Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

/. Tuberculoza de activitate îndoielnică

Acest concept se referă la modificările tuberculoase ale plămânilor și ale altor organe, a căror activitate pare neclară. Pentru a clarifica activitatea procesului de tuberculoză, a fost alocat un subgrup 0-A de observație în dispensar, al cărui scop este realizarea unui complex măsuri de diagnostic.

Persoanele înscrise în grupele III și IV care trebuie să determine activitatea modificărilor existente nu sunt transferate în grupa „0”. Toate problemele sunt rezolvate în timpul examinării și observării lor în același grup contabil.

Setul principal de măsuri de diagnosticare se efectuează în 2-3 săptămâni. Dacă este necesară terapia de testare, perioada de diagnostic nu trebuie să depășească 3 luni.

Din grupul zero, pacienții pot fi transferați la primul sau trimiși la instituțiile de tratament și prevenire ale rețelei generale.

2. Tuberculoză activă

Un proces inflamator specific cauzat de Mycobacterium tuberculosis (MBT) și determinat de complex

semne clinice, de laborator și de radiații (raze X).

Pacienții cu tuberculoză activă necesită
terapeutic, diagnostic, anti-epidemic,

reabilitare și activități sociale.

Toți pacienții cu tuberculoză activă, diagnosticați pentru prima dată sau cu recidivă de tuberculoză, sunt înscriși numai în Grupa I de observație la dispensar. Nu este permisă înscrierea lor în grupa II.

Dacă, în timpul intervenției chirurgicale, la un pacient din al treilea grup au fost găsite semne ale unui proces activ de tuberculoză, atunci acesta este lăsat în al treilea grup și urmează terapie antituberculoză timp de până la 6 luni.

Problema înregistrării pacienților cu tuberculoză nou diagnosticați și scoaterea acestora din această înregistrare este decisă de VKKK Central (KEC) la recomandarea unui medic ftiziatru sau a altui specialist al unei instituții antituberculoză (departamentul de tuberculoză). Despre luarea sub observarea dispensarului iar instituția antituberculoză anunță pacientul în scris despre încetarea observării (Anexele nr. 1 și 2). Datele notificării se consemnează într-un jurnal special.

3. Curs cronic forme active de tuberculoză
Pe termen lung (mai mult de 2 ani), incl. ondulat (cu alternanță

remisiuni și exacerbări) cursul bolii, în care rămân semne clinice, radiologice și bacteriologice ale activității procesului tuberculos.

Cursul cronic al formelor active de tuberculoză apare din cauza depistarii tardive a bolii, a tratamentului inadecvat și nesistematic, a caracteristicilor stării imune a organismului sau a prezenței bolilor concomitente care complică cursul tuberculozei.

Din subgrupul PA, pacientul poate fi transferat în grupul III sau subgrupul P-B.

4. Cură clinică

Dispariția tuturor semnelor procesului de tuberculoză activă ca urmare a cursului principal de tratament complex.

Declarația de vindecare clinică a tuberculozei și momentul finalizării unui curs eficient de tratament complex sunt determinate de absența dinamicii pozitive a semnelor procesului de tuberculoză în 2-3 luni.

Perioada de observație în grupa I nu trebuie să depășească 24 de luni, inclusiv 6 luni după intrarea în vigoare intervenție chirurgicală. Din grupa I, pacientul poate fi transferat în grupa III sau II.

Eliminatoare de bacterii

Pacienții cu o formă activă de tuberculoză, a căror excretă Mediul extern fluide biologice ale organismului și/sau material patologic MVT detectat. Al bolnavilor forme extrapulmonare bacteriile tuberculozei sunt clasificate ca persoane la care MBT se găsește în secrețiile de fistule, urină, sânge menstrual sau secreții ale altor organe. Pacienții la care MVT au fost izolați prin cultură de puncție, biopsie sau material chirurgical nu sunt considerați ca excretori de bacterii.

Rezistența la multidrog a MTB este rezistența lor la acțiunea simultană a izoniazidei și a rifampicinei, cu sau fără rezistență la orice alte medicamente antituberculoase.

Polirezistența este rezistența MBT la oricare două sau mai multe medicamente antituberculoase fără rezistență simultană la izoniazidă și rifampicină.

Dacă există date clinice și radiologice despre activitatea procesului de tuberculoză, pacientul este înregistrat ca excretor bacterian chiar și cu o singură detecție a MBT. În lipsa clinicii semne radiologice proces activ de tuberculoză, pentru a înregistra un pacient ca excretor de bacterii, este necesară detectarea dublă a MBT prin orice metodă de examinare microbiologică. În acest caz, sursa excreției bacteriene poate fi endobronșita, o străpungere a unui ganglion limfatic cazeos în lumenul bronhiei sau dezintegrarea unei mici leziuni care este greu de detectat prin raze X etc.

Detectarea unică a MBT în contingente Grupa IIIîn absența simptomelor clinice și radiologice care să confirme reactivarea tuberculozei, necesită utilizarea aprofundată a studiilor clinice, radiologice, de laborator și metode instrumentale examinări pentru a determina sursa excreției bacteriene și prezența sau absența tuberculozei active.

Pentru a stabili excreția bacteriană la fiecare pacient cu tuberculoză, înainte de tratament, sputa (apa de lavaj bronșic) și alte secreții patologice trebuie examinate cu atenție de cel puțin trei ori prin bacterioscopie și cultură. Examenul se repetă lunar în timpul tratamentului până la dispariția MBT, care trebuie confirmat ulterior prin cel puțin două studii consecutive (bacterioscopice + culturale) la intervale de 2-3 luni.

Un focar epidemic (sinonim cu „focalizarea unei boli infecțioase”) este locația sursei de infecție și zona înconjurătoare în care se poate răspândi agentul infecțios. Cei care comunică cu sursa de infecție sunt considerați persoane în contact cu

eliminator de bacterii. Focalizarea epidemiei este luată în considerare în funcție de locul de reședință reală a pacientului. Instituțiile anti-tuberculoză (secții, cabinete) sunt un focar de infecție cu tuberculoză. Pe această bază, angajații instituțiilor antituberculoase sunt clasificați ca persoane în contact cu agenți de eliberare a bacteriilor și sunt incluși în a patra grupă de observație în dispensar.

2.3. Terminarea excreției bacteriene (sinonim cu „abacilare”)

Dispariția MBT din fluidele biologice și
scurgeri patologice din organele pacientului, secretate în
Mediul extern. Este necesară confirmarea cu două negative.
bacterioscopică și culturală secvențială (însămânțare)
studii cu un interval de 2-3 luni după primul
analiză negativă. Rezultat negativ

examenul bacterioscopic sta la baza afirmarii incetarii excretiei bacteriene numai in cazurile in care MBT au fost determinate prin microscopie. material de diagnosticși nu a crescut la semănat pe medii nutritive.

Când tuberculoza distructivă are ca rezultat cavități umplute sau igienizate (inclusiv după toracoplastie și cavernotomie), pacienții sunt scoși din registrul epidemiologic la 1 an de la dispariția MBT după 2 examinări microbiologice cu un interval de 2 luni. În același timp, pe fondul stabilizării tabloului clinic și radiologic, MBT nu trebuie detectat prin microscopie și cultură.

Decizia de a înregistra excretorii de bacterii și de a le scoate din această înregistrare este luată de VKKK Centrală (KEC) la recomandarea unui ftiziatru sau a unui alt medic-specialist al unei instituții antituberculoase cu trimiterea unui anunț corespunzător la centrul de stat. supraveghere sanitară și epidemiologică (TSGSEN).

Informații conexe.

Tuberculoza activă este un tip secundar al unei boli complexe care este cunoscută de foarte mult timp. Începe să se dezvolte în prezența bacteriilor și poate fi transmisă de la persoană la persoană prin aer. În acest caz, plămânii sunt afectați, dar în viitor boala dăunează întregului organism.

Pacienții infectați pot fi purtători de virus. Dar cercetările au arătat că doar unul din 10 astfel de pacienți suferă de dezvoltarea unei infecții secundare. Aceasta este ceea ce se numește forma activă. Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp dacă sistemul imunitar este slăbit.

Care sunt diferențele dintre formele active și inactive de tuberculoză?

• de la o persoană la alta, prin excreție bacteriană;
• prin în aer;
• când strănută sau tușește.

Posibilitatea de a dezvolta o infecție crește pe măsură ce pacientul dezvoltă HIV. În acest caz, sistemul imunitar se deteriorează, iar organismul nu are rezistență la bacteriile care au pătruns în el. Tuberculoza începe să progreseze.

Cum se tratează boala?

1. Medicamente.
2. Mancare speciala.

Medicamentele sunt prescrise după examinare; pot exista mai multe tipuri. Durata tratamentului este de obicei lungă. Este necesar să alegeți produse care aparțin grupului de antibiotice. Ei trebuie să distrugă complet infecția.

Starea imunității umane joacă un rol major în dezvoltarea bacteriilor tuberculoase.

Dacă este puternic, atunci infecția care intră în organism nu se va putea dezvolta și va muri. În acest caz, persoana nu se va îmbolnăvi. Medicii clasifică două forme de tuberculoză.

Faceți un test online gratuit pentru tuberculoză

Limita de timp: 0

0 din 17 sarcini finalizate

informație

Test de încărcare...

rezultate

Timpul a expirat

• Felicitări! Probabilitatea de a dezvolta tuberculoză este aproape de zero.

  Dar nu uitați să aveți grijă și de corpul dumneavoastră și să treceți la examinări medicale regulate și nu vă va teme de nicio boală!
  De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe.

• Există motive de gândire.

  Este imposibil să spui cu certitudine că ai tuberculoză, dar există o astfel de posibilitate; dacă nu este bacili Koch, atunci este în mod clar ceva în neregulă cu sănătatea ta. Vă recomandăm să treceți imediat la un control medical. De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe depistarea tuberculozei în stadii incipiente.

• Contactati urgent un specialist!

  Probabilitatea ca tu să fii afectat de bacili Koch este foarte mare, dar nu este posibil să faci un diagnostic de la distanță. Trebuie să contactați imediat un specialist calificat și să treceți la un control medical! De asemenea, vă recomandăm insistent să citiți articolul despre depistarea tuberculozei în stadii incipiente.

1. Cu răspuns
2. Cu un semn de vizualizare

Sarcina 1 din 17

1 .

Stilul tău de viață implică activitate fizică intensă?

1. Sarcina 2 din 17

   2 .

   Cât de des faci un test de tuberculoză (de exemplu, Mantoux)?

2. Sarcina 3 din 17

   3 .

   Respectați cu atenție igiena personală (duș, mâinile înainte de a mânca și după mers etc.)?

3. Sarcina 4 din 17

   4 .

   Ai grijă de imunitatea ta?

4. Sarcina 5 din 17

   5 .

   A avut vreunul dintre rudele sau membrii familiei dumneavoastră tuberculoză?

5. Sarcina 6 din 17

   6 .

   Locuiți sau lucrați într-un mediu nefavorabil (gaze, fum, emisii chimice de la întreprinderi)?

6. Sarcina 7 din 17

   7 .

   Cât de des vă aflați în medii umede, prăfuite sau mucegăite?

7. Sarcina 8 din 17

   8 .

   Câți ani ai?

8. Sarcina 9 din 17

   9 .

   ce gen esti?

9. Sarcina 10 din 17

   10 .

   Ai experimentat recent un sentiment oboseală severă fara niciun motiv anume?

10. Sarcina 11 din 17

    11 .

    Te-ai simțit rău fizic sau psihic în ultima vreme?

11. Sarcina 12 din 17

    12 .

    Ai observat un apetit slab în ultima vreme?

12. Sarcina 13 din 17

    13 .

    Te-ai urmărit în ultima vreme? o scădere bruscă cu o alimentație sănătoasă și bogată?

13. Sarcina 14 din 17

    14 .

    Ați simțit recent o creștere a temperaturii corpului? perioadă lungă de timp?

14. Sarcina 15 din 17

    15 .

    Ai probleme cu somnul în ultima vreme?

15. Sarcina 16 din 17

    16 .

    Ați observat o creștere a transpirației în ultima vreme?

16. Sarcina 17 din 17

    17 .

    Te-ai observat că arăți nesănătos în ultima vreme?

Forme de boală complexă

Experții identifică formele active sau latente de tuberculoză.

Caracteristicile formei latente a bolii:

• nu apar simptome ale bolii;
• virusul din organism este în stare de somn;
• Există pericol real dezvoltarea bolii în prezența unor condiții favorabile.

De aici rezultă că pacientul poartă virusul și îi poate infecta pe alții, dar nu suferă el însuși de dezvoltarea tuberculozei. Mulți oameni nici nu realizează că corpul conține foarte boala periculoasa. Potrivit medicilor, o treime din întreaga populație este purtătoare a virusului tuberculozei.

Odată cu dezvoltarea unei forme active de tuberculoză, pacientul se dezvoltă trasaturi caracteristice:

1. O tuse specifică care poate provoca atacuri.
2. Pierderea în greutate este destul de dramatică.
3. Oboseală și senzație aproape constantă de oboseală.
4. Senzație de frisoane și febră.
5. Transpirație mare noaptea.
6. Pofta de mancare foarte slaba.

Momentul de apariție a tuberculozei active variază de la pacient la pacient. Poate dura luni sau ani, dar simptomele vor începe să devină vizibile în câteva săptămâni.

Forma de tuberculoză nu depinde de vârsta pacientului sau de locul de reședință. Desigur, pacienților tineri sau persoanelor în vârstă le poate fi mai greu să tolereze această boală. Plămânii sunt afectați imediat și abia atunci boala afectează multe alte părți ale corpului.

Ce este tuberculoza activă? Când o infecție intră în organism, începe un proces inflamator. Inițial apar granuloame caracteristice, care contribuie la formarea tuberculilor. Se pot destrama. Este necesar să aflați locația sursei de infecție.

Tuberculoza pulmonară activă se transmite în mai multe moduri:

• prin aer, prin salivă. O persoană sănătoasă o inhalează, iar bacteriile se instalează în organism;
• intrarea în organism prin organele digestive;
• când atingeți o persoană bolnavă. Infecția poate intra prin conjunctiva ochiului copil mic sau adult;
• dacă viitoarea mamă suferă de tuberculoză și placenta este infectată, copilul nenăscut se infectează în uter.

Sistemul respirator uman este protejat de mucus, care poate lipi bacteriile care au pătruns în el. Dar dacă pacientul suferă de bronșită cronică sau traheita, posibilitatea de infectie creste semnificativ.

Mișcarea microorganismelor dăunătoare prin sistemul digestiv și absorbția lor în organism are loc rapid în prezența deteriorării pereților intestinali.

Cu o rezistență bună a organismului, sistemul imunitar este capabil să facă față singur cu tuberculoza. Dar ei încă rămân efecte reziduale. Cum se vor comporta?

1. Sistemul imunitar va controla astfel încât bacteriile să nu înceapă să progreseze și să scape de sub control.
2. Forma activă a bolii începe să se dezvolte la nu mai mult de 5% dintre astfel de pacienți.
3. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în primii doi ani de infecție în organism.

Atunci când se efectuează teste de spută, nu este întotdeauna posibilă identificarea bacteriilor tuberculoase. Prin urmare, pacientul poate să nu știe despre infecția sa mult timp și să fie considerat o persoană sănătoasă. Dar în acest moment reprezintă un pericol pentru oamenii din jurul lui.

Absența riscului de infecție nu poate fi garantată în nicio circumstanță, nici măcar într-o formă închisă. Ele pot fi reduse doar la minimum. Experții spun că aproximativ 30% dintre persoanele care comunică cu pacienții cu tuberculoză activă se infectează cu tuberculoză. Desigur, acest lucru se întâmplă cu un contact prelungit și destul de apropiat.

Principala modalitate de răspândire a bacteriilor este prin persoanele deja bolnave. Ei trebuie să respecte măsurile de siguranță pentru a evita răspândirea unei boli complexe.

Tuberculoza se manifestă treptat, dar imediat începe o tuse caracteristică. Care sunt caracteristicile unei tuse din cauza tuberculozei?

• durata tusei de cel puțin 20 de zile;
• sputa este eliberată, cel mai adesea cu tuse;
• senzații dureroase în piept și la tuse.

În acest caz, trebuie să mergeți la un dispensar de tuberculoză și să luați teste speciale.

La dezvoltare pe termen lung boala se răspândește la:

1. Rinichi.
2. Coloana vertebrală.
3. Creier.

Dacă se întâmplă acest lucru, simptomele vor fi ușor diferite. Durerea va fi simțită la locul organului afectat. În unele cazuri, scurgerile de sânge vor fi vizibile în urină.

Cum te infectezi cu tuberculoza?

Tuberculoză infiltrativă se dezvoltă foarte repede la comunicarea cu un pacient cu o formă activă de tuberculoză. În acest moment, persoana bolnavă poate strănuta sau tuși. Odată cu expirația lui, trebuie eliberată o anumită cantitate de salivă, care va conține bacteria tuberculozei.

Principalele cauze ale infecției cu tuberculoză:

• comunicare frecventă sau conviețuire cu un pacient cu tuberculoză activă;
• trebuie să fii destul de aproape de el sau să comunici frecvent;
• un pacient cu tuberculoză nu este tratat și nu ia niciun medicament.

Pentru a preveni progresarea infecției, imunitatea organismului trebuie menținută. Când urmează un curs de tratament, un pacient cu o formă activă de tuberculoză nu reprezintă un pericol pentru alții atunci când ia medicamente timp de 14 zile.

Aproape oricine se poate infecta, dar există anumite grupuri care sunt expuse riscului. Acest lucru se poate datora multor factori. Ce persoane pot face TBC?

1. Cu un sistem imunitar slăbit.
2. Când se detectează HIV sau SIDA.
3. CU nivel crescut zahăr din sânge.
4. Odată cu dezvoltarea progresivă a bolii renale.
5. Pacienții cu cancer, dar acest lucru nu se aplică tuturor tipurilor de boli complexe.
6. După finalizarea unui curs de chimioterapie.
7. Când se utilizează medicamente speciale care sunt luate pentru grefarea organelor transplantate.
8. Utilizarea medicamentelor utilizate pentru a trata artrita, psoriazisul și bolile digestive cronice.
9. Malnutriție.
10. Copii și bătrâni.
11. Cazare la sud de Deșertul Sahara, în India, Mexic, China, Asia de Sud-Est, Europa de Est.

Stilul de viață al unei persoane poate influența riscul de a dezvolta TB activă. Care obiceiuri proaste provoacă dezvoltarea tuberculozei?

• consumul uman de orice medicamentele psihotrope;
• alcool, în special în cantități mari;
• consumul de nicotină.

În aceste cazuri, organismul suferă un stres mai mare și nu poate rezista bacteriilor. În acest moment, bacteriile tuberculozei încep să se înmulțească rapid și să infecteze plămânii umani.

Alocați separat lucrătorii medicali care întâlnesc pacienţi infectaţi. Ei trebuie să respecte anumite reguli pentru a preveni dezvoltarea germenilor.

Oamenii care execută pedepse în închisoare sunt în pericol. În aceeași situație se află și angajații acestor instituții. Există un anumit microclimat care favorizează acumularea de microorganisme dăunătoare. Acest lucru se datorează prezenței unui număr destul de mare de oameni în cameră, ventilației neregulate și lipsei de curățare umedă.

Trebuie acordată atenție și pacienților diagnosticați cu HIV. Ar trebui să încerce să evite orice infecție, iar intrarea bacteriilor tuberculozei în corpul lor este în general inacceptabilă. În acest caz, moartea este aproape imposibil de evitat.

Foarte des oamenii suferă de tuberculoză activă, care nu își permit tratament medicamentos. Aceștia sunt pacienți care au venituri slabe sau care trăiesc fără niciun mijloc. De obicei nu au loc permanentşedere.

Complicațiile tuberculozei active

Fără un tratament adecvat, boala progresează și provoacă complicații. Ele pot provoca un astfel de rău organismului încât va fi imposibil de vindecat. Ce organe? tuberculoza activa da complicatii?

1. Plămânii sunt întotdeauna primii care suferă. Pacientul tușește violent și apare sânge. Îl doare.
2. Când boala este în formă neglijată, apare dureri osoase. Îi va fi dureros să meargă și orice mișcare va provoca disconfort. Treptat, un astfel de pacient devine imobilizat la pat.
3. Când bacteriile intră în creier, se pot dezvolta meningită sau umflături. Astfel de pacienți reușesc foarte rar să se recupereze.
4. Dezvoltarea infecției cu tuberculoză în rinichi sau ficat - funcționarea acestor organe este perturbată. Ca urmare Substanțe dăunătoare se acumulează în organism și are loc infecția multor organe. Bacteriile se vor răspândi prin sânge.
5. Tuberculoza poate perturba funcționarea inimii. Provoacă inflamație și acumulare de lichid. Corpul principalîncetează să-și îndeplinească funcțiile, iar pacientul moare.

Experții au învățat să determine tipul de infecție tuberculoasă. Există tulpini care nu sunt afectate de medicament. Acestea sunt produse dezvoltate cu mulți ani în urmă.

Bacteriile s-au regenerat și s-au întărit, adaptându-se la tratamentul folosit. Ei dezvoltă un fel de imunitate. În acest scop, se inventează noi antibiotice care ar trebui să distrugă microorganisme dăunătoare.

Activitatea bolii

Tuberculoza este o boală care pune viața în pericol. Forma sa depinde de tipul de bacterie.

Experții disting:

• MBT+, formă activă;
• MBT-, formă inactivă.

Forma activă a bolii este considerată foarte dăunătoare pentru mediu. Indiferent de unde se răspândește boala. Care sunt formele de tuberculoză activă?

1. Pulmonar.
2. Piele.
3. Fistula.
4. Sistemul genito-urinar.
5. Noduli limfatici.

Cel mai adesea, tuberculoza se transmite prin aer. Posibilitatea dezvoltării unei infecții apare în mai multe etape și depinde de starea sistemului imunitar.

Ce se întâmplă cu infecția?

• intră în organism;
• începe să se reproducă;
• formarea răspunsului imun la procesul în curs de desfășurare în organism.

Dezvoltarea bolii poate fi oprită chiar de la început dacă pacientul are o imunitate bună. Reproducerea bacteriană se oprește, dar rămâne reacție pozitivă pentru a testa tuberculoza. Rămas bacterii patogene sunt anti-agenți capabili să dezvolte o reacție de protecție a organismului împotriva tuberculozei.

Astfel de pacienți trebuie să fie înregistrați la un specialist în tuberculoză și să fie supuși unei fluorografii regulate.

Imunitatea nu funcționează:

1. Când un pacient este diagnosticat cu SIDA sau HIV.
2. La copii, în special la nou-născuți.
3. La pacienții de vârstă înaintată și sănătate precară.
4. Tendința unei persoane de a dezvolta tuberculoză.
5. Consumul de cantități mari de nicotină, alcool, droguri.

Când rău reacție defensivă tuberculoza începe să se dezvolte rapid. Forma bolii devine activă. Pacientul este periculos pentru ceilalți și are nevoie de protecție în comunicare. Situația este corectată cu ajutorul tratamentului.

Identificarea bolii

Când o persoană contactează institutie medicala, el trece examinarea inițială. La ce acordă atenție doctorul?

• examinează ganglionii limfatici, determină dacă sunt măriți;
• ascultă plămânii.

Pentru a efectua un examen complet pentru tuberculoză, se efectuează următoarele:

1. Testul Mantoux. Se injectează un medicament în piele și se observă reacția. Dacă există roșeață în decurs de 3 zile, se presupune că există o infecție cu tuberculoză în corpul uman. Dar această metodă nu poate fi considerată complet corectă. Rezultatele sale sunt adesea incorecte. Rezultat fals obtinut daca vaccinarea TB a fost efectuata inaintea testului. Și, de asemenea, atunci când un pacient este diagnosticat cu SIDA, rezultatele acestui studiu nu au niciun rol în diagnostic. Reacția Mantoux va fi incorectă dacă pacientul s-a vindecat recent de tuberculoză.
2. Cercetare de laborator sânge. Cu ajutorul ei, se dezvăluie forma bolii. Poate exista o formă latentă sau activă a bolii. Dacă există vreo suspiciune de dezvoltare a tuberculozei, se efectuează un test de sânge.
3. examinare cu raze X cufăr făcut în mod regulat în în scop preventiv. Pentru persoanele suspectate de tuberculoză, o astfel de examinare este obligatorie. Ajută la determinarea focarelor de dezvoltare a bolii și la identificarea gradului de schimbare a plămânilor.
4. Examinarea sputei se efectuează în laborator. Aflați ce bacterii sunt în el. Ulterior, se efectuează un test pentru a determina rezistența acestor microorganisme dăunătoare la antibiotice.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie orice teste sau metode de examinare. În acest moment se ia în considerare caracteristici individuale persoană, prezența bolilor cronice. Apoi se ia o decizie privind tratamentul pentru tuberculoză.

Tratamentul tuberculozei durează mult timp. Infecția este greu de învins complet. Chiar și cu o formă inactivă de tuberculoză. Antibioticele sunt luate timp de șase luni. ÎN cazuri dificile această perioadă crește la 9 luni sau mai mult. Ce criterii sunt folosite pentru a alege medicamentele si metoda?

• vârsta pacientului;
• prezența bolilor complexe și starea generală a sănătății umane;
• tipul de bacterii care se dezvoltă în organism;
• forma bolii;
• locul unde bacteriile se răspândesc.

Efectul utilizării medicamentelor depinde de forma bolii. Când se tratează forma latentă, se poate transforma în tuberculoză activă. Ulterior, forma secundară a bolii este tratată.Este important să finalizați întregul curs, numai în acest caz se poate spera la recuperare, indiferent de prezența simptomelor și semnelor de tuberculoză.

Pericolul cu un tratament incomplet este posibilitatea manifestare secundară boli, dacă nu toate microorganismele dăunătoare au fost distruse.

Cum se tratează tuberculoza activă?

1. Există mai multe tipuri de medicamente utilizate simultan.
2. În formă deschisă, când organele respiratorii sunt afectate, pacientul este internat într-un spital sau este obligat să urmeze un regim la domiciliu.
3. Medicamentele sunt selectate în funcție de tulpina bacteriilor și astfel încât să nu provoace rezistența lor la medicamente.
4. Forma primară de tuberculoză necesită, de asemenea, tratament. Are un regim diferit, dar medicamentele sunt selectate de medic individual.

Ce medicamente se folosesc?

Ftiziatrul prescrie medicamente. Forma activă necesită luarea mai multor medicamente.

Cel mai adesea, medicii prescriu:

• Piramidină;
• Isoaniside;
• etambutol;
• Rifampicina.

În plus, se utilizează vitamina D, care are un efect benefic asupra tratamentului bolilor complexe.

În timpul tratamentului, pacientul poate prezenta reacții adverse:

1. Scăderea apetitului.
2. Greață, care poate provoca vărsături.
3. Schimbarea culorii urinei. Devine întuneric.
4. Aspectul unei nuanțe galbene pe piele.
5. Stare febrilă.

Rezultatul pozitiv al tratamentului devine vizibil după câteva săptămâni. Pacientul simte o îmbunătățire semnificativă. Principalul lucru în acest moment este să nu te oprești acolo și să nu întrerupi tratamentul. Finalizarea luării medicamentelor va avea loc în timpul unei examinări care nu dezvăluie prezența bacteriilor dăunătoare în organism.

Tratamentul incorect provoacă rezistența la medicamente a tuberculozei, iar în viitor este aproape imposibil să selectați un medicament care va învinge boala.

Tuberculoza activă se transmite de la om prin picături în aer. Prin urmare, este periculos nu numai pentru pacient, ci și pentru alții. Un factor important este prevenirea tranziției tuberculoza primaraîn formă secundară.

Persoana bolnavă trebuie să se conformeze măsuri preventive pentru a nu vă infecta prietenii și rudele. Ce trebuie făcut pentru asta?

• pacientului i se alocă o cameră separată pentru a locui;
• limitează comunicarea cu străini;
• nu vizita locuri cluster mare al oamenilor;
• nu călătoriți cu mijloacele de transport în comun;
• curățarea umedă a camerei se efectuează în fiecare zi;
• camera este ventilată în mod regulat;
• când strănută sau tușește, pacientul își acoperă gura cu un șervețel sau o batistă;
• sputa este colectată și aruncată într-o pungă;
• Când comunicați cu membrii familiei, purtați mască, mai ales în prima lună de tratament.

Aceste măsuri vor ajuta la evitarea infecției persoanelor în contact cu pacientul.

Pentru a preveni infectarea cu tuberculoză, oamenii trebuie să urmeze măsuri preventive.

Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

1. Respectați toate măsurile de siguranță atunci când comunicați cu pacienții cu tuberculoză. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care lucrează în astfel de condiții.
2. Evitați contactul, dacă este posibil, cu persoane infectate. Acest lucru se aplică tuturor.
3. Renunțați la obiceiurile proaste care vă reduc sistemul imunitar.
4. Faceți controale medicale regulate sau teste pentru a detecta boala.
5. Nu vă automedicați, mai ales cu antibiotice.
6. Dacă aveți boli cronice, monitorizați exacerbarea acestora și vizitați la timp un medic.
7. Renunță la nicotină și alcool.
8. Urmăriți-vă dieta.
9. Dacă este recomandat de un medic și dacă este necesar, vaccinați-vă împotriva tuberculozei.
10. Răceli nu-l purta „în picioare”.
11. Respectați regulile de igienă personală și spălați-vă bine mâinile după ce ați vizitat strada.

Prevenirea este, de asemenea, importantă pentru pacienții care au avut tuberculoză. Un stil de viață sănătos va ajuta la menținerea sănătății și la menținerea acesteia ani lungi.

Test: Cât de susceptibil ești la tuberculoză?

Limita de timp: 0

Navigare (numai numere de job)

0 din 14 sarcini finalizate

informație

Acest test vă va arăta cât de susceptibil sunteți la tuberculoză.

Ai susținut deja testul înainte. Nu o poți porni din nou.

Test de încărcare...

Trebuie să vă autentificați sau să vă înregistrați pentru a începe testul.

Trebuie să finalizați următoarele teste pentru a începe acesta:

rezultate

Timpul a expirat

• Felicitări! Eşti în regulă.

  Probabilitatea de a face tuberculoză în cazul dumneavoastră nu este mai mare de 5%. Ești o persoană complet sănătoasă. Continuați să vă monitorizați imunitatea în același mod și nicio boală nu vă va deranja.

• Există motive de gândire.

  Nu totul este atât de rău pentru tine; în cazul tău, probabilitatea de a face tuberculoză este de aproximativ 20%. Vă recomandăm să aveți mai multă grijă de imunitatea, condițiile de viață și de igiena personală și, de asemenea, ar trebui să încercați să minimizați cantitatea de stres.

Determinarea activității procesului de tuberculoză a devenit deosebit mare importanțăîn stadiul actual al ftiziologiei. Datorită utilizării pe scară largă a examinărilor fluorografice în masă, sunt identificate un număr semnificativ de persoane care au modificări anatomice V țesut pulmonarîn absența simptomelor pronunțate de intoxicație sau a altor manifestări clinice. În astfel de cazuri, este necesar să se rezolve problema activității clinice a unor astfel de modificări, deoarece uneori există asimptomatică tuberculoza, care la un anumit stadiu se poate manifesta doar ca modificări morfologice. Stabilirea activității (sau, mai precis, inactivitatea) este necesară și atunci când procesul încetează, când, în urma tratamentului, imaginea cu raze X indică trecerea procesului în faza de compactare, dispar simptomele intoxicației și medicul dispensar trebuie să decidă cu privire la debutul unei cure clinice.

Cele mai mari dificultăți în determinarea activității se întâlnesc în identificarea așa-numitelor forme minore de tuberculoză, care se caracterizează prin prevalență scăzută (în 1-2 segmente), lipsă de carie și, în majoritatea cazurilor, simptome scăzute. Dificultățile de diagnosticare care apar în acest caz se datorează parțial lipsei de claritate a conceptului însuși de activitate tuberculoză și lipsei unității de opinii în această problemă. F. A. Mikhailov (1971) consideră că oricine ar trebui considerat activ procesul tuberculozei, în care tendința spre progresia bolii persistă în orice măsură și se reflectă în stare functionala corp și manifestari cliniceînfrângeri. De obicei este considerat a fi un proces activ, dinamic, capabil de evoluție și progresie, care necesită observație medicală constantă (conform grupului contabil corespunzător) și tratament complex. Cu toate acestea, în practică, ideea activității tuberculozei nu se încadrează întotdeauna pe deplin în astfel de formulări.

La rezolvarea acestei probleme, se observă două tipuri de erori. Uneori din cauza lipsei de pronunțat simptome clinice medicul poate vizualiza faza inițială a bolii, care, prin urmare, nu este supusă tratament în timp utilși este corect evaluat doar într-o etapă ulterioară, când rezultatele terapiei pot fi mai puțin eficiente. Și invers, de multe ori un purtător de modificări pulmonare repaus vechi este diagnosticat în mod eronat cu o formă activă de tuberculoză și supus unui tratament, uneori destul de lung, prin trimiterea la spital. O astfel de separare nejustificată de familie și muncă are un impact psihologic negativ.

Pentru definiție corectă activitatea procesului se recomandă utilizarea tuturor metodele disponibile studii - clinice, radiologice, de laborator, precum și tratament de probă cu medicamente chimioterapice. Cele mai sigure semne de activitate sunt detectarea micobacteriilor și stabilirea dinamicii modificărilor specifice în timpul repetat. examinare cu raze X. Cu toate acestea, în forme mici, obținerea semnelor de încredere necesită o lungă perioadă de timp - mycobacterium tuberculosis în aceste cazuri poate fi detectată numai după câteva săptămâni ca urmare a culturii, iar pentru a stabili dinamica radiologică este necesar să se efectueze un tratament de probă timp de câteva luni. În acest sens, este important să se identifice alte semne, a căror combinație are și o anumită semnificație.

Date de observație clinică. Simptomele clinice ale formelor minore de tuberculoză sunt de obicei ușoare și nu specifice. Se observă adesea febră de grad scăzut, oboseală crescută, pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare și alte fenomene de intoxicație. Uneori există o tuse cu producție de spută și se aud zgomote umede puține. Există și modificări în sânge (creștere ușoară a VSH, creștere a numărului de leucocite și a procentului de neutrofile în bandă). Cu toate acestea, simptomele menționate pot deveni semnificative în prezența simultană a unor modificări specifice pe radiografie și tomograme.

examinare cu raze X. Împreună cu poze obisnuite De asemenea, se recomandă efectuarea de tomograme, care uneori relevă carii, chiar și în formele minore de tuberculoză.

M.A. Ginzburg (1977) oferă următoarea clasificare a semnelor radiologice ale activității tuberculozei:

• 1) semnele directe care indică activitatea evidentă a procesului pot fi stabilite cu un singur studiu: contururi neclare ale leziunii, carii, limfangite, pleurezie;
• 2) semne indirecte activitate: polimorfismul focarelor, focare rotunde închistate mari, „cale” către rădăcină, dungi pereche de pereți compactați ai bronhiei drenante;
• 3) semne indubitabile de activitate, stabilite în timpul observației dinamice și exprimate în modificări ale tabloului radiologic în timpul unei analize retrospective a fluorogramelor și radiografiilor și în timpul unei terapii de probă scurte.

De o importanță decisivă este detectarea dinamicii în timpul examinării repetate cu raze X. Practica confirmă posibilitatea stabilirii activității prin compararea razelor X și fluorogramelor produse în trecut în timpul examinărilor de masă. În acest caz, sunt posibile două opțiuni. În unele cazuri, nu există umbre patologice pe fluorograma de anul trecut, ceea ce indică activitatea și prospețimea relativă a modificărilor detectate în imagine. Uneori modificări patologice sunt notate și pe fluorograma anterioară, dar comparația cu imaginea ne permite să identificăm dinamica sub formă de progresie (creștere a numărului sau mărimii leziunilor) sau, invers, involuția (resorbția) leziunilor.

Dinamica razelor X este foarte expresivă cu o încercare suficient de lungă tratament antibacterian. Se exprimă în resorbția infiltratului, scăderea dimensiunii leziunilor, fragmentarea acestora și dispariția limfangitei. Stabilitatea imaginii cu raze X vorbește în favoarea inactivității modificărilor, dar absența dinamicii indică în mod convingător inactivitatea procesului numai cu parametrii clinici și de laborator normali.

Detectarea Mycobacterium tuberculosis se referă la cele mai sigure semne ale activității procesului. Pentru a le căuta, ar trebui să utilizați toate metodele disponibile - bacterioscopie, flotație, însămânțare. Pentru formele minore de tuberculoză, micobacteriile pot fi găsite folosind metode de cercetare convenționale numai în în cazuri rare, mult mai des cu culturi repetate de spută sau apă de spălare a traheei și bronhiilor. În cele mai multe cazuri, descoperirea micobacteriilor în timpul acestor procese este o singură dată, dar acest lucru este suficient pentru a confirma activitatea procesului (ținând cont de alte manifestări).

Reactivitate specifică. La determinarea activității, testele la tuberculină au o importanță auxiliară. Stabilirea variației reacției tuberculinei la tineri, precum și a sensibilității hiperergice, merită atenție.

Țesutul subcutanat joacă un rol mai important reactie tuberculina(testul Koch). Înainte de a efectua testul Koch, se recomandă stabilirea sensibilității subiectului, care este determinată de concentrația de tuberculină injectată și se efectuează cu ajutorul unui test cutanat gradat. Pentru test subcutanat se recomandă următoarele doze: pentru normergie - 20 TE, pentru hiperergie - 10 TE, iar pentru hipergie se poate folosi o doză mai semnificativă - până la 100 TE. Reacția locală Contează doar atunci când dimensiunea infiltratului este mai mare de 20 mm. Apariția tuberculozei după 24 și 48 de ore vorbește în favoarea activității tuberculozei reacție generală(creșterea temperaturii corpului, senzație de rău, VSH accelerat, modificarea hemogramei, creșterea numărului de neutrofile și celule de bandă, scăderea numărului de limfocite). În prezent, o reacție focală (apariția tusei și sputei, dureri în piept, respirație șuierătoare) este rar observată. Prezența unei reacții generale sau focale cu probabilitate mare indică activitatea procesului și reprezintă o bază suficientă pentru prescrierea unui tratament de probă. Se recomandă utilizarea testului Koch înainte de începerea chimioterapiei, ceea ce poate distorsiona rezultatul testului.

Teste imunologice. Cercetările efectuate de M. M. Averbakh, A. E. Rabukhin și alții (1977) au demonstrat posibilitatea utilizării combinate a administrării subcutanate a tuberculinei și a testelor. hipersensibilitate tip întârziat in vitro pentru a detecta activitate ascunsă tuberculoză. După determinarea parametrilor imunologici, pacientului i se injectează sub piele tuberculină (20 TU PPD-L), iar după 48 de ore se repetă testul. În acest scop se folosesc 2 teste de hipersensibilitate de tip întârziat in vivo- reacția de transformare blastică a limfocitelor și reacția de inhibare a migrației leucocitelor din capilare. Potrivit autorilor menționați, cu ajutorul reacției de transformare blastică a limfocitelor în combinație cu o injecție subcutanată de tuberculină, este posibilă detectarea activității latente în 79,5% și cu ajutorul reacției de inhibare a migrației leucocitelor din capilare. in combinatie cu injecție subcutanată tuberculina poate dezvălui activitatea ascunsă a procesului în 92,3% din cazuri. Testele de provocare la tuberculină pot oferi un ajutor semnificativ în rezolvarea problemelor importante problema clinica- identificarea activității ascunse a procesului tuberculozei fără utilizarea tratamentului de probă.

Tratament de probă. În cazurile în care toate metodele de mai sus nu oferă un răspuns precis la întrebarea despre activitatea procesului de tuberculoză, acestea recurg la un curs de probă de chimioterapie. Dacă în timpul tratamentului de probă nu se observă modificări pozitive cu raze X sau alte semne care indică o îmbunătățire, atunci activitatea tuberculozei este exclusă.

Cel mai valoros medicament pentru tratamentul de probă este izoniazida. Se recomandă efectuarea unui tratament de probă în cadru ambulatoriu sub controlul dispensarului. Dar dacă este necesar, folosiți mai mult metode complexe cercetări sau dacă există suspiciunea că subiectul ia medicamente cu neglijență, precum și dacă acestea sunt prost tolerate, bătrânețe, prezența unor boli concomitente, precum și dacă pacientul locuiește într-un cămin sau are contact strâns cu copiii, este necesar să-l plasați într-un spital la un dispensar (până când se obțin rezultatele culturii pentru micobacterii, adică în medie până la 3 luni). În acest moment, subiectul trebuie să fie în grupa zero înregistrare, iar apoi, în funcție de rezultatele tratamentului de probă, să fie transferat în grupa I sau VIIB sau radiat. Uneori, în timpul primei luni de tratament de probă, simptomele de intoxicație și manifestările fizice ale procesului local (tuse, spută, respirație șuierătoare) nu dispar, iar examinarea sputei sau a apei de clătire dezvăluie flora nespecifică. rezultat pozitiv. In aceste cazuri se recomanda medicamente care afecteaza flora, si efect pozitiv după 1-2 săptămâni de un astfel de tratament indică natura nespecifică a modificărilor în plămâni.

Site-ul este un portal medical pentru consultații online ale medicilor pediatri și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare pe această temă "aceasta este tuberculoza activa"și obțineți-l gratuit consultatie online doctor

Spune intrebarea ta

Întrebări și răspunsuri despre: tuberculoza activă este

2014-11-21 06:50:04

Svetlana întreabă:

Tatăl meu fumează și tușește mult. De când a apărut în familie Copil mic(acum are trei luni) și-a forțat tatăl să facă fluorografie. Concluzia fluorografiei din 2014: segmentele apicale ale plămânului stâng sunt reduse în dimensiune din cauza pneumosclerozei. În segmentul 1-2 leziuni dense. Pleura apicală stângă este îngroșată. Rădăcina stângă este trasă în sus. Concluzie: modificări reziduale în tuberculoza respiratorie anterioară. S-a dovedit că modificările au fost descoperite la el cu mult timp în urmă, din 2001, și a vizitat un medic ftiziatru și nu ne-a spus nimic despre asta. Ftiziatrul a scris: nu există dovezi de tuberculoză activă. Din 2009 până în 2014, nu am fost la medic ftiziatru și nu am făcut fluorografie. Ultimele cercetăriîn 2007 (concluzie: modificări focale în apexul plămânului stâng) și în 2009 (concluzie: mici calcificări în apexul plămânului stâng). Este posibil să se determine stadiul bolii și activitatea acesteia folosind fluorografie? Din moment ce i-au scris „modificări reziduale ale tuberculozei respiratorii anterioare”, el nu va merge la un ftiziatru. Sunt foarte ingrijorat. Contactul cu bunicul este periculos pentru un copil???

Răspunsuri Agababov Ernest Danielovich:

Svetlana, bună seara! Este necesară o întâlnire față în față cu un medic ftiziatru pentru a decide dacă pacientul necesită o examinare suplimentară pentru prezența tuberculozei active. Fără o consultare față în față, este incorect și imposibil să tragi concluzii sau să faci recomandări. Fii sănătos!

2014-07-18 11:16:41

Svetlana întreabă:

Bună ziua, vă rog să explicați diagnosticul meu; în timpul fluorografiei de rutină pe 13 decembrie 2013, focal modificări fibroticeîn lobii plămânului drept, au trimis următoarea descriere pentru o tomogramă: pe tomograme directe ale dreptului. plămân (secțiunile 6,7,8,9) se determină modificări foarte fibroase în dreapta. vârfurile cavităţilor de degradare nu au fost găsite. în dreapta în lob există o comisură pleuroapipeloasă, o cicatrice fibroasă. Nu există date pentru tuberculoza activă. cand au facut fluorografia pentru 2012, doctorul a spus ca schimbarile sunt deja vizibile atunci, dar nimeni nu mi-a spus despre asta. Am trecut de comisie și nu au apărut probleme până în anul următor. Vreau să înțeleg dacă am tuberculoză sau nu, acum sunt însărcinată și îmi fac griji pentru copilul meu nenăscut. Vă rog să explicați ce înseamnă diagnosticul meu.

Răspunsuri Veremeenko Ruslan Anatolievici:

Bună Svetlana! Pe acest moment nu există un proces de tuberculoză activ (ținând cont de termenul de prescripție din 2012). Modificările focale (adică, leziunile lui Gon) vor rămâne în plămân; este țesut dens și nu se dizolvă.

2013-11-07 19:23:58

Milana întreabă:

Buna ziua! Spuneti-mi, va rog, am manifestari de herpes genital sub forma de eruptii cutanate.Sunt si tratament pentru tuberculoza activa, faza intensiva. Poate fi folosit in în acest caz, imunoglobulina umana? Mi s-a spus că acum orice imunostimulant este contraindicat.Dar aceasta este o imunoglobulină gata preparată, nimic nu este stimulat?

Răspunsuri Oleinik Oleg Evghenievici:

Bună ziua
Ai absoluta dreptate. Acest medicament nu aparține grupului farmacologic de medicamente imunomodulatoare, deoarece nu are un efect imunostimulator direct. Acest efect se manifestă indirect, ceea ce înseamnă că organismul și sistemul imunitar în special nu sunt stresați. În același timp, crește rezistența nespecifică (înnăscută) a organismului (ceea ce este foarte important pentru tratamentul tuberculozei): are loc opsonizarea, neutralizarea microorganismelor, inclusiv a virușilor, în fluxul sanguin și conectarea cu membrana macrofagelor, neutrofilelor. și monocite (celule imune), imunoglobulina crește citotoxicitatea lor mediată de celule dependentă de anticorpi.
Permiteți-mi să vă reamintesc: principalul medicament în tratamentul herpesului va fi un nucleozid anormal de a doua generație (valociclovir) la o doză de 2-3 ori mai mare decât de obicei. Ca terapie cu imunoglobuline, puteți folosi imunoglobulina intravenoasă (conține anticorpi la aproape toți agenții patogeni), imunoglobulina antiherpetică specifică sau puteți face una similară la Institutul de Cercetări Hematologice donând propriul sânge. Fii sănătos!

2013-07-18 06:00:16

Elya întreabă:

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți, pot avea tuberculoză și cât de periculos pot fi pentru alții? Undeva, de la mijlocul lunii aprilie până la sfârșitul lunii iunie, m-am întâlnit cu un tip care, după cum s-a dovedit, avea tuberculoză activă în formă închisă. A început tratamentul în perioada 5-6 mai. Dar înainte de tratament am avut relații sexuale. In aceste 2 luni au fost si saruturi. Pe la mijlocul lunii iunie am început să observ febra mica, slăbiciune, uneori amețeli, nu prea pot spune nimic despre tuse... se pare că uneori tușesc sau doar mă stresez, dar am tușit înainte de asta. In sfarsit am ajuns la medicul TB. Am facut o radiografie si ei spun ca totul este normal. ÎN analiza generala sânge totul este normal, testele biochimice au arătat o creștere a seromucoizilor. În curând voi trece la restul examinărilor (Mantoux, Diaskintest, analiză ELISA). Cât de semnificative sunt? În ceea ce privește alte boli - totul este exclus, doar medicul stomatolog nu a trecut și nu a dispărut complet examen neurologic. Doar că există o probabilitate mare de infecție și s-ar putea manifesta boala după această perioadă de timp?.. Temperatura ajunge uneori la 37,2-37,3, când sunt nervos și îngrijorat, mai ales 36,8-37,0. Multumesc anticipat pentru raspuns!

Raspunsuri:

Bună ziua, Elya! Contact strâns și prelungit cu un pacient cu tuberculoză, chiar formă închisă prezintă un anumit risc de infecție. La urma urmei, este imposibil să excluzi 100% faptul că bărbatul tău nu a secretat micobacterii, de exemplu, ieri sau acum 10 zile - TU nu examen bacteriologic zilnic. În plus, nu se poate exclude faptul că este fals rezultat negativ(material colectat, prelucrat și interpretat incorect). De asemenea, te poți infecta cu tuberculoză nu numai prin picături din aer și spută infectată, dar bacteriile pot pătrunde în organism și prin alte medii din organism (urină, scurgeri purulente dintr-o rană etc.). Prin urmare, aveți perfectă dreptate când decideți să treceți la o examinare amănunțită, iar acele proceduri de diagnosticare care au fost deja finalizate și sunt planificate în viitorul apropiat sunt complet justificate. Aveți încredere în medicul dumneavoastră TBC! Și, în sfârșit, amintiți-vă că un rezultat negativ obținut o dată imediat după contactul cu un pacient nu înseamnă că acest lucru proces patologic tu nu ai. Acum trebuie să fii înregistrat special la un medic TB și să fii supus unei reexaminări într-un an. Toate cele bune!

2010-12-07 13:14:40

Natalya întreabă:

Buna ziua. Am 22 de ani, medicii au diagnosticat tuberculoză activă și mi-au prescris un curs de tratament: 4 tipuri de comprimate (pirazinamidă, rifampicină și alte 2 tipuri) și injecții (tubazid și vitamina, cred că B6). Spune-mi, te rog, ce înseamnă tuberculoză ACTIVĂ? pot infecta pe altii? Rudele sfătuiesc să bea grăsime de bursuc și să mănânce mai mult unt, merită să le ascultați sfaturile? Am auzit și despre medicamentul Tubasit, că îmi poate afecta mintea, este adevărat? Și mă interesează și întrebarea: soțul meu a fost eliberat recent dintr-o colonie de corecție, am presupunerea că m-aș fi putut infecta de la el, dar din motive necunoscute de mine, nu vrea să se facă testat, spune el. că are astm bronșic și că nu este compatibil cu TBC, Este adevărat? Dar dacă, până la urmă, este și bolnav, s-ar putea ca tratamentul meu să fie inutil dacă locuiesc cu o persoană care nu este tratată?
Vă mulțumesc anticipat!!!

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Draga Natalia! Toate preocupările dumneavoastră sunt justificate. Activ înseamnă că există o inflamație a țesutului pulmonar. Soțul meu trebuie neapărat să fie testat. Pentru perioada de terapie intensivă sau întregul curs de tratament primar, puteți merge la o clinică sau un spital de tuberculoză. Astm bronsic– aceasta nu este o tuse, ci atacuri de sufocare si probleme de respiratie. Astmaticii sufera si ei de tuberculoza. Dacă soțul tău este bolnav și nu primește tratament, atunci el poate fi o sursă de infecție suplimentară pentru tine. Dacă soțul este sănătos, ar trebui să primească un curs scurt de terapie anti-tuberculoză. Mănâncă unt, dar grăsime de bursuc evita. Acesta din urmă nu este combinat cu medicamente antituberculoase toxice. Tubazid nu duce la retard mintal! În timpul administrării, pot apărea reacții inhibate, care dispar cu ușurință atunci când se iau doze adecvate de vitamine B.

2010-01-22 14:18:58

Lyudmila întreabă:

Bună ziua S-a confirmat că soțul meu are tuberculoză activă. Dar i s-a oferit tratament în ambulatoriu. Este corect? Eu și fiica mea nu suntem chemați ca contacte. Care ar trebui să fie acțiunile noastre? Cât de periculos este să trăim cu el în același apartament? Sau ar trebui să insistăm în continuare pe spitalizare?

Răspunsuri Gordeev Nikolay Pavlovici:

Bună, Lyudmila. Dacă fiica este mică și/sau apartamentul este cu o cameră, este mai bine să insistați asupra spitalizării. De facto, toți pacienții cu tuberculoză activă produc spută în diferite grade și îi infectează pe alții. Observarea ta este o fluorografie în timp util (de preferință o radiografie de sondaj), pentru fiica ta - un test Mantoux. Acțiunile tale, din punctul meu de vedere, sunt spitalizarea soțului tău + examinarea ambilor ca contacte. Puteți cere o trimitere medicului TBC care tratează soțul dumneavoastră, chiar dacă el însuși nu insistă. Fata poate fi înregistrată la biroul copiilor și trimisă la un sanatoriu pentru primele, să zicem, 2 luni (desigur, în funcție de vârsta ei). Un pliant pentru un pacient cu tuberculoză, care ar fi trebuit să ți se dea la dispensarul antituberculoză, îți va spune cum să faci dezinfecția acasă. Multa sanatate tie.

2010-01-19 13:59:58

Elena intreaba:

Buna ziua, am avut febra scazuta de 1,5 luni, radiografiile (doua separate de trei saptamani) nu au aratat nimic, am facut tomografie computerizata, rezultatul a fost tuberculoza activa.In lobul superior al plamanului stang era un leziune de 1-1,5 mm, sputa si cultura MBT (-) Din cate am inteles, am tuberculoza in forma inchisa activa.In afara de febra nu exista alte simptome (scadere in greutate, transpiratii nocturne, oboseala, tuse) ma intereseaza la urmatoarele intrebari: 1. Daca lucrez, trebuie sa intru in concediu medical?La urma urmei pot sa iau o pastila o data pe zi si sa fac o injectie fara concediu medical.Formula inchisa practic nu este periculoasa (30% este nimic, avand in vedere ca 90% din populatia adulta este deja infectata).Mai mult decat atat, nu lucrez intr-o camera mica, ci intr-un atelier imens la intreprindere.Ma simt destul de normal, iar a merge in concediu medical timp de 6 luni inseamna de fapt mi-am pierdut locul de munca.Am 2 copii,si sunt singurul lor sustinator de familie.2.Chimioprofilaxia copiilor mei din cate am inteles este obligatorie.Dar fiica mea (6 ani) are pancreatita congestiva si colecistita,ficat usor marit. Există o alternativă la tubazită, deoarece este un medicament atât de toxic? Se pot folosi remedii populare (inhalare cu uleiuri esențiale de eucalipt, brad, grăsime de bursuc etc.)? Am uitat să scriu- fiica are mantu (-) , radiografia este normală

Răspunsuri Strizh Vera Alexandrovna:

Nu există suficiente dovezi convingătoare pentru a face o afirmație despre tuberculoză. Mai mult, dacă pe CT sunt detectate focare dense, metoda bacteriologică este ineficientă, iar la astfel de pacienți se folosesc alte metode pentru a determina activitatea procesului, în special biochimic (determinarea cantității de acid sialic, proteina C-reactiva, haptoglobina și alți markeri de activitate). Metode biochimice mai eficiente atunci când sunt utilizate împreună cu testele la tuberculină, în special cu injectarea subcutanată de tuberculină (testul Koch). Nu este necesar să se administreze cantități mari de tuberculină; se recomandă o doză de 20 TE PPD-L. Există, de asemenea metode imunologice determinarea activitatii procesului. Dacă aceste metode nu ajută la stabilirea activității procesului tuberculozei, este necesar să se recurgă la așa-numitul tratament de testare, când chimioterapia se administrează timp de 2-3 luni și se studiază dinamica cu raze X, ținând cont de starea pacientului. stare subiectivă și modificări ale parametrilor sanguini. Uneori când tuberculoză focală, cu exceptia modificări focale, se determină modificări pleurale, ceea ce reprezintă o dovadă indirectă importantă a activității procesului.
În timp ce tuberculoza este activă, veți primi tratament intensiv(primele 2-6 luni) și nu puteți merge la muncă - din două motive: 1 - acesta este 30% pe care îl cunoașteți, al doilea - medicamentele antituberculoase sunt toxice și necesită un regim zilnic blând și alimentatie adecvata. Asigurați-vă că tratamentul vă ajută, că îl tolerați bine și apoi, împreună cu medicul dumneavoastră, decideți dacă vă întoarceți la muncă. Aproximativ 30%: colegii care se încadrează în acest procent nu vor spune mulțumesc. Cifrele - 30% dintre cei bolnavi și 90% dintre cei infectați nu sunt comparabile, pentru că... aparțin unor categorii diferite - bolnavi și sănătoși, dar infectați! Fiica mea are nevoie de chimioprofilaxie (CP). Există o alternativă la tubazidă - un izofon mai puțin toxic, ftivazid, dar și activitatea lor antituberculoză este mai scăzută. Pentru a preveni eventualele reacții nedorite, chimioprofilaxia se efectuează pe fundalul multivitaminelor cu minerale, hepatoprotectori și agenți coleretici, bacterii benefice și imunocorectori pe bază de plante. Remedii populare Nu vei putea ucide bacteriile. Mantoux negativ și prezența hr. colecistita la un copil crește riscul de tuberculoză. Este necesar HP!!!

2015-01-01 15:25:20

Anatoly întreabă:

Acum o lună și jumătate, după cum s-a dovedit, a existat contact cu un pacient cu tuberculoză deschisă (eram în aceeași cameră la o distanță de aproximativ un metru timp de aproximativ o jumătate de oră), pacientul era fără mască, nu nu tușesc sau strănut, ci pur și simplu vorbesc, întorcându-mă periodic în direcția mea). În acel moment, de câteva săptămâni aveam deja o ușoară răceală - o durere în gât, un nas care curge, dar deja îmi revenim.

După trei săptămâni fără simptome, temperatura a crescut ușor timp de câteva zile (36,9-37). Deoarece Conform planului, era doar timpul pentru mine, m-am dus și am făcut un fluoro în două proiecții (ca tip contact), doctorul a spus că inima și plămânii sunt normale.

M-am linistit si temperatura nu m-a deranjat timp de doua saptamani, si nu ma mai facea griji de nimic, m-am simtit grozav. După aceasta, timp de două zile la rând, temperatura a început să crească la 37,1 seara. Apoi și pe tot parcursul săptămânii - dimineața totul este bine, seara ajunge la 36,9-37,0, îngheț. În această săptămână - normal în timpul zilei, seara până la 37.0-37.1 aproape în fiecare seară.

Terapeutul a spus că totul a fost din cauza a ceea ce am experimentat, a fost depresie și mi-a prescris sedative. Dacă există o dorință, ea a sugerat să facă o ecografie, să viziteze un cardiolog și alte posibile teste.

Este important pentru mine să exclud posibilitatea tuberculozei - această problemă chiar mă îngrijorează, pentru că nu știu dacă mi-e rău de ceva, dacă aș putea fi periculos pentru persoanele apropiate cu care comunic pe un zilnic. Duc un stil de viață sănătos, mănânc o dietă echilibrată, fără suplimente.

Au trecut 1,5 luni de la contact. În afară de temperatură în fiecare seară, ușoară slăbiciune - nimic nu mă îngrijorează. Chiar și atunci când înghiți lichide fierbinți, undeva chiar deasupra soarelui, dar sub gât, se aude o astfel de iritare ușor dureroasă.

Are sens să faci acum o radiografie sau un CT și, dacă da, care? Ar trebui să limitați comunicarea activă cu oamenii? Este necesar să se reducă această temperatură?

Îți voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul tău

Răspunsuri Consultant medical al portalului site-ului web:

Buna ziua! Limita superioară a normalului pentru temperatură este de 37,2 C, seara, temperatura corpului crește în mod normal cu 0,3-0,5 C. Deci temerile tale legate de temperatura corpului sunt nefondate. Faceți fluorografie în mod regulat, o dată pe an examen generalși un examen medical cu un terapeut și să nu creeze motive de anxietate. În ceea ce privește riscul de a contracta tuberculoză, acesta există în mod constant. Omul modern comunică în mod constant cu persoane a căror stare de infecție cu tuberculoză nu este cunoscută. Și în orice moment o doză critică de micobacterii poate intra în organism, ceea ce poate provoca clinice boala semnificativa. Deci întâlnirea ta cu un pacient cu tuberculoză este doar unul dintre multele episoade. Împiedica consecințe grave Un stil de viață sănătos și fluorografia regulată vă vor ajuta. Ai grijă de sănătatea ta!

2014-02-28 23:44:44

Yana întreabă:

Buna ziua! Am nevoie de parerea ta profesionala despre situatia mea.. Am 30 de ani si planuiesc o sarcina. Un test de sânge a arătat prezența bacteriilor tuberculozei în organism. Conform raze X plămânii sunt curați și „bacteria nu este activă”, dar este în organism și am un risc crescut de a face tuberculoză. Cât de sigur este să planific o sarcină în această situație dacă nu fac niciun tratament? Care sunt riscurile? Potrivit unor surse, există recomandări de mers tratament preventivÎNAINTE de sarcină. Dar durează 6-9 luni, ceea ce este mult timp pentru mine. O altă întrebare - există riscuri pentru făt, dacă, după radiografie, înainte de concepție a trecut mai putin de o luna? Mulţumesc mult!

Răspunsuri Gritsko Marta Igorevna:

Trebuie să înțelegeți că razele X sunt însoțite de iradierea corpului și, în consecință, a oului, așa că nu este recomandată planificarea unei sarcini în aceeași lună. În ceea ce privește tuberculoza, ar trebui să consultați un medic ftiziatru, care vă va examina și va face prescripții pe baza examinărilor.

Spune intrebarea ta

Articole populare pe tema: tuberculoza activă este

Tuberculoza este infecţie, care este cauzată de agentul patogen - Mycobacterium tuberculosis și se caracterizează prin formarea de granuloame specifice în diferite organeși țesături.

Contactul accidental cu un purtător al bacilului tuberculozei este sigur: nu este o sursă de infecție. Dar cu lung și comunicare regulată cu proprietarul formă deschisă Este posibil să vă infectați cu tuberculoză. Prevenirea vă va ajuta să evitați îmbolnăvirea.

Testele de sânge pentru tuberculoză sunt una dintre cele mai multe metode moderne diagnosticul infecției cu tuberculoză în organism. Test de sânge pentru anticorpi specifici la antigenele Mycobacterium tuberculosis a devenit o componentă integrantă a diagnosticului complex.

Tuberculoza este considerată una dintre cele mai frecvente boli ale omenirii. În multe țări, amploarea sa a atins de mult pragul epidemiei și, din păcate, nu este în scădere, în ciuda activității preventive active.

Riscul de a „culege” o bacterie periculoasă există chiar și în condiții aparent familiare și inofensive - în drum spre serviciu și acasă, într-un magazin și în alte locuri publice.

Nimeni nu poate garanta că înconjurat persoana sanatoasa nu există nicio persoană care suferă de tuberculoză. Deși nu este nevoie să intrați în panică - nu toate formele sunt periculoase pentru alții.

Medicii au împărțit tuberculoza în categorii:

Toate aceste boli pot exista în corpul uman fără să se arate ani de zile sau se pot dezvolta cu viteza fulgerului, afectându-i și pe alții.

Activitatea bolii

În funcție de faptul dacă pacientul secretă micobacterii, precum și de intensitatea manifestărilor bolii, diagnosticez următoarele forme:

Este capacitatea de a elibera un bacil periculos în mediu printr-o tuse care face ca o persoană cu tuberculoză să fie periculoasă pentru alții sau un purtător activ.

Acest lucru se aplică nu numai formele pulmonare, tuberculoza sistemului genito-urinar, a pielii și a ganglionilor limfatici și formele fistuloase de tuberculoză osoasă sunt, de asemenea, deosebit de contagioase. Dar principala cale de infecție este încă aerogenă.

Condiția contează foarte mult sistem imunitar- la urma urmei, depinde dacă o persoană care a fost în contact cu pacientul se îmbolnăvește. Mecanismul de dezvoltare a formelor active și pasive ale bolii este aproape același; principala diferență este percepția individuală a infecției de către organism.

Înainte de apariția simptomelor, boala trece prin mai multe etape:

1. Infecție – bacteria pătrunde în organism în diferite moduri (aer, nutrițional, de contact, transplacentar).
2. Reproducerea infecției– în acest caz, celulele apărătoare ale corpului, macrofagele, mor.
3. Formarea unui răspuns imun.

Deoarece majoritatea oamenilor au un sistem imunitar destul de puternic, în stadiul 3 se formează o rezistență ridicată, ceea ce face posibilă oprirea dezvoltării bolii. Numărul de bacterii din organism scade și reproducerea se oprește. Pielea pozitivă este menținută testul la tuberculina. În focarele primare de infecție, pot rămâne manifestări reziduale minime, care pot fi asociate cu un nivel destul de ridicat. rezistență naturalăși vaccinarea în masă BCG.

În acest caz, bacteriile păstrate în focar acționează ca un antigen de tuberculoză necesar întreținerii imunitatea specifică. O astfel de persoană nu reprezintă un pericol pentru alții în ceea ce privește infecția, deoarece nu este un „excretor”, adică despre care vorbim despre forma pasivă a tuberculozei.

Totuși, în același timp, această situație creează un risc de reactivare a tuberculozei în anumite condiții, astfel încât este necesară o examinare fluorografică regulată și monitorizare de către un medic.

În unele cazuri, faza 3 a bolii se dezvoltă diferit. Cu o modificare negativă a dezvoltării bolii, răspunsul imun al organismului nu este suficient de puternic. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în:

Dacă forte de protectie organismul nu este capabil să implementeze o protecție eficientă, atunci concentrarea inițială crește, ceea ce înseamnă că activitatea tuberculozei este ridicată.În astfel de circumstanțe, este diagnosticată o formă activă de tuberculoză. Pacientul acționează ca un „excretor de bacterii” și creează un risc de infecție, de aceea are nevoie de izolare și de un curs de tratament.

Diferențierea a două forme

Ca rezultat al studii clinice S-a stabilit că o imagine destul de specifică este observată la câteva săptămâni după formarea unei zone de inflamație în organism. Formele active și inactive au multe diferențe în ceea ce privește manifestările, rezultatele diagnosticului și tratament.

Tabloul clinic

Simptomele bolii în perioada initiala pot fi diferite și depind de intensitatea leziunii primare a țesutului pulmonar, de amploarea acestuia și de complicațiile asociate.

Tuberculoza este adesea descoperită întâmplător, în timpul fluorografiei de screening în masă, deși o analiză detaliată a anamnezei relevă că simptomele erau încă prezente, dar pacienții le atribuie oboselii sau răcelii.

În funcție de faptul dacă pacientul dezvoltă o formă activă sau pasivă de tuberculoză, simptomele acestora diferă, de asemenea:

Examenul cu raze X joacă rol importantîn diagnosticul formei active a bolii. Imaginile dezvăluie întunecarea plămânilor, o cale a unui canal limfatic inflamat cu întunecarea ganglionilor limfatici dilatați la rădăcinile plămânilor.

Dar un dezavantaj semnificativ este faptul că, datorită examinărilor cu raze X în masă cel mai cazurile pot fi identificate numai la 1-3 ani de la debutul bolii. Cu alte cuvinte, modificările patologice sunt detectate numai după implementarea „rolului său negru” în răspândirea bacilului Koch în populație.

Tratament și complicații

Tratamentul fazei active a tuberculozei are ca scop oprirea eliberării micobacteriilor și vindecarea zonelor afectate cu restabilirea maximă a funcției organelor și implică mai multe componente:

Cu o terapie selectată corespunzător, apare regresia rapidă a simptomelor. Cu toate acestea, procesul de cicatrizare în plămâni și noduli limfatici apare lent, deci chiar dacă simptomele dispar, acest curs de tratament ar trebui să dureze cel puțin 6 luni.

Sărurile de calciu sunt depuse la locul leziunii, formând așa-numitele.

În ganglionii limfatici ai rădăcinilor plămânilor rămân mici calcificări. Astfel de schimbări rămân pe viață și nu dăunează sănătății. Dar bacteriile tuberculozei pot persista în ele, activând în condiții favorabile.

Dacă tratamentul nu este suficient de amănunțit, rămân zone de necroză, care sunt o sursă de intoxicație și cronicizare a procesului. Unele complicații pot pune viața în pericol:

Tuberculoza inactivă necesită monitorizare regulată și măsuri generale de întărire pentru menținerea sistemului imunitar și prevenirea infecției reactive.