Ce este o puncție și o biopsie. Ce arată această analiză? Încălcarea structurii organului

Denumirile „punctură” și „biopsie” sunt folosite în raport cu anumite proceduri medicale. Mulți oameni confundă acești termeni între ei sau îi consideră interschimbabili. Ce înseamnă de fapt în fiecare caz? Acest lucru este discutat mai jos.

O astfel de procedură implică o puncție efectuată în partea dorită a corpului cu un ac gol, special aranjat. Obiectul acțiunii poate fi un anumit organ, cavitate sau vas de sânge. Puncția este folosită în scopuri diferite. Una dintre ele este legată de diagnosticare. În acest caz, este posibilă îndepărtarea materialului biologic din organism (într-o cantitate mică), al cărui studiu ajută la identificarea bolii. Uneori, printr-o puncție, în zona studiată sunt introduse substanțe colorante speciale, ceea ce este necesar în unele situații pentru efectuarea diagnosticului cu raze X.

Puncția se aplică și cum metoda de vindecare. De exemplu, vă permite să livrați medicamentul direct în zona cu probleme. În plus, este o modalitate de a pompa acumulat undeva în corp lichid patologic sau aer și faceți o spălare.

Aici vorbim mai exact despre gardul unui anume material biologic. Următorul pas este un studiu amănunțit al țesutului extras sau al unităților sale structurale individuale - celule. Apoi se pune diagnosticul sau se confirmă absența bolii. O biopsie este indispensabilă atunci când alte metode, mai ușoare, nu sunt suficient de informative în acest sens.

Această metodă trebuie aplicată dacă există o posibilitate de apariție boala oncologica. Fragmentele îndepărtate din corp pot determina dacă temerile sunt justificate. Și atunci când o patologie este detectată, se stabilește gradul de dezvoltare a acesteia și natura formării. Pe baza datelor obținute, se selectează o strategie de tratament.

În timpul acestei proceduri, materialul poate fi extras căi diferite. Deci, luarea unui frotiu este un exemplu de biopsie superficială. În alte cazuri, substanța pentru cercetare este luată cu pense sau cu un ac. Dacă este necesar, îndepărtarea unei probe de biopsie se efectuează împreună cu operația.

În acest caz, termenii considerați se intersectează. Aceasta implică exact opțiunea când gardul este realizat printr-o puncție. Pe lângă informațiile deja prezentate cu această ocazie, observăm că pentru manipulare sunt folosite diferite ace. Depinde de scopul urmărit. La prelevarea lichidului se folosesc ace cu diametru mic, iar probele de țesut sunt îndepărtate cu un instrument mai mare.

Biopsia cu ac este deosebit de convenabilă atunci când este necesar să se examineze materialul situat aproape de suprafața corpului, de exemplu, în zona mamara sau glanda tiroida. Cu toate acestea, este posibil să se efectueze și o biopsie a unor organe mai adânc ascunse, cum ar fi ficatul. Fluoroscopia sau ultrasunetele simultane ajută la aducerea cu precizie a acul în punctul dorit.

Procedura descrisă nu trebuie să sperie pacientul. De obicei este bine tolerat. O puncție este adesea precedată de o „înghețare” a zonei în care va fi introdus acul. La locul puncției, de regulă, nu există urme de intervenție.

O biopsie a sânului este comandată de un mamolog diverse motive, dar în primul rând, această procedură este efectuată pentru a exclude natura oncologică a neoplasmului detectat. O biopsie prin punctie este o colecție de material celular pentru analiza patologică. Manipularea poate fi chirurgical, dispozitive speciale sau seringi care folosesc ace speciale de diferite grosimi. Procedura este efectuată de un medic oncolog, iar în unele cazuri, trebuie supravegheată de un specialist de înaltă specialitate (ecografie și/sau mamografie digitală).

O biopsie mamară este recomandată în cazul depistarii neoplasmelor, tulburărilor structurale evidente ale pielii, prezența secrețiilor, răni în apropierea mamelonului. Puncția sânilor nu se efectuează în prezența respiratorii acute și boli infecțioase, temperatură ridicată, reactie alergica pe analgezice, în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Tipuri de biopsie mamară

În timpul clarificării diagnosticului, medicul poate prescrie una sau mai multe proceduri:

pentru examen citologic - tehnici de prelevare prin puncție;
Pentru analiza histologică– excizia unei părți a tumorii, prelevarea de probe de țesut cu un instrument de trepan.

Biopsie cu vid și puncție a sânului

Orice puncție a sânului nu trebuie efectuată ca o examinare de rutină și trebuie efectuată numai înainte de începerea tratamentului.

Metodele de prelevare a celulelor pentru studiul morfologic folosind ace invazive sunt foarte fiabile (88%), accesibile, fără restricții în repetări și simple. Puncția glandei mamare și rezultatele acesteia sunt foarte importante în caz de suspiciune de tuberculoză a glandei, galactaza, prezența unui chist sau galactocel. Aceste tehnici ajută perfect medicul să distingă un chist de o tumoare, mastita de forma acuta cancer. Biopsia de sân este, de asemenea, una dintre cele mai multe metoda optima tratamentul chisturilor mamare, a căror dimensiune a depășit 1,5 cm- după o puncție și aspirație a lichidului, pereții neoplasmului se lipesc de la sine.

Pentru a evita consecințele, în cazurile în care există suspiciunea unei tumori sciroase, fibroadenom hialinos, sau se va preleva o probă de țesut din tumori mici profunde, medicul oncolog care efectuează manipularea trebuie să aibă experiență și anumite abilități.

În funcție de obiectivele urmărite, se pot folosi diferite metode pentru a efectua procedura:

Vacuum sau aspirație. Aspirația tisulară este „sugerea” fragmentelor dorite, prin creare presiune redusă. Celulele sunt aspirate printr-un ac în dispozitiv special. Biopsia de aspirație ghidată cu ultrasunete, precum și caracteristicile dispozitivului care vă permit să-i schimbați poziția în interiorul glandei, fac posibilă prelevarea a până la 10 probe per puncție.
Străpungere. Această tehnică folosește o seringă manuală sau automată. Dezavantajele includ faptul că se poate preleva doar o probă în momentul puncției și vor fi necesare 5 până la 7 proceduri pentru a detalia o tumoare extinsă.

În funcție de grosimea acului, o biopsie mamară (vacuum sau puncție) poate fi efectuată de către unul dintre trei moduri. În cazul diagnosticării în vid, „aspirația” va fi adăugată la nume. Toate diametrele acelor vă permit să faceți fără sutura.

Biopsie cu ac fin. Practic, puncția cu ac fin a sânului se realizează prin aspirație (vacuum). Aceasta este o tehnică simplă și nedureroasă. Efectuarea unei biopsii cu un ac fin este potrivită pentru prelevarea de lichide. Piercing-ul este rapid și nedureros. Locul de puncție este pre-dezinfectat și anesteziat (local). Pielea toracelui este puțin rănită. Manipularea cu ac fin durează în general aproximativ 20 de minute și se realizează în condiții sterile. O garanție suplimentară de siguranță este oferită de ecografie și mamografie preliminară.
Biopsie de bază. Un astfel de studiu este prescris atunci când există o suspiciune a unui chist sau limitele neoplasmului sunt vagi, precum și dacă este necesar să se ia o cantitate mare de material. Se folosește un ac gros pentru a preleva mostre de țesut. Pentru ameliorarea durerii, este selectată o injecție cu un analgezic local. De regulă, o biopsie a sânului cu un ac gros se efectuează nu printr-o metodă de vid, ci prin puncția obișnuită.
Biopsie stereotactica. Cu ajutorul acestei manipulări, materialul histologic (biopsia) este îndepărtat din mai multe zone folosind un singur ac (subțire, gros). O astfel de puncție a glandei mamare se efectuează numai după pregătirea preliminară - efectuând mai multe raze X luate din unghiuri diferite. Pentru control este nevoie de un mamograf și 2-3 aparate cu ultrasunete. Biopsia stereotactică a sânului este destinată studiului tumorilor de localizare profundă.

Biopsie de sân trepan

În unele cazuri, înainte de a începe radioterapie, mai aprofundat examen citologic. Biopsia Trepan are o fiabilitate ridicată a rezultatelor - 91%. Pentru a efectua procedura, se folosește un ac de tăiere automat cu un mecanism cu arc și un recipient special.

Uneori, o biopsie trepană este efectuată direct în timpul executării. operatie chirurgicala efectuat sub anestezie generala:

prelevarea de probe de țesut pentru mai târziu diagnostic postoperator- rezecția sectorială;
utilizarea instrumentelor trepane și a unui electrocoagulator pentru tratamentul chisturilor mari - arderea pereților fără căptușeală epitelială.

În timpul operației se folosește anestezia generală sau locală, iar în timpul manipulării diagnostice se folosește anestezia locală. Abuzul de biopsie cu trefina este nesigur și trebuie justificat.

Biopsie chirurgicală a sânului

Pentru biopsia chirurgicală, se folosește un fir medical special. Această procedură se efectuează cu nevoie rezonabilă monitorizarea și controlul dinamicii dezvoltării neoplasmului. După ce materialul este preluat, se pune o etichetă specială, care este clar vizibilă la ultrasunete.

Înainte și după biopsie diagnostică

Biopsie mamară efectuată în scopuri de diagnostic, nu necesită pregătire specială și constă într-o abstinență de o săptămână de la a lua câteva (consultați-vă medicul) medicamente, care poate afecta performanța analizei; aspirina și alte medicamente care subțiază sângele sau îi reduc coagulabilitatea. În ziua procedurii, este interzisă utilizarea loțiunilor și deodorantelor igienice și de parfumerie.

După procedură, este recomandabil să vă odihniți o zi. Se recomandă acetaminofen (Tylenol®) și abstinența suplimentară de la aspirină și anticoagulante. Este interzisă vizitarea piscinei, saunei și băilor timp de 7 zile. Proceduri de apă- spalarile calde si dusurile sunt permise intr-o zi. Este posibilă aplicarea de gheață pe locul puncției numai timp de 3 ore după procedură și în modul - 20 de minute de compresă cu gheață: 10 minute de pauză. Timp de câteva zile, locul puncției trebuie lubrifiat cu un unguent antibiotic și protejat cu un pansament steril.

Consecințe

Cel mai rezultat neplăcut apare atunci când medicul oncolog nu are suficientă experiență. Atunci el poate admite:

puncția unei tumori cu un hematom și/sau infecția plăgii poate duce la creșterea în continuare a neoplasmului;
puncția venelor safene și hematoamele pot duce la rezultate eronate ale analizei și numirea unui tratament inadecvat.

Dar, cu un specialist cu experiență, nu este nimic de care să-ți fie frică. Complicații posibile- sângerare de la locul puncției, umflarea glandei, hematom, durere care se estompează - va trece în câteva zile.

Este necesar să contactați imediat instituția în care a fost efectuată biopsia de sân dacă începe sângerarea de la locul puncției, care nu se oprește timp de 10 minute și/sau apare scurgere din mamelon sau temperatura corpului crește la 38,3 ° C.

rezultate

Raportul de patologie descrie în detaliu dimensiunea, culoarea, consistența, localizarea specimenului de biopsie, iar rezultatele obținute sunt repartizate uneia dintre următoarele grupe:

incomplet - procedura trebuie repetată;
normal – analiza descrie structura normala celule fără incluziuni suplimentare;
benign - sigiliul de testare nu se aplică formațiuni tumorale, de exemplu un chist;
non-canceroase - descriu o tumoare formată din celule nemutate, cum ar fi fibroadenomul;
canceroase - contine informatii despre tipul de celule canceroase si caracterizeaza dependenta (sau nu) acestora de hormoni.

Concluzie studiu morfologic determină tacticile de tratament ulterioare și câte unități de radiații sunt necesare pentru eficacitatea radioterapiei.

Rezultatele timpurii vor fi gata în 2-3 zile. Analiza completa realizat in 10-14 zile.

Pentru diagnostic precoce boli ale sânilor, este rațional să se aplice metodele de biopsie a sânilor, inclusiv unul dintre tipurile sale - puncție. Obiectivul principal al metodei este diagnostic precis tulburări ale țesuturilor, metoda este adesea folosită atunci când există îndoieli cu privire la natura benignă sau malignă a formațiunilor.

Indicatii

Înainte de o biopsie, pacientul vizitează de obicei un mamolog și este supus altor metode de cercetare (mamografie, ecografie a glandelor mamare). Procedura este prescrisă pentru modificări patologice detectate în țesutul mamar și prezența următoarelor simptome:

Prezența oricăror sigilii și neoplasme în glanda mamară;
Afișarea pe o mamografie sau ecografie a glandelor mamare a zonelor suspecte care necesită diagnostice suplimentare;
Orice modificări ale epiteliului sânului și mamelonului, prezența de cruste și ulcerații, peeling, apariția secreției din sân și durere în mamelon.

Scopul biopsiei este de a determina proprietățile celulelor de formare, natura lor (benignă sau malignă) și de a determina tipul de formare.

Cum să se pregătească

La o programare preliminară, chirurgul va sfătui pacientul: recomandările corect implementate pot evita consecințe neplăcute. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergii.

Pentru procedură se poartă îmbrăcăminte largi; în ziua examinării nu se pot folosi cosmetice decorative, deodorante și parfumuri. Timp de o săptămână, încetați să luați medicamente care afectează coagularea sângelui.

Metodologie

O biopsie este o opțiune scutitoare pentru diagnosticarea bolilor mamare și vă permite să determinați cu exactitate natura modificărilor și să puneți un diagnostic specific. Medicul are posibilitatea de a alege cea mai potrivită dintre metode, în funcție de natura neoplasmelor.

În funcție de metoda de prelevare, se face distincția între puncție și biopsie chirurgicală.

Metoda de biopsie prin puncție (puncție)

Adesea, o biopsie înseamnă o puncție - procedura de diagnosticare,
timp în care se ia un ac special pentru analiză nu un numar mare dețesuturi sau fluide ale sânului. Aceasta este îndepărtarea țesuturilor cu o seringă automată sau manuală cu ace de diferite diametre. Seringile cu ace fine sunt folosite pentru colectarea fluidelor, iar pentru colectarea celulelor se folosește o puncție cu ac gros. O puncție bine efectuată implică absența cicatricilor vizibile și a urmelor de intervenție.

După extracție
se aplică ace pe locul puncției bandaj de presiune, racirea locala este folosita si in pachete cu gheață medicală. Datorită diametrului mic al acelor, aceste metode fac posibilă evitarea suturii. Pe piele pot rămâne umflături sau o vânătaie mică: trec rapid.

Adesea, puncția este efectuată sub controlul echipamentului medical, acest lucru vă permite să efectuați cu cea mai mare precizie procedura:

Controlul RMN este utilizat pentru vid cu ac fin și ac gros biopsie de aspirație. Pacientul este așezat pe o masă mobilă cu fața în jos, glandele examinate sunt plasate în fixatoare moi: prin cateter intravenos materialul de contrast intră în venă. Programul de imagistică computerizată determină localizarea locului patologic, ceea ce va ajuta medicul să calculeze cu mai multă precizie adâncimea și locul de inserare a instrumentului.
Îndrumarea cu ultrasunete bazată pe utilizarea ultrasunetelor este utilizată pentru a obține o imagine precisă și pentru a determina limitele presupusei tumori în dimensiunea sa mică. Pacienta este asezata pe spate, aparatul se apropie de sanul examinat si ofera o imagine clara, care permite localizarea zonei patologice.

Videoclipul arată cum se efectuează o biopsie cu ac fin sub ghidaj ecografic:

Metoda chirurgicala

Implică îndepărtarea unei părți sau a întregii tumori educatie patologica complet. Recoltarea probelor se efectuează în sala de operație cu un local sau anestezie generala. Prin introducerea unui conductor special în țesuturi, chirurgul a excizat masele tumorale găsite în timpul examinării.

Când zonele afectate sunt îndepărtate, chirurgul poate plasa un marker metalic microscopic. Un astfel de pas va permite în viitor găsirea rapidă a zonei biopsiei efectuate pentru monitorizarea ulterioară a țesuturilor. Pentru a instala markere, se folosesc cele mai subțiri ace, care mută firul direct la formațiune. Apoi acul împinge bucla de sârmă și este îndepărtat cu grijă din corp. Markerul instalat nu aduce disconfort pacientului și disconfort.

rezultate

Testarea probelor durează câteva zile. material luat pentru setare precisă diagnosticul este examinat cu atenție la microscop. Rezultatele biopsiei pot fi incomplete din cauza țesutului insuficient pentru examinare, caz în care procedură repetată. Concluzia indică prezența sau absența malignității procesului, tipul de neoplasm, dependența și structura sa de hormoni. Se pot obtine urmatoarele rezultate:

Consecințe

Adesea, pacienții se întreabă dacă o biopsie sau o puncție poate provoca dezvoltarea bolii?

Obiectul puncției poate fi un organ și o cavitate, o venă sau un os - această metodă este utilizată pentru o varietate de scopuri.

Unul dintre aceste obiective este de a efectua un diagnostic complet și cuprinzător, informativ, bazat pe rezultate. În acest caz, medicul pune în aplicare capacitatea de a extrage din organism o cantitate suficientă pentru cercetarea de laborator a biomaterialului și al cărui studiu ulterior va permite diagnosticarea patologiei. Adesea, prin puncție, componentele de colorare sunt introduse în site-ul propriu-zis, iar acest lucru va permite diagnosticarea cu raze X.

O puncție se efectuează și ca terapeutic, și nu metoda de diagnostic. De exemplu - cu ajutorul acestuia sunt injectate în leziune formulări medicinale. De asemenea, pe lângă aceasta, cu ajutorul unei puncție, este posibilă pomparea unei acumulări patologice de lichid sau îndepărtarea aerului, efectuarea spălării terapeutice.

Biopsie - ce este

O biopsie este o prelevare pentru studiul ulterior al biomaterialului și studiul ulterioar al acestuia. Pe baza rezultatelor cercetărilor de laborator diagnostic precisși este indicat dacă alte metode de diagnostic nu oferă suficiente informații despre starea de sănătate a pacientului, cursul procesului patologic.

Cum se efectuează o biopsie:

Cu ajutorul unei puncție - cu ajutorul unui ac și a unei seringi, se efectuează o puncție și o prelevare ulterioară a biomaterialului. Cel mai adesea este folosit în studiul neoplasmelor mari, suspiciunea de formațiuni chistice.
O biopsie folosind o procedură de excizie implică îndepărtarea întregului neoplasm și apoi examinarea lui în laborator. Dacă se efectuează o biopsie incizională, se prelevează doar un fragment pentru examinare.
Biopsie de scarificare - o tăietură dintr-un strat subțire piele, sau o procedură de prelevare a probelor de biomaterial - prelevarea dintr-un organ cu ajutorul pensei.
Biopsie Paypel și examinarea ulterioară a endometrului - prelevare de probe pentru studiul lichidului sau țesutului folosind un tub subțire.

Pur și simplu, puncția este una dintre modalitățile de a efectua o biopsie, iar aceasta este principala sa diferență, precum și în însuși mecanismul procedurilor.

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

Preț vechi de la₽ de la₽ acțiune

Examinarea histologică ajută la determinarea cu precizie a prezenței celulelor și neoplasmelor periculoase

Preț vechi₽ de la₽ acțiune

Gastroscopia este una dintre cele mai obiective și moduri exacte examinarea mucoasei gastrice

Preț vechi₽ de la₽ acțiune

Testarea pentru BTS este un complex cercetare de laborator pentru a identifica agenții patogeni care provoacă boli cu transmitere sexuală

Preț vechi₽ de la₽ acțiune

Vechea cotă de preț₽₽

Biopsie. Străpungere

Puncția este una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare care vă permite să efectuați un studiu celular detaliat al fluidului obținut din țesuturile organului bolnav. Puncția se efectuează cu instrumente speciale prin perforarea pielii și a țesuturilor moi. Când alte metode de diagnosticare și examinare nu dau rezultate de încredere pentru a atribui corect și tratament eficient medicul prescrie o biopsie (puncție).

Tipuri de biopsie și diferențe în tipul operației și scopul operației

O biopsie este unul dintre tipurile de puncție în care se prelevează țesut pentru examinare histologică. Această procedură este relevantă în special pentru bolile neoplazice și oncologice suspectate. În funcție de gradul de complexitate și accesibilitate a organului studiat, biopsia este împărțită în următoarele tipuri:

Biopsia prin puncție - se efectuează în studiul țesuturilor moi și organelor care se află în apropierea pielii și a stratului subcutanat. De asemenea, puncția, biopsia cu ac fin este utilizată pentru a preleva probe de lichid în organe și cavități ( cavitate abdominală, sinusurile maxilare, glande mamare, ficat etc.);

Tehnicile de biopsie (puncții) diferă, de asemenea, în scopul și scopul procedurii:

Aspirația - se efectuează folosind un ac subțire printr-o puncție cu cea mai mică afectare a țesuturilor, vă permite să obțineți o cantitate mică de substanță tisulară pentru cercetarea de laborator.

Tipuri de cercetare a țesuturilor

Pentru studiu se prelevează diverse probe de țesut, uneori este suficient să se obțină frotiuri și spălări, iar în alte cazuri, sunt necesare fragmente din formațiunea studiată. Studiul probelor obținute se realizează folosind două tipuri principale de cercetare:

Examinare histologică (patomorfologică) - pentru efectuare sunt necesare secțiuni și fragmente de țesut, care se obțin cu ajutorul unui instrument special (microtom), care permite tăierea celor mai subțiri straturi de la 3 micrometri grosime din organul studiat. Studiul este efectuat la microscop. Histologia este unul dintre cele mai informative și mai fiabile tipuri de studii ale țesuturilor.

Diagnosticul prin puncție și biopsie este prescris pentru aproape toate organele, țesuturile moi, sângele și vase limfatice, os și măduva spinării, carii și lichid articular. Dacă trebuie să aveți o procedură cei mai buni specialisti folosind echipamente moderne, vă rugăm să contactați centrul nostru medical. Cu noi puteți obține informații fiabile și puteți efectua diagnosticarea oricărui organ. Specialistii nostri au o vasta experienta in diagnosticare si proceduri chirurgicale cel mai nivel inalt dificultăți.

Gastroscopia (esofagogastroduodenoscopia, EGDS) este o examinare a membranei mucoase a esofagului, stomacului

Vechea cotă de preț₽₽

un set de teste de laborator pentru identificarea agenților patogeni

Preț vechi₽ de la₽ acțiune

examinarea mucoasei gastrice

Preț vechi de la₽ de la₽ acțiune

determină prezența celulelor și neoplasmelor periculoase

Preț vechi₽ de la₽ acțiune

examen medical organe interne folosind un endoscop

Preț vechi de la₽ de la₽ acțiune

procedură de diagnosticare care vizează examinarea esofagului, stomacului și duodenului

Puncția glandei mamare: străpungeți, extrageți, examinați - care sunt avantajele metodei?

O biopsie a sânului, care se efectuează folosind o puncție (puncție) cu ace speciale, face posibilă diagnosticarea cu precizie a majorității bolilor acestui organ. Acest studiu este practic sigur și nu provoacă complicatii grave. După manipulare, nu există nicio deformare a organului, așa că este utilizat la majoritatea pacienților cu boli ale sânilor, mai ales dacă se suspectează cancer de sân. tumoare maligna.

Cum este o puncție diferită de o biopsie?

O puncție este un tip de biopsie, alături de una excizională, care se realizează prin tăierea țesutului glandei. De asemenea, acest concept este înțeles ca fiind însăși procedura de prelevare a materialului (puncție), iar sub biopsie este o metodă de diagnosticare, adică biopsia este un concept mai larg.

Tipuri de cercetare

Pentru a obține materialul folosit tipuri diferite biopsie prin puncție a sânului:

aspiratia cu ac fin - folosita pentru obtinerea unei suspensii de celule cu examenul citologic ulterioar al acestora;
biopsie de bază cu un ac mai mare folosind un pistol de biopsie sau un sistem de biopsie în vid (astfel de metode vă permit să obțineți o „coloană” de țesuturi și să examinați structura histologică a acestora).

Avantaje față de biopsia excizională

O biopsie prin excizie implică chirurgul îndepărtând o zonă suspectă a țesutului mamar cu un bisturiu. În comparație cu această metodă, puncția diagnostică are mai multe avantaje:

nu este nevoie să vizitați chirurgul înainte de intervenție și pentru o examinare de urmărire, astfel se reduce timpul necesar pentru diagnostic;
deoarece până la 80% din biopsii sunt efectuate pentru procesele benigne ale sânului, îndepărtarea unei cantități mai mari de țesut este nepractică și poate duce la deformarea acestuia;
cicatricile formate după o biopsie chirurgicală (excizională) pot fi ulterior confundate cu formațiuni patologice pe o mamografie și vor duce la necesitatea reexaminării;
studiul materialului obtinut chirurgical, durează mai mult timp, ceea ce provoacă un stres suplimentar pentru pacient;
costul studiului este de aproximativ 2 ori mai mic;
puncția unui fibroadenom al glandei mamare sau altele educație benignă deseori face posibilă evitarea intervenției chirurgicale.

Indicatii

La ce dimensiune a tumorii se face o puncție a glandei mamare?

De îndată ce formarea devine vizibilă pe o mamografie sau cu ultrasunete, este deja posibil să se decidă asupra manipulării. Chistul este de obicei perforat atunci când dimensiunea lui este de la 1 la 1,5 cm.

Poate o puncție să provoace cancer?

Nu, nu se poate, îndepărtarea mecanică a unei părți a țesutului nu duce la transformarea malignă a celulelor din jur. Dacă acul a intrat într-o tumoare malignă, atunci există o probabilitate minimă ca celule canceroase„întinde” după ea. semnificație clinică nu este.

Ce arată această analiză?

Este prescris pentru chist suspectat, tumoră benignă sau neoplasm malignși este necesar să se determine tactica de tratament și cantitatea de intervenție chirurgicală necesară.

Făcând o puncție a sânului

prezența în țesutul glandei a unei formațiuni detectate prin mamografie sau ultrasunete;
leziuni multiple;
încălcarea structurii interne a corpului;
detectarea microcalcificărilor;
scurgeri din mamelon în afara perioadei de lactație;
deformarea zonei mamelonului sau a suprafeței pielii organului.

Formarea volumetrică a glandei

Orice leziune mare la femeile peste 25 de ani necesită o biopsie. Dacă se găsește un fibroadenom calcificat, lipom, necroză grasă sau cicatrice post-chirurgicală, nu este indicat un alt diagnostic.

la femeile mai tinere, dacă ecografia detectează o leziune fără semne evidente confirmarea calității sale bune;
în cazurile în care o formațiune suspectă este vizibilă pe mamografie, dar nu este detectată la ecografie.

Încălcarea structurii organului

deformare structura normala canalele și țesutul glandular pot fi primele semne de cancer. Ele sunt asociate cu proces malignîn 10-40% din cazuri. Multe dintre aceste tulburări sunt slab vizibile la ultrasunete și, prin urmare, necesită puncție sub control cu raze X. Dacă în rezultat se obțin celule cu atipie, este necesară ulterior o biopsie chirurgicală. Anomaliile structurale necesită cel puțin 10 probe de țesut pentru a evalua starea glandei.

Microcalcificări

Acestea sunt zone mici de țesut calcificat care au o densitate foarte mare pe mamografie și ies în evidență clar pe fundalul structurilor din jur. Toate necesită o examinare ghidată cu raze X, dar o biopsie cu ac fin nu este indicată în acest caz. Poate fi aplicat aspirare cu vid cu aspirarea zonei suspecte.

Aspirația chistului

Pentru a îndepărta chisturile simple care provoacă disconfort pacientului, este indicată o puncție cu ac fin sub control ecografic. Chisturile asimptomatice nu necesită îndepărtare decât dacă sunt însoțite de ecografii patologice.

Aceste semne includ:

perete îngroșat sau despărțitori interioare;
depozite în apropierea peretelui;
structură internă eterogenă;
nici o amplificare a umbrei acustice.

Sistem de biopsie cu vid pentru biopsia nucleului mamar

Contraindicatii

Biopsia cu ac nu este informativă la toți pacienții. Nu este prescris în astfel de cazuri:

educație benignă evidentă, care necesită doar mamografie regulată;
leziuni localizate adânc în glandă, aproape de peretele toracic sau în axilă;
dimensiunea leziunii este mai mică de 5 mm, în timp ce focalizarea în timpul studiului poate fi îndepărtată complet, iar dacă se dovedește că este cancer, determinarea ulterioară a locației tumorii va fi dificilă; un astfel de studiu este posibil numai cu echipamente stereotaxice moderne, iar locul de îndepărtare a nodulului este marcat cu un suport metalic.

Alte boli și afecțiuni:

incapacitatea de a rămâne nemișcat câteva minute;
dureri severe de gât, umăr sau spate din orice cauză;
Boala Parkinson;
tulburări de coagulare a sângelui;
ținere în timpul menstruației;
boli infecțioase acute.

Cum să se pregătească?

Dacă pacientul ia anticoagulante sau agenți antiplachetari, cum ar fi Aspirina sau Warfarina, poate fi necesar să se reducă treptat doza de medicament în prealabil și apoi să se oprească temporar. Înainte de aceasta, este necesar să vă consultați cu specialistul care a prescris medicamentul și să faceți un test de sânge pentru coagulare (coagulogramă).

Nu este de dorit să se efectueze manipularea în primele 5 zile ale ciclului (în timpul menstruației). Este necesar să spălați și să uscați glandele mamare, să îndepărtați bijuteriile. Nu este nevoie să urmezi o dietă specială, poți lua micul dejun dimineața.

Echipamente pentru puncție și tipurile acestuia

Alegerea metodei de cercetare depinde în mare măsură de echipamentul disponibil în instituția medicală.

Puncție stereotactică (biopsie de bază)

Dispozitivul funcționează pe principiul triangulației. Locația focarului este determinată folosind o serie de raze X luate din unghiuri diferite. Mai departe, prin procesare computerizată, se calculează poziția exactă a formațiunii, iar dispozitivul de biopsie, sub control cu raze X, este plasat în punctul dorit de pe piele.

În timpul procedurii, pacientul poate fi în două poziții:

culcat pe burtă, cu pieptul coborât într-un orificiu special de pe masa cu raze X;
stând, ca în timpul unei mamografii.

Poziția este aleasă în funcție de localizarea tumorii și de capacitățile fizice ale pacientului.

Procedura se efectuează cu un ac subțire de diametru mic, care este mai puțin dureros și mai sigur, în special pentru femeile cu tulburări de coagulare a sângelui. Principalele dezavantaje sunt acuratețea diagnosticului mai scăzută. Concluziile eronate despre absența cancerului apar în 1-30% din cazuri. Pe de altă parte, o biopsie cu ac fin a unui fibroadenom sau lipom poate duce la un fals pozitiv. Puncția unui chist mamar este utilizată atunci când este detectată pe o mamografie sau cu ultrasunete a unei cavități pline cu conținut lichid.

Pacienta este în decubit dorsal cu brațele ridicate sau pe o parte, cu mâinile în spatele capului.

În orice caz, dacă există o discrepanță între datele studiului și mamografie, este necesară o biopsie de bază sau o intervenție chirurgicală.

Cum se face o puncție la sân?

Procedura se efectuează fără anestezie, mai rar este necesară introducerea în țesut un numar mare anestezic sau anestezie superficială cu o cremă anestezică. Puncția este efectuată fie de un medic, fie de un asistent, de exemplu, pentru controlul cu ultrasunete.

Locul de puncție este limitat cu șervețele sterile, pielea este decontaminată și se introduce un ac atașat la o seringă sau se folosește un aparat de biopsie. Cu o biopsie stereotactică, tot acest proces are loc în timpul scanării cu raze X, iar dacă se efectuează o puncție mamară sub control ecografic, medicul aplică un senzor care arată trecerea acului. Numărul de puncții depinde de scopul, numărul și dimensiunea leziunilor. Medicii încearcă să facă cât mai puține puncții pentru a reduce probabilitatea complicațiilor.

După procedură, locul puncției este tratat cu alcool, se aplică un tampon de tifon steril. După 2-3 zile, gaura de după puncție se vindecă complet. Până în acest moment, este indicat să porți un sutien de susținere în orice moment, poți face comprese răcoritoare.

Complicații posibile

Puncția sânilor este periculoasă?

Complicații grave după o biopsie de bază sunt observate la doar 2 din 1000 de femei, acestea includ hematoame (sângerare în țesut) și inflamație. În extrem cazuri rare posibilă sângerare de la locul puncției. Aproximativ 5% dintre pacienți prezintă amețeli și leșin, care sunt eliminate rapid.

Consecințele mai ușoare ale puncției mamare se dezvoltă la 30-50% dintre pacienți:

durere care durează până la 2 săptămâni după procedură;
vânătăi vizibile pe piele;
stres emoțional.

În cazul în care există durere în glanda mamară după puncție, este acceptabilă utilizarea analgezicelor convenționale. Dacă astfel de senzații persistă mai mult de 2 săptămâni, trebuie să consultați un medic.

Există o singură observație a unei complicații în care, în timpul unei biopsii de bază, o femeie care alăptează a dezvoltat fistula de lapte care s-a vindecat în 2 săptămâni. De asemenea, este descris un caz de dezvoltare a unui hematom mare la un pacient cu o tulburare de coagulare a sângelui. O astfel de hemoragie a „deghizat” zona biopsiei în care a fost diagnosticată tumoră canceroasă. După 3 luni, hematomul s-a rezolvat și a devenit posibilă efectuarea unei operații. Sunt descrise și cazuri de puncție peretele toracic cu formarea pneumotoraxului - în 1 din 10 mii de observații.

Este dureros să faci o puncție la sân?

O biopsie cu un ac subțire practic nu provoacă disconfort sau complicații. Anestezia locală poate fi utilizată pentru biopsia de bază.

Valoarea diagnostică a studiului

Precizia rezultatelor depinde de acuratețea manipulării, de analiza histologică atentă și de coincidența lor cu rezultatele mamografiei sau ecografiei.

Probabilitatea unui diagnostic precis cu biopsie de bază:

De ce să desemnați o puncție repetată?

Problema sunt cazurile de discrepanță între rezultatele biopsiei și mamografiei. Dacă radiografia are toate motivele să suspecteze o tumoare malignă, iar puncția dă un rezultat „benign”, este necesar fie să se repete biopsia de bază, fie să se efectueze intervenție chirurgicală. Dacă rezultatele nu se potrivesc, în 47% din cazuri, pacienții ajung să aibă o tumoare malignă.

În plus, există cazuri când celulele canceroase și leziunile benigne sunt însoțite în leziune. Uneori, analiza relevă doar o componentă benignă. Prin urmare, există grupuri de risc care necesită fie o puncție regulată, fie o biopsie chirurgicală:

hiperplazie ductală atipică sau atipie ductală, care coexistă adesea cu o tumoare malignă sau degenerează în aceasta;
cicatrici radiale în țesutul glandei;
neoplasme fibroepiteliale, când sunt dificile diagnostic diferentiatîntre fibroadenom și tumora în formă de frunză;
carcinom lobular in situ;
cazuri când, după o puncție a glandei mamare, dimensiunea tumorii a crescut.

Descifrarea rezultatelor

Țesutul mamar normal conține:

celule și fibre ale țesutului conjunctiv;
lobuli de grăsime;
epiteliul care căptușește canalele de lapte.

Țesutul adipos predomină asupra țesutului conjunctiv, celulele atipice (adică, potențial maligne) sunt absente. Norma în încheierea biopsiei de bază exclude orice boli cu 97%.

La procese benigne patologul va găsi în biopsie o cantitate mare de țesut conjunctiv, epiteliu cu modificări degenerative, alte celule atipice pentru o imagine normală. În același timp, poate concluziona posibila disponibilitate astfel de boli:

fibroadenomatoza chistica (ceea ce se numea odinioara mastopatie difuza);
fibroadenom (tumoare benignă);
papilom intraductal (similar cu un polip din canal);
necroza grăsimilor;
ductectazie, mastita plasmocitară (extinderea canalelor).

Atunci când un chist este perforat, se evaluează și culoarea conținutului rezultat. Dacă culoarea normală a țesuturilor biopsiei este roz, atunci chistul este caracterizat de un lichid alb, sângeros sau chiar verde. Dacă se suspectează dezvoltarea proces infecțios este posibilă inocularea conţinutului obţinut şi identificarea microorganismelor care au provocat supuraţia.

Prezența globulelor roșii în puncția glandei mamare nu este un semn al unei tumori maligne. Ele pot intra în material atunci când un vas este deteriorat sau, de exemplu, pereții unui chist sau adenom.

Dacă proba conține celule atipice, celule cu semne de malignitate, atunci medicul patolog poate sugera un astfel de diagnostic:

Dacă se suspectează o tumoare malignă a sânului, țesutul acesteia este examinat pentru prezența receptorilor de estrogen (ER) și a receptorilor de progesteron (PR). Acest lucru este important pentru determinarea tacticilor de tratament ulterioare.

Totul depinde de complexitatea sa și de tipul manipulării. De obicei durează 3 până la 5 zile. În studiul ER și PR, precum și al testării BRCA, timpul de răspuns pentru analiză poate fi de la 7 la 10 zile.

Interpretarea rezultatelor este efectuată de un mamolog, luând în considerare toate celelalte date. Nu interpreta concluzia singur.

Biopsia glandelor mamare

Pentru diagnosticarea precoce a bolilor mamare, este rațional să se aplice metodele de biopsie a sânilor, inclusiv unul dintre tipurile sale - puncția. Obiectivul principal al metodei este diagnosticul precis al tulburărilor în țesuturi, adesea metoda este utilizată atunci când există îndoieli cu privire la natura benignă sau malignă a formațiunilor.

Indicatii

Înainte de o biopsie, pacientul vizitează de obicei un mamolog și este supus altor metode de cercetare (mamografie, ecografie a glandelor mamare). Procedura este prescrisă dacă sunt detectate modificări patologice în țesutul mamar și sunt prezente următoarele simptome:

Prezența oricăror sigilii și neoplasme în glanda mamară;
Afișarea pe o mamografie sau ecografie a glandelor mamare a zonelor suspecte care necesită diagnostice suplimentare;
Orice modificări ale epiteliului sânului și mamelonului, prezența de cruste și ulcerații, peeling, apariția secreției din glanda mamarași durere în mameloane.

Scopul biopsiei este de a determina proprietățile celulelor de formare, natura lor (benignă sau malignă) și de a determina tipul de formare.