Cine-l cunoaște pe medicul chirurg hepatolog. Ce va face medicul la programare

Un hepatolog este un specialist în domeniul medicinei care diagnostichează și tratează diferite boli ale organului hepatic. De fapt, pe baza acestui fapt, se poate înțelege cine este un hepatolog, ce tratează și aproximativ ce probleme ar trebui să i se adreseze. Între timp, o astfel de explicație nu este atât de detaliată și, prin urmare, mai jos vom lua în considerare toate acele puncte care sunt într-un fel sau altul legate de activitățile unui hepatolog pentru a înțelege ce se concentrează în mod specific pe specificul activității sale.

Hepatologia, ca domeniu al medicinei, este o ramură a gastroenterologiei concentrată pe studiul zonei de mai sus (adică ficatul, vezica biliara, căile biliare). Apropo, există și hepatologia copiilor, evidențiată relativ recent ca o secțiune separată a hepatologiei. Hepatologia pediatrică se ocupă cu studiul caracteristicilor ficatului în ceea ce privește structura și dezvoltarea acestuia și, după cum este clar, în acest caz vorbim de pacienți tineri.

Ce boli tratează un hepatolog?

Înainte de a trece la o listă specifică de boli în care este direct implicat medicul hepatolog, observăm că, în cea mai mare parte, bolile hepatice sunt destul de grave, iar tratamentul lor este adesea de durată. Având în vedere acest lucru, pentru a vindeca pacientul va trebui să depună multe eforturi, abordând serios tratamentul prescris de hepatolog, inclusiv dieta, care este, de asemenea, una dintre direcțiile principale ale unui astfel de tratament. Pe langa diagnosticarea, tratarea si elaborarea directiilor specifice de prevenire a afectiunilor hepatice, medicul hepatolog este implicat si in implementarea acestor masuri in legatura cu tractul biliar si vezica biliara.

Printre bolile tratate de acest medic se numără următoarele:

hepatită (forma acută și cronică a evoluției bolii);
ciroza hepatică;
boală hepatică alcoolică;
hepatită herpetică;
toxoplasmoza;
hepatită cauzată de expunerea la bacterii gram-negative;
boala legionarilor;
colelitiaza;
hepatită citomegalică;
steatohepatită nealcoolică;
febră galbenă;
hepatită enterovirală;
hepatită autoimună;
hepatită toxică;
hepatita C;
boala Gilbert (sindromul Gilbert);
hemocromatoză;
Mononucleoza infectioasa;
colangită;
leptospiroza;
sindrom astenovegetativ;
formă nespecifică de hepatită reactivă etc.

Dacă un pacient are cancer la ficat, hepatologul îl trimite la un medic oncolog. Identificarea unui alt tip de boli gastrointestinale determină necesitatea unei examinări ulterioare de către un gastroenterolog.

Primirea unui hepatolog: cum este?

O consultație cu un hepatolog în cadrul programării sale constă în a întreba pacientul despre plângerile actuale și manifestările simptomelor. Problema eredității (predispoziția la anumite boli ficat pe baza prezenței acestora la rudele apropiate). Desigur, sunt luate în considerare stilul de viață și preferințele tipice ale pacientului, impactul căruia în multe cazuri joacă un rol major în apariția unei anumite boli.

Teste comandate de un hepatolog

Pe baza datelor generale, precum și pentru a consolida diagnosticul propus, hepatologul poate prescrie următoarele opțiuni principale de cercetare pentru specificarea ulterioară a stării pacientului:

test general de sânge;
test biochimic de sânge;
Analiza urinei.

Pe lângă aceste opțiuni de cercetare, care, după cum poate observa cititorul, sunt standard, indiferent de medic la care se adresează pacienții, pot exista anumite completări în acest sens. Ca atare, cu ultrasunete și cercetare de laborator, se pot folosi si metode de diagnostic radiologic. Datorită acestor opțiuni de cercetare, informațiile despre starea pacientului sunt obținute mai complete, ceea ce, în consecință, contribuie la stabilirea unei anumite boli și a stadiului evoluției acesteia.

Studii suplimentare comandate de un hepatolog

Cu toate acestea, această listă nu este totul. Evidențiem o serie de studii suplimentare care pot fi atribuite și de specialistul în cauză:

analiza fecalelor pentru conținutul de stercobilină din ele;
un test de sânge pentru conținutul de eritrocite și reticulocite din acesta;
Ecografie hepatică, CT (tomografie computerizată), RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
analiza prezenței infecției cu herpesvirus (virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul, virusul herpes simplex);
biopsie hepatică ( aceasta metoda studiul se efectuează cu anestezie locală, urmată de spitalizare de câteva ore);
electroencefalografie;
în cazul suspiciunii de relevanță a hepatitei virale E, urina și sângele sunt examinate pentru nivelul de hemoglobină din compoziția lor.

Tratament prescris de un hepatolog

Principiile de bază ale tratamentului prescrise de un hepatolog se rezumă la următoarele puncte principale:

tratament complex axat pe eliminarea agentului cauzal al unei anumite boli, cu alte cuvinte, este o terapie antivirală;
implementarea unor măsuri suplimentare de tratament, care iau în considerare prezența unui alt tip de boli cronice la un pacient (în special, acestea pot fi boli ale sistemului urinar, boli a sistemului cardio-vascular, sistemul respirator etc.);
dieta (dieta nr. 5 este prescrisă în principal, în unele cazuri principiile dietei pot fi dezvoltate individual).

Simptome care trebuie trimise la un hepatolog

ÎN acest caz vom lua în considerare cele mai frecvente boli ale ficatului și, în consecință, simptomele care indică aceste boli, oprindu-ne astfel la ciroza hepatică și hepatita C.

Ciroza hepatică: simptome

Această boală decurge în mai multe etape principale, în funcție de aceste etape, apar simptome de ciroză hepatică. Deci, stadiul inițial este caracterizat de nesemnificația manifestării simptomelor, deși există anumite manifestări la care este important să acordați atenție. Cu ciroza hepatică, ca și în cazul altor boli, pacientul caută mai devreme asistenta medicalași începe tratamentul prescris, cu atât sunt mai mari șansele de a se realiza ulterior recuperare totală organ al ficatului menținând în același timp viabilitatea țesuturilor sale. De asemenea, menționăm că ficatul, cu o abordare adecvată și în stadiul reversibil al evoluției bolii, se caracterizează destul de un grad înalt capacitatea de auto-regenerare, cu alte cuvinte - de autovindecare.

Să revenim la simptome. Acestea includ sângerarea gingiilor, durerile abdominale, în timp ce stomacul însuși începe să crească treptat în volum. Starea de spirit a pacienților este, de asemenea, supusă modificărilor, în special, acest lucru se reflectă în capacitatea de concentrare, precum și în apariția somnolenței și oboselii. O persoană bolnavă se confruntă cu probleme cu dorința sexuală (se scade în consecință), pielea capătă o nuanță gălbuie. Se notează modificări ale culorii fecalelor, care devin adesea deschise, iar urina se modifică, dobândind o culoare asemănătoare cu kvas / bere (adică se întunecă). Repetăm asta eliberare la timp aceste simptome și adoptarea măsurilor adecvate de către pacient, în viitor, vă permite să opriți dezvoltarea cirozei hepatice.

Hepatita C: simptome

În acest caz, boala este mai insidioasă, deoarece în cea mai mare parte cursul ei este însoțită de absența practică a oricăror simptome specifice. Dezvoltarea hepatitei C, precum și trecerea sa ulterioară de la o formă acută la o formă cronică, are loc într-un mod ascuns, iar aceasta poate dura până la 25 de ani. Într-o astfel de perioadă, pacienții, în consecință, nu pot nici măcar să presupună că sunt infectați cu această boală.

Dacă apar simptome, acestea sunt cel mai adesea sub formă de durere abdominală, slăbiciune, pierdere în greutate și apetit. Apare mâncărime, caracteristică manifestări ale pielii. Trebuie remarcat faptul că hepatita C se manifestă în unele cazuri nu numai sub formă de afectare a ficatului, ci și a altor sisteme ale corpului. Mai exact, sistemul sanguin Sistemul endocrin, mușchii și articulațiile, vasele de sânge, rinichii, sistem nervos etc.

simptomer.ru

Ce boli tratează un hepatolog?

Medicul hepatolog tratează:

Hepatita de origine virala (hepatita A, B, C, D si E), care apare in acute si forma cronica. Hepatitele A și E se răspândesc pe cale fecal-orală (ingerată ca urmare a consumului de apă sau alimente contaminate), procedând de obicei în mod benign (hepatita E este nefavorabilă femeilor în ultimul trimestru de sarcină). Hepatita A, care reprezintă 40% din toate hepatitele virale acute, nu devine cronică și nu duce la leziuni hepatice permanente. În plus față de acest tip virusul produce anticorpi. Hepatita E este înregistrată mai ales în țările cu climă caldă. Hepatitele B, C și D se transmit în majoritatea cazurilor prin contact parenteral cu sânge infectat cu virus, material seminal și alte fluide corporale (transfuzii de sânge, instrumente medicale contaminate etc.). Hepatita B se poate transmite și prin gospodărie sau în timpul nașterii de la mamă la copil. Forma acută este însoțită de semne de intoxicație generală a organismului și de afectare a funcției hepatice, iar forma cronică este adesea caracterizată de un curs asimptomatic.
Ciroza hepatică. Este o boală cronică ireversibilă în care țesutul hepatic normal (parenchim) este înlocuit cu țesut conjunctiv. Boala este însoțită de întărirea ficatului, creșterea sau scăderea acestuia, slăbiciune, tulburări dispeptice, scădere în greutate, febră, dureri în articulații și în abdomenul superior. Ciroza poate fi alcoolică, virală, congestivă sau biliară primară (se dezvoltă ca urmare a tulburări genetice imunoreglare).
Hepatita herpetică, care se observă cel mai adesea la nou-născuți și la copiii imunodeprimați. Boala este cauzată de virusul herpes simplex (are mai multe serotipuri), cu care copilul se infectează în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii. Leziunile hepatice se observă cu o formă generalizată de infecție cu herpes la nou-născuți. Boala se dezvoltă în a 5-a-10 zi de viață și este însoțită de febră mare, letargie, intoxicație, mărirea ficatului și a splinei, vărsături, sindrom hemoragic, insuficiență respiratorie. Icterul este, de asemenea, des observat, sunt posibile deprimarea conștienței și convulsii. O formă severă a bolii provoacă colestază severă (stagnarea componentelor biliare în ficat), encefalopatie hepatică acută și insuficiență hepatică.
Boala alcoolică a ficatului, care se dezvoltă cu utilizare pe termen lung alcool, care are un efect hepatotoxic direct. Prima etapă (reversibilă) a bolii este steatoza – infiltrarea grasă a ficatului, în majoritatea cazurilor asimptomatică. În a doua etapă a bolii, pacientul dezvoltă o inflamație a ficatului (hepatită alcoolică), iar ultima etapă este ciroza. Dezvoltarea bolii la bărbați duce la utilizarea a 40-80 g de etanol pur pe zi, iar la femei - mai mult de 20 g.
Hepatita citomegalică, care provoacă citomegalovirus, care are un tropism (orientare) către țesuturile epiteliale. Virusul aparține familiei herpesvirusurilor, care perioadă lungă de timp rămân în organism în stare latentă. Se transmite prin picături în aer și pe cale sexuală, cu sânge în timpul hemotransfuziilor, cu saliva, urină și lapte matern, cât și pe verticală (pătrunde prin bariera placentară și la trecerea prin canalul de naștere). La adulți, virusul este activat când terapie imunosupresoare. Hepatita citomegalică congenitală la nou-născuți și la copiii primilor ani de viață poate fi însoțită de pneumonie severă, eritroblastoză reactivă, sindromul hemoragicși icter, iar la copiii mai mari, icter și hepatosplenomegalie sunt observate într-un grad moderat. Forma anicterică a bolii se caracterizează prin simptome slabe și o stare satisfăcătoare a copilului, iar forma icterică poate evolua într-o formă favorabilă și nefavorabilă. O formă nefavorabilă de hepatită citomegalică se observă cu dezvoltarea colangitei obliterante și formarea ulterioară a cirozei biliare.
Steatohepatită non-alcoolică (boală hepatică grasă), care se distinge prin caracteristici histologice înfrângere alcoolică ficat în absența abuzului de alcool. Există o infiltrație inflamatorie a parenchimului și stromei hepatice și prezența necrozei focale. Boala poate fi primară și secundară. forma primara este o manifestare hepatică sindrom metabolic, care este asociat cu o încălcare a rezistenței la insulină (observată în obezitate, Diabet, dislipidemie). Forma secundară a bolii este asociată cu afectarea mitocondriilor, respirația celulară afectată și β-oxidarea acizilor grași afectați. Leziunile hepatice de acest fel provoacă aportul de anumite medicamente(glucocorticoizi, estrogeni, etc.), sindrom de malabsorbție, scădere bruscă în greutate, fibroză chistică, nutriție parenterală pe o perioadă lungă de timp, boala Niemann-Pick etc.
Hepatita cauzată de virusurile Coxsackie A și B. Locul principal în tabloul clinic al bolii îl ocupă manifestările generale (asemănătoare gripei). infecție cu enterovirus, și hepatomegalie, deviație teste funcționale iar icterul la un număr de pacienţi este o consecinţă a implicării ficatului în procesul patologic.
Hepatita autoimună, în care afectarea progresivă a ficatului inflamator-necrotic este asociată cu prezența anticorpilor în serul sanguin care vizează ficatul (ficatul este distrus). sistem imunitar organism). Motivele dezvoltării bolii nu au fost pe deplin stabilite. Factorii provocatori includ virusul rujeolei, virusul Epstein-Barr, hepatita A, B, C și aportul de anumite medicamentele(Interferon etc.). Există trei forme principale ale bolii, care diferă în tabloul clinic și metodele de terapie. Boala se dezvoltă brusc Semne cliniceîn concordanță cu simptomele hepatitei acute.
Hepatita toxică este o boală hepatică acută sau cronică care se dezvoltă atunci când medicamentele, substanțele chimice, toxine fungice pătrund în organism ca urmare a acțiune toxică aceste substanțe pe celulele hepatice. Boala este însoțită de o creștere a ficatului, apariția durerii în hipocondrul drept și icter. Poate fi acută și cronică. Forma acută este asociată cu o expunere unică la o otravă într-o concentrație semnificativă sau o doză mică de substanță otrăvitoare, cu condiția ca această substanță să aibă afinitate pentru celulele hepatice (simptomele apar după 2-5 zile). Forma cronică este cauzată de expunerea repetată doze mici substanță otrăvitoare care nu are afinitate pentru celulele hepatice (simptomele apar după perioada lunga timp).
Hepatita reactivă (forma nespecifică, hepatită secundară) este o reacție a țesutului hepatic care apare cu o boală extrahepatică. Aceste leziuni hepatice de natură inflamator-distrofică se dezvoltă în boli ale tractului gastrointestinal, severe boli infecțioase, intoxicații, boli ale țesutului conjunctiv etc. Cauza hepatitei reactive sunt toxinele care sunt produse în prezența diferitelor procese patologice. Toxinele provoacă treptat modificări inflamatorii-distrofice ale celulelor hepatice și disfuncții ale organului.

Dacă este detectat cancer hepatic, pacientul este îndrumat către un oncolog, în prezența altor boli ale tractului gastrointestinal - la un gastroenterolog.

Când să vezi un hepatolog

Un hepatolog este necesar pentru persoanele care:

există îngălbenirea pielii, albul ochilor, membranele mucoase;
niveluri crescute ale transaminazelor hepatice ALT și AST sau bilirubină în sânge;
diagnosticul cu ultrasunete a evidențiat modificări ale ficatului;
a existat o senzație de greutate în hipocondrul drept sau durere;
există o încălcare a apetitului, o senzație constantă de amărăciune în gură, se observă adesea arsuri la stomac și greață, apar vărsături;
ascuțit și alimente grase, precum și alcoolul provoacă o deteriorare;
urina dobandita culoare inchisași/sau culoarea scaunului a devenit nuanță deschisă (alb-cenusie);
a apărut o erupție cu mâncărime de origine necunoscută sau „asteriscuri” vasculare;
există dureri în articulații.

Un hepatolog este, de asemenea, necesar pentru persoanele care au avut contacte cu un pacient cu hepatită virală A (pentru a le monitoriza starea de sănătate).

Etapele unui consult medical

Hepatolog în timpul consultației:

clarifică plângerile pacientului și studiază anamneza;
examinează pacientul (inclusiv palparea zonei hepatice);
examinează rezultatele studiilor anterioare și, dacă este necesar, desemnează o examinare suplimentară;
pune un diagnostic, dezvoltă un regim de tratament individual și recomandă un program de wellness.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, hepatologul îndrumă pacientul să:

analize de sânge (generale și biochimice);
analiza generală a urinei;
Ecografia ficatului, vezicii biliare, pancreasului.

De asemenea, dacă este necesară o examinare suplimentară, hepatologul prescrie:

coprogram - analiza fecalelor, care permite determinarea cantității de stercobilină (pigment biliar tetrapirol, care se formează în timpul procesării bilirubinei);
CT și RMN ale ficatului și căilor biliare;
analiza pentru prezența infecției cu herpes (ELISA și PCR), care permite detectarea citomegalovirusului, virusului Epstein-Barr și virusului herpes simplex;
biopsie hepatică (se folosește anestezie locală, este indicată spitalizarea pentru câteva ore);
electroencefalografie (indicată pentru suspiciunea de hepatită virală severă);
analiza urinei și sângelui pentru nivelul hemoglobinei în caz de suspiciune de hepatită E.

Dacă este necesar, se efectuează, de asemenea, esofagoscopie, studii hormonale și radioizotopice, analize specifice sânge (FibroMax, Fibrotest), care vă permit să evaluați starea țesutului hepatic.

Dacă hepatită sau cronică boli inflamatorii ficat, medicul hepatolog îndrumă pacientul către elastometrie - un studiu neinvaziv care vă permite să evaluați gradul de fibroză hepatică (gradul de fibroză este principalul indicator al severității bolii). Pentru această examinare se utilizează aparatul Fibroscan.

Metode de tratament

Deoarece celulele hepatice sunt afectate în orice hepatită virală, boala cu diferiți agenți patogeni decurge conform unui scenariu similar. În acest sens, tratamentul hepatitei virale se efectuează conform principiu general. Pacienții cu forma acuta hepatitele sunt internate in spital, cu forma usoara si moderata, este indicata repausul la jumatate de pat, iar la forma severa, repausul la pat.

Un hepatolog prescrie enterosorbente (celuloză microcristalină sau hidrolitică etc.) pentru a descărca ficatul, pentru a îmbunătăți starea generalași funcția ficatului - multivitamine. Posibila programare preparate enzimatice care îmbunătățesc digestia. În hepatitele virale severe, se administrează proteine plasmatice din sânge și înlocuitori de sânge.

Cu hepatita virală A și E cu curs acut boala si aproape intotdeauna prognostic favorabil agenții antivirali în majoritatea cazurilor nu sunt prescriși, iar pentru alte tipuri de hepatită virală este indicată utilizarea agenți antivirali(nucleozide sintetice sau interferoni).

Tratamentul hepatitei virale cronice se bazează pe continuitate, complexitate și selecția individuală a schemelor de tratament.

Tratamentul cirozei are ca scop stoparea sau încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza cirozei:

Dacă ciroza este o consecință a hepatitei virale B sau C, este prescrisă terapia antivirală, care suprimă activitatea virusului și are un efect antifibrotic și anticirotic.
Dacă ciroza s-a dezvoltat ca urmare a bolii hepatice alcoolice, se prescriu hepatoprotectori care, dacă alcoolul este complet abandonat, pot opri progresia cirozei și pot reduce gradul de fibroză.
Dacă ciroza se dezvoltă din cauza sindromului metabolic sau a bolii hepatice grase nealcoolice, corectați tulburări hormonale, care, în combinație cu dieta, creșterea activității fizice și utilizarea hepatoprotectoarelor, antioxidanților și sensibilizatorilor la insulină, poate duce la regresia fibrozei și la recuperarea ficatului.

Ciroza hepatică decompensată în unele cazuri necesită tratament endoscopic și chirurgical. Singura modalitate de a salva viața unui pacient în stadiul terminal al cirozei este prin transplant.

Cu colelitiaza, sunt posibile tratamente conservatoare și tratament chirurgical. La terapie conservatoare(posibil cu diametrul pietrei de până la 2 cm) litotripsie cu undă de șoc, se folosesc preparate cu acizi biliari. Interventie chirurgicala include colecistectomia laparoscopică, colecistolitotomia laparoscopică și îndepărtarea vezicii biliare.

De asemenea, hepatologul selectează o dietă pentru pacient pentru orice afectare hepatică (de obicei este prescrisă dieta nr. 5) și tratament de reabilitare.

liqmed.ru

Când ar trebui să merg la un hepatolog?

Enumerăm simptomele bolilor hepatice comune, a căror apariție necesită o vizită la un hepatolog. Este important să ne amintim întotdeauna că solicitarea de sfaturi în timp util poate salva sănătatea și viața unei persoane, deoarece ficatul este un organ care, atunci când tratament adecvat restaurat și continuă să funcționeze. Prin urmare, este important să apelați la timp la un hepatolog și să aveți timp să trimiteți o persoană dragă la el pentru o programare.

Simptomele hepatitei virale C, de exemplu, pot fi: pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate sau alte manifestări anormale ale pielii, slăbiciune, scădere în greutate.

Ciroza hepatică se manifestă printr-o creștere a abdomenului, dureri abdominale, o schimbare a comportamentului - se simte adesea somnolență, apare oboseală, atenția scade. În plus, hepatologii spun că pot exista sângerări ale gingiilor, deteriorarea libidoului, mărirea sânilor la bărbați.

Simptomele comune cirozei și altor boli hepatice includ întunecarea urinei, luminarea scaunului, îngălbenirea pielii și globii oculari.

Contactarea unui hepatolog despre cel puțin unul dintre simptomele enumerate poate ajuta la identificarea bolii la timp.

Cum diagnostichează un hepatolog?

Consultația unui hepatolog implică examinarea pacientului, familiarizarea cu simptomele și prescrierea unor astfel de studii:

Analize generale de sânge;
Studiul schimbului de fier, cupru;
Coagulograma;
Test de sânge pentru Metoda PCR: de înaltă calitate și cercetare cantitativă pentru HCVRNA și HBVDNA (hepatita B și C), un studiu calitativ pentru HDVRNA (hepatita D);
Test biochimic de sânge pentru a determina nivelul total și bilirubina directă, enzime de sodiu, potasiu, proteine, albumină, glucoză, colinesterază, ALP, ALT, GGT, AST;
Studiul markerilor hepatitei B și C prin ELISA;
Studiul nivelului de AFP - un marker al patologiilor tumorale ale ficatului;
Studiul autoanticorpilor.

De asemenea, recenziile hepatologilor confirmă că, pe lângă testele de sânge, pot fi prescrise următoarele tipuri de examinări:

Colonoscopia - examinarea intestinului gros cu ajutorul unui dispozitiv special;
Imagistica prin rezonanță magnetică computerizată (CT și RMN) a organelor care se află în cavitate abdominală;
Esofagoscopia (abreviată ca EGDS) este o examinare a esofagului. În timpul studiului, ei iau material biologic pentru a-l testa pentru prezența bacteriei H. Pylori (Helicobacter pylori).

Foarte des, un hepatolog folosește datele cu ultrasunete ale organelor abdominale.

Cum să alegi un hepatolog

Contrar stereotipurilor deja stabilite, nu contează dacă hepatologul lucrează într-o clinică publică sau privată. Diferența poate fi doar în plata numirii unui medic hepatolog și a examinărilor pe care acesta le va numi.

Cel mai important, atunci când alegeți un specialist, nu uitați să căutați recenzii despre hepatologi. În cazul unei boli a unui astfel de organ precum ficatul, aveți nevoie de un bun hepatolog-diagnostician care poate conduce diagnostic diferentiatși alegeți tratamentul potrivit.

Atunci când alegeți un hepatolog, acordați atenție statisticilor sale personale - procentul de pacienți vindecați cu succes.

www.neboleem.net

Ce este un hepatolog?

Un hepatolog este un medic care se ocupă de problemele sistemului hepatobiliar, constând din:

Ficat;
Vezica biliara;
căile biliare.

Fiecare boală afectare funcțională iar un eșec în mecanismul muncii lor este subiectul de studiu al hepatologului. El este capabil să diagnosticheze și să prescrie tratamentul necesar, dar toate acestea sunt imposibile fără cunoștințe extinse în anatomia tractului hepatobiliar, în înțelegerea fiziologiei capacității normale și patologice a structurilor sale, precum și a simptomelor și a influenței factorilor provocatori și modificări legate de vârstă asupra progresiei bolii.

Acest medic ar trebui să efectueze lucrări explicative cu pacienții, astfel încât aceștia să cunoască cum arată prevenirea bolilor hepatologice, ceea ce are impact negativ asupra ficatului și cum să preveniți otrăvirea corpului.

Problemele cu ficatul pot avea o natură diferită de origine, pot avea loc într-o formă acută sau cronică, au trăsături similare și distincte, dar consecința la care duc este aceeași - afectarea organului și intoxicația corpului.

Nu ne oprim asupra definiției cine este un hepatolog și ce tratează, așa că vom înțelege în continuare care sunt atribuțiile sale.

Pentru pacientul cu plângeri, trebuie efectuată un diagnostic. Include o conversație cu un hepatolog și o examinare. Specialistul sondează și bate zona ficatului pentru a trage o concluzie în ceea ce privește dimensiunea, prezența acestuia simptom durerosși prezența lichidului în cavitate.

Dacă se suspectează boli hepatologice, diagnostic de laborator bazat pe:

La un test de sânge general, unde, în prezența inflamației, nivelul leucocitelor va fi crescut, este posibilă anemie;
Pe analiza biochimică sânge, pentru a determina cantitatea de bilirubină, colesterol și componente proteice;
La un test de sânge pentru hepatită, pentru a clarifica tipul acesteia etc.

În plus, este utilizat pe scară largă în hepatologie diagnostic instrumental, în special:

Ecografia ficatului și a căilor biliare;
test cu raze X, folosind substanțe de contrast;
duodenoscopie;
laparoscopie;
Colangiografie (transhepatică și percutanată);
Imagistică prin rezonanță magnetică;
scanare CT.

Pe baza tuturor acestor rezultate se pune un diagnostic, dupa care se intocmeste un plan de tratament. Medicul hepatolog ar trebui să cunoască problemele farmacologice ale efectelor medicamentelor, deoarece în cazul bolilor hepatice acestea pot avea un efect dăunător asupra celulelor afectate.

Cel mai adesea, pacienții cu acest tip de boală vin la hepatolog cu simptomul principal - durere în hipocondrul drept. Ei notează că prăjelile și utilizarea alimentelor grase duc la întărirea acestuia.

Natura senzațiilor de durere poate fi complet diferită, ceea ce corespunde unui anumit tip de boală.

Ciroza, hepatita și diskinezia biliară se caracterizează prin dureri dureroase și explozive;
Pentru colelitiaza- disconfort acut si paroxistic.

În plus, pacientul constată greață, vărsături, flatulență și un gust amar în gură. Îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare indică problemele existenteîn activitatea structurilor hepatobiliare.

LA simptome generale poate fi atribuită faptului că persoanele cu leziuni hepatice pierd mult în greutate și slăbesc mental și fizic.

Pentru tratamentul lor, pot fi utilizate metode conservatoare și chirurgicale de tratament. Preparatele pentru ficat ar trebui să conțină componente netoxice și să îmbunătățească metabolismul celular, precum și să activeze procesele de recuperare în sistemul de organe hepatologice.

Manipulațiile operabile în medicina modernă trec la un nivel traumatic scăzut, deoarece laparoscopia, puncția și drenajul sunt din ce în ce mai folosite.

În primul rând, starea și funcționarea ficatului, ca orice alte organe interne, este afectată de ceea ce mâncăm. Acum alimentație adecvată a devenit foarte la modă, dar acesta este unul dintre puținele „obiceiuri populare” care vă vor face bine. Trebuie să vă controlați cu atenție dieta și să eliminați complet alimentele prăjite și grăsimile din ea. Dar în natură, există acizi grași corecti și necesari, care se găsesc în uleiurile vegetale (măsline, semințe de in, susan), în nuci neprăjite, pește de mare și fructe de mare. Nu uita niciodată de ei.

În ceea ce privește carbohidrații, consumul excesiv al acestora poate face și rău. Concentrându-te pe cereale, legume și fructe, poți fi liniștit cu privire la sănătatea ficatului tău.

Alcoolul este o otravă cu acțiune lentă pentru organism. Entuziasmul excesiv pentru ei va duce la distrugerea treptată a întregului organism. Așa că limitează-te la pahare rare de vin bun.

necontrolat şi utilizare pe termen lung medicamentele nu te vor vindeca, ci dimpotrivă, te vor distruge. Este necesar să luați medicamente strict conform prescripției medicului și urmând toate recomandările acestuia în ceea ce privește cursul tratamentului și doza.

Și nu uita să conduci imagine activă viata in in caz contrar procesele interne sunt de asemenea inhibate, ceea ce este extrem de negativ.

doctora.su

Pentru a face o programare la medic

Selectați un oraș și zona dvs. de găsit cel mai bun doctor hepatolog.

Când să contactați

Un medic trebuie consultat atunci când sunt observate următoarele simptome:

disconfort, greutate, durere în partea dreaptă sus a abdomenului, precum și în hipocondrul drept;
greață și vărsături, arsuri la stomac;
amărăciune în gură și pierderea poftei de mâncare;
mâncărime și erupții cutanate pe piele;
icter pieleși îngălbenirea albului ochiului;
o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
o creștere a dimensiunii abdomenului datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală;
urină închisă la culoare și scaune cenușii deschise.

De îndată ce apar aceste simptome, trebuie să consultați un medic. Trebuie avut în vedere faptul că pentru o lungă perioadă de timp multe boli hepatice pot fi asimptomatice, așa că atunci când apar, este foarte posibil ca boala să fie deja într-o stare neglijată. Desigur, este necesar să fie observat în mod regulat de către un hepatolog dacă bolile hepatice au fost deja diagnosticate.

Un hepatolog tratează următoarele boli:

toate tipurile de hepatită în formă cronică și acută;
colelitiaza;
ciroza hepatică;
hemocromatoză (patologia metabolismului fierului);
toxoplasmoza;
febră galbenă;
mononucleoza infectioasa;
boala legionarilor;
colangită;
colecistită;
hepatoză grasă ficat;
sindromul Gilbert.

După examinări și dacă este detectată o suspiciune de oncologie, hepatologul trimite pacientul pentru examinare la un oncolog. Dacă sunt detectate alte boli tract gastrointestinal, apoi examinarea trebuie continuată cu un gastroenterolog.

Cum să vă pregătiți pentru vizita

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru a vizita un hepatolog. Vă rugăm să vă aduceți analizele de sânge, dacă există, și o recomandare de la medicul dumneavoastră. practică generală dacă există și el.

Ce va face medicul la programare

În timpul consultației, medicul hepatolog va asculta și va înregistra plângerile, va analiza simptomele. De mare importanță este istoricul epidemiologic:

dacă a existat contact cu sângele;
când sângele și preparatele sale au fost transfuzate;
Când a fost ultima operație?
când ai fost la dentist, cosmetician;
dacă pacientul și-a aplicat tatuaje și când a fost.

Medicul efectuează un examen clinic general, palpează (adică simte) abdomenul, determină dimensiunea ficatului și a splinei. Intreaba despre boli ereditare, se va interesa și de stilul tău de viață și cura de slabire. Tratamentul și examinarea suplimentară sunt prescrise individual de hepatolog. După ce a colectat toate testele și studiile, medicul poate prescrie:

tratament complex și terapie antivirală;
tratamentul suplimentar al bolilor cronice concomitente;
dieta numarul 5 sau dieta individuala.

De asemenea, hepatologul prescrie astfel de modern și proceduri eficiente, Cum:

terapia cu perfuzie (introducerea de soluții terapeutice în fluxul sanguin);
plasmafereza (eliminarea plasmei sanguine pentru a curăța organismul);
ozonoterapia;
iradierea cu laser a sângelui.

O consultare cu un hepatolog este o oportunitate de a:

aflați despre riscurile personale de a dezvolta boli hepatice și despre prevenirea eficientă a acestora;
determina tratamentul;
determina necesitatea vaccinarii.

Vaccinarea este necesară în primul rând:

persoane prin natura muncii lor care sunt în contact permanent cu sângele (medici, asistenți de laborator, polițiști și angajați ai Ministerului Situațiilor de Urgență, pacienți cu transfuzii de sânge frecvente, dependenți de droguri);
persoane ce lucrează în cadrul armatei;
persoane care în viitorul apropiat vor merge în zone nefavorabile pentru hepatită;
persoanele care îngrijesc pacienții cu hepatită.

Ce examinări și teste poate prescrie un hepatolog

În plus, medicul poate prescrie următoarele studii:

Ecografie, CT, RMN a cavităţii abdominale;
analize generale și biochimice de sânge și OAM, se prescrie o coagulogramă detaliată;
analiza pentru hepatita virală;
PCR, ELISA pentru detectarea infecțiilor virale;
dacă este necesar, o biopsie hepatică;
ecoencefalografie.

Testele sunt ordonate pentru a identifica:

conținutul de stercobilină în fecale;
nivelurile de colesterol;
activitatea fosfatazei alcaline;
numărul de reticulocite și eritrocite din sânge;
infecție cu herpesvirus (HSV de ambele tipuri, citomegalovirus, Epstein-Barr);
cu suspiciunea de hepatită virală, se determină nivelul hemoglobinei în sânge și în urină.

Prețuri la Moscova pentru prima consultație

Costul primei consultații la Moscova cu un hepatolog începe de la 1100 de ruble și depinde de nivelul și dimensiunea clinicii și de gradul de calificare al specialistului.

lechimsya-prosto.ru

Și sistemul biliar. este necesar să se cunoască perfect anatomia, fiziologia normală și patologică a tractului hepatobiliar, caracteristici de vârstă care pot influenţa dezvoltarea bolii la pacient.

O direcție importantă în activitatea profesională a unui hepatolog este munca preventiva. El dezvoltă tactici de tratament, dar în același timp face cunoștință cu pacientul activitati necesare ceea ce îi va îmbunătăţi starea şi va preveni decompensarea procesului patologic.

Aceasta poate fi planificarea unui regim zilnic, recomandări alimentare, Tratament spa. Medicul hepatolog evalueaza starea generala de sanatate si, daca este cazul, indruma pacientul la un consult cu specialisti in domenii conexe, atat terapeutice cat si chirurgicale.

Hepatologia este de obicei o specializare secundară. Aceasta înseamnă că medicul a cumpărat deja specialitatea medicalăși a urmat o pregătire ulterioară, ceea ce îi permite să navigheze în mai multe zone în același timp.

Un infecționist-hepatolog are cunoștințe vaste cu privire la etiologia, patogeneza și tratamentul leziunilor virale hepatice, iar un gastroenterolog-hepatolog se ocupă de patologiile combinate ale sistemului hepatobiliar și ale tractului gastrointestinal.

Având în vedere că terapia și pediatria sunt diferențiate din cauza numeroaselor diferențe anatomice și fiziologice dintre adulți și copii, un hepatolog pediatru se consultă cu boala hepatică a copilului.

Indicatii pentru consultatie

Ce tratează un hepatolog? Pacienții vin la el cu o varietate de patologie cronică sistemul hepatobiliar, dobândit sau moștenit genetic. Lista include boli precum:

Hepatită (inflamația țesutului hepatic).
Hepatita este clasificată în primul rând pe o bază etiologică. Hepatita virală este pe primul loc în ceea ce privește prevalența, urmată de hepatita toxică (provocată de gospodărie și otravuri industriale, droguri, alcool) și autoimune (datorită agresiunii sistemului imunitar împotriva țesuturilor propriului organism). Hepatita virală acută este tratată de un specialist în boli infecțioase. Prerogativa medicului hepatolog este de a confirma diagnosticul și stadiul hepatitei cronice, de a căuta cauza, de a alege metoda de terapie, de a o corecta în timpul tratamentului și de a evalua eficacitatea rezultatului, precum și de a preveni complicațiile.
Ciroză (supraproducție țesut fibrosși înlocuirea acesteia a hepatocitelor funcționale – celule hepatice).
Procesul cirotic este declanșat ca urmare a deteriorării și necrozei hepatocitelor, are un curs cronic. Apare ca urmare a hepatitei, hipoxiei severe ( lipsa de oxigen) și șoc.
Boala alcoolică a ficatului.
Este o patologie combinată care include hepatită cronică si ciroza hepatica.
Boli de depozitare care afectează ficatul.
Acestea sunt dislipoproteinemie, mucopolizaharidoze, glicogenoze, din cauza cărora se depune în ficat o cantitate în exces de orice substanță.
patologii ereditare.
Acestea includ sindromul Gilbert sau icterul familial non-hemolitic, boala Wilson - Konovalov sau distrofia hepatocerebrală.
Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare.
Printre acestea, se disting colecistita și colangita de diferite etiologii, inclusiv.

Simptome care necesită consultarea unui hepatolog

Pe lângă bolile deja diagnosticate, pacientul poate consulta un hepatolog pe baza apariției unor astfel de simptome:

În cazul inflamației cronice a ficatului sau a căilor biliare, simptomele nu sunt prezentate izolat, deși oricare dintre ele poate domina.

Consultarea cu un hepatolog va ajuta la înțelegerea naturii aspectului lor. Dacă patologia detectată nu este inclusă în gama de sarcini profesionale, hepatologul va îndruma pacientul către specialistul potrivit.

Programare la hepatolog

Un medic hepatolog tratează bolile cronice, ceea ce presupune necesitatea mai multor consultații. În primul rând, medicul întreabă despre plângeri, colectează o anamneză, efectuează o examinare generală și apoi prescrie o serie de studii de laborator și instrumentale care vor clarifica imaginea bolii.

Dacă este necesar, scrie temporar remedii simptomatice. Opțiunea finală de tratament este aleasă numai după o examinare cuprinzătoare.

Puteți adresa gratuit o întrebare unui hepatolog pe multe site-uri medicale de pe net. Dar sfaturile primite nu înlocuiesc o consultare cu drepturi depline. Pentru a înțelege pe deplin problema, medicul are nevoie de o examinare internă, precum și de posibilitatea de a întreba pacientul în detaliu despre plângeri și simptome.

Hepatologia este stiinta medicala, inseparabil de profilul gastroenterologic, endocrinologic si hematologic, datorita faptului ca subiectul principal al studiului sau este ficatul, care este implicat in procesul de digestie, sinteza hormonala si hematopoieza. În plus, organe precum vezica biliară și canalele biliare intră în domeniul de interes al ei.

Gastroenterologia este considerată principalul domeniu din care a provenit hepatologia, dar importanța studiului ficatului constă în faptul că această structură este considerată principala " centru de cercetare» organism, unde apar reactii de legatura intre componentele acizilor biliari, proteinelor plasmatice, lipidelor, hormonilor, enzimelor si bilirubinei.

De asemenea, o funcție importantă a ficatului este detoxifierea sângelui și a organismului în ansamblu. Celulele pot deveni diverse substante toxice de la medicamente, toxine și alergeni cu mediu inconjurator. Toate acestea trebuie filtrate și scoase la iveală.

Dar în ceea ce privește substanțe utile, de exemplu, glucoza și produsele sale reziduale, vitaminele și microelementele, apoi, dimpotrivă, rezervele acestora sunt stocate în cazul unor condiții deficitare.

Un specialist asociat cu această zonă se numește hepatolog și veți afla mai multe despre cine este un hepatolog și ce tratează.

Ce este un hepatolog?

Un hepatolog este un medic care se ocupă de problemele sistemului hepatobiliar, care constă în:

Ficat;
Vezica biliara;
căile biliare.

Fiecare boală, tulburare funcțională și eșec în mecanismul activității lor este subiectul de studiu de către un hepatolog. El este capabil să diagnosticheze și să prescrie tratamentul necesar, dar toate acestea sunt imposibile fără cunoștințe extinse în anatomia tractului hepatobiliar, în înțelegerea fiziologiei capacității normale și patologice a structurilor sale, precum și a simptomelor și a influenței factorilor provocatori și a modificărilor legate de vârstă asupra progresiei bolii.

Acest medic ar trebui să efectueze lucrări explicative cu pacienții, astfel încât aceștia să cunoască cum arată prevenirea bolilor hepatologice, ce are un efect negativ asupra ficatului și cum să prevină otrăvirea organismului.

Ce tratează un hepatolog?

Problemele hepatice pot avea o altă natură de origine, apar într-o formă acută sau cronică, au trăsături similare și distinctive, dar consecința la care duc este aceeași - afectarea organului și intoxicația organismului.

Nu ne oprim asupra definiției cine este un hepatolog și ce tratează, așa că vom înțelege în continuare care sunt atribuțiile sale.

Pentru pacientul cu plângeri, trebuie efectuată un diagnostic. Include o conversație cu un hepatolog și o examinare. Specialistul sondează și bate zona ficatului pentru a trage o concluzie cu privire la dimensiunea acestuia, prezența unui simptom dureros și prezența lichidului în cavitate.

Dacă se suspectează boli hepatologice, se prescrie diagnosticul de laborator, pe baza:

La un test de sânge general, unde, în prezența inflamației, nivelul leucocitelor va fi crescut, este posibilă anemie;
La un test de sânge biochimic, pentru a determina cantitatea de bilirubină, colesterol și componente proteice;
La un test de sânge pentru hepatită, pentru a clarifica tipul acesteia etc.

În plus, diagnosticul instrumental este utilizat pe scară largă în hepatologie, în special:

Ecografia ficatului și a căilor biliare;
test cu raze X, folosind substanțe de contrast;
duodenoscopie;
laparoscopie;
Colangiografie (transhepatică și percutanată);
Imagistică prin rezonanță magnetică;
scanare CT.

Pe baza tuturor acestor rezultate se pune un diagnostic, dupa care se intocmeste un plan de tratament. Medicul hepatolog ar trebui să cunoască problemele farmacologice ale efectelor medicamentelor, deoarece în cazul bolilor hepatice acestea pot avea un efect dăunător asupra celulelor afectate.

Simptomele bolilor hepatologice

Natura senzațiilor de durere poate fi complet diferită, ceea ce corespunde unui anumit tip de boală.

Ciroza, hepatita și diskinezia biliară se caracterizează prin dureri dureroase și explozive;
Pentru colelitiază - disconfort acut și paroxistic.

Simptomele comune includ faptul că persoanele cu leziuni hepatice pierd mult în greutate și slăbesc mental și fizic.

Manipulațiile operabile în medicina modernă trec la un nivel traumatic scăzut, deoarece laparoscopia, puncția și drenajul sunt din ce în ce mai folosite.

În primul rând, starea și funcționarea ficatului, ca orice alte organe interne, este afectată de ceea ce mâncăm. În acest moment, a mânca corect a devenit foarte la modă, dar acesta este unul dintre puținele „obiceiuri populare” care te vor beneficia. Trebuie să vă controlați cu atenție dieta și să eliminați complet alimentele prăjite și grăsimile din ea. Dar în natură, există acizi grași corecti și necesari, care se găsesc în uleiurile vegetale (măsline, semințe de in, susan), în nuci neprăjite, pește de mare și fructe de mare. Nu uita niciodată de ei.

În ceea ce privește carbohidrații, consumul excesiv al acestora poate face și rău. Concentrându-te pe cereale, legume și fructe, poți fi liniștit cu privire la sănătatea ficatului tău.

Alcoolul este o otravă cu acțiune lentă pentru organism. Entuziasmul excesiv pentru ei va duce la distrugerea treptată a întregului organism. Așa că limitează-te la pahare rare de vin bun.

Utilizarea necontrolată și prelungită a medicamentelor nu vă va vindeca, ci dimpotrivă, vă va distruge. Este necesar să luați medicamente strict conform prescripției medicului și urmând toate recomandările acestuia în ceea ce privește cursul tratamentului și doza.

Și nu uitați să duceți un stil de viață activ, altfel procesele interne sunt și ele inhibate, ceea ce este extrem de negativ.

Denumirea secției de medicină „Hepatologie” provine din două cuvinte din limba greacă: „hepar” - ficat, „logos” - știință, predare. Această ramură a medicinei este angajată în studiul măsurilor de prevenire a bolilor hepatice, a diagnosticului lor de înaltă calitate și în timp util, precum și în îmbunătățirea metodelor de tratare a patologiei tractului biliar, a vezicii biliare, a ficatului de origine infecțioasă și neinfecțioasă.

Ce este un hepatolog?

Un medic care studiază fiziologia normală și patologică a ficatului, metodele de tratare a bolilor acestuia, se numește hepatolog.

De-a lungul vieții, ficatul experimentează o mare încărcătură de neutralizare substante toxice, producția de enzime tractului digestiv, precum și sinteza un numar mare substanțe biologic active.

Principalele funcții ale corpului

Prelucrarea substanțelor toxice nocive provenite din exterior, neutralizarea lor și excreția din organism sub formă conexiuni sigure. În special, acest lucru se aplică otrăvurilor, alergenilor și toxinelor;
Ficatul este implicat în eliminare substante toxice, care sunt produse intermediare ale metabolismului în organism (etanol, amoniac, acetonă, fenol), precum și exces hormoni, vitamine și mediatori;
Ficatul oferă organismului energia necesară, este implicat în digestie. În acest corp trece proces dificil gluconeogeneza, adică sinteza glucozei din aminoacizi, acid lactic, glicerol și acizi grași liberi;
Rezervele de energie necesare se depun sub formă de glicogen, se mobilizează rapid. Adică, ficatul participă activ la metabolismul energetic;
Hepatocitele sunt locul de depozitare a unor vitamine: A, D, B12, precum si a unor cationi (cupru, fier, cobalt). Un metabolism vitaminele PP, A, K, E, D, C, acid folic cere participarea directă hepatocite;
Ficatul este unul dintre principalele organe ale hematopoiezei în timpul dezvoltării intrauterine a unui copil. În celulele sale se sintetizează un număr mare de proteine plasmatice: globuline (alfa și beta), albumină, proteine implicate în coagularea sângelui, asigurând stabilitatea sistemului anticoagulant, precum și unele proteine de transport pentru vitamine și hormoni;
Participarea la metabolismul lipidic: colesterol, esteri, sinteza lipidelor si fosfolipidelor, unele lipoproteine;
Hepatocitele secretă bilă, bilirubină și acizi biliari;
Cu pierderi semnificative de sânge, acest organ acționează ca un „donator”, deoarece este un depozit de sânge. Din cauza spasmului propriilor vase, apare sângele necesar sângerării;
Sintetizează enzimele și hormonii implicați în digestie.

Ce tratează un hepatolog?

Cel mai cauza comuna trimiterea la un specialist este hepatita origine diferită. Hepatita, indiferent de cauza sa, are o serie de simptome tipice: decolorarea pielii, scaunului, urinei, mâncărimi ale pielii, semne de intoxicație și sănătate afectată. Primirea pacienților se efectuează cu atenție, deoarece în timpul examinării, hepatologul ar trebui să poată efectua un diagnostic diferențial cu alte boli însoțite de semne similare, a pune diagnostic provizoriuși, pe baza acestuia, desemnează un plan suplimentar de studii de diagnosticare.

Un bun hepatolog ar trebui să posede și să poată aplica cunoștințe despre anatomia normală a sistemului hepatobiliar, fiziologia și patologia ficatului și tractului biliar, să cunoască farmacologia și farmacodinamia medicamentelor, precum și elementele de bază ale toxicologiei. Aceste calități ajută la diagnosticarea în timp util și corect a bolii și la determinarea tacticilor de tratament ulterioare.

Lista bolilor tratate de un hepatolog:

hepatită (în diferite etape: acut, cronic, subacut);
leziuni hepatice alcoolice;
toxoplasmoza;
ciroză;
hepatită de origine bacteriană;
hepatită cauzată de citomegalovirus;
colecistită calculoasă;
legioneloza;
hepatită enterovirală;
forme autoimune de hepatită;
hepatită C și toxică;
colangită;
Mononucleoza infectioasa;
sindromul Gilbert;
febră galbenă;
steatohepatită nealcoolică;
leptospiroza;
hepatită reactivă.

Hepatologul efectuează o programare conform standardului general acceptat.

În primul rând, medicul întreabă pacientul despre plângerile primare, natura stării de sănătate, modificarea acesteia și apariția unor simptome neobișnuite. Atentie speciala ar trebui acordată problemei eredității, deoarece mulți pacienți au o predispoziție genetică la boli (sindrom Gilbert, forme autoimune de hepatită).

Un rol semnificativ în dezvoltarea majorității bolilor sistemului hepatobiliar îl joacă stilul de viață, alimentația, activitate fizica, prezenta sau absenta obiceiuri proaste. La un pacient, un medic specialist hepatolog trebuie să afle presupusele cauze ale bolii (contact cu pacienți infecțioși, apă potabilă din surse necunoscute, transfuzie de sânge sau intervenție chirurgicală).

După interogarea și examinarea pacientului, hepatologul prescrie necesarul de bază și cercetări suplimentare:

test de sânge clinic general;
analiza generală a urinei;
biochimia sângelui (în funcție de laborator și de cerințele medicului, analiza poate conține date despre nivelul următoarelor componente ale sângelui: hemoglobină, haptoglobină, uree, glucoză, azot din sânge rezidual, creatinina, lipide totale, colesterol și fracțiunile acestuia, fosfolipide și trigliceride, bilirubină totală și fracțiunile acesteia, proteine totale, AST, ALT, amilază, lipază, factor reumatoid, proteina C-reactiva, fosfatază alcalină, alfa-, gamma-, beta-globuline, diverse macro- și microelemente);
examinarea cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar și, dacă este necesar, a altor organe;
imagistica prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată;
metode de diagnostic radiologic;
biopsie;
un test de sânge pentru conținutul de anticorpi împotriva virusurilor care provoacă hepatita;
consultatii specialiştii necesari(chirurg, oncolog);
analiza fecalelor pentru stercobilină;
un test de sânge pentru numărul de reticulocite și eritrocite;
electroencefalografie;
analiza sângelui și urinei pentru cantitatea de hemoglobină (relevantă pentru hepatita virală E).

Un medic hepatolog pediatru se ocupă de următoarele boli:

hepatită de etiologie diferită;
toxoplasmoza;
ciroza hepatică;
boli infecțioase (leptospiroză, mononucleoză infecțioasă, febră galbenă);
sindrom astenovegetativ;
steatohepatoză.

Un medic hepatolog și consultarea acestuia sunt necesare dacă copilul prezintă următoarele simptome: sângerare crescută (în primul rând a gingiilor), somnolență, oboseală, decolorarea pielii, erupții cutanate, plângeri de durere în hipocondrul drept sau în abdomen, scădere în greutate, decolorare a urinei și a fecalelor.

Medicul hepatolog va prescrie atât generale cât și metode suplimentare examinări (testele clinice generale de sânge și urină, profil biochimic, ecografie a sistemului hepatobiliar, consultații ale specialiștilor înrudiți, de exemplu, un gastroenterolog).

Hepatologul-infectios este cel mai instruit si avizat in tratamentul si diagnosticul hepatitei de origine infectioasa.

Pacienții care apelează la un hepatolog și au o boală stabilită a sistemului hepatobiliar ar trebui să fie conștienți de faptul că adesea tratamentul unei astfel de patologii durează destul de mult timp, iar unele boli tind să treacă într-o fază cronică (hepatita B, C). Pentru eficacitatea tratamentului, pacientul însuși va trebui să facă mult efort. Aceasta este aderarea la un regim alimentar, de odihnă și de muncă, luarea medicamentelor necesare prescrise de un medic, limitarea contactului cu pacienții infecțioși, schimbarea locului de muncă dacă este necesar și persoanele cu predispoziție ereditară de a respecta măsurile preventive. Din păcate, unele boli reduc semnificativ calitatea vieții și durata acesteia. Ei includ inflamație virală, degenerarea alcoolică a hepatocitelor, boli oncologice.

Terapia patologiei unor astfel de boli se reduce la metode conservatoare și chirurgicale. Severitatea majorității bolilor dictează utilizarea abordare integrată la tratament. Un hepatolog în practica sa poate folosi metode minim invazive de tratament (laparoscopie, drenaj și puncție). Operațiile sunt efectuate sub controlul aparatelor cu ultrasunete și perioada postoperatorie cât mai ușor de tolerat și aproape niciodată însoțit de complicații.

Pentru tratament conservator folosesc medicamente antivirale care îmbunătățesc metabolismul în hepatocite, coleretice și antispastice etc.