Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Există 2 tipuri de medicamente - cele care pot fi cumpărate fără prescripție medicală și cele care pot fi prescrise doar de medic. Antibioticele aparțin celui de-al doilea tip, dar această regulă a fost încălcată peste tot. De la 1 martie 2017 au fost înăsprite regulile de vânzare a medicamentelor, așa cum Organizația mondialăîngrijirea sănătăţii este preocupată utilizare necontrolată antibiotice de către oameni din toate țările. Strângerea adoptată are scopul de a rezolva problema dezvoltării rezistenței la medicamente antimicrobiene(antibiotice).

De vânzare diverse medicamente reglementate de multe legi și standarde. Una dintre principalele este Ordinul Ministerului Sănătății nr. 785 „Cu privire la procedura concediului de odihnă. medicamente" Puteți descărca documentul în cea mai recentă ediție valabilă la.

Un alt ordin care reglementează comercializarea medicamentelor, inclusiv a antibioticelor, este Ordinul Ministerului Sănătății nr. 647n „Cu privire la aprobarea Regulilor de bună practică farmaceutică a medicamentelor uz medical" Această lege a intrat în vigoare la 1 martie 2017 și poate fi descărcată.

Anterior, era imposibil să obțineți medicamente psihotrope, narcotice, cu doze stricte sau produse la comandă fără prescripție medicală. Acum, conform noilor reguli, de la 1 martie 2017, există un regulament privind vânzarea medicamentelor de către farmacii numai pe bază de rețetă, dacă acestea nu sunt incluse în lista corespunzătoare a medicamentelor vândute fără prescripție medicală. În primul rând, aceasta a inclus antibiotice, medicamente pentru tensiunea arterială și medicamente hormonale.

Vânzarea de antibiotice în mod legal

Numărul de persoane care se auto-medicează le depășește pe toate standarde acceptabile. Acest lucru duce la progresia bolii și, în cel mai rău caz, la moarte. Nu are cunoștințe necesareîn acest domeniu își aleg singur doza și durata de administrare. În acest sens, Ministerul Sănătății a decis să întărească controlul asupra vânzării de antibiotice și să le facă disponibile numai pe bază de prescripție medicală. La urma urmei, necontrolat și utilizare frecventă Antibioticele duc la dependență și, ulterior, nu mai funcționează.

Legea care reglementează comercializarea antibioticelor este Ordinul Ministerului Sănătății nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor”. A devenit operațional la 14 decembrie 2005. Potrivit acestuia, toate medicamentele care nu sunt incluse în lista medicamentelor care nu necesită o rețetă scrisă de la un medic sunt supuse vânzării și distribuției. potenţiali cumpărători numai pe bază de rețetă. Ultimele modificari au fost incluse în document la 22 aprilie 2014.

Pe lângă vânzarea de antibiotice pe bază de rețetă, nu va fi posibil să cumpărați siropuri și tincturi care conțin alcool etilic mai mult de 15% într-o farmacie fără confirmarea corespunzătoare și nu mai mult de 2 pachete de persoană. Și medicamente antipsihotice, psihotrop, fiolă, hormonal, din tensiune arteriala, unele calmante și altele.

Pentru încălcarea reglementărilor în vigoare și vânzarea unui antibiotic fără prescripție medicală sunt de așteptat următoarele amenzi:

• pentru persoane fizice- de la 5.000 - 10.000 de ruble;
• pentru un oficial— 20.000 — 30.000 de ruble;
• pentru o persoană juridică- 100.000 - 150.000 de ruble.

O pedeapsă mai gravă pentru vânzarea de antibiotice fără prescripție medicală poate fi suspendarea farmaciei pentru 3 luni.

Ce antibiotice pot fi vândute fără prescripție medicală?

A fost modificată legea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, conform căreia vânzarea medicamentelor și, cel mai important, a antibioticelor, se va efectua numai conform prescripției medicului. Această regulă există de mult timp, dar nimeni nu a respectat-o ​​până de curând. Acum, conform noilor reguli, medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt interzise să fie afișate pe ecran.

Formularul de prescripție conține următoarele informații - numele medicamentului, doza recomandată și metoda de administrare, numele complet, funcția și sigiliul medicului. Formularul de prescripție este valabil de la 1 lună la 3 luni, iar în cazul unei evoluții cronice a bolii - până la 1 an.

Motivul adoptării legii cu privire la vânzarea pastilelor eliberate pe bază de rețetă a fost automedicația populației. Problema constă în cozile lungi la clinici și lipsa de medici, ceea ce obligă oamenii să consulte farmaciștii de la farmacie pentru a alege antibioticul necesar, decât să consulte un medic. Pe viitor, Ministerul Sănătății va întocmi o listă de medicamente, a căror vânzare se va efectua numai dacă există un formular corespunzător de la un medic. Pe acest moment Medicamentele sunt eliberate fără prescripție medicală cu o notă corespunzătoare în instrucțiunile de utilizare - „eliberat fără prescripție medicală”.

Fără formularul de prescripție adecvat, puteți achiziționa medicamente pentru tratamentul bolilor trecătoare - antivirale și antipiretice. Procent fără medicamente prescrise este de 30%.

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 ianuarie 2006.
Înmatriculare N 7353

În conformitate cu articolul 32 din Legea federală din 22 iunie 1998 N 86-FZ „Cu privire la medicamente” (Culegere de legislație Federația Rusă, 1998, N 26, art. 3006; 2003, N 27, art. 2700; 2004, N 35, art. 3607) eu comand:

1. Aprobați Procedura atașată de eliberare a medicamentelor.

2. Recunoașteți ca nevalidă Anexa 3 „Lista medicamentelor supuse subiectului contabilitate cantitativă în farmacii/organizații, angrosisti de medicamente, instituții medicale și practicieni privați**” și Anexa 4 „Procedura de eliberare a medicamentelor în farmacii”/organizații”, aprobată de Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328 „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (înregistrat la Ministerul Justiția Federației Ruse la 21 octombrie 1999 N 1944), cu modificări și completări făcute prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 mai 2003 N 206 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse în iunie 2003). 5, 2003 N 4641) și prin ordin al Ministerului Sănătății și dezvoltare sociala Federația Rusă din 16 martie 2005 N 216 (înregistrată la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 aprilie 2005 N 6490).

ministru M. Zurabov

Procedura de eliberare a medicamentelor

I. Prevederi generale

1.1. Prezenta Procedură stabilește cerințele pentru eliberarea medicamentelor de către farmacii (organizații)*, indiferent de forma lor organizatorică și juridică, forma de proprietate și apartenența departamentală.

1.2. Medicamente, inclusiv narcotice, psihotrope, puternice și substante toxice, înregistrată în Federația Rusă în în modul prescris.

1.3. Medicamentele se eliberează cu prescripție medicală și fără prescripție medicală de către farmaciile (organizațiile) autorizate pentru activități farmaceutice.

1.4. Medicamentele prescrise de medic sunt supuse eliberării de către farmacii și punctele de farmacie.

Medicamente în conformitate cu Lista de medicamente eliberate fără prescripție medicală, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 13 septembrie 2005 N 578 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 29 septembrie , 2005 N 7053) (denumite în continuare Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală) sunt supuse vânzării de către toate farmaciile (organizațiile)*.

1.5. Pentru furnizarea neîntreruptă de medicamente către populație, farmaciile (organizațiile) sunt obligate să aibă în stoc o gamă minimă de medicamente necesar să furnizeze îngrijire medicală, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 aprilie 2005 N 312.

II. Cerințe generale pentru eliberarea medicamentelor

2.1. Toate medicamentele, cu excepția celor incluse în Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală, trebuie să fie eliberate de farmacii (organizații) numai conform prescripțiilor completate în modul prescris pe formularele de prescripție ale formularelor contabile relevante.

2.2. Conform prescripțiilor scrise pe formularele de prescripție, ale căror formulare sunt aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 21 octombrie 1999 N 1944 ), farmaciile (organizațiile) distribuie:

Stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei Stupefiantelor, substanțe psihotropeși precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681 (Legislația colectată a Federației Ruse, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N 8, Art. 663, N 47, Art. 4666) (denumită în continuare Lista), înscrisă pe formulare speciale de prescripție pentru stupefiante;

Substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei, prescrise pe formulare de prescripție, formular N 148-1/u-88;

Medicamente supuse contabilității subiect-cantitative în farmacii (organizații), organizații de comerț cu ridicata a medicamentelor, instituții medicale și practicieni privați, a căror Lista este prevăzută în Anexa nr. 1 la prezenta Procedură (denumite în continuare medicamente supuse contabilității subiect-cantitative). ) , înscris pe formulare de prescripție, formular N 148-1/u-88;

Medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic) atunci când acordă asistență medicală suplimentară gratuită anumitor categorii de cetățeni cu drept de a primi asistenta sociala, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 28 septembrie 2005 N 601 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 29 septembrie 2005 N 7052) (denumite în continuare medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (paramedic), precum și a altor medicamente eliberate gratuit sau cu reducere, prescrise pe formularele de prescripție din formularul N 148-1/u-04 (l);

Steroizi anabolizanti prescrisi pe formulare de reteta, formular N 148-1/u-88;

Alte medicamente neincluse în Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală, prescrise pe formulare de prescripție, formular N 107/u.

2.3. Rețetele pentru stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei sunt valabile cinci zile.

Prescripții pentru substanțele psihotrope incluse în Lista III a Listei; medicamentele supuse contabilității subiect-cantitative; steroizii anabolizanți sunt valabili zece zile.

Rețete pentru medicamentele incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și alte medicamente eliberate gratuit sau cu reducere, cu excepția rețetelor pentru stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Lista, pentru substanțele psihotrope, incluse în Lista III a Listei, pentru medicamentele supuse înregistrării subiect-cantitative, pentru steroizi anabolizanți este valabilă o lună.

Rețetele pentru alte medicamente sunt valabile două luni de la data eliberării rețetei și până la un an în conformitate cu paragraful 2.19 din Instrucțiunile privind procedura de prescriere a medicamentelor și redactarea prescripțiilor pentru acestea, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328 ( în continuare - Instrucțiuni).

2.4. Instituțiilor (organizațiilor) farmaceutice le este interzis să elibereze medicamentele eliberate pe bază de rețetă expirat acțiuni, cu excepția medicamentelor eliberate pe bază de rețetă care au expirat în timp ce rețetele erau în întreținere amânată.

2.5. Medicamentele sunt eliberate de farmacii (organizații) în cantitățile specificate în prescripție, cu excepția medicamentelor, ale căror rate de eliberare sunt specificate în Anexele 1 și 3 la Instrucțiuni.

2.6. Atunci când eliberează medicamente conform prescripției unui medic, un angajat al unei instituții (organizații) farmacie face o notă pe prescripție despre eliberarea medicamentului (numele sau numărul instituției (organizației) farmaciei, numele și doza medicamentului, cantitatea eliberat, semnătura distribuitorului și data eliberării).

2.7. Dacă o instituție (organizație) farmacie are medicamente cu o doză diferită de doza prescrisă în prescripția medicului, angajatul instituției (organizației) farmacie poate decide să distribuie pacientului medicamentele disponibile dacă doza de medicament este mai mică de doza specificată în prescripția medicului, ținând cont de recalcularea dozei de curs.

Dacă doza unui medicament disponibil într-o instituție (organizație) farmacie depășește doza specificată în prescripția medicului, decizia de a elibera pacientului medicamentul este luată de medicul care a scris rețeta.

Pacientului i se oferă informații despre schimbarea dozei unice de medicament.

2.8. ÎN cazuri excepționale Dacă este imposibil ca o instituție (organizație) farmacie să îndeplinească prescripția medicului (paramedicului), este permisă încălcarea ambalajului secundar din fabrică.

În acest caz, medicamentul trebuie eliberat ambalaj farmaceutic cu indicarea obligatorie a denumirii, lotului de fabrica, data expirarii medicamentului, seria si data conform registrului de ambalaj de laborator si furnizarea pacientului cu un alt informatie necesara(instrucțiuni, prospect etc.).

Modificarea ambalajului original din fabrică al medicamentelor nu este permisă.

2.9. La eliberarea medicamentelor conform rețetei medicului cu valabilitate de un an, rețeta se returnează pacientului indicându-se pe verso numele sau numărul instituției (organizației) farmacie, semnătura angajatului instituției (organizației) farmaciei, cantitatea de medicament eliberată și data eliberării.

Atunci când pacientul contactează următoarea instituție (organizație) farmacie, se iau în considerare notele privind primirea anterioară a medicamentului. La expirarea perioadei de valabilitate, rețeta se anulează cu ștampila „Rețeta este invalidă” și se lasă la instituția (organizația) farmacie.

2.10. În cazuri excepționale (pacientul părăsește orașul, incapacitatea de a vizita în mod regulat o instituție (organizație) de farmacie etc.), lucrătorilor farmaceutici ai unei instituții (organizații) de farmacie li se permite să elibereze o singură dată un medicament prescris de un medic după prescripții valabile un an, în cuantum necesar tratamentului timp de două luni, cu excepția medicamentelor supuse contabilității subiect-cantitative.

2.11. În cazul în care o instituție (organizație) farmacie nu deține un medicament prescris de un medic, cu excepția unui medicament inclus în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă a unui medic (paramedic), precum și a altor medicamente eliberate gratuit contra cost sau cu reducere, angajatul instituției (organizației) farmacie) poate efectua înlocuirea acestuia cu acordul pacientului.

Atunci când eliberează un medicament inclus în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă a unui medic (paramedic), precum și a unui alt medicament eliberat gratuit sau cu reducere, un angajat al unei instituții (organizații) farmacie poate face un sinonim înlocuirea medicamentului de comun acord cu medicul care a scris rețeta.

2.12. Rețetele de medicamente marcate „statim” (imediat) se procesează într-un termen care nu depășește o zi lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

Rețetele de medicamente marcate „cito” (urgent) se procesează într-un termen care nu depășește două zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

Rețetele pentru medicamentele incluse în gama minimă de medicamente se procesează într-un termen care nu depășește cinci zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

2.13. Rețetele de medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic) și neincluse în gama minimă de medicamente sunt deservite într-un termen care nu depășește zece zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

Rețetele de medicamente prescrise prin hotărâre a unei comisii medicale aprobate de medicul șef al unei instituții medicale se procesează într-un termen care nu depășește cincisprezece zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

2.14. Rețete pentru medicamente supuse contabilității subiect-cantitative; medicamentele incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și alte medicamente vândute gratuit sau cu reducere; steroizii anabolizanți rămân în instituția (organizația) farmacie pentru depozitare separată și distrugere ulterioară după expirarea perioadei de depozitare.

2.15. Instituția (organizația) farmacie trebuie să asigure condiții de siguranță a rețetelor rămase la păstrare pentru medicamentele care fac obiectul contabilității subiect-cantitative; medicamentele incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și alte medicamente vândute gratuit sau cu reducere; steroid anabolic.

2.16. Perioada de valabilitate a rețetelor într-o instituție (organizație) farmacie este:

Pentru medicamentele incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și alte medicamente eliberate gratuit sau cu reducere - cinci ani;

Pentru stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei și substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei - zece ani;

Pentru medicamentele supuse înregistrării subiect-cantitative, cu excepția stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în Lista II a Listei și a substanțelor psihotrope incluse în Lista III a Listei; steroizi anabolizanți - trei ani.

După expirarea perioadei de păstrare, rețetele sunt supuse distrugerii în prezența comisiei, despre care se întocmesc acte, a căror formă este prevăzută în Anexele nr. 2 și nr. 3 la prezenta Procedură.

Procedura de distrugere a rețetelor rămase într-o instituție (organizație) de farmacie după expirarea perioadei de depozitare stabilite, iar componența comisiei pentru distrugerea lor poate fi stabilită de autoritățile medicale sau farmaceutice ale entității constitutive a Federației Ruse. .

2.17. Medicamentele de calitate corespunzătoare achiziționate de cetățeni nu sunt supuse returnării sau schimbului în conformitate cu Lista produse nealimentare de calitate adecvată, care nu poate fi returnată sau schimbată cu un produs similar cu o dimensiune, formă, dimensiune, stil, culoare sau configurație diferită, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19 ianuarie 1998 nr. 55 (Legislația colectată) al Federației Ruse, 1998, Nr. 4, Art. 482; N 43, Art. 5357; 1999, N 41, Art. 4923; 2002, N 6, Art. 584; 2003, N 29, Art. 2998; 2005 , N 7, Art. 560).

Nu este permisă redistribuirea (vânzarea) medicamentelor recunoscute ca bunuri de calitate necorespunzătoare și returnate de cetățeni din acest motiv.

2.18. Rețete pentru tranchilizante care nu fac obiectul contabilității subiect-cantitative; antidepresive, neuroleptice; medicamente care conțin alcool productie industriala sunt anulate cu ștampila instituției (organizației) farmacie „Medicina eliberată” și returnate în mâinile pacientului.

Pentru a redistribui medicamentul, pacientul trebuie să consulte un medic pentru o nouă rețetă.

2.19. Rețetele scrise incorect rămân în instituția (organizația) farmacie, se anulează cu ștampila „Rețeta este invalidă” și se înregistrează într-un jurnal, a cărui formă este prevăzută în Anexa nr. 4 la prezenta Procedură și se returnează pacientului. .

Informațiile despre toate rețetele prescrise incorect sunt aduse la cunoștința șefului instituției medicale relevante.

2.20. Instituțiile (organizațiile) farmaceutice efectuează o contabilitate separată a medicamentelor incluse în Lista medicamentelor eliberate conform prescripțiilor unui medic (paramedic), eliberate cetățenilor care locuiesc pe teritoriul subiectului corespunzător al Federației Ruse și cetățenilor care stau temporar în teritoriul acestui subiect al Federației Ruse.

III. Cerințe pentru furnizarea de stupefiante și substanțe psihotrope; medicamentele supuse contabilității subiect-cantitative; steroizi anabolizanți

3.1. Drogurile și substanțele psihotrope incluse în Lista II a Listei, precum și substanțele psihotrope incluse în Lista III a Listei sunt supuse eliberării de către farmacii (organizații).

3.2. Dreptul de a lucra cu stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei, precum și substanțele psihotrope incluse în Lista III a Listei, sunt disponibile numai instituțiilor (organizațiilor) farmaceutice care au primit licențele corespunzătoare în modul prescris de legislația Federației Ruse.

3.3. Distribuirea de stupefiante și substanțe psihotrope către pacienți. incluse în Lista II a Listei, și substanțele psihotrope incluse în Lista III a Listei, se efectuează de către lucrătorii farmaceutici ai instituțiilor (organizațiilor) farmaceutice care au dreptul să facă acest lucru în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Sociale. Dezvoltarea Federației Ruse din 13 mai 2005 N 330 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 10 iunie 2005 N 6711).

3.4. Într-o instituție (organizație) de farmacie, eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în Lista II a Listei se realizează de către pacienții repartizați într-un ambulatoriu specific, care este repartizat instituției (organizației) farmacie.

Atribuirea unei ambulatori într-o instituție (organizație) de farmacie poate fi efectuată de către organismul de asistență medicală sau de management farmaceutic al unei entități constitutive a Federației Ruse, în acord cu organismul teritorial pentru controlul circulației stupefiantelor și substanțelor psihotrope. .

3.5. Stupefiantele și substanțele psihotrope cuprinse în Lista II a Listei prescrise de medic se eliberează pacientului sau persoanei care îl reprezintă cu prezentarea unui act de identitate eliberat în modul prescris.

3.6. Stupefiantele și substanțele psihotrope incluse în Lista II a Listei și incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și cele eliberate gratuit sau cu reducere, se eliberează cu prezentarea unei rețete scrise. pe o specială formular de prescripție medicală pentru un narcotic și o rețetă înscrisă pe formularul de prescripție N 148-1/u-04 (l).

Substanțele psihotrope cuprinse în Lista III a Listei, medicamentele supuse înregistrării subiect-cantitative, steroizii anabolizanți cuprinsi în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și cele eliberate gratuit sau cu reducere, sunt eliberat la prezentarea unei rețete înscrise pe o fișă de prescripție, formularul N 148-1/у-88, și o rețetă înscrisă pe formularul de rețetă formularul N 148-1/у-04 (l).

3.7. Instituțiilor (organizațiilor) farmaceutice le este interzis să elibereze stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei; substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei; medicamentele supuse contabilității subiect-cantitative; steroizi anabolizanți conform prescripțiilor veterinare organizatii medicale pentru tratarea animalelor.

3.8. Nu este permisă eliberarea separată a medicamentelor care fac obiectul contabilității cantitative-subiect și a altor medicamente incluse în compoziția unui medicament combinat fabricat conform unei rețete individuale (denumit în continuare medicament extemporaneu).

3.9. Un farmacist dintr-o instituție (organizație) farmacie, la primirea unei rețete pentru o rețetă de medicament fabricată individual, este obligat să elibereze un medicament care face obiectul înregistrării cantitative subiectului în jumătate din cea mai mare doză unică în cazul nerespectării de către un medic. cu regulile stabilite pentru completarea unei rețete sau în cazul unui medic care prescrie medicamente într-o doză ce depășește cea mai mare doză unică.

3.10. La producerea de medicamente extemporanee care conțin medicamente supuse contabilității subiect-cantitative, în conformitate cu prescripțiile întocmite de medic, farmacistul instituției (organizației) farmacie semnează pe rețetă pentru eliberare, iar farmacistul instituției (organizației) farmacie. - la primirea cantităţii necesare de medicamente .

3.11. Concediu de odihna Alcool etilic produs:

Conform prescripțiilor scrise de medici cu inscripția „Pentru aplicarea compreselor” (indicând diluția necesară cu apă) sau „Pentru tratarea pielii” - până la 50 de grame în formă pură;

Conform prescripțiilor scrise de medici pentru rețete medicinale preparate individual - până la 50 de grame în amestec;

Conform prescripțiilor întocmite de medici pentru rețete medicinale întocmite individual, cu inscripția „Conform motiv special", certificat separat prin semnătura medicului și sigiliul instituției medicale "Pentru rețete", pentru pacienții cu curs cronic boli - până la 100 de grame în amestec.

3.12. La eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în Lista II a Listei; substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei; medicamente extemporanee care conțin medicamente supuse înregistrării subiect-cantitative, în loc de prescripție, pacienților li se acordă o semnătură cu bandă galbenă în partea de sus și inscripția cu font negru pe aceasta „Semnătură”, a cărei formă este prevăzută la Anexa nr. 5 la prezenta Procedură.

IV. Controlul eliberării medicamentelor de către farmacii (organizații)

4.1. Control intern peste respectarea de către angajații unei instituții (organizații) farmacie a procedurii de eliberare a medicamentelor (inclusiv a celor supuse contabilității subiect-cantitative; medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate conform prescripțiilor unui medic (paramedic), precum și a altor medicamente eliberat gratuit sau cu reducere) se efectuează de către șeful (adjunctul șefului) unei instituții (organizații) de farmacie sau un angajat farmaceutic al unei instituții (organizații) de farmacie autorizată de acesta.

4.2. Controlul extern al conformității de către farmacii (organizații) cu procedura de eliberare a medicamentelor este efectuat de către Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială și autoritățile de control al circulației stupefiantelor și substanțelor psihotrope din competența acestora.

________________

* Farmacii, puncte de farmacie, chioșcuri farmacie, magazine farmacie.

După cum notează experții, comandă nouă Ministerul Sănătății conține o formulare vagă. Documentul a fost semnat încă din iulie, dar cu aproape trei luni înainte de a intra în vigoare, departamentul nu a efectuat lucrări explicative cu medicii și farmaciștii. Ca urmare, fiecare farmacie a interpretat noile reguli în măsura fricii sale de inspectori. Rudele bolnavilor de cancer au fost obligate să aibă împuterniciri legalizate; pacienții care sufereau de depresie au întâmpinat dificultăți în achiziționarea de medicamente, iar unele farmacii s-au îndoit serios dacă să ceară clienților o rețetă pentru Corvalol și motherwort?

Atac de panică

Pacienții cu depresie au aflat despre noile reguli atunci când au venit la farmacie pentru un alt pachet de pastile. „Farmacistul a spus: îl vom vinde doar pe bază de rețetă, altfel vom fi amendați cu 40 de mii. Am cumpărat medicamentul de la această farmacie timp de șase luni, ei deja îmi cunosc fața, nu s-a vorbit de vreo rețetă înainte. De ce nu m-a avertizat nimeni despre schimbări?” – întreabă Elena, locuitoarea Saratovei. Avea două comprimate de Cipralex rămase acasă; ar trebui să ia un comprimat și jumătate pe zi; nu este recomandat să renunțe brusc la medicament.

a sunat Elena clinica privata, în care se observă că următoarea programare la psihoterapeut este în patru zile. Fata nu a îndrăznit să caute urgent o altă clinică și specialist. „Am început să intru în panică. M-am repezit la toate farmaciile din oraș și am scotocit printre vechile ascunzișuri de acasă. Tensiunea mi-a sărit la 180. M-am rugat la toți sfinții să ajungă până sâmbătă și să ajung la doctor.” Pacientului i s-a dat o rețetă la clinică, iar farmacia a ridicat-o la cumpărarea medicamentului. „Acum la fiecare două luni, va trebui să merg la medic pentru o nouă rețetă și să plătesc 800 de ruble pe programare”, ridică Elena din umeri.

Yulia avea o rețetă pentru trei medicamente - un antidepresiv, un sedativ și un somnifer. Încercând să le cumpere, fata a vizitat mai multe farmacii și a aflat că farmaciștii au înțeles altfel noile reguli. „La prima farmacie mi-au spus că vor lua rețeta în schimbul pastilelor. În a doua, au ținut o întreagă ședință, după multă deliberare, mi-au vândut două medicamente timp de două luni și au pus o ștampilă pe rețetă „medicament eliberat”. A treia farmacie a vândut un alt medicament de care aveam nevoie doar pentru o lună și a scris o notă scrisă de mână pe rețetă.” Potrivit Yulia, în urmă cu un an și jumătate, aceste medicamente erau vândute gratuit în orice farmacie.

Fiecare are punctul lui

Pe 22 septembrie a intrat în vigoare Ordinul Ministerului Sănătății nr.403n, care a modificat regulile de eliberare a medicamentelor. Jurnaliştii serviciului au fost primii care au vorbit despre rezultatele documentului. îngrijire paliativă: în farmaciile din Moscova, Samara, Kurgan și alte orașe, rudele bolnavilor de cancer erau obligate să aibă împuterniciri notariale pentru dreptul de a primi analgezice narcotice. Farmaciştii citesc această cerinţă în paragraful 20 din Ordinul nr. 403n: „Stupefiantele şi psihotropele din Lista II se eliberează la prezentarea unui act de identificare persoanei specificate în prescripţie, a acestuia. reprezentant legal sau o persoană care are o procură eliberată în conformitate cu legislația Federației Ruse pentru dreptul de a primi astfel de medicamente narcotice și psihotrope.” Înregistrarea unei procuri notariale cu o vizită la domiciliul unui pacient imobilizat la pat costă de la 3,5 mii de ruble în Saratov și necesită timp.

La câteva zile după scandalul din presă, Ministerul Sănătății a explicat că noul ordin, dimpotrivă, ar trebui să facă mai accesibilă ameliorarea durerii - acum nu numai rudele apropiate ale pacientului vor putea obține medicamentul de la farmacie, ci de asemenea, de exemplu, prietenii sau vecinii cărora pacientul le va da o împuternicire (și destul de procură în formă scrisă simplă). Este de remarcat faptul că ordinul a fost semnat pe 11 iulie și publicat pe 12 septembrie, însă înainte de a intra în vigoare, nimeni nu a explicat farmaciilor formularea controversată. Farmaciştii au decis să joace pe siguranţa, temându-se de controale, mai ales stricte în cazul substanţelor narcotice.

Dificultăţile cu care se confruntă pacienţii cu depresie sunt cauzate de pct. 14 privind vânzarea tincturilor şi sedative. Documentul precizează că farmaciile sunt obligate să păstreze „rețete pentru medicamente în lichid” timp de trei luni. forma de dozare conţinând mai mult de 15% alcool etilic în volum produse terminate, alte medicamente aferente conform calificărilor anatomice, terapeutice și chimice la antipsihotice(cod N05A), anxiolitice (cod N05B), hipnotice și sedative(cod N05C), antidepresive (cod N06A) și nu fac obiectul contabilității cantitative subiect.”

— De ce să nu oferiți o listă specifică a medicamentelor care intră în domeniul de aplicare al ordinului? De ce un astfel de document „brut”? Sau totul a fost făcut intenționat pentru a putea fi ciupit în timpul inspecției? - farmaciștii sunt indignați pe forumurile tematice.

Farmacistii au sugerat ca pana si Corvalolul, Valocardina, tincturile de matrica, valeriana, bujor etc., legate de somnifere si sedative (cod N05C), se incadreaza in noile reguli. Dar cum poți cere o rețetă pentru o sticlă cu inscripția „Eliberat fără prescripție medicală”? „În legătură cu cererile primite”, Ministerul Sănătății a clarificat că nu încalcă picăturile preferate ale pensionarilor autohtoni. După cum și-a amintit departamentul, medicamentele sunt clasificate ca eliberate pe bază de rețetă sau eliberate fără prescripție medicală în stadiu înregistrare de stat, indicați acest lucru în instrucțiunile de utilizare, iar regulile de vânzare nu schimbă nimic în acest sens. Tincturile eliberate fără prescripție medicală vor continua să fie vândute gratuit în cadrul noii comenzi, dar controlul asupra sedativelor prescrise a fost înăsprit.

Pyotr Sarukhanov / Novaya Gazeta.

Brusc dura lex

Majoritatea medicamentelor utilizate pentru depresie sunt ștampilate pe ambalaj: „Dispensat cu rețetă”. Nici medicii, nici pacienții nu au fost avertizați că această instrucțiune va deveni obligatorie din 22 septembrie. Acest lucru a fost o surpriză chiar și pentru angajații instituțiilor medicale guvernamentale. „Colegii mei sunt șocați. Pacienții noștri aleargă prin oraș, căutând de unde să ia medicamente. Mai mult, acestea sunt cele mai inocente medicamente care nu creează dependență, ci, dimpotrivă, tratează dependența”, spune unul dintre medici, care a cerut să nu fie numit.

Potrivit medicului, unele clinici pur și simplu nu au formulare de prescripție 107-1/u, care sunt necesare pentru prescrierea antidepresivelor care nu sunt incluse în lista psihotropelor cu circulație limitată. Până acum, atunci când prescriu astfel de medicamente „ușoare”, medicii foloseau adesea o bucată de hârtie obișnuită dintr-un blocnotes. Medicul se teme că, din cauza problemelor suplimentare cu rețetele și a scăderii cererii, farmaciile din periferie nu vor mai cumpăra aceste medicamente.

„Nu am primit nicio scrisoare explicativă de la Ministerul Sănătății sau de la Roszdravnadzor. Pacienții au început să ne sune plângându-se că nu pot cumpăra medicamente, am încercat să aflăm motivul și am găsit reguli noi. Pacienții și medicii nu erau pregătiți pentru asta”, spune Ruzanna Parsamyan, șefa clinicii de cefalee Saratov. — Sunt pentru vânzarea medicamentelor conform rețetelor, ca să nu existe automedicație. Dar pacientul nu ar trebui să aibă dificultăți în obținerea acestei rețete.”

— Pacienții neurologici, de regulă, au nevoie utilizare pe termen lung droguri. Acum suntem abordați în masă de pacienți cărora le-am prescris medicamente în urmă cu câteva luni. Pentru a le scrie retete proaspete„Uneori stau la serviciu până la nouă seara”, spune neurologul de la clinica Avesta Nadezhda Zykova.

Este dificil de argumentat cu afirmația evidentă că medicamentele eliberate pe bază de rețetă ar trebui vândute pe bază de rețetă. Dar cât de pregătite sunt clinicile locale pentru afluxul de pacienți? De informatii oficialeîn anul 2013, în instituţiile medicale publice din regiune existau 495 de posturi cu normă întreagă de neurologi, inclusiv în policlinici 270. Au fost ocupate 402,75 posturi, inclusiv 80 la sută încadrarea de medici neurologi în policlinici. Dacă nu numărăm tarifele, ci specialiștii în viață, tabloul este și mai trist - în 2013, în instituțiile medicale publice lucrau 333 de persoane. Nu există schimbări semnificative în bine: conform statisticilor de anul trecut, în clinici de stat 352 de neurologi au lucrat în spitale și spitale dintr-o regiune cu o populație de 2,4 milioane de locuitori, iar 60 au lucrat în centre private, oferta de neurologi a fost de 1,3 la 10 mii de locuitori.

Conform site-ului clinicii municipale nr. 3, la care sunt repartizat la locul meu de înregistrare, vă puteți programa la medic prin registru electronic. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să vă înregistrați pe site-ul web al serviciilor guvernamentale, apoi să veniți la biroul obișnuit de înregistrare cu pașaportul și să activați cont. Incerc sa fac o programare la telefon. Încep să sun la 9.40 - abonatul este ocupat. La 10.42, aproximativ la apelul 97-99, am avut noroc - o fată politicoasă a răspuns la telefon. El explică că înainte de a putea consulta un specialist, trebuie să luați o recomandare de la un terapeut. „Pot merge direct la un neurolog? Trebuie doar să completez o rețetă; fără ea, farmacia a refuzat să vândă somnifere”, mă rog. „Nu ești singurul”, oftă fata. „Următoarea întâlnire cu un neurolog este în două săptămâni, este în regulă?”

Urmează antibioticele

Reprezentanții comerțului cu amănuntul farmaceutic cred că statul va înăspri controlul asupra vânzării nu numai a medicamentelor care intră sub incidența Ordinului nr. 403n, ci și a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. De la începutul anului, conform modificărilor aduse Codului contravențiilor administrative, amenzile pentru vânzarea de medicamente eliberate fără prescripție medicală au crescut: pentru un farmacist sau farmacist, penalitatea este acum de 5-10 mii de ruble (anterior 1,5-3 mii de ruble). ), pentru entitate legală- 100-150 mii de ruble (anterior 20-30 mii) sau suspendarea activităților până la 90 de zile. Potrivit experților, acțiunile guvernamentale pot provoca o creștere a prețurilor pentru sortiment de farmacie, întrucât comerțul cu amănuntul va încerca să compenseze scăderea veniturilor din vânzarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

La sfârșitul lunii septembrie, guvernul rus a aprobat strategie nationala combaterea rezistenței la antibiotice, elaborat de Ministerul Sănătății. Documentul prevede limitarea utilizării antibioticelor. „Poate o persoană să cumpere antibiotice fără prescripție medicală de la o farmacie? „Nu se poate”, spune șefa departamentului, Veronika Skvortsova. — Necesitatea a fost mult timp consacrată în lege reteta medicala, dar controlul exercitat de Roszdravnadzor trebuie înăsprit de multe ori.”

La 21 iunie 2016, Duma de Stat a adoptat în prima lectură proiectul de lege nr. 1093620-6 „Cu privire la modificările la Codul Federației Ruse privind contravențiile administrative în ceea ce privește îmbunătățirea responsabilității administrative în domeniul asistenței medicale”. Și în septembrie, la o întâlnire cu Roszdravnadzor al Federației Ruse, a fost anunțat că de la 1 ianuarie 2017, medicamentele eliberate pe bază de rețetă vor fi disponibile. control special departamente.

„De fapt, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor” este valabil din 14 decembrie 2005. El este cel care reglementează procedura de eliberare a medicamentelor din farmacii, indiferent de forma de proprietate. De aceea, amendăm în continuare farmaciile pentru vânzarea de medicamente fără prescripție medicală”, a explicat Lyudmila Ilyukhina, șef adjunct al departamentului de autorizare, supraveghere și control în domeniul activităților medicale și sociale al Oficiului regional Roszdravnadzor.

Să vă reamintim că 70% dintre medicamentele înregistrate în Federația Rusă sunt vândute strict conform rețetelor și doar 30% - fără. Dar ce se va schimba atunci în noul an? Nimic altceva decât o legislație mai dură în ceea ce privește controlul și supravegherea farmaciilor. În prezent, Roszdravnadzor este constrâns de legislația actuală și nu poate influența efectiv farmaciile pentru încălcări ale calității și siguranței activităților medicale și farmaceutice. Doar că farmaciștii nu au acordat întotdeauna atenție acestor cerințe, iar populația nu a văzut problema și nu a înțeles-o.

Cum vor fi pedepsiți?

Versiunea actuală a Codului contravențiilor administrative nu stabilește răspunderea administrativă pentru o serie de încălcări în domeniul laboratorului și practica clinica la efectuarea de studii clinice și preclinice ale medicamentelor de uz medical, proceduri de acordare a îngrijirilor medicale sub aspectul nerespectării celor stabilite de acestea; cerințe obligatorii, proceduri examene medicale, examinări și examinări, precum și procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor. Prin urmare, au fost aduse modificări Codului de infracțiuni administrative al Federației Ruse (CAO).

Noua lege propune amenzi complet diferite și alte tipuri de pedepse pentru încălcarea regulilor comerciale medicamente, inclusiv pentru eliberarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală.

Deci, de la 1 ianuarie 2017, dacă se descoperă că un medicament este vândut fără prescripție medicală, Roszdravnadzor poate amenda farmacistul care a încălcat legea în sumă de la 5 la 10 mii de ruble (acum - de la 1500 la 3 mii de ruble) ; oficial va trebui să plătiți de la 20 la 30 de mii de ruble (acum - de la 5 la 10 mii de ruble); legal - de la 100 la 150 de mii de ruble (acum - de la 20 la 30 de mii de ruble). Apogeul poate fi închiderea farmaciei timp de 3 luni (90 de zile).

Prin urmare, înțelegeți, majoritatea farmaciilor, dacă nu toate, nu vor dori să-și asume riscuri și vor funcționa strict conform litera legii.

De vină este automedicația

Impulsul schimbărilor a fost nivelul de automedicație al populației, care în În ultima vreme iese din scară și uneori se transformă în consecințe foarte tragice. Aici merită deja să se confrunte cu o altă problemă - deficitul de medici și cozile din spitale, care obligă oamenii să meargă la farmacie și să se consulte cu un farmacist despre ce medicamente trebuie luate pentru o anumită boală.

„Dar farmacia trebuie să urmeze recomandarea medicului, să atragă atenția cumpărătorului asupra condițiilor de păstrare și a frecvenței de administrare, nimic mai mult. Și prescripția în sine este cererea medicului către farmacist despre ce anume ar trebui să dea pacientului”, notează Ilyukhina. - Și acum se mai întâmplă că o persoană a vizitat efectiv un medic, dar a venit la farmacie nu cu o rețetă scrisă pe un formular oficial, ci cu o bucată de hârtie pe care medicul a indicat numele medicamentului. Și farmaciștii distribuie medicamente pe baza acestor resturi. Toată această situație trebuie să se schimbe.”

Nivelul de automedicație poate fi în afara diagramelor, dar există o explicație logică pentru această tendință - cât timp va trebui o persoană să stea la coadă la un spital pentru o rețetă? Mai ales având în vedere că majoritatea preferă să nu intre în concediu medical cu fiecare răceală, ci să o suporte pe picioare, întrucât autoritățile nu sunt în favoarea concediului medical, iar mulți dintre noi nu considerăm un ARVI lent. boală adevărată, susținându-ți imunitatea cu medicamente (nici măcar antibiotice) de la cea mai apropiată farmacie. Dar acum, înainte de a merge la farmacie, va trebui să mergi într-o „cruciada” la spital și să stai la coadă acolo, cel mai probabil nu pentru o oră sau două.

Lipsuri și cozi

Este imposibil de spus acum exact ce medicamente vor fi eliberate doar pe bază de rețetă: de fapt, nu există o listă clară, a fost desființată în 2011 pentru că era prea lungă și greoaie. Deci, va trebui să vă concentrați asupra ambalajului medicamentului, care ar trebui să indice numele, doza, forma de eliberare, producătorii, data de expirare, condițiile de păstrare și regulile de eliberare - cu sau fără rețetă.

Apropo, o „inovație” similară a fost introdusă în Crimeea în iunie. Dar acest lucru a fost mai probabil din cauza vânzării pe scară largă a drogurilor aproape narcotice, care a fost larg răspândită chiar și atunci când Crimeea făcea parte din Ucraina. Folosind exemplul peninsulei, putem presupune că de la 1 ianuarie 2017 nu se va putea cumpăra medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, stimulente, precum cofeina, medicamente cu efect narcotic (orice analgezic care conține codeină), medicamente hormonale. , antihistaminice, provocând somnolență. Apropo, rețetele pentru majoritatea medicamentelor au un termen lung - trei luni.

Desigur, intrați în panică și aprovizionați-vă cu medicamente scara industriala nu are sens, dar merită să vă reconsiderați trusa de prim ajutor la domiciliuși completați-l cu unele medicamente de o importanță capitală. La urma urmei, vin sărbătorile de Anul Nou, timp în care se va putea vedea un medic doar chemând o ambulanță. Și judecând după faptul că Oficiul Rospotrebnadzor din regiunea Kursk a prezis incidența maximă a ARVI în timpul sărbătorilor de Anul Nou, numărul persoanelor care doresc să se prezinte la medic și să primească rețeta râvnită de la el va crește brusc.

De la mijlocul lunii februarie a fost o goană în farmacii. După ce am aflat asta din martie medicamente prescrise vor fi vândute doar cu prescripție medicală (), oamenii s-au grăbit să cumpere tot ce ar putea avea nevoie în viitorul apropiat. Și nu e de mirare. La urma urmei, 70% dintre medicamentele vândute au o notă specială care afirmă că acesta este un medicament eliberat pe bază de rețetă. Acestea includ antidepresive, toate substanțele din fiole, antibiotice, unele antivirale și întregul grup de medicamente gastrice.

Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă este publicată pe site-ul Ministerului Sănătății.

Deși departamentul a avut o idee bună: să înțărcați rușii de la automedicație, ideea de a limita complet vânzarea medicamentelor fără prescripție medicală nu a fost primită cu entuziasm de către populație. La urma urmei, oamenii nu se automedicează pentru că au o viață bună. Nu sunt destui medici (conform aceluiași Minister al Sănătății, deficitul de terapeuți în țară este de 27%), și sunt cozi uriașe în spitale.

În plus, pacienții cronici știu deja ce să ia, și nu „cronici”, după ce au urmărit suficientă publicitate, „știu” și cum și cum să trateze toate bolile. Ei bine, Internetul puternic vă va spune întotdeauna. În acest sens, statisticile pun medicina profesională pe ambii umeri: aproximativ 40% dintre ruși sunt tratați la sfatul familiei și prietenilor.

Roszdravnadzor consideră că rețetele electronice și eliberarea terapeuților de scris pot schimba situația. Dar experții se îndoiesc că acest lucru va ușura munca medicilor. La urma urmei, nu are o mare diferență în ce formă este scrisă rețeta: fie manual, fie pe computer, timpul va trebui totuși pierdut.

Canalul 1 Antibiotice numai pe bază de rețetă (video youtube).

Farmaciştilor li se interzice acum să ascundă informaţii despre disponibilitatea unor analogi mai ieftini ai medicamentelor. Este despre despre medicamentele cu aceeași denumire comună internațională.

În plus, farmaciștii și farmaciștii nu pot refuza clienților să se familiarizeze cu documentația de însoțire pentru medicamente și produse medicale(certificate și declarații de conformitate).

Farmaciile care sunt deschise vizitatorilor 24 de ore pe zi trebuie să aibă un panou iluminat cu informații despre orele de noapte.

Opinia pacientului

M-am îmbolnăvit nu de mult. Febră, tuse și toate astea. L-am sunat pe doctor. Dacă pot să spun așa, inspecția nu a durat mai mult de câteva minute. Am ascultat în timp ce mergeam, fluturând cu mâna spre termometru, nu i-am verificat citirile, nu am așteptat să-mi iau certificatul medical și am mâzgălit în grabă rețeta. — Dar sigiliul? Deja la ușă l-am ajuns din urmă pe doctor cu întrebarea mea. După ce a ștampilat sigiliul, s-a repezit la alți pacienți. Nu s-a putut lăsa concediu medical în ziua stabilită. Doctorul meu nu era acolo. „La Belgorod, la o întâlnire pe medici de familie, a explicat recepționera. - toată conducerea, terapeuții au fost chemați deja pentru a doua vineri. Așa că vino și acoperi-ți concediul medical în altă zi.”

Am venit într-o altă zi (apropo, nu este rentabil financiar să stai acum în concediu medical). Am stat la coadă 2,5 ore. Și în sfârșit am ajuns la doctorul meu. Ei bine, ce zici de a ta? De fapt, zona noastră este condusă de un alt doctor, dar ea nu este acolo, așa că acestei femei drăguțe i-au fost repartizate până la trei zone. Aproape plângând, ea a recunoscut că nu mai are puterea. Și mă simt rușinat în fața pacienților mei. Pentru că despre nu asistenta de calitate nu se vorbeste. Nu există timp să examinăm pacientul6 la galop prin Europa. Și nu se știe când se va îmbunătăți situația. Absolvenții universităților de medicină nu intră în medicină: volumul de muncă este groaznic, salariile sunt jalnice. Nu există proști care să lucreze în astfel de condiții. La Colegiul Medical Stary Oskol se gândeau să găsească o asistentă, dar unde ar merge? Absolventul a spus că fetele intră în cosmetologie. Acest lucru nu este atât de dificil din punct de vedere moral, iar proprietarii privați plătesc mai mulți bani decât statul.

Deci este imposibil să fii supărat pe medici. Sunt doar ultimul lanț din veriga vicioasă a medicinei interne gratuite.

PÂNĂ LA PUNCTUL

Ministerul Sănătății a susținut continuarea vânzării de medicamente prin internet. Acum, conform Lege federala, pe site-urile farmaciilor se pot face doar precomenzi. Dar pentru a plăti și a obține medicamentul, tot trebuie să mergi singur la farmacie. Ceea ce este extrem de incomod pentru pacienții care iau efectiv medicamentele, pentru persoanele în vârstă și persoanele cu dizabilități.

Ținând cont de acești și alți factori, Ministerul Sănătății a pregătit reguli pentru vânzarea online a medicamentelor. Farmaciilor online li se va permite chiar să elibereze medicamente pe bază de rețetă.

Dar va aproba guvernul acest proiect? Deocamdată este în discuție publică.