Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Apariția cariilor în dinți este asociată cu cariile. Carie numit procesul de distrugere a structurii dintelui. Cariile pot afecta atât smalțul (învelișul exterior al dintelui), cât și stratul interior de dentina.

Cariile se dezvoltă atunci când particulele de alimente care conțin carbohidrați (zaharuri și amidon) sunt reținute pe dinți - de exemplu, pâine, cereale, lapte, dulciuri bauturi nealcoolice, fructe, produse de patiserie și dulciuri. Bacteriile care locuiesc în cavitatea bucală se hrănesc cu aceste particule, transformându-le în acizi. Acești acizi se combină cu bacteriile care îi produc, resturile alimentare și saliva pentru a forma o placă moale care acoperă suprafața dintelui. Acizii continuti in placa dizolva smaltul dintelui, iar in el se formeaza gauri, numite carii carioase sau pur si simplu carii.

Cine face carii?

Mulți oameni cred că cavități carioase format numai la copii, dar modificări legate de vârstă asociate cu îmbătrânirea corpului, fac această problemă relevantă pentru adulți. În special, recesiunea gingiilor (separarea de rădăcinile dinților) este un fenomen care însoțește incidența tot mai mare a gingivitei ( boala inflamatorie gingii) - duce la faptul că rădăcinile dinților sunt, de asemenea, expuse plăcii. Pofta de dulciuri, care se observă uneori la femeile însărcinate, crește și riscul apariției cariilor dentare.

O problemă comună în maturitate este, de asemenea, carii în jurul marginilor obturațiilor la persoanele în vârstă. Mulți dintre ei în tinerețe nu au putut profita de profilaxia cu fluor și de alte metode moderne de prevenire a cariilor, așa că au adesea mai multe plombe dentare în gură. De-a lungul anilor, obturațiile se slăbesc, se pot forma microfisuri în ele, ceea ce permite bacteriilor să se acumuleze în goluri mici unde carie.

Cum pot afla dacă am carii?

Medicul va identifica cele existente cavități carioaseîn timpul unui control stomatologic de rutină. Când este atins cu un instrument special, se simte înmuierea zonelor afectate ale suprafeței dintelui. Raze X vă permite să identificați cavitățile carioase chiar înainte de a deveni vizibile pentru ochi.

Cu carii avansate, poate exista durere de dinţi mai ales atunci când consumați alimente sau băuturi dulci, calde sau reci. Alții semne clare Cariile sunt depresiuni vizibile și găuri ale smalțului dentar.

Cum se tratează cariile?

Metodele de tratare a cavităților carioase pot fi diferite în funcție de adâncimea leziunii carioase. In cazul cariilor neraspandite, partea afectata a dintelui este indepartata cu ajutorul unui burghiu si inlocuita cu o obturatie din aliaj de argint, aur, ceramica sau rasina compozita. Aceste materiale de umplere sunt considerate sigure pentru sănătate. La un moment dat, existau îngrijorări cu privire la unele dintre ele, în special umpluturile cu amalgam de argint pe bază de mercur, dar Asociația Americană stomatologi și Oficiul Federal de Control medicamente(FDA) susține în continuare că aceste materiale sunt sigure. Cazurile de alergie la amalgam de argint, precum și la alte materiale de umplutură, sunt destul de rare.

Cu răspândit carie(când rămâne puțin din structura originală a dintelui) se folosesc coroane. În astfel de cazuri, partea dintelui distrusă sau erodata de carii este parțial îndepărtată, parțial tratată și apoi se pune o coroană pe partea rămasă a dintelui. Pentru fabricarea coroanelor se folosește aur, ceramică sau cermet.

În cazurile în care cariile duce la moartea unui nerv sau a pulpei dentare, se efectuează o obturație. canal. În această procedură, conținutul părții centrale a dintelui (inclusiv nervul, vas de sânge iar ţesuturile care le înconjoară) sunt îndepărtate împreună cu zonele dintelui afectate de carii. Canalul radicular este apoi umplut cu material de etanșare. Dacă este necesar, dintele sigilat este acoperit cu o coroană.

În prezent sunt dezvoltate o serie de noi tratamente. Una dintre tehnologiile experimentale se bazează pe utilizarea luminii fluorescente pentru a detecta cavitățile carioase mult mai devreme decât se poate face. metode tradiționale diagnostice. Cu detectarea precoce a procesului carios, în multe cazuri acesta poate fi oprit sau inversat.

În plus, oamenii de știință lucrează la crearea unei „obturații inteligente” care să prevină dezvoltarea cariilor din cauza eliberării lente constante a fluorului în țesuturile înconjurătoare ale dintelui obturat și în țesuturile dinților vecini.

Revizuirea a fost pregătită de medici departament stomatologic clinici din Cleveland.

- procesul de demineralizare si distrugere a tesuturilor dure ale dintelui cu formarea unui defect de cavitate. Se caracterizează prin apariția unei pete pigmentare maro-gălbui pe smalț, respirație urât mirositoare, reacție dentară la alimente acre, dulci, reci sau fierbinți, durere dureroasă. Odată cu dezvoltarea cariilor profunde, este posibilă formarea de chisturi, adăugarea de pulpită și apoi parodontita. Alergarea cariilor poate duce la pierderea dinților. Prezența cavităților carioase neigienizate crește riscul de apariție a acute și boli cronice organism.

- Acesta este un proces distructiv de natură distrofică sau infecțioasă, care are loc în os sau periost și se termină cu distrugerea completă sau parțială a dintelui.

Motive pentru dezvoltare

Boala carioasă este cea mai frecventă boală în rândul populației adulte. Potrivit OMS, incidența cariilor dentare în tari diferite iar între diferitele contingente variază de la 80% la 98%. În ultimele două decenii, s-a observat o tendință de creștere a incidenței în rândul copiilor, în special din punct de vedere economic țările dezvoltate iar până la vârsta de 6-7 ani, 80-90% dintre copii au carii de diferite adâncimi.

Boala carioasă nu este o boală independentă și o legătură patogenetică importantă în dezvoltarea ei este stări patologice organismul ca întreg. Astfel, o scădere a generalului și imunitatea locală, patologie tract gastrointestinal iar erorile din alimentatie contribuie la dezvoltarea cariilor.

Până în prezent, există aproximativ patru sute de teorii despre apariția cariilor, dar cele mai multe dintre ele se bazează pe faptul că, din cauza unei încălcări a igienei bucale, placa apare pe smalț, ceea ce duce la dezvoltarea bolii carioase. Placa apare din cauza periajului necorespunzator si neregulat al dintilor, mai ales in locurile greu accesibile pentru curatare si in locurile in care nu este indepartata. naturalîn timpul mestecării suprafete laterale dinții, adâncirea suprafețelor de mestecat). Placa aderă puternic la suprafața dintelui și este un habitat pentru bacterii, cel mai dintre care alcătuiesc flora streptococică. Sărurile minerale, care sunt conținute în salivă, contribuie la compactarea plăcii. Astfel de formațiuni din placă și saruri minerale numită placă dentară.

Bacteriile care trăiesc în placa dentară produc acid lactic, care se demineralizează smalț dentar. Demineralizarea smalțului dentar este prima etapă a procesului carios. Polizaharidul dextran, care este produs de streptococi din zaharoză, promovează procesul de demineralizare, motiv pentru care dezvoltarea cariilor este asociată cu consumul de cantități mari de carbohidrați simpli.

Activitatea microorganismelor din placa dentară și procesul de demineralizare depinde de caracteristici individuale organism. La majoritatea oamenilor, rezistența la bacteriile cariogenice este slab exprimată, în timp ce la persoanele cu conditie buna sistem imunitar iar in lipsa boli concomitente rezistenta este destul de mare. Pentru persoanele care au stări de imunodeficiență, cariile se dezvoltă mai activ. Și la copiii cu diateză exudativă și rahitism, boala carioasă este diagnosticată de 2 ori mai des.

Când compoziția salivei se modifică, când raportul de săruri minerale este perturbat în ea și proprietățile sale naturale antibacteriene scad, crește riscul de apariție a cariilor. Bolile somatice și inexactitățile într-o dietă cu deficit de minerale, mai ales în perioada de formare a dinților, reduc semnificativ rezistența. Patologiile ereditare ale smalțului (aplazia sau hipoplazia smalțului) și efectele extreme asupra organismului, combinate cu alți factori, cresc probabilitatea bolii carioase.

Locuirea în zone industriale, condiții de mediu nefavorabile și inferioritate bând apă reduce per total funcții de protecție organism, care poate deveni o verigă patogenetică importantă în apariția cariilor. Reziduuri lipicioase de alimente cu carbohidrați și abateri compoziție biochimică tesuturile dure ale dintelui sunt principalii factori locali care contribuie la dezvoltarea procesului carios. Starea sistemului dentoalveolar în perioada de ouat, dezvoltarea erupției și formarea dinților are mare importanțăîn starea viitoare a sistemului dentoalveolar.

Manifestari clinice

În funcție de adâncimea deteriorării țesuturilor dure ale dintelui, se disting 4 forme de carii. În stadiul unei pete carioase, apare întunecarea smalțului dentar. Nu există o distrugere vizibilă a țesuturilor dure ale dintelui, examen instrumental sonda nu este informativă, deoarece în această etapă nu există încă semne de modificări ale structurii țesuturilor dure ale dintelui. Uneori este posibilă regresia petei, motivele acestui fenomen nu au fost clarificate, totuși, stomatologii asociază autovindecarea cu activarea sistemului imunitar.

A doua formă de carie este cariile superficiale. Pe suprafața dintelui apare o pigmentare întunecată; în timpul examinării instrumentale, se evidențiază înmuierea smalțului în zona de pigmentare. Uneori, deja în stadiul cariilor superficiale, toate straturile de smalț dentar sunt implicate în procesul distructiv. Dar de obicei defectul este limitat și nu depășește smalțul. O leziune carioasă arată ca un gri murdar sau pată maronie cu fundul aspru.

Cu carii medii sunt afectate țesuturile smalțului și dentinei, iar cu carii profunde, înfrângere completă toate țesuturile dintelui, până la distrugerea completă a dintelui. Senzațiile subiective depind de profunzimea leziunii și de severitatea cursului cariilor. Pacienții se plâng de obicei durere ascuțită când alimentele acre, dulci sau reci ajung pe suprafața afectată sau în cavitatea carioasă. La eliminare factor enervant durerea de dinți acută scade, de regulă, nu există dureri spontane cu carii.

În cursul acut al cariilor, un număr de dinți sunt afectați simultan, țesuturile afectate sunt gri murdare, înmuiate, centrul de distrugere are contururi neregulate, marginile sale sunt subminate, sindrom de durere mai pronunțat. Curent acut cariile se caracterizează prin înfrângerea aproape tuturor dinților, în timp ce în fiecare dinte există mai multe focare de leziuni carioase.

Cursul cronic al bolii carioase se caracterizează prin pigmentarea zonelor afectate, compactarea acestora și marginile netede. Dinții individuali sunt afectați, de obicei procesul are un curs lent. Dacă este lăsată netratată, cariile se complică cu pulpită și parodontită, care este principala cauză a cariilor dentare și a înlăturarii ulterioare a acestora.

Diagnostic și tratament

Caria este diagnosticată în timpul examinărilor vizuale și instrumentale ale medicului stomatolog. Senzațiile subiective ale pacientului ne permit să judecăm profunzimea procesului, dar nu sunt principalele. criterii de diagnostic. Principiul principal al tratamentului cariilor este îndepărtarea țesuturilor afectate și restaurarea dintelui cu materiale de obturație. În timpul igienizării cavității carioase, toate țesuturile afectate sunt îndepărtate. Cavitatea este dezinfectată temeinic, uneori sunt instalate umpluturi temporare pentru aceasta, sub care există dezinfectante. Cu cât dezinfectarea cavității carioase este mai bună, cu atât sigiliul va ține mai puternic. Întărirea calitativă a țesuturilor slăbite depinde atât de îndepărtarea calitativă a focarului cariat și de dezinfectarea acestuia, cât și de ce stadiu al dezvoltării tratamentului bolii carioase este început.

Pregătirea clasică a unui focar cariat are loc cu ajutorul unui burghiu, dar astăzi există Opțiune alternativă- pregătire cu laser. Procedura este nedureroasă, fără zgomot și de calitatea pregătirii cavității dentare pentru umplerea ulterioară.

Tratamentul cariilor superficiale este posibil în mai multe moduri. O metodă comună este pregătirea dinților și umplerea ulterioară a cavității carioase. O condiție prealabilă pentru această metodă de tratament este crearea unei cavități în interiorul dentinei, dar la crearea unei cavități superficiale, condițiile pentru crearea unei obturații cu două straturi dintr-o garnitură izolatoare și umplutura în sine nu sunt suficiente. Acești factori sunt luați în considerare la umplerea cavităților carioase de pe suprafețele de masticație și de contact ale premolarilor și molarilor.

O altă tehnică este utilizarea de noi materiale compozite cu proprietăți adezive ridicate, care vor permite umplerea cariilor superficiale fără pregătirea profundă a țesuturilor dentare. A treia metodă este măcinarea zonei cariate, urmată de remineralizare. Remineralizarea smalțului se realizează folosind aplicații sau electroforeză cu soluție de fluorură de sodiu 1% (fluorurare profundă a dinților) sau folosind alte preparate remineralizante permise. Cu o carie medie, este posibilă doar metoda de pregătire a țesuturilor dure ale dintelui, urmată de umplerea cavității carioase.

Tratamentul cariilor profunde este asociat cu anumite dificultăți, deoarece restaurarea unui dinte aproape complet distrus necesită nu numai profesionalism din partea medicului, ci și alegerea metodologiei. Uneori cu carii profunde, pulpa dentara este acoperita cu un strat de dentina intacta, in unele cazuri medicul fiind nevoit sa lase dentina pigmentata si moale in cavitatea carioasa. Astfel de cazuri de carii profunde necesită impunerea unui tampon medical pe fundul cavității carioase (cel mai des se folosește pasta de calcimină). Acest tampon are efect antiinflamator și stimulează dentinogeneza. Adică, o obturație cu leziuni carioase profunde constă din trei straturi: un tampon medical, un tampon izolator de fosfat-ciment și un material de umplere permanent, cel mai adesea este un amalgam.

Alegerea materialului de obturație se bazează pe grupul de dinți. Pentru refacerea formelor anatomice ale dinților frontali - incisivi și canini ca urmare a obturației, se impun cerințe pentru obturație, atât din punct de vedere al rezistenței, cât și al esteticii. Pentru umplerea acestor grupuri de dinți, materialul este selectat în funcție de culoarea dinților pacientului, ceea ce permite cimenturi silicate și materiale compozite.

Este imperativ să urmați procesul tehnologic în pregătirea materialului de umplutură, deoarece utilizarea de ingrediente bune dacă nu este respectată tehnologia de pregătire a materialului și dacă nu este respectată tehnica de instalare a etanșării, durabilitatea acestuia este redusă semnificativ.

Pregătirea unei cavități carioase pentru umplere constă în îndepărtarea atentă a rumegușului dentinar cu un jet de apă sau aer. În continuare, cavitatea este dezinfectată și uscată, deoarece chiar și urmele ușoare de umiditate afectează semnificativ aderența cimenturilor, polimerilor ușori și umpluturii compozite.

După ce umplutura s-a întărit, este șlefuită și lustruită, îndepărtând excesul de proeminențe înainte de aceasta. Cu cât suprafața umpluturii este mai bine lustruită, cu atât mai puține microorganisme și reziduuri alimentare rămân pe suprafața acesteia. Uniformitatea stratului exterior reduce probabilitatea de coroziune a etanșării și previne distrugerea rapidă a acestuia. Tratamentul chiar și al cariilor cronice și avansate cu ajutorul obturației vă permite să restabiliți integritatea suprafeței dintelui, să preveniți pulpita și distrugerea completă a dinților.

Prevenirea cariilor este lupta împotriva plăcii moi, care include utilizarea de paste de dinți și periuțe de dinți de înaltă calitate, utilizarea aței dentare, igiena orală profesională obișnuită. Dacă smalțul dentar este slăbit, atunci pentru a-l întări, fluorizarea dinților este indicată cu ajutorul preparatelor care conțin fluor: paste, soluții și lacuri. Dieta echilibrata cu continut ridicat alimente solide şi conținut scăzut carbohidrații simpli împiedică reproducerea microorganismelor în cavitatea bucală. În zonele în care calitatea apei potabile este slabă, se recomandă utilizarea apei din alte regiuni.

Ce este cariile dentare? Acesta este un proces patologic care duce la distrugerea treptată a țesuturilor dentare. Boala ocupă o poziție de lider printre toate bolile dentare. Conform statisticilor, 95% din numărul total pacientii care au aplicat la stomatolog prezinta leziuni carioase pe dinti grade diferite gravitatie.

Metodele moderne de tratare a cariilor la adulți vă permit să faceți față forme diferite boala, dar este mai bine să nu așteptați o deteriorare extinsă a dintelui, ci să scăpați de ea pentru primele etape nuclearea, care va maximiza sănătatea dintelui. Cariile de început pot fi vindecate fără găurirea dintelui.

Mai jos vom lua în considerare toate etapele bolii, vă vom spune cum se tratează cariile, dacă este posibil să scăpați de ea. Și bineînțeles că vei ști factor principal, provocând o problemă atât de populară a dentiției.

Cum se formează cariile, de ce poate apărea? Cavitatea bucală este locuită de microorganisme cariogeni, streptococi, care intră în reactie chimica cu carbohidrați care vin cu alimente, procesându-le acidul, care este dăunător pentru dinți.

Ajuns pe suprafețele, afectează structura smalțului și, în timp, acolo se poate forma o cavitate carioasă.

Astfel, cauza principală a cariilor este îngrijirea orală deficitară. Depunerile moi acumulate, tartrul sunt rezultatul nivel scăzut igiena, care duc la formarea cariilor.

Rând motive suplimentareȘi factori negativi ce cauzeaza cariile:

• predominanța în alimentație a alimentelor carbohidrate care conțin zaharoză, fructoză, lactoză, glucoză, amidon. Cu asa obiceiurile alimentare o persoană ar trebui să monitorizeze în special rigurozitatea igienei, să-și clătească gura în mod regulat după masă;
• imunitatea slăbită;
• deficiență de vitamine și minerale care oferă o structură puternică dinților - cauza comuna de ce apare cariile;
• apă potabilă care nu conține fluor;
• dinți înghesuiți, malocluzie;
• aparat dentar instalat, proteze care lezează smalțul dinților și interferează cu igiena adecvată;
• saliva cu indice de aciditate neutru sau secretia ei in cantitati insuficiente;
• perioada de sarcină și alăptare;
• formarea afectată a țesuturilor dentare în stadiu Dezvoltarea embrionară sau erupție;
• boli endocrine, niveluri hormonale perturbate;

Cauzele cariilor includ și predispoziția ereditară. Din cauza ei, se poate forma și. Cunoscând motivele, poți alege să decizi cum să faci față cariei în cazul tău.

Larisa Kopylova

Dentist-terapeut

Lupta împotriva cariilor ar trebui să înceapă sub formă de prevenire: este necesar să se monitorizeze igiena orală, să se elimine resturile alimentare cu o periuță de dinți, oprirea creșterii bacteriilor.

Localizările cariilor

După localizare, cavitățile carioase sunt împărțite în următoarele forme:

1. Forma cervicală sau laterală a leziunii - locul de localizare a focarului este gâtul dintelui, în principal suprafața vestibulară. Poate fi ușor acoperit de o zonă ușor înroșită a gingiilor.
   Îndepărtarea poate fi destul de dureroasă din cauza hipersensibilitate zona afectată. Dar nu trebuie să vă fie frică de tratament, deoarece medicul dentist îl îndepărtează sub anestezie;
2. Tipul de contact - când apare carie în spațiul interdentar. Resturile de alimente se blochează constant între dinți, ceea ce provoacă carii dentare și devine cauza halitozei.
   Prin urmare, stomatologii subliniază importanța folosirii aței dentare pentru a curăța spațiul. Dezvoltarea unui focar carios este asimptomatică și devine vizibilă pentru o persoană atunci când leziunea atinge o dimensiune semnificativă. Este destul de dificil de tratat acest tip de carii dentare din cauza inaccesibilitatii. Pentru a oferi acces liber la cavitatea carioasă, medicul este obligat să îndepărteze țesuturile dentare sănătoase;
3. Forma de fisura - cariile debutează pe neregularități fiziologice și șanțuri care sunt prezente pe suprafața de mestecat a molarilor;
4. Leziunea carioasă de tip circular - este considerată cea mai periculoasă, deoarece circumferința gâtului dintelui este distrusă, din cauza căreia coroana dintelui se poate rupe și va trebui restaurată.

Puteți vedea diferențele dintre aceste tipuri în galeria de mai jos:

Fisura de contact cervical circulară

Stadiile leziunilor carioase

Boala se caracterizează prin dezvoltarea lentă și distrugerea treptată a țesuturilor dentare. În stadiul inițial, simptomele cariilor au un aspect foarte slab tablou clinic Prin urmare, adesea o persoană nu observă dezvoltarea cariilor, deoarece nimic nu-l rănește.

De regulă, apelul la dentist are loc atunci când focarul carios s-a extins adânc în sau a lovit o mare parte a coroanei dintelui. În acest moment, semnele cariilor devin evidente: încep să apară plângeri de durere severă, reacții la alimente și stimuli de temperatură.

Este necesar să vă examinați cu atenție dinții pentru a detecta cariile în stadiile incipiente de dezvoltare și pentru a o elimina imediat. Mai jos vor fi caracterizate patru stadii ale cariilor, a căror clasificare se concentrează pe profunzimea leziunii.

stadiul inițial

Primar focalizare patologică nu este un defect al benzii, ci doar schimbă culoarea smalțului. Își afectează suprafața și este un defect aspru sub formă de pete calcaroase. dimensiune diferită. Simptomele durerii în această etapă lipsesc, se observă doar manifestări ale unui defect cosmetic. Mai des forma initiala pacientii detecteaza cariile daca este localizata pe dintii frontali in zona zambetului.

Cum să scapi de cariile din dinți stadiul inițial? Pentru a elimina o pată albă, nu este necesară găurirea, este suficient să folosiți aplicații externe speciale cu formulări medicinale. Terapia constă în refacerea structurii folosind soluții remineralizante cu fluoruri, compuși de calciu și altele. oligoelemente utile pentru a întări smalțul.

Pentru a îmbunătăți rezultatul, pacientul este prezentat receptie interna complex de vitamine și minerale.

stadiu de suprafață

Leziunea carioasă superficială este o continuare a stadiului inițial în absența tratamentului. Îi place să înceapă ca un defect bine definit, de bandă superficială, care are formă ovală sau rotundă. Cariile de această formă afectează limitele suprafeței smalțului și practic nu diferă de ea prin culoare. Simptomele încă nu diferă în varietate, defectele cosmetice persistă. Dacă cavitatea carioasă a lovit partea vestibulară sau suprafața de mestecat a molarilor, atunci tesuturi moi se poate zgâria ușor când intră în contact cu marginile cavității. Unii pacienți prezintă o sensibilitate crescută și o reacție neplăcută la alimente dulci, reci.

Cum să tratezi cariile de pe dinți cu distrugere superficială? ÎN acest caz este necesar să se recurgă la pregătire. Acest lucru este necesar pentru a crea conditii favorabile pentru a asigura sigiliul. În timpul procedurii, medicul dentist folosește coloranți speciali, datorită cărora este posibil să identifice cu exactitate zonele afectate de pe smalț și apoi să le elimine prin găurire. Apoi medicul selectează culoarea materialului de obturație, aproape de dinții naturali, și o aplică în straturi.

Dacă este instalat, atunci medicul stomatolog acționează asupra fiecărui strat cu lumină ultravioletă pentru a-l întări. La umplerea cu materiale de întărire chimic, nu este necesară o lampă specială în lucru, etanșarea se întărește de la sine. Pe stadiu final, umplutura se lustruieste, se regleaza in functie de muscatura, se formeaza tuberculi (fisuri) fiziologici la suprafata molarilor.

Tabelul arată etapele de dezvoltare a bolii. Puteți compara gradul de deteriorare a dintelui și razele X ale acestora.

Carie de adâncime medie

Cu carii medii se produce distrugerea tuturor straturilor de smalț, extinzându-se până la intersecția marginii smalț-dentină și stratul superficial al dentinei.

simptomele cariilor formă medie devin mai evidente din cauza implicarii tesuturilor dentare profunde. Defectul cosmetic este mult mai evident, iar reziduurile alimentare încep să se blocheze într-o cavitate carioasă adâncă. Pacientul se plânge durereîn timp ce mănâncă.

Cum să vindeci cariile stadiu de mijloc? Îndepărtarea acestuia nu se va face fără pregătirea dinților, deoarece a existat o schimbare a culorii smalțului și a dentinei în focarul cariat și pigmentat. țesuturi patologice ar trebui eliminat în fara esec. De mult s-a stabilit că o obturație plasată pe o cavitate prost curățată va duce la reapariția cariilor și a complicațiilor.

Metoda de tratament constă în următoarele acțiuni:

• medicul dentist pregătește cu atenție cavitatea afectată;
• fundul și pereții, împreună cu marginea smalț-dentină, sunt căptușiți cu un material izolator pentru căptușeală. substante toxice plombele nu au pătruns în dinte. Această acțiune efectuate folosind materiale adecvate, dacă sunt instalate vederi moderne materiale de umplere netoxice, atunci nu este necesară o garnitură izolatoare;
• apoi medicul dentist umple zona pregătită cu o obturație, efectuează finisare dinte vindecat.

Stadiul profund al leziunii

Când acest tip de carie apare pe dinte, simptomele nu pot fi confundate cu nimic. După cum sugerează și numele, o astfel de carie pe dinți este formă de alergare boli și rezultatul unui tratament în timp util ignorat la dentist. Cu carii profunde se formează defecte de bandă profundă, pătrunzând complet în toate țesuturile (smalț și dentina). Defectul este localizat în apropierea pulpei, astfel încât simptomele sunt pronunțate.

Larisa Kopylova

Dentist-terapeut

Cu o leziune profundă, este dureros pentru o persoană să mănânce, să efectueze igiena - dinte cauzal se face simțită atunci când este lovit de orice iritant. Există o diminuare lentă a sindromului atunci când factorul iritant este eliminat.

Este posibil să se vindece cariile în acest caz? Desigur, dar tratamentul în stadiul cariilor profunde este mai dificil și necesită o precizie maximă, deoarece fasciculul neurovascular este situat în apropiere. Manipularea se efectuează sub anestezie locală pentru a exclude mișcările reflexe ale pacientului la sindromul durerii. La rândul său, medicul lucrează cu atenție, deoarece o mișcare neglijentă în timpul pregătirii poate duce la un eșec cavitatea dentarăși dezvoltarea pulpitei traumatice.

Procedura include trei pași principali:

• așezarea pastei medicale pentru refacerea parțială a dentinei și îndepărtarea iritației din pulpă;
• instalarea unei căptușeli izolatoare;
• umplere.

Videoclipul de mai jos arată procesul complet:

Astfel, fără pregătire propriul dinte te poți descurca doar în stadiul unei pete albe, în toate celelalte cazuri de distrugere patologică, dintele trebuie răsucit, iar cu cât cariia se adâncește, cu atât mai multe țesuturi trebuie afectate pentru a asigura un tratament eficient.

Tratamentul cariilor dentare

Posibilitățile tehnicilor dentare permit nu numai scăderea cariilor, ci și introducerea dinți artificiali, în lipsa propriilor lor. Dar oare merită să fie adus într-o astfel de stare cavitatea bucală, pentru că este mult mai ieftin și mai practic să te străduiești să păstrezi dinții naturali, și pentru aceasta este suficient să treceți la examinări preventive, să efectuați o igienă regulată calitate înseamnă pentru îngrijire.

Cum să eliminați cariile și să restaurăm dinții? Metodele de tratament a acestei boli a dinților depind direct de stadiul actual al cursului, despre care am discutat mai sus. Procesul tehnologic de tratare a cariilor constă din următoarele etape succesive:

1. Performanţă curatenie profesionala- medicul stomatolog indeparteaza placa, depunerile, tartrul cu ultrasunete, iar apoi lustruieste suprafata dintelui cu perii speciale si paste abrazive.
2. Se selectează un material de umplutură cât mai asemănător cu nuanța proprii dinți mai ales dacă este planificat un tratament grup frontal dintii.
3. A furniza tratament confortabil, pacientului i se administrează Anestezie locala. Se poate simți un ușor disconfort în momentul introducerii acul în țesuturile moi din apropierea dintelui cauzator.
4. Una dintre etapele importante este ca cavitatea carioasă să fie supusă unei pregătiri amănunțite, medicul elimină toate țesuturile alterate patologic sub formă de dentine carioase și smalț.
5. Apoi cavitatea curățată este izolată de salivă, tratată cu antiseptice și uscată bine.
6. În procesul de tratament, medicul este angajat în restaurarea peretelui lateral al dintelui, instalând dispozitive speciale sub formă de matrice și pene. În comparație cu tratamentul formei medii de carie care a afectat suprafața de mestecat a molarului, acest tip este mai laborios.
7. Pentru a îmbunătăți adezivitatea, smalțul este gravat cu un gel special cu acid fosforic, care este apoi spălat.
8. Aplicarea adezivului pe smalț și dentine, datorită căruia acesta va fi fixat în siguranță.
9. Montarea unei garnituri izolatoare.
10. Umplerea cavității pregătite material de umplere, formarea unei coroane dentare, fisuri.
11. Aducerea sigiliului la starea de finisare. La cererea pacientului, dintele restaurat poate fi acoperit cu un material special de protecție care vizează izolarea temporară de salivă.

Iată cum funcționează tratamentul dentistului caz general. Mulți oameni sunt interesați de cum să oprească cariile, sau să oprească dezvoltarea acesteia, cu ajutorul rețetelor. Medicină tradițională. După cum se poate observa din procesele descrise mai sus, o astfel de întreprindere nu este recomandabilă. Este posibil să lupți acasă cu cariile doar atunci când apare o pată cretă, adică pe stadiu timpuriu, dar încercarea de a extrage singur focare carioase negre este strict interzisă.

Pe drumul către aceasta, paste medicale cu fluor și calciu pentru igiena profesională, periajul amănunțit al dinților și al limbii de două ori pe zi, dieta echilibrata. Eliminarea cauzelor cariilor dentare este mult mai ușoară decât tratamentul ulterior al bolii. În plus, este destul de dificil să identifici singur o pată albă; este mai rezonabil să încredințezi această sarcină unui dentist care știe exact ce să facă cu cariile și cum să o vindece.

Caria este una dintre cele mai cunoscute boli din toate țările, afectând țesuturi dure dinte cu formarea de focare de subțiere a smalțului, înmuierea dentinei subiacente și formarea unei cavități carioase. De gradul de activitate al procesului și durata acestuia depind diverși factori, sunt în mare măsură determinate de condițiile în care s-a format dintele sau că a fost afectat după erupție. Faceți decât adulții. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale țesuturilor dinților temporari, rezistenței și densității acestora. Printre principalele motive pentru dezvoltarea cariilor se numără ereditatea, efectul asupra corpului fătului factori adversiîn timpul dezvoltării fetale, calitatea și regularitatea igienei bucale, prezența bolilor cronice ale organelor și sistemelor, obiceiuri proaste, caracteristici ale metabolismului și nutriției.

Clasificarea cariilor

În ceea ce privește intensitatea daunelor:

• Cariile unui dinte individual ( focare solitare locații diferite).
• Cariile multiple (sau boala carioasă, în care defecte apar pe mai mulți dinți deodată). Un rol important în această formă de carie îl joacă starea generală a imunității și prezența bolilor cronice.

Clasificarea clinică a cariilor

• Carie inițială (carie în stadiul de colorare).

G. M. Pakhomov a identificat 5 forme de carii inițiale (stadiul de pete): alb, gri, maro deschis, maro, negru.

• Cariile superficiale(focurile de afectare a smalțului).
• Carie medie (formarea unei cavități nu numai în smalț, ci și în dentina).
• carii profunde(cavitate adâncă, al cărei fund este aproape de nerv).

Copiii conform acestei clasificări (pentru dinții de lapte) nu au un diagnostic de „carie profundă”. Acest lucru se datorează anatomiei dinților temporari, dimensiunii lor și proximității nervului. Cu o cavitate foarte adâncă, caria este considerată de adâncime medie sau considerată și tratată deja ca pulpită cronică.

Clasificarea cariilor după debit:

1. picant (foarte apariție rapidă defecte la mai mulți dinți deodată).
2. Cronic (distrugere prelungită, cavitatea și țesuturile dintelui au timp să se întunece).
3. Carie acută sau înfloritoare (apariția unor focare multiple pe majoritatea dinților și în locuri diferite care nu sunt tipice pentru carii).
4. Recurente (carii secundare în jurul sau sub obturații).

Clasificarea internațională a bolii conform OMS:

• Cariile de smalț.
• Carii dentare.
• Cariile de ciment.
• Suspendat.
• Odontoclazie (o condiție de resorbție a rădăcinilor dinților de lapte).
• O alta.
• Nu este specificat.

Clase de cavități carioase conform Black:

1 clasa. Cariile în depresiuni naturale, gropi, fisuri pe suprafețele masticatorii, bucale sau palatinale ale molarilor și premolarilor.

Clasa 2 Cariile suprafețelor de contact ale molarilor și premolarilor.

Clasa 3 Cariile suprafețelor de contact ale incisivilor și caninilor fără a perturba marginea tăietoare a dinților.

clasa a IV-a. Cavități carioase pe suprafețele de contact ale incisivilor și caninilor cu o încălcare a integrității marginii de tăiere.

Clasa 5 Cavități carioase cervicale.

În ordinea apariției:

1. Caria primară (se dezvoltă pe dinte pentru prima dată).
2. Cariile secundare (cariile noi apar pe dinții tratați anterior, lângă sau în jurul obturațiilor).
3. Recidivă (carie sub obturație).

În funcție de desfășurarea procesului, se disting forme

1. Carie simplă (necomplicată).
2. Cariile complicate (ca urmare a procesului, se dezvoltă inflamația pulpei (nervului) sau a țesuturilor din jurul dintelui - pulpita sau parodontoza).

Cariile „biberonului” alocate separat se dezvoltă la copiii care sunt obișnuiți cu hrănirea nocturnă, să bea băuturi dulci, sucuri dintr-o sticlă. În acest caz, incisivii anteriori sunt afectați mai întâi din interior, defecte pentru o lungă perioadă de timp nu sunt vizibile. Procesul se extinde apoi mai departe. Înainte de culcare sau noaptea, carbohidrații din dulciuri se depun pe suprafețele dinților în contact cu mamelonul sau cornul, vâscozitatea salivei crește semnificativ în timpul somnului, ceea ce contribuie la dezvoltarea rapidă a cariilor pe dinți.

Clasificarea cariilor la copii după T. F. Vinogradova

1. Cariile compensate (la un copil se găsesc cavități pigmentate carioase, mai des singure, țesuturile pereților și fundul cavității sunt dense);
2. carii subcompensate;
3. carii decompensate (cavități carioase în în număr mare; țesuturile dintelui sunt distruse rapid, prin urmare nu au timp să fie puternic colorate cu pigmenți - lumină, pereții cariilor sunt moi, flexibili).

Această clasificare se bazează pe calculul indicelui de intensitate a cariilor, care este definit ca suma dinților carii, obturați și extrași (KPU) la un copil. Dacă există atât dinți de lapte, cât și dinți permanenți în cavitatea bucală, atunci suma este calculată pentru ei separat (KPU + KP). Dinții de lapte îndepărtați nu sunt luați în considerare.

Clasificare MMSI

Forme clinice:

• Etapa spot

1. progresiv (pete albe, galbene);
2. intermitentă (pete maronii);
3. suspendat (pete maro închis).

• defect carios

1. carii superficiale (smalturi);
2. carii dentinei: adâncime medie și adâncime;
3. carii de ciment (afectarea țesuturilor care acoperă rădăcina dintelui. De exemplu, atunci când gâtul dinților și rădăcinile sunt expuse).

După localizare:

• fisura (cariile suprafetei de mestecat, pe care exista depresiuni naturale - fisuri);
• carii ale suprafețelor de contact (între dinți);
• carii cervicale (zona dintre coroana si radacina este mai aproape de marginea gingivala).

Pe parcursul procesului:

• curge rapid
• curge lent
• stabilizat

În ceea ce privește intensitatea daunelor:

• Singur.
• Multiplu.
• Sistemică.

Există destul de multe clasificări ale cariilor și toate sunt repetate în mare măsură. Este important ca medicul să determine corect parametrii principali: adâncimea leziunii, natura cursului procesului și să identifice cauza principală a apariției defectelor. În unele cazuri va fi, în altele - obiceiuri proaste, în altele - înghesuirea dinților sau tulburări congenitaleîn structura smalţului şi a dentinei. Diagnosticul corect determină în mare măsură succesul tratamentului suplimentar.

Cu alte cuvinte, o „cavitate carioasă” este distrugerea dinților de către carii. Apariția cariilor depinde în mare măsură de stilul de viață - dietă, igiena orală, prezența fluorului în apă și pasta de dinți. Predispoziția dinților la carii depinde și de ereditate.

Cariile sunt cele mai frecvente la copii, dar sunt afectați și adulții. Există următoarele forme de carie:

• Cariile superficiale – cele mai frecvente atât la copii, cât și la adulți, afectează suprafețele de mestecat sau interdentare ale dinților.
• Caria profundă – odată cu vârsta, gingiile se scufundă, expunând rădăcinile dinților. Deoarece rădăcinile dinților nu sunt protejate de smalț, se formează cu ușurință carii în zonele afectate.
• Cariile secundare - cariile carioase afecteaza dintii sigilati anterior. Acest lucru se datorează faptului că placa se acumulează adesea în astfel de zone, care se poate transforma în cele din urmă într-un proces carios.

Adulții care suferă de sindromul gurii uscate, o boală asociată cu lipsa salivației, sunt cei mai susceptibili la carii. Sindromul gurii uscate poate fi cauzat de o boală și, de asemenea, poate fi efect secundar anumite medicamente, radiații și chimioterapie. Poate fi temporară și poate dura de la câteva zile până la câteva luni, sau permanentă, în funcție de cauzele bolii.

Formarea cavităților carioase - boala grava. Fără un tratament adecvat în timp util, o carie poate distruge un dinte și poate deteriora fascicul neurovascularîn centrul dintelui, care la rândul său poate duce la inflamarea canalelor radiculare. După apariția inflamației (cunoscută și sub numele de „pulpita”), tratamentul este posibil numai prin depulpare și alte proceduri chirurgicale sau prin îndepărtarea unui dinte.

Cum știu dacă am carii?
Doar un dentist poate diagnostica cu exactitate cariile. Acest lucru se datorează faptului că procesul carios începe sub stratul de suprafață al smalțului, unde este invizibil la prima vedere. Când mănânci alimente bogat în carbohidrați(zahăr și amidon), bacteriile conținute în placă le transformă în acizi care distrug smalțul dinților. În timp, stratul de smalț este distrus din interior, în timp ce suprafața rămâne intactă. Cu un defect tisular progresiv, stratul de suprafață se prăbușește și el în timp, formând o cavitate carioasă.

Procesul de formare a cariilor afectează cel mai adesea adâncirea suprafețelor de mestecat ale molarilor, a suprafețelor interdentare și a suprafețelor în contact cu marginea gingivală. Indiferent de locul în care apare, cel mai bun mod de a diagnostica și de a trata cariile este să vă vizitați regulat medicul dentist pentru controale periodice, ceea ce va ajuta la prevenirea progresiei carii în stadii mai severe.

Cum să previi dezvoltarea cariilor?

• Spălați-vă dinții de cel puțin două ori pe zi și, de asemenea, folosiți ața dentară zilnic pentru a îndepărta placa bacteriană din spațiile interdentare și din partea cervicală a gingiilor.
• Vizitați-vă regulat medicul dentist. Măsuri preventive vă permit să evitați apariția bolilor sau să opriți dezvoltarea lor într-un stadiu incipient.
• băț dieta echilibrata cu cantități limitate de amidon și zahăr. Când includeți în alimentație alimente bogate în amidon și zahăr, consumați-le în timpul meselor principale, nu între ele - acest lucru va limita timpul în care dinții sunt expuși la acizi.
• Utilizați produse de îngrijire orală care conțin fluor, inclusiv pasta de dinți.
• Asigurați-vă că copiii beau apă îmbogățită cu fluor. Dacă apa din zona dumneavoastră nu este fluorurată, medicul dentist și pediatrul copilului dumneavoastră vă pot prescrie suplimente cu fluor.