Anestezice. Anestezice moderne în stomatologie și alte practici medicale

Din acest articol veți învăța:

  • anestezie în stomatologie - medicamente,
  • cea mai bună anestezie pentru tratamentul stomatologic,
  • anestezie dentară în timpul sarcinii alaptarea.

Articolul a fost scris de un chirurg stomatologic cu o experiență de peste 19 ani.

Anestezia în stomatologie poate fi locală sau generală. Anestezia locală este atunci când numai zona în care este planificată intervenția este anesteziată, în timp ce pacientul este conștient (Fig. 1-2). Dar anestezia generală în stomatologie sau cu alte cuvinte - se efectuează folosind analgezice narcotice, introdus în corpul pacientului prin inhalare (Fig. 3) sau intravenos. La anestezie generala pacientul este inconștient.

Anestezie locală în timpul extracției dentare, tratament stomatologic -

Pentru anestezia locală, acum se folosesc seringi și carpule carpool, în care este închisă soluția anestezică (Fig. 4-5). Calitatea anesteziei cu o astfel de seringă este mult mai mare decât cu o seringă convențională de unică folosință. În plus, acele pentru anestezia carpool sunt de multe ori mai subțiri decât seringile convenționale de unică folosință (Fig. 6), ceea ce înseamnă că injecția nu va fi la fel de dureroasă.

Costul anesteziei și al anesteziei –
costul unui cartuş de anestezic (fie că este ultracaină, ubistezin, septanest sau altele) este de aproximativ 30 de ruble. Costul unei anestezii într-o clinică dentară va fi în medie de 250 de ruble.

Ce să faci dacă ți-e frică de anestezie -

Într-adevăr, o injecție cu anestezic poate fi dureroasă. Durerea va depinde atât de prag sensibilitate la durere pacientul însuși și pe tehnica anesteziei de către medic. Conform regulilor, un cartuş de anestezic (1,7 ml) trebuie injectat în 40-45 de secunde. Dacă medicul economisește timp și injectează rapid anestezicul, atunci este logic că acest lucru va provoca durere.

2. Ubistezin - instrucțiuni de utilizare

3. Septanest - instrucțiuni de utilizare

4. Scandonest - instrucțiuni de utilizare

Ce anestezic este potrivit pentru tine: rezumat

  • Daca ai astm bronsic sau foarte alergic
    aici ai nevoie de un anestezic fara conservanti (de obicei se foloseste disulfit de sodiu in anestezice, care este necesar pentru a stabiliza epinefrina sau adrenalina). Prin urmare, anestezicul „Ultracain D”, care nu conține deloc conservanți, este cel mai bun pentru astfel de pacienți.
  • Daca ai boli glanda tiroida, Diabet
    în acest caz, nu este de dorit să utilizați anestezice care conțin componente vasoconstrictoare - adrenalină, epinefrină. Medicamentul ales, de exemplu, „Ultracain D”, „Scandonest” sau „Mepivastezin”. Dar, alegand intre aceste trei anestezice, as prefera primul.
  • Daca ai tensiune arterială crescută si boli de inima
    cu hipertensiune arterială moderată și boli de inimă compensate alegere optimă- acestea sunt anestezice care contin o concentratie de epinefrina (adrenalina) - 1: 200.000. Poate fi anestezice „Ultracain DS” sau „Ubistezin 1: 200000”.

    În hipertensiune arterială severă, boli de inimă decompensate, este necesar să se utilizeze anestezice care nu conțin adrenalină și epinefrină. Potrivit atunci, de exemplu, „Ultracain D”.

  • daca tu om sanatos
    dacă nu aveți bolile de mai sus, atunci puteți pune în siguranță anestezice care conțin epinefrină/adrenalină la o concentrație de 1: 100.000. Mai mult, unei persoane cu o greutate de aproximativ 70 kg i se pot da până la șapte cartușe de anestezic, inclusiv. Un exemplu de astfel de anestezice este „Ultracain DS forte”, „Ubistezin forte” și analogi.

Anestezie în stomatologie în timpul sarcinii și alăptării -

Alegerea optimă pentru interventii dentareîn timpul sarcinii, precum și în timpul alăptării - este „Ultracain DS” (cu un conținut de epinefrină de 1: 200.000) sau „Ubistezin 1: 200.000”. Ubistezinul în timpul sarcinii este la fel de sigur ca ultracaina. Concentrația de 1:200.000 de epinefrină care este prezentă în aceste anestezice nu afectează fătul, nu traversează placenta și nu este detectată în laptele matern.

Este imposibil să se abandoneze complet conținutul de adrenalină în anestezic la pacientele însărcinate și care alăptează, deoarece. epinefrina îngustează vasele de sânge din zona de injectare și, prin urmare, încetinește absorbția anestezicului însuși în sânge, iar acest lucru duce, la rândul său, la o scădere marcată a concentrației anestezicului în sânge. Dar cu cât este mai mare concentrația de anestezic în sânge, cu atât este mai mare șansa ca anestezicul să pătrundă în placentă.

Unii medici folosesc anestezice Scandonest sau Mepivastezin pentru ameliorarea durerii la femeile însărcinate (nu conțin nici adrenalină, nici epinefrină). Cu toate acestea, după cum ați înțeles deja, nu este de dorit să utilizați astfel de anestezice la femeile însărcinate și care alăptează, deoarece. din cauza absenței unei componente vasoconstrictoare, acestea sunt absorbite în sânge foarte repede, ceea ce înseamnă că vor exista concentrație mare anestezic, care va permite medicamentului să traverseze placenta. În plus, atât Scandonest, cât și Mepivastezin sunt de 2 ori mai toxice decât novocaina.

(57 evaluări, medie: 4,26 din 5)

Problema durerii în stomatologie este întotdeauna importantă și relevantă. Majoritatea pacienților amână vizita la dentist, temându-se de durerea manipulărilor viitoare. Cu toate acestea, astăzi există medicamentele moderneși metode de anestezie care vă permit să eliminați complet posibil durere.

Care sunt tipurile de anestezie?

Există două tipuri principale de anestezie: generală și locală. Anestezie generala (sau anestezie) este rar folosit în stomatologie. Cu acest tip de anestezie, pacientul „adoarme” pe durata procedurii, adică. este inconștient și nu simte nimic. Narcoza poate fi folosită pentru operațiuni extinseîn cavitatea bucală sau în stomatologia pediatrică. Cu toate acestea, datorită prezenței un numar mare contraindicatii si posibile complicații după anestezie, se preferă întotdeauna anestezia locală.

Local anestezia este familiară pentru noi toți „înțepătura în gingie” sau „înghețarea”. În acest caz, există o oprire temporară a sensibilității la durere numai într-o anumită zonă a cavității bucale. Sensibilitatea tactilă în timpul anesteziei locale este de obicei păstrată, pacientul poate simți atingerea sau presiunea asupra dintelui și gingiei, vibrații etc. Dar durerea este complet absentă.

Pentru a anestezia un dinte maxilar este suficient să faci mai multe injecții în gingia de lângă dinte (așa-numitele " infiltrare» anestezie). Pentru a anestezia dintele inferior, uneori este necesar să se injecteze un anestezic lângă nervul mandibular (acesta este " conductiv» anestezie). Cu anestezie de conducere, jumătate „amorțește” mandibulăși limbajul. În plus, există așa-numitul aplicarea» anestezie, în care este anesteziată doar membrana mucoasă a unei anumite zone (prin aplicarea unui spray sau gel special cu anestezic). Această anestezie este utilizată cel mai des înainte de infiltrare, astfel încât injectarea acului să fie nedureroasă.

Ce medicamente sunt utilizate în prezent pentru anestezia locală?

În modern clinici dentare(inclusiv în clinica noastră Le Dent) sunt folosite anestezice pentru carpool ultima generatie. Se numesc carpool deoarece medicamentul nu se află în fiole, ci în cartușe speciale de unică folosință (carpule) care sunt introduse într-o seringă metalică pentru carpool. Cel mai subțire ac de unică folosință este înșurubat pe seringă.

Multumesc la toate acestea carpool anestezicele au un număr beneficii:

  • Sterilitatea absolută a medicamentului și o garanție împotriva pătrunderii substanțelor străine în anestezic, deoarece medicul nu trebuie să deschidă fiola și să tragă medicamentul din fiolă într-o seringă, de exemplu. nu există contact al anestezicului cu aerul;
  • Dozarea exactă a tuturor componentelor anestezicului. De regulă, karpul conține nu numai medicamentul anestezic în sine, ci și substanțe suplimentare: vasoconstrictor (adrenalina sau norepinefrina), precum si medicamente care protejeaza anestezicul de distrugere.
  • Minim disconfort de la o injecție datorită faptului că acul carpool este mult mai subțire decât acul unei seringi convenționale de unică folosință.

Lidocaina și novocaina utilizate anterior sunt deja un lucru din trecut din cauza unui număr mare de deficiențe (eficiență scăzută, frecvente reactii alergice si etc.). Acum sunt folosite extrem de rar (în principal în clinici publice). În clinicile stomatologice moderne, preparatele pe bază de articaină și mepivacaină sunt utilizate pentru anestezia locală.

Artikain este cel mai modern si eficient anestezic pentru anestezia locala. Diverși producători produc anestezice pentru carpool cu ​​articaină sub diferite denumiri (" Ultracaină”, „Ubistezin”, „Septanest”, etc.). Compoziția carpulei, împreună cu articaina, include de obicei un vasoconstrictor (adrenalină). Este necesar pentru a prelungi efectul anesteziei și a reduce absorbția anestezicului în fluxul sanguin general. Clinica noastră folosește original drog german cu articaina „Ultracaina” cu diferite doze adrenalină (se selectează cea mai potrivită doză pentru fiecare pacient).

mepivacaina
Este un alt tip de anestezic. Un vasoconstrictor nu este de obicei inclus în carpulă cu mepivacaină, deoarece. mepivacaina în sine are capacitatea de a contracta vasele de sânge. Cu toate acestea, eficacitatea acestui medicament este puțin mai mică decât cea a articainei. Dar acest medicament poate fi utilizat pentru anestezie la copii, persoanele cu hipertensiune si la alti pacienti la care este contraindicata administrarea de adrenalina. În aceste cazuri, clinica noastră folosește un medicament pe bază de mepivacaină de producție franceză numit " Scandonest».

În ciuda tuturor avantajelor anestezicelor moderne, există întotdeauna un risc de reacții alergice la orice medicament. Prin urmare, ar trebui să vă avertizați întotdeauna medicul despre prezența unei tendințe la alergii și despre manifestări alergiceîn trecut. Dacă doriți să vă protejați complet de o posibilă reacție alergică la anestezie, puteți face în prealabil un test de sânge pentru hipersensibilitate la medicamentele utilizate în clinică.

Nu vă fie teamă și amânați o vizită la clinică, pentru că astăzi puteți vindeca sau chiar instala un implant fără a experimenta nicio durere!

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba la site">

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Nu există încă o versiune HTML a lucrării.
Puteți descărca arhiva lucrării făcând clic pe link-ul de mai jos.

Documente similare

    Caracteristicile clasificării și mecanismului de acțiune al anestezicelor locale sau anestezicelor locale utilizate pentru anestezie de suprafață, pentru infiltrare și conducere, pentru rahianestezie. Medicamente pentru anestezie. Gradul de ionizare.

    prezentare, adaugat 21.10.2013

    Rolul anestezicelor locale în anesteziologia practică, clasificarea lor în esteri și amide. Mecanismul de acțiune și metabolismul anestezicelor locale. Dezvoltarea anesteziei în timpul blocajului nervul periferic. Capcana ionică, semnificația sa în anestezie în obstetrică.

    test, adaugat 08.04.2009

    Anestezice intravenoase și mecanismul lor de acțiune. Proprietățile și efectele secundare ale barbituricelor. Cum să evitați efectele secundare ale benzodiazepinelor. Anestezice preferate pentru anestezia ambulatorie. Caracteristicile utilizării anestezicelor intravenoase la copii.

    test, adaugat 08.04.2009

    Conceptul de anestezice locale, caracteristicile acțiunii lor. Caracteristicile clinice și farmacologice ale anestezicelor locale, siguranța utilizării lor în dozele recomandate. Valoarea contabilității pentru individ doza maxima medicamentele folosite.

    lucrare de termen, adăugată 17.11.2014

    Proprietățile unui anestezic ideal pentru inhalare, structura chimica. Puterea de acțiune anestezice inhalatorii, coeficient de distribuție. Proprietăți fiziceși teorii care explică mecanismul de acțiune al anestezicelor. Vasoconstricție pulmonară hipoxică.

    test, adaugat 08.04.2009

    Studiul conceptului de anestezie. Analiza cerințelor pentru anestezice locale. Studiindu-le structura chimica, proprietățile de bază și mecanismul de acțiune. Prezentare generală a reprezentanților anestezicelor locale. Complicațiile și efectele secundare ale anesteziei locale.

    prezentare, adaugat 11.09.2013

    Avantaje și dezavantaje forme de dozare Pentru utilizare parenterală. Cerințe pentru medicamente. Schema tehnologică pentru producția de medicamente în fiole. Factori de risc ( cauze potentiale) erori în utilizarea medicamentelor parenterale.





    Pentru a naviga în lumea cremelor anestezice, ți-am pregătit un rating conform unui sondaj efectuat de clienții noștri. Au răspuns la întrebările „Ce Anestezie locala cel mai bun? Cu ce ​​crema anestezica ai ales sa lucrezi si uz casnic?" Peste 600 de respondenți au participat la sondaj, inclusiv reprezentanți ai clinicilor și saloanelor, recenzii au fost colectate în decurs de șase luni.

    Cu toate acestea, dorim să remarcăm că nu toți maeștrii sau consumatorii pot fi de acord cu aceste date, deoarece pragul dureriiȘi experiența fiecăruia este diferită.

    Părerile au fost diferite, dar până la urmă cele mai multe cele mai bune anestezice au devenit două complet diferite ca compoziție, aplicare și acțiune a produsului. Au fost luate în considerare prețul, ușurința de utilizare, viteza și durata acțiunii, compoziția și probabilitatea complicațiilor.

    De ce mulți artiști tatuatori preferă TKTX?

    Fără îndoială, acesta este cel mai faimos anestezic pentru tatuaj din Rusia, este ușor de cumpărat, convenabil de utilizat.

    Indispensabil pentru tatuajele pe gat, coaste, abdomen, interior solduri. Nu uitați să pregătiți pielea pentru procedură, aceasta trebuie degresată și curățată pentru o mai bună absorbție. Este necesar să aplicați un strat de 2-3 ml. Dacă aplicați diluant, durerea se va atenua, dar economisiți. În medie, maeștrii îl aplică cu o oră înainte de procedură.

    Utilizarea cremei nu afectează vindecarea și culoarea pigmentului. Când este deschis, unguentul original este de culoare roz. De asemenea, tkth este folosit pentru îndepărtarea cu laser si epilare.

    Utilizarea cremei va permite maeștrilor să efectueze proceduri îndelungate fără întrerupere, pentru a crește loialitatea clienților.

    Există cazuri de alergii, este mai bine să testați pe îndoirea cotului. Alergiile au fost în principal utilizare sistematică cremă timp de câteva zile la rând (se pare că datorită efectului acumulării de substanțe active).

    Bolnav Diabet, este mai bine ca femeile însărcinate și care alăptează să se abțină de la utilizarea cremei TCTX.

    Potrivit statisticilor, majoritatea studiourilor de tatuaje și saloanelor de machiaj permanent folosesc TKTX în munca lor.

    Aveți grijă să nu cumpărați un fals, acordați atenție culorii și consistenței cremei, siguranței tubului.

    Acesta este un produs autohton care a câștigat deja popularitate în rândul saloanelor și cosmetologilor. Hipoalergenic, usor de aplicat, eficient in reducerea disconfortului in o gamă largă proceduri. Mai ieftin decât multe creme străine, în timp ce compoziția este unică, consecințele precum umflarea și roșeața sunt minimizate.

    Se aplică tuturor proceduri cosmetice: peelinguri, mezoterapie, biorevitalizare etc.

    Poate fi folosit pe zonele mucoase și sensibile.

    Un tub de 300 ml este foarte practic pentru lucru, un dozator convenabil, termenul de valabilitate al borcanului este de 2 ani, fara pierderi de calitate in timpul utilizarii. Nu este la fel de puternic ca TKTH, dar mult mai versatil. Timpul mediu de acțiune este de 40-60 de minute. Există și ambalaje de 30 ml, 75 ml. Light dep (Light dep) este cea mai folosită cremă dintre saloanele moscovite, în cursurile de pregătire pentru specialiști în domeniul cosmetologiei.

    Pentru un efect maxim, urmați întocmai instrucțiunile. Crema trebuie aplicată sub folie. Unii oameni aplică crema chiar înainte de a merge la salon pentru a economisi timp. miros specific Light dep (Light dep) nu, spre deosebire de mulți analogi.

    ÎN În ultima vreme cazurile de contrafacere a originalului au devenit mai frecvente, așa că aveți grijă când alegeți un furnizor.

    Prețul anestezicului joacă un rol important în alegere. Mulți cosmetologi și clienții lor sunt îngrijorați să găsească un înlocuitor mai puternic și mai ieftin pentru crema Emla.

    Clienții care au folosit anterior Emla au trecut acum la următoarele produse:

    1. Gel Light Dep care conține anestoderm

    2. dr.Numb crema ce contine 5% lidocaina si prilocaina

    3. Crema pentru tatuaje 6% lidocaină, 4 prilocaină

    Depinde de tine să decizi ce cremă anestezică cea mai puternică să alegi, important este ca drumul către frumusețe să fie confortabil și sigur.

    În practică medicală Adesea există situații în care este necesară utilizarea de analgezice (anestezice). Când faci mic interventii chirurgicaleîntr-o zonă limitată, anestezicele locale moderne, de obicei novocaina, sunt folosite pentru a ameliora senzațiile de durere, temperatură, atingere și presiune. De exemplu, pentru sutura unei plăgi superficiale, drenarea unor abcese, îndepărtarea leziunilor cutanate, efectuarea puncție pleurală si alte medicale si măsuri de diagnostic. Dacă crezi că nu i-ai întâlnit în viața ta, atunci te înșeli. Toată lumea se confruntă cu ei mai devreme sau mai târziu. De exemplu, când vizitați cabinet stomatologic. Anestezicele moderne în stomatologie sunt novocaina, lidocaina...

    Primele anestezice au fost descoperite în secolul al XIX-lea de V.A. Anrep. La acea vreme era cocaină, care era folosită în practică medicală pentru anestezie.

    În prezent, anestezicele locale din seria novocaină sunt utilizate moderne, care nu au astfel de efecte secundare creează dependență precum cocaina, dar deține o serie de altele beneficii utile:

    * avea Eficiență ridicată cu anestezie tipuri diferiteși selectivitatea acțiunii;

    * nu irita tesuturile din jur;

    * au minim efecte secundare;

    * duce la ofensivă rapidă efectul și conservarea sa pe termen lung;

    * având nivel scăzut toxicitate;

    * ușor de folosit;

    Se pot folosi anestezice locale pentru a efectua diferite feluri anestezie:

    * Superficiale - in cazul anesteziei plagii si defectelor ulcerative, se aplica pe membrana mucoasa. Sub formă de spray-uri, creme - pentru anestezia nasului, laringe pentru intubare, esofag - pentru fibrogastroduodenoscopie.

    * Conductor - medicamentul este injectat de-a lungul nervului, astfel încât zona inervată de acest nerv este anesteziată. De exemplu, în tratamentul și extracția dinților. De asemenea, o astfel de anestezie include epidurală și subarahnoidiană, atunci când anestezicul este injectat în spațiul de sub membranele dure sau arahnoidiene. măduva spinării. În plus, această metodă este foarte convenabilă la manipulare membrele superioare, deoarece va anestezia un deget sau întreaga mână, precum și zona umărului plexul nervos.

    * Infiltrare - folosind o seringă, anestezicul se injectează în straturi: intradermic, apoi subcutanat, în grăsime subcutanata si mai departe in cazul in care este necesara efectuarea unei punctii (pleurale sau lombare), sau la excizia unei hernie in fracturi.

    Pentru fiecare tip de anestezie se folosesc anumite medicamente. Să aruncăm o privire mai atentă:

    Novocaină

    Funcționează de la 30 de minute la o oră. Posedă toxicitate minimă. Pătrunde slab prin mucoase. Prin urmare, nu este utilizat pentru anestezie de suprafață, dar este utilizat activ în cazul infiltrațiilor și anestezie de conducere. Nu afectează vasele de sânge, așa că este combinat cu un adrenomimetic, în special, adrenalină, care contribuie la constricția vasculară. În plus, adrenalina prelungește perioada de acțiune a novocainei și reduce toxicitatea acesteia, dar o astfel de combinație este contraindicată în anestezia degetelor de la mâini și picioare, lob urechii, penis pentru a preveni spasmul ireversibil. vase mici. În cazul anesteziei de infiltrație, novocaina este utilizată în concentrații mici și volume mari. Pentru conductiv - concentrația devine mai mică, volumul - mai mult.

    prilocaină- folosit pentru anestezie prin infiltrare. În combinație cu lidocaină pentru anestezie de suprafață (în timpul prelevarii de sânge, îndepărtarea papiloamelor).

    Trimecaină

    Acționează de 3-4 ori mai mult decât novocaina. Are efect sedativ, anticonvulsivant. La administrare intravenoasă previne apariția aritmiilor.

    Lidocaina

    În combinație cu adrenalină, durează până la 4 ore. Are o toxicitate comparabilă cu cea a novocainei. Când se administrează intravenos, acesta acțiune antiaritmică. Nu irită țesuturile din jur.

    Artikain

    Este utilizat pentru multe tipuri de anestezie - infiltrare, conducere, spinală. Folosit pe scară largă în obstetrică și chirurgie. Valabil 4 ore.

    Bupivacaina (Marcaina)

    Durează cel mai mult (8 ore). Folosit în practica chirurgicală, obstetrică, precum și pentru blocaj nervii intercostali. Este de 4 ori mai activă decât lidocaina. Dintre efectele secundare - convulsii, deprimarea funcției cardiace.

    Sovkain

    Un medicament foarte toxic - de 20 de ori mai toxic și mai activ decât novocaina. Este folosit pentru rahianestezie. Funcționează de 3 ori mai mult decât novocaina.

    Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când se utilizează anestezice locale, sunt posibile reacții alergice până la șoc anafilactic Prin urmare, este necesar să se monitorizeze constant pacientul în timpul manipulărilor medicale. Dacă în trecut a avut reacții alergice la anestezice, este mai bine să preferați un medicament dintr-un alt grup.