Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Simptomele lezării lobului frontal al creierului depind direct de localizarea focarului de înmuiere hemoragică în zonele bazale, convexitale sau premotorii. Odată cu afectarea lobilor frontali, simptomele psihopatologice ies în prim-plan cu o lipsă generală de simptome neurologice.

Cu leziuni ale lobilor frontali în cazurile severe de comoție, se observă un curs fazic al proceselor psihopatologice. În acest caz, starea inconștientă se poate schimba agitatie psihomotorie, confuzie, euforie, agresivitate, o scădere semnificativă a criticilor urmată de letargie și lipsă de spontaneitate. În unele cazuri, letargia și spontaneitatea pe fondul altor simptome psihopatologice domină tablou clinic perioadele inițiale boli.

Pe fondul simptomelor psihopatologice, se notează simptome piramidale contralaterale, care nu sunt întotdeauna exprimate suficient de clar. Pentru fracturile anterioare fosa craniană De regulă, afectarea primară unilaterală sau bilaterală a mirosului este detectată sub formă de hiposmie sau anosmie, care indică deteriorarea bulbilor sau tractului olfactiv.

Când lobul frontal este deteriorat în cazurile de leziune cranio-cerebrală închisă, pot apărea următoarele tulburări:

1. Sindrom apatico-abulic cu apatie psihică, scăderea dorinței de activitate și pierderea dorinței sau, dimpotrivă, dezinhibație afectivă și motrică, însoțită de creșterea dispoziției euforice sau prostie.
2. Sindrom akinetic cu absență sau scădere completă a funcțiilor motorii, lipsă de motivație. Cu toate acestea, pacienții care sunt imobili și nu se angajează spontan în conversație răspund rapid la întrebări și efectuează sarcini motorii ca răspuns la solicitări. Sărăcia de mișcare și lipsa de motivație în unele cazuri sunt combinate cu atacuri de neliniște impulsivă și dezinhibarea abilităților motorii. În plus, acest grup de pacienți poate experimenta un fenomen de apucare (semnul Hermann) și dezinhibare sexuală. Uneori sindromul akinetic dispare la 1-2 luni de la leziune, în alte cazuri se observă o perioadă mai lungă sau rămâne persistent într-o măsură mai mică în perioada reziduală.
3. Modificările caracterologice cu afectarea lobilor frontali se manifestă în principal în sfera afectivă și iau forma instabilității dispoziției, izbucnirilor nemotivate de furie și comportamentului indisciplinat. Aceste modificări tind să se atenueze în mai multe luni, dar în diferite grade pot fi observate și în perioada reziduală.
4. În sfera intelectuală se constată o scădere a activității gândirii, însoțită de o atitudine insuficient de critică față de starea cuiva și o lipsă de motivație. Încălcarea atenției sub formă de fixare insuficientă și distractibilitate reduce semnificativ performanța pacienților. Tulburările de memorie se leagă într-o măsură mai mare de percepția lucrurilor noi cu o fixare relativ satisfăcătoare a cunoștințelor vechi.

Surse:
1. Leziune cerebrală traumatică (clinică, tratament, examinare, reabilitare) / V.B. Smychek, E.N. Ponomareva. - Mn., 2010.
2. Ghid de neurologie. T. VIII. - M., 1962.

Sindromul lobului frontal(De asemenea sindrom frontal (neuropsihologic); tulburare de personalitate de etiologie organică (conform ICD-10)) este o combinație naturală de simptome cauzate de afectarea masivă (în principal bilaterală) a lobilor frontali ai creierului. În conformitate cu învățăturile lui Luria A.R. despre trei blocuri funcționale ale creierului, lobii frontali sunt componente ale celui de-al treilea bloc funcțional al creierului - blocul de „programare”, reglare și control al activității. Astfel, în vedere generala, sindromul frontal poate fi definit ca un sindrom de disfuncție a programării, reglarii și controlului activității mentale.

Conform ICD-10, se referă la tulburările de personalitate de origine organică.

Caracteristicile generale ale sindromului de leziuni ale lobilor frontali ai creierului

La pacienții cu sindrom frontal pronunțat, efectuarea unor operații specifice, capacitatea de a efectua acțiuni mentale, stocarea și utilizarea stocului disponibil de cunoștințe rămân intacte, cu toate acestea, devine imposibilă utilizarea lor într-un mod adecvat, în conformitate cu un set conștient. poartă. Aceste simptome sunt cele mai pronunțate în cazul leziunilor masive (bilaterale) a lobilor frontali. Atunci când lobii frontali sunt deteriorați, pacienții nu sunt capabili să efectueze în mod independent niciun program de acțiune și, de asemenea, nu sunt capabili să acționeze în conformitate cu un program gata făcut, dat în instrucțiuni; funcția de reglare a vorbirii este afectată. Aceste tulburări apar pe fondul modificărilor de personalitate: la un pacient cu afectare a lobilor frontali ai creierului, formarea de motive mediate de sistemul de vorbire și intențiile de a efectua anumite forme de activitate conștientă sunt perturbate, care se răspândesc și afectează întregul comportamentul pacientului. Comportamentul conștient, intenționat al pacienților cu leziuni ale lobilor frontali este dezintegrat și înlocuit cu forme mai puțin complexe de comportament sau stereotipuri inerte. Condițiile care contribuie la pierderea programelor de comportament sunt stimuli externi puternici; comportamentul volitiv la astfel de pacienți este înlocuit cu comportamentul pe teren (susceptibilitate patologică, necontrolată la influente externe), acțiuni voluntare la cele involuntare.

Etiologia sindromului frontal

• Tumori,
• Leziuni cerebrale traumatice,
• Leziuni vasculare ale creierului,
• sindromul Gilles de la Tourette,
• Boala Alzheimer,
• Dementa fronto-temporala,
• boala lui Pick etc.

Tulburări ale funcțiilor mentale superioare în leziunile masive ale lobilor frontali

Tulburări de percepție în sindromul frontal

Percepția este desemnată ca o activitate perceptivă complexă, care are o compoziție multicomponentă, incluzând căutarea elementelor de informație relevante pentru sarcină, corelarea acestora între ele, formularea de ipoteze etc., adică procesul de percepție presupune activitatea subiect în direcţia rezolvării unei sarcini perceptive. La pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali, nu se găsesc tulburări vizibile în activitatea vizual-perceptivă la îndeplinirea sarcinilor de percepere și recunoaștere a imaginilor, simbolurilor, cuvintelor simple, totuși, la îndeplinirea sarcinilor sensibilizate (complicate) care necesită activitate activă a subiectului, se notează dificultăți: analiza adecvată a stimulilor prezentați este înlocuită cu aleatoare, impulsive, influențate de impresii imediate, sau răspunsuri formale care nu includ o analiză a informațiilor relevante.

Tulburări de mișcare și acțiune în sindromul frontal frontal

Deoarece departamentele incluse în lobii frontali sunt responsabile pentru menținerea tonusului, reglarea, elaborarea unui program motor și controlul activităților în desfășurare, atunci când sunt deteriorate, se observă tulburări ale acestor funcții. Pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali nu sunt capabili să planifice și să efectueze conștient, actiuni active. Mai mult, instrucțiunile de vorbire date din exterior își pierd și funcția de reglementare. Pacienții cu sindrom frontal nu numai că au dificultăți în a întocmi, dar și nu pot menține un program de acțiune și fie îl înlocuiesc rapid cu reacții necontrolate, impulsive, fie demonstrează stereotipuri de acțiune inerte formate, repetând perseverent mișcările efectuate anterior. Comparația rezultatului cu sarcina prezentată inițial este, de asemenea, afectată - astfel de pacienți nu își observă greșelile. Când leziunea este localizată în părțile premotorii ale lobilor frontali, pacientul demonstrează dificultăți (chiar până la imposibilitate) în efectuarea unei serii de mișcări: „inhibarea” etapelor de acțiune deja finalizate și ușurința trecerii de la una. sunt perturbate legătura dintre programul cinetic și altul, care în neuropsihologie este definită ca „dezintegrarea melodiei cinetice”.

Tulburări de atenție în sindromul frontal

Lobii frontali joacă un rol semnificativ în „inhibarea” reacțiilor cauzate de acțiunea stimulilor laterali și în implementarea comportamentului programat, direcționat spre obiectiv. Deteriorarea lobilor frontali ai creierului duce la tulburări ale atenției voluntare, manifestate prin dificultăți de concentrare asupra unei anumite instrucțiuni, incapacitatea de a inhiba reacțiile la stimuli externi și afectarea selectivității. procesele mentale, la inactivitate, distractibilitatea, care interferează cu implementarea activităților cu scop. Diagnosticul neuropsihologic al unui astfel de pacient este eficient în cazul includerii sale involuntare într-o sarcină, realizată în cadrul clinicii prin interacțiunea cu vecinul pacientului.

Tulburări de memorie în sindromul frontal

Cu leziuni masive ale lobului frontal, activitatea mnestică este perturbată: există încălcări grave ale formării intențiilor, planificarea, elaborarea unui program de comportament, iar funcțiile de reglare și control asupra activităților desfășurate sunt perturbate. La pacienții cu leziuni ale secțiunilor convexitale ale lobilor frontali, motivul memorării active nu este format, procesul de memorare se transformă într-o amprentare pasivă a materialului stimul: în procesul de memorare, rezultatul memorării nu se îmbunătățește, stimulii imprimați anterior se repetă stereotip. Curba de învățare la pacienții cu astfel de leziuni cerebrale are un platou caracteristic. În condiții de memorare indirectă, astfel de pacienți nu pot folosi corect ajutoare, până la punctul în care nu numai că nu îmbunătățesc memorarea, ci și o agravează, deoarece „distrag” atenția pacientului în timpul reproducerii. Cu leziuni masive ale lobilor frontali, există o inhibare crescută a urmelor de memorie prin influență interferentă, care apare sub forma inerției patologice a stereotipurilor apărute anterior. Cu alte cuvinte, astfel de pacienți întâmpină dificultăți în comutarea între sarcini: atunci când este însărcinat să reproducă două grupuri de cuvinte, pacientul reproduce inert grupul de cuvinte prezentat ultimul. Același lucru este valabil și pentru memorarea materialului organizat după sens (propoziții, povești etc.). Când leziunea este localizată în părțile mediale ale lobilor frontali, pe lângă tulburările descrise mai sus, apar tulburări de orientare în sarcină și tulburări (până la colaps) ale selectivității proceselor mnestice. La astfel de pacienți, tulburări severe de conștiență sunt adesea observate în combinație cu tulburări severe de memorie.

Tulburări de vorbire în sindromul frontal

La pacienții cu afectare masivă a lobilor frontali ai creierului, apar tulburări severe ale activității active. Tulburări similare se manifestă și în activitatea de vorbire a unor astfel de pacienți; le lipsește contactul cu oamenii din jurul lor, din proprie inițiativă, în timp ce comportamentul de vorbire reactiv rămâne intact: răspund cu ușurință la întrebări puse fără defecte gramaticale în structura enunţului. Forme mai complexe de activitate de vorbire se dovedesc a fi inaccesibile pacienților cu leziuni ale lobilor frontali, deoarece se dovedește a fi imposibil să se formeze motive și programe complexe pentru rostirea vorbirii - apare aspontaneitatea vorbirii. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că diverse defecte fonetice, lexicale, morfologice și sintactice ale vorbirii sunt absente, aparatul de enunț al vorbirii rămâne intact, în timp ce factorii extravorbirii, precum instabilitatea motivelor, perturbă generarea enunțului vorbirii, care este înlocuit de asocieri necontrolate și stereotipuri inerte, care trebuie minimizate și eliminând conexiunile care nu corespund unui anumit program și selectând doar pe cele care sunt potrivite pentru planul de enunțare a vorbirii, un pacient cu o leziune dată de localizare nu poate realiza .

Tulburări de gândire în sindromul frontal

Pacienții cu afectare masivă a lobilor frontali păstrează relativ bine elementele componente ale sarcinii, dar uneori simplifică (și simplificarea este dificil de corectat) sau le înlocuiește, în conformitate cu stereotipurile inerte. Astfel de pacienți se găsesc practic incapabili să răspundă la întrebarea unei sarcini, motiv pentru care sarcina își pierde structura semantică, care este asociată, potrivit A. R. Luria, cu o încălcare a structurii predicative a vorbirii și o încălcare a dinamicii gândirii. . La pacienții cu leziuni ale lobilor frontali, în majoritatea cazurilor, există o încălcare a procesului de analiză preliminară și pierderea bazei aproximative de acțiune. Fără probleme, ele rezolvă doar acele probleme în care soluția este clar dedusă din condiții. Dacă sunt necesare analize (adică orientare) și găsirea unui program de soluție, ei nu sunt capabili să facă acest lucru, ci în schimb iau direct un fragment din condiție și efectuează imediat operațiunile. Punerea în evidență a unei erori unui pacient cu leziuni masive a lobilor frontali nu duce la corectarea acesteia; în plus, pacientul începe să aleagă un alt fragment al afecțiunii și să efectueze operațiile corespunzătoare. La astfel de pacienți, există și o încălcare a elaborării unui plan pentru rezolvarea unei probleme. Cu sindromul frontal, există și încălcări ale operațiunilor sistematice, subordonate ierarhic programului, de rezolvare a problemelor. Pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali fie rezolvă fragmente confiscate direct ale problemei folosind aceleași operații fragmentare, fie folosesc stereotipuri inerte formate la rezolvarea problemelor anterioare, fie înlocuiesc soluția cu presupuneri impulsive, fie chiar efectuează operații numerice separate, în timp ce distrage complet atenția. din însuși sensul condițiilor problemei, adică pot începe să adauge kilograme cu kilometri și așa mai departe. În cele mai severe cazuri de sindrom frontal, prăbușirea programului de acțiune este completată de includere efecte secundare, care nu au nicio bază în condițiile problemei. Operațiunile încetează să fie selective, iar procesul intelectual încetează să fie organizat. În plus, aproape toți pacienții cu leziuni masive ale lobilor frontali, într-o măsură mai mare sau mai mică, demonstrează un defect de conștientizare a modului în care se desfășoară operațiile lor - pacienții nu pot spune cum au ajuns la această decizie, numesc doar ultimele acțiuni efectuate. . De asemenea, astfel de pacienți nu pot corecta în mod independent greșelile făcute.

Astfel, putem concluziona că cea mai slabă verigă în structura activității mentale la pacienții cu sindrom frontal este procesul de comparare a rezultatului obținut cu condițiile inițiale ale sarcinii. Această caracteristică a pacienților cu leziuni ale lobilor frontali este cea mai stabilă și se numește „încălcarea criticii”. Rezumând caracteristicile descrise ale disfuncției mintale la astfel de pacienți, defectele observate la ei pot fi reduse la încălcări ale funcțiilor de programare, reglare și control al activității mentale.

Tulburări ale sferei emoționale și personale în sindromul frontal

Leziunile masive ale lobilor frontali implică aproape inevitabil o încălcare a sferei emoționale și personale a pacientului. Cu sindromul frontal, toate tipurile de fenomene emoționale sunt perturbate - stări emoționale, răspunsuri emoționale și calități emoțional-personale, ultimul, cel mai înalt, nivel personal suferind cel mai mult. În general, sfera emoțional-personală în sindromul frontal se caracterizează printr-o atitudine inadecvată (necritică) față de sine, starea cuiva, boala și ceilalți, iar dintre manifestările emoționale propriu-zise se disting următoarele: stări de euforie, prostie, indiferență emoțională, slăbiciune emoțională. Cu sindromul frontal, se observă tulburări în sfera spirituală a unei persoane - se pierde interesul pentru muncă, preferințele pentru muzică, pictură etc. se schimbă adesea (sau dispar complet). diferite departamente lobii frontali implică diverse tulburări. Astfel, cele mai distincte tulburări sunt observate la pacienții cu afectare a părților mediobazale ale lobilor frontali - astfel de pacienți sunt caracterizați prin dezinhibarea pulsiunilor primitive, criticitate afectată, impulsivitate și tulburări afective. Cu leziuni masive ale secțiunilor convexitale ale lobilor frontali, tulburările în sfera emoțională și personală se manifestă adesea sub formă de apatie, indiferență față de sine, boala cuiva (anosognozie) și mediul înconjurător, care apare pe fondul fenomenelor generale. de adinamie şi aspontaneitate a funcţiilor mintale, manifestate într-o localizare dată a leziunii focale. Manifestări interesante se observă asimetrii interemisferice cu afectarea lobului frontal drept sau stâng: leziunile din dreapta sunt însoțite de necriticitate, dezinhibare motrică și de vorbire, euforie, uneori chiar furie și manifestări agresive; Leziunile din partea stângă a lobilor frontali, dimpotrivă, sunt însoțite de letargie generală, letargie, inactivitate, depresie și stări depresive.

Aceasta este o descriere destul de grosieră a sindromului de afectare a lobilor frontali ai creierului; de fapt, organizarea funcțională a lobilor frontali este eterogenă: includ secțiuni convexitale (exterioare) și mediobazale (inferioare), ale căror funcții sunt diferite și, prin urmare, sindroamele care apar sunt diferite unele de altele atunci când fiecare dintre aceste departamente este afectată.

Variante de sindrom frontal

În neuropsihologie există diverse opțiuni sindrom frontal.

Sindrom frontal cu afectare a părților convexitale ale cortexului frontal al creierului

Cortexul convexital este porțiunea exterioară a lobului frontal și include regiunile premotorii și prefrontale. În general, majoritatea caracteristicilor sindromului frontal se referă în mod specific la deteriorarea acestor părți ale cortexului frontal. Aceste departamente formează multe conexiuni bilaterale cu structurile corticale și subcorticale ale creierului, prin urmare, de exemplu:

• Leziunile acestor departamente, datorită legăturii lor strânse cu zona motorie a cortexului cerebral, sunt însoțite de o încălcare a organizării activității. La pacienții cu leziuni în zona cortexului premotor sau prefrontal, este detectată o defecțiune a programului motor, controlul asupra activităților în curs este afectat;
• Atunci când aceste zone ale cortexului emisferei stângi (dominante) a creierului sunt afectate, datorită legăturii lor cu organizarea cerebrală a proceselor de vorbire, are loc dezorganizarea activității vorbirii și a funcțiilor de reglare, stimulare a vorbirii, care se manifestă în inactivitatea proceselor de vorbire, ceea ce face imposibil ca pacientul să producă declarații detaliate. În general, această tulburare a activității vorbirii este cunoscută în neuropsihologie ca afazie dinamică.

Separat, se disting sindroamele de afectare a fiecăreia dintre aceste părți ale lobilor frontali.

Sindromul premotor

Se caracterizează prin apariția unei stânjeniri motorii, care se bazează pe o încălcare a netedității „melodiilor kinetice”, care reprezintă o schimbare automată a părților unui act motor. Încălcarea netedă a executării unui act motor. constă în imposibilitatea de a inhiba acțiunea verigii anterioare și a trece la următoarea, în inerția unui element al acțiunii. De exemplu, pacienții cu această localizare a leziunilor cerebrale sunt caracterizați de modificări ale scrisului de mână, a căror automatizare se dezintegrează. Astfel, în acest sindrom, în timp ce componenta motivațională a activității și scopul cursului acesteia sunt păstrate, aspectul operațional al implementării sale este perturbat.

Sindrom de afectare a zonelor cortexului cerebral situate „anterior zonei premotorie”

Acest sindrom este intermediar între sindroamele care afectează zonele premotorie și prefrontală. În cadrul acestui sindrom, dificultățile motorii caracteristice sindromului premotor nu sunt exprimate semnificativ. Pacienții cu această localizare a leziunii sunt letargici, spontani, adinamici, inactivi, întâmpină dificultăți în trecerea de la o acțiune la alta, se blochează inert la un nivel de activitate, se alunecă într-o versiune simplificată a execuției acțiunii, care se manifestă. într-o măsură mai mare la îndeplinirea sarcinilor intelectuale.

Sindromul frontal prefrontal

Defectul central al acestui sindrom este o încălcare a funcțiilor de programare, reglare și control și a sferei motivaționale, adică punerea în aplicare a activității conștiente intenționate, manifestată în diferite funcții mentale, este perturbată. Principalele caracteristici ale dezintegrarii activității direcționate către scop sunt: ​​absența motivelor persistente, influența reglatoare a unui stimul direct prevalează asupra influenței reglatoare a instrucțiunilor verbale, inerția patologică la nivelul acțiunilor sau programelor, alunecarea în stereotipuri întărite, simplificarea programelor de activitate, încălcări ale criticității și autoreglementării propriilor activități, lipsa unei imagini interne a bolii.

Sindrom frontal cu afectare a părților mediobazale ale cortexului frontal

Complet diferit organizare functionala au secțiuni mediale și bazale (profunde) ale lobilor frontali. Leziuni ale părților bazale (orbitale) ale lobilor frontali, care sunt strâns legate de structurile primului bloc al creierului, aparatul formațiunii reticulare și structurile incluse în sistemul limbic (amigdala și alte formațiuni ale creierului). creierul visceral) conduc la o dezinhibare generală a proceselor mentale și la o schimbare grosolană a proceselor afective. Înfrângeri secțiunile mediale lobii frontali duc la o scădere a tonusului cortexului frontal și la perturbarea funcțiilor de reglare, stări de veghe, ducând la apariția unor astfel de tulburări ca o scădere a criticității și selectivității proceselor mentale. În plus, există tulburări de orientare în spațiu și timp, instabilitate a atenției, tulburări grosolane de memorie, confabulație și confuzie.

Sindromul lobului frontal bazal

Datele din observațiile clinice ale pacienților cu această localizare a leziunii indică prezența caracteristică a tulburărilor de vedere, miros și caracter, care se manifestă prin dezinhibare, afectivitate, pulsiuni crescute, criticitate scăzută și conștientizare a dificultăților experimentate. Principalul factor neuropsihologic al acestui sindrom este dinamica patologică a mișcării proceselor mentale, manifestată în impulsivitate, dezinhibare și caracteristică tuturor tipurilor de activitate - gnostică, motrică, mnestică etc. această încălcare este imposibilitatea depăşirii impulsivităţii prin influenţa reglatoare a instrucţiunilor de vorbire cu posibilitatea de asimilare şi reţinere a programului de activitate.

Sindromul lobilor frontali mediali ai creierului

Cu păstrarea suficientă a praxisului, vorbirii, gnozei cu posibilă prezență a reacțiilor impulsive, dar corectabile, pacienții cu această localizare a leziunii demonstrează dezorientare în loc și timp, confabulație. Trăsătură caracteristică astfel de pacienți este absența îndoielilor cu privire la adevărul afirmațiilor lor. Defectul central la pacienții din acest grup este o încălcare a memoriei pe termen scurt și regăsirea activă a informațiilor după influența interferentă, inactivitate, conștientizarea afectată a propriilor acțiuni și lipsa de criticitate.

Literatură

• Luria A.R. Funcțiile corticale umane superioare și tulburările lor în leziunile cerebrale locale // Ed. a III-a. – M.: Academic Avenue, 2000. – 512 p..
• Luria A. R. Fundamentele neuropsihologiei // M.: Academia, 2006..
• Luria A. R. Limbajul și conștiința // Editat de E. D. Chomskaya. Editura Moscova. Universitatea, 1979. - 320 p.
• Skvortsov A. A. Încălcări ale programării, reglementării și controlului gândirii cu leziuni ale părților prefrontale ale creierului // disertație, Moscova, 2008.
• Luria A.R. Variante ale „sindromului frontal” (la formularea problemei) // Pod general. ed. E.D. Chomsky, A.R. Luria. M.: Nauka, 1982..

Lobul este separat de lobul parietal printr-un sulcus central profund. Lobii frontali sunt structura morfologică a funcțiilor mentale umane.

Este despărțit de lobul parietal de șanțul central și de șanțul temporolateral. Acest lob conține patru giri: unul vertical și trei orizontale - girul frontal superior, mijlociu și inferior. Funcția lobilor frontali este legată de sistemul de distribuție mișcări voluntare, procesele motorii ale vorbirii, reglarea formelor complexe de comportament și a funcțiilor gândirii.

Funcțiile lobului frontal

Centri importante din punct de vedere funcțional sunt conectați în circumvoluțiile lobului frontal. Girusul central anterior este zona motorie primară a anumitor părți ale corpului.

Fața este „situată” în treimea inferioară a girusului, membrului superior- V treimea mijlocie, membru inferior în treimea superioară, trunchiul este reprezentat în secțiunile posterioare ale girusului frontal superior.

Ca urmare, persoana este proiectată în girusul principal anterior cu susul în jos și în jos. Pe lângă stabilirea în cortexul lobilor frontali, au loc diverse sisteme motorii eferente. În părțile posterioare ale girusului frontal superior există un centru extrapiramidal, adică un sistem extrapiramidal.

Acest sistem este responsabil pentru funcția mișcărilor voluntare. Sistemul extrapiramidal asigură o reglare automată pentru menținerea generală tonusului muscular, „pregătirea” aparatului motor central de a efectua mișcări; redistribuirea tonusului muscular la efectuarea acțiunilor. De asemenea, ea participă la menținerea posturii normale.

În partea posterioară a girusului frontal mijlociu se află centrul oculomotor frontal, care îndeplinește funcția de rotație simultană a capului și a ochiului. Iritarea a acestui centru face ca capul și ochii să se întoarcă în direcția opusă.

Într-o stare pasivă, atunci când o persoană doarme, există o activitate crescută a neuronilor din lobii frontali. Lobii frontali sunt localizați anterior șanțului romantic și includ circumvoluția precentrală, zonele premotorii și polis-prefrontale.

Rolul centrului oculomotor frontal este mare, ajută la orientare. Centrul motor al vorbirii este situat în partea posterioară a regiunii frontale inferioare.

Cortexul frontal al emisferelor cerebrale este responsabil pentru formarea gândirii și planificarea diferitelor acțiuni. Deteriorarea lobilor frontali are ca rezultat neglijență, obiective inutile și tendința de a face glume nepotrivite și amuzante.

Odată cu pierderea motivației din cauza morții celulelor din lobii frontali, o persoană devine pur și simplu pasivă, își pierde sensul vieții pentru cei din jur și poate dormi toată ziua.

O funcție importantă a lobului frontal este aceea că controlează și controlează comportamentul. Numai aceasta zona creierul este capabil să primească o comandă care împiedică implementarea impulsurilor social nedorite, de exemplu, reflexul de apucare sau comportament agresiv altora.

În cazul în care sunt afectați persoanele demente, aceasta este zona care blochează manifestările anterioare de indecență și utilizarea cuvintelor obscene.

Datorită zonei frontale, sarcinile complexe sau problemele care apar în muncă, care pare să fie fără o zi liberă, devin apoi automate și nu necesită ajutor special, dar pot fi gestionate singure.

Funcția lobilor frontali ai creierului

Oamenii de știință consideră cortexul frontal ca un set de formațiuni care, de la o vârstă fragedă, prezintă o individualitate pronunțată în structura anatomică. Printre aceste formațiuni se numără cele care sunt domenii noi, „umane”, care se dezvoltă în mai multe vârsta târzie. Acestea includ câmpul 46.

Câmpul 46 este un „câmp uman”, deoarece este un neoplasm evolutiv care se diferențiază târziu. Câmpul 46 este ultimul care se maturizează și atinge 630% din dimensiunea inițială. Deoarece acest câmp este inhibitor, poți observa că copiii nu își controlează mișcările și apucă bine tot ce nu minte. Acest comportament este tipic pentru maimuțe.

General

Este imposibil să se dezvolte în mod specific lobii frontali ai creierului la copii. Există o concepție greșită în societate că activitatea fizică promovează circulația sanguină crescută în creier, dezvoltând astfel toate zonele creierului. Activitatea fizică umple centrii motori ai creierului, în timp ce părțile rămase ale creierului „se odihnesc”, deoarece Atunci când îndeplinește diferite sarcini, creierul folosește centre specifice, mai degrabă decât întregul creier.

Pe baza celor de mai sus, pentru a determina exerciții de dezvoltare a lobilor frontali, trebuie să aflăm de ce funcții sunt responsabili lobii frontali, cu care putem dezvolta lobii frontali.

Lobul frontal, ca și ceilalți, este format din substanță albă și cenușie.

Locație

Lobul frontal este situat în părțile anterioare ale emisferelor. Lobul frontal este separat de lobul parietal prin șanțul central, iar de lobul temporal prin șanțul lateral. Din punct de vedere anatomic, este format din patru circumvoluții - verticale și trei orizontale. Circunvoluțiile sunt separate prin șanțuri. Lobul frontal reprezintă o treime din masa cortexului.

Funcții atribuite

Din punct de vedere evolutiv, s-a întâmplat ca dezvoltarea activă a lobilor frontali să nu fie asociată cu activitatea mentală și intelectuală. Lobii frontali au apărut la om prin evoluție. Cum mai multi oameni ar putea împărți mâncarea în comunitatea lui, deci mai probabil că comunitatea ar putea supraviețui. La femei, lobii frontali au apărut cu un scop specific - împărțirea alimentelor. Bărbații au primit această zonă cadou. Fără acele sarcini atribuite care stau pe umerii femeilor, bărbații au început să folosească lobii frontali într-o varietate de moduri (gândire, construire etc.) pentru a demonstra Dominanța.

În esență, lobii frontali sunt centri inhibitori. De asemenea, mulți oameni întreabă de ce este responsabilă stânga sau dreapta lob frontal creier Întrebarea nu este pusă corect, pentru că... în lobii frontali stângi și drepti există câmpuri corespunzătoare care sunt responsabile de funcții specifice. În linii mari, lobii frontali sunt responsabili pentru:

• gândire
• coordonarea mișcărilor
• controlul conștient al comportamentului
• centre de memorie și vorbire
• manifestarea emoțiilor

Ce câmpuri sunt incluse?

Câmpurile și subcâmpurile sunt responsabile pentru funcții specifice care sunt generalizate sub lobii frontali. Deoarece Polimorfismul creierului este enorm; combinația dimensiunilor diferitelor câmpuri formează individualitatea unei persoane. De ce se spune că în timp o persoană se schimbă. De-a lungul vieții, neuronii mor, iar cei rămași formează noi conexiuni. Aceasta introduce un dezechilibru în raportul cantitativ al conexiunilor dintre diferite domenii care sunt responsabile pentru diferite funcții.

Nu numai asta oameni diferiti Dimensiunile câmpurilor sunt diferite și este posibil ca unele persoane să nu aibă deloc aceste câmpuri. Polimorfismul a fost identificat de cercetătorii sovietici S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Şevcenko. Ei au arătat că modurile individuale în care cortexul cerebral este structurat în cadrul unui grup etnic sunt atât de mari încât nu pot fi văzute trăsături comune.

• Câmpul 8 - situat în părțile posterioare ale girului frontal mediu și superior. Are un centru pentru mișcările voluntare ale ochilor
• Zona 9 - cortexul prefrontal dorsolateral
• Zona 10 - Cortexul prefrontal anterior
• Zona 11 - zona olfactiva
• Zona 12 - controlul ganglionilor bazali
• Câmpul 32 - Zona receptoare a experiențelor emoționale
• Zona 44 - Centrul lui Broca (prelucrarea informațiilor despre locația cadavrului față de alte corpuri)

• Câmp 45 - centru de muzică și motor
• Câmpul 46 - analizor motor al rotației capului și ochilor
• Câmpul 47 - zonă de cânt nuclear, componentă motorie a vorbirii
  • Subdomeniul 47.1
  • Subdomeniul 47.2
  • Subdomeniul 47.3
  • Subdomeniul 47.4
  • Subcâmpul 47.5

Simptomele leziunii

Simptomele leziunii sunt dezvăluite în așa fel încât funcțiile selectate nu mai sunt îndeplinite în mod adecvat. Principalul lucru este să nu confundați unele simptome cu lenea sau gândurile impuse în această chestiune, deși acest lucru face parte din bolile lobului frontal.

• Reflexe de apucare incontrolabile (reflex Schuster)
• Reflexe de apucare necontrolate atunci când pielea mâinii este iritată la baza degetelor (Reflex Yanishevsky-Bekhterev)
• Extensia degetelor de la picioare din cauza iritației pielii piciorului (semnul Hermann)
• Menținerea unei poziții incomode a brațului (semnul lui Barre)
• Frecarea constantă a nasului (semnul lui Duff)
• Tulburări de vorbire
• Pierderea motivației
• Incapacitatea de a se concentra
• Tulburări de memorie

Următoarele răni și boli pot provoca aceste simptome:

• Boala Alzheimer
• Dementa fronto-temporala
• Leziuni cerebrale traumatice
• Accident vascular cerebral
• Boli oncologice

Cu astfel de boli și simptome, o persoană poate să nu fie recunoscută. O persoană își poate pierde motivația, iar simțul său de a defini granițele personale devine încețoșat. Comportamentul impulsiv asociat cu satisfacerea nevoilor biologice este posibil. Deoarece perturbarea lobilor frontali (inhibitori) deschide granițele comportamentului biologic controlat de sistemul limbic.

Insider medical

Publicații din rețeaua medicală

Lobul frontal: funcții, structură și deteriorare

Lobul frontal al creierului are mare importanță pentru conștiința noastră, precum și pentru funcții precum limbajul vorbit. Joacă un rol vital în memorie, atenție, motivație și o varietate de alte sarcini de zi cu zi.

Structura și locația lobului frontal al creierului

Lobul frontal este de fapt format din doi lobi perechi și reprezintă două treimi din creierul uman. Lobul frontal face parte din cortexul cerebral, iar lobii perechi sunt cunoscuți ca cortexul frontal stâng și drept. După cum sugerează și numele, lobul frontal este situat lângă partea din față a capului, sub osul frontal al craniului.

Toate mamiferele au un lob frontal, deși marimi diferite. Primatele au cei mai mari lobi frontali decât alte mamifere.

Emisferele dreapta și stânga ale creierului controlează părțile opuse ale corpului. Lobul frontal nu face excepție. Astfel, lobul frontal stâng controlează mușchii partea dreapta corpuri. De asemenea, lobul frontal drept controlează mușchii din partea stângă a corpului.

Funcțiile lobului frontal al creierului

Creierul este un organ complex cu miliarde de celule numite neuroni care lucrează împreună. Lobul frontal lucrează alături de alte zone ale creierului și controlează funcțiile creierului ca întreg. Formarea memoriei, de exemplu, depinde de multe zone ale creierului.

În plus, creierul se poate „repara” singur pentru a compensa daunele. Acest lucru nu înseamnă că lobul frontal se poate recupera după toate leziunile, dar alte zone ale creierului se pot schimba ca răspuns la traumatismele craniene.

Lobii frontali joacă un rol cheie în planificarea viitoare, inclusiv în autogestionarea și luarea deciziilor. Unele funcții ale lobului frontal includ:

1. Discurs: zona lui Broca este o zonă din lobul frontal care ajută la exprimarea gândurilor în cuvinte. Deteriorarea acestei zone afectează capacitatea de a vorbi și de a înțelege vorbirea.
2. Abilități motorii: cortexul lobului frontal ajută la coordonarea mișcărilor voluntare, inclusiv mersul și alergarea.
3. Compararea obiectelor: Lobul frontal ajută la clasificarea obiectelor și la compararea acestora.
4. Formarea memoriei: Aproape fiecare regiune a creierului joacă un rol important în memorie, astfel încât lobul frontal nu este unic, dar joacă un rol cheie în formarea amintirilor pe termen lung.
5. Formarea personalității: interacțiunea complexă a controlului impulsurilor, a memoriei și a altor sarcini ajută la modelarea caracteristicilor de bază ale unei persoane. Afectarea lobului frontal poate schimba radical personalitatea.
6. Recompensa și motivație: Majoritatea neuronilor sensibili la dopamină ai creierului sunt localizați în lobul frontal. Dopamina este o substanță chimică a creierului care ajută la menținerea sentimentelor de recompensă și motivație.
7. Gestionarea atenției, inclusiv atenția selectivă: atunci când lobii frontali nu pot controla atenția, se poate dezvolta tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).

Consecințele leziunii lobului frontal al creierului

Una dintre cele mai notorii răni la cap a avut loc lucrătorului feroviar Phineas Gage. Gage a supraviețuit unui vârf de fier care îi străpungea lobul frontal. Deși Gage a supraviețuit, și-a pierdut un ochi și a suferit o tulburare de personalitate. Gage s-a schimbat dramatic, muncitorul cândva blând a devenit agresiv și scăpat de sub control.

Nu este posibil să se prezică cu exactitate rezultatul oricărei leziuni lobului frontal și astfel de leziuni se pot dezvolta foarte diferit la fiecare individ. În general, afectarea lobului frontal din cauza unei lovituri la cap, accident vascular cerebral, tumoră și boală poate provoca simptome precum:

1. probleme de vorbire;
2. schimbarea personalității;
3. slabă coordonare;
4. dificultăți în controlul impulsurilor;
5. probleme de planificare.

Tratamentul afectarii lobului frontal

Tratamentul pentru afectarea lobului frontal are ca scop eliminarea cauzei leziunii. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru o infecție, poate efectua intervenții chirurgicale sau poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

În funcție de cauza leziunii, este prescris un tratament care poate ajuta. De exemplu, dacă apare o leziune frontală după un accident vascular cerebral, este important să adoptați o dietă sănătoasă și activitate fizică pentru a reduce riscul unui accident vascular cerebral în viitor.

Medicamentele pot fi utile persoanelor care au probleme cu atenția și motivația.

Tratamentul leziunilor lobului frontal necesită îngrijire continuă. Recuperarea după vătămare este adesea un proces lung. Progresul poate veni brusc și nu poate fi anticipat complet. Recuperarea este strâns legată de îngrijirea de susținere și într-un mod sănătos viaţă.

Literatură

1. Collins A., Koechlin E. Raționare, învățare și creativitate: funcția lobului frontal și luarea deciziilor umane //biologie PLoS. - 2012. - T. 10. - Nr. 3. - S. e.
2. Chayer C., Freedman M. Funcțiile lobului frontal // Rapoarte curente de neurologie și neuroștiință. - 2001. - T. 1. - Nr. 6. - p. 547−552.
3. Kayser A. S. și colab. Dopamina, conectivitatea corticostriatală și alegerea intertemporală // Journal of Neuroscience. - 2012. - T. 32. - Nr. 27. - p. 9402−9409.
4. Panagiotaropoulos T. I. et al. Descărcările neuronale și oscilațiile gamma reflectă în mod explicit conștiința vizuală în cortexul prefrontal lateral // Neuron. - 2012. - T. 74. - Nr. 5. - p. 924−935.
5. Zelikowsky M. şi colab. Microcircuitul prefrontal stă la baza învățării contextuale după pierderea hipocampului // Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2013. - T. 110. - Nr. 24. - p. 9938−9943.
6. Flinker A. şi colab. Redefinirea rolului zonei lui Broca în discurs //Proceedings of the National Academy of Sciences. - 2015. - T. 112. - Nr. 9. - p. 2871−2875.

Canalul nostru Medicalinsider pe Telegram

în messenger - pe iOS, Windows, Android și Linux.

Klara Galieva (3990 articole)

ALĂTURAŢI-NE!

ALĂTURAŢI-NE!

Copyright © 2017 Medical Insider.

© Publicația online „Medical Insider” („MEDICALINSIDER.RU”). 2013 - 2017. Certificat de înregistrare a mass-media EL Nr. FS 77 - 71 883 din 13 decembrie 2017 eliberat de Ministerul Presei, Televiziunii și Radiodifuziunii și Comunicațiilor de Masă al Federației Ruse.

Dacă utilizați orice material din publicația noastră, vă rugăm să acordați credit lui Medical Insider.

Creatorii publicației online nu sunt responsabili pentru consecințele automedicației.

De ce sunt responsabili lobii frontali ai creierului?

Lobii frontali ai creierului, lobul frontalis - secțiunea anterioară a emisferelor cerebrale care conține gri și materie albă(celule nervoase și fibre conductoare între ele). Suprafața lor este noduloasă cu circumvoluții, lobii sunt înzestrați cu anumite funcții și control diverse departamente corpuri. Lobii frontali ai creierului sunt responsabili de gândire, acțiuni motivante, activitatea motrică și construirea vorbirii. Dacă această parte a sistemului nervos central este deteriorată, sunt posibile tulburări motorii, tulburări de vorbire și comportament.

Functii principale

Lobii frontali ai creierului sunt partea anterioară a sistemului nervos central, responsabilă de activitatea nervoasă complexă, reglează activitatea mentală care vizează rezolvarea problemelor curente. Activitatea motivațională este una dintre cele mai importante funcții.

1. Gândire și funcție integrativă.
2. Controlul urinar.
3. Motivația.
4. Vorbire și scris de mână.
5. Coordonarea mișcărilor.
6. Controlul comportamentului.

De ce este responsabil lobul frontal al creierului? Controlează mișcările membrelor, mușchii faciali, construcția semantică a vorbirii, precum și urinarea. Conexiunile neuronale se dezvoltă în cortex sub influența educației și experienței activitate motorie, scris.

Această parte a creierului este separată de regiunea parietală de șanțul central. Ele constau din patru circumvoluții: verticale, trei orizontale. În partea posterioară există un sistem extrapiramidal, format din mai mulți nuclei subcorticali care reglează mișcările. Centrul oculomotor este situat în apropiere și este responsabil de întoarcerea capului și a ochilor către stimul.

Aflați ce este pons: structură, funcții, simptome în condiții patologice.

Lobii frontali ai creierului sunt responsabili pentru:

1. Percepția realității.
2. Centrele memoriei și ale vorbirii sunt localizate.
3. Emoțiile și sfera volițională.

Cu participarea lor, succesiunea acțiunilor unui act motor este controlată. Manifestările leziunilor se numesc sindromul lobului frontal, care apare cu diferite leziuni ale creierului:

Simptome de afectare a lobului frontal al creierului

În caz de înfrângere celule nervoaseși căile lobul frontalis al creierului, apare o tulburare motivațională numită abulie. Persoanele care suferă de această tulburare manifestă lene din cauza unei pierderi subiective a sensului vieții. Astfel de pacienți dorm adesea toată ziua.

Când lobul frontal este deteriorat, activitatea mentală care vizează rezolvarea problemelor și sarcinilor este întreruptă. Sindromul include, de asemenea, o încălcare a percepției realității, comportamentul devine impulsiv. Planificarea acțiunilor are loc în mod spontan, fără a cântări beneficiile și riscurile, sau posibilele consecințe adverse.

Concentrarea atenției asupra unei sarcini specifice este afectată. Un pacient care suferă de sindromul lobului frontal este adesea distras de stimuli externi și nu se poate concentra.

În același timp, apare apatia, pierderea interesului față de acele activități de care pacientul era interesat anterior. Atunci când comunicați cu alte persoane, se manifestă o încălcare a simțului limitelor personale. Posibil comportament impulsiv: glume plate, agresivitate asociată cu satisfacerea nevoilor biologice.

Are de suferit și sfera emoțională: persoana devine insensibilă și indiferentă. Este posibilă euforia, care lasă loc brusc agresivității. Leziunile lobilor frontali duc la modificări de personalitate și uneori pierdere completă proprietățile sale. Preferințele în artă și muzică se pot schimba.

Cu patologia secțiunilor drepte, se observă hiperactivitate, comportament agresiv și vorbăreț. Leziunile din partea stângă sunt caracterizate prin inhibiție generală, apatie, depresie și tendință la depresie.

Simptome de deteriorare:

1. Reflexe de apucare, automatism oral.
2. Tulburări de vorbire: afazie motorie, disfonie, disartrie corticală.
3. Abulie: pierderea motivației de a efectua.

1. Reflexul de prindere Yanishevsky-Bekhterev apare atunci când pielea mâinii de la baza degetelor este iritată.
2. Reflexul Schuster: prinderea obiectelor din câmpul vizual.
3. Semnul lui Hermann: extensia degetelor de la picioare atunci când pielea piciorului este iritată.
4. Simptomul lui Barre: dacă brațul este plasat într-o poziție incomodă, pacientul continuă să îl susțină.
5. Simptomul lui Razdolsky: atunci când ciocanul irită suprafața anterioară a piciorului sau de-a lungul crestei iliace, pacientul îndoiește și abduce șoldul involuntar.
6. Semnul lui Duff: frecarea constantă a nasului.

Simptome mentale

Sindromul Bruns-Yastrowitz se manifestă prin dezinhibiție și stăpânire. Pacientului îi lipsește o atitudine critică față de sine și comportamentul său, controlul asupra acestuia, din punct de vedere al normelor sociale.

Tulburările motivaționale se manifestă prin ignorarea obstacolelor în calea satisfacerii nevoilor biologice. În același timp, concentrarea asupra sarcinilor vieții este înregistrată foarte slab.

Alte tulburări

Vorbirea cu afectare a centrilor lui Broca devine răgușită, dezinhibată și este slab controlată. Afazia motorie, manifestată prin afectarea articulației, este posibilă.

Tulburările motorii se manifestă prin tulburări de scriere de mână. O persoană bolnavă are o coordonare afectată a actelor motorii, care sunt un lanț de mai multe acțiuni care încep și se opresc una după alta.

Pierderea inteligenței și degradarea completă a personalității sunt, de asemenea, posibile. Pierderea interesului pentru activitățile profesionale. Sindromul abulistic-apatic se manifestă prin letargie și somnolență. Acest departament este responsabil pentru complex funcțiile nervoase. Înfrângerea sa duce la schimbări de personalitate, tulburări de vorbire și comportament, aspectul reflexe patologice.

Cum funcționează creierul: lobii frontali

În ultimul articol al seriei noastre, am vorbit despre fratele geamăn al creierului - cerebelul, dar acum este timpul să trecem la așa-numitul creier mare. Și anume, la partea care face o persoană umană - lobii frontali.

Lobii frontali evidențiați în albastru

Un pic despre termeni

Aceasta este una dintre cele mai tinere părți ale creierului uman, reprezentând aproximativ 30%. Și este situat în partea din față a capului nostru, de unde provine numele „frontal” (în latină sună ca lobus frontalis, iar lobus este „lob”, nu „frontal”). Este separat de lobul parietal prin sulcusul central (sulcus centralis). În fiecare lob frontal există patru gyri: unul vertical și trei orizontal - gyrus frontal superior, mediu și inferior (adică gyrus frontalis superior, medius și respectiv inferior - puteți găsi pur și simplu acești termeni latini în textele engleze).

Lobii frontali reglează sistemul de distribuție a mișcărilor voluntare, procesele motorii ale vorbirii, reglarea formelor complexe de comportament, funcțiile gândirii și chiar controlează urinarea.

La temple există o parte din lobi „responsabilă” de procesele intelectuale.

Lobul stâng formează calitățile care determină personalitatea unei persoane: atenția, gândirea abstractă, dorința de inițiativă, capacitatea de a rezolva probleme, autocontrolul și autoevaluarea critică. Pentru majoritatea oamenilor, centrul vorbirii este situat aici, dar există aproximativ 2-5 locuitori ai planetei pentru care se bazează în lobul frontal drept. Dar, în realitate, capacitatea de a vorbi nu se schimbă în funcție de locația „cabinei de control”.

Convoluțiile, desigur, au și propriile lor funcții unice. Girusul central anterior este responsabil pentru abilitățile motorii ale anumitor părți ale corpului. În esență, se dovedește a fi o „persoană inversată”: fața este controlată de treimea inferioară a girusului, cea mai apropiată de frunte, iar picioarele sunt controlate de treimea superioară, cea mai apropiată de regiunea parietală. .

În părțile posterioare ale girusului frontal superior există un centru extrapiramidal, adică sistemul extrapiramidal. Este responsabil pentru funcția mișcărilor voluntare, „pregătirea” aparatului motor central de a efectua mișcări pentru redistribuirea tonusului muscular atunci când efectuează acțiuni. De asemenea, ea participă la menținerea posturii normale. În partea posterioară a girusului frontal mijlociu se află centrul oculomotor frontal, care este responsabil pentru rotația simultană a capului și a ochilor. Iritația acestui centru întoarce capul și ochii în direcția opusă.

Funcția principală a lobului frontal este „legislativă”. Ea controlează comportamentul. Doar această parte a creierului dă o comandă care nu permite unei persoane să efectueze impulsuri nedorite din punct de vedere social. De exemplu, dacă emoțiile impun să-l lovească pe șeful tău, lobii frontali semnalează: „Oprește-te sau îți vei pierde locul de muncă”. Desigur, ei vă anunță doar că nu trebuie să faceți acest lucru, dar nu pot opri acțiunile și nu pot opri emoțiile. Ceea ce este interesant este că lobii frontali funcționează chiar și atunci când dormim.

În plus, sunt și dirijor, ajutând toate zonele creierului să lucreze în armonie.

Și tocmai în lobii frontali au fost descoperiți neuronii, care au fost numiti cel mai remarcabil eveniment din neuroștiință din ultimele decenii. În 1992, rezident în Kiev prin naștere, italian prin pașaport, Giacomo Rizzolati a descoperit și a publicat în 1996 așa-numiții neuroni oglindă. Sunt emoționați atât când efectuează o anumită acțiune, cât și când observă executarea acestei acțiuni. Se crede că lor le datorăm capacitatea de a învăța. Mai târziu, astfel de neuroni au fost găsiți în alți lobi, dar în lobii frontali au fost găsiți mai întâi.

Deteriorarea lobilor frontali are ca rezultat neglijență, obiective inutile și tendința de a face glume nepotrivite și amuzante. O persoană își pierde sensul vieții, interesul pentru mediul înconjurător și poate dormi toată ziua. Deci, dacă cunoașteți o astfel de persoană, poate că nu este o persoană leneșă și un renunț, dar celulele lobului frontal sunt pe moarte!

Perturbarea activității acestor zone corticale subordonează acțiunile unei persoane impulsurilor aleatorii sau stereotipurilor. în care schimbări notabile afectează însăși personalitatea pacientului, iar abilitățile sale mentale scad inevitabil. Astfel de leziuni au un impact deosebit de dificil asupra persoanelor a căror viață se bazează pe creativitate. Ei nu mai sunt capabili să creeze ceva nou.

Deteriorarea acestei zone a creierului poate fi detectată folosind reflexe patologice care sunt în mod normal absente: de exemplu, apucarea (reflexul Yanishevsky-Bekhterev), când mâna unei persoane se închide atunci când orice obiect atinge mâna. Mai rar, acest fenomen se manifestă ca apucare obsesivă a obiectelor care apar în fața ochilor. Mai sunt și altele încălcări similare: închiderea buzelor, maxilarului și chiar a pleoapelor.

Neurolog Alexey Yanishevsky

În 1861, a descris medicul francez Paul Broca caz interesant. Cunoștea un bătrân care spunea doar „Tan-tan-tan”. După moartea pacientului, s-a dovedit că a existat o înmuiere în treimea posterioară a circumvoluției frontale inferioare a emisferei stângi - o urmă de hemoragie. Așa s-a născut termenul medico-anatomic „centrul lui Broca” și pentru prima dată a fost dezvăluit ochilor oamenilor de știință scopul mai multor centimetri cubi din creierul uman care se află pe suprafața sa.

Există multe exemple de oameni care trăiesc cu leziuni semnificative ale lobului frontal. Chiar am scris despre asta de mai multe ori, de exemplu, despre „cazul cu rangă”. Deci, de ce nu mor oamenii când cea mai mare și mai complexă regiune a creierului, care se formează abia la vârsta de 18 ani, este distrusă? Încă nu au putut explica acest lucru, dar totuși comportamentul oamenilor „fără lobi frontali” este destul de ciudat: unul, după o conversație cu un medic, a intrat calm în dulapul ușor deschis, altul s-a așezat să scrie o scrisoare și a umplut întreaga pagină cu cuvintele „Ce mai faci?”

Faimosul Phineas Gage, care a supraviețuit leziunilor lobului frontal cu o rangă

Sindromul lobului frontal

Toți astfel de pacienți dezvoltă sindromul lobului frontal, care apare cu leziuni masive ale acestei părți a creierului (sindrom neuropsihologic sau tulburare de personalitate de etiologie organică, conform ICD-10). Deoarece lobul frontal este responsabil pentru funcțiile de procesare a informațiilor și de control al activității mentale, distrugerea acestuia ca urmare a leziunilor cerebrale traumatice, dezvoltarea tumorilor, a bolilor vasculare și neurodegenerative duce la o mare varietate de tulburări.

De exemplu, în timpul percepției, recunoașterea elementelor, simbolurilor și imaginilor simple nu suferă prea mult, dar se pierde capacitatea de a analiza în mod adecvat orice situații complexe: o persoană reacționează la stimuli standard prezentați cu răspunsuri aleatorii și impulsive care se nasc sub influența impresiilor directe.

Același comportament impulsiv se manifestă și în sfera motrică: o persoană este lipsită de capacitatea de a face mișcări intenționate, gânditoare. În schimb, apar acțiuni stereotipe și reacții motorii necontrolate. Atenția are de suferit și: pacientului îi este greu să se concentreze, este extrem de distrat și trece ușor de la un lucru la altul, ceea ce îl împiedică să îndeplinească sarcinile atribuite. Aceasta include și tulburările de memorie și gândire, „mulțumită” cărora așa-numita memorare activă devine imposibilă, capacitatea de a vedea problema „în întregime” se pierde, determinând-o să-și piardă structura semantică, posibilitatea analizei sale complexe și prin urmare, căutarea unui program de soluții, precum și conștientizarea, este pierdută greșelile tale.

La pacienții cu astfel de leziuni, sfera emoțională și personală suferă aproape întotdeauna, ceea ce, de fapt, a fost observat la același Gage. Pacienții au o atitudine inadecvată față de ei înșiși, de starea lor și de cei din jur; ei dezvoltă adesea o stare de euforie, care poate lăsa rapid loc agresiunii, se transformă în stări depresiveși indiferența emoțională. Cu sindromul frontal, sfera spirituală a unei persoane este perturbată - interesul pentru muncă este pierdut, preferințele și gusturile se schimbă sau dispar complet.

Apropo, una dintre cele mai îngrozitoare operații, o lobotomie, întrerupe legătura dintre lobii frontali, iar rezultatul este același ca în cazul leziunilor obișnuite: persoana încetează să-și mai facă griji, dar are multe „efecte secundare” (crize epileptice, convulsii parțiale). paralizie, incontinență urinară, creștere în greutate, tulburări motorii) și de fapt se transformă într-o „plantă”.

Drept urmare, să spunem: este posibil să trăiești fără lobul frontal, dar nu este de dorit, altfel vom pierde tot ce este uman.

Rizzolatti G., Fadiga L., Gallese V., Fogassi L.

Cortexul premotor și recunoașterea acțiunilor motorii.

Cogn. Brain Res., 3 (1996).

Gallese V., Fadiga L., Fogassi L., Rizzolatti G.

Recunoașterea acțiunii în cortexul premotor.

Anastasia Sheshukova, Anna Horuzhaya

Dragi cititori! Dacă găsiți o eroare pe site-ul nostru, doar evidențiați-o și apăsați ctrl + enter, vă mulțumesc!

© "Neurotechnologies.RF" Copierea totală sau parțială a materialelor este posibilă numai dacă există un hyperlink activ către material pe Internet sau un link către pagina principală a portalului în material tipărit. Toate drepturile aparțin editorilor site-ului; copierea ilegală a materialelor este urmărită în conformitate cu legislația în vigoare.

Structura creierului - de ce este responsabil fiecare departament?

Creierul uman este un mare mister chiar și pentru biologia modernă. În ciuda tuturor succeselor în dezvoltarea medicinei, în special, și a științei în general, încă nu putem răspunde clar la întrebarea: „Cum gândim exact?” În plus, înțelegând diferența dintre conștiință și subconștient, nu este posibil să se identifice clar locația lor, cu atât mai puțin să le separă.

Cu toate acestea, chiar și persoanele care sunt îndepărtate de medicină și anatomie ar trebui să clarifice unele aspecte pentru ei înșiși. Prin urmare, în acest articol ne vom uita la structura și funcționalitatea creierului.

Definiția creierului

Creierul nu este doar apanajul oamenilor. Majoritatea acordurilor (care includ homo sapiens) au acest corp, și bucurați-vă de toate avantajele sale ca punct de sprijin pentru sistemul nervos central.

Cum funcționează creierul?

Creierul este un organ care a fost studiat destul de prost din cauza complexității designului său. Structura sa este încă subiect de dezbatere în cercurile științifice.

Cu toate acestea, există aceste fapte de bază:

1. Creierul uman adult este format din douăzeci și cinci de miliarde de neuroni (aproximativ). Această masă alcătuiește substanța cenușie.
2. Sunt trei scoici:
   • Solid;
   • Moale;
   • Arahnoid (canale de circulație a lichidului cefalorahidian);

Ei îndeplinesc funcții de protecție, răspunzătoare de siguranță în timpul impacturilor și a oricăror alte daune.

În cel mai comun aspect, creierul este împărțit în trei secțiuni precum:

Este imposibil să nu evidențiem o altă viziune comună asupra acestui organ:

În plus, este necesar să menționăm structura telencefalului și a emisferelor unite:

Funcții și sarcini

Un subiect destul de dificil de discutat, deoarece creierul face aproape tot ceea ce faci (sau controlează aceste procese).

Trebuie să începem cu faptul că creierul este cel care îndeplinește cea mai înaltă funcție care determină inteligența unei persoane ca specie - gândirea. De asemenea, procesează semnalele primite de la toți receptorii - vedere, auz, miros, atingere și gust. În plus, creierul controlează senzațiile sub formă de emoții, sentimente etc.

De ce este responsabilă fiecare parte a creierului?

După cum am menționat mai devreme, numărul de funcții îndeplinite de creier este foarte, foarte extins. Unele dintre ele sunt foarte importante pentru că sunt vizibile, altele sunt invers. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate care parte a creierului este responsabilă pentru ce. chiar și imperfecțiune Medicină modernă evident. Cu toate acestea, acele aspecte care au fost deja suficient cercetate sunt prezentate mai jos.

Pe lângă diferitele departamente, care sunt evidențiate în paragrafe separate de mai jos, există doar câteva departamente care trebuie menționate, fără de care viața ta ar deveni un adevărat coșmar:

• Medula oblongata este responsabilă pentru tot reflexe defensive corp. Acestea includ strănutul, vărsăturile și tusea, precum și câteva reflexe importante.
• Talamusul este un traducător al informațiilor primite de receptori despre mediu și starea organismului în de înțeles oamenilor semnale. Astfel, controlează durerea, musculare, auditive, olfactive, vizuale (parțiale), temperatura și alte semnale care intră în creier din diverși centri.
• Hipotalamusul îți controlează pur și simplu viața. Își ține degetul pe puls, ca să zic așa. Reglează ritmul cardiac. La rândul său, acest lucru afectează și reglarea tensiunii arteriale și termoreglarea. In plus, hipotalamusul poate influenta productia de hormoni in caz de stres. De asemenea, controlează sentimente precum foamea, setea, sexualitatea și plăcerea.
• Epitalamus - îți controlează bioritmurile, adică face posibil să adormi noaptea și să te simți alert în timpul zilei. În plus, el este, de asemenea, responsabil pentru metabolism, „responsabil”.

Aceasta nu este o listă completă, chiar dacă adaugi ceea ce ai citit mai jos. Cu toate acestea, majoritatea funcțiilor sunt afișate, în timp ce altele sunt încă în dezbatere.

Emisfera stângă

Emisfera cerebrală stângă este controlorul unor funcții precum:

• vorbire orală;
• Activitati analitice diferite feluri(logica);
• calcule matematice;

În plus, această emisferă este responsabilă și de formarea gândirii abstracte, care distinge oamenii de alte specii de animale. De asemenea, controlează mișcarea membrelor stângi.

Emisfera dreaptă

Emisfera cerebrală dreaptă este un fel de hard disk uman. Adică, acolo sunt stocate amintirile lumii din jurul tău. Dar astfel de informații în sine sunt destul de puțin utile, ceea ce înseamnă că, împreună cu păstrarea acestor cunoștințe, algoritmii de interacțiune cu diverse obiecte din lumea înconjurătoare, bazați pe experiența trecută, sunt păstrați și în emisfera dreaptă.

Cerebel și ventriculi

Cerebelul este, într-o anumită măsură, o ramură a conexiunii măduva spinăriiși cortexul cerebral. Această locație este destul de logică, deoarece face posibilă primirea de informații duplicate despre poziția corpului în spațiu și transmiterea semnalelor către diverși mușchi.

Cerebelul este angajat în principal în ajustarea constantă a poziției corpului în spațiu, fiind responsabil pentru mișcările automate, reflexive și pentru acțiunile conștiente. Astfel, este sursa unei funcții atât de necesare precum coordonarea mișcărilor în spațiu. Ați putea fi interesat să citiți despre cum să vă testați coordonarea motrică.

În plus, cerebelul este, de asemenea, responsabil pentru reglarea echilibrului și a tonusului muscular, lucrând în același timp cu memoria musculară.

Lobii frontali

Lobii frontali sunt ca tabloul de bord al corpului uman. Ea îl sprijină pozitie verticala, permițându-vă să vă mișcați liber.

În plus, prin lobii frontali sunt „calculate” curiozitatea, inițiativa, activitatea și independența unei persoane în momentul luării oricăror decizii.

De asemenea, una dintre funcțiile principale ale acestui departament este autoevaluarea critică. Astfel, acest lucru face ca lobii frontali să fie ceva de conștiință, cel puțin în raport cu markerii sociali ai comportamentului. Adică, orice abateri sociale care sunt inacceptabile în societate nu trec de controlul lobului frontal și, în consecință, nu sunt efectuate.

Orice leziuni ale acestei părți a creierului sunt pline de:

• tulburări de comportament;
• schimbări de dispoziție;
• inadecvare generală;
• lipsa de sens a acțiunilor.

O altă funcție a lobilor frontali este deciziile voluntare și planificarea acestora. De asemenea, dezvoltarea diferitelor abilități și abilități depinde de activitatea acestui departament. Ponderea dominantă a acestui departament este responsabilă pentru dezvoltarea vorbirii și controlul ulterior al acesteia. La fel de importantă este și capacitatea de a gândi abstract.

Pituitară

Glanda pituitară este adesea numită apendice medular. Funcțiile sale sunt reduse la producția de hormoni responsabili de pubertate, dezvoltare și funcționare în general.

În esență, glanda pituitară este ceva ca un laborator chimic în care se decide ce fel de persoană vei deveni pe măsură ce corpul tău crește.

Coordonare

Coordonarea, ca abilitatea de a naviga în spațiu și de a nu atinge obiecte cu diferite părți ale corpului într-o ordine aleatorie, este controlată de cerebel.

În plus, cerebelul controlează o funcție a creierului, cum ar fi conștientizarea cinetică - în general, acesta este cel mai înalt nivel de coordonare care vă permite să navigați în spațiul înconjurător, notând distanța până la obiecte și calculând oportunitățile de deplasare în zonele libere.

Astfel de functie importanta, așa cum vorbim, conduce mai multe departamente deodată:

• Partea dominantă a lobului frontal (menționată mai sus), care este responsabilă pentru controlul limbajului vorbit.
• Lobii temporali sunt responsabili pentru recunoașterea vorbirii.

Practic, putem spune că emisfera stângă a creierului este responsabilă de vorbire, dacă nu ținem cont de împărțirea telencefalului în diverși lobi și secțiuni.

Emoții

Reglarea emoțională este o zonă controlată de hipotalamus, împreună cu o serie de alte funcții importante.

Strict vorbind, emoțiile nu sunt create în hipotalamus, dar aici este influențat sistemul endocrin uman. Deja după ce a fost produs un anumit set de hormoni, o persoană simte ceva, cu toate acestea, decalajul dintre ordinele hipotalamusului și producția de hormoni poate fi complet nesemnificativ.

Cortexul prefrontal

Funcțiile cortexului prefrontal se află în zona activității mentale și motorii a corpului, care se corelează cu obiectivele și planurile viitoare.

În plus, cortexul prefrontal joacă un rol semnificativ în crearea de modele mentale complexe, planuri și algoritmi de acțiune.

Caracteristica principală este că această parte a creierului nu „vede” diferența dintre reglarea proceselor interne ale corpului și urmărirea cadrului social al comportamentului extern.

Când te afli în fața alegere dificilă, care a apărut în principal datorită propriilor gânduri contradictorii - mulțumește cortexului prefrontal pentru asta. Acolo se realizează diferențierea și/sau integrarea diferitelor concepte și obiecte.

Tot în acest departament se prezice rezultatul acțiunilor tale și se fac ajustări în comparație cu rezultatul pe care vrei să-l obții.

Astfel, vorbim despre controlul volitiv, concentrarea pe subiectul muncii și reglarea emoțională. Adică dacă ești constant distras în timpul lucrului și nu te poți concentra, înseamnă că concluzia făcută de cortexul prefrontal a fost dezamăgitoare și nu vei putea obține rezultatul dorit în acest fel.

Ultima funcție dovedită a cortexului prefrontal până în prezent este unul dintre substraturile memoriei pe termen scurt.

Memorie

Memoria este foarte concept larg, care include descrieri ale funcțiilor mentale superioare care permit reproducerea cunoștințelor, abilităților și abilităților dobândite anterior la momentul potrivit. Toate animalele superioare îl posedă, cu toate acestea, este cel mai dezvoltat, în mod natural, la oameni.

Mecanismul de acțiune al memoriei este următorul: în creier, o anumită combinație de neuroni este excitată într-o secvență strictă. Aceste secvențe și combinații sunt numite rețele neuronale. Anterior, teoria mai comună era că neuronii individuali erau responsabili pentru amintiri.

Boli ale creierului

Creierul este un organ ca toate celelalte din corpul uman, și prin urmare, de asemenea, susceptibil la diferite boli. Lista acestor boli este destul de extinsă.

Va fi mai ușor să o luați în considerare dacă le împărțiți în mai multe grupuri:

1. Boli virale. Cele mai frecvente dintre acestea sunt encefalita virală (slăbiciune musculară, somnolență severă, comă, confuzie și dificultăți de gândire în general), encefalomielita (febră, vărsături, pierderea coordonării și a abilităților motorii ale membrelor, amețeli, pierderea conștienței), meningita ( temperatura ridicata, slăbiciune generală, vărsături), etc.
2. Boli tumorale. Numărul lor este, de asemenea, destul de mare, deși nu toate sunt maligne. Orice tumoare apare ca etapa finală a unui eșec în producția de celule. În loc de moarte obișnuită iar înlocuirea ulterioară, celula începe să se înmulțească, umplând tot spațiul liber de țesuturi sănătoase. Simptomele tumorilor includ dureri de cap și convulsii. Prezența lor poate fi determinată cu ușurință și prin halucinații de la diverși receptori, confuzie și probleme cu vorbirea.
3. Boli neurodegenerative. Prin definiție generală, acestea sunt, de asemenea, încălcări în ciclu de viață celule în părți diferite creier. Astfel, boala Alzheimer este descrisă ca o conducere afectată a celulelor nervoase, ceea ce duce la pierderea memoriei. Boala Huntington, la rândul său, este rezultatul atrofiei cortexului cerebral. Există și alte opțiuni. Simptomele generale sunt următoarele: probleme de memorie, gândire, mers și abilități motorii, prezența convulsiilor, tremor, spasme sau durere. Citiți și articolul nostru despre diferența dintre convulsii și tremor.
4. Bolile vasculare sunt, de asemenea, destul de diferite, deși, în esență, se reduc la tulburări în structura vaselor de sânge. Deci, un anevrism nu este altceva decât o proeminență a peretelui unui anumit vas - ceea ce nu îl face mai puțin periculos. Ateroscleroza este o îngustare a vaselor de sânge din creier, dar demența vasculară caracterizate prin distrugerea lor completă.

Copierea materialului este posibilă numai cu un link activ către site.

Sindromul lobului frontal este un complex de simptome neuropsihologice și tulburare de personalitate de natură organică cauzată de afectarea structurilor lobului frontal al emisferelor cerebrale.

Pe baza teoriei lui Luria a trei blocuri funcționale, în care lobii frontali funcționează ca un regulator al activității și controlul comportamentului, sindromul lobului frontal provoacă tulburări în controlul activității mentale.

Un pacient cu patologie a lobului frontal își păstrează capacitatea de a rezolva problemele și cunoștințele acumulate de-a lungul vieții. În același timp, se pierde capacitatea de a folosi aceste abilități pentru a atinge obiectivele. Pacienții cu sindromul lobului frontal nu pot elabora în mod independent un plan de acțiune și nu pot acționa în conformitate cu acesta - astfel de oameni acceptă un șablon gata făcut.

Se observă schimbări în sfera personală și motivațională. Fostele forme complexe de comportament sunt simplificate și înlocuite cu activități stereotipe.

Cauze

Patologia apare ca urmare a următoarelor motive:

1. Tumora.
2. Boli neurodegenerative ale sistemului nervos central: boala Pick, boala Alzheimer.
3. Boli genetice, cum ar fi sindromul Tourette.
4. și tulburări vasculare în cortexul cerebral.
5. Leziuni mecanice ale creierului și craniului.

Cum se manifestă

Sindromul lobului frontal provoacă tulburări mentale și neurologice:

• Tulburare de percepție. De obicei, sfera de percepție la pacienți este ușor deranjată. Nu au percepție vizuală sau auditivă. Într-un experiment de percepție, ei recunosc simboluri simple, cuvinte și imagini elementare. Cu toate acestea, atunci când efectuați sarcini complexe care necesită munca activă pacient, apar dificultăți. Pacienții nu analizează stimuli și nu oferă o analiză formală, superficială.
• Perturbarea atenției. Deteriorarea lobului frontal al creierului afectează atenția voluntară, reduce concentrarea și concentrarea. Selectivitatea atenției este afectată: pacienții reacționează la stimuli inutili și nu răspund la cei necesari. Pacienții sunt adesea distrași în timpul îndeplinirii sarcinilor.
• Tulburări de vorbire. Abilitatea fiziologică și anatomică de a vorbi este păstrată, dar pacienții cu sindrom de lob frontal refuză adesea în mod independent să comunice și să contacteze oamenii.
  Ei păstrează capacitatea de a forma propoziții elementare din mai multe cuvinte, fără pierderea sensului logic și cu păstrarea tuturor structurilor vorbirii. Cu toate acestea, pacienții nu pot compune propoziții complexe pline cu modele de vorbire și concepte abstracte.
• Tulburări de mișcare. Pacienții au capacitatea de a planifica și efectua acțiuni conștiente active. Atunci când ascultă instrucțiunile de acțiune, pacienții încă fac lucrul greșit. Ei uită rapid ordinea îndeplinirii unei sarcini și o fac impulsiv și haotic. Oamenii nu își observă greșelile și cred că fac totul corect, chiar dacă există greșeli evidente în îndeplinirea unei sarcini sau a unei cereri.
• Tulburări de memorie. În cazul patologiei, capacitatea de a înțelege informațiile memorate se pierde parțial sau complet. Se remarcă faptul că pacienții își amintesc doar formal principalele semne ale stimulilor și stimulilor. Memorarea și reproducerea informațiilor semantice sunt afectate. Adică nuvelele sau propozițiile nu sunt reproduse integral, sau sunt reproduse, ci cu o încălcare a cronologiei evenimentelor din această poveste.
• Tulburări de gândire. Pacienților le este greu să rezolve o problemă din cauza faptului că le este greu să-și păstreze scopul și sensul final în minte. Oamenii rezolvă problemele cu ușurință dacă duc la o singură soluție simplă. Este dificil pentru ei să rezolve probleme dacă este necesară analiza simultană a mai multor elemente, dacă trebuie avute în vedere și comparate între ele. Pacienții nu știu cum să corecteze greșelile și nu își pot traduce acțiunile în voce. Ei nu sunt capabili să numească lanțul de raționament care a condus la rezolvarea problemei și să numească doar ultimele câteva acțiuni.
• Tulburări de personalitate. Răspunsul emoțional și puterea răspunsului emoțional sunt afectate. Iritanții obișnuiți și obișnuiți pot provoca o explozie de agresivitate, în timp ce o situație non-standard nu va provoca o singură emoție. Autocritica este încălcată. Dispoziția lor este labilă: din prostie și euforie, starea se transformă rapid în iritabilitate și depresie.

De-a lungul timpului, se dezvoltă plictisarea emoțională: sentimentele devin mai rare. Nevoile estetice sunt supărate: pacienții nu sunt interesați de muzică, cinema, pictură. Nu le place să se uite.

Sindromul frontal poate fi o consecință a unei tulburări a multor mecanisme implicate în formarea funcțiilor comportamentale și mentale superioare.

Când zona premotorie a lobilor frontali este deteriorată, sunt caracteristice inerția patologică, pasivitatea și hipokinezia.

Cu o leziune mai masivă, mecanismele responsabile de formarea programului de acțiune devin și ele inerte. Aceasta duce la înlocuirea actelor motorii complexe cu forme simplificate de comportament „de câmp” sau stereotipuri inerte, adesea combinate cu un „mers de vulpe” (picioarele sunt plasate pe aceeași linie, „amprentă în pas”) sau cu elemente de frontieră. ataxie - Bruns ataxia (neurolog german L. Brynz, 1858-1916), astasia-abasia - simptom de bloc (neurolog francez R. B1od, 1860 - 1096). Uneori, cu sindromul frontal, în timpul mersului, există tendința ca organismul să se abate înapoi, ceea ce duce la instabilitatea pacientului și poate duce la căderea acestuia - simptomul Henner (neuropatolog ceh K. Neppeg, 1895 - 1967).

Afectarea predominantă a regiunilor bazale și a polilor lobilor frontali este însoțită de tulburări de atenție, dezinhibiție și se poate manifesta în comportament antisocial.

Sindromul frontal este caracterizat prin tulburări de percepție activă, gândire abstractă și trecerea de la un tip de acțiune la altul. În acest caz, perseverențele sunt comune - repetări de acțiuni (polikinezie), atunci când vorbiți, repetarea acelorași cuvinte, când scrieți - cuvinte sau litere individuale într-un cuvânt, uneori elemente individuale ale unei litere. În astfel de cazuri, ca răspuns la sarcina de a atinge un ritm, de exemplu, „puternic - slab - slab”, pacientul efectuează o serie de atingeri de intensitate uniformă. Există de obicei o scădere a criticilor la adresa stării cuiva - sindromul Campbell (neurolog austriac A. Captre11, 1868 - 1937) și a comportamentului, care sunt determinate în principal de motivații de natură biologică.

O tulburare a percepției active îl determină pe pacient să judece

despre ceea ce se întâmplă impulsiv, bazat pe semne aleatorii, nu poate diferenția informația percepută sau nu poate identifica legătura principală cu aceasta. Îi este greu să izoleze o anumită figură dintr-un fundal omogen, de exemplu, pe o tablă de șah, o cruce neagră cu un centru alb (testul lui d'Allon, 1923), să înțeleagă conținutul unei imagini complexe, evaluarea ceea ce necesită analiza activă și compararea detaliilor, crearea de ipoteze și testarea acestora.Procesul patologic în emisfera dominantă din zona lui Broca (zonele 44, 45) duce de obicei la dezvoltarea afaziei motorii aferente, afectarea zonei premotorie stângi poate provoca. afazie dinamică sau tulburări fonetico-articulatorii (disartrie corticală). Dacă partea anterioară a girusului cingulat este afectată, este posibilă akinezia vorbirii, disfonie, care este perioada de recuperare de obicei face loc vorbirii șoptite, iar mai târziu răgușite.

În caz de afectare a lobului frontal, pe partea opusă focarului patologic, apare de obicei reflexul de apucare Yanishevsky-Bekhterev (A.E. Yanishevsky, născut în 1873, V.M. Bekhterev, 1857-1927) - prinderea și ținerea unui obiect cu care se trasează linia iritației pielii palmei la baza degetelor. Flexia tonica a degetelor este posibila

Este posibil și pe picior cu iritație de linie - simptomul de apucare al lui Hermann (neurolog polonez E. Negtap). Simptomele automatismului oral pot fi, de asemenea, pozitive. Combinația dintre reflexul de apucare și manifestările automatismului oral este cunoscută ca simptomul lui Stern (neuropatolog german K. 8(egp). Uneori reflexul de apucare este atât de pronunțat încât pacientul are dorința involuntară de a apuca obiectele aflate la distanță și cad. în câmpul vizual - simptomul lui Schuster (neuropatolog german nr. Sbis!er, născut în 1931).

sindromul frontal provoacă de obicei și reflexe articulare ale lui Mayer și Lehry, reflexul frontal al lui Botez (neurolog român I. Bo!er, 1892 - 1953) - ca răspuns la stimularea liniei. suprafata palmara a unei maini supinate in directia de la hipotenar la baza policelui are loc flexia tonica a degetelor, o crestere a concavitatii palmei si o usoara aductie a mainii; Simptomul frontal al lui Barre (neurolog francez I.

Wagge, 1880-1956) - înghețarea prelungită a mâinii pacientului în poziția dată acestuia, chiar dacă această poziție este nefirească și incomodă. Uneori există tendința ca pacientul să atingă nasul frecvent, amintind de ștergerea lui - simptomul lui Duff. Un semn de deteriorare a lobului frontal este, de asemenea, simptomul femural al lui Razdolsky (neurolog intern I.Ya. Razdolsky, 1890-1962) - flexia și abducția involuntară a coapsei ca răspuns la o strângere de piele a suprafeței anterioare a coapsei, precum si la baterea cu ciocanul pe creasta iliaca sau pe suprafata anterioara a gambei . Pe partea opusă emisferei afectate a creierului, este posibilă slăbiciune a mușchilor faciali, mai pronunțată în partea inferioară a feței - simptomul lui Vincent ( doctor american K. Vep8en^, b. în 1906). În acest caz, se poate observa inexpresivitatea mișcărilor faciale voluntare cu expresii faciale involuntare intacte - simptomul Monrad-Crohn.

Cu leziuni ale centrului cortical al privirii, localizate de obicei în părțile posterioare ale girusului frontal mijlociu (câmpurile 6, 8) și uneori cu un focus patologic destul de îndepărtat de aceste zone ale cortexului, apare o întoarcere a privirii în orizontală. direcție, iar în perioada cea mai acută (criză epileptică, accident vascular cerebral, traumatism), privirea poate fi întoarsă pentru scurt timp în direcția opusă focalizării patologice și apoi deviază spre focalizare (pacientul „se uită la focar”) - Prevost simptom (medicul elvetian I. Preuos!, 1838-1927).

În mod convențional, există două variante principale de sindrom frontal: apatic-

sindromul abulic si sindromul de dezinhibare psihomotorie frontala.

Sindromul apatico-abulic (apatie și lipsă de voință) este caracteristic leziunii corpului calos, în special cu localizarea frontal-calos a procesului patologic (sindromul Bristol, descris de neurologul englez I. Br18(oNoe, 1823-1895). Sindromul apatico-abulic este o combinație de pasivitate, lipsă de inițiativă și abulie (lipsa de voință, indiferență, care poate fi depășită doar uneori parțial sub influența unor stimuli externi intensi care au o mare semnificație personală pentru pacient).Triada caracteristică frontală. sindromul calos: aspontaneitatea, adinamia și abulia este cunoscut sub numele de sindrom Sereysky, așa cum a fost descris de psihiatru casnic M.Ya. Sereisky (1885 - 1957).

Sindromul frontal de dezinhibare mentală, sau sindromul Bruns-Yastrowitz (neurologii germani L. Bruns, 1 858-19 16, și R. LazgoNi2), se caracterizează în primul rând prin dezinhibarea excesivă a pacientului, care în acțiunile sale este ghidat în principal de motivații biologice , ignorând standardele etice și estetice. Caracterizat prin vorbăreț, glume plate, jocuri de cuvinte și vorbe de spirit, nepăsare, nepăsare, euforie, pierderea simțului distanței în comunicarea cu ceilalți, acțiuni ridicole și uneori agresivitate care vizează realizarea nevoilor biologice. Mai des se observă cu leziuni ale părților bazale și polilor creierului. Poate fi o consecință a meningiomului fosei craniene anterioare (olfactive) sau a tumorii gliale a părților anterioare ale lobilor frontali, precum și a contuziei acestora în timpul leziunii cerebrale traumatice.

Atunci când lobii frontali sunt afectați la pacienții în stare gravă, este posibilă parakinezia sau simptomul lui Jacob (descris în 1923 de neurologul german A. Dakob, 1884-1931), în care apar gesturi automate complexe care seamănă în exterior cu acțiuni intenționate: alegerea. , frecare , mângâiere, mângâiat etc. Când

hemiplegia centrală, parakineza poate să apară pe partea focarului patologic, ceea ce este tipic în special în stadiul acut al unui accident vascular cerebral, când parakineza poate fi combinată cu hormetonia, agitație psihomotorie, care este tipică în special pentru hemoragia parenchimato-intraventriculară.