Boală mintală cronică cu iluzii obsesive. Tulburările delirante în practica psihiatrică modernă

Tulburarea delirantă este gravă boală mintalăîn care pacientul este incapabil să distingă realul de imaginar.

Această tulburare mintală se mai numește și tulburare de personalitate paranoidă. Caracteristica sa principală este prezența ideilor delirante, care sunt convingeri ferme în ceva fals. Pacienții cu această tulburare experimentează iluzii asociate cu situații precum persecuția, dezinformarea, otrăvirea, răpirea, conspirația, gelozia, trădarea etc. Această amăgire include adesea o interpretare falsă a experienței sau a percepției. De fapt, situațiile sunt fie foarte exagerate, fie complet neadevărate.

Indivizii cu tulburare delirantă sunt destul de des adecvați, activi social și funcționând normal în afara subiectului delirului lor, ceea ce îi deosebește de persoanele cu alte tulburări psihotice (de exemplu, cei cu schizofrenie), care se comportă în mod constant într-un mod extrem de excentric și ciudat. Dar uneori, astfel de pacienți sunt atât de absorbiți de convingerile lor false încât le distruge complet viața.

Până în prezent, aceste tulburări de personalitate în sine, și nu ca simptom al bolilor individuale, sunt extrem de rare. Apar adesea la vârsta mijlocie sau înaintată, mai ales la bărbați.

Tipuri de tulburare delirante

Specialiștii disting mai multe tipuri de această tulburare, care depind de tema iluziilor pacientului. Printre ei:

  • convingeri asociate cu idei supraevaluate: pacientul se caracterizează printr-un simț supraestimat al semnificației, cunoștințelor, puterii, unicității sale. O persoană crede că este talentată sau că a făcut o mare descoperire;
  • credințe false asociate cu gelozia: pacientul își suspectează partenerul de infidelitate;
  • credințe asociate cu persecuția: pacienții cred că cineva îi urmărește și plănuiește să provoace rău;
  • credințe false asociate cu erotomania: o persoană cu acest tip de tulburare crede că o anumită persoană importantă sau celebră este îndrăgostită de el, așa că deseori încearcă să stabilească o legătură cu ea;
  • credințele sunt asociate cu somaticele: o persoană crede că are anumite boli sau defect fizic;
  • credinte tip mixt: Pacienții au două sau mai multe tipuri de iluzii.

Principalul simptom al tulburării este prezența iluziilor non-excentrice. În plus, pot apărea halucinații, furie și iritare.

În ceea ce privește cauzele dezvoltării acestei tulburări, acestea nu sunt pe deplin înțelese, deci este imposibil să se evidențieze un singur factor. Se crede că cauzele tulburărilor delirante pot fi diverse genetice, biologice, factori psihologici, precum și factori mediu inconjurator.

Factorul genetic se datorează faptului că predispoziția la această tulburare se transmite genetic de la părinți. factor biologic Tulburarea este asociată cu un dezechilibru al neurotransmițătorilor din creierul uman. Influențe psihologice iar factorii de mediu sunt stres frecvent, singurătatea, consumul de alcool și droguri.

Diagnosticare

Diagnosticare stare dată efectuate pe baza unor semne precum:

  • fără halucinații permanente;
  • absența psihozei cauzate de utilizarea medicamentelor psihotrope;
  • prezența unor tulburări delirante non-excentrice care nu sunt caracteristice schizofreniei;
  • având o idee nebună de mai bine de trei luni.

Această tulburare se caracterizează și prin manifestarea simptomelor depresiei, dar totuși simptomul principal este delirul pronunțat.

tulburare delirantă organică

Caracteristica cheie a tulburării delirante organice este că este cauzată fie de o povară genetică, fie de deteriorarea anumitor structuri ale creierului. organic tulburare delirantă- o boală psihică în care convingeri false persistente sau recurente domină tabloul bolii. În plus, pot exista simptome clinice asemănătoare schizofreniei (iluzii fanteziste, tulburări de gândire, halucinații).

Această formă a bolii, la rândul său, este împărțită în două tipuri de tulburări: acute și cronice.

Tulburările delirante acute se caracterizează prin simptome psihopatologice bruște și tulburări severe în funcționarea creierului (datorită boală infecțioasă sau leziuni cerebrale traumatice).

Tulburările delirante cronice diferă de tulburările delirante acute într-un curs lent și în mare parte ireversibil.

Tulburare delirantă cronică

Principal simptom clinic O tulburare delirantă cronică este un delir persistent care durează mai mult de 3 luni. Formele tulburărilor delirante cronice, de regulă, sunt împărțite în trei sindroame: paranoid, paranoid și parafrenic.

Sindromul paranoid (paranoia) se caracterizează printr-un sistem delirant puternic, care se manifestă fără halucinații. Credințele false ale unor astfel de pacienți, de regulă, sunt bine sistematizate și se dezvoltă fără contradicții interne. Dezvoltarea acestei forme de delir, deși presupune unele modificări de personalitate, dar nu poartă semne de demență, astfel încât acești pacienți par destul de adecvați celor din jur.

În sindromul paranoid, convingerile false ale pacientului sunt mai puțin logice și mai contradictorii. În dezvoltare de acest tip tulburări rol important se redau halucinații intermitente precum „voci” care comentează activitățile paranoicului. Dar, odată cu dezvoltarea bolii, delirul pătrunde în toate sferele vieții unei persoane și îi poate afecta atât viața profesională, cât și cea personală.

Parafrenia (sindromul parafrenic) se manifesta prin prezenta unui delir fantastic, clar inventat. Cursul acestei forme de tulburare se caracterizează prin pseudohalucinații și confabulații (amintiri false).

Terapia acestor tulburări de personalitate constă în utilizarea a două metode, și anume, medicația și psihoterapie.

Scopul principal al psihoterapiei este de a transfera atenția pacientului de la subiectul tulburării sale la lucruri mai reale. Intervenția psihoterapeutică este împărțită în individuală, familială și cognitiv-comportamentală. Astăzi, psihoterapeuții preferă terapia cognitiv-comportamentală, care vă permite să ajutați pacientul să-și schimbe cursul gândurilor sale iraționale care îi provoacă anxietate.

Tratamentul medicamentos al tulburărilor delirante se efectuează cu ajutorul antipsihoticelor, a căror esență este blocarea receptorilor de dopamină din creier. Noua generație de medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor delirante sunt antipsihoticele atipice care acționează asupra receptorilor serotoninei și dopaminergici. Dacă pacientul are depresie, depresie și anxietate, atunci în timpul terapiei, specialiștii prescriu tranchilizante și antidepresive.

Pacienții care au forme severe tulburările delirante sunt plasate într-un spital până când starea lor se stabilizează.

Atenţie!

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu este material științific sau sfaturi medicale profesionale.

Înscrieți-vă pentru o programare cu medicul

Tulburarea delirante, numită uneori și tulburare paranoidă, este o boală mintală gravă în care o persoană nu poate distinge realitatea de ceea ce îi apare în propria imaginație.

Principala trăsătură a unei tulburări delirante este prezența la pacient a unor idei delirante, care sunt de neclintit pentru el, dar nu corespund în niciun caz realității.

Persoanele care suferă de o formă sau alta de tulburare delirante sunt în sclavia diverselor deliruri, li se prezintă situații care nu pot apărea în viata reala. De exemplu, li se pare că vor fi otrăviți, există o conspirație împotriva lor și așa mai departe.

În primul rând, astfel de concepții greșite sunt asociate cu o interpretare incorectă a percepției sau experienței. De obicei, situațiile fie nu sunt deloc adevărate, fie sunt foarte exagerate din punct de vedere obișnuit.

Persoanele cu o tulburare delirantă pot deseori să continue să comunice și să funcționeze normal în domenii care nu au legătură cu subiectul delirului lor. Ei nu se comportă ciudat, așa cum fac oamenii cu alte tulburări mintale. Uneori se întâmplă ca pacienții să fie atât de absorbiți de propriile lor idei delirante, încât acest lucru le afectează toate domeniile vieții și activităților lor.

În timp ce iluziile pot fi un simptom al unor boli mai frecvente, cum ar fi schizofrenia, tulburarea delirante în sine este destul de rară. Tulburarea delirantă este cel mai frecventă la mijlocul până la sfârșitul vieții și este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați.

Tipuri de tulburare delirante

Exista Tipuri variate tulburare delirante bazată pe tema principală a delirului pacientului. Acestea includ: pe baza tema principală trecut prin mizerie. Tipurile de tulburare delirante includ:

  • Erotomania. O persoană cu acest tip de tulburare delirante crede că vreo persoană foarte importantă sau persoană celebrăîndrăgostit de el sau ea. O persoană poate încerca să se facă cunoscută unei astfel de persoane într-un fel, ceea ce este adesea motivul comportamentului său enervant. Persoanele cu acest tip de tulburare delirantă se confruntă adesea cântăreți celebri, actori și oameni publici.
  • Supravaloare. O persoană cu acest tip de tulburare delirante are o stima de sine umflată. Pacientul crede că are o serie de virtuți, cunoștințe valoroase, are putere magică asupra celorlalți. O persoană poate crede că are un mare talent sau că a făcut o descoperire importantă.
  • Gelozie. O persoană cu acest tip de tulburare delirante crede că soțul sau soțul sau partener sexual este incorect.
  • manie de persecuție. Persoanele cu acest tip de tulburare delirante cred că ei (sau cineva apropiat) suferă în prezent abuz, sau că cineva îi spionează sau plănuiește să le facă rău. Astfel de persoane depun foarte des plângeri la organele de drept.
  • Credințe false asociate cu somatice. O persoană cu acest tip de tulburare delirante crede că are un defect fizic sau o problemă medicală.
  • amestecat. Persoanele cu acest tip de tulburare delirante au două sau mai multe dintre tipurile de iliruri enumerate mai sus.

Care sunt simptomele unei tulburări delirante?

Experții cred că principalul simptom al unei tulburări delirante este prezența la o persoană a unor idei delirante ciudate, dar nu excentrice. Alte simptome pot include iritabilitate sau depresie, halucinații periodice asociate cu delirul pacientului.

Cauzele tulburării delirante

Ca în multe alte cazuri, motivul exact apariția tulburării delirante este încă necunoscută. Cercetătorii notează rolul influenței asupra apariției bolii diverși factori: genetice, biologice, ecologice și psihologice.

  • genetic: Tulburarea delirante este mai frecventă la persoanele care au membri ai familiei sau rude care au, de asemenea, o tulburare delirante sau au schizofrenie. Acest lucru sugerează că genetica este cauza tulburărilor delirante, deoarece există tendința ca aceasta să fie transmisă de la părinți la copii.
  • Biologic: Conform cercetărilor, tulburările în funcționarea anumitor zone ale creierului pot fi, de asemenea, cauza unor tulburări delirante. În primul rând, acest lucru se aplică acelor zone care sunt responsabile pentru controlul percepției și gândirii.
  • ecologic / psihologic: Dovezile sugerează că tulburarea delirante poate fi declanșată de stres. Abuzul de alcool și droguri poate contribui, de asemenea, la această afecțiune. Tulburările delirante pot apărea și la imigranți (persoane care sunt forțate la izolare), precum și la persoanele cu vedere slabă si auzul.

Diagnosticul tulburării delirante

Dacă sunt prezente simptome ale unei tulburări delirante, medicul trebuie să examineze istorie completă boala și efectuarea unui examen fizic al pacientului. Nu există teste specifice pentru a diagnostica tulburarea delirante, dar un medic poate folosi alte teste și teste pentru a exclude boala fizica ca cauză a simptomelor identificate. Daca medicul constata ca nu cauza fizica simptome, el sau ea poate îndruma pacientul către un psihiatru sau psiholog, profesioniști din domeniul sănătății care sunt special instruiți pentru a diagnostica și trata bolile mintale.

Psihiatrii și psihologii folosesc interviuri și instrumente de evaluare special concepute pentru o persoană suspectată de a avea o tulburare delirante. O tulburare delirantă este diagnosticată dacă pacientul are iluzii non-excentrice care apar cel puțin o dată pe lună și nu prezintă simptome ale altor tipuri de tulburări psihotice, cum ar fi schizofrenia.

Cum este tratată tulburarea delirante?

Tratamentul tulburării delirante implică cel mai adesea medicamente și psihoterapie. Tulburările delirante sunt greu de tratat deoarece persoanele care le suferă de multe ori nu sunt pregătite să admită că există o problemă psihiatrică. Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre pacienți după aplicare medicamente antipsihotice a cunoscut o îmbunătățire parțială.

Medicamentele antipsihotice sunt vedere primară tratamentul tulburării delirante. Uneori să medicament Psihoterapia poate fi un adjuvant util ca o modalitate de a ajuta pacienții să se gestioneze mai bine și să facă față stresului asociat cu convingerile lor delirante.

Tipurile de psihoterapie utilă includ:

  • Psihoterapie individuală. Poate ajuta o persoană să recunoască și să corecteze problema existentași percepe mai adecvat realitatea. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC). Poate ajuta o persoană să învețe să recunoască și să schimbe felul în care gândește și se comportă, ceea ce duce la anxietate.
  • Terapia de familie. Poate ajuta familiile să se ocupe mai eficient de o persoană dragă care are o tulburare delirante, permițându-le să își facă partea pentru a-și îmbunătăți viața.

Medicamente precum antipsihoticele sunt folosite pentru a trata tulburările delirante. Antipsihoticele au fost folosite încă din anii 1950 pentru a trata tulburările delirante. Alături de acestea se mai folosesc medicamente de nouă generație, care sunt neuroleptice atipice și acționează asupra receptorilor de serotonină și dopamină. Pacienților li se pot prescrie și diverse tranchilizante și antidepresive.

Care sunt complicațiile tulburării delirante?

  • Persoanele cu o tulburare delirantă pot experimenta depresie indusă de delir.
  • Amăgirile de care o persoană este obsedată o pot provoca, de asemenea, să comită acte de violență sau să-i pună probleme cu legea. De exemplu, o persoană care se confruntă cu iluzii asociate cu erotomania și care urmărește obiectul amăgirii sale poate fi arestată dacă pătrunde în casa altcuiva și așa mai departe.
  • Persoanele cu tulburări delirante se retrag și de la ceilalți pentru că nu înțeleg de ce alții nu împărtășesc convingerile lor false.

Tulburare delirante: prognostic pentru recuperare

Prognosticul de recuperare pentru persoanele cu tulburare delirantă variază în funcție de individ, tip de tulburare delirante și circumstanțe de viață. această persoană, inclusiv sprijinul celor dragi și dorința pacientului de a adera la tratament. Tulburările delirante sunt de obicei cronice, dar tratament adecvat mulți oameni primesc ușurare. Unii pacienți se recuperează complet, în timp ce alții experimentează episoade delirante cu perioade de remisie (fără simptome). Din nefericire, multe persoane cu tulburare delirante nu caută ajutor. Pentru unii, este dificil să recunoască faptul însuși existența unei boli mintale, alții sunt pur și simplu jenați să solicite îngrijire medicală. Fără tratament, tulburarea delirante poate fi o boală pe tot parcursul vieții.

Poate fi prevenită tulburarea delirante?

În prezent, nu există modalități cunoscute de a preveni tulburările delirante. Cu toate acestea, diagnostic precoce iar tratamentul poate ajuta la reducerea apariției problemelor asociate cu tulburarea delirante în viața unei persoane.

Negarea răspunderii : Informațiile furnizate în acest articol despre tulburarea delirante sunt doar cu titlu informativ. Nu poate fi un substitut pentru consultarea unui profesionist din domeniul sănătății.

Domeniul psihiatriei este sferă specială Medicină clinică. Ea studiază tulburările și bolile psihicului uman, pe baza manifestărilor lor. Pe baza acestei industrii practică medicală, atunci delirul este o încălcare a proceselor de gândire care fac o persoană să creadă într-o realitate inexistentă.

Semnificația iluziei ca concept de psihiatrie

Psihiatria, ca știință a activității mentale umane, a tulburărilor, a bolilor, a metodelor de tratament, a consecințelor sale, operează cu un astfel de concept de delir, care a fost exprimat în trei componente în 1913 de către psihologul, psihiatru și filosof german Karl Theodor Jaspers:

  • reprezentare;
  • raţionament;
  • concluzii.

Fiecare componentă are o origine ireală, dureroasă. În complex, au primit numele de „triada delirante a lui Jaspers”. O persoană, dintr-un motiv sau altul, primește o idee fictivă, nerealistă despre ceva, argumentează pe această temă în lumina lui stare de boalăși trage aceleași concluzii nerealiste. Cum simptom psihiatric, starea deliranta, corelata in triada Jaspers, nu sta la baza punerii unui diagnostic, este superficiala si necesita un studiu mai profund de catre un psihiatru.

Care sunt semnele unei idei nebunești

Ideile vin la oameni tot timpul. El trăiește în idei, dintre care unele, după ce au apărut, dispar, în timp ce altele primesc dezvoltare ulterioară. Dar de unde știi dacă o idee este nebună? Puteți auzi adesea în viața de zi cu zi fraza: „Prostia unui bolnav „. Nu este un diagnostic, ci o caracteristică a adversarului opiniei sau ideii exprimate. În psihiatrie,tulburarea delirantă necesită un diagnostic amănunțit pentru a confirma că ideea este delirante. De exemplu, gelozia morbidă.

Adesea, bărbații sunt geloși pe soția lor, care nu oferă nici cel mai mic motiv pentru astfel de sentimente și emoții, care, de foarte multe ori, din păcate, se manifestă prin focare de agresiune, până la și inclusiv crimă. Această stare de gelozie patologică are o justificare psihiatrică. Dar, în același timp, gelozia, dacă există un motiv pentru aceasta, se poate dovedi a fi o idee adevărată și nu delirante. Atunci când pune un diagnostic, psihiatrul trebuie să afle cum a obținut o persoană o idee care îi aparține și care cu siguranță poate fi numită delirante. La urma urmei, poate apărea imediat, sau poate intra în posesia gândurilor pacientului treptat, cufundându-l într-un abis psihiatric.

Dacă tratamentul prescris ajută, atunci și pacientul poate scăpa treptat de ideea nebună, trecând prin procesul invers. O altă fațetă a problemei psihiatrice este parțialitatea unei idei delirante. Aici, specialistul va trebui să stabilească corect dacă acest simptom este un semn de schizofrenie sau este încă o altă patologie.

Psihiatria, ca ramură medicală, este foarte complexă, un specialist trebuie să fie capabil să determine fațetele problemelor din psihicul pacientului pentru a se separa una de alta și a diagnostica corect și, prin urmare, perspectiva dezvoltării bolii și a tratamentului. O altă trăsătură a unei idei nebunești poate fi dualitatea ei, adică o persoană crede în ceva cu convingere, dar nu o arată în public. Aceasta, apropo, este semn clasic schizofrenie cronică.

Cum este diagnosticată amăgirea?

Pentru ca psihiatrul să poată determina cu exactitate ce sindroame delirante- manifestări patologice ale unei boli psihiatrice, sunt necesare diagnostice de înaltă calitate. Se efectuează după anumite metode, inclusiv mai multe etape care ajută la testarea teoriei bolii și nu a iluziilor:

  • A apărut delirul este un simptom al unei boli psihiatrice.
  • O eroare logistică inconștientă, așa-numita paralogism, bazată pe propriile convingeri delirante ale pacientului.
  • Absența tulburărilor de conștiință, așa-numita conștiință clară.
  • Invarianța delirului, nici una dintre metodele de corectare, nici măcar sugestia, nu este capabilă să o schimbe.
  • Credința absolută în corectitudinea ideilor delirante, bazată pe neplauzibilitatea sau redundanța acestora în raport cu realitatea. Aceasta este așa-numita bază afectivă a delirului.
  • Delirul psihiatric procedează cu păstrarea inteligenței sau o ușoară slăbire a acesteia. Mai mult Henry Maudsley filozof englezși un psihiatru, a sugerat la sfârșitul secolului al XIX-lea că extreme demența nu poate forma nici măcar idei delirante.
  • O tulburare de personalitate mentală profundă, manifestată printr-o schimbare constantă a constituției caracterologice și a tendințelor comportamentale ale unei persoane.

La conducere examen diagnostic psihiatrul trebuie să fie în mod clar capabil să separe fanteziile delirante de adevăratele deliruri psihiatrice. Uneori, o astfel de diferențiere este destul de dificilă, dar un specialist competent va putea să-și dea seama dacă delirul este un aspect psihiatric sau doar o iluzie. persoana sanatoasa. Patologia psihiatrică stă la baza diagnosticului.

Împărțirea după tip

Iluzia este o tulburare psihică destul de dificil de diagnosticat pe baza patologiei. stare mentala bolnav. Clinicienii săi se împart în:

  • primar;
  • prostii secundare.

Ilirul primarapare brusc, nu este precedat de niciun eveniment sau șoc, adică poate fi caracterizat ca fără cauză. Cu acest tip de delir, gândirea, logica sunt în primul rând afectate, uneori fiind numit și delir verbal. O persoană este din ce în ce mai cufundată într-o stare delirante, implicând toate părțile lumii înconjurătoare, construindu-și propriile lanțuri logice (paralogism) pe judecata sa subiectivă cu privire la subiectul unei idei delirante. Paranoia și parafrenia sunt variante ale iluziilor primare.

Delirul secundar se bazează pe distorsiunea sentimentelor, percepțiilor. Se caracterizează prin apariția halucinațiilor și iluziilor. Gândirea este încălcată a doua oară, ca prilej de justificare a imaginilor senzuale care au apărut. Acest tip de iluzie apare ca răspuns la o experiență patologică. Delirul halucinator se caracterizează prin așa-numitele intuiții - fulgerări strălucitoare de perspectivă, inconsistente, dar semnificative pentru clinica bolii.

Psihiatria evidențiază un astfel de tip de amăgire ca amăgirea imaginației. Diferă de primele două tipuri prin faptul că se bazează pe fantezie sau intuiție. Încă nu este bine studiat și sistematizat, dar experții disting două tipuri de astfel de prostii:

  • intelectual - delirul imaginației;
  • vizual-figurativ - nonsens al fanteziei.

Clasificarea iluziilor

În practica psihiatrică, este destul de clar definit: amăgirea este o credință persistentă care are origine patologică si caracter. Poate fi clasificat în două moduri:

  • prin durabilitate;
  • după conținut.

In primul caz tulburarea delirante este împărțită în totală sau parțială. A doua modalitate de clasificare este mai extinsă, deoarece conținutul unei tulburări mintale poate fi orice din lumea înconjurătoare și lumea unei persoane bolnave mintal.

sindrom paranoid

În practica psihiatrică, în afară de delir, sindrom paranoid. Această manifestare a bolii este considerată un complex aproape delirant de idei delirante care au mai multe subiecte. Foarte des, mania persecuției sau impactul fizic sunt definite în acest fel. Cu un astfel de diagnostic, la pacient se determină schimbări profunde din punct de vedere al psihiatriei, toată activitatea sa mentală se dovedește a fi bolnavă, iar comportamentul său se schimbă dramatic.

Sindromul paranoid este o componentă a multor tulburări mintale - de la psihoza presenilă până la schizofrenia cronică. Tulburarea conștiinței în acest caz este de natură profundă și se caracterizează prin delir figurativ, halucinații auditive, Stare Depresivă si anxietate.

Unde începe totul?

Pentru orice diagnostic din orice domeniu al medicinei clinice, cel mai important lucru este identificarea cauzei bolii. Și deoarece delirul este un sistem de concluzii false bazate pe judecăți false care au sub ele o boală psihiatrică, este important ca un psihiatru să înțeleagă cum a început tulburarea.

Inițial, delirul are alte viziuni asupra lumii asupra anumitor evenimente care au loc în viața pacientului. Susceptibilitatea lui emoțională la evenimente se schimbă. Este imposibil de spus cu anumite detalii cum a avut loc dezvoltarea bolii - o emoție a dat naștere unei idei nebunești sau a apărut mai întâi o idee, iar apoi s-au dezvoltat noi emoții pe baza ei. În orice caz, o abatere psihiatrică degenerează într-o boală care necesită un tratament adecvat. Așa-zisele amintiri delirante pot fi legate și aici, atunci când pacientului i se pare că i s-a întâmplat deja acest lucru. Trei „stâlpi” pe care se construiesc prostiile – starea de spirit, percepția și amintirile.

Despre ce subiecte pot delige oamenii bolnavi?

Se dezvoltă tulburarea de gândire căi diferite. Iar ideile de delir apar în diverse domenii ale vieții umane. Clinica de psihiatrie le împarte pe subiecte:

  • Delirul depresiv - o persoană se fixează pe o greșeală făcută în trecut, crezând că pedeapsa pentru aceasta îl va afecta pe el și pe familia și prietenii lui toată viața. Acest tip de delir este un semn al depresiei ca boală psihică.
  • Iluzii ipocondriace - mania bolilor cronice, negarea sănătății, dezacordul cu diagnosticele optimiste, acuzația medicilor de neprofesionalism și nerespectarea sănătății sale. Câștiguri în domeniul sănătății semne patologice, revarsand in delir.
  • Amăgirea controlului - pacientul crede că este sub controlul asupra a ceva și pe cineva care îi deține gândurile, acțiunile, dorințele. semn luminos- voci care îți spun să faci ceva sau ceva.
  • Amăgirea gândurilor - puse în cap sau luate de la o persoană - este similară cu amăgirea controlului, iar pierderile de memorie în astfel de iluzii sunt percepute ca gânduri luate de cineva, extrase din capul pacientului cu un anumit scop.
  • Delirul nihilist sau delir de negare - pacientul crede că o anumită persoană, lucru, fenomen pur și simplu nu există și nu a fost niciodată. Separat, iese în evidență așa-numitul sindrom Cotard, a cărui esență se rezumă la sintagma „toți o să murim!”, cu trecerea – „eu – în primul rând”.
  • Prostii de relație - o persoană este obsedată de faptul că totul și tot ce este în jurul său este cel mai direct legat de el - un fluturat al mâinii unei persoane care merge spre el, o frunză căzută dintr-un copac chiar sub picioarele lui, o frază pe care a auzit-o.
  • Delirul geloziei - în majoritatea cazurilor inerentă bărbaților, deși femeile pot suferi și ele. Dacă manifestările de gelozie nu depășesc anumite limite, atunci acest tip de delir poate fi considerat în mod condiționat o normă.
  • Prostii religioase – are loc în vremurile moderne, în ciuda fondului medieval. Dacă vorbim despre credința de masă de natură religioasă, inerentă unui anumit grup de oameni, de exemplu, sectanții, atunci se vorbește despre amăgire.
  • Ilirurile sexuale, denumite altfel iluzii amoroase, sunt mai inerente femeilor, manifestate prin halucinații în zona genitală, pacienta fiind convinsă că are o relație amoroasă și sexuală cu orice personalitate mediatică, de statut înalt.
  • Iluzii expansive - iluzii de grandoare, o persoană în într-o mare măsură supraestimează importanța lui ca supraom sau persoană cu talente unice.

Separat de toate parcelele de mai sus, conform cărora se poate dezvolta delirul, este delirul persecuției. În principiu, toate cele de mai sus, într-un fel sau altul, sunt legate de această categorie. dezordine mentala. Clinicienii disting mai multe subcategorii ale acestui tip de tulburare, dar toate au un background în persecuția de către cineva sau ceva din pacient.

Clasificarea iluziilor ajută la diagnosticarea și prescrierea adecvată a liniei corecte de tratament.

Este posibil să te infectezi cu delir?

Tulburarea gândirii ca manifestare boală mintală determinată de o examinare atentă de către un psihiatru. Dintre varietatea de tipuri și tipuri de delir, așa-numitul delir indus se deosebește. Se mai numește și delir împreună. Oricât de ciudat ar suna, se dovedește că delirul poate fi infectat. Oamenii care sunt apropiați emoțional unul de celălalt, iar aceștia sunt în marea majoritate rude, deși pot fi doar prieteni apropiați, par să fie infectați cu ideea nebună a unei persoane bolnave în loc să se certe cu el și să o infirme. Practica arată că astfel de oameni trebuie împărțiți, apoi un delir sănătos va dispărea.

Cum se dezvoltă amăgirea?

H Tulburarea conștiinței trece prin mai multe etape, care au fost deja stabilite destul de clar. Deci, delirul se dezvoltă după cum urmează:

  • Dispoziție - sentimentele unei persoane îi spun că urmează ceva, dar încă nu este clar ce și unde.
  • Percepția - o boală progresivă vă permite să „vezi și să simți” simptome individuale eveniment iminent.
  • Interpretarea este o încercare de a explica tot ceea ce se întâmplă.
  • Cristalizarea - apariția unor idei nebunești.
  • Atenuarea este o critică a unei idei care a apărut.
  • Ideile delirante reziduale, sunt numite și reziduale.

Un exemplu izbitor al dezvoltării treptate a delirului este delirul la o temperatură. În perioada de boală, temperatura ridicata o persoană poate cădea într-o stare de delir. Acest tip se mai numește și delir febril sau amentie. Trece în mod viu prin toate etapele clasice de dezvoltare pe măsură ce boala se dezvoltă și se retrage, temperatura crește și scade și nu fiind un delir clasic, ci doar o tulburare a conștiinței ca urmare a intoxicației corpului cu creșterea temperaturii sau a activității vitale a microorganismelor care au provocat boala.

De ce sunt oamenii delirante?

Psihiatria este o zonă complexă a sănătății umane, legată, ca să spunem așa, de sufletul său. Care sunt cauzele boli psihiatrice, nu a fost încă stabilit cu certitudine. Delirul este una dintre manifestările unei tulburări psihice. A afla care sunt cauzele este sarcina unui psihiatru. Nu este întotdeauna o manifestare a bolii mintale. De exemplu,Oamenii absolut sănătoși din punct de vedere psihiatric se pot delecta într-un vis. Dar problemele, grijile din timpul zilei, precum și tulburările psihosomatice sau orice alte tulburări de sănătate afectează starea în timpul somnului. În marea majoritate a cazurilor, delirea într-un vis înseamnă să vezi coșmaruri care sunt percepute ca realitate. La început, este chiar dificil pentru o persoană trezită în timpul unui coșmar să-și vină în fire pentru a crede în siguranță. Tratamentul delirului în vis este efectuat de un psihoterapeut sau psiholog.

Cum să tratezi delirul?

Conform definiţiei psihiatrice clasicedelirul este o tulburare de gândire. Dar, în același timp, servește ca un simptom al leziunilor cerebrale. Psihiatria modernă consideră delirul un simptom psihoproductiv, iar tratamentul acestuia ar trebui efectuat ca tratament pentru o problemă a creierului - cu ajutorul anumitor medicamente și metode biologice. Medicamentele pentru tratamentul iluziilor aparțin grupului așa-numitelor antipsihotice sau antipsihotice. Ele sunt prescrise numai de un medic și sunt eliberate de reteaua de farmacii strict conform retetei. Metodele biologice implicate în tratamentul psihiatric al iluziilor sunt medicamentele și șocul electric, atropina, insulina. comă artificială. Eficacitatea psihofarmacoterapiei cu alegerea anumitor medicamente depinde de diagnosticul și stadiul bolii. Același lucru este valabil și pentru metode biologice tratamentul iluziei.

În psihiatrie, principalul lucru este să pui diagnostic corect, la urma urmei, uneori este o prostie tulburare patologică gândirea este foarte greu de diferențiat de delir – delirul unei persoane absolut sănătoase din punct de vedere psihiatric.

Tulburarea delirantă organică este una dintre bolile mintale grave, dar cum să o identificăm și să o eliminam? La urma urmei, tulburarea delirantă organică este o boală care complică grav viața oamenilor.

Cum se manifestă boala și care sunt liniile directoare de diagnostic?

Această boală contribuie la obsesii recurente, acest simptom fiind dominant în tablou clinic. Se poate manifesta pe fondul halucinațiilor, dar obsesiile nu depind în niciun fel de ele. Unii pacienți dezvoltă semne ale unei tulburări schizofrenice sub formă de iluzii fanteziste, tulburări de gândire sau halucinații.

Diagnosticul bolii ar trebui să țină cont de etiologia organică și simptomele codului F06 conform clasificare internationala boli ale celei de-a 10-a revizuiri. La un pacient, această boală este însoțită în mod necesar de delir. Principalele forme de delir:

  • gând obsesiv că cineva urmărește pacientul;
  • sentiment constant de gelozie;
  • gânduri obsesive că ceva afectează puternic pacientul;
  • pacientul se consideră pe sine sau pe altcineva bolnav în stadiu terminal.

În prezența unui astfel de tulburări psihologiceîmpreună cu anomalii halucinante, izolate și catatonice, practic nu se observă tulburări de memorie și conștiință. Boala unei tulburări delirante organice nu este diagnosticată în condiția de natură nespecifică, slabă simptome neurologice sau o creștere a ventriculilor cerebrali, care este înregistrată prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Adică, o tulburare organică delirante (asemănătoare schizofreniei) include apariția halucinațiilor și a stărilor paranoide. Uneori există psihoze în epilepsie. Includerea acestor simptome și excluderea următoarelor tulburări este principala caracteristică a bolii.

Excepții:

  • prezența acute și tranzitorii probleme mentale, cod F23 conform codului microbian 10;
  • tulburări psihice rezultate din dependența de droguri;
  • schizofrenie, cod F20 conform ICD a 10-a revizuire.

Se face o distincție între F06.20 și F06.21. În primul caz, boala este asociată cu leziuni cerebrale, în al doilea - cu boli vasculare creier.

Înapoi la index

Semne ale unei tulburări organice delirante (asemănătoare schizofreniei).

Această boală se găsește cel mai adesea la femei. Deoarece este destul de rar în rândul populației (până la 0,03%), pentru o terapie ulterioară corectă este necesar să cunoașteți toate nuanțele bolii și să o diagnosticați corect.

Tabloul clinic include iluzii interpretative care reflectă situații din viața pacientului. Această formă de iluzie poate fi foarte lungă și chiar poate dura o viață întreagă, iar conținutul este variat. Prostia interpretativă este diferită de stare normală doar atitudinea și comportamentul personal. Pacientul are mintea limpede, vorbirea nu este perturbată.

Tulburarea delirantă organică se caracterizează prin modificări stare psihologică datorită dominaţiei gândurilor delirante obsesive. Deci, unii pacienți suferă de megalomanie, iar cu delir somatic - depresie. În același timp, specialiștilor le este uneori foarte greu să pună un diagnostic corect din cauza faptului că starea de spirit a pacientului poate fi neschimbată, practic neindicativ al unei tulburări. De asemenea, este posibil să nu existe modificări de personalitate.

Înapoi la index

Diagnosticul tulburării delirante

A stabili diagnostic corect Necesar diagnostic diferentiat. Se ia în considerare prezența următoarelor boli:

  • neurologice și somatice;
  • tumori cerebrale;
  • hipovitaminoză sau beriberi;
  • hipercalcemie;
  • perturbarea vaselor cerebrale;
  • epilepsie;
  • Boala Parkinson;
  • boli endocrine și alte boli.

Simptomele depresive apar periodic, simptomele patologiilor cerebrale și halucinații auditive poate lipsi.

Boala este diagnosticată folosind mai multe criterii:

  • prezența obsesiilor și a iluziilor care nu sunt asociate cu acestea;
  • aceste idei se regasesc adesea sub forma megalomaniei, persecutiei, geloziei care dureaza cel putin 3 luni;
  • Nu simptome comune schizofrenie, mărturisind în mod specific despre aceasta, și nu despre o tulburare organică delirantă.

Înapoi la index

Terapie și spitalizare

Boala apare cel mai des la vârsta mijlocie, uneori la o vârstă fragedă, 50% dintre pacienți sunt complet vindecați, aproximativ 22% încep să se simtă mai bine, restul experiență curs cronic boli.

Pentru o terapie de înaltă calitate, medicul prescrie medicamente neuroleptice (oprirea simptomelor halucinatorii) împreună cu antiemetice. În medicină, neurolepticele sunt numite antipsihotice. Fiecare pacient are nevoie de terapie individuală, al cărei curs depinde de durata și severitatea bolii. Tratament spitalicesc poate dura de la două săptămâni la două luni. Toate medicamentele neuroleptice ajută la reducerea barierei anticonvulsivante. Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul are epilepsie.

La curs sever utilizarea bolilor tratament combinat folosind diferite medicamente grupe chimice, pe care pacientul trebuie să le folosească fiecare conform prescripției medicului.

Dacă efectul tratamentului medicamente lipsă, puteți recurge la terapia electroconvulsivă. Tratamentul electroconvulsiv este utilizat în cazul unui diagnostic verificat boala organica creier (prezența tumorilor, epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, tulburări vasculare) sau intoxicația acestuia și are o serie de contraindicații.