Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

IMUNOGLOBULINĂ ANTIIRABICĂ DIN SER SÂNGE DE CAL, LICHID

Imunoglobulină antirabicum ex sero eqvi fluidum

Imunoglobulina lichidă antirabică din serul de sânge de cal (AIH) este o fracțiune proteică a serului de sânge imunitar al unui cal, obținută prin metoda rivanol-alcool.

Imunoglobulină antirabică administrat în doză de 40 UI la 1 kg de greutate corporală a unui adult sau copil. Exemplu: greutatea corporală a pacientului - 60 kg, activitatea imunoglobulinei (indicată pe eticheta ambalajului), de exemplu, 200 UI per 1 ml. Pentru a determina doza de imunoglobulină necesară pentru administrare, este necesar să se înmulțească greutatea pacientului (60 kg) cu 40 UI și să se împartă numărul rezultat la activitatea medicamentului (200 UI), adică: 60x40 / 200 \ u003d 12 ml

Înainte de a administra imunoglobulinei rabice unui pacient pentru a determina sensibilitatea la proteine ​​străine V obligatoriu efectuați un test intradermic cu imunoglobulină diluată 1:100 (fiole marcate cu roșu), care se află într-un ambalaj cu medicament nediluat (fiole marcate cu albastru).

Imunoglobulina diluată 1:100 într-o doză de 0,1 ml se injectează intradermic în suprafața flexoare a antebrațului.

Testul este considerat negativ dacă după 20-30 de minute umflarea sau roșeața la locul injectării este mai mică de 1 cm.Testul este considerat pozitiv dacă după 20 de minute umflarea sau roșeața la locul injectării ajunge la 1 cm sau mai mult.

Dacă reacția este negativă, țesut subcutanat umăr, se injectează 0,7 ml de imunoglobulină diluată 1:100. Dacă nu există reacție, după 30 de minute, întreaga doză calculată de imunoglobulină, încălzită la (37+0,5) °C, se administrează în trei prize divizate cu un interval de 10-15 minute; medicamentul pentru fiecare porție se ia din fiole nedeschise anterior.

Doza calculată de imunoglobulină trebuie infiltrată în jurul rănilor și adânc în rană. Dacă locația anatomică a leziunii (vârfurile degetelor etc.) nu permite administrarea întregii doze în jurul rănilor, atunci restul de imunoglobuline este injectat intramuscular în alte locuri decât vaccinul antirabic (mușchii feselor, top parte coapse, antebraț). Întreaga doză de imunoglobulină antirabică se administrează în decurs de 1 oră. În cazul unui test intradermic pozitiv (umflare sau roșeață de 1 cm sau mai mult) sau în cazul unei reacții alergice la injecție subcutanată, imunoglobulina se administreaza cu extrema precautie. În primul rând, se recomandă injectarea medicamentului diluat 1:100 în țesutul subcutanat al umărului în doze de 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml cu un interval de 15-20 de minute, apoi 0,1 ml de imunoglobulină nediluată și după 30- 60 de minute , - întreaga doză prescrisă de medicament, încălzită la (37-0,5) °C, se administrează intramuscular în trei doze divizate cu un interval de 10-15 minute. Se recomandă administrarea parenterală înainte de prima injecție antihistaminice(suprastină, difenhidramină etc.). Pentru prevenirea șocului, concomitent cu administrarea de imunoglobuline, administrarea subcutanată a unei soluții de adrenalină 0,1% sau a unei soluții de efedrină 5% în doza de vârstă.

La administrarea imunoglobulinei rabice, soluțiile de adrenalină, efedrină, difenhidramină sau suprastin trebuie să fie întotdeauna gata.

Pentru a preveni complicațiile de natură alergică după administrarea de imunoglobuline, este necesar să se prescrie pe cale orală antihistaminice (suprastină, difenhidramină, diprazină, fenkarol etc.) într-o doză specifică vârstei de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Un pacient care a primit în următoarele 24 de ore ser antitetanic, imunoglobulina rabică se administrează fără testare intradermică prealabilă. După administrarea imunoglobulinei antirabice, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 1 oră; vaccinarea finalizată se înregistrează în formulare contabile stabilite indicând data, producătorul medicamentului, numărul lotului și reacția la administrare.

Imunoglobulina antirabică (RAI) este prescrisă cât mai curând posibil după contactul cu un animal turbat, suspectat sau necunoscut, dar nu mai târziu de 3 zile de la contact. AIH nu se utilizează după administrarea vaccinului antirabic (COCAV).

REACȚIE LA INTRODUCERE. O injecție de imunoglobulină antirabică poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor alergice, inclusiv - șoc anafilacticși boala serului.

CONTRAINDICAȚII. Nu există contraindicații. În caz de ascuțit reacție pozitivă pentru administrarea imunoglobulinei rabice, precum și în cazul în care pacientul are un istoric de puternic reactii alergice pentru administrarea de ser antitetanic sau alte preparate cu ser de cal se recomanda administrarea de imunoglobuline antirabice a fi efectuata intr-un mediu spitalicesc dotat cu facilitati de resuscitare.

FORMULAR DE ELIBERARE. Imunoglobulina antirabică - în fiole de 5 sau 10 ml (fiole marcate cu albastru). Imunoglobulina, diluata 1:100 pentru a determina sensibilitatea umana la proteina calului - in fiole de 1 ml, marcate cu rosu. Produs ca set: 1 fiola de imunoglobulina si 1 fiola de imunoglobulina, diluate 1:100.

PACHET. 5 seturi într-o cutie de carton cu instrucțiuni de utilizare incluse și un cuțit fiole.

CONDITII DE DEPOZITARE SI TRANSPORT. A se păstra în încăperi închise, uscate, întunecate, la o temperatură de (5-2) °C. Transportul prin toate tipurile de transport acoperit în condiții care exclud înghețarea și încălzirea medicamentului la peste 20 °C.

DURABILITATE - 2 ani.

Instructiuni pentru uz medical

VACCINURI CULTURALE ANTIRABICE, CONCENTRATE, PURIFICATE, USCATE INACTIVATE

Vaccinul antirabic cultural concentrat purificat inactivat uscat (KOKAV) este o tulpină de virus rabic vaccin Vnukovo-32, crescută într-o cultură primară de celule renale de hamsteri sirieni, inactivate de raze ultraviolete și formol, concentrată și purificată prin metode: ultrafiltrare cu ulterioare purificare prin silice poroase; ultracentrifugarea sau cromatografia cu schimb ionic. Stabilizatori - gelato și zaharoză. Masa poroasa alb, higroscopic. După dizolvare, este un lichid incolor ușor opalescent. O doză (1,0 ml) conține cel puțin 2,5 unități internaționale (UI).

PROPRIETĂȚI IMUNOLOGICE. Vaccinul induce dezvoltarea imunității împotriva rabiei.

MODUL DE APLICARE. Conținutul fiolei de vaccin trebuie să se dizolve în 1,0 ml apă pentru preparate injectabile în cel mult 5 minute. Vaccinul dizolvat este injectat lent intramuscular în mușchiul deltoid al umărului, pentru copiii sub 5 ani - în partea superioară a suprafeței anterolaterale a coapsei. Injectarea vaccinului în regiunea gluteală nu este permisă. Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare în fiole cu integritate deteriorată, marcaje, precum și modificări ale culorii și transparenței, cu expirat data expirării sau depozitarea necorespunzătoare. Deschiderea fiolelor și procedura de vaccinare se efectuează cu respectarea strictă a regulilor de asepsie. Nu este permisă păstrarea vaccinului dizolvat mai mult de 5 minute.

Persoana vaccinată trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 30 de minute. Locurile de vaccinare trebuie să fie echipate cu terapie antișoc. După un curs de imunoterapie, se eliberează un certificat care indică tipul și seria de medicamente, cursul vaccinărilor și reacțiile post-vaccinare.

Îngrijirea antirabică constă în tratamentul local al rănilor, zgârieturilor și abraziunilor, administrarea vaccinului antirabic (KOKAV) sau utilizare simultană imunoglobulina antirabică (RAI) și vaccinul antirabic (COCAV).

IMUNIZAREA PREVENTIVA

INDICAȚII. CU în scop preventiv imunizarea persoanelor care efectuează lucrări de prindere și deținere a animalelor neglijate; medici veterinari, vânători, pădurari, lucrători la abator, taxidermiști; persoanele care lucrează cu virusul rabiei „de stradă”.

Imunizare primară Trei injecții în zilele 0, 7 și 30, câte 1,0 ml fiecare

Prima revaccinare după 1 an O injecție, 1,0 ml

Revaccinări ulterioare la fiecare 3 ani O injecție, 1,0 ml

CONTRAINDICAȚII PENTRU IMUNIZAREA PREVENTIVA:

1. Infecţioase acute şi boli necontagioase, boli cronice în stadiul de exacerbare sau decompensare - vaccinările se efectuează nu mai devreme de o lună de la recuperare (remisie).

2. Reacții alergice sistemice la administrarea anterioară acest medicament(erupție cutanată generalizată, edem Quincke etc.).

4. Sarcina.

TRATAMENT SI IMUNIZAREA PREVENTIVA

1. Fără daune sau salivare piele. Nu contact direct. Pacient cu rabie. Nealocat

2. Saliva pielii intacte, abraziuni, mușcături superficiale simple sau zgârieturi pe trunchi, partea superioară și membrele inferioare(cu excepția capului, feței, gâtului, mâinii, degetelor de la mâini și de la picioare, organe genitale) cauzate de animale domestice și de fermă Dacă animalul rămâne sănătos în 10 zile de la observare, atunci tratamentul este oprit (adică după a treia injecție). În toate celelalte cazuri când este imposibil de observat animalul (ucis, murit, fugit, dispărut etc.) conform următoarei scheme Începeți imediat tratamentul: KOKAV 1.0 0, 3, 7, 14, 30 și 90 de zile

3. Orice salivare membrana mucoasă, orice mușcături de cap, față, gât, mână, degete de la mâini și de la picioare, organe genitale; mușcături multiple și mușcături unice profunde de orice localizare, provocate de animale domestice și de fermă. Orice salivare sau daune cauzate de carnivore sălbatice este lilieciși rozătoare În cazurile în care este posibil să se observe animalul și acesta rămâne sănătos timp de 10 zile, tratamentul este oprit (adică după a 3-a injecție). În toate celelalte cazuri, când este imposibil să monitorizați animalul, continuați tratamentul conform regimului specificat tratament combinat imediat și simultan: AIG în ziua 0 + COCAV 1.0 în zilele 0, 3, 7, 14, 30 și 90.

CONTRAINDICAȚII. Nici unul.

REACȚIA LA ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR ANTIRABIONICE:

1. Introducerea vaccinului poate fi însoțită de o reacție locală sau generală. Reacția locală caracterizată prin umflare ușoară, roșeață, mâncărime și ganglioni limfatici regionali măriți. Reacția generală se poate manifesta sub formă de stare generală de rău, dureri de cap, slăbiciune și creșterea temperaturii corpului. Recomandat terapie simptomatică, utilizarea hiposensibilizantei si antihistaminice. ÎN în cazuri rare Pot fi raportate simptome neurologice. În acest caz, victima trebuie spitalizată de urgență.

2. După administrarea imunoglobulinei rabice din serul de cal pot fi observate complicații: șoc anafilactic, reacție alergică locală care apare la 1-2 zile de la administrare; boala serului, care apare cel mai adesea în zilele 6-8. În cazul unei reacții anafilactoide, se injectează în țesutul subcutanat 0,3 până la 1,0 ml de adrenalină (1:1000) sau 0,2-1,0 ml de efedrină 5%, în funcție de vârsta pacientului. Dacă apar simptome ale bolii serului, se recomandă administrarea parenterală de antihistaminice. medicamente, corticosteroizi, suplimente de calciu.

FORMULAR DE ELIBERARE. Vaccinul este produs într-un set: 1 fiolă de vaccin, 1,0 ml (1 doză) și 1 fiolă de solvent (apă pentru preparate injectabile), 1,0 ml. Pachetul contine 5 seturi (5 fiole cu vaccin si 5 fiole cu solvent).

CONDITII DE DEPOZITARE SI TRANSPORT. Vaccinul este depozitat și transportat la o temperatură de 2 până la 8°C. Vaccinul poate fi transportat la temperaturi de până la 25°C timp de cel mult 2 zile.

DURABILITATE - 1,5 ani.

În cazul unor complicații sau a unei boli a unei persoane cu hidrofobie după un curs complet de vaccinări sau în timpul implementării acestuia, trebuie să informați imediat autoritatea locală de sănătate, Institutul de Cercetare de Stat pentru Standardizarea și Controlul Medical. medicamentele biologice lor. Ministerul Sănătății al Rusiei [Moscova, strada Sivtsev Vrazhek, 41; ] și către organizația care a fabricat vaccinul sau imunoglobulina. Utilizarea seriei de vaccinuri este amânată. Probele de vaccin și AIH sunt trimise la Institutul de Cercetare de Stat, numit după...

În cazul decesului unei persoane vaccinate, este necesar să se efectueze o autopsie anatomopatologică și un test de diagnostic de laborator. În acest scop, bucăți ale creierului (cornul lui Ammon, trunchiul cerebral, cerebelul, cortexul emisfere cerebrale) ale unei persoane decedate, îndepărtate cu respectarea regulilor de asepsie, se introduc într-un vas steril, închis ermetic, umplut în proporție de 50%. soluție apoasă glicerina, răcită la minus 20 °C și apoi trimisă de urgență într-un recipient cu gheață la laboratorul de diagnosticare corespunzător.

NOTE:

1. Dozele și programele de imunizare sunt aceleași pentru copii și adulți. Un curs de tratament cu vaccin este prescris indiferent de momentul în care victima caută ajutor, chiar și la câteva luni după contactul cu un pacient suspectat de rabie sau un animal necunoscut (cu excepția AIH).

2. Pentru persoanele care au primit anterior curs complet terapeutice şi profilactice sau vaccinări preventive, de la sfârșitul căruia nu a trecut mai mult de 1 an, se prescriu trei injecții de vaccin, câte 1,0 ml fiecare, în zilele 0, 3, 7. Dacă a trecut un an sau mai mult sau a fost finalizat un curs incomplet de imunizare, atunci - în volumul obișnuit.

3. Corticosteroizii și imunosupresoarele pot duce la eșecul vaccinului. Prin urmare, în cazurile de vaccinare în timpul tratamentului cu corticosteroizi și imunosupresoare, este obligatorie determinarea nivelului de anticorpi de neutralizare a virusului. În absența anticorpilor de neutralizare a virusului, curs suplimentar tratament.

4. Persoana vaccinată trebuie să știe: i se interzice consumul de băuturi alcoolice pe toată durata vaccinării și la 6 luni de la finalizarea acestuia. De asemenea, ar trebui să evitați suprasolicitarea, hipotermia și supraîncălzirea.

Omenirea trăiește pe planetă în apropierea multor forme de viață, inclusiv a celor microscopice. În primul rând, acestea sunt viruși și bacterii. În mod paradoxal, astfel de organisme mici au un impact uriaș asupra populației umane.

Pe scurt despre rabie

În timpul existenței sale specia umana s-au schimbat multe: condiții climatice, peisaj, formațiuni sociale, realizări în știință, tehnologie și medicină. Mulțumită ultimii oameni nu mai mor din cauza pandemiilor endemice care au făcut ravagii cu doar câteva secole în urmă. Rămân însă o serie de boli care, cu încăpățânare, nu pot fi vindecate, în ciuda tuturor eforturilor depuse. Dintre acestea, rabia iese în evidență în mod deosebit.

Această boală este cunoscută de foarte mult timp. A schimbat multe nume, dar esența teribilă a bolii a rămas neschimbată - este mortală. Este cauzată de (Rabie), care este purtată de animalele infectate. Saliva care intră în rană în timpul mușcăturii este umplută cu o componentă virală, iar dacă nu o contactați imediat, boala va intra foarte curând în stadiul activ.

Numele bolii conține cuvântul „demon” - era persoana bolnavă care era considerată posedata în vremurile străvechi. Simptomele bolii apar în a zecea zi. Uneori perioadă incubație durează până la câteva luni și, în cazuri foarte rare, durează ani de zile. Esența bolii este următoarea: virusul afectează măduva spinării și creierul, provocând fotofobie, frică de apă, aerofobie, halucinații, paralizie și altele. încălcări grave. Cu alte cuvinte, o persoană nu poate să bea o singură înghițitură de apă, la vederea căreia pacientul începe imediat să aibă convulsii și când cea mai mică mișcare pacientul experimentează brusc spasme musculare. Moartea apare din cauza paraliziei mușchilor respiratori și a mușchilor inimii.

Două moduri de protecție

Deoarece boala este extrem de periculoasă și aproape 100% fatală, oamenii au încercat să găsească modalități de a o trata sau cel puțin de a o preveni de secole. La sfârșitul secolului al XIX-lea, celebrul microbiolog Louis Pasteur, prin numeroase experimente de laborator pe animale, a inventat un vaccin care a ajutat la oprirea călătoriei mortale a rabiei de-a lungul planetei.

De-a lungul timpului, oamenii de știință au găsit o altă modalitate de a ajuta la prevenirea bolii înainte de apariția primelor simptome. Aceasta este imunoglobulina antirabică. Pe acest moment Aceste medicamente sunt singura barieră în calea rabiei. Trebuie remarcat faptul că nu este capabil să distrugă virusul, ca și al doilea medicament. Principiul lor de funcționare se bazează pe alte mecanisme.

Caracteristicile distinctive ale medicamentelor antirabice

Deci ce rost are? diferențe fundamentale aceste medicamente?

Efectul vaccinului antirabic se bazează pe următoarea schemă. După administrarea medicamentului, antigenele virale intră în organism. Acesta este un fel de analog neutralizat al unui virus viu, care conține tot informatie necesara despre el. Este necesar ca sistemul imunitar să dezvolte modalități de a proteja în mod adecvat organismul pe o anumită perioadă de timp (aproximativ 2 săptămâni). Acest lucru are loc prin formarea de proteine ​​specifice - anticorpi. Aceste substanțe își amintesc tot ce are legătură cu antigenele virusului specificat și, atunci când un agent agresiv intră în organism, îl distrug imediat. Majoritatea vaccinurilor funcționează astfel. În consecință, produce imunitate activă. Pentru asta este vaccinul antirabic.

Imunoglobulina antirabică acționează oarecum diferit. Cu ajutorul ei, nu antigenele virale moarte intră în organism, ci anticorpii donatori. Faptul este că, în timp ce se dezvoltă imunitatea activă, organismul este absolut lipsit de apărare împotriva invaziei microbilor dăunători. Prin urmare, pacientului i se administrează imunoglobulină antirabică, un medicament pe bază de sânge donat om sau animal (de obicei cai). Astfel, intră în organism un numar mare de anticorpi și antigeni (medicamentul le conține și), care ajută la producerea.Medicamentul este utilizat în principal ca parte a unui curs combinat de imunizare.

Diferența dintre medicamentele descrise este că vaccinul oferă o imunitate mai stabilă și de lungă durată, dar după ceva timp și cu ajutorul imunoglobulinei se produce o protecție imediată, dar pe termen scurt, a organismului de virus.

Imunoglobulina antirabică: tipuri

În funcție de originea anticorpilor, medicamentul este împărțit în două tipuri:

• Heterolog.
• Omolog.

Primul tip se numește „imunoglobulină antirabică de la cal”. Al doilea este un medicament bazat pe sânge uman donator. Este de remarcat faptul că pentru a crește cantitatea de anticorpi în material biologic se prelevează sânge de la o persoană vaccinată anterior cu vaccin antirabic. Acest tip de medicament este considerat mai eficient și mai sigur decât produsele de origine animală. Doza de specii omoloage necesară pentru imunizare este jumătate din aceasta.

Sunt înregistrate patru nume ale unui astfel de medicament, cum ar fi imunoglobulina antirabică. Există mai mult de un producător pentru produs: două medicamente sunt fabricate în Rusia (Biopharma, FSBI „ARRIAH”), restul - în China (FC „Sichuan Yuanda Shuyang”), Israel („Kamada Ltd.”) și în Ucraina ("Biolek"). Având în vedere pericolul deosebit al bolii și utilizarea specifică a unor astfel de medicamente, acestea sunt vândute direct - de la farmacii la instituții medicale.

"Rebinolin" - imunoglobulină antirabică

Prima vedere a acestui medicament bazat pe biomaterial uman. Este poziționat de oamenii de știință ca fiind mai eficient. Când luați în considerare proprietățile și nuanțele de aplicare, trebuie acordată atenție următoarelor puncte:

• Forma de dozare. Imunoglobulina antirabică (instrucțiunile indică clar acest fapt) este o substanță transparentă sau ușor gălbuie care conține un ușor precipitat. Acest medicament este sub formă de soluție pentru injectare în organism intramuscular sau subcutanat.
• Impact asupra organismului. La cel puțin trei zile de la administrare se atinge concentrația maximă de anticorpi, având ca scop distrugerea virusului rabiei. Aceste proteine ​​sunt eliminate din organism pe parcursul unei luni.
• Indicatii. Este prescris pentru contactul cu animalele infectate, implicând mușcături și saliva pe pielea afectată. Introducerea medicamentului se realizează în combinație cu vaccinul antirabic pentru îmbunătățirea reciprocă a efectului.
• Manifestări nedorite. Deoarece un agent străin intră în organism, reacția poate fi foarte severă. Pe lângă roșeață, tumefiere și hipertermie (uneori se observă doar febră de grad scăzut), au fost înregistrate cazuri de reacții bruște: edem Quincke, urticarie sau șoc anafilactic. De asemenea, au fost observate vărsături tranzitorii și hipotensiune arterială.
• Interacțiunea cu alte medicamente. Incompatibil cu vaccinurile care conțin culturi virale vii. Poate fi utilizat împreună cu antibiotice și
• Instrucțiuni Speciale. În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea medicamentului este posibilă, deoarece studiul pe termen lung al efectului imunoglobulinelor asupra corpul uman ne permite să afirmăm că influență nocivă pentru fructe și viitoare mamă medicamentul nu va avea niciun efect.

Imunoglobulina antirabică din serul din sânge uman - remediu eficient pentru prevenirea rabiei. Trebuie subliniat că acest medicament nu are contraindicații, deoarece este prescris din punct de vedere al criteriilor de viață. Mai mult, cu cât victima caută ajutor mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai stabil.

Metoda de utilizare a medicamentului

Înainte de a utiliza imunoglobulina antirabică, instrucțiunile de utilizare presupun următorul algoritm:

• Clătirea temeinică a rănilor apa curgatoare, săpun și antiseptice.
• Înainte de a administra medicamentul, verificați integritatea fiolei, aspect medicația și data de expirare.
• Imunoglobulina antirabică (omologă) se administrează ținând cont de această doză: 20 UI pe kilogram de greutate umană.
• Este mai bine dacă aproape întreaga doză este injectată direct în rană sau în țesuturile afectate din apropiere. Dacă imposibil această acțiune V în întregime faceți o injecție intramusculară.
• Pentru copii, medicamentul este injectat în zona coapsei, pentru adulți - în fese.

Un produs numit „Rebinolin” este de origine israeliană. Perioada de valabilitate a medicamentului, în funcție de condițiile de depozitare, este de 2 ani. Înghețarea imunoglobulinei este strict interzisă. Temperatura de depozitare admisă este de la 2 la 8 ⁰С.

O abordare complexă

De obicei, imunoglobulina de orice fel este administrată împreună cu vaccinul antirabic. În acest sens, există câteva puncte cărora ar trebui să le acordați cu siguranță atenție:

• Administrarea imunoglobulinei antirabice se efectuează strict înainte de a utiliza vaccinul (pauza dintre medicamente este de 30 de minute).
• Pentru a utiliza fondurile pe care le selectați zone diferite corpuri cât mai îndepărtate unul de altul. De exemplu, imunoglobulina - in fesa stângă, iar vaccinul - în mușchiul deltoid din dreapta.
• Seringile pentru medicamente trebuie să fie diferite.
• Medicamentul nu se administrează intravenos.
• Nu este strict recomandată creșterea dozei de imunoglobuline antirabice.

Preparat pe bază de biomaterial animal

„Imunoglobulina antirabică din serul din sânge de cal” (lichid) este clasificată ca specie heterologă. Este considerat ceva mai puțin sigur pentru că proteinele specifice pe care le conține pot provoca o reacție imprevizibilă în organism. În același timp, utilizarea unui medicament bazat pe biomaterial uman este relativ bine tolerată de către pacienți. În acest sens, înainte de utilizarea imunoglobulinei heterologe, este obligatoriu un test intradermic în zona antebrațului.

Dacă după 20 de minute nu există umflare sau roșeață gravă, atunci se administrează subcutanat imunoglobulină diluată (soluție 1 până la 100). Și numai dacă după o jumătate de oră testul este încă negativ, utilizați restul medicamentului. Și nu imediat, ci conform următoarei scheme: o parte din doza încălzită de imunoglobulină antirabică este injectată în zona rănii, după 15 minute următoarea porțiune este injectată în țesutul din jurul plăgii. Dacă caracteristici anatomice locurile de mușcătură nu permit utilizarea întregii fiole în zona afectată, apoi restul este folosit pentru injecție intramusculară. Întreaga procedură durează aproximativ o oră.

Dacă pentru imunizare se utilizează imunoglobulină antirabică heterologă, instrucțiunile precizează că, dacă există un test pozitiv, înainte de administrarea medicamentului se prescriu antihistaminice și se folosește o soluție de adrenalină pentru a evita șocul.

O altă diferență între acest tip și precedentul este dozajul. Un produs pe bază de ser din sânge de cal este utilizat într-o doză de două ori mai mare (40 UI per kilogram de greutate corporală).

Vaccin antirabic

Momentan pe site Federația Rusă Sunt înregistrate 5 medicamente productie domesticași unul - indian. Acest vaccin se produce in fiole transparente complete cu apa distilata si contine virusul rabiei inactivat. După diluare, apare ca un lichid roz sau incolor. Folosind acest instrument Există nuanțe importante:

• Când se administrează, este obligatoriu să se respecte regulile necesare antiseptice, iar camera de vaccinare trebuie echipată medicamente antișocși medicamente de furnizat îngrijire de urgență. După diluare, vaccinul antirabic poate fi păstrat cel mult 5 minute.
• La jumătate de oră după administrarea imunoglobulinei omoloage, este permisă utilizarea vaccinului.
• Medicamentul este injectat în zona coapsei (copii sub 5 ani) sau în mușchiul deltoid. centură scapulară. Utilizarea medicamentului în zona feselor este strict interzisă.
• Pacientul trebuie să fie sub supravegherea personalului medical timp de cel puțin o jumătate de oră după procedură.

Tipuri de imunizare

Există două tipuri de imunizare: preventivă și curativă. Primul este utilizat dacă o persoană este angajată în activități potențial periculoase în care există un risc ridicat de a contracta rabie. Aceștia sunt vânători, rangeri, muncitori laboratoare bacteriologice, medici veterinari. Al doilea tip se aplică direct după contactul cu un animal bolnav. Ambele opțiuni au un algoritm de execuție specific. Pe lângă scheme, mai există o diferență între aceste tipuri. Dacă în primul caz poate fi o contraindicație boala cronicaîn stadiul acut sau sarcină, apoi al doilea tip de imunizare se efectuează conform indicațiilor vitale.

Programele de vaccinare

Programul de vaccinare general acceptat este următorul:

1. Dacă natura contactului implică leziuni minore ale pielii - zgârieturi, mușcături minore, abraziuni, precum și salivare a animalelor de companie, iar toate aceste răni se află în zona trunchiului și a membrelor, atunci persoana este vaccinată imediat. după tratarea leziunilor. O singura doza vaccinul antirabic este de 1 ml. Imunizarea se efectuează în ziua contactului, iar apoi în a 3-a, a 7-a, a 14-a, a 30-a și a 90-a zi. Schema poate fi schimbată dacă animalul observat nu a murit sau nu a fost detectat virusul rabiei. În acest caz, acestea sunt limitate la trei doze de vaccin.
2. Orice răni la cap, gât, mâini, organe genitale, glezne și degete cauzate de animale domestice, precum și răni sau salivare primite de la animale sălbatice, rozătoare și lilieci, necesită măsuri cuprinzătoare imediate. În ziua contactului, înainte de administrarea vaccinului antirabic, se utilizează o injecție obligatorie de imunoglobuline, efectuată în conformitate cu regulile de mai sus. Apoi, imunizarea se efectuează conform schemei standard.

După indicaţii vitale

Această expresie este adesea auzită în cabinetele medicilor sau în secțiile de spital, așa că toată lumea este obișnuită cu ea. Dar, din păcate, oamenii tind uneori să uite cât de valoroasă este viața umană. În fiecare zi, văzând zâmbetul copilului tău, auzind vocea mamei tale la telefon, urmărind păsările zburând - toate acestea sunt atât de obișnuite încât sunt luate de la sine înțeles. Și numai când necazurile bat la ușă oamenii își amintesc asta. Ai grijă de tine și de cei dragi și în caz că pericol potenţial Nu întârzia să ceri ajutor.

(Ministerul Sănătății din regiunea Chelyabinsk 19.VII.1993)

Imunoglobulina antirabică din serul de sânge de cal, lichid, este o fracțiune proteică a serului imun de cal obținut prin metoda rivanol-alcool.

Titrul de anticorpi specifici este de cel puțin 150 UI/ml.

Stabilizator- glicol.

Medicamentul este un lichid transparent sau ușor opalescent, incolor sau ușor galben. Colorarea roz a medicamentului nu este permisă.

Proprietăți imunologice

Imunoglobulina rabică are capacitatea de a neutraliza virusul rabiei atât in vitro, cât și in vivo.

Scop

Folosit în combinație cu un vaccin antirabic pentru a preveni oamenii să dezvolte hidrofobie din cauza mușcăturilor severe de la animale turbate sau suspectate de turbare.

Instructiuni de utilizare si dozare

Imediat sau cât mai curând posibil după o mușcătură sau rănire, se efectuează tratamentul local al rănilor. Rănile se spală abundent cu apă și săpun (sau detergent) și se tratează cu alcool la 40-70° sau tinctură de iod.

După tratamentul local al plăgii, tratamentul specific începe imediat. Înainte de injectare, verificați integritatea fiolelor și prezența marcajelor pe acestea. Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare în fiole cu integritate deteriorată, etichetare, precum și dacă proprietățile sale fizice (culoare, transparență etc.) s-au modificat, dacă data de expirare a expirat sau dacă este depozitată necorespunzător.

Deschiderea fiolelor și procedura de administrare a medicamentului se efectuează cu respectarea strictă a regulilor de asepsie și antiseptice.

Imunoglobulina antirabică se administrează în doză de 40 UI la 1 kg greutate corporală a unui adult sau a unui copil. Exemplu: greutatea corporală a victimei este de 60 kg; activitatea imunoglobulinei (indicată pe eticheta ambalajului), de exemplu, 200 UI în 1 ml. Pentru a determina doza de imunoglobulină necesară pentru administrare, trebuie să înmulțiți greutatea victimei (60 kg) cu 40 UI și să împărțiți numărul rezultat la activitatea medicamentului (200 UI), adică:

60x40= 12 ml

Instrucțiuni de utilizare a imunoglobulinei antirabice

Înainte de administrarea imunoglobulinei rabice, pentru a identifica sensibilitatea la o proteină străină, este obligatoriu un test intradermic cu o imunoglobulină diluată 1:100 (fiole marcate cu roșu), care se află în cutia cu medicamentul (fiole marcate cu albastru).

Imunoglobulina diluată este injectată intradermic într-o doză de 0,1 în suprafața flexoare a antebrațului.

Testul este considerat negativ dacă după 20 de minute umflarea sau roșeața la locul injectării este mai mică de 1 cm.Testul este considerat pozitiv dacă umflarea sau roșeața atinge 1 cm sau mai mult.

Dacă reacția este negativă, se injectează subcutanat 0,7 ml de imunoglobulină diluată 1:100. Dacă nu există nicio reacție, după 30 de minute, întreaga doză de imunoglobulină, încălzită la (37 ± 0,5) °C, se administrează în 3 prize divizate cu un interval de 10-15 minute, luând medicamentul pentru fiecare porție din nedeschis anterior. fiole.

Doza calculată de imunoglobulină trebuie infiltrată în jurul rănilor și adânc în rană. Dacă locația anatomică a leziunii (vârfurile degetelor etc.) nu permite administrarea întregii doze în jurul rănilor, atunci restul de imunoglobuline este injectat intramuscular în alte locuri decât vaccinul (mușchi, fese, coapse, antebrațe). ).

Întreaga doză de imunoglobulină antirabică se administrează în decurs de o oră. Cel mai impresionant introducere timpurie medicament, în primă esență după vătămare.

Dacă testul intradermic este pozitiv (umflare sau roșeață de 1 cm sau mai mult) sau dacă apare o reacție alergică la o injecție subcutanată, se administrează imunoglobulină cu precauții speciale. În primul rând, se recomandă injectarea unui medicament diluat 1: 100 în țesutul subcutanat al umărului în doze de 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml cu un interval de 15-20 de minute, apoi 0,1 ml de imunoglobulină nediluată și după 30- 60 de minute se administrează intramuscular întreaga doză prescrisă de medicament, încălzită până la (37 + 0,5) ° C, împărțită în 3 doze divizate cu un interval de 10-15 minute. Înainte de prima injecție se recomandă administrarea parenterală de antihistaminice (suprastină, difenhidramină etc.). Pentru prevenirea șocului, concomitent cu introducerea imunoglobulinei, se recomandă administrarea subcutanată a unei soluții de adrenalină 0,1% sau a unei soluții de efedrină 5% la o doză de vârstă.

Odată cu introducerea imunoglobulinei antirabice, soluțiile de adrenalină, efedrină, difenhidramină sau suprastin ar trebui să fie întotdeauna gata.

Pentru a preveni complicațiile de natură alergică după administrarea de imunoglobuline, este necesar să se prescrie antihistaminice orale (suprastină, difenhidramină, diprazil, fencarol etc.) la o doză de vârstă de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Victimei, care a primit toxoid tetanic în următoarele 24 de ore, i se administrează imunoglobulină antirabică fără testare intradermică prealabilă. După introducerea imunoglobulinei antirabice, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 1 oră. Vaccinarea efectuată se înregistrează în formularele contabile stabilite indicând doza, data, producătorul medicamentului, numărul lotului, reacția la administrare.

Listă filtrabilă

Substanta activa:

Instructiuni de uz medical

Instrucțiuni de uz medical - RU nr.

Data ultima schimbare: 18.12.2015

Forma de dozare

Injectare.

Compus

Compoziția la 1 ml de medicament:

Ingredient activ:

Anticorpi specifici- minim 150 ME;

Excipienți:

Clorura de sodiu - 9 mg, glicina (glicocol) - 22,5 mg, apa pentru preparate injectabile pana la 1 ml.

Produs complet cu imunoglobulină antirabică din ser din sânge de cal diluat 1:100.

Descrierea formei de dozare

Imunoglobulina antirabică este un lichid limpede sau ușor opalescent, de la incolor la ușor galben.

Imunoglobulina antirabică diluată 1:100 este un lichid limpede sau ușor opalescent, de la incolor la ușor galben.

Caracteristică

Imunoglobulina antirabică din ser, sânge, lichid de cal este o fracțiune de gamma globulină din serul imun din sânge de cal obținut prin metoda rivanol-alcool.

Grupa farmacologică

MIBP-globulina.

Indicatii

Utilizat în asociere cu vaccinul antirabic (în aceeași zi cu prima doză de vaccin antirabic) pentru a preveni dezvoltarea hidrofobiei după mușcături severe de rabie sau suspectare de rabie.

animalelor.

Contraindicatii

Nu există contraindicații. Dacă testul de administrare intradermică a imunoglobulinei antirabice diluate 1:100 este pozitiv, precum și dacă victima are antecedente de reacții alergice puternice la administrarea de ser antitetanic sau alte preparate din ser de cal, se recomandă ca administrarea de imunoglobuline antirabice. se efectuează într-un mediu spitalicesc dotat cu mijloace de resuscitare.

Instructiuni de utilizare si doze

Imediat sau cât mai curând posibil după o mușcătură sau o rănire, se efectuează tratamentul local al rănilor: suprafața plăgii se spală bine cu apă și săpun (sau detergent), iar marginile rănii sunt tratate cu alcool 70% sau 5% soluție alcoolică Yoda. Este contraindicată sutura imediată a plăgii; dacă este necesar, este permisă o simplă legătură a marginilor sale. Sutura este indicată numai în următoarele cazuri: când răni extinse- mai multe suturi cutanate de ghidare după tratamentul preliminar al plăgii; pentru indicații cosmetice - (suturi cutanate pe răni faciale); suturarea vaselor de sângerare pentru a opri sângerarea externă. După tratamentul local al plăgii, se începe imediat imunizarea terapeutică și profilactică. AIH trebuie administrat în cel mult trei zile după ce a fost mușcat sau rănit de un animal turbat sau suspectat de turbare. Cea mai eficientă administrare a medicamentului este în prima zi după accidentare. Înainte de injectare, verificați integritatea fiolelor și prezența marcajelor pe acestea. Medicamentul nu este adecvat pentru utilizare: în fiole cu integritate deteriorată, etichetare, precum și atunci când proprietățile sale fizice (culoare, transparență etc.) s-au schimbat, dacă data de expirare a expirat sau dacă este depozitat incorect.

Deschiderea fiolelor și procedura de administrare a medicamentului se efectuează cu respectarea strictă a regulilor de asepsie și antiseptice.

AIH trebuie administrat exclusiv în combinație cu vaccinul antirabic, a cărui primă administrare se efectuează la cel mult 30 de minute după administrarea AIH în doză de 1 ml. Regimul de tratament pentru AIH și vaccinul antirabic este prezentat în Tabelul 1.

AIH se administrează în doză de 40 UI per 1 kg de greutate corporală a unui adult sau a unui copil. Volumul AIH administrat nu trebuie să depășească 20 ml.

Exemplu: greutatea corporală a victimei este de 60 kg; Activitatea AIH (indicată pe fiole și pachete de medicament), de exemplu, 200 UI în 1 ml. Pentru a determina doza de AIH necesară pentru administrare, trebuie să înmulțiți greutatea victimei (60 kg) cu 40 UI și să împărțiți numărul rezultat la activitatea medicamentului (200 UI), adică:

Înainte de administrarea AIH, pentru a identifica sensibilitatea la o proteină străină, se efectuează un test intradermic cu imunoglobulină antirabică diluată 1:100 (fiolele sunt marcate cu roșu), care se află într-o cutie cu medicament nediluat (fiolele sunt marcate cu albastru). obligatoriu.

Imunoglobulina diluată 1:100 se injectează intradermic într-un volum de 0,1 ml în suprafața flexoare a antebrațului.

Testul este considerat negativ dacă după 20-30 de minute nu există umflare sau roșeață la locul injectării sau mai puțin de 1 cm.Testul este considerat pozitiv dacă umflarea sau roșeața atinge 1 cm sau mai mult.

Dacă reacția este negativă, se injectează subcutanat în zona umerilor 0,7 ml de imunoglobulină antirabică diluată 1:100. Dacă nu există nicio reacție, după 30 de minute, întreaga doză calculată de AIH, încălzită la (37±0,5) °C, se administrează în 3 prize divizate cu un interval de 10-15 minute, luând medicamentul pentru fiecare porție din anterior. fiole nedeschise.

Doza calculată de AIH trebuie infiltrată în jurul rănilor și adânc în rană. Dacă locația anatomică a leziunii (vârfurile degetelor etc.) nu permite administrarea întregii doze în jurul rănilor, atunci restul AIH este injectat intramuscular într-o altă locație decât. administrarea vaccinului (muschii fese, coapsa superioara, umar).

Administrarea AIH și vaccinul antirabic nu trebuie administrate pe același umăr.

Întreaga doză de AIH se administrează în decurs de o oră.

Cea mai eficientă administrare a medicamentului este în prima zi după vătămare, dar nu mai târziu de trei zile.

Dacă testul intradermic este pozitiv (umflare sau roșeață de 1 cm sau mai mult) sau în cazul unei reacții alergice la injecția subcutanată, AIH se administrează cu precauții speciale. În primul rând, se recomandă injectarea imunoglobulinei diluate 1:100 în țesutul subcutanat al umărului în doze de 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml la un interval de 15-20 de minute, apoi injectați 0,1 ml de imunoglobulină nediluată și după 30- 60 de minute se injectează intramuscular întreaga doză prescrisă de medicament, încălzită la (37±0,5) °C, împărțită în 3 doze cu un interval de 10-15 minute. Înainte de prima injecție se recomandă administrarea parenterală de antihistaminice (suprastină, difenhidramină etc.). Pentru a preveni șocul concomitent cu administrarea de AIH, se recomandă administrarea subcutanată a unei soluții de adrenalină 0,1% sau a unei soluții de efedrină 5% într-o doză specifică vârstei.

Când se administrează AIH, soluțiile de adrenalină, efedrină, difenhidramină sau suprastină ar trebui să fie întotdeauna gata.

După administrarea AIH, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 1 oră.Prima vaccinare cu vaccin antirabic se efectuează în ziua administrării AIH după administrarea ultimei. Vaccinarea efectuată se consemnează în formularele de înregistrare stabilite, indicând doza, data, producătorul medicamentului, numărul lotului, reacția la administrare.

Tabelul 1. Schema vaccinărilor terapeutice și profilactice cu vaccin antirabic (AV) și imunoglobulină antirabică (RAI)

Efecte secundare

Administrarea AIH poate fi însoțită de dezvoltarea reacțiilor alergice, inclusiv șoc anafilactic și boala serului și, prin urmare, locurile de vaccinare trebuie echipate cu terapie anti-șoc.

Interacţiune:

Se poate administra in aceeasi zi cu prevenirea urgentelor tetanos, cu AIG administrat înaintea serului antitetanic. Compatibil cu antibiotice Utilizarea medicamentelor imunosupresoare în timpul cursului ulterioar de vaccinare este permisă din motive de sănătate.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu trebuie administrat după începerea unui curs de vaccin antirabic. În caz de hipersensibilitate la imunoglobuline și seruri heterologe (antecedente), antihistaminicele trebuie prescrise oral în doze adecvate vârstei de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile (este necesară monitorizarea atentă a pacientului). Administrare intravenoasă AIH este contraindicată (din cauza riscului de șoc), așa că atunci când injectați trebuie să vă asigurați că acul nu pătrunde în vas de sânge.

A evita posibilă interacțiuneîntre mai multe diverse medicamente, trebuie să vă informați medicul despre orice altă terapie pe care o urmați.

O victimă care, dintr-un motiv oarecare, a primit ser anti-tetanos în ultimele 24 de ore, AIH este administrată fără testare intradermică prealabilă.

Formular de eliberare

Imunoglobulina antirabică - 3 ml, 5 ml sau 10 ml într-o fiolă.

Imunoglobulina antirabică diluată 1:100 - 1 ml per fiolă.

Disponibil ca set: 1 fiola de imunoglobulina si 1 fiola de imunoglobulina diluata 1:100.

5 seturi sunt ambalate într-un pachet de carton pentru ambalarea consumatorilor. Pachetul conține instrucțiuni de utilizare și un cuțit fiole sau un cuțit fiole ceramice.

Conditii de depozitare

Depozitare - la temperaturi de la 2 la. 8°C într-un loc inaccesibil pentru dușurile copiilor. Nu înghețați.

Transport - la temperaturi de la 2 la 8°C. Nu înghețați.

Cel mai bun înainte de data

2 ani. Un medicament care a expirat nu poate fi utilizat.

Conditii de eliberare din farmacii

Pentru instituții medicale și de prevenire.

P N016002/01 din data de 18-12-2015
Imunoglobulina antirabică din ser lichid de sânge de cal - instrucțiuni de uz medical - RU Nr. P N016002/01 din 28-09-2009
Imunoglobulină antirabică din ser lichid de sânge de cal - instrucțiuni pentru uz medical - RU Nr.

Substanta activa

Imunoglobulină ecvină antirabică

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Injectare transparent, ușor opalescent, incolor până la ușor galben.

Excipienți: - 9 mg, glicină (glicocol) - 22,5 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

3 ml - fiole (1) complete cu imunoglobulină antirabică din ser din sânge de cal diluat 1:100 (1 ml amp. 1 buc.) - seturi (5) - pachete de carton.
5 ml - fiole (1) complete cu imunoglobulină antirabică din ser din sânge de cal diluat 1:100 (1 ml amp. 1 buc.) - seturi (5) - pachete de carton.
10 ml - fiole (1) complete cu imunoglobulină antirabică din ser din sânge de cal diluat 1:100 (1 ml amp. 1 buc.) - seturi (5) - pachete de carton.

efect farmacologic

Imunoglobulina antirabică din serul lichid de sânge de cal este o fracțiune proteică a serului imun de cal obținut prin metoda rivanol-alcool. Titrul anticorpilor specifici de neutralizare a virusului este de cel puțin 150 UI/ml.

Imunoglobulina antirabică are capacitatea de a neutraliza virusul rabiei.

Imunoglobulina antirabică diluată 1:100 relevă prezența sensibilizării la proteinele din serul calului.

Indicatii

- în combinație cu antirabic pentru a preveni hidrofobia la oameni de la mușcături severe de către animale turbate sau suspectate de turbare.

Contraindicatii

Nu există contraindicații.

Dacă testul de administrare intradermică a imunoglobulinei antirabice diluate 1:100 este pozitiv, precum și dacă victima are antecedente de reacții alergice puternice la administrarea de ser antitetanic sau alte preparate din ser de cal, se recomandă ca administrarea de imunoglobuline antirabice. se efectuează într-un mediu spitalicesc dotat cu mijloace de resuscitare.

Dozare

Imediat sau cât mai curând posibil după o mușcătură sau o rănire, se efectuează tratamentul local al rănilor. Rănile se spală generos cu apă și săpun (sau detergent), iar marginile plăgii se tratează cu alcool 70% sau. Este contraindicată sutura imediată a plăgii; dacă este necesar, este permisă o simplă legătură a marginilor sale. Sutura este indicată exclusiv în următoarele cazuri: pentru plăgi extinse - mai multe suturi de ghidare cutanate după tratamentul preliminar al plăgii; din motive cosmetice (suturi cutanate pe rănile faciale); suturarea vaselor de sângerare pentru a opri sângerarea externă. După tratamentul local al plăgii, se începe imediat imunizarea terapeutică și profilactică. Imunoglobulina antirabică trebuie administrată în cel mult trei zile după ce a fost mușcată sau rănită de un animal turbat sau suspectat. Cea mai eficientă administrare a medicamentului este în prima zi după accidentare.

Înainte de injectare, verificați integritatea fiolelor și prezența marcajelor pe acestea. Medicamentul nu este potrivit pentru utilizare în fiole cu integritate deteriorată, etichetare sau dacă a fost schimbat proprietăți fizice(culoare, transparență etc.), expirat sau stocat necorespunzător.

Deschiderea fiolelor și procedura de administrare a medicamentului se efectuează cu respectarea strictă a regulilor de asepsie și antiseptice.

Imunoglobulina antirabică trebuie administrată exclusiv în combinație cu un vaccin antirabic, a cărui primă administrare se efectuează la cel mult 30 de minute după administrarea imunoglobulinei rabice în doză de 1 ml. Regimul de tratament cu imunoglobulină antirabică și vaccin antirabic este prezentat în Tabelul 1.

AIH se administrează în doză de 40 UI per 1 kg de greutate corporală a unui adult sau a unui copil. Volumul AIH administrat nu trebuie să depășească 20 ml.

Exemplu: greutatea corporală a victimei este de 60 kg; activitatea imunoglobulinei (indicată pe fiole și pachete de medicament), de exemplu, 200 UI per 1 ml. Pentru a determina doza de imunoglobulină necesară pentru administrare, trebuie să înmulțiți greutatea victimei (60 kg) cu 40 UI și să împărțiți numărul rezultat la activitatea medicamentului (200 UI), adică 60 × 40. /200 = 12 ml

Înainte de administrarea imunoglobulinei antirabice, pentru a identifica sensibilitatea la o proteină străină, este obligatoriu să se efectueze un test intradermic cu imunoglobulină antirabică diluată 1:100 (fiolele sunt marcate cu roșu), care se află în cutia cu medicamentul nediluat ( fiolele sunt marcate cu albastru).

Imunoglobulina diluată 1:100 se administrează în doză de 0,1 ml intradermic în suprafața flexoare a antebrațului.

Testul este considerat negativ dacă după 20-30 de minute nu există umflare sau roșeață la locul injectării sau mai puțin de 1 cm.Testul este considerat pozitiv dacă umflarea sau roșeața atinge 1 cm sau mai mult.

Dacă reacția este negativă, se injectează subcutanat în zona umerilor 0,7 ml de imunoglobulină antirabică diluată 1:100. Dacă nu există nicio reacție după 30 de minute, întreaga doză calculată de imunoglobulină, încălzită la 37 ± 0,5 ° C, este injectată intramuscular în 3 doze divizate cu un interval de 10-15 minute, obținând medicamentul pentru fiecare porție din fiole nedeschise anterior. .

Doza calculată de imunoglobulină trebuie infiltrată în jurul rănilor și adânc în rană. Dacă locația anatomică a leziunii (vârfurile degetelor etc.) nu permite administrarea întregii doze în jurul rănilor, atunci restul de imunoglobuline este injectat intramuscular într-un alt loc decât vaccinul (mușchii feselor, exterior superior). coapsa, umar).

Administrarea imunoglobulinei antirabice și a vaccinului antirabic nu trebuie administrate pe același umăr.

Întreaga doză de imunoglobulină antirabică se administrează în decurs de o oră.

Cea mai eficientă administrare a medicamentului este în prima zi după vătămare, dar nu mai târziu de trei zile.

În cazul unui test intradermic pozitiv (umflare sau roșeață de 1 cm sau mai mult) sau în cazul unei reacții alergice la o injecție subcutanată, imunoglobulina se administrează în conformitate cu precauții speciale. În primul rând, se recomandă injectarea medicamentului diluat 1:100 în țesutul subcutanat al umărului în doze de 0,5 ml, 2,0 ml, 5,0 ml cu un interval de 15-20 de minute, apoi 0,1 ml de imunoglobulină nediluată și după 30- 60 de minute, întreaga doză prescrisă de medicament este injectată intramuscular, încălzită la 37 ± 0,5 ° C, împărțită în 3 doze cu un interval de 10-15 minute. Înainte de prima injecție se recomandă administrarea parenterală de antihistaminice (difenhidramină etc.). Pentru prevenirea șocului, concomitent cu administrarea de imunoglobuline, se recomandă administrarea subcutanată a unei soluții de adrenalină 0,1% sau a unei soluții 5% în doză specifică vârstei.

La administrarea imunoglobulinei rabice, soluțiile de adrenalină, efedrină, difenhidramină sau suprastin trebuie să fie întotdeauna gata.

După administrarea imunoglobulinei rabice, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 1 oră. Vaccinarea efectuată se consemnează în formularele de înregistrare stabilite, indicând doza, data, producătorul medicamentului, numărul lotului, reacția la administrare.

Tabelul 1. Schema vaccinărilor terapeutice și profilactice cu vaccin antirabic (AV) și imunoglobulină antirabică (RAI)

Efecte secundare

Injecțiile cu imunoglobulină rabică pot fi însoțite de dezvoltarea reacțiilor alergice, inclusiv a bolii serului.

Interacțiuni medicamentoase

Este posibil să se administreze în aceeași zi cu profilaxia tetanosului de urgență, cu AIH administrată înaintea serului antitetanic.

Compatibil cu antibiotice.

Utilizarea medicamentelor imunosupresoare în timpul cursului ulterioar de vaccinare este permisă din motive de sănătate.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul nu trebuie administrat după începerea unui curs de vaccin antirabic. În caz de hipersensibilitate la imunoglobuline heterologe și seruri (antecedente), trebuie prescris pe cale orală.
antihistaminice într-o doză adecvată vârstei de 2 ori pe zi timp de 1-10 zile (este necesară monitorizarea atentă a pacientului).

Administrarea intravenoasă a imunoglobulinei antirabice este contraindicată (din cauza riscului de șoc), așa că la injectare trebuie să vă asigurați că acul nu pătrunde într-un vas de sânge.

Pentru a evita posibilele interacțiuni între mai multe medicamente diferite, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre orice altă terapie pe care o luați. O victimă care, dintr-un motiv oarecare, a primit ser anti-tetanos în ultimele 24 de ore, i se administrează imunoglobulina rabică fără testare intradermică prealabilă.

Conditii de eliberare din farmacii

Pentru instituții medicale și de prevenire.

Condiții și perioade de depozitare

Depozitare - la o temperatură de 2° până la 8°C, la îndemâna copiilor. Nu înghețați.

Transport - la temperaturi de la 2° la 8°C. Nu înghețați.

Perioada de valabilitate - 2 ani.