Simptomele pancreatitei și meniul dietei de tratament. Pancreatita - simptome, cauze, tipuri, dieta și tratamentul pancreatitei

Pancreatita cronică este o afecțiune în care apar leziuni ireversibile în țesuturile pancreasului ca urmare a inflamației. Este o afecțiune comună care poate afecta oameni de orice vârstă și sex, dar este cel mai frecvent întâlnită la bărbații adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani.

În ultimele decenii, numărul persoanelor cu forma cronică a crescut semnificativ. În plus, cauza bolii în 75% din cazuri acum este alcoolul, pe când înainte pancreatită alcoolică a ocupat doar 40% din toate cazurile.

Boala se dezvoltă pe parcursul mai multor ani și se caracterizează printr-o modificare a perioadelor de exacerbare și remisie a bolii. Foarte des, în pancreatita cronică, simptomele bolii sunt ușoare sau absente. Etapa principală a tratamentului este de a urma o dietă specială și alimentație adecvatăîn perioadele de exacerbare şi remisie.

Cauze

Ce este? În cauzele pancreatitei cronice în industrie țările dezvoltate consumul excesiv de alcool joacă un rol principal. Mult mai rar, cauzele acestei suferințe sunt complicațiile acesteia (coledocolitiază, strictura papilei majore duodenale).

Patogenia bolii nu este bine înțeleasă, deși acum este bine stabilit că legătura sa cheie este înlocuirea țesutului epitelial al acinilor pancreatici. țesut conjunctiv. Conform lucrări științifice ultimul deceniu, un rol important revine și citokinelor (mediatori ai inflamației).

După gravitate Pancreatita cronică este împărțită în trei forme:

Evoluție severă: exacerbări frecvente și prelungite (mai mult de 5 ori pe an) cu dureri severe. Greutatea corporală este redusă drastic până la epuizare, care este cauzată de diareea pancreatică. Complicațiile se unesc - stenoza duodenală din cauza unui cap mărit al pancreasului.
Severitate moderată: exacerbări de 3-4 ori pe an, se procedează pentru o lungă perioadă de timp cu un sindrom de durere pronunțată, în analiza fecalelor - o creștere a grăsimilor, fibrelor musculare, proteinelor, greutății corporale poate scădea, funcția exocrină glandele pot fi reduse.
Curs ușoară: exacerbările apar rar (1-2 ori pe an), sunt de scurtă durată, durerea nu este exprimată semnificativ, se oprește ușor, nu are loc pierderea în greutate, funcția exocrină a glandei nu este afectată.

Pancreatita cronică apare la 0,2-0,6% dintre oameni. În același timp, numărul de pacienți este în continuă creștere, ceea ce este asociat cu creșterea alcoolismului.

Forma acută și cronică

Există două tipuri principale de boală - acută și cronică.

În cele mai multe cazuri, pancreatita acută apare pe fondul abuzului de alcool, colelitiaza (până la 30% din cazuri), precum și din cauza intoxicației (intoxicației), a unei boli virale sau a unei operații pe tract gastrointestinal. Pancreatita acută poate apărea și ca o exacerbare a pancreatitei cronice.

La rândul său, fără un tratament adecvat, pancreatita acută se poate transforma în pancreatită cronică a pancreasului.

Cu toate acestea, pancreatita cronică poate apărea și ca boală independentă, fără o fază acută preliminară. În acest caz, cauzele pancreatitei cronice pot fi, în primul rând, boli ale tractului biliar - colecistită (inflamația vezicii biliare), diskinezie biliară, colelitiaza.

Simptomele pancreatitei cronice

Pancreatita cronică apare cu perioade de exacerbare, când simptomele bolii sunt activate sub formă de durere, greață, indigestie și altele și remisiune, când pacientul se simte satisfăcător.

Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea severă. Localizarea sa depinde de localizarea leziunii pancreasului - poate fi lăsată sau hipocondrul drept sau durere la nivelul stomacului (sub coaste la mijloc).

De obicei durerea apare la 40 de minute sau la o oră după masă, mai ales dacă mâncarea era prea grasă sau picanta. Durerea se poate agrava în decubit dorsal și poate radia, de asemenea, către omoplat stâng sau umăr, abdomen inferior sau zona inimii. Adesea, singura poziție în care se poate afla pacientul este așezarea cu înclinație înainte.

Dacă întregul pancreas este afectat, atunci durerea sub formă de „curea” acoperă întregul abdomen superior.
Cu afectarea capului pancreasului.
Când corpul glandei este afectat, durerea apare în regiunea epigastrică.
Dacă coada pancreasului este afectată, atunci durerea se simte în hipocondrul stâng sau în stânga buricului.

Odată cu deteriorarea pancreasului, producția de enzime digestive scade, activitatea întregului sistem digestiv este perturbată. Prin urmare, greața, eructațiile și arsurile la stomac sunt simptome care însoțesc întotdeauna pancreatita cronică.

Exacerbarea pancreatitei cronice

În timpul unei exacerbări, pancreatita cronică capătă simptome pancreatita acuta Prin urmare, cel mai bine este să-l tratați într-un spital, sub supravegherea specialiștilor. Simptomele în timpul exacerbării pot fi pronunțate sau, dimpotrivă, șterse.

Pacientul se plânge de obicei de durere în regiunea epigastrică sau în hipocondrul drept, care poate apărea atât după masă, cât și pe stomacul gol. Posibile manifestări de dispepsie (diaree, zgomot în abdomen, greață).

La examinare, medicul notează aspectul placă albă pe limbă, pierdere în greutate. Pielea pacientului este uscată și descuamată. Pe abdomen pot apărea pete roșii, iar pe părțile laterale ale abdomenului pot apărea hemoragii subcutanate.

Diagnosticare

Pentru a evalua funcționarea pancreasului, se folosesc teste coprologice cu Elastase-1 (norma este mai mare de 200 μg / g de fecale). Din cauza deteriorării aparatului endocrin al acestei glande, pacienții dezvoltă tulburări ale metabolismului carbohidraților în aproximativ o treime din cazuri.

Pentru diagnostic diferentiat adesea în practică medicală se folosesc studii cu ultrasunete și raze X.

Complicații

Complicațiile precoce ale pancreatitei cronice ale pancreasului sunt: icterul obstructiv datorat deficienței fluxului biliar, hipertensiune portală, sângerare internă datorată ulcerației sau perforației organelor goale ale tractului gastrointestinal, infecții și complicatii infectioase(abces, parapancreatită, flegmon retroperitoneal, inflamație tractul biliar).

Complicații de natură sistemică: patologii multiorganice, insuficiență funcțională a organelor și sistemelor (renală, pulmonară, hepatică), encefalopatie, DIC. Odată cu dezvoltarea bolii, pot apărea sângerări ale esofagului, scădere în greutate, diabet zaharat, neoplasme maligne ale pancreasului.

Prognoza

Respectarea strictă a dietei și dietei, abstinența completă de la alcool, respectarea strictă a recomandărilor pentru tratamentul medicamentos reduc semnificativ frecvența exacerbărilor, traduc procesul într-o variantă rar recurentă cu progresie lentă. La unii pacienți, este posibil să se obțină o remisie vizibilă și stabilă.

Pancreatita cronică se caracterizează printr-o evoluție progresivă, dar încetarea expunerii factori cauzaliși terapia adecvată încetinește progresia bolii, îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților și prognosticul.

Tratamentul pancreatitei cronice

În cele mai multe cazuri, în pancreatita cronică, tratamentul constă în mai multe metode care au un efect complex:

cura de slabire;
eliminarea sindromului durerii;
refacerea procesului digestiv, eliminare deficit de enzime pancreas;
oprirea procesului inflamator;
restaurarea țesutului pancreatic;
prevenirea complicațiilor.

Această listă consideră un fel de standard pentru tratamentul pancreatitei pancreatice cronice, la care toți medicii aderă. Doar medicamentele pot diferi; atunci când le aleg, acestea iau în considerare caracteristici individuale corpul pacientului.

Interventie chirurgicala

Pacienții cu pancreatită cronică, de regulă, nu au nevoie de intervenție chirurgicală.

Cu toate acestea, cu dureri severe care nu pot fi tratate cu medicamente, și mai ales cu forma pseudotumorală a pancreatitei cronice, se recomandă o operație - sfincterotomie (disecția și extinderea orificiului de evacuare a canalului pancreatic).

Tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

Când inflamația se agravează, pacientului i se arată spitalizare de urgență. În primele zile după atac, pacientul poate consuma doar apă alcalină necarbogazoasă.

Analgezicele și medicamentele care ameliorează spasmele musculare se administrează intravenos. Pentru că pancreatita este stadiul acut adesea însoțite vărsături repetateși diaree, pierderile mari de lichide sunt compensate de picături saline.

Regimul de tratament pentru forma cronică prevede un post complet în timpul unei exacerbări a bolii. În acest sens, se administrează intravenos o soluție de glucoză.

Ca tratament medicamentos, enzimele sunt de asemenea prescrise dacă tipul de pancreatită este hiposecretor. În cazul eliberării excesive de enzime de către pancreas, se prescriu medicamente pentru a reduce funcția secretorie. Medicamentele pentru tratament sunt în mare măsură determinate de tipul bolii. Prin urmare, numai medicul curant poate prescrie anumite medicamente.

Standardele pentru tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut sunt neschimbate și eficiente. Cele trei principii care ani lungi medicina se ghidează, - foamea, frigul și pacea - aceștia sunt „trei stâlpi” pe care se sprijină tratament de succes această boală.
După normalizarea stării, medicul curant ar trebui dieta stricta, pe care o persoană care suferă de pancreatită trebuie să o observe în mod constant.

Cura de slabire

Pentru ca pancreasul să poată face față în mod corespunzător funcțiilor sale,. Mâncare sănatoasa- o parte importantă terapie complexă nu numai în pancreatita acută, ci și în cea cronică.

În primul rând dieta corecta ajută la eliminarea factorilor care pot provoca o exacerbare a pancreatitei cronice (alcool, fumat, cafea, grăsimi sau mancare prajita, produse afumate, diverse culturi starter, mancaruri picante, ciocolată etc.).

Sunt interzise bulionul de pește, ciuperci sau carne. Este necesar să se mănânce în porții mici (nu mai mult de 300 g pe masă), alimente cu conținut scăzut de calorii, de 5-6 ori pe zi. Nu puteți mânca alimente reci sau foarte calde.

Bea apă care neutralizează aciditatea din stomac (Borjomi, Essentuki No. 17). Limitarea aportului zilnic de grăsimi, până la 60 g pe zi, carbohidrați până la 300-400 g pe zi, proteine 60-120 g pe zi. Limitarea consumului de sare pe zi la 6-8 g.

Remedii populare

Cele mai comune și mai accesibile remedii populare, dar chiar și în acest caz, este nevoie inițial de sfatul medicului profesionist.

Mustață aurie. Pentru a pregăti decoctul, veți avea nevoie de o foaie de 25 cm lungime, sau 2 foi de 15 cm fiecare, acestea trebuie zdrobite și turnate 0,7 litri de apă. În continuare, remediul se pune pe foc liniștit timp de un sfert de oră, după care se infuzează ziua într-un loc cald. Luați 25 ml de bulion cald în timpul remisiunii bolii.
Cartofi și morcovi. Pentru gătit, aveți nevoie de cinci cartofi mici și doi morcovi medii. Legumele trebuie spălate în apă rece, dar nu decojite. Principalul lucru este să îndepărtați toți ochii de la cartof și să-l spălați din nou. Stoarceți sucul din legume. Ar trebui să obțineți un pahar de suc, dacă mai puțin, adăugați legume în aceeași proporție. Acest amestec de vindecare bea într-o săptămână. Faceți acest lucru înainte de cină o dată pe zi. Apoi faceți un decalaj timp de o săptămână și repetați tratamentul din nou. Tratamentul pancreatitei în acest fel constă în trei cursuri.
spălat şi ovăz înmuiat în apă infuzat aproximativ 24 de ore, apoi uscat și măcinat în făină. În continuare, făina se diluează cu apă, se fierbe 3-5 minute și se infuzează 20 de minute. Jeleul gata se ia zilnic sub formă proaspătă caldă.
Se amestecă împreună 3 linguri. l. ierburi hypericum, mamă, adăugați 6 linguri. l. flori uscate de imortelle. Amesteca totul bine. Apoi 1 lingura. l. ierburi se toarnă 1 lingură. apă clocotită, acoperiți, înfășurați, lăsați timp de 40-50 de minute. Se strecoară, se bea 1 lingură. înainte de masă, timp de o jumătate de oră. Dar nu mai mult de 3 ori pe zi. Tratamentul alternativ continuă timp de 2 luni.
Avem nevoie de pelin, rădăcină de brusture, rădăcină de elecampane, flori de gălbenele, mușețel, St. salvie medicinalăși coada-calului de câmp (10 grame din fiecare ingredient). Toate componentele sunt măcinate și uscate complet. Următoarele 2 linguri. lingurile din colecție se toarnă în 250 ml apă clocotită, se încălzește sub capacul închis într-o baie de apă timp de aproximativ o jumătate de oră și se insistă timp de 10 minute, apoi se filtrează și se aduce la 250 ml. apa fiarta. Luați amestecul de plante de trei ori pe zi pentru o jumătate de pahar cu o jumătate de oră înainte de mese.

Dacă se suspectează pancreatită acută tratament la domiciliu nu este permisă, deoarece astfel de acțiuni pot provoca apariția diferitelor complicații.

glandele sunt foarte boala grava, în care fierul este deteriorat, iar în viitor acest lucru duce la modificări ale metabolismului. Astăzi vom lua în considerare cauzele acestei boli, cum să o tratăm, ce metode să folosim.

Cauzele bolii

Diagnosticul de „pancreatită pancreatică” în vremea noastră este un eveniment destul de frecvent. Dar de ce oamenii suferă din ce în ce mai des? Vei înțelege totul când vei afla motivele care stimulează apariția acestei boli.

Bust cu băuturi alcoolice.
Nutriție necorespunzătoare, adică utilizare frecventă sărat, picant și alimente grase.
Greutate excesiva.
Boli concomitente, precum: colecistita, hepatita, colelitiaza, ulcer, gastrita, tumora.
Operații asupra pancreasului sau leziuni asupra acestuia.
Fumatul de tutun.
alergie la mancare.
Ereditate.
Luarea de medicamente, după care apare boala (tetracicline, citostatice, sulfonamide).

Simptomele pancreatitei acute

Cu această formă a bolii, fluxul liber este perturbat. suc pancreatic, încetează să fie digerat de propriile enzime. Pentru un astfel de diagnostic precum pancreatita acută a pancreasului, următoarele sunt caracteristice:

Durere puternică. Apare în partea stângă a abdomenului, iar după un timp se extinde în întregul abdomen.
Greață și chiar vărsături.
Presiunea arterială este dezorganizată.
Înțelegerea realității este ruptă.
Poate exista o stare de șoc.

Aceste simptome sunt prea severe pentru a fi tratate acasă. Prin urmare, atunci când ar trebui să suni urgent " ambulanță". Un chirurg cu experiență trebuie să examineze pacientul și fără a greși să-l determine la spital pt tratament suplimentar si observatii. Este puțin probabil că va fi posibil să se evite glanda în forma acută a bolii.

Pancreatita cronică: simptome și tratament în perioada inițială

Simptomele acestui tip de boală nu sunt atât de groaznice și nu necesită ajutor urgent. Acum luați în considerare ce reprezintă pancreatita cronică, simptomele și tratamentul acestui tip de boală.

Pentru început, este necesar să distingem două perioade în inflamația cronică:

Elementar.
Perioadă pagubă evidentă pancreas.

Prima perioadă poate dura mult timp - până la 10 ani. Simptome pentru această perioadă:

Sindromul durerii. Durerea poate fi localizată în partea superioară și mijlocie a abdomenului, în stânga regiunea lombarăși chiar în regiunea inimii. Cel mai adesea așa disconfort apar la 15-20 de minute după masă.
Greață, posibil vărsături.
Balonare.
Diaree.

Primul punct este observat la pacienți des, dar restul poate să nu apară. Chiar dacă apare un simptom, atunci cu ajutorul medicamentelor puteți ameliora rapid starea.

Perioada de afectare evidentă a pancreasului

Iată semnele:

Durerea nu devine atât de evidentă ca în primul caz.
În acest caz, predomină sindromul dispeptic: arsuri la stomac, eructații, greață, balonare.
Există un sindrom de maldigestie. Acesta este momentul în care există o încălcare a digestiei alimentelor la acele particule care ar fi absorbite.
Există un sindrom de malabsorbție. În acest caz, mecanismul de absorbție în intestinul subțire este complet perturbat.

Simptomele de maldigestie și malabsorbție includ:

scaune ofensive, copioase;
pierdere în greutate;
vedere redusă seara;
există sângerări ale gingiilor;
pot apărea conjunctivită, stomatită și mâncărime ale pielii;
se dezvoltă anemie;
datorită faptului că există o încălcare a absorbției calciului, există crampe și dureri în oase;
excitare neuropsihică;
apariția transpirației reci;
tremur în corp;
piele uscata;
există un sentiment de sete constantă.

Tratarea pancreatitei cronice este necesară pentru a evita operația pancreatică. Terapia ar trebui să fie adecvată și rezonabilă. Abia după cedarea tuturor analizele necesare, precum și consultarea medicului, poate fi prescrisă terapia. Acum să luăm în considerare ce fel de diagnostic ar trebui să sufere o persoană bolnavă pentru a clarifica imaginea bolii.

Recunoașterea bolii

Următoarele tipuri de diagnostice vor oferi o imagine completă a bolii:

Ultrasonografia. Ecografia pancreasului pentru pancreatită este o procedură de analiză integrală. Acest tip de diagnostic arată cât de mult este mărit în dimensiune, arată eterogenitatea structurii, posibila prezenta chisturi și canale dilatate. Precizia unui astfel de studiu este de 80-85%. Acesta nu este un rezultat foarte ridicat, așa că ar trebui efectuate teste de laborator suplimentare.
Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Astfel de tipuri de diagnostice, ca în primul caz, arată cât de mărit este pancreasul. În plus, cu ajutorul unor astfel de studii, pot fi detectate tumori maligne, pseudochisturi și leziuni ale organelor învecinate.
Aceasta este cea mai precisă procedură care arată aproape 100% rezultat. În plus, acest tip de diagnosticare este cel mai ieftin dintre cele de mai sus. Adevărat, există un minus: această metodă nu este cea mai plăcută și, în unele cazuri, dureroasă.

Ce teste sunt necesare pentru a face un diagnostic?

Pe lângă metodele de mai sus de recunoaștere a bolii, medicul oferă o direcție pentru realizarea unor astfel de studii:

Analize generale de sânge. Rezultatele sale arată semne de inflamație și posibilă anemie.
Donarea de sânge pentru a determina nivelul de zahăr din sânge. O astfel de analiză este necesară pentru a afla dacă pacientul are diabet zaharat.
Analiza generală a urinei. Spectacole posibile boli rinichi.
Electrocardiograma și ecocardiografia exclud bolile de inimă.

După trecerea testelor de mai sus, imaginea va deveni clar vizibilă, iar diagnosticul de „pancreatită pancreatică” a fost pus sau nu.

Rolul specialiștilor în tratamentul bolii

Glanda necesită un tratament competent. Prin urmare, pacientul trebuie consultat nu de un medic, ci de mai mulți, astfel încât să se formeze o imagine generală a stării sale, iar medicii să-i prescrie terapia corectă.

Pacientul ar trebui să vină la o consultație cu astfel de specialiști:

Gastroenterolog. El prescrie tratament.
chirurg. Ajutorul acestui specialist este necesar dacă durerea nu încetează sau apar complicații.
Endocrinolog. Este necesar dacă pacientul are diabet zaharat.
Cardiolog. Consultarea cu acest specialist este necesară pentru a exclude posibile patologii a sistemului cardio-vascular.

Rezultatul tratamentului va depinde de calificarea medicilor. Prin urmare, trebuie să alegeți cei mai buni dintre cei mai buni din domeniile lor. Puteți întreba despre experiența medicilor, câte intervenții chirurgicale au efectuat, dacă există statistici. Sănătatea ta este în mâinile tale. Și din cauza cât de experimentat este specialistul, 80% va depinde de viteza și eficacitatea tratamentului dumneavoastră și Fă-te bine cât mai curând.

Principii de nutriție adecvată în pancreatită. Cura de slabire

Cu această boală, este important de observat anumite reguli in ceea ce priveste alimentatia. Deoarece starea de sănătate a pacientului va depinde de calitatea și cantitatea alimentelor luate. Trebuie cunoscute următoarele principii:

Trebuie să mănânci alimente de cel puțin 5-6 ori pe zi. Trebuie să mănânci puțin câte puțin, în porții mici.
Cel mai bine este să mănânci piureuri. Faptul este că, cu o astfel de porție a farfurii, membrana mucoasă a stomacului nu va fi iritată.
Proteinele ar trebui să predomine în dietă (150 de grame pe zi). Cantitatea de grăsime nu trebuie să depășească 80 de grame pe zi. De asemenea, trebuie să fii atent la carbohidrați.
Un tabu este pus pe mâncăruri prea fierbinți sau, dimpotrivă, reci.
În perioada de exacerbare a afecțiunii, este de dorit să se abandoneze complet orice aliment timp de cel puțin o zi.

Acum să ne uităm la ce alimente au un efect benefic asupra stării pancreasului.

Principala condiție pentru o astfel de boală precum pancreatita pancreatică este dieta. Acest principiu principal tratament. Care este esența dietei? În utilizarea numai a acelor alimente și feluri de mâncare care nu vor irita membrana mucoasă a pancreasului. Următoarele produse pot și ar trebui folosite de persoanele care suferă de acest tip de inflamație.

Pâinea de grâu este veche, cea de ieri.
Supa in supa secundara de pui sau vita.
Carne: pui, vițel, curcan. Mod de preparare: se fierbe, se coace la cuptor. Carnea nu trebuie să conțină condimente.
Pește, fiert, fiert sau copt la cuptor.
Produse lactate cu un procent scăzut de grăsime.
Legume fierte. Daca vrei crud, atunci doar sub forma rasa.
Diverse tipuri de paste.
Cereale (hrișcă, orez, fulgi de ovăz).
Fructe în formă coaptă (adică mere și pere).
Jeleu.
Compoturi, jeleu, ceai slab.

Lista alimentelor care sunt contraindicate în pancreatită

carne primară sau bulion de peste. Adică grase, bogate în calorii.
Din cereale nu poți mânca mei.
Carne grasa, peste, pasare.
Din legume tabu pe ridichi, ridichi, varză, măcriș și spanac.
Pâine proaspătă sau orice dulciuri.
Diverse tipuri de cârnați, conserve.
Bauturi alcoolice.
Înghețată.
Ceai puternic, cafea.

Utilizarea produselor de mai sus va duce la un rezultat negativ, care se numește „inflamația pancreasului” (pancreatită, pur și simplu). Pentru a nu juca ruleta cu sanatatea ta, tine minte alimentele care sunt interzise sa le consumi cu aceasta boala. La urma urmei, dieta reprezintă deja 60% din rezultatul pozitiv al bolii.

Tratamentul pancreatitei cronice

Terapia acestei boli are ca scop reducerea cantității de bilă. care se reduce doar la utilizarea de tablete speciale, va da un rezultat temporar. Și dacă, pe lângă aceasta, pacientul va mânca corect, va urma o dietă, atunci aceasta va fi aproape o garanție de 100% a unei recuperări reușite.

Dar acum să ne concentrăm asupra medicamentelor care ajută la combaterea acestei boli.

Deci, medicamente care ajută la ameliorarea spasmului muscular:

Acestea sunt pastile pentru pancreas. Pancreatita se tratează cu următoarele antispastice: No-shpa, Spazmoverin, Spazmol.
Substanță pentru gătit forme de dozare"Papaverină".

Următoarele medicamente reduc secreția de suc gastric:

Capsule "Omeprazol".
Tablete "Ranitidină", "Famotidină".

Următoarele medicamente normalizează procesul de digestie și reglează funcțiile pancreasului. „Alohol”, „Pancreatina”, „Phenipentol” sunt tablete din pancreas. Pancreatita nu este o condamnare la moarte.

De asemenea, pentru tratamentul pancreatitei, sunt prescrise medicamente care inhibă producția de enzime pancreatice. Printre aceste medicamente, soluția de Aprotinină este adesea folosită.

Dacă este prezentă o durere severă sau o persoană pierde în greutate, atunci spitalizarea și terapia ulterioară sunt posibile strict sub supravegherea specialiștilor. Intervenție chirurgicală este prescris dacă pancreasul nu mai este supus terapiei. Tratamentul, dieta cu daune severe nu vor ajuta. Doar îndepărtarea unei părți a acestuia va salva de la distrugerea ulterioară.

Nu se poate spune că după tratamentul medicamentos are loc o recuperare completă. Este trist de spus, dar pancreatita nu poate fi vindecată complet. Dar pentru ca pancreasul să nu se prăbușească în continuare, este important să urmați un tratament, precum și să respectați cel descris mai sus.

Tratamentul pancreatitei acute

Acest tip de boală necesită spitalizare. În spital, pacientului i se prescrie următoarea terapie:

În plus, terapia include:

Întreruperea completă a alimentației pe cale orală timp de până la 6 zile. Acest lucru este necesar pentru ca activitatea pancreasului să fie temporar suspendată.
Nutriție intravenoasă.
Activarea artificială a urinării pentru a substante toxice a ieșit din organism prin urină.
Lavaj intestinal.

Prevenirea pancreatitei

Pentru a evita o recidivă și boala nu vă doborî din nou, este important să urmați următoarele reguli:

Mănâncă corect. Dieta este cel mai mult condiție importantă menținerea sănătății pancreasului.
O interdicție categorică a oricărui fel de băuturi alcoolice.
Renunta la fumat.
Reduceți activitatea fizică. Alergarea, săriturile, vizitarea băilor și a saunelor au un efect negativ asupra pancreasului. Opțiunea ideală este exercițiile de respirație și masajul.

Din articol, ați aflat ce este o boală numită „pancreatită pancreatică”. Determinat prin ce metode pentru a trata această boală, precum și cum să recunoască boala. Ne-am dat seama că o dietă strictă este cheia unei recuperări rapide a pacientului.

Tratamentul pancreatitei se realizează într-un mod complex, în principal cu medicamente care îmbunătățesc digestia, reduc simptom de durere.
Ar trebui să urmezi o dietă. Potrivit statisticilor, boala apare în principal la femei în Varsta frageda de la 20 de ani, până la 40 de ani.

Se observă că motivele dezvoltării bolii abundă.

Unele dintre ele sunt banale: supraalimentarea, abuzul de băuturi alcoolice.

Dar există și altele mai grave - helmintiază, colelitiază, diverse leziuni, boli infecțioase, patologie duodenală.

Simptome de inflamație

Pancreatita se manifestă la oameni în mod individual.

La pacienți, stomacul doare, greață (există accese de vărsături), la alții imaginea nu este pronunțată, se manifestă printr-o ușoară tulburare a scaunului, flatulență, pierderea poftei de mâncare.

Dar, practic, pacienții se plâng de durere în regiunea epigastrică, care apare brusc. Pacientul nu este conștient de natura și cauzele apariției sale. Știm că nu există fum fără foc.

Există 2 forme de boală. Diferențele sunt în manifestarea clinică.

În pancreatita acută, funcția pancreatică poate fi restabilită prin începerea la timp a unui curs terapeutic.

Forma cronică indică o scădere constantă a funcției productive a glandei, se dezvoltă sindrom de durere.

Simptomele evoluției acute a bolii sunt următoarele:

Durere severă, persistentă în mijlocul regiunii epigastrice (sindromul durerii este comparat cu durerea plictisitoare, debilitantă, monotonă).
Când este culcat pe spate, durerea se intensifică și iradiază spre spate.
Vărsături severe, greață.

Inflamația cronică este secundară și concomitentă. De regulă, o astfel de manifestare a bolii apare la vârstnici și la vârsta mijlocie, în principal în jumătate feminină populatie.

Simptomele pancreatitei cronice:

diaree ( scaun co miros fetidși strălucire uleioasă).
Zgomot în stomac, eructație, salivație crescută, flatulență.
Pierderea în greutate și a poftei de mâncare. Atacurile de greață, vărsături.
Durere în regiunea centrală (epigastrică), în stânga în zonele intercostale.
Durerile sunt de natură de brâu, uneori amintind de angina pectorală.
Există un sindrom de durere sub formă de atac. Poate fi localizat în hipocondru. Atacurile provoacă aportul de alimente grase, picante.
Aversiune pentru alimentele grase.

Dacă o persoană are diabet, el experimentează în mod constant un sentiment de foame cu o sete insuportabilă.

Principii de tratament

Când tabloul clinic al bolii este pe „față” și diagnosticul este corect pus, medicii prescriu un tratament cuprinzător al pancreatitei cu medicamente.

Practic, o reduce la administrarea de medicamente care ajută procesele de digestie: Pancreatină, Festal, Mezim și analogi.

Pentru a reduce durerea de stomac, medicii prescriu Almagel A (înainte de mese, astfel încât medicamentul să aibă timp să creeze o peliculă protectoare în regiunea gastrică) și pentru a restabili microflora intestinală, se recomandă să luați Linex, Lacidophil (o oră după mâncând).

Pacienții se întreabă: „De ce se ia un medicament înainte de masă și altul după?”.

În primul rând, este necesar ca medicamentul (Almagel) să învelească pereții stomacului, apoi tabletele nu îl vor irita.

Iar medicamentele pentru îmbunătățirea microflorei trebuie luate corect la o oră după masă, altfel nu vor avea timp să fie absorbite, să acționeze în mod corect (pur și simplu vor zbura din corp cu viteza unui glonț, nu vor aduce corespunzătoare). ameliorare și tratament).

Terapia cu medicamente constă în administrarea:

Antiinflamatoarele sunt antibiotice.
Antihistaminice - difenhidramină, tavegil.
Medicamente diuretice - Furosemid, Diamox.

Dar orice tratament ar trebui să fie construit pe o abordare individuală, numai la sfatul unui medic.

Tratamentul adecvat al bolii (în special pancreatita cronică) este întotdeauna însoțit de repaus la pat, alimente dietetice luarea medicamentelor prescrise. Terapia durează cel puțin o lună.

Tratament la domiciliu

Cum să tratezi pancreatita acasă? Boala este tratată perfect cu propolis.

Instrumentul îmbunătățește procesele de digestie, elimină bila din organism și împiedică înmulțirea microorganismelor.

Luați medicamentul între mese pentru 3 g, mestecând bine.

Trusa de prim ajutor constă din următoarele:

Calendula. Se prepară un decoct din 1 lingură de flori de plante la 250 ml apă clocotită, infuzată timp de 12 ore. Curs 2 luni. Recepție în a treia parte a paharului de trei ori pe zi înainte de mese (20 de minute). În timpul tratamentului, se recomandă înlocuirea zahărului cu miere.
Rădăcină de cicoare. Se prepară din 2 lingurițe de materii prime turnate cu un pahar de apă clocotită, fierte 5 minute, răcite, băute în porții în doze mici.
Fasole verde. Frunze uscate de fasole în cantitate de 4 linguri se toarnă pe podea cu un litru de apă clocotită, se lasă să fiarbă timp de 5 ore.Cursul este de o lună. De 3 ori pe zi, un pahar cu o jumătate de oră înainte de masă.
Merișor. Dacă mănânci zilnic 2 linguri din aceste fructe de pădure cu miere, starea pacientului se va îmbunătăți, boala se va retrage.

Retragerea unui atac

Puteți ameliora un atac de pancreatită acasă dacă nu este disponibil ajutor medical. Pentru a face acest lucru, respectați următoarele reguli:

Pace deplină;
Abstinenta stricta de la mancare;
Dați lichid în porții mici, dar des (un sfert de cană o dată);
Nu luați medicamente care conțin enzime (acest lucru poate agrava evoluția bolii);
Luați analgezice (No-shpa sau Drotoverin);
Pune un recipient cu gheata pe ipocondru si din spate;
Așezați pacientul într-o astfel de poziție încât corpul să fie înclinat înainte;
Dacă vă simțiți rău, atunci puteți provoca vărsături (după această procedură, atacul, de regulă, cedează, dar, din păcate, nu pentru mult timp).

Manifestari clinice

Articolul descrie cauzele pancreatitei. Uneori se desfășoară ca un proces secundar. Prin urmare, la un pacient, imaginea bolii combină colecistita și pancreatita menționată anterior.

Colecistita este o boală a vezicii biliare care apare pe fondul unei infecții, caracterizată prin procese inflamatorii. Pacienții au un simptom de durere, există o creștere a temperaturii, flatulență, tulburări ale scaunului.

Excesul de greutate cu un stil de viață nesănătos duce o persoană la dezvoltarea patologiei. Dar în prim-plan sunt persoanele care suferă de litiază biliară.

Cauzele colecistitei includ toate cele enumerate anterior, caracteristice pancreatitei.

Tratamentul colecistopancreatitei este identic cu tratamentul inflamației unei glande (enzime, analgezice, medicamente antiinflamatoare).

Video

Cura de slabire

Alimentația trebuie construită pe principiul meselor dese, dar în cantități mici. Amintiți-vă să mestecați bine.

Din dietă pentru a exclude toate prăjite, picante, grase. Este mai bine să gătiți mâncarea prin fierbere sau abur.

Limitați aportul de carbohidrați și sare. Creșterea proteinelor din dietă de origine animală (brânză de vaci, carne slabă și pește, albuș de ou).

Cum să scapi

Pancreatita poate fi vindecată complet numai în stadiile incipiente ale bolii și numai sub strictă supraveghere medicală. Din păcate, formele cronice pot fi eliminate foarte rar.

Pentru aceasta folosesc foarte tratament dificil proceduri complexe de terapie medicamentoasă și metode chirurgicale.

Dar puteți preveni dezvoltarea pancreatitei cronice, dacă urmați aceste recomandări în toate, duceți un stil de viață adecvat.

Se știe cu siguranță că acei oameni care au respectat cu strictețe tot ceea ce medicul le-a prescris uită mult timp de boală, nu apar forme severe ale bolii, nu apar atacuri.

feluri

Prin natura cursului, boala are două forme principale: acută și cronică.

În pancreatita acută, procesul inflamator este acut, în care se observă distrugerea celulelor glandei ca urmare a autodigestiei sucului pancreatic de către enzime. În viitor, poate apărea o infecție purulentă a glandei.

Această formă este periculoasă, chiar și luând în considerare abordări moderne la tratament, adesea se termină fatal pentru pacient.

Dezvoltarea pancreatitei acute are loc în patru etape principale:

Etapa primară are loc în prima săptămână. În acest moment, există umflarea glandei, moartea celulelor sale, inflamarea organelor din apropiere, otrăvirea corpului cu produse de degradare a țesuturilor organului afectat.
Etapa reactivă începe din a doua săptămână de formare a patologiei. Pot exista febră, ulcere gastrice, icter, formarea unui infiltrat pancreatic dens.
Etapă complicații purulenteînsoțită de formarea de flegmon, abcese, hemoragie internă. Apare otrăvirea sângelui.
Faza de recuperare poate fi ușoară, moderatȘi grad sever cursul bolii.

Principalele simptome ale formei acute a bolii includ următoarele manifestări:

durere severă de centură în diferite părți ale abdomenului;
vărsături repetate;
ritm cardiac crescut;
temperatură ridicată;
acoperire abundentă pe limbă;
sughițuri frecvente;
balonare;
formarea unui infiltrat;
schimbări în general analiza biochimică sânge, analize generale de urină.

În tratamentul pancreatitei acute, este necesară spitalizarea de urgență, în care în timp util terapie medicală previne moartea țesuturilor.

În primele zile, este necesar să respectați repausul la pat, să luați o cantitate minimă de alimente, să beți apă alcalină. Pacientului i se administrează lavaj gastric, injecții cu medicamente și agenți antibacterieni.

Boala formei cronice este determinată de un proces inflamator constant sau periodic al pancreasului, care duce în timp la funcționarea insuficientă a acestui organ. Pancreatita cronică apare în principal pe fondul pancreatitei acute netratate sau este o consecință a unor boli ale altor organe digestive.

Există patru tipuri de boli:

tip asimptomatic, în care nu există semne de inflamație;
aspectul dureros nu este însoțit de puternic, dar durere constantăîn abdomenul superior;
pancreatita recurentă se manifestă în timpul exacerbărilor;
Tipul pseudotumoral este rar diagnosticat, caracterizat printr-o creștere a glandei datorită creșterii țesutului fibros.

Simptomele formei cronice sunt determinate de următoarele manifestări:

pierderea poftei de mâncare;
greață, vărsături;
pierdere semnificativă în greutate;
tulburări ale scaunului;
insuficiență în digestie;
formarea de gaze în intestine;
senzații de durere în secțiunea superioară abdomen si spate.

Terapia terapeutică a pancreatitei cronice are ca scop scăderea durerii pacientului, prevenind distrugerea pancreasului. Este desemnat specialistul preparate enzimaticeși antibiotice pentru a preveni reapariția infecției. Forma cronică nu se vindecă, pacientul va trebui să ia medicamente de-a lungul vieții.

Pentru ambele forme de pancreatită, este necesar să se respecte alimentația alimentară.

Uneori medicamentele nu au rezultatul dorit, așa că se practică intervenția chirurgicală.

Interventie chirurgicala

În tratamentul pancreatitei, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă dacă:

numit terapie conservatoareîn termen de două zile nu aduce eficiență;
se dezvoltă pancreatită distructivă;
formarea peritonitei enzimatice pancreatogene;
pancreatită purulentă;
diagnosticat cu cancer pancreatic.

Când sunt detectate manifestări, acestea sunt efectuate în principal următoarele tipuri proceduri de operare:

rezecția glandei într-o zonă separată;
drenaj pentru a reduce presiunea în canale;
intersectia fibrelor nervoase cu puternice senzații dureroase care nu sunt afectate de analgezice.

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat în perioada timpurie, începând de la 5 până la 8 zile de la debutul bolii. Într-o etapă târzie de la a doua până la a patra săptămână după debutul bolii și în perioada întârziată, când remisiunea apare după un ciclu acut.

Complicații

Tratamentul prescris incorect sau începerea prematură a unui curs de medicamente poate provoca consecințe negative asupra sănătății.

Complicațiile includ:

necroza pancreatică este o boală în care țesutul pancreasului moare;
abces purulent al organului;
ascită pancreatogenă;
inflamație a cavității abdominale sub influența sucului pancreatic sau a infecției;
sângerare în intestine, cavitate peritoneală;
formarea de chisturi false;
apariția fistulelor intestinale și gastrice;
complicații pulmonare;
dezvoltarea diabetului zaharat.

Este important să respectați un stil de viață sănătos și în momentul depistarii bolii în timp util să începeți terapia medicală.

Prevenirea dezvoltării patologiei

Măsurile preventive primare ale pancreatitei sunt întărirea organismului și eliminarea cauzelor care contribuie la apariția tulburărilor patologice. La principal factori negativi includ acute și alimente grase, alcool, fumat și supraalimentare sistematică.

O atenție deosebită sănătății lor ar trebui acordată persoanelor cu predispoziție genetică la această boalăși pacienții cu boală a vezicii biliare.

4,9 (97,78%) 9 voturi

Principala cauză a leziunilor pancreatice la adulți este activarea enzimelor alimentare din organ. Enzimele active încep digestia atacând și mâncând țesuturile. Procesul este însoțit de edem, sângerare, afectarea țesuturilor glandulare și plex coroid. Așa începe pancreatita acută și cronică, care are consecințe serioase la diagnostic tardiv si tratament.

Forma acută a bolii începe să se manifeste dureri ascuțiteîn ipocondru.

Ce reprezintă?

Pancreatita acută este înțeleasă ca un proces inflamator de natură progresivă. Patogenia începe la nivel celular din cauza problemelor cu tractul gastrointestinal, leziuni abdominale, alimentație necorespunzătoare, când mor celule glandulare producând enzime. Cauzele pancreatitei acute sunt multiple.

Din cauza distrugerii membranele celulare enzimele intră mai devreme în lichidul pancreatic, unde sunt activate și încep să atace țesuturile organului. Pereții glandei se topesc, se dezvoltă distrofia. Pancreatita acută se caracterizează printr-o evoluție severă cu prognostic prost. În ciuda utilizării celor mai recente medicamente și tratamente, mortalitatea este ridicată.

Etiologia, diagnosticul și tratamentul pancreatitei acute se efectuează într-un cadru spitalicesc.

Cauzele patologiei:

creșterea presiunii în canalul principal al glandei;
suprapunerea parțială a gurii procesului duodenal, unde este atașat canalul pancreatic;
refluxul bilei în canalul glandei.

Dacă numărul de enzime active este mare, pe lângă topirea pereților glandei, vor fi distruse și organele din apropiere. Sângele este saturat cu produse de degradare a țesuturilor, începe intoxicația.

Corpul începe sistem imunitar, care atacă buzunarele de celule moarte din pancreas. În această fază se acumulează un infiltrat care afectează stomacul și bila. Festering începe. Excesul de puroi intră în peritoneu, sparge zona pleurală, corodează pereții vasculari.

Dacă pacientul a supraviețuit fazelor indicate ale bolii, apare un rezultat cu o resorbție treptată a infiltratului. Adesea, o boală severă se termină cu formațiuni chistice pe membrana glandulare.

Factori de risc și cauze

Colecistita este unul dintre factorii care afectează exacerbarea bolii.

Pancreatita acută este fixată la adulții de 30-40 de ani. Populația masculină este mai expusă riscului decât populația feminină. Incidența formei este mai mare la persoanele care abuzează de alcool și suferă de patologie a căilor biliare, cum ar fi:

diskinezie biliară de tip hipertonic;
colecistită în formă cronică sau acută;
colelitiaza.

Alte cauze ale pancreatitei:

ereditate;
boală autoimună;
blocarea canalelor pancreatice sau a gălbenușului comun;
deteriorarea canalelor și a glandelor în timpul intervenției chirurgicale;
hipertrigliceridemie;
defecțiuni ale sistemului circulator al țesutului glandular;
traumatisme abdominale;
fibroză chistică;
sindrom hemolitic-uremic;
hiperparatiroidism;
utilizarea necontrolată a drogurilor;
consecințele ARVI severe, oreion, micoplasmoză, pneumonie, hepatită;
diverse boli ale tractului gastro-intestinal.

Simptome

Pancreatita acută se caracterizează ca o boală cu debut brusc cu deteriorare rapidă. starea generala. Primul ajutor se bazează pe spitalizare. Simptomele pancreatitei acute la pacienți se manifestă în moduri diferite.

Spitalizarea - condiție cerută să acorde primul ajutor în caz de exacerbare.

Pancreatita acută se caracterizează prin semne clinice comune:

Durere acută în abdomen de tip brâu. Simptomul este exprimat în primele 3 zile, slăbește până la sfârșitul celei de-a 14-a zile.
Vărsături frecvente fără ușurare sau greață. Vărsăturile conține incluziuni sângeroase. Fluxul acut duce la deshidratare. Mai rar, greața apare fără vărsături.
Sindrom de deshidratare cu pierdere de lichide și săruri minerale. Este însoțită de uscăciune la nivelul gurii și mucoaselor, o scădere a frecvenței diurezei, o creștere a ritmului cardiac și un nivel ridicat de hematocrit. Exacerbarea necesită perfuzii intravenoase.
Intoxicație cu hipertermie, transpirație, frisoane, slăbiciune generală. Febra poate crește dacă pancreatita acută s-a dezvoltat pe fondul exacerbării colecistitei, infecției tractului digestiv. Începe din ziua 3.
Dispepsia apare pe fondul unei încălcări a motilității intestinale, obstrucție funcțională. Natura problemei determină balonarea fără gaze și scaun. Lejer picant forma se manifesta doar prin umflare.

Conform rezultatelor examinării de către un medic, poate fi dezvăluit un alt simptom al bolii. La palpare, există o îngroșare în proiecția pancreasului. Palparea mușchilor încordați ai peritoneului anterior indică implicarea întregii cavități în procesul inflamator. Cu o exacerbare distructivă, cianoza apare pe partea dreaptă a abdomenului și/sau lateral, ceea ce indică dezvoltarea necrozei. În acest caz, prognosticul este nefavorabil, este nevoie de îngrijire urgentă.

Diagnostic

Tratament

Tratamentul pancreatitei acute se efectuează într-un spital pentru a ameliora starea, ameliorarea urgentă a unui atac și pentru a preveni complicațiile:

Tratament medical conservator. Standardul terapeutic cu medicamente include:

Analgezice (blocare cu perfuzii intravenoase de tramadol, baralgin).
Preparate care îmbunătățesc microcirculația cu infuzia de reopoliglucină, hemodez.
Infuzii de soluții saline cu NaCl, KCl pentru a elimina deshidratarea.
Introducerea de soluții de poliglucină, albumină pentru eliminarea șocului.
Medicamente care reduc producția de enzime: statine, inhibitori de protează, medicamente antisecretoare.
Mijloace care elimina excesul de enzime din organism (agenți diuretici în combinație cu plasmafereza).
Antibiotice cu spectru larg împotriva complicațiilor purulente și peritonitei. Antibioticele din seria penicilinei și cefalosporinei sunt potrivite.

Interventie chirurgicala. Standardul se aplică în 10-15% din cazuri cu trecerea la stadiul purulent. Este necesară intervenția chirurgicală pentru excizia zonelor cu necroză. Operația se efectuează sub anestezie generala cu intubare. Adesea, drenajul chirurgical este necesar pentru a elimina excesul de lichid cu enzime.
Dieta echilibrată în pancreatita acută.
Prevenirea pancreatitei acute prin metode populare.

Pancreatita acută este cauzată de dezvoltarea unor reacții inflamatorii puternice în țesuturile pancreasului, care rezultă dintr-o combinație de cauze. Se bazează pe influența agresivă a propriilor enzime produse, care nu sunt activate în duoden, dar direct în glandă. Enzimele încep mecanismul de digestie a propriilor țesuturi, timp în care organul crește în dimensiune, se umflă, apare necroza cu formarea de zone patologice - acumulări de celule moarte.

Modificările necrotice ale țesuturilor pancreasului au loc aseptic, fără infecție secundară. Pe măsură ce răspunsul inflamator progresează, numărul de celule moarte crește, în timp ce se dezvoltă degenerarea grasă, care creează condiții optime pentru necroza purulentă. Necroza purulentă se manifestă sub formă de semne de intoxicație.

Pancreatita acută este clasificată în funcție de severitate:

pancreatita ușoară este însoțită de o leziune slabă a pancreasului (edem interstițial), minim simptome severe, rapid tratabil, prognosticul este favorabil în 100% din cazuri;
pancreatita severă este cauzată de semne clinice severe și leziuni extinse ale pancreasului, adesea consecința unei evoluții severe este complicatii locale sub formă de zone volumetrice de necroză, abcese cu conținut purulent, chisturi și adăugarea unei infecții bacteriene.

Factori provocatori

Declanșarea mecanismului de inflamație acută a pancreasului este facilitată de factori care provoacă secreția excesivă de enzime și activarea prematură a acestora. Principalele cauze ale pancreatitei acute:

alimentație dezechilibrată - abuz de alimente prăjite, condimentate; mâncatul pe fugă, consumând cantități mari de alimente grase pe stomacul gol;
utilizarea sistematică a alcoolului;
boli ale tractului biliar;
traumatisme de organ;
bacteriene şi boli virale- micoplasmoza, hepatita, oreion;
pe fondul intervențiilor chirurgicale;
consumul de droguri în doze mai mari fără a ține cont de consecințele asupra organului - antibiotice, diuretice, corticosteroizi, estrogeni, imunosupresoare; în acest caz, vorbim despre pancreatita indusă de medicamente la adulți sau (foarte rar) la copii;
anomalii ale glandei de natură congenitală;
serios patologii genetice, care nu se poate vindeca - fibroza chistica;
boli endocrine - obezitate, diabet, hiperparaterioză;
ereditatea împovărata;
alte boli ale tractului digestiv - enterocolită, gastroduodenită, hepatită.

Manifestari clinice

Simptomele pancreatitei acute se dezvoltă după impact negativ cauzele fundamentale (recepția doze mari alcool sau alimente agresive, tratament prelungit cu medicamente antibacteriene). Există un atac, în timpul căruia este însoțit semne clasice pancreatita acuta:

durere regulată și intensă; locul de localizare – dreapta si hipocondrul stâng, partea centrală a abdomenului deasupra buricului, cu iradiere în regiunea claviculei și a coastelor inferioare, cu dezvoltarea unui atac de pancreatită acută la femei, durerea iradiază adesea în zona pelviană; o caracteristică importantă a durerii este creșterea poziție culcat(pe partea din spate); iar cauza apariției sale este procesul de moarte a fibrelor nervoase și a țesuturilor glandei;
greață, vărsături - un simptom integral al patologiei; vărsăturile în pancreatita acută sunt abundente, dureroase, nu există nicio ușurare chiar și cu stomacul gol; vărsăturile constă din conținutul stomacului cu prezența bilei, mucusului;
temperatura în pancreatita acută se datorează otrăvirii corpului pe fundal procesele necrotice; cu toate acestea, un atac de pancreatită nu este întotdeauna însoțit de o temperatură - cu grad ușor inflamație, indicatorul crește cu maximum 1 ° peste norma, febra până la 39 ° este caracteristică formării de multiple abcese purulenteîn glandă;
lipsa poftei de mâncare până la dezgustul pentru mâncare este asociată cu o lipsă de enzime în intestinul subțire;
sindrom peritoneal - tensiune excesivă a anterioarei mușchi abdominali, durere ascuțită la palparea abdomenului;
decolorarea pielii până la galben, inclusiv îngălbenirea sclerei;
simptom specific cianoză din cauza tulburărilor de microcirculație, localizarea petelor cianotice - pe față, gât, abdomen.

Simptomele pancreatitei acute includ manifestări dispeptice - diaree repetată (uneori apare constipația); flatulență și balonare severă, disconfort moderat în epigastru (senzație de greutate și plenitudine). Dispepsia în inflamația acută a pancreasului este cauzată de o deficiență ascuțită a enzimelor, absența (totală sau parțială) a motilității în tractul gastrointestinal.

Tactici de sondaj

Diagnosticul pancreatitei acute este efectuat de un gastroenterolog printr-un set de proceduri - o examinare obiectivă, conversații despre plângeri, analize de laboratorși evenimente instrumentale. Pacienții cu pancreatită acută au scăzut presiunea arterială, semne de tahicardie, auscultarea peretelui exterior al peritoneului relevă un simptom specific de inflamație - slăbiciune sau absența completă a motilității intestinale.

Atunci când organizează diagnostice, ei efectuează:

test general de sânge, al cărui rezultat arată semne tipice procese inflamatorii- accelerarea VSH, leucocitoză moderată, creșterea numărului de neutrofile înjunghiate;
biochimia sângelui cu determinarea activității amilazei și lipazei - în prezența patologiei, indicatorii cresc; crește concentrația de glucoză și uree; nivel proteina C-reactiva semnificativ mai mare decât norma; cantitatea de proteine totale, albumină, globuline este supusă reducerii;
o ionogramă, ale cărei rezultate indică deshidratare - scade concentrația de calciu, sodiu, potasiu;
analiza urinei cu detectarea diastazei, o creștere a proteinelor, apariția eritrocitelor și leucocitelor proaspete indică indirect prezența patologiei.

Este imposibil să vorbim cu exactitate despre diagnosticul de „pancreatită acută” fără examen instrumental, inclusiv metode invazive și vizuale.

Ecografia (ultrasunetele) a pancreasului dezvăluie dimensiunea mărită, edem al organului, ecogenitate eterogenă, contururi neclare și prezența acumulării de lichid liber în regiunea retroperitoneală.
emisiuni cu raze X modificare patologică strat parenchimatos al glandei, anse intestinale umflate ca semn secundar de inflamație acută.
CT permite stabilirea cu maximă fiabilitate a prezenței, localizării și volumului zonelor de necroză de organ.
Laparoscopia ca metoda invaziva diagnosticul este foarte precis și vă permite să confirmați semnele directe ale bolii - acumularea de exudat în țesuturile glandei, hemoragii pe pereții cavității abdominale și mezenter.

Diferențierea în timpul examinării se efectuează cu altele afecțiuni acute- un atac de colecistită, obstrucție acută a intestinului și a intestinului gros, sângerare acută din tractul gastrointestinal, sindrom abdominal.

Terapie

Tratamentul pancreatitei acute necesită plasarea în sectia de chirurgie spital, sarcina principală a spitalizării este de a calma durerea și de a oferi pacientului odihnă completă. Este necesară odihnă strictă la pat. Obiectivele terapiei medicamentoase pentru inflamația acută a pancreasului - eliminarea motive negative, economisirea maximă a organului și stimularea procesului de recuperare a acestuia.

În prezența unui diagnostic de „pancreatită acută”, terapia medicamentoasă include:

ameliorarea durerii pentru a ajuta la ameliorarea durerii chinuitoare, totuși aportul oral antispasticele și analgezicele ajută slab, cel mai bun rezultatîn calmarea durerii se realizează prin blocare (novocaină, anestezie epidurală) sau perfuzie intravenoasă de Baralgin, Tramadol;
crearea unor condiții hipotermice (comprese cu gheață) pe zona glandei pentru a-i reduce activitatea enzimatică, în același timp să producă aspirația conținutului din cavitatea stomacului și să organizeze nutriția parenterală;
infuzie intravenoasă de medicamente pentru accelerarea microcirculației - Hemodez;
numirea dezactivatorilor enzimelor sintetizate - Kontrykal, Gordoks;
administrarea intravenoasă de soluții cu săruri de sodiu și potasiu pentru corectarea deficienței de apă și electroliți, prevenirea deshidratării;
numirea medicamentelor din grupul de neutralizatori ai conținutului gastric - Omez, Pantoprazol;
antibioticoterapie administrată în scopuri preventiveși cu semne de complicații bacteriene secundare; se aleg antibiotice o gamă largă acțiuni și în doze mari, Ciprofloxacina este considerată cea mai eficientă;
măsuri de detoxifiere care vizează eliminarea excesului de enzime și a produselor lor de degradare din organism; Cea mai eficientă este diureza forțată recunoscută folosind diureticul Lasix, care poate elimina semnele de intoxicație într-o singură procedură.

Tratamentul chirurgical se efectuează atunci când patologia trece în stadiu sever Cu complicatii bacterieneși eșecul tratamentului medical. Alte indicații pentru intervenție chirurgicală sunt pietrele în căile biliare, acumularea de lichid liber în țesuturile glandei, prezența mai multor zone necrotice, cavitățile chistice, abcese. Operația presupune excizia focarelor de țesut mort (necrectomie) sau îndepărtarea completă pancreas. ÎN perioada postoperatorie organizarea unor proceduri preventive complexe pentru prevenirea complicațiilor purulent-septice.

Dieta pentru bolnavi

Dieta pentru pancreatita acută are propriile sale caracteristici. În primele 5 zile, este necesară odihnă completă de la început - este prescrisă o dietă „foame” nr. 0. În primele 24 de ore, pacientului i se asigură nutriție parenterală, in a doua zi este permis sa bea apa, exclusiv alcalina. Volumul de apă consumat este de cel puțin 2 litri pe zi.

După 3-5 zile, este permisă folosirea piureului de cereale - orez, gris. Dieta este extinsă treptat, îmbogățind dieta supe de legume, carne slabă, pește alb slab, ceai slab. Alimentele trebuie tocate bine, servite calde. După normalizarea stării, este important să urmați recomandările pentru nutriție:

mâncarea în porții mici, nu mai mult de 300 g per masă;
aportul alimentar este fracționat și frecvent, de până la 5 ori pe zi;
excluderea alimentelor care conțin extracte, condimente, o cantitate mare de grăsimi animale;
limitare în consumul zilnic sare de masă până la 6 g;
Baza dietei este alimentația vegetariană, inclusiv fructele (neacide), legumele (fără fibre grosiere), cerealele (excluzând grâul și orzul perlat).

Complicații

Pancreatita acută este una dintre patologii periculoase cu risc crescut de complicații grave. Consecințele inflamației netratate sau nevindecate complet pot duce la moartea pacientului din cauza sepsisului, peritonitei. Dacă atacul bolii nu este îndepărtat la timp, se poate dezvolta o stare de șoc, urmată de insuficiență multiplă de organe.

După un atac, în pancreas se pot forma chisturi false - acumulări limitate de lichid în stratul parenchimatos. Pericolul pseudochisturilor constă în efectul distructiv treptat asupra structurii organului și a căilor biliare. Pe fondul rupturii spontane a chisturilor și scurgerii de lichid, se poate dezvolta ascită.

O complicație la fel de formidabilă este degenerarea celulelor pancreatice în celule canceroase, care dă naștere unui proces tumoral. Frecvent consecință negativă intervenție chirurgicală este formarea de fistule pancreatice - mesaje patologice ale glandei cu organe din apropiere. Există date despre dezvoltarea convulsiilor probleme mentale pe fondul inflamației acute a pancreasului.

Măsuri preventive

Prevenirea pancreatitei acute se bazează pe o dietă sănătoasă rezonabilă, pe refuzul consumului de nicotină și alcool. Este important să ne amintim că un proces cataral acut în pancreas poate apărea nu numai la persoanele care iau în mod constant alcool, ci și după un singur consum al unei cantități mari de alimente grase în combinație cu alcool. Prin urmare, un stil de viață sănătos ar trebui să devină un obicei - atunci riscul de patologie va fi minim.

Prognosticul pentru recuperare este determinat de stadiul bolii, prezența complicațiilor și adecvarea tratamentului. Forme necomplicate cu diagnostic precoceîn 100% din cazuri au un rezultat favorabil cu recuperare totală glandele. Formele purulente și necrotice sunt dificile, mortalitatea este mare, mai ales la vârstnici. Refuzul tratamentului, automedicația și ignorarea prescripțiilor medicale duc la recăderi și cronicizarea pancreatitei.