Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

a) activitate fizică

b) hipotermie

c) stres neuropsihic

d) vibratii

e) postura de lucru forţată
487. Cel mai caracteristic criterii de diagnostic bolile profesionale ale nervilor periferici și ale sistemului musculo-scheletic sunt: ​​1) debut acut; 2) debut gradual; 3) curs progresiv; 4) curs recurent; 5) experiență îndelungată de muncă

a) dacă 1, 3 și 5 sunt adevărate

b) dacă 2, 3 și 5 sunt adevărate

c) dacă 2, 4 și 5 sunt adevărate

d) dacă 1, 4 și 5 sunt adevărate
488. Bolile profesionale ale nervilor periferici includ toate următoarele, cu excepția:

a) mononeuropatii

b) polineuropatie

c) nevrita

d) radiculopatie lombosacrală
489. Cauza sindromului de tunel carpian este:

a) ligamentita ligamentului carpian dorsal

b) ligamentita ligamentului transvers carpian

c) tendinita crepitantă a antebraţului

d) toate cele de mai sus
490. Motivul formării sindromului de degete snap este:

a) tendovaginită a flexorilor mâinii

b) tendovaginită a extensorilor mâinii

c) ligamentita ligamentelor inelare ale degetului

d) toate cele de mai sus
491. Motivele dezvoltării nevrozelor coordonatoare sunt: ​​1) mișcări stereotipe efectuate în ritm rapid; 2) vibrație; 3) suprasarcină fizică; 4) răcire; 5) poziţia forţată a corpului

a) dacă 1 și 2 sunt adevărate

b) dacă 2 și 3 sunt adevărate

c) dacă 3 și 4 sunt adevărate

d) dacă 4 și 5 sunt adevărate

e) dacă 1 și 3 sunt adevărate
492. K forme clinice Dischineziile profesionale includ toate următoarele, cu excepția:

a) convulsiv

b) tremurând

c) paretic

d) neuronale

e) angiodistonic
493. Nevrozele coordonatoare continuă de obicei

b) recurente

c) progresiv
494. Sindroamele asociate cu nevrozele coordonatoare includ toate următoarele, cu excepția

a) sindrom extrapiramidal

b) sindrom neurastenic

c) miofibroza centurii scapulare
495. Prognostic pentru nevrozele coordonatoare profesionale:

a) favorabil

b) îndoielnic

c) nefavorabile
496. Motivele dezvoltării venelor varicoase pronunțate la nivelul picioarelor, complicate de tulburări inflamatorii (tromboflebită) sau trofice de natură profesională, includ lucrări asociate cu toți următorii factori, cu excepția:

a) solicitarea statică prelungită

b) în picioare mult timp

c) transportul sistematic de sarcini grele

G) vibratii generale
497. Bolile profesionale ale aparatului vocal se dezvoltă adesea:

a) profesori

b) vocaliști

c) actori ai teatrelor de teatru

d) cranicii

e) pentru toate grupurile enumerate
498. Pe lângă suprasolicitarea aparatului vocal, dezvoltarea unei boli profesionale este facilitată de:

a) stres neuro-emoțional

b) fluctuaţiile temperaturii ambiante

c) igiena precară (fumat, alcool)

G) boli inflamatorii cavitatea nazală, faringe

d) toate cele de mai sus
499. Toate tipurile de încălcări funcția vocală(disfonie) sunt subdivizate:

a) organic

b) funcţionale

c) amândoi

d) nici una, nici alta
500. Disfoniile organice includ:

a) hemoragii la nivelul mucoasei sau mușchiului laringelui

b) laringita acuta si cronica

c) cordită vasomotorie și marginală (marginală).

d) toate cele de mai sus
501. Disfoniile funcționale includ:

a) disfonie hiperkinetică

b) disfonie hipokinetică

c) disfonie spastică

d) fonastenie

e) toate cele de mai sus
502. Bolile profesionale ale aparatului vocal includ următoarele boli organice și funcționale:

a) laringită cronică

b) cordita vasomotorie si marginala (marginala).

d) fonastenie

d) toate cele de mai sus
503. Toate următoarele sunt semne de astenopie, cu excepția:

a) oboseala de citire rapidă

b) durere de natură tăietoare și rupere în zona ochilor, a frunții, a coroanei

c) vedere încețoșată

d) amețeli

e) dublarea obiectelor
504. Astenopia este cauzată de:

a) defecte sistem optic ochi (ametropie)

b) defecte ale echilibrului muscular (heteroforie)

c) scăderea rezervelor în sistemele care servesc vederii (acomodare, convergență, mișcări coordonate binoculare)

d) toate cele de mai sus
505. Motivele dezvoltării miopiei includ toate următoarele, cu excepția:

a) lumină puternică

b) iluminare insuficientă

c) loc de muncă organizat necorespunzător

d) lucru vizual prelungit la o distanta apropiata de ochi

e) contrast slab între detaliu și fundal
506. Complex măsuri preventive care împiedică dezvoltarea miopiei sau progresia acesteia la tineri includ:

a) exercițiu

b) exerciții pentru ochi

V) dieta echilibrata cu adaos de calciu, vitamina D

d) întărirea corpului

d) toate cele de mai sus
507. O caracteristică a cursului clinic al formelor nosologice ale aparatului locomotor de etiologie profesională este: 1) debutul gradual; 2) dependenţa înfrângerii de natura muncii prestate; 3) absența semnelor de inflamație; 4) prezența semnelor de inflamație; 5) prezența traumei în istorie

a) dacă 1, 2 și 3 sunt adevărate

b) dacă 2, 3 și 4 sunt adevărate

c) dacă 3, 4 și 5 sunt adevărate

d) dacă 1, 3 și 5 sunt adevărate

e) dacă 2, 4 și 5 sunt corecte
508. Bolile profesionale ale sistemului musculo-scheletic includ toate, cu excepția:

a) tendinita crepitantă a antebraţului

b) miofasciita (miopatoza)

c) epicondiloza umărului

d) Contracturile lui Dupuytren

e) bursita
509. Profesiile în care poate apărea nevroza de coordonator includ toate următoarele, cu excepția:

a) violonist

b) pianist

c) strungar

d) dactilografe

e) linotipografie într-o tipografie (lucru la mașini cu tastatură)
510. Bolile vasculare profesionale includ toate următoarele, cu excepția:

a) endarterita obliterantă

b) varice

c) hemoroizi
511. La profesii în care endarterită obliterantă poate fi considerată o boală profesională, includ:

a) pescarii care lucrează în mările arctice

b) muncitori din taiga

c) muncitori de turbă

d) geologi

e) toate cele de mai sus
512. La profesii în care varice venele pot fi privite ca o boală profesională, includ:

a) un bucătar

b) frizerii

c) chirurgi

d) vânzători

e) toate cele de mai sus

7. Afecţiuni alergice şi oncologice profesionale.

513. Alergenii industriali includ substanțe:

a) origine organică (bumbac, in, tutun etc.)

b) natura chimică (crom, nichel, mangan, formaldehidă etc.)

c) ambele

d) nici una, nici alta
514 Acute şi cronice profesionale conjunctivită alergică observate în contact cu toate grupele de substanțe enumerate, cu excepția:

A) produse cosmetice(vopsea Ursol, crema de chihlimbar)

b) vopsea

c) praf de plumb

d) săruri ale metalelor din grupa platinei

e) praf de ciorapi
515. Pentru a clarifica etiologia conjunctivitei, este necesar:

a) faceți un istoric al alergiei

b) identificarea unui alergen specific în funcţie de caracteristicile sanitare şi igienice prezentate

c) efectuează teste de plasture cutanate cu un alergen suspectat

d) efectuarea unui examen citologic al răzuirilor din conjunctiva ochiului

d) toate cele de mai sus
516. Boli alergice profesionale ale superioarei tractului respirator raporta:

a) rinită alergică

b) sinuzită alergică

c) faringita alergică

d) laringită alergică

e) toate cele de mai sus
517. Bolile alergice profesionale ale tractului respirator superior sunt adesea combinate cu toate următoarele, cu excepția:

a) dermatită alergică

b) bronşită astmatică

c) anemie hipocromă

G) astm bronsic
518. Pentru a rezolva problema etiologiei profesionale a astmului bronșic, concentrația unui alergen industrial:

a) este critică

519. Pentru a rezolva problema etiologiei profesionale a astmului bronșic, vechimea în muncă în contact cu un alergen industrial:

a) este critică

b) nu este critic
520. Alergenii de plante includ toate următoarele, cu excepția:

a) bumbac

c) trandafir sălbatic

e) praf de făină
521. Alergenii chimici includ:

a) nichel

b) mangan

c) cobalt

d) toate cele de mai sus
522. Alergenii de origine animală includ:

a) lână diferite feluri animalelor

b) formaţiuni epidermice

c) mătase naturală

d) toate cele de mai sus
523. Alergenii industriali includ: 1) acid azotic; 2) amoniac; 3) disulfură de carbon; 4) formaldehidă; 5) crom

a) dacă 1 și 2 sunt adevărate

b) dacă 2 și 3 sunt adevărate

c) dacă 3 și 4 sunt adevărate

d) dacă 4 și 5 sunt adevărate

e) dacă 1 și 5 sunt adevărate
524. Formele necondiționate de astm bronșic profesional sunt:

a) astm bronşic de tip atopic

b) astm cu aspirină

c) astmul de efort

d) astm bronșic cu alergii la factori industriali și infecțioși

e) răspunsuri corecte a) și d)
525. Metodele de diagnostic alergologic specific, cele mai indicate în deciderea etiologiei astmului bronșic cauzat de expunerea la alergeni chimici, sunt:

a) teste cutanate

b) test de provocare nasală

c) test de inhalare provocator

d) metode de imunodiagnostic specific

e) răspunsuri corecte c) și d)
526. Toate următoarele sunt cele mai informative pentru diagnosticarea astmului bronșic profesional după tipul atopic, cu excepția:

a) simptome de expunere

b) antecedente alergice necomplicate

c) simptom de eliminare

d) insuficienta respiratorie severa

527. Cele mai informative pentru diagnosticul astmului bronșic profesional cu alergii la factori industriali și infecțioși sunt toate următoarele, cu excepția:

a) simptome de expunere si eliminare

b) contactul cu alergeni industriali

c) rezultate pozitive ale testelor cutanate cu alergeni bacterieni

d) rezultatele pozitive ale testelor imunologice specifice

e) rezultatele pozitive ale unui test de inhalare provocator
528. Boli infecțioase (tuberculoză, bruceloză, febră aftoasă, tularemie, mucusă, antraxși altele) pot fi recunoscute ca profesioniste de către persoanele care au contact industrial:

a) persoanele bolnave

b) cu animale bolnave

c) cu culturi de agenți patogeni boli infecțioase

d) cu purtători de boli

c) ambele

d) niciuna dintre cele de mai sus
530. Dreptul de a stabili o legătură între o boală infecțioasă și o profesie aparține:

a) un spital de boli infecțioase specializat într-o anumită infecție (zoonoze, antroponoze, tuberculoză)

b) o institutie specializata in patologie a muncii (centrala sindicala, clinica de boli profesionale etc.)

c) ambele

d) niciuna dintre cele de mai sus
531. Agentii cancerigeni de încredere includ următorii materie organică: 1) benzidină; 2) xilen; 3) bitum; 4) benzpiren; 5) cloramină; 6) Produse de ardere diesel

a) dacă 1, 2 și 3 sunt adevărate

b) dacă 2, 3 și 4 sunt adevărate

c) dacă 3, 4 și 5 sunt adevărate

d) dacă 4, 5 și 6 sunt adevărate

e) dacă 1, 2 și 4 sunt adevărate
532. Următoarele metale sunt cancerigene de încredere: 1) zinc; 2) cadmiu; 3) cobalt; 4) arsenic; 5) nichel; 6) crom

a) dacă 1, 2 și 3 sunt adevărate

b) dacă 2, 3 și 4 sunt adevărate

c) dacă 3, 4 și 5 sunt adevărate

d) dacă 4, 5 și 6 sunt adevărate

e) dacă 1, 2 și 4 sunt adevărate
533. Cancerul de piele este cauzat de toți următorii factori, cu excepția:

a) gudron de cărbune

b) parafina

c) benzen

d) arsenic

e) raze X
534. Toate substanțele enumerate pot provoca cancer pulmonar, cu excepția:

a) benzpiren

c) parafina

d) nichel

e) azbest
535. Cancerul de stomac poate provoca toate substanțele enumerate, cu excepția:

a) benzpiren

b) gudron

c) nichel

e) azbest
536. Angiosarcomul hepatic poate fi cauzat de:

a) benzidină

b) azbest

d) clorură de vinil

e) benzen
537. Rac Vezica urinara poate provoca: 1) benzidină; 2) beriliu; 3) benzen; 4) a- şi b-naftilamină; 5) dianisidină; 6) crom

a) dacă 1, 2 și 3 sunt adevărate

b) dacă 2, 3 și 4 sunt adevărate

c) dacă 3, 4 și 5 sunt adevărate

d) dacă 4, 5 și 6 sunt adevărate

e) dacă 1, 4 și 5 sunt corecte
538. Leucemia poate fi cauzată de: 1) benzpiren; 2) benzen; 3) crom; 4) radiu; 5) uraniu; 6) arsenic

a) dacă 1, 2 și 3 sunt adevărate

b) dacă 2, 3 și 4 sunt adevărate

c) dacă 3, 4 și 5 sunt adevărate

d) dacă 4, 5 și 6 sunt adevărate

e) dacă 2, 4 și 5 sunt corecte
539. La forme de tulburări ciclu menstrual cu sindrom hipermenstrual includ: 1) polimenoree; 2) menoragie; 3) opsomenoree; 4) dismenoree; 5) metroragie

a) dacă 1, 2 este adevărat

b) dacă 2, 3 este adevărat

c) dacă 3, 4 este adevărat

d) dacă 3, 5 este adevărat

e) dacă 4, 5 este corect
540. Formele tulburărilor menstruale în sindromul hipomenstrual includ: 1) algomenoreea; 2) oligomenoree; 3) hipomenoree; 4) hipermenoree; 5) amenoree

a) dacă 1, 2 și 3 sunt adevărate

b) dacă 2, 3 și 4 sunt adevărate

c) dacă 2, 3 și 5 sunt adevărate

d) dacă 3, 4 și 5 sunt adevărate
541. Grupului de factori ai mediului de muncă, care ocupă chiar primul loc în ceea ce privește efectul lor asupra funcția fertilă corp feminin, raporta:

a) chimic

b) aerosoli industriali

c) fizice

d) biologic

e) supratensiune funcţională
542. Patogenia tulburărilor funcția menstruală sub influența factorilor chimici ai mediului de producție este asociat cu:

a) cu alterarea hemodinamicii organelor pelvine

b) cu încălcarea relaţiei hipofizo-ovarian

c) cu afectarea foliculilor ovarieni
543. Cele mai frecvente complicații ale sarcinii sub influența factorilor chimici ai mediului de lucru includ:

a) toxicoza precoce

b) toxicoza a doua jumătate a sarcinii

c) avort spontan

d) răspunsuri corecte b) și c)
544. Cele mai evidente complicaţii în timpul naşterii sub influenţa factorilor chimici ai mediului de lucru sunt: ​​1) scurgerea prematură a lichidului amniotic; 2) slăbiciunea activității muncii; 3) amenințarea asfixiei fetale intrauterine; 4) nașterea mortii; 5) întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului

a) dacă 1, 2 și 3 sunt adevărate

b) dacă 2, 3 și 4 sunt adevărate

c) dacă 3, 4 și 5 sunt adevărate
545. Compușii care au efect teratogen asupra fătului includ: 1) praful de bumbac; 2) praf de aluminiu; 3) compuși de plumb; 4) compuși organoclorați; 5) praf de azbest

a) dacă 1, 2 este adevărat

b) dacă 1, 3 este adevărat

c) dacă 2, 3 este adevărat

d) dacă 3, 4 este adevărat

e) dacă 4, 5 este corect
546. Factorii de producție care duc la prolapsul pereților vaginului și uterului includ: 1) vibrația generală; 2) stres fizic semnificativ; 3) factori chimici; 4) aerosoli industriali; 5) poziție de muncă forțată (lucrători cu profesii permanente)

a) dacă 1, 2 și 3 sunt adevărate

b) dacă 1, 2 și 4 sunt adevărate

c) dacă 1, 2 și 5 sunt adevărate

d) dacă 2, 3 și 4 sunt adevărate

e) dacă 3, 4 și 5 sunt corecte
547. Cea mai optimă postură pentru femeile care lucrează este:

a) munca în picioare

b) munca sedentară

c) postură variabilă

d) nesemnificativ
548. Bolile alergice de piele profesionale includ toate următoarele, cu excepția:

a) eczeme

b) dermatita

c) epidermoza

d) stupii

e) toxidermie
549. Substanțele care provoacă tumori osoase la lucrătorii cu acestea includ:

b) stronţiu

c) plutoniu

d) toate cele de mai sus
550. Boli profesionale cauzate de expunere factori biologici, raporta:

a) infectioase

c) micoze

d) disbioza

e) toate cele de mai sus
551. Factorii biologic nocivi includ:

a) praf organic de origine vegetală și animală

b) aditivi biologici activi pentru hrana animalelor

c) antibiotice

d) infectii antropotice

e) toate cele de mai sus
552. Cele mai periculoase procese de producție în producția de antibiotice includ:

a) creşterea antibioticelor

c) extractie

d) uscare si ambalare

Un grup destul de mare de boli profesionale cauzate de supratensiunea organelor și sistemelor individuale ale unei persoane care lucrează este direct legat de diverși factori procesul muncii. Conceptul de „tensiune” include niveluri crescute de activitate ale formațiunilor excitabile (centri nervoși, nervi, mușchi) sau neexcitabile (ligamente, tendoane, cartilaje, oase) care apar în procesul de activitatea muncii. Supratensiune - tulburări funcționale ale sistemelor sau organelor fiziologice individuale, din cauza mărimii sau duratei excesive a tensiunilor acestor sisteme sau organe.

În grupa bolilor profesionale de la supratensiune, un loc semnificativ îl ocupă forme nosologice asociat cu înfrângerea diferitelor părți ale sistemului musculo-scheletic uman. În prezent, factorii sunt bine cunoscuți procesele de muncă contribuind la dezvoltarea bolilor profesionale ale sistemului musculo-scheletic. Cel mai adesea, suprasolicitarea anumitor departamente ale sistemului musculo-scheletic apare ca urmare a efectuării unui număr mare de mișcări monotone, locale de către lucrător. Mișcările locale se fac cu tot brațul sau antebrațul, mâna, degetele.

Suprasolicitarea mâinilor se întâlnește într-o gamă largă de profesii din diverse sectoare ale economiei naționale: inginerie mecanică (dintre controlori produse terminate atunci când se lucrează la mașini automate, pentru lustruit), în electrotehnică (pentru stivuitoare și izolatoare de statoare ale motoarelor electrice), în industria tipografică pentru tipografii și controlere de sortare, asamblatori în instrumentație, telegrafiști și telemașinători, pentru muzicieni care cântă la clape și la instrumente cu coarde și multe altele. Lucrătorii din multe dintre profesiile de mai sus fac 120.000-150.000 de mișcări ale degetelor, mâinilor și antebrațelor pe schimb. O astfel de încărcare provoacă o oboseală musculară semnificativă până la sfârșitul zilei de lucru și poate duce la suprasolicitarea acestora, la dezvoltarea treptată a unei boli profesionale.

Un număr mare de mișcări stereotipe pot crea tensiune și, în consecință, suprasolicitare în elementele ligamentare ale aparatului motor.

Valorile specifice ale numărului de mișcări repetitive stereotipe pe schimb, care pot provoca suprasolicitare a anumitor departamente ale sistemului musculo-scheletic, sunt determinate de o serie de condiții ale activității motorii. Studiile efectuate în ultimii ani au arătat că, cu cantități mici de efort necesar - aproximativ 10-15% din forța maximă voluntară (MPS) pe care o poate dezvolta această legătură a aparatului motor, posibilitatea de a dezvolta o suprasolicitare a sistemului neuromuscular se manifestă atunci când mai mult de 40.000 de mișcări ale degetelor, mâinii, antebrațelor pe schimb. Aplicarea activităților recreative (organizare regim raţional munca și odihna, organizarea rațională a locului de muncă și poziția corectă de lucru) pot crește semnificativ posibilul nivel de siguranță al numărului de mișcări pe schimb (până la 75.000-80.000).

Cum mai mult număr mișcări pe schimb, cu atât nivelul de oboseală al sistemului neuromuscular (NMS) este mai mare. Mărimea efortului în limitele de până la 15% din MPS are un impact semnificativ asupra nivelului de oboseală al SNM al lucrătorului numai atunci când în număr mare miscarile. Cu un număr de mișcări pe schimb mai mare de 40.000, există o corelație între mărimea efortului necesar al lucrătorului și gradul de oboseală al SNM al acestuia, precum și nivelul leziunilor profesionale ale sistemului musculo-scheletic. Cu toate acestea, în acele cazuri în care valoarea eforturilor necesare unui angajat depășește 15% din MPS, apare și posibilitatea de suprasolicitare a aparatului motor cu un număr semnificativ mai mic de mișcări stereotipe pe tură (câteva mii). În dezvoltarea suprasolicitarii aparatului ligamentar, împreună cu o cantitate mare mișcările și cantitatea de efort, poziția extremă a uneia sau alteia verigi a aparatului motor (limitând flexia sau extensia articulației) joacă un rol important.

Oboseala NMS al lucrătorului apare mai ales rapid dacă acesta trebuie să mențină o forță statică pentru o perioadă lungă de timp pentru a efectua o operație de muncă (apăsați pe mânerul sculei, țineți produsul pe greutate). După cum se știe, astfel de eforturi se numesc statice, care sunt menținute de ceva timp fără a modifica lungimea mușchiului și fără a mișca în mod activ corpul ca întreg sau părțile sale unele față de altele.

Cantitatea de forță statică pe care trebuie să o dezvolte un muncitor pentru a apăsa mânerele uneltelor electrice sau pentru a ține produse de diferite greutăți poate fi adesea destul de semnificativă. Numărul de astfel de operațiuni în timpul schimbului de lucru poate fi, de asemenea, destul de mare.

Astfel, adesea repetate în timpul unui schimb de lucru sau a sarcinilor statice prelungite ale unui grup limitat de mușchi, aparatul ligamentar poate duce la oboseală semnificativă și suprasolicitare. În cazul solicitărilor statice, este posibilă și traumatizarea nervilor periferici din cauza tensiunii sau lezării acestora. terminații nervoaseîn mușchi datorită scăderii semnificative a nivelului fluxului sanguin în mușchiul tensionat (ischemie).

Una dintre cele mai frecvente cauze ale supratensiunii în sistemul musculo-scheletic uman este posturile de lucru incomode. Se știe că posturile confortabile de lucru se caracterizează printr-un minim de mușchi și aparatul ligamentar pentru a menține aceste posturi. Cu toate acestea, chiar și cu o poziție de lucru confortabilă, după 2-3 ore, lucrătorii experimentează semne de oboseală NMS, un sentiment subiectiv de disconfort și dorința de a-și schimba postura. Dacă o schimbare parțială a posturii este imposibilă sau atunci când o schimbă, angajatul este forțat să ia o altă postură inconfortabilă, atunci acesta poate fi și unul dintre motivele apariției suprasolicitarii în sistemul musculo-scheletic al lucrătorului. Prin urmare, conceptul unei poziții confortabile de lucru, atât în ​​picioare, cât și în șezut, ar trebui să includă și posibilitatea unor modificări parțiale ale posturii în timpul schimbului de lucru.

Se arată că gradul de creștere a tensiunii diferitelor părți ale sistemului musculo-scheletic depinde direct de amploarea abaterii de la parametrii unei poziții confortabile de lucru. De exemplu, cu cât corpul se înclină mai adânc în față sau în lateral, cu atât mai semnificative sunt tensiunile părților musculare și ligamentare ale NMS ale lucrătorilor, iar un grad foarte mare de înclinare provoacă de obicei solicitări semnificative în diferite părți ale coloanei vertebrale. Deosebit de nefavorabile în acest sens sunt posturile de lucru atât de incomode precum îngenuncherea, ghemuirea, culcat pe burtă, pe spate, pe lateral, postura de lucru atârnată pe dispozitive speciale de susținere etc. Poziția de lucru pe agățat are loc în munca montatorilor de mare altitudine și a montatorilor de linii electrice.

Posibilitatea dezvoltării supratensiunii diverse departamente a sistemului musculo-scheletic al unui lucrător care este forțat să mențină o postură inconfortabilă sau foarte incomodă depinde direct de timpul petrecut în această postură. Posturile inconfortabile și cu atât mai incomode sunt foarte rar menținute continuu pe toată durata schimbului de lucru. Un timp total semnificativ petrecut de un angajat într-o poziție de lucru inconfortabilă este unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea suprasolicitarii în diferite părți ale sistemului musculo-scheletic, adesea în coloana cervicotoracică și lombosacrală. Suprasolicitarea SNM sau a sistemului musculo-scheletic apare ca urmare a unor eforturi prea intense sau prelungite (tulpini) cu odihnă insuficientă sau scăderea rezistenței organismului ca urmare a bolilor cronice (ulcer de stomac, hemoroizi etc.), a consecințelor bolilor infecțioase (gripa, amigdalita etc.), procese involuționale.

Prevenirea supratensiunii profesionale constă într-o gamă largă de măsuri care vizează mecanizarea operațiilor manuale, optimizarea modurilor de lucru, organizarea rațională a locului de muncă, realizarea respectării parametrilor ergonomici „om-mașină”, etc. De mare importanță au selecția profesională, controalele medicale periodice și tratamentul preventiv.

Boli ale sistemului musculo-scheletic des întâlnit atunci când lucrați în industrii precum construcții, minerit, inginerie etc., precum și în agricultură. Sunt cauzate de suprasolicitare funcțională cronică, microtraumatizare, efectuarea de mișcări rapide de același tip.

Boli mai frecvente ale mușchilor, ligamentelor și articulațiilor membrele superioare: miozită, tendinită crepitantă a antebrațului, ligamentită stenozantă (tendovaginită stenozantă), epicondilita umărului, bursită, osteoartrita deformantă, periartroza articulației umărului, osteocondroza coloanei vertebrale (discogenă). lombosacral radiculita). Bolile se dezvoltă subacut, au un curs recurent sau cronic.

Miozită, tendovaginită crepitantă(de obicei antebrațul drept) se găsesc la călcători, lustruitori, șlefuitori, dulgheri, fierari etc. Se procedează subacut (2-3 săptămâni). Durerea din antebraț este arzătoare, agravată în timpul lucrului, mușchiul și locul său de atașare sunt dureroase, se observă umflături și crepitus.

Ligamentita stenozantă(stiloidita, sindromul tunelului carpian, pocnirea degetului) se întâlnesc adesea la lustruitori, zugravi, tencuitori, zidari, croitori etc. În aceste profesii, microtraumatizarea cronică a mâinii duce la încrețirea cicatricială a ligamentelor, comprimarea fasciculului neurovascular și, ca urmare, la disfuncția mâinii.

Stiloidita caracterizată prin durere și umflare în regiunea procesului stiloid rază, in timpul muncii, durerea se intensifica si iradiaza catre mana si antebrat. Răpire puternic dureroasă deget mare. Pe radiografia mâinii - deformarea sau periostita procesului spinos.

sindromul de tunel carpian caracterizată prin compactarea ligamentului transvers și îngustarea tunelului carpian. În acest caz, are loc glorificarea nervului median, a tendoanelor flexoare și a vaselor mâinii. Caracterizată prin parestezii nocturne și dureri la nivelul mâinilor, parestezii crescute cu presiune pe umăr, pe ligamentul transvers, la ridicarea brațului în sus (în decubit dorsal). Se evidențiază hipoestezia vârfurilor degetelor II-III, atrofia părții proximale a tenarului, încălcarea opoziției degetului mare.

pocni degetul apare din cauza traumatismelor prelungite ale palmei la nivelul articulatiilor metacarpofalangiene. În acest caz, există o etanșare a ligamentelor inelare, dificultatea de alunecare liberă a flexorilor degetelor (degetul se „clasește” brusc atunci când este îndoit, extensia este dificilă, dureroasă). Cu o creștere a procesului, extensia este posibilă numai cu ajutorul celeilalte mâini, cu o deteriorare ulterioară, se poate dezvolta contractura de flexie.

Bursita se dezvoltă lent (5-15 ani) cu traumatisme prelungite ale articulației. Bursita cotului este adesea observată la vânători, gravori, cizmari; prepatellar - printre mineri, gresie, parchet. Bursita se caracterizează prin umflături dureroase fluctuante în zona articulației: revărsatul se acumulează în punga articulară. Mișcarea în articulație nu este limitată, ci dureroasă.

Epicondilita umărului(mai des externă) se întâlnește în profesiile a căror activitate necesită supinație și pronație intensă prelungită a antebrațului (fierari, calcatori, zidari, tencuitori etc.). Se caracterizează prin creșterea treptată a durerii în zona epicondilului extern; în timpul muncii, durerea se intensifică, răspândindu-se pe tot brațul. Treptat, slăbiciunea mâinii crește. Durerea cu presiune asupra epicondilului și simptomul lui Thomsen sunt caracteristice ( durere ascuțităîn zona epicondilului cu extensie intensă a mâinii). Radiografia evidențiază resorbție marginală sau sigilii paraosoase în zona epicondilului.

Osteoartrita deformantă a articulațiilor mâinii apare adesea cu traumatizarea mâinii (cizmari, dulgheri, sfărâmatori de cutii). Articulații mari sunt mai des afectate la persoanele care efectuează muncă fizică grea (mineri, fierari, târâieri, zidari). Tabloul clinic este apropiat de osteoartrita non-profesională.
Periartroza articulației umărului - modificări degenerative-distrofice (cu elemente inflamație reactivă) ţesuturile moi periarticulare ale umărului. Apare cu traumatizarea constantă a țesuturilor periarticulare din cauza mișcărilor bruște în articulația umărului (vopsitori, tencuitori, sertare de sârmă etc.). Tabloul clinic este identic cu periartroza articulației umărului de etiologie non-profesională.

Osteocondrita coloanei vertebrale- o boală polietiologică cauzată de o leziune degenerativ-distrofică discuri intervertebraleși alte țesuturi ale coloanei vertebrale. Osteocondroza coloanei lombare este mai frecventă la reprezentanții profesiilor asociate cu munca fizică grea (mineri, metalurgiști, tăietori, tăietori de lemne, șoferi de tractor, excavatoare, operatori de buldozer). În același timp, suprasolicitarea și microtraumatizarea coloanei vertebrale sunt adesea combinate cu o postură inconfortabilă, răcire și vibrații. Combinaţie factori adversi poate fi motivul dezvoltării relativ Varsta frageda forme complicate de osteocondroză (lumbago recurent, radiculită discogenică).

Diagnostic. Stabilirea relației dintre bolile enumerate ale sistemului musculo-scheletic cu profesia necesită o analiză amănunțită a condițiilor de muncă, excluderea altor cauze. Relația dintre debutul exacerbărilor și suprasolicitarea anumitor grupe musculare, cu efectuarea anumitor operații, este esențială. Stabilirea unei legături între formele complicate de osteocondroză și o profesie se bazează pe luarea în considerare a duratei muncii (cel puțin 10 ani) asociată cu o sarcină mare asupra coloanei vertebrale într-o poziție „forțată”, răcire, expunere la vibrații.

Tratament realizate conform schemelor general acceptate. Sunt prescrise pe scară largă procedurile fizioterapeutice, antiinflamatoarele nesteroidiene, blocadele, masajul, terapia cu exerciții fizice, acupunctura. În momentul tratamentului, se recomandă trecerea în condiții de muncă facilitate. Problemele de handicap sunt rezolvate ținând cont de severitatea bolii, frecvența recăderilor, efectul tratamentului, păstrarea funcției, posibilitatea de angajare rațională.

Dischinezii profesionale (nevroze coordonatoare) apar la persoanele a căror profesie necesită mișcări rapide, coordonare precisă, stres neuro-emoțional (muzicieni, telegrafiști, dactilografe).

Patogeneza: încălcarea activității reflexe coordonate a analizorului motor.
Cel mai forme frecvente: spasm de scris, diskinezia mâinii muzicianului; la persoanele care cântă la instrumente de suflat, este posibilă dischinezia buzelor. Înfrângerea selectivă a funcției mâinii de lucru este caracteristică: se încalcă o abilitate profesională (scris, cântat la un instrument muzical), dar celelalte funcții ale mâinii rămân păstrate.

Diskinezia se dezvoltă lent, la început îngrijorat de senzația de oboseală în mână, slăbiciune, tremur sau stânjeneală. Apoi, în timpul jocului (a scrisului), slăbiciunea apare la degetele individuale (o formă jalnică de diskinezie) sau contracție spasmodică(forma convulsivă). O încercare de „adaptare”, de a schimba poziția mâinii (degete) nu face decât să agraveze defectul. Adesea, diskinezia este combinată cu miozită, fenomene de neurastenie.

Diagnostic set ținând cont de tulburările caracteristice de coordonare a mișcării, ținând cont de natura muncii prestate.

Diferențiază rezultă din tăieturi (sau convulsii) isterice ale mâinii, dischinezie de natură organică (cu distonie de torsiune, paralizie tremor, degenerare hepatolenticulară). Diskinezia poate fi un simptom osteocondroza cervicală, tuberculoza vertebrelor cervicale, tumora craniovertebrală.

Tratament efectuată sub condiția unei pauze temporare (2 luni) în joc (scris) cu tratament simultan tulburări nevrotice. Sunt prezentate masaj, terapie cu exerciții fizice, acupunctură; eliminarea zonelor de declanșare, electrosleep, psihoterapie, auto-training.

Prognoza profesională advers. Pacienții rămân apți într-o gamă largă de profesii (muzicienilor care interpretează li se recomandă predarea, dacă este necesar, a unei scrisori lungi - predarea dactilografierii).

Prevenirea diskineziei prevede măsuri generale de igienă (respectarea regimului de muncă și odihnă), tratarea în timp util a tulburărilor nevrotice, activități recreative.

Polineuropatii ocupaționale (vegetative, vegetativ-senzoriale)- un grup comun de boli care apar la expunerea la vibratii, intoxicatie cu plumb, disulfura de carbon, arsenic, suprasolicitarea functionala a mainilor (microtraumatizare, presiune), racire - locala si generala (pescarii, procesatorii de peste, lucratori ai fabricilor de prelucrare a carnii si frigiderelor, cheresteachii, cherestea).

Patogeneza: afectarea fibrelor autonome și sensibile (mai rar motorii) ale nervilor periferici, mai rar rădăcinilor; încălcarea microcirculației și a biochimiei țesuturilor din cauza expunerii cronice la factori de producție adversi.

Tabloul clinic. Plângeri de durere surdă și parestezie la nivelul mâinilor (cu răcire generală- și în picioare), „răsoare” a membrelor. Aceste senzații sunt mai deranjante noaptea. Simptome: umflare, cianoză și hipotermie a degetelor sau a întregii mâini, hiperhidroză a palmelor, degetelor. Tulburări trofice: piele uscată, crăpături în falangele terminale, unghii fragile. Durere redusă și sensibilitate la temperatură sub formă de mănuși și șosete.

O scădere bruscă a sensibilității la temperatură este caracteristică polinevritei la rece (polinevrita rece este cunoscută pe scară largă ca neurovasculită, angiotrofoneuroză). În cazurile severe de polineuropatii, durerea și slăbiciunea la nivelul membrelor cresc, hipotrofia (atrofia) mușchilor mici se îmbină, puterea și funcția membrului scade. Umflarea mâinilor crește, se formează contractura de flexie a degetelor. Durerea persistentă, adesea sindroame radiculare se unesc. Tulburările senzoriale sunt în creștere. Intensitatea umplerii pulsului cu sânge este redusă semnificativ, fluxul sanguin tisular este împiedicat; ies la iveală anevrisme sau dezolarea capilarelor.

Diagnostic trebuie să se bazeze pe dovezi ale expunere cronică factori de producţie nefavorabili. Boala trebuie diferențiată de alte forme de polineuropatii (infecțioase, alcoolice, induse de droguri etc.).

Tratament realizate conform principiilor și schemelor general acceptate. Pentru a îmbunătăți hemodinamica și microcirculația, halidor, medicamente Acid nicotinic, trental. Pentru îmbunătățirea trofismului: vitaminele B1, B6, B12, fosfaden, ATP, injecții cu humizol, electroforeză cu novocaină, băi galvanice de cameră, băi cu radon sau hidrogen sulfurat, masaj, terapie fizică. Tratamentul etiologic presupune încetarea sau slăbirea impactului unui factor dăunător.

Problemele legate de capacitatea de muncă sunt rezolvate în funcție de severitatea bolii. Capacitatea de angajare rămâne intactă mult timp. ÎN perioada initiala se recomanda transfer temporar (1-2 luni) la serviciu fara expunere la un factor nociv, tratament ambulatoriu. În caz de sindrom de durere persistentă, o creștere a tulburărilor senzoriale și trofice, se recomandă tratament spitalicesc, angajarea rațională ulterioară.

Prevenirea. Pe lângă măsurile de igienă (folosirea mănușilor termoizolante, încălțămintei), măsurile de sănătate (automasaj, gimnastică, băi termale cu aer uscat pentru mâini în pauzele de schimb), sunt importante cursurile de tratament preventiv în dispensarele din fabrici.

Patologia sistemului musculo-scheletic a reprezentat recent o parte semnificativă a tuturor bolilor profesionale. Datorită progresului tehnologic în diverse industrii, inclusiv în agricultură, condițiile de muncă ale muncitorilor au fost îmbunătățite semnificativ. Datorită introducerii mecanizării și automatizării în procesul de producție, utilizarea muncii manuale a fost redusă semnificativ. in orice caz activitate fizica umanul continuă să fie unul dintre principalii factori care determină eficiența finală a muncii. Acest lucru se datorează faptului că munca fizică, chiar și în producția automată, continuă să reprezinte o pondere mare, de exemplu, atunci când un lucrător deservește mai multe panouri de control. În plus, eforturile musculare sunt necesare și la montarea echipamentelor și la efectuarea anumitor operații manuale. La o serie de întreprinderi mari există încă profesii în care munca manuală este folosită într-o măsură sau alta și unde munca este însoțită de un efort fizic considerabil.

Bolile sistemului musculo-scheletic sunt adesea întâlnite atunci când se lucrează în industrii precum construcții, minerit, inginerie etc., precum și în agricultură. Cele mai frecvente afecțiuni ale mușchilor, ligamentelor și articulațiilor extremităților superioare sunt: ​​miozita, tendovaginita crepitantă a antebrațului, ligamentita stenozantă (tendovaginita stenozantă), epicondilita umărului, bursita, osteoartrita deformantă, periartroza articulației umărului, osteombarodiscogenă sciatică sacră).

S-a stabilit că bolile profesionale din suprasolicitare fizică sunt observate într-o mare varietate de profesii din multe industrii. Cel mai adesea s-au remarcat printre pictori, muncitori ai fabricilor de textile, dactilografe de mașini de scris, operatori de stații de numărat mașini, montatori, operatori de mașini, lăptări, zidari, bobinatori, mașini de turnare manuală (nemecanizată) etc.

Bolile profesionale, a căror apariție este cauzată de suprasolicitarea fizică și suprasolicitarea organelor și sistemelor individuale, ocupă locul doi în statisticile interne ale morbidității profesionale. Principalul factor dăunător este severitatea travaliului.

Unul dintre motivele apariției bolilor profesionale ale aparatului locomotor este munca semi-automatizată și semimecanizată la ștampile, mașini-unelte, transportoare etc., ceea ce impune lucrătorului să se miște rapid și să depună un efort fizic mare.

În acest caz, următoarele pot juca un rol deosebit de nefavorabil:poziția forțată a corpului în timpul lucrului, monotonia procesului de producție, a acestuia ritm neuniform, efectuarea de mișcări rapide de același tip, suprasolicitarea grupelor musculare individuale, metode de lucru incorecte și iraționale din punct de vedere al fiziologiei, presiunii și frecării instrumentelor sau produselor pe o parte a corpului uman. Toți factorii de mai sus contribuie la suprasolicitarea fizică și la microtraumatizarea țesuturilor.

Se știe că la niveluri relativ scăzute de stres funcțional, performanța este restabilită destul de repede și nu efecte nocive nu apare pentru corpul uman. Totuşi, în acele cazuri când stresul funcţional atinge cote la care refacerea potenţialului funcţional consumat în timpul schimbului de muncă este imposibilă, se creează condiţii pentru reducerea performanţei lucrătorului. De obicei, odihna pe termen scurt și schimbarea activității contribuie la refacerea resurselor cheltuite ale organismului.

În cazurile în care nivelul de stres funcțional este excesiv de ridicat și supraîncărcările durează perioadă lungă de timp, o scurtă odihnă nu mai duce la recuperare totală resurse cheltuite. Continuarea muncii cu aceeași intensitate poate duce la faptul că toate resursele de rezervă ale organismului vor fi cheltuite pentru restabilirea capacității de lucru, iar aceasta, la rândul său, poate fi cauza apariției și dezvoltării diferitelor tipuri de procese patologiceîn organe şi ţesuturi la nivel celular.

Prin urmare, în timpul muncii, este important să înțelegeți că suprasolicitarea profesională este stat de frontierăîntre funcţionarea normală a organismului şi apariţia stări patologice care se caracterizează prin anumite tulburări funcționale ale organelor și sistemelor individuale. Supratensiunea poate fi un factor de risc pentru apariția și dezvoltarea bolilor profesionale ale sistemului nervos și cardiovascular, metabolismului, organelor digestive etc.

În practica modernă a medicinei muncii, se disting de obicei patru sisteme țintă principale corpul uman expus la efectele nocive ale supratensiunii profesionale, inclusiv: SIstemul musculoscheletal; sistem nervos periferic; organul vederii; aparat de voce.

Structura bolilor profesionale din suprasolicitare funcțională este polimorfă și include, în primul rând, patologia periferiei. sistem nervos sub formă de poli- și mononeuropatii, radiculopatii, precum și boli ale sistemului musculo-scheletic. Dintre acestea din urmă, cea mai frecventă patologie a mușchilor (miofibroză, în principal a extensorilor mâinii și degetelor), tendoanelor și ligamentelor (periartroza umar-scapulară, epicondiloză, ligamentoză stenozantă, tendovaginită) și articulațiilor (artroza deformantă a interfalangiană, radiocarpiană, cot, umăr, articulațiile genunchiului, spondilartroză). Nevroza coordonatorului este considerată o formă independentă de patologie profesională.

Majoritatea bolilor profesionale de la suprasolicitare funcțională se dezvoltă cu o experiență de muncă semnificativă (mai mult de 20 de ani), au un debut gradual și o evoluție cronică.

Prevenirea supratensiunii profesionaleconstă într-o gamă largă de măsuri care vizează mecanizarea operațiilor manuale, optimizarea modurilor de lucru, organizarea rațională a locului de muncă, realizarea respectării parametrilor ergonomici „om-mașină”, etc. De mare importanță au selecția profesională, controalele medicale periodice și tratamentul preventiv.

Bolile sistemului musculo-scheletic sunt adesea întâlnite atunci când se lucrează în industrii precum construcții, minerit, inginerie etc., precum și în agricultură.

Patogeneza. Ele sunt cauzate de suprasolicitare funcțională cronică, microtraumatizare, efectuarea repetată a mișcărilor rapide similare.

Clinica. Cele mai frecvente boli ale mușchilor, ligamentelor și articulațiilor extremităților superioare: miozită, tendovaginită crepitantă a antebrațului, ligamentită stenozantă (tendovaginită stenozantă), epicondilita umărului, bursită, osteoartrita deformantă, periartroza articulației umărului, osteocondroacodiscoza radiculară osteocondrodială. Bolile se dezvoltă subacut, au un curs recurent sau cronic.

Miozită, tendovaginită crepitantă(mai des antebratul drept) se intalnesc la calcatori, lustruitori, polizoare, dulgheri, fierari etc. Se procedeaza subacut (2-3 saptamani). Durerea din antebraț este arzătoare, agravată în timpul lucrului, mușchiul și locul său de atașare sunt dureroase, există umflături, crepitus.

Ligamentita stenozantă(stiloidita, sindromul tunelului carpian, pocnirea degetului) se întâlnesc adesea la lustruitori, zugravi, tencuitori, zidari, croitori etc. În aceste profesii, microtraumatizarea cronică a mâinii duce la încrețirea cicatricială a ligamentelor, comprimarea fasciculului neurovascular și, ca urmare, la disfuncția mâinii.

Stiloidita caracterizată prin durere și umflare în regiunea procesului stiloid al radiusului, în timpul lucrului durerea se intensifică și iradiază către mână și antebraț. Abducția puternic dureroasă a degetului mare. Pe radiografia mâinii - deformarea sau periostita procesului stiloid.

sindromul de tunel carpian caracterizată prin compactarea ligamentului transvers și îngustarea tunelului carpian. În acest caz, apare compresia nervului median, a tendoanelor flexoare și a vaselor mâinii. Caracterizată prin parestezii nocturne și dureri la nivelul mâinilor, parestezii crescute cu presiune pe umăr, pe ligamentul transvers, la ridicarea brațului în sus (în decubit dorsal). Se evidențiază hipoestezia vârfurilor degetelor II-III, atrofia părții proximale a tenarului, încălcarea opoziției degetului mare.

pocni degetul apare din cauza traumatismelor prelungite ale palmei la nivelul articulatiilor metacarpofalangiene. În acest caz, există o etanșare a ligamentelor inelare, dificultatea de alunecare liberă a flexorilor degetelor (degetul se „clasește” brusc atunci când este îndoit, extensia este dificilă, dureroasă). Cu o creștere a procesului, extensia este posibilă numai cu ajutorul celeilalte mâini, cu o deteriorare ulterioară, se poate dezvolta contractura de flexie.

Bursita se dezvoltă lent (5-15 ani) cu traumatisme prelungite ale articulației. Bursita cotului este adesea observată la vânători, gravori, cizmari; prepatellar - printre mineri, gresie, parchet. Bursita se caracterizează prin umflături dureroase fluctuante în zona articulației: revărsatul se acumulează în punga articulară. Mișcarea în articulație nu este limitată, ci dureroasă.

Epicondilita umărului(mai des externă) se întâlnește în profesiile a căror activitate necesită supinație și pronație intensă prelungită a antebrațului (fierari, calcatori, zidari, tencuitori etc.). Se caracterizează prin creșterea treptată a durerii în zona epicondilului extern; în timpul muncii, durerea se intensifică, răspândindu-se pe tot brațul. Treptat, slăbiciunea mâinii crește. Caracterizat prin durere cu presiune asupra epicondilului și simptom Thomsen (durere ascuțită în epicondil cu extensie tensionată a mâinii). Radiografia evidențiază resorbție marginală sau sigilii paraosoase în zona epicondilului.

Osteoartrita deformatoare articulațiile mâinii se găsesc adesea atunci când mâna este traumatizată (cizmari, dulgheri, sfărâmatori de cutii). Imbinarile mari sunt mai des afectate la persoanele care efectueaza munca fizica grea (mineri, fierari, sertare de sarma, zidari). Tabloul clinic este apropiat de osteoartrita non-profesională.

Periartroza articulației umărului- modificari degenerative-distrofice (cu elemente de inflamatie reactiva) ale tesuturilor moi ale umarului. Apare cu traumatizarea constantă a țesuturilor periarticulare din cauza mișcărilor bruște în articulația umărului (vopsitori, tencuitori, sertare de sârmă etc.). Tabloul clinic este identic cu periartroza articulației umărului de etiologie non-profesională.

Osteocondrita coloanei vertebrale- o boală polietiologică cauzată de o leziune degenerativ-distrofică a discurilor intervertebrale și a altor țesuturi ale coloanei vertebrale. Osteocondroza coloanei lombare este mai frecventă la reprezentanții profesiilor asociate cu munca fizică grea (mineri, metalurgiști, tăietori, tăietori de lemne, șoferi de tractor, excavatoare, operatori de buldozer). În același timp, suprasolicitarea și microtraumatizarea coloanei vertebrale sunt adesea combinate cu o postură inconfortabilă, răcire și vibrații. O combinație de factori nefavorabili poate fi cauza dezvoltării formelor complicate de osteocondroză la o vârstă relativ fragedă (lumbago recurent, radiculită discogenică).

Stabilirea relației dintre bolile enumerate ale sistemului musculo-scheletic cu profesia necesită o analiză amănunțită a condițiilor de muncă, excluderea altor cauze. Relația dintre debutul exacerbărilor și suprasolicitarea anumitor grupe musculare, cu efectuarea anumitor operații, este esențială. Stabilirea unei legături între formele complicate de osteocondroză și o profesie se bazează pe luarea în considerare a duratei muncii (cel puțin 10 ani) asociată cu o sarcină mare asupra coloanei vertebrale într-o poziție „forțată”, răcire, expunere la vibrații.

Tratament realizate conform schemelor general acceptate. Sunt prescrise pe scară largă procedurile fizioterapeutice, antiinflamatoarele nesteroidiene, blocadele, masajul, terapia cu exerciții fizice, acupunctura. În momentul tratamentului, se recomandă trecerea în condiții de muncă facilitate.

Întrebări VTE. sunt rezolvate ținând cont de severitatea bolii, de frecvența recăderilor, de efectul tratamentului, de păstrarea funcției, de posibilitatea de angajare rațională. În cazul unei scăderi persistente a capacității de muncă, pacienții sunt îndrumați către MSEC.

5. Materiale pentru activarea elevilor în timpul prelegerii:

1. Ce fel de muncă, însoțită de modificări ale presiunii atmosferice, cunoașteți?

2. Descrieţi patogeneza efectelor presiunii înalte asupra organismului lucrătorului.

3. Câte grade de acută boala de decompresieștii?

4. Clinica de boală de decompresie grad mediu gravitatie?

5. Numiți principalele manifestări clinice ale bolii cronice de decompresie.

6. Care sunt complicațiile bolii de decompresie pe care le cunoașteți?

7. Care este o contraindicație pentru munca în condiții de presiune atmosferică ridicată?

Sarcina situațională

1. Pacient 29 de ani. Lucrează ca scafandru. La urcarea de la mare adâncime, din cauza unei defecțiuni a compresorului, a fost nevoit să accelereze ascensiunea. După 2 ore, au apărut plângeri de slăbiciune bruscă, greutate și durere în cap. Vărsăturile s-au alăturat durere puternicăîn abdomen, mișcări frecvente ale intestinului. Obiectiv: pupilele sunt dilatate, nistagmus, bradicardie, abdomenul incordat, palparea dureroasa. Care este nevoia urgentă?

6. Material general și suport metodologic al prelegerii:

Local de învățământ - publicul departamentului;

Furnizare - proiector, laptop;

Echipamente - perdele, ardezie, tribună.

7. Materiale pentru studiul independent al elevilor:

A). din tema prelegerii prezentate

Universitatea Medicală de Stat din Odesa. Universitatea Medicală de Stat din Odesa.

Catedra Patologie Muncii, Laborator Clinic si Diagnostic Functional. Secția patologie profesională, laborator clinic și diagnostic funcțional.

Cursul bolilor profesionale. Cursul bolilor profesionale. Protocolul de reverificare a cunoștințelor cu temele „Afectarea vibrațiilor și surditatea neurosenzorială”. Boală de vibrație. Protocol de testare a cunoștințelor pe tema „Boala vibrațiilor și hipoacuzia senzorineurală”. boala vibrațiilor.

b) sarcini de testare

1. Cu ce ​​severitate este posibilă boala de decompresie conditii moderne muncă

1 grad ușor; 2 Moderat; 3 Grad sever; 4 Ușoare și moderate;

5 Toate cele de mai sus

2. Când se dezvoltă simptome clinice boală acută severă de decompresie?

1 În perioada inițială de decompresie; 2 În timpul decompresiei; 3 În primele minute după terminarea decompresiei; 4 Toate cele de mai sus

3. Când apar de obicei simptomele clinice ale bolii de decompresie acută? grad ușor?

1 În perioada inițială de decompresie; 2 În timpul decompresiei; 3 În primele minute după terminarea decompresiei; 4 La câteva ore după terminarea decompresiei

4. Ce plângere este tipică pentru formele ușoare de boală acută de decompresie?

1 ușoară stare de rău; 2 Mâncărimi ale pielii; 3 Durere în mușchi; 4 Dureri la nivelul articulațiilor extremităților;

5 Toate cele de mai sus

5. Ce simptom poate apărea când forme severe boala acuta de decompresie?

1 amețeli; 2 deficiență de vedere; 3 Nistagmus; 4 Pareză și paralizie; 5 Toate cele de mai sus

6. Ce sindrom va fi absent într-o formă severă de boală acută de decompresie?

1 Sindroame de afectare a mușchilor și articulațiilor; 2 Tulburări vestibulare; 3 sindromul Raynaud;

4 Sindrom de afectare a plămânilor, inimii și altor organe; 5 Toate cele de mai sus

7. Ce se poate aplica în tratamentul bolii acute de decompresie?

1 Recompresie terapeutică; 2 Inhalatii de oxigen; 3 Analeptice ale respirației și activității cardiace; 4 Analgezice; 5 Toate cele de mai sus

8. Literatura folosită de lector pentru pregătirea prelegerii.

Constituția Ucrainei;

Legea Ucrainei „Cu privire la protecția țării”;

Legea Ucrainei „Fundamentele legislației ucrainene privind protecția sănătății”;

Ordinul Ministerului Sănătății al Ucrainei din 21.05.2007, nr. 246 „Cu privire la aprobarea procedurii de efectuare a examinărilor medicale ale practicienilor din primele categorii”

Clasificarea igienica a conditiilor de munca;

- « Boli profesionale", DACĂ. Kostyuk, V.A. Kapustnik // „Sănătate”, Kiev, 2015

Prelegerea a fost pregătită de conf. univ. Panyuta A.I.