Psihoză– o boală mintală în care o persoană nu poate percepe în mod adecvat realitatea înconjurătoare și nu poate răspunde la aceasta în mod corespunzător. Psihozele sunt foarte diverse în manifestările lor. Ele însoțesc multe boli, precum schizofrenia, demența senilă, delirium tremens sau pot fi o patologie independentă.

Deci, ce este psihoza?

Acest dezordine mentala, în care realitatea este atât de distorsionată în mintea unei persoane încât această „imagine” nu mai are nimic în comun cu ceea ce văd ceilalți oameni. Ceea ce o împiedică pe o persoană să fie obiectivă este frica constantă pentru viața lui, voci în capul lui care îi ordonă să facă ceva, viziuni care nu mai sunt la îndemâna nimănui... Aceste prisme interne schimbă comportamentul pacientului. Reacțiile lui devin complet inadecvate: râs sau lacrimi fără cauza, anxietate sau euforie. Psihoza se manifestă diferit la toți pacienții. Unii sunt încrezători că serviciile speciale îi vânează, alții îi asigură pe alții de superputerile lor, iar alții urmăresc cu insistență obiectul iubirii lor, revendicându-l fără temei. Este imposibil să enumerați toate manifestările psihozei, dar psihiatrii au reușit să le sistematizeze combinându-le în grupuri.

Psihoza nu este doar o gândire greșită. Nu este nevoie să ne gândim că bolnavul se înșală sau nu-și poate ține nervii sub control. Nu are rost să ne certăm, cu atât mai puțin să-l condamnăm. Psihoza este aceeași boală cu diabetul. Aceasta este, de asemenea, o tulburare metabolică, dar numai la nivelul creierului. Nu ți-e frică de diabetici, nu-i judeci pentru boala lor. Simpatizi cu ei. Pacienții cu nevroză merită același tratament. Apropo, oamenii de știință au demonstrat că oamenii sănătoși mintal comit infracțiuni mai des decât persoanele cu psihoză.

Nu ar trebui să pui un semn pe o persoană. Psihoza nu este o închisoare pe viață. Se întâmplă ca după o perioadă de boală, care poate fi destul de severă, psihicul să fie complet restaurat și problemele să nu mai apară niciodată. Dar mai des boala este ciclică. În acest caz, după o perioadă lungă de sănătate, apare o exacerbare: apar halucinații și idei delirante. Acest lucru se întâmplă dacă nu urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră. În cazurile severe, boala devine cronică, iar sănătatea mintală nu revine.

Psihoza este o problemă destul de comună. Potrivit statisticilor, 15% dintre pacienții din spitalele de boli psihice sunt pacienți cu psihoză. Iar 3-5% din populația totală suferă de psihoză cauzată de diverse boli: astm bronșic, ateroscleroză cerebrală etc. Dar există încă mii de oameni a căror psihoză este asociată cu cauze externe - consumul de droguri, alcool, medicamente. Până în prezent, medicii nu pot calcula numărul exact de pacienți cu psihoză.

Psihoza afectează atât copiii, cât și adulții, bărbații și femeile. Dar unele forme ale bolii afectează predominant femeile. Astfel, femeile suferă de sindrom maniaco-depresiv de 3-4 ori mai des. Psihozele apar cel mai adesea în timpul menstruației, menopauzei și după naștere. Acest lucru sugerează că boală mintală asociate cu fluctuațiile nivelului hormonal din corpul feminin.

Dacă tu sau cineva apropiat prezintă semne de psihoză, nu dispera. Medicina modernă face față cu succes acestei boli. Și infama „înregistrare” a fost înlocuită cu o consultare cu un psihiatru local - consiliere și asistență terapeutică. Prin urmare, faptul de tratament nu vă va strica viața viitoare. Dar încercările de a face față bolii pe cont propriu pot duce la schimbări ireparabile ale psihicului și dizabilității.

Cauzele psihozei

Mecanismul psihozei. Psihoza se bazează pe disfuncția celulelor creierului (neuroni). În interiorul celulei există componente - mitocondriile, care asigură respirația celulară și îi conferă energie pentru activitate sub formă de molecule de ATP. Acești compuși acționează ca un curent electric pentru o pompă specială de sodiu-potasiu. Pompează în neuron elementele chimice necesare funcționării acestuia: potasiu, sodiu, calciu.

Dacă mitocondriile nu produc ATP, pompa nu funcționează. Ca urmare, activitatea vitală a celulei este perturbată. Acest neuron rămâne „foame” și se confruntă cu o deficiență de oxigen, în ciuda faptului că persoana mănâncă normal și petrece suficient timp în aer curat.

Neuronii în care echilibrul chimic este perturbat nu se pot forma și transmite impulsuri nervoase. Ele perturbă funcționarea întregului sistem nervos central, ducând la dezvoltarea psihozei. În funcție de ce părți ale creierului sunt mai afectate, depind de manifestările bolii. De exemplu, leziunile din centrii emoționali subcorticali duc la psihoză maniaco-depresivă.

Factori și patologii care duc la psihoză

1. Ereditate proastă.

   Există un grup de gene care sunt transmise de la părinți la copii. Aceste gene controlează sensibilitatea creierului la influențele externe și la substanțele de semnalizare. De exemplu, neurotransmițătorul dopamină, care provoacă sentimente de plăcere. Persoanele cu antecedente familiale sunt mai susceptibile la influența factorilor negativi decât alții, fie că este vorba de boală sau de traume psihologice. Psihoza lor se dezvoltă la o vârstă fragedă, rapid și în formă severă.

   Dacă ambii părinți sunt bolnavi, copilul are șanse de 50% să dezvolte psihoză. Dacă doar unul dintre părinți este bolnav, atunci riscul pentru copil este de 25%. Dacă părinții nu au suferit de psihoză, atunci și copiii lor se pot confrunta cu aceeași problemă, primind „gene defecte” de la generațiile anterioare.

2. Leziuni cerebrale:
   • leziuni primite de copil în timpul nașterii;
   • vânătăi și contuzii;
   • leziuni craniocerebrale închise și deschise.
   Suferința psihică poate apărea la câteva ore sau săptămâni după accidentare. Există un tipar: cu cât vătămarea este mai gravă, cu atât manifestările psihozei sunt mai puternice. Psihoza traumatică este asociată cu creșterea presiune intracranianăși are un caracter ciclic – perioadele de manifestare a psihozei sunt înlocuite cu perioade de sănătate mintală. Când tensiunea arterială crește, simptomele psihozei se agravează. Când fluxul de lichid cefalorahidian se îmbunătățește, apare ușurarea.
3. Intoxicație cerebrală poate fi cauzată de diferite substanțe.
4. Boli ale sistemului nervos: scleroza multiplă, epilepsie, accident vascular cerebral, boala Alzheimer, boala Parkinson, epilepsia lobului temporal. Aceste boli ale creierului provoacă leziuni ale celulelor nervoase sau ale proceselor lor. Moartea celulelor corticale și nu numai structuri profunde creierul provoacă umflarea țesutului înconjurător. Ca urmare, funcțiile pentru care sunt responsabile zonele deteriorate ale creierului sunt perturbate.
5. Boli infecțioase: gripa, oreion (oreion), malarie, lepra, boala Lyme. Microorganismele vii și moarte eliberează toxine care otrăvesc celulele nervoase și provoacă moartea acestora. Intoxicarea creierului afectează negativ emoțiile și gândirea unei persoane.
6. Tumori cerebrale. Chisturi, benigne și tumori maligne comprima țesutul cerebral din jur, perturbă circulația sângelui și transmiterea excitației de la o structură a creierului la alta. Impulsurile nervoase stau la baza emotiilor si gandirii. Prin urmare, o încălcare a transmisiei semnalului se manifestă sub formă de psihoză.
7. Astm bronsic. Crizele severe de astm sunt însoțite de atacuri de panică și lipsa de oxigen a creierului. Lipsa oxigenului timp de 4-5 minute determină moartea celulelor nervoase, iar stresul perturbă funcționarea coordonată a creierului, ducând la psihoză.
8. Boli însoțite de dureri severe: colita ulcerativa, sarcoidoza, infarctul miocardic. Durerea este stres și anxietate. Prin urmare, suferința fizică are întotdeauna un impact negativ asupra emoțiilor și psihicului.
9. Boli sistemice asociat cu imunitatea afectată: lupus eritematos sistemic, reumatism. Țesutul nervos suferă de toxine secretate de microorganisme, de afectarea vaselor cerebrale, de o reacție alergică care apare atunci când boli sistemice. Aceste tulburări duc la eșecul activității nervoase superioare și la psihoză.
10. Lipsa vitaminelor B1 și B3 care afectează funcționarea sistemului nervos. Sunt implicați în producția de neurotransmițători, molecule de ATP, normalizează metabolismul la nivel celular și au un efect pozitiv asupra fondului emoțional și abilităților mentale ale unei persoane. Deficitul de vitamine face ca sistemul nervos să fie mai sensibil la factorii externi care provoacă psihoza.
11. Dezechilibrul electrolitic asociat cu un deficit sau exces de potasiu, calciu, sodiu, magneziu. Astfel de modificări pot fi cauzate de vărsături persistente sau diaree, atunci când electroliții sunt spălați din organism, diete pe termen lung și utilizarea necontrolată a suplimentelor minerale. Ca urmare, compoziția citoplasmei din celulele nervoase se modifică, ceea ce afectează negativ funcțiile acestora.
12. Tulburări hormonale cauzate de avort, naștere, disfuncție ovariană, glanda tiroida, glanda pituitară, hipotalamus, glandele suprarenale. Încălcări pe termen lung niveluri hormonale perturbă funcția creierului. Există o relație directă între sistemul nervos și glandele endocrine. Prin urmare, fluctuațiile puternice ale nivelurilor hormonale pot provoca psihoză acută.
13. Traume psihice: stres sever, situații în care viața a fost pusă în pericol, pierderea muncii, a proprietății sau persoana iubitași alte evenimente care schimbă radical viața viitoare. Epuizarea nervoasă, suprasolicitarea și lipsa somnului provoacă și tulburări psihice. Acești factori interferează cu circulația sângelui, transmiterea impulsuri nervoaseîntre neuroni, procesele metabolice din creier duc la psihoză.

Psihiatrii cred că psihoza nu apare într-un „un moment minunat” după ce a suferit un șoc nervos. Fiecare situație stresantă subminează creierul și pregătește terenul pentru apariția psihozei. De fiecare dată reacția persoanei devine puțin mai puternică și mai emoțională, până când se dezvoltă psihoza.

Factori de risc pentru psihoză

Factorul de vârstă

Diferite psihoze se manifestă în diferite perioade ale vieții unei persoane. De exemplu, în adolescență, când are loc o explozie hormonală, probabilitatea de schizofrenie este mare.

Psihoza maniaco-depresivă afectează cel mai adesea persoanele tinere, active. La această vârstă, au loc schimbări fatidice care pun o povară grea asupra psihicului. Aceasta înseamnă intrarea la universitate, găsirea unui loc de muncă, întemeierea unei familii.

La maturitate apar psihoze sifilitice. Deoarece schimbările în psihic încep la 10-15 ani după infectarea cu sifilis.

La bătrânețe, apariția psihozei este asociată cu menopauza la femei, modificări legate de vârstă ale vaselor de sânge și ale celulelor nervoase. Circulația deficitară și distrugerea țesutului nervos duce la psihoză senilă.

Factorul de gen

Numărul bărbaților și femeilor care suferă de psihoză este aproximativ același. Dar unele tipuri de psihoză pot afecta mai mult de un sex. De exemplu, psihoza maniaco-depresivă (bipolară) se dezvoltă de 3 ori mai des la femei decât la bărbați. Și psihoza unipolară (atacuri de depresie fără o perioadă de excitare) are aceeași tendință: există de 2 ori mai multe femei reprezentative în rândul pacienților. Această statistică se explică prin faptul că corpul feminin se confruntă mai des cu creșteri hormonale, care afectează funcționarea sistemului nervos.

La bărbați, psihozele datorate alcoolismului cronic, psihozele sifilitice și traumatice sunt mai frecvente. Aceste forme „masculin” de psihoză nu sunt legate de nivelurile hormonale, ci de rol social, particularitățile comportamentului reprezentanților sexului puternic. Dar cazurile timpurii de psihoză în boala Alzheimer la bărbați sunt asociate cu caracteristici genetice.

Factorul geografic

S-a observat că bolile mintale, inclusiv psihoza, afectează mai des locuitorii orașelor mari. Și cei care locuiesc în orașe mici și în zone rurale riscă mai puțin. Cert este că viața în orașele mari este rapidă și plină de stres.

Iluminarea, temperatura medie și durata zilei au un efect redus asupra prevalenței bolilor. Cu toate acestea, unii oameni de știință notează că oamenii născuți în emisfera nordică în timpul lunilor de iarnă sunt mai predispuși la psihoză. Mecanismul dezvoltării bolii în acest caz nu este clar.

Factorul social

Psihoza apare adesea la persoanele care nu au reușit să se realizeze social:

• femeile care nu s-au căsătorit și nu au dat naștere unui copil;
• bărbați care nu au putut să-și construiască o carieră sau să obțină succes în societate;
• oameni care nu sunt mulțumiți de ei statut social, nu au putut să-și demonstreze înclinațiile și abilitățile și au ales o profesie care nu se potrivește intereselor lor.

Într-o astfel de situație, o persoană este presată în mod constant de o încărcătură de emoții negative, iar acest stres pe termen lung epuizează marja de siguranță a sistemului nervos.

Factor de constituție psihofiziologică

Hipocrate a descris 4 tipuri de temperament. El a împărțit pe toți oamenii în melancolici, coleric, flegmatic și sanguin. Primele două tipuri de temperament sunt considerate instabile și, prin urmare, mai predispuse la dezvoltarea psihozei.

Kretschmer a identificat principalele tipuri de constituție psihofiziologică: schizoid, cicloid, epileptoid și histeroizi. Fiecare dintre aceste tipuri este la fel de expus riscului de a dezvolta psihoză, dar în funcție de constituția psihofiziologică, manifestările vor diferi. De exemplu, tipul cicloid este predispus la psihoză maniaco-depresivă, iar tipul histeroizi mai des decât alții dezvoltă psihoză histeroizoasă și are o tendință mare de a încerca să se sinucidă.

Cum se manifestă psihoza

Manifestările psihozei sunt foarte diverse, deoarece boala provoacă tulburări de comportament, gândire și emoții. Este deosebit de important ca pacienții și rudele lor să știe cum începe boala și ce se întâmplă în timpul unei exacerbări pentru a începe tratamentul în timp util. Este posibil să observați un comportament neobișnuit, refuz de a mânca, declarații ciudate sau o reacție prea emoțională la ceea ce se întâmplă. Se întâmplă și situația inversă, de care o persoană încetează să mai fie interesată lumea, nimic nu-l atinge, este indiferent la toate, nu arata nicio emotie, se misca si vorbeste putin.

Principalele manifestări ale psihozei

Halucinații. Pot fi auditive, vizuale, tactile, gustative, olfactive. Cel mai adesea apar halucinații auditive. Persoana crede că aude voci. Pot fi în cap, pot veni din corp sau din afară. Vocile sunt atât de reale încât pacientul nici măcar nu se îndoiește de autenticitatea lor. El percepe acest fenomen ca pe un miracol sau un dar de sus. Vocile pot fi amenințătoare, acuzatoare sau poruncitoare. Acestea din urmă sunt considerate cele mai periculoase, deoarece o persoană urmează aproape întotdeauna aceste ordine.

Puteți ghici că o persoană are halucinații pe baza următoarelor semne:

• Deodată îngheață și ascultă ceva;
• Tăcere bruscă la mijlocul propoziției;
• Conversația cu sine sub formă de replici ale frazelor altcuiva;
• Râs sau depresie fără un motiv aparent;
• Persoana nu se poate concentra pe o conversație cu tine și se uită la ceva.

Tulburări afective sau de dispoziție. Ele sunt împărțite în depresive și maniacale.

1. Manifestări tulburări depresive:
   • O persoană stă într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp; nu are nicio dorință sau putere să se miște sau să comunice.
   • Atitudine pesimistă, pacientul este nemulțumit de trecutul, prezentul, viitorul și întregul său mediu.
   • Pentru a ameliora anxietatea, o persoană poate mânca în mod constant sau, dimpotrivă, poate renunța complet să mănânce.
   • Tulburări de somn, treziri devreme la ora 3-4. Era pe vremea asta chin sufletesc cel mai puternic, care poate duce la o tentativă de sinucidere.
2. Manifestări ale tulburărilor maniacale:
   • Persoana devine extrem de activă, se mișcă mult, uneori fără scop.
   • Apar sociabilitatea și verbozitatea fără precedent, vorbirea devine rapidă, emoțională și poate fi însoțită de grimase.
   • O atitudine optimistă; o persoană nu vede probleme sau obstacole.
   • Pacientul face planuri nerealiste și își supraestimează semnificativ puterea.
   • Nevoia de somn scade, persoana doarme puțin, dar se simte alertă și odihnită.
   • Pacientul poate abuza de alcool și poate face sex promiscuu.

Idei nebunești.

Amăgirea este o tulburare de gândire care se manifestă sub formă de idei care nu corespund realității. O caracteristică distinctivă a iluziei este că nu poți convinge o persoană folosind argumente logice. În plus, pacientul își spune întotdeauna ideile delirante foarte emoțional și este ferm convins că are dreptate.

Semne și manifestări distinctive ale delirului

• Amăgirea este foarte diferită de realitate. Declarații de neînțeles, misterioase apar în discursul pacientului. Ele se pot referi la vinovăția, soarta sau, dimpotrivă, măreția lui.
• Personalitatea pacientului este întotdeauna în centrul atenției. De exemplu, o persoană nu numai că crede în extratereștri, ci susține și că au ajuns special pentru a stabili contactul cu el.
• Afectivitate. O persoană vorbește despre ideile sale foarte emoțional și nu acceptă obiecții. Nu tolerează argumentele despre ideea lui și devine imediat agresiv.
• Comportamentul este subordonat unei idei delirante. De exemplu, el poate refuza să mănânce, temându-se că vor să-l otrăvească.
• Acțiuni defensive nerezonabile. O persoană draperiază ferestrele, instalează încuietori suplimentare și se teme pentru viața sa. Acestea sunt manifestări ale iluziilor de persecuție. O persoană se teme de servicii speciale care îl monitorizează cu ajutorul echipamentelor inovatoare, extratereștri, magicieni „negri” care îi trimit daune, cunoscuți care țes conspirații în jurul lui.
• Iluzii legate de propria sănătate (ipocondriacă). Persoana este convinsă că este grav bolnavă. El „simte” simptomele bolii și insistă asupra a numeroase examinări repetate. Este supărat pe medicii care nu-și găsesc cauza sănătății precare și nu-i confirmă diagnosticul.
• Delirul de daune se manifestă prin credința că cei nedoritori strică sau fură lucruri, adaugă otravă alimentelor, influențează cu radiații sau doresc să ia un apartament.
• Prostii ale inventiei. O persoană este încrezătoare că a inventat un dispozitiv unic, o mașină cu mișcare perpetuă sau o metodă de combatere a unei boli periculoase. Își apără cu înverșunare invenția și încearcă cu insistență să o dea viață. Deoarece pacienții nu au deficiențe mintale, ideile lor pot suna destul de convingătoare.
• Delirul dragostei și delirul geloziei. O persoană se concentrează asupra emoțiilor sale, urmărește obiectul iubirii sale. El vine cu motive pentru gelozie, găsește dovezi ale trădării acolo unde nu există.
• Prostii de litigiozitate. Pacientul inundă diverse autorități și poliție cu plângeri despre vecinii sau organizațiile săi. Depune numeroase procese.

Tulburări de mișcare.În perioadele de psihoză apar două tipuri de abateri.

1. Letargie sau stupoare. O persoană îngheață într-o singură poziție și rămâne nemișcată mult timp (zile sau săptămâni). Refuză mâncarea și comunicarea.


2. Excitare motorie. Mișcările devin rapide, sacadate și adesea fără scop. Expresiile feței sunt foarte emoționante, conversația este însoțită de grimase. Poate imita vorbirea altor persoane și poate imita sunetele animalelor. Uneori, o persoană nu poate îndeplini sarcini simple, deoarece își pierde controlul asupra mișcărilor sale.

Caracteristicile personalității se manifestă întotdeauna prin simptome de psihoză. Înclinațiile, interesele și temerile pe care le are o persoană sănătoasă se intensifică în timpul bolii și devin scopul principal al existenței sale. Acest fapt a fost observat de mult timp de medici și rudele pacienților.

Ce să faci dacă cineva apropiat are simptome alarmante?

Dacă observați astfel de manifestări, atunci discutați cu persoana respectivă. Aflați ce îl deranjează și care este motivul schimbărilor în comportamentul său. În acest caz, este necesar să dai dovadă de tact maxim, să eviți reproșurile și pretențiile și să nu ridici vocea. Un cuvânt rostit neglijent poate provoca o tentativă de sinucidere.

Convingeți persoana să caute ajutor de la un psihiatru. Explicați că medicul vă va prescrie medicamente care vă vor ajuta să vă calmați și să vă faceți mai ușor să îndurați situațiile stresante.
Tipuri de psihoze

Cele mai frecvente sunt psihozele maniacale și depresive – o persoană aparent sănătoasă dă brusc semne de depresie sau agitație semnificativă. Astfel de psihoze sunt numite monopolare - deviația are loc într-o singură direcție. În unele cazuri, pacientul poate prezenta alternativ semne de psihoză maniacală și depresivă. În acest caz, medicii vorbesc despre tulburarea bipolară - psihoza maniaco-depresivă.

Psihoza maniacala

psihoza maniacala - o tulburare mintală severă care provoacă trei simptome caracteristice: dispoziție crescută, gândire și vorbire accelerate și activitate motorie vizibilă. Perioadele de entuziasm durează de la 3 luni la un an și jumătate.

Psihoza depresivă

Psihoza depresivă este o boală a creierului, iar manifestările psihologice sunt Partea exterioară boli. Depresia începe încet, neobservată de pacient și de cei din jur. De regulă, oamenii buni, foarte morali cad în depresie. Sunt chinuiți de o conștiință care a crescut la proporții patologice. Apare încrederea: „Sunt rău. Nu-mi fac treaba bine, nu am realizat nimic. Sunt prost la creșterea copiilor. Sunt un soț rău. Toată lumea știe cât de rău sunt și vorbesc despre asta.” Psihoza depresivă durează de la 3 luni până la un an.

Psihoza depresivă este opusul psihozei maniacale. De asemenea, are triadă de simptome caracteristice

1. Dispoziție patologic scăzută

   Gândurile sunt centrate în jurul personalității tale, greșelilor și neajunsurilor tale. Concentrarea asupra propriilor părți negative dă naștere la credința că totul a fost rău în trecut, prezentul nu poate mulțumi nimănui, iar în viitor totul va fi chiar mai rău decât acum. Pe această bază, o persoană cu psihoză depresivă se poate sinucide.

   Deoarece intelectul unei persoane este păstrat, el își poate ascunde cu grijă dorința de sinucidere, astfel încât nimeni să nu-i perturbe planurile. În același timp, nu își arată starea de depresie și se asigură că este deja mai bine. Nu este întotdeauna posibil să previi o tentativă de sinucidere acasă. Prin urmare, persoanele cu depresie care se concentrează pe autodistrugere și pe propria lor valoare scăzută sunt tratate într-un spital.

   O persoană bolnavă experimentează o melancolie fără cauză, apăsează și oprimă. Este de remarcat faptul că practic poate arăta cu degetul unde sunt concentrate senzațiile neplăcute, unde „doare sufletul”. Prin urmare, această afecțiune a primit chiar și un nume - melancolie pre-cardiacă.

   Depresia în psihoză are semn distinctiv: Starea este mai gravă dimineața devreme, dar se ameliorează seara. Persoana explică acest lucru spunând că seara sunt mai multe griji, toată familia se adună și asta distrage atenția de la gândurile triste. Dar cu depresia cauzată de nevroză, dimpotrivă, starea de spirit se înrăutățește seara.

   Este caracteristic ca în perioada acută a psihozei depresive, pacienții să nu plângă. Ei spun că le-ar plăcea să plângă, dar nu există lacrimi. Prin urmare, plânsul în acest caz este un semn de îmbunătățire. Atât pacienții, cât și rudele lor ar trebui să-și amintească acest lucru.

2. Retardare mintală

   Procesele mentale și metabolice din creier decurg foarte lent. Acest lucru se poate datora lipsei de neurotransmitatori: dopamina, norepinefrina si serotonina. Aceste substanțe chimice asigură transmisia corectă a semnalului între celulele creierului.

   Ca urmare a unei deficiențe de neurotransmițători, memoria, reacția și gândirea se deteriorează. O persoană obosește repede, nu vrea să facă nimic, nimic nu-l interesează, nu-l surprinde și nu-l face fericit. Îi poți auzi adesea spunând: „În invidiez pe alții. Ei pot lucra, se pot relaxa, se pot distra. Este păcat că nu pot face asta.”

   Pacientul arată mereu posomorât și trist. Privirea este plictisitoare, nu clipește, colțurile gurii sunt coborâte, evită comunicarea, încearcă să se retragă. Reacționează încet la apeluri, răspunde monosilabe, fără tragere de inimă, cu o voce monotonă.

3. Inhibarea fizică

   Psihoza depresivă schimbă fizic o persoană. Pofta de mâncare scade și pacientul pierde rapid în greutate. Prin urmare, creșterea în greutate în timpul depresiei indică faptul că pacientul se îmbunătățește.

   Mișcările unei persoane devin extrem de lente: un mers lent, incert, umerii cocoși, capul în jos. Pacientul simte o pierdere a puterii. Orice activitate fizica determină deteriorarea stării.

   În formele severe de psihoză depresivă, o persoană cade într-o stupoare. Poate sta mult timp fara sa se miste, privind la un moment dat. Dacă încercați să citiți notația în acest moment; „Adunați-vă, trageți-vă împreună”, atunci nu veți face decât să înrăutățiți situația. O persoană va avea gândul: „Ar trebui, dar nu pot – asta înseamnă că sunt rău, bun de nimic”. El nu poate depăși psihoza depresivă prin forța voinței, deoarece producția de norepinefrină și serotonină nu depinde de dorința noastră. Prin urmare, pacientul are nevoie de ajutor calificat și tratament medicamentos.

   Există o serie de semne fizice ale psihozei depresive: schimbări zilnice de dispoziție, treziri precoce, scădere în greutate din cauza apetitului scăzut, neregularități menstruale, gură uscată, constipație și unele persoane pot dezvolta insensibilitate la durere. Aceste semne indică faptul că trebuie să solicitați ajutor medical.

   Reguli de bază pentru comunicarea cu pacienții cu psihoză

   1. Nu vă certați și nu răspundeți oamenilor dacă vedeți semne de entuziasm maniacal în ei. Acest lucru poate provoca un atac de furie și agresivitate. Drept urmare, puteți pierde complet încrederea și puteți întoarce persoana împotriva dvs.
   2. Dacă pacientul manifestă activitate maniacală și agresivitate, rămâneți calm, încrezător în sine și prietenos. Ia-l departe, izolează-l de alți oameni, încearcă să-l calmezi în timpul conversației.
   3. 80% din sinucideri sunt comise de pacienți cu psihoză în stadiul de depresie. Prin urmare, fii foarte atent la cei dragi în această perioadă. Nu-i lăsa singuri, mai ales dimineața. Acordați o atenție deosebită semnelor care avertizează asupra unei tentative de sinucidere: pacientul vorbește despre un sentiment copleșitor de vinovăție, despre voci care îi ordonă să se sinucidă, despre lipsă de speranță și inutilitate, despre planuri de a-și pune capăt vieții. Sinuciderea este precedată de o tranziție bruscă de la depresie la o dispoziție luminoasă și pașnică, punând lucrurile în ordine și întocmind un testament. Nu ignora aceste semne, chiar dacă crezi că este doar o încercare de a atrage atenția.
   4. Ascunde toate obiectele care ar putea fi folosite pentru a încerca să se sinucidă: produse chimice de uz casnic, medicamente, arme, obiecte ascuțite.
   5. Dacă este posibil, eliminați situația traumatizantă. Creați un mediu calm. Încercați să vă asigurați că pacientul este înconjurat de persoane apropiate. Asigurați-l că este în siguranță acum și că totul s-a terminat.
   6. Dacă o persoană este delirante, nu pune întrebări clarificatoare, nu întreba despre detalii (Cum arată extratereștrii? Câți sunt?). Acest lucru poate înrăutăți situația. „Pune mâna pe” orice prostie pe care o face. Dezvoltați conversația în această direcție. Vă puteți concentra asupra emoțiilor persoanei întrebând: „Văd că ești supărat. Cu ce ​​​​vă pot ajuta?"
   7. Dacă există semne că persoana a experimentat halucinații, atunci întrebați-l calm și cu încredere ce tocmai s-a întâmplat. Dacă a văzut sau a auzit ceva neobișnuit, află ce crede și ce simte despre asta. Pentru a face față halucinațiilor, puteți asculta muzica tareîn căști, fă ceva interesant.
   8. Dacă este necesar, puteți reaminti cu fermitate regulile de comportament și puteți cere pacientului să nu țipe. Dar nu ar trebui să vă bateți joc de el, să vă certați despre halucinații sau să spuneți că este imposibil să auzi voci.
   9. Nu cere ajutor vindecătorii tradiționaliși psihici. Psihozele sunt foarte diverse, iar pentru un tratament eficient este necesar să se determine cu exactitate cauza bolii. Pentru a face acest lucru, este necesar să utilizați metode de diagnosticare de înaltă tehnologie. Dacă pierzi timpul cu un tratament cu metode neconvenționale, se va dezvolta psihoza acută. În acest caz, va dura de câteva ori mai mult pentru a lupta împotriva bolii, iar în viitor va fi necesar să luați în mod constant medicamente.
   10. Dacă vezi că o persoană este relativ calmă și are chef de comunicare, încearcă să-l convingi să meargă la medic. Explicați că toate simptomele bolii care îl deranjează pot fi eliminate cu ajutorul medicamentelor prescrise de medic.
   11. Dacă ruda ta refuză categoric să vadă un psihiatru, convinge-l să vadă un psiholog sau un psihoterapeut pentru a combate depresia. Acești specialiști vor ajuta să convingă pacientul că nu este nimic în neregulă cu o vizită la un psihiatru.
   12. Cel mai dificil pas pentru cei dragi este apelarea unei echipe de urgență îngrijiri psihiatrice. Dar acest lucru trebuie făcut dacă o persoană își declară în mod direct intenția de a se sinucide, se poate răni sau poate face rău altor persoane.

   Tratamente psihologice pentru psihoză

   În psihoză, metodele psihologice se completează cu succes tratament medicamentos. Un psihoterapeut poate ajuta un pacient:
   • reduce simptomele psihozei;
   • evita atacurile recurente;
   • creșterea stimei de sine;
   • invata sa percepi in mod adecvat realitatea inconjuratoare, sa evaluezi corect situatia, starea ta si sa reactionezi in consecinta, corecteaza erorile de comportament;
   • eliminarea cauzelor psihozei;
   • crește eficacitatea tratamentului medicamentos.
   Tine minte, metodele psihologice de tratare a psihozei sunt utilizate numai după ce simptomele acute ale psihozei au fost ameliorate.

   Psihoterapia elimină tulburările de personalitate apărute în perioada psihozei, pune în ordine gândurile și ideile. Lucrul cu un psiholog și psihoterapeut face posibilă influențarea evenimentelor viitoare și prevenirea recidivei bolii.

   Metodele de tratament psihologic au ca scop restabilirea sănătății mintale și socializarea unei persoane după recuperare pentru a o ajuta să se simtă confortabil în familie, echipa de muncă și societate. Acest tratament se numește psihosocializare.

   Metodele psihologice care sunt utilizate pentru tratarea psihozei sunt împărțite în individuale și de grup. În timpul ședințelor individuale, psihoterapeutul înlocuiește nucleul personal pierdut în timpul bolii. Devine un suport extern pentru pacient, îl liniștește și îl ajută să evalueze corect realitatea și să răspundă adecvat acesteia.

   Terapie de grup te ajută să te simți membru al societății. Un grup de oameni care se luptă cu psihoza este condus de o persoană special instruită care a reușit să facă față cu succes acestei probleme. Acest lucru le dă pacienților speranță de recuperare, îi ajută să depășească stânjenea și să revină la viața normală.

   Hipnoza, metodele analitice și sugestive (din latinescul Suggestio - sugestie) nu sunt folosite în tratamentul psihozei. Când se lucrează cu conștiință alterată, acestea pot duce la alte tulburări mentale.

   Rezultate bune în tratamentul psihozei sunt date de: psihoeducație, terapia dependenței, terapia cognitiv-comportamentală, psihanaliza, terapia de familie, terapia ocupațională, terapia prin artă, precum și pregătirea psihosocială: formarea competenta sociala, antrenament metacognitiv.

   Psihoeducatie– aceasta este educația pacientului și a membrilor familiei acestuia. Psihoterapeutul vorbește despre psihoză, caracteristicile acestei boli, condițiile de recuperare, motivează să ia medicamente și să ducă un stil de viață sănătos. Spune rudelor cum să se comporte corect cu pacientul. Dacă nu sunteți de acord cu ceva sau aveți întrebări, asigurați-vă că le întrebați în timpul stabilit pentru discuție. Este foarte important pentru succesul tratamentului să nu aveți îndoieli.

   Cursurile au loc de 1-2 ori pe săptămână. Dacă le vizitezi în mod regulat, te vei dezvolta atitudine corectă la boală și tratament medicamentos. Statisticile spun că, datorită unor astfel de conversații, este posibil să se reducă riscul de episoade repetate de psihoză cu 60-80%.

   Terapia dependenței necesar pentru acele persoane care au dezvoltat psihoză pe fondul alcoolismului și dependenței de droguri. Astfel de pacienți au întotdeauna un conflict intern. Pe de o parte, înțeleg că nu ar trebui să consume droguri, dar, pe de altă parte, există o dorință puternică de a reveni la obiceiurile proaste.

   Cursurile se desfășoară sub formă de conversație individuală. Un psihoterapeut vorbește despre legătura dintre consumul de droguri și psihoză. El vă va spune cum să vă comportați pentru a reduce tentația. Terapia dependenței ajută la dezvoltarea motivație puternică să se abțină de la obiceiurile proaste.

   Terapie cognitiv comportamentală. Terapia cognitivă este recunoscută ca una dintre cele mai bune metode tratamentul psihozei însoțite de depresie. Metoda se bazează pe faptul că gândurile și fanteziile eronate (cognițiile) interferează cu percepția normală a realității. În timpul ședințelor, medicul va identifica aceste judecăți incorecte și emoțiile asociate acestora. Vă va învăța să fiți critic cu ei și să nu lăsați aceste gânduri să vă influențeze comportamentul și vă va spune cum să căutați modalități alternative de a rezolva problema.

   Pentru a atinge acest scop, se folosește Protocolul Gândirea Negativă. Conține următoarele coloane: gânduri negative, situația în care au apărut, emoții asociate acestora, fapte pro și contra acestor gânduri. Cursul de tratament constă din 15-25 de ședințe individuale și durează 4-12 luni.

   Psihanaliză. Cu toate că această tehnică nu este folosit pentru a trata schizofrenia și psihozele afective (emoționale), dar varietatea sa modernă de „întreținere” este utilizată eficient pentru a trata alte forme de boală. La întâlnirile individuale, pacientul dezvăluie psihanalistului lumea sa interioară și îi transferă sentimente îndreptate către alte persoane. În timpul conversației, specialistul identifică motivele care au dus la dezvoltarea psihozei (conflicte, traume psihologice) și mecanismele de apărare pe care o persoană le folosește pentru a se proteja de astfel de situații. Procesul de tratament durează 3-5 ani.

   Terapie de familie - terapie de grup, în cadrul căreia un specialist realizează ședințe cu membrii familiei în care locuiește persoana cu psihoză. Terapia are ca scop eliminarea conflictelor din familie, care pot provoca exacerbări ale bolii. Medicul va vorbi despre particularitățile cursului psihozei și despre modelele corecte de comportament în situații de criză. Terapia are ca scop prevenirea recăderilor și asigurarea faptului că toți membrii familiei pot trăi confortabil împreună.

   Ergoterapie. Acest tip de terapie apare cel mai adesea într-un cadru de grup. Pacientului i se recomandă să meargă la cursuri speciale unde poate practica tipuri variate Activități: gătit, grădinărit, lucru cu lemn, textile, lut, citit, scris poezie, ascultat și scris muzică. Astfel de activități antrenează memoria, răbdarea, concentrarea, dezvoltă abilitățile creative, ajută la deschidere și stabilește contactul cu alți membri ai grupului.

   Stabilirea specifică a obiectivelor și atingerea unor obiective simple oferă pacientului încrederea că devine din nou stăpânul vieții sale.

   Terapia prin artă - metoda terapiei prin artă bazată pe psihanaliza. Aceasta este o metodă de tratament „fără cuvinte” care activează capacitățile de auto-vindecare. Pacientul își creează o imagine care își exprimă sentimentele, o imagine a lumii sale interioare. Apoi o studiază un specialist din punctul de vedere al psihanalizei.
   
   Formarea competențelor sociale. O lecție de grup în care oamenii învață și exersează noi forme de comportament pentru a le putea apoi aplica în viața de zi cu zi. De exemplu, cum să te comporți când întâlnești oameni noi, când aplici pentru un loc de muncă sau în situatii conflictuale. În orele ulterioare, se obișnuiește să se discute problemele pe care oamenii le-au întâmpinat atunci când le-au implementat în situații reale.

   Antrenamentul metacognitiv. Sesiuni de antrenament de grup care au ca scop corectarea erorilor de gândire care duc la iluzii: atribuirea distorsionată a judecăților oamenilor (nu mă iubește), concluzii pripite (dacă nu mă iubește, mă vrea mort), modul depresiv de a gândire, incapacitatea de a empatiza, simțirea emoțiilor altora, încredere dureroasă în tulburările de memorie. Instruirea constă din 8 lecții și durează 4 săptămâni. La fiecare modul, trainerul analizează erorile de gândire și ajută la formarea de noi modele de gânduri și comportament.

   Psihoterapia este utilizată pe scară largă pentru toate formele de psihoză. Poate ajuta oamenii de toate vârstele, dar este deosebit de important pentru adolescenți. În perioada în care atitudinile de viață și stereotipurile comportamentale tocmai se formează, psihoterapia poate schimba radical viața în bine.

   Tratamentul medicamentos al psihozei

   Tratament medicamentos psihoza este o condiție prealabilă pentru recuperare. Fără el, nu va fi posibil să ieșiți din capcana bolii, iar starea se va agrava.

   Nu există un singur regim de terapie medicamentoasă pentru psihoză. Medicul prescrie medicamente strict individual, pe baza manifestărilor bolii și a caracteristicilor cursului acesteia, sexului și vârstei pacientului. În timpul tratamentului, medicul monitorizează starea pacientului și, dacă este necesar, crește sau scade doza pentru a obține un efect pozitiv și a nu provoca efecte secundare.

   Tratamentul psihozei maniacale

   Grup de droguri	Mecanismul de acțiune tratat	Reprezentanți	Cum se prescrie?
   Medicamente antipsihotice (neuroleptice)	Folosit pentru toate formele de psihoză. Blocați receptorii sensibili la dopamină. Această substanță este un neurotransmițător care promovează transferul de excitație între celulele creierului. Datorită acțiunii neurolepticelor, este posibilă reducerea severității iluziilor, halucinațiilor și tulburărilor de gândire.	Solian (eficient pentru tulburări negative: lipsa emoțiilor, retragerea de la comunicare)	In perioada acuta se prescriu 400-800 mg/zi, cu maxim 1200 mg/zi. Luați indiferent de mese. Doza de intretinere 50-300 mg/zi.
   		Zeldox	40-80 mg de 2 ori pe zi. Doza este crescută în 3 zile. Medicamentul este prescris pe cale orală după mese.
   		Fluanxol	Doza zilnică este de 40-150 mg/zi, împărțită în 4 ori. Comprimatele se iau după mese. Medicamentul este disponibil și sub formă de soluție injectabilă, care se administrează o dată la 2-4 săptămâni.
   Benzodiazepine	Este prescris pentru manifestările acute ale psihozei împreună cu medicamentele antipsihotice. Acestea reduc excitabilitatea celulelor nervoase, au un efect calmant și anticonvulsivant, relaxează mușchii, elimină insomnia și reduc anxietatea.	Oxazepam	Luați 5-10 mg de două sau trei ori pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 60 mg. Medicamentul se ia indiferent de alimente, se spală cu o cantitate suficientă de apă. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.
   		Zopiclonă	Luați 7,5-15 mg 1 dată pe zi cu o jumătate de oră înainte de culcare, dacă psihoza este însoțită de insomnie.
   Stabilizatori de dispoziție (stabilizatori de dispoziție)	Normalizează starea de spirit, prevenind apariția faze maniacale, fac posibilă controlul emoțiilor.	Actinerval (un derivat al carbamazepinei și acidului valproic)	În prima săptămână, doza zilnică este de 200-400 mg, împărțită de 3-4 ori. La fiecare 7 zile, doza este crescută cu 200 mg, ajungând la 1 g. De asemenea, medicamentul este întrerupt treptat pentru a nu provoca o agravare a stării.
   		Contemnol (conține carbonat de litiu)	Luați 1 g pe zi o dată dimineața după micul dejun, cu o cantitate suficientă de apă sau lapte.
   Medicamente anticolinergice (blocante colinergice)	Necesar pentru a neutraliza efectele secundare după administrarea de antipsihotice. Reglează sensibilitatea celulelor nervoase din creier prin blocarea acțiunii mediatorului acetilcolinei, care asigură transmiterea impulsurilor nervoase între celulele sistemului nervos parasimpatic.	Cyclodol, (Parkopan)	Doza inițială este de 0,5-1 mg/zi. Dacă este necesar, poate fi crescută treptat până la 20 mg/zi. Frecventa de administrare: de 3-5 ori pe zi, dupa masa.

   Tratamentul psihozei depresive

   Grup de droguri	Mecanismul de acțiune tratat	Reprezentanți	Cum se prescrie?
   Medicamente antipsihotice	Face celulele creierului mai puțin sensibile la cantitățile în exces de dopamină, o substanță care promovează transmiterea semnalului în creier. Medicamentele normalizează procesele de gândire, elimină halucinațiile și iluziile.	Quentiax	În primele patru zile de tratament, doza este crescută de la 50 la 300 mg. În viitor, doza zilnică poate varia între 150 și 750 mg/zi. Medicamentul se ia de 2 ori pe zi, indiferent de mese.
   		Eglonil	Tabletele și capsulele se iau de 1-3 ori pe zi, indiferent de mese. Doza zilnică de la 50 la 150 mg timp de 4 săptămâni. Nu este recomandabil să utilizați medicamentul după 16 ore pentru a nu provoca insomnie.
   		Rispolept Konsta	Se prepară o suspensie din microgranule și solventul inclus, care este injectată în mușchiul fesier o dată la 2 săptămâni.
   		Risperidonă	Doza inițială este de 1 mg de 2 ori pe zi. Tabletele de 1-2 mg se iau de 1-2 ori pe zi.
   Benzodiazepine	prescris pentru manifestările acute ale depresiei și anxietate severă. Medicamentele reduc excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului, relaxează mușchii, ameliorează sentimentele de frică și calmează sistemul nervos.	Fenazepam	Luați 0,25-0,5 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 0,01 g. Se prescrie în cure scurte pentru a nu provoca dependență. După ameliorarea, doza este redusă treptat.
   		Lorazepam	Luați 1 mg de 2-3 ori pe zi. Pentru depresia severă, doza poate fi crescută treptat până la 4-6 mg/zi. Medicamentul este întrerupt treptat din cauza riscului de convulsii.
   Normotimica	Medicamente menite să normalizeze starea de spirit și să prevină perioadele de depresie.	Carbonat de litiu	Luați pe cale orală de 3-4 ori pe zi. Doza inițială este de 0,6-0,9 g/zi, treptat cantitatea de medicament crește la 1,5-2,1 g. Medicamentul se ia după mese pentru a reduce efectul iritant asupra mucoasei gastrice.
   Antidepresive	Remedii pentru combaterea depresiei. Antidepresivele moderne de generația a treia reduc absorbția serotoninei de către neuroni și, prin urmare, cresc concentrația acestui neurotransmițător. Ele îmbunătățesc starea de spirit, ameliorează anxietatea, melancolia și frica.	Sertralină	Luați 50 mg pe cale orală, 1 dată pe zi, după micul dejun sau cină. Dacă nu există efect, medicul poate crește treptat doza la 200 mg/zi.
   		paroxetină	Luați 20-40 mg/zi dimineața cu micul dejun. Înghițiți comprimatul fără a mesteca și spălați-l cu apă.
   Medicamente anticolinergice	Medicamente care ajută la eliminarea efectelor secundare ale administrarii de antipsihotice. Mișcări lente, rigiditate musculară, tremur, tulburări de gândire, emoții crescute sau absente.	Akineton	Se administrează 2,5-5 mg de medicament intravenos sau intramuscular. În tablete, doza inițială este de 1 mg de 1-2 ori pe zi, treptat cantitatea de medicament crește la 3-16 mg/zi. Doza este împărțită în 3 doze. Comprimatele se iau în timpul sau după mese cu lichid.

   
   Să ne amintim că orice modificare independentă a dozei poate avea consecințe foarte grave. Reducerea dozei sau oprirea administrării medicamentelor provoacă o exacerbare a psihozei. Creșterea dozei crește riscul de reacții adverse și dependență.

   Prevenirea psihozei

   Ce trebuie făcut pentru a preveni un alt atac de psihoză?

   Din păcate, persoanele care au suferit de psihoză sunt expuse riscului de a experimenta o recidivă a bolii. Un episod repetat de psihoză este un calvar dificil atât pentru pacient, cât și pentru rudele acestuia. Dar puteți reduce riscul de recidivă cu 80% dacă luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

   • Terapie medicamentoasă– punctul principal de prevenire a psihozei. Dacă aveți dificultăți să vă luați medicamentele zilnic, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la o formă de depozit a medicamentelor dumneavoastră antipsihotice. În acest caz, va fi posibilă administrarea unei injecții la fiecare 2-4 săptămâni.

     S-a dovedit că după primul caz de psihoză este necesar să se consume medicamente timp de un an. La manifestări maniacale psihoza, sărurile de litiu și Finlepsin sunt prescrise la 600-1200 mg pe zi. Iar pentru psihoza depresivă este nevoie de carbamazepină 600-1200 mg pe zi.

   • Participați în mod regulat la ședințe de psihoterapie individuale și de grup. Îți vor crește încrederea în sine și motivația de a te îmbunătăți. În plus, psihoterapeutul poate observa în timp semne ale unei exacerbări care se apropie, ceea ce va ajuta la ajustarea dozei de medicamente și la prevenirea reapariției atacului.
   • Urmați o rutină zilnică. Antrenează-te să te ridici și să iei alimente și medicamente la aceeași oră în fiecare zi. Un program zilnic poate ajuta în acest sens. Seara, planificați pentru mâine. Adăugați toate lucrurile necesare pe listă. Marcați care sunt importante și care sunt neimportante. O astfel de planificare te va ajuta să nu uiți nimic, să faci totul și să fii mai puțin nervos. Când planificați, stabiliți obiective realiste.
   
   
   • Comunica mai mult. Te vei simți confortabil printre oamenii care au depășit psihoza. Comunicați în grupuri de autoajutorare sau forumuri specializate.
   • Exercitii zilnice. Alergarea, înotul, ciclismul sunt potrivite. Este foarte bine dacă faci asta într-un grup de oameni care au aceleași gânduri, atunci cursurile vor aduce atât beneficii, cât și plăcere.
   • Faceți o listă cu primele simptome ale unei crize care se apropie., al cărui aspect trebuie raportat medicului curant. Acordați atenție acestor semnale:
     1. Schimbări de comportament: ieșiri frecvente din casă, ascultare prelungită de muzică, râsete nerezonabile, afirmații ilogice, filosofare excesivă, conversații cu oameni cu care de obicei nu vrei să comunici, mișcări agitate, risipă, aventurism.
     2. Schimbări de dispoziție: iritabilitate, lacrimare, agresivitate, anxietate, frica.
     3. Modificări ale sănătății: tulburări de somn, lipsă sau creșterea apetitului, transpirație crescută, slăbiciune, scădere în greutate.
     Ce sa nu faci?
     • Nu bea multă cafea. Poate avea un efect puternic de stimulare asupra sistemului nervos. Evitați alcoolul și drogurile. Au un efect negativ asupra funcției creierului, provoacă agitație mentală și motrică și atacuri de agresivitate.
     • Nu te suprasolicita. Epuizarea fizică și mentală poate provoca confuzie severă, gândire inconsecventă și o reacție crescută la stimuli externi. Aceste abateri sunt asociate cu absorbția afectată celule nervoase oxigen și glucoză.
     • Nu faceți o baie de aburi, încercați să evitați supraîncălzirea. O creștere a temperaturii corpului duce adesea la delir, care se explică printr-o creștere a activității potențialelor electrice din creier, o creștere a frecvenței și amplitudinii acestora.
     • Nu intrați în conflict.Încercați să rezolvați conflictele în mod constructiv pentru a evita stresul. Puternic stres mental ar putea deveni un declanșator pentru o nouă criză.
     • Nu refuza tratamentul.În perioadele de exacerbare, tentația de a refuza să luați medicamente și să vizitați un medic este deosebit de mare. Nu face asta, altfel boala se va transforma în forma acutași va necesita tratament spitalicesc.

     
     

     Ce este psihoza postpartum?

     Psihoza postpartum O boală mintală destul de rară. Se dezvoltă la 1-2 femei care nasc din 1000. Semnele de psihoză apar cel mai adesea în primele 4-6 săptămâni după naștere. Spre deosebire de depresia postpartum, această tulburare mintală este caracterizată de iluzii, halucinații și dorințe de a vă face rău dumneavoastră sau copilului.

     Manifestări ale psihozei postpartum.

     Primele semne ale bolii sunt schimbări bruște dispoziții, anxietate, neliniște severă, temeri nefondate. Ulterior apar iluzii si halucinatii. O femeie poate pretinde că copilul nu este al ei, că este născut mort sau infirm. Uneori, o tânără mamă dezvoltă paranoia, nu mai iese la plimbare și nu permite pe nimeni să se apropie de copil. În unele cazuri, boala este însoțită de iluzii de grandoare, atunci când o femeie este încrezătoare în superputeri. Ea poate auzi voci care îi spun să se sinucidă sau să-și omoare copilul.

     Potrivit statisticilor, 5% dintre femeile aflate în stare de psihoză postpartum se sinucid, iar 4% își ucid copilul. Prin urmare, este foarte important ca rudele să nu ignore semnele bolii, ci să consulte un psihiatru în timp util.

     Cauzele psihozei postpartum.

     Tulburările mintale pot fi cauzate de naștere dificilă, sarcina nedorita, conflict cu soțul ei, teamă că soțul ei va iubi copilul mai mult decât pe ea. Psihologii cred că psihoza poate fi cauzată de un conflict între o femeie și mama ei. De asemenea, poate provoca leziuni ale creierului din cauza leziunilor sau infecțiilor. Poate influența dezvoltarea psihozei o scădere bruscă nivel hormon feminin estrogen, precum și endorfine, hormoni tiroidieni și cortizol.

     Aproximativ jumătate din timp psihoza postpartum se dezvoltă la pacienții cu schizofrenie sau sindrom maniaco-depresiv.

     Tratamentul psihozei postpartum.

     Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, deoarece starea femeii se deteriorează rapid. Dacă există riscul de sinucidere, femeia va fi tratată într-o secție de psihiatrie. În timp ce ea ia medicamente, copilul nu poate fi alăptat, deoarece majoritatea medicamentelor trec în laptele matern. Dar comunicarea cu copilul va fi utilă. Îngrijirea copilului (cu condiția ca femeia însăși să-l dorească) ajută la normalizarea stării psihice.

     Dacă o femeie este sever depresivă, se prescriu antidepresive. Amitriptilina, Pirlindol sunt indicate dacă predomină anxietatea și frica. Citalopramul și Paroxetina au un efect stimulant. Ele vor ajuta în cazurile în care psihoza este însoțită de stupoare - femeia stă nemișcată și refuză să comunice.

     Pentru agitația psihică și motrică și manifestările sindromului maniacal sunt necesare preparate cu litiu (carbonat de litiu, Micalit) și antipsihotice (Clozapină, Olanzapină).

     Psihoterapie pt psihoza postpartum Se utilizează numai după ce simptomele acute au fost eliminate. Are ca scop identificarea și rezolvarea conflictelor care au dus la tulburări psihice.

     Ce este psihoza reactivă?

     Psihoza reactivă sau șoc psihogen – o tulburare psihică care apare după un traumatism psihologic sever. Această formă a bolii are trei caracteristici care o deosebesc de alte psihoze (triada Jaspers):
     1. Psihoza începe după un șoc emoțional sever, care este foarte semnificativ pentru o anumită persoană.
     2. Psihoza reactivă este reversibilă. Cu cât a trecut mai mult timp de la accidentare, cu atât simptomele sunt mai slabe. În cele mai multe cazuri, recuperarea are loc după aproximativ un an.
     3. Experiențele dureroase și manifestările psihozei depind de natura traumei. Există o legătură de înțeles psihologic între ei.
     Cauze psihoza reactiva.

     Tulburările psihice apar după un șoc puternic: un dezastru, atac al infractorilor, incendiu, prăbușirea planurilor, eșecul carierei, divorțul, boala sau moartea unei persoane dragi. În unele cazuri, psihoza poate fi declanșată și de evenimente pozitive care provoacă o explozie de emoții.

     Persoanele instabile din punct de vedere emoțional, cei care au suferit o vânătaie sau comoție, grave boli infecțioase al căror creier a fost afectat de intoxicarea cu alcool sau droguri. La fel și adolescenții care trec prin pubertate și femeile care trec prin menopauză.

     Manifestări ale psihozei reactive.

     Simptomele psihozei depind de natura leziunii și de forma bolii. Se disting următoarele forme de psihoză reactivă:

     • depresie psihogenă;
     • paranoic psihogen;
     • psihoza isterica;
     • stupoare psihogenă.
     Depresia psihogenă se manifestă sub formă de lacrimi și depresie. În același timp, aceste simptome pot fi însoțite de temperament scurt și morocănos. Această formă se caracterizează prin dorința de a trezi milă și de a atrage atenția asupra problemei cuiva. Care s-ar putea sfârși într-o tentativă demonstrativă de sinucidere.

     Paranoic psihogenînsoţită de delir halucinații auditiveși emoție motrică. Pacientul simte că este persecutat, se teme pentru viața lui, îi este frică de expunere și se luptă cu dușmani imaginari. Simptomele depind de natura situației stresante. Persoana este foarte entuziasmată și comite acte erupții. Această formă de psihoză reactivă apare adesea pe drum, ca urmare a lipsei de somn și a consumului de alcool.

     Psihoza isterică are mai multe forme.

     1. Fantezii delirante – idei delirante care se referă la măreție, bogăție, persecuție. Pacientul le spune foarte teatral și emoțional. Spre deosebire de amăgire, o persoană nu este sigură de cuvintele sale, iar esența afirmațiilor se schimbă în funcție de situație.
     2. sindromul Ganser pacienții nu știu cine sunt, unde sunt sau ce an este. Ei răspund incorect la întrebări simple. Ei efectuează acțiuni ilogice (mâncând supa cu o furculiță).
     3. Pseudo-demență – pierderea pe termen scurt a tuturor cunoștințelor și abilităților. O persoană nu poate răspunde la cele mai simple întrebări, nu poate arăta unde este urechea sau nu-și poate număra degetele. Este capricios, se strâmbă și nu poate sta nemișcat.
     4. Sindromul puerilismului – un adult dezvoltă vorbire copilărească, emoții copilărești și mișcări copilărești. Se poate dezvolta inițial sau ca o complicație a pseudodemenței.
     5. Sindromul „sălbatic”. – comportamentul uman seamănă cu obiceiurile unui animal. Vorbirea lasă loc unui mârâit, pacientul nu recunoaște hainele și tacâmurile și se mișcă în patru picioare. Această condiție, dacă este nefavorabilă, poate înlocui puerilismul.
     Stupoare psihogenă– după o situație traumatică, o persoană își pierde capacitatea de a se mișca, de a vorbi și de a reacționa la ceilalți pentru o perioadă de timp. Pacientul poate sta întins în aceeași poziție timp de săptămâni până când este răsturnat.

     Tratamentul psihozei reactive.

     Cea mai importantă etapă în tratamentul psihozei reactive este eliminarea situației traumatice. Dacă reușiți să faceți acest lucru, atunci există o mare probabilitate de recuperare rapidă.
     Tratamentul medicamentos al psihozei reactive depinde de severitatea manifestărilor și de caracteristicile stării psihologice.

     La depresie reactivă se prescriu antidepresive: Imipramină 150-300 mg pe zi sau Sertralină 50-100 mg o dată pe zi după micul dejun. Terapia este completată cu tranchilizante Sibazon 5-15 mg/zi sau Phenazepam 1-3 mg/zi.

     Paranoic psihogen tratate cu antipsihotice: Triftazin sau Haloperidol 5-15 mg/zi.
     La psihoza isterica este necesar să luați tranchilizante (Diazepam 5-15 mg/zi, Mezapam 20-40 mg/zi) și antipsihotice (Alimemazine 40-60 mg/zi sau Neuleptil 30-40 mg/zi).
     Psihostimulanții, de exemplu Sidnocarb 30-40 mg/zi sau Ritalin 10-30 mg/zi, pot scoate o persoană dintr-o stupoare psihogenă.

     Psihoterapia poate elibera o persoană de fixarea excesivă asupra unei situații traumatice și poate dezvolta mecanisme de apărare. Cu toate acestea, este posibil să începeți consultațiile cu un psihoterapeut numai după ce faza acută a psihozei a trecut și persoana și-a recăpătat capacitatea de a accepta argumentele specialistului.

     Amintiți-vă – psihoza este vindecabilă! Auto-disciplina aport regulat medicamentele, psihoterapia și ajutorul celor dragi garantează revenirea sănătății mintale.

   Psihoza este o boală psihică severă caracterizată printr-o afectare a capacității de a diferenția între fantezie și realitate. Psihoza nu vă permite să răspundeți în mod adecvat la ceea ce se întâmplă. Psihoza este un nume general pentru o serie de tulburări grave de sănătate mintală.

   Psihoza de orice tip poate dăuna vieții pacientului, acest lucru este deosebit de important dacă amenință viața unui copil. Psihoza creează probleme cu gândirea copilului, organizarea, utilizarea limbajului, controlul impulsurilor, exprimarea emoțiilor și relațiile cu alte persoane.

   Comportamentul psihotic tipic este dificil de descris deoarece ia multe forme. Unul dintre semnele psihozei este atunci când un copil bolnav poate vedea, auzi, atinge, gusta ceva ce nu există în natură.

   Un alt semn al psihozei este amăgirea - interpretarea greșită a intențiilor sau semnificațiilor unor obiecte sau imagini inexistente.

   Un alt indicator vine cu cuvinte, glume și arătați distracție în situații care nu sunt amuzante. Copiii cu psihoză manifestă iritare din motive banale sau fără motiv.

   Halucinațiile și iluziile ajută la diferențierea copiilor cu psihoză de o serie de alte boli. De exemplu, un basm despre Cenușăreasa va evoca anumite emoții într-o fată cu un psihic normal: îi place Cenușăreasa, are o atitudine negativă față de mama ei vitregă și visează la un prinț frumos. O fată cu psihoză începe să creadă că este aceeași Cenușăreasa despre care este scris basmul. Începe să creadă că mama vitregă rea există cu adevărat, este în apropiere și nu o lasă să meargă la plimbare.

   Psihiatrii caută de ani de zile posibilitatea apariției psihozei la adolescenți. Știința cunoaște faptele psihozelor copilăriei și ale adulților și anii adolescenței este o neglijare în psihiatrie.

   Manifestarea psihozei are loc conform descrierii verbale a stării unei persoane. Prin urmare, psihoza poate fi diagnosticată la un copil care a stăpânit vorbirea. În același timp, nu este deloc clar în ce perioadă au apărut semnele de psihoză ale copilului.

   Psihoza la copii poate apărea din cauza unor afecțiuni fizice de scurtă durată sau, dimpotrivă, de lungă durată: febră, meningită, dezechilibru hormonal, efectul anumitor grupuri de medicamente, modificări ale activității glandei tiroide, inclusiv o creștere sau scăderea funcției.

   Psihoza cauzată de condițiile problematice temporare ale copilului se termină atunci când aceste probleme încetează. Uneori este nevoie de timp suplimentar pentru recuperarea mentală completă. Se pare că, în ciuda faptului că starea fizică a revenit la normal, creierul are nevoie de timp suplimentar pentru a se recupera complet.

   Multe boli pot duce la manifestări psihopatice. Psihozele pot apărea și în afara bolilor și pot proceda după propriul scenariu: rapid și acut; rapid și lent; de mult manifestări acute; lungă și leneșă. Uneori, psihozele pot dura nu numai luni, ci și ani de zile.

   Psihozele de lungă durată sunt cel mai adesea cauzate de anomalii biochimice, care pot fi prezente la un copil încă de la naștere, sau pot apărea mult mai târziu din cauza utilizării medicamentelor sau a situațiilor stresante.

   Cea mai frecventă cauză a psihozei congenitale la copii este alcoolismul mamei însărcinate sau în timpul alăptării. Unele grupuri de medicamente pot acționa în același mod.

   Anomalii biochimice în indivizii poate duce la atacuri temporare de psihoză, care sunt provocate de influențe externe - stres, boală.

   La copiii mai mari vârsta preșcolară Halucinațiile pot apărea ca răspuns la o situație stresantă. De exemplu, după moartea celor dragi, copiii pot mirosi lumânări sau tămâie mult timp, pot vedea siluetele unei rude decedate și pot simți atingerea lui. În acest caz, cel mai bun vindecător este timpul și atitudinea corectă a celor dragi.

   Sunt cazuri când, fără un motiv aparent, copiii dezvoltă de la naștere semne de psihoză care nu dispar de-a lungul vieții. Acest lucru duce la concluzia că stresul nu este singura cauză a psihozei. Psihiatrii încă nu pot numi motive reale psihoza la copii.

   De obicei, când apar primele semne sub formă de halucinații și iluzii, copilul este examinat de un număr de medici: un psihiatru, un neurolog, un otolaringolog, un logoped, un psiholog. Diagnosticarea include o examinare amănunțită a stării de sănătate, a dezvoltării (mentale, fizice, vorbirii), testarea auzului și a vorbirii și a nivelului de dezvoltare a gândirii.

   Copilul poate fi internat într-un spital pentru o examinare mai aprofundată. Este foarte posibil ca cauza psihozei să se afle într-o boală gravă. Prin urmare, este important nu numai să se stabilească prezența psihozei, ci și, dacă este posibil, să se încerce să se determine cauza acesteia, sau cel puțin să se excludă boala copilului ca cauză a psihozei.

   Simptome de psihoză la copii

   • Tulburări de mișcare: stupoare sau substupor, care se manifestă la copii ca înghețare pe loc, cu ochii larg deschiși, o expresie dureroasă pe față și o privire neclintită. Adesea, stupoarea poate fi înlocuită de emoție motorie sau de vorbire, adesea cu alții.
   • Manifestări afective: frică, euforie, depresie, tulburări iluzorii, halucinații vizuale, auditive, tactile. Mai ales deseori la copii există un efect de melancolie, însoțit de furie, plâns, resentimente de neînțeles, plângere și suspine.
   • Manifestări dure în comportament: farse nepoliticoase (daune aduse altcuiva și proprietății cuiva, atitudine grosolană față de lucruri și jucării), cuvinte și declarații nepoliticoase.
   • Manifestări ale tulburărilor somatice: dureri de cap, somnolență în timpul zilei și tulburări de somn, oboseală rapidă, somnolență. Foarte des aceste manifestări se înlocuiesc cu o viteză uimitoare sau pot apărea simultan. Somaticele psihozei seamănă adesea cu o febră: pupilele sunt dilatate, buzele sunt uscate, pielea este umedă cu prezența transpirației reci. Puteți observa modificări ale tensiunii arteriale, dificultăți de respirație și creșterea ritmului cardiac.
   • Schimbarea apetitului: de la sete la refuzul complet al alimentelor.

   Psihoze recurente și episodice

   ÎN perioada acuta psihoză, se observă amnezie parțială. Copilul nu poate reproduce imagini ale comportamentului său. De obicei, diagnosticul se face în funcție de poveștile celor dragi în mai multe moduri efecte secundare: traumatism, intoxicație.

   Cu psihozele periodice se observă stări neproductive: stângăciune, angularitate a mișcărilor, coordonare afectată a mișcărilor. În același timp, nu există nicio apariție de bucurie, vigoare sau ridicare interioară.

   Cu orice tip de psihoză, apare pierderea spațiului și a timpului. De obicei copilul nu poate reconstrui lanțul de evenimente.

   Episoade scurte de psihoză cauzate de condiție fizică sau probleme de sănătate, trec suficient de repede când boala de bază care provoacă psihoza copilăriei dispare. Cu toate acestea, copiii profund afectați de psihoză ar trebui să fie sub supravegherea unui psihiatru, psiholog și asistent social.

   Unii copii au nevoie doar de câteva întâlniri la specialiști, în timp ce alții necesită monitorizare și tratament pe termen lung. Psihoterapia este de obicei folosită pentru tratarea psihozei la copii, dar adesea acest lucru nu este suficient și tratamentul medicamentos este prescris copiilor bolnavi. Medicamentele sunt concepute pentru a compensa tulburările biochimice.

   Psihoza copilăriei se poate dezvolta în concordanță cu cel mai mult diverse motive: o afectiune acuta poate fi declansata de temperatura ridicata, boli infectioase, tulburari endocrine, neuroinfectii, factori de stres, traumatisme psihice si predispozitie ereditara. Psihoza se manifestă prin iluzii, halucinații, comportament ciudat și reacții ilogice la evenimente. Autoajutorarea nu este recomandată; este necesară asistența calificată din partea unui psihiatru de copii.

   Consultanții IsraClinic vor fi bucuroși să răspundă la orice întrebări pe această temă.

   Confirm că accept termenii consimțământului pentru prelucrarea datelor cu caracter personal.

   Psihoza este o afecțiune acută în care un copil se confruntă schimbare bruscă stări de spirit, emoții nepotrivite (râsete în timpul unei povești triste, de exemplu), halucinații, gânduri și idei delirante. Psihoza la copii, de regulă, nu este o boală independentă, ci o manifestare a unei tulburări mentale sau organice. Indiferent de cauza psihozei la copii, această afecțiune afectează în mod semnificativ viața copilului, reducând calitatea funcționării, formarea emoțiilor și controlul comportamentului.

   De regulă, o manifestare tipică a psihozei la copii este prezența halucinațiilor și a gândurilor delirante. De exemplu, un copil poate crede că este un personaj de desene animate sau de basm, să-și imagineze că există personaje din acest desen animat lângă el și să arate emoții în conformitate cu acțiunile personajelor imaginare. De asemenea, copilul poate exprima gânduri care nu corespund realității.

   
   

   Psihoza la copii cauze

   Ele pot fi foarte diferite. Unele dintre ele au un efect pe termen scurt asupra copilului și eliminarea cauzei ajută la restabilirea rapidă a funcționării normale, în timp ce unele dintre cauze necesită tratament și elaborare pe termen lung. Printre cele mai frecvente cauze de psihoză la copii, evidențiem următoarele:

   • Medicamente. Unele medicamente pot provoca o stare psihotică care se rezolvă dacă se întrerupe farmacoterapia.
   • Căldură. În timpul bolii, febra mare poate provoca delir și halucinații la un copil. După ce temperatura se normalizează, psihoza la copii trece rapid.
   • Neuroinfecții (meningită, encefalită, mielită etc.)
   • Tulburări endocrine
   • Situații stresante (certuri parentale, divorț, parenting autoritar)
   • Psihotraumă (violență fizică sau psihică)
   • Cauze ereditare. Dacă unul dintre părinți suferă de tulburări psihotice, probabilitatea ca psihoza să fie moștenită de copil este foarte mare.

   Rețineți că psihoza se poate manifesta la copii atât la preșcolar, cât și la adolescență.

   Diagnosticul și tratamentul psihozei

   
   Foarte des, un diagnostic de psihoză necesită examinare de către mai mulți specialiști - un psihiatru infantil, un neurolog, psiholog clinician, medic pediatru. Pot fi comandate teste suplimentare, cum ar fi RMN, EEG, analize de sânge, puncție lombară sau electromiografie. Aceste teste sunt necesare pentru a confirma sau exclude o cauză organică a psihozei la copii.

   După stabilirea cauzei exacte a atacurilor psihotice, se prescrie terapia. Dacă vorbim despre motiv psihologic, pot fi prescrise sedative, consultații cu un psiholog pentru copii sau psihoterapie de familie. În unele cazuri, sunt necesare sesiuni destul de lungi cu un psihoterapeut pentru a stabiliza starea - până la șase luni. Dacă vorbim de o cauză organică, tratamentul se prescrie în funcție de diagnosticul care a provocat psihoza.

   În Israel, în clinica de psihiatrie „IsraClinic” se obișnuiește să se conducă examinare cuprinzătoareși tratamentul copiilor cu episoade psihotice pentru a face un diagnostic precis și a prescrie cel mai eficient tratament. Pe lângă farmacoterapie și psihoterapie, metodele clinicii includ terapia prin artă, hipoterapie, hidroterapie sau terapia sportivă, în funcție de interesele și înclinațiile tinerilor pacienți. S-a dovedit că astfel de tehnici auxiliare pentru tratamentul psihozei produc rezultate durabile. După tratament, principalele eforturi ale medicilor și părinților vizează prevenirea psihozei, în special asupra sănătății fizice și psihice a copilului și a familiei sale.

   
   

   Psihozele la copii răspund bine la tratament; principalul lucru este să contactați un medic în timp util. centru specializat la buni specialisti.

   2 6 570 0

   Apariția psihozei la un copil prefigurează probleme de sănătate iminente. În zilele noastre, este o afecțiune destul de comună care afectează adulții și copiii.

   Dacă starea de spirit a unui copil se schimbă brusc, el își exprimă emoțiile în mod inadecvat (de exemplu, râde când ar trebui să simpatizeze), el poate fi susceptibil la psihoză.

   Apariția halucinațiilor sau a iluziilor este, de asemenea, considerată un semn al acestei boli. Copilul nu poate distinge propria fantezie de realitate.

   Psihoza nu este o boală separată, ci o stare concomitentă de tulburare psihică. Nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, dar o distorsionează semnificativ, împiedicând formarea adecvată a emoțiilor, făcând imposibilă controlul propriului comportament.

   Starea de psihoză este un anumit risc pentru sănătatea nu numai a întâiului născut, ci și a celor din jur, deoarece poate fi însoțită de agresivitate.

   Această boală este bine diagnosticată, ceea ce permite începerea tratamentului în timp util. În acest articol vom vorbi despre cauzele psihozei, semnele acesteia, posibilele complicații, metode de tratament și prevenire.

   Ceea ce duce la frustrare

   • Boala poate duce la apariția meningitei.
   • De asemenea, unele medicamente pot servi ca un catalizator pentru afecțiune.
   • Factorii de risc pentru problemă includ temperatura ridicată, dezechilibru hormonal, disfuncție tiroidiană, situații stresante.

   Psihoza congenitală se observă la copiii ai căror părinți au abuzat de alcool înainte de a concepe un copil, în timpul sarcinii și după. De asemenea, dacă tata sau mama suferă de o tulburare psihică.

   Semne caracteristice de psihoză

   U copil mic este imposibil de diagnosticat psihoza pentru că nu știe încă să vorbească și să-și exprime sentimentele. Prin urmare, la vârsta de doi ani este încă dificil să identifici boala, dar la trei ani bebelușul poate vorbi deja despre temerile și emoțiile sale. Cu toate acestea, există câteva semne la care merită să fiți atenți.

   Vârstă	Semne de psihoză
   2 ani	Caracterul și comportamentul copilului se schimbă. Apare slăbiciune și starea de spirit se înrăutățește, nu există zâmbet, somnul este perturbat, iar pulsul se accelerează.
   3 ani	Orientarea în spațiu devine mai dificilă, schimbare frecventă pot apărea starea de spirit, durerile de cap și bătăile rapide ale inimii.
   4 ani	Apar frici fără temei, letargie, oboseală și dureri de cap.
   5 ani	Pasivitate, letargie, lipsă de inițiativă, alternând cu o excitabilitate crescută, dorința de a face și spune ceva în mod constant. Posibile amețeli și dificultăți de respirație.
   6 ani	Copilul devine iritabil și agresiv, îi place să facă o strâmbă. Apetitul lui este afectat: eșec complet din mâncare face loc lacomiei.
   7 ani	Boala se caracterizează prin fobii complexe, apariția unor mișcări obsesive sau ticuri. Când vorbește, el poate distorsiona interlocutorul. Instabil emoțional.
   8 ani	Coerența gândirii este perturbată, apare o agresivitate crescută. Fața devine palidă cu un fard febril. Pierdut interesul pentru jocuri.
   9 ani	Iritabilitate nemotivată, tendință de a comite acțiuni nemotivate. Febril ochi strălucitoriîmpreună cu buzele uscate și o limbă acoperită.
   10 ani	Încălcarea funcțiilor musculo-scheletice, șederea prelungită în aceeași poziție, însoțită de refuzul de a mânca. Starea de spirit devine depresivă sau maniacale, adică pesimismul alternează cu bucuria fără cauză. Tensiune arterială instabilă.

   Cel mai evident semn de psihoză, caracteristic oricărei vârste, este halucinația, delirul. În această stare, copilul vede, aude sau simte ceva care nu este cu adevărat acolo.

   Posibile complicații la copil

   Prezența psihozei complică grav viața unui copil. Ea duce la tulburări de vorbire, dificultăți de gândire și incapacitatea de a controla acțiunile și de a construi relații în cadrul unui comportament social general acceptat. Apar închiderea, iritabilitatea și nesociabilitatea. Dezvoltarea intelectuală are de suferit.

   

   Psihoza afectează negativ sănătatea altor organe. Prin urmare, are nevoie de tratament urgent.

   Ce și cum să tratăm tulburarea

   Uneori, pentru a salva un copil de psihoză, este necesar doar să eliminați cauza apariției acesteia.

   De exemplu, încetați să luați anumite medicamente, eliminați o situație stresantă.

   Dacă psihoza a fost o reacție concomitentă la o boală, atunci după principala boala va trece si psihoza.

   Uneori, medicamentele sunt folosite pentru a regla procese biochimice. Calmante sunt prescrise pentru a suprima agresivitatea.

   Cum își pot ajuta părinții copilul

   Depinde mult de părinții aflați în tratament. În primul rând, este necesară îmbunătățirea relațiilor în familie. Petrece mai mult timp cu bebelușul, mângâie, arată dragoste. Găsiți ceva care îi place (sport sau activitate creativă). Oferă ocazia de a te exprima.

   

   Sănătatea mintală este un subiect foarte sensibil. Manifestările clinice ale tulburărilor psihice depind de vârsta copilului și de influența anumitor factori. Adesea, din cauza fricii pentru schimbări viitoare în propria lor viață, părinții nu vor să observe unele probleme cu psihicul copilului lor.

   Mulți oameni se tem să surprindă privirile piese ale vecinilor lor, să simtă mila prietenilor lor sau să-și schimbe ordinea obișnuită de viață. Dar copilul are dreptul la asistență calificată, în timp util din partea unui medic, care va ajuta la ameliorarea stării sale și, în stadiile incipiente ale anumitor boli, la vindecarea unei tulburări mintale dintr-un spectru sau altul.

   Una dintre cele mai complexe boli mintale este psihoza copilăriei. Această boală este înțeleasă ca o afecțiune acută a unui copil sau a unui adolescent, care se manifestă prin percepția sa incorectă a realității, incapacitatea sa de a distinge realul de imaginar și incapacitatea sa de a înțelege cu adevărat ceea ce se întâmplă.

   Caracteristicile psihozelor din copilărie

   Tulburările mintale și psihozele la copii nu sunt diagnosticate la fel de des ca la bărbați și femei adulți. Tulburările mintale vin sub diferite tipuri și forme, dar indiferent de modul în care se manifestă tulburarea, indiferent de simptomele bolii, psihoza complică semnificativ viața copilului și a părinților săi, îl împiedică să gândească corect, să controleze acțiunile și să construiască paralele în raport cu normele sociale stabilite.

   Tulburările psihotice ale copilăriei se caracterizează prin:

4. Întârzierea dezvoltării abilităților și inteligenței. Această caracteristică apare în majoritatea cazurilor. Dar există boli, de exemplu, autismul, în timpul cărora copilul are abilități strălucitoare și avansate într-un anumit domeniu de activitate. Experții spun că în stadiile incipiente, tulburările mintale la copii sunt greu de distins de simplele întârzieri de dezvoltare și, prin urmare, este imposibil să recunoaștem o tulburare mintală.
5. Probleme cu adaptarea socială.
6. Încălcarea relațiilor interpersonale.
7. O atitudine sublimă și deosebită față de obiectele neînsuflețite.
8. Susține monotonia, nu acceptă schimbări în viață.

Psihoza copilăriei are forme diferiteși manifestări, deci dificil de diagnosticat și tratat.

De ce sunt copiii susceptibili la tulburări mintale?

Cauze multiple contribuie la dezvoltarea tulburărilor mintale la copii. Psihiatrii identifică grupuri întregi de factori:

Cel mai important factor provocator este o predispoziție genetică la tulburări mintale. Alte motive includ:

9. probleme cu inteligența (retard mental și altele asemenea);
10. leziuni organice ale creierului;
11. incompatibilitatea temperamentului copilului și al părintelui;
12. discordie familială;
13. conflicte între părinți;
14. evenimente care au lăsat traume psihologice;
15. medicamente care pot provoca o stare psihotică;
16. febră mare, care poate provoca halucinații sau iluzii;
17. neuroinfectii.

Până în prezent, nu au fost studiate pe deplin toate cauzele posibile, dar studiile au confirmat că copiii cu schizofrenie au aproape întotdeauna semne de tulburări organice ale creierului, iar pacienții cu autism sunt adesea diagnosticați cu insuficiență cerebrală, care se explică prin cauze ereditare sau leziuni în timpul nașterii. .

Psihoza la copiii mici poate apărea din cauza divorțului părinților.

Astfel, copiii sunt expuși riscului:

18. unul dintre ai cărui părinți a avut sau are tulburări mintale;
19. care sunt crescuți într-o familie în care apar constant conflicte între părinți;
20. au avut neuroinfectii;
21. cei care au suferit traume psihologice;
22. ale căror rude de sânge au boli mintale, iar cu cât gradul de relație este mai strâns, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boala.

Tipuri de tulburări psihotice la copii

Bolile mintale ale copiilor sunt împărțite după anumite criterii. În funcție de vârstă, există:

Primul tip include pacienții cu tulburări mintale ale sugarului (până la un an), preșcolar (de la 2 la 6 ani) și la vârsta școlară timpurie (de la 6-8). Al doilea tip include pacienții din preadolescență (8-11) și adolescență (12-15).

În funcție de cauza bolii, psihoza poate fi:

23. exogene– tulburări cauzate de factori externi;
24. endogene- încălcări cauzate de caracteristici interne corp.

În funcție de tipul de curs, psihozele pot fi:

Un tip de tulburare psihotică este tulburare afectivă. În funcție de natura cursului și simptomele tulburărilor afective, există:

Simptome în funcție de forma eșecului

Diferitele simptome ale bolii mintale sunt justificate de diferite forme ale bolii. Simptomele comune ale bolii sunt:

25. halucinații - bebelușul vede, aude, simte ceva care nu este cu adevărat acolo;
26. iluzie – o persoană vede situația existentă în propria sa interpretare incorectă;
27. scăderea clarității conștiinței, dificultate de orientare în spațiu;
28. pasivitate, lipsă de inițiativă;
29. agresivitate, iritabilitate, grosolănie;
30. sindrom de obsesie.
31. abateri asociate gândirii.

Şocul psihogen apare adesea la copii şi adolescenţi. Psihoza reactivă apare ca urmare a traumei psihologice.

Această formă de psihoză are semne și simptome care o deosebesc de alte tulburări ale spectrului mental la copii:

32. motivul său este șocul emoțional profund;
33. reversibilitate - simptomele slăbesc în timp;
34. simptomele depind de natura leziunii.

La o vârstă fragedă, problemele de sănătate mintală se manifestă prin comportamentul autist la copil. Bebelușul nu zâmbește și nici nu arată în niciun fel bucurie pe față. Până la un an, tulburarea este detectată în absența zumzetului, a bombănit și a bate din palme. Copilul nu reacționează la obiecte, oameni sau părinți.

Crizele de vârstă, în care copiii sunt cei mai susceptibili la tulburări psihice de la 3 la 4 ani, de la 5 la 7, de la 12 la 18 ani.

Probleme mentale perioada timpurie se manifestă în:

35. frustrare;
36. capricios, neascultare;
37. oboseală crescută;
38. iritabilitate;
39. lipsa de comunicare;
40. lipsa contactului emoțional.

Vârste ulterioare până la adolescență

Problemele psihice la un copil de 5 ani ar trebui să-i îngrijoreze pe părinți dacă copilul își pierde abilitățile deja dobândite, comunică puțin, nu vrea să se joace jocuri de rol, nu ai grijă de aspectul tău.

La vârsta de 7 ani, copilul devine instabil psihic, are o tulburare a apetitului, apar temeri inutile, performanța îi scade și apare oboseala rapidă.

La vârsta de 12-18 ani, părinții trebuie să acorde atenție adolescentului lor dacă acesta dezvoltă:

41. schimbări bruște de dispoziție;
42. melancolie, anxietate;
43. agresivitate, conflict;
44. negativism, inconsecvență;
45. o combinație de incompatibil: iritabilitate cu timiditate acută, sensibilitate cu insensibilitate, dorința de independență completă cu dorința de a fi mereu aproape de mama;
46. schizoid;
47. refuzul regulilor acceptate;
48. înclinație pentru filozofie și poziții extreme;
49. intoleranta la tutela.

Mai mult semne dureroase psihoza la copiii mai mari se manifestă prin:

50. tentative de sinucidere sau autovătămare;
51. frică fără cauză, care este însoțită de palpitații și respirație rapidă;
52. dorința de a face rău cuiva, cruzime față de ceilalți;
53. refuzul de a mânca, luarea de pastile laxative, dorința puternică de a pierde în greutate;
54. senzație crescută de anxietate care interferează cu viața;
55. incapacitatea de a persevera;
56. consumul de droguri sau alcool;
57. schimbări constante de dispoziție;
58. comportament rău.

Criterii și metode de diagnostic

În ciuda listei propuse de semne de psihoză, niciun părinte nu o poate diagnostica cu siguranță și exact pe cont propriu. În primul rând, părinții ar trebui să-și ducă copilul la un psihoterapeut. Dar chiar și după prima întâlnire cu un profesionist, este prea devreme să vorbim despre tulburările de personalitate psihică. Mic pacient Următorii medici ar trebui să examineze:

59. neurolog;
60. logoped;
61. psihiatru;
62. un medic specializat în boli de dezvoltare.

Uneori pacientul este internat într-un spital pentru examinare și procedurile necesare si analize.

Oferirea de asistență profesională

Atacurile de psihoză pe termen scurt la un copil dispar imediat după ce cauza lor dispare. Boli mai grave necesită terapie pe termen lung, adesea într-un cadru spitalicesc. Specialiștii folosesc aceleași medicamente pentru a trata psihoza copilăriei ca la adulți, doar în doze adecvate.

Tratamentul psihozelor și tulburărilor din spectrul psihotic la copii implică:

63. prescrierea de antipsihotice, antidepresive, stimulente etc.;
64. consultații cu specialiști relevanți;
65. terapie de familie;
66. psihoterapie de grup și individuală;
67. atenția și dragostea părinților.

Dacă părinții au reușit să identifice la timp o tulburare mintală la copilul lor, atunci mai multe consultații cu un psihiatru sau psiholog sunt de obicei suficiente pentru a îmbunătăți starea. Dar sunt cazuri care necesită tratament pe termen lung și fiind sub supravegherea medicilor.

Eșecul psihologic la un copil, care este asociat cu condiția sa fizică, se vindecă imediat după dispariția bolii de bază. Dacă boala a fost provocată de o situație stresantă trăită, atunci chiar și după ce starea se îmbunătățește, copilul necesită un tratament special și consultații cu un psihoterapeut.

În cazuri extreme, când apare o agresiune severă, copilului i se pot prescrie tranchilizante. Dar pentru tratamentul copiilor, utilizarea de severe medicamentele psihotrope folosit doar în cazuri extreme.

În cele mai multe cazuri, psihozele trăite în copilărie nu revin la vârsta adultă în absența situațiilor provocatoare. Părinții copiilor în recuperare trebuie să adere pe deplin la rutina zilnică, să nu uite de plimbările zilnice, de o dietă echilibrată și, dacă este necesar, să aibă grijă de administrarea medicamentelor în timp util.

Copilul nu poate fi lăsat nesupravegheat. Dacă există cea mai mică tulburare a stării sale mentale, este necesar să solicitați ajutor de la un specialist care îl va ajuta să facă față problemei apărute.

Pentru a trata și a evita consecințele asupra psihicului copilului în viitor, este necesar să urmați toate recomandările specialiștilor.

Fiecare părinte preocupat de sănătatea mintală a copilului său ar trebui să-și amintească:

68. nu uitați că psihoza este o boală care necesită tratament;
69. tratamentul trebuie început în timp util, iar vizita la specialiști nu trebuie amânată;
70. este necesar să se consulte cu mai mulți specialiști, deoarece tratamentul adecvat este cheia succesului;
71. pentru tratamentul și prevenirea bolii, sprijinul familiei și prietenilor este important;
72. bunavointa fata de pacient accelereaza procesul de tratament si asigura rezultate de durata dupa tratament;
73. după tratament, bebelușul trebuie să fie readus într-un mediu normal și să facă planuri pentru viitor;
74. este necesar să se creeze o atmosferă calmă în familie: nu striga, nu practica violența fizică sau morală;
75. ai grijă de sănătatea fizică a copilului;
76. Evitați stresul.

Iubirea și grija sunt ceea ce are nevoie orice persoană, mai ales una mică și lipsită de apărare.

Nevroze la copii: clasificare, cauze, simptome și ajutor pentru copil

Nevrozele sunt clasificate în medicină ca o stare disfuncțională reversibilă a sistemului nervos, provocată de experiențe, emoții instabile, oboseală cronică și alți factori. Acest diagnostic este adesea pus pacienților adulți, ceea ce nu este surprinzător în condițiile moderne de forfotă, tulburare, probleme și necazuri. Dar medicii sunt alarmați de faptul că nevroza a devenit „mai tânără” - tot mai des copiii cu simptome ale acestei boli sunt aduși la specialiști.

Clasificarea nevrozelor în copilărie

Medicii diferențiază mai multe tipuri de nevroze care se pot manifesta în copilărie. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici, se distinge prin caracteristici individuale și trebuie supus unui tratament profesional.

Anxietate (nevroze ale fricilor)

Anxietatea este de natură paroxistică - apare doar în anumite situații. Preșcolarii se tem foarte des de întuneric, această anxietate poate fi intensificată și de părinții lor - copiii mici sunt speriați de „o femeie, o bătrână neagră”. Un atac de anxietate apare numai înainte de somn noaptea; în restul zilei nu există manifestări de nevroză a fricii.

Copiii de vârstă școlară primară sunt expuși fricii de profesor, un nou grup de copii, note proaste. Potrivit statisticilor, acest tip de nevroză din copilărie este mai des diagnosticat la acei copii care nu au frecventat grădinița și au trecut imediat dintr-un mediu acasă la unul mare. echipa scolii cu propriile reguli și responsabilități.

Notă: nevroza fricii în acest caz se manifestă nu numai prin rigiditate, lacrimi și capricii, ci și prin rezistență activă la debutul „ora X” - copiii fug de acasă, sar peste cursuri și apar minciuni persistente.

Tulburarea obsesiv-compulsivă din copilărie

Nevroza de acest tip în copilărie se manifestă prin mișcări involuntare care nu sunt absolut controlate - de exemplu, tresărire, clipire a unui ochi sau doi, adulmecare, flip-flop gât, palme palme pe genunchi sau pe o masă și multe altele. Cu tulburarea obsesiv-compulsivă, poate exista ticuri nervoase, dar sunt tipice doar în timpul izbucnirilor emoționale negative/pozitive.

Categoria stărilor obsesive include și nevroza fobică - aceasta este o afecțiune în care un copil dezvoltă o teamă de a fi chemat la tablă la școală, un profesor, la vizita la medic sau o teamă de spații închise, înălțimi sau adâncimi. O condiție foarte periculoasă este atunci când un copil suferă de o nevroză fobică, iar părinții percep această nevroză ca pe un capriciu - reproșurile și ridicolul pot duce la căderi nervoase.

Un specialist vorbește mai detaliat despre nevrozele obsesive:

Psihoza depresivă

Psihoza depresivă este mai frecventă la copii în timpul adolescenței și are simptome foarte caracteristice:

77. stare depresivă constant;
78. vorbire liniștită;
79. întotdeauna o expresie tristă pe față;
80. activitatea fizică este redusă;
81. Insomnia te deranjează noaptea, iar somnolența ziua;
82. intimitate.

Un psiholog vorbește despre modalități de combatere a depresiei la adolescenți:

Nevroza isterică

Binecunoscutele crize de furie ale copiilor mici sub formă de cădere pe podea, bătând cu picioarele pe podea, țipete și plâns sunt o manifestare a nevrozei isterice. Această afecțiune este tipică pentru copiii preșcolari și poate apărea pentru prima dată la vârsta de 2 ani.

Nevroza copiilor, manifestată prin iritabilitate, apetit scăzut, tulburări de somn și neliniște, este clasificată de medici drept nevrastenie, sau nevroză astenică.

Notă: acest tip de tulburare reversibilă în cauză apare din cauza volumului excesiv de muncă la școală, grădiniță sau activități extrașcolare.

Nevroza ipocondrială

Ipocondriacii sunt oameni suspicioși care se îndoiesc de orice. Un nume similar pentru nevroză sugerează că copiii experimentează suspiciune față de ei înșiși, abilitățile lor mentale și fizice și sănătatea. Pacienții experimentează o mare teamă de a identifica orice boală complexă care pune viața în pericol.

Bâlbâială de etiologie nevrotică

Bâlbâiala nevrotică poate apărea între 2 și 5 ani - perioada în care se dezvoltă vorbirea copilului. Este de remarcat faptul că bâlbâiala de etiologie nevrotică este mai des diagnosticată la băieți și poate fi cauzată de stres psihic excesiv.

Despre cauzele bâlbâirii și metodelor de corectare - în recenzia video:

Ele sunt, de asemenea, mai frecvente la băieți și pot fi cauzate nu numai factor mental, dar și boli. De exemplu, în cazul conjunctivitei de lungă durată, apare un obicei de a vă freca cu putere ochii. Boala se vindecă în cele din urmă, dar obiceiul rămâne - va fi diagnosticat un tic nevrotic persistent. Același lucru se poate aplica și pentru adulmecarea constantă sau tusea uscată.

Astfel de mișcări de același tip nu provoacă disconfort în viață obișnuită copil, dar poate fi combinat cu enurezis (enurezis).

Tulburări de somn de etiologie nevrotică

Cauzele unei astfel de nevroze nu au fost încă clarificate, dar se presupune că tulburările de somn de natură nevrotică pot fi cauzate de somnambulism, vorbitul în somn, somnul agitat cu treziri frecvente. Aceleași semne sunt, de asemenea, simptome ale nevrozei tulburărilor de somn.

Nevrozele la copiii preșcolari pot fi de natură pur fiziologică:

83. enurezis – enurezis, cel mai adesea diagnosticat înainte de vârsta de 12 ani, mai tipic la băieți;
84. Encoprezisul este incontinența fecală; este extrem de rar și este aproape întotdeauna însoțit de enurezis.

Medicii spun că nevrozele însoțite de enurezis și/sau encopresis sunt cauzate de o creștere excesiv de strictă și de pretenții mari din partea părinților.

Pediatrul vorbește despre metode de tratare a enurezisului:

Acțiuni patologice de natură obișnuită

Vorbim despre mușcatul vârfurilor degetelor, mușcatul unghiilor, smulgerea părului, legănarea corpului cu mișcări ritmice. Acest tip de nevroză la copii este diagnosticată înainte de vârsta de 2 ani și se înregistrează foarte rar la o vârstă mai înaintată.

Cauzele nevrozelor din copilărie

Se crede că principalele motive ale dezvoltării nevrozelor în copilărie se află în familie, în relația dintre copil și părinții săi. Sunt identificați următorii factori care pot provoca formarea unei nevroze stabile în copilărie:

85. Biologic. Acestea includ caracteristici ale dezvoltării intrauterine a copilului (deficiență de oxigen), vârsta (primii 2-3 ani de viață sunt considerați critici pentru apariția nevrozei), lipsa cronică de somn, suprasolicitare în dezvoltarea mentală și fizică.
86. Social. Relații dificile în familie, autoritatea incontestabilă a unuia dintre părinți, tirania pronunțată a tatălui sau a mamei, caracteristicile copilului ca individ.
87. Psihologic. Acești factori includ oricare impact psihologic asupra unui copil de natură negativă.

Notă: factorii enumerați sunt foarte condiționati. Cert este că pentru fiecare copil conceptele de „impact psihologic, psihotraumă” au o conotație emoțională individuală. De exemplu, mulți băieți și fete nici măcar nu vor acorda atenție dacă părinții lor ridică vocea la ei, iar unii copii încep să experimenteze frica de panică față de propriile mame/tați.

Principalele cauze ale nevrozelor la copii:

88. proseducatie
89. relații dificile între părinți;
90. divorțul părintesc;
91. necazuri familiale, chiar de natură domestică.

Patogenia nevrozelor la copii și adolescenți:

În niciun caz nu trebuie să învinovățiți un copil pentru că are o nevroză de orice fel - nu este vina lui; ar trebui să cauți motivul în familie, mai ales în părinți.

Notă: copiii cu un „eu” pronunțat sunt mai susceptibili la apariția nevrozelor, care de la o vârstă fragedă pot avea opinie proprie, sunt independenți și nu tolerează nici măcar un indiciu de dictat din partea părinților lor. Părinții percep un astfel de comportament și auto-exprimare a copilului ca încăpățânare și capricii, ei încearcă să influențeze cu forță - aceasta este o cale directă către nevroze.

Nevroza este considerată un proces reversibil, dar este totuși o boală - tratamentul trebuie efectuat la nivel profesional. Medicii care se ocupă de problema nevrozelor din copilărie sunt calificați ca psihoterapeuți și folosesc hipnoterapia, sesiunile de joacă, tratamentul cu basme și homeopatia în munca lor. Dar, în primul rând, trebuie să restabiliți ordinea în familie, să stabiliți o relație între copil și părinți.

Foarte rar, nevrozele din copilărie necesită prescrierea unor medicamente specifice; de ​​obicei un specialist competent va găsi o opțiune pentru acordarea de asistență la nivelul corecției psiho-emoționale.

De regulă, rezultatele tratamentului nevrozelor din copilărie vor fi obținute numai dacă nu numai copilul, ci și părinții săi merg la un psihoterapeut. Vindecarea unui copil de nevroze va fi facilitată de:

• întocmirea unei rutine zilnice clare și respectarea regimului recomandat;
• educație fizică – adesea sportul ajută la scoaterea unui copil dintr-o stare nevrotică;
• plimbări frecvente în aer curat;
• petrecerea timpului liber nu în fața computerului sau a televizorului, ci în comunicarea cu părinții sau prietenii.

Hipoterapia (călăria), terapia cu delfini, terapia prin artă — orice în general — sunt foarte eficiente în tratarea nevrozelor din copilărie. metode neconvenționale corectarea stării psiho-emoționale a copilului.

Notă: Este foarte important ca și părinții să ia calea tratamentului - în cazul selectării terapiei pentru un copil, trebuie să țină cont de greșelile părinților și să încerce să niveleze situația stresantă din familie. Numai prin munca comună a părinților/psihoterapeutului/copilului se pot obține rezultate bune.

Nevrozele copilăriei sunt considerate mofturi, autocomfață și trăsături de caracter. De fapt, această afecțiune reversibilă se poate agrava și se poate transforma în probleme grave cu timpul. stare psiho-emoțională. Pacienții neurologilor recunosc adesea că în copilărie au experimentat adesea temeri, au fost stânjeniți de marile companii și au preferat singurătatea. Pentru a preveni astfel de probleme să apară la copilul dumneavoastră, merită să faceți toate eforturile pentru a depăși profesional nevrozele copilăriei. Și oricât de banal ar suna, doar dragostea moderată, dorința de a înțelege copilul și dorința de a-i veni în ajutor în momentele dificile pot duce la o vindecare completă.

Pentru a înțelege cum vă puteți ajuta copilul și, cel mai important, pentru a putea recunoaște din timp semnele nevrozei, vă recomandăm să vizionați această recenzie video. Psiholog pentru copii și adolescenți cu 10 ani de experiență, Candidatul la Științe Psihologice Anton Sorin vorbește despre nevroze:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare.

Simptome de sepsis la copii

Sepsisul este unul dintre cele mai multe boli cumplite. La copii, apare cel mai adesea în perioada neonatală și se caracterizează printr-un curs fulgerător. Una dintre principalele cauze ale sindromului sistemic reactie inflamatorie este o imperfecțiune și o slăbire a sistemului imunitar. În viața de zi cu zi, această boală este de obicei numită „intoxicație cu sânge”, deoarece corpul este otrăvit agenți patogeniși toxinele lor. În acest articol vom vorbi în detaliu despre simptomele de sepsis la copii și despre cauzele apariției acestora. proces patologicîn organism.

Sepsisul este o reacție inflamatorie generalizată a organismului cu un curs aciclic. În cele mai multe cazuri, cauza bolii este microorganismele oportuniste. Când se formează un focar septic în organism, are loc o dezvoltare rapidă a unui răspuns inflamator sistemic (SIR), care este reacție nespecifică imunitatea ca răspuns la factori endogeni sau exogeni. În unele cazuri, răspunsul imun poate fi insuficient sau incorect atunci când agentul patogen intră în mediul intern al organismului. Într-un fel sau altul, corpul copilului își pierde capacitatea de a se proteja pe deplin de o infecție generalizată.

Clasificarea sepsisului

Otrăvirea sângelui este de obicei împărțită în funcție de timp și condiții de dezvoltare în: neonatal (precoce, tardiv), dobândit în spital, dobândit în comunitate și în stări de imunodeficiență. În funcție de porțile de intrare ale infecției: pulmonară, rinoconjunctivală, nazofaringiană, ureche, cutanată, intestinală, ombilicală, pulmonară, abdominală și care apar după cateterismul venos. După manifestările clinice, această boală poate apărea sub două forme: cu septicopiemie și septicemie.

Cauza sepsisului

Sindromul de răspuns inflamator sistemic se dezvoltă cel mai adesea la copiii născuți înainte de termen sau cu greutate corporală extrem de mică. La un nou-născut, sistemul imunitar este subdezvoltat și nu este capabil să protejeze pe deplin copilul. În primele luni de viață ale unui copil, compensarea imunoglobulinelor se realizează datorită laptele matern. Astfel, hrănirea artificială precoce este un factor predispozant la dezvoltarea sepsisului.

Sugarii care sunt tratați într-un spital prezintă un risc ridicat de a contracta sepsis. Un nou-născut se poate infecta atunci când trece prin canalul de naștere al mamei sau prin contactul cu persoane sau lucruri infectate. De asemenea, nu uitați că sepsisul la copii se poate dezvolta ca urmare a infecției intrauterine.

Copiii cu risc de a dezvolta sepsis neonatal includ:

• născut cu un interval lung anhidru;
• cu greutate corporală extrem de mică;
• c congenital cu malformații și leziuni cu încălcarea integrității pielii;
• cu infecție intrauterină;
• cu sindrom tulburări respiratoriiși edem pulmonar;
• cu cateterizarea venelor centrale și ombilicale;
• prezența gestozei și a numeroase avorturi în istoria mamei;
• prezența vaginozei bacteriene la mamă în timpul sarcinii și nașterii, precum și detectarea streptococului hemolitic B;
• frecventa cardiaca fetala rapida si lipsa modificări patologiceîn corpul mamei (febră, scăderea tensiunii arteriale, pierderi de sânge);
• prezența bolilor bacteriene concomitente la mamă (pielonefrită).

La o vârstă mai înaintată, cauza bolii la un copil poate fi o infecție generalizată prin infecții bacteriene, virale sau fungice. Există cazuri frecvente când focarele locale de infecție duc la sepsis.

Acest scenariu este posibil cu pielonefrită, meningococ și pneumonie cauzată de bacterii.

Persoanele care sunt purtători asimptomatici de microorganisme patogene reprezintă un mare pericol. Unele boli infecțioase pot fi complicate de sepsis. În acest caz, microbii și toxinele eliberate dintr-un focar local sunt răspândite în tot corpul prin sânge. Circulația microorganismelor patogene și a produselor lor metabolice în sânge duce la formarea de noi focare de infecție. Dacă în acest caz nu este furnizată o terapie adecvată, boala va progresa la următoarea formă și va duce la insuficiență de organe multiple și deces. Dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii poate fi cauzată de aproximativ trei duzini de microorganisme. În prezent, sepsisul este cauzat din ce în ce mai mult de bacterii oportuniste.

Nu există simptome patognomonice de sepsis la copii. După cum ați observat deja, această boală are diferite forme și, prin urmare, manifestările clinice pot fi foarte diverse.

Simptome tipice de sepsis la copii:

1. Sunt comune:
2. Modificarea temperaturii corpului. Există o creștere a temperaturii corpului până la niveluri febrile cu febră și frisoane. La pacienții cu sepsis, există 2 tipuri de febră: remisivă (fluctuație a temperaturii zilnice cu 2 0 C) și ondulată (se observă o temperatură ridicată și începe să scadă după identificarea și drenarea focarelor de infecție). Febra remisivă se observă în cazul septicemiei, iar modificările de tip val sunt caracteristice septicopiemiei. Dacă sepsisul unui pacient durează suficient de mult, apare epuizarea și temperatura corpului scade.
3. Slăbiciune și somnolență.
4. Aversiune față de alimente, limbă uscată și acoperită, greață, vărsături și, în unele cazuri, diaree.
5. Tulburări neuropsihiatrice: apatie, psihoză și confuzie.
6. Roșeața feței lasă loc paloarei, îngălbenirii și a pielii palide. Un sfert dintre pacienți prezintă îngălbenirea sclerei.
7. Culoarea pielii devine marmorată. Modificări ale culorii pielii apar din cauza circulației sanguine afectate.
8. Pe piele și mucoase apar hemoragii minore și leziuni purulente.
9. Leziuni ale tractului gastrointestinal:
10. Sindromul hepato-lienal.
11. Absența zgomotelor peristaltice, care indică o obstrucție intestinală paralitică.
1. Insuficiență respiratorie:
• Creșterea numărului de mișcări respiratorii, tahicardie și creșterea tensiune arteriala, posibil stop respirator.
• Ce se întâmplă la locul primar al sepsisului? Chiar înainte ca complicațiile să apară la fața locului focus primar se observă granulaţii care încep să sângereze la atingere. Secreția plăgii este purulentă sau putrefactivă în natură. Țesutul din jurul focarului de sepsis la un copil capătă o nuanță palidă. Dacă procesul purulent-inflamator este cauzat de o infecție aerobă, atunci localizarea procesului este foarte ușor de determinat. Cu sepsisul anaerob, infecția se răspândește foarte repede prin țesutul adipos.

Tratamentul sepsisului la copii se bazează pe terapie primară și de bază. Primar masuri terapeutice care vizează stabilizarea stării pacientului și performanță măsuri de diagnostic. Copilul trebuie tratat cu respectarea următoarelor puncte:

• suport hemodinamic cu vasopresine și glucocorticoizi;
• igienizarea sursei de infecție;
• antibioticoterapie cu macrolide și cefalosporine;
• suport respirator;
• corectarea tulburărilor metabolice;
• eliminarea endotoxinelor din organism;
• corectarea hemostazei.

La primele semne de sepsis la copii, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic. Tratamentul sepsisului copilăriei se efectuează într-un cadru spitalicesc, deoarece reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului. Când se tratează sepsis, este adesea necesară consultarea cu medici de înaltă specialitate și un farmacolog pentru a selecta tactici de tratament ulterioare, precum și pentru a minimiza manifestările și consecințele sepsisului.

Acțiuni preventive

Când primiți leziuni cu o încălcare a integrității pielii, pentru a preveni dezvoltarea unei infecții purulente-inflamatorii generalizate, este necesar să se efectueze prelucrare primară suprafața plăgii urmată de tratament local sau general. Focurile de infecție locală sunt supuse intervenției chirurgicale.

Psihoza reactivă– o tulburare psihică de scurtă durată care apare ca răspuns la o situație traumatică intensă. Manifestările clinice pot varia foarte mult; ele sunt caracterizate prin tulburări în percepția lumii, comportament neadecvat, dezvoltarea psihozei pe fondul stresului acut, reflectarea stresului în imaginea unei tulburări mintale și finalizarea psihozei după dispariția circumstanțelor traumatice. Simptomele psihozei reactive apar de obicei la scurt timp după trauma psihică și durează de la câteva ore până la câteva luni. Diagnosticul se pune pe baza anamnezei si manifestari clinice. Tratamentul este farmacoterapie; după recuperarea din starea psihotică, psihoterapie.

Psihoza reactivă (psihogenia) este o tulburare psihică acută care apare în timpul stresului sever, caracterizată printr-o tulburare a viziunii asupra lumii și dezorganizarea comportamentului. Este o afecțiune temporară, complet reversibilă. Psihoza reactivă este similară cu alte psihoze, dar se deosebește de acestea prin variabilitatea mai mare a tabloului clinic, variabilitatea simptomelor și intensitatea afectivă ridicată. O altă caracteristică a psihozei reactive este dependența evoluției bolii de rezolvarea situației traumatice. Dacă circumstanțele nefavorabile persistă, există o tendință pentru un curs prelungit; atunci când stresul este eliminat, se observă de obicei o recuperare rapidă. Tratamentul psihozelor reactive este efectuat de specialiști în domeniul psihiatriei.

Cauzele și clasificarea psihozelor reactive

Cauza dezvoltării psihogenei este de obicei o situație care reprezintă o amenințare pentru viața și bunăstarea pacientului sau are o semnificație deosebită din anumite motive legate de credințele, trăsăturile de caracter și condițiile de viață ale pacientului. Psihozele reactive pot apărea în timpul accidentelor, dezastrelor naturale, operațiunilor militare, pierderilor, falimentului, amenințării răspunderii legale și altor circumstanțe similare.

Severitatea și caracteristicile evoluției psihozei reactive depind de semnificația personală a situației traumatice, precum și de caracteristicile caracterului pacientului și de constituția sa psihologică. Astfel de afecțiuni sunt mai des diagnosticate la pacienții cu psihopatie isterică, psihopatie paranoidă, tulburare de personalitate limită și alte tulburări similare. Probabilitatea dezvoltării psihozei reactive crește după leziuni cerebrale traumatice, mentale sau oboseala fizica, insomnie, consum prelungit de alcool, boli infecțioase și somatice severe. Perioadele de viață deosebit de periculoase sunt pubertatea și menopauza.

Există două grupe mari de psihoze reactive: psihoze prelungite și stări reactive acute. Durata stărilor reactive acute variază de la câteva minute la câteva zile, durata psihozelor reactive prelungite - de la câteva zile la câteva luni. Stările reactive acute includ stupoarea reactivă (stupoarea afectogenă) și excitația reactivă (reacția fugiformă). În număr psihoze prelungite includ psihoze reactive isterice, paranoide reactive și depresie reactivă.

Psihoze reactive prelungite

Psihoze reactive isterice

În cadrul psihozelor reactive isterice, sunt luate în considerare stupefacția crepusculară isterică (sindromul Ganzer), pseudodemența, sindromul sălbăticiei, sindromul fanteziei delirante și puerilismul.

sindromul Ganser numită psihoză reactivă, însoțită de o îngustare a conștienței și tulburări afective pronunțate: anxietate, prostie, labilitate emoțională. Pacienții trec rapid de la plâns la râs, de la bucurie la disperare. Unii pacienți care suferă de psihoză reactivă experimentează halucinații vizuale. Contactul productiv este imposibil, deoarece pacienții înțeleg vorbirea care le este adresată, dar răspund incorect la întrebări („mimează vorbirea”). Orientarea în loc și timp este afectată; adesea pacienții nu recunosc oamenii pe care îi cunosc.

pseudodemența lui Wernicke– psihoză reactivă, care amintește de demență. Orientarea în loc, timp și propria personalitate este perturbată, iar aceste încălcări sunt de natură pronunțată în mod deliberat. Pacientul spune absurdități evidente (de exemplu, la întrebarea „câți ochi ai?” el răspunde „patru”), face greșeli grave atunci când îndeplinește cele mai simple sarcini (de exemplu, încearcă să-și pună pantofi pe mâini în loc de picioarele sale), în timp ce răspunsurile și acțiunile sale corespund întotdeauna subiectului dat. Se observă confuzie, sunt posibile tulburări afective. Psihoza reactivă durează de la 1 până la 8 săptămâni.

Puerilismul– psihogenie, în care comportamentul pacientului devine în mod deliberat copilăresc. Un pacient cu psihoză reactivă vorbește ca un copil mic, șochează, se joacă cu jucăriile, plânge, este capricios, îi cheamă pe alții mătuși și unchi, nu poate răspunde la întrebări simple sau le răspunde din postura de copil. Expresiile faciale, mișcările, intonațiile și particularitățile construcției frazei în această psihoză reactivă seamănă cu cele de la copiii preșcolari. Unele abilități „adulte”, cum ar fi aplicarea machiajului sau aprinderea unei țevi, sunt păstrate.

Sindromul sălbatic– psihoza reactivă, în care comportamentul pacientului seamănă cu comportamentul unui animal. Apare pe un fundal de frică intensă. Pacientul manifestă agresivitate, mârâie, aleargă în patru labe, adulmecă obiecte, ia mâncarea din farfurie cu mâinile mai degrabă decât cu lingura sau furculița. Sindromul fanteziei delirante este o psihoză reactivă care se dezvoltă pe un fundal de anxietate severă și este însoțită de formarea de idei delirante despre propria măreție, geniu, abilități extraordinare sau bogăție incredibilă.

Paranoic reactiv– psihoza reactivă, care apare atunci când condițiile de viață se schimbă, cu lipsa contactelor productive cu alte persoane, într-un mediu care reprezintă o amenințare reală sau care pare înfricoșător, periculos și de neînțeles pentru pacient. Acest grup de psihoze reactive include paranoia reactivă propriu-zisă, paranoia reactivă și iluziile induse. Paranoia reactivă și paranoia reactivă se dezvoltă în condiții de închisoare și captivitate. Ele pot fi observate atunci când se mută dintr-un sat mic într-o metropolă uriașă. Uneori, astfel de psihoze reactive apar la persoanele surde care nu pot citi buzele și se trezesc înconjurați de oameni care nu vorbesc limbajul semnelor. Riscul de dezvoltare crește odată cu lipsa somnului.

Debutul psihozei reactive este precedat de anxietate severă. Pacienții se simt neliniștiți și simt „dezastru iminent”. Pe fondul tulburărilor afective apar halucinații și se dezvoltă iluzii cu semnificație specială, persecuție sau relație. Conștiința este îngustată. Delirul reflectă o situație traumatică. Pacienții care suferă de psihoză reactivă încearcă să fugă și să se ascundă, să implore milă sau să devină detașați, umili și așteaptă în mod condamnat apariția unui rezultat tragic. Unii pacienți încearcă să se sinucidă în încercarea de a „scăpa de pedeapsă”. Psihoza reactivă se termină după 1-5 săptămâni; după recuperarea din psihoză, apare astenia.

Jet Paranoiaînsoţită de formarea unor idei paranoice sau supraevaluate, limitate de cadrul situaţiei traumatice. Pot să apară idei de invenție sau gelozie. Unii pacienți cu psihoză reactivă devin convinși că au o boală gravă. Ideile extrem de valoroase sunt specifice, clar legate de circumstanțele reale. În situaţii care nu au legătură cu idei super valoroase, comportamentul pacientului este adecvat sau aproape de adecvat. Se observă tulburări afective, se notează anxietate marcată, tensiune și suspiciune.

Delirul indus– psihoza reactivă, provocată de comunicarea strânsă cu o persoană bolnavă mintal. De obicei, rudele apropiate care sunt atașate emoțional de pacient și care locuiesc cu acesta în aceeași zonă suferă. Factorii predispozanți sunt înalta autoritate a „inductorului”, precum și pasivitatea, limitările intelectuale și sugestibilitatea crescută a pacientului care suferă de psihoză reactivă. Când încetați să comunicați cu o rudă bolnavă mintal, delirul dispare treptat.

Depresie reactivă

Depresiile reactive sunt psihoze reactive care se dezvoltă în circumstanțe de traumă psihică severă (de obicei moarte subita persoana iubita). În primele ore după accidentare, apar stupoare și amorțeală, care sunt înlocuite cu lacrimi, remuşcări și vinovăţie. Pacienții care suferă de psihoză reactivă se învinuiesc că nu au putut preveni un eveniment tragic și nu fac tot posibilul pentru a salva viața unei persoane dragi. În același timp, gândurile lor sunt îndreptate nu spre trecut, ci spre viitor. Ei își anticipează existența singuratică, apariția problemelor materiale etc.

Cu această formă de psihoză reactivă, se observă lacrimi, depresie persistentă a dispoziției și pierderea poftei de mâncare. Pacienții devin inactivi, se aplecă, mint sau stau mult timp într-o singură poziție. Mișcările încetinesc, parcă pacienții nu au suficientă forță și energie pentru a efectua cele mai simple acțiuni. Treptat, starea de spirit se normalizează, depresia dispare, dar durata psihozei reactive poate varia foarte mult în funcție de caracterul pacientului și de perspectivele existenței sale ulterioare. În plus, depresia reactivă poate fi observată în situații traumatice prelungite nerezolvate, de exemplu, în cazul dispariției unei persoane dragi.

Diagnosticul și tratamentul psihozelor reactive

Diagnosticul se pune pe baza istoricului medical (prezența unui eveniment traumatic), a simptomelor caracteristice și a relației dintre simptome și situația traumatică. Psihoza reactivă se diferențiază de schizofrenie, tulburări delirante, depresie endogenă și psihogenă, psihoze maniaco-depresive, narcotice sau intoxicație cu alcoolși simptomele de sevraj care apar după încetarea consumului de droguri sau alcool.

Pacienții cu psihoză reactivă sunt internați în secția de psihiatrie. Planul de tratament este întocmit individual, ținând cont de caracteristicile psihogeniei. Pentru agitație se prescriu tranchilizante și antipsihotice. Antipsihoticele sunt, de asemenea, folosite pentru idei delirante, iar antidepresivele sunt folosite pentru depresie. După recuperarea din psihoza reactivă, psihoterapia se desfășoară cu scopul de a rezolva sentimentele apărute în legătură cu o situație traumatică, de a se adapta la noile condiții de viață și de a dezvolta mecanisme de apărare eficiente care ajută la menținerea adecvării în condiții de stres. Prognosticul este de obicei favorabil.

www.krasotaimedicina.ru

Psihoza este numele colectiv pentru un grup de diferite tulburări mintale.

Psihoza se numește clar încălcare pronunțată activitate mentală, care este însoțită de o contradicție grosolană a reacțiilor mentale și a situației reale. Acest lucru este exprimat prin încălcarea percepției lumii reale, dezorganizarea comportamentului, tulburările patologice ale memoriei, percepției și gândirii.

Cauze

Psihoza poate fi cauzată de factori interni sau externi. Motivele interne includ tulburări neurologice, boli endocrine care provoacă dezvoltarea bolii endogene. Factorii externi includ bolile infecțioase (tuberculoză, gripă, sifilis, tifoidă); intoxicații cu alcool, droguri, otrăvuri industriale; psihotraumă, stres.

Factori de risc pentru dezvoltarea psihozei: prezența unei tulburări mentale severe, cronice sau acute (schizofrenie, depresie, manie), boli infecțioase sau somatice severe, intoxicație, traume și modificări degenerative ale creierului. Posibila influență a factorilor genetici.

Psihoza se manifestă prin diferite modificări ale comportamentului, gândirii și emoțiilor, care demonstrează pierderea percepției reale a lumii de către o persoană.

Pacientul este într-o stare depresivă, care este însoțită de halucinații și declarații delirante. Exemple de halucinații: vorbirea cu sine, râsul fără motiv, ascultarea și tăcerea. Semne de comportament delirante: apariția secretului și ostilității, declarații de natură îndoielnică (persecuție, auto-mărire etc.).

Psihoza este diagnosticată printr-un examen patopsihic în timpul unei întâlniri cu un psihiatru. În timpul unei întâlniri față în față, medicul observă comportamentul unei persoane și îi pune întrebări pe diverse subiecte pentru a-și evalua procesele gândirii, senzațiile și sentimentele. Pentru a stabili adevărata natură a apariției psihozei, se folosesc examinări de laborator și hardware.

Unele simptome ale psihozei sunt normale la copii și adolescenți. De exemplu, copiii mici au adesea prieteni imaginari cu care să vorbească, iar adolescenții pot începe brusc să doarmă mai mult din cauza modificări fiziologiceîn organism. Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are psihoză, descrieți-i în detaliu comportamentul unui psihiatru. Dacă este necesar, va programa o întâlnire personală.

În funcție de originea și cauzele de dezvoltare, psihozele se clasifică în endogene, organice, somatogene, psihogene (reactive și situaționale), intoxicație, abstinență, post-abstinență.

Conform tabloului clinic principal, psihozele sunt împărțite în paranoide, ipocondriace, depresive, maniacale și altele, precum și combinații ale acestor forme.

După natura cursului, se disting psihozele reactive și acute.

Un pacient cu psihoză are nevoie de spitalizare pentru că nu este capabil să evalueze gradul de modificări ale psihicului său, de multe ori nu își controlează acțiunile și reprezintă un pericol pentru ceilalți și pentru sine. Oamenii din jurul tău ar trebui să sune pentru ajutor de urgență.

Tratamentul începe cu medicamente antipsihotice, care reduc halucinațiile și iluziile și promovează o gândire mai clară. Selecția și dozarea acestor medicamente depind de cauzele psihozei și de caracteristicile individuale ale dezvoltării sistemului nervos.

În etapele ulterioare, tratamentul poate include terapia cognitiv-comportamentală.

Majoritatea pacienților se recuperează complet cu un tratament adecvat și îngrijire medicală în timp util. ÎN in caz contrar psihoza poate recidiva de multe ori.

Fără tratament, psihoza poate duce la o scădere semnificativă a calității vieții unei persoane și, de asemenea, poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului însuși și a celor din jurul său.

Fără îngrijire medicală adecvată, psihoza provoacă leziuni ale funcțiilor creierului care se agravează în timp.

Există dovezi că terapia cognitiv-comportamentală poate reduce probabilitatea dezvoltării psihozei la pacienții cu risc crescut. Ei au legătură cu ea.