentă a medicamentelor care interferează cu secreția tubulară renală, cum ar fi probenecidul și cimetidina și levofloxacina, trebuie avută grijă, în special la pacienții cu insuficiență renală. Eliminarea (clearance-ul renal) levofloxacinei este încetinită de cimetidină cu 24% și probenecid cu 34%. Este puțin probabil că acest lucru ar fi putut semnificație clinică cu funcție renală normală. Cu ciclosporină. Levofloxacina a crescut timpul de înjumătățire al ciclosporinei cu 33%. Deoarece această creștere este nesemnificativă clinic, nu este necesară ajustarea dozei de ciclosporină atunci când este utilizată concomitent cu levofloxacină. Cu GCS. Utilizarea concomitentă a corticosteroizilor crește riscul de rupere a tendonului. CU medicamente, prelungind intervalul QT. Levofloxacina, ca și alte fluorochinolone, trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează medicamente care prelungesc intervalul QT (de exemplu, medicamente antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice). Alte. Studiile clinice și farmacologice efectuate pentru a studia posibilele interacțiuni farmacocinetice ale levofloxacinei cu digoxină, glibenclamidă, ranitidină și warfarină au arătat că farmacocinetica levofloxacinei atunci când este utilizată concomitent cu aceste medicamente nu se modifică suficient pentru a avea semnificație clinică. Instructiuni de utilizare si dozePastile Oral, de 1 sau 2 ori pe zi, fără mestecat și cu o cantitate suficientă de lichid (0,5 până la 1 pahar), înainte de mese sau la orice oră între mese, deoarece aportul de alimente nu afectează absorbția medicamentului (vezi „Farmacocinetică”). Dacă este necesar, tabletele pot fi sparte de-a lungul canelurii de despărțire. Medicamentul trebuie luat cu cel puțin 2 ore înainte sau cu 2 ore după administrarea de antiacide care conțin magneziu și/sau aluminiu, fier, zinc sau sucralfat (vezi „Interacțiuni”). Având în vedere că biodisponibilitatea levofloxacinei la administrarea medicamentului Tavanic® în tablete este de 99-100%, dacă un pacient este transferat de la o perfuzie IV a medicamentului Tavanik® la administrarea de comprimate, tratamentul trebuie continuat cu aceeași doză care a fost utilizată cu perfuzia IV (vezi „Farmacocinetică”). Omiterea uneia sau mai multor doze de medicament Dacă omiteți accidental o doză de medicament, trebuie să luați următoarea doză cât mai curând posibil și apoi să continuați să luați Tavanic® conform regimului de dozare recomandat. Dozele și durata tratamentului Regimul de dozare este determinat de natura și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea agentului patogen suspectat. Durata tratamentului variază în funcție de evoluția bolii. Sinuzită acută - 2 comprimate. Tavanic® 250 mg sau 1 comprimat. Tavanic® 500 mg 1 dată pe zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 10-14 zile. Exacerbarea bronșitei cronice - 2 tabele. Tavanic® 250 mg sau 1 comprimat. Tavanic® 500 mg 1 dată pe zi (corespunzător la 500 mg levofloxacină) - 7-10 zile. Pneumonie comunitară - 2 tabele. Tavanic® 250 mg sau 1 comprimat. Tavanic® 500 mg de 1-2 ori pe zi (respectiv 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 zile. Infecții ale tractului urinar necomplicate - 1 tabel. Tavanic® 250 mg 1 dată pe zi (respectiv 250 mg levofloxacină) - 3 zile. Infecții complicate ale tractului urinar - 2 tabele. Tavanik® 250 mg 1 dată pe zi sau 1 comprimat. Tavanic® 500 mg 1 dată pe zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 7-14 zile. Pielonefrita - 2 comprimate. Tavanic® 250 mg o dată pe zi sau 1 comprimat Tavanic® 500 mg o dată pe zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 7-10 zile. Prostatita bacteriană cronică - 2 tabele. Tavanik® 250 mg sau 1 comprimat. Tavanic® 500 mg 1 dată pe zi (respectiv 500 mg levofloxacină) - 28 zile. Infecții ale pielii și țesuturilor moi: - 2 tabele. Tavanic® 250 mg sau 1 comprimat. Tavanic® 500 mg de 1-2 ori pe zi (respectiv 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 zile. Tratamentul complex al formelor de tuberculoză rezistente la medicamente - 1-2 tabele. Tavanic® 500 mg de 1-2 ori pe zi (respectiv 500-1000 mg levofloxacină) - până la 3 luni. Prevenirea și tratarea antraxului prin transmitere prin aer - 2 tabele. Tavanic® 250 mg sau 1 comprimat. Tavanic® 500 mg (respectiv 500 mg levofloxacină) 1 dată pe zi timp de până la 8 săptămâni. Regimul de dozare la pacienții cu insuficiență renală (Cl creatinina ≤50 ml/min) Levofloxacina este excretată în principal prin rinichi, prin urmare, atunci când se tratează pacienții cu insuficiență renală, este necesar să se reducă doza de medicament. Informațiile relevante cu privire la această problemă sunt cuprinse în tabel. Regimul de dozare
* Nu sunt necesare doze suplimentare după hemodializă sau dializă peritoneală ambulatorie continuă (CAPD). Regimul de dozare la pacienții cu insuficiență hepatică. Dacă funcția hepatică este afectată, nu este necesară ajustarea dozei, deoarece levofloxacina este doar ușor metabolizată în ficat. Regimul de dozare la pacienții vârstnici. Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei, cu excepția cazurilor în care creatinina Cl scade la 50 ml/min sau mai puțin. SupradozajSimptome: Pe baza datelor obținute din studiile toxicologice efectuate la animale, cele mai importante simptome așteptate ale unei supradoze acute de Tavanic® sunt simptomele sistemului nervos central (deteriorarea conștienței, inclusiv confuzie, amețeli și convulsii). În timpul utilizării medicamentului după punerea pe piață în caz de supradozaj, au fost observate efecte asupra SNC, inclusiv confuzie, convulsii, halucinații și tremor. Se pot dezvolta greață și eroziuni ale mucoasei gastrointestinale. În studiile clinice și farmacologice efectuate cu doze de levofloxacină care depășesc nivelurile terapeutice, s-a demonstrat prelungirea intervalului QT. Tratament: în caz de supradozaj, este necesară monitorizarea atentă a pacientului, inclusiv monitorizarea ECG. Tratamentul este simptomatic. In caz de supradozaj acut de tablete Tavanic®, lavajul gastric si administrarea de antiacide sunt indicate pentru protejarea mucoasei gastrice. Levofloxacina nu se elimină prin dializă (hemodializă, dializă peritoneală și dializă peritoneală continuă ambulatorie). Nu există un antidot specific. Instrucțiuni SpecialeInfecțiile dobândite în spital cauzate de Pseudomonas aeruginosa pot necesita tratament combinat. Prevalența rezistenței dobândite la tulpinile de microorganisme cultivate poate varia în funcție de regiunea geografică și în timp. În acest sens, sunt necesare informații despre rezistența la medicamente într-o anumită țară. Pentru tratamentul infecțiilor severe sau dacă tratamentul este ineficient, trebuie stabilit un diagnostic microbiologic cu izolarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la levofloxacină. Rezistent la meticilină streptococul auriu. Există o mare probabilitate ca Staphylococcus aureus rezistent la meticilină să fie rezistent la fluorochinolone, inclusiv levofloxacină. Prin urmare, levofloxacina nu este recomandată pentru tratamentul infecțiilor cu Staphylococcus aureus rezistente la meticilină cunoscute sau suspectate dacă teste de laborator nu a confirmat sensibilitatea acestui microorganism la levofloxacină. Pacienți predispuși la dezvoltarea convulsiilor. Ca și alte chinolone, levofloxacina trebuie utilizată cu mare precauție la pacienții cu predispoziție la convulsii. Astfel de pacienți includ pacienți cu leziuni anterioare ale SNC, cum ar fi accident vascular cerebral, TBI sever; pacienți care primesc concomitent medicamente care scad pragul convulsivant al creierului, cum ar fi fenbufen și alte AINS similare, sau alte medicamente care scad pragul convulsivant, cum ar fi teofilina (vezi „Interacțiuni”). Dacă apar convulsii, tratamentul cu levofloxacină trebuie întrerupt. Colita pseudomembranoasă. Diareea care se dezvoltă în timpul sau după tratamentul cu levofloxacină, în special severă, persistentă și/sau sângeroasă, poate fi simptome ale colitei pseudomembranoase cauzate de Clostridium difficile. Dacă se suspectează colită pseudomembranoasă, tratamentul cu levofloxacină trebuie întrerupt imediat și trebuie început imediat terapia antibiotică specifică (vancomicină, teicoplanină sau metronidazol oral). Medicamentele care inhibă motilitatea intestinală sunt contraindicate. Tendinita. Tendinita observată rar cu chinolone, inclusiv levofloxacina, poate duce la ruptura tendonului, inclusiv tendonul lui Ahile. Acest efect secundar se poate dezvolta în 48 de ore de la începerea tratamentului și poate fi bilateral. Pacienții vârstnici sunt mai predispuși la dezvoltarea tendinitei. Riscul de ruptură a tendonului poate crește atunci când luați simultan corticosteroizi. In plus, pacientii post-transplant prezinta un risc crescut de a dezvolta tendinita, de aceea se recomanda prudenta atunci cand se prescriu fluorochinolone acestei categorii de pacienti. La pacienții cu insuficiență renală doza zilnica trebuie ajustată în funcție de clearance-ul creatininei. Dacă se suspectează tendinită, tratamentul cu Tavanic® trebuie oprit imediat și trebuie inițiat un tratament adecvat al tendonului afectat, de exemplu prin asigurarea unei imobilizări suficiente (vezi „Contraindicații” și „Efecte secundare”). Reacții de hipersensibilitate. Levofloxacina poate provoca reacții de hipersensibilitate grave, potențial letale (angioedem, șoc anafilactic), chiar și cu dozele inițiale (vezi Reacții adverse). Pacienții trebuie să înceteze imediat să ia medicamentul și să consulte un medic. Dacă se dezvoltă, pacienții trebuie să înceteze imediat să ia medicamentul și să consulte imediat un medic. Reacții buloase severe. În timpul tratamentului cu levofloxacină, au fost observate cazuri de reacții cutanate buloase severe, cum sunt sindromul Stevens-Johnson sau necroliza epidermică toxică (vezi „Reacții adverse”). În cazul apariției oricăror reacții la nivelul pielii sau mucoaselor, pacientul trebuie să consulte imediat un medic și să nu continue tratamentul până la consultarea sa. Din ficat și căile biliare. Cazuri de necroză hepatică, inclusiv dezvoltarea insuficienței hepatice fatale, au fost raportate cu utilizarea levofloxacinei, în principal la pacienții cu boli subiacente severe, cum ar fi sepsisul (vezi „Reacții adverse”). Pacienții trebuie avertizați să întrerupă tratamentul și să solicite imediat asistență medicală dacă apar semne și simptome de afectare a ficatului, cum ar fi anorexie, icter, urină închisă la culoare, mâncărime și dureri abdominale. Pacienți cu insuficiență renală. Deoarece levofloxacina este excretată în principal prin rinichi, pacienții cu insuficiență renală necesită monitorizarea obligatorie a funcției renale, precum și ajustarea regimului de dozare (vezi „Dozare și administrare”). Când se tratează pacienții vârstnici, trebuie avut în vedere faptul că pacienții din acest grup prezintă adesea insuficiență renală (vezi „Dozare și administrare”). Prevenirea dezvoltării reacțiilor de fotosensibilitate. Deși fotosensibilitatea se dezvoltă foarte rar odată cu utilizarea levofloxacinei, pentru a preveni dezvoltarea acesteia, nu se recomandă pacienților să fie expuși în mod inutil la radiații solare puternice sau UV artificiale (de exemplu, vizitarea unui solar) în timpul tratamentului și timp de 48 de ore după tratamentul cu levofloxacină. Suprainfectie. Ca și în cazul altor antibiotice, utilizarea levofloxacinei, în special pentru o perioadă lungă de timp, poate duce la creșterea proliferării microorganismelor care sunt insensibile la aceasta (bacterii și ciuperci), care pot provoca modificări în microflora care este prezentă în mod normal la om. . Ca rezultat, se poate dezvolta suprainfectie. Prin urmare, în timpul tratamentului, este imperativ să se reevalueze starea pacientului și, dacă se dezvoltă suprainfectie în timpul tratamentului, trebuie luate măsuri adecvate. Prelungirea intervalului QT. Au fost raportate cazuri foarte rare de prelungire a intervalului QT la pacienții care iau fluorochinolone, inclusiv levofloxacină. Atunci când se utilizează fluorochinolone, inclusiv levofloxacină, se recomandă prudență la pacienții cu factori de risc cunoscuți pentru prelungirea intervalului QT: la pacienții cu tulburări electrolitice necorectate (cu hipokaliemie, hipomagnezemie); c sindromul QT lung congenital; cu boli de inimă (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, bradicardie); în timp ce luați medicamente care pot prelungi intervalul QT, cum ar fi medicamente antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide, antipsihotice. Pacienții vârstnici și femei pot fi mai sensibili la medicamentele care prelungesc intervalul QT. Prin urmare, fluorochinolonele, inclusiv levofloxacina, trebuie utilizate cu prudență (vezi Precauții, Dozare și Administrare, Efecte secundare și Supradozaj, Interacțiuni). Pacienți cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază. Pacienții cu deficit latent sau manifest de glucozo-6-fosfat dehidrogenază sunt predispuși la reacții hemolitice atunci când sunt tratați cu chinolone, care trebuie luate în considerare atunci când sunt tratați cu levofloxacină. Hipo- și hiperlicemie (disglicemie). Ca și în cazul altor chinolone, s-au observat cazuri de hiperglicemie și hipoglicemie cu utilizarea levofloxacinei, de obicei la pacienții cu diabet zaharat care primesc tratament concomitent cu medicamente hipoglicemiante orale (de exemplu, glibenclamidă) sau preparate cu insulină. Au fost raportate cazuri de comă hipoglicemică. La pacienții cu diabet zaharat, este necesară monitorizarea concentrațiilor de glucoză din sânge (vezi „Efecte secundare”). Neuropatie periferica. La pacienţii care iau fluorochinolone, inclusiv levofloxacină, a fost raportată neuropatie periferică senzorială şi senzoriomotorie, care poate avea un debut rapid. Dacă pacientul dezvoltă simptome de neuropatie, administrarea levofloxacinei trebuie întreruptă. Acest lucru minimizează riscul posibil de a dezvolta modificări ireversibile. Fluorochinolonele nu trebuie prescrise pacienților cu antecedente de neuropatie periferică. Exacerbarea miasteniei gravis pseudoparalitice (miastenia gravis). Fluorochinolonele, inclusiv levofloxacina, au activitate de blocare neuromusculară și pot crește slăbiciunea musculară la pacienții cu miastenia gravis. După punerea pe piață au fost observate reacții adverse, inclusiv insuficiență pulmonară care necesită tratament. ventilatie artificiala plămâni și moartea, care au fost asociate cu utilizarea fluorochinolonelor la pacienții cu miastenia gravis pseudoparalitică. Utilizarea levofloxacinei la un pacient cu diagnostic stabilit Miastenia gravis pseudoparalitică nu este recomandată (vezi pct. „Efecte secundare”). Aplicație pentru infecția cu antrax din aer. Reacții psihotice. Odată cu utilizarea chinolonelor, inclusiv levofloxacină, a fost raportată dezvoltarea reacțiilor psihotice care, în cazuri foarte rare, au evoluat spre dezvoltarea de idei suicidare și tulburări de comportament cu autovătămare (uneori după administrarea unei doze unice de levofloxacină (vezi „Partea laterală”). efecte"). Când apar astfel de reacții. Tratamentul cu levofloxacină trebuie întrerupt și trebuie prescrisă terapia adecvată. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu psihoză sau la pacienții cu antecedente de boală mintală. Deficiență vizuală. Dacă apare vreo deficiență de vedere, este necesară consultarea imediată cu un oftalmolog (vezi „Efecte secundare”). Efectul asupra testelor de laborator. La pacienții care iau levofloxacină, determinarea opiaceelor în urină poate duce la rezultate fals pozitive, care ar trebui confirmate prin metode mai specifice. Levofloxacina poate inhiba creșterea Mycobacterium tuberculosis și, ulterior, poate duce la rezultate fals negative ale diagnosticului bacteriologic al tuberculozei. Instrucțiuni Tavanic este un antibiotic fluorochinolone de generația a 3-a cu o gamă largă de acțiuni antimicrobiene. Acesta este un remediu puternic. nume latinÎn latină medicamentul se numește Tavanic. Forme de eliberare și compozițieDat medicament Este produs sub formă de tablete gastrorezistente și soluție perfuzabilă. În ambele cazuri, substanța activă este reprezentată de forma hemihidrat a levofloxacinei. PastileVersiunea tabletă a medicamentului are o formă alungită biconvexă și o culoare roz-gălbuie. Canelura de rupere se desfășoară pe ambele părți. Ingredient activ conținut aici în cantități de 250 sau 500 mg. Umplere auxiliara:
Tabletele sunt ambalate în blistere de 5, 7 sau 10 bucăți; pentru o doză de 0,25 g se utilizează și ambalaj de 3 bucăți. Ambalajul exterior este din carton. SoluţieLichidul de infuzie este transparent și de culoare galben-verzuie. Concentrația compusului activ în acesta este de 5 mg/ml. Compoziția suplimentară a soluției este reprezentată de acid clorhidric, apă de injectare, clorură de sodiu și hidroxid de sodiu. Medicamentul, de 100 ml, se toarnă în sticle, care, împreună cu instrucțiunile, se pun în cutii de carton. Grupa farmacologicăMedicamentul îi aparține agenți antimicrobieni seria de fluorochinolone. efect farmacologicIngredientul activ al Tavanica este levofloxacina, un antibiotic sintetic cu un spectru de actiune ultra-larg. Acesta este un derivat de fluorochinolonă de a treia generație, o versiune levogitoare optic activă a ofloxacinei. Acest compus prezintă proprietăți bactericide. Mecanismul acțiunii sale este de a bloca activitatea ADN-girazei și topoizomerazei IV. Aceste enzime sunt responsabile de formarea structurii ADN-ului celulei bacteriene. Ca urmare a inhibării activității lor, sinteza este suprimată acizi nucleiciși structurile proteice, ceea ce duce la modificări morfologice ireversibile în celulă cu moartea ulterioară a microorganismului. Acest antibiotic este de două ori mai puternic decât ofloxacina. Este capabil să distrugă unele tulpini care sunt rezistente la alte fluorochinolone. Acțiunea sa se aplică majorității bacteriilor, inclusiv:
Datorită caracteristicilor levofloxacinei, nu se observă rezistență încrucișată între Tavanic și alți agenți antibiotici. FarmacocineticaMedicamentul este absorbit bine și rapid din tractul digestiv, biodisponibilitatea atinge 100%. Prezența alimentelor în stomac are un efect redus asupra absorbției. Concentrația maximă în sânge atinge un maxim în 1-2 ore. Levofloxacina este distribuită în țesuturi și fluide corporale, dar este dificil de depășit bariera hemato-encefalică. Se găsește în plămâni, mucoasa mucoasă a bronhiilor, spută, organe genito-urinale, oase și urină. Legătura sa cu proteinele din sânge este de 30-40%. Metabolizarea are loc în ficat, aproximativ 95% din doza primită nu suferă modificări. Antibioticul este excretat în principal prin rinichi, o mică parte din acesta părăsește corpul în fecale. Timpul de înjumătățire este de 6-8 ore. În caz de insuficiență renală, acest indicator crește, în unele cazuri poate ajunge la 36 de ore. Indicații pentru utilizarea TavanikaAcest remediu este folosit pentru combaterea agenților patogeni sensibili la acțiunea sa. Indicatii de utilizare:
ContraindicațiiMedicamentul nu trebuie utilizat dacă există hipersensibilitate la levofloxacină sau componentele auxiliare incluse în compoziție, precum și cu intoleranță la alte chinolone. Există și alte contraindicații:
O monitorizare specială în timpul tratamentului este necesară pentru pacienții cu leziuni ale sistemului nervos central, deficit de glucoză-6-FDG, anomalii renale, boli de inimă, interval QT prelungit, deficit necompensat de potasiu sau magneziu, precum și diabetici și pacienți vârstnici. Cum să luați TavanicAntibioticul trebuie utilizat așa cum este prescris de un medic, ținând cont de toate recomandările acestuia. Este destinat doar adulților. Dozele sunt stabilite individual. Durata terapiei depinde de natura bolii, de severitatea acesteia și de dinamica observată. În medie, cursul durează 1-2 săptămâni. Când se tratează unele forme de tuberculoză, aceasta poate ajunge la 3 luni. Înainte sau după meseTabletele se iau indiferent de gradul de plinătate a stomacului cu o frecvență de 1-2 ori pe zi. Ele nu trebuie supte sau mestecate. Luați medicamentul cu multă apă (cel puțin 0,5 căni). Pentru infecții ale tractului urinarMedicamentul poate fi prescris sub formă de tablete sau perfuzii. Dacă există complicații, doza și frecvența administrării Tavanik sunt crescute. Cursul terapiei cu antibiotice variază de la 3 la 14 zile. Pentru prostatităPentru a elimina inflamația glandei prostatei, trebuie să luați 1 comprimat de 500 mg pe zi, timp de 4 săptămâni. Pentru ureaplasmozăAdministrarea intravenoasă a medicamentului sub formă de picături este considerată mai eficientă. Când mergi la administrare orală nu este necesară nicio modificare a dozei, deoarece farmacocinetica levofloxacinei este practic independentă de calea de intrare a acestuia în organism. Efecte secundare de la administrarea TavanikCa urmare a terapiei cu antibiotice, pot apărea reacții nedorite din diferite sisteme:
SupradozajDacă dozele terapeutice sunt depășite, pot apărea următoarele:
În caz de supradozaj acut, este necesar să curățați stomacul, să luați antiacide pentru a-l proteja și să efectuați un tratament simptomatic. Este necesar să se țină sub control semnele vitale, inclusiv cu ajutorul unui ECG. Un antidot specific este necunoscut. Dializa nu dă rezultatul dorit. Caracteristicile aplicațieiCând este infectat cu Pseudomonas aeruginosa, poate fi necesară o terapie complexă. Este necesar să se verifice susceptibilitatea agenților patogeni la acțiunea medicamentului, deoarece rezistența lor dobândită poate varia în funcție de geolocalizare. Nu se recomandă utilizarea unui antibiotic pentru a combate Streptococcus aureus rezistent la meticilină. Pacienților după un accident vascular cerebral, transplant, cu leziuni cerebrale traumatice, care iau medicamente care pot crește gradul de pregătire pentru convulsii, li se prescrie medicamente cu prudență. Diareea care se dezvoltă în timpul terapiei poate fi o dovadă a enterocolitei pseudomembranoase. În acest caz, Tavanic trebuie oprit și trebuie prescrise antibiotice specifice pentru combaterea Clostridium difficile. Medicamentele care reduc motilitatea intestinală sunt interzise.
În termen de 2 zile de la începerea terapiei cu antibiotice, este posibilă ruptura de tendon (ca urmare a tendinitei). Probabilitatea acestui rezultat este deosebit de mare atunci când iau steroizi și la pacienții vârstnici. Pentru a preveni apariția reacțiilor de fotosensibilitate, este necesar să se evite expunerea la radiații UV nu numai în timpul tratamentului, ci și timp de 48 de ore după finalizarea acestuia. În timpul sarcinii și alăptăriiFemeilor însărcinate și mamelor care alăptează nu li se prescriu antibiotice. În timpul alăptării poate fi utilizat numai dacă se evită alăptarea. În copilărieMedicamentul nu trebuie administrat copiilor și adolescenților. Limita de varsta- 18 ani. Pentru afectarea funcției renalePacienților cu anomalii renale li se prescriu doze reduse. Starea rinichilor trebuie ținută sub control. Pentru disfuncția ficatuluiEste necesară ajustarea dozei și monitorizarea constantă a stării ficatului. Dacă aveți dureri abdominale, urină închisă la culoare, semne de icter sau anorexie, trebuie să opriți imediat tratamentul și să consultați un medic. Efect asupra concentrăriiMedicamentul poate provoca diverse reacții neuropsihice. Prin urmare, în timp ce îl luați, ar trebui să vă abțineți de la potențial specii periculoase activități, inclusiv de conducere. Compatibilitate cu alcoolulUtilizarea produselor care conțin etanol în timpul tratamentului cu antibiotice este inacceptabilă. Interacțiuni medicamentoaseAtunci când se prescrie Tavanik, trebuie luate în considerare posibilele interacțiuni medicamentoase. Cu alte medicamenteAtunci când este combinat cu metotrexat, furosemid, probenecid, cimetidină, eliminarea medicamentului încetinește. Utilizarea paralelă cu laxative osmotice, Didanozină, Sucralfat, magneziu, zinc, calciu, fier și preparate din aluminiu duce la întreruperea absorbției acestuia, ceea ce slăbește efectul terapeutic, prin urmare intervalul dintre administrarea acestor medicamente și Tavanik trebuie să fie de cel puțin 2 ore. Sinergismul aditiv se observă atunci când levofloxacina este combinată cu metronidazol, β-lactame și aminoglicozide. Convulsiile apar mai des atunci când medicamentul în cauză este administrat concomitent cu AINS și Teofilină. Agenții antidiabetici cresc probabilitatea de a dezvolta hipo- sau hiperglicemie. Lichidul de perfuzie este incompatibil cu soluții alcaline si heparina. Poate fi amestecat cu soluție salină, amestecuri de aminoacizi și carbohidrați, soluții Ringer sau dextroză 5% și electroliți. Condiții și perioade de depozitareMedicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la o temperatură care să nu depășească +25°C și să nu fie la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate pentru tablete este de 5 ani, pentru soluție - 3 ani. După perforarea dopului lichid de perfuzie trebuie utilizat în decurs de 3 ore. Conditii de eliberare din farmaciiSe vinde fara reteta?Puteți achiziționa produsul în cauză doar pe bază de rețetă. PrețCostul tabletelor de 250 mg fabricate în Germania este de aproximativ 484 de ruble. pentru 10 buc. Prețul pentru o soluție de la același producător este de la 880 de ruble. pentru 1 flacon (100 ml). AnalogiiUn analog structural al medicamentului este levofloxacina, care costă de câteva ori mai puțin. Echivalenții săi farmaceutici sunt și antibiotice, cum ar fi:
Ca înlocuitor pentru Tavanic, medicul poate prescrie alte antibiotice fluorochinolone, de exemplu, Sparfloxacin.
Tavanik este un medicament cu activitate antibacteriană. Care este compoziția și forma de eliberare a medicamentului Tavanik? Medicamentul Tavanik este produs într-o soluție transparentă de culoare galben-verzuie, substanța activă este levofloxacina într-o doză de 5 miligrame. Excipienți: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile. Medicamentul este plasat în sticle incolore care conțin 100 de mililitri de soluție. Este bun timp de trei ani, după care își pierde activitatea antibacteriană și de aceea trebuie aruncat. Se vinde pe baza de reteta. Medicamentul Tavanik este, de asemenea, disponibil sub formă de tablete; acestea sunt de culoare roz-gălbui, forma lor este alungită și există o canelură de separare pe ambele părți. Substanța activă este levofloxacina în cantități de 500 și 250 de miligrame. Excipienții sub formă de tablete sunt după cum urmează: hipromeloză, celuloză microcristalină, în plus, crospovidonă, precum și stearil fumarat de sodiu. Învelișul film al tabletelor este format din următoarele ingrediente: hipromeloză, oxid de fier galben și roșu, macrogol 8000, dioxid de titan, în plus, este prezent talc. Antibioticele se vând pe bază de rețetă. Care este efectul soluției/tabletelor Tavanik? Medicamentul antimicrobian Tavanik este de origine sintetică, aparține grupului de fluorochinolone și are o gamă largă de efecte antimicrobiene. Substanta activa Levofloxacina blochează topoizomeraza IV, precum și giraza ADN, perturbă supraînfăşurarea și sinteza ADN-ului și provoacă modificări morfologice în citoplasmă și membrană. Antibioticul Tavanik este activ împotriva majorității microorganismelor: Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Citrobacter freundii, Streptococcus spp., Acinetobacter baumannii, Actinobacillus actinimycetemcomitans, Eikenella aerodens, Enterobacter, Enterobacter Eschebacterob, Enterobacter, Enterobacter, Enterobacter, Enterobacter. spp., Helico bacter pylori, Moraxella catarrhalis , Klebsiella spp., Neisseria gonnorrhoeae, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Fusobacterium spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterum spp., Bartonella spp., Peptostreptococcus spp., Chlamydia tractor pneumonie, Chlamydia in adaosul Chlamydia trap. , precum și Rickettsia spp. și alte bacterii. Legarea Tavanicului de proteine nu depășește 40%. Substanța activă levofloxacina pătrunde bine în mucoasa bronșică, macrofagele alveolare, țesutul osos pulmonar și spongios, precum și fluid cerebrospinalși așa mai departe. Se metabolizează ușor. Excretat prin rinichi. Care sunt indicațiile de utilizare a medicamentului Tavanik? Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Tavanik permit utilizarea acestuia pentru patologii infecțioase și inflamatorii în următoarele cazuri: Pneumonie dobândită în comunitate; În plus, Tavanik este utilizat ca parte a tratamentului complex al tuberculozei. Care sunt contraindicațiile pentru utilizarea Tavanik? Antibioticul Tavanik nu este prescris în timpul alăptării, epilepsiei, sarcinii, afectarea tendonului, sub 18 ani sau cu hipersensibilitate la levofloxacină. Medicamentul este utilizat cu prudență dacă pacientul este predispus la convulsii, cu diabet zaharat, precum și cu miastenie pseudoparalitică. Echipa editorială www.! După ce ați citit aceste instrucțiuni de utilizare, studiați cu atenție și prospectul oficial de hârtie care însoțește medicamentul. Poate conține completări în momentul lansării. Care sunt utilizările și doza de Tavanik? Soluția Tavanik se administrează intravenos lent de până la două ori pe zi la o doză de 250-500 miligrame. Doza de medicament este determinată de medicul curant. Pentru pneumonia dobândită în comunitate, cursul terapiei durează una sau două săptămâni, iar pentru o infecție urinară necomplicată, tratamentul durează trei zile. Comprimatele Tavanik se iau pe cale orală la 250-500 mg, se spală cu o cantitate suficientă de lichid, nu le zdrobiți fin forma de dozare, dacă este necesar, îl puteți rupe de-a lungul unei caneluri de despărțire speciale. Supradozaj de la Tavanik Simptomele unei supradoze de Tavanik: tulburări de conștiență, amețeli, greață, convulsii și așa mai departe. Se administrează pacientului terapie simptomatică. Care sunt efectele secundare ale Tavanic? Antibioticul Tavanik duce la dezvoltarea următoarelor reacții adverse: flebită, leucopenie, eozinofilie, parestezie, neutropenie, în plus, trombocitopenie, amețeli, anemie hemolitică, cefalee, agranulocitoză, somnolență, tremor, perversiune a gustului și pierderea gustului. În plus, se notează următoarele manifestări negative: convulsii, neuropatie senzorială, tulburări extrapiramidale, insomnie, neliniște, depresie, anxietate, vedere încețoșată, confuzie, ideație suicidară, pierderea auzului, dificultăți de respirație, pneumonită alergică, reactii alergice, mialgie și alte reacții adverse. Instrucțiuni Speciale Diareea severă care se dezvoltă în timpul utilizării antibioticului Tavanik poate indica dezvoltarea colitei pseudomembranoase; în această situație, medicamentul este întrerupt de urgență și se începe o terapie cu antibiotice specifică, de exemplu, pacientului i se prescrie vancomicină, metronidazol și așa mai departe. Cum să înlocuiesc Tavanik, ce analogi ar trebui să folosesc? Levofloxacin-Teva, Remedia, Lebel, Floracid, Levofloxabol, Levotek, Levofloxacin hemihidrat, Flexid, Ivacin, Levofloxacin, Maklevo, în plus, Oftaquix, Leflobakt, Levofloxacin hemihidrat, Ecolevid, Levoflox, Eleflox, Leobeg, Levlevo, OD-Levo, , Levoflox-Routek, Signitsef, precum și Tanflomed, Levostar, Hyleflox, Lefoccin aparțin analogilor. Concluzie Înainte de a începe tratamentul cu antibioticul Tavanik, se recomandă consultarea unui medic. |