Administrarea intravenoasă a medicamentelor placebo disulfiram. Medicamentul disulfiram ca metodă de codificare a dependenței de alcool

Un remediu specific pentru tratamentul alcoolismului cronic. Efectul disulfiramului se datorează capacității sale de a perturba metabolismul alcoolului. În organism, disulfiram este transformat în acid N,N-dietilditiocarbamic și alți metaboliți care blochează ionii metalici și grupările sulfhidril ale enzimelor implicate în neutralizarea alcoolului. Etanolul din organism suferă transformări oxidative prin faza de acetaldehidă și acid acetic(sub influența acetaldehidroxidazei, acetaldehida se oxidează rapid). Prin blocarea biotransformării enzimatice a alcoolului de către alcool dehidrogenază, disulfiram promovează acumularea de acetaldehidă în sânge după consumul de alcool cu ​​dezvoltarea caracteristicilor efecte toxice(greață, vărsături, înroșire a pielii, senzație de căldură pe față și pe partea superioară a corpului, durere în piept, dificultăți de respirație, zgomot în cap, palpitații, amețeli, senzație de frică, frisoane, scăderea tensiunii arteriale etc.). Administrarea de alcool pe fondul acțiunii disulfiramului permite dezvoltarea unui negativ persistent reflex condiționat gustul și mirosul de alcool și tratament pe termen lung atingerea unei intoleranțe parțiale sau totale la alcool.
După administrare orală, este absorbit rapid, dar nu complet (70-90%) tractului digestiv. Durata de acțiune atunci când este administrat oral este de 48 de ore.Disulfiram este metabolizat rapid prin reducerea în dietilditiocarbamat, care este eliberat sub formă de conjugați, sau în dietilamină și disulfură de carbon (de la 4 la 53%). Acesta din urmă este excretat prin plămâni.
După implantarea unei tablete sterile, disulfiramul difuzează treptat în sânge, creând o concentrație stabilă de cel puțin 20 ng/ml.
La pacienții adulți, o doză de 0,25 g este administrată intramuscular (lent peste 30-60 s) adânc în cadranul exterior superior al mușchiului fesier. În funcție de severitatea bolii, de caracterul pacientului și de frecvența recăderilor, cursul anual de tratament este de până la 10-12 injecții. Apariția poftei patologice de alcool în faza de remisie este principalul criteriu pentru reintroducerea urgentă a disulfiramului pentru a menține remisiunea terapeutică pe termen lung.

Indicații pentru utilizarea medicamentului Disulfiram

Alcoolism cronic.

Utilizarea medicamentului Disulfiram

Adulti inauntru. Doze optime sunt 0,25-0,5 g/zi; la doze sub 0,15 g/zi, disulfiram nu produce efectul dorit. Schema obisnuita terapia este după cum urmează: primul test cu disulfiram-alcool se efectuează la 7-10 zile de la începerea tratamentului (după administrarea disulfiramului dimineața la o doză de 0,5-0,75 g, pacientul bea 20-30 ml de etil 40% alcool sau vodcă sau altele bautura alcoolica. Teste repetate în spital - după 1-2 zile, în cadru ambulatoriu- in 3-5 zile. Dacă reacția este slabă, doza de alcool în timpul testelor ulterioare este crescută cu 10-20 ml. Doza maxima- 100-120 ml etanol 40%.
Utilizarea metodei de implantare este cea mai rațională după un curs de detoxifiere. În conformitate cu toate cerințele de asepsie și antiseptice sub Anestezie locala faceți o mică incizie (aproximativ 6 mm) în stânga regiunea iliacă, suficient de scăzut pentru a evita frecarea cu cureaua. Țesut subcutanat Se depărtează și, cu ajutorul unui trocar, se implantează în cruce 2 tablete sterile în 4 puncte din jurul inciziei până la o adâncime de aproximativ 4 cm. Pe incizie se pune o sutură cu bandaj steril.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Disulfiram

Absolut - boli endocrine(tirotoxicoza, Diabet), cardioscleroză severă, ateroscleroza vaselor cerebrale, boala cardiacă ischemică, boala hipertonică Etapele II-III, boală gravă vase de sânge, tuberculoză pulmonară cu hemoptizie, infiltrat tuberculos recent, astm, emfizem sever, ulcer gastric cu sângerare, boli severe ale ficatului și rinichilor, tulburări hematopoietice, boală mintală, infecții ale sistemului nervos central, epilepsie și sindrom epileptiform, polinevrite, nevrite ale nervilor auditivi și optici, glaucom, tumori maligne, perioada de sarcina, sensibilitate crescută la disulfiram.
Contraindicațiile relative sunt efecte reziduale după daune organice creier, vârsta peste 60 de ani, endarterită, ulcer peptic și duoden, efecte reziduale după infecții ale sistemului nervos central și accident vascular cerebral, psihoză anterioară de disulfiram.

Efectele secundare ale medicamentului Disulfiram

Poate fi cauzată direct de disulfiram ( gust metalicîn gură, rar hepatită, tulburări neuropsihiatrice, polinevrita periferică, tulburări de memorie, dezorientare, astenie, cefalee, reacții alergice ale pielii) sau o combinație de disulfiram și Alcool etilic(colaps, tulburări ritm cardiac, crize de angină, infarct miocardic, edem cerebral,).

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Disulfiram

Utilizarea disulfiramului poate fi însoțită de reacții adverse severe, deci este utilizat numai dacă este indisponibil sau ineficient. metode alternative tratament. Înainte de a începe tratamentul cu disulfiram, pacientul este supus unui tratament complet examen medical. În absența contraindicațiilor, i se explică semnificația terapiei și este avertizat despre pericolele consumului de alcool în perioada de tratament.
În cazul unei reacții severe disulfiram-alcool care durează 1,5 ore (dureri de cap severă cu senzație de plenitudine și pulsații, dificultăți severe de respirație, scădere semnificativă a tensiunii arteriale, confuzie, agitatie psihomotorie, convulsii) se administrează intravenos 15-20 ml de 1%. soluție de apă albastru de metilen, s.c. - niketamidă sau camfor, i.m. - cititone sau lobelină; se efectuează oxigenoterapie. Intra intravenos soluție de glucoză Cu acid ascorbic. Pentru durerile anginoase, se prescrie nitroglicerina. În caz de scădere accentuată a activității cardiace, strofantina se administrează intravenos; în caz de convulsii, se administrează intravenos 10 ml soluție de sulfat de magneziu 25% și benzodiazepine. La greață severăși vărsături, se administrează intravenos 10 ml soluție 10% de clorură de calciu sau gluconat, medicamentele care conțin extract de belladonă sunt prescrise oral, atropina se administrează subcutanat. In cazurile de agitatie psihomotorie severa se administreaza clorpromazina. Pacientul trebuie să fie în poziție orizontală.
Polinevrita care apare la utilizarea disulfiramului se rezolvă de obicei cu administrarea de vitamine B.

Interacțiuni medicamentoase Disulfiram

Disulfiram inhibă oxidarea microzomală în ficat, drept urmare poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a medicamentelor metabolizate în ficat. În timpul tratamentului cu disulfiram, nu se recomandă prescrierea de fenitoină, izoniazidă și metronidazol. Când utilizare simultană cu warfarină sau altele anticoagulante orale este necesar să se efectueze o monitorizare mai frecventă a nivelurilor de protrombină și ajustarea dozelor de anticoagulante, ceea ce se datorează risc crescut apariția sângerării.

Supradozajul medicamentului Disulfiram, simptome și tratament

Combinația unei supradoze de disulfiram și alcool etilic (în special în timpul tentativelor de sinucidere) este însoțită de confuzie, colaps, comă și complicații neurologice. doza letală pentru om este de aproximativ 30 g. Tratamentul este simptomatic (vezi).

Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Disulfiram:

  • Saint Petersburg


Un drog Disulfiram- remediu pentru tratament dependenta de alcool.
Inhibă acetaldehida dehidrogenaza și întârzie biotransformarea enzimatică a alcoolului în stadiul de acetaldehidă. Acumularea acestora din urmă în organism provoacă intoxicație, care (din moment ce conștiința este păstrată) este însoțită de senzații severe.
După administrare orală, este rapid și complet (70-90%) absorbit în tractul gastrointestinal. Se metabolizează destul de intens, fiind redus la ditiocarbonat de dietil, excretat de rinichi sub formă de glucuronid, sau se descompune formând dietilamină și disulfură de carbon, o parte din care (4-53%) este excretată prin plămâni.

Indicatii de utilizare:
Un drog Disulfiram destinate tratamentului și prevenirii recăderilor alcoolism cronic; intoxicație cronică cu nichel.

Mod de aplicare

Disulfiram Se utilizează oral, intramuscular și subcutanat. În interior, doza este selectată individual, de obicei 0,25-0,5 g/zi; tratamentul începe după o examinare amănunțită a pacientului și avertizare asupra consecințelor și complicațiilor. Se implantează 8-10 comprimate subcutanat și intramuscular.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului Disulfiram datorită proprietăților disulfiramului: gust metalic în gură, miros urât la pacienții cu colostomie (în legătură cu sulfura de carbon), cazuri rare hepatită (asemănătoare cu cele observate uneori la pacienții cu eczemă nichel care nu suferă de alcoolism), polinevrita membrele inferioare, nevrita nervul optic, pierderea memoriei, confuzie, astenie, durere de cap, manifestări alergice cutanate.
Asociat cu combinația disulfiram-alcool etilic: cazuri raportate insuficiență respiratorie, colaps cardiovascular, tulburări de ritm cardiac; angina pectorală, uneori infarct miocardic, precum și tulburări neurologice; edem cerebral, deprimare a conștienței, până la comă.
Când beți alcool în cantități care depășesc 50-80 ml de vodcă, în timp ce luați disulfiram, puteți dezvolta încălcări grave cardiovasculare şi sistemele respiratorii, tumefacție, convulsii (sunt necesare terapia de detoxifiere, administrarea de analeptice și terapia simptomatică).
Complicatii cu utilizare pe termen lung: rar - psihoze asemănătoare alcoolismului; hepatită, gastrită; la persoanele care suferă de boli cardiovasculare, tromboza vaselor cerebrale este posibilă, prin urmare, dacă vă plângeți de parestezie la nivelul membrelor și zona feței, trebuie să întrerupeți imediat medicamentul; exacerbarea polinevritei.

Contraindicații

:
Contraindicații la utilizarea medicamentului Disulfiram sunt: ​​hipersensibilitatea, tireotoxicoza, bolile a sistemului cardio-vascularîn stadiul de decompensare (inclusiv cardioscleroză pronunțată, ateroscleroză vasele cerebrale, condiții pre și post-infarct, anevrism de aortă, insuficiență coronariană, hipertensiune arteriala Stadiul II-III, insuficiență cardiacă cronică), boli severe ale organelor auditive (nevrita nerv auditiv) și ochi (glaucom, nevrite optice); diabet zaharat, tuberculoză pulmonară cu hemoptizie, astm bronsic, emfizem sever, exacerbarea ulcerului peptic, sever insuficienta hepatica, boli de rinichi, tumori maligne, boli organe hematopoietice, boli mintale, epilepsie și sindrom convulsiv de orice origine, polinevrita, sarcina, alaptarea.
Restricții de utilizare:
Boli cardiovasculare în stadiul de compensare, ulcer peptic stomac și duoden (în remisie), efecte reziduale după tulburare circulatia cerebrala, endarterită, psihoză anterioară în timpul tratamentului cu disulfiram, vârsta peste 60 de ani.

Sarcina

:
Un drog Disulfiram periculos pentru făt. Femeilor însărcinate le este interzis să-l folosească. Necesar contracepție fiabilăîn timpul terapiei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Reacția la etanol este redusă de acid ascorbic.
Combinații contraindicate:
Alcool: reacție de intoleranță (bufe, eritem, vărsături, tahicardie). Trebuie evitat consumul simultan de băuturi alcoolice și medicamente care conțin alcool.
Combinații nedorite:
Izoniazidă: tulburări de comportament și coordonare.
Nitro-5-imidazoli (metronidazol, ornidazol, secnidazol, tinidazol): delir, confuzie.
Fenitoină: o creștere semnificativă și rapidă a nivelurilor plasmatice de fenitoină cu simptome toxice(suprimarea metabolismului acestuia). Dacă combinația nu poate fi evitată, în timpul și după tratamentul cu disulfiram trebuie să se efectueze observarea clinică și monitorizarea concentrațiilor plasmatice ale medicamentului.
Combinații care necesită prudență:
Warfarină (și alte anticoagulante orale): efect sporit anticoagulante orale și riscul de sângerare (metabolismul redus al warfarinei în ficat). Se recomandă monitorizarea mai frecventă a concentrațiilor de warfarină și ajustarea dozei de anticoagulante în timpul administrării disulfiramului și timp de 8 zile după întreruperea acestuia.
Teofilină: disulfiram inhibă metabolismul teofilinei, astfel încât doza de teofilină trebuie ajustată (doză redusă) în funcție de simptome cliniceși concentrațiile plasmatice ale medicamentelor.
Benzodiazepine: disulfiram se poate potența efect sedativ benzodiazepinele prin inhibarea metabolismului lor oxidativ (în special clordiazepoxid și diazepam). Doza de benzodiazepină trebuie ajustată în funcție de manifestările clinice.
Antidepresive triciclice: posibilă reacție crescută de intoleranță la alcool (reacție disulfiram - alcool etilic).

Supradozaj

:
Simptomele supradozajului de droguri Disulfiram: comă, colaps, diverse fenomene neurologice.
Tratament: simptomatic.

Conditii de depozitare

Un drog Disulfiram trebuie păstrat la temperaturi de până la 25 de grade Celsius.
Perioada de valabilitate a tabletelor este de 5 ani, soluție uleioasăși forma de implantare de eliberare - 2 ani.

Formular de eliberare

Disulfiram Disponibil sub formă de tablete pentru uz oral și implantare, sub formă de soluție uleioasă. 10 tablete de implantare/sticlă de sticlă; 20 fila. oral/ambalaj; soluție uleioasă.

Compus

:
1 tableta pentru implantare Disulfiram conține disulfiram 0,1 g. Componente auxiliare: manitol, clorură de sodiu, PEG-6000.
1 tableta orala Disulfiram conţine disulfiram 500 mg sau 250 mg. Componente auxiliare: difosfat de calciu, hidroxipropilceluloză, MCC, stearat de polioxil 40, stearat de amidon de sodiu, acid stearic.

În plus

:
Pacienții trebuie avertizați cu privire la pericolul reacțiilor de intoleranță la alcool. În cazul administrării simultane cu anticoagulante orale, este necesar să se efectueze o monitorizare mai frecventă a nivelurilor de protrombină și ajustarea dozelor de anticoagulante, ceea ce este asociat cu un risc crescut de sângerare.
Trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală sau hipotiroidism, mai ales cu riscul unei posibile combinații cu alcoolul.

Setări principale

Nume: DISULFIRAM
cod ATX: N07BB01 -

Nu există niciun medicament numit Disulfiram depot. În farmacologie, se utilizează substanța disulfiram, care face parte din mai multe medicamente produse sub diferite denumiri. nume comerciale. Toate sunt folosite pentru a trata alcoolismul cronic. Inclusiv medicamentul cu același nume Disulfiram.

Medicamentele pe bază de disulfiram sunt disponibile în diferite forme:

  • Tablete pentru administrare orală.
  • Tablete solubile.
  • Tablete pentru implantare.
  • Pudra.

Diferite forme sugerează căi diferite luând medicamente. În acest sens, cuvântul „depozit” indică introducerea în organism a unei anumite cantități de disulfiram, care se va difuza treptat în sânge și își va exercita efectul indiferent de dorința și voința persoanei.

Disulfiram este depus sau depozitat în organism. Pentru depunere se folosesc tablete speciale pentru implantarea Disulfiram, produse de compania poloneză. companie farmaceutică Lucrări farmaceutice din Varșovia Polfa.

Acțiunea farmacologică a medicamentului

Acțiunea farmacologică a disulfiramului se bazează pe încetinirea metabolismului alcoolului etilic. Uneori, această încetinire este numită în mod convențional oprire, ceea ce nu este în întregime adevărat din punct de vedere faptic, cu toate acestea, datorită faptului că rata de descompunere a alcoolului la una dintre etapele sale scade semnificativ, rezultatul încetinirii pentru organism este aproape egal cu acesta. oprire completă.

În stare normală, pătrunderea alcoolului în organism provoacă o stare plăcută de ebrietate, care se transformă încet în stare neplăcută Mahmureală. Gradul de plăcut și neplăcut pentru fiecare persoană este individual, atât ca dinamică, cât și ca durată, și este determinat de activitatea enzimelor speciale.

Dându-și seama că corpul este în substanță toxică- etanol, sistem de protectie declanșează mecanismul de scindare de care dispune. Are loc o reacție în urma căreia alcoolul se transformă în acetaldehidă, care este și o otravă, dar, spre deosebire de alcool, nu aduce nicio plăcere.

Pentru a distruge acetaldehida, sistemul de protecție lansează cel adecvat reactie chimica. Cu toate acestea, această reacție este conditii naturale merge mult mai încet decât primul. Ca urmare, se acumulează acetaldehida, al cărei efect toxic este resimțit de o persoană ca o „mahmureală”. Mai mult, cu cât bei mai mult, cu cât se acumulează mai multă aldehidă, cu atât simptomele mahmurelii sunt mai puternice.

Disulfiramul depus în organism încetinește a doua reacție, ceea ce duce la o creștere explozivă a nivelului de acetaldehidă. Oricine bea 10-40 ml de vodcă primește un complex de simptome neplăcute:

  • Tremor, slăbiciune, roșeață a pielii.
  • Dureri de cap, pulsații în cap, amețeli.
  • Scăderea tensiunii arteriale, aritmie.
  • Dificultăți de respirație, greață, vărsături.

Asa de într-un mod simplu Un alcoolic dezvoltă un reflex condiționat reacție negativă gustul, mirosul și efectul îmbătător al alcoolului.

Efectul disulfiramului este absolut: nu poate fi redus sau modificat. De-a lungul timpului, alcoolicul dezvoltă o aversiune față de alcool și o teamă de a muri din cauza consumului de alcool.

Indicații și contraindicații de utilizare

Disulfiram este indicat pentru tratamentul alcoolismului cronic și prevenirea recidivelor.

Implantarea disulfiram este contraindicată într-un număr semnificativ de cazuri, și anume:

  • Individual suprasensibilitate la disulfiram.
  • Tulburări ale glandei tiroide.
  • Boli cardiovasculare.
  • Boli neurologice.
  • Diabet.
  • Boli ale sistemului respirator.
  • Boala ulcerului peptic.
  • Insuficiență hepatică și renală.
  • Boli ale organelor hematopoietice.
  • Tumori canceroase.
  • Boli psihice, epilepsie.
  • Sindrom convulsiv.
  • Sarcina și perioada de alăptare.

Dozare

Cantitatea de disulfiram depusă trebuie selectată de medic individual. Acest lucru necesită testarea cu disulfiram-alcool.

Producătorul indică dozele medii:

  • Pentru implantare intramusculară – 5 comprimate la 1 an de depozit, 10 comprimate la 2 ani.
  • Pentru implantare subcutanată – 8-10 comprimate. Implantarea subcutanată necesită repetarea după 8 luni.

Implantarea trebuie efectuată numai într-un mediu spitalicesc steril. Metoda de plasare spațială a tabletelor în interior este importantă: doar un medic calificat o poate face corect.

Efecte secundare

Disulfiram duce la gust metalicîn gură. Alte efecte secundare, sunt asociate cu răspunsul individual, precum și cu durata terapiei. Ar putea fi:

  • Presiune scăzută.
  • Creșterea formării de trombi.
  • Durere de cap.
  • Hepatită, gastrită.
  • Tulburări neurologice: nevrite, polinevrite.
  • Confuzie, astenie, psihoză.
  • Reacții alergice ale pielii.

Atenție la utilizarea medicamentului

Reacția radicală și de necontestat care este cauzată de disulfiram la consumul de alcool impune ca pacientul să fie informat despre consecințele chiar și ale dozelor mici de alcool.

Acetaldehida este o substanță agresivă. Chiar și el cantități mici provoca otrăvire. Cantitatea de acetaldehidă care se formează în organism la administrarea a mai mult de 50 ml de vodcă provoacă tulburări somatice grave ale tuturor sistemelor corpului, inclusiv:

  • Aritmie, tahicardie, angină pectorală.
  • Insuficiență respiratorie.
  • Tulburări neurologice.
  • Depresie și pierderea conștienței.

Vă rugăm să rețineți că medicamentele și Produse alimentare conținând alcool etilic va provoca, de asemenea, simptomele descrise mai sus. În manifestările sale extreme, otrăvirea cu acetaldehidă poate duce la asemenea încălcări grave Cum:

  • Atac de cord.
  • Edem diverse părți corpul și organele, inclusiv creierul.
  • Crampe.
  • Comă.

Consumul de alcool de către o persoană cu boli cronice poate fi fatal.

Disulfiramul depus este eficient pentru o lungă perioadă de timp. În funcție de metoda și cantitatea de doză implantată, reacția de intoleranță la alcool poate dura până la doi până la trei ani. Odată ce disulfiramul depus este epuizat, există posibilitatea de a recădea în alcoolism. Probabilitatea începe să crească rapid în timp.

În esență, terapia cu disulfiram este un factor limitator extern care vă permite să vă mențineți sub control obiceiul de a bea. Dar dependența de alcool are o cauză psihologică.

Prin urmare, la implantarea disulfiramului, este necesară influența psihoterapeutică pentru a schimba sistemul de motivație persoana dependenta. Acestea pot fi vizite individuale la un psihoterapeut sau sesiuni de grup.

Consecințele supradozajului

O supradoză de disulfiram poate duce la:

  • Căderea într-o stare comatoasă.
  • Colaps sisteme critice corp.
  • Apariția tulburărilor neurologice.

Consecințele unui supradozaj sunt tratate în funcție de simptomele manifestate.

Interacțiunea cu alte medicamente

Disulfiram interacționează cu altele medicamente. Următoarele sunt prescrise și utilizate cu prudență:

  • Izoniazida: poate încălca functia motorieși comportament.
  • Imidazoli: poate provoca delir și tulburări ale conștiinței.
  • Fenitoina: o creștere bruscă a nivelului de fenitoină, însoțită de simptome de otrăvire.
  • Anticoagulante: efectul anticoagulant crește, o deteriorare semnificativă a coagularii sângelui - riscul de sângerare.
  • Teofilina si benzodiazepine: Metabolismul încetinește, ceea ce necesită o reducere a dozei de medicamente.
  • Antidepresive triciclice: crește intoleranța la alcool.

O persoană cu un implant de disulfiram ar trebui să-i informeze pe medici cu privire la acest fapt atunci când caută ajutor medical.


PEG-6000 și clorură de sodiu, difosfat de calciu, MCC, acid stearic, hidroxipropilceluloză, polioxil 40 și stearat de amidon de sodiu.

Formular de eliberare

Disulfiram este disponibil sub formă de soluție uleioasă, tablete pentru uz oral și implantare.

  • tablete de implantare ambalat 10 bucăți într-o sticlă de sticlă;
  • pachet tablete orale include 20 de piese;
  • Soluția uleioasă este oferită într-o sticlă de 20 ml.

efect farmacologic

Medicamentul are efect anti-alcool .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Când luați medicamentul, s-a observat că are un efect semnificativ asupra sistemului enzimatic din interiorul corpului. etanol Inhibarea aldehiddehidrogenazei afectează metabolismul natural al alcoolului etilic, ducând la formarea de substanțe sigure. . Aceasta crește semnificativ concentrația metabolitului toxic al etanolului - acetaldehidă , care determină eficacitatea medicamentului. Când disulfiram este administrat intravenos sau administrat pe cale orală, pacienții prezintă o afecțiune acută , mareele, puternic astenie, și amenințătoare hipotensiune . Astfel de acetaldehidă poate provoca dezgust și elimina pofta unei persoane de a consuma alcool.

În interiorul corpului, medicamentul este rapid și aproape complet absorbit. A fost de asemenea observat un metabolism ridicat al substanței cu formarea mai multor metaboliți. Excreția se realizează folosind rinichii și plămânii.

Indicatii de utilizare

Principalele indicații pentru administrarea medicamentului sunt:

  • prevenirea recăderii în tratamentul alcoolismului cronic;
  • tratament cronic .

Contraindicații de utilizare

Disulfiram nu este prescris pentru:

  • boli neuropsihiatrice;
  • , ;
  • sensibilitate la drog.

Este necesară prudență în tratamentul pacienților cu insuficiență a ficatului, rinichilor și sistemului respirator.

Efecte secundare

Când este tratat cu disulfiram, abaterile în sistem digestiv: gust metalic, hepatită .

Se pot dezvolta și disfuncții funcționale sistem nervos: tulburări, polinevrita membrele inferioare, dezorientare , pierderea memoriei, .

Apariția diverselor și reacții provocate de influența alcoolului: colaps , tulburări ale ritmului cardiac, convulsii , Și edem cerebral .

Antidoturi pentru disulfiram

S-a stabilit că neutralizarea completă a Disulfiram este imposibilă. Cu toate acestea, atunci când apare o problemă: cum să eliminați Disulfiram din organism, de exemplu, atunci când se dezvoltă reacție severă pentru alcoolul nou consumat, se efectuează anumite proceduri. ÎN în acest caz, Antidotul la Disulfiram este unul care se administrează intravenos. Această substanță nu permite etanol A se transforma în acetaldehidă , numit sentimente negative. În plus, sunt folosite Blocante H1 Și .

Instrucțiuni pentru disulfiram (metodă și dozare)

Utilizarea oricărei forme de medicament este permisă numai așa cum este prescris de un medic, care selectează un regim individual de tratament și o doză. In medie, doza zilnica Pentru receptie interna este de 125-500 mg.

Injecția cu disulfiram, precum și implantarea acestuia, sunt efectuate de un specialist. În acest caz, doza medicamentului depinde de severitatea bolii și de caracteristicile corpului pacientului.

Supradozaj

Depășirea dozei poate provoca: comă, colaps , reacții neurologice periculoase.

În același timp, tratament simptomaticîntr-un spital, inclusiv măsuri de detoxifiere.

Interacţiune

Utilizare simultană cu anticoagulante , de exemplu, le sporește efectul, crescând riscul de sângerare.

Asocierea cu medicamente metabolizate în ficat poate perturba acest proces.

Combinații de disulfiram și antidepresive triciclice, derivați de fenotiazină, inhibitori MAO , poate duce la dezvoltarea de efecte secundare complexe.

Provoacă dezvoltarea maniei.

Adesea îmbunătățește efect terapeutic Disulfiram, dar crește și efect toxic Amitriptilina asupra sistemului nervos.

Utilizarea simultană crește concentrația diazepam și , constând din , sunând , reducând intensitatea reacțiilor toxice.

Combinația cu cauzele Și