Sistemul imunitar este foarte important pentru organism. Este creat de natură pentru a proteja împotriva germenilor și virușilor. Anticorpii distrug toate microorganismele străine care intră în corpul gazdei. Sistemul imunitar funcționează fără probleme și rareori face greșeli, dar uneori începe să-și perceapă propriile celule ca pe o amenințare și să producă anticorpi pentru a le combate.

La bărbați, obiectul atacului este sperma - celulele reproducătoare masculine. După un astfel de atac, nu mai sunt capabili să fertilizeze ovulul. Structura spermatozoizilor nu este afectată de această problemă.

Ce sunt anticorpii produși de sistemul imunitar ca răspuns la o amenințare? Acestea sunt proteine ​​foarte complexe. Ei sunt capabili să se atașeze de membrana spermatozoizilor, „ponderând”-o foarte mult. Astfel de celula sexuală pierde mobilitatea. Ca urmare, se dovedește că spermatozoizii în sine au structura corectă, are un flagel pentru mișcare, dar nu se poate mișca. Cu timpul, moare.

Privați de o astfel de „remorcă”, spermatozoizii se mișcă în ritmul potrivit, dar dacă numărul de celule atacate de anticorpi este mare, șansele de fertilizare scad rapid. Testul MAP a fost dezvoltat pentru a dezvălui raportul dintre celulele cu anticorpi atașați la toți spermatozoizii mobili. Obiectivul principal al acestui test este de a determina procent spermatozoizi sănătoși, care din cauza atacului sistem imunitar nu poate participa la procesul de concepție.

Pacientului i se propune să fie supus unui test similar dacă o spermogramă regulată nu evidențiază anomalii. Dacă numărul de celule legate de anticorpi este egal sau mai mare de cincizeci la sută, bărbatul este considerat infertil. În acest caz, se spune că rezultatul testului este pozitiv. Cu cât procentul este mai mare, cu atât are mai puține șanse un bărbat de a deveni tată în mod natural.

Cu cât acest indicator este mai mic, cu atât mai optimist previziunile medicului. Testul MAP este pozitiv, ce înseamnă asta? Aceasta îi spune medicului că sistemul imunitar al pacientului reacționează extrem de agresiv la gameții maturi și caută să-i distrugă; este foarte dificil pentru o femeie să rămână însărcinată într-o astfel de situație. Acest tip de infertilitate se numește autoimună.

Dar sursa anticorpilor nu este întotdeauna corp masculin. Uneori, sistemul imunitar feminin reacționează în acest fel la apariția spermatozoizilor. În acest caz vorbim de infertilitate imunitară.

La test negativ se creează o astfel de imagine. Spermatozoizii maturi au jumătate din setul de cromozomi, spre deosebire de celulele somatice. Cromozomii sunt localizați în nucleu și sunt înconjurați de o înveliș protector, datorită căruia sistemul imunitar nu observă numărul redus de cromozomi.

De aceea, celulele germinale sunt percepute ca celule obișnuite ale corpului. Nu se produc anticorpi antisperma. Totul este bine și celulele nu sunt atacate. Dar dacă în trupul unui om există procese inflamatorii, există un chist și oricare altul boli cronice, protecția dispare, iar nestandardizarea celulelor germinale determină un răspuns imun. Se aprinde mecanism de aparare, și se produc anticorpi antisperma, care se străduiesc să lege cât mai mulți spermatozoizi. Spermatozoizii își pierd motilitatea necesară pentru fertilizare.

In nucleu reacție defensivă corp feminin Există motive ușor diferite. În mod normal, atunci când spermatozoizii intră în organism, nu au contact cu sângele. Prezența membranei mucoase împiedică un astfel de contact. Acționează ca o barieră naturală de protecție. Dar dacă o femeie are un proces inflamator sau eroziune, integritatea membranei mucoase este compromisă.

Sistemul imunitar răspunde la amenințare și produce anticorpi. Un test MAP pozitiv la soț indică faptul că medicul ar trebui să caute un proces inflamator la pacient. În primul rând, atunci când se analizează rezultatele unei spermograme, se acordă atenție motilității scăzute a spermatozoizilor. Se observă procesul de aglutinare. Aceasta înseamnă că două celule sexuale se lipesc una de alta. Spermatozoizii atunci când întâlnesc anticorpi pot cantitati mari se acumulează într-un singur loc. În același timp, toți ceilalți indicatori nu depășesc norma.

Un test MAR pozitiv poate fi detectat în timpul pregătirii pentru FIV, ICSI și procedurile de inseminare artificială.

Metodologie

Există mai multe condiții când efectuarea acestui test nu va da rezultate. Cu un număr mic de spermatozoizi mobili, devine inutil. Testul nu se efectuează pentru necrozoospermie sau azoospermie. În acest caz, pacientul trebuie să fie supus unui tratament adecvat înainte de prescrierea testului.

Este obligatoriu să faceți un test în cazul aglomerării spermatozoizilor. Există două metode de analiză. Într-un caz, sperma este folosită pentru aceasta. În celălalt - plasma sanguină. În primul caz, se efectuează un test direct. În al doilea este indirect. Cea mai precisă și eficientă este analiza spermei.

Pentru a determina dacă sunt prezenți anticorpi la spermatozoizi, este necesar să se colecteze lichidul seminal. Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, atât o spermogramă, cât și un test MAP sunt efectuate simultan. Pentru efectuarea analizei, nr un numar mare de material. Cu colectarea standard de spermă, lichidul seminal rezultat este suficient pentru ambele analize.

În același scop, se ia mucus din colul uterin sau, ca în cazul unui bărbat, sânge de la o femeie. Din nou, mai precis este cercetare directă, care necesită mucus. O analiză în care mucusul este colectat după actul sexual este și mai precisă. În acest caz, este posibil să se determine cât de mare este numărul de spermatozoizi legați de anticorpi.

Tratament

Este necesar testul mar pozitiv tratament specific, dar nu este o propoziție. Cel mai adesea, pacientului i se cere să urmeze un curs de corticosteroizi. Aceste medicamente hormonale sunt prescrise în doze mici timp de trei luni. Metoda dă rezultate bune antihistaminice, care includ Loratadina, Tavegil, Cetirazina.

Daca ramai insarcinata naturalîncă eșuează, cuplului i se poate oferi concepție asistată tehnologii de reproducere, în special FIV. Această metodă vă permite să pregătiți spermatozoizii și să selectați gameți de cea mai bună calitate, iar cei mai viabili embrioni vor fi folosiți pentru replantare.

În timpul funcționării normale a sistemului imunitar, proteinele sale anticorpi distrug doar agenții străini. Dar atunci când apar disfuncționalități, anticorpii acceptă celulele propriului corp (de exemplu, spermatozoizii) ca celule străine și le atacă (făcându-le incapabile să conceapă). Anticorpii înșiși sunt proteine ​​organizate complex care se atașează la suprafața celulelor germinale, privându-le de viabilitate și de viteza de mișcare. Faptul evident este că spermatozoizii (curați) de anticorpi antispermatici sunt mult mai agili și mai rapidi decât omologii lor „supraîncărcați”.

Testul MAP arată raportul dintre spermatozoizii mobili cu anticorpi antispermatici normali și numărul total de spermatozoizi mobili normali. Cu alte cuvinte, testul MAP determină proporția (în %) de celule germinale masculine care nu sunt capabile să participe la fertilizare și sunt considerate într-o spermogramă tipică ca spermatozoizi complet sănătoși.

Diagnosticarea spermei folosind un test MAP este indicată în situațiile în care rezultatele unei spermograme nu au arătat abateri ale indicatorilor acestei analize, dar sarcina a fost planificată fără succes (și nu are loc) de mult timp.

Cum se descifrează indicatorii de testare MAP?

Dacă sunt detectați mai mult de 50% din spermatozoizii activi mobili acoperiți cu anticorpi antisperma, un astfel de test este considerat pozitiv. Este normal dacă rezultatul testului este mai mic de 50% (negativ). Cu cât această cifră este mai mică, cu atât mai bine.

Un test MAP pozitiv este considerat o dovadă infertilitate masculină. Este important de menționat aici că, cu acest rezultat al acestei analize, situația unei căsătorii infertile este foarte gravă, deoarece organismul însuși acționează ca un oponent al sarcinii. Infertilitatea este observată pe partea masculină și se numește infertilitate autoimună. În acest tip de situație, corpul bărbatului produce anticorpi la propriul său sperma.

Anticorpii împotriva spermatozoizilor pot fi produși și din partea femeii, în acest caz patologia se numește infertilitate imună.

De ce apare infertilitatea autoimună?

Spermatide (strămoșii spermatozoizilor) înainte de început pubertate avea set standard cromozomii 46 XY. În timpul pubertății, spermatidele încep să se dividă în mod activ, iar la sfârșitul diviziunii, fiecare spermatidă oferă nu două cu un set similar de 46 XY, ci până la 4 bucăți - 23X-23U-23X-23U. Dacă totul este în ordine, atunci acest set este înconjurat de o barieră specială. Sistemul imunitar nu recunoaște numărul de cromozomi care este atipic pentru restul corpului.

Dar din cauza unor circumstanțe ( formațiuni chistice, infectii croniceși procese inflamatorii, leziuni ale organului genital etc.) protecția este întreruptă și, ca răspuns la semnal, sistemul imunitar începe să producă anticorpi anti-spermatozoizi care leagă sperma, împiedicându-i să se miște.

Un alt motiv pentru producerea de anticorpi antisperma, dar cu latura feminina este o încălcare a integrității membranelor mucoase din vagin. În mod normal, membrana mucoasă nu permite spermatozoizilor să intre în contact cu sistem circulator. Membrana mucoasă este deteriorată de diverse motive, în majoritatea cazurilor acestea sunt procese inflamatorii, eroziune, leziuni. Rezultatul este același - spermatozoizii sunt „în afara jocului”.

Dacă un medic prescrie un examen pentru anticorpi antisperma, atunci el este obligat să explice cine înseamnă că îi are - soțul sau soția - și din ce motiv, deoarece nu sunt pur și simplu produși de organism.

Se recomandă testarea prezenței anticorpilor antispermatici din următoarele motive:

• infertilitate masculină cu indicatori normali de spermogramă;
• deteriorarea unor evaluări: scăzută activitate fizicași viabilitatea spermei, aglutinarea (lipirea împreună) sau agregarea (aglomerarea spermei);
• diagnostic pentru viitoarele proceduri FIV, inseminare artificiala, ICSI.

Nu este posibilă efectuarea unui test MAP în următoarele situații:

• număr extrem de mic de spermatozoizi mobili activi;
• necrozoospermie;
• azoospermie;
• criptozoospermie.

Dacă sunt detectate aceste anomalii, trebuie efectuat un tratament preliminar.

Cum se face testul MAP?

Dacă în spermogramă sunt detectate simptome de aglutinare, trebuie să faceți imediat un test MAP.

Testul poate fi direct sau indirect. Cu analize directe se analizează lichidul seminal, cu analize indirecte se analizează plasma sanguină. Primul tip de analiză este mai de preferat dintre cele două.

Pentru a detecta anticorpii antisperma în lichidul seminal, ejaculatul este colectat ( Lichid seminal). Pe baza cerințelor OMS, testul MAP se efectuează simultan cu o spermogramă. Colectarea materialului pentru studiu se realizează în același mod ca și pentru o spermogramă. Atât testul MAP, cât și spermograma sunt efectuate în prima porțiune de lichid seminal, deci nu este necesară donarea din nou de spermă.

În cazul unei femei, mucusul din colul uterin este examinat pentru a funcționa analiză directă, pentru indirect - sânge. De asemenea, versiunea directă a testului este de preferat. În plus, pot fi prescrise teste postcoitale (evaluarea mucusului cervical după actul sexual). Evaluați legarea spermatozoizilor în mucusul cervical.

Testul se efectuează conform uneia dintre următoarele scheme:

1. Un test Shuvarsky-Sims-Hüner se efectuează în zilele dinaintea ovulației, până la 12 ore din momentul intimității. Se examinează conținutul vaginului și se evaluează motilitatea spermatozoizilor din acesta.
2. Se efectuează un test Kurzrock-Miller: în zilele premergătoare ovulației, mucusul este prelevat din colul uterin al femeii, în timp ce bărbatul colectează și trimite o porțiune de spermă pentru analiză. Evaluarea se acordă interacțiunii a 2 substraturi biologice.

Cum se tratează infertilitatea autoimună?

Ce să faci dacă rezultatul este rău, adică testul este pozitiv? Rezultatele testelor sunt interpretate de medic. Dacă este detectată infertilitate autoimună și imunologică, tratamentul poate fi prescris folosind una dintre următoarele metode:

• imunosupresoare - se prescrie o doză mică de corticosteroizi timp de 2-3 luni;
• desensibilizare nespecifică cu antihistaminice (Loratadină, Tavegil, Cetirazină);
• sunt prescriși agenți imunostimulatori.

Dacă tratamentul prescris pentru un test MAP pozitiv este ineficient (nu a îmbunătățit rezultatele testului), este indicată procedura ICSI.

Spermograma este unul dintre principalele teste pentru suspectarea infertilității la bărbați. Arată volumul, vâscozitatea, culoarea spermatozoizilor și PH-ul acestuia, numărul spermatozoizilor, motilitatea și morfologia (structura) acestora. Dar rezultatul unei spermograme oferă doar jumătate din informațiile despre capacitatea unui bărbat de a avea un copil.

În prezent mare atentie se concentrează pe infertilitatea imunologică la bărbați. Pentru un diagnostic mai precis, se recomandă efectuarea unei analize - testul MAP.

S-a dovedit că cauza infertilității imunologice la bărbați sunt anticorpii antispermatici, care se formează la suprafața spermatozoizilor. Anticorpii antisperma (imunoglobuline IgG, IgA și IgM) se formează la bărbați în testicule și anexele acestora. Antigenul acestor anticorpi este membrana spermatozoizilor. Dacă antigenul nu reușește să neutralizeze anticorpii antisperma, atunci se formează o membrană antisperma pe suprafața spermatozoizilor, care are un efect inhibitor asupra spermatozoizilor.

Testul MAP vă permite să determinați prezența sau absența anticorpilor antisperma de clasa G, care se formează pe suprafața spermatozoizilor. Dacă un bărbat ia o spermogramă regulată, atunci spermatozoizii acoperiți cu anticorpi antispermatici sunt considerați normali în analiză. Dar, de fapt, ei nu pot participa la fertilizare. Folosind testul MAP, titrul de anticorpi, procentul de spermatozoizi cu anticorpi antisperma numărul total sperma. Numai datorită testului MAP poți determina suma exacta spermatozoizi capabili de fertilizare.

Indicații pentru testul MAP:

• prezența aglutinarii sau agregării spermatozoizilor (conform rezultatelor spermatogramei);
• scăderea mobilității și viabilității acestora (conform rezultatelor spermatogramei);
• infertilitate la un cuplu căsătorit indicatori normali examen standard;
• pregătirea pentru fertilizarea in vitro.

Cum se efectuează testul MAP?

Testul MAP implică detectarea anticorpilor antisperma în sperma și serul sanguin. Aceste două teste MAP (analiza spermei și testul de sânge) sunt obligatorii deoarece se completează reciproc. Detectarea anticorpilor antisperma în sânge se realizează folosind metoda ELISA și antrenament special Nu este necesar un test de sânge înainte de a face testul. Pentru a detecta anticorpii din spermatozoizi, ejaculatul este colectat. Materialul este colectat în același mod ca și pentru analiza spermatozoizilor. Este optim să luați spermograma și testele MAP în același timp. Prin urmare, puteți examina imediat o porțiune de ejaculat pentru o spermogramă și un test MAP.

Reguli pentru susținerea testului MAP și pregătirea pentru studiu

Este necesar să vă pregătiți cu atenție pentru o spermogramă și un test MAP:

• excludeți actul sexual (de la două până la cinci zile);
• nu mai consumați alcool și fumat cu o săptămână înainte de test, deoarece alcoolul și nicotina afectează negativ calitatea spermei;
• nu mai lua medicamente cu o săptămână înainte de test;
• vizitarea băilor și a saunelor este interzisă;
• exclude suprasarcină fizică, evita situatii stresante, normalizați somnul.

Obținerea spermatozoizilor pentru analiza spermogramei, testul MAP se efectuează prin masturbare. Recipientul steril trebuie să aibă un capac cu filet și trebuie transportat în decurs de o oră la laborator, păstrând materialul cald. Rezultatele testului MAP vor fi gata a doua zi. Pentru a face rezultatele testului MAP mai fiabile, se recomandă efectuarea studiului de 2 ori cu un interval de două săptămâni.

Decodificarea testului MAP

Un test MAP este normal dacă analiza bărbatului nu dezvăluie spermatozoizi cu anticorpi antispermatici. Testul MAR este negativ dacă numărul de spermatozoizi acoperiți cu anticorpi antisperma nu depășește 50%. Acesta poate fi privit și ca un test MAP - norma. Testul MAP este pozitiv dacă numărul de spermatozoizi mobili acoperiți cu anticorpi antisperma este mai mare de 50%. Un test MAP pozitiv indică probabilitatea de infertilitate imunologică la bărbați. La interpretarea testului MAP se iau în considerare locurile de fixare a anticorpilor antispermatozoizi. Capul spermatozoizilor este cel mai nefavorabil loc de fixare.

Ce înseamnă testul MAP 100%?

Cu acest rezultat, probabilitatea ca o femeie să rămână însărcinată natural de la bărbatul examinat este foarte mică. De obicei, rezultatele testului MAP sunt 100% cuplu căsătorit Se recomandă IVF-ICSI. Cu un test MAP de 50-80%, rata de fertilizare in timpul FIV scade, iar cu un test MAP de 100% scade brusc. În acest sens, când Test HARTĂ Procedura FIV-ICSI este 100% justificată.

Indicațiile pentru procedura FIV-ICSI, pe lângă testul MAP 100%, sunt:

• mai puțin de 500.000 de spermatozoizi mobili în ejaculat;
• afectarea motilității spermatozoizilor;
• acrozomi anormali în spermatozoizi;
• mai puțin de 1% din spermatozoizi au morfologie normală;

Mulți oameni au o întrebare: unde să ia testul MAP? Această analiză realizat de multe laboratoare. Ca opțiune, vă puteți oferi să faceți un test MAP la INVITRO, un laborator independent care este liderul pieței de laborator din Rusia. Aceasta este o rețea de laboratoare de înaltă tehnologie din orașele Moscova, Sankt Petersburg, Chelyabinsk și Novosibirsk. Laboratorul INVITRO folosește echipamente moderne și sisteme de testare de la producători de top la nivel mondial. Oferă o gamă largă de studii, inclusiv testul INVITRO MAP. Rezultatele testului MAP, precum și alte studii, pot fi primite prin e-mail, fax sau telefon.

Test MAP - ce este? Răspunsul la această întrebare îl găsiți în materialele acestui articol. De asemenea, din ea veți afla despre în ce cazuri este prescris un astfel de studiu, ce și cum dezvăluie.

Informații generale

Test MAP - ce este și cum este tradus? Traducerea literală a acestui termen este „reacții mixte de aglutinare”. Trebuie remarcat faptul că acest nume este destul de informativ, deoarece indică metoda de analiză în sine.

Pentru ce este folosit?

Testul MAP este metoda de diagnostic, care este utilizat în mod activ pentru a stabili cauzele existente ale infertilității masculine. De regulă, un astfel de studiu este prescris numai după ce nu a arătat prezența unor abateri evidente în parametrii acestei analize.

Ce înseamnă un test MAP negativ? Acest bun rezultat pentru pacient, deoarece indică stare normală funcțiile de reproducere cutare sau cutare om. Ce să faci dacă testul MAP este pozitiv? Tratamentul în acest caz este pur și simplu necesar pentru sexul puternic.

În ce cazuri este prescris?

O spermogramă este o analiză simplă care arată compoziția ejaculatului, și anume, câți spermatozoizi neviabili sau viabili, imaturi sau defecte sunt în el, precum și prezența oricăror bacterii sau viruși. În majoritatea cazurilor, această cercetare este suficientă. Cu toate acestea, există situații când indicatori ideali Această analiză nu se potrivește în niciun fel cu realitatea, adică cu absența sarcinii la o femeie a cărei stare normală de reproducere a fost confirmată de atenție. examen medical. În acest caz, bărbaților li se prescrie un test MAP. Nu orice reprezentant al sexului puternic știe ce este. De aceea am decis să vorbim în detaliu despre acest studiu.

Test MAP - ce este? Să aflăm împreună

Acest test dezvăluie numărul de spermatozoizi care sunt acoperiți cu anticorpi antisperma. Prezența acestor substanțe înseamnă că corpul omului a început să-și perceapă propriile celule germinale ca fiind străine. Astfel, încearcă din toate puterile să scape de ei.

Ele reprezintă cele care sunt necesare pentru a contracara „agresorii”. Ele se atașează la suprafața spermatozoizilor, limitându-le astfel viabilitatea și viteza.

Motivele apariției anticorpilor

Există destul de multe motive pentru care corpul unui bărbat începe să-l atace pe al său, și anume:

• diverse infecții;
• leziuni ale organelor genitale (de exemplu, dacă bariera dintre vase de sângeși tubuli seminiferi, în urma cărora spermatozoizii intră în sânge);
• cauze de origine necunoscută;
• boli interne ale zonei genito-urinale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, mai recent, au apărut noi dovezi că producția de anticorpi antispermatici este asociată cu promiscuitatea la bărbați. Astfel, un număr mare proteine ​​străine percepută de organism ca o ameninţare.

Ce și cum dezvăluie testul MAP?

O astfel de cercetare necesită două elemente:

• o soluție formată din bile de latex care conțin;
• antiser la soluție.

Pentru a efectua acest test, spermatozoizii pacientului sunt amestecați alternativ cu ser și o soluție de mărgele de latex. Ca urmare a unor astfel de acțiuni, spermatozoizii cu anticorpi antisperma încep să se atașeze de bile. Atunci totul este foarte simplu - specialiștii pot număra doar numărul de spermatozoizi care sunt asociați cu anticorpi și numărul de spermatozoizi liberi care nu sunt asociati cu aceștia. La sfârșitul testului, datele trebuie comparate. Dacă jumătate din spermatozoizi sunt acoperiți cu anticorpi antisperma, atunci șansele de paternitate sunt reduse semnificativ, dar nu sunt pierdute complet. Dacă astfel de anticorpi acoperă mai mult de 51% din spermatozoizi, atunci paternitatea este imposibilă (doar prin FIV).

Costul testului

După ce testul este prescris, fiecare bărbat este interesat de unde să obțină testul MAP? De regulă, se efectuează în clinici de andrologie specializate. Costul unui astfel de studiu poate varia semnificativ de la unul la altul și poate varia între 500-1500 de ruble rusești.

Reguli pentru efectuarea analizei și pregătirii

Este recomandabil să fii bine pregătit pentru un astfel de studiu, și anume:

• excludeți complet orice contact sexual (2-5 zile);
• opriți utilizarea medicamentelor cu o săptămână înainte de testul propriu-zis;
• nu vizitați saune și băi;
• nu mai fumați și luați bauturi alcoolice cu o săptămână înainte de analiză;
• evita situațiile stresante, exclude exercițiu fizicși normalizează somnul.

Obținerea spermei pentru testul MAP se face prin masturbare. Recipientul steril în care este plasat materialul trebuie să aibă un capac etanș (de preferință unul înșurubat). Spermatozoizii trebuie transportați la laborator în decurs de o oră, menținându-l cald. De regulă, rezultatele testului MAP sunt cunoscute a doua zi.

Descriere

Metoda de determinare Studiul unui medicament nativ la microscop.

Material în studiu sperma

Atenţie! Conform cerințelor Organizația MondialăÎn domeniul sănătății, testul MAR nu se efectuează fără spermogramă; testul se efectuează concomitent cu analiza ejaculatului (vezi).

Este posibilă efectuarea testelor MAR pe baza rezultatelor spermogramei obținute anterior (dacă datele spermogramei îndeplinesc condițiile pentru efectuarea testelor MAR: concentrația și motilitatea spermatozoizilor), cu furnizarea obligatorie a rezultatului spermogramei, care nu este mai vechi de 3 luni.

De la 30 la 50% din cauzele infertilității pot fi probleme de patologie masculină. O astfel de problemă este infertilitate imunologică. Este cauzată de formarea unei membrane antispermatozoide pe suprafața spermatozoizilor.

Anticorpii antispermatici sunt imunoglobuline ale izotipurilor IgG, IgA și/sau IgM. La bărbați, ele se formează în testicule, epididimul lor, în canalele deferente și sunt direcționate împotriva membranei antigenului. părți diferite sperma - cap, coadă, partea de mijloc sau o combinație a acestora.

Cantitatea de astfel de anticorpi este examinată folosind testul MAR (reacție de aglutinare mixtă). Acest test determină raportul (procentul) spermatozoizilor normali, activ mobili, dar acoperiți cu anticorpi antispermatici, față de numărul total de spermatozoizi cu aceleași caracteristici. Într-o spermogramă standard, astfel de spermatozoizi sunt considerați complet normali. Dar, de fapt, ele sunt excluse de la fertilizare.

Un test MAR pozitiv este un criteriu condiționat pentru infertilitatea imunologică la bărbați. Pe baza tipului de anticorpi studiati, aceștia sunt împărțiți în MAR IgA și MAR IgG. Studiul este recomandabil doar când concentrație normalăși motilitatea spermatozoizilor. Dacă acești indicatori sunt încălcați, serul de sânge al bărbatului este examinat pentru prezența anticorpilor antispermatozoizi (folosind metoda ELISA).

Materialul studiat (spermatozoizi) este colectat la fel ca.

Indicatori analitici: antiserul leagă IgA/IgG pe suprafața spermatozoizilor activi mobili și formează complexe care pot fi observate la microscop.

Literatură

1. Andrologie. Ghiduri clinice. - M.: Medpraktika, 2007. - 134 p.
2. Munuce M. şi toate. Relația dintre anticorpii antispermatici, mișcarea spermei și calitatea spermei. Urologia Internationalis, 2000, voi. 65, p. 200 - 203.

Indicatii de utilizare

Căsătoria infertilă.

Suspiciune de infertilitate imunologică la bărbați.

Interpretarea rezultatelor

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu reprezintă un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu trebuie utilizate pentru auto-diagnosticare sau auto-tratament. Diagnostic precis este determinată de medic, folosind atât rezultatele acestei examinări¤ cât şi informatie necesara din alte surse: istoric medical, rezultate ale altor examinări etc.

Valori de referinta:

• < 10% - отрицательный MAR-тест;
• 10-39% - există posibilitatea de infertilitate imunologică;
• >40% - probabilitate mare prezența infertilității imunologice.

Limitări: probe de spermă din conținut scăzut spermatozoizii mobili sau cu spermatozoizi imobili nu pot fi examinati. Dacă sunt prezenți parametrii spermatozoizi de mai sus, serul sanguin masculin este examinat pentru prezența anticorpilor antispermatozoizi (prin metoda ELISA).