Dezvoltarea unor astfel de boli are loc la nivelul faringelui. Boli inflamatorii cronice ale faringelui. Dureri în gât - amigdalita acută
Corpuri străine
Corpurile străine pătrund adesea în faringe în timpul mesei (oase de pește și carne) sau accidental (monede, jucării, particule de cereale, proteze dentare, cuie, ace etc.). Probabilitatea de a pătrunde corpuri străine crește la persoanele în vârstă atunci când folosesc proteze dentare (acestea nu mai controlează bolusul alimentar).Corpii străini în faringe sunt adesea observați la copiii care pun diverse obiecte în gură. În țările cu climă caldă, în gât se pot găsi corpuri străine vii (lipitori), care sunt ingerate ca urmare a băutării apei din rezervoarele contaminate. Corpurile străine acute se blochează cel mai adesea în zona de trecere a bolusului alimentar: amigdale, rădăcină a limbii, pereții laterali ai faringelui, valcule, buzunare în formă de pară.
Acest lucru este pentru a se asigura că atât persoana cu boală, cât și restul familiei au bacteriile complet eradicate din corpul lor. Acest lucru previne formarea unei „stare de purtător”, în care o persoană are bacteriile în organism, dar nu este bolnavă activ. Purtătorii pot răspândi în continuare infecția la alți membri ai familiei.
Dureri în gât - amigdalita acută
Urmărirea include continuarea tuturor antibioticelor până la finalizare curs complet, făcând toate programările de urmărire cu medicul dumneavoastră și cu chirurgul dumneavoastră dacă trebuie plasat un tub de respirație prin gât. Chirurgul va scoate tubul și se va asigura că locul se vindecă bine. Majoritatea oamenilor se îmbunătățesc semnificativ înainte de a părăsi spitalul, așa că luarea de antibiotice și întoarcerea la spital dacă există probleme sunt cele mai importante părți ale urmăririi.
Corpurile străine mari (monede, jucării, inele pentru mamelon) rămân în partea laringiană a faringelui, în fața intrării în esofag.
Disponibilitate corp strain apare în gât un sentiment neplăcutȘi junghiîntr-un anumit loc în timpul înghițirii. În prezența unor corpuri străine mari care se află la intrarea în esofag, pe lângă senzația de corp străin, există dificultăți la înghițire, iar la unele victime, dificultăți de respirație. În prezența unui corp străin în faringe, se observă creșterea salivației.
O persoană cu epiglotita se poate recupera foarte bine cu prognostic bun, dacă afecțiunea apare devreme și este tratată la timp. De fapt, marea majoritate a persoanelor cu epiglotita se descurcă bine și se recuperează fără probleme. Dar dacă o persoană nu este dusă devreme la spital și nu este diagnosticată și tratată corespunzător, prognosticul poate varia de la termen lung până la deces.
Cu programele actuale de vaccinare, împreună cu recunoașterea și tratamentul mai devreme, mortalitatea generală din epiglotita este estimată a fi mai mică de 1%. Rata mortalității prin epiglotă este mai mare la adulți decât la copii, deoarece afecțiunea poate fi diagnosticată greșit. Cu toate acestea, dacă este prins devreme și tratat corespunzător, o persoană se poate aștepta la o recuperare completă. Majoritatea decesele sunt asociate cu eșecul de a diagnostica în timp util și cu obstrucția căilor respiratorii.
- Epiglotita poate apărea și cu alte infecții la adulți, cum ar fi.
- Cel mai adesea este diagnosticat greșit ca faringite streptococi.
Examinarea pacienților cu corpi străini faringieni ar trebui să înceapă cu faringoscopie. Dacă un corp străin nu este identificat în timpul faringoscopiei, este necesar să se efectueze o hipofaringoscopia indirectă, în timpul căreia este posibil să se vadă un corp străin în zona amigdalei linguale, a valeculei, a cartilajului aritenoid sau a peretelui pungii piriforme.
Faringita gonococică este o infecție cu transmitere sexuală a amigdalelor și a spatelui gâtului. Bacteriile s-au răspândit prin sex oral cu un partener infectat. Majoritatea acestor infecții ale gâtului nu provoacă niciun simptom. Când există disconfort, acesta este de obicei ușor. Nu există simptome în restul corpului decât dacă persoana dezvoltă gonococemie pe scară largă, în care infecția se răspândește în tot corpul prin fluxul sanguin.
Faringita catarală cronică
Această boală este mai frecventă la bărbații care fac sex cu bărbați. Factorii de risc includ expunerea recentă la gonoree, activitatea sexuală cu mai mulți parteneri și practicarea sexului oral. A este pozitiv pentru bacteriile gonococice. Testarea regulată a gâtului de stres nu va crește gonoreea. Dacă credeți că ați putea avea faringită gonococică, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră. Când îi spuneți furnizorului dvs., acesta vă va cere un test special pentru a vedea dacă aveți această boală.
Corpuri mari vizibile clar în partea laringiană a faringelui. Unul dintre semnele prezenței unui corp străin în zona pungii piriforme poate fi reținerea salivei în acesta (lacul salivar). Saliva spumoasă, umflarea membranei mucoase și dificultăți de respirație dau motive de a suspecta un corp străin în partea laringiană a faringelui. Pacienții înghit adesea cruste de pâine învechită pentru a îndepărta corpul străin, caz în care acesta pătrunde adânc în țesut sau se rupe. În acest caz, ar trebui examinarea degetelor părțile bucale și laringiene ale faringelui, în care puteți palpa un corp străin profund. Dacă există suspiciunea unui corp străin metalic, se efectuează radiografie.
Există două părți pentru tratament de succes boli cu transmitere sexuală, în special cele care se răspândesc ușor, cum ar fi gonoreea. Primul este de a vindeca persoana infectată. În al doilea rând, pentru a găsi, testa și trata toate contactele sexuale ale acestei persoane pentru a preveni răspândirea în continuare a bolii.
Raportarea obligatorie a bolii gonococice a fost stabilită și numărul cazurilor de gonoree a fost menținut la un nivel scăzut. Cu toate acestea, numărul cazurilor este în creștere, în special în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați din marile centre urbane.
Un corp străin detectat poate fi îndepărtat prin prinderea lui cu penseta sau cu o pensetă. Dacă corpul străin se află în partea laringiană a faringelui, Anestezie locala prin irigarea mucoasei faringiene cu soluţie de dicaină 2% sau soluţie de lidocaină 10%. Îndepărtarea unui corp străin din partea laringiană a faringelui se efectuează în timpul hipofaringoscopiei indirecte sau (rar) directe.
Etiologie și patogeneză, factori de apariție
Bacteriile care provoacă această boală devin rezistente la anumite medicamente. Astăzi, ceftriaxona, injectată în mușchi, este singurul antibiotic folosit pentru a trata faringita gonococică. Persoanele care sunt alergice la penicilină și cefalosporină pot primi azitromicină, care se administrează pe cale orală.
Pe lângă tratamentul pentru gonoree, oamenii sunt de obicei tratați concomitent cu chlamydia. Chlamydia provoacă adesea infecție în același timp cu gonoreea, dar este mai dificil de diagnosticat. Gonoreea poate fi vindecată complet și rapid dacă este diagnosticată precoce și tratată prompt înainte de apariția complicațiilor. Gonoreea netratată se poate răspândi în alte părți ale corpului, provocând inflamarea testiculelor sau Prostată la bărbați sau boala inflamatorie pelvină la femei.
Îndepărtarea în timp util a unui corp străin previne dezvoltarea complicațiilor. Dacă corpul străin rămâne, se dezvoltă inflamația pereților faringelui, iar infecția se poate răspândi la țesutul adiacent. În acest caz, se dezvoltă un abces perifaringian și alte complicații.
Posibili corpi străini imaginari în faringe. Asemenea pacienti apeleaza la la diferiți medici cu plângerea că s-au înecat cu un corp străin în urmă cu câteva luni sau ani. Ei încă simt durere, precum și prezența unui corp străin care se poate mișca. Pe parcursul examinare obiectivă nu se observă modificări ale gâtului.
Înapoi sus Când să contactați un medic
Sună-ți medicul dacă știi sau bănuiești că partenerul tău sexual poate fi infectat. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de faringită gonococică. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Abstinența sexuală este singura modalitate sigură de a evita gonoreea, dar adesea nu este nici practică, nici înțeleaptă. Comportamentul sexual mai sigur poate reduce riscul. Folosirea prezervativelor, atât masculine, cât și feminine, reduce șansa de a contracta o boală cu transmitere sexuală, dar acestea trebuie folosite în mod corespunzător.
Starea generală a pacienților nu a fost afectată. Acești pacienți suferă de diverse nevroze (nevrastenie, psihastenie etc.). Este foarte greu să-i convingi că nu au un corp străin.
Inflamația acută a mucoasei faringiene este rareori izolată. Este adesea combinat cu rinita acuta, dureri în gât, laringită. Faringita acută este adesea un simptom al infecțiilor virale respiratorii acute, scarlatina, rujeolă etc.
Prezervativul trebuie să fie la locul său de la începutul până la sfârșitul activității sexuale și ar trebui să fie folosit de fiecare dată când o persoană se angajează în activități sexuale, inclusiv sex oral, cu un partener nemonogam sau, eventual, cu un partener infectat.
Tratament pentru toată lumea parteneri sexuali Are important pentru a preveni reinfectarea. Informații suplimentare pe această temă. M. este unul dintre primii care au realizat această distincție importantă pentru informațiile și serviciile de sănătate online. Drepturi de autor Informațiile prezentate aici nu trebuie utilizate în timpul unei urgențe. îngrijire medicală sau pentru diagnosticul sau tratamentul oricărei boli. Consultație cu un autorizat lucrător medical pentru a diagnostica și trata toate bolile.
Etiologie
Izolat faringită acută poate apărea după hipotermie generală sau locală, de la administrare mancaruri picante nutriție, printre lucrătorii care tocmai au început să lucreze la întreprinderile chimice periculoase.Tabloul clinic
La majoritatea pacienților stare generală aproape nedeteriorată. Temperatura corpului este normală sau subfebrilă. Doar la copii poate ajunge numere mari. Pacienții se plâng de o senzație de uscăciune, durere și durere în gât, care se intensifică în timpul înghițirii și poate radia către ureche. Uneori există o senzație de urechi înfundate, pierderea auzului din cauza umflării membranei mucoase a orificiilor faringiene tuburi auditive. Durerea în gât scade după consumul de alimente calde, neiritante.Tabloul faringoscopic se caracterizează prin prezența secreției mucopurulente pe peretele posterior al faringelui, hiperemie și edem al membranei mucoase, care trece de la pereții faringelui către arcadele palatine posterioare și uvula. Foliculii limfadenoizi ai peretelui posterior al faringelui sunt hiperemici, umflați, măriți și ies clar sub membrana mucoasă (Fig. 117). Ganglionii limfatici regionali se pot mări.
Sunați la 112 pentru toate serviciile medicale Situații de urgență. Orice duplicare sau redistribuire a informațiilor conținute aici este strict interzisă. La aproximativ 30% dintre pacienți cauza este bacteriană. Cauze rare includ tuse convulsivă, Fusobacterium, difterie, sifilis și gonoree. Durerea la înghițire este trăsătură distinctivăși este adesea menționat în urechi. Copiii foarte mici care nu se pot plânge de dureri în gât refuză adesea să mănânce. De asemenea, poate fi prezentă o erupție cutanată scarlatiniformă sau nespecifică.
Amigdalele sunt umflate și roșii și au adesea exsudate purulente. Poate fi prezentă limfadenopatie cervicală. Faringita în sine este ușor de recunoscut clinic. Rinoreea și tusea indică de obicei cauza virala. O membrană murdară, cenușie, groasă și dură care sângerează dacă este decojită indică difterie.
Orez. 117. Faringita acuta
Tratament
Este necesar să se excludă alimentele care irită membrana mucoasă a faringelui. Chiar și fără tratament, recuperarea are loc în 3-5 zile. Puteți inhala sau pulveriza faringele cu soluții alcaline, soluție de albucid 5% sau antibiotice. Aerosoli prescriși (cametonă, ingalipt, propazol, ingacamf etc.), tablete de aspirat (falimint, faringosept), clătiri dezinfectante (furacilină, lactat de etacridină, perfuzii plante medicinale). Doar cand temperatura ridicata organismului i se prescriu antibiotice și medicamente antipiretice.Faringita cronica
Faringita cronică este o boală comună. Peste 30% dintre pacienții care merg la clinicile ORL suferă de faringită cronică de diferite forme.Etiologie
Inflamația cronică a mucoasei faringiene este o boală polietiologică. Foarte des, faringita cronică se dezvoltă la lucrătorii care lucrează cu nocive chimicale, în spații industriale cu praf. Rol semnificativ joaca dependenta mâncare picantă, obiceiuri proaste(fumat, abuz de alcool), precum și respirație nazală afectată, prezența focarelor infecție cronicăîn organele adiacente ( rinita cronica, sinuzita, amigdalita cronica, patologie cronică cavitatea bucală).Inflamația cronică a mucoasei faringiene susține boli cronice canal alimentar ( gastrită cronică, enterită, colită), ficat, pancreas, uter și anexele acestuia, Sistemul endocrin(diabet, hipertiroidism). Foarte des, faringita cronică apare la pacienții cu diverse nevroze, și simptomatologie faringita cronica agravează cursul nevrozei.
Criteriile de testare sunt inconsecvente. Multe autorități recomandă testarea cu un test antigen sau pentru toți copiii. Testele rapide de antigen sunt specifice, dar nu sensibile și pot fi urmate de cultură, care este de aproximativ 90% specifică și 90% sensibilă. La adulți, multe autorități recomandă utilizarea următoarelor 4 criterii.
Pacienții care îndeplinesc două criterii pot fi testați. Tratamentele de susținere includ analgezie, hidratare și odihnă. Analgezicele pot fi sistemice sau topice. Analgezicele topice sunt disponibile sub formă de pastile și spray-uri; ingredientele includ benzocaină, fenol, lidocaină și alte substanțe. Aceste analgezice topice pot reduce durerea, dar trebuie utilizate în mod repetat și afectează adesea gustul. Benzocaina, folosită pentru faringită, provoacă rar methemoglobinemie.
Tabloul clinic
Există faringite cronice catarale, hipertrofice și atrofice.Faringita catarală cronică
Pacienții se plâng de o senzație de corp străin în gât, secreție de mucus și arsuri la stomac. Mucoasa hiperemică, umflată, este acoperită cu secreții mucopurulente astringente. Adesea, procesul inflamator cronic se extinde la arcadele palatine posterioare și la uvulă. La unii pacienți, o uvulă mărită și umflată brusc coboară în partea laringiană a faringelui, astfel încât aceștia pot dormi doar într-o anumită poziție. Uneori, membrana mucoasă a faringelui capătă o nuanță albăstruie sau devine acoperită cu pete albăstrui, ceea ce indică tulburări vasomotorii severe.Faringita hipertrofică cronică
Pacienții sunt îngrijorați de durerea ușoară în gât și de necesitatea de a tusi constant mucusul gros. Tabloul faringoscopiei variază. Membrana mucoasă a faringelui este hiperpătată, îngroșată și acoperită cu insule de mucus gros. Pe peretele din spate al faringelui se observă formațiuni limfadenoide mărite, hiperemice și umflate de formă rotundă sau alungită. În acest caz, se suspectează prezența faringitei granuloase.În prezența faringitei hipertrofice laterale, se observă hipertrofia țesutului limfadenoid pe pereții laterali ai faringelui sub formă de formațiuni solide roșii alungite. Adesea, aceste două forme sunt combinate într-un singur pacient. Hipertrofia ascuțită a granulelor, crestelor laterale și amigdalei linguale este uneori observată la persoanele care au avut amigdalele. Când procesul se înrăutățește, pe formațiunile limfadenoide hipertrofiate pot fi observate puncte gălbui și albicioase (foliculi care se înfruntă) sau placa fibrinoasă albă.
Amoxicilina este eficientă și mai acceptabilă dacă este necesar preparat lichid. Alte medicamente orale includ macrolide pentru pacienții alergici la penicilină, o cefalosporină de prima generație și clindamicină. Tratamentul poate fi început imediat sau amânat până când rezultatele culturii sunt cunoscute. Dacă tratamentul este început în mod prezumtiv, acesta trebuie oprit dacă culturile sunt negative. Culturile de gât de urmărire nu sunt efectuate în mod regulat.
Alte criterii pentru amigdalectomie includ tulburarea obstructivă a somnului, abcesul peritoneal recurent și suspiciunea de cancer. Cu toate acestea, aceste criterii și utilizarea oricăror recomandări specifice au fost puse sub semnul întrebării. Deciziile trebuie individualizate în funcție de vârsta pacientului, factorii de risc multipli și răspunsul la infecțiile recurente.
Faringita cronică atrofică
Pacienții se plâng de uscăciune, arsuri la stomac, durere și formarea de cruste uscate în gât. Acest lucru este evident mai ales dimineața. Ca urmare a unei lungi conversații, gâtul devine uscat, astfel încât pacientul este obligat să ia o înghițitură de apă. Faringoscopia arată că membrana mucoasă a faringelui este subțire brusc, o plasă este vizibilă prin ea vase de sânge. Suprafața faringelui este acoperită cu un strat subțire de secreții uscate transparente, dând o așa-numită strălucire a lacului. În cazuri avansate, membrana mucoasă uscată este acoperită cu cruste verzui sau galbene. Uneori, dacă sunt prezente astfel de cruste, pacienții nu se plâng de nimic.Se întâmplă ca pacienții să prezinte o mulțime de plângeri, inclusiv o durere în gât, iar faringoscopia evidențiază umiditate și membrana mucoasă neschimbată. În acest caz despre care vorbim despre parestezia faringelui.
Numeroase metode eficiente sunt utilizate pentru a efectua amigdalectomiile. metode chirurgicale, inclusiv disecția cu electrocauterizare, microdesider, cobalizarea cu radiofrecvență și disecția ascuțită. Intraoperator semnificativ sau sângerare postoperatorie apare la 2% dintre pacienți, de obicei în 24 de ore după intervenție chirurgicală sau la 7 zile când esharul este detașat. Pacienții cu sângerare trebuie să meargă la spital. Dacă sângerarea continuă la sosire, pacienții sunt de obicei evaluați în sala de operație și tratați cu hemostază.
Nevrozele faringelui: simptome și tratament
Orice cheag prezent în groapa de amigdalita este îndepărtat și pacienții sunt observați timp de 24 de ore. Faringele este o cavitate din gât care servește drept aer și trecere pentru alimente. Cealaltă parte principală este laringele. Funcțiile faringelui includ. Când alimentele sau lichidele intră în faringe, o contracție musculară - reflexul de deglutiție - îl împinge spre esofag. Tulburări de deglutiție - disfagie - pot fi cauzate de mucoase uscate, hrană uscată, tulburări ale peretelui faringian, motive psihologice sau tulburări neurologice.
Tratament
În primul rând, este necesar să se elimine factorii care susțin procesul inflamator cronic în mucoasa faringiană: riscuri profesionale, fumat, alcool. Dieta ar trebui să fie blândă. Boli ale canalului digestiv, apendicelor uterine, patologia endocrina, restaurare respirație nazală, eliminați sursa de infecție în organele adiacente, tratați nevrozele.Aplicat local soluții alcaline sub formă de inhalații, irigații, clătiri. Membrana mucoasă a faringelui în stadiul acut este tratată cu medicamente antiinflamatoare. ÎN anul trecut pentru tratamentul bolilor cronice faringita atrofica Se folosește iradierea peretelui faringian posterior cu un laser heliu-neon. Crioterapia este eficientă asupra mucoasei faringiene în toate formele de faringită cronică, în special hipertrofică.
Atingerea palatului moale sau spatele gâtului cu un deget poate provoca reflex de vărsături. Faringele transportă aerul din nas și gură către laringe. Adenoide inflamate sau amigdale, umflare bruscă de la o mușcătură de insectă, sau reactie alergica, alimentele blocate sau protezele dentare slăbite sau deteriorarea gâtului pot îngreuna respirația.
Ecuația presiunii urechii medii
Faringele, împreună cu laringele, limba și palat moale, ajută la modelarea sunetelor. Faringele este legat de urechea medie pe ambele părți cu trompele lui Eustachio. Acestea vă permit să echilibrați diferențele de presiune dintre gât și urechea medie create în timpul schimbări rapide tulburări de înălțime, imersiune sau ureche medie.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva
Cele mai frecvente boli ale faringelui includ candidoza, nevroza și sângerarea. Dacă candidoza este provocată de o ciupercă, atunci nevroza este asociată cu perturbarea aparatului de inervație. Sângerarea este cauzată de tot felul de procese inflamatoriiîn laringe. Tratamentul candidozei faringiene și al sângerărilor se efectuează sub supravegherea specialiștilor ORL. Și după identificarea simptomelor nevrozei faringiene, tratamentul este prescris de un neurolog.
Candidoza faringelui: cauze și tratament
Etiologie și patogeneză, factori de apariție.
Candidoza faringelui- Acest boală fungică, cauzat ciupercă asemănătoare drojdiei Candida. Cu această boală există inflamație ușoară amigdale: ușoară hiperemie, însoțită de depozite cenușii sau albicioase ușor de îndepărtat; în unele cazuri, după îndepărtarea lor, rămâne o mucoasă ușor sângerândă, erodata.
Simptomele acestei boli de faringe — general blând stare de rău care însoțește adesea febra mica. Există durere la înghițire.
În tratamentul acestei boli a faringelui, se prescrie nistatina. Durata tratamentului este de aproximativ 2 săptămâni. Este adesea indicat să se efectueze repeta cursul dupa 10 zile. Efect bun furnizează clotrimazol.
În plus, pacientului i se prescriu vitamine B, acid ascorbic, precum și lubrifierea amigdalelor cu 1% soluție apoasă violet de metil sau soluție 5% de azotat de argint.
Sângerări din gât: simptome și tratament terapeutic
În comparație cu sângerările nazale, acestea sunt rare. Sângele este de obicei cantitate mica intră în faringe din nazofaringe sau din părțile posterioare ale nasului. Cel mai adesea acest lucru se observă fie în diverse fenomene inflamatorii membrană mucoasă. Pacientul tușește sânge care i-a intrat în gât, ceea ce îl sperie extrem de mult. Sursele de hemoptizie sunt zona amigdalelor, zidul din spate faringe, zona amigdalei linguale, deoarece multe vene varicoase sunt adesea localizate pe suprafața sa. Sângerarea din gât poate fi cauzată de tusind, și suprasolicitare fizică, în primul rând la persoanele care suferă de sânge, ficat,... De asemenea la conditii similare poate provoca diverse leziuni si ulcere la nivelul faringelui.
Atenție la fotografie, această boală a faringelui apare cu eliberarea sputei mucoase-sângeroase, care este descărcată fără tuse. O astfel de sângerare este uneori dificil de distins de hemoragia pulmonară, deoarece în caz de sângerare severă nu este de dorit să se supună pacientului la auscultare sau laringoscopie: aceasta poate provoca re-sângerare. Un semn inconsecvent este deficitul de hemoptizie cu sângerare din faringe. Cu sângerare pulmonară, este mult mai abundentă.
Tratamentul terapeutic al acestei boli a faringelui depinde de ceea ce a provocat hemoptizia. De regulă, este indicată terapia antiinflamatoare locală. Avansat varice, provocând sângerări, sunt cauterizate cu acid tricloracetic sau cromic, azotat de argint.
Tratamentul diferitelor tulburări pulmonare, a sistemului cardio-vascular, ficatul și partea superioară tractului respirator, care a provocat hemoptizie, cel mai semnificativ punct al terapiei.
Nevrozele faringelui: simptome și tratament
Astfel de stări patologice faringele, ca și nevrozele, sunt adesea asociate cu o încălcare a celei mai înalte activitate nervoasa, o boală a aparatului său de inervație. Se manifestă sub formă de hiperestezie, anestezie și parestezie.
Un pacient cu nevroză faringiană poate avea dificultăți de respirație, el se plânge de incapacitatea de a face mișcări de înghițire.
Acest articol a fost citit de 2.638 ori.
