Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Otrăvurile de uz casnic, după cum sugerează și numele, pot fi adesea găsite în viața de zi cu zi, chiar și acolo unde, în teorie, nu pot exista. Dar avertismentul este anticipat, așa că haideți să studiem încet materialul despre otrăvurile de uz casnic.

ADRENALINĂ

Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Efecte neurotrope și psihotrope. Doza letală 10 mg. Inactivat rapid în tractul gastrointestinal. Când este administrat parenteral, este detoxificat în ficat și excretat sub formă de metaboliți în urină.

B. Simptome de otrăvire.

Simptomele de intoxicație apar în primele 10 minute după administrarea medicamentului. Greață, vărsături, paloare piele cianoză, frisoane, pupile dilatate, vedere încețoșată, tremor, convulsii, dificultăți de respirație, comă. Tahicardie și inițial o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Apoi, este posibilă o scădere bruscă a acesteia și fibrilația ventriculară. Uneori psihoza se dezvoltă cu halucinații și un sentiment de frică.

C. Asistență de urgență:

2. Tratament antidot.

3. Terapie simptomatică.

1. Când se administrează oral, lavaj gastric. Diureza forțată.

2. Fentolamină 5-10 mg intravenos (1-2 ml 0,5%

soluție), aminazină 50-100 mg intramuscular sau intravenos.

3. pentru tahicadrie, obzidan, inderal 1-2 ml solutie 0,1% intravenos repetat pana la obtinerea unui efect clinic.

ACACIA ALB.

Rădăcini și scoarță de Yalovit care conțin toxalbumină. Efect gastroenterotoxic. .

B. Simptome de otrăvire

Greață, vărsături, tenesmus, dureri abdominale, diaree. În cazurile severe scaun sângeros, hematurie, insuficienta cardiovasculara acuta.

C. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

D. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric, cărbune activ pe cale orală

2. Administrare intravenoasă de soluție de glucoză 5-10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție electrolitică utilizată pentru diureza forțată. Medicamente cardiovasculare, clorură de calciu, vikasol.

ACONIT.

Aconit (borech, buttercup albastru, rădăcină Issykul). Principiul activ este alcaloidul aconitina. Efect neurotoxic (cum ar fi curare, blocant ganglionar), cardiotactic. Doza letală - aproximativ 1 g plantă, 5 ml tinctură, 2 mg alcaloid aconit.

B. Simptome de otrăvire

Greață, vărsături, amorțeală a limbii, buzelor, obrajilor, vârfurilor degetelor de la mâini și de la picioare, senzație de târăre, senzație de căldură și frig la extremități, tulburări tranzitorii vedere (văzand obiecte în lumină verde), gură uscată, sete, dureri de cap, anxietate, zvâcniri convulsive ale mușchilor feței și membrelor, pierderea conștienței. Respirația este rapidă, superficială, dificultăți de inspirație și expirare, poate exista o oprire bruscă a respirației. Scăderea tensiunii arteriale (în special diastolică). În stadiul inițial, bradiaritmie, extrasistolă, apoi tahicardie paroxistică, transformându-se în fibrilație ventriculară

C. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere 2. Tratament cu antidot

D. Terapia simptomatică

1. Lavaj gastric, laxativ salin, carbune activat pe cale orala, diureza fortata, hemosorbiu detoxifiere

2. Intravenos 20-50 ml soluție de novocaină 1%, 500 ml glucoză 5%. Intramuscular 10 ml soluție de sulfat de magneziu 25%. Pentru convulsii, diazepam (Seduxen) 5-10 mg intern. Pentru tulburări ritm cardiac- intravenos 10 mg dintr-o soluție 10% de novocainamidă (cu tensiune arterială normală!) sau 1-2 ml dintr-o soluție 0,1% de obsidan, 20 ml dintr-o soluție 40% de glucoză cu 1 ml dintr-o soluție 0,06% de corglicon . Pentru bradicardie -0,1% soluție de atropină subcutanat. Cocarboxilază intramusculară - 100 mg, 1% soluție ATP - 2 ml, 5% soluție de acid ascorbic - 5 ml, 5% soluții de vitamine B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALCOOL

Un titlu substanta chimica, sinonimele și caracteristicile sale

Alcool

B. Simptome de otrăvire - vezi Alcool etilic. Înlocuitori de alcool

ALDEHIDE

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

Formaldehidă, acetaldehidă, paraldehidă, metaldehidă. Efect psihotrop (narcotic), neurotoxic (convulsiv), iritant local, hepatoxic. Se absoarbe prin mucoasele tractului respirator și tractului gastrointestinal. excretat în plămâni și în urină sub formă de metaboliți netoxici.

B. Simptome de otrăvire

Vezi Formalin. Când se administrează pe cale orală - salivație, greață, vărsături, dureri abdominale, frisoane, somnolență, tremor, convulsii tonice, comă, depresie respiratorie. Icter, mărire de volum și sensibilitate a ficatului la palpare. La inhalarea vaporilor - iritație severă mucoase ale ochilor și ale tractului respirator superior, tuse ascuțită, sufocare, tulburări de conștiență și, în cazuri severe, comă.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric cu adaos de bicarbonat de sodiu

2. Diureza forţată

3. Vezi Formalin. Pentru convulsii - diazepam 10 mg intravenos

Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

AMIDOPIRINĂ

Amidopirină (piramidon). Efect neurotoxic (convulsiv), psihotrop. Doza letală 10-15 g. Absorbit rapid din tractul gastrointestinal, 15% se leagă de proteinele plasmatice. Metabolism în ficat, excreție în principal prin urină.

Simptome de otrăvire.

În caz de otrăvire ușoară, tinitus, greață, vărsături, slăbiciune generală, scăderea temperaturii, dificultăți de respirație, palpitații. În caz de otrăvire severă - convulsii, somnolență, delir, pierderea cunoștinței și comă cu pupile dilatate, cianoză, hipotermie, scădere tensiune arteriala. Este posibilă dezvoltarea edemului periferic, agranulocitoză acută, sângerare gastrică și erupții cutanate hemoragice.

Îngrijire de urgenţă:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Spălarea ventriculului printr-o sondă. Laxativ salin pe cale orală. Diureza forțată, alcalinizarea sângelui (bicarbonat de sodiu 10 -15 g pe cale orală). Hemosrbia de detoxifiere.

2. Soluție de vitamina B1 6% - 2 ml intramuscular. Medicamente cardiovasculare. Pentru convulsii, diazepam 10 mg intravenos.

AMINAZINA.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Aminazină (plegomazină, largactil, clorpromazină). Efecte psihotrope, neurotoxice (gangliolitice, adrenolitice). Doza toxică este mai mare de 500 ml. Doza letala 5-10g. Concentrația toxică în sânge este de 1-2 mg/l, letală 3-12 mg/l. Detoxifiere în ficat, excreție prin intestine și urină - nu mai mult de 8% doza luată in termen de 3 zile.

B. Simptome de otrăvire.

Slăbiciune severă, amețeli, gură uscată, greață. Pot apărea convulsii și pierderea conștienței. Starea comatoasă este superficială, reflexele tendinoase sunt crescute, pupilele sunt înguste. Creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale fără cianoză. Reacții alergice ale pielii. După recuperarea din comă, sunt posibile simptome de parkinsonism. La mestecatul comprimatelor de clorpromazină, apare hiperemie și umflarea mucoasei bucale; la copii, aceasta are un efect expresiv asupra membranei mucoase a tractului digestiv.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric, laxativ salin. Diureza forţată a bazelor de alcalinizare plasmatică.

3. Pentru hipotanie: soluție de cafeină 10% - 1-3 ml sau soluție de efedrina 5% - 2 ml subcutanat, soluție de vitamina B1 6% - 4 ml intramuscular. Pentru sindromul parkinsonism: ciclodol 10-20 mg/zi pe cale orală. Tratamentul insuficientei cardiovasculare acute.

AMITRIPTILINA.

Amitriptilină (triptizol), imizin (melipramină, imipramină, tofranil) și alte natidepresive triciclice. Efecte psihotrope, neurotoxice (anticolinergice, antihistaminice), cardiotoxice. Doza toxică 500 mg, letală 1200 mg. Absorbție rapidă din tractul gastrointestinal Se leagă de proteinele plasmatice, metabolism parțial în ficat, excreție prin urină în 24 de ore - 4 zile

B. Simptome de otrăvire.

În cazuri uşoare, gură uscată, vedere înceţoşată, agitaţie psihomotorie, motilitate intestinală slăbită, retenţie urinară. Convulsii musculare și hiperkinezie. În intoxicații severe - confuzie până la comă profundă, atacuri de convulsii colon-tonice de tip epileptiform. Tulburări cardiace: bradii și tahiaritmii, blocaj intracardiac, fibrilație ventriculară. Insuficiență cardiovasculară acută (colaps). Este posibilă dezvoltarea hepatopatiei toxice, hiperglicemiei și parezei intestinale.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric repetat, diureza fortata.

2. 3. Pentru tahiaritmie - 0,05% proserina - 1 ml intramuscular sau 0,1% soluție de fiziostigmină - 1 ml subcutanat din nou o oră mai târziu, până când pulsul este de 60 - 70 pe minut, lidocaină - 100 mg, soluție 0,1% inderal 1- 5 ml intravenos. Pentru bradiatermie - soluție de atropină 0,1% subcutanat sau intravenos din nou după o oră. Pentru convulsii și agitație - 5 - 10 mg diazepam intravenos sau intramuscular. Soluție de bicarbonat de sodiu 4% - 400 ml intravenos.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

AMONIAC.

B. Simptome de otrăvire: vezi. Alcaliile sunt caustice.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

ANALGINĂ.

B. Simptome de otrăvire: vezi Amidopirină

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

ANESTEZINA.

Anestezin (benzocaină, etilaminobenzoat). Efect hemotoxic (formator de methemoglobină). Doza letală 10-15 g.

Se absoarbe rapid prin tractul gastrointestinal, se metabolizează în ficat și se excretă prin rinichi.

B. Simptome de otrăvire.

Când o doză toxică este ingerată, există cianoză severă a buzelor, urechilor, feței și membrelor din cauza methemoglobinemiei acute. Agitația psihomotorie. Când metaglobinemia depășește 50% din conținutul total de hemoglobină, este posibilă dezvoltarea unei comă, a hemolizei și a șocului exotoxic. Pericol mare reacții anafilactice, în special la copii

B. Asistență de urgență:

2. Tratament antidot.

3. Terapie simptomatică.

1. Lavaj gastric prin sonda, diureza fortata cu alcalinizare a sangelui (bicarbonat de sodiu 10-15 g pe cale orala)

2. Albastru de metilen soluție 1%, 1-2 ml la 1 kg greutate corporală cu 250-300 ml soluție de glucoză 5% intravenos, soluție de acid ascorbic 5% - 10 ml intravenos.

3. Oxigenoterapia, oxigenarea hiperbară.

ANDAXINA.

A. Denumirile substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Andaxină (meprotan, meprobamat). Psihotrop neurotoxic (relaxare musculară centrală), efect antipiretic. Doza letală este de aproximativ 15 g. Concentrația toxică în sânge este de 100 mg/l, letală 200 mg/l. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal și se excretă prin urină în 2-3 zile

B. Simptome de otrăvire.

Somnolență, slăbiciune musculară, scăderea temperaturii corpului. În cazuri severe - comă, pupile dilatate, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență respiratorie. Vezi și barbiturice.

B. Asistență de urgență:

1. Metode de detoxifiere activă.

2. Tratament antidot.

3. Terapie simptomatică.

1. Lavaj gastric, laxativ salin. Diureză forțată fără alcalinizare plasmatică. Odată cu dezvoltarea unei comă - dializă peritoneală, hemodializă, hemosorpție detoxifiere. În caz de tulburări respiratorii severe - ventilație artificială.

ANILINĂ.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia

anilină (amidobenzen, fenilamină). Efect psihotrop, neurotoxic, hemotoxic (formator de methemoglobină, hemoliză secundară), hepatotoxic. Doza letală atunci când se administrează oral este de 1 g. Când conținutul de methemoglobină al hemoglobinei totale este de 20-30%, apar simptome de intoxicație, 60-80% este o concentrație letală. Primire prin Căile aeriene tractul digestiv, pielea. Cea mai mare parte este metabolizată pentru a forma produși intermediari care provoacă formarea methemoglobinei. Depuse în țesutul adipos, sunt posibile recidive ale intoxicației. Excretat prin plămâni și rinichi (para-aminofenol).

B. Simptome de otrăvire.

Decolorarea albăstruie a membranelor mucoase ale buzelor, urechilor și unghiilor din cauza methemoglobinemiei acute. Slăbiciune severă, amețeli, cefalee, euforie cu excitare motorie, vărsături, dificultăți de respirație. Pulsul este frecvent, ficatul este mărit și dureros. În otrăvirea severă, apar rapid tulburări de conștiență și comă, pupilele sunt strânse, fără reacție la lumină, salivație și bronhoree, hipoxie hemică. Pericol de dezvoltare a paraliziei centrului respirator și șoc exotoxic. În a 2-3-a zi a bolii sunt posibile recăderi ale methemoglobinemiei, convulsii clonico-tonice, anemie toxică, icter parenchimatos și insuficiență hepato-renală acută.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. În cazul contactului cu pielea, se spală cu o soluție de permanganat de potasiu 1:1000. La administrare orală - lavaj gastric abundent, administrarea a 150 ml de vaselina printr-un tub. Diureză forțată, hemossorbție, hemodializă.

2. Tratamentul methemoglobinemiei: soluție 1% de albastru de metilen, 1-2 ml la 1 kg greutate corporală cu soluție de glucoză 5% 200-300 ml intravenos. Soluție de acid ascorbic 5% până la 60 ml pe zi intravenos. Vitamina B12 600 mcg intramuscular. Soluție de tiosulfat de sodiu 30% - 100 ml intravenos.

3. Tratamentul șocului exotoxic, insuficiență hepato-renală acută. Oxigenoterapia, oxigenarea hiperbară.

ANTABUS.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Antabuse (teturam, disulfiram). Efect psihotrop, hepatotoxic. Doza letală: fără alcool în sânge aproximativ 30 g cu o concentrație de alcool în sânge mai mare de 1% - 1 g. Se absoarbe lent din tractul gastrointestinal, se excretă lent prin urină (în formă nemodificată). Conduce la acumularea de acetaldehidă în organism, principalul metabolit al alcoolului etilic.

B. Simptome de otrăvire

După un curs de tratament cu Antabuse, consumul de alcool provoacă o reacție vegetativ-vasculară ascuțită - hiperemie a pielii, senzație de căldură pe față, dificultăți de respirație, palpitații, senzație de frică de moarte, frisoane. Treptat, reacția se termină și după 1-2 ore de somn se instalează. După administrarea de doze mari de alcool, se poate dezvolta o reacție severă - paloare severă a pielii, cianoză, vărsături repetate, creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, semne de ischemie miocardică.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. La administrarea unei doze toxice - lavaj gastric, diureză forțată.

3. Așezați pacientul în poziție orizontală. Influența intravenoasă a unei soluții de glucoză 40% - 40 ml cu o soluție de acid ascorbic 5% - 10 ml. Soluție de bicarbonat de sodiu 4% 200 ml - picurare intravenoasă. Soluție de vitamina B1 5% - 2 ml intramuscular. Lasix - 40 mg intravenos. Medicamente cardiovasculare

ANTIBIOTICE.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Antibiotice (streptomicina, monomicină, kanamicina). Efect otoxic neurotoxic

B. Simptome de otrăvire.

Totodata, ingestia unei doze excesiv de mari de antibiotice (peste 10 g) poate provoca surditate datorita afectarii nervului auditiv (streptomicina) sau oligurie datorata insuficientei renale (kanamicin, monomicin). Aceste complicații se dezvoltă de regulă 6, cu o scădere vizibilă a diurezei pe fondul diferitelor infecții cu o doză zilnică mai mică de medicament, dar o utilizare mai lungă. La hipersensibilitate La antibiotice, atunci când se utilizează doze terapeutice normale, se poate dezvolta șoc anafilactic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Pentru pierderea auzului: la 1-3 zile de la intoxicatie este indicata hemodializa sau diureza fortata.

3. Pentru oligurie: diureză forțată pentru prima zi. Tratamentul insuficientei renale acute.

ANTICOAGULANTE.

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Anticoagulante directe - heparină.

B. Simptome de otrăvire

Când se administrează într-o venă, efectul este imediat, într-un mușchi sau sub piele - după 45-60 de minute.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. În cazuri severe - intervenție chirurgicală de înlocuire a sângelui, diureză forțată

2. Vikasol - 5 ml soluție 1% intravenos sub controlul conținutului de protrombină. Clorura de calciu - 10 ml solutie 10% intravenos. În caz de supradozaj cu heparină - 5 ml soluție de sulfat de protamina 1% intravenos, repetat dacă este necesar (1 ml la fiecare 100 de unități de heparină administrate)

3. Soluție de acid aminocaproic 5% - 250 ml intravenos. Plasmă antihemofilă - 500 ml intravenos. Transfuzii de sânge repetate de 250 ml. Medicamente cardiovasculare conform indicațiilor.

Anticoagulante acţiune indirectă- dicumarina (dicumarol), neodicumarina (pelentan), sincumar, fenilina etc. Efect hemotoxic (hipocoagularea sangelui).

B. Simptome de otrăvire

Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, efectul apare dupa 12-72 ore.Se excreta prin urina. Sângerări de la nas, uter, stomac, intestine. Hematurie. Hemoragie la nivelul pielii, mușchilor, sclera, anemie hemoragică. O creștere bruscă a timpului de coagulare a sângelui (heparină) sau o scădere a indicelui de protombină (alte medicamente)

A. Denumirea substanței chimice, sinonimele și caracteristicile acesteia.

Antigel

B. Simptome de otrăvire.

Vezi etilenglicol.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

Vezi etilenglicol.

ARSENITII.

Arseniți: arsenit de sodiu, arsenit de calciu, sare dublă de cupru acetic și metaarsenic (verde Schweinfurt sau Paris). Vezi arsenic.

B. Simptome de otrăvire.

Vezi arsenic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

Vezi arsenic.

ACID ACETILSALICILIC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Aspirina (acid acetilsolicilic). De asemenea, incluse în preparate: askofen, asfen, citramon, salicilat de sodiu. Efect psihotrop, hemotoxic (anticoagulant). Doza letală este de aproximativ 30 - 40g, pentru copii 10g. Concentrația toxică în sânge este de 150 - 300 mg/l, letală 500 mg/l. Se absoarbe rapid în stomac și intestinul subtire. Deacetilat în plasma sanguină, 80% este excretat prin urină în 24 - 28 de ore B. Simptome de otrăvire.

Emoție, euforie. Amețeli, tinitus, pierderea auzului, tulburări de vedere. Respirația este zgomotoasă și rapidă. Delirium, suparoză, comă. Uneori hemoragii subcutanate, sangerari nazale, nazale, gastrointestinale, uterine. Este posibilă dezvoltarea methemoglobinemiei și a nefropatiei toxice. Acidoză metabolică, edem periferic

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric, ulei de vaselina 50 ml pe cale orala. Diureza forțată, alcalinizarea sângelui. Hemodializă precoce, hemossorbție.

3. Pentru sângerare - 1 ml soluție 1% de Vikasol, 10 ml soluție 10% de clorură de calciu intravenos. Când este excitat - 2 ml dintr-o soluție de 2,5% de aminazină subcutanat sau intramuscular. Pentru methemoglobinemie - vezi Anilina.

ATROPINA.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Atropină (se găsește și în bellaldonna, henbane, datura). Efect psihotrop, neurotoxic (anticolinergic). Doza letală pentru adulți este de 100 mg, pentru copii (sub 10 ani) - aproximativ 10 ml. Se absoarbe rapid prin mucoase și piele, hidrolizat în ficat. Aproximativ 13% este excretat nemodificat în urină în decurs de 14 ore.

B. Simptome de otrăvire.

Gură și gât uscat, tulburări de vorbire și de deglutiție, tulburări de vedere de aproape, diplopie, fotofobie, palpitații, dificultăți de respirație, cefalee. Pielea este roșie, uscată, pulsul este rapid, pupilele sunt dilatate și nu răspund la lumină. Agitație mentală și motrică, halucinații vizuale, delir, convulsii epileptiforme urmate de pierderea cunoștinței, dezvoltarea unei comei, în special la copii.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Când se administrează pe cale orală - lavaj gastric printr-un tub lubrifiat cu generozitate Ulei de vaselină, diureză forțată.

2. Într-o stare comatoasă, în absența unei excitații bruște - 1 ml dintr-o soluție 1% de pilocarpină în mod repetat, 1 ml dintr-o soluție 0,05% de proserină sau 1 ml dintr-o soluție 0,1% de eserină subcutanat din nou.

3. Când este excitat, 2,5% soluție de aminazină - 2 ml intramuscular, 1% soluție de difenhidramină - 2 ml intramuscular, 1% soluție de promedol 2 ml subcutanat, 5 - 10 mg diazepam intravenos. Pentru hipertermie severă - soluție de amidopirină 4% - 10 - 20 ml intramuscular, pachete de gheață pe cap și zonele inghinale, înfășurate într-o cearșaf umedă și suflând cu un ventilator.

ACETONĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Acetonă (dimetilcetonă, propanol). Nefrotoxic psihotrop (narcotic), efect iritant local. Doza letală este mai mare de 100 ml. Concentrația toxică în sânge este de 200 - 300 mg/l, letală - 550 mg/l. Este rapid adsorbit de membranele mucoase și excretat prin plămâni în urină.

B. Simptome de otrăvire.

Dacă este ingerat și inhalat, intoxicație, amețeli, slăbiciune, mers instabil, greață, vărsături, dureri abdominale, colaps, comă. Poate exista o scădere a diurezei, apariția proteinelor și a celulelor roșii din sânge în urină. Când se recuperează dintr-o stare comatoasă, se dezvoltă adesea pneumonia.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Pentru administrare orală, lavaj gastric, pentru intoxicații prin inhalare, clătiți ochii cu apă și inhalați oxigen. Diureză forțată cu alcalinizare a sângelui (bicarbonat de sodiu 10-15 g pe cale orală).

3. Tratamentul insuficientei cardiovasculare acute (socul toxic), pneumonia. Pentru dureri abdominale, subcutanat 2% soluție de papaverină - 2 ml, 0,2% soluție de platiflină - 1 ml, 0,1 soluție de atropină -1 ml.

BABITURATE.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Barbiturice cu acțiune lungă (8 - 12 ore) - fenobarbital (luminal), cu acțiune medie (6 - 8 ore) - barbital (veronal), barbital de sodiu (medinal), amytal de sodiu (barbamil), cu acțiune scurtă (4 - 6) ore) - etaminal de sodiu ( Nembutal).

Preparate care contin barbiturice: tardil, bellaspon, pulberi Sereysky, verodona, bromital, andipal, dipasalin, camfotal, tepafilin etc. Efect psihotrop (narcotic, hipnotic). Doza letală - aproximativ 10 doze terapeutice cu mare diferențe individuale. Absorbție în stomac și intestin subțire; uneori, la pacienții inconștienți, medicamentele sunt găsite nemodificate în stomac la 2-3 zile de la administrare. Barbituricele cu acțiune scurtă sunt aproape complet (90%) metabolizate în ficat, 50-60% sunt legate de proteine. Barbituricele cu acțiune prelungită se leagă de proteine ​​(8-10%), 90-95% nu sunt metabolizate și sunt excretate prin urină.

B. Simptome de otrăvire.

Există 4 stadii clinice ale intoxicației. Etapa 1 - adormire: somnolență, apatie, contactul cu pacientul este posibil, mioză moderată cu reacție vie la lumină, bradicardie în timpul somnului superficial, hipersalivație. Etapa 2 - comă superficială (a - necomplicată, b - complicată): pierderea completă a conștienței, reacția păstrată la stimularea dureroasă, reflexele pupilare și corneene slăbite. Nestatornic simptome neurologice: reflexe scăzute sau crescute, hipotonie musculară sau hipertensiune arterială, reflexe patologice de Babinsky, Rossolimo, care sunt de natură tranzitorie. Tulburări respiratorii datorate hipersalivației, bronhoreei, retragerii limbii, aspirației vărsăturilor. Încălcări exprimate fara hemodinamica. Etapa 3 - comă profundă (a - necomplicată, b - complicată): o absență sau o scădere accentuată a reflexelor oculare și tendinoase, lipsă de răspuns la stimularea dureroasă. Elevile sunt înguste. Respirația este rară, superficială, pulsul slab, cianoză. Diureza este redusă. În cazul unei comei prelungite (12 ore), este posibilă dezvoltarea bronhopneumoniei, colapsului, escarelor profunde și complicațiilor septice. Funcție hepatică și renală afectată. Etapa 4 - perioada post-comatoasă: simptome neurologice instabile (proză, mers instabil etc.), labilitate emoțională, depresie, complicații tromboembolice.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric (la pacientii in coma - dupa intubare preliminara) din nou dupa 3 - 4 zile pana la restabilirea cunostintei, incarcare apa-alcalina, diureza fortata in combinatie cu alcalinizarea sangelui. În stadiul IIb, III - aplicare timpurie hemodializă în caz de otrăvire cu barbiturice cu acțiune prelungită, hemosorpție de detoxifiere, în caz de otrăvire cu barbiturice cu acțiune scurtă sau otrăvire mixtă. În stadiul IV - încărcare hidro-electrolitică, diuretice

2. În stadiul de comă complicată, utilizarea bemegridei este contraindicată. O soluție de camfor 20%, o soluție de cofeină 10%, o soluție de efedrină 5% și 2-3 ml de cardamină se administrează subcutanat după 3-4 ore.

3. Intens terapie prin perfuzie. Inlocuitori plasmatici (poliglucina, hemodez). Antibiotice. Intramuscular: vitamine B1 și B6 5% soluții - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vitaminele B nu trebuie administrate în același timp), acid ascorbic 5% soluție - 5-10 ml, ATP 1% soluție - 6 ml pe zi. Pentru tensiune arterială scăzută - 0,2% norepinefrină în combinație cu o soluție de dopamină 0,5%, 1 ml intravenos în 400 ml de poliglucină. Glicozitele cardiace.

BARIU.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Bariu. Efect neurotoxic (paraletic), cardiotoxic. Toate sărurile de bariu solubile sunt toxice; sulfatul de bariu insolubil, utilizat în radiologie, este practic netoxic. Doza letală este de aproximativ 1 g. Sărurile de bariu solubile sunt absorbite rapid în intestinul subțire și sunt excretate în principal prin rinichi.

B. Simptome de otrăvire.

Arsuri în gură și esofag, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree abundentă, amețeli, transpirație abundentă. Pielea este palidă. Pulsul este lent și slab. Extrasistolă, bigheminie, fibrilație atrială, hipertensiune arterială cu scăderea ulterioară a tensiunii arteriale. Dificultăți de respirație, cianoză. 2-3 ore după otrăvire - creșterea slăbiciunii musculare, în special a mușchilor membrele superioareși gâtul. Hemoliza, vederea și auzul slăbit și convulsiile clonico-tonice sunt posibile cu conștiința păstrată.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1, 2. Lavaj gastric printr-un tub cu o soluție 1% de sulfat de sodiu sau de magneziu pentru a forma sulfat de bariu, magneziu sau sulfat de bariu insolubil 30 g pe cale orală (100 ml soluție 30%). Diureză forțată, hemodializă. Intravenos 10-20 ml soluție 10% de sulfat de sodiu sau de magneziu. Tetacin - calciu - 20 ml soluție 10% cu 500 ml soluție glucoză 5% intravenos.

3. Promedol - 1 ml soluție 2%. Atropină - 1 ml de soluție 0,1% intravenos cu 300 ml de soluție de glucoză 5%. Pentru tulburări de ritm - clorură de potasiu 2,5 g în 500 ml soluție de glucoză 5% intravenos, repetat dacă este necesar. Medicamente cardiovasculare. Vitaminele B1 și B6 intramuscular (nu simultan). Terapia cu oxigen. Tratamentul șocului toxic. Glicozidele cardiace sunt contraindicate.

MĂSELARIŢĂ.

Vezi Atropina.

BELLADONNA.

Vezi Atropina.

BELLOOID, BELLASPON.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Efecte psihotrope (narcotice) și neurotoxice (colinergice). Medicamentele conțin barbiturice, ergotamina, atropină. Doza letală - mai mult de 50 de comprimate.

B. Simptome de otrăvire.

Apar primele simptome ale intoxicației cu atropină (vezi Atropină), urmate de dezvoltarea unei comei severe, asemănătoare unei comei barbiturice (vezi barbiturice), cu uscăciune severă a pielii și a mucoaselor, pupile dilatate și hiperemie cutanată, hipertermie. Otrăvirea este deosebit de periculoasă la copii.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric. Diureza forțată, în caz de otrăvire severă - detoxifiere hemosorpție.

3. Când este excitat - vezi Atropină. Dacă se dezvoltă comă, vezi Barbiturice.

BENZINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Benzină. Efecte psihotrope (narcotice), hepatotoxice, nefrotoxice, pneumotoxice. Benzina cu plumb care conține tetraetil plumb este deosebit de periculoasă. Se absoarbe rapid în plămâni și tractul gastrointestinal. Este excretat în principal prin plămâni.

B. Simptome de otrăvire.

La inhalarea vaporilor - amețeli, dureri de cap, senzație de intoxicație, agitație, greață, vărsături. În cazuri severe - probleme de respirație, pierderea conștienței, convulsii, miros de benzină din gură. Dacă este înghițit - dureri abdominale, vărsături, ficatul mărit și dureros, icter, hepatopatie toxică, nefropatie. Cu aspirație - durere în piept, spută cu sânge, cianoză, dificultăți de respirație, febră, slăbiciune severă (pneumonie toxică pe benzină). Otrăvirea este deosebit de gravă la copii. Este posibilă intoxicația cronică prin inhalare.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Scoaterea victimei dintr-o încăpere saturată cu vapori de benzină. Dacă intră benzină, spălați stomacul printr-un tub de 200 ml. Ulei de vaselină sau cărbune activ.

3. În caz de inhalare de vapori sau aspirare - inhalare de oxigen, antibiotice (10.000.000 de unităţi penicilină şi 1 g streptomicina intramuscular), cupe, plasturi de muştar. Camfor subcutanat - 2 ml dintr-o soluție de 20 (la sută), cordiamină - 2 ml, cofeină - 2 ml dintr-o soluție de 10 (la sută). Intravenos 30-50 ml soluție de glucoză 40 (la sută) cu corglicon (soluție 0,06 (la sută) - 1 ml) sau strofantină (soluție 0,05 (la sută) - 0,5 ml). Pentru durere - 1 ml de 1 (la sută) soluție de promedol, 1 ml de 1 (la sută) soluție de atropină subcutanat. În stare comatoasă cu insuficiență respiratorie - intubație și respirație artificială, oxigen.

BENZODIAZEPINE.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Benzodiazepine - eleniu (clordiazepoxid, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oxazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Efect psihotrop, neurotoxic. Doza letală - 1-2g (diferențe individuale mari. Absorbit în stomac și intestinul subțire, se leagă de proteinele plasmatice, detoxifiere în ficat, excreție în urină și fecale.

B. Simptome de otrăvire.

Vezi Barbiturice.

BENZEN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Bezol. Efecte psihotrope (narcotice), hemotoxice, hepatotoxice. Doza letala 10-20 ml. Concentrația letală în sânge este de 0,9 mg/l. Se absoarbe rapid din plămâni și tractul gastrointestinal. 15-30% este oxidat și excretat de rinichi sub formă de metaboliți, porțiunea rămasă este excretată nemodificat prin plămâni și prin urină. Depanarea este posibilă în celulele roșii din sânge, organele glandulare, mușchii și țesutul gras.

B. Simptome de otrăvire.

La inhalarea vaporilor de benzen - excitare similară cu alcoolul, convulsii clinico-tonice, paloarea feței, mucoase roșii, pupile dilatate. Dificultăți de respirație cu ritm respirator neregulat. Frecvența pulsului crescută, adesea aritmică, scăderea tensiunii arteriale. Sunt posibile sângerări din nas și gingii, hemoragie în piele și sângerări uterine. Când luați benzen pe cale orală, există o senzație de arsură în gură, în spatele sternului, în regiunea epigastrică, vărsături, dureri abdominale, amețeli, cefalee, agitație urmată de depresie, comă, mărire a ficatului, icter (hepatopatie toxică). Este posibilă intoxicația cronică prin inhalare.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Scoaterea victimei din zona de pericol. Dacă se ingerează otravă, lavaj gastric printr-un tub, ulei de Vezelin pe cale orală - 200 ml. Diureză forțată, operație de înlocuire a sângelui.

2. Soluție de tiosulfat de sodiu 30% - 200 ml intravenos.

3. Vitaminele intramusculare B1 si B6 - pana la 1000 mcg/zi (vitaminele B nu trebuie administrate in acelasi timp). Medicamente cardiovasculare. Acid ascorbic - 10-20 ml de soluție 5% cu soluție de glucoză 5% intravenos. Inhalarea oxigenului. Pentru sângerare - soluție 1% de Vikasol intramuscular până la 5 ml.

ACID BORIC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Acid boric (borax), borax, borat de sodiu. Iritant local, slab citotoxic, efect convulsiv. Doza letală pentru adulți este de 10-20 g. Concentrația toxică în sânge este de 40 mg/l, letală 50 mg/l. Se absoarbe prin tractul gastrointestinal și pielea deteriorată. Ele sunt excretate neschimbate prin rinichi și prin intestine în decurs de o săptămână. Depus în țesut osos, ficat.

B. Simptome de otrăvire.

Simptomele intoxicației apar la 1 până la 48 de ore după ingestie. Dureri abdominale, vărsături, diaree, slăbiciune generală, cefalee. Deshidratare a corpului, pierderea conștienței, zvâcniri generalizate ale mușchilor feței, membrelor, convulsii. Insuficiență cardiovasculară. Posibile leziuni ale ficatului și rinichilor. Otrăvirea este deosebit de gravă la copii.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub. Diurcz fortat. Hemodializa pentru intoxicații severe.

3. Riboflavină mononucleotidă 10 g pe zi în mușchi. Corectarea echilibrului vin-electrolitic și a acidozei: infuzie de soluție de bicarbonat de sodiu, soluții substitutive de plasmă, glucoză, clorură de sodiu. Pentru dureri abdominale - soluție de atropină 0,1% - 1 ml, soluție de platilină 0,2% - 1 ml, soluție de promedol 1% - 1 ml subcutanat. Soluție de novocaină 2% - 50 ml cu glucoză - soluție 5% - 500 ml intravenos. Medicamente cardiovasculare.

VEGH ESTE Otrăvitor.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Veh otrăvitoare (cucută, cucută de apă, omega de apă). Cei mai otrăvitori rizomi ai plantei, în special la sfârșitul toamnei și la începutul primăverii. Conține citotoxină. Efect neurotoxic (colinergic, convulsiv). Doza letală este de aproximativ 50 mg de plantă la 1 kg de greutate corporală.

B. Simptome de otrăvire.

Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Simptomele inițiale ale otrăvirii apar după 1,5 - 2 ore, uneori după 20 - 30 de minute. Salivație, greață, vărsături, dureri abdominale, pupile dilatate, tahicardie, convulsii clonico-tonice, depresie respiratorie. Pierderea cunoștinței, colaps. Cel mai adesea, otrăvirea se dezvoltă la copii, care mănâncă de obicei rizomi, confundându-i cu morcovi.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric prin sonda, laxativ salin, carbune activat pe cale orala, hemossorbtie.

3. Injectare intramusculară cu soluție de sulfat de magneziu 25% - 10 ml. Pentru convulsii - diazepam 5 - 10 mg intravenos. Respiratie artificiala. Pentru aritmii cardiace - 10 ml soluție 10% de novocainamidă intravenos.

HIDROGENUL ESTE ARSENIC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Arsenul hidrogen (arsina) este un gaz incolor cu miros de usturoi. Efecte neurotoxice, hemotoxice (hemolitice), hepatotoxice. Concentrația letală în aer este de 0,05 mg/l cu o expunere de 1 oră; la o concentrație de 5 mg/l, mai multe respirații duc la moarte.

B. Simptome de otrăvire.

În caz de otrăvire cu doze mici, dezvoltarea intoxicației este precedată de o perioadă latentă de aproximativ 6 ore, în cazul intoxicației severe, perioada de latentă este mai mică de 3 ore.Slăbiciune generală, greață, vărsături, frisoane, anxietate, cefalee , parastezie la nivelul membrelor, sufocare. După 8 - 12 ore - hemoglobinurie (urină roșie sau maro), cianoză, posibile convulsii, tulburări de conștiență. În ziua 2-3 - hepatotopatie toxică, nefropatie, anemie hemolitică.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Hemodializa precoce. Chirurgie de înlocuire a sângelui.

2. Soluție Mecaptide 40% - 1-2 ml la 4 ore cu soluție de navocaină 0,25% intramuscular în primele 2 zile, apoi de 2 ori pe zi până la 5 - 6 zile, după care - soluție unithiol 5% 5 ml de 3 - 4 ori pe zi.

Pentru hemoglobinurie - amestec intravenos de glucozonă-novocaină (soluție de glucoză 5% - 500 ml, soluție de novocaină 2% - 50 ml), soluții hipertonice de glucoză 20-30% - 200 - 300 ml, aminofilină 2, soluție 4% - 10 ml, sodiu soluție de bicarbonat 4 % - 100 ml intravenos. Diureza forțată. Medicamente cardiovasculare.

VITAMINA D2.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Vitamina D2 (ergocalciferol, calciferol). Tulburări ale metabolismului calciului și fosforului în organism, efect citotoxic (membrană), efect nefrotoxic. Doza toxică pentru o singură doză de 1.000.000 UI este de 25 mg (20 ml soluție uleioasă, 5 ml soluție alcoolică). Vitamina D este metabolizată în ficat și rinichi pentru a forma metaboliți activi care provoacă toxicitatea medicamentului. Se cumulează în organism.

B. Simptome de otrăvire.

Intoxicația se poate dezvolta ca urmare a unei singure doze de medicament sau a consumului repetat de medicament (uneori în locul uleiului de floarea soarelui). La copii - ca urmare a depășirii cursului dozelor preventive și terapeutice. Greață, vărsături repetate, deshidratare, malnutriție, letargie, creșterea temperaturii corpului, adinamie generală, hipotensiune musculară, somnolență, urmate de anxietate severă, convulsii clonicotonice. Creșterea tensiunii arteriale, zgomote înăbușite ale inimii, uneori tulburări de ritm și conducere. Hematurie, leucociturie, proteinurie, azotemie, insuficiență cardiacă acută. Hipercalcemie (conținut de calciu în serul sanguin până la 20 mg% sau mai mult), hipercolesterolemie, hiperfosfatemie, hiperproteinemie. Fluoroscopia oaselor cadaverice relevă osteoporoza părții diafizare. Posibilă calcificare metastatică a rinichilor, miocardului, valvelor cardiace, peretele vascular.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Când doza mare- hemodializa, detoxifiere hemossorbtie.

3. Hidrocotizon - 250 mg/zi sau prednisolon - 60 mg/zi intramuscular. Tirocalcitonie - 5D de 2-3 ori pe zi, vitaminele A (soluție uleioasă) 3000-50000 UI de 2 ori pe zi intramuscular. Tocoferol (vitamina E) soluție 30% - 2 ml intramuscular de 2 ori pe zi. Medicamente cardiovasculare. Pentru creșterea tensiunii arteriale - soluție de dibazol 1%, 2-4 ml intramuscular. Sare de calciu-disodiu ELTA 2-4 g la 500 ml soluție de glucoză 5% intravenos. Glucoză cu insulină - 8D, soluție izotonică de clorură de sodiu 40% - 20 ml, plasmă și soluții substitutive de plasmă.

GLICOZIDE CARDIACI.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Glicozide cardiace: preparate din diverse tipuri de glove (principiul activ este glicozide ditoxina, digoxina), adonis, lacramioare, icter, strophanthus, hellebor, ceapa de mare etc. Efect cardiotoxic. Este rapid absorbit în tractul gastrointestinal; atunci când este administrat intravenos, este excretat lent în urină.

B. Simptome de otrăvire.

Tulburări dispeptice (greață, vărsături). Bradicardie, extrasistole ventriculare și atriale, tulburări de conducere, tipuri diferite tahicardie, fibrilație și fibrilație ventriculară. Scăderea tensiunii arteriale, cianoză, convulsii, vedere încețoșată, tulburări mentale, pierderea cunoștinței.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric, laxativ salin, carbune activat oral. Hemosorbția de detoxifiere.

2. Soluție de atropină 0,1% - 1 ml subcutanat pentru bradicardie. Pe cale intravenoasă administrare prin picurare clorură de potasiu (doar pentru hipokaliemie!) - soluție 0,5% 500 ml. Unithiol soluție 5%, 5 ml intramuscular de 4 ori pe zi.

Pentru aritmii: soluție de atropină 0,1% - 1-2 ml intravenos, lidocaină - 100 ml la fiecare 3 - 5 minute intravenos (până la eliminarea aritmiei), difenină - 10 - 12 mg/kg timp de 12-24 ore intravenos.

GRANOSAN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Granosan (2% clorură de etil mercur). Efecte enterotoxice, hepatotoxice.

B. Simptome de otrăvire.

Intoxicația se dezvoltă atunci când se consumă semințe de floarea soarelui tratate cu granosan, mazăre, făină din semințe tratate și fructe din copacii tratați prematur. Simptomele otrăvirii se dezvoltă treptat - la 1-3 săptămâni după consumul de alimente contaminate. Pierderea poftei de mâncare, gust neplăcut și gură uscată, sete, letargie, insomnie, dureri de cap. Apoi apar greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, letargie, adinamie, halucinații și uneori pareze ale membrelor. Posibilă deficiență de vedere, anizocarie, strabism, ptoză (leziune nervi cranieni), tremur, sindrom epileptic, vărsături, diaree cu sânge. Apar simptome de nefropatie toxică și hepatopatie toxică (ficat mărit și dureros, icter).

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1, 2. Vezi Sulema.

H. Vitaminele B1 și B12. Prozerin - soluție 0,05%, 1 ml subcutanat.

ciupercile sunt otrăvitoare.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Ciupercile sunt otrăvitoare. 1. Toadstool - conține alcaloizi toxici faloină, faloidină, amanitin. Efecte hepatotoxice, nefrotoxice, enterotoxice. 100 g de ciuperci proaspete (5 g uscate) conțin 10 mg faloidină, 13,5 mg amanitin. Doza letală de amanitin este de 0,1 mg/kg. Toxinele nu sunt distruse de tratament termic iar atunci când sunt uscate, sunt absorbite rapid din tractul gastro-intestinal și depuse în ficat.

2. Agaric de musca - ingredient activ - muscarina, muscaridina. Neurotoxic (efect colinergic). Toxinele sunt parțial distruse în timpul tratamentului termic.

3. Corzi, morlii - conțin acid gelvelic. Efect hemotoxic (hemolitic). Toxina este distrusă prin tratament termic.

B. Simptome de otrăvire.

Perioada de latentă înainte de apariția simptomelor pronunțate de intoxicație este de 6 - 24 de ore.Vărsături incontrolabile, dureri abdominale, diaree, hemoliză, hemoglobinurie (urină roșie). Leziuni ale ficatului, rinichilor. Icter hemolitic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Bicarbonat de sodiu - 1000 ml soluție 4% într-o venă. Diureza forțată.

DIKUMARIN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Dicumarin.

B. Simptome de otrăvire. Vezi Anticoagulante

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

Vezi Anticoagulante.

DIMEDROL.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Difenhidramină (difenhidramină) și alte antihistaminice.

Efect neurotoxic (parasimpatolitic, anticolinergic central), psihotrop (narcotic). Doza letală este de 40 mg/kg. Concentrația toxică în sânge este de 10 mg/l. Absorbit rapid, atinge concentrația maximă în țesuturi în primele 6 ore, detoxifiere în ficat, excretat prin urină în principal sub formă de metaboliți în 24 de ore.

B. Simptome de otrăvire.

Uscăciunea gurii și gâtului, somnolență și amețeli, greață, greață, spasme musculare, tahicardie, vedere încețoșată. Pupilele pot fi dilatate nistagmus orizontal, pielea este uscată și palidă. Agitație motorie și psihologică, convulsii urmate de pierderea cunoștinței. Stare comatoasă, scădere a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. Amorțeală orală poate apărea atunci când luați premedimedrol pe cale orală.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Atunci când este administrat pe cale orală, spălați stomacul printr-un tub lubrifiat cu vaselină. Diureza forțată.

2. Fizostigmină - soluție 0,1%, 1 ml subcutanat, din nou, în absența excitației bruște - pilocarpină - 1 ml soluție 1% subcutanat.

3. Pentru agitație - aminazină sau tizercină - soluții 2,5%, 2 ml intramuscular, pentru convulsii - diazepam - 5 - 10 mg intravenos.

FTALAT DE DIMETIL.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Ftalat de dimetil. Efect local iritant, psihotrop (narcotic), neurotoxic, nefrotoxic. Se absoarbe prin tractul gastrointestinal și tractul respirator. În corp în timp scurt suferă metabolism pentru a forma alcool metilic.

B. Simptome de otrăvire.

Vezi alcool metilic.

Inhalarea vaporilor provoacă iritarea membranelor mucoase ale ochilor și nasului.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

Vezi alcool metilic.

DICLOROETAN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Dicloroetanul (diclorura de etilena) exista sub forma a 2 izomeri: 1 - 1-dicloretan si cel mai toxic 1 - 2-dicloretan. Efect psihotrop (narcotic), neurotoxic, hepatotoxic, nefrotoxic, iritant local. Doza letală atunci când este administrată pe cale orală este de 15 - 20 ml. Concentrație toxică în sânge - urme de dicloroetan, letală 5 mg/l. Se absoarbe rapid prin tractul gastrointestinal, tractul respirator și piele. După administrarea orală, concentrația maximă în sânge este atinsă în primele 6 ore; rata de absorbție crește atunci când este administrată împreună cu alcool și grăsimi. Este metabolizat în ficat cu formarea de metaboliți toxici cloretilenă și acid monocloroacetic. Depus în țesutul adipos. Excretat în aerul expirat, urină și fecale.

B. Simptome de otrăvire.

Simptomele de intoxicație apar în primele 1 - 3 ore.La internare - greață, vărsături (persistente) cu un amestec de bilă, sânge, durere în regiunea epigastrică, salivație, scaun moale, descuamat cu miros de dicloroetan, hiperemie sclerală, slăbiciune severă, dureri de cap, agitatie psihomotorie, comă, exo șoc toxic(1 - 2 zile), în zilele 2 - 3 - hepatopatie toxică (durere în hipocondrul drept, mărire a ficatului, icter, nefropatie, insuficiență hepato-renală, diateza hemoragică(stomac, sângerări nazale) În caz de intoxicație prin inhalare - cefalee, amețeli, somnolență, tulburări dispeptice, salivație crescută, hepatopatie, nefropatie. În cazuri severe - comă, șoc exotoxic. În caz de contact cu pielea - dermatită, erupții cutanate buloase.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric repetat abundent printr-un tub, urmat de introducerea uleiului de vaselina (150 - 200 ml) in stomac. Detoxifiere hemosorbiu, diureză forțată cu alcalinizare a sângelui. Vitamina E 1 - 2 ml 30% intramuscular de 4 ori in primele 3 zile.

3. În prezența comei profunde - intubație, respirație artificială. Medicamente cardiovasculare. Tratamentul șocului toxic. În prima zi - terapie hormonală (prednisolon până la 120 mg intravenos în mod repetat. Terapie cu vitamine: B12 - până la 1500 mcg; B1 - 4 ml soluție 5% intramuscular; B15 până la - 5 g oral. Acid ascorbic - 5- 10 ml soluție 5% intravenos.Tetacină de calciu - 40 ml soluție 10% cu 300 ml soluție glucoză 5% intravenos.Unithiol 5% soluție, iar 5 ml intramuscular.Acid lipoic - 20 - 30 mg/kg intravenos pe zi. Antibiotice (levomitină, penicilină).

În caz de excitare bruscă, 2 ml de soluție 2,5% de pipolfen intravenos. Tratamentul nefropatiei toxice și hepatopatiei se efectuează într-un spital.

Datura.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Datura. Vezi atropină.

B. Simptome de otrăvire. Vezi Atropina.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

Vezi Atropina

NOROC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Zamanikha (semințe de araliaceae). Rizomii și rădăcinile conțin saponine, urme de alcaloizi și glicozide, ulei esențial. Disponibil sub formă de tinctură cu alcool 5%. Efect iritant local cardiotoxic, psihotrop (stimulant).

B. Simptome de otrăvire.

Dacă luați o doză toxică, este posibil să aveți greață, vărsături repetate, scaune moale, bradicardie, amețeli, anxietate și o posibilă scădere a tensiunii arteriale. Bradiaritmie, extrasistolă ventriculară.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

3. Atropină - 1 ml soluție 0,1% subcutanat sau intravenos din nou până la ameliorarea bradicardiei.

ISOMIAZIDA.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Izoniazida (GINK, hidrazida acidului izonicotinic); derivate: tubazidă, ftivazidă, saluzidă, larusan etc. Efect neurotoxic (convulsiv). Doza letală - 10 g. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal, concentrație maximă în sânge la 1-3 ore de la administrare. 50 - 75% din medicament în formă acetilată este excretat prin urină în 24 de ore, 5 - 10% prin intestine.

B. Simptome de otrăvire.

Greață, vărsături, dureri abdominale, slăbiciune, cefalee, parestezie, gură uscată, tremor, ataxie, dificultăți de respirație, bradicardie, apoi tahicardie. În intoxicații severe - convulsii de tip epileptiform cu pierderea cunoștinței și detresă respiratorie. Este posibilă dezvoltarea nefropatiei toxice și a hepotopatiei.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub, laxativ salin. Diureză forțată cu alcalinizare a sângelui. Hemosorbția de detoxifiere.

2. B6 - soluție 5%, 10 ml intravenos în mod repetat.

3. Anestezie cu oxigen esential cu relaxante musculare, respiratie mecanica. Corectarea acidozei - soluție de bicarbonat de sodiu 4% 1000 ml într-o venă.

CANEPA INDIANA.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Cânepă indiană (hașiș, plan, marijuana, anasha).

B. Simptome de otrăvire.

Inițial, agitație psihomotorie, pupile dilatate, tinitus, halucinații vizuale vii, apoi letargie generală, slăbiciune, lacrimi și prelungire. vis profund cu puls mai lent și temperatură corporală mai scăzută.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

Lavaj gastric daca otrava este luata pe cale orala, diureza fortata. În caz de excitare bruscă - 4 - 5% ml soluție de clorpromazină 2,5% intramuscular.

INSULINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Insulină. Efect hipoglicemiant.

B. Simptome de otrăvire.

Activ numai atunci când este administrat parenteral. În caz de supradozaj, apar simptome de hipoglicemie - slăbiciune, transpirație crescută, tremurări ale mâinilor, senzație de foame. În caz de otrăvire severă (nivel de zahăr din sânge sub 50 mg%) - agitație psihomotorie, convulsii clinico-tonice, comă. La ieșirea dintr-o stare comatoasă, se observă encefalopatie prelungită (sindrom asemănător schizofreniei).

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Diureza fosforică cu alcalinizare a sângelui.

2. Administrarea imediată intravenoasă a unei soluții de glucoză 20% în cantitatea necesară pentru restabilirea nivelului normal de zahăr din sânge. Glucagon - 0,5 - 1 mg intramuscular.

3. Pentru comă, adrenalină - 1 ml soluție 0,1% subcutanat. Medicamente cardiovasculare.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Iod. Efect local de cauterizare. Doza letală este de aproximativ - - 3 g.

B. Simptome de otrăvire.

La inhalarea vaporilor de iod, tractul respirator superior este afectat.

(vezi Clorul). Când soluțiile concentrate intră în interior, apar arsuri severe ale tractului digestiv; membrana mucoasă are o culoare caracteristică. Dezvoltarea hemolizei și hemoglobinuriei este posibilă.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

Lavaj gastric printr-un tub, de preferință soluție de tiosulfat de sodiu 0,5%.

2. Soluție de tiosulfat de sodiu 30% - până la 300 ml pe zi intravenos, soluție de clorură de sodiu 10% 30 ml intravenos.

3. Tratamentul arsurilor tractului digestiv (vezi Acizi tari)

PERMANGANAT DE POTASIU.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Permanganat de potasiu. Efecte locale de cauterizare, resorbție, hemotoxice (methemoglobinemie). Doza letală pentru copii este de aproximativ 3 g, pentru adulți - 0,3 - 0,5 g/kg.

B. Simptome de otrăvire.

Dacă este ingerată, durerea ascuțită apare în cavitatea bucală, de-a lungul esofagului, în abdomen, vărsături și diaree. Membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui este umflată, maro închis, violet. Posibilă umflare a laringelui și asfixie mecanică, șoc de arsuri, agitație motorie și convulsii. Apar frecvent pneumonie severă, fenomene de colită hemoragică, nefropatie, hepatopatie, parkinsonism. Cu aciditatea redusă a sucului gastric, este posibilă methemoglobinemia cu cianoză severă și dificultăți de respirație.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Vezi Acizi tari.

2. Pentru cianoză severă (methemoglobinemie) - albastru de metil 50 ml soluție 1%, acid ascorbic - 30 ml soluție 5% intravenos.

3. Terapie cu vitamine: B12 până la 1000 mcg, B6 - 3 ml soluție 5% intramuscular. Tratamentul nefropatiei toxice, hepatopatiei în spital.

ACIZII SUNT PUTERNICI.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Acizi tari: anorganici (nitric, sulfuric, clorhidric etc.), organici (acetic, oxalic etc.). Acidul oxalic este inclus într-o serie de produse produse chimice de uz casnic folosit pentru îndepărtarea ruginii: lichid „Vaniol” (10%), „Antirzhavin”, pastă „Prima” (19,7%), pulbere „Sanitar” (15%), „Tartaren” (23%). Efect local de cauterizare (necroză coagulativă), hemotoxic (hemolitic) și nefrohepatotoxic - pentru acizii organici. Doza letală - 30 -50 ml.

B. Simptome de otrăvire.

Când este ingerată, o arsură chimică se dezvoltă în cavitatea bucală, faringe, faringe, stomac, esofag și, uneori, intestine - durere ascuțită în cavitatea bucală de-a lungul esofagului, în abdomen. Salivație semnificativă, vărsături repetate cu sânge, sângerare esofagiană. Asfixie mecanică din cauza arsurilor și umflăturii laringelui. Fenomene de soc de arsuri toxice (compensate sau decompensate). În cazuri severe, mai ales în caz de otrăvire cu esență de oțet, se observă hemoliză și hemoglobinurie (urina devine roșie-brun, culoare maro închis), până la sfârșitul primei zile, apare îngălbenirea pielii și a sclerei. Pe fondul hemolizei se dezvoltă coagulopatia toxică (fază de scurtă durată de hipercoagulare și fibrinoliză secundară). În zilele 2 - 3, fenomenele de toxemie exogenă (febră, agitație), fenomenele de peritonită activă, pancreatită, apoi fenomenul de nefropatie pe fondul nefrozei hemoglobinurice acute (în caz de intoxicație cu acid acetic), hepatopatie, complicații infecțioase (traheobronșită purulentă, pneumonie) predomină.- 3 săptămâni, o complicație a unei boli de arsuri poate fi hemoragii esofago-gastrice tardive. Până la sfârșitul săptămânii a 3-a, cu arsuri severe (inflamație ulcerativ-necrotică), semne de îngustare cicatricială a apar esofag sau, mai des, a ieșirii din stomac (în caz de otrăvire cu acizi anorganici).Se observă astenia de arsuri, pierderea în greutate corporală, tulburarea echilibrului proteic și hidro-electrolitic.Gastrita ulcerat-necrozantă și esofagita devin adesea cronic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric apă rece printr-o sondă lubrifiată cu ulei vegetal. Înainte de spălarea gastrică - morfină subcutanată - 1 ml soluție 1% și atropină - 1 ml soluție 0,1%. Diureza forțată cu alcalinizarea sângelui. Înghiți bucăți de gheață.

2. Injectarea unei soluții de bicarbonat de sodiu 4% până la 1500 ml într-o venă când apare urină închisă la culoare și se dezvoltă acidoză metabolică.

3. Tratamentul șocului de arsuri. Poliglucină - 800 ml intravenos. Amestecul glucoză-novocaină (glucoză - 300 ml soluție 5%, novocaină - 30 ml soluție 2%) picurare intravenoasă. Papaverină - 2 ml soluție 2%, platifilină - 1 ml soluție 0,2%, atropină - 0,5 - 1 ml soluție 0,1% subcutanat de până la 6 - 8 ori pe zi. Medicamente cardiovasculare (cordiamină - 2 ml, cofeină - 2 ml soluție 10% subcutanat). Dacă apare sângerare, utilizați gheață în interior. În cazurile de pierderi semnificative de sânge, repetați transfuzia de sânge. Terapie cu antibiotice (penicilină - până la 8.000.000 de unități pe zi). Terapia hormonală: hidrocartizon - 125 mg, ACTH - 40 unități intramuscular pe zi. Pentru tratamentul local al suprafeței arse, se administrează oral 20 ml din amestecul din următoarea compoziție după 3 ore: emulsie de ulei de floarea soarelui 10% - 200 ml, anestezină - 2 ml, cloramfenicol - 2 g. Terapie cu vitamine: B12 - 400 mcg , B1 - 2 ml solutie 5% intramuscular (nu intra in acelasi timp). Tratamentul nefropatiei toxice, hepatopatiei - într-un spital. Pentru tratamentul coagulopatiei toxice după oprirea sângerării - heparină până la 30.000 - 60.000 de unități pe zi intravenos intramuscular timp de 2 - 3 zile (sub controlul unei coagulograme). Pentru umflarea laringelui - inhalarea de aerosoli: novokina - 3 ml soluție 0,5% cu efedrina - 1 ml soluție 5% sau adrenalină - 1 ml soluție 0,1%. Dacă această măsură eșuează, se efectuează traheostomia.

COFEINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Cofeina și alte xantine - teofilină, teobromină, aminofilină, aminofilină. . Efect psihotrop, neurotoxic (convulsiv). Doza letală este de 20 g cu diferențe individuale mari, concentrația letală în sânge este mai mare de 100 mg/l. Este rapid absorbit în tractul gastrointestinal, demetilat în organism și excretat prin urină sub formă de metaboliți, 10% nemodificat.

B. Simptome de otrăvire.

Tinitus, amețeli, greață, vărsături, creșterea temperaturii corpului, palpitații. Sunt posibile agitații psihomotorii severe și convulsii clonicotonice. În viitor, oprimarea se poate dezvolta sistem nervos până la o stare soporoasă, tahicardie severă (uneori paroxistică, însoțită de hipotensiune arterială), aritmii cardiace. În caz de supradozaj de medicamente, în special atunci când sunt administrate intravenos, este posibil un atac de convulsii clonico-tonice și o scădere a tensiunii arteriale. Colapsul ortostatic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub, laxativ salin. Diureza forțată. În cazuri severe - detoxifiere hemosorpție.

3. Aminazină - 2 ml soluție 2,5% intramuscular. În cazuri severe - injecție intramusculară amestec litic: aminazină - 1 ml soluție 2,5%, promedol - 1 ml soluție 1%, diprazină (pipolfen) - soluție 2,5%. Pentru convulsii - barbamil - 10 ml soluție 10% intravenos. Pentru cupping tahicardie paroxistica- novocainamidă 10% soluție 5 ml intravenos lent.

LITIU.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Litiu - carbonat de litiu. Efecte psihotrope, neurotoxice, cardiotoxice. Doza letală - 20 g. Concentrație toxică în sânge - 13,9 mg/l, doză letală -34,7 mg/l. Absorbit în tractul gastro-intestinal, distribuit uniform în întregul organism în intracelular și lichid extracelular, 40% este excretat prin urină, o mică parte prin intestine.

B. Simptome de otrăvire.

Greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, slăbiciune musculară, tremor la nivelul membrelor, adinamie, ataxie, somnolență, stare stuporoasă, comă. Tulburări ale ritmului cardiac, bradiaritmie, scăderea tensiunii arteriale, insuficiență cardiovasculară acută (colaps). În zilele 3 - 4 - manifestări de nefropatie toxică. Cursul ondulat al intoxicației este caracteristic.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub. Diureza forțată. În cazuri severe, hemodializă precoce.

2. În venă - bicarbonat de sodiu - 1500 - 2000 ml soluție 4%, clorură de sodiu - 20 - 30 ml soluție 10% după 6 - 8 ore timp de 1 - 2 zile.

3. Când tensiunea arterială scade - 0,2% soluție de norepinefrină intravenos până la obținerea unui efect clinic. Vitamine B, ATP - 2 ml soluție 1% intramuscular de 2 - 3 ori pe zi. Tratamentul nefropatiei toxice.

UNGUENT DE MERCUR.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Unguent cu mercur: gri (conține 30% mercur metalic, alb (10% clorură de amidă de mercur), galben (2% oxid de mercur galben).

B. Simptome de otrăvire.

Intoxicația se dezvoltă atunci când unguentul este frecat în piele, în special în părțile păroase ale corpului și când există excoriații, abraziuni pe piele sau în timpul expunerii prelungite (mai mult de 2 ore). În zilele 1-2 apar semne de dermatită și crește temperatura corpului, ceea ce poate fi o manifestare a hipersensibilității la preparatele cu mercur. În zilele 3-5 se dezvoltă simptome de nefropatie toxică și insuficiență renală acută. În același timp, apar manifestări de stomatită, gingivite, mărire a nodurilor regionale, iar în a 5-a - a 6-a zi - enterocolită.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Diureza forţată. Hemodializa precoce în prezența concentrațiilor toxice de mercur în sânge și intoxicație severă.

2. Unithiol - soluție 5%, 10 ml intramuscular în mod repetat.

3. Tratamentul nefropatiei toxice în spital. Aplicați pansamente unguente cu hidrocortizon și anestezină pe zonele afectate ale pielii. Tratamentul stomatitei.

CUPRU.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Cuprul și compușii săi (sulfat de cupru). Substanțe chimice toxice care conțin cupru: lichid Bordeaux (un amestec de sulfat de cupru și var), lichid Burgud (un amestec de sulfat de cupru și carbonat de sodiu), cupronafte (o combinație de sulfat de cupru cu o soluție de metilonafta), etc. Cauterizare locală, efect hemotoxic (hemolitic), nefrotoxic, hepatotoxic. Doza letală de sulfat de cupru este de 30 - 50 ml. Concentrația toxică a cuprului în sânge este de 5,4 mg/l. Aproximativ 1/4 din doza administrată oral este absorbită din tractul gastrointestinal și se leagă de proteinele plasmatice. Cea mai mare parte este depusă în ficat. Excreție cu bilă, fecale, urină.

B. Simptome de otrăvire.

Când se ingerează sulfat de cupru, greață, vărsături, dureri abdominale, scaun frecvent, cefalee, slăbiciune, tahicardie, șoc toxic. Cu hemoliza severa (hemoglobina), insuficienta renala acuta (anurie, nuremie). hepotopatia texană. Icter hemolitic, anemie. Când metalele neferoase (praf de cupru foarte dispersat (zinc și crom)) intră în tractul respirator superior în timpul sudării, se dezvoltă „febră de turnătorie” acută: frisoane, tuse uscată, dureri de cap, slăbiciune, dificultăți de respirație, febră persistentă. O reacție alergică este posibil (erupție roșie pe piele, mâncărime).

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub. Diureza forțată. Hemodializa precoce.

2. Unithiol - 10 ml soluție 5%, apoi 5 ml la fiecare 3 ore intramuscular timp de 2 - 3 zile. Tiosulfat de sodiu - 100 ml soluție 30% intravenos.

3. Morfină - 1 ml soluție 1%, atropină - 1 ml soluție 0,1% subcutanat. Pentru vărsături frecvente - aminazină - 1 ml soluție 2,5 intramuscular. Amestec de glucoză-novocaină (glucoză 5% - 500 ml, novocaină 2% - 50 ml intravenos). Antibiotice. Terapia cu vitamine. Pentru hemoglobinurie - bicarbonat de sodiu - 1000 ml soluție 4% intravenoasă. Tratamentul insuficientei renale acute si al hepatopatiei toxice - in spital. Pentru febra turnătoriei - acid acetilsolicilic - 1 g, codeină - 0,015 g pe cale orală. Pentru erupții cutanate alergice - difenhidramină - 1 ml soluție 1% subcutanat, gluconat de calciu 10 ml soluție 10% intravenos.

MORFINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Mlorfin și alții analgezice narcotice grupe de opiu: opiu, pantopon, heroină, dionină, codeină, tecodin, fenadonă. Preparate care conțin substanțe din grupa opiumului - picături și tablete gastrice, codeterpină, cotermops. Efect psihotrop (narcotic), neurotoxic. Doza letală atunci când morfina este administrată oral este de 0,5 - 1 g, când este administrată intravenos - 0,2 g. Concentrația letală în sânge este de 0,1 - 4 mg/l. Toate medicamentele sunt deosebit de toxice pentru copii vârstă mai tânără. Doza letală pentru copiii sub 3 ani este de 400 ml, fenadonă - 40 mg, heroină - 20 mg. Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal si la administrare parenteral, detoxifiere in ficat prin conjugare cu acid glucoronic (90%), 75% se excreta prin urina in prima zi sub forma de conjuganti.

B. Simptome de otrăvire.

La ingerarea sau administrarea parenteral de doze toxice de medicamente, se dezvoltă o comă, care se caracterizează prin constricție semnificativă a pupilelor cu o reacție slăbită la lumină, hiperemie cutanată, hipertonicitate musculară și uneori convulsii clonico-tonice. În cazurile severe, se observă adesea tulburări de respirație și dezvoltarea asfixiei - cianoză severă a membranelor mucoase, pupile dilatate, bradicardie, colaps, hipotermie. În caz de otrăvire severă cu cadeină, sunt posibile probleme de respirație în timp ce pacientul rămâne conștient, precum și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric repetat (chiar cu administrare panterală de morfină), cărbune activat pe cale orală, laxativ salin. Diureză forțată cu alcalinizare a sângelui. Hemosorbția de detoxifiere.

2. Administrare de nalorfină (antorfină) - 3 - 5 ml soluție 0,5% intravenos.

3. Subcutanat atropină - 1 - 2 ml soluție 0,1%, cofeină - 2 ml soluție 10%, cordiamină - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml soluție 5% intravenos din nou. Inhalare de oxigen, respirație artificială. Încălzirea corpului.

ARSENIC.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Arsenicul și compușii săi. Efecte nefrotoxice, hepatotoxice, enterotoxice, neurotoxice. Cei mai toxici compuși sunt arsenul trivalent. Doza letală de arsenic atunci când este administrată oral este de 0,1 - 0,2 g. Concentrația toxică în sânge este de 1 mg/l, letală - 15 mg/l. Se absoarbe lent din intestin și după administrare parenterală. Depus în ficat, rinichi, splină, pereți subțiri intestine, plămâni. Când se consumă compuși anorganici, arsenul apare în urină în 2-8 ore și este excretat în urină în 10 zile. Compușii organici sunt excretați în urină și fecale în 24 de ore.

B. Simptome de otrăvire.

Când este ingerată, se observă mai des o formă gastrointestinală de otrăvire. Gust metalicîn gură, vărsături, durere puternicăîntr-un stomac. Vărsăturile sunt de culoare verzuie. Scaun liber, amintind congee. Deshidratare severă a organismului, însoțită de convulsii clorpenice. Hemoglobinurie ca urmare a hemolizei, icterului, amorțelii hemolitice, insuficienței hepato-renale acute. În faza terminală - colaps, comă. Este posibilă o formă paralitică: uimire, stare stuporoasă, convulsii, pierderea cunoștinței, comă, paralizie respiratorie, colaps. În caz de otrăvire prin inhalare cu hidrogen arsenos, se dezvoltă rapid hemoliză severă, hemoglobinurie, cianoză, iar în a 2-a - a 3-a zi - insuficiență hepato-renală.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub, clisme cu sifon repetate. Hemodializa precoce cu administrare simultană intravenos 150 - 200 ml soluție de unithiol 5%.

2. Unithiol - soluție 5%, 5 ml de 8 ori pe zi intramuscular, soluție 10% de tetacină-calciu - 30 ml în 500 ml de glucoză 5% intravenos.

3. Vitaminoterapia: acid ascorbic, vitaminele B1, B6, B15. Soluție de clorură de sodiu 10% intravenos, repetat 10 ml (sub control ionogramă). Pentru dureri severe în intestine - platifilin - 1 ml rasta 0,2%, atropină 1 ml soluție 0,1% subcutanat, bloc perirenal cu novocaină. Medicamente cardiovasculare. Tratamentul șocului exotoxic. Pentru hemoglobinurie - amestec de glucoză-novocaină (glucoză 5% - 500 ml, novocaină 2% - 50 ml) intravenos, soluție hipertonică (20 - 30%) glucoză - 200 - 300 ml, aminofilină 2, soluție 4% - 10 ml, bicarbonat sodiu 4% - 1000 ml intravenos. Diureza forțată.

NAFTALINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Naftalina are un efect iritant local, hemotoxic (hemolitic). Doza letală atunci când se administrează pe cale orală este de aproximativ 10 g, pentru copii - 2 g. Otrăvirea este posibilă prin inhalarea vaporilor și a prafului, prin pătrunderea prin piele sau în stomac. Excreția prin urină sub formă de metaboliți.

B. Simptome de otrăvire.

La inhalare - dureri de cap, greață, vărsături, lacrimare, tuse, tulburări superficiale a corneei. Dezvoltarea hemolizei și hemoglobinuriei este posibilă. La contactul cu pielea - eritem, fenomene de dermatită. Dacă este ingerat - dureri abdominale, vărsături, diaree. Anxietate, în cazuri severe - comă, convulsii. Tahicardie, dificultăți de respirație, hemoliză, hemoglobinurie, nefropatie toxică. Este posibilă dezvoltarea hepatopatiei toxice. Otrăvirea este deosebit de periculoasă la copii.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Când se administrează pe cale orală - lavaj gastric printr-un tub, laxativ salin. Diureză forțată cu alcalinizare a sângelui.

2. Bicarbonat de sodiu 5 g oral în apă la fiecare 4 ore sau intravenos soluție 4% 1 - 1,5 litri pe zi.

3. Clorura de calciu - 10 ml soluție 10% intravenos, pe cale orală - rutina - 0,01 g, riboflavină 0,01 g repetat. Tratamentul nefropatiei toxice.

AMONIAC.

Amoniac - vezi Alcalii caustici.

NICOTINĂ.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Nicotină. Efect psihotrop (stimulant), neurotoxic (colinergic, convulsiv). Concentrația toxică în sânge este de 5 ml/l, doza letală este de 10 - 22 mg/l. Este rapid absorbit de membranele mucoase și rapid metabolizat în organism. Detoxifiere în ficat. 25% sunt excretate neschimbate prin urină și prin plămâni cu transpirație.

B. Simptome de otrăvire.

Dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, diaree, salivare, transpirație rece. Pulsul este la început lent, apoi rapid și neregulat. Constricția pupilelor, tulburări de vedere și auz, fibrilații musculare, convulsii clonico-tonice. Comă, colaps. Nefumătorii sunt mai sensibili la nicotină decât fumătorii de lungă durată.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric cu o solutie de permanganat de potasiu 1:1000, urmat de administrarea unui laxativ salin. Cărbune activ interior. Diureza forțată. În caz de otrăvire severă - hemosorpție detoxifiere.

3. Intravenos 50 ml soluție de novocaină 2%, 500 ml soluție de glucoză 5%. Intramuscular - sulfat de magneziu 25% - 10 ml. Pentru convulsii cu dificultăți de respirație - 10 ml soluție de barbamil 10% intravenos sau 2 ml ditilină 2% și respirație artificială. Pentru bradicardie severă - 1 ml soluție de atropină 0,1% subcutanat.

NITRIȚI.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Nitriți: nitrit de sodiu (salit), potasiu, amoniu, nitrit de amil, nitroglicerină. Hemotoxic (formarea directă a hemoglobinei), actiune vasculara(relaxarea mușchilor netezi ai peretelui vascular). Doza letală de nitrit de sodiu este de 2 g. Se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal și se excretă în principal nemodificat prin rinichi și intestine. Nu se depun în organism.

B. Simptome de otrăvire.

În primul rând, roșeața pielii, apoi cianoza mucoaselor și a pielii. Tabloul clinic se datorează în principal dezvoltării methemoglobinemiei (vezi Anilina). O scădere a tensiunii arteriale este posibilă până la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute (colaps).

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric printr-un tub. Diureza forțată.

2. Tratamentul methemoglobinemiei (vezi Anilina).

3. Când tensiunea arterială scade, se administrează 1 - 2 ml de cordiamină, 1 - 2 ml de soluție de cafeină 10% subcutanat, 1 - 2 ml de soluție de norepinefrină 0,2% în 500 ml de soluție de glucoză 5% - intravenos.

MONOXID DE CARBON.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Monoxid de carbon (monoxid de carbon). Efecte hipotoxice, neurotoxice, hemotoxice (carboxihemoglobinemie). Concentrația letală a carboxihemoglobinei din sânge este de 50% din conținutul total de hemoglobină. Otrăvirea cu gazele de eșapament ale motoarelor cu ardere internă (mașini), „arderea” din cauza defecțiunilor sistemului de încălzire a sobei, otrăvirea la sursa incendiului.

B. Simptome de otrăvire.

Grad ușor - durere de cap de natură încingătoare (simptom al unui cerc), bătăi în tâmple, amețeli, greață, vărsături. Sunt posibile o creștere tranzitorie a tensiunii arteriale și fenomenul de trahiobronșită (otrăvire în caz de incendiu). Concentrația de carboxihemoglobină din sângele prelevat la locul incidentului este de 20 - 30%. Gradul mediu gravitatie - pierdere de moment conștiință la locul incidentului, alternând cu excitare cu halucinații vizuale și auditive sau retardare, adinamie. Sindrom hipertensiv, tahicardie, daune toxice muschii inimii. Fenomenul de traheobronșită cu disfuncție respiratie externa(otrăvire de la foc). Concentrația de carboxihemoglobină din sângele prelevat la locul incidentului este de 30 - 40%.

Otrăvire severă- comă prelungită, convulsii, edem cerebral, tulburări ale respirației externe cu simptome de insuficiență respiratorie (sindrom de aspirație-obstrucție, arsuri ale căilor respiratorii superioare - otrăvire cu foc), sindrom hipertensiv, afectare toxică a mușchiului inimii, posibilă dezvoltare a infarctului miocardic . Uneori, tulburări trofice ale pielii, dezvoltarea sindromului miorenal, insuficiență renală acută. Concentrația de carboxihemoglobină din sângele prelevat la fața locului a fost de 50%.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Du victima la aer curat. Inhalare continuă timp de 2-3 ore.

2. Pentru otrăvire moderată și severă - oxigenare hiperborică la o presiune în cameră de 2 - 3 atm timp de 50 - 60 de minute.

3. Pentru edem cerebral - puncții lombare cu îndepărtarea a 10 - 15% din lichidul cefalorahidian la presiune ridicată, hipotermie craniocerebrală (aplicare gheață sau aparat rece) timp de 6 - 8 ore, diuretice osmotice(manitol, uree). Pentru agitare, 1 ml soluție 1% subcutanat, aminazină - 2 ml soluție 2,5% intramuscular, pentru convulsii - 2 ml soluție 0,5% diazepam sau 5 ml soluție 10% barbamil intravenos. În caz de afectare a căilor respiratorii superioare - traheobronhoscopie terapeutică și diagnostică, igienizare. Prevenirea complicațiilor pulmonare: antibiotice, heparină (până la 25.000 de unități pe zi intramuscular). Cu severă insuficiență respiratorie- respirație artificială, aminofilină - 10 ml soluție 2,4% intravenos, acid ascorbic - 10 - 20 ml soluție glucoză 5% - 500 ml. Terapia cu vitamine.

PAHICARPIN.

A. Denumirea substanței chimice și caracteristicile acesteia.

Pahikarpin. Efect neurotoxic (blocare ganglionară). Doza letală este de aproximativ 2 g. Concentrația letală în sânge este mai mare de 15 mg/l. Se absoarbe rapid atunci când este administrat pe cale orală și parenterală. Excretat prin urină.

B. Simptome de otrăvire.

Stadiul I - greață, vărsături, dureri abdominale, amețeli, slăbiciune, mucoase uscate; stadiul II - tulburare de conducere neuromusculară: pupile dilatate, tulburări de vedere, auz, slăbiciune severă, ataxie, agitație psihomotorie, convulsii clonico-toxice, fibrilații musculare, tahicardie, paloare, acrocianoză, hipotensiune arterială; stadiul III - comă, insuficiență respiratorie, colaps, stop cardiac cu brahicardie bruscă.

B. Asistență de urgență:

1. Metode active de detoxifiere

2. Tratament antidot

3. Terapie simptomatică

1. Lavaj gastric prin sonda, laxativ salin, diureza fortata, hemossorbtie detoxifiere.

2. În etapa I terapie specifică nu este produs. În stadiul II: soluție de proserină 0,05% subcutanat 10 - 15 ml (zilele 1 - 2), 2 - 3 ml (zilele 3 și 4), ATP - 12 - 15

Mulți medici știu cum să otrăvească o persoană acasă și cum să evite semnele suspecte, cu toate acestea, un astfel de act este pedepsit penal. Cu toate acestea, astăzi unii oameni recurg la această metodă pentru a elimina un rival, adesea acest lucru se întâmplă în comunitățile criminale.

Produsele naturale sunt periculoase dacă știi ce poate otrăvi o persoană. Moartea este influențată nu numai de agenți patogeni, ci și de compuși. O otravă binecunoscută este toxina botulină, care este produsă de microbi speciali care se pot multiplica intens într-un mediu proteic. Este cauza intoxicației după consumul de conserve stricate, ciuperci și alte alimente. ÎN tractului digestiv această toxină nu este distrusă de enzime și este absorbită în mucoasele stomacului și intestinelor.

Persoanele care aleg ce să otrăvească o persoană până la moarte aleg rareori toxina botulină, deoarece moartea în acest caz este rară.

Cu toate acestea, semnele de boală pot fi întotdeauna atribuite ultimei mese, în timpul căreia au fost consumate conserve, cârnați și alte alimente nesigure. Simptomele otrăvirii sunt greață, vărsături și piele uscată, urmate de paralizia mușchilor striați.

Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu uleiul de ricin, dar puțini sunt conștienți de ricină, o toxină care se găsește în semințele de ricin. Criminalii care caută ceva care să otrăvească în liniște o persoană se stabilesc adesea pe această otravă. Apare ca cristale albe inodore care se dizolvă în lichid, totuși, atunci când soluția apoasă este fiartă. proprietăți periculoase ricina dispare.

Substanța toxică nu pătrunde în piele, ci acționează doar atunci când intră în organism. În caz de otrăvire cu ricină, perioada latentă de intoxicație variază de la 15 la 24 de ore, uneori simptomele apar mai devreme. Da, sunt găsite colici intestinale, diaree cu sânge, greață și vărsături și hemoragii pe retină.

Dacă o parte semnificativă a semințelor de ricin intră în organism, moartea are loc după 6 zile din cauza leziunilor organelor interne, precum și a sângerării extinse.

Această otravă este uneori aleasă de atacatori care se gândesc la modul în care pot otravi rapid o persoană. Cu toate acestea, moartea este rară.

Otrava ciupercii era cunoscută politicienilor și vindecătorilor medievali, care știau să otrăvească o persoană până la moarte. Astăzi, oamenii de știință au descoperit că ciuperca conține toxine precum faloidinele și alfa-amanitinele, care acționează rapid și ireversibil; aceste substanțe nu sunt distruse prin tratament termic.

Perioada de latentă fără semne alarmante durează până la 40 de ore înainte ca otrava să intre în sânge în cantități mari și să provoace semne deprimante de otrăvire. Se caracterizează prin diaree, vărsături și deshidratare, precum și piele palidă și creșterea ritmului cardiac. După câteva zile, apar leziuni extinse ale organelor interne - ficatul și rinichii, se dezvoltă hepatita toxică, după care se declară moartea.

Cum poți otrăvi o persoană, dacă nu ții cont de mijloacele menționate mai sus? Următoarele componente sunt utilizate în acest scop:

• atropină;
• solanină;
• aflatoxina.

Atropina este o substanță din grupul alcaloizilor, care se găsește în plante - belladonna, datura, henbane și altele. Intoxicarea apare la 1 oră după administrarea otravii; gradul de intoxicație poate varia.

Se știe că atropina afectează structura creierului, provocând pierderea coordonării și leziuni ale inimii și plămânilor. Moartea apare rar din cauza unei doze insuficiente de toxină.

Cum să otrăviți pe scurt o persoană? În acest caz, solanina găsită în legumele rădăcinoase este o opțiune potrivită. Poate fi găsit nu numai în cartofi, ci și în roșii și vinete.

Intoxicația se manifestă sub formă de greață, vărsături, dureri de crampe în abdomen și o senzație de amărăciune în gură. Cu toate acestea, este puțin probabil că ar fi posibil să se consume o doză mare de solanină, motiv pentru care victimele nu sunt expuse riscului de deces.

În plus, aflatoxinele sunt o metodă comună de otrăvire - un grup substante toxice secretat de o ciupercă microscopică. Dacă este stocat incorect, afectează diverse Produse alimentare, de exemplu, fructe uscate, lapte, orez, ceai și multe altele.

Otrava în cantități mari provoacă moartea celulelor hepatice, cu toate acestea, otrăvirea dispare fără consecințe serioaseși se limitează la o deteriorare temporară a sănătății

Pe vremuri, oamenii știau cel mai bun mod de a otrăvi o persoană. Acest lucru se poate face cu ușurință cu ajutorul mercurului obișnuit; metalul periculos provoacă oboseală, dureri de cap și pierderi de memorie. În plus, există o creștere a temperaturii corpului și o scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, sistemul digestiv are de suferit, iar deseori se observă diaree și un gust metalic în gură. Atunci când o cantitate semnificativă de vapori de mercur este inhalată, moartea este inevitabilă, motiv pentru care acest drog a fost o armă de secole pentru criminalii care au înțeles cum să otrăvească o persoană fără nicio urmă de crimă.

Scandalul din jurul morții lui Alexander Litvinenko, otrăvit cu poloniu-210, a dus la panică în întreaga lume. Oamenilor le este frică să nu devină victimele involuntare ale otrăvitorilor misterioși, le este frică să spună cuvântul „otrăvire”. Novye Izvestia a aflat cât de periculos este cu adevărat poloniul-210, ce otrăvuri au serviciile de informații în arsenalul lor tari diferiteși, de asemenea, dacă este posibil să se pregătească otravă „pe genunchi”.

De fapt, o persoană se poate proteja cu ușurință de radiațiile emise de poloniul-210. Este suficient să plasați o bucată de hârtie între sursa de radiații și piele. Și un carton bine închis - de exemplu, un pachet de țigări - va proteja complet dealer-ul și oamenii din jurul lui de infecție. Dar asta nu înseamnă că dozele microscopice de poloniu sunt inofensive. Potrivit lui Valery Kucherov, șeful Comisiei de experți independenți Ecostandard, poloniul este cel mai periculos atunci când este ingerat în plămâni. Dacă poate fi îndepărtat din intestine prin spălare sau ca urmare a utilizării antidoturilor, atunci este aproape imposibil să eliminați această substanță din plămâni. Astfel, pentru ca otrăvitorul să aibă succes, este suficient să tratezi victima cu o țigară cu un filtru impregnat cu poloniu.

"Otrava se aplica cu o pensula"

Reprezentanții contraspionajului rus sunt acum suspectați că au folosit poloniu-210 împotriva lui Litvinenko. Dacă acest lucru este adevărat, rămâne de stabilit de către detectivii britanici și angajații Procuraturii Generale din Rusia. Cu toate acestea, nu este un secret pentru nimeni că substanțele toxice sunt de fapt folosite de forțele guvernamentale și de securitate. Același lucru a afirmat fostul ofițer FSB Mihail Trepașkin, condamnat pentru divulgarea secretelor de stat. Prizonierul a scris mai multe scrisori din colonia Nizhny Tagil. Iată un citat din unul dintre ei: „Aceste otrăvuri nu lasă urme în organism. Cel mai adesea, medicii, când autopsiază corpurile otrăvite, diagnostichează insuficiența cardiacă. Otrava se aplică de obicei prin pulverizare sau perie pe volan și mânerele ușilor o mașină, într-un loc în care funcționează aerul condiționat, pe receptoarele telefonice etc.” Potrivit lui Trepashkin, serviciile speciale au cel puțin zece tipuri de otrăvuri în arsenalul lor diverse actiuni– prin căile respiratorii, pielea mâinilor, mucoasele ochilor.

După cum a spus un fost ofițer FSB NI sub condiția anonimatului, în funcție de natura acțiunii lor, toate otrăvurile sunt împărțite în două grupuri mari. Primul grup se numește „taurul într-un magazin de porțelan”. Acestea sunt substanțe care, interacționând cu celulele și organele fără selectivitate, provoacă daune generale materiei vii. Armele de distrugere în masă au aceste proprietăți. Acest grup include, de exemplu, sarin și derivații săi, așa-numitele otrăvuri V. Datorită efectului lor dăunător puternic, utilizarea lor este interzisă prin acorduri internaționale. Prin urmare, serviciile speciale preferă să nu folosească „elefanți”. Cu toate acestea, interdicțiile nu vor opri criminalii - aceste otrăvuri sunt prea eficiente. De exemplu, V-venom funcționează chiar și în volumul unei mici picături. Pătrunde în piele neobservată și duce rapid la moarte. Este suficient să tratați pielea persoanei condamnate, de exemplu, cu un șervețel „umezit” cu această otravă sau pur și simplu să o pulverizați dintr-o sticlă de pulverizare cu colonie otrăvită. Din fericire, practica criminală mondială nu a văzut încă astfel de scenarii de crimă.

Cianura de potasiu este un clasic

Al doilea grup este otrăvurile vizate. Acestea afectează doar anumite părți ale componentelor celulare, distrugându-i viabilitatea. Un reprezentant tipic este cianura de potasiu.

După cum a declarat pentru NI un specialist de la una dintre întreprinderile închise de apărare din Moscova, care din motive evidente a dorit să rămână anonim, liderul în rândul otrăvurilor de origine vegetală în rândul serviciilor de informații este considerat a fi cucuta (otrava oferită lui Socrate) și printre medicamentele de origine chimică, arsenul este deosebit de popular printre ofițerii de contrainformații.

Potrivit sursei, serviciile de informații ale lumii le au în arsenal pe ambele cele mai multe ultimele evoluții substanțe toxice, precum și otrăvuri folosite în antichitate. Să zicem, aconit sau aceeași cucută, izolat de plante salbatice, sunt combinate cu ricina, un agent nervos introdus în exploatare cu doar câțiva ani în urmă. Ricina poate fi obținută acasă din plante anumit tip. În ceea ce privește toxicitatea, nu este inferior sarinului. Apropo, serviciile de informații au folosit ricină în timpul lichidării disidentului bulgar Georgiy Markov în 1978 - și nu oriunde, ci la Londra.

În plus, există mai multe tehnici care dau tablou clinic un atac de cord complet „nevinovat”. De exemplu, o bulă de aer introdusă într-o arteră provoacă stop cardiac, presupus ca rezultat al „trombozei”. Și o injecție intravenoasă de cincizeci de mililitri de alcool tare dă aceeași imagine, dar doar ca din cauza intoxicației.

Deschiderea unei conserve

Chiar medicamente inofensive dintr-un dulap de medicamente de acasă, dacă este utilizat incorect, poate duce la otrăviri grave și chiar la moarte. Multe site-uri medicale și farmacologice au liste chimicale, care doar în doze mici au proprietăți medicinale, dar au un efect toxic asupra organismului în caz de supradozaj. Astfel, aspirina obișnuită, atunci când este luată în exces de doar de două ori față de normă, provoacă deja infarct miocardic, incoagulabilitate a sângelui, tulburări intestinale. Doza letală de aspirină pentru un adult este de doar 15 grame. Și așa cu mulți medicamente– de la acid boric si barbiturice la efedrina.

Infarcturile și hipertensiunea arterială pot fi cauzate și de o substanță precum Antabuse (Teturam). „Acest medicament este folosit pentru a trata dependenta de alcool, în sine nu este otrăvitor și face parte din așa-numitele „torpile” - capsule care sunt cusute sub pielea pacienților alcoolici”, a declarat biochimistul de capital Vladimir Sumekha pentru NI. – Cu toate acestea, în combinație cu cea mai mică sumă Antabuse de alcool provoacă insuficiență cardiacă acută. Doza letală la o concentrație de alcool în sânge de 1% este de un gram.”

Și totuși, cel mai adesea, cetățenii obișnuiți se confruntă cu otrăvuri de origine biologică. De exemplu, una dintre cele mai puternice toxine este microbul botulinic. În anumite circumstanțe, este ușor de obținut acasă - în aproape orice borcan de conserve. Cu toate acestea, tratamentul este în general ineficient, ducând la deces în 60-70% din cazuri. Evident, datorită simplității, eficacității și, cel mai important, a absenței unei urme de impact, această toxină poate fi preferabilă oricăror săruri radioactive: este suficient să hrănești victima cu ciuperci murate stricate. Sau tocană. Sau conserva de castraveți. Inclusiv la masa unui restaurant.

Otravă care nu lasă urme

Otrăvirea nu poate fi întotdeauna recunoscută după simptomele sale. Este adevarat, semne externe efectele otrăvurilor inhalate sau ingerate, precum și analgezicele și substanțele hipnotice, sunt destul de clare și bine cunoscute, astfel încât în ​​marea majoritate a cazurilor se poate trage concluzia corectă. Dar există o serie de semne, cum ar fi greață, vărsături, convulsii, care pot avea o altă cauză. În plus, prezența nu tuturor otrăvurilor poate fi determinată prin cercetări chimice. In mod deosebit mare importanță La dovedirea faptului otrăvirii, munca cea mai amănunțită a ofițerilor de poliție penală vizează, în primul rând, căutarea cât mai rapidă a otravii și determinarea acesteia.

Multe semne externe pot sugera intoxicații, cum ar fi dilatarea sau constricția pupilelor, colorarea unghiilor, gingiilor, urinei, îngălbenirea pielii, căderea părului, placa pe buze, simptome de paralizie, agitație sau, dimpotrivă, somnolență. Dar poliția criminală își asumă adesea otrăvirea în cazurile în care semne enumerate lipsesc. Poziția corpului, semnele de vărsături, prezența vaselor în apropiere cu resturi de mâncare și băuturi cu un miros neobișnuit pot duce la ideea de posibilă otrăvire. De asemenea, întotdeauna suspect moarte subita persoana sanatoasa.

Cercul suspecților este de obicei mic, deoarece este rar să fie servită mâncare sau băutură otrăvită străin, nu vor trimite otravă nici prin poștă. Cel mai adesea, otrăvitorul este cineva din cercul interior al victimei. Prin urmare în în cazuri îndoielnice Relația victimei cu soțul, rudele și cunoștințele sale trebuie clarificată pentru a identifica posibilele motive ale crimei (de obicei ura, invidia, dorința de a primi o moștenire, gelozia).

În caz de otrăvire suspectată, o autopsie rapidă este deosebit de importantă. Dacă, după o autopsie, nu sunt identificate semne de otrăvire sau sunt stabilite alte circumstanțe importante, atunci părți individuale ale cadavrului sunt îndepărtate pentru examinare ulterioară pentru prezența otravii. Deoarece cercetarea asupra otravii este foarte complexă și necesită timp, cel puțin câteva indicii despre ce otravă ar fi putut fi folosită sunt importante pentru un toxicolog. Dacă nu se știe nimic, atunci ofițerii de poliție penală trebuie uneori să aștepte foarte mult timp pentru o concluzie. Acest lucru se aplică în special cazurilor în care a fost folosită o otravă care nu a lăsat urme evidente.

În noaptea de 4 spre 5 mai 1957, sergentul criminalist Naylor de la departamentul de investigații penale din orașul englez Bradford a ajuns cu mașina la casa asistentei Kenneth Barlow. Soția lui Barlow a leșinat în timp ce făcea baie. Un medic chemat de vecini a confirmat decesul, dar în circumstanțe atât de neobișnuite încât a decis să anunțe poliția.

Sunteți domnul Barlow? - a întrebat sergentul tânăr care l-a întâlnit în pragul casei.

Unde e doctorul?

Iată, sergent, răspunse doctorul, părăsind camera. - Aș vrea să-ți arăt imediat baia...

Vă rog.

Barlow a privit în tăcere când doctorul și sergentul urcau la etajul doi, unde se aflau baia și dormitorul. Apa din cadă era scursă, iar Elizabeth Barlow, în vârstă de treizeci de ani, stătea întinsă pe o parte, cu brațele îndoite, ca și cum ar fi dormit. Se pare că în timp ce stătea în cadă a început să vomite, și-a pierdut cunoștința și, trecând cu capul în jos în apă, s-a sufocat. Nu au existat semne vizibile de violență, dar pupilele neobișnuit de dilatate au atras atenția.

„Cred că decedatul era sub influența unui fel de drog”, i-a explicat medicul sergentului. - Cel puţin asta e bănuiala mea. Dar ascultă povestea pe care o spune domnul Barlow. Din păcate, trebuie să plec acum.

Vă rog. Doar dă-mi adresa ta, doctore.

Da, desigur, iată cartea mea de vizită.

Mulțumesc.

Sergentul l-a urmat pe doctor în jos pe scări și a intrat în locuința de la primul etaj, unde Kenneth Barlow îl așteptase în tot acest timp. Dădea impresia unui om complet deprimat de ceea ce se întâmplase.

Ei bine, ce sa întâmplat, domnule Barlow? - începu sergentul conversația.

Inca nu imi revin in fire...

Vă rog să spuneți totul în ordine.

Deci, azi am avut o zi liberă. Soția mea lucrează într-o spălătorie și eu sunt asistentă într-un spital. Soția era foarte obosită, în plus, aștepta un copil și nu se simțea foarte sănătoasă. La ora cinci am băut ceai, iar ea s-a culcat imediat, dar exact la opt și jumătate a trebuit să o trezesc, căci era interesată de un program de la televizor.

S-a uitat la acest program?

Nu toate. Chiar și în timpul programului, s-a întors la culcare pentru că, așa cum am spus deja, nu se simțea bine.

Cum s-a manifestat acest lucru? A avut dureri de cap?

I s-a simțit foarte rău și chiar a vărsat”, a spus Barlow destul de calm, fără a ezita. - Așa a început. Toată lenjeria de pe pat era murdară. L-am schimbat și m-am dus să mă odihnesc. Curând, soția a început să se plângă de febră, accese de transpirație și a decis să facă o baie. Și am adormit. Când m-am trezit, pe la ora unsprezece, patul de lângă mine era gol.

Deci soția ta era încă în baie?

Da. M-am grăbit acolo și am găsit-o înecată, așa cum ai văzut-o tocmai acum.

I-ai cerut imediat vecinilor tăi să cheme un medic?

Nu, mai întâi am încercat să o scot din apă, dar era prea grea. Apoi am spălat apa și am început să-i fac respirație artificială, dar totul a fost inutil!

În timp ce examina apartamentul, sergentul a observat ceva neobișnuit. L-a contactat imediat pe șeful său și în zece minute a ajuns la fața locului.

Ceea ce am observat, șefule, a fost pijamaua de dormit a lui Barlow. Dacă chiar a încercat să-și scoată soția din cada plină cu apă, așa cum susține el, atunci cum ar putea pijamaua să rămână complet uscată?

Într-adevăr. Și nu există stropi de apă pe podeaua băii”, a remarcat bucătarul.

Treaba mi se pare foarte suspectă.

Şi eu. Voi contacta laboratorul de criminalistică din Garrogate.

În curând a sosit medicul legist Dr. Pritse. A atras imediat atenția asupra apei din faldurile brațelor îndoite ale defunctului.

Ce înseamnă asta, doctore? - a întrebat șeful polițist.

Acest lucru contrazice afirmațiile lui Barlow că a încercat RCP asupra soției sale.

Șeful polițist a ascultat cu atenție, dar înainte de a putea adresa legistului următoarea întrebare, sergentul, care anterior inspectase cu atenție bucătăria - fiecare dulap, fiecare raft și fiecare colț, a intrat grăbit în cameră.

Uite, șefule, ce am găsit într-un colț al bucătăriei, spuse el, întinzând două seringi pentru injecție. - Unul dintre ei este încă ud înăuntru!

Poate Barlow poate explica asta cumva? - a notat şeful.

Barlow nu a fost deloc stânjenit când i-au fost prezentate ambele seringi.

Tocmai am descoperit asta. Nu crezi că această descoperire este oarecum neobișnuită pentru? gospodărie? - l-au întrebat.

Pentru o gospodărie simplă – poate. Dar uitați că sunt asistentă și seringile fac parte din echipamentul necesar.

Dar nu-i slujiți pe bolnavi acasă, nu-i așa?

Îmi fac injecții cu penicilină din cauza carbunculului.

Ce injecții i-ai făcut soției tale? - întrebă brusc şeful poliţist.

Barlow clătină calm din cap.

Nici unul. De ce pui chiar această întrebare?

În aceeași noapte, cadavrul a fost dus la laboratorul de criminalistică. Dimineața devreme a fost efectuată o examinare post-mortem, ale cărei rezultate au fost raportate șefului polițist de către medicul legist de la laboratorul Garrogat, dr. Pritse, ale cărui pupile neobișnuit de dilatate ale defunctului l-au făcut, de asemenea, să suspecteze că soția lui Barlow. era sub influența unor droguri.

Nu am găsit nimic, literalmente nimic, care ar putea cauza slăbiciune bruscă și pierderea cunoștinței. Inima, ca toate celelalte organe, este absolut sănătoasă. Pancreas, glanda pituitară, glanda tiroida nu a prezentat anomalii.

Da, vreo opt săptămâni, dar totul a fost bine aici, fără motiv pentru pierderea cunoștinței,

Dar injecțiile? Medicul legist a ridicat din umeri:

Nu am găsit urme de injecții pe piele.

Deci, totul este negativ”, a încheiat cu dezamăgire șeful polițist. Și ce vom face acum cu cadavrul?

Le transmit chimiștilor noștri toxicologi Gur-ri și Wright. Ei vor face teste pentru prezența oricăror medicamente sau otrăvuri.

Din cartea Urme parfumate ale participanților la incident: detectarea, colectarea, organizarea cercetării. Instrucțiuni autor

Din cartea Manual de dresaj pentru mânuitorii de câini ai organelor de afaceri interne autor Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse

Din cartea Crib Sheet on Forensics autor Alennikov Andrei Gennadievici

6. PRELUCRĂRI PENTRU PUSTEI „SPATE” ȘI „OTRAVITE” În activitățile practice, uneori, mânuitorului de câini i se dă sarcina de a afla de unde a venit criminalul la locul incidentului. În acest sens, apare adesea întrebarea: este câinele capabil să facă față unei astfel de lucrări și

Din cartea Utilizarea capacităților de examinare a urmelor umane mirositoare în detectarea și investigarea infracțiunilor de proprietate: recomandări metodologice autor Starovoytov Vasily Ivanovici

8. UTILIZAREA TRASEI „ORBURI” ÎN PROCESUL DE dresaj În prezent, printre specialiștii în creșterea câinilor de căutare din diferite departamente (agenții de afaceri interne, trupe de frontieră și armata sovietică) nu există un consens cu privire la momentul trecerii la dresajul „orbi” urme.

Din cartea Stabilirea unora semne diagnostice a unei persoane după urme de miros: Recomandări metodologice autor Griţenko Vladimir Vasilievici

Mulți medici știu cum să otrăvească o persoană acasă și cum să evite semnele suspecte, cu toate acestea, un astfel de act este pedepsit penal. Cu toate acestea, astăzi unii oameni recurg la această metodă pentru a elimina un rival, adesea acest lucru se întâmplă în comunitățile criminale.

Produsele naturale sunt periculoase dacă știi ce poate otrăvi o persoană. Moartea este influențată nu numai de agenți patogeni, ci și de compuși. O otravă binecunoscută este toxina botulină, care este produsă de microbi speciali care se pot multiplica intens într-un mediu proteic. Este cauza intoxicației după consumul de conserve stricate, ciuperci și alte alimente. În tractul digestiv, această toxină nu este distrusă de enzime și este absorbită în membranele mucoase ale stomacului și intestinelor.

Persoanele care aleg ce să otrăvească o persoană până la moarte aleg rareori toxina botulină, deoarece moartea în acest caz este rară.

Cu toate acestea, semnele de boală pot fi întotdeauna atribuite ultimei mese, în timpul căreia au fost consumate conserve, cârnați și alte alimente nesigure. Simptomele otrăvirii sunt greață, vărsături și piele uscată, urmate de paralizia mușchilor striați.

Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu uleiul de ricin, dar puțini sunt conștienți de ricină, o toxină care se găsește în semințele de ricin. Criminalii care caută ceva care să otrăvească în liniște o persoană se stabilesc adesea pe această otravă. Sunt cristale albe inodore care se dizolvă în lichid, cu toate acestea, atunci când soluția apoasă este fiartă, proprietățile periculoase ale ricinei dispar.

Substanța toxică nu pătrunde în piele, ci acționează doar atunci când intră în organism. În caz de otrăvire cu ricină, perioada latentă de intoxicație variază de la 15 la 24 de ore, uneori simptomele apar mai devreme. Astfel, se depistează colici intestinale, diaree cu sânge, greață și vărsături, iar pe retină apar hemoragii.

Dacă o parte semnificativă a semințelor de ricin intră în organism, moartea are loc după 6 zile din cauza leziunilor organelor interne, precum și a sângerării extinse.

Această otravă este uneori aleasă de atacatori care se gândesc la modul în care pot otravi rapid o persoană. Cu toate acestea, moartea este rară.

Otrava ciupercii era cunoscută politicienilor și vindecătorilor medievali, care știau să otrăvească o persoană până la moarte. Astăzi, oamenii de știință au descoperit că ciuperca conține toxine precum faloidinele și alfa-amanitinele, care acționează rapid și ireversibil; aceste substanțe nu sunt distruse prin tratament termic.

Perioada de latentă fără semne alarmante durează până la 40 de ore înainte ca otrava să intre în sânge în cantități mari și să provoace semne deprimante de otrăvire. Se caracterizează prin diaree, vărsături și deshidratare, precum și piele palidă și creșterea ritmului cardiac. După câteva zile, apar leziuni extinse ale organelor interne - ficatul și rinichii, se dezvoltă hepatita toxică, după care se declară moartea.

Cum poți otrăvi o persoană, dacă nu ții cont de mijloacele menționate mai sus? Următoarele componente sunt utilizate în acest scop:

• atropină;
• solanină;
• aflatoxina.

Atropina este o substanță din grupul alcaloizilor, care se găsește în plante - belladonna, datura, henbane și altele. Intoxicarea apare la 1 oră după administrarea otravii; gradul de intoxicație poate varia.

Se știe că atropina afectează structura creierului, provocând pierderea coordonării și leziuni ale inimii și plămânilor. Moartea apare rar din cauza unei doze insuficiente de toxină.

Cum să otrăviți pe scurt o persoană? În acest caz, solanina găsită în legumele rădăcinoase este o opțiune potrivită. Poate fi găsit nu numai în cartofi, ci și în roșii și vinete.

Intoxicația se manifestă sub formă de greață, vărsături, dureri de crampe în abdomen și o senzație de amărăciune în gură. Cu toate acestea, este puțin probabil că ar fi posibil să se consume o doză mare de solanină, motiv pentru care victimele nu sunt expuse riscului de deces.

În plus, aflatoxinele sunt o metodă comună de otrăvire - un grup de substanțe toxice secretate de o ciupercă microscopică. Dacă este depozitat necorespunzător, afectează diverse produse alimentare, de exemplu, fructele uscate, laptele, orezul, ceaiul și multe altele.

Otrava în cantități mari provoacă moartea celulelor hepatice, cu toate acestea, otrăvirea trece fără consecințe grave și se limitează la o deteriorare temporară a sănătății.

Pe vremuri, oamenii știau cel mai bun mod de a otrăvi o persoană. Acest lucru se poate face cu ușurință cu ajutorul mercurului obișnuit; metalul periculos provoacă oboseală, dureri de cap și pierderi de memorie. În plus, există o creștere a temperaturii corpului și o scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, sistemul digestiv are de suferit, iar deseori se observă diaree și un gust metalic în gură. Atunci când o cantitate semnificativă de vapori de mercur este inhalată, moartea este inevitabilă, motiv pentru care acest drog a fost o armă de secole pentru criminalii care au înțeles cum să otrăvească o persoană fără nicio urmă de crimă.