Un leac pentru HIV, cele mai recente evoluții ale oamenilor de știință. Un leac pentru SIDA în loc de un zbor spre Marte

Este posibil ca oamenii de știință spanioli să fi făcut progrese în găsirea unui vaccin HIV care ajută sistemul imunitar să lupte împotriva virusului.

Liderul studiului Beatriz Mothe crede că noua terapie poate ajuta multe persoane infectate cu HIV și, în același timp, poate reduce costurile de tratament.

Lucrarea cu pacienții a început în urmă cu trei ani la Institutul Spaniol de Cercetare a SIDA (IrsiCaixa), Barcelona, ​​sub conducerea lui Beatriz Mote. Cercetătorii au folosit un medicament dezvoltat de profesorul Thomas Hanke de la Universitatea Oxford din Marea Britanie.

Potrivit Science News, 13 voluntari care au fost diagnosticați cu infecția cu puțin timp înainte de începerea studiului au primit două vaccinuri Hanke.

După vaccinare, voluntarilor li s-a administrat un curs de 3 doze de romidepsină, medicament antitumoral, cunoscut pentru capacitatea sa de a „suprima” HIV în celulele în care se „ascunde”. La sfârșitul cursului de romidepsină, subiecții au încetat să ia medicamente antiretrovirale (ARV) obișnuite - terapie tradiționalăîmpotriva HIV.

Subiecții au fost monitorizați în mod regulat pentru a determina când corpurile lor ar dezvolta un răspuns imun robust sub influența vaccinurilor. Pacienții au primit în medie medicamente antivirale timp de 3,2 ani.

Virusul imunodeficienței umane-1 este renumit pentru rata sa ridicată de mutație, care îi permite să evite răspunsul imun adaptativ al organismului.

După patru săptămâni, virusul a revenit la opt pacienți, dar restul au câștigat controlul asupra virusului de la 6 la 28 de săptămâni, respectiv (până în prezent, unul dintre voluntari nu a luat TAR de 7 luni).

HIV a fost încă detectat în corpurile lor, dar încărcătura virală nu a depășit 2000 de copii pe milimetru cub, adică a fost sub pragul de reluare a terapiei antiretrovirale.

Personalul Institutului de Cercetare SIDA (IrsiCaixa), Barcelona

Beatrice Mott a spus că a reușit să întărească sistemul imunitar și este capabil să răspundă eficient la încercările HIV de a reveni. Testele anterioare medicamente similare doar în 10% din cazuri a fost posibil să se țină virusul sub control mai mult de patru săptămâni. Nicio combinație nu a controlat anterior HIV mai mult de 8 săptămâni.

„Acesta este primul studiu din peste 50 de ani care arată un efect semnificativ asupra sistemului imunitar”, a comentat Stephen Dix, profesor la Universitatea din California, San Francisco.

Mott, care a prezentat rezultatele lucrării la Conferința privind retrovirusurile și infecțiile oportuniste din Seattle, a menționat că intenționează să continue monitorizarea subiecților pentru a afla cât timp vor putea suprima replicarea virusului fără ART.

Nu este clar de ce 2/3 dintre participanți nu au răspuns la vaccin. Mott și colegii ei studiază acum această întrebare. Dar, după cum a remarcat Sharon Lewin, directorul Institutului Peter Doherty pentru infecții și imunitate de la Universitatea din Melbourne, o cantitate mică de respondenții la terapie - asta este deja Vești bune. Potrivit lui Levine, noua abordare a devenit primul care a oprit replicarea virusului în absența ART.

Oamenii de știință notează necesitatea de a finaliza aceste studii și de a efectua mai multe teste la scară largă și controlate ale medicamentului.

Deși rezultatele primelor teste par promițătoare, este prea devreme pentru a ne entuziasma. Anterior, au existat rapoarte despre medicamente care ar putea „vindeca” HIV, dar virusul a revenit mereu.

Dacă noul tratament este eficient, economiile la ART vor fi enorme. cost total Tratamentul în țările în curs de dezvoltare s-a ridicat la 15 miliarde USD în 2015, în ciuda faptului că tratamentul a ajuns doar la jumătate din cei 36,7 milioane de persoane care trăiesc cu HIV.

Abonează-te la Quibl pe Viber și Telegram pentru a fi la curent cu cele mai interesante evenimente.

„CombiHIVvac” este singurul vaccin SIDA din Rusia care a ajuns în a doua fază studii clinice- cercetarea proprietăților sale la om. Din păcate, nu a primit încă finanțare, a declarat Valery Mikheev, directorul general al centrului de virologie. Cu toate acestea, în curând va avea loc o reuniune a Comitetului HIV/SIDA, la care, așa cum speră creatorii medicamentului, se va lua o decizie privind finanțarea suplimentară.

După cum a explicat Alexander Agafonov, director general adjunct al Vector, sunt necesare aproximativ 300 de milioane de ruble pentru a desfășura a doua fază a studiilor preclinice. Cu o finanțare adecvată, notează omul de știință, centrul va putea finaliza testele în termen de doi ani.

Potrivit specialiștilor din Novosibirsk, vaccinul creat de ei activează răspunsul imun al organismului. Potrivit acestora, medicamentul dezvoltat este unic, deoarece este capabil să pătrundă în mucoasele intestinale.

Pentru a doua fază sunt necesari 60 de pacienți infectați cu HIV. Se pare că fiecare voluntar care a acceptat să participe la studiile de droguri va fi plătit de la 60 la 100 de mii de ruble.

Vector, unul dintre cele mai mari centre de virologie și biotehnologie din Rusia, a finalizat prima fază a studiilor clinice, ale căror rezultate au confirmat siguranța medicamentului, încă din 2012. De atunci, practic nu a fost efectuată nicio cercetare, deoarece nu au fost alocați bani pentru aceasta.

Vă rugăm să rețineți că CombiHIVvac nu este singurul Vaccin rusesc de la HIV. Anterior, un medicament numit „Vichrepol”, creat de oamenii de știință noștri, a fost inclus în Registrul Internațional al Testelor de Vaccin Anti-HIV/SIDA. Un alt medicament, VM-1500, este în prezent testat.

În mod ciudat, nici Ministerul Sănătății și nici Agenția Federală Medicală și Biologică a Rusiei nu se grăbesc să investească în dezvoltarea medicamentelor. Angajații Vector și-au desfășurat activitatea folosind fonduri alocate de Ministerul Educației și Științei, Rospotrebnadzor și Ministerul Industriei și Comerțului.

Între timp, după cum notează experții, oamenii de știință autohtoni trebuie să se grăbească, deoarece HIV din Rusia, care până de curând a rămas stabil, a început deja să sufere mutații. Noi variante recombinatoare ale virusului au fost deja identificate în Tomsk și Novosibirsk. Dacă se răspândesc în toată țara, va fi nevoie de un nou vaccin.

În luna mai a acestui an, succesele virologilor au fost anunțate de ministrul Sănătății al Federației Ruse, Veronika Skvortsova, care a amintit că 463 de persoane din 100 de mii suferă de HIV în Rusia. Acest indicator mai scăzut decât în ​​țările care se mândresc cu sistemele lor de prevenire. Astfel, în SUA, sunt 600 de cazuri la fiecare 100 de mii de oameni.

Anterior, Ministerul Sănătății a anunțat o altă realizare a medicilor casnici, care au reușit să vindece complet doi copii de infecția cu HIV. specialiști ruși acest lucru a fost făcut înainte ca medicii americani să anunțe un succes similar.

Potrivit statisticilor, în Federația Rusă există aproximativ 700 de mii de persoane infectate cu HIV, dintre care 200 de mii sunt tratate. Tehnici moderne tratamentele permit persoanelor infectate cu HIV să trăiască decenii cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, medicamentele corespunzătoare sunt foarte scumpe și nu sunt disponibile în toate țările.

Cu toate acestea, în ciuda descoperirii pe care oamenii de știință le văd în dezvoltarea unor medicamente unice, este prea devreme să vorbim despre salvarea umanității de SIDA. Cu toate acestea, se observă încă o tendință pozitivă. Potrivit ONU, rata de răspândire a virusului imunodeficienței umane în lume este în scădere. Într-un studiu publicat la începutul acestui an, experții organizației au concluzionat că până în 2030 virusul ar putea fi ținut sub control și apoi răspândirea lui ar putea fi oprită cu totul.

Izvestia a susținut o masă rotundă dedicată perspectivelor combaterii infecției cu HIV. In cati ani va aparea medicament eficient? Poate fi dezvoltat în Rusia? Vor putea oamenii de știință din întreaga lume să își unească forțele pentru a lupta împotriva virusului? Elena Volchkova, șeful Departamentului de Boli Infecțioase de la Universitatea Sechenov și șeful Laboratorului de Antitogeneză Artificială de la Centrul Federal de Cercetare au căutat răspunsuri la aceste și la alte întrebări. medicina fizica si chimica FMBA a Federației Ruse Galina Pozmogova, cercetători ai Laboratorului de Imunologie și Virologie al Centrului Național de Cercetare „Institutul Kurchatov” Serghei Krynsky și Daniil Ogurtsov și cercetător principal al Institutului de Studii Africane al Academiei Ruse de Științe Ruslan Dmitriev.

"Știri": Cifrele asociate cu nivelul infecției cu HIV sunt în creștere, deși nu într-un ritm frenetic, ci cu încredere, în fiecare an. Unde am putea fi peste 5-10 ani în ceea ce privește tratarea acestei boli?

Elena Volchkova

Elena Volchkova: Cred că în 5–10 ani problema infecției cu HIV se va rezolva radical. Iată un exemplu ilustrativ hepatita virala S. Au învățat să-l trateze complet.

Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că eliminarea infecției înainte dispariția completă imposibil. Avem singurul exemplu în care acest lucru a fost posibil - variola.

Există trei factori care pot duce la eradicarea virusului: controlul strict al situației, accesul timpuriu la terapie și prevenire. Dar cu greu este posibil să învingeți complet retrovirusurile (și HIV aparține acestei categorii) și să rezolvați toate problemele cu bolile infecțioase. Nișa ecologică a învinsului va fi imediat ocupată. Nu se știe de ce, dar este inevitabil.

Galina Pozmogova: Progresele din ultimii ani, în special în dezvoltarea și utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie, au transformat deja infecția cu HIV dintr-o condamnare la moarte într-un mod de viață. Da, astăzi acest mod de viață este asociat cu probleme fizice, morale și uneori materiale. Necesar de folosit O abordare complexă: eforturile societății, eforturile pacientului însuși în primul rând.

Cum poți vindeca un pacient care nu caută tratament? Aș dori să sper că crearea unei noi generații de medicamente chimioterapeutice va juca un rol semnificativ în rezolvarea acestei probleme. Ele trebuie să fie eficiente, mai puțin traumatice atunci când sunt utilizate și să aibă mai puține efecte secundare. Oamenii vor trăi în ciuda faptului că sunt purtători ai virusului. Va fi pur și simplu o opțiune de stil de viață, așa cum există oamenii cu diabet. Sunt complet de acord că va fi imposibil să distrugi virusul ca fapt.

Daniil Ogurtsov: Metode de tratament există deja și sunt disponibile pentru a controla impactul infecției cu HIV asupra duratei și calității vieții. ÎN anul trecut Baza de cunoștințe despre proprietăți biologice HIV și interacțiunea acestuia cu organismul. Pe baza acesteia, modelele de selecție a medicamentelor antivirale optime sunt clarificate în funcție de situatie clinica, metodele de livrare direcționate sunt îmbunătățite medicamente. În opinia mea, dezvoltare ulterioară metodele de tratament și prevenire bazate pe aceste date pot avea un efect socio-economic semnificativ în următorii ani.

Perspective de creație drog rusescîmpotriva HIV

Izvestia: Să ne imaginăm un scenariu optimist când în 5-10 ani vom vedea victoria științei asupra infecției cu HIV. Există șanse mari ca acest vaccin sau metodă să fie inventat în Rusia?

Elena Volchkova: Greu de spus. Nu s-au înregistrat încă succese semnificative în crearea unui vaccin. Eficacitatea unor astfel de medicamente care poate fi realizată astăzi este de 50%, iar pentru boli infecțioase Nu-i nimic.

Galina Pozmogova

Serghei Krynsky: Sunt de acord cu comentariul anterior. Din păcate, nu toate metodele de vaccinare împotriva HIV prezintă eficacitate chiar și la primele etape studii clinice. Anticorpi care natural formate la persoanele infectate, de obicei nu au un efect protector.

Crearea unui vaccin împotriva HIV este o sarcină destul de dificilă. Nu este încă clar cine va fi primul care va avea succes în acest domeniu.

Elena Volchkova: Un vaccin clasic se face astfel: există un antigen de suprafață, o proteină și este injectat în organism. Mai mult, nu există genom al virusului - doar o proteină de suprafață. Pentru aceasta sunt produși anticorpi. Când virusul intră în organism, aceștia sunt întâmpinați de anticorpi care împiedică înmulțirea virusului.

Dar HIV este foarte variabil. Prin urmare, nu poate fi găsită o structură stabilă. Opțiunea clasică nu este potrivită aici. Aveți perfectă dreptate: avem nevoie de o mare descoperire genetică, care, din păcate, nu există încă.

Galina Pozmogova: Calea de la dezvoltare din punct de vedere biologic substanta activaînainte de creație forme de dozare, și cu atât mai mult înainte de utilizare în practică medicală extrem de lungă, necesită investiții uriașe și o organizare instituțională în care ar fi clar cum va trece noul medicament prin aceste etape. Poate că sunt pesimist, dar mi se pare că aceste condiții nu au fost create la noi. Statul, care s-a ocupat anterior de acest lucru, s-a retras de aceste probleme. Nu avem o organizație care ar putea concura cu mari companii farmaceutice care au experiență vastă și resurse semnificative. Drept urmare, trebuie să achiziționăm medicamente extrem de scumpe, iar profiturile din acestea măresc avantajul acestor companii.

Din punctul meu de vedere, este trist, pentru că acesta este un domeniu în care rămânem jucători cu drepturi depline. Putem oferi o strategie pentru căutarea și crearea de noi medicamente.

Ruslan Dmitriev

Ruslan Dmitriev:În ceea ce privește medicamentele, recent am avut un seminar foarte interesant despre avort. Nu le producem în Rusia medicamentele care ajută la prevenirea sarcinii. Avem produsul din cauciuc nr. 2 - asta-i tot.

Poate că lucrurile stau mai bine cu medicamentele pentru infectarea cu HIV, dar în cazul medicamentelor pentru prevenirea sarcinii, nimeni nu investește în asta.

Un leac pentru SIDA în loc de un zbor spre Marte

Izvestia: Dacă omenirea se unește nu de dragul unui zbor spre Marte, ci de dragul înfrângerii SIDA, va fi posibil să găsim un remediu în 3-5 ani?

Elena Volchkova: Când vine vorba de combaterea HIV, fiecare țară se dezvoltă în direcția ei. Împărțirea acestei plăcinte este foarte dificilă. Pot exista studii paralele în tari diferite, așa cum se întâmplă adesea în știință.

Galina Pozmogova: Brevetele rusești sunt valabile numai pe teritoriul Federației Ruse. Pentru restul lumii, acum suntem pur și simplu donatori liberi de specialiști și idei.

Din punctul meu de vedere, doar statul este capabil să organizeze proiecte eficiente de această amploare.

Elena Volchkova:Întreaga structură farmaceutică din lume este construită diferit. Există companii care pur și simplu caută molecule active. Asta e tot ce fac. Apoi, când molecula este găsită, o companie bogată o cumpără. Există multe companii care furnizează medicamente excelente. Nu au făcut nimic - doar au cumpărat brevetul de la dezvoltatori. Nimic altceva.

Izvestia: Situația este cel mai puțin favorabilă în țările africane. Lupta se desfășoară unul la unu; HIV a prosperat de zeci de ani.

Serghei Krynsky: Există un număr mic de oameni - așa-numiții controlori de elită - la care, chiar și fără tratament, ARN-ul virusului nu este detectabil în sângele lor. Motivele pentru o astfel de rezistență ridicată la infecție nu sunt pe deplin înțelese, dar există foarte puțini astfel de oameni. Se studiază mecanismele imunologice ale acestui fenomen, o legătură cu conținutul și funcția celule ale sistemului imunitar(limfocite) în membranele mucoase tractului digestiv. În timpul infecției cu HIV are loc activarea patologică microflora intestinală care poate provoca inflamaţii şi infectii oportuniste. Este posibil ca oamenii care imunitate puternică membranele mucoase pot lupta mai bine cu virusul. Aceasta este una dintre ipoteze.

Elena Volchkova: Există oameni care sunt imuni genetic la HIV. Există chiar și o teorie conform căreia se presupune că albii au inventat acest virus pentru a-i ucide pe africani. Deși această mutație a fost identificată pentru prima dată la prostituate din Tanzania. Întreaga umanitate nu va muri pentru că există oameni care sunt imuni la HIV.

Ruslan Dmitriev: Aceasta este în principal populația albă din regiunile nordice.

Elena Volchkova: Există astfel de date pentru Scandinavia. Ei au calculat deja că aceasta este aproximativ 5% din populație.

Serghei Krynsky

Ruslan Dmitriev: Pentru noi, aceștia sunt pomorii din regiunea Arhangelsk. Nu toate, desigur. Dar ei, ca multe popoare din Nord, au o proporție mai mare a populației, comparativ cu alte națiuni, care sunt imune la acest virus.

Elena Volchkova: Poate că aceasta nu este o mutație, ceva sa întâmplat chiar la începutul împărțirii în rase. Nu există nicio enzimă care să permită virusului să se lege în cele din urmă și să intre în celulă.

Daniil Ogurtsov: Săptămâna aceasta am văzut o serie lucrări moderne. Ei au vorbit despre influența unui număr de infecții oportuniste asupra caracteristicilor evoluției infecției cu HIV. Există studii care arată că există o competiție pentru „celulele țintă” între virusul herpesului uman (HHV) tip 7 și HIV. Acest tip de relație cu HIV este, de asemenea, caracteristică HHV-6, dar în în acest caz, relația inversă dintre concentrațiile de virus nu este atât de clară.

Pe baza acestui lucru, este posibil în viitor să studiezi noi strategii terapeutice pe baza de proteine ​​virale. Infecții oportuniste similare (boli cauzate de virusuri oportuniste sau organisme celulare. - „Izvestia”) ca factor de protecție a pacientului împotriva infecțiilor.

Elena Volchkova:În același timp, virusul de tip 7 este destul de periculos pentru oameni. Sunt foarte asociați cu el conditii neplacute- depresie, afectare la nivelul central sistem nervos. Acest încă o dată indică faptul că nișa nu va fi niciodată goală.

Galina Pozmogova: O căutare activă pentru medicamente antivirale promițătoare este în curs de desfășurare. În mod interesant, abordarea care este dezvoltată în laboratorul nostru s-a dovedit a fi o versiune îmbunătățită mecanisme naturale, care susține speranța pentru succesul său.

Daniil Ogurtsov: Abordările terapeutice moderne au parcurs un drum lung. Este posibilă suprimarea reproducerii virusului în organism prin influențarea elementelor sale structurale și funcționale. În viitor, vaccinarea poate împiedica virusul să pătrundă în corpul uman și să înceapă să se înmulțească. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că, odată ce HIV intră în corpul uman, este integrat pentru totdeauna în genomul uman. În acest caz, abordarea terapiei ar trebui să fie mult mai complexă. Suntem încă departe de a putea elimina (înlătura - Izvestia) materialul genetic viral din celula gazdă fără a distruge celula în sine. Dacă vor apărea tehnologii care permit acest lucru, această abordare a terapiei va fi descoperirea finală: nu doar suprimarea infecției, ci și eliminarea completă a virusului din corpul pacientului.

Detectarea precoce a infecției cu HIV

Galina Pozmogova: O zi SIDA (1 decembrie - Izvestia) clar nu este suficientă.

Izvestia: Ați sugera să dedicați o săptămână sau un an acestui subiect?

Ruslan Dmitriev: Mai este 18 mai (Ziua Comemorarii SIDA). În această zi ne amintim victimele.

Daniil Ogurtsov

Galina Pozmogova: Desigur, avem nevoie de un program permanent și de finanțare constantă, și nu una sau două zile pe an.

Elena Volchkova: La sfârşitul anului trecut a fost propusă o strategie de stat, s-au dezvoltat trei direcţii principale. Strategia a fost adoptată, banii au fost alocați. Să vedem care vor fi rezultatele într-un an.

Ei vor să facă din sondajele populației centrul principal. În America procent mare oamenii bolnavi ajung pentru prima dată în atenția medicilor la șapte ani de la infectare. Acesta este un timp foarte lung - vă puteți imagina câți oameni pot fi infectați?

Trebuie depistat la timp, pentru ca oamenii să știe că sunt infectați și măcar să aplice pentru medicamentele care sunt acum disponibile. Situația noastră este destul de bună, avem deja droguri ultima generatie cu un minim efecte secundare. Acum se îndreaptă spre a avea totul într-o singură tabletă. Apoi va trebui să luați nu 5-10 comprimate pe zi, ci una. Este despre că vor apărea medicamente cu acțiune prelungită - luați-le o dată pe săptămână.

Serghei Krynsky: Sunt de acord, în conditii moderne prevenirea si depistare precoce Infecția cu HIV joacă un rol decisiv. Start prematur terapia este importantă atât pentru a preveni răspândirea infecției (în timp ce o persoană este în tratament, nu poate fi de fapt o sursă de infecție), cât și pentru efectul optim al terapiei. Este necesar să se suprime cât mai mult posibil replicarea virusului, atunci când acesta nu a avut încă timp să provoace daune severe sistemului imunitar.

O echipă internațională de oameni de știință a găsit o modalitate de a depăși principalul obstacol care a blocat dezvoltarea unui vaccin HIV: incapacitatea de a genera celule imunitare cu viață lungă care opresc infecția virală.

Un studiu realizat în Thailanda și publicat în 2009 a constatat că un vaccin experimental HIV a redus ratele de infecție la om cu 31%. Acest lucru a permis să presupunem cu prudență că în viitorul apropiat va fi posibil să obțineți un vaccin cu mult mai mult nivel inalt eficienţă. Totuși, principalul obstacol în calea creării unui astfel de vaccin este că răspunsul imun obținut cu ajutorul acestuia a fost de foarte scurtă durată. O echipă de oameni de știință din Marea Britanie, Franța, SUA și Țările de Jos, condusă de profesorul Jonathan Heeney de la Laboratorul de zoonotică virală de la Universitatea din Cambridge, a reușit să afle motivul acestui obstacol și să găsească o posibilă modalitate de a-l depăși .

Cum funcționează HIV

Odată ce un virus intră într-o celulă, singurul său scop este de a crea mai multe copii ale lui însuși pentru a infecta alte celule, răspândindu-se în tot corpul. HIV este renumit pentru faptul că proteina gp140 de pe învelișul său exterior vizează receptorii CD4 de pe suprafața limfocitelor - celulele T-helper, principalii regulatori ai sistemului imunitar. Ei produc semnale importante pentru alte tipuri de celule imunitare: celulele B, care produc anticorpi și celulele T ucigașe, care ucid celulele infectate cu virus.

Prin țintirea selectivă a receptorilor CD4 de pe celulele T helper, HIV dezactivează centrul de comandă și control al sistemului imunitar, împiedicându-l astfel să răspundă eficient la infecție. Virusul nici măcar nu trebuie să intre în celulele T și să le distrugă: pur și simplu le provoacă paralizarea.

Principala „armă” a HIV a devenit o componentă a vaccinului

Proteinele gp140 ale anvelopei virusului imunodeficienței umane pot deveni o componentă cheie a vaccinurilor pentru a proteja împotriva infecției cu HIV. Sistemul imunitar al organismului găsește această proteină și generează anticorpi care acoperă suprafața virusului și, prin urmare, îl împiedică să atace celulele T helper. Dacă efectul vaccinului durează suficient de mult, atunci cu ajutorul celulelor T helper corpul uman ar trebui să învețe să producă independent anticorpi care neutralizează majoritatea tulpinilor de HIV și, prin urmare, să poată proteja oamenii de infecții.

Studiile anterioare au arătat că vaccinarea utilizând proteina gp140 înveliș exterior virusul duce la lansarea celulelor B, care produc anticorpi împotriva virusului, dar numai pe perioadă scurtă timp. Acest timp a fost prea scurt pentru a fi primit cantitate suficientă anticorpi care protejează împotriva infecției cu HIV pentru o perioadă lungă de timp.

Profesorul Jonathan Heaney a concluzionat că legarea proteinei gp140 la receptorii CD4 de pe celulele T helper este probabil cauza acestei probleme. El a sugerat că, prin prevenirea legării gp140 de receptorul CD4, vaccinul ar putea fi făcut să funcționeze mai mult. Două studii publicate în Journal of Virology au demonstrat că această abordare funcționează, oferind răspunsul imun dorit care durează mai mult de un an.

„Pentru ca un vaccin să funcționeze, efectele sale trebuie să fie de lungă durată”, spune profesorul Haney. „Vaccinarea la fiecare 6 luni este prea nepractică. Am vrut să dezvoltăm un vaccin care să creeze celule cu viață lungă care produc anticorpi. Și am găsit o modalitate de a face asta.”

O cheie mică pentru o mare ghicitoare

Oamenii de știință au descoperit că adăugarea unei proteine ​​specifice minuscule la proteina gp140 blochează legarea acesteia de receptorul CD4 și, prin urmare, previne paralizia timpurie a celulelor T helper. reacție imună. Acest mic plasture a fost doar una dintre mai multe strategii de modificare a proteinei gp140 pentru un vaccin HIV. A fost dezvoltat de o echipă condusă de Susan Barnett.

Această mică cheie, adăugată unui vaccin care conține proteina gp140, este mult mai bună la stimularea răspunsurilor de lungă durată a celulelor B, crescând capacitatea acestora de a recunoaște diferite circuite. cochilii viraleși produc anticorpi specifici împotriva acestora. Această nouă abordare va permite dezvoltarea unui vaccin HIV în viitorul apropiat, care oferă sistemului imunitar suficient timp pentru ca celulele B să creeze anticorpii de protecție necesari.

„Celulele B trebuiau să câștige timp pentru a produce anticorpi neutralizanți extrem de eficienți. În studiile anterioare, răspunsurile celulelor B au fost atât de scurte încât au dispărut înainte de a putea finaliza toate modificările necesare pentru a crea „gloanțele de argint” pentru virusul HIV”, adaugă profesorul Haney. „Descoperirea noastră va îmbunătăți semnificativ răspunsurile celulelor B la vaccinul HIV. Sperăm că cercetarea noastră va aduce mult mai aproape crearea unui vaccin eficient și de lungă durată împotriva HIV.” Echipa de oameni de știință se așteaptă să primească fonduri suplimentare în viitorul apropiat pentru a începe testarea efectului vaccinului asupra oamenilor.

Crearea unui vaccin împotriva HIV a fost anunțată de mai multe ori

Nu este prima dată când oamenii de știință anunță că sunt aproape de a crea un vaccin împotriva HIV. Cu toate acestea, până în 2013, toate declarațiile s-au dovedit a fi premature: toate vaccinurile, pentru crearea cărora s-au cheltuit sume uriașe de bani și timp, nu numai că au fost ineficiente, dar în unele cazuri chiar au crescut probabilitatea de a contracta HIV.

În 2013, oamenii de știință de la Duke University School of Medicine au reușit să se apropie de crearea unui vaccin universal împotriva HIV (/mednovosti/news/2013/04/04/hivvaccine/), pentru prima dată nu doar urmărind procesul de generare, maturizare și interacțiunea anticorpilor neutralizanți cu virusul, dar și prin identificarea condițiilor în care producerea lor devine posibilă.

În același an, oamenii de știință au anunțat că au reușit să scape 50% dintre maimuțele rhesus experimentale de virusul imunodeficienței.

În 2014, virologii din Novosibirsk și-au anunțat că sunt pregătiți să înceapă a doua fază a studiilor clinice a vaccinului experimental HIV pe care l-au dezvoltat, CombiHIVvac. La sfârșitul anului 2015, oamenii de știință din Sankt Petersburg au testat vaccinul DNA-4 pe voluntari infectați cu HIV. Autorul dezvoltării vaccinului, directorul St. Petersburg centru biomedical, doctore Științe biologice, profesorul Andrei Petrovici KOZLOV a susținut că odată cu finalizarea cu succes a studiilor clinice, vaccinul ADN-4 ar putea intra pe piață încă din 2020.

De câteva decenii, oamenii de știință din întreaga lume dezvoltă un remediu pentru HIV. Din păcate, nu există niciun medicament care să elimine complet virusul imunodeficienței și să fie disponibil tuturor persoanelor infectate cu HIV. acest moment nu creat.

Atenţie! Este greșit să spunem că nu există medicamente pentru HIV. Nu putem ști asta, nu este oficial, dar companiile farmaceutice lucrează exclusiv pentru profit, motiv pentru care medicamentele ieftine inventate anterior pentru virusul imunodeficienței nu au apărut niciodată pe piața farmaceutică.

În timp ce se dezvoltă un nou remediu pentru HIV care poate elimina complet virusul, se folosesc medicamente antivirale. Ele pot îmbunătăți calitatea și pot crește speranța de viață a unei persoane infectate.

Luarea acestora nu elimină virusul imunodeficienței, dar în 80-85% din cazuri reduce încărcătura virală la un nivel nedetectabil. Ele ajută la prevenirea dezvoltării infecției în sindromul imunodeficienței dobândite.

Vă invităm să aflați de ce vaccinul nu a fost creat oficial, cât timp va continua dezvoltarea și când va apărea un remediu pentru HIV?

De ce nu s-au creat încă remedii pentru HIV, dacă dezvoltarea și investiția lor în cercetare au loc de zeci de ani? Principala dificultate este variabilitatea genetică rapidă a virusului (mutagenicitatea).

Când anticorpii sunt produși în corpul unei persoane HIV pozitive, virusul își schimbă „aspectul” inițial, astfel încât sistemul imunitar nu putea să-l „recunoaște” și să-l neutralizeze.

Atenţie! Nu există doi viruși ai imunodeficienței umane complet identice. În acest sens, HIV este unic - și alți virusuri sunt capabili să se schimbe, dar mult mai rar.

În plus, medicamentele pentru tratarea HIV nu pot fi dezvoltate din cauza formării recombinanților virali. De exemplu, două subtipuri diferite de HIV pot exista simultan în sângele unei persoane infectate.

Să presupunem că există un subtip „A” și un subtip „B”. Se pot încrucișa și va apărea un hibrid - un subtip complet nou „A/B” sau „B/A”. Vaccinurile „Anti-A” sau „anti-B” nu vor funcționa împotriva acestuia; va fi necesar un nou medicament - „anti-A/B” sau „anti-B/A”.

Un leac pentru SIDA nu a fost găsit din alt motiv - virusul este capabil să se „ascundă” în interiorul unor celule umane. Când atinge celulele țintă, ea pentru o lungă perioadă de timp poate să nu apară deloc.

Certificare

În timp ce vaccinul HIV este în curs de dezvoltare, sunt prescrise medicamente ARV certificate. În prezent, certificatul a fost eliberat și este valabil pentru 39 de medicamente antiretrovirale diferite, dintre care sunt compilate 12 scheme de tratament.

Toate medicamentele sunt împărțite în 6 grupuri:

  • inhibitori nucleozidici de revers transcriptază,
  • inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptază,
  • inhibitori de protează,
  • inhibitori de integrază,
  • inhibitori ai receptorilor,
  • inhibitori de fuziune.

Pastilele ARV pentru HIV se vând numai cu prescripția medicului. Respectarea strictă a programului de administrare va evita dezvoltarea rezistenței.

Prima etapă a studiilor clinice ale vaccinului ADN-4

Vaccinul HIV „DNA-4” a fost creat de oamenii de știință ruși și este un medicament „regional”, adică. afectează subtipul virusului cel mai frecvent în Rusia (izolatul HIV-1 subtip A).

La prima etapă a studiilor clinice din 2010, s-a dovedit că după injecție intramusculară substanța pătrunde în celule (în zona de injectare), este transportată la nucleu și formează un răspuns imun.

Un vaccin experimental HIV a fost testat în prima fază la bază universitate medicala lor. Pavlova. Participanții au fost voluntari (rezidenți din Sankt Petersburg) care nu erau infectați cu HIV.

A doua etapă a testelor de vaccin ADN-4

A doua etapă a studiilor clinice a vaccinului SIDA a fost efectuată în 2013-2015. Au participat 8 centre SIDA, total pacienți – 54 persoane, dintre care s-au format 3 grupuri:

1 grup (17 persoane)

Dozare "ADN-4" - 0,25 mg

Grupa 2 (17 persoane)

Doza „ADN-4” – 0,50 mg

Grupa 3 (20 persoane)

injectii fara substanta activa(pe baza placebo)

Atenţie! Studiul a fost realizat în mai multe regiuni ale Rusiei. „DNA-4” este primul vaccin rusesc care a trecut de etapa 2 a studiilor clinice.

Rezultatul cercetării este concluziile despre siguranța vaccinului în ambele doze și distrugerea rezervoarelor virale latente. De ce vaccinul ADN-4 nu este pe lista medicamentelor? Cercetări clinice nefinalizat – sunt planificate fazele 3 și 4.

Anticorpi clonați împotriva infecției cu HIV

Pentru mulți oameni, anticorpii clonați sunt speranța de a învinge HIV pentru totdeauna. Ele au fost create de oameni de știință americani și germani, dar în prezent sunt folosite doar pentru a suprima încărcătura virală.

Molecula (3BNC117) este o clonă de anticorpi produși în sângele a doar 1% dintre persoanele HIV pozitive. Sunt rezistente la 80% din tulpinile de virus și au acțiune puternică. Nu sunt un vaccin complet, deoarece sunt eficiente împotriva a 195 din cele 237 de tulpini cunoscute de HIV.

Anticorpii clonați inhibă dezvoltarea în moduri mortale virus periculos, preveni trecerea HIV la stadiu terminal– SIDA și dezvoltarea bolilor oportuniste care pot duce la deces.

Vaccinarea copiilor infectați cu HIV

Imunizarea copiilor născuți din mame infectate cu HIV se realizează pe o bază generală.

Vaccinarea împotriva:

  • pojar,
  • rubeolă,
  • oreion,
  • infecție pneumococică,
  • gripa,
  • poliomielita,
  • hepatita B etc.

Vaccinarea copiilor născuți din mame seropozitive este importantă în orice stadiu al dezvoltării virusului, deoarece aceștia au o incidență mai mare a infecțiilor. ÎN maternitate Astfel de bebeluși nu sunt vaccinați împotriva tuberculozei după naștere.

Problema imunizării copiilor este alegerea - viu atenuat sau vaccin inactivat? Nu există o abordare uniformă în Rusia; vaccinurile inactivate sunt folosite în America.

Vaccinarea persoanelor de contact

Pacienții infectați cu HIV au mai multe șanse să se îmbolnăvească și să moară din cauza bolilor infecțioase. Dezvoltarea lor poate fi prevenită cu ajutorul vaccinurilor, astfel încât persoanele de contact sunt vaccinate.

Atenţie! O procedură generală de vaccinare nu este posibilă - persoanele HIV pozitive dezvoltă reacții adverse după administrarea substanței active.

Când prescriu un vaccin, medicii se concentrează pe starea imunitară rabdator. Cu cât este mai mare, cu atât sunt mai puține efecte secundare atunci când sunt administrate. ingredient activ. Uneori este prescrisă profilaxia imună pasivă a HIV cu imunoglobulină.

Sunt vaccinați persoanele infectate cu HIV?

Prevenirea SIDA prin vaccinare se realizează numai cu compuși inactivați (conțin morți agent infecțios sau o parte a acestuia). Se folosesc vaccinuri împotriva tetanosului, difteriei, hepatitei A și B, gripei, pneumoniei și rujeolei.

Caracteristicile vaccinării pacienților HIV pozitivi:

  • creșterea încărcăturii virale după injectare timp de câteva săptămâni,
  • creșterea duratei producției de anticorpi,
  • ineficacitatea vaccinului în imunitatea grav slăbită.

Nu există leac pentru SIDA, deci terapie antiretrovirală- Acest singura sansa supravieţui. Pentru combaterea infecției cu HIV se folosesc diverse regimuri HAART constând din 3-4 medicamente.

Medicamentele antiretrovirale sunt o oportunitate de a trăi până când se creează un vaccin împotriva HIV!