Ce este nevoie pentru a deveni chirurg? Merită să studiezi pentru a deveni chirurg? Universitatea de Stat de Medicină din Kazan

Te-ai întrebat vreodată ce rol joacă un medic în viața fiecăruia dintre noi? La urma urmei, când mergem la instituții medicale, ne predăm viața oamenilor care lucrează acolo. Există cazuri în care este pur și simplu imposibil să salvezi viața unei persoane fără intervenția chirurgicală a unui chirurg. Profesia de chirurg oferă oamenilor o a doua viață. Dar, în ciuda acestui fapt, există și un număr considerabil de dezavantaje ale acestei activități.

Puțină istorie

Cuvântul „chirurg” este de origine greacă și tradus înseamnă „lucrarea mâinilor”. Chirurgul este un specialist care a urmat o pregătire de specialitate care vizează studierea părții teoretice și desfășurarea de activități practice privind identificarea bolilor sau leziunilor și tratarea acestora prin intervenție chirurgicală.

Chirurgia ca meșteșug este cunoscută oamenilor din cele mai vechi timpuri. Cât timp există o persoană, atât timp au avut loc și diverse boli. Și, desigur, reflexul de autoconservare cheamă să nu te resemnezi cu boli, ci să le depășești într-o varietate de moduri, inclusiv metoda de pătrundere în partea interioară corpul uman. Inițial, nivelul unor astfel de intervenții a fost departe de a fi modern. Prima operațiune în înțelegerea modernă a acestui termen datează din secolul al XVI-lea. În această perioadă, nu au existat chirurgi ca atare și nu au existat persoane care să facă performanță interventii chirurgicale, numiti frizeri. Dar dacă tratezi organe interne prin contactul direct cu aceștia a învățat mai mult sau mai puțin cum să scutească un pacient de durerea cumplită care îl însoțește în timpul operației a rămas un mister până la mijlocul secolului al XIX-lea. Și numai după ce a fost inventată anestezia, chirurgia, ca ramură separată a medicinei, a început să se dezvolte într-un ritm uluitor.

Profesia chirurg: descriere și caracteristici

Chirurgia este una dintre domenii practică medicală, caracterizat printr-o importanță deosebită și complexitate. Munca chirurgilor este imposibil de observat și de înțeles: reduc luxațiile, decupează formațiuni asemănătoare tumorilor, efectuează intervenții chirurgicale complexe, cusă răni, efectuează Chirurgie Plastică.

Profesia de chirurg este una cu semnificație socială, cu responsabilitate sporită. Chirurgului nu i se încredințează nici bani, nici proprietate, nici alte beneficii; el este responsabil pentru viața umană. Nivel inalt semnificație socială se explică prin faptul că Medicină modernă, în special chirurgia, a atins culmi în dezvoltarea sa, datorită cărora a devenit posibilă efectuarea celor mai complexe operații, de succesul cărora depinde viața unei persoane.

Este considerat a fi la mare căutare în rândul tuturor segmentelor de populație din cauza creștere constantă cererea de servicii chirurgicale.

Sarcinile principale ale unui chirurg includ:


Chirurgia plastică ca ramură separată a medicinei estetice

Medicina estetică presupune lucrări în domeniile „chirurgiei” și „ Chirurgie maxilo-facială" Chirurgia plastică este una dintre domeniile chirurgicale.

Pentru a deveni chirurg estetic, trebuie mai întâi să finalizați un curs complet de 5 ani la o universitate de medicină, subordonarea în specialitatea „chirurgie” (formare într-o specialitate specifică) și rezidențiat în specialitatea „chirurg plastician”.

Adesea, profesia de chirurg plastician este pe placul stomatologilor, deoarece aceștia sunt perfect familiarizați cu caracteristicile structurale ale feței și ale maxilarelor.

Astăzi, creșterea cererii pentru serviciile unui chirurg se datorează dezvoltării Chirurgie Plastică. De asemenea, este considerată cea mai profitabilă zonă a activității chirurgicale, deoarece acești oameni „creează” frumusețe sub dictarea pacientului, care, în majoritatea cazurilor, sunt personalități politice celebre, vedete, cântăreți, actori etc., și sunt gata pentru apariția lor să scoată averi întregi.

Chirurg de profesie: argumente pro și contra

Cei care doresc să devină bun chirurg mult - fiecare al doilea sau al treilea student la o universitate de medicină alege specializarea „chirurgie”. Dar, datorită complexității profesiei și a importanței acesteia, nu fiecare solicitant va putea depăși toate testele pe calea dezvoltării. Nu este neobișnuit ca un chirurg începător să refuze să-și continue activitățile, deoarece munca ca chirurg implică:


Pe lângă dezavantajele profesiei, există și avantaje vizibile.

Avantajele de a fi chirurg:

  • ajutarea oamenilor;
  • salvarea de vieți umane (în cazul intervențiilor chirurgicale reușite);
  • conștientizarea propriei nevoi și importanța profesiei;
  • nivel ridicat al salariilor în clinici private prestigioase.

Calitati personale

Chirurgul are nevoie de:


Educaţie

Profesia de chirurg necesită un superior educatie medicala, pe care îl primesc după finalizarea unui antrenament complet de cinci ani conform unui program unificat de tratament și profilactic (sau pediatrie, dacă despre care vorbim de chirurgie pediatrică) facultatea universității.

Al șaselea an de studiu constă deja într-un program direct legat de activitățile chirurgicale.

În ce instituții poate lucra un chirurg?

Acestea sunt instituții precum:

  • spitale publice;
  • sanatorii;
  • dispensare;
  • centre de traumatologie;
  • clinici private;
  • scoli medicale;
  • instituții de învățământ superior de specializare medicală;
  • organizații științifice;
  • serviciu de salvare;
  • Ministerul Situațiilor de Urgență;
  • organizarea afacerilor militare;
  • organizatii sportive.

Salariul și scara carierei

Munca unui chirurg este o abilitate de care depinde viața oamenilor. Se dovedește că un chirurg dă viață oamenilor și este neprețuit. Dar, în ciuda importanței profesiei, nivelul salariile Chirurgul nu poate fi numit înalt. De regulă, acesta este un nivel mediu sau peste medie al câștigurilor. Factori care influențează veniturile unui chirurg:

  • loc de munca;
  • experiență de muncă.

Profesia de chirurg nu are perspective deosebite, scara este formată din doar două posturi: chirurg și chirurg șef.

Cum să devii un chirurg cu înaltă calificare

Chirurg - viitoare profesie studenții care studiază la Facultatea de Medicină universitate de stat sau într-una din cincizeci de universități de specialitate Federația Rusă.

Nivelul de pregătire a specialiștilor și calitatea pregătirii acestora sunt sub controlul strâns al Agenției Federale pentru Asistență Sănătate și al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. In afara de asta, sistemul rusesc educatie in stiinta medicala prevede funcţionarea unor superioare speciale institutii de invatamantși facultăți în care doctorii au posibilitatea de a primi studii postuniversitare specifice. Viitorii medici își pot îmbunătăți calificările profesionale și pot urma diverse stagii sau cursuri la spitale de amploare sau institute de cercetare în domeniul științific.

Astăzi, pe teritoriul Federației Ruse există opt instituții de învățământ și își desfășoară cu succes activitățile pentru a îmbunătăți calificările medicale ale medicilor.

La masa de operație pot fi mulți oameni în halate albe, dar o singură persoană este responsabilă de proces - chirurgul. Această profesie este nobilă, interesantă și foarte responsabilă. Adesea, doar cu ajutorul chirurgilor o persoană poate fi salvată. Și pe lângă cele bune cunoștințe teoreticeși o mână încrezătoare, au nevoie de încă o calitate obligatorie - simpatia și dorința de a ajuta.

Fracturi, vânătăi, luxații, apendicite, tumori, operații plastice – de toate acestea se ocupă chirurgul. Pentru a deveni un adevărat specialist în acest domeniu, trebuie să obțineți o educație la o școală de medicină și să practicați constant. În plus, aveți nevoie de dorința de a vă îmbunătăți abilitățile și de a învăța altele noi. Acest lucru necesită o anumită atitudine psihologică, responsabilitate și încredere în sine.

Din cele mai vechi timpuri până în zilele noastre

Primii chirurgi au apărut în antichitate. Hipocrate însuși a discutat în detaliu tratamentul luxațiilor și fracturilor în lucrările sale. Și faimosul om de știință arab Avicenna a descris metode de tratare a rănilor și rănilor severe.

În timp, intervenția chirurgicală capătă o importanță deosebită. Într-adevăr, odată cu dezvoltarea tehnologiei și a armelor, apar răni mai semnificative. În zilele noastre, chirurgia continuă să se dezvolte. Datorită echipamentelor medicale moderne, a devenit posibil de făcut operatii complexe pe inimă, creier, vasele de sânge.

Cum ar trebui să fie un chirurg modern?

Astăzi chirurg de profesie foarte solicitat pe piaţa muncii. Multe private și întreprinderi de stat nevoie de specialisti in acest domeniu.

În primul rând, sarcina chirurgului este de a formula diagnostic precis. El este obligat să afle originile bolii, să facă o operație și, bineînțeles, să ajute organismul să se recupereze. O responsabilitate uriașă pentru viața umană cade pe umerii unui astfel de specialist; în plus, aceasta este o muncă fizică grea. Unele operațiuni pot dura ore și în tot acest timp trebuie să vă monitorizați cu atenție fiecare acțiune. Deci, chirurgii devin de obicei oameni care doresc cu adevărat să-i ajute pe alții și sunt gata să-și asume o responsabilitate considerabilă.

Cu toate acestea, nu orice solicitant de școală medicală poate intra în această specialitate. Cerințele față de chirurgi au fost întotdeauna cele mai mari. Prin urmare, dacă ați dorit de mult să salvați vieți masa de operatie, primul pas va fi pregătirea temeinică pentru admitere.

Este imposibil să faci fără profesori calificați care sunt gata să ofere cunoștințe relevante în biologie și chimie. Puteți găsi profesori potriviți folosind site-ul web al serviciului de îndrumare online. Tutori cu experiență sunt gata să vă ajute să vă înscrieți în programul ales scoala medicala. Începeți cursurile cu o probă lecție gratuită poti sa faci astazi!

blog.site, atunci când copiați materialul integral sau parțial, este necesar un link către sursa originală.

Instrucțiuni

Înainte de a începe antrenamentul, evaluează-ți capacitățile. Loc de munca chirurg asociat cu stres nervos și fizic constant. Orele lungi de operare vă vor cere Sanatate buna si mare rezistenta. Chirurgul trebuie să aibă calități precum voința, determinarea, capacitatea de a naviga rapid în situație și de a lua o decizie de care depinde viața pacientului. Nu toți oamenii sunt capabili de asta. Dacă decideți să deveniți profesionist, începeți să vă pregătiți din timp - creșteți-vă rezistența și îmbunătățiți-vă sănătatea. Pentru a face acest lucru, exersați în fiecare zi activitate fizica.

Inscrie-te in medicina sau pediatrie daca vrei sa te specializezi in pediatrie. Timp de cinci ani veți studia medicina împreună cu viitorii terapeuți și obstetricieni sub un singur program. În anul șase, studenții vor fi repartizați în trei domenii și vor fi supuși unei subordonări într-o specialitate specifică. Mulți studenți vor să devină chirurgi, dar nu toți trec de concurs. Pentru aceasta trebuie să existe excelent și note bune pentru majoritatea subiectelor.

În timpul subreședinței, veți studia diverse domenii de chirurgie în departamente situate direct în departamente clinice spitale. Aruncă o privire mai atentă asupra zonei în care ai dori să lucrezi. Există mai multe domenii în chirurgie, toate având specificul lor. Chirurgii oncologi tratează diverse neoplasme, neurochirurgii operează pe creier și măduva spinării, chirurgi vasculari efectuează operații asupra vaselor de sânge etc. Fiecare specialitate are propriile sale caracteristici. Nu toată lumea va putea lucra cu pacienții cu cancer în fiecare zi; unii vor găsi că este mai plăcut să lucreze chirurg plastic. Determinați imediat zona viitoarei lucrări, apoi va trebui să vă specializați în direcția aleasă.

După finalizarea studiilor, veți primi o diplomă fără a vă specifica specialitatea. Acest lucru nu înseamnă să devii chirurg - te vei specializa în sectia de chirurgie. La înscrierea într-un stagiu, alege dintre opțiunile oferite pe cea care se potrivește sau se apropie de preferința ta. Pe parcursul anului vei lucra ca medic sub supravegherea conducătorului de stagiu, cel mai adesea șeful secției. După finalizarea stagiului vei primi un certificat chirurgși poți începe să exersezi pe cont propriu.

Dacă doriți să vă specializați într-o anumită zonă de chirurgie, cum ar fi să deveniți chirurg cardiac sau plastic, va trebui să finalizați un rezidențiat. Acesta este un ciclu de formare de doi ani pe baza unui institut sau academiei de formare avansată. Veți urma un curs de pregătire teoretică în domeniul ales de chirurgie și veți stăpâni abilități chirurgicale practice. Daca ai o dorinta de a face munca stiintifica, vă puteți continua studiile în școala absolventă cu normă întreagă sau cu jumătate de normă (la locul de muncă).

Trebuie să te pregătești să te plonjezi într-o specialitate interesantă, dar solicitantă. Articolul descrie sfaturi specifice despre cum să devii chirurg. Ar trebui să faceți tot ce vi se cere pentru a ajuta echipa chirurgicală. În bine serviciu chirurgical toți angajații lucrează ca o singură unitate, această abordare vizează realizarea cele mai bune rezultate atât pentru pacienți, cât și pentru echipă.

Este necesar să vă arătați respectul față de cunoștințele și experiența rezidenților și a altor angajați, să evitați dezacordurile publice, să vă ajutați rezidentul să fie cel mai bun și apoi vă va spune cum să deveniți chirurg.

Ce sa nu faci. Criticați deciziile oamenilor cu mai multă experiență. Acest lucru merge împotriva cultura chirurgicala. Discutați sau aruncați într-o lumină nefavorabilă ceilalți membri ai echipei, inclusiv colegii dvs. de studenți, apoi, dimpotrivă, nimeni nu vă va spune cum să deveniți chirurg.

Munca zilnică a unui chirurg

Chirurgii lucrează foarte mult, deoarece programul lor include lucrul în sala de operație, îndeplinirea sarcinilor spitalicești și tratarea pacienților în spital. În unele zone de intervenție chirurgicală sunt multe cazuri de urgenta care necesită muncă de noapte. Cheia îndeplinirii cu succes a tuturor responsabilităților este munca în echipă.

Munca în spitalul chirurgical pentru întreaga echipă începe cu o rundă de dimineață la 6:00 sau 6:30. Înainte de începerea rundei, studenții și rezidenții fac o rundă preliminară, vizitează pacienții din secții, înregistrează indicatorii principalelor funcții fiziologice, precum și date privind aportul de lichide și funcțiile fiziologice peste noapte. Ei determină dacă există schimbări semnificative în starea pacientului. Runda generală evaluează aceste informații și face programări pentru ziua următoare pentru fiecare pacient. La 7:30 sau 8:00 runda se termină și rezidenții se îndreaptă spre sala de operație pentru a asista la . Locuitorii care erau de serviciu de noapte pleacă acasă după turele lor. Unii pot rămâne în spital pentru a scrie jurnale, foi de programare, alții sunt trimiși la o programare. După terminarea lucrărilor în sălile de operație, întreaga echipă chirurgicală se reunește pentru rundele de seară. Se evaluează indicatorii și modificările stării tuturor pacienților, după care medicii examinează fie toți pacienții, fie doar pacienții grav bolnavi. La finalul rundei, însoțitorii rămân în secție, iar restul părăsesc spitalul.

Studenții care doresc să devină chirurgi, sub îndrumarea unui rezident senior, oferă asistență unor pacienți, îi înregistrează indicatori fiziologici, scrieți jurnale și ajutați rezidenții. Elevii sunt obligați să intre în sala de operație cu pacienții lor, unde se „spălă” pentru operație, unde pot ține cârlige sau retractoare. În fiecare zi, rezidentul senior explică studenților responsabilitățile lor. Dacă ceva rămâne neclar, ei pot obține lămuriri de la rezidentul junior.

Ce trebuie sa facem. Dacă nu sunteți repartizat anumitor pacienți, atunci observați în mod voluntar doi sau trei. Această abordare vă va ajuta să obțineți experiență și cunoștințe. În timpul observării, pacienților li se va cere să scrie jurnale și foi de prescripție. Puteți examina pacientul înainte de rundă, puteți înregistra indicatorii lui fiziologici și starea de bine, puteți încerca să obțineți teste de laborator și rezultatele studiilor imagistice înainte de rundă. Trebuie să-ți anunți echipa că te poți baza.

Când observați un pacient, asigurați-vă că notați în caiet despre istoricul medical și datele de examinare fizică. Aceste înregistrări trebuie păstrate zilnic, înregistrând semnele vitale funcții importante, aportul de lichide și alimente, funcțiile fiziologice, rezultatele analize de laboratorși alte informații importante.

Ce sa nu faci. Pierdeți sau întârziați pentru rundele fără motiv bun, nu vei deveni chirurg așa.

Cum să devii membru al echipei chirurgicale

Echipa chirurgicală evaluează studenții în funcție de interesul, entuziasmul și asistența lor în tratament. Studenții care doresc să devină chirurgi pot câștiga încrederea membrilor echipei prezentându-se la lucru în mod regulat și la timp, demonstrând entuziasm și utilitate și îndeplinind cu conștiință responsabilitățile care le sunt atribuite. Majoritatea chirurgilor și rezidenților își iubesc locurile de muncă și se vor oferi cu plăcere să facă tot ce este necesar pentru a ajuta un pacient. Membrii echipei chirurgicale apreciază foarte mult același zel și interes din partea studenților. Trebuie să vă oferiți voluntar pentru a observa pacienții și pentru a ajuta rezidenții. Pe măsură ce vă apropiați de echipă, vi se vor da mai multe responsabilități pentru scrierea jurnalelor de observație și a foilor de programare, verificarea datelor testelor, lucrul cu pacienții și efectuarea diferitelor proceduri (de exemplu, punerea în scenă cateter intravenosși cateterul Foley).

Ce trebuie sa facem. Arată interes și ofera-te voluntar pentru a ajuta. Dacă rezidentul sună pentru a vedea un pacient, întrebați dacă puteți merge primul și ce puteți face.

Ce sa nu faci. Dacă vrei să produci impresie bună, încercați să nu vă plângeți rezidentului de oboseală, foame și muncă îndelungată fără odihnă. Chirurgii vor decide să vă ofere o parte din muncă și vor avea impresia că vă puteți descurca.

Cunoașterea blocului de operare

Chirurgii obțin satisfacție lucrând în sala de operație și s-ar putea să simți același lucru. Există o echipă clar organizată, fiecărui membru îi este atribuit un rol specific. Rolul studentului este, cel mult, de a ține cârligele și retractoarele și, prin urmare, de a asista munca chirurgului. Majoritatea echipelor de operare sunt formate din:

  • iar asistentele - anestezist sau rezident;
  • chirurgul și asistentul său;
  • o asistentă medicală sau tehnolog care este responsabil pentru prelucrarea instrumentelor;
  • o asistentă medicală care este responsabilă de asigurarea echipei operatorii cu tot ceea ce este necesar și de păstrarea documentației.

Înainte de a intra în sala de operație, ar trebui să te îmbraci haine speciale, șapcă, mască și huse de pantofi. Când intri pentru prima dată în sala de operație, trebuie să te prezinți asistentei; o poți întreba dacă ești îmbrăcat corect. De asemenea, ar trebui să vă prezentați chirurgului dacă acesta nu vă cunoaște. Când mergi la operație, ar trebui să-i spui asistentei mărimea mănușii tale.

Dacă intri în sala de operație pentru a urmări, înainte de a deveni chirurg, ține mâinile aproape de corp și mișcă-te cu mare grijă, având grijă să nu atingi draperiile și echipamentele sterile. Asistenta vă va spune unde puteți sta pentru a vedea câmpul chirurgical. Dacă mergeți la „spălați” pentru operație, atunci faceți-o cu cineva care vă va spune succesiunea acțiunilor: săpunați mâinile, săpunați antebrațele, curățarea temeinică a mâinilor și a unghiilor, spălarea spumei de sus în jos. După ce ți-ai tratat mâinile, ține-le la nivelul pieptului. Asistenta vă va oferi un prosop și vă va ajuta să vă puneți o halat și mănuși speciale. Înainte de a împacheta câmp chirurgical mâinile tale ar trebui să fie, de asemenea, ținute la nivelul pieptului. Mâinile pot fi apoi plasate pe scutece sterile. Este foarte ușor să te sterilizezi atingând un obiect steril.

În timpul operației, chirurgul vă va spune ce face. Datoria normală a elevului este să țină retractoare și să taie suturile.

Ce trebuie sa facem.

  • Prezintă-te întotdeauna și fii prietenos și politicos cu personalul din sala de operație.
  • Comportați-vă ca un oaspete în sala de operație și vă vor primi.
  • Dacă nu cunoașteți pacientul, verificați istoricul medical pentru a afla din ce motiv va fi efectuată intervenția chirurgicală. Dacă este posibil, încercați să citiți despre operațiunea viitoare într-un manual sau atlas.
  • Încercați să vedeți pacientul înainte de sala de operație și efectuați un scurt examen fizic. Astfel de pregătiri vă vor ajuta să răspundeți posibile întrebări chirurg în timpul intervenției chirurgicale.
  • Dacă chirurgul atinge retractorul pe care îl țineți, eliberați-l imediat. Nu intra într-o „bătaie” cu chirurgul.
  • Dacă chirurgul dumneavoastră vă oferă foarfece pentru a tăia firele, țineți-le mari și degetul inelar, și tăiați cu vârfurile suprafețelor de lucru.
  • Cereți rezidentului să vă arate cum să faceți noduri corect și să exersați cum să le faceți acasă. Apoi, când se ivește ocazia, puteți coase și tricota noduri.

Ce sa nu faci.

  • Certați-vă cu asistenta dacă vă spune să vă schimbați șapca, halatul sau mănușile.
  • Atingeți masa cu unelte. Acest lucru nu este permis nici măcar pentru chirurgi.

Inainte de intervenție chirurgicală Pacienții sunt supuși unei examinări preoperatorii menite să identifice oricare probleme medicale ceea ce poate crește riscul de intervenție chirurgicală. Pregătirea preoperatorieîncepe cu o anamneză completă și un examen fizic. Acest lucru se poate face la internarea în spital sau în timpul unei programari în ambulatoriu, ceea ce este mult mai frecvent. Apoi sunt prescrise teste standard de laborator: analiza generala, coagulograma, test de sange pentru electroliti, uree, creatinina, analize hepatice, test general de urina. Pacienți cu vârsta peste 40 de ani obligatoriu efectuați un ECG. În unele spitale, toți pacienții perioada preoperatorie efectuează radiografii ale organelor cufăr. Dacă se presupune că poate fi necesară o transfuzie de sânge în timpul operației, atunci sângele este extras și trimis la banca de sânge pentru tipizare. Toți pacienții supuși anesteziei trebuie să fie examinați de un anestezist în perioada preoperatorie. Pacienți cu multiple boli concomitente examinate mai amănunţit cu implicarea altor specialişti.

Înainte de operație, istoricul medical trebuie să conțină consimțământul pentru intervenție chirurgicală, anamneză și date de examinare fizică, rezultatele testelor și epicriza preoperatorie. Imediat după intervenție, chirurgul redactează un protocol pentru operație. Asistentul chirurgului înregistrează un raport detaliat pe un reportofon.

Seara după operație, pacientul este examinat din nou, un jurnal postoperator este introdus în istoricul medical, care include semnele vitale, nivelul de conștiență, gradul de durere, complicatii, diureza. În timpul acestei examinări scurte, respirația și starea pansamentului trebuie evaluate. Este necesar să se verifice rezultatele tuturor testelor postoperatorii și ale datelor cu raze X și să le introducă în istoricul medical. După operație, zilnic sunt scrise jurnalele în care se notează dinamica stării, restabilirea funcției gastrointestinale și alte date.

Ce trebuie sa facem. Dacă prescrii unui pacient să se supună cercetare de laborator, asigurați-vă că cineva cunoaște rezultatul acestei analize. Neobservat anomalii patologice conduc la un tratament de calitate insuficient și au consecințe juridice grave.

Diureza trebuie monitorizată. Hipovolemia este cauza principală a complicațiilor ( insuficiență renală, infarct miocardic, ischemie intestinală) în perioada postoperatorie. În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să elimine cel puțin 40 ml de urină pe oră, această rată indicând starea volemică normală. Dacă rata diurezei este mai mică de 40 ml/h sau pacientul nu a urinat mult timp după operație, trebuie să vă informați supervizorul despre acest lucru!

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg