Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Nimeni nu se îndoiește că alcoolismul este o boală. Tratamentul pentru alcoolism este lung și complex. Alcoolicii mor din cauza bolilor la care această dependență le duce sau din accidente din cauza neglijenței. Una dintre complicațiile pe care le provoacă consumul de alcool este coma alcoolică.

Cel mai rău lucru este că o comă alcoolică poate apărea nu numai pe fondul alcoolismului, deoarece efect toxic alcool, poate provoca dezvoltarea comei la un băutor ușor sau la o persoană care bea doar în vacanțe. Să vedem de ce apare coma alcoolică, ce este?

Cauzele comei alcoolice

Etanolul sau alcoolul, care afectează corpul uman, provoacă otrăvire cu alcool. În ciuda faptului că mulți oameni cred că alcoolul vă poate îmbunătăți starea de spirit și vă relaxează, aceasta este doar prima fază a efectului alcoolului. Apoi vine somnolența, indiferența, iar mai târziu acele funcții ale creierului care asigură procesele vitale în organism sunt inhibate.

Comă alcoolică poate apărea dacă conținutul de alcool în sânge este de 3%, aceasta corespunde unei intoxicații severe cu alcool. În unele cazuri, chiar și 300–500 ml băut într-o perioadă scurtă de timp poate duce la o comă alcoolică. Alcoolul este ușor absorbit de mucoasele, o cincime din doza băută intră în sânge din stomac, restul este absorbit treptat în intestine.

Dezvoltarea intoxicației severe cu alcool este facilitată de:

• lipsa alimentelor în stomac (nu puteți bea băuturi alcoolice pe stomacul gol);
• cantitatea de alcool consumată ( doze mici alcoolul este excretat prin transpirație, urină și respirație; 90% din acesta este descompus în ficat);
• tăria băuturii alcoolice (băuturile tari au un conținut de alcool mai mare, dar băuturile cu o tărie de până la 30% sunt absorbite în sânge mai repede).

O comă alcoolică se dezvoltă dacă cantitatea de alcool din sânge este de 0,3–0,7 ‰ (ppm), adică mai puțin de 0,5 litri de alcool 96% băut într-o perioadă scurtă de timp de o persoană de complexitate normală. Moartea din cauza alcoolului apare dacă sângele conține 5-8 g/l de etanol.

Desigur, reacția la primire bauturi alcoolice Fiecare persoană este diferită, dar aceștia sunt cei mai des întâlniți indicatori. Există persoane la care apare o comă alcoolică chiar și cu cantități mai mici de etanol în sânge, în timp ce pentru alții doza ar trebui să fie mai mare. Mai mult, dens alimente graseîncetinește absorbția în sânge și alcoolul este eliminat înainte ca concentrația sa să atingă un nivel letal.

Stadiile dezvoltării comei alcoolice

Ce este o comă alcoolică? Cum îți poți da seama dacă o persoană dezvoltă comă? Coma alcoolică este o afecțiune în care, în timp ce bea alcool, o persoană suferă o pierdere a conștienței, nu își revine în fire chiar și cu un sunet puternic (țipăt), palme sau miros. amoniac.

Cu o comă alcoolică, simptomele se schimbă pe măsură ce se adâncesc. Există 3 stadii de comă.

Dacă găsiți o persoană cu semne de comă alcoolică pe stradă, ar trebui să sunați imediat ambulanță! Semne de comă alcoolică: lipsă de conștiență, lipsă de reacție la sunet, palme în față, pupile strânse și miros de alcool pe respirație.

Primele simptome ale unei come alcoolice

Când o comă alcoolică se dezvoltă în fața ochilor tăi, poți observa că după ce a luat o anumită doză de alcool, o persoană începe să se simtă amețită, este dezorientată, nu înțelege întotdeauna unde se află, confundă locația camerelor într-un familiar. loc și nu pot găsi elementele necesare. Față palidă, slăbiciune, pupile strânse, contracții musculare sau convulsii sunt primele semne ale apariției unei come alcoolice.

Dacă în acest moment îl ajuți să-și golească stomacul provocând vărsături, da-i 5-6 tablete de cărbune activat și întinde-l pe o parte, atunci s-ar putea să nu existe comă. Persoana va dormi puțin. Dimineața, desigur, vei suferi foarte mult de mahmureală. Va avea dureri de cap, diaree și alte simptome dispeptice (vărsături, greață, arsuri la stomac) pot apărea. Dacă nu există probleme de respirație sau de inimă, atunci această afecțiune poate fi tratată acasă. Este necesar să se asigure pacientului odihnă, deoarece sunete puternice, lumina poate provoca iritatii si durere de cap. Trebuie sa reparăm asta regim de băut- bea multa apa, sucuri, apa minerala pentru a elimina rapid produsele metabolice ale alcoolului din organism. Puteți lua medicamente analgezice.

Prim ajutor

Când pacientul și-a pierdut cunoștința și nu răspunde celorlalți, chemați imediat ambulanța! Cu siguranță, stadiul inițial Coma alcoolică dispare adesea de la sine, dar nu merită riscul. Cât durează o comă alcoolică dacă nu există probleme cardiace sau respiratorii? - Nu este greu să răspunzi - nu mai mult de 6 ore. Dacă în acest timp reacția pacientului la mediu nu s-a schimbat, atunci coma a intrat deja în a doua etapă și este necesar să terapie intensivă. Aceasta este o condiție periculoasă, așa că așteptați ieșire spontană Coma nu urmează, trebuie să chemați o ambulanță la primul semn.

Ce ar trebui să faci înainte să sosească ambulanța? Principalul pericol în dezvoltarea unei comei alcoolice este insuficiența respiratorie datorată aspirației (intrarea în Căile aeriene mucus, sau vărsături) sau din cauza unei limbi încastrate, care blochează intrarea în laringe și împiedică fluxul de aer în plămâni. Prin urmare, dacă există semne de comă alcoolică, primul ajutor de urgență include următoarele acțiuni.

așezați pacientul pe partea stângă

1. Pacientul trebuie așezat pe partea stângă. Pentru ca poziția sa să fie stabilă, trebuie scos mâna stângăînainte și îndoaie piciorul la genunchi.
2. Curățați-vă gura de vărsături. Acest lucru se poate face cu degetul arătător învelit într-o bucată de pânză dacă nu aveți o clemă sau tampoane de tifon la îndemână.
3. Excesul de mucus sau vărsături din căile nazale este îndepărtat de medicii de urgență folosind aspirație, dar o seringă obișnuită va ajuta la acest lucru acasă.
4. Pentru a preveni lipirea limbii, puteți să vă înclinați capul pe spate și să-l împingeți înainte maxilarul inferior. Pentru a face acest lucru, apăsați degetele mari mâinile pe colțurile maxilarului inferior, iar cu degetele arătător apăsați pe bărbie, deschizând ușor gura. Medicii de urgență pot folosi un depresor de limbă sau canale speciale de aer pentru aceasta.
5. Când un pacient are convulsii, trebuie să-l țineți astfel încât să nu lovească mobilierul din apropiere.

Primul ajutor pentru coma alcoolică ajută la evitarea complicațiilor precum pneumonia de aspirație. Aceasta este o afecțiune periculoasă cauzată de conținutul stomacului care intră în plămâni în timpul vărsăturilor.

Există și o altă complicație - laringospasmul, când, pe fondul iritației prin vărsături, corzile vocale se contractă brusc și pacientul nu poate inspira. Într-o astfel de situație, poate fi necesară intubarea traheală urgentă - traheotomie (se face o incizie pe piele, țesut subcutanat iar traheea pentru a forma o deschidere cu Mediul extern prin care va curge aer). Doar un specialist poate face asta.

Principii de tratament

Coma alcoolică are un cod ICD 10 - T51, ceea ce înseamnă că este considerată boală separată De clasificare internationala boli.

Pentru a scoate o persoană dintr-o comă alcoolică, sunt necesare următoarele: masuri terapeutice.

Consecințele comei alcoolice

Cu un tratament adecvat și în timp util, pacientul se recuperează din comă alcoolică în 2-4 ore. Dar chiar și cu o evoluție favorabilă, coma alcoolică provoacă consecințe sub formă de vânătăi și răni de la cădere, dureri de cap și tulburări de memorie. Unele dintre consecințele unei come alcoolice pot duce la deteriorarea stării pacientului și la moarte.

Coma alcoolică este o afecțiune periculoasă care poate duce la moarte. La primele semne de comă, apelați o ambulanță, numai dacă aceasta este furnizată în timp util sănătate, poate salva viața unei persoane.

Consumul excesiv de alcool are un efect negativ asupra organismului - toată lumea știe acest lucru. Dar o doză prea mare poate duce la foarte consecințe periculoase. Inclusiv o afecțiune numită comă alcoolică. După cum se știe, destul de des duce la rezultat fatal.

Comă alcoolică: cauze. Motivul dezvoltării acestei afecțiuni este intoxicația organismului. Alcool etilic. De fapt determina suma exacta alcoolul, care este fatal, nu este posibil. În primul rând, totul aici depinde, în primul rând, de susceptibilitatea individuală a organismului la alcool. Unii oameni se simt rău după doar câteva pahare băutură tare, iar unele, dimpotrivă, sunt foarte rezistente la etanol.

De asemenea, este importantă starea generală a corpului - nivelul apărare imună, starea ficatului, prezența altor boli. În plus, băuturile alcoolice nu trebuie consumate pe stomacul gol - în acest fel alcoolul etilic este absorbit în sânge mai repede. Merită să acordați atenție concentrației de etanol - dacă aceasta este peste 12%, atunci intoxicația va fi mai severă.

De regulă, o comă se dezvoltă atunci când corpul conține 3 g de etanol pe litru de sânge. Dacă acest indicator crește la 5 grame, atunci probabilitatea de deces este mare.

Comă alcoolică: simptome principale. În medicină, se obișnuiește să se distingă trei etape principale în dezvoltarea unei astfel de come.

• Stadiul unu, sau comă superficială. Bărbatul își pierde cunoștința. Atunci poate începe vărsături severe sau hipersalivație. Se observă extremități. Pupilele pacientului sunt strânse, dar toate reflexele de bază sunt păstrate. Pielea feței devine albăstruie.
• Etapa a doua. Pe în această etapă redus semnificativ Respirația unei persoane otrăvite încetinește vizibil. Dacă asculți pulsul, vei observa că este foarte slab și rapid. Tonusul muscular și reflexele naturale ale tendonului dispar în această etapă, dar persoana încă reacţionează la durere. Semn caracteristic coma este defecarea și urinarea involuntară.
• Etapa a treia, sau comă alcoolică profundă. Dacă ascultați pulsul sau respirația unei persoane, veți observa că acestea sunt rare, slabe și neregulate. În acest stadiu, toate reflexele dispar și pacientul nu mai reacționează la durere. Pupilele se dilată foarte mult, pielea capătă o nuanță și mai pronunțată, albăstruie.

Dacă unei persoane nu i se oferă asistență medicală, este probabil ca o comă profundă indusă de droguri să ducă la moarte. În cele mai multe cazuri, moartea apare ca urmare a sufocării de către propria vărsătură sau a unei limbi scufundate (mușchii își pierd tonusul). Dacă concentrația de alcool etilic în sânge crește brusc, se poate dezvolta stop respirator sau insuficiență cardiovasculară.

În orice caz, formele moderate și severe de comă alcoolică sunt pline de consecințe grave pentru corpul uman- insuficienta renala, sindrom miorenal, acidoza, hipokaliemie si ingrosarea sangelui.

Comă alcoolică: tratament. Primul lucru de făcut este să apelați o echipă medicală. Până în acest moment, este necesar să se acorde pacientului primul ajutor. Pentru început, așezați persoana pe o suprafață plană și întoarceți-i capul în lateral - în acest fel nu se va sufoca cu vărsăturile. Urmăriți-i și limba - dacă începe să se scufunde, atunci trebuie să o țineți. Când respirați sau respirați, este necesar să efectuați un masaj cardiac și să faceți

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, totul depinde de gradul de deteriorare a organismului. De regulă, medicii curăță mai întâi mucusul din căile respiratorii și furnizează suma necesară oxigen. În cazurile mai severe, pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială.

Se efectuează și spălarea gastrică - în acest scop se folosește un tub. Pentru a elimina etanolul din sânge, pacientului i se administrează și glucoză intravenos.

Este de remarcat încă o dată că coma alcoolică este o afecțiune foarte periculoasă care necesită îngrijiri medicale imediate.

Coma alcoolică este o formă severă de intoxicație cu etanol (alcool etilic), care este însoțită de pierderea reacției la stimuli externi, încălcare functia respiratorieși termoreglare, depresie a sistemului nervos central, letargie. În Clasificarea Internațională a Bolilor (IBC 10) are codul T51.

Coma alcoolică este o afecțiune în care o persoană poate avea probleme la înghițire, reflexe de tuse iar mușchii responsabili de capacitatea de a mișca limba se slăbesc. În plus, persoana nu poate tusi saliva sau vomita și se poate sufoca.

În timpul unui atac, funcționarea plămânilor se deteriorează și respirația devine dificilă. Aceste semne pot fi prezente nu numai la persoanele care suferă de alcoolism, ci și la o persoană care nu abuzează de alcool.

Pentru a dezvolta o comă alcoolică, este suficient să consumați aproximativ 500 de grame de vodcă. Dar în fiecare caz individual, acest indicator poate varia, deoarece este legat de starea generala sănătate, funcție gastrointestinală și vârstă.

Cauze

Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei afecțiuni este ingestia unei doze excesive de alcool în organism, pe care nu o poate face față.

Alcoolul este o toxină și este destul de dificil să știi doza sa letală pentru fiecare persoană. Cineva o cantitate mică de poate provoca o comă alcoolică; altele necesită de mai multe ori mai mult pentru a atinge aceeași stare.

Consumul de alcool pe stomacul gol poate duce, de asemenea, la o stare similară.

Alcoolul afectează negativ funcționarea creierului, blochează fluxul de oxigen în el și poate provoca hipoxie. Scăderea temperaturii și tensiune arteriala, pierderea conștienței și umflarea cerebrală cauzată de hipoxie duce la comă.

Etape

Se disting următoarele etape ale comei alcoolice:

Primul

Se mai numește și superficial. Simptomele apar ca:

• vărsături;
• bataie rapida de inima;
• pierderea conștienței;
• mușchii corpului devin suprasolicitați;
• fața capătă o nuanță albastră;
• Cantitatea de transpirație secretată crește, dar temperatura corpului este redusă.

O persoană își poate mișca brațele și picioarele, dar pozitie verticala este dificil pentru el, coordonarea mișcărilor se pierde, dacă cade, atunci durerea la impact nu se simte.

Al doilea

Semne:

• presiune scăzută;
• scăderea ritmului respirator;
• tocitirea funcțiilor creierului;
• stare inconștientă;
• pupila nu mai răspunde la lumină;
• Este posibilă urinarea necontrolată.

Al treilea

Include cele mai multe consecințe grave intoxicație cu alcool:

• scăderea pulsului;
• presiunea este critică;
• fara reflexe;
• pielea devine lipicioasă și albă.

Nu mai este posibil să aduci o persoană în fire cu ajutorul amoniacului. Dacă asistența medicală nu reușește să salveze o persoană la timp, atunci starea de comă alcoolică echivalează cu un accident vascular cerebral. Urina poate avea o nuanță maro pentru câteva zile și insuficienta hepaticași umflarea țesuturilor moi.

Simptome

Coma alcoolică are așa ceva simptome primare: pielea persoanei devine rece și palidă, își pierde cunoștința.

Oamenii care sunt în apropiere nu înțeleg gravitatea această stareși poate pur și simplu să adoarmă persoana. Într-o stare de „încărcare”, celulele creierului sunt afectate, ceea ce va duce ulterior la complicații ale sistemului nervos central.
Sistemele nervoase

Primul ajutor și tratament pentru coma superficială și severă

Pentru a ajuta o persoană să iasă dintr-o comă alcoolică, trebuie să furnizați o ambulanță prim ajutor. În primul rând, victima ar trebui să elibereze căile respiratorii și să cheme o echipă medicală.

Pentru a ajuta o persoană cu o comă superficială, are nevoie de:

1. pus pe stomac;
2. întoarceți ușor capul într-o parte, atârnând în jos (în această poziție riscul de sufocare este redus).

Este important să știți că otrăvirea cu alcool scade temperatura corpului unei persoane, așa că trebuie să oferiți căldură în jurul victimei - acoperiți-o cu o pătură.

Apoi, trebuie să udați vata cu amoniac și să o aduceți la fața victimei, astfel încât aceasta să o inspire și, de asemenea, să-i oferiți o băutură. ceai cald sau lapte. La intoxicații cu alcool echilibrul apeiîn organism este deranjat, ar trebui să vă amintiți să completați lipsa de lichid.

Într-o comă severă, organismul este în pericol. Determinarea prezenței unei astfel de forme este destul de simplă:

• o persoană își pierde cunoștința;
• nu răspunde la factori externi;
• nu pot inghiti;
• respirând greu și intermitent.

Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se acorde primul ajutor de urgență: compresii toracice și respirație artificială.

Etapele inițiale ale tratamentului sunt eliminarea toxinei din organism. Medicii fac lavaj gastric, injectare în venă soluție salină, o injecție de atropină pentru a reduce secreția de salivă, se administrează și cofeina pentru menținerea funcției inimii, da Cărbune activ.

Consecințe

În medie, o comă alcoolică durează 1-3 săptămâni, dar în cazuri excepționale pacienții pot rămâne în el până la 2 ani de viață. În această perioadă, organismul suferă modificări ireparabile.

Principalele consecințe ale unei come alcoolice sunt următoarele:

1. Deteriorează celulele creierului. În plus, prezența sa se manifestă sub forma unei coordonări afectate a mișcărilor umane și a vorbirii.
2. Memoria și comportamentul unei persoane sunt afectate (poate deveni agresiv sau inhibat), atenția este slăbită.
3. Există dureri musculare, necroza poate fi atribuită și consecințelor unei come alcoolice.
4. Pe lângă aceste manifestări, se observă tulburări sistemul respirator: pneumonie, bronșită.

Recuperare

Cu o comă superficială, corpul se recuperează mai repede decât cu o formă severă; dezvoltarea sa duce la consecințe grave, inclusiv dezvoltarea patologiilor cerebrale.

Pentru ca recuperarea să aibă loc în cât mai repede posibilși nu a implicat dezvoltarea complicațiilor, la primele semne de comă alcoolică este necesar să chemați o ambulanță.

O cheie importantă a amendamentului este eșec complet din alcool. Dacă coma a durat mult timp, atunci trebuie să acordați atenție restabilirii sistemului circulator și a inimii. Este recomandat să luați vitamine și minerale pentru refacere echilibrul apă-sareîn organism, luați medicamente pentru a îmbunătăți reglarea ficatului, a rinichilor și a creierului.

Este foarte posibil să faceți față consecințelor; principalul lucru este să apelați la specialiști și la un narcolog care vă va ajuta să vă restabiliți sănătatea după o comă.

Coma este una dintre cele mai severe conditii periculoase, care nu a fost încă studiat temeinic. Nu există informații despre ceea ce simte o persoană când se află în comă sau despre ce poate afecta durata acesteia. Dacă o persoană abuzează de alcool, consecințele pot fi cele mai imprevizibile, și anume o comă alcoolică.

În ceea ce privește doza toxică, este de aproximativ 300-500 de mililitri de alcool în sângele unei persoane. Când concentrația ajunge la 1600 de mililitri, apar simptome de intoxicație foarte severă. Următorul este evident tablou clinic: leșin, greață și vărsături, senzații dureroaseîn zona abdominală. Dacă cifra depășește 1800 de mililitri, persoana intră într-o stare comatoasă (respirația devine zgomotoasă, temperatura corpului scade și pielea devine albastră).

Cauzele comei

Cu siguranță toată lumea este interesată de întrebarea, ce este o comă alcoolică, care este durata ei? În ceea ce privește o comă alcoolică, acest lucru este neobișnuit otrăvire periculoasă alcool etilic, care este însoțit de simptome teribile:

• depresie respiratorie și a sistemului nervos central;
• pierderea percepției la stimuli;
• termoreglarea este vizibil afectată.

De aceea este important să aflăm care sunt principalele cauze ale comei alcoolice. Mulți oameni cred că consumul de alcool le îmbunătățește starea de spirit și provoacă relaxare. Totuși, această fază este prima. După care apar indiferența și somnolența, se observă depresia vieții. funcții importante creier, al cărui rol este atribuit de a asigura procesele de bază din organism.

Dezvoltarea comei alcoolice este posibilă dacă conținutul de etanol din sânge este de aproximativ trei procente. Acești indicatori se caracterizează prin otrăvire gravă. Chiar și 300 de mililitri de alcool, care a fost băut la diferite perioade de timp, poate provoca o comă. Este important să ne amintim că etanolul este rapid absorbit în membrana mucoasă, iar 1/5 din doză intră în sânge.

Principalele cauze ale comei alcoolice și ale intoxicațiilor severe:

• consumul de alcool pe stomacul gol;
• cantitatea de băuturi alcoolice consumate;
• fortăreață.

Dezvoltarea comei alcoolice are loc dacă se observă 0,3-0,7 ppm, adică mai puțin de 0,5 litri de alcool de 96 la sută. Sunt frecvente cazuri de deces când concentrația în sânge este de 5-8 g/l alcool.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că fiecare persoană are o reacție diferită la alcool. Statisticile oferite sunt considerate de bază. Sunt oameni care otrăvire severă De asemenea, apare cu o doză mai mică de alcool. Este de remarcat faptul că alimentele grase și dense inhibă semnificativ absorbția etanolului în sânge. De aceea evacuează înainte ca concentrația să devină letală.

Stadiile de comă

Cum îți poți da seama dacă o persoană este în comă? Această afecțiune se manifestă din cauza consumului de băuturi alcoolice, manifestată prin pierderea cunoștinței; o persoană nu își poate veni în fire nici măcar cu miros de amoniac, de la o palmă în față sau un țipăt foarte puternic.

Fiecare grad al acestei afecțiuni se caracterizează prin creșterea simptomelor. Există trei etape:

stadiul inițial

Se mai numeste formă ușoară când o persoană este inconștientă și face mișcări neregulate cu propriile membre. În unele cazuri pot exista urinare involuntară, vărsături, contracție musculară, iar pielea capătă o nuanță albăstruie, violet. În ceea ce privește pupilele, acestea sunt într-o stare restrânsă, dar există o reacție la lumină. Respirația este răgușită și frecventă, deoarece se eliberează mult mucus și salivă. Tensiunea arterială este în limite normale sau ușor crescută. Este important de menționat că durata comei nu durează mai mult de 6 ore dacă nu există tulburări grave.

Gradul mediu

Simptomele de comă alcoolică se agravează semnificativ. Adesea nu există nicio reacție la lumină, hipotensiune arterială și puls slab. Mușchii se relaxează, respirația este superficială și prea lentă. Trecerea spontană a urinei și fecalelor.

Etapă profundă

Se caracterizează prin respirație rară și deprimată, există tulburări ritm cardiac. La rândul său, acest lucru reduce cantitatea de oxigen din țesut, ceea ce duce la o nuanță albăstruie. Victima are o paloare dureroasă și transpirație lipicioasă, acest lucru se datorează activității lente ale inimii. În ceea ce privește pulsul, acesta nu poate fi simțit, hipotensiunea arterială, circulația sângelui este afectată, care este plină de activitate renală. Culoarea urinei este sângeroasă și maro, ceea ce indică insuficiență renală acută. in orice caz cauza comuna Rezultatul fatal în acest stadiu este insuficiența respiratorie sau cardiacă.

Sfat! Dacă găsești un prieten sau străin cu simptome de astfel de comă, sunați imediat o ambulanță. Simptome principale: lipsă de reacție la palme sau sunete, leșin, miros de alcool, pupile strânse.

Dacă ajutorul este oferit la timp, este posibil să nu apară comă. În primul rând, trebuie să provocați vărsăturile și să luați 6 tablete de cărbune activat. Pacientul trebuie să se întindă pe o parte și să doarmă. Dacă aveți mahmureală dimineața, pot apărea simptome dispeptice - diaree, vărsături, arsuri la stomac. Dacă nu există nicio modificare a activității inimii sau a sistemului respirator, tratamentul poate fi efectuat chiar și acasă.

Prim ajutor

Dacă victima leșină și nu are nicio reacție, chemați fără întârziere o ambulanță! În ciuda faptului că formele ușoare de otrăvire dispar de la sine, nu este nevoie încă o dată a risca. Durata comei nu poate fi mai mare de 6 ore, dacă nu încălcări grave. Dacă reacția nu se modifică, începe a doua etapă, motiv pentru care este necesară terapia intensivă și de urgență. Stare similară foarte insidios, nu trebuie să vă așteptați că ieșirea dintr-o comă va fi simplă și independentă, aveți nevoie de ajutorul unui medic.

Înainte de sosirea medicilor, puteți acorda primul ajutor victimei. Principala amenințare într-o astfel de situație este aspirația, problemele de respirație, limba încasată, care blochează laringele, iar acest lucru împiedică intrarea aerului în plămâni. De aceea, în caz de simptome de comă, este important să se acorde primul ajutor.

Algoritmul acțiunilor:

1. Primul lucru de făcut este să așezați victima pe partea stângă. Este foarte important ca poziția sa să fie suficient de stabilă, așa că ar trebui să îndoiți piciorul la genunchi și să extindeți brațul stâng înainte.
2. Cavitatea bucală trebuie curățată de vărsături folosind degetul arătător. Mai întâi trebuie învelit în tifon, dacă nu există cleme sau tampoane.
3. O seringă obișnuită va ajuta la îndepărtarea vărsăturilor și mucusului din sinusuri.
4. O modalitate simplă de a preveni scufundarea limbii este să vă înclinați capul pe spate și să vă împingeți maxilarul inferior înainte. Degetul aratator apăsați pe bărbie, iar cu cele mari - pe colțurile maxilarului, deschizând cavitatea bucală.
5. Dacă încep crampe, țineți-l apăsat pentru a evita rănirea din cauza mobilierului.

Oferind îngrijiri premedicale în mod competent și în timp util, puteți preveni dezvoltarea unei complicații speciale, și anume pneumonia de aspirație. Consecințele comei alcoolice pot fi foarte periculoase. În ceea ce privește pneumonia de aspirație, cauza patologiei este pătrunderea vărsăturilor în plămânii pacientului.

Foarte des există un tip de complicație, cum ar fi laringospasmul. În acest moment, persoana nu poate respira, deoarece există compresie corzi vocale din cauza iritaţiei prin vărsături. Singura cale de ieșire din situația actuală – traheotomie. Numai un medic poate face asta.

Dacă tratamentul se efectuează în timp util, recuperarea dintr-o stare comatoasă se observă în 2-4 ore, dar nu mai mult de 6. Cu toate acestea, chiar și cu o recuperare favorabilă, există consecințe grave, și anume vânătăi, lacune de memorie, răni. Unele consecințe pot fi fatale.

Coma alcoolică se caracterizează printr-o slăbire sau lipsă de răspuns la iritațiile externe, stingerea reflexelor și pierderea prelungită a conștienței. Apare atunci când se consumă o cantitate excesivă de produs care conține alcool. Riscul de deces este mare deoarece comatoasă Există o scădere a tensiunii arteriale și o deprimare a centrului respirator.

Cauze

Doza de alcool la care apare coma alcoolică depinde de bunăstarea generală, digestive și sistemele excretoare, sexul, vârsta, greutatea pacientului. De exemplu, 70% barbati sanatosi peste 30 de ani și cu o greutate mai mare de 80 kg, apare o comă dacă bei mai mult de 450 ml de vodcă. De asemenea, sunt luați în considerare factori de risc: probabilitatea pierderii cunoștinței crește atunci când consumați un produs de calitate scăzută, suferiți de leziuni cerebrale traumatice sau combinați alcoolul cu medicamente.

Coma apare din cauza efectului unui produs alcoolic asupra creierului. Are loc afectarea difuză bilaterală a cortexului și a trunchiului cerebral, formațiunea reticulară, responsabilă pentru menținerea tonusului muscular. Ca urmare, se dezvoltă hipovolemia (scăderea volumului sanguin circulant), hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge) și inhibarea proceselor metabolice.

Simptome

Când ajută un pacient într-o comă alcoolică, medicii se confruntă cu o dificultate serioasă - este necesară o acțiune imediată, dar acest tip starea comatoasă este similară cu pierderea conștienței de altă origine. Simptomele intoxicației cu alcool se suprapun cu semnele:

• intoxicație cu medicamente;
• leziuni cerebrale traumatice;
• meningoencefalită;
• hipertensiune;
• șoc hipoxic (comă prin insuficiență cardiacă, boli pulmonare obstructive, anemie).

Patologiile enumerate necesită măsuri diferite tratament, dar nu există timp pentru diagnosticul diferențial instrumental și de laborator (la salvarea unui pacient care a căzut în comă, se numără minutele). Echipajul ambulanței trebuie să ia solutii rapide pe baza simptomelor externe.

Un simptom clar al unei comei alcoolice este starea inconștientă a pacientului combinată cu mirosul de alcool etilic din aerul expirat al pacientului. Alte semne se suprapun cu manifestările de comă de origine non-alcoolică (chiar prezența alcoolului în sângele pacientului nu este întotdeauna dovada că din această cauză a apărut inhibarea patologică a sistemului nervos central).

Gradele bolii

Coma alcoolică trece prin trei etape. Dacă nu există complicații, atunci problema se limitează la prima etapă (superficială), care durează mai puțin de 2 ore. Etapă dificilă durează 2-4 ore. O comă profundă este periculoasă, deoarece pacientul poate fi scos din ea doar într-un caz din zece.

• gradul I.

Din cauza unei încălcări a funcțiilor cortico-subcorticale ale creierului, pacientul își pierde cunoștința, apare hipotonia musculară și nu există un răspuns reflex la stimulii dureroși. Caracteristică mișcări involuntare, amintind de convulsii din timpul criză de epilepsie(tremur al bratelor, picioarelor, intoarcerea capului, privirea peste cap).

În prima etapă a comei alcoolice, temperatura corpului și tensiunea arterială sunt în limite normale, tahicardia este moderată (80-100 de bătăi), rămân reflexe proprioceptive (tendon) slabe, pupilele se strâng când fasciculul luminos este direcționat. Dacă dai un miros de vată cu amoniac, va apărea o reacție facială involuntară. Concentrația de alcool etilic în stare comatoasă superficială în sânge este de 2–5,5%, în urină – 4–7,5%.

• gradul 2.

Pe lângă suprimarea funcțiilor cortico-subcorticale ale creierului, în a doua etapă de comă are loc dezinhibarea trunchiului cerebral și a centrilor spinali. Reflexele tendinoase încetează să apară. Pupilele ochilor reacţionează slab la lumină. Nu există nicio reacție facială atunci când se prezintă vata cu amoniac.

În a doua etapă a comei alcoolice, hipertonicitatea superioară și membrele inferioare(arata ca crampe). Respirația este slabă, temperatura corpului scade, pulsul este mai mic de 80-90 de bătăi. Concentrația de alcool etilic în sânge este de 2,5–6,5%, în urină – 2,5–8%.

• gradul 3.

În stadiul de comă alcoolică profundă, pupilele nu reacţionează la lumină. Reflexele corneene și faringiene sunt absente. Mușchii sunt sever hipotonați. Se păstrează doar reacția Babinski (extensia degetului de la picior în timpul stimulării accidentului vascular cerebral a arcului exterior al tălpii). Temperatura corpului este mult redusă (până la 36-35 de grade), piele culoare albăstruie(din cauza lipsei de alimentare cu sânge capilare mici). Frecvența respiratorie nu depășește 7-10. Obligatoriu hipotensiune arterială(mai puțin de 100/60).

Măsuri de diagnostic

În primele ore de comă alcoolică, este necesar acțiune instantanee, timpul pentru diagnostic instrumental Nu. Medicul ia măsuri pentru a selecta măsuri de urgență, pe baza datelor de la examinarea externă a pacientului. După detoxifierea chirurgicală se efectuează un test de sânge (aceasta este reglementată de Ordinul Ministerului Sănătății nr. 40 „Cu privire la organizarea studiilor chimice și toxicologice în prezența alcoolului și a substanțelor toxice în organism”).

Teste chimice și toxicologice detaliate, scanare CT a creierului, radiografie cufăr sunt efectuate atunci când pacientul nu poate fi scos dintr-o comă superficială și apare un stadiu complex sau profund de comă. Asigurați-vă că determinați CBS, nivelul de sodiu, potasiu, calciu, cloruri din serul sanguin și, de asemenea, efectuați teste ALAT și ASAT. Suplimentar este determinarea nivelului de mioglobină, creatin kinazei (dacă există suspiciunea de leziune a capului sau măduva spinării), analiza clinica lichid cefalorahidian, depistare corpi cetonici. Acestea sunt măsurile diagnostic diferentiat, permițându-vă să filtrați sau să confirmați că nu motive alcoolice depresia sistemului nervos central.

Prim ajutor

Dacă un pacient dezvoltă semne de comă severă, sarcina celor dragi este să cheme imediat o ambulanță. Îngrijire de urgenţă plimbări timp de 15-30 de minute, în acest timp trebuie să:

• Așezați pacientul într-o poziție în care riscul de sufocare cu vărsături este minim ( mai bine burta jos, capul în lateral).
• Când apare o comă, temperatura scade, astfel încât pacientul trebuie acoperit cu o pătură (este interzis să-l pună într-o baie de gheață pentru otrăvire cu alcool).
• Adulmecă un tampon de vată înmuiat în amoniac (uneori este suficient pentru a te scoate dintr-o comă superficială).
• Dacă pulsul este deprimat, procedați masuri de resuscitare- primul ajutor este respiratie artificiala, masaj indirect inimile.

Când o echipă de medici sosește pentru un apel de urgență, aceștia efectuează tratament la fața locului și în mașină în timp ce transportă pacientul. Algoritmul depinde de simptomele de comă:

• Pentru obstrucție respiratorie - ventilație mecanică sau ventilație endotraheală.
• În caz de hemodinamică nesatisfăcătoare - administrare intravenoasă Dopamina.
• Pentru detoxifiere, îndepărtare simptome acute– se efectuează lavaj gastric, se administrează Glucoză 50%, Tiamină 100 mg, Naloxonă 0,4 mg.
• La Status epilepticus– Fenitoina se administrează intravenos.

Tratament

În spital, pacientul este supus mai multor ședințe de lavaj gastric cu ajutorul sondei nazogastrice. Cărbunele activ este apoi introdus pentru a adsorbi toxinele alcoolice. La trecerea de la o comă superficială la una profundă, pacientului i se administrează Metadoxil 600 mg de 3 ori pe zi. Alte medicamente necesare sunt:

• Soluții saline (bicarbonat de sodiu, meglumină succinat de sodiu, soluții saline multicomponente).
• Soluție intravenoasă de dextroză.
• Vitaminele B1, B6, C, PP.

Pentru a reduce salivația, unui pacient aflat în comă i se administrează o injecție cu atropină (medicamentul împiedică curgerea salivare în trahee). Cofeina este administrată pacientului pentru a susține funcția inimii.

Pacientul din spital se află sub supravegherea unui toxicolog, a unui terapeut (medic pediatru dacă a apărut otrăvirea cu produse alcoolice la un copil) și a unui anestezist-resuscitator. În plus, în tratament sunt implicați un neurochirurg, un neurolog, un traumatolog, un chirurg, un specialist în boli infecțioase, un cardiolog și un gastroenterolog.

Consecințe și prevenire

După ce a ieșit dintr-o comă care nu durează mai mult de 4 ore, pacientul are șansa recuperare rapida sănătate. In 85% consecințe negative nu se observă starea de comă, persoana este eliberată din spital după 5 zile.

Dacă alcoolicul a rămas inconștient mai mult de 4 ore, atunci apar complicații în jumătate din cazuri. În comă profundă care durează mai mult de o zi - în 100% din cazuri. O patologie comună post-comă este mioglobinuria, care apare ca urmare a comprimării prelungite a țesuturilor moi și a mușchilor de către propria greutate corporală, complicată de fluxul sanguin lent. Se dezvoltă nevrita și atrofia musculară.

O altă complicație este acută insuficiență renalăînsoțită de hiperkaliemie, sindromul hemoragic, anemie hipocromă. În jumătate din cazuri, după ieșirea din comă, se observă abateri în muncă a sistemului cardio-vascular, SNC.

Pentru a preveni complicațiile, medicii prescriu complexe de vitamine, medicamente pentru a îmbunătăți funcția ficatului, circulația sângelui și funcția creierului. Important: după recuperarea din comă, este interzis să luați produse alcoolice. Dacă această condiție nu este îndeplinită, nu se poate vorbi de recuperare.

Test: Verificați compatibilitatea medicamentului dumneavoastră cu alcoolul

Introduceți numele drogului în bara de căutare și aflați cât de compatibil este acesta cu alcoolul