Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Uneori se întâmplă ca bebelușii să pară slabi. Acest lucru se poate datora malnutriției.

Hipotrofie la copiii sub un an - tulburarea alimentară a copilului vârstă fragedă, care se caracterizează prin oprirea sau încetinirea creșterii greutății corporale (mai mult de 10% din standardul de vârstă), subțierea progresivă a țesutului subcutanat, încălcări ale proporțiilor corpului, tulburări ale funcțiilor digestive și metabolice, o scădere. forţelor defensive organism, o tendință de a dezvolta alte boli, o întârziere fizică și neuro- dezvoltare mentală. Această boală este una dintre cele mai comune tipuri de distrofie. Cu malnutriție, metabolismul energetic principal este perturbat, există o întârziere în dezvoltarea fizică și neuropsihică.

Cauzele malnutriției congenitale și dobândite la sugari

Boala este clasificată în funcție de factorii de apariție.

hipotrofie congenitală în bebelus asociat cu toxicoza la începutul sarcinii, hipoxia fetală, circulația placentară afectată în uter la viitoarea mamă, procese care duc la întârzierea dezvoltării în uter. Bolile somatice ale femeii în travaliu pot juca, de asemenea, un rol negativ, conditii proaste pentru creșterea completă a fătului, infecția acestuia.

Malnutriția dobândită în copii de un an apare din cauza lipsei de energie și proteine. Există mulți factori care contribuie la apariția bolii. În mare măsură, acestea sunt datorate patologii organice, defecte de dezvoltare. În plus, nutriție limitată, digestie afectată a alimentelor, imunodeficiență, insuficiență de alăptare, boli frecvente, lipsa îngrijirii adecvate a nou-născutului - toate acestea sunt atribuite cauzelor malnutriției dobândite la copiii mici.

Când formă mixtă la evenimentele adverse care au avut loc în perioada prenatală, se adaugă factori negativi din exterior (infectii, cauze sociale).

Cauzele malnutriției la bebeluși sunt destul de diverse, strâns legate și se afectează reciproc, astfel că boala se dezvoltă rapid. Factorii sunt interni şi aspect. Printre cauzele malnutriției la copiii din primul an de viață și vârsta fragedă, se pot distinge următoarele:

1. Condiții negative pentru dezvoltarea fătului.
2. Patologii în timpul nașterii.
3. Încălcarea dietei.
4. Infecțioase - boli acute și cronice, inclusiv.
5. Defecte în îngrijire și creștere - lipsă de atenție, lipsă de plimbări sistematice, scăldat, masaj și gimnastică.
6. Anomalii ale constituției și altele.

Foarte cauza comuna este malnutriția tocmai în ceea ce privește cantitatea de alimente. Poate fi observată încă din prima zi de viață a unui nou-născut. Este legat de faptul că femeia în travaliu nu produce suficient lapte matern, glanda ei mamară este strânsă și este dificil pentru nou-născut să suge alimente din ea, deși este posibilă sugerea lenta (de exemplu, la copiii prematuri). născut în asfixie sau cu traumatism la naștere intracranian, având alte malformații). Este important ca forțând un copil să mănânce cu forța, îi puteți provoca și boala în cauză. Boala la majoritatea copiilor este asociată cu o deficiență nutrițională a nutrienților: proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, microelemente, încălcări grave ale tuturor tipurilor de metabolism. Astfel de cazuri sunt posibile dacă alimentația nou-născutului este amestecată: lapte matern si amestecuri.

Cauzele interne ale malnutriției la copiii mici sunt împărțite în congenitale (abateri în dezvoltarea organelor interne) și ereditare (imunodeficiență, tulburări metabolice etc.).

Un mediu nefavorabil poate juca un rol semnificativ în dezvoltarea bolii ( factor extern). Include o încălcare a standardelor sanitare și igienice, o lipsă de timp petrecut aer proaspat si lumina. De asemenea, factorul extern include îngrijirea necorespunzătoare a bebelușului.

Semne de malnutriție 1, 2 și 3 grade la nou-născuți

Clinic, există 3 grade de malnutriție la copiii mici. Simptomul principal este o lipsă de greutate corporală cu relativă normal creştere. Cursul bolii este împărțit în perioade:

1. Elementar.
2. Progresie.
3. Stabilizare.
4. Reconvalescență.

Dacă sunt detectate semne ale bolii pe stadiul inițial cu îngrijirea corespunzătoare și tratament adecvat bebelușul câștigă rapid greutatea dorită, mai ales când alăptează.

Cu malnutriția la copiii mici, se poate observa un numar mare de manifestări diverse simptome. Cel mai important semn este malnutriția, în urma căreia greutatea bebelușului scade, are loc întârzierea creșterii. De asemenea, o consecință a apetitului scăzut și a malnutriției este o modificare a funcțiilor sistemului nervos central (tonusul muscular slăbește, somn neliniştit, stare emoțională instabil). Un alt simptom semnificativ este deteriorarea digestiei alimentelor (posibile vărsături, pofta slaba funcția intestinală încetinește). Organismul devine foarte susceptibil la boli infecțioase.

Aruncă o privire, mai jos sunt fotografii care descriu manifestarea hipotrofiei de severitate diferită la copii:

Hipotrofie 1 grade caracterizat prin faptul că există o lipsă a greutății corporale cu aproximativ 1/10 - 1/5 din norma stabilită, dar, în același timp, copilul nu este inferior semenilor în ceea ce privește creșterea. Pielea practic nu își schimbă culoarea sau poate deveni ușor palid, starea de sănătate nu este perturbată. Apetitul la copiii cu 1 grad de hipertrofie se înrăutățește ușor, dar scaunul este normal. În exterior, boala este aproape invizibilă, doar un medic experimentat poate pune diagnostic corectși înainte de aceasta, va efectua o serie de diagnostice pentru a înțelege dacă lipsa de masă este legată de caracteristicile structurale ale corpului.

Hipotrofie 2 grade la copiii de un an este cauzata de un deficit al greutatii corporale, care ajunge pana la 20-30% din norma. În acest caz, este posibilă o întârziere de creștere de 2-4 cm față de normă. Pielea pacientului este uscată și palidă, stratul de grăsime subcutanat devine mai subțire, motiv pentru care se încrețește, iar mușchii devin floși. Pofta de mâncare se înrăutățește vizibil și, după ce a mâncat mâncare, copilul o scuipă. Puștiul devine capricios, starea lui de spirit este schimbătoare, somnul este agitat, general stare fizicăîncălcat. Respirația se accelerează, presiunea scade și ritmul cardiac se accelerează. Există, de asemenea, o deteriorare a termoreglării, care se caracterizează prin mâini și picioare constant reci. Bolile infecțioase sunt frecvente și prelungite, se dezvoltă rahitismul, copilul devine iritabil și slăbește rapid.

Pentru malnutriție 3 grade la copiii mici, este caracteristică o scădere a greutății corporale cu mai mult de 30%, este caracteristică un întârziere de creștere de până la 10 cm. Dermul este lipsit de grăsime subcutanata, încrețit și palid, culoare pământească, fața devine ca un bătrân, cu bărbia ascuțită. Extremitățile sunt întotdeauna reci, temperatura este scăzută, scaunul este fie lichid, iar urinarea este rar. Tonul muscular este extrem de ridicat, în timp ce ei sunt subțiri, stomacul se scufundă. Presiunea este redusă, respirația este superficială, bebelușul este letargic ca reacție la iritanți, domină emoțiile astenice, imunitatea este redusă critic, au loc infecții prelungite și sunt pronunțate. Se poate diagnostica anemie, în care sângele devine mai gros, hemoglobina și numărul de globule roșii crește. Poate exista o întârziere în dezvoltarea diferitelor abilități statice și mobile, vorbire care este lipsită de intonație.

Diagnostic pentru depistarea malnutriției la copiii sub un an

Diagnosticul de malnutriție la copiii mici este necesar atunci când sunt detectate primele simptome ale bolii. Este un pas foarte important pentru a asigura un tratament adecvat și Fă-te bine cât mai curând copil.

Dacă credeți că copilul dumneavoastră este subponderal, ar trebui să vă adresați medicului pediatru local.

În timpul unui examen medical într-o clinică pentru copii, un medic pediatru efectuează un istoric medical detaliat, examinează copilul, verifică cântărirea, se asigură că laptele matern este suficient sau insuficient, prescrie metode suplimentare sondaje - analiza generala sânge, analize generale de urină, coprogram, fecale pentru disbacterioză și imunogramă (dacă este indicat), precum și consultații ale medicilor specialiști - un neurolog, ortoped, oftalmolog, endocrinolog și imunolog (dacă este indicat).

Tratamentul, alimentația și îngrijirea copiilor cu diferite grade de malnutriție

Tratamentul malnutriției la copiii mici ar trebui să fie cuprinzător și să ia în considerare caracteristici individuale rabdator. Medicul o prescrie.

Copiii bolnavi ar trebui să mănânce regulat. Este de preferat să folosiți lapte de mamă, dar dacă nu este disponibil, atunci este permisă hrănirea cu amestecurile dorite, care sunt necesare pentru copiii cu greutate mică.

Alimentația copiilor în prezența malnutriției este împărțită în 2 faze. Primul implică faptul că organismul este obișnuit cu o creștere treptată a nutrienților și substanțe utile. După trecerea cu succes această etapăîncepe a doua când bebelușul mănâncă de obicei mancare de bebelușiîn acele doze care corespund normei de vârstă.

Este important de știut că malnutriția întâlnită la nou-născuți are o rată mai mică de recuperare, mai ales dacă gradul bolii este sever. O boală de lungă durată poate duce la deteriorarea dezvoltării mentale. Prin urmare, stadiul 1 al bolii este tratat în ambulatoriu, iar etapele 2 și 3 sunt tratate într-un spital.

Pediatrul pune un diagnostic de malnutriție, elimină defectele de hrănire și calculează nutriția în funcție de principalele ingrediente alimentare(pentru proteine, grasimi, carbohidrati, calorii per kilogram de greutate a copilului), prescrie dieta echilibrata(creșterea conținutului de calorii al dietei cu 10-15%) până la atingerea greutății adecvate. Nutriție optimă pentru copiii cu malnutriție este laptele matern. În caz de insuficiență a laptelui matern se prescriu măsuri de combatere a hipogalactiei, iar în lipsa acesteia, amestecuri de lapte fiziologic mai bine fermentat, adaptate, destinate hrănirii copiilor sănătoși în primul an de viață.

Tratamentul malnutriției în diferite stadii la copiii mici poate fi însoțit de numirea de vitamine și enzime:

1. Suc gastric - ½ linguriță fiecare. De 5 ori pe zi sau soluție 1% HCI cu pepsină înainte de hrănire.
2. Pancreatină - 0,2 g de 2 ori pe zi la o oră după masă.

Terapia se efectuează timp de 1-1,5 săptămâni. Poate folosirea anabolizantelor.

În ceea ce privește îngrijirea unui copil mic cu malnutriție, este important să oferiți cel mai mult conditii favorabile pe viață din cauza imunității reduse. În camera în care locuiește copilul, ai nevoie regim de temperatură nu mai puțin de +24°С. Ar trebui să aleagă haine pentru plimbare, conform conditiile meteo, nu suprarăciți un corp slăbit. Când temperatura aerului de afară este mai mică de +5°C, nu se recomandă plimbările. În plus, aveți nevoie de:

1. Scăldarea copilului înainte de culcare.
2. Spălați copilul dimineața și seara.
3. Tratamentul pliurilor pielii.
4. Excepție sejur lung pe scutece umede.
5. Spălarea după urinare sau defecare.

In ciuda a tot Măsuri luate, malnutriția poate continua să se dezvolte dacă se datorează unui defect congenital.

Prevenirea dezvoltării malnutriției și a paratrofiei la copiii mici

Prevenirea malnutriției la copii ar trebui să înceapă în stadiul de gestație.

Foarte important:

1. Alimentația adecvată, renunțarea la fumat și alcool de către o femeie însărcinată.
2. În caz de influență a nocive factori de producţieîndepărtarea de la o astfel de muncă, trecerea la o muncă mai ușoară.
3. Consumul rațional de alimente de către o femeie care alăptează.
4. Hrănirea unui nou-născut numai cu lapte matern sau amestecuri speciale uscate.
5. Verificare lunară a greutății bebelușului.
6. Respectarea regulilor de îngrijire a copilului.

Prevenirea dezvoltării malnutriției și paratrofiei la copii presupune, de asemenea, expunerea suficientă a bebelușului la aerul proaspăt și la soare, asigurarea de masaj și gimnastică pentru copii. Până la 1,5 ani, așa cum este prescris de medic, vitamina D trebuie administrată copilului.

Articolul a fost citit de 1.832 de ori.

Hipotrofia este tulburare cronică alimentația la bebeluși, care este însoțită de o lipsă constantă a greutății corporale în raport cu vârsta și înălțimea copilului. Adesea, hipotrofia la copii afectează nu numai in dezvoltare masa musculară, dar și pe aspectele psihomotorii, întârzierea creșterii, întârzierea generală în urma colegilor și, de asemenea, provoacă o încălcare a turgenței pielii din cauza formării insuficiente a stratului de grăsime subcutanat.

Subponderalitatea (hipotrofia) la sugari are de obicei 2 cauze. Nutrienții pot pătrunde în corpul copilului în cantități insuficiente pentru o dezvoltare adecvată sau pur și simplu să nu fie absorbiți.

În practica medicală, malnutriția se distinge ca un tip independent de tulburare. dezvoltarea fiziologică, o subspecie a distrofiei. De regulă, copiii mici sub vârsta de un an sunt susceptibili la o astfel de încălcare, dar uneori starea persistă până la 3 ani, ceea ce se datorează particularităților. statut social părinţi.

Primul grad

Boala se caracterizează printr-o scădere ușoară a apetitului, însoțită de tulburări de somn și anxietate frecventă. Pielea bebelușului rămâne de obicei practic neschimbată, dar are elasticitate redusă și un aspect palid. Subțirea este vizibilă doar în abdomen, în timp ce tonusul muscular poate fi normal (uneori ușor redus).

În unele cazuri, 1 grad de malnutriție la copiii mici poate fi însoțit de anemie sau. Observat şi declin general muncă sistem imunitar, de la care bebelușii se îmbolnăvesc mai des, arată mai puțin bine hrăniți în comparație cu semenii lor. Unii copii pot avea indigestie care duce la diaree sau constipație.

Adesea, gradul 1 de încălcare rămâne aproape insesizabil pentru părinți și numai un medic experimentat îl poate identifica printr-o examinare și un diagnostic amănunțit, în timpul căruia trebuie să afle dacă subțirea bebelușului este o caracteristică a fizicului său și un factor ereditar. .

Pentru unii copii, înălțimea și subțirea sunt moștenite de la părinți, așa că o tânără mamă zveltă nu ar trebui să-și facă griji că bebelușul ei nu arată la fel de bine hrănit ca restul, dacă în același timp este activ, vesel și mănâncă bine.

Gradul II

Se caracterizează printr-o lipsă de greutate la copii în cantitate de 20-30%, precum și o întârziere în creștere a bebelușului, în medie cu 3-4 cm.lipsa de căldură a brațelor și picioarelor.

Cu malnutriția de gradul 2 la nou-născuți, există o întârziere în dezvoltare nu numai motorie, ci și mentală, vis urât, paloare și piele uscată, peeling frecvent al epidermei. Pielea bebelușului nu este elastică, se adună ușor în pliuri.

Subțirea este puternic pronunțată și afectează nu numai abdomenul, ci și membrele, în timp ce contururile coastelor sunt clar vizibile la copil. Copiii cu această formă de tulburare sunt foarte des bolnavi și au scaune instabile.

Gradul al treilea

Bebelușii cu această formă de afectare suferă de pipernicie severă, în medie până la 10 cm și au un deficit de greutate de peste 30%. Statul este caracterizat slăbiciune puternică, o atitudine indiferentă din partea copilului față de aproape orice, lacrimi, somnolență, precum și pierderea rapidă a multor abilități dobândite.

Subțierea țesutului adipos subcutanat este clar exprimată în tot corpul copilului, există o atrofie puternică a mușchilor, piele uscată, extremități reci. Culoare piele palid cu o nuanță cenușie. Buzele și ochii bebelușului sunt uscate, se observă crăpături în jurul gurii. De multe ori copiii se întâlnesc diferit boli infecțioase rinichi, plămâni și alte organe, de exemplu, pielonefrita,.

Tipuri de malnutriție

Încălcarea la copiii mici este împărțită în 2 tipuri.

Malnutriție congenitală

În caz contrar, afecțiunea se numește întârziere a dezvoltării prenatale, care începe chiar și în perioada prenatală. Există 5 cauze principale ale tulburărilor congenitale:

• maternă. Acest grup include insuficienta și malnutriția viitoarei mame în timpul sarcinii, ei foarte tânără sau, dimpotrivă, bătrânețe. Anterior au apărut copii născuți morți sau avorturi spontane, prezența unor grave boli cronice, alcoolismul, fumatul sau consumul de droguri, precum și în formă severă în a doua jumătate a sarcinii, pot duce la apariția unui bebeluș cu malnutriție.
• patern. Condiţionat cauze ereditare pe partea paternă.
• placentară. Apariția hipotrofiei de orice grad la un nou-născut poate fi afectată și de permeabilitatea slabă a vaselor placentei, îngustarea acestora, anomalii în localizarea placentei, prezentarea sau detașarea parțială a acesteia. Tromboza vasculară, infarcturile, fibroza placentei pot afecta și aspectul tulburării.
• Factori socio-biologici. Suport material insuficient pentru viitoarea mamă, ea adolescent, precum și munca în industrii periculoase și chimice periculoase, prezența radiațiilor penetrante.
• Alti factori. Mutații la nivel genetic și cromozomial, prezența defecte congenitale dezvoltare, sarcina multipla, nastere prematura.

Malnutriție dobândită

Cauzele unor astfel de tulburări de dezvoltare sunt împărțite în două tipuri: endogene și exogene.

Factorii endogeni includ:

• Disponibilitate ;
• anomalii ale constituției la bebeluși până la un an;
• imunodeficiență, atât primară, cât și secundară;
• malformatii congenitale precum encefalopatie perinatală, stenoza pilorică, displazie bronhopulmonară, boala Hirschsprung, sindromul „intestinului scurt”, tulburări ale sistemului cardiovascular;
• tulburări endocrine, în special hipotiroidism, sindrom adrenogenital, nanism hipofizar;
• prezența sindromului de malabsorbție, deficit de dizaharidază, fibroză chistică;
• anomalii ale procesului metabolic de etiologie ereditară, de exemplu, galactozemie, fructozemie, boala Niemann-Pick sau Tay-Sachs.

• boli cauzate de infecții, cum ar fi sepsis, pielonefrită, tulburări intestinale cauzate de bacterii (salmoneloză, dizenterie, colienterită), permanentă;
• creșterea necorespunzătoare, nerespectarea rutinei zilnice. Aceasta poate include îngrijire necorespunzătoare pentru un bebeluș sub vârsta de un an, condiții sanitare precare, malnutriție;
• factori nutriționali, cum ar fi subalimentarea sugarilor (calitativi sau cantitativi) alaptarea poate fi observat la formă plată mamelonul mamei. Subalimentare din cauza sânilor „strânși”, caz în care bebelușul nu poate suge norma necesara lapte. Vărsături sau scuipat constant;
• cauze toxice, cum ar fi otrăvirea, grade diferiteși forme de hipervitaminoză, alimentație cu formulă de lapte de calitate scăzută sau lapte animal din momentul nașterii (nu este absorbit de organismul nou-născutului).

Diagnosticare

Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul de malnutriție la bebeluși, se efectuează un set de studii, care include:

• Culegere de anamneză. Caracteristicile vieții unui sugar, alimentația sa, regimul, prezența unor posibile boli congenitale, recepția medicamente, condițiile de viață, îngrijirea, precum și bolile părinților care se pot transmite copilului la nivel genetic.
• Inspecție atentă , timp în care se determină starea părului și a pielii bebelușului, cavitatea bucală și unghiile acestuia. Se evaluează comportamentul copilului, mobilitatea, tonusul muscular existent, aspectul general.
• Calculul indicelui de masă corporală si compararea acestuia cu normele de dezvoltare bazate pe greutatea bebelusului la nastere si varsta acestuia la momentul diagnosticarii. Se determină și grosimea stratului adipos subcutanat.
• Deținere cercetare de laborator teste de sânge și urină pentru bebeluși.
• Examen imunologic complet .
• Teste de respirație.
• Ecografia organelor interne.
• ECG.
• Prelevare de sânge La maxim analiza biochimică.
• Studiul fecalelor copil pentru prezența disbacteriozei și cantitatea de grăsime nedigerată.

Malnutriția intrauterină poate fi detectată chiar și în timpul sarcinii în cadrul următoarei ecografii, în care medicul stabilește dimensiunea fătului și greutatea estimată.

Când sunt detectate tulburări de dezvoltare viitoare mamă trimis la spital pentru examen completși luând măsurile necesare.

La nou-născuți, malnutriția existentă poate fi determinată de un neonatolog în timpul unei examinări imediat după nașterea copilului. Tulburarea dobândită de dezvoltare este de obicei detectată de un medic pediatru în timpul unei examinări de rutină și a măsurătorilor necesare ale înălțimii și greutății. În acest caz, medicul, pe lângă efectuarea cercetărilor, numește de obicei consultații ale altor specialiști, ceea ce ajută la stabilirea cu exactitate a diagnosticului și a gradului de malnutriție.

Tratament

Terapia pentru malnutriție se efectuează în funcție de gradul bolii. Malnutriția postnatală de gradul I se tratează în mod obișnuit setari ambulatoriu acasă cu respectarea strictă obligatorie a tuturor prescripțiilor medicului.

Gradul al doilea și al treilea necesită tratament internat, unde specialiștii pot evalua în mod constant starea bebelușului și rezultatele tratamentului, care vizează eliminarea cauzelor existente ale malnutriției, organizarea unei bune îngrijiri pentru bebeluș și corectarea anomaliilor metabolice.

Baza tratamentului malnutriției este o dietă terapie specială, care se desfășoară în 2 etape.În primul rând, se efectuează o analiză a posibilelor intoleranțe alimentare la un sugar, după care o anumită dieta echilibrata cu o creștere treptată a porțiilor de alimente și a conținutului caloric al acestuia.

Baza terapiei dietetice pentru malnutriție este nutriție fracționată porții mici într-o perioadă scurtă de timp. Mărimea porției este mărită săptămânal, ținând cont de încărcătura nutrițională necesară în timpul monitorizării și examinărilor regulate. În cursul terapiei, se fac ajustări ale tratamentului.

Bebelușii slăbiți care nu pot înghiți sau suge singuri sunt hrăniți printr-un tub special.

Se efectuează și tratament medical, în care bebelușului i se prescriu vitamine, enzime, luând hormoni anabolizanți, adaptogeni. În cazul unei afecțiuni deosebit de grave a copiilor cu malnutriție, li se administrează perfuzii intravenoase cu hidrolizate proteice speciale, soluții saline, glucoza si vitaminele esentiale.

Pentru a întări tonusul muscular, copiilor li se oferă terapie cu exerciții și UVR, precum și un curs de masaj special.

Stilul de viață al copiilor cu malnutriție

În timpul tratamentului copilului, părinții trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile medicului. Principalii factori pentru vindecarea cu succes a firimiturii sunt stabilirea regimului corect nu numai pentru hrănire, ci și pentru joacă, dormit și mers.

Cu îngrijirea corespunzătoare și alimentatie buna, cu condiția să nu existe tulburări metabolice și alte boli congenitale (dobândite sau cronice), bebelușii se îngrașă rapid și sunt destul de capabili să ajungă din urmă cu parametrii colegilor lor sănătoși.

Este important să se prevină apariția malnutriției la sugari și constă în comportament corect viitoare mamă în timpul purtării firimiturii. Inregistrare la clinica centru special sau clinica privata) ar trebui să aibă loc în primele etape ale sarcinii, deja în prima lună.

Este important să treci la timp toate examinările și studiile programate, să nu ratezi programările programate și consultațiile specialiștilor. Un moment special în prevenirea malnutriției la un copil este alimentația viitoarei mame, aceasta trebuie să fie echilibrată, să asigure organismului totul substante necesare nu numai pentru existența sa, ci și pentru dezvoltarea fătului.

Examinarea la timp vă permite să identificați încălcarea existentă la timp și să luați masurile necesare pentru a o elimina chiar înainte de nașterea firimiturii.

Imi place!

Hipotrofia la copii este un diagnostic asociat cu malnutriția copilului, care este însoțită de creșterea insuficientă în greutate în funcție de vârstă și înălțime. Cel mai adesea apare la bebelușii sub vârsta de trei ani, poate fi observată la nou-născuți. Această afecțiune este periculoasă deoarece implică și alte perturbări grave ale organismului, până la o întârziere în dezvoltarea psihică. Prin urmare, este important să cunoaștem despre această boală, despre simptomele ei, pentru a-i depista din timp manifestările.

Despre malnutriție la copiii mici se poate spune cu o lipsă a greutății corporale de 10% din norma de vârstă sau mai mult. În funcție de neglijarea bolii, există trei grade ale acesteia.

Primul grad este de obicei invizibil, poate fi sărit, luându-l ca o trăsătură a fizicului. Sau invers, bebelușul poate fi cu adevărat slab din fire, așa că medicul poate identifica hipotrofia de gradul I la copii. Simptomele sale includ:

• pierderea poftei de mâncare;
• tulburari de somn;
• anxietate;
• posibilă scădere a tonusului muscular;
• paloarea pielii și scăderea elasticității acesteia;
• copilul poate părea subțire în abdomen;
• rareori - semne de anemie sau rahitism.

Hipotrofia de gradul 2 la copii va fi deja observată de părinți din următoarele motive:

• deficit de greutate de la 20 la 30%;
• întârzierea creșterii (3-4 cm);
• somn prost;
• letargie, letargie;
• apetit scăzut, regurgitare frecventă;
• tulburări ale scaunului - constipație și diaree;
• extremități reci;
• stare proastă a pielii: paloare, exfoliere și uscăciune;
• subțire pronunțată a corpului;
• întârziere în dezvoltarea psihomotorie;
• posibilă tahicardie și dificultăți de respirație;
• raceli frecvente.

Odată cu gradul al treilea al bolii, starea copilului devine aproape critică:

• deficit de greutate mai mare de 30%;
• întârziere în creștere de 8-10 cm;
• oasele sunt acoperite cu piele;
• piele gri, uscată;
• somnolență, lacrimi, apatie;
• la sugari - scufundarea fontanelei;
• pierderea abilităților dobândite anterior;
• atrofia mușchilor;
• subdezvoltarea mentală;
• posibil infectii cronice(pielonefrită, pneumonie);
• crăpături în colțurile buzelor;
• tulburări ale scaunului, vărsături frecvente.

Tipuri de malnutriție

Pe lângă gradele de dezvoltare, malnutriția este împărțită în funcție de momentul debutului bolii în intrauterină (congenitală) și dobândită.

Malnutriție congenitală

Acest tip de patologie se mai numește și intrauterin și se dezvoltă în perioada de gestație de către mamă. Motive pentru acest tip:

• toxicoza la mamă în primul și al doilea trimestru de sarcină;
• insuficiență fetoplacentară;
• obiceiuri proaste gravidă, alimentație proastă;
• boli cronice ale viitoarei mame (cardiace, endocrine, Diabet, pielonefrită etc.);
• stres;
• anomalii genetice ale fătului;
• munca mamei producție nocivăîn timpul sarcinii;
• probleme cu placenta;
• — hipoxie fetală —;
• infectie intrauterina.

Puteți determina boala intrauterină după naștere prin următoarele simptome: greutate și înălțime prea mici, termoreglare afectată, scăderea tonusului muscular, vindecare lentă rană ombilicală, expresie slabă a reflexelor.

Malnutriție dobândită

Cauze cauzatoare această specie patologiile pot fi împărțite în externe și interne. LA motive interne raporta diverse boliși patologii la un copil, inclusiv cele congenitale (tulburări metabolice, boli endocrine, imunodeficienta, malformatii, alergii alimentare, deficit de lactaza, boala celiaca, fibroza chistica), leziuni la nastere, paralizie cerebrala. De asemenea, copiii care suferă adesea de boli infecțioase (IRA, infectii intestinale).

Cauzele externe nu depind de starea de sănătate a copilului, ci sunt cauzate de un mediu nefavorabil dezvoltării, acțiuni incorecte ale părinților:

• hrănire inadecvată (lapte matern sau formulă);
• prinderea necorespunzătoare a mamelonului în timpul alăptării și, ca urmare, lipsa laptelui;
• alimentația proastă a unei mame care alăptează;
• dieta dezechilibrata;
• alimente prea scăzute în calorii;
• introducerea tardivă a alimentelor complementare;
• excesul normal al vitaminelor luate (în special A și D);
• luarea anumitor medicamente;
• otrăvire;
• lipsa atenției părinților, plimbări în aer curat;
• lipsa activităților cu copilul sub formă de masaj și gimnastică, îmbăiere rare, somn slab.

Diagnosticare

Suspectând malnutriție, medicul pediatru va diagnostica și va prescrie o serie de analize. Deci, copilul va fi examinat pentru a determina starea pielii, a unghiilor și a părului, tonusul muscular, grosimea stratului de grăsime subcutanat. Medicul va intervieva părinții despre starea obișnuită a copilului: cum mănâncă, doarme, se comportă, cum este îngrijit. Valoarea va avea boli congenitale, menționat mai sus: prezența lor poate ajuta la confirmarea diagnosticului copilului.

În plus, va fi necesar să treceți teste și să faceți cercetări:

• analize generale de urină și sânge;
• analiza scaunului;
• chimia sângelui;
• Ecografia organelor abdominale;
• examinarea inimii folosind o electrocardiogramă, ecocardiografie;
• electroencefalograma - examinarea creierului.

De asemenea, poate fi necesar să consultați un număr de medici pediatri de profil restrâns: un neurolog, un cardiolog, un gastroenterolog, un genetician etc.

Tratamentul malnutriției la copii

Atunci când stabilește un diagnostic precis, medicul va prescrie un tratament, care include:

• eliminarea cauzei care a cauzat malnutriția;
• ajustare alimentație adecvată copil, urmând o anumită dietă;
• asigurarea îngrijirii corespunzătoare din partea părinților;
• terapie medicamentoasă (vitamine, imunomodulatoare, probiotice, medicamente pentru îmbunătățirea producției de enzime stomacale);
• se poate prescrie masaj, iradiere cu ultraviolete.

Dieta pentru acest diagnostic este următoarea:

1. La început, de la 2 zile la 2 săptămâni, bebelușul este hrănit cu alimente destinate copiilor mai mici. Norma calculată a alimentelor este împărțită în 9-10 recepții.
2. Apoi mâncarea este adusă la norma de vârstă în funcție de greutatea pacientului, se adaugă amestecuri speciale.
3. Următoarea etapă include o creștere a conținutului de calorii al alimentelor consumate, nutriția ar trebui îmbunătățită.

Cu privire la patologia intrauterina, apoi pentru tratament, în primul rând, se stabilesc alăptarea astfel încât bebelușul să primească suficienti nutrienți și, de asemenea, să îi monitorizeze temperatura corpului și să o mențină la nivelul potrivit.

Stilul de viață al copiilor cu malnutriție

Când diagnosticați această boală sau suspectați apariția ei din cauza unor factori, trebuie să respectați un anumit stil de viață. Pe lângă o dietă echilibrată cu calorii suficiente (și uneori crescute), cantitatea necesara vitamine și microelemente, părinții unui astfel de copil ar trebui să i le ofere îngrijirea necesarăși respectarea rutinei zilnice: plimbări zilnice(cel puțin 3 ore), ținere masaj terapeutic, gimnastica, baie de noapte.

Prevenirea patologiei este de mare importanță.Și ar trebui să înceapă chiar înainte de nașterea copilului. O femeie însărcinată trebuie să mănânce corect, complet și echilibrat, să urmeze prescripțiile medicului cu privire la utilizarea complexelor de vitamine. După ce copilul se naște, trebuie să îi monitorizați alimentația, asigurați-vă că încercați să stabiliți alăptarea, care îi asigură tot ce este necesar pentru crestere normala si dezvoltare.

Este necesar să monitorizați înălțimea și greutatea copilului, vizitați un medic pediatru pentru a monitoriza acești indicatori și examinările regulate ale copilului. După 6 luni, alimentele complementare trebuie introduse în alimentația copilului în conformitate cu standardele și recomandările OMS. Dieta copilului ar trebui să includă o varietate de mancare sanatoasa: cereale, carne, legume și fructe, lactate și produse din lapte acru.

Cum să recunoaștem malnutriția

Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea copilului lor și să observe toate schimbările în comportamentul său, obiceiurile alimentare și alte obiceiuri și starea generală.

De asemenea, tulburări ale apetitului și somnului pierdere puternică în greutate, probleme ale pielii, letargie și apatie - toate aceste semne ar trebui să alerteze.

Dacă bănuiți un set insuficient de greutate și înălțime, trebuie neapărat să arătați copilul medicului pediatru. Nu ignora călătoriile lunare la clinică pentru cântărire și examinare: așa un medic cu mulți ani de experiență va putea recunoaște o boală incipientă pe care tinerii părinți o pot rata.

Video: alimente și norme complementare pentru creșterea și greutatea unui copil ca parte a prevenirii și diagnosticării malnutriției

Alimentația corectă a copilului joacă foarte mult rol importantîn timpul creșterii și dezvoltării sale. Prin urmare, pentru prevenirea malnutriției, va fi util să învățați regulile de bază pentru introducerea alimentelor complementare pentru cei mai mici, care în viitor vor oferi baza unor obiceiuri alimentare adecvate.

Fiți atenți și la acest lucru scurt video, care demonstreaza clar normele de crestere si greutate ale bebelusilor in functie de varsta. Astfel de date vă vor ajuta să aflați dacă totul este în regulă cu copilul și, de asemenea, să nu vă panicați prea tare dacă copilul dumneavoastră nu se încadrează în parametrii standard ai tabelelor de spital.

Este foarte important sa observi dezvoltarea normala a bebelusului tau inca de la nastere, pentru a nu rata sonerii de alarmă debutul oricărei boli. Știind mai multe despre o astfel de patologie precum malnutriția, veți lua în considerare cu atenție starea lui și veți oferi copilului îngrijire adecvată și o dietă adecvată. Dacă ai avea de-a face cu asta o problemă neplăcută vă rugăm să împărtășiți experiența dumneavoastră în comentarii. Spuneți-ne ce v-au sfătuit și prescris medicii, cum ați făcut față bolii. Și copiii tăi să fie mereu sănătoși!

Este foarte frecvent la copii tulburare patologică alimentatie, care este insotita de o mica crestere a greutatii corporale fata de normele in raport cu varsta si inaltime. Dacă acest decalaj este mai mare de 10%, este diagnosticată malnutriția, care se manifestă cel mai adesea înainte de 3 ani.

În pediatrie, această boală este considerată un tip independent de distrofie. Deoarece malnutriția la copiii mici este însoțită de o foarte încălcări graveîn organism (eșec procesele metabolice, scăderea imunității, întârziere în vorbire și dezvoltare psihomotorie), este important să se identifice boala în timp util și să se înceapă tratamentul.

Cauzele corect identificate ale malnutriției vor ajuta medicii să prescrie cel mai bun tratament în fiecare caz. Factorii perioadei prenatale sau postnatale pot duce la o malnutriție patologică a copilului.

Malnutritie intrauterina:

• conditii nefavorabile pentru dezvoltare normală fătul în timpul gestației (obiceiuri proaste ale unei femei, malnutriție, nerespectarea rutinei zilnice, pericole de mediu și industriale);
• boli somatice viitoare mamă(diabet zaharat, nefropatie, boli de inimă, hipertensiune arterială) și a acestuia crize nervoase, depresie permanentă;
• patologii ale sarcinii (, toxicoză, naștere prematură, insuficiență placentară);
• infecția intrauterină a fătului, hipoxia acestuia.

Malnutritie extrauterina:

• malformații congenitale până la anomalii cromozomiale;
• fermentopatie (, deficit de lactază);
• imunodeficiență;
• anomalie constituțională;
• deficit proteico-energetic din cauza săracilor sau dieta dezechilibrata(subalimentare, dificultate la supt cu plat sau sfarcurile inversate mamă, hipogalactie, formulă insuficientă de lapte, regurgitare abundentă, deficit de micronutrienți);
• alimentația proastă a unei mame care alăptează;
• unele boli ale nou-născutului nu îi permit să alăpteze în mod activ, ceea ce înseamnă - să mănânce pe deplin: gura de lup, defect din nastere inimi, buza despicata, leziune la naștere, encefalopatie perinatală, paralizie cerebrală, stenoză pilorică, sindrom alcoolic;
• SARS frecvent, infecții intestinale, tuberculoză;
• condiții sanitare și igienice nefavorabile: îngrijire necorespunzătoare a copilului, expunere rară la aer, îmbăiere rară, somn insuficient.

Toate aceste cauze ale malnutriției copiilor sunt strâns legate între ele, au un impact direct unul asupra celuilalt, formându-se astfel cerc vicios care accelerează progresia bolii.

De exemplu, din cauza malnutriție malnutriția începe să se dezvolte, în același timp bolile infecțioase frecvente contribuie la întărirea acesteia, ceea ce, la rândul său, duce la malnutriție și scădere în greutate a copilului.

Clasificare

Există o clasificare specială a malnutriției la copii, în funcție de lipsa greutății corporale:

1. Hipotrofia de gradul I este de obicei detectată la nou-născuți (la 20% din toți sugarii), care este diagnosticată dacă întârzierea în greutate a copilului este cu 10-20% mai mică decât norma de vârstă, dar ratele de creștere sunt absolut normale. Părinții nu ar trebui să-și facă griji cu privire la un astfel de diagnostic: cu îngrijire și tratament în timp util, copilul își revine în greutate, mai ales atunci când alăptează.
2. Hipotrofia de gradul 2 (medie) este o scădere a greutății cu 20-30%, precum și o întârziere vizibilă în creștere (cu aproximativ 2-3 cm).
3. Hipotrofia de gradul 3 (severă) se caracterizează printr-o lipsă de masă, care depășește 30% din norma de vârstă și o întârziere semnificativă în creștere.

Cele trei grade de malnutriție de mai sus sugerează simptome diferiteși metode de tratament.

Simptomele malnutriției în copilărie

De obicei, simptomele malnutriției la nou-născuți sunt determinate deja în spital. Dacă boala este dobândită și nu congenitală, părinții atenți, conform unor semne, chiar și acasă vor putea înțelege că copilul lor este bolnav. Simptomele depind de forma bolii.

am grad

• stare de sănătate satisfăcătoare;
• dezvoltarea neuropsihică este destul de compatibilă cu vârsta;
• pierderea poftei de mâncare, dar în limite moderate;
• piele palida;
• turgescență tisulară redusă;
• subțierea stratului adipos subcutanat (începe acest proces din abdomen).

gradul II

• activitate afectată a copilului (excitație, letargie, întârziere în dezvoltarea motorie);
• pofta de mancare;
• paloare, descuamare, flaccidență a pielii;
• scăderea tonusului muscular;
• pierderea turgenței și elasticității țesuturilor;
• dispariția stratului de grăsime subcutanat de pe abdomen și membre;
• dispnee;
• tahicardie;
• otită frecventă, pneumonie, pielonefrită.

gradul III

• epuizare severă;
• atrofia stratului de grăsime subcutanat pe întregul corp al copilului;
• letargie;
• lipsa de răspuns la stimuli banali sub formă de sunet, lumină și chiar durere;
• o întârziere accentuată în creștere;
• subdezvoltarea neuropsihică;
• piele gri pal;
• uscăciunea și paloarea mucoaselor;
• atrofia mușchilor;
• pierderea turgenței tisulare;
• retragerea fontanelei, a globilor oculari;
• ascuțirea trăsăturilor faciale;
• crăpături în colțurile gurii;
• încălcarea termoreglării;
• regurgitare frecventă, vărsături, diaree, stomatită candidoză (afte);
• alopecie (chelie);
• hipotermie, hipoglicemie sau se poate dezvolta;
• urinare rar.

Când se detectează malnutriție la un copil, se efectuează o examinare aprofundată pentru a clarifica cauzele bolii și tratamentul adecvat. Pentru aceasta, sunt desemnate consultații ale specialiștilor pentru copii - un neurolog, un cardiolog, un gastroenterolog, un genetician, un specialist în boli infecțioase.

Variat studii de diagnostic(ECG, ultrasunete, EchoCG, EEG, coprogram, test de sânge biochimic). Pe baza datelor obținute, terapia este deja prescrisă.

Tratamentul bolii

În ambulatoriu, se efectuează tratamentul malnutriției de gradul I la copiii mici, internat - gradele II și III. Principalele activități vizează:

• normalizarea nutriției;
• terapie dietetică (creștere treptată a conținutului de calorii și a volumului alimentelor consumate de copil + hrănire fracționată, frecventă);
• respectarea regimului zilei;
• organizare îngrijire corespunzătoare pentru un copil;
• corectarea tulburărilor metabolice;
• terapie medicamentoasă (enzime, vitamine, adaptogeni, hormoni anabolici);
• în prezența formă severă se prescriu boli administrare intravenoasă glucoză, hidrolizate de proteine, vitamine, soluții saline;
• masaj cu elemente de terapie cu exerciții fizice.

La tratament în timp util boli de gradul I și II, prognosticul este favorabil, dar cu malnutriție gradul III decesul apare în 50% din cazuri.

Metode de prevenire

Prevenirea malnutriției la copii presupune o examinare săptămânală de către un medic pediatru, antropometrie constantă și corecție nutrițională. Despre avertismentul de asemenea boală cumplită trebuie să te gândești chiar și în timp ce purtați un copil:

• respectați rutina zilnică;
• mâncați la timp;
• patologii corecte;
• excludeți toți factorii negativi.

După nașterea firimiturii, un rol important îl joacă:

• de înaltă calitate și echilibrat;
• introducerea în timp util și corectă a alimentelor complementare;
• controlul greutății corporale;
• îngrijire rațională, competentă a nou-născutului;
• tratamentul oricărei boli concomitente, chiar și care apar spontan.

După ce au auzit un astfel de diagnostic precum malnutriția, părinții nu ar trebui să renunțe. Dacă oferiți un copil conditii normale regim, îngrijire și nutriție, rapid și tratament eficient posibile infectii, forme severe poate fi evitat.

Hipotrofie la copii- aceasta este abaterea greutatii corporale reale de la normele de varsta fiziologica. Aceasta este o boală alimentară, care se caracterizează printr-o scădere a numărului sau absenta totala stratul adipos subcutanat. ÎN cazuri rare tulburare ereditară malnutriția metabolică la copii este asociată cu o masă musculară insuficientă. Hipotrofia musculară la copii este complicată de disfuncții ale organelor interne, insuficiență cardiacă și ulterior distrofie.

Clasificarea malnutriției la copii se realizează în conformitate cu indicatorii decalajului în creștere în greutate:

• 1 grad diagnosticat cu o scădere a greutății corporale cu 10-20%;
• 2 grade- aceasta este abandonarea greutatii corporale efective de la norma de varsta fiziologica cu 21-40%;
• 3 grade- pierdere de peste 42% din greutatea corporală normală pentru vârstă.

De ce se dezvoltă hipotrofia fetală?

Hipotrofie fetală- aceasta este o afecțiune în care greutatea reală a copilului în uter este determinată sub nivelul fiziologic corespunzător vârstei gestaționale. Principalii factori provocatori:

• toxicoza sarcinii;
• nefropatia unei femei însărcinate;
• un numar mare de lichid amniotic;
• viitoare mamă;
• exacerbarea bolilor cronice ale organelor interne;
• deficiențe nutriționale la femei.

Hipotrofia fetală este diagnosticată folosind ecografie. După diagnostic, obstetricianul trebuie să ia măsuri pentru a elimina cauzele hipotrofiei fetale.

Cum este diagnosticată malnutriția la nou-născuți?

După naștere, malnutriția la nou-născuți poate fi diagnosticată la prima examinare. Copilul este cântărit și se compară datele privind înălțimea și greutatea lui. Medicul evaluează starea turgenței pielii și grosimea stratului de grăsime subcutanată. Cu abateri de la normă, se stabilește un diagnostic de subpondere.

În perioada nou-născutului, malnutriția la copii se poate dezvolta sub influența:

• tulburări congenitale ale dezvoltării sistemului digestiv;
• insuficiență de lapte la mamă;
• schema de hrănire artificială și mixtă aleasă necorespunzător;
• deficit enzimatic;
• intoleranță la lactoză;
• raceli frecvente si boli infectioase.

La diagnosticare, indicatorul creșterii în greutate corporală are o importanță decisivă.

Simptomele malnutriției la copii

În timpul diagnosticului, se disting principalele simptome ale malnutriției la copii:

• greutate corporală insuficientă;
• scăderea activității fizice și mentale;
• scăderea turgenței pielii;
• mucoase uscate și piele;
• reducerea cantității de țesut adipos subcutanat.

Pentru programare metoda corecta tratamentul trebuie să identifice cauza malnutriției. La nou-născuți, acest fenomen este adesea asociat cu deficiențe nutriționale sau tulburări ale tractului gastrointestinal.

Tratamentul malnutriției la copii

Tratamentul malnutriției la copii începe cu diagnosticarea și eliminarea cauzelor care formează complexul. simptome clinice. Conținutul caloric al dietei este, de asemenea, ajustat. La calea sanului hrănire, se acordă atenție alimentației mamei. Se recomandă un aport ridicat de proteine. Dacă este necesar, dieta unei femei care alăptează este suplimentată cu complexe de vitamine și minerale.

Dacă aceste măsuri nu ajută în decurs de 1-2 săptămâni, atunci copilul este transferat la tip mixt hrănire. Medicul recomanda cel mai potrivit pentru bebelus dupa varsta si tip caracteristici fiziologice. Dacă malnutriția nou-născuților este asociată cu intoleranța la lactoză, atunci alăptarea este complet înlocuită cu una artificială folosind amestecuri fără proteine ​​din lapte.