Involuția sexuală este dispariția legată de vârstă a activității sexuale, a cărei primă manifestare, de regulă, este o slăbire treptată a interesului pentru sfera sexuală. Este însoțită de modificări ale structurii morfologice a organelor genitale, o scădere a funcțiilor acestora, modificări ale psihicului și comportamentului. Bătrânețea și sexul erau adesea considerate concepte care se exclud reciproc. in orice caz înțelepciunea populară recunoscând faptul sexualității senile, mai ales la bărbați, ea și-a tratat ironic „părul gri în barbă, demon în coastă”. Activitatea sexuală ridicată la bătrânețe pare a fi ceva excepțional, periculos pentru sănătate și chiar imoral. caracteristică modificări legate de vârstăîn domeniul relaţiilor sexuale încep să se manifeste în menopauză. La femei, menopauza începe la vârsta de aproximativ 50 de ani, dar dorința sexuală slăbește abia la vârsta de 60 de ani și, adesea, mult mai târziu. Mai mult decât atât, multe femei în timpul menopauzei au probabil o exacerbare a dorinței sexuale, de multe ori chiar devine mult mai puternică decât în ​​tinerețe. Cercetătorii cred că unul dintre motivele pentru aceasta este scăderea stres psihologic din cauza pierderii fricii de posibilitatea unei sarcini nedorite. Dar după un timp, această creștere a activității sexuale se estompează, apare din ce în ce mai puțin, secreția vaginală devine din ce în ce mai rară, orgasmul adesea nu apare sau este simțit mai slab. La bărbați la vârsta de 45-55 de ani, există o slăbire a potenței sexuale menținându-se funcția de reproducere. Atractia sexuala, insa, se pastreaza la nevoie nivel inalt, Dar oportunitate reală implementarea sa devine din ce în ce mai limitată din cauza erecției insuficiente a penisului. Bărbații în vârstă răspund la stimulare sexualăîncet, au nevoie de cel mai puternic și mai durabil impact pe cont propriu zone erogene. Concentrarea constantă asupra acestui lucru exacerbează extrem de situația și poate duce adesea la dezvoltarea unor probleme grave tulburări nevrotice. Într-o familie, poate apărea o situație foarte nefavorabilă pentru relațiile sexuale ale soților, deoarece sexualitatea unei femei la o anumită perioadă este mai mare decât sexualitatea unui bărbat. În această situație, femeia este obligată să ia mai multă inițiativă decât înainte, ceea ce sprijină erecția penisului în cel mai scurt timp posibil la un bărbat în vârstă. Bătrânii sunt sfătuiți cu insistență să nu permită pauze lungi în viața sexuală, altfel la această vârstă funcțiile lor sexuale se pot estompa mai repede, nu vă simțiți jenați de dorințele lor erotice. Oamenii de știință cred că această vârstă, ca nimeni alta, necesită regularitate, regularitate, consistență în viața sexuală. Păstrarea contactelor sexuale la bătrânețe prelungește nu numai activitatea sexuală, ci și cea biologică a individului.

Disarmonia sexuală este unul dintre cele mai frecvente motive pentru distrugerea familiilor soților după 50 de ani. În ciuda faptului că la această vârstă să se întâlnească persoana iubita greu. Viața sexuală după 50 de ani este complicată de prezență diverse boliȘi modificari hormonale organism. in orice caz dorinta sexuala persistă la bărbați și femei de-a lungul vieții.

Mulți oameni care au împlinit vârsta de 50 de ani exclamă încântați: „Viața abia începe!”. Acest lucru se datorează multor motive: bunăstarea materială a fost atinsă, copiii au fost crescuți, sănătatea este încă destul de puternică, viata sexuala stabilit. După 50 de ani, o persoană a studiat perfect nevoile corpului și le-a echilibrat cu abilitățile sale. Nu există nesiguranță, timiditate și teamă de intimitate. Condițiile pentru sex sunt cele mai ideale. În acest moment, o persoană poate fi numită un maestru al sexului. Știe tot ce are nevoie, știe să ofere atât afecțiune, cât și grijă.

Primul sfat pe care sexologii îl pot da persoanelor în vârstă de cincizeci de ani este să nu se abțină de la activitatea sexuală.

Cu cât un bărbat face dragoste mai des, cu atât mai mult mai multi hormoniîși produce corpul, împingând înapoi debutul menopauzei. Femeile după 50 de ani ar trebui să devină mai active fizic. Pentru sex complet, nu numai un bărbat trebuie să facă un efort. Stimularea genitală la bărbații de vârstă mijlocie este esențială pentru sex de calitate. Un bărbat de cincizeci de ani este pur și simplu fizic incapabil să se comporte la fel de activ sexual ca în tinerețe.

Atracția față de sexul opus și dorința de a primi plăcere rămâne în om pe tot parcursul vieții, dar oportunitatea de a-și îndeplini planurile și de a-și atinge obiectivele se pierde în timp. Sexualitatea la 50 de ani, desigur, se schimbă. Dar nu întotdeauna în rău:

• La bărbați, sensibilitatea penisului scade și odată cu aceasta dispare problema contactului sexual rapid și a ejaculării precoce;
• Slăbirea excitației sexuale în timpul sexului nu mai îngrijorează un bărbat;
• Frica de o sarcină neplanificată dispare, o femeie duce o viață mai eliberată sexual;
• Hormonul de care este responsabil este testosteronul atracție sexuală, continuă să fie produs în mod regulat în corpul feminin. O femeie devine mai calmă și mai încrezătoare, complexele tinerețe dispar, se dezvoltă o înțelegere reciprocă completă cu un partener.

Odată cu vârsta, viața unei persoane revine la normal, dobândește multe obiceiuri de care nu vrea să se despartă. Toate acțiunile se perfecţionează în timp, devin aproape mecanice. O astfel de obișnuință în sex poate deveni mai mult inamic periculos decât problemele de sănătate. Prin urmare, la vârsta mijlocie devine deosebit de important să ne dăm unul altuia emoții pozitiveȘi senzații neobișnuite, strălucitoare și plină de un nou gust de viață.

Menopauza masculină și feminină

La femei, menopauza apare după 50 de ani, la bărbați - după 55 de ani. Esența biologică a menopauzei este că încep schimbările legate de vârstă, sistemul reproducător se schimbă și funcția de reproducere dispare. Acest proces durează cinci ani. Și apoi urmează menopauza feminină și andropauza la bărbați.

După 50 de ani apar primele tulburări sexuale de comportament:

• Femeile rămân active sexual mai mult timp, dar adesea refuză sexul. Bărbații vor să facă sex, dar opțiunile lor sunt deja destul de limitate;
• Femeile dezvoltă atrofie vaginală din cauza scăderii nivelului hormonului estrogen, ceea ce duce la subțierea membranei mucoase, uscăciune, disconfort și senzație de arsură în timpul actului sexual;
• La bărbați, sensibilitatea țesuturilor penisului scade;
• Scăderea producției de testosteron și spermă.

Medicamentul medicinal cu hormoni scăzuti "Triozhenal", care conține lactobacili, estradiol și progesteron, este conceput pentru a elimina deficiența hormonală la femei.

Acțiunea tuturor componentelor contribuie la crestere naturala numărul de structuri glandulare ale epiteliului vaginal, reluarea umidității suficiente și stimularea alimentării cu sânge.

Pe lângă tulburările sexuale, femeile la această vârstă încep să experimenteze disconfort din cauza modificărilor din organism:

• Scăderea tonusului mușchilor planșeului pelvin;
• Apariția unei senzații de „vagin larg” și coborârea pereților săi;
• Inflamație frecventă și cistita;
• Incontinență de stres;
• Deficiența de estrogen legată de vârstă.

Când tulburări similare tratamentul genito-urinar începe cu utilizarea terapiei de substituție hormonală. Acest lucru îmbunătățește semnificativ starea întregii zone genitale: vulva, uretra, vagin. Confortul sexual este restabilit, sensibilitatea vaginală este restabilită, uscăciunea dispare.

În această perioadă, pentru a obține o erecție completă în timpul sexului, o femeie ar trebui să facă o stimulare suplimentară prin masarea testiculelor și a scrotului. Durata actului sexual crește în timp, uneori de până la 20 de ori.

Eșecurile în pat pentru un bărbat de 50 de ani pot fi așteptate din mai multe motive:

• oboseală acumulată, muncă îndelungată fără vacanță și odihnă;
• Probleme și stres la locul de muncă;
• Tensiune și certuri acasă;
• Consumul de alcool;
• Dorința de a arăta mai multe posibilități fizice decât sunt în realitate.

Cu eșecuri frecvente de erecție, este necesar să treacă examen medicalși cursul tratamentului.

Fă fizic bărbați activi iar femeile, schimbările legate de vârstă și o scădere a tonusului mușchilor pelvieni decurg treptat și imperceptibil. Tratamentul modificărilor legate de vârstă se bazează pe antrenament și restabilirea forței mușchilor vaginului și inghinal. Astfel de antrenamente pot fi efectuate pe aparatul Bos. Acest dispozitiv este echipat cu senzori care trimit rezultatele contracției musculare către un computer. Andrologul devine antrenor, explicând pacientului ce mușchi să antreneze, observând rezultatele. 15 ședințe de mai multe ori pe săptămână sunt suficiente pentru a obține un rezultat semnificativ.

Un impuls special activează regenerarea celulelor pielii vaginale. Este suficient să treci prin cel mult patru proceduri o dată pe lună, pentru ca mucoasa să restabilească sensibilitatea. Tehnica de ginecologie estetică ajută femeile să rezolve multe probleme rapid și fără durere. Injecțiile cu plasmă și filler duc la închiderea unui spațiu genital mare, cresc sensibilitatea mucoasei și schimbă impresiile în timpul sexului.

Remediați încălcarea potenta masculina Ajutor medicamentele. restabilește erecția la bărbați, perturbată de modificările vaselor legate de vârstă.

Pentru antrenament muschii intimi sunt potrivite călăria, dansul din buric, exercițiile bandha yoga, gimnastica Kegel, tehnicile taoiste de proximitate. Pe lângă medicamentele și metodele enumerate, este necesar să apelăm la unul mai simplu, dar remediu eficient crește potența - o dietă specială.

dieta speciala

• Nuci si seminte;
• Cereale încolțite, muesli și cereale;
• coacaze negre;
• ciocolată amară cacao fără zahăr;
• Carne de vita.

Aceste produse încarcă organismul cu energie, inclusiv cu energie sexuală, cresc producția de hormoni.

În plus, există condimente care sunt considerate adevărate afrodisiace, adică substanțe care sporesc dorința sexuală și stimulează activitatea sexuală.

Alimentele și mirosurile au astfel de proprietăți: condimente, dovleac, ghimbir, scorțișoară, mentă, busuioc. Mierea este liderul afrodisiacelor. Până la vârsta de cincizeci de ani, o persoană își strică adesea sănătatea, dar dobândește cunoștințe lumești, voință și perseverență în atingerea obiectivelor sale. Toate acestea ajută să trăiești în armonie cu sine, cu ceilalți și cu cei dragi. Bucuria intimității fizice după cincizeci de ani nu trebuie anulată.

Biblia oferă unei persoane optzeci de ani de viață. După ce a trăit puțin mai mult de jumătate - cincizeci de ani, o persoană se simte bătrână și își pierde interesul pentru viață. Poate că acest lucru este adesea asociat cu schimbări hormonale, pe care o persoană le experimentează pentru prima dată la vârsta de cincisprezece ani. Ca și în tinerețe, el este pierdut în viață și nu se poate face față singur.

Proverbul: „Un păr cărunt în barbă este un demon într-o coastă” reflectă cu exactitate momentul de cotitură din viața a cincizeci de oameni pierduți. Dar având la vremea aceea format și caracter puternic, trebuie să faci un efort și să revii pe drumul cel bun viață fericită, încredere în sine și dragoste pentru cealaltă jumătate a ta.

Există în prezent norme privind vârsta soților care sunt activi sexual?

Au dispărut ideile multor sexologi despre limitele de vârstă ale activității sexuale. Viața sexuală a bărbaților și femeilor s-a prelungit în medie cu zece ani. În plus, tinerii de pretutindeni încep activitatea sexuală mai devreme decât în ​​vremurile trecute.

Vechea literatură sexologică conținea o mulțime de indicații ale frecvenței necesare a actului sexual în funcție de vârsta partenerilor. Deja în secolul al XVI-lea, fondatorul religiei protestante, Martin Luther, spunea că într-o familie germană decentă ar trebui să se facă două acte sexuale pe săptămână. În urmă cu câteva decenii, soților între 20 și 30 de ani li se recomanda să întrețină trei relații sexuale pe săptămână, de la 30 la 40 - două, de la 40 la 50 - unul, peste 50 - un raport sexual în zece zile. Toate aceste argumente nu au luat în considerare starea de sănătate a partenerilor, temperamentul acestora, tradițiile și obiceiurile, condițiile sociale și culturale. Aceste recomandări au avut o serie de consecințe negative, deoarece medicii au prezis slăbiciune sexuală și epuizare generală pentru persoanele care trăiesc o viață sexuală mai intensă. sistem nervos. Persoanele care trăiesc o viață sexuală mai puțin intensă pentru vârsta lor și-au evaluat starea cu anxietate, considerându-se bolnave și inferioare. Acum toate aceste recomandări și-au pierdut din valoare.

Care sunt caracteristicile vieții sexuale la bătrânețe?

Viața sexuală a soților în vârstă de înflorire trebuie caracterizată calitate superioară execuția ei. Acest lucru ajută la menținerea atractivității ei la bătrânețe.

Diverse temeri ale partenerilor mai în vârstă cu privire la neatractivitatea vârstei lor fizice sunt nefondate. Această problemă poate fi studiată sub două aspecte: la soți, perioadă lungă de timp cei care sunt căsătoriți și la cei în vârstă care s-au întâlnit pentru prima dată. În primul caz, lipsa de atractivitate fizică asociată cu vârsta nu este percepută deloc de parteneri, deoarece este suprimată de imaginea unui partener care s-a dezvoltat mult mai devreme. În al doilea caz, mult depinde de tactul ambilor parteneri și mai ales al femeii. mers lent bărbații în vârstă și părul gri au un anumit farmec masculin, creând un tip complet și natural. Desigur, o femeie și-a dezvoltat de secole o proprietate pentru a încerca să pară mai tânără decât anii ei, dar în aceasta trebuie respectată cea mai strictă măsură.

Și, în sfârșit relații sexuale a unui cuplu în vârstă sunt de obicei ventilate cu o minunată „culoare de toamnă”, care poate fi o sursă de ample excitare sexuală ambii parteneri.

Cum sunt legate vârsta și intensitatea vieții sexuale?

Trebuie remarcat faptul că intensitatea vieții sexuale depinde nu numai de vârstă și motive fiziologice dar şi dintr-o serie de probleme psihologice şi personale. De exemplu, problema autoafirmării. Un bărbat relativ tânăr va fi profund rănit și rănit dacă ajunge la concluzia că este mai puțin activ sexual decât un alt bărbat de vârsta lui. Prin urmare, există încercări de a avea relații sexuale „fără dorință”, adică cu nepregătire endocrină, fiziologică și psihologică pentru aceasta.

Astăzi putem spune că intensitatea vieții sexuale la orice vârstă este într-o gamă largă, ceea ce este complet normal. Singurul motiv pentru actul sexual ar trebui să fie dorința sexuală. Adică împreună cu imitație feminină Există, de asemenea, imitație masculină a răspunsurilor sexuale.

Aceasta este o consecință a stereotipului și monotonizării vieții sexuale a unui bărbat. Desigur, un bărbat nu are nevoie să falsească un orgasm, deoarece în legătură cu al lui caracteristici fiziologice orgasmul are loc automat în timpul ejaculării.

Cu toate acestea, un bărbat care merge la actul sexual „fără dorință” imită entuziasmul, interesul pentru o femeie, deconectarea de la mediu, deși în realitate nu experimentează așa ceva. Imitația reciprocă întărește și mai mult stereotipul și monotonia vieții sexuale și provoacă un sentiment profund de nemulțumire la ambii parteneri.

Desigur, fenomenele descrise au motive socio-psihologice. Una dintre ele este incapacitatea de a se bucura, lipsa de emoționalitate sinceră și deplină. Un alt motiv este lipsa altruismului - o dorință sinceră de a aduce bucurie altei persoane, de a o face parte a sa. experiență emoțională. Principala modalitate de a depăși acest fenomen este creșterea nu numai sexuală, ci și cultura comuna parteneri, umanizarea relațiilor conjugale.

Caracteristici anatomice și fiziologice. Funcția reproductivă a femeii. La femei, menopauza începe la o vârstă medie de 48 până la 52 de ani. Menopauza se dezvoltă pe fondul scăderii funcției gonadale. La 10-12 ani, masa ovarelor este de aproximativ 2530 g, după 60 de ani scade la 35 g. Țesutul conjunctiv crește în ovare, vasele care le hrănesc sunt sclerozate și există tendința de a forma chisturi în stroma gonadelor feminine. La femeile în vârstă, numărul total de foliculi primordiali din ovare scade progresiv după sfârșitul următorului ciclu menstrual. În plus, la bătrânețe, numărul de foliculi scade treptat, care încep să crească la începutul fiecărui ciclu. Mecanismul acestui proces inhibitor este cauzat de o scădere legată de vârstă a sensibilității structurilor foliculare la gonadotropine și nu de o scădere a concentrației de hormoni în plasma sanguină a unei femei. Pe măsură ce se dezvoltă din ce în ce mai puțini foliculi în ovarele unei femei în fiecare ciclu menstrual ulterior, acest lucru determină o scădere a secreției de estrogen (în primul rând estronă), care este secretată de foliculii în creștere. Cu toate acestea, nivelurile plasmatice de estrone nu scad la femeile în vârstă, deoarece se formează ca urmare a conversiei din androstenedionă.

Factori de risc ( stres emoțional, leziuni, intervenții chirurgicale) pot provoca sângerări uterine în timpul menopauzei datorită faptului că sarcina funcțională a cortexului suprarenal sporește formarea de androstenedionă în acesta. Acesta din urmă, după cum știți, se transformă în estronă, care poate provoca o reacție de respingere a mucoasei uterine.

Ciclurile anovulatorii sunt primul semn de involuție a funcției gonadale la o femeie; ele apar ca urmare a unei concentrații insuficiente a estradiolului în plasma sanguină. În astfel de cazuri, hormonul nu este capabil să se mențină nivel normal feedback pozitiv al secreției de GnRH în hipotalamus și, ca urmare, nu există ovulație în ovare. Un ciclu anovulator nu are ca rezultat formarea în ovar corpus luteum, care la rândul său nu duce la secreție în organism femeie bătrână progesteron. Echilibrul estrogen-progesteron se modifică: sângerare menstruală pe un fond scăzut de estrogeni și/sau există o dezvoltare ciclică insuficientă a endometrului; există o reținere de apă și săruri în organism, ceea ce crește contractilitatea miometrului și este însoțită de menstruație dureroasă.

O scădere a secreției de estrogen în ovare sub 710 mcg/zi determină amenoree cu epuizarea simultană a aportului de foliculi. În plus, un nivel scăzut de estrogen în plasma sanguină printr-un feedback negativ duce la o creștere a secreției de gonadotropine (de zece folitropine și de patru ori mai multă lutropină decât în ​​perioada de maturitate). O concentrație mare de gonadotropine provoacă simptomele caracteristice menopauzei, o senzație de apariție a sângelui cu apariția transpirației intermitente. Intensitatea scăderii estrogenului la femei este diferită, prin urmare, există și o intensitate diferită a simptomatologiei menopauzei.

Punctul culminant ar trebui privit ca o perioadă de tranziție corp feminin până la bătrânețe. Experiențele psiho-emoționale din această perioadă sunt excepțional de mari (deseori există apatie, scade capacitatea de concentrare a atenției, de a efectua operații mentale intensive, crește oboseala, se manifestă instabilitatea afectivă). Reacțiile psiho-afective sunt cauzate de teama de pierdere a atractivității fizice, pierderea fertilității, risc crescut de tulburări cardiovasculare și alte tulburări în sistemele fiziologice.

Starea psiho-emoțională a unei femei corespunde modificărilor morfologice ale sistemului ei reproductiv. Deci, până la vârsta de 50 de ani, masa uterului scade cu 53%, conținutul de colagen și elastină din țesuturile sale scade cu 61%, respectiv 44%. Această vârstă se caracterizează prin atrofie simplă a mucoasei uterine (aproximativ 8%), atrofie chistică (până la 76%), hiperplazie a mucoasei (aproximativ (16%)).

Lipsa de estrogeni la o femeie la bătrânețe determină o atrofie lentă și progresivă a organelor genitale externe și o modificare a caracteristicilor sexuale secundare. Masa glandelor mamare scade, numărul de acini glandulari din ele scade și canalele de lapte se scurtează. În organism apar modificări concomitente: osteoporoza (coloana vertebrală este afectată în principal, lungimea corpului se reduce cu 23 cm între 6585 ani, există o predispoziție la fracturi osoase); ateroscleroza, mai ales vasele coronare. Cu toate acestea, aceste modificări nu sunt rezultatul unei scăderi a concentrației de estrogeni în plasma sanguină la femei, ci mai degrabă rezultatul unei involuții generale a sistemului reproducător și a funcției acestuia. Sistemul reproducător al unei femei îl oprește activitate functionalaîn medie cu 60-65 de ani. Procesele de involuție sunt notate cu termenul „ menopauza". Cele mai clare modificări ale sistemului reproducător se observă de la 45 de ani până la menopauză. După menopauză, procesele de involuție a sistemului reproducător continuă până la moartea femeii. În același timp, procesele de involuție funcția de reproducere heterocronia este caracteristică: inițial involuează funcțiile generative, iar mai târziu menstruale. Mecanismul de involuție a sistemului reproducător se bazează pe procesele de reducere a sensibilității structurilor hipotalamusului la estrogeni, precum și pe o scădere a numărului de receptori de estradiol din hipotalamus, glanda pituitară și țesuturile țintă. Toate aceste procese perturbă mecanismul negativului părere, provocând secreție crescută gonadotropine în adenohipofiză. Conținutul de folitropină în plasma sanguină crește semnificativ la femei de la vârsta de 40 de ani, iar lutropina de la vârsta de 45 de ani. După menopauză (după aproximativ 50 de ani), concentrația de lutropină crește în medie de trei ori, iar folitropina de aproape 14 ori față de secreția acestor hormoni în perioada reproductivă. O concentrație crescută a acestor hormoni în plasma sanguină a unei femei provoacă simptome vegetative ale menopauzei.

Îmbătrânirea organelor sistemului reproducător la o femeie începe înainte de menopauză și crește progresiv de la debut până la menopauză. În perioada premenopauză, numărul de straturi de granuloză și celule teca secretoare de steroizi din foliculi scade. În stroma ovarelor, procesele de atrofie sunt mai lente, deci își păstrează activitatea hormonală (secreția de androgeni, într-o măsură mai mică testosteronul). Astfel de modificări heterocrone ale stării hormonale a unei femei duc la o încălcare a feedback-ului pozitiv care afectează eliberarea ovulatorie a lutropinei și folitropinei. Ca urmare, procesul de ovulație este întrerupt. Insuficiența corpului galben se dezvoltă odată cu scăderea sintezei de progesteron. Deficitul de progesteron este principala cauză a sângerării uterine disfuncționale.

Scleroza vaselor endometrului și creșterea stratului său bazal perturbă procesele de respingere funcțională a membranei mucoase. În aceste condiții, hiperplazia mucoasei uterine crește la bătrânețe. În perioada de postmenopauză a vieții în sistemul reproducător feminin, procesele de involuție a sistemului reproducător decurg mai intens pe fondul secreției scăzute de estradiol.

Târziu in varsta la o femeie, diferențierea mucoasei uterine în straturile bazale și funcționale dispare. Epiteliul cilindric este înlocuit cu unul cubic, în mucoasă se formează chisturi, excrescențe polipoase și hiperplazie adenomatoasă. Țesutul muscular neted al miometrului se atrofiază și este înlocuit cu țesut conjunctiv. Dimensiunea uterului este redusă. Epiteliul cilindric al tuburilor pierde cilii, țesuturile pereților vaginali se atrofiază, iar numărul de straturi epiteliale din acestea scade.

Ovarele scad în dimensiune, apare atrofia foliculilor. Degenerarea completă a foliculilor are loc la 35 de ani de la sfârșitul menopauzei. Restul foliculilor în creștere, apoi degenerați pot persista până la in varsta. Țesutul conjunctiv crește în corticala și medula ovarelor. Ziduri vase de sânge sclerozat, calcificat. Ovarele se micșorează, se transformă în plăci fibroase dense. Modificările structurale apar în uter, în special în endometru: hiperplazia stratului său bazal și scleroza pereților vaselor de sânge fac dificilă respingerea stratului funcțional. Există hiperplazie a mucoasei uterine. Uterul devine mic, dens, cavitatea uterină se îngustează, mai ales în zona canalului cervical. Ca urmare a proceselor atrofice în trompe uterine devin scurte, înguste, subțiri. Epiteliul cilindric pierde cilii, se aplatizează. Există atrofie a țesuturilor pereților vaginului. Numărul de straturi de celule epiteliale scade.

În glandele mamare în timpul menopauzei apar modificări hipotrofice în alveolele și canalele de lapte. Sfarcurile se aplatizeaza, glandele isi schimba forma.

Funcția reproductivă a unui bărbat. Principalele funcții ale testiculelor - spermatogeneza și procesele endocrine se păstrează la bărbați până la bătrânețe. Procesul de îmbătrânire a funcției de reproducere la bărbați depinde de intensitatea secreției hormonilor sexuali, de conținutul proteinelor specifice care leagă hormonii din plasma sanguină, de rata de inactivare a steroizilor sexuali masculini și, de asemenea, de funcția de feedback negativ în sistemul hipotalamo-hipofizar al glandelor sexuale masculine.

În primul rând, la bărbații în vârstă, sensibilitatea țesuturilor țintă la hormonii sexuali este redusă. În același timp, la bărbații în vârstă, nu există o scădere semnificativă a masei testiculelor. Într-o măsură mai mare, se dezvoltă procesele de hipotensiune arterială a testiculelor, inclusiv hipotensiune arterială a mușchilor netezi ai canalului deferent. Procesul de formare a spermatozoizilor în tubii testiculelor la bătrâni nu este perturbat, dar există o scădere a densității spermatozoizilor. La un bărbat în vârstă de peste 60 de ani, această cifră scade cu aproximativ 30%, iar până la vârsta de 80 de ani cu 50% în raport cu perioada de maturitate sexuală a vieții. Aceste procese sunt asociate cu o anumită modificare a structurii morfologice a testiculelor (îngroșarea pereților tubulari datorită depunerii de țesut conjunctivîn membrana bazală, ceea ce determină o scădere a activității epiteliului rudimentar etc.).

La bărbații în vârstă, timpul pentru dezvoltarea excitației sexuale este prelungit semnificativ, procesul de ejaculare slăbește, iar gradul de orgasm scade. Adesea, aceste procese nu sunt cauzate de nivelul de hormoni din sânge, ci sunt asociate cu modificări aterosclerotice în vasele organelor de reproducere. În procesul de îmbătrânire corp masculin apare hiperplazia de prostată. Mai mult, după 50 de ani la bărbați, frecvența hiperplaziei acestei glande crește cu 30-60%. Diferențierea, creșterea și conservarea funcțiilor glandei prostatei este controlată de testosteron. Metaboliții testosteronului din glanda prostatică sunt dihidrotestosteronul și androstendiolul. În cazul hiperplaziei de prostată, concentrația acestor metaboliți crește de aproximativ 45 de ori față de normal, ceea ce determină o inactivare mai rapidă a hormonilor sexuali masculini la vârstnici.

În corpul masculin, nu există un proces echivalent cu menopauza corpului feminin și nu se observă involuția spermatogenezei legată de vârstă. La jumătate dintre bărbații cu vârsta peste 70 de ani, spermatogeneza continuă cu numărul obișnuit de spermatozoizi anormali. Cu toate acestea, funcția de reproducere a bărbaților încă se estompează după 70 de ani. Acest lucru se datorează următorilor factori. Histologic, la testiculele bătrânilor se remarcă restructurarea tubilor seminiferi; sunt dominate de sustentocite cu incluziuni grase abundente si spermatogonie mici. Ca urmare a proliferării țesutului conjunctiv, lumenul tubilor seminiferi tortuosi scade; membranele lor bazale se îngroașă, învelișurile exterioare scleroză. Greutatea medie a glandei prostatei crește odată cu înaintarea în vârstă, ajungând la 20 g până la vârsta de 60 de ani. Modificările senile ale veziculelor seminale și ductului eferent se manifestă sub formă de atrofie a epiteliului, mușchi netezi și creșterea țesutului conjunctiv în submucoasa.

Gonadele sexuale feminine și masculine au o rezervă funcțională semnificativă, astfel încât involuția lor este lentă (1020 ani). În același timp, involuția funcției de reproducere la bărbați și femei se dezvoltă cu intensitate diferită: mai rapid la femei si mai lent la barbati.

Factori de risc. Sarcina târzie. Stratul muscular al uterului în timpul sarcinii și nașterii la femeile nulipare în vârstă de 41 de ani și peste, în comparație cu miometrul uterului la femeile nulipare în vârstă de 31 de ani, se caracterizează printr-o stromă de țesut conjunctiv mai dezvoltată, mai puține structuri elastice. La femeile în vârstă, fibrele de colagen predomină în stroma țesutului conjunctiv al uterului, pereții vaselor suferă scleroză, iar lumenele arteriale sunt adesea obliterate. Aceste modificări legate de vârstă sunt exprimate într-o anumită măsură în colul uterin. Datorită rigidității țesuturilor canal de nastere la femeile specificate grupă de vârstăîn timpul nașterii, pot fi observate rupturi ale colului uterin, pereților vaginului și perineului. Cu toate acestea, alături de o creștere a țesutului conjunctiv în miometru și de modificările distructive ale celulelor musculare din uter, fenomenele de regenerare a acestora persistă.

Modificările legate de vârstă ale peretelui uterin reduc capacitatea aparatului său neuromuscular de a percepe iritațiile, ceea ce duce la dezvoltarea contracțiilor necoordonate, aritmice și dureroase (activitate de muncă dezordonată).

Apariția modificărilor patologice ale placentei la femeile în vârstă primipare este asociată nu atât cu vârsta, cât este cauzată de involuția legată de vârstă a funcției de reproducere și de bolile asociate sarcinii care devin mai frecvente odată cu vârsta - reumatism, toxicoză etc. procese distructiveîn mușchii și vasele uterului, apoi o serie de modificări ale placentei (modificări ale formei și dimensiunii placentei, modificări ale arhitecturii rețelei vasculare etc.) la o femeie primipară sănătoasă în vârstă se datorează deficienței alimentării cu sânge și metabolismului în mușchii și vasele peretelui uterin. Acest lucru este evident mai ales la femeile cu vârsta de 40 de ani și peste.

Când se compară principalii indicatori ai rezultatului nașterii pentru făt la primiparele mai în vârstă, s-a relevat că asfixia, nașterea mortii, mortalitatea precoce și perinatală sunt de aproximativ 3 ori mai mari la femeile cu antecedente obstetricale și ginecologice împovărate decât la femei. femei sanatoase aceeași vârstă (Tabelul 9-5).

Tabelul 9-5.

Principalii indicatori ai rezultatului nașterii pentru făt la femeile primipare sănătoase cu antecedente obstetricale și ginecologice împovărate, în funcție de vârstă

Pe de altă parte, la femeile primipare sănătoase, nu au existat diferențe semnificative între acești indicatori în funcție de vârstă. Prin urmare, rezultatul nașterii pentru copiii femeilor nulipare sănătoase, în funcție de vârstă, este determinat de factorii agravanți ai sarcinii (antecedente agravate, tulburări hormonale, boli concomitente și trecute). Printre primiparele mai tinere de 30 de ani cu un istoric obstetric și ginecologic împovărat, indicatorii patologiei copilăriei sunt mai mici decât în ​​rândul femeilor în vârstă. Astfel, la femeile nulipare cu un istoric obstetric și ginecologic împovărat, vârsta afectează într-o anumită măsură rezultatul nașterii pentru copii.

La femeile cu vârsta de 30 de ani și peste, un curs nefavorabil al sarcinii este asociat cu o sensibilitate scăzută a receptorilor. celule musculare uterului la hormoni și substanțe biologic active, cu o creștere a activității pitocinazei (o enzimă care distruge oxitocina) și a colinesterazei.

O caracteristică a cursului nașterii la femeile primipare în vârstă este, de asemenea, apariția destul de frecventă a anomaliilor în activitatea muncii (slăbiciune, dezordonare etc.) Aceste anomalii în acest contingent de femei pot apărea din următoarele motive: scăderea sensibilității formațiunilor nervoase subcorticale (hipotalamice) la hormoni; scăderea intensității răspunsurilor reflexe cu participarea măduva spinării; excitabilitate slabă a aparatului neuromuscular al uterului; concentrație scăzutăîn plasma sanguină a fracțiilor foarte active ale hormonilor estrogenici (în special, estradiol).

Având în vedere posibilitatea apariției complicațiilor în cursul nașterii la femeile primipare mai în vârstă, este necesar să se efectueze măsuri menite să prevină slăbiciunea activității muncii (crearea unui fundal vitamino-hormonal-calciu prin debutul activității de muncă, utilizarea medicamentelor antispastice, stimularea în timp util a travaliului).

Caracteristicile vieții sexuale la bătrânețe

Există în prezent norme privind vârsta soților care sunt activi sexual?

Au dispărut ideile multor sexologi despre limitele de vârstă ale activității sexuale. Viața sexuală a bărbaților și femeilor s-a prelungit în medie cu zece ani. În plus, tinerii de pretutindeni încep activitatea sexuală mai devreme decât în ​​vremurile trecute.

Vechea literatură sexologică conținea o mulțime de indicații ale frecvenței necesare a actului sexual în funcție de vârsta partenerilor. Deja în secolul al XVI-lea, fondatorul religiei protestante, Martin Luther, spunea că într-o familie germană decentă ar trebui să se facă două acte sexuale pe săptămână. În urmă cu câteva decenii, soților între 20 și 30 de ani li se recomanda să întrețină trei relații sexuale pe săptămână, de la 30 la 40 - două, de la 40 la 50 - unul, peste 50 - un raport sexual în zece zile. Toate aceste argumente nu au luat în considerare starea de sănătate a partenerilor, temperamentul acestora, tradițiile și obiceiurile, condițiile sociale și culturale. Aceste recomandări au avut o serie de consecințe negative, deoarece medicii au prezis slăbiciune sexuală și epuizare generală a sistemului nervos pentru persoanele care trăiesc o viață sexuală mai intensă. Persoanele care trăiesc o viață sexuală mai puțin intensă pentru vârsta lor și-au evaluat starea cu anxietate, considerându-se bolnave și inferioare. Acum toate aceste recomandări și-au pierdut din valoare.

Care sunt caracteristicile vieții sexuale la bătrânețe?

Viața sexuală a soților în vârstă de înflorire ar trebui să fie caracterizată de calitatea înaltă a performanței sale. Acest lucru ajută la menținerea atractivității ei la bătrânețe.

Diverse temeri ale partenerilor mai în vârstă cu privire la neatractivitatea vârstei lor fizice sunt nefondate. Această problemă poate fi studiată sub două aspecte: la soții care sunt căsătoriți de mult timp și la persoanele în vârstă care s-au întâlnit pentru prima dată. În primul caz, lipsa de atractivitate fizică asociată cu vârsta nu este percepută deloc de parteneri, deoarece este suprimată de imaginea unui partener care s-a dezvoltat mult mai devreme. În al doilea caz, mult depinde de tactul ambilor parteneri și mai ales al femeii. Mersul lent al unui bărbat în vârstă și părul cărunt au un anumit farmec masculin, creând un tip finit și natural. Desigur, o femeie și-a dezvoltat de secole o proprietate pentru a încerca să pară mai tânără decât anii ei, dar în aceasta trebuie respectată cea mai strictă măsură.

Și, în sfârșit, relațiile sexuale ale unui cuplu în vârstă sunt de obicei ventilate cu o minunată „culoare de toamnă”, care poate fi o sursă de excitare sexuală destul de suficientă pentru ambii parteneri.

Cum sunt legate vârsta și intensitatea vieții sexuale?

Trebuie remarcat faptul că intensitatea vieții sexuale depinde nu numai de vârstă și de motive fiziologice, ci și de o serie de probleme psihologice și personale. De exemplu, problema autoafirmării. Un bărbat relativ tânăr va fi profund rănit și rănit dacă ajunge la concluzia că este mai puțin activ sexual decât un alt bărbat de vârsta lui. Prin urmare, există încercări de a avea relații sexuale „fără dorință”, adică cu nepregătire endocrină, fiziologică și psihologică pentru aceasta.

Astăzi putem spune că intensitatea vieții sexuale la orice vârstă este într-o gamă largă, ceea ce este complet normal. Singurul motiv pentru actul sexual ar trebui să fie dorința sexuală. Adică, alături de imitația feminină a reacțiilor sexuale, există și imitația masculină.

Aceasta este o consecință a stereotipului și monotonizării vieții sexuale a unui bărbat. Desigur, un bărbat nu are nevoie să falsească un orgasm, deoarece datorită caracteristicilor sale fiziologice, orgasmul are loc automat în timpul ejaculării.

Cu toate acestea, un bărbat care merge la actul sexual „fără dorință” imită entuziasmul, interesul pentru o femeie, deconectarea de la mediu, deși în realitate nu experimentează așa ceva. Imitația reciprocă întărește și mai mult stereotipul și monotonia vieții sexuale și provoacă un sentiment profund de nemulțumire la ambii parteneri.

Desigur, fenomenele descrise au motive socio-psihologice. Una dintre ele este incapacitatea de a se bucura, lipsa de emoționalitate sinceră și deplină. Un alt motiv este lipsa altruismului – dorinta sincera de a aduce bucurie altei persoane, de a o implica in experienta lui emotionala. Principala modalitate de a depăși acest fenomen este creșterea nu numai a culturii sexuale, ci și a culturii generale a partenerilor, umanizarea relațiilor conjugale.

Rezumate similare:

Satisfacerea instinctului primitiv a mâncat carne crudă și a fost normal. văzând omul modern pentru o astfel de ocupație, nu ai avea niciun motiv să presupui că era „nebun”.

Abstinența sexuală nu este un lucru rar în viața noastră. De exemplu, o ceartă cu un soț duce adesea la un război sexual prelungit până când adversarul este de acord să scoată în mod regulat coșul de gunoi.

Pedofilia este atracția sexuală față de copii. Efebofilia - atracție sexuală față de persoanele din adolescență și tinerețe. Gerontofilia - atracție sexuală către vârstnici și vârsta senilă.

Din punct de vedere Psihologie sociala, familia reprezintă un grup restrâns. Cu toate acestea, aceasta grup mic diferă de alte tipuri de grupuri mici, în primul rând prin faptul că, în ansamblu, este foarte stabilă și există o perioadă foarte lungă de timp (mulți ani și decenii).

Psihoigiena familiei și a vieții sexuale (psih ... + hygieinos grecesc - aducerea de sănătate, vindecare), o secțiune de igienă și psihiatrie care dezvoltă regulile și principiile relației dintre un bărbat și o femeie în relațiile preconjugale și căsătoriei-familiale.

Multe cupluri nu se potrivesc ca temperament și nevoi sexuale. în diferite perioade de vârstă această proporție se poate schimba.

Ascultând argumentele atât ale bărbaților, cât și ale femeilor pe teme sexuale, uneori pare că viata sexuala delimitat din toate părțile de un fel de cadru într-o carte ca un cod penal.

Ciclul de copulare, agregat procese fiziologiceîn perioada de la debutul dominant sexual până la încetarea mișcărilor de frecare și a ejaculării la un bărbat.

Determinarea normelor de activitate sexuală este o problemă extrem de complexă și dificilă. După cum sa spus, aptitudinea pentru actul sexual presupune sănătate fizică și psihică normală.

Anorgasmia - (lipsa orgasmului) - cel mai adesea o manifestare a frigidității, din cauza dizarmoniei relațiilor sexuale (disgamie).

Disarmonie sexuală (dis... + harmonia grecească - proporționalitate), încălcarea coerenței relații intimeîntre partenerii sexuali. Se exprimă printr-o scădere a dorinței sexuale pentru actul sexual (coitus).