Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Terapia UHF– impact asupra organismului în scop terapeutic, profilactic și de reabilitare cu un câmp ultraelectric continuu sau pulsat frecventa inalta(de la 30 la 300 MHz, corespunzătoare lungimii de undă de la 10 la 1 m).

În timpul terapiei UHF, câmpul electric este furnizat țesuturilor corpului folosind plăci de condensatoare conectate la un generator de oscilații UHF. Absorbția energiei electrice Câmpuri UHFțesuturile biologice sunt relativ scăzute, datorită cărora are o capacitate de penetrare pronunțată și pătrunde prin zona corpului situată între electrozi. Propagarea câmpului electric în spațiul interelectrod depinde de forma, dimensiunea și locația plăcilor condensatorului, precum și de proprietățile biofizice ale țesuturilor (Fig. 1).

Orez. 1. Distributie electrica Câmpuri UHF din diferite aranjamente ale plăcilor de condensator.

Efectul terapeutic al câmpului electric UHF se realizează folosind electrozi condensatori de diferite dimensiuni și dispozitive:

Disc plăci metalice dimensiuni mici acoperit cu material izolator (plastic, cauciuc, plexiglas), 3 dimensiuni pentru dispozitive portabile și staționare; Se folosesc și electrozi de condensator dur motiv special- vaginala, sub forma unei tije metalice plasata in interiorul unei carcase cilindrice din plastic sau sticla, axilara, avand un corp izolator sub forma de prisma triunghiulara, cu suprafata sferica concava pentru influentarea furunculelor etc. Pentru efecte intracavitare, unul dintre electrozii sunt introduși în cavitatea corespunzătoare a corpului, iar al doilea este situat lângă suprafața corpului.

Plăcile dreptunghiulare moi flexibile cu o suprafață de 150, 300 și 600 cm2 sunt folii sau plase presate în cauciuc. Pentru a crește spațiul dintre corp și electrodul flexibil, sub acesta sunt plasate unul sau mai multe plăcuțe de pâslă perforate. Electrodul flexibil și plăcuțele sunt fie fixate de greutatea corpului pacientului, fie fixate de corp cu un bandaj elastic din cauciuc.

Câmpul dintre electrozi se răspândește cel mai uniform în centru; spre periferie, liniile de câmp sunt îndoite din cauza efectului de margine. Regiunea câmpului uniform este mai mare, cu atât mai mare mai putina atitudine distanța dintre electrozi și diametrul lor. Atunci când pacientul este poziționat între electrozi, liniile de câmp, din cauza structurii neomogene a țesuturilor, nu merg uniform nicăieri; de asemenea, sunt curbate în zona de mijloc, astfel încât cea mai mare intensitate a câmpului se află sub electrozi. În acest sens, în absența sau goluri mici de aer cea mai mare alocare căldura există la suprafața corpului și scade brusc odată cu adâncimea. Pentru a oferi mai mult distributie uniforma căldura dintre țesuturile superficiale și cele profunde crește dimensiunea golurilor la câțiva centimetri. În același timp, cel mai mult parte eterogenă Câmpul din apropierea electrozilor este în afara corpului, iar uniformitatea impactului în profunzime este îmbunătățită semnificativ. Pentru a asigura o încălzire suficient de eficientă a țesuturilor cu goluri semnificative, dispozitivul pentru terapia UHF trebuie să ofere capacitatea de a crește tensiunea pe electrozi, deoarece pe măsură ce golurile cresc, proporția tensiunii care cade asupra lor crește.

Prin alegerea dimensiunii electrodului, a dimensiunii golului, precum și a înclinării electrodului față de suprafața corpului, este posibil să se asigure un efect preferențial asupra unei anumite zone a corpului. Dacă electrozii sunt la fel, atunci impactul este mai intens de la electrodul situat cu un spațiu mai mic. Același lucru se observă atunci când se utilizează un electrod mai mic. Atunci când electrodul este instalat oblic pe suprafața corpului, câmpul este concentrat în apropierea marginii electrodului situat mai aproape de corp, în urma căreia are loc și încălzirea selectivă. Această metodă este folosită la încălzirea pliurilor corpului, de exemplu, între obraz și nas.

Când este expus la suprafețe neuniforme ale corpului, pe părțile sale proeminente apar concentrarea câmpului și supraîncălzirea. În acest caz, fie spațiul este mărit, fie se folosesc electrozi flexibili care se potrivesc cu denivelările corpului.

Mecanism de acțiune

Absorbția energiei din câmpul electric UHF are loc în primul rând datorită conductivității ionice și pierderi dielectrice. O parte din energie în timpul terapiei UHF este absorbită datorită mecanismului de rezonanță. Absorbția maximă de energie are loc în piele, țesuturile nervoase, conjunctive, grase și osoase cele mai apropiate de dielectrici.

Mecanismul de acțiune al câmpului electric UHF este relativ complex și se exprimă în mișcările oscilatorii ale particulelor încărcate cu modificări fizico-chimice ulterioare în celulele și structura molecularațesuturile din zona de influență asupra focalizare patologică rabdator. Ca urmare a proceselor care au loc la suprafaţă şi țesuturi profunde sub influența unui câmp electric UHF, căldura este degajată cu intensități diferite, în funcție de puterea curentului furnizat plăcilor electrozilor. Pe măsură ce vă îndepărtați de electrozi, încălzirea țesuturilor scade brusc. În același timp, utilizarea unui câmp UHF într-o doză non-termică conform metodelor aprobate de Ministerul Sănătății din Rusia are un efect oscilator pronunțat. Este aproape imposibil să se izoleze efectele termice și oscilatorii, prin urmare, răspunsurile corpului pacientului atunci când este expus la focare patologice sunt asociate cu efectul total al câmpului electric UHF, dar cu unele proceduri este posibil să se creeze avantajul termic sau actiune oscilatoare.

Încălzirea țesuturilor afectează circulația sângelui și microcirculația, metabolismul, activitatea enzimatică, fenomenele de difuzie și alte procese semnificative din punct de vedere biologic. Efectul oscilator se manifestă clar la doze atermice și în modul de expunere pulsat. Principalele manifestări ale acțiunii oscilatorii a câmpului electric UHF sunt considerate a fi o modificare a stării coloidale a protoplasmei celulare, creșterea dispersiei proteinelor, modificările vâscozității mediului și pH-ului țesutului, o creștere selectivă a activității moleculelor individuale. , modificări ale hidratării ionilor și moleculelor etc.

Sistemul nervos este considerat a fi cel mai sensibil la acțiunea câmpului electric UHF. Dozele la căldură scăzută au un efect stimulant, iar dozele mari și utilizare pe termen lungînsoțită de inhibarea activității sistemului nervos central. Aplicație acest tratament ajută la reducerea tonusului simpatic și la creșterea activității sistemului nervos parasimpatic; afectează selectiv activitatea glandei pituitare, care este adesea folosită în scopuri terapeutice în tehnica bitemporală.

Expunerea la câmpul electric UHF este însoțită de o scădere a tonusului vascular, extinderea capilarelor, o creștere a fluxului sanguin regional și flux venos, deschiderea colateralelor, creșterea permeabilității vasculare, unele scăderi tensiune arteriala. Sub influența acestui factor, activitatea tromboplastică a plasmei crește și se observă hipercoagularea. Schimbări procese chimice: pH-ul mediului se schimbă în partea acidă, ceea ce duce la o creștere a numărului de leucocite din cauza neutrofilelor, activând astfel fagocitoza, numărul de eritrocite crește. Datorită acestor procese, în jurul sursei de inflamație se formează o barieră de protecție a elementelor țesut conjunctiv, limitând focarul inflamator de la celule sănătoase, care este deosebit de important pentru inflamația purulentă.

Câmpul electric are un efect antispastic asupra muschii netezi stomac, intestine, vezica biliară, bronhii; stimulează secretorul şi functia motorie stomac, secreția biliară, crește filtrare glomerulară rinichii.Factorul influenteaza activ metabolismul: mareste glucidele si metabolismul proteinelor, crește consumul de oxigen de către țesuturi, accelerează procesele oxidative și de reducere a acestora. Conținutul de lipoproteine ​​cu densitate joasă și trigliceride din sânge scade, nivelul de lipoproteine ​​crește densitate mare. Există, de asemenea, o creștere a nivelului de hormoni, în special de glucocorticoizi.

Astfel, câmpul electric UHF are efecte antiinflamatorii, decongestionante, vasodilatatoare, antispastice, trofic-regenerative, bacteriostatice și altele.

Reacțiile fiziologice sunt în mare măsură legate de intensitatea câmpului aplicat:

Un câmp de intensitate scăzută are un efect antiinflamator pronunțat,

Câmpul de intensitate medie stimulează bine procesele metabolice,

Un câmp de intensitate mare crește inflamația.

Metode și tehnici pentru efectuarea procedurilor de terapie UHF

Procedura se efectuează într-o poziție confortabilă pentru pacient. Zona dorită a corpului este plasată între două plăci de condensator, care sunt poziționate transversal, longitudinal sau sub un unghi față de suprafața corpului, iar distanța dintre ele nu trebuie să fie mai mică decât diametrul plăcii, în in caz contrar Pot apărea intensitate crescută a câmpului și supraîncălzire piele la pacient (până la o arsură). În cazul în care plăcile electrozilor condensatorului sunt amplasate transversal, liniile de câmp electric care apar atunci când dispozitivul este pornit pătrund pe întreaga grosime a sursei de influență asupra corpului pacientului. Această tehnică este utilizată atunci când leziunea este localizată profund (patologic).

Într-un alt caz, când focalizarea patologică este pe suprafața corpului pacientului, plăcile electrozilor condensatorului sunt instalate longitudinal. Conform acestei tehnici, liniile câmpului electric sunt situate superficial, dar acoperă focarul patologic la o adâncime mică, fără a pătrunde adânc.

ÎN practică medicală Prima metodă cu un aranjament transversal al plăcilor de condensator este cel mai des utilizată.

Când se efectuează proceduri de terapie UHF, trebuie respectată următoarea condiție: între placa electrodului și suprafața corpului pacientului se lasă un spațiu de aer, a cărui dimensiune este determinată de adâncimea focarului patologic. De exemplu, cu o localizare superficială a leziunii, spațiul de aer este setat la 0,5-1 cm, iar cu o locație adâncă - de la 2 la 4 cm.La efectuarea procedurilor UHF, se respectă următoarea condiție: spațiul de aer între unul. a plăcilor electrodului și leziunea patologică ar trebui să fie minime - de la 2 la 1 cm, iar decalajul sub celălalt electrod este mare, dar nu mai mult de 4 cm. De exemplu, cu pneumonie a segmentului posterior al lobului inferior plămân în dreapta Placa cu electrod este plasată în față cu un spațiu de aer de 4 cm, iar în spate - 2 cm.

La efectuarea procedurilor UHF, efectul câmpului electric asupra leziunii (patologic) este dozat în funcție de puterea de ieșire a dispozitivului corespunzător, în funcție de senzațiile termice ale pacientului și, de asemenea, în funcție de timpul de expunere.

În practica medicală a procedurilor UHF, pe baza senzațiilor, pacienții diferențiază dozele: atermic (netermic - corespunde aproximativ la 15 la 40 W), oligotermic (termic scăzut - de la 20 la 70 W) și termic (termic - de la 30 W). până la 100 W), termică ridicată (de la 40 la 100 W). peste 100 W). Cu o doză atermică, generarea de căldură în focarul patologic este nesemnificativă, prin urmare nu este percepută de receptorii termici ai pielii și, ca urmare, pacientul nu experimentează o senzație de căldură. Pentru a obține doze atermice și oligoterme în timpul procedurilor UHF, se utilizează de obicei cea mai mică putere de ieșire a dispozitivului corespunzător. În cazul în care pacientul observă o senzație de căldură intensă, măriți spațiul de aer în limite acceptabile.

Nu se recomandă reducerea dozei termice prin întreruperea rezonanței, concentrându-se pe strălucirea slabă a unui bec de neon adus în câmpul electric UHF.

Când se efectuează proceduri UHF la copii și adolescenți, puterea de expunere este setată în funcție de vârstă. Pentru a menține un spațiu de aer constant în timpul procedurilor de terapie UHF la copii și adolescenți, între plăcile electrozilor și suprafața corpului sunt plasate cercuri de pâslă sau flanel cu o grosime de 1, 2, 3 cm, în funcție de spațiul de aer. Terapia UHF poate fi efectuată încă din primele zile de viață ale unui copil.

Pentru procesele inflamatorii acute, inclusiv cele purulente, se folosesc de obicei doze non-termice, pentru inflamația subacută non-purulentă - doze termice scăzute, pentru procese inflamatorii și distrofice cronice - termice.

Procedura se efectuează zilnic, dar uneori o dată la două zile. Durata procedurilor este de 8-15 minute. Pentru întregul curs de tratament cu terapie UHF, de la 5 la 15 proceduri sunt prescrise pentru adulți și de la 4 la 12 pentru copii. Se recomandă să nu se efectueze mai mult de 3 cursuri de terapie UHF pe zonă pe parcursul anului, repeta cursul prescris după 2-3 luni.

O atenție deosebită trebuie acordată dacă pacientul are proteze dentare, precum și fragmente metalice și schije rămase în corp ca urmare a rănilor și rănilor. Îmbrăcămintea umedă și pliurile sale pot provoca, de asemenea, supraîncălzire locală, așa că este indicat să îndepărtați îmbrăcămintea înainte de procedură și să uscați pielea umedă.

Realizat în URSS în anii 1970-1980. special studii clinice S-a stabilit în mod fiabil că câmpul electric UHF, atunci când se efectuează proceduri adecvate, are următoarele efecte:

Creșterea circulației sângelui și limfei în focarul patologic;

Deshidratarea țesuturilor inflamate;

Stimularea funcțiilor sistemului reticuloendotelial, creșterea activității și intensității fagocitozei;

O creștere vizibilă a numărului de ioni de calciu la locul inflamației;

Scăderea activității vitale bacterii patogene, încetinind absorbția produselor toxice din sursa inflamației;

Întărirea proceselor de formare a unei bariere de protecție împotriva elementelor de țesut conjunctiv;

Efect antispastic asupra mușchilor netezi ai stomacului, intestinelor, vezicii biliare;

Stimularea vizibilă a secreției biliare;

O anumită scădere a secreției glandelor bronșice, accelerarea regenerării elementelor nervoase în leziuni inflamatorii, degenerative și traumatice;

Dilatarea capilarelor, arteriolelor;

Accelerarea fluxului sanguin în focarul patologic;

Reducerea tensiunii arteriale crescute (apare adesea bradicardie);

Creșterea filtrării glomerulare;

Creșterea fluxului sanguin în zona rinichilor.

Studiile de mai sus au susținut științific următoarele: indicații pentru utilizarea terapiei UHF:

Boli inflamatorii acute, inclusiv procese purulenteîn organe și sisteme;

Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine;

Boli inflamatorii acute și subacute ale urechii, ochilor, dinților, amigdalelor etc.;

Leziuni traumatice și boli ale sistemului nervos (sciatică, nevralgie, cauzalgie, plexită, durere fantomă, boala vibrațiilor si etc.);

Boli vasculare ( endarterită obliterantă, tromboflebită);

Ulcere trofice, escare, pe termen lung răni care nu se vindecă, degeraturi;

Astm bronșic, bronșiectazie;

Sindrom de menopauză, disfuncții vegetativ-vasculare;

Poliomielita;

Encefalită;

boala Raynaud;

Studiile efectuate în clinici specializate au relevat următoarele: contraindicatii:

Condiții febrile;

Neoplasme maligne;

Boli sistemice ale sângelui, sângerări și tendință la acestea;

Procese purulente închise;

Insuficiență cardiacă de gradul II-III;

Anevrism aortic;

Boala adezivă;

Sarcina din luna a 3-a;

Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută persistentă);

infarct miocardic, hipotensiune arterială severă;

Tuberculoză pulmonară în faza activă;

Prezența unui stimulator cardiac implantat în zona afectată.

Câteva tehnici:

1. Otita medie acută dreaptă. Expunerea la un câmp electric UHF cu o putere de 40 W, fază oligotermă, două plăci electrozi nr. 1, o placă rotundă pe zona din fața exteriorului canalul urechii, celălalt - pe mastoid, spațiu de aer - de la 1 la 1,5 cm.

2. Rinita acuta. În timpul procedurii, se folosesc plăcile condensatoare nr. 1, care sunt plasate paralel cu pantele nasului. Spațiul de aer este de 0,5-1 cm, puterea de impact este de 20-40 W, durata este de 5-7 minute, zilnic. Cursul tratamentului este de 5-8 proceduri.

3. Exacerbare amigdalita cronica. Plăcile de condensatoare nr. 1 sunt plasate în unghi mandibule cu un spațiu de aer de 1-1,5 cm.Durata procedurii este de 10-12 minute, zilnic sau o dată la două zile. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

4. Exacerbarea bronșitei cronice. Expunerea la un câmp electric UHF cu o putere de 100 W, doză oligotermă, utilizați două plăci de electrozi nr. 2, instalați transversal: una pe cufăr, în fața în dreapta sternului, atașează-l pe cel de-al doilea pe spatele zonei interscapulare. Spațiul de aer sub fiecare electrod nu este mai mare de 3 cm, durata de expunere este de 7-10-12 minute în timpul unei proceduri, zilnic. Pentru întregul curs de tratament, sunt prescrise 10 până la 12 proceduri.

5. Hepatita, formă ușoară, 14-16 a zi de boală. Expunerea focarului patologic la un câmp electric UHF cu o putere de 40 W, setați o doză oligotermă, utilizați plăcile cu electrozi nr. 3 transversal pe zona ficatului cu un spațiu de aer de 2-3 cm.Durata de expunere este de la 10 la 15 minute, la două zile. Pentru întregul curs de tratament, sunt prescrise 10 până la 12 proceduri.

6. Jad acutși exacerbare nefrită cronică. Se folosesc plăci de condensare nr. 3, care sunt instalate paravertebral la nivelul T8–T12 pe zona rinichilor cu un spațiu de aer de 3 cm. Puterea de impact este de 70-100 W, durata procedurii este de 15 minute, zilnic sau o dată la două zile. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri.

7. Boala hipertonică Etapa I. Expunerea la un câmp electric pulsat (PEF) folosind două plăci cu electrozi nr. 3, care sunt fixate cu goluri: 4 cm în fața zonei plexul solar, transversal și 2 cm în spate (tot transversal). Durata impulsului de curent este de 8 ms, puterea curentului anodic este de 10-12 mA. Durata expunerii este de 5 minute (o procedură), zilnic, pentru întregul curs, sunt prescrise 6 până la 10 proceduri.

Tipuri de reabilitare: B.V. Kinetoterapie Kabarukhina, fizioterapie, masaj, 2010. V. S. Ulashchik Kinetoterapie, 2012.

Să luăm în considerare modul în care câmpul electric UHF acționează asupra electrolitului și dielectricului.

Într-o soluție de electrolit într-un câmp UHF, mișcarea oscilativă a ionilor are loc în funcție de modificările direcției intensității câmpului extern. Apariția unui curent de conducție este însoțită de eliberarea de căldură Q, iar pe unitatea de timp pe unitatea de volum vor fi eliberate următoarele:

unde k este coeficientul de proporționalitate; E - intensitatea câmpului electric;  - rezistenţa specifică a electrolitului.

Sub influența unui câmp UHF, în dielectric are loc o modificare a poziției (vibrații de rotație) a moleculelor dipol polare sau a secțiunilor încărcate ale macromoleculelor în conformitate cu reorientarea câmpului electric extern (Fig. 4).

Orez. 4. Mișcarea moleculei dipolului și a ionilor între electrozii E atunci când câmpul electric UHF se modifică.

În acest caz, mișcarea dipolilor întârzie în fază de la oscilațiile intensității câmpului electric E, care este însoțită de formarea forțelor de frecare. Ca rezultat, cantitatea de căldură eliberată pe unitatea de volum a dielectricului pe unitatea de timp :

, (3)

unde k este coeficientul de proporționalitate;  - frecventa circulara; E - intensitatea câmpului electric;  - constantă dielectrică relativă;  este unghiul de pierdere a dielectricului, în funcție de natura dielectricului și de frecvența expunerii.

Țesuturile corpului conțin atât electroliți, cât și dielectrici. Prin urmare, atunci când se determină impactul câmpului UHF asupra țesutului, este necesar să se ia în considerare efectul total:

(4)

Trebuie remarcat faptul că, în funcție de frecvența de oscilație aleasă a câmpului electric, este posibil să existe un efect preferențial (selectiv) fie asupra electroliților, fie asupra dielectricilor. Frecvența dispozitivului pentru terapia UHF (40,86 MHz) asigură cea mai eficientă încălzire a țesutului dielectric.

Țesuturile bine aprovizionate conțin cantități mari de electroliți. În acest sens, țesuturile electrolitice includ țesuturi ale mușchilor, ficatului, inimii, splinei etc. O abordare similară ne permite să specificăm țesutul adipos ca țesuturi dielectrice. țesut osos, tendoane etc.

Adesea, terapia UHF folosește nu efectul termic, care are un efect masiv, de înaltă energie, ci așa-numitul efect oscilator. În acest caz, țesuturile sunt expuse unui câmp electric de înaltă frecvență, de intensitate scăzută, efectul principal fiind asupra poziției ionilor și moleculelor în țesuturi. Ca urmare, starea fiziologică a celulelor este modificată cu mai mult mecanism fin, introducând tulburări mai mici în celule cu echilibrul perturbat al proceselor metabolice.

Partea practică

Exercitiul 1. Pregătiți dispozitivul pentru funcționare.

1. Familiarizați-vă cu comenzile dispozitivului de terapie UHF:

Comutatorul „Tensiune” este utilizat pentru a porni dispozitivul și a seta tensiunea de funcționare pentru o anumită tensiune de rețea,

Butonul „Control” este folosit pentru a seta tensiunea de funcționare a dispozitivului,

Comutatorul „Power” vă permite să selectați puterea furnizată de generator,

Butonul Tuning setează rezonanța în circuitul de terapie.

Indicatorul cadran arată:

Nivelul tensiunii de rețea (cu circuitul terapeutic oprit) sau

Nivelul de putere furnizat de generator atunci când circuitul terapeutic este pornit.

ATENŢIE! ÎNAINTE DE A CONECTA DISPOZITIVUL ÎN REȚEA, ROȚIȚI COMMUTĂTOARELE DE „TENSIUNE” ȘI „PUTERE” ÎN ÎN SENS ANTIORAR ÎN POZIȚIA EXTREMĂ!

2. Porniți dispozitivul rotind comutatorul „Tensiune” cu o poziție în sensul acelor de ceasornic.

3. Apăsați butonul „Control” și utilizați comutatorul „Tensiune” pentru a seta săgeata indicator pe sectorul roșu.

4. Setați comutatorul „Power” în poziția „20”.

5. Schimbând poziția butonului „Setare”, obțineți abaterea maximă posibilă a săgeții indicator la dreapta (rezonanță).

Sarcina 2 . Determinați distribuția câmpului electric între electrozii dispozitivului pentru terapia UHF.

1. Instalați un dipol electric (antenă dipol) între electrozii dispozitivului UHF (Fig. 5), astfel încât să fie în centrul electrozilor.

Orez. 5. Schema bloc a unei antene dipol

(1 - antenă, 2 - redresor, 3 - miliampermetru).

2. Examinați distribuția intensității câmpului electric între electrozi deplasând dipolul din poziția centrală în direcțiile verticală și orizontală și înregistrând curentul cu un miliampermetru. Introduceți datele în tabelul 1.

Pe baza datelor obținute, construiți un grafic al distribuției câmpului de înaltă frecvență I=f(L).

tabelul 1

Sarcina 3. Studiați dinamica încălzirii electrolitului și dielectricului într-un câmp UHF.

1. Puneți un electrolit (soluție salină) și un dielectric (țesut osos) între electrozii circuitului terapeutic.

2. Puneți termometre în eprubeta cu electrolitul și în preparatul osos și determinați temperatura inițială a obiectelor.

3. Porniți dispozitivul de terapie UHF și înregistrați citirile termometrului timp de 5-10 minute. Introduceți datele în tabelul 2.

masa 2

4. Pe baza datelor obținute, desenați grafice ale schimbărilor de temperatură în timp. Explicați-vă descoperirile.

Terapia UHF (terapie cu frecvență ultra înaltă) – utilizarea terapeutică a componentei electrice a alternantei camp magnetic frecvențe înalte și ultraînalte.

Mecanismul de acțiune al terapiei UHF:

• efect oscilator, care se caracterizează printr-o modificare a structurii biologice a celulelor la nivel fizico-chimic și molecular;
• un efect termic care are ca rezultat încălzirea țesutului corporal prin conversia frecvențelor ultra-înalte ale unui câmp electromagnetic în energie termică.

Următoarele game de unde electromagnetice sunt utilizate în terapia UHF:

• 40,68 MHz (funcționează pe acest interval majoritatea dispozitive UHF în Rusia și țările CSI);
• 27,12 MHz (această gamă este folosită mai ales în țările occidentale).

Frecvența oscilațiilor electromagnetice este de două tipuri:

• oscilatie continua in care exista continuu influența electromagnetică pe zona afectată;
• oscilația pulsului, care produce o serie de impulsuri care durează de la două până la opt milisecunde.

Există următoarele metode de instalare a electrozilor:

• metoda transversala;
• metoda longitudinala.

În funcție de boala existentă și de indicațiile medicului, se utilizează UHF diferite doze senzații de căldură.

În funcție de doza de expunere la câmpurile UHF, în corpul uman pot fi observate următoarele modificări:

• creșterea activității fagocitare a leucocitelor;
• scăderea exsudației ( eliberarea de lichid în țesut în timpul proceselor inflamatorii);
• activarea activității fibroblastelor ( celulele care formează țesut conjunctiv în corpul uman);
• permeabilitate crescută a pereților vaselor;
• stimularea proceselor metabolice în țesuturi.

Avantajul terapiei UHF este că utilizarea sa este posibilă în procesele inflamatorii acute și fracturile proaspete. De obicei, aceste tulburări sunt o contraindicație pentru diferite tratamente fizioterapeutice. De regulă, durata procedurii de terapie UHF pentru un adult este de la zece la cincisprezece minute. În medie, un curs de tratament include de la cinci la cincisprezece proceduri, care sunt de obicei efectuate zilnic sau o dată la două zile.

Caracteristici ale UHF pentru nou-născuți și copii:

• Terapia UHF poate fi folosită doar la câteva zile după nașterea copilului;
• se folosește doza termică scăzută;
• se folosesc dispozitive cu putere redusă; astfel încât copiilor sub șapte ani li se arată o putere de cel mult treizeci de wați, iar copiilor de vârstă școlară - nu mai mult de patruzeci de wați;
• pentru copiii sub cinci ani, electrozii sunt bandați în zona necesară și, în loc de un spațiu de aer între placă și piele, se introduce o garnitură specială de bandaj (pentru a evita arsurile);
• Terapia UHF este utilizată nu mai mult de două ori pe an;
• Se recomandă producerea în medie de cinci până la opt proceduri medicale(nu mai mult de doisprezece).

Durata procedurii UHF depinde de vârsta copilului

UHF este una dintre metodele de fizioterapie pentru care se poate folosi boli inflamatorii, care sunt în faza activă. Pe parcursul proces inflamator la locul leziunii din cauza acumulării de celule sanguine și limfe, a infiltrat inflamator, care se poate dizolva sub influența UHF. În timpul procedurii, saturația ionilor de calciu în zona afectată crește, ceea ce duce la formarea de țesut conjunctiv în jurul focarului inflamator și previne răspândirea în continuare a infecției. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că aceasta metoda tratamentul este utilizat numai în cazurile în care există condiții pentru drenarea conținutului purulent din zona afectată.

Efecte terapeutice:

• antiinflamator;
• secretorie;
• vasodilatator;
• relaxant muscular;
• imunosupresoare;
• trofic.

Contraindicatii absolute:

• tulburare de coagulare a sângelui;
• hipertensiune arterială stadiul 3;
• tumori maligne;
• stări febrile;
• hipotensiune;
• pacientul are un stimulator cardiac;
• sarcina;
• insuficiență cardiovasculară;
• boală coronariană, infarct miocardic, angină persistentă;
• tromboză venoasă;
• a format focar purulent de inflamație.

Contraindicații relative:

• tumori benigne;
• hipertiroidism;
• prezența obiectelor metalice în corpul nu mai mult de două sentimente (de exemplu, proteze metalice).

Lucrare de laborator nr 12

Studierea efectelor câmpurilor electromagnetice

Pe tesuturile biologice.

Studentul trebuie sa stie: circuitul celui mai simplu generator de tuburi de oscilații electrice continue și principiul funcționării acestuia, procesele care au loc în circuitul oscilator, perioada de oscilație, circuitul terapeutic și scopul acestuia, baza fizica acțiunea câmpurilor de înaltă frecvență (terapie UHF, inductotermie, diatermie, terapie cu microunde), utilizare curenți de înaltă frecvențăîn medicină (electrocoagulare, electrochirurgie).

Studentul trebuie să fie capabil să: utilizați corect dispozitivul UHF și reglați-l la rezonanță.

Scurtă teorie

În practica medicală folosit cu scop terapeutic Curenții alternativi de înaltă frecvență fie sunt furnizați direct organismului (diatermie), fie apar în acesta din urmă sub influența câmpurilor electromagnetice de înaltă frecvență (inductotermie și terapie UHF).

Se acceptă următoarea împărțire a oscilațiilor electromagnetice în funcție de frecvența lor:

Frecvență joasă (LF) – 20 Hz.

Audio (Z) – 20 Hz – 20 kHz.

Ultrasunete (SUA) – 20 kHz – 200 kHz.

Înaltă (HF) – 200 kHz – 30 MHz.

Ultra-înaltă (UHF) – 30 MHz – 300 MHz.

Ultra-înalt (cuptor cu microunde) – peste 300 MHz.

Impact curent alternativ asupra țesuturilor sunt semnificativ diferite de efectele curentului continuu.

La frecvențe joase, sonice și ultrasonice, curentul alternativ provoacă iritații. Efectul distructiv al curentului alternativ este asociat cu deplasarea ionilor în țesut intercelular, în interiorul celulei, prin separarea ionilor de pe membrană însăși, prin modificarea concentrației ionilor în diverse părți celule.

Efectul iritant al curentului alternativ depinde de forma pulsului, de durata și de amplitudinea acestuia.

La frecvențe peste 500 kHz, deplasarea ionilor devine proporțională cu deplasarea lor rezultată din mișcarea termică și curentul alternativ nu mai provoacă iritații. Efectul principal al curentului alternativ asupra țesutului corpului este efectul său termic.

Încălzirea țesuturilor cu curenți de înaltă frecvență are loc datorită formării de căldură în organe interne. Căldura eliberată depinde de proprietățile dielectrice ale țesuturilor, de rezistivitatea acestora și de frecvența curentului.

Încălzirea poate fi vizată și prin modificarea puterii curentului, puterea de eliberare a căldurii poate fi ajustată.

P=I2R; I=jS; R= ;

Unde eu- puterea curentă în țesutul biologic.

R– rezistența țesutului biologic.

j– densitatea curentului, – rezistivitatea țesutului biologic.

Apoi P=j 2. S 2. =j 2

De atunci

Unde q- puterea de căldură degajată pe unitatea de volum de țesut biologic.

Acestea. Puterea termică eliberată pe unitatea de volum de 1 secundă depinde de densitatea curentului și de rezistivitatea țesuturilor.

Trecerea curentului de înaltă frecvență prin țesutul biologic se numește diatermie și darsonvalizare locală.

Pentru diatermie, se folosește un curent cu o frecvență de 1 MHz la o tensiune de 100–150 V. Pentru darsonvalizarea locală se folosește un curent cu o frecvență de 100–400 kHz. la o tensiune de zeci de kV şi un curent de 10–15 mA.

Deoarece q depinde de , atunci țesuturile cu rezistivitate mare au cea mai mare încălzire: piele, țesut gras, oase etc. Țesuturi cu rezistivitate scăzută (plămâni, ficat, Ganglionii limfatici etc.).

Curenții de înaltă frecvență sunt utilizați și în scopuri chirurgicale - electrochirurgie. Acestea permit „sudarea” țesuturilor (diatermocoagulare) și disecția țesuturilor (diatermotomie).

În timpul diatermocoagulării se folosește un curent cu o densitate de până la 6 – 10 mA/mm 2, în timp ce temperatura țesutului crește și se coagulează. La disecția țesutului, se folosește un electrod ascuțit (cuțit electronic) la o densitate de curent de până la 40 mA/mm2.

Efectul unui câmp magnetic alternant asupra țesutului corpului (inductotermie).

Fig 1.

Să plasăm proba (țesutul) într-un câmp magnetic alternant (Fig. 1). Fluxul magnetic al câmpului magnetic se modifică conform legii: , iar puterea curentului în țesut:

.

Crezând că .

De atunci .

Să notăm unde k- coeficient ținând cont de dimensiunile geometrice ale țesăturii.

Apoi se determină puterea curentă în țesutul biologic:

Să presupunem că ÎN modificări prin lege ca greutate acestea. B=Bm. ca greutate, iar modificarea inducției în timp va fi determinată de expresia:

Apoi puterea curentă în țesut este:

.

Putere

Înlocuind puterea curentă în formula puterii, obținem:

;

Puterea eliberată per unitate de volum pe unitate de timp q va fi determinat de ecuație

Unde K= ,

Analizând expresia rezultată, ajungem la concluzia că , unde este rezistivitatea țesăturii.

Țesătura are proprietăți atât dielectrice, cât și electrolitice. Rezistivitatea electroliților este mai mică decât cea a dielectricilor. Prin urmare, țesuturile cu proprietăți electrolitice sunt încălzite mai eficient decât dielectricii la aceeași frecvență a câmpului magnetic (un efect pozitiv). Astfel de țesuturi includ mușchii bogați în vase de sânge, lichid interstițial etc.

Impactul câmpului electric de înaltă frecvență asupra țesuturilor biologice (terapie UHF).

Să luăm țesut biologic cu constantă dielectrică și să-l așezăm între doi electrozi făcuți sub formă de plăci. În plus, plăcile nu ating țesutul biologic. Între plăci apare un câmp electric alternativ de intensitate E(Fig. 2).

Orez. 2

S– zona plăcii,

U– tensiune alternativă alimentată plăcilor.

Sub influența unui câmp electric de înaltă frecvență, în țesutul biologic apar curenți de deplasare și conducție.

Să o exprimăm în termeni de intensitate a câmpului electric alternativ E.

Valoarea medie a puterii într-un circuit de curent alternativ, exprimată prin formula,

Unghiul de defazare între și . În dielectrici puri și .

În dielectricii reale, iar unghiul se numește unghi de pierdere dielectrică (Fig. 3).

Orez. 3

Să descompunăm puterea curentului în două componente: activă și reactivă (Fig. 3). Componenta reactivă este decalată în fază în raport cu tensiunea printr-un unghi, iar puterea eliberată de aceasta este zero. Componenta activă eliberează putere în țesutul biologic, care este determinată de ecuația:

Să o exprimăm prin:

.

Să o exprimăm în termeni de tensiune și capacitate a țesutului biologic.

Unde CU- capacitatea unui condensator plat în care există țesut cu constantă dielectrică.

,

dar dar , primim .

Să o exprimăm în termeni de intensitate a câmpului electric E, adică:

d- distanta dintre placile condensatorului cu tesut biologic.

Când se analizează expresia rezultată, este clar că cantitatea de căldură eliberată pe unitatea de volum de țesut biologic depinde de proprietățile dielectrice ale țesutului însuși - cu atât mai mult constanta dielectrică, cu atât mai multă căldură este eliberată. În consecință, cu terapia UHF, țesuturile cu proprietăți dielectrice (grăsime, fibre etc.) sunt mai bine încălzite.

Dispozitivele UHF folosesc un câmp electric cu o frecvență de 40 MHz.

Alături de terapia UHF, se utilizează terapia cu microunde ( = 2375 MHz) și terapia DCV ( = 460 MHz). Aceste două tipuri sunt numite terapie cu microunde.

Aspect fizic: O undă electrică polarizează moleculele unei substanțe, rezultând dipoli. Când direcția undei electromagnetice se schimbă, dipolii se reorientează, ceea ce provoacă un curent de deplasare. În plus, unda electromagnetică provoacă deplasarea ionilor, formând un curent de conducere. Astfel, într-o substanță plasată într-un câmp electromagnetic alternativ, apar atât curenți de conducere, cât și curenți de deplasare. Toate acestea duc la încălzirea substanței.

Adâncimea de penetrare a undelor electromagnetice în țesuturile biologice depinde de proprietățile țesutului însuși (structura) și ale undelor electromagnetice.

Undele centimetrice pătrund în mușchi și fluide biologice până la o adâncime de aproximativ 2 cm, iar în grăsime și fibre aproximativ 10 cm.

Pentru undele decimetrice aceste cifre sunt de aproximativ 2 ori mai mari.

Comandă de lucru

Exercițiul nr. 1. Studiu actiune termica câmp electric de înaltă frecvență pe dielectric și electrolit.

1. Conectați electrozii în formă de disc la dispozitivul UHF.

2. Așezați 2 vase cu volume egale de lichide (eprubete cu dielectric și electrolit) între electrozi, măsurați temperatura lor inițială și înregistrați-o în Tabelul 1.

tabelul 1

3. Conectați dispozitivul utilizând „ compensator„. Folosind același buton, cu butonul „control tensiunii” apăsat, setați citirile săgeților instrument de masurareîn cadrul benzii îndrăznețe.

4. Rotiți butonul " putere" setați puterea de ieșire la 30 W.

5. Mâner " setare„Ajustați circuitul terapeutic la rezonanță. Poziția de rezonanță va fi indicată de deviația maximă a acului contorului și de intensitatea maximă a lămpii de semnalizare situată deasupra dispozitivului.

6. Măsurați temperatura lichidelor la fiecare 2 minute timp de 16 minute. Înregistrați rezultatele în tabelul 1.

Atenţie! Monitorizați în mod constant rezonanța și ajustați circuitul terapeutic dacă este necesar.

7. Deconectați dispozitivul UHF de la rețea.

8. Folosind datele obținute în aceleași axe de coordonate, construiți grafice ale temperaturii dielectricului și electrolitului față de timpul în care acestea se află în câmpul electric de înaltă frecvență.

Exercițiul nr. 2. Studiul efectului termic al unui câmp magnetic de înaltă frecvență asupra unui dielectric și electrolit.

1. Conectați bobina inductor la aparatul UHF și puneți-o în suport în imediata apropiere a eprubetelor (trebuie să existe un spațiu de aproximativ 5 mm între partea de capăt a bobinei și eprubete, astfel încât să nu existe contact direct bobine de sticlă).

2. Conectați dispozitivul la rețea, setați puterea de ieșire la 30 W și reglați dispozitivul la rezonanță.

3. După ce a notat temperatura inițială a lichidelor, la fiecare 2 minute notează într-un tabel similar cu Tabelul 1, modificările temperaturii acestora pe parcursul a 20 de minute.

4. Deconectați dispozitivul UHF de la rețea.

5. Folosind datele obținute în aceleași axe de coordonate, construiți grafice ale temperaturii dielectricului și electrolitului față de timpul în care se află în câmpul magnetic de înaltă frecvență.

6. Opriți dispozitivul din rețea.