Reacții sistemice ce. Sindrom de răspuns inflamator sistemic, sepsis chirurgical și abdominal
Și eu sunt Fecioară, la început am suferit mult din cauza Gemeni, dar s-a schimbat imediat ce mi-am dat seama că trebuie acceptat așa cum este, înconjurat de grijă și totul este bine
Eu sunt virgină și am trecut prin asta, am scris deja despre asta. Iubește-l pentru ceea ce este, nu-i lua la inimă prostiile, el însuși nu înțelege că poate jigni cu un cuvânt sau cu o faptă, o percepe ca normal
Faci ce trebuie, am început și eu să-l ignor, dar geamănul meu are 23 de ani, încă mai are timp să meargă și să meargă și este foarte bogat, așa că spune că sunt ideal. Acum trebuie să-i arăt că interesul meu pentru el a dispărut din cauza comportamentului lui idiot. Pe de o parte, deja mă gândesc de ce am nevoie de o astfel de persoană, el însuși nu știe ce vrea..
Văd că toți suntem colegi de suferință aici. Sunt și Fecioară, am un singur Gemeni în viața mea. Și de 3 ani nu înțeleg ce se întâmplă. Ne vedem într-un grup de prieteni, încep să-l ignor, imediat începe să încerce să vorbească, va spune ceva, se uită în ochi cu devotament. La început reușesc să fiu nepoliticos ca răspuns, astfel încât nasul să nu-mi apară acolo unde trebuie să-i minimizez importanța, dar până la sfârșitul serii renunț și plâng. Vorbim mult timp, sărutăm, îmbrățișăm, iar a doua zi parcă nu s-a întâmplat nimic. În curând plecăm într-o excursie comună cu prietenii de 10 zile în Turcia. Stau și mă gândesc, cum să mă comport? La urma urmei, un asemenea nemernic știe să mituiască...
Doamne, ai descris totul așa cum am avut eu, nici un bărbat nu m-a adus într-o asemenea stare ca el, tot apelurile de la foști, de la iubite, de la niște curve, și după cum mi-a spus, sunt exact așa cu care ei doar sex, și te iubesc, și nu pot trăi fără tine, drept urmare, acum sunt însărcinată de el, a spus să merg la avort, dar l-am lăsat, a scris el la început, dar acum a dispărut complet, aceștia sunt gemeni atât de iresponsabili și el însuși a spus că își dorește cu adevărat un copil..
Totul este scris 100% corect, sotul meu are gemeni, este casatorit de mai putin de un an, dar nu mai are putere (Lenes, nu vrea sa faca nimic, nu vrea sa munceasca, doar zboara in nori.. .se iubește până la nebunie și se comportă diferit tot timpul, spune că iubește, spune că nu știe și mereu ceva nu i se potrivește... deși eu mă comport mereu cu demnitate.Și din moment ce sunt un persoană violentă, din cauza lui trebuie să mă comport calm... Și când am început să ne întâlnim, chiar am dispărut unde -aia (a spus el, iese cu prietenii, pentru că sunt foarte importanți pentru el), noaptea niște femei sunau el.. a scris.. E obisnuit ca oamenii sa alearga dupa el si sa-i umfle constant valoarea.Il iubesc dar mi se pare ca nu vom rezista mult.Desi gusturile noastre sunt aproape exact aceleasi si singura diferenta este in caracter...
Cel mai bun sfat
Simțindu-te greșit,
Ea a fiert violent și arogant,
Ea s-a dus să facă zgomot, să mă enerveze,
Și o oră mai târziu, stricând totul luminos,
Ea și cu mine aproape am ajuns la punctul de a ne despărți.
Și au fost atâtea cuvinte nedemne,
Grele, ca rinocerii,
Ce am exclamat: - Asta nu este dragoste!
Și a mers sever de-a lungul drumului.
Merg, hotărând: este necesar sau nu?
Și eu însumi mă înec în frumusețea din jur:
În spatele crângului seara, mergând la culcare,
Pregătindu-și cina pe îndelete.
Ca un bătrân burlac singuratic,
Poate că a învățat răul de la un prieten,
Stând pe un deal, lejer, cumva
El aranjează feluri de mâncare în jurul zonei:
Râul din tufișuri scânteia ca un hering,
Sucul de cireșe este turnat într-un pahar de iaz,
Și, ca un ou prăjit, un gălbenuș însorit
Arde într-o tigaie cerească.
Și am întrebat seara: - Spune-mi,
Ce să fac cu draga mea?
- Pedepsește-o cu trădare! -
răspunse Seara, mov încruntat.
Și așa, când iubitul plânge,
Nu pot să rețin lacrimile dureroase,
Atunci vei vedea singur ce înseamnă asta -
Să chinui o femeie rea cu trădare!
Merg înainte fără să-mi potolesc sufletul,
Și trece în grabă, dezvoltându-și agilitatea,
Vânt petrecător. strig: - Ascultă!
Spune-mi, prietene, ce să fac cu draga mea? Ai fost peste tot, știi totul în lume, Nu ca și cum aș fi o persoană modestă! - Și tu o păcăli! - răspunse vântul.-
Da, fii viclean, ca să-și amintească tot secolul!
Și așa, când iubitul plânge,
Nu pot să rețin lacrimile triste,
Atunci vei vedea singur ce înseamnă asta -
Să chinui o femeie cu cuvinte înșelătoare!
În depărtare, legănându-și cerceii regal,
Ca într-o flacără, un rowan lângă râu. -
Minunat! - am spus. - Ajutor!
Nu stiu ce sa fac cu dragul meu!
Ca răspuns, cenușa muntelui părea să strălucească: -
Și tu o iei și o îmbrățișezi!
Și să nu-ți amintești de rău! - Ea a spus.-
La urma urmei, o femeie este o femeie. A intelege!
Nu te certa, nu spune că ești jignit,
Și pune-ți mâinile pe umerii ei
Și sărută... Și spune cu tandrețe...
Ce pot să spun - poți ghici singur!
Și așa, când iubitul plânge,
Nu pot să-mi rețin lacrimile fericite,
Atunci vei ști singur ce înseamnă -
Spune un cuvânt cu dragoste unei femei!…
Dragă Zhenya! Nu este greu să recuperezi o fetiță Fecioară: surprindere, surprindere, perseverență și cu siguranță te fac să râzi, și nu cu lumini (prea mediocre), ci cu un fel de prostii (aici ai 28 de ani, iar după Gemeni 18, asa ca o mai poti face!!): un ursulet de plus, o cutie mica (ca sa nu te alunge doar curiozitatea), iar in cutie este o surpriza mai draguta sau o jucarie mica, si cel mai important un look ( amintiți-vă de pisica din Shrek!)
Multă baftă! Dar adevărul este că aceasta este o uniune dificilă: ne unim și ne despărțim și nu putem trăi unul fără celălalt! Nu poți strânge eterul cu mâna ta, dar întotdeauna avem nevoie de cineva în spatele nostru!!!
Salutări, Fecioară...Asta e la obiect! Eu sunt Fecioară, el este Gemeni) totul este așa, iar sfatul tău este corect! Pur și simplu nu le pot accepta pe deplin, deși înțeleg că trebuie să mă schimb și să fiu mai înțelept. Pentru că gemenii nu pot face asta)))
Sunt complet de acord! Părinții mei sunt Gemeni și Fecioară. Aproape 100% similar cu ceea ce este descris aici. Pe bună dreptate se spune că într-o zi poate împrăștia petale de trandafir și următoarea uită să-l sărute pe obraz etc. Au fost multe astfel de cazuri. În ceea ce privește Fecioara, sunt, de asemenea, de acord că nu-i plac scandalurile și, de fapt, s-a întâmplat să mai riposteze.
După cum am înțeles, aceasta este o uniune foarte dificilă. Desigur, cu dorința reciprocă, oameni destul de diferiți se pot înțelege, dar le va aduce acest lucru confort și fericire... Totuși, este mult mai ușor de negociat când ambele sunt reglate pe aceeași lungime de undă. Și fără o diferență radicală în natura problemelor din viața de familie, toată lumea are suficient...
Din anumite motive, văd adesea familii ca asta. Sunt familii puternice, fericite, create în prima tinerețe (erau prieteni de la școală sau facultate, s-au căsătorit de-a lungul timpului, nici măcar nu și-au căutat alți candidați la căsătorie). Gemenii și Fecioara sunt în mod clar atrași unul de celălalt, dar de ce nu îmi este clar. Poate pentru că amândoi sunt sub Mercur și amândoi prețuiesc inteligența?
Sunt Fecioară, soțul meu este Gemeni. Totul este adevărat, dar facem un astfel de scandal, încât pereții tremură. În ceea ce privește conflictele, nu bag degetul în gură) rudele mele fug cu viteză vertiginoasă când încep să mă cert cu soțul meu))))
Așa că am această situație... Primul tip de care, o Fecioară, m-am îndrăgostit a fost un Gemeni... Nici nu știu de ce EL?!! Poate pentru că el este complet diferit de mine... total opusul în toate. Surpriza, spontaneitatea, lejeritatea, sociabilitatea, imprevizibilitatea - asta m-a atras. După cum a spus el odată: „Tu ești un mare plus, iar eu sunt un mare minus. Opusul atrage. Și suntem împreună.”
Ei bine nu stiu. Totul s-a dovedit complet diferit pentru mine. În principiu, multe sunt descrise corect. Dar eu (o Fecioară) nu am putut să înduram mult timp și totuși mi-am luat rămas bun de la geamănul meu. Este foarte greu.
Este evident că Gemenii sunt blestemul meu: mă trag spre ei ca un magnet; le pot spune cu ochii – nici măcar nu întreb, mi-e teamă. Relația mea cu ei este catastrofal de proastă, deși sunt foarte mulțumit de faptul că nu mă agresează și nu sunt geloși. M-am gândit eu. Sunt încă geloși. Și nu toată lumea este pregătită pentru căsătorie sau doar pentru o relație pe termen lung. Sunt foarte autosuficienți, au propria lor lume, au carisma - și asta îi atrage și îi face să admire, iar dacă a realizat ceva în viață... dar în acest caz cu siguranță nu au nevoie de nimic și nu au nevoie de nimic. nu am nevoie de nimeni. Se au pe ei înșiși și nici nu le pasă de ei înșiși. Și dacă s-au săturat de tine, îți vor arăta direct ușa. Și, în general, în cea mai mare parte, se uită la totul de sus până jos. Ei pot duce un stil de viață ascetic cu oportunități vertiginoase.
Oh, acești gemeni sunt vrăjitori! Sunt virgină, mea viitor sot- geamănă))) Chiar sunt de acord cu Inna.. După ce a atins înălțimi considerabile, geamănul meu a decis să părăsească metropola și zgomotul pentru sat)))))) este și bine că satul este bine organizat.. Ceea ce sunt foarte fericit! Așa că răbdarea și munca vor macina totul.
Bliznesy mne nravyatsya no oni takie neotvetstvenye…prosto nevozmojno…no veselye…u menya est drug bliznesy mne veseli s nim……no nichego bolee…potomushto kuda veter tuda i oni
Bliznesy veselye...s nimi mne nikigda skuchno ne bylo....vsegda nahoju obshiy yazyk...i u menya est drug bliznesy. U nego deystviya i postupki ne sovpadayut...govorit chto ya nravlus do bezumiya hochet byt so mni predlagaet byt devushkoi ego...a potom zabyvaet pozdravit menya s dnem rojdeniya...etogo ya lichno ne ponimayu....neznayu u ko kak mojet byt
Sunt geamănă. Și prietena mea este virgină. O iubesc și vreau să mă căsătoresc cu ea. Și ce este că suntem opuși unul față de celălalt. Da, am propria mea lume. Dar m-am maturizat deja și sunt pregătit pentru o viață normală. Și voi locui în sat pentru că îmi doresc ca copiii mei să crească într-un loc normal și interesant și unde aerul este curat. Noi, gemenii, nu ne gândim la unul, ci la un milion de gânduri pe secundă. Și nu ne gândim la viitor sau trecut și la ce se va întâmpla în continuare
Fete-băieți! Ajutor!
Fecioara are necazuri mari! M-am îndrăgostit de un Gemeni...Sunt atras de ei pentru că îmi plac foarte mult băieții misterioși)). Cele care ți-au plictisit sufletul în 5 secunde, dar acestea sunt nuci greu de spart.
Se pare că sunt o Fecioară ciudată. Azi il iubesc, maine ma enerveaza, poimâine mi se pare ca nu ma iubeste si cad in cea mai profunda depresie.
Acum m-am hotărât să ajung într-o fundătură. Există un zid imens între noi. Simt că Gemenii însuși nu o vor depăși. Nao ia inițiativa în propriile mâini... poate mă înșel.
Eu, ca o Fecioară adevărată, mă angajez în autoflagelare și auto-alegere, ceea ce mă conduce și mai departe. Va rog sa ne sfatuiti ce sa faceti? Cum să reacționezi la neatenția lui (din nou, în opinia unei fete meschine și pedante)
Fete - Fecioare, in urma propriei mele experiente, va indemn sa fiti extrem de atenti cu baietii Gemeni... Am intalnit cu el trei luni. A fost pur și simplu minunat uneori: spontan, imprevizibil, cu o minte plină de viață, extraordinară și un simț al umorului aparte. Dar, în cea mai mare parte, relațiile erau dificile, o povară. Prietenii și companiile zgomotoase au fost pe primul loc pentru el. Acum îi înțeleg cuvintele: „E bine, calm cu tine, nu e nevoie să mă prefac, cu tine sunt cine sunt”. Pentru că Gemenii sunt mereu în cursa pentru aventură, pentru emoții noi, dar din moment ce obosesc și vor să se odihnească, ei vin temporar la o fată credincioasă și familiară - Fecioara.. Și în timp ce el mergea, nu am chemat pentru trei zile, m-am gândit că am făcut ceva greșit, m-am adâncit în mine...
Nu spun că toți Gemenii sunt la fel, dar ai mei a fost. Egoist, energic, independent de oricine și într-o oarecare măsură narcisist.
Așa că, dacă te gândești la o relație serioasă, aruncă o privire mai atentă la Gemenii tăi, decide singur dacă ești gata să ocupi un loc al doilea în viața persoanei dragi.
Eu însumi sunt Fecioară și urăsc, mă urăsc doar că mi-am permis să mă îndrăgostesc de un geamăn, Doamne, cum mă chinuie, apoi dispare, apoi apare, poate spune cât de dor îi este groaznic de mine, cât de dor îi este de mine , dar în același timp comunic cu încredere și cu ceilalți. Sâmbătă la club am dansat cu altcineva intenționat, nici nu m-am apropiat de el, apoi îmi scrie că e teribil de gelos și supărat pe mine și că am devenit insolentă, în general, nu știu ce să fac 🙁 sfătuiește-mă cum să mă comport cu el, să-l accept așa? și să fii cool cu ceilalți sau să fii ideal pentru el? dar nici nu vreau sa ma gandesc la ideea de a-l da drumul..
Eu sunt Fecioară, el este Gemeni. Când am aflat că este gemeni, m-am supărat puțin, pentru că compatibilitatea noastră nu este ideală. Și eu, o Fecioară, am nevoie de totul perfect) Nu mă adâncesc în mine și sunt o persoană foarte încrezătoare în sine, este și o personalitate strălucitoare, dar fugară și nu se teme să o declare. Nu ne întâlnim, dar când suntem împreună, suntem atrași unul de celălalt, el începe să dea semne de atenție, iar eu? ignor toate acestea. Și crezi că interesul lui pentru mine crește din ce în ce mai mult? Nu știu ce va fi din asta, dar cu cât îl țin mai departe de mine, cu atât mai mult interesează pentru mine
Da, a fost o pierdere de timp să merg în instanță. Vă spun un lucru, am cunoscut-o pe iubita mea și nu m-am uitat la compatibilitate, iar când am citit asta, niciunul dintre cele de mai sus nu se potrivește. Deci toate astea sunt o prostie, îmi doresc ca totul să meargă bine cu tine. 42
Tot ce este scris coincide 100% cu mine. Sunt Fecioară, am avut un prieten Gemeni, ne-am ajutat și nu am putut trăi unul fără celălalt, deși eu și el am avut relații cu ceilalți. Apoi mi-a propus o întâlnire și asta a durat doi ani și jumătate - a fost doar un test pentru mine. În primul an a înșelat pur și simplu și l-am prins din senin fără niciun efort, parcă Dumnezeu însuși îmi arată totul. Au fost telefoane de la foști, le-a făcut un test de sarcină și mi-a spus că fostul l-a întrebat ca prieten, sincer, ce prostii. Dar nu l-am putut părăsi pentru că a spus că mă iubește și nu poate trăi fără mine, iar eu însumi l-am iubit și a spus despre aceste mișcări de stânga că s-a întâmplat că nu înseamnă nimic pentru mine. Și l-am crezut. Am avut multă pasiune la început, apoi am început să facem totul împreună și s-a transformat în viața de zi cu zi, ne-am certat și ne-am certat pentru fiecare lucru mic, de parcă ar fi fost o competiție despre cine are dreptate! Pentru al doilea an, nu am făcut decât să ne certăm, totul a început de la lucruri mărunte, gelozia a început de la el, am încetat să ne înțelegem și până la urmă ne-am trimis.
Recunosc sincer că din cauza acestei relații, sănătatea mea s-a deteriorat, am slăbit 10 kg, am avut crize nervoase, deși eu însumi nu sunt nervos și fata linistita, părul a început să cadă, au apărut chiar și murmurele inimii.
Așadar, dragele mele Fecioare, dacă Geamănul tău nu s-a liniștit, s-a liniștit și s-a schimbat de dragul tău, atunci este mai bine să fugi de el cât timp ești în siguranță, pentru că se va înrăutăți din ce în ce mai rău și nu se va termina niciodată. !
Vreau să-l încerc, mă interesează))). In rest toti racii sunt ai mei.A fost atat de amuzant incat racii chiar au avut aceeasi zi de nastere pe 3 iulie))). un pas inainte doi pasi inapoi, m-am saturat de astea rakiiii))). Mândru, îmi știu valoarea, chiar dacă acest geamăn își rupe dinții!!!)))
Am avut ocazia să vorbesc zilele trecute cu o Fecioară, am dat peste o persoană destul de interesantă) a fost destul de ușor să găsesc un limbaj comun, încă o dată sunt convins că este inutil să citesc aceste compatibilitate, a existat un Vărsător fată și o fată Gemeni, în ciuda a ceea ce scriu despre compatibilitatea lor cea mai probabilă, a fost invers
Salutare tuturor fetelor Fecioare care încearcă să găsească motivele, să le rezolve și să găsească o cale de ieșire!
Sunt și eu unul dintre ei, de douăzeci de ani acum:
m-am intalnit, m-am indragostit, m-am intalnit, am corelat cat eram in armata... periodic mi-a suflat mintea (a mea) de inconstanța lui, pana m-a uluit complet - relatia a fost intrerupta cincisprezece ani! Apoi ne-am întâlnit pe rețelele de socializare, ce credeți: ne-am maturizat, mai înțelepți, cu experiență, tapetul este la fel de interesant și aceeași jucăușă blândă, aceeași scrimă verbală minunată și la fel de uimitoare de impermanență - el cei mai buni prieteni Ii este foarte usor si intotdeauna e interesant daca acum este “aici”, dar de aceea este geaman (!), ca a suflat vantul si a plecat... tot ce poti face este sa astepti ca directia vantului sa se schimbe ... Fiecare și-a ales scopurile în viață, fiecare și-a atins propriile rezultate separat, fiecare are propriile familii... Nu știu dacă aș fi fost fericit în viață dacă aș fi ales un alt drum atunci, probabil că nu ! Dar să știi că o astfel de persoană există acum este un sentiment uimitor, imens și fericit! IUBIȚI-VĂ ȘI LASĂ-ȚI GEMENII, DULCI FECIOARE!
Salutare tuturor! Și eu sunt una dintre frumusețile tipice Fecioarei, care cred cu adevărat în horoscop și mai ales în compatibilitatea zodiilor. Iubitul meu era si geaman, ne-am intalnit 3 luni, mi-a placut totul, nu m-as fi gandit niciodata ca o sa ma paraseasca, dar s-a intamplat, si nu exista nicio explicatie pentru asta. Au trecut 4 luni, ne-am vazut, am corespuns, simt ca ma iubeste, si inca il iubesc, dar spune ca nu vrea o relatie necontinua. Îl aștept, sperând că se va întoarce pentru totdeauna. Ce sfatuiti?)))
Sustin tot ce este scris. Am fost căsătorită cu geamănul meu timp de 7 ani. Rezultatul este un divorț dificil și un bebeluș mic.Sfaturi tuturor, bineînțeles că există și excepții.Dar copiii și viața nu sunt pentru gemeni. Daca s-a schimbat la inceput de dragul tau asta nu inseamna ca asa va fi mereu.Si din cauza magnetismului acestei relatii ai inima franta.Pacat ca atunci cand iubim nu citim horoscopul.
Fecioara Gemeni este un chin pur. Da, este interesant, da, este diferit, dar nu există stabilitate, nu există o înțelegere reciprocă completă, el are întotdeauna un fel de dublu sens în cuvintele și acțiunile sale. M-am săturat de tot, o să-i spun o zi, ne întâlnim de un an.
Bună ziua dragi doamne (fecioare), îmi puteți spune cum vă poate aduce înapoi un tip Gemeni? Tot ce se spune aici este corect, pur și simplu este o explozie în relație.Dar din viața vântoasă a gemenilor, obosești și devii calm și acasă.Ne-am despărțit pentru că eram iresponsabil și nu atent,m-am plimbat, dar nu s-a schimbat niciodată cu adevărat, deși ea bănuia totul.Întotdeauna am încercat să ies, dar parcă m-a lovit un ciocan în cap și mi-am dat seama că pur și simplu m-am înșelat complet și că o fecioară este doar o casă. Nu am mai luat legătura cu ea de o săptămână, în acest timp m-am apucat de sport, alerg dimineața, merg direct acasă de la serviciu, deși nu e nimeni acasă, productivitatea mi s-a dublat, am obiective și dorește să le atingă. Și îmi place foarte mult acest gen de viață. Am 28 de ani și cred că gemenii mai au un moment când își spun, e suficient, STOP!!! Nu știu cum să găsesc o cale spre inima ei acum, ea este într-un oraș vecin. Cum îmi pot recupera iubita? imi dai un sfat?
De ce se plâng toată lumea despre Gemeni? Deci sunt Gemeni, da, mă iubesc, știu că sunt al naibii de atrăgătoare, am o carismă incredibilă, în general mă iubesc, nu știu ce este frivolitatea serioasă, dar am grijă de mine, pentru că Sunt albastru, ar trebui să fiu cel mai bun în toate. Soția mea este Fecioară. O sa incep cu faptul ca dupa o jumatate de an ne-am despartit, nu prea am comunicat 2-3 luni, o iubesc, dar am iesit si cu altii la momentul despartirii, dar asta nu e tot, Am nevoie de un suport de încredere acasă, exact asta a fost pentru mine varianta perfectaîn persoana Fecioarei, i-am întors repede, câteva scrisori scrise de mână poetice și emoționante cu poze (sunt artist) și flori pentru ușă, apoi câteva întâlniri, flori, cutii cu cadouri și ea a fost a mea, bineinteles ca mi-am propus 3 luni mai tarziu (nu ma asteptam si eu) care m-a condus in locul in care planuiam sa fac asta, am luat inelul cu mine, apropo, am ascuns un trandafir in acel loc, si asta e cum s-a dovedit a fi cea mai bună plimbare din viața ei). După nuntă, cam a început... Le spun direct tuturor fecioarelor că nu e nevoie să ciugulim și să storcăm planurile Gemenilor pentru câțiva ani sau anumite date de evenimente, ne înfurie, Noi înșine încă nu știm dacă acest lucru se va întâmpla sau dacă avem nevoie de el. Nu este nevoie să stai într-o ceartă pentru corectitudinea ta până nu îți pierzi pulsul. Suntem încă foarte mândri și nu vom ceda odată ce a început „o astfel de beție”, rezultatul va fi așa: Fata este în lacrimi, a fost nepoliticos, i-au îndreptat mâna spre uşă. Dar pentru un minut, suntem căsătoriți, Avem nevoie de pace acasă din lumea exterioară, de când Am venit acasă, Am avut o zi furtunoasă acolo. În general, eu și soția mea am găsit în cele din urmă un limbaj comun abia după ce ea a încetat să mai ia sfaturi de la mama ei despre cum să se poarte cu mine. Așa că am ajuns la mame, nu trebuie să-ți înveți fiica să fie capul familiei, să-ți înțelegi pe ale tale și să porunci, dar de la Al Noștri, tu însuți vei strica relația cu ginerele tău și fiica ta va fi nefericit. Soția mea a înflorit când a renunțat la sfatul mamei sale și m-a acceptat așa cum sunt, voi sfâșie pe oricine pentru ea, chiar l-am amenințat pe tatăl ei, pentru că pentru noi, o atitudine față de cealaltă jumătate a noastră este privită ca o atitudine față de Noi direct. Dacă se tratează bine cu soția lor, atunci se tratează bine cu noi; dacă ne tratează rău, atunci fiți atât de amabili încât să luați plătica de la Gemeni și noi știm să facem asta. În general, soția mea Fecioară este cea mai iubită și de încredere, nu am înșelat-o niciodată, deși firea noastră se gândește uneori la asta când vedem „iubita”, dar ne rămâne doar în cap.
Dacă vrei ca Gemenii tăi să fie doar ai tăi și să-ți fie sprijin, urmează regulile lui (ceea ce este dificil pentru Fecioare, pentru că sunt foarte mândri), dacă nu ești pregătit, atunci nu trebuie să începi, Gemenii nu vor dispar, viața va fi plină de culori și emoții, iar acasă seara ai nevoie de liniște și de un spate de încredere (cu excepția cazului în care era gri și plictisitor în timpul zilei), atunci vacanța vine la tine acasă, azi o să cumpăr sotia mea o floare si mai amabila, si stiu ca mi-a pregatit deja cina, seara va fi placuta si plina de evenimente, poate o scot afara jumatate de ora, daca nu este de acord mergi la magazin la vin, in acelasi timp o sa fac o plimbare si o sa stam sa vorbim. Trebuie să spun atât de multe, acestea sunt toate gândurile constante ale Gemenilor, toți gândim și gândim, mai întâi un lucru este bun, apoi altul))) În general, fericire tuturor, acceptați-ne așa cum suntem :) (p/s voi împlini 28 de ani în vară)
Horoscop de compatibilitate: compatibilitatea semnelor femeie Fecioară și bărbat Gemeni este cea mai mare Descriere completa, doar teorii dovedite bazate pe observații astrologice de câteva milenii.
Compatibilitate amoroasă a unui cuplu femeie Fecioară și bărbat Gemeni
Succesul relației este discutabil. Aceasta este exact uniunea care poate fi și bună și rea. Femeia Fecioară aparține elementului Pământ, iar bărbatul Gemeni aparține elementului Aer. La prima vedere, poate părea că au atât de puține în comun pentru a începe o relație.
Dar compatibilitatea unui cuplu se poate construi tocmai pe diferența dintre aceste două semne zodiacale. Această diferență îi poate atrage unul către celălalt și poate face lucruri unice.
Dacă interesul reciproc nu a apărut la primele întâlniri, atunci este mai bine să renunțați imediat la ideea de a construi o relație. Aceasta se va încheia într-o despărțire.
Tipul Gemeni este ușor și aerisit în dragoste. Activ, prietenos și iubitor de tot ce este nou, va fi încântat de stabilitatea și echilibrul doamnei sale. O fată practică va fi ca o ancoră de practic pentru un bărbat neobosit.
Compatibilitatea dintre o femeie Fecioară și un bărbat Gemeni nu va avea succes dacă bărbatul nu poate oferi confort spiritual iubitului său. O fată de acest fel iubește și apreciază armonia în relații și înțelegerea completă.
Dacă un bărbat nu poate înțelege că activitatea lui excesivă și interesul pentru alți oameni o pot răni, atunci uniunea va eșua.
Compatibilitatea bărbatului Gemeni și Fecioara în dragoste și căsătorie
EVALUAREA GENERALĂ DE COMPATIBILITATE: 4,5.
Compatibilitatea psihologică a bărbaților Gemeni și a femeilor Fecioare în relații
Cel mai remarcabil lucru despre unirea a două semne mutabile este că este de fapt o combinație de patru tipuri diferite - două pe fiecare parte - caracteristică personalității acestor parteneri. Femeile fecioare, în funcție de circumstanțe, se poziționează ca călugărițe sau „nimfomane”, adică virtutea și puritatea aici coexistă cu lăcomia și sexualitatea. Bărbații Gemeni sunt pronunțați optimiști și pesimiști în același timp. Astfel, sunt identificate în total patru personaje dorite.
Spre deosebire de oamenii cu alte semne similare, acești doi sunt conduși de Mercur, simbolizând procesul de comunicare. În mitologia greacă, Hermes (Mercur pentru romani) era un zeu mesager, dar și un băiat viclean și jucăuș căruia îi plăcea să facă farse muritorilor nebănuiți. O calitate similară a naturii, evidentă pentru bărbații Gemeni, este mult mai greu de deslușit la femeile Fecioară, care o ascund sub masca de reținere prefăcută. Ei sunt capabili să mențină seriozitatea deplină pentru moment și apoi să-i surprindă brusc pe alții cu inteligența lor incredibilă.
Oamenii sub auspiciile lui Mercur au cel puțin un punct de contact - o predispoziție de a comunica. Amândoi le place să vorbească. Bărbații Gemeni vorbesc despre aproape orice, dar femeile Fecioară, în primul rând, preferă să abordeze întrebări arzătoare: „De ce este mai vizibilă murdăria de pe frigider decât, să zicem, murdăria din baie?” Există și diferențe între ele. De exemplu, Gemenii sunt curioși, activi social și gravitează spre utilizarea tot felul de gadgeturi. Fecioarele sunt singuratice sceptice și se bucură să distrugă dispozitivele tehnologice.
Compatibilitate sexuală bărbați Gemeni și femei Fecioară
Intimitatea dintre persoanele legate de Mercur nu poate exista fără conversații însoțitoare. În funcție de starea lor de spirit, bărbatul Gemeni și femeia Fecioară fie se complac în pasiune nestăpânită, fie nu experimentează cea mai mică atracție unul față de celălalt. Bărbații Gemeni știu de obicei cum să evoce un răspuns în sufletul partenerului lor și, prin urmare, sunt capabili să intereseze și să amuze Fecioarele. Umorul femeii Fecioara – sec si caustic – este usor ratat de persoanele care nu sunt prea atente. Gemenii nu numai că își observă sarcasmul, dar îl și înțeleg. Partenerii care sunt mai înclinați spre intelectualism decât spre sex se vor transforma probabil în curând în prieteni buni, înlocuind intimitatea cu relații asemănătoare celor de familie.
Compatibilitate de afaceri între bărbații Gemeni și femeile Fecioară
Relațiile de afaceri și compatibilitatea pot fi productive, dar iritarea reciprocă va deveni parte a interacțiunii de zi cu zi. Acest cuplu are mai mult succes în relațiile lor ca colegi de muncă decât parteneri de afaceri. Ca administratori sau antreprenori, Gemenii pot oferi idei, iar Fecioara va gasi aplicatii practice pentru aceste idei.
Ce trebuie să știe un bărbat Gemeni despre o femeie Fecioară
Fecioarele sunt greu de înțeles. Oamenii din acest semn au o nevoie firească de a-i servi și de a ajuta pe alții, inclusiv pe tine. Gemenii. În același timp, ei experimentează același lucru pofta irezistibila spre singurătate. Fiind ființe pământești, ei sunt în permanență preocupați stare de calitate habitatul lor și influența exterioară asupra acestuia pot fi percepute ca un atac asupra propriei personalități. Chiar și cea mai promiscuă femeie Fecioară aderă la principii și obiceiuri, a căror strictețe nu este întotdeauna aplicabilă pentru împărtășire. Fiind extrem de autocritic. Fecioarele sunt foarte sensibile la criticile altora și, în fiecare astfel de caz, sunt pregătite pentru respingere imediată.
Ce trebuie să știe o femeie Fecioară despre un bărbat Gemeni
Fecioara și Gemenii sunt adesea într-o dispoziție pesimistă, dar nu este întotdeauna posibil să înțelegem motivele nemulțumirii lor. Majoritatea oamenilor născuți sub acest semn își urăsc locurile de muncă, dar nu pot oferi un motiv serios pentru antipatia lor (lipsa de claritate te poate înnebuni). Când bărbații Gemeni sunt nefericiți, pot da vina pe oricine. Când intri în contact cu ei, încearcă să monitorizezi reacția partenerului tău la un punct de vedere diferit de al său. Când comunici cu ei, uneori va trebui să te surprinzi crezând că ai de-a face cu un copil; De fapt, acest lucru nu este departe de adevăr. Amintește-ți că bărbații Gemeni înțeleg lumea într-un mod similar cu tine, pur și simplu nu se străduiesc, spre deosebire de tine, să o reconstruiască. Cu toată dragostea lor pentru schimbare, au dificultăți în a scăpa de ideile lor obișnuite. În loc să te plângi, ajută-i să-și facă ordine în gânduri.
Compatibilitatea bărbaților Gemeni și Fecioarelor: șanse pentru viitor
Ca în orice alte cazuri, când doi oameni își asumă întreaga responsabilitate pentru propriile cuvinte și acțiuni, relația dintre bărbații Gemeni și femeile Fecioară poate deveni armonioasă. Fecioarele ar trebui să-și dea seama că critica lor inerentă este doar o modalitate de a-și exprima starea și, pur și simplu, să-i spună sincer partenerului lor: „Sunt nefericit” sau: „Îmi dau seama că nu mă mai învinovățesc.” Bărbații Gemeni trebuie să recunoască că le este greu să existe „aici și acum” și să se ocupe de rutina zilnică pe care femeile Fecioare o iubesc atât de mult.
Când amândoi renunță la obiceiul de a se scuza cu fraze familiare și fără sens, între ei poate începe un dialog normal, productiv, la care, de altfel, ambii sunt predispuși. Și dacă asta se întâmplă discutie directă, atunci cu siguranță va servi pentru a le consolida legătura și încrederea unul în celălalt. Fiecare astfel de conversație îi va convinge din ce în ce mai mult de asemănările lor unul cu celălalt și îi va ajuta să rezolve probleme interne. Astfel, ușurând povara psihologică a partenerului lor, ei contribuie la îmbunătățirea relației lor. Nu uitați că comunicarea strânsă este cea mai fructuoasă. Fecioarele sunt atât de dureros de autocritice încât a avea sprijin din partea Gemeni este un mare beneficiu pentru ei.
Bărbații Gemeni se vor bucura de libertate completă de acțiune dacă le pot convinge pe Fecioare că aventurile lor sunt sigure pentru unirea lor. Femeia Fecioară este capabilă să alunge depresia Gemenilor cu duhuri strălucitoare și persuasiune înțeleaptă la care este greu de rezistat. Acești doi sunt prieteni naturali și pot rămâne așa pentru totdeauna. Mulți dintre ei vor crede că tot ce s-a spus este deja suficient pentru a crea un cuplu minunat; ei bine, se pot stabili pe această combinație. Alții care caută sex mai pasional și senzualitate ar trebui să continue să caute un partener.
Cât de compatibili sunt bărbații Gemeni? relații amoroase cu alte semne horoscop
Cât de compatibilă este o femeie Fecioară într-o relație de dragoste cu alte zodii?
Compatibilitate: Gemeni (barbat) si Fecioara (femeie)
Va fi foarte greu pentru o femeie Fecioară îndrăgostită. Ea se va strădui să facă relația cu bărbatul Gemeni ideală. Cu toate acestea, ea nu va înțelege curând că este aproape imposibil să creezi o idilă cu el. Dorința ei de a-i face pe plac alesului ei va juca în cele din urmă o glumă crudă împotriva ei.
Bărbat Gemeni Femeie Fecioară
În regatul al treizecilea, într-un palat luxos din marmură albă, locuia o fată frumoasă și necăsătorită. Zile în șir a stat lângă fereastră și a visat la un prinț curajos și puternic care să galope spre ea pe un cal alb și să o ducă peste cele trei mări. Și vor trăi într-o armonie perfectă și își vor construi propriul castel din marmură albă și vor da naștere a trei, sau mai bine zis, patru copii frumoși și deștepți. Și într-o zi bună, un călăreț a apărut pe drumul care ducea la castelul fecioarei.
Dar acesta nu era un prinț sau măcar vreun duce, ci un biet trubadur, un veșnic rătăcitor. Iar fecioara s-a îndrăgostit de trubadur, deși nu i-a promis că îi va construi un castel de marmură, ci doar i-a cântat cântece de dragoste de dimineața până seara... Acest basm este despre începutul unei relații între un bărbat Gemeni. și o femeie Fecioară. Doi oameni cu viziuni complet opuse, care au obiective complet diferite pentru ei înșiși. obiectivele vieții, îndrăgostiți-vă unul de celălalt - și apoi începe o rupere formală a tiparelor.
Bărbatul Gemeni, care este protejat de elementul Aer, este foarte părtinitor către planuri pe termen lung pentru viața personală. La fel ca eternul băiat Peter Pan, el trăiește după propriile reguli și orice încercare de a-l forța să trăiască conform rutinei îi arată dinții. El este ca Figaro - aici azi, acolo mâine și, ceea ce este mai uimitor, reușește să facă totul. Nu va fi ușor pentru o femeie Fecioară să se împace cu „aerimea” iubitului ei, deoarece semnul ei zodiacal se află sub auspiciile elementului Pământ. Fecioara poate fi numită o persoană cu picioarele pe pământ într-o oarecare măsură (dar nu echivalează cu picioarele pe pământ cu mintea îngustă!), ea este aproape de simplele bucurii de zi cu zi și nu de planurile efemere napoleoniene pentru viitor.
O persoană născută sub semnul Fecioarei este fericită când a făcut-o casă confortabilă, un loc de muncă stabil și o persoană dragă în apropiere - atâta tot, puteți păstra flota auto Bentley și insula dvs. personală. În consecință, atunci când reprezentanții elementelor de calități opuse, Aerul și Pământul, se reunesc, se observă imediat o disonanță a obiectivelor vieții. El vrea să trăiască pentru propria lui plăcere, Ea este deja pregătită pentru bucuriile familiei. Își pot dovedi unul altuia corectitudinea opiniilor lor până când gâtul lor se răgușește.
Cu toate acestea, dacă femeia Fecioară ia poziția unui partener înțelegător și simpatic, ea va putea „îmblânzi” Gemenii zburați mult mai repede decât dacă l-ar „ciucăli” în fiecare zi. Infantilismul naturii Gemenilor este echilibrat de grija învăluitoare a Fecioarei. Într-o relație cu un bărbat Gemeni, ea avea o sarcină dificilă - să fie atât o femeie iubitoare, cât și o mamă grijulie pentru cealaltă jumătate a ei. Ea îl prăjește dimineața, așa cum îi place lui, cu o crustă crocantă, seara îi călcă cămașa și îi asortează cravata, iar el este pur și simplu uluit de atenția ei și se întreabă cum a reușit să obțină un asemenea comoară.
Din cele de mai sus se poate avea impresia că în uniunea Gemeni-Fecioara, primul este obișnuit doar să ia, iar al doilea doar să dăruiască. Dar nu este așa: bărbatul, admirând natura grijulie a partenerului său, el însuși se schimbă sub influența ei discretă. Oricât de banal ar suna, cu timpul îi este rușine de șosetele împrăștiate, de salariul mic, de obiceiul de a fuma în casă etc. Începe să se gândească: „ea este atât de ideală și eu sunt atât de frivol, nu o pot supăra, trebuie să mă schimb”.
Și băiatul Gemeni începe să se transforme într-un bărbat Gemeni, nu împins în exterior, ci el însuși dorind să se transforme. Dar pentru ca un partener de viață să devină mai serios, Fecioara va trebui să aibă răbdare, deoarece procesul de creștere pentru „băiatul aerisit” poate dura mult timp. În acest timp, ea însăși se poate schimba sub influența lui. Da, Fecioara pragmatică poate scăpa de opiniile conservatoare asupra vieții. Întrebare cheie aici - cine va schimba pe cine mai întâi.
În stadiul inițial al relației, temelia fragilă a uniunii dintre Gemeni și Fecioare se bazează pe lipsa de conflict a partenerului. Fecioara liniștită este alergică la scandaluri și confruntări, așa că are capacitatea de a opri certurile care izbucnesc. Este mai ușor pentru ea să spună „Dragă, ai dreptate” și să rămână neconvinsă decât să-și apere punctul de vedere, dar strica starea de spirit pentru ea și pentru el. Cu toate acestea, fiecare persoană are un punct de fierbere, iar Fecioara nu face excepție. Dacă partenerul ei începe să devină obrăzător, ea îi va anunța ferm și hotărât că și punctul ei de vedere trebuie să fie luat în considerare.
Femeia Fecioară și bărbatul Gemeni tratează diferit conceptul de „dragoste”. Este important pentru Ea ca cel pe care l-a ales să-i aparțină în totalitate și în întregime numai ei și să-i confirme sentimentele prin cuvinte și acțiuni. Pentru El, dragostea nu trebuie să fie însoțită de mărturisiri arzătoare zilnice și acțiuni corespunzătoare. El poate aranja astăzi o seară romantică cu petale de trandafir împrăștiate pe podea și o serenadă sub fereastră, dar a doua zi poate uita să o sărute pe obraz înainte de a pleca, ceea ce îi va semăna în sufletul îndoielii.
Astfel de „sușuri și coborâșuri” în raport cu cealaltă jumătate o pot determina pe Fecioara să caute sufletul cu zel. Ea va începe să caute motivul răcelii lui în acțiunile ei, să analizeze unde a făcut o greșeală, în timp ce răceala temporară a Gemenilor se datorează doar unei particularități a naturii sale. Pentru ca vremea din casa acestor doi oameni să fie mereu fără nori, amândoi trebuie să învețe să se raporteze mai simplu la acțiunile și opiniile celeilalte jumătăți.
Compatibilitatea Bărbat Gemeni și Femeie Fecioară
Relația dintre un bărbat Gemeni și o femeie Fecioară este întotdeauna dificilă. Aceasta este o combinație a elementelor Aer și Pământ, care fie se luptă la nesfârșit între ele, fie coexistă pașnic - dar în anumite condiții. Se poate, de asemenea, ca nesfârșitele lupte și dezacordurile din aceste relații să aducă partenerii mai aproape împreună - nu vor mai putea trăi separat. În cuplu, un bărbat Gemeni și o femeie Fecioară se vor bucura dezvoltare constantă relații, toată lumea va găsi în ele o mulțime de lucruri atractive și interesante.
Bărbatul Gemeni este neliniştit şi activ. Este imposibil să-l încadrezi în cadrul strict al regulilor și legilor; vrea să fie liber și independent chiar și în relații. Femeia Fecioară este o persoană îngrijită. Ea prețuiește stabilitatea, stabilitatea și claritatea în viață. Nu își pierde niciodată capul în vise și imaginație, preferând obiective reale și activități concrete pentru a le atinge. Femeia Fecioară simte o anumită „unilateralitate” a ei, care se exprimă în pedanteria excesivă, practic, îi lipsește zborul gândirii, senzația creativă, jocul de imaginație care o atrage atât de mult într-un partener. Această persoană, potrivit femeii Fecioare, este capabilă să-și facă viața mult mai bogată și mai strălucitoare.
Bărbatul Gemeni are diplomație, optimism și un bun simț al umorului. Aleasa lui ii va ierta chiar si acele necazuri care contravin ideilor ei despre standardele morale. Este ușor și agil, este foarte interesant să-l urmărești - iar femeia Fecioară se va ocupa cu plăcere de problemele de zi cu zi, în timp ce partenerul ei se încearcă pe sine în roluri noi. Bărbatul Gemeni chiar are nevoie de un sprijin puternic care să nu-l dezamăgească niciodată. Stabilitatea emoțională a partenerului său va deveni acest sprijin în viață. În plus, abordarea atentă și foarte serioasă a femeii Fecioare a tuturor problemelor îi va permite să-și dezvolte propria abilitate de a vedea lucrurile din diferite unghiuri, de a fi atent la acele detalii pe lângă care ar fi scăpat fără să observe.
Treptat, în comunicarea cu alesul său, bărbatul Gemeni va deveni mult mai consecvent în acțiunile sale. La rândul său, partenerul nu va mai fi mulțumit de faptul că femeia Fecioară se mulțumește cu rolul ei anterior și nu încearcă să se încerce în ceilalți. El poate chiar pune presiune asupra iubitei sale, stimulând-o să dea dovadă de individualitate și originalitate. Dezvoltare în continuare relația depinde de cât de puternică va fi această presiune și de cât de mult va permite femeia Fecioară autoritarismul alesului ei.
Cu o ciocnire severă de interese, conflictele sunt inevitabile, iar la izbucnirea războiului, ambele părți vor fi învinse. În principiu, această unire a diferiților oameni este formală. Acțiunile verificate logic ale fiecărui partener și rolurile șlefuite, din păcate, nu adaugă senzualitate relației. Dimpotrivă, cu cât există mai multă logică și calcul în unirea unui bărbat Gemeni și a unei femei Fecioară, cu atât vor rămâne mai puține sentimente.
Pentru ca o pereche de un bărbat Gemeni și o femeie Fecioară să își mențină uniunea, trebuie să-și construiască relația pe cooperare intelectuală. Partenerii se vor uni în chestiuni dificile, într-o căutare comună a inspirației creative și în construirea unei afaceri. Condițiile dificile de viață vor adăuga condiment și condiment acestei relații interesante, conectându-i pe cei doi cu legături puternice.
Gemeni și Fecioara: compatibilitatea femeilor și bărbaților acestor semne în relații, dragoste, căsătorie și prietenie
Fecioarele reprezintă semnul pământului; datorită tenacității caracterului lor, sunt muncitoare și își ating întotdeauna obiectivele. Fecioară și Gemeni: compatibilitatea în dragoste și relațiile apropiate dintre bărbați și femei din aceste două zodii ar părea a fi ideale, dar să aruncăm o privire mai atentă. Fecioarele se străduiesc întotdeauna spre excelență în toate problemele, sunt optimiste și iubesc viața. Gemenii sunt un semn de aer; oriunde bate vântul, starea de spirit a semnului frivol va fi purtată acolo. Gemenii sunt volubili, nu pot tolera monotonia mult timp, sunt în permanență în mișcare și caută ceva nou.
Relația dintre aceste două zodii este întotdeauna de încredere, ei știu să ierte și să fie cu adevărat prieteni.
Compatibilitatea bărbatului Fecioară și femeii Gemeni
Femeia Gemeni este energică și frumoasă în orice situație. Este înconjurată constant de o mulțime de admiratori, dar asta nu înseamnă că ia relațiile cu ușurință; fără atenția sexului masculin, doamna Gemeni pur și simplu se va ofili. Fetița Gemeni se dăruiește mereu complet și își arată toată pasiunea.
Bărbatul Fecioară este în exterior blând și vulnerabil, dar sub aspect se ascunde un caracter puternic, care este aproape imposibil de spart în situații dificile. situatii de viata. Un bărbat Fecioară este greu de înțeles imediat, dar doamna care reușește va dori să câștige un partener pe viață. Îi va acorda însoțitorului său maximă atenție, va surprinde prin acțiunile sale și îl va învălui în tandrețe. Fanii preferă cu ușurință bărbatului Fecioară și, dacă nu ar fi fost puțin modest, ar fi putut fi numit primul Don Juan. Fecioara acordă atenție afecțiunii, așa că este nevoie de mult timp pentru a alege un partener de viață.
Cunoștință
Este puțin probabil ca prima cunoștință a acestui cuplu să aibă loc la o petrecere zgomotoasă în timpul unei întâlniri târzii de prieteni sau în atmosfera calmă a unui muzeu sau bibliotecă. Cel mai probabil, aceste zodii se vor întâlni întâmplător într-un magazin sau pe stradă. Întrucât fata Gemeni este întotdeauna fermecătoare și atrage prin frumusețea ei, tipul Fecioara cu siguranță îi va acorda atenție și chiar va putea face câteva sugestii pentru a o cunoaște.
Doamna Gemeni nu va rata această șansă și de la prima întâlnire va discerne trăsături de caracter minunate la bărbatul Fecioară: modestie, seriozitate, prudență. Semnele vor deveni interesate unele de altele și, cu siguranță, prima cunoștință va duce la o comunicare ulterioară, iar apoi la compatibilitatea bărbatului Fecioară și a femeii Gemeni.
Este mai bine ca tipul Fecioara sa preia initiativa la prima intalnire. Va gândi toate acțiunile până la cel mai mic detaliu și o poate invita pe doamna Gemeni la o petrecere cu prietenii apropiați sau la o atmosferă calmă acasă. La prima întâlnire, tipul nu va pierde fața și va acționa ca cel mai bun reprezentant al bărbaților la care Gemenii i-au visat vreodată. Darurile sau surprizele pe care le pregătește îi vor face plăcere și doamnei pământului.
Domnișoara Gemeni se va pregăti cu entuziasm pentru prima întâlnire, va arăta la fel de superb ca întotdeauna și cu siguranță îl va impresiona pe fecioara cu farmecul ei. Seara va fi o reușită, doamna Gemeni vorbăreț și veselă va putea vorbi mult, iar Fecioara va asculta cu atenție, inserând declarații pline de spirit în acest sens. Prima întâlnire va continua cu siguranță cu compatibilitatea dintre Gemeni și Fecioare într-o relație de dragoste.
Cele mai sincere sentimente pot apărea între semnele pământului și aerului și vor înțelege ce este dragostea adevărată. Trecutul va interfera puțin cu relația acestui cuplu; fata Gemeni va dori să dezvăluie toate secretele relațiilor sale anterioare și să afle informații similare de la bărbat. Dar este mai bine ca Fecioara să stea departe de astfel de conversații; doamna Gemeni este geloasă și are un sentiment ridicat de proprietate; poate fi geloasă pe alesul ei chiar și pe fosta lui iubită.
Compatibilitatea Gemeni și Fecioare în dragoste în pat va fi ideală. Gemenii se plonjează cu capul în cap în experiențe noi, iar bărbatul Fecioară se bucură de acest proces și devine complet eliberat în relația cu domnișoara sa. Perioada de buchet și bomboane va fi plină de surprize extraordinare, sentimente entuziaste și emoții minunate ale ambilor parteneri.
Lady Gemeni nu este foarte fericită să se despartă de spațiul ei personal, așa că uneori are nevoie de timp pentru a se obișnui cu relațiile și unele restricții din ele. Barbatul Fecioara va fi foarte nervos din cauza acestui comportament al alesului sau, pentru ca totul in viata lui este la locul lui. Tipul odată calm Fecioara se va transforma într-un bărbat gelos nervos, care va decide în curând să-i propună în căsătorie doamnei Gemeni.
Doamna din acest cuplu este mereu fidelă alesului ei, are nevoie doar de puțin mai mult spațiu personal.
În viața de zi cu zi, interesele cuplului nu coincid; Fecioara este obișnuită cu curățenia și ordinea, dar Gemenii nu acordă atenția cuvenită acestui lucru. Oamenii din jurul tău vor spune în mod constant semnele despre despărțire, dar dacă nu acordă atenție sfaturilor, atunci relația va fi păstrată.
În timpul relației, semnele pământului și aerului s-au atașat atât de mult între ele încât nu își mai pot imagina viața ulterioară fără partenerul lor.
Fecioarei ia mult timp pentru a decide să-i propună în căsătorie fermecătorul ei Gemeni, în timp ce acesta are îndoieli, dar doamna Gemeni, fără să se gândească de două ori, va fi de acord cu căsătoria. Îndrăgostiții vor organiza cea mai bună nuntă din împrejurimile lor, poate că nu va fi la fel de magnifică, dar semnele vor arăta mai frumoase ca niciodată.
După consolidarea oficială a uniunii, bărbatul Fecioară va spera că doamna Gemeni se va acomoda, va petrece mai mult timp acasă și nu va fi distrasă de hobby-urile ei. Dar fata Gemeni se menține pe poziție și, chiar și odată cu apariția copiilor, viața ei se va schimba puțin; își va împărți timpul între hobby-uri, familie și muncă. Fecioara va fi un tată minunat care își va crește copiii cu rigoare și disciplină. Datorită faptului că semnele pământului și aerului sunt diversificate, copiii lor se vor arăta și ei și acest cuplu se poate numi cea mai fericită familie.
O relație de prietenie între o fată Gemeni și un tip Fecioară va fi productivă pentru amândoi. Doamna Gemeni mereu frivolă și zburătoare este atrasă de diverse peripeții, intră mereu într-un fel de necaz. Aici tipul Fecioara vine in ajutor, mereu calm si echilibrat, el va ajuta la rezolvarea oricarei dintre problemele ei si ii va invata si pe Gemeni putin despre ordine si acuratete.
Fetița Gemeni pur și simplu nu poate fi prietenă cu o singură Fecioară și, fără îndoială, se va îngrijora de acest lucru, dar doamna va putea să-l liniștească pe tipul modest, pentru că este mai bine mai de încredere decât un prieten ea nu o va avea. Prieteniile pot dura o viață întreagă și chiar și la bătrânețe, semnele pământului și aerului se vor sprijini reciproc.
Parteneriat
Doamna Gemeni și tipul Fecioară au o uniune de afaceri atât de armonioasă încât pot atinge succesul în orice domeniu. Sunt parteneri de afaceri excelenți, ambii sunt inteligenți, curioși și se adaptează rapid circumstanțelor externe. Doamna Gemeni este obișnuită să fie în centrul atenției și negociază bine, în timp ce o parteneră de încredere, Fecioara, va calcula întotdeauna riscurile în orice decizie.
Fecioara își atinge întotdeauna scopul și poate lucra în mod obișnuit multe zile, în timp ce doamna Gemeni generează idei grozave pentru afaceri și caută o ieșire în cele mai dificile situații. Fecioara nu va concura cu Gemeni, deoarece se completează perfect, iar afacerile lor comune vor aduce mult mai multe rezultate decât cele separate.
Compatibilitatea bărbaților Gemeni și Fecioarelor
Bărbatul Gemeni nu este obișnuit să stea într-un loc; el este în permanență în centrul atenției la un eveniment. Acest tip vesel are o mulțime de fani, dar pentru a alege unul, are nevoie de destul de mult timp. Gemenilor nu îi plac restricțiile asupra libertății personale, așa că începe să se pregătească târziu pentru căsătorie, dar este un familist exemplar și un soț minunat pentru soția sa.
Femeia Fecioară este modestă și timidă, este mereu fermecătoare, dar timiditatea ei o împiedică să-și aleagă un partener pe viață. Fecioara nu este lipsită de fani; uneori, poate susține oricând orice conversație sau glumă în compania prietenilor. Fecioara este impregnata de curatenie si ordine, asa ca are intotdeauna multe de facut in viata de zi cu zi si stie ce are de facut. Cu o abordare pricepută a unui bărbat, Fecioara se deschide complet, iar alesul ei primește un iubit pasionat.
Cunoștință
În ciuda diferenței de preferințe în odihnă și petrecere a timpului liber, semnele de aer și pământ se pot întâlni în continuare. Poți întâlni o Fecioară într-un mediu calm, undeva în sat cu bunica sau într-un sanatoriu, dar poți întâlni un tip Gemeni doar la stațiuni de top și cele mai bune plaje. Cu toate acestea, dacă are loc o întâlnire întâmplătoare, va lăsa o impresie de neșters în inimile noastre.
O Fecioară grijulie și modestă va atrage imediat atenția lui Don Juan Gemeni, el va face orice încercare de a câștiga atenția frumuseții. Ea nu își va îndrepta imediat privirea către glumețul și veselul Gemeni, dar după mai multe încercări de a-și câștiga inima, Fecioara se va topi. Prima cunoștință se poate dezvolta în sentimente sincere.
Gemenii vor trebui să se gândească cum să organizeze o primă întâlnire pentru o natură atât de delicată precum Fecioara. Dacă înainte nu avea probleme cu asta, acum se confruntă un caz special, așa că Gemenii vor începe de departe. De exemplu, va încerca să cucerească doamna inimii sale cu un simplu buchet de margarete sau o jucărie moale. S-a gândit deja la toate metodele de a seduce frumusețea, dar acționează încet.
Gemenii vor aranja o întâlnire genială, pe care o va veni singur, astfel încât fata să fie încântată. Semnele vor avea despre ce să vorbească, pentru că sunt atât deștepți, cât și cu mintea largă. Cu o abordare corectă a nevoilor Fecioarei, prima întâlnire va declanșa fulgerător și le va oferi Gemenilor ocazia de a vedea din nou frumusețea modestă.
În ciuda modestiei ei, Fecioara este întotdeauna frumoasă și sexy, apare ca un partener blând într-o relație. Gemenii alături de o astfel de doamnă vor fi mereu în cea mai bună stare. Viața intimă din acest cuplu va fi minunată, Fecioara se dedică relației cu toată pasiunea, iar Gemenii sunt mereu gata să-și surprindă iubitul.
Dificultățile într-un cuplu vor începe când perioada de bomboane se va termina. Aici Fecioara va începe să observe deficiențele alesului ei, acordă multă atenție altor fete și cochetează cu ele, acest lucru nu i se potrivește deloc. Iar Gemenii vor fi nemulțumiți de pedanteria și curățenia excesivă a domnișoarei sale, uneori acest lucru va duce la certuri minore.
În ochii celorlalți, relația acestui cuplu poate fi numită ideală. Și de ce nu aleargă să legitimeze relația imediat? Vedetele vă sfătuiesc să vă faceți timp și să vă obișnuiți cu obiceiurile celuilalt.
Fecioara trebuie să-i învețe pe Gemeni cu mai puțină sârguință curățenia și ordinea și trebuie să acorde mai multă atenție iubitei sale și să nu flirteze cu alte doamne. O căsătorie civilă nu va fi pe gustul ambilor parteneri și, în plus, Gemenii și Fecioara nu vor să-și limiteze libertatea. Prin urmare, înainte de asemenea pas important- vor trebui să se gândească din nou la căsătorie și să petreacă acest timp beneficiind de întâlniri entuziaste și întâlniri minunate.
La început, soții vor trebui să suporte locuința împreună, dar în timp totul se va pune la punct. Semnele vor dobândi armonie după nașterea primului copil. Tatăl Gemeni le va permite copiilor săi multe; creșterea lor nu va avea loc într-o disciplină strictă, ci mai degrabă într-un joc zgomotos cu tatăl lor. Dar, pe de altă parte, mama va suplini lipsa de disciplină și îi va învăța pe copii ordine și reguli clare. În timp, căsătoria acestui cuplu va deveni mai puternică, iar cei dragi se vor putea bucura în continuare de nunta lor de aur.
♊︎
Omul Gemeni
♍︎
Femeia Fecioară
Femeia din această pereche este mai cu picioarele pe pământ și mai practică, iar acest lucru este logic, Fecioara este un semn al elementului pământesc. Semnul de aer al Gemenilor este mai înclinat să trăiască din plăcere, adesea fără să-și facă griji pentru ziua de mâine. Relațiile prietenoase dintre ei sunt posibile numai dacă nu încep să se refacă cu zel unul pe celălalt. Un bărbat Gemeni este capabil să se abțină de la comentarii caustice, este mai puțin pretențios cu oamenii, dar o Fecioară va exprima cu siguranță plângeri cu voce tare, chiar dacă acest lucru le amenință relația.
Bărbatul Gemeni este prea rațional pentru dragoste în relații. Se distinge prin superficialitatea sentimentelor care sar de la obiect la obiect. Dar dacă mintea le înțelege și le acceptă: persoana s-a convins că acest partener este potrivit pentru el, sentimentele au șansa de a obține un punct de sprijin.
Femeia Fecioară - viclenia ajută la stabilirea relațiilor. Ea știe să țese intrigi și, uneori, o face inconștient, înșelându-i nu numai pe alții, ci și pe ea însăși. Dar aceasta devine rareori baza iubirii adevărate. Oricât de mult gândește și vorbește despre sentimentele ei, este îndrăgostită.
La începutul vieții lor împreună, Gemenii și Fecioara, de regulă, experimentează un puternic sentiment de noutate, dar atunci când se plictisește, nu au nimic despre ce să vorbească între ei. În același timp, Gemenii îi oferă Fecioarei multe motive de gelozie, pe care nu este de acord să le suporte deloc. Fecioara cere angajament și punctualitate de la Gemeni, care îi lipsesc complet. Din această cauză, relația lor ajunge de obicei rapid într-o fundătură. Dacă această unire le este dragă, Gemenii trebuie să învețe să-și înfrâneze natura independentă, iar Fecioara trebuie să renunțe control totalși picătură.
Bărbatul Gemeni își va considera aliatul prea pământesc și prozaic. Acest lucru îi va permite să nu-și ascundă sentimentele și schimbările de dispoziție: astăzi un bărbat este interesat de doamna lui, iar ea este de dorit, mâine el poate arăta o lipsă totală de interes. Din această cauză femeia Fecioară își va analiza intens propriile acțiuni, întrebându-se de ce nu i-a plăcut Gemenilor? Ambele semne sunt bine înarmate cu asta armă mortală, ca un cuvânt. Și este bine dacă încep să-l folosească ca o sursă de renaștere la viață și o dorință de a crede în ei înșiși, dar poate fi invers. Întrucât mintea nu permite sentimentelor să se manifeste pe deplin, Gemenii vor trebui să depună niște eforturi asupra ei înșiși pentru a-i întoarce Fecioarei ceea ce a pierdut cu o cantitate suficientă de înțelepciune. liniște sufletească, chiar dacă doar pentru o perioadă scurtă de timp. Iar femeia Fecioară, dacă este cu adevărat înțeleaptă, este capabilă să aducă pace în viața plină de pasiune a Gemenilor.
Al lor Semne solare stau în aspectul pătrat, iar în relația lor există întotdeauna fie un exces de tensiune, fie o lipsă de înțelegere. Bărbatul Gemeni este gardianul femeii Fecioară. Fecioara modesta este atrasa de stralucirea Gemenilor, care o ajuta sa prezinte bine rezultatele muncii ei. Ei pot dobândi o erudiție remarcabilă prin sortarea stocului de informații pe care le dețin împreună. Fecioara este responsabilă pentru beneficiile practice ale cunoștințelor lor comune. Gemenii și Fecioara sunt naturi schimbătoare, așa că relația dintre ei nu poate fi numită ușoară și previzibilă. Le este greu să pătrundă în lumea celuilalt, în special pentru femeia Fecioară, care se străduiește să scoată toate dedesubturile bărbatului Gemeni. Intr-o maniera pozitiva Compatibilitatea dintre Gemeni și Fecioare este influențată de faptul că ambele sunt destul de spirituale și sociabile. Ei discută probleme fără a se feri de întrebări și răspunsuri directe. Acest cuplu este capabil să se adapteze oricărei situații când vine vorba de interese personale și comoditate. Femeia Fecioară se agață de libertatea ei nu mai puțin decât bărbatul Gemeni.
Este greu pentru pământesc (Fecioara) să stăpânească elementul aer (Gemeni). Și este adesea enervat că aerul este în nori, îl consideră o persoană superficială. Pragmatismul lui apasă aerul. Și pe această bază sunt în conflict. Aerul nu consideră pământul nici rafinat, nici romantic. Iar pământul este iritat de fanteziile aerului. Aerul stimulează intelectul pământului, iar pământul este capabil să realizeze fanteziile partenerului său aerian. Aici trebuie să înveți să înțelegi și să respecți sentimentele partenerului tău.
Gemenii și Fecioara au un lucru în comun. Astfel de perechi converg mai repede, compatibilitatea lor este mai evidentă. Gemenii și Fecioara sunt intelectuali. Dar Gemenii este despre colectarea de informații, iar Fecioara este despre aplicarea sa practică. În viața personală, astfel de cupluri nu sunt foarte puternice, deoarece interesul intelectual și capacitatea de a discuta despre toate ore întregi singur nu te vor duce departe, dar în viața de afaceri aceasta este o uniune foarte reușită și fructuoasă.
Sindicatul nu are prea mult succes
Acest cuplu va trebui să încerce să găsească interese comune astfel încât relația lor să fie armonioasă. Sunt prea diferiți, dar în acest caz contrariile nu se atrag: amândoi își văd prea bine neajunsurile. Femeia Fecioară este practică și uneori chiar acționează prea pedant, așa că bărbatul Gemeni, care are o imaginație bogată și impulsuri creative, i se poate părea o persoană frivolă. Nu-i place faptul că el este înconjurat de diferiți oameni, fani - acest lucru provoacă gelozie. În același timp, acest cuplu are potențialul de îmbunătățire reciprocă și de creștere spirituală.
Horoscop de compatibilitate. Bărbat Gemeni și Femeie Fecioară
GBOU VPO Universitatea Medicală de Stat din Krasnoyarsk numită după. prof. V.F. Ministerul Sănătății Voino-Yasenetsky al Rusiei
Departamentul de Fiziopatologie cu un curs fiziopatologie clinică lor. V.V. Ivanova
PRELARE INTRODUCTORĂ
prin disciplina" fiziopatologie clinică"
pentru rezidenții clinici de toate specialitățile
TEMA: „Etiopatogenia sindromului de răspuns inflamator sistemic”
Index subiect: O.O.00.
Şef Secţie________________ Doctor în Ştiinţe Medicale Ruksha T.G.
Compilat de:
Doctor în științe medicale, conferențiar Artemyev S.A.
Krasnoyarsk
Scopul prelegerii:
sistematizarea cunoștințelor despre etiologia și patogenia inflamației
PLANUL DE PRELEGERE:
Inflamație, definiție
Etape ale inflamației
Modificări fizico-chimice în celulă în timpul alterării
Exudația și emigrația elemente de formă sânge la locul inflamației
Fagocitoză
Inflamaţie- un proces patologic tipic care apare ca răspuns la acțiunea unui factor dăunător. Inflamația se caracterizează prin următoarele etape succesive:
modificare
tulburări de microcirculație
exudatie
emigrare
fagocitoză
proliferare
Manifestările sistemice ale inflamației includ febră, reacții ale țesutului hematopoietic cu dezvoltarea leucocitozei, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, metabolismul accelerat, modificări ale reactivității imunologice și intoxicație a organismului.
Etiologia inflamației
Un agent inflamator (flogogen - din latinescul phlogosis - inflamație, sinonim cu termenul inflammatio) poate fi orice factor care poate provoca leziuni tisulare:
Factori fizici (radiații ultraviolete, radiatii ionizante, efecte termice)
Factori chimici (acizi, alcaline, săruri)
Factori biologici (viruși, ciuperci, celule tumorale, toxine ale insectelor)
Patogenia inflamației
Modificare
Etapa inițială a inflamației - alterarea se dezvoltă imediat după acțiunea factorului dăunător.
Alterarea reprezintă modificări ale țesuturilor care apar imediat după expunerea la un factor dăunător și se caracterizează prin tulburări metabolice ale țesutului, modificări ale structurii și funcției acestuia. Există modificări primare și secundare.
Primar alterarea este rezultatul efectelor dăunătoare ale agentului inflamator însuși, prin urmare severitatea acestuia, în egală măsură (reactivitatea corpului, localizarea) depinde de proprietățile flogogenului.
Secundar alterarea este o consecinţă a impactului asupra țesut conjunctiv, microvasele și sângele, enzimele lizozomale și metaboliții de oxigen activ eliberați în spațiul extracelular. Sursa lor este activată fagocitele imigrate și circulante, parțial celule rezidente.
Caracteristica tuturor metabolismelor este o creștere a intensității proceselor catabolice, predominanța acestora asupra reacțiilor anabolice. Din afară metabolismul carbohidraților Există o creștere a glicolizei și a glicogenolizei, ceea ce asigură o producție crescută de ATP. Cu toate acestea, datorită nivelurilor crescute de decuplare a lanțului respirator majoritatea energia este disipată sub formă de căldură, ceea ce duce la deficit de energie, care la rândul său induce glicoliză anaerobă, ai cărei produse - lactat, piruvat - duc la dezvoltarea acidozei metabolice.
Modificările metabolismului lipidelor se caracterizează și prin predominarea proceselor catabolice - lipoliza, care determină creșterea concentrației de substanțe libere. acizi grașiși intensificarea SPOL. Crește nivelul de acizi ceto, ceea ce contribuie și la dezvoltarea acidozei metabolice.
În ceea ce privește metabolismul proteic, se înregistrează proteoliză crescută. Se activează sinteza imunoglobulinelor.
Caracteristicile menționate mai sus ale cursului reacțiilor metabolice în stadiul de alterare conduc la următoarele modificări fizico-chimice în celulă:
Acidoza metabolica
O creștere a proceselor catabolice duce la acumularea de produse acide în exces de catabolism: lactic, acizi piruvici, aminoacizi, FIV și CT, ceea ce provoacă epuizare. sisteme tampon celulelor și fluidului intercelular, duce la creșterea permeabilității membranelor, inclusiv a celor lizozomale, și la eliberarea de hidrolaze în citosol și substanță intercelulară.
Hiperosmia – creșterea presiunii osmotice
Cauzat de catabolismul crescut, defalcarea macromoleculelor și hidroliza sărurilor. Hiperosmia duce la suprahidratarea locului de inflamație, stimularea emigrării leucocitelor, modificări ale tonusului pereților vasculari, precum și formarea unei senzații de durere.
Hiperonkia – creșterea presiunii oncotice în țesut
Cauzat de o creștere a concentrației de proteine la locul inflamației datorită hidrolizei enzimatice și neenzimatice crescute a proteinelor și eliberării proteinelor din sânge în locul inflamației datorită permeabilității crescute a peretelui vascular. Consecința hiperonchiei este dezvoltarea edemului la locul inflamației.
Modificarea încărcăturii suprafeței celulei
Cauzat de o încălcare a echilibrului apă-electroliți în țesutul inflamat din cauza tulburărilor în transportul și dezvoltarea ionilor transmembranari dezechilibru electrolitic. O modificare a sarcinii de suprafață a celulelor determină o modificare a pragului de excitabilitate, induce migrarea fagocitelor și cooperarea celulară datorită unei modificări a valorii sarcinii lor de suprafață.
Modificări ale stării coloidale a substanței intercelulare și hialoplasmei celulelor la locul inflamației.
Este cauzată de hidroliza enzimatică și neenzimatică a macromoleculelor și schimbările de fază în microfilamente, ducând la creșterea permeabilității de fază.
Scădea tensiune de suprafata membranele celulare
Cauzată de efectul agenților tensioactivi asupra membranelor celulare (fosfolipide, IVFA, K+, Ca++). Conduce la facilitarea motilității celulare și la potențarea aderenței în timpul fagocitozei.
Mediatori inflamatori
Mediatori inflamatori - biologic substanțe active, responsabil de apariția sau menținerea fenomenelor inflamatorii.
1. Amine biogene. Acest grup include doi factori - histaminaȘi serotonina. Sunt formați din mastocite și bazofile.
Acțiune histamina implementat pe celule prin legarea de receptori H specializați. Există trei soiuri ale acestora - H 1, H 2, H 3. Primele două tipuri de receptori sunt responsabile pentru implementarea efectelor biologice, H 3 - pentru efectele inhibitoare. În timpul inflamației, efectele predominante sunt cele exercitate prin receptorii H1 ai celulelor endoteliale. Efectul histaminei se manifestă prin dilatarea vaselor de sânge și creșterea permeabilității acestora. Acționând asupra terminațiilor nervoase, histamina provoacă durere. De asemenea, histamina favorizează emigrarea leucocitelor prin creșterea adezivității celulelor endoteliale și stimulează fagocitoza.
Serotoninaîn concentrații moderate provoacă dilatarea arteriolelor, îngustarea venulelor și favorizează dezvoltarea stagnării venoase. În concentrații mari favorizează spasmul arteriolelor.
Spre educatie kinine duce la activarea serului şi factori tisulari efectuate folosind un mecanism în cascadă. Kininele dilată arteriolele și venulele la locul inflamației, cresc permeabilitatea vasculară, cresc exsudația, stimulează formarea eicosanoizilor și provoacă o senzație de durere.
Sistem fibrinoliza include o serie de proteine plasmatice cu activitate protează care descompun cheagul de fibrină și favorizează formarea de peptide vasoactive.
Sistemul de complement. Sistemul de complement include un grup de proteine serice care se activează secvenţial unul pe altul conform unui principiu în cascadă, rezultând formarea de agenţi opsonizanţi şi factori peptidici implicaţi în dezvoltarea reacţiilor inflamatorii şi alergice. Participarea sistemului complementului la inflamație se manifestă în mai multe etape ale dezvoltării sale: în timpul formării reacției vasculare, implementarea fagocitozei și implementarea lizei. microorganisme patogene. Rezultatul activării sistemului complement este formarea unui complex litic care perturbă integritatea membranei celulelor, în primul rând a celor bacteriene.
Eicosanoide aparțin mediatorilor inflamatori care joacă rol importantîn dezvoltarea reacției vasculare și emigrarea leucocitelor la locul inflamației. Sunt derivați ai acidului arahidonic, care face parte din membranele celulare și este scindat din moleculele lipidice sub influența enzimei fosfolipaze A2.
leucotriene apar la locul inflamației după 5-10 minute. Eliberat în principal de mastocite și bazofile, se strâng vase mici, le măresc permeabilitatea, sporesc aderența leucocitelor la endoteliu și servesc ca agenți chemotactici.
Prostaglandine se acumulează în focarul inflamației la 6-24 de ore de la debutul dezvoltării sale. PGI2 inhibă agregarea trombocitelor, prevenind coagularea sângelui, provocând vasodilatație. PGE2 dilată vasele de sânge mici, provoacă durere și reglează producția altor mediatori.
Tromboxan TXA2 cauzează constricția venulelor, agregarea trombocitelor și secreția de trombocite produse active, este o sursă de durere.
Proteinele de fază acută sunt aproximativ 30 de proteine plasmatice implicate în răspunsul inflamator al organismului la diverse daune. Proteinele de fază acută sunt sintetizate în ficat, concentrațiile lor depind eu t pe stadiul bolii și/sau gradul de deteriorare (de unde și valoarea testelor pentru proteinele OF pentru diagnostic de laborator faza acută a răspunsului inflamator).
Proteina C reactivă (CRP):în timpul inflamației, concentrația de CRP în plasma sanguină crește de 10-100 de ori și există o legătură directă între modificările nivelului CRP și severitatea și dinamica manifestari clinice inflamaţie. O concentrație mai mare de CRP înseamnă o severitate mai mare a procesului inflamator și invers. De aceea CRP este cel mai specific și sensibil indicator clinic și de laborator al inflamației și necrozei. De aceea, măsurarea concentrației CRP este utilizată pe scară largă pentru a monitoriza și controla eficacitatea terapiei pentru infecțiile bacteriene și virale, cronice. boli inflamatorii, boli oncologice, complicații în chirurgie și ginecologie etc. Cu toate acestea, diferite cauze ale proceselor inflamatorii cresc nivelul CRP în moduri diferite.
Pentru infecții bacteriene, în timpul exacerbării anumitor boli inflamatorii cronice (de exemplu, artrita reumatoida) și în caz de leziuni tisulare (operații chirurgicale, atac de cord acut miocard), concentrațiile CRP cresc la 40-100 mg/l (și uneori până la 200 mg/l).
Infecții generalizate severe, arsuri, sepsis - crește CRP aproape prohibitiv - până la 300 mg/l și mai mult.
Orosomucoid are activitate antiheparină; odată cu creșterea concentrației sale în ser, agregarea trombocitară este inhibată.
Fibrinogen nu numai cea mai importantă dintre proteinele de coagulare a sângelui, ci și sursa formării fibrinopeptidelor, care au activitate antiinflamatoare.
Ceruloplasmina- un oxidant polivalent (oxidază), inactivează radicalii anioni superoxid formați în timpul inflamației și, prin urmare, protejează membranele biologice.
Haptoglobina nu numai că este capabil să lege hemoglobina pentru a forma un complex cu activitate peroxidază, dar, de asemenea, inhibă destul de eficient catepsinele C, B și L. Haptoglobina poate participa, de asemenea, la utilizarea unor bacterii patogene.
Un număr de proteine de fază acută au activitate antiprotează. Acest inhibitor de proteinază (α -antitripsină), antichimotripsină, α-macroglobulină. Rolul lor este de a inhiba activitatea proteinazelor asemănătoare elastazei și chimotripsinei care vin din granulocite în exsudatele inflamatorii și provoacă leziuni tisulare secundare. Stadiile inițiale ale inflamației sunt de obicei caracterizate de declin nivelurile acestor inhibitori, dar aceasta este urmată de o creștere a concentrației lor cauzată de o creștere a sintezei lor. Inhibitorii specifici ai sistemelor de cascadă proteolitică, complementul, coagularea și fibrinoliza reglează modificările activității acestor importante căi biochimice în condiții de inflamație. Și prin urmare, dacă în șoc septic sau pancreatita acuta inhibitorii proteinazei scad - acesta este un semn de prognostic foarte prost.
Infectie cu bacterii . Aici se observă cele mai înalte niveluri. SRB (100 mg/l și peste). La terapie eficientă concentrația de CRP scade chiar a doua zi, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, ținând cont de modificările nivelurilor CRP, se decide chestiunea alegerii unui alt tratament antibacterian.
Sepsis la nou-născuți . Dacă se suspectează sepsis la nou-născuți, concentrația CRP este mai mare decât 12 mg/l este o indicație pentru inițierea imediată a terapiei antimicrobiene. Dar trebuie avut în vedere că la unii nou-născuți o infecție bacteriană poate să nu fie însoțită creștere bruscă Concentrațiile SRP.
Infectie virala . Cu el, CRP poate crește doar ușor ( mai putin de 20 mg/l), care este folosit pentru a diferenția o infecție virală de una bacteriană. La copii cu meningita Concentrația SRP peste 20 mg/l- aceasta este o bază absolută pentru începerea terapiei cu antibiotice.
Neutropenie . În cazul neutropeniei la un pacient adult, nivelul CRP mai mult de 10 mg/l poate fi singurul indiciu obiectiv al prezenței unei infecții bacteriene și al necesității de antibiotice.
Complicații postoperatorii . Dacă CRP continuă să rămână ridicată (sau crește) în 4-5 zile după intervenție chirurgicală, aceasta indică dezvoltarea complicațiilor (pneumonie, tromboflebită, abces al plăgii).
eu– infectie – infectie
R– răspuns – răspunsul pacientului
O– disfuncție de organ – disfuncție de organe
Unii autori consideră că în politraumatism SIRS și MODS sunt fenomene de același ordin - SIRS reprezintă o formă ușoară de MODS.
Chemokine CXCL8 este un predictor al rezultatului slab și al dezvoltării MODS
IL-12, factorul de necroză tumorală-α sunt predictori ai unui rezultat favorabil.
|
Sistemul procoagulant Sistem anticoagulant
SEPTICEMIE Factorul tisular IAP-1 Proteina C Activatori de plasminogen Plasminogen Plasmină Fibrină Inhibarea fibrinolizei FORMARE TROMBĂ CREȘTE Mecanisme procoagulante Tromboza vaselor mici Niveluri crescute de fibrinogen Perfuzie tisulară afectată Trombina Protrombina Factorul VIIa Factorul X Factorul X Factorul Va |
|
Orez. 2. Mecanismul dezvoltării tulburărilor hemostazei în sepsis. |
Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS)
Efectele cumulate ale mediatorilor daunelor formează un răspuns inflamator sistemic generalizat sau un sindrom de răspuns inflamator sistemic , manifestari clinice care sunt:
- temperatura corpului este mai mare de 38 o C sau mai mică de 36 o C;
- ritm cardiac mai mare de 90 pe minut;
- frecvență respiratorie mai mare de 20 pe minut sau hipocapnie arterială mai mică de 32 mm Hg. Sf;
- leucocitoză mai mare de 12.000 mm3 sau leucopenia mai mică de 4.000 mm3, sau prezența a mai mult de 10% din formele imature de neutrofile.
Patogenia sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS)
Prezența unui focar traumatic sau purulent determină producerea de mediatori inflamatori.
La prima etapă are loc producerea locală de citokine.
La a doua etapă Concentrații nesemnificative de citokine intră în sânge, care, totuși, pot activa macrofagele și trombocitele. Reacţia de fază acută în curs de dezvoltare este controlată de mediatorii proinflamatorii şi antagoniştii lor endogeni, cum ar fi antagoniştii interleukinei-1, 10, 13; factor de necroză tumorală. Datorită echilibrului dintre citokine, antagoniști ai receptorilor mediatori și anticorpi, în condiții normale sunt create condițiile prealabile pentru vindecarea rănilor, distrugerea microorganismelor patogene și menținerea homeostaziei.
A treia etapă caracterizat prin generalizare reactie inflamatorie. În cazul în care sistemele de reglementare nu sunt în măsură să mențină homeostazia, efectele distructive ale citokinelor și ale altor mediatori încep să domine, ceea ce duce la:
perturbarea permeabilității și funcției endoteliului capilar,
vâscozitate crescută a sângelui, care poate induce dezvoltarea ischemiei, care, la rândul său, poate provoca tulburări de reperfuzie și formarea de proteine de șoc termic
activarea sistemului de coagulare a sângelui
dilatarea profundă a vaselor de sânge, exudarea lichidului din fluxul sanguin, tulburări severe ale fluxului sanguin.
În literatura occidentală, termenul SIRS este folosit pentru a defini sindrom clinic, care a fost denumit anterior „sepsis”, iar diagnosticul de „sepsis” este utilizat numai pentru SIRS cu infecție documentată.
Diagnosticul diferențial al sindromului de răspuns inflamator sistemic neinfectios și infecțios (septic):
Se crede că în SIRS septice cei mai informativi indicatori ai intensității inflamației sunt nivelurile CRP, factorul de necroză tumorală-α și IL-6.
Picant sindrom de detresă respiratorie(SDRA)
Pentru prima dată despre acest sindrom a devenit cunoscut în timpul războiului din Vietnam, când soldații care au supraviețuit rănilor grave au murit brusc în 24-48 de ore din cauza insuficienței respiratorii acute.
Cauze dezvoltare SDRA:
Infecții pulmonare
Aspirația de lichid
Condiții după transplantul cardiac și pulmonar
Inhalarea gazelor toxice
Edem pulmonar
Stări de șoc
Boală autoimună
Patogenia acută sindrom de detresă respiratorie(SDRA)
Cuplul de pornire SDRA cel mai adesea este embolizarea microvaselor plămânilor cu agregate de celule sanguine, picături de grăsime neutră, particule de țesut deteriorat, microcheaguri. sânge donat pe fondul efectelor toxice ale substanțelor biologic active formate în țesuturi (inclusiv țesutul pulmonar) - prostaglandine, kinine etc. Citokina cheie în dezvoltarea SDRA este IL-1β, care chiar și în doze mici poate provoca un proces inflamator în plămânii. Produsă local sub influența IL-1β și a factorului de necroză tumorală-α, chemokina CXCL8 determină migrarea neutrofilelor în plămâni, care produc substanțe citotoxice care provoacă leziuni ale epiteliului alveolar, membranelor alveolo-capilare și creșterea permeabilității pereților. capilarele plămânilor, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea hipoxemiei.
Manifestări ale SDRA:
Dificultăți de respirație: sindromul de suferință se caracterizează prin tahipnee
Creșteți MOD
Scăderea volumelor pulmonare (capacitate pulmonară totală, volum pulmonar rezidual, VC, capacitatea pulmonară reziduală funcțională)
Hipoxemie, alcaloză respiratorie acută
Crește debitul cardiac(V stadiu terminal sindrom - scadere)
Disfuncție de organe multiple/sindrom de disfuncție de organe multiple (MODS, MOF)
Termen MODS(sindromul de disfuncție a mai multor organe) înlocuit MOF(insuficiență de organe multiple), deoarece concentrează atenția asupra cursului procesului de disfuncție, și nu asupra rezultatului acestuia.
În dezvoltare MODS Există 5 etape:
1. reacție locală în zona leziunii sau locul primar al infecției
2. răspunsul inițial al sistemului
3. masiv inflamație sistemică care se manifestă ca SIRS
4. imunosupresia excesivă a tipului de sindrom de răspuns antiinflamator compensator
5. tulburări imunologice.
Patogenia sindromului de disfuncție a mai multor organe (MODS, MOF)
Ca urmare, se dezvoltă mai multe leziuni de organe leziuni mecanice tesuturilor, invazia microbiana, eliberarea de endotoxine, ischemie-reperfuzie si sunt cauza decesului la 60-85% dintre pacienti. Unul dintre motive importante leziunile sunt producția predominant de mediatori inflamatori de către macrofage (factor de necroză tumorală-α, IL-1, -4, 6, 10, chemokine CXCL8, molecule de adeziune - selectine, ICAM-1, VCAM-1), ceea ce duce la activare și migrarea leucocitelor, care produc enzime citotoxice, metaboliți reactivi ai oxigenului și azotului, provocând leziuni ale organelor și țesuturilor.
Concluzii:
ÎN inflamația se caracterizează prin următoarele etape succesive:
modificare
tulburări de microcirculație
exudatie
emigrare
fagocitoză
proliferare
Tratamentul inflamației se bazează pe terapie etiotropă, patogenetică și simptomatică.
Lectură recomandată
Principal
Litvitsky P.F. Fiziopatologia. GEOTAR-Media, 2008
Voinov V.A. Atlas de fiziopatologie: manual. – M.: Agenția de Informații Medicale, 2004. – 218 p.
3. Dolgikh V.T. Fiziopatologia generală: un manual. - R-on-Don: Phoenix, 2007.
4.Efremov A.A. Fiziopatologia. Concepte de bază: manual.- M.: GEOTAR-Media, 2008.
5. Fiziopatologia: un ghid de exerciții practice: manual / ed. V.V. Novitsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011.
Resurse electronice
1. Frolov V.A. Fiziopatologia generală: Curs electronic de fiziopatologie: manual.- M.: MIA, 2006.
2. Catalogul electronic al KrasSMU
