Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Medicii numesc răni purulente ale pielii și țesuturilor adiacente în care există o acumulare de puroi, umflături și moartea țesuturilor, ca urmare a căreia toxinele sunt absorbite de organism în cavitatea plăgii.

Dezvoltarea supurației în zona afectată este cauzată de infecție sau de o străpungere a abcesului.

Medicii numesc însoțitorii constanti ai rănilor purulente umflare severăîn zona afectată, hiperemie a țesuturilor adiacente și durere severă. Durerea severă, chiar și privarea de somn, poate fi trăgătoare sau izbucnitoare în natură.

Acumulări de puroi și țesut necrotic sunt vizibile în zona afectată. Sunt absorbite toxinele, precum și produsele de descompunere, care provoacă intoxicația generală a organismului, asociată cu creșterea temperaturii, dureri de cap severe, frisoane, slăbiciune și greață.

În funcție de procesul care predomină, medicii au identificat 3 etape ale procesului de supurație:

1. maturarea unui focar de puroi în zona afectată,
2. curățarea zonei afectate și procesele de regenerare în țesuturi,
3. vindecare.

Vindecarea tuturor rănilor purulente se realizează cu intenție secundară.

• deschiderea scurgerilor purulente (dacă sunt găsite),
• spălarea și drenarea temeinică a zonei afectate,
• terapie medicamentoasă cu medicamente antibacteriene și imunostimulatoare,
• aplicarea de pansamente antiseptice speciale,
• detoxifiere,
• stimularea medicamentoasă a declanșării organismului procese naturale recuperare.

Cauze

Datele medicale sugerează că absolut orice rană primită accidental conține deja bacterii care pătrund în rană în momentul în care este primită. Aceasta înseamnă că orice rană accidentală este infectată. În același timp, nu orice rană cu contaminare bacteriană dezvoltă un proces purulent.

Pentru ca procesul de degradare să aibă loc, trebuie să existe prezența simultană a factorilor nefavorabili:

• Cavitatea de deteriorare a țesuturilor suficientă.
• Un nivel suficient de concentrare a microbilor patogeni în cavitatea plăgii.

Datele experimentale au arătat că pentru a începe procesul de supurație în țesuturile sănătoase, 1 gram de țesut trebuie să conțină 100 de mii de corpuri microbiene. La rândul său, concentrația critică a infecției poate scădea în condiții nefavorabile.

Când murdăria, corpurile străine sau sângele închegat intră într-o rană, prezența a 10 mii de microorganisme pe gram de țesut este suficientă pentru dezvoltarea unui proces purulent.

În cazul ischemiei ligaturii, care este cauzată de dificultăți în alimentația țesuturilor în zona în care este legată ligatura, nivelul critic periculos este redus la doar o mie de microbi patogeni per gram de țesut.

În 90% din rănile purulente, medicii găsesc bacterii piogene. Cele mai frecvent detectate sunt Streptococcus, Klebsiella, coli, Proteus, Staphylococcus și Pseudomonas.

De asemenea, procesul purulent poate fi declanșat de pneumococi, shigella, salmonella, micobacterii etc. flora patogenă.

Prezența sângelui coagulat, necroză și contaminare în cavitate.

Rănile obţinute accidental, cum ar fi laceraţii, vânătăi, înţepături şi asociate cu strivirea ţesuturilor moi, devin adesea purulente.

Cauza principală a supurației în rănile puncționate este bietul turbare fluid din rană datorită faptului că canalul plăgii este relativ subțire și lung, iar orificiul de pe suprafața pielii este mic.

Un procent mare de complicații datorate proceselor de supurație în rănile lacerate și rănile asociate cu strivirea țesuturilor moi este cauzată de contaminarea severă și/sau de o cantitate semnificativă de țesut neviabil.

Rănile tăiate supurează mai rar decât altele. Acest lucru se datorează faptului că marginile lor sunt ușor deteriorate, iar canalul plăgii este puțin adânc.

Alți factori care cresc riscul de supurație sunt:

Stare de sănătate, diabet zaharat, tulburări vasculare și o serie de boli somatice.

În cazul unei infecții bacteriene minore, imunitatea ridicată reduce riscul de supurație în cavitatea deteriorată.

În cazul unei inseminare bacteriană semnificativă și al imunității normale, procesul purulent, de regulă, are un curs mai rapid, dar este destul de localizat și se termină cu o recuperare destul de rapidă.

Tulburările sistemului imunitar duc la supurația lentă și vindecarea îndelungată a unei răni purulente, în timp ce riscul de complicații și răspândire a infecției crește de multe ori.

Bolile somatice afectează negativ sistemul imunitar și sănătatea în general, drept urmare probabilitatea supurației crește, iar vindecarea rănilor se desfășoară mai lent.

Cea mai periculoasă boală împotriva căreia se poate dezvolta o rană purulentă este diabetul zaharat. Chiar și cu o leziune mică și infecție bacteriană minoră, se poate dezvolta o supurație severă, iar la pacienții cu diabet zaharat există o tendință puternică de răspândire a acestui proces.

• Vârsta și greutatea pacientului. Potrivit statisticilor, la tineri procesul de supurație în răni se dezvoltă mai rar decât la bătrâni. Pacienții supraponderali sunt mai susceptibili de a suferi de răni purulente decât persoanele slabe.
• Sezon. Riscul de procese de puroi în cavitatea plăgii crește în sezonul cald, iar un climat umed și cald are un efect deosebit de negativ. În acest sens, medicii încearcă să prescrie operații planificate neurgente în timpul sezonului rece.
• Tipul de rană și localizarea acesteia. Leziunile din regiunea cervicală și zona capului sunt cel mai puțin susceptibile la supurație. Rănile din spate, fese, abdomen și piept sunt susceptibile la supurație ceva mai sever. Leziunile extremităților sunt cel mai adesea asociate cu supurația; supurația în zona picioarelor este deosebit de severă.

Simptome

Simptomele rănilor purulente sunt împărțite în generale și locale.

Simptome locale ale rănilor purulente:

• Prezența exudatului purulent și un defect vizibil vizual al pielii și țesuturilor.
• Semnul principal al unei răni purulente este, de fapt, puroiul.
• Cantitatea de puroi din rană poate varia; în cazuri avansate, pot exista granulații și zone de țesut necrotic dedesubt.

În funcție de ceea ce a cauzat supurația, consistența și nuanța puroiului variază.

• Pseudomonas aeruginosa se caracterizează prin puroi gălbui care apare pe bandaj albastru-verde (puroiul își schimbă culoarea la contactul cu aerul).
• Microbii anaerobi sunt maro mirositoare.
• Streptococ - apos gălbui sau verzui.
• Escherichia coli este de culoare galben-maronie lichidă.
• Stafilococul provoacă dezvoltarea puroiului gros alb sau galben.

Când se formează supurația în rană, durerea de apăsare și izbucnire este caracteristică. Când scurgerea puroiului este dificilă din cauza faptului că s-a format o crustă, s-au format dungi sau procesul purulent s-a răspândit, începe producția crescută de puroi și începe inflamația zonei afectate. Ca urmare a presiunii crescute în cavitatea plăgii, apare o durere de tragere atât de severă încât poate priva o persoană de somn.

Hiperemia locală. Pielea din jurul rănii devine fierbinte. Pe stadiul inițial Când se formează puroi, este vizibilă roșeața pielii.

În cazul în care rana este neglijată, cea adiacentă piele se poate schimba de la o nuanță roșiatică la una violet sau devine violet-albăstruie.

• Creșterea locală a temperaturii.
• Umflarea țesuturilor adiacente.

În zona afectată se observă două tipuri de edem. De-a lungul marginilor rănii există de obicei o umflătură inflamatorie caldă care coincide cu zona de hiperemie. Apariția sa este cauzată de afectarea fluxului sanguin în zona afectată.

Încălcare funcții fiziologice. Scăderea funcției zonei afectate este asociată în principal cu umflături și dureri intense. Gradul de severitate depinde de fază și volum proces inflamator, precum și locația și dimensiunea rănii,

Simptome generale ale rănilor purulente

Toxinele sunt eliberate dintr-o rană purulentă în corpul pacientului, ceea ce duce la intoxicația generală a corpului.

Simptome care sunt caracteristice supurației în cavitatea plăgii:

• crește t corp
• slăbiciune, în cazuri avansate pacientul poate pierde cunoștința și poate cădea în comă
• transpirație excesivă
• scăderea sau pierderea completă a poftei de mâncare
• frisoane
• durere de cap
• rezultate specifice teste clinice. Testul de sânge se caracterizează prin prezența leucocitozei cu o deplasare la stânga, precum și o accelerare a VSH. Testele de urină arată de obicei un nivel ridicat de proteine.

În situații avansate, se observă o creștere a nivelului de creatinine, uree și bilirubină din sânge. Există o probabilitate mare de a dezvolta anemie, disproteinemie, hipoproteinemie și leucopenie.

Complicații

Puroiul dintr-o rană poate duce la o serie de complicații grave.

Se poate dezvolta inflamația vaselor limfatice, care sunt situate proximal de zona afectată, până la limfangite. Inflamația se manifestă vizual prin apariția dungilor roșii, care sunt direcționate de la rană către ganglionii limfatici regionali. Dacă se dezvoltă limfadenita, ganglionii limfatici regionali cresc în dimensiune și devin dureroși.

În cazuri avansate, rănile purulente pot provoca apariția tromboflebitei; această boală provoacă apariția unor fire stacojii foarte dureroase în direcția venelor safene.

Dacă fluidele purulente se răspândesc prin contact, se pot dezvolta scurgeri purulente, periostita, abcese, artrită purulentă, flegmon și osteomielita.

Cea mai negativă consecință a unei plăgi supurate poate fi sepsisul.

În această situație, dacă măsurile medicale necesare nu sunt efectuate la timp și procesul de vindecare nu începe mult timp, rana purulentă poate deveni cronică.

Medicii occidentali clasifică rănile drept cronice ca fiind cele care nu prezintă tendință de vindecare timp de o lună sau mai mult. Acestea includ în mod tradițional:

• ulcere trofice;
• răni, atât chirurgicale, cât și accidentale, care nu se vindecă mult timp;
• escare de decubit.

Tratament

Cel mai adesea, diagnosticul rănilor purulente nu constă în a face un astfel de diagnostic - supurația în rană este clar vizibilă chiar și pentru un nespecialist, ci în stabilirea naturii florei care a provocat supurația și a nivelului de infecție.

Pentru a afla nuanțele infecției, medicii recurg la studii clinice și biochimice generale și se efectuează și un studiu microbiologic al exudatului din rană.

Stabilirea în mod fiabil a naturii infecției ajută la selectarea celei mai eficiente medicamente antibacteriene.

Tacticile pentru tratarea rănilor în care se dezvoltă un proces purulent includ:

• Terapie antibacteriană. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise în obligatoriu, selecție maximă medicamente eficiente efectuate pe baza caracteristici externe puroi (dacă este imposibil să se efectueze teste) sau date din studii microbiologice ale conținutului unei plăgi purulente.
• Terapie de detoxifiere. Este conceput pentru a asigura eliminarea activă a toxinelor din organism. Pentru a reduce intoxicația, medicii folosesc metode de diureză forțată, terapie prin perfuzie și detoxifiere instrumentală (hemosorbție, plasmafereză, hemodializă). Principala recomandare pentru reducerea nivelului de intoxicație în organism la domiciliu este să bei multe lichide.
• Terapie imunostimulatoare. Scopul său este de a crește rezistența organismului și de a stimula producția de interferon natural și factori de protecție a țesuturilor.

Tratamentul este efectuat de chirurg, medicul determină tactica implementării sale ținând cont de faza procesului de rană.

În stadiul formării unui focar purulent, sarcina principală a chirurgului este de înaltă calitate, curățarea cât mai completă a rănii, reducerea procesului inflamator, combaterea florei patogene și, dacă există indicații medicale, reducerea intoxicației.

Supurația este o formă de inflamație care este însoțită de formarea de puroi, constând din bacterii vii și moarte, bogat in proteine lichide și leucocite moarte (globule albe).

Inflamația este răspunsul de apărare al organismului la diverse daunețesături. Dacă afectarea este cauzată de o infecție bacteriană internă, procesul inflamator (în timpul căruia celulele albe din sânge luptă cu agenții patogeni) este de obicei însoțit de supurație. Cel mai adesea, supurația este cauzată de așa-numitele bacterii piogene.

Motive pentru formarea puroiului sau de ce apare supurația?

O răceală începe de obicei cu o durere sau durere în gât și congestie nazală; sunt urmate de strănut, secreții nazale și stare generală de rău.

În acest caz, poate exista o scurgere densă galbenă din ureche sau nas, care este adesea însoțită de dureri de ochi, dureri de cap și febră.

Acest lucru se întâmplă din cauza pătrunderii în organism mai întâi a unei infecții virale care afectează membrana mucoasă a gâtului și a nasului, iar apoi a unei infecții bacteriene care provoacă supurarea acesteia. Pentru tratament infecții bacteriene se folosesc antibiotice.

Supurația poate rezulta din pătrunderea în rană agenți patogeni in timpul interventiei chirurgicale. Deși instrumentele sterile sunt folosite în sălile de operație, bacteriile sunt încă prezente mediu inconjuratorși, în ciuda utilizării antibioticelor, rana supurează. Uneori apare la una până la două săptămâni sau chiar la câteva luni după operație. Puroiul este de obicei îndepărtat chirurgical.

Complicații ale supurației sau consecințe ale formării puroiului

Acumularea de puroi în organism duce adesea la consecințe nedorite. Pacientul simte o stare generală de rău, își pierde pofta de mâncare și pierde treptat în greutate. Ca urmare, se poate dezvolta anemie, a cărei cauză este epuizarea severă a corpului.

Menținerea sterilității în sălile de operație reduce semnificativ riscul de supurare a rănilor în timpul intervenției chirurgicale.

Supurația prelungită a plăgii este periculoasă?

Dacă o persoană este sănătoasă și capabilă să reziste infecției, supurația dispare de obicei destul de repede. Cu toate acestea, atunci când corpul pacientului este slăbit (de exemplu, de boală), supurația prelungită poate duce la stare generală de rău, scădere în greutate și chiar anemie.

Ce sunt abcesele?

Un abces este o inflamație purulentă limitată a țesutului. Reacția de protecție a organismului se manifestă prin formarea unei capsule, care împiedică răspândirea în continuare a microbilor în țesuturile sănătoase ale corpului. Mai mult, cu atât mai puternic forte de protectie organism, cu atât se formează mai mult puroi. În caz de slabă sistem imunitar Se observă formarea doar a unui mic abces.

Un abces situat aproape de suprafața pielii sau a membranei mucoase se caracterizează prin roșeață și umflare dureroasă. În cazul abceselor localizate adânc, funcțiile organului afectat sunt perturbate, temperatura corpului crește și apare durerea. Un abces profund nedetectat este adesea o sursă de infecție în întregul corp.

Tratamentul abcesului: drenajul abcesului

De regulă, starea pacientului se îmbunătățește după îndepărtarea puroiului. Adesea, abcesul dispare fără niciun tratament: se rupe de la sine și conținutul său se revarsă. Uneori, pentru a accelera „coacerea”, se aplică comprese pe zona deteriorată. Pentru a reduce durerea și a accelera vindecarea, abcesul este deschis și drenat. Această procedură este efectuată de un chirurg într-un spital și, dacă este necesar, sub anestezie locală.

Abcesele se pot dezvolta în orice organ, inclusiv în plămâni, gură, rect și mușchi. Uneori, când puroiul stagnează, abcesul devine cronic sau rece (fără manifestări ale unei reacții inflamatorii) și pune presiune asupra organelor din apropiere. Această afecțiune necesită tratament chirurgical. După drenarea unui abces mare, există un spațiu gol în care medicul plasează temporar un tampon de tifon. Uneori pentru îndepărtarea completă puroiul necesită introducerea unor drenaje artificiale temporare (tuburi subțiri de plastic).

În celelalte publicații ale noastre, citiți mai multe despre un abces (abces) - principalul factor în formarea puroiului.

Sepsis de sânge- o boala severa care are natura infectioasa origine, poate afecta atât oamenii, cât și animalele. Infecția poate fi provocată de pătrunderea microorganismelor de origine purulentă în țesuturi și sânge, precum și prin rezultatele activității lor vitale.

Cred că poți ghici că mă refer la toxine. Cel mai adesea, pentru sepsisul de sânge, bacteriile streptococii și stafilococii sunt considerate a fi principalii vinovați în apariția acestuia.

Mult mai rar, agenții cauzali sunt Escherichia coli și pneumococii.

În cele mai multe cazuri, complicațiile după vătămare în timpul procesului inflamator sunt considerate cauza fundamentală a infecției. În plus, cauza traumatică are și o popularitate foarte mare.

Infecțiile purulente se pot infiltra în sânge cu fracturi deschise, arsuri multiple și răni extinse. Nu ar trebui să uităm de alți factori care sunt motive posibile infectii: inflamatie purulenta (mai ales cand fata sufera - carbuncul), leziuni ale articulatiilor, peritoneu.

Dezvoltarea sepsisului sanguin poate fi observată în prezența focarelor de inflamație de orice dimensiune și locație. Cu toate acestea, procesele purulente localizate pe scară largă sunt deosebit de „populare”.

Există cantitate suficientă argumente semnificative care au un impact semnificativ asupra dezvoltării procesului de infecție la om, sub influența cărora sistemul imunitar își pierde rapid poziția. Lista este destul de mare, iată cele mai globale dintre ele: operații, boli grave, pierderi de sânge în cantitati mari, malnutriție.

În plus, sunt recunoscute motivele care favorizează pătrunderea infecției în organism: formarea de puroi într-o rană existentă, diverse complicații care pot apărea în procesul de boli purulente, probleme postpartum și perturbarea funcționării sistemului genito-urinar. .

Puteți adăuga la această listă infecţie urina, precum și cele care pot fi observate în diferite forme, probleme purulente ale cavității bucale.

Semne de sepsis

Infecția poate semnala simptome extinse, aici este cel mai important:

– paloare, uscăciune a plăgii

Trebuie luate în considerare măsurile terapeutice antibacteriene pentru o persoană în vârstă declin legat de vârstă funcționalitatea unor organe, cum ar fi rinichii. În acest sens, este necesară ajustarea dozelor luate și a intervalelor de administrare a medicamentelor necesare.

Este de menționat vitamina B2, a cărei utilizare a fost folosită cu succes în tratamentul intoxicațiilor cu sânge. Acest fapt poate fi explicat prin faptul că vitamina participă activ la procesele metabolice (proteine, grăsimi, carbohidrați).

În plus, are un efect pozitiv de stimulare asupra celulelor sistemului imunitar.

Complicațiile sepsisului

Cel mai critic este considerat a fi apariția unei stări de șoc infecțios-toxic, care poate fi provocată de aproape orice formă de sepsis, indiferent de stadiul progresiei sale. Înainte de debut, pot apărea dificultăți pronunțate de respirație și tulburări de conștiență. Simptomele fundamentale ale acestei complicații grave sunt caracterizate de următorii indicatori:

– Creștere rapidă, care capătă avânt pe fondul frisoanelor constante

– Tulburări cardinale ale proceselor de microcirculație

– În etapele ulterioare șoc septic Când complicația este într-un stadiu foarte avansat, există o probabilitate mare de tulburare a conștienței și este posibilă apariția unei comei.

– Zonele bolnave ale pielii sunt extrem de palide la culoare, se observă diaree, greață și vărsături.

– Sunt probabile schimbări bruște și bruște ale temperaturii corpului

– Transpirație profundă, posibilă apariție a tahicardiei, scăderea tensiunii arteriale

Vorbind despre ceilalți posibile complicații- sangerari, tromboze, endocardite, escare, embolii, apoi toate acestea, intr-o masura mai mare sau mai mica, sunt o consecinta a infectiilor, daune toxice corp.

Tratamentul tradițional al sepsisului

Este imediat de remarcat faptul că rețetele de mai jos Medicină tradițională ar trebui considerată ca o terapie secundară, auxiliară, care este recomandată cu tărie numai după consultarea medicului.

1. Așa-numitele „mâncăruri roșii” pot fi considerate cea mai bună modalitate de a atinge obiectivul de purificare a sângelui (cireșe, sfeclă, merișoare, struguri).

2. Umpleți termosul cu 400 de grame de miere, în timp ce adăugați 200 de grame de semințe de mărar pre-zdrobite, precum și rădăcină de valeriană măcinată (2 linguri). Umpleți amestecul rezultat cu apă foarte fierbinte și lăsați timp de 24 de ore. Volumul total al perfuziei trebuie să fie de doi litri. Recepția este recomandată conform art. eu, cu treizeci de minute înainte de masă.

3. Sucul de afine este foarte util ca purificator de sange. Dinamica pozitivă poate fi observată dacă în prima săptămână luați 100 ml de trei ori, în următoarele două săptămâni, numărul de doze zilnice trebuie redus cu una.

4. Mestecarea sistematică a boabelor de ienupăr pe stomacul gol va ajuta la îmbunătățirea calității. Trebuie să începeți cu o bucată, iar apoi, în fiecare zi, cantitatea trebuie mărită cu una, crescând treptat numărul de fructe de pădure consumate pe zi la 15 bucăți. După care, este necesar să se reducă norma într-un mod similar cu o boabă.

5. Frunza de urzică, zdrobită în prealabil și aplicată pe rană, poate „încetini” infecția.

6. Este necesar să preparați (500 ml) cinci coșuri de tartru înțepător și să-l lăsați să se infuzeze timp de șase ore. În continuare, încălziți infuzia la șaizeci de grade și filtrați. Trebuie să beți 10 ml de 5 ori între mese.

7. Luați 30 de grame de rădăcină de măcriș de cal, preparați cu un litru de apă. Se fierbe timp de o oră, apoi se lasă o jumătate de oră. Ar trebui să consumați 200 ml pe zi.

8. Frunza de soc (5 buc.) trebuie mai intai tocata marunt. După fierbere cu apă clocotită (200 ml), se fierbe timp de un sfert de oră. În fiecare zi, dimineața, bea un pahar de decoct înainte de micul dejun.

9. Bea suc proaspăt de morcovi, câteva linguri deodată. eu pe tot parcursul zilei.

10. Conuri de hamei obișnuit, pre-zdrobit, uscat, 20 g în cantitate, preparați un sfert de litru puternic apa fierbinte. Se lasă timp de o jumătate de oră, apoi se filtrează cu grijă. Luați perfuzia 50 ml de două ori pe zi.

11. Consumă frunze de mur fierte pe o perioadă lungă de timp, precum ceaiul.

În concluzie, aș dori să subliniez importanța deosebită pentru tratament de succes boli sepsis de sânge componenta nutritionala. Trebuie să îndeplinească mai multe criterii simple: bogat în calorii, îmbogățit cu vitamine, complet, variat. Acest fapt este deosebit de relevant, având în vedere intoxicația severă observată în timpul infecției, consumul semnificativ de energie și reticența totală de a mânca. Porțiile consumate ar trebui să fie mărime mică. Condiție obligatorie este ingestia a cel putin doi litri de lichid (supe, ceai, bauturi din fructe, suc) in organism.

Ai grijă la timp de sănătatea ta, la revedere.

RĂSPUNSURI LA ÎNTREBĂRI PENTRU EXAMENUL DE CHIRURGIE GENERALĂ

Tipuri de leziuni, caracteristicile lor

Leziuni- un set de factori traumatici, provocând daune la animale aflate în aceleaşi condiţii de existenţă sau întreţinere şi exploatare.

Tipuri de leziuni:

• Leziuni agricole apare din cauza calității proaste a clădirilor zootehnice și a echipamentelor acestora, mecanizării și automatizării slabe; în cazul încălcării măsurilor de siguranță, a condițiilor zooigiene pentru păstrarea și exploatarea animalelor; hrănire de proastă calitate și dezechilibrat, precum și deficiențe procese tehnologice.
• Leziuni operaționale observate în timpul exploatării necorespunzătoare și excesive a animalelor, de exemplu, la încălcarea regulilor de transport de obiecte grele, mulsul la mașină, colectarea materialului seminal, tunsul oilor etc. Leziuni sportive, fiind un tip de vătămare operațională. Cel mai adesea apare atunci când participă la competiții sportive, precum și la antrenamente necorespunzătoare.
• Leziuni de transport apare la animale în timpul transportului feroviar, rutier, pe apă și aerian. Leziunile hranei sunt asociate cu producția de hrană, pregătirea și calitatea hranei, aportul de hrană și starea pășunilor (contaminare cu metal și alte obiecte, ierburi otrăvitoare etc.).
• Hrăniți leziuni Apare adesea mai sever în cazurile în care rana are o zonă mare de țesut denervat zdrobit și conține microbi patogeni.
• Sport
• Sexual
• Militar

Semne de asepsie și inflamație purulentă

Inflamație aseptică

Acut, cronic

După natura exsudației: seros, seros-fibrinos și fibrinos. Toate inflamațiile aseptice au modificări clinice și morfologice locale, cu excepția celor alergice: hiperemie, febră, umflături, durere, disfuncție, formare de exudat

Inflamație seroasă: tumefacție inflamatorie aluoasă, debordare a cavităților anatomice, durere și temperatura locală expresia este nesemnificativa, pulsul si respiratia sunt usor crescute, exudatul este lichid, transparent, usor tulbure si contine 3-5% proteine, in principal albumina, produse ale degradarii tesuturilor, celule exogene, produse ale metabolismului si degradarii tesuturilor.

Cronic: țesutul conjunctiv se transformă în țesut cicatricial, compresia vaselor de sânge și congestionare. În zona inflamației, mobilitatea pielii scade; palparea evidențiază o îngroșare nodulară difuză; reacția dureroasă este ușoară și poate fi absentă.

Inflamație sero-fibrinoasă: la palpare, fluctuație în părțile superioare, aluat în cele inferioare, cu mișcare nu există decât o fluctuație după repaus, sedimentare de fibrină.

Cu inflamația cronică, fibrina se transformă în particule dense de colagen și suferă calcificare

Inflamație fibrinoasă: febră, durere, disfuncție de organ. Umflarea este ușoară. Pe membranele mucoase și pe conjunctivă se pot forma filme difterice

Inflamație purulentă: exudat alb-gălbui în stadiile inițiale, lichidul devine mai gros și arată ca o masă brânză.

Inflamație putrefactivă: exsudat lichid murdar – gri sau maro cu nuanță verde, miros fetid, puține leucocite, prezența fibrinei, necroză semnificativă de organ, intoxicație, metastaze, sepsis.

Un abces este o cavitate organică plină cu puroi. Peretele abcesului este zona de demarcație - acesta este un strat de țesut granuloasă care îl limitează de țesuturile din jur. În timpul examinării, se formează o umflare cu puroi, temperatura locală este crescută, la palpare, durerea este cauzată de infiltrarea țesutului care comprimă nervii, fluctuația este fluctuația lichidului. Sunt acute, subacute, cronice, aseptice, superficiale, profunde, benigne și maligne.

Benign cu o barieră completă de granulație

Tipuri de vindecare a rănilor

3 faze:

1. Hidratarea (purificarea biologică)

2. Deshidratare (deshidratare)

3. Cicatrici

Primă fază: incepe din momentul accidentarii si sangerarii, K+, aciditate, presiune osmotica, nar OM, permeabilitatea peretelui vascular (penetreaza proteinele, fibrinogenul) → acidoza. O rană inflamată conține multe enzime proteolitice și lipolitice. Acestea includ:

· Leucoproteaza – continuta in leucocite segmentate si favorizand topirea tesuturilor in stare de paranecroza si necroza. Leucoproteaza este cea mai activă într-un mediu neutru sau ușor alcalin;

· Proteaza leucocitară favorizează distrugerea corpurilor bacteriilor fagocitate;

· Proteaze ale microbilor, celulelor tisulare si leucocitelor – favorizeaza plasmoliza elementelor celulare si topirea autolitica a tesuturilor in timpul supuratiei si necrozei. Proteaza bacteriană este cea mai apropiată în natură de tripsina (Vinogradov);

· Pepsinazele, peptazele și originile - sunt eliberate odată cu descompunerea leucocitelor; ele cresc fluxul de lichid, rezultând o creștere și mai mare a presiunii osmotice, topirea țesutului necrotic și chiar a leucocitelor segmentate tinere. Pepsinazele, peptazele și originile sunt enzime asemănătoare pepsinei. Ele sunt cele mai active într-un mediu de reacție puternic acid;

· Oxidaza este conținută în eozinofile - diferiți produși toxici de descompunere a proteinelor, formați sub influența leucoproteazei, sunt transformați în toxoizi inofensivi pentru organism;

· Lipaza se găsește în limfocite. Această enzimă distruge învelișul protector lipoid al microbilor, drept urmare aceștia sunt expuși mai ușor la acțiunea leucoproteazei. Lipaza este absentă în leucocitele segmentate, astfel încât microbii cu o membrană lipoidă fagata de ei pot rămâne. pentru o lungă perioadă de timpîn viaţă;

· Diastaza favorizează descompunerea glicogenului;

· Limfoproteaza este o enzimă a fagocitelor monocleare (macrofage) care favorizează digestia proteinelor. Funcționează optim într-un mediu ușor acid; într-un mediu neutru sau ușor alcalin este aproape complet inactivat.

Pe lângă enzimele celulare enumerate, rana conține enzime de origine microbiană. Cea mai mare valoare au enzime proteolitice secretate de streptococi:

· Leucocidină, fibrinolizină și histaza - topesc leucocitele, fibrina și țesutul, precum și hialuronidaza.

· Colagenaza - descompune colagenul din tesutul conjunctiv si astfel faciliteaza patrunderea infectiei in tesut. Enzimele care dizolvă elastina conțin bețișoare albastre de puroi.

· Proteidaza – secretata de stafilococi si bacilul de puroi albastru; se găsește și în leucocite. Proteidaza servește ca catalizator pentru hidroliza proteinelor.

· Chemolizinele – sunt foarte toxice, drept urmare microbii deja absorbiți de fagocit pot provoca moartea acestuia și apoi se pot multiplica în protoplasmă.

A doua fază a vindecării rănilor. Aceasta este faza de deshidratare. Se caracterizează prin scăderea răspunsului inflamator, scăderea edemului, umflarea coloizilor și predominarea proceselor regenerative față de cele necrotice. În această fază sunt active procesele de proliferare și se constată apariția, dezvoltarea și diferențierea țesutului de granulație. Într-o rană eliberată de țesut mort, exsudația purulentă scade, circulația sanguină și limfatică se îmbunătățește și congestia este eliminată. Datorită furnizării de oxigen către țesuturi, descompunerea anaerobă a carbohidraților trece la tipul de metabolism oxidativ (potenţial OB, ↓ acidoză). Acest lucru ajută la reducerea proteolizei și la reducerea concentrației moleculare, ceea ce duce la ↓ presiune oncotică și osmotică și tensiune superficială. Datorită ↓ acidozei și defalcării enzimatice a celulelor ↓ K și Ca din lichidul tisular. Acest procesînsoţită de compactarea membranelor celulare şi a capilarelor. Exudația se oprește treptat, lichidul edematos se rezolvă, hidratarea scade - coloizii de țesut hidrofil pierd apă și devin mai denși. Stimulantii de regenerare si acizii nucleici, cum ar fi acizii ribonucleici si deoxiribonucleici si altii implicati in sinteza si regenerarea proteinelor, se acumuleaza in exudatul si lichidul tisular. Pe baza celor de mai sus, rezultă că în a doua fază a procesului de răni, principiul principal al tratamentului rănilor trebuie redus la gestionarea procesului de deshidratare, protejarea granulațiilor de deteriorare și contaminare microbiană.

A treia fază a vindecării rănilor . Caracterizat prin formarea de țesuturi tegumentare (epiteliu plin sau cicatrice de țesut conjunctiv).

Vindecarea finală a oricărei plăgi granulare are loc prin cicatrizare și epidermizare. Cicatrizarea plăgii apare din cauza maturării granulațiilor. # țesutul de granulație se alungește, dispus în mănunchiuri; apar fibre de colagen. După ceva timp, cantitatea # ↓, iar substanța fibroasă devine → compus fibros → cicatrice. Procesul începe în a 3-a zi. În zilele 5-7, se formează o margine epitelială. Dacă are loc granularea, atunci epitelizarea este inhibată sau oprită.

Procesul de vindecare a rănilor din a treia etapă se caracterizează prin următoarele prevederi:

1. Cicatrici concentrice - procesul de încrețire a granulațiilor cicatrice are loc de la periferie spre centrul plăgii. Acest tip este cel mai perfect, deoarece produce întotdeauna o cicatrice subțire, mobilă și durabilă. Această vindecare a rănilor granulare se observă în zona greabănului și în multe alte părți ale corpului calului. Observat când adânc răni

2. Cicatrici plane - un proces în care epidermizarea predomină în vindecarea rănilor și procesul însoțitor de maturare a granulării se dezvoltă de-a lungul unui plan. Acest tip de vindecare se observă de obicei după superficial răni, arsuri, escare și capete, de regulă, cu formarea unei suprafețe mari de cicatrice, strâns fuzionată cu țesuturile dedesubt.

Răni, tipuri de răni

Răni- leziuni mecanice deschise ale pielii, mucoaselor, țesuturilor și organelor subiacente, caracterizate prin durere, căscare, sângerare și disfuncție. În funcție de localizarea și tipul rănii, fiecare dintre aceste semne poate fi mai mult sau mai puțin pronunțat. Se numește deteriorarea integrității epidermei abraziuni sau zgârieturi.

Există trei tipuri principale de răni:

· săli de operație,

· Aleatoriu

· arme de foc.

Ultimele două sunt întotdeauna infectate, adică sunt contaminate bacterian și în majoritatea cazurilor conțin o cantitate semnificativă de țesut mort. Rănile chirurgicale sunt de obicei aseptice. Se vindecă fără semne de infecție în minim timp scurt De intentie primara, fara supuratie si contin cantitate minimățesut mort. În cazurile în care intervenția chirurgicală este asociată cu deschiderea focarelor infecțioase, cum ar fi abcesele, flegmonii, rănile chirurgicale se infectează și conțin o cantitate mai mare sau mai mică de țesut mort. Astfel de răni se vindecă, la fel ca și rănile accidentale și împușcate, pe o perioadă mai lungă de timp prin intenție secundară cu supurație mai mult sau mai puțin pronunțată.

Răni accidentale și împușcate În funcție de obiectul rănit și de mecanismul rănirii, acestea sunt împărțite pentru ciobit, tăiat, tocat, învinețit, zdrobit, rupt, mușcat, împușcat, otrăvit și combinat.

1. Plagă prin perforare (Vulnus punctum) aplicat cu un obiect ascuțit sau contondent (cuie, sârmă, tijă de fier, creangă de copac etc.). Obiectele perforate cu un capăt ascuțit împing cu ușurință țesutul; cele contondente cu suprafețe aspre le rup, strivindu-se și zdrobindu-se de-a lungul canalului plăgii. O rană perforată are un canal îngust, sinuos, uneori foarte adânc, care pătrunde în orice cavitate, organ intern sau vas de sânge mari. Din cauza deschiderii slabe sau a absenței acesteia, sângerarea în exterior apare numai în momentul în care obiectul piercing este îndepărtat, iar apoi sângele se revarsă în țesut, formând hematoame, sau curge în cavitatea anatomică, cum ar fi cavitatea abdominală, care duce la moarte. Un alt pericol al rănilor perforate este asociat cu introducerea microbilor în profunzimea țesutului, care, în absența exudatului din rană, creează riscul dezvoltării unei infecții severe.

2. Rană incizată (Vulnus incisium) aplicat cu un obiect ascuțit în timpul intervenției chirurgicale sau accidental, se caracterizează prin sângerare, o cantitate relativ mică de țesut mort, o deschidere bine definită cu cea mai mare lățime și adâncime la mijlocul lungimii sale. Cu cât obiectul rănit este mai ascuțit, cu atât mai puțin țesut mort în rană, cu atât este mai favorabilă vindecarea acesteia și cu atât mai puține condiții pentru dezvoltarea infecției rănii.

4. Rană tăiată (Vulnus caesuiri)În funcție de claritatea obiectului de tocat, acesta poate conține mai mult sau mai puțin țesut mort. O rană cauzată de un obiect tocit are semne de vânătăi și comoție. Sângerarea în acest caz poate fi mai slabă decât la o rană tăiată, din cauza rupturii vaselor de sânge. Distrugerea cu o rană tăiată este mai semnificativă, până la deteriorarea oaselor și chiar tăierea unei părți a corpului. Căscarea și adâncimea rănii sunt semnificative.

5. Rană învinețită (Vulnus contusum) este o consecință a marelui forta mecanica, afectând țesutul cu obiecte contondente. În zona de impact al forței, apar rupturi ale pielii, vânătăi severe ale mușchilor, nervilor și altor țesuturi sau strivire, adesea cu fracturi osoase. Țesuturile învinețite sunt îmbibate în sânge, lipsesc aportul de sânge și inervația, oferă un teren bun de reproducere pentru microbi și contribuie la dezvoltarea infecției. Există puțină sau deloc sângerare de la astfel de răni. Durerea severă care apare în momentul rănirii dispare în curând, deoarece terminațiile nervoase își pierd temporar capacitatea de a conduce impulsuri (stuporul plăgii). Decalajul marginilor plăgii este mic la început, apoi crește din cauza contracției musculare.

6. Lacerație (Vulnus laceratum) se formează atunci când țesutul este rupt de obiecte cu vârf ascuțit care acționează tangențial, de exemplu, ghearele animalelor prădătoare, cârlige de fier sau sârmă ghimpată, ramuri de copac etc. Deoarece țesuturile au elasticitate și rezistență diferită (mușchi, fascie, apoi tendoane). rupe mai ușor, mai dificil - piele), atunci decalajul nu este același. Ca urmare, rana are adâncimi diferite, formă neregulată, pereții și fundul sunt reprezentate de țesut mort, marginile sale sunt neuniforme, zimțate, cu o separare semnificativă a pielii atârnând în jos sub formă de lambou. Există puțină sau deloc sângerare din rană. Toate acestea creează condiții pentru dezvoltarea infecției.

7. Rană zdrobită (Vulnus conquassatum) apare sub influența unei vânătăi semnificative sau a unei forțe de apăsare, de exemplu, omizi, un tractor în mișcare sau ca urmare a comprimării puternice a țesuturilor cu perturbarea integrității pielii. Prejudiciul poartă caracteristicile unei distrugeri anatomice grosolane; țesuturile și organele sunt zdrobite și înmuiate în sânge; de rană atârnă fragmente de fascie și tendoane. De obicei, nu există sângerare, deoarece vasele se rup și apare rapid tromboza

În jurul rănii se găsesc vânătăi și escoriații. Durerea este ușoară, care este asociată cu strivirea terminațiilor nervoase sensibile sau a nervilor mai mari. Datorită distrugerii extinse a țesuturilor moi și a hemoragiilor, se creează focare necrotice extinse în care se dezvoltă rapid infecția plăgii. Pentru astfel de răni, ar trebui efectuate debridarea chirurgicală de urgență și terapia oxidativă.

8. Rană prin mușcătură (Vulnus morsum) aplicat cu dinții animalelor domestice și sălbatice. Caracteristicile și gradul de deteriorare depind de adâncimea dinților și de mișcarea maxilarelor asociate cu dorința de a rupe o bucată de țesut. Rănile prin mușcătură se caracterizează prin vânătăi, strivire și ruptură de țesut. Mușcăturile de cal sunt însoțite de un imprimeu dinții incisivi pe piele; lupul lasă lacrimi de țesut adânc, cu bucăți de mușchi proeminente și lambouri de piele rupte; câinii rupe pielea și mușchii, lăsând răni înțepate pe piele de la colți; mușcăturile de urși și lup pot fi însoțite de fracturi osoase. Rănile prin mușcătură se pot infecta cu microbi virulenți și chiar cu virusul rabiei.

9. Plagă prin împușcare (Vulnus sclopetarium) apare atunci când țesutul este deteriorat de împușcătură, glonț, schije etc. În cazul unei răni prin împușcătură, țesuturile sunt deteriorate nu numai în zona de impact direct de către obiectul rănit, ci și dincolo de aceasta, ceea ce este asociat cu fenomenele. impact lateral. În acest caz, efectul distrugerii țesuturilor depinde de urmatoarele conditii: pe masa proiectilului, viteza de zbor al acestuia la impact și viteza de depreciere a forței vii a proiectilului în țesuturi, adică asupra stării lor biofizice. Cum mai multa masa iar viteza proiectilului, cu atât impactul și distrugerea sunt mai intense.

Caracteristica cheie orice rană de fragmentare - prezența unei suprafețe mari de țesut deteriorat și necrotic, precum și introducerea de agenți infecțioși și particule străine (praf, pământ, sticlă, lemn, cărămidă etc.) în profunzimea țesutului.

Într-o plagă prin împușcătură, potrivit lui Borst, se disting trei zone (departe de centrul rănii), care au importante semnificație practică pentru a înțelege patogeneza și a dezvolta metode de tratament:

Prima zonă (canalul plăgii) este un canal al plăgii cu țesuturi zdrobite, corpi străini, microbi, cheaguri de sânge;

A doua zonă (necroză traumatică) înconjoară direct canalul plăgii și este adiacentă acestuia. Extinderea zonei de necroză depinde de forța impactului: cu cât impactul este mai puternic, cu atât se formează mai mult țesut mort;

A treia zonă (șoc molecular sau rezervă de necroză) este o continuare a celei de-a doua zone, dar nu există o graniță clară între ele. Zona de șoc molecular este caracterizată prin absența necrozei, dar viabilitatea țesuturilor poate fi afectată. Acest lucru este evidențiat de modificările în structură nucleele celulare, protoplasmă, fibre de colagen, hemoragii interstițiale multiple și tulburări de inervație.

Observăm încă două zone care sunt separate morfologic și au modificări patofiziologice:

A patra zonă (modificări areactive) este formată din țesuturi care și-au păstrat viabilitatea; dezvoltă fenomene inflamatorii ca răspuns la leziuni și invazia microbiană;

A cincea zonă (necroză vasculară secundară) se formează în cazurile în care vasele care au zone care mărginesc rana trec prin zona de necroză traumatică, suferă modificări patologice și conțin cheaguri de sânge. Se învecinează cu țesutul sănătos, în care se observă șoc tisular, paralizie vasculară și modificări deosebite ale inervației senzoriale (B. M. Olivekov).

Marginile plăgii împușcate sunt neuniforme, umflate, cu vânătăi și necroză marginală. Dacă focul este tras la distanță apropiată, puteți detecta urme de arsuri și particule de pulbere. Rănile prin împușcătură sunt adesea traversate și au două găuri. Orificiul de intrare este rotund, neregulat triunghiular sau în formă de stea. O gaură de ieșire care este, de obicei, mai mare decât prima, adesea cu margini rupte, răsucite și festonate. Canalul plăgii este o continuare a liniei de zbor a unui fragment sau glonț, dar în momentul trecerii prin țesut își schimbă adesea direcția și, din acest motiv, se obține o abatere (deviație) a canalului. Când vine în contact cu osul sau alt țesut dens, fragmentul ricoșează uneori, formând un nou canal.

Țesuturile rupte și zdrobite, lipsite de alimentare cu sânge, creează o zonă extinsă de necroză în care se dezvoltă cu ușurință microorganismele patogene. În acest sens, vindecarea rănilor împușcate încetinește adesea, apar complicații ale rănilor (scurgeri de puroi, flegmon) și se dezvoltă sepsis.

10. Răni otrăvite, sau mixtum (Vulnus venenatum, et mixtum).În timpul procesului de rănire, substanțele chimice otrăvitoare, contaminarea radioactivă, veninurile de la șerpi, păianjeni și alte animale otrăvitoare pot intra în răni. Astfel de răni reprezintă un mare pericol și trebuie să sufere un complex de tratament chirurgical și special.

11. Plăgi combinate (Vulnus com.) ca și cum ar combina elemente din două sau trei dintre tipurile de răni de mai sus, de exemplu, înjunghiere și vânătăi, vânătăi și răni, etc. Primul dintre ele se numește o rană înjunghiată, a doua - o rană contuz-lacerată.

Rănile descrise mai sus sunt întotdeauna infectate, adică contaminate cu microbi. În funcție de timpul care a trecut de la rănire și de reacția organismului, se disting: răni proaspete, dacă nu au trecut mai mult de 24-36 de ore de la accidentare; răni inflamate, caracterizate prin semne clinice pronunțate de inflamație și răni complicate de infecție.

Momentul dezvoltării infecției rănilor depinde de tipul de microbi, de virulența acestora și de prezența unor mediu nutritivși rezistența corpului. Infecția anaerobă (gaz) se dezvoltă cel mai rapid.

Fazele inflamației, caracteristicile lor

Tipuri de infecții chirurgicale

Infecție chirurgicală - proces infecțios, în care cel mai bun efect terapeutic și preventiv este obținut prin metode chirurgicale în combinație cu agenți antimicrobieni și patogenetici.

feluri:

În funcție de natura agentului patogen și de reacția organismului, există:

· Aerob (purulent) - cauzat de microbi aerobi (stafilococi, streptococi, diplococi, Escherichia coli si Pseudomonas aeruginosa etc.);

· Anaerob (gaz) - cauzat de anaerobi (bacilul gangrenei gazoase, edem malign, țesutul care se topește și edem toxic)

· Anaerobi (putrefactiv) - ai căror agenți cauzali sunt anaerobi sau anaerobi facultativi (Proteus vulgaris, bacil formator de spori, Escherichia coli etc.);

· Generală (generalizată) – se manifestă sub formă de febră toxic-purulentă-resorbtivă sau sub formă de sepsis;

· Local

· Specific (tetanos, tetanos, bruceloză, tuberculoză, necrobacterioză, actinomicoză, botriomicoză).

· Un singur tip

· Mixt

· Primar

Secundar

Cronic

· Septic

Condiții care favorizează dezvoltarea infecției chirurgicale . Cele mai importante sunt:
1) inferioritatea imunobiologică a pielii, mucoaselor; deteriorarea acestora, granulații normale și alte bariere anatomice și imunobiologice;
2) scăderea imunogenezei barierei și a funcției de protecție a sistemului fiziologic de țesut conjunctiv;
3) încălcarea reglare neuroumoralăși schimb;
4) hipo- și avitaminoză;
5) sensibilizarea organismului;

6) epuizarea nutrițională;
7) pierderi severe de sânge;
8) disbacterioză;
9) răni grave și intoxicație;
10) prezența țesutului mort în organism și obiecte străine;
11) încetarea sau întârzierea excreției naturale a elementelor de zgură, secreții etc. din organism;
12) reținerea produselor de degradare a țesuturilor (exsudate) în răni și cavități.

Tratament.

· Animalului i se odihnește.

Zona deteriorată este lubrifiată cu soluție de iod

· Apoi, în primele 24 de ore după accidentare, se prescriu frigul uscat și un bandaj de presiune pentru a reduce exsudația și a calma durerea.

· În următoarele zile, pentru a rezolva exudatul și a accelera recuperarea țesuturilor deteriorate, se prescrie procedee termice.

2) Periostita fibrinoasă - apare cu leziuni mai grave și cu leziuni repetate, prejudiciul este mai grav → m.b. inflamația cronică a periostului.

Patogenie și semne clinice. Starea peretelui vascular al animalului joacă un rol aici. Porozitatea vaselor este perturbată, hiperemie persistentă, revărsare de fibrină → # din stratul exterior este pătruns de fibrină → are loc o creștere a umflăturii și îngroșării. Procesul se poate inversa sau deveni cronic.

Tratament:

· Utilizarea cauterizărilor spot

· Utilizarea iodului în combinație cu dimetil sulfoxid

· Preparate K

Iontoforeza cu iod

Periostita purulentă.

Etiologie. Cauza periostita purulentă este intrarea și dezvoltarea microflorei purulente în periost. Acest lucru poate apărea cu răni care pătrund în periost, fracturi deschise și cu răspândirea inflamației purulente de-a lungul continuării și hematogen.

Semne clinice . Periostita purulentă este însoțită de locală severă și tulburări generale. Temperatura corpului crește, pulsul și respirația se accelerează, animalul este deprimat și adesea refuză mâncarea.

Local există umflarea limitată, foarte dureroasă, fierbinte, cu tensiune tisulară mare. Apoi, peste zonele de topire ale periostului apar pungi de ondulații, după deschidere cărora apar fistule. La sondare, se simte o suprafață aspră a osului. Dacă periostita purulentă se dezvoltă pe oasele membrelor, atunci se observă șchiopătură severă sau funcția membrelor dispare temporar. Diagnosticul este confirmat prin radiografie.

Prognoza. În cazuri avansate, este nefavorabil, deoarece poate fi complicat de inflamația purulentă a tuturor țesuturilor osoase și sepsis.

Tratament periostita purulentă trebuie să fie complexă: generală și locală.

• Tratament general - ​​a/b, utilizarea medicamentelor care cresc rezistența organismului și ameliorează intoxicația, utilizarea de antihistaminice.
• Tratament local - deschiderea abceselor subperiostale, chiuretajul țesutului necrotic, excizia fistulelor.
• După intervenție chirurgicală utilizați soluții și pulberi antiseptice, drenaje cu soluții hipertonice săruri și pansamente de aspirație.

4) Periostita osificanta- caracterizată printr-o umflătură puternic limitată de consistență tare, adesea cu o suprafață neuniformă. Nu există durere, temperatura locală nu crește. În caz de hiperostoză, aceasta poate fi chiar redusă, deoarece țesutul osos nou format este slab vascularizat.

Pentru toate formele inflamație aseptică periost reacție generală, de regulă, este absent. Un cal cu periostita acuta poate prezenta febra pe termen scurt.

Tratament.

· În prima etapă, tratamentul are ca scop reducerea exsudației – aplicarea magneților permanenți

· În al doilea rând, pentru a rezolva produsele inflamatorii și a restabili funcția - iradiere cu un laser heleneon terapeutic sau STP.

· În caz de periostita cronică, se încearcă agravarea procesului inflamator prin introducerea acută. iritanti, cauterizare, expunere la ultrasunete.

Creșteri localizate superficial de fibroase și țesut ososîndepărtat chirurgical. Dacă creșterile osoase sau fibroase nu provoacă disfuncție, atunci tratamentul nu este de obicei efectuat.

Periostita fibroasa

Periostita fibroasă(Periostita fibroza) este o boală caracterizată prin creșterea țesutului conjunctiv fibros pe partea laterală a periostului. Cel mai adesea, periostita fibroasă apare pe oasele părții distale a membrelor (oasele coronoide, metacarpiene și metatarsiene) și pe marginea liberă a maxilarului inferior.

Etiologie. Diverse leziuni mecanice ușoare repetate ale stratului fibros și vascular al periostului, procese inflamatorii cronice în aparatul tendon-ligamentar al articulației și țesuturilor moi, provocând iritarea pe termen lung a periostului.

Patogeneza. Sub influența unui motiv sau altul, dezvoltarea periostitei fibroase începe de obicei cu hiperemie, însoțită de emigrarea leucocitelor și efuzia de exudat seros în periost. Cu mai puternic influențe mecaniceÎn pereții vaselor de sânge apar modificări semnificative, până la și inclusiv întreruperea integrității acestora. În astfel de cazuri, permeabilitatea vaselor de sânge crește atât de mult încât proteinele dispersate grosier - fibrinogen, leucocite și chiar celule roșii din sânge - încep să pătrundă prin pereții lor. Exudatul eliberat pătrunde în fibrele fibroase ale periostului, iar fibrina cade. Ca urmare, la locul rănirii apare o umflătură dureroasă de consistență densă. Elementele celulare ale stratului fibros al periostului, înmulțindu-se, pătrund în fibrina căzută. Astfel, umflarea crește și devine mai densă.

Semne clinice . La periostita fibroasa tumefatura este de consistenta densa, net limitata, usor dureroasa sau complet nedureroasa, fara cresterea temperaturii locale. Pielea de deasupra leziunii este mobilă.

Tratament.

· Ar trebui să vizeze prevenirea leziunilor recurente și resorbția proliferării.

· În cazuri proaspete, aplicați proceduri termice cu frecare cu unguente cu mercur.

· Grefarea de țesut cicatricial merită luată în considerare.

· Pentru periostita fibroasă care este dificil de rezolvat, se prescriu iontoforeza cu iod, diatermia și cauterizarea cu penetrare precisă.

Leziune de neurostres

Traumă de neurostres - apare sub influența factorilor de stres care acționează ca un flux de stimuli în primul rând prin analizatorii vizuali și auditivi de pe centrii nervosi iar prin ei să Sistemul endocrin. Ca urmare a acestui fapt, în corpul animal apare tensiune adaptativă, ceea ce duce la perturbarea mecanismelor de adaptare genetică, decompensare, dezvoltare. reacții patologice, modificări distrofice ale structurilor celulare și tisulare, care provoacă dezvoltarea bolilor. Traumă psihică care apare fără sexul morfologic, se observă mai des la animalele cu excitabilitate crescută și o predominanță a proceselor excitatorii asupra proceselor inhibitoare în condiții de zgomot și alți factori cauzați de mecanizare, concentrație mare de animale pe zone limitate supus hipo- și adinamiei, ferit de factori naturali. S-a stabilit că la animalele ținute în astfel de condiții, regruparea, încărcarea și transportul, precum și tratamentele preventive în masă, antiepizootice și de altă natură cresc stresul și conduc la scădere bruscă capacități de adaptare, șoc și chiar moartea celor mai slăbite animale, în special viței și porci.

Miozita

Miozita– inflamația musculară, se dezvoltă la animale ca urmare a rănilor, în timpul tranziției procesului inflamator din țesuturile înconjurătoare, precum și în unele boli infecțioase și invazive (morva, tuberculoză, botriomicoză, actinomicoză, trichineloză, bruceloză).

Clasificare:

1. În funcție de natura modificărilor inflamatorii:

• Purulent
• Parenchimatos
• Interstițial
• Fibros
• Osificant;

De curs clinic:

• picant
• cronic;

dupa caracteristicile etiologice:

• traumatic
• reumatismale
• infectioase.

1) Miozita traumatică (Myozita traumatică). La animale apare adesea ca urmare a vânătăilor de gradele II și III, entorse și rupturi musculare.

Patogeneza. La locul leziunii apar dezintegrarea fibrelor, rupturi și rupturi ale fibrelor musculare, hemoragii în grosimea mușchilor sau sub perimisium și este posibilă formarea unui hematom. În urma accidentării, apare umflarea traumatică a mușchiului, la care se alătură curând edem inflamator. Sub influența procesului inflamator o cantitate mică de sângele vărsat este absorbit; hemoragiile semnificative contribuie la dezvoltarea proliferării și sunt înlocuite cu țesut cicatricial. Aceasta este însoțită de o pierdere mai mare sau mai mică a fibrelor musculare. Datorită contracției cicatricei, mușchiul se scurtează, ceea ce poate provoca contractura miogenă a articulației corespunzătoare. Când mușchiul deteriorat se infectează, se dezvoltă miozită purulentă.

Semne clinice. Ele depind de severitatea leziunii musculare. În toate cazurile, disfuncția pe termen lung este observată după vătămare. De exemplu, atunci când mușchii membrului sunt deteriorați, apare șchiopătarea membrului suspendat. Local, se remarcă umflarea țesuturilor dureroase de diferite dimensiuni, fierbinte la atingere și adesea abraziuni pe piele. În zona afectată, mușchiul inflamat este îngroșat, tensionat, dureros cu parțial și pauze complete se stabileşte fluctuaţia profundă (hematomul). Pe măsură ce procesul inflamator încetează, sângele și exudatul sunt reabsorbite semnele indicate dispar treptat. Cu afectarea semnificativă a mușchiului, compactările nodulare apar ulterior la locul hemoragiilor.

Prognoza depinde de severitatea leziunii primare și de gradul de contracție cicatricială a mușchiului.

Tratament. La fel ca pentru vânătăi și hematoame. În primul rând, se efectuează proceduri antiinflamatorii, iar apoi se folosesc mijloace care favorizează resorbția hemoragiilor și previn dezvoltarea proliferării (băi de parafină, masaj, grefarea țesuturilor, pirogenoterapia). Pentru proliferări persistente semnificative este indicată cauterizarea punctuală în combinație cu unguente resorbante; procedurile cu ultrasunete urmate de mișcări măsurate ale animalului sunt eficiente.

2) Miozita purulentă (Myozita purulenta) - inflamație purulentă a mușchilor și țesutului intermuscular

Etiologie. Cauzele miozitei purulente sunt stafilo- și streptococii, E. coli care pătrund în țesutul muscular prin pielea deteriorată sau metastatic în timpul spălării și septicopiemiei. Această boală poate fi cauzată de injecții intramusculare sânge autolog, unele substanțe medicinale (terebentină, ulei de camfor, ihtiol etc.) în doze mari sau nerespectarea regulilor de asepsie.

Patogeneza. Microbii patogeni care au pătruns în țesutul muscular, înmulțindu-se, provoacă inflamație purulentă limitată sau difuză. Procesul se dezvoltă în țesutul interstițial cu implicarea ulterioară a fibrelor musculare. Sub influența toxinelor, microbilor și a hialuronidazei, proteolitice și a altor enzime ale organismului produse de aceștia, țesuturile interstițiale și fibrele musculare sunt lizate. Acest lucru perturbă bariera histohematică din zona afectată, ceea ce duce la răspândirea procesului la zone sănătoase muşchii. Dacă bariera nu este suficient exprimată în zona de penetrare microbiană, apare miozită difuză, care capătă un caracter flegmon. Procesul se extinde rapid dincolo de mușchi și se formează flegmonul muscular. Cu toate acestea, cu un curs favorabil și o barierizare pronunțată, în mușchi se formează unul sau mai multe abcese încapsulate. În cazurile de virulență semnificativă a agenților patogeni, în ciuda încapsulării pronunțate, poate apărea liza peretelui capsulei și deschiderea abcesului spre exterior. În acest loc se formează o fistulă purulentă pe piele, procesul are un curs cronic.

Semne clinice. Miozita purulentă limitată și difuză este însoțită de o creștere a temperaturii generale a corpului, iar funcția musculară este afectată. ÎN stadiul inițialÎn miozita purulentă, mușchiul afectat este încordat, mărit, dureros, temperatura locală este crescută, apoi apare edem colateral. În cazul miozitei difuze, se exprimă clar umflarea fierbinte difuză cu semne de flegmon. În stadiul formării abcesului, este detectată o fluctuație profundă, iar puroiul este detectat prin puncție. La

Otita poate apărea ca o afecțiune acută sau poate reprezenta o exacerbare proces cronic asociat cu o scădere reactivitate imunăși o serie de alte motive. Inflamația purulentă a urechii la adulți este o situație care provoacă îngrijorare rezonabilă. Cu sindromul de intoxicație severă, stare generală. Tolerarea otitei purulente „pe picioare” nu este doar dificilă, ci și periculoasă pentru sănătate - pentru un corp slăbit, recuperare rapidă este necesară odihna adecvată. Printre manifestări locale Cel mai frapant simptom este adesea sindromul durerii. Există, de asemenea, otoree, mâncărime și zgomot în ureche. Deși simptomele generale pot fi similare, semnele individuale ale otitei supurative variază în funcție de forma cursului.

Inflamația purulentă a urechii apare cel mai adesea sub formă de otită medie externă. Otita externa, la rândul său, este împărțit în limitat și difuz, ceea ce se reflectă în caracteristicile tabloului clinic. Merită să luați în considerare simptomele otitei purulente în raport cu fiecare variantă a cursului bolii.

Apare forma limitată:

• Durere la ureche;
• durere de cap;
• febră.

Simptomele se explică prin apariția unui furuncul. Durerea este foarte pronunțată - pacientul trebuie să limiteze pe cât posibil mișcările maxilarului și capului pentru a nu cauza durere crescută. Examinarea canalului auditiv extern este dureroasă, așa că trebuie efectuată cu mare atenție în cabinetul unui medic, folosind instrumente speciale. Presiune activată pavilionul urechii, inclusiv tragus, este însoțită de o intensificare bruscă a durerii. Pe lângă durerea în zona canalului urechii, se remarcă și dureri de cap și de gât. Febra este adesea de grad scăzut, dar poate atinge niveluri febrile și este însoțită de slăbiciune și frisoane.

La formă difuză Pacienții indică astfel de manifestări ca:

• ardere;
• durere;
• scurgeri patologice.

Masele de secreții sunt dense, umplu lumenul canalului urechii și au un miros neplăcut.

Dacă otita medie este purulentă, simptomele leziunii urechii medii în plus față de otoree sunt combinate cu manifestări sistemice – performanță crescută temperatura corpului, slăbiciune severă, dureri de cap.

Durerea de ureche crește constant, este descrisă ca fiind extrem de dureroasă și uneori persistă chiar și în timpul tratamentului cu analgezice. Pot fi menționate următoarele caracteristici de flux:

1. Apariția în cursul unei infecții respiratorii acute.
2. Deficiență de auz, însoțită de zgomot și o senzație de „plinătate” la ureche.
3. Ameliorarea durerii cu debutul otoreei (descărcare de puroi).
4. Lipsa mirosului în masele purulente care curg din ureche.
5. Cantități abundente de puroi în primele ore după străpungerea membranei.
6. O scădere treptată a volumului de descărcare până la dispariția completă a otoreei.

Inflamația purulentă acută este însoțită nu numai de manifestări locale, ci și de manifestări generale. Sindromul de intoxicație indică severitatea procesului infecțios-inflamator și poate ajuta diagnostic diferentiat otita purulentă cu o altă variantă a bolii.

Otita medie este percepută ca o patologie cu curs sever, care necesită terapie complexă și, în multe cazuri - proceduri chirurgicale. Discrepanța dintre manifestările bolii și cele clasice familiare atât medicului cât și pacientului îngreunează diagnosticul și poate determina refuzul tratamentului. Cu toate acestea, terapia este necesară indiferent de severitatea manifestărilor.

Dacă ne concentrăm pe ce manifestări pot fi numite simptome atipice la adulți, otita purulentă în forma sa ștearsă se caracterizează prin:

• durere la ureche, care este descrisă de pacient ca fiind suportabilă, tolerabilă;
• absența durerilor de cap severe;
• absența febrei sau a febrei de grad scăzut.

Simptomele locale în forma ștearsă prevalează asupra manifestărilor generale.

Slăbiciune ușoară sau stare generală satisfăcătoare sugerează o evoluție ușoară a bolii. Dacă durerea de ureche nu interferează cu odihna, somnul sau activitățile zilnice, o vizită la medic poate fi amânată și poate începe auto-medicația. În multe cazuri, tratamentul nu se efectuează deloc, iar procesul este agravat de dezvoltarea otitei medii adezive.

Otita medie cronică

Otita medie purulentă cronică se caracterizează prin exacerbări periodice. Boala poate debuta în copilărie sau adolescență, dar există cazuri de cronicizare când la adulți apare un proces acut. Există mai multe forme de otită medie cronică, al cărei tablou clinic este unit de simptome comune:

1. Durere de cap.
2. Ameţeală.
3. Creșterea temperaturii corpului.
4. Dureri de urechi.
5. Evacuarea puroiului din ureche.

Conținutul purulent eliberat din urechea pacientului are adesea un miros neplăcut.

Semnele de otită purulentă sunt împărțite în locale și sistemice. În același timp, cel mai semnificativ în tablou clinic sunt tocmai locale - durere și otoree (persista perioadă lungă de timp, se repetă constant). În perioada de exacerbare după hipotermie sau o infecție respiratorie, se pot dezvolta simptome similare cu manifestările inflamației acute purulente.

în timpul sarcinii poate apărea din diverse motive, dar cel mai frecvent este ARVI (infecție virală respiratorie acută). Pacientul este îngrijorat de:

• durere de urechi;
• zgomot în ureche;
• „plinătatea” urechii;
• scăderea acuității auzului;
• durere de cap;
• febră;
• slăbiciune.

Greața și vărsăturile pot apărea ca simptome de intoxicație. Deoarece boala este observată pe fondul leziunilor sistemului respirator, există și congestie nazală, dureri în gât, tuse (uscă sau cu producție de spută).

Simptomele urechii medii, de regulă, corespund imaginii tipice de inflamație purulentă acută a urechii medii.

Severitatea cursului poate fi asociată cu severitatea simptomelor bolii primare. Infecțiile respiratorii apar de obicei la femeile însărcinate în același mod ca și la femeile care nu sunt însărcinate. Cu toate acestea, unele variante de ARVI - de exemplu, gripa - pot fi caracterizate prin dezvoltarea complicațiilor și progresia rapidă a modificărilor patologice.