Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Extracția dentară este o intervenție chirurgicală a maxilarului în care dintele și rădăcinile acestuia sunt îndepărtate din gingii. Indicațiile pentru îndepărtare sunt imposibilitatea de a continua tratament terapeutic coroana sau radacina. Să luăm în considerare când este necesară îndepărtarea unui dinte molar și ce trebuie să știți despre operația chirurgicală? Este dureros să scoți un dinte și sunt posibile complicații după extracția dentară?

• Scoaterea molarilor și caninilor este indicată atunci când se formează pe rădăcini.
• Scoateți rădăcina dacă conține inflamație avansată, care este însoțită de putregaiul rădăcinii.
• Îndepărtarea unui dinte molar este prescrisă atunci când molarii opt nu erup corect (dacă sunt localizați în gingie orizontal sau în unghi oblic, aceștia pun presiune asupra țesuturilor învecinate și formează un proces inflamator - citiți articolul „”).
• Extracția dentară este necesară atunci când există o mobilitate excesivă (parodontită).

Cum să vă pregătiți pentru îndepărtare?

Pentru ca un dinte să fie scos fără probleme, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru operație.

• Mănâncă cu o oră și jumătate până la două ore înainte de îndepărtare. Dacă vomita pe stomacul gol, se va forma în gură. un numar mare de salivă. Acest lucru va complica munca chirurgului.
• Dacă există o inflamație severă, aceasta trebuie tratată. ÎN in caz contrar Rana durează mult să se vindece după îndepărtare.
• Pentru ca un dinte să fie scos rapid, este necesar să se efectueze o radiografie pentru a determina forma și dimensiunea rădăcinii. Informații complete despre locația rădăcinilor în gingii, despre câte procese radiculare există, va permite dentistului să efectueze manipulările necesare cu precizie și în timp util. Dacă trebuie îndepărtați mai mulți dinți, se efectuează o radiografie extinsă a feței inferioare. Această imagine arată întreg maxilarul inferior, maxilarul superior, țesutul gingival din jur și sinusurile maxilare. O contraindicație la examinarea cu raze X este sarcina.

Este dureros să scoți un dinte?

Orice operație are loc cu ameliorarea durerii de înaltă calitate. Anestezia este prima condiție pentru succesul unei intervenții chirurgicale. În cele mai multe cazuri, se utilizează un anestezic local.

Ce se întâmplă după ștergere?

După ce un dinte este scos, sângerarea se oprește în primele 20-30 de minute după îndepărtare.

De asemenea, este necesar să consulți un stomatolog dacă obrazul tău se umflă în timpul unei operații simple după extracția dentară. Un examen dentar este necesar dacă sângerarea nu se oprește sau apare o sângerare intermitentă.

Cât timp durează ca o rană să se vindece după îndepărtare? Gaura (rana) este acoperită cu piele și rămâne moale câteva luni. Mestecatul este inconfortabil și dureros. După 3-4 luni, gingiile sunt acoperite cu țesut dens, iar locul de îndepărtare capătă duritatea obișnuită pentru gingii.

Vindecarea găurii nu necesită tratament cu antiseptice. Salivă cavitatea bucală este agent bactericid, dezinfectează rana și îndepărtează eventualii germeni.

Dacă rana nu se vindecă mult timp, sângerează câteva zile, doare, este necesar reexaminare dentist

Când este necesară o consultație stomatologică urgentă?

1. Sângerarea este severă, sângele nu se oprește mult timp și are o culoare stacojie strălucitoare.
2. Umflare severă, care face dificilă deschiderea gurii și înghițirea (decât mai multă inflamație, cu atât zona umflată este mai mare).
3. Temperatura după extracția dentară este peste 38°C.
4. Durere severă după ce injecția cu analgezice dispare.
5. Amorțeală a maxilarului și a gingiilor (poate dura până la două zile, mai mult conservare pe termen lung indică o complicație).

Ce să faci după extracția dentară?

Pentru a preveni complicațiile după extracția dentară, trebuie să respectați mai multe reguli în primele două zile după operație. Să reformulam întrebarea „ce să facem după extracția dentară” într-un alt mod: „ce nu trebuie făcut după o intervenție chirurgicală dentară?”:

1. Nu consumați și nu puneți alimente fierbinți, înghețate sau toxice (alcool, tutun) în gură în primele două zile după operația dentară. Fumatul otrăvește țesuturile cavității bucale, ceea ce încetinește vindecarea (în cel mai bun scenariu) și creează complicații (în cel mai rău caz – inflamație, supurație a plăgii, sângerare).
2. Nu mâncați alimente în timp ce medicamentele pentru durere sunt în vigoare. Câte ore este aceasta depinde de tipul de medicament care a fost utilizat în timpul operației. Anestezicele puternice își păstrează efectul analgezic pentru o perioadă lungă de timp (până la 5 ore). Dacă mesteci într-o perioadă de pierdere a sensibilității, s-ar putea să te muști de obraz sau să faci o altă rană la incisivi.
3. Nu vă clătiți gura pentru prima dată după extracția dentară. trei zile după operație (cu excepția cazurilor indicate de medic). După ce un dinte este scos, se formează un cheag în alveole, care apoi se transformă în țesut gingival. Clătirea îndepărtează cheagul și încetinește vindecarea. Dacă nu se formează un cheag, se formează inflamația gingiilor. Clătirea dinților este posibilă în a treia zi după îndepărtare. Pentru asta ai nevoie indicatii speciale. În plus, gaura este o rană deschisă, iar clătirea este dureroasă. Prin urmare, dacă este necesar, folosiți băi antiseptice pentru a accelera vindecarea.
4. Nu atingeți gaura cu limba, degetele sau alte obiecte. Limba va perturba procesul de formare a cheagurilor și obiecte străine va aduce germeni în cavitatea bucală și va provoca infecția plăgii.
5. Nu vă spălați pe dinți timp de 24 de ore după extracție.
6. Nu vizita sauna, baia sau lua baie fierbinte(Aceste proceduri pot stimula sângerarea și încetinește vindecarea).
7. Nu încălziți locul de îndepărtare (acest lucru poate provoca și sângerare). Puteți aplica la rece (gheață, cârpă umedă). Răcirea ajută la comprimarea vaselor de sânge, sângele se oprește, iar rana se vindecă mai repede. Nu trebuie să păstrați frigul mult timp (20-30 de minute, pauză de o oră sau mai mult). Răceala poate fi folosită și ca un calmant ușor de durere dacă gingiile sau maxilarul vă dor după extracția dentară.

Extracția dentară: complicații

Extracția dentară este interventie chirurgicala, deci sunt posibile complicații. Acestea apar din cauza imunității insuficiente a pacientului, a prezenței altor focare de carii în cavitatea bucală, a complexității stării dentare, a inflamației avansate sau a sterilității insuficiente în timpul muncii medicului.

Ce complicații sunt posibile?

• Sângerări după extracția dinților– trebuie să faceți un tampon dintr-un pansament steril (rulați-l cu o rolă mică), să îl puneți în orificiul de sângerare și să strângeți maxilarul. Dacă sângerarea nu se oprește mai mult de o oră, trebuie să contactați medicul stomatolog curant (sau de serviciu - dacă este noapte).
• Inflamația alveolii sau cacalveolită– format dacă nu s-a format un cheag. Inflamația se manifestă la două până la trei zile după operație și este însoțită de o creștere a temperaturii, roșeață a marginii prizei și apariția durerii.
• Puroi după extracția dentară– formată în prezența infecției (a fost abces purulentîn gingie înainte sau a fost introdusă o infecție în timpul intervenției chirurgicale). Dacă există puroi, este prescris să vă clătiți gura după extracția dentară sau să faceți băi antiseptice în interiorul cavității bucale. Antibioticele sunt luate intern.
• Perforarea sinusului maxilar- una dintre cele mai complicații neplăcuteîndepărtarea rădăcinii. De regulă, vindecarea nu are loc; cavitatea dintre gură și sinusurile nazale rămâne. Este necesară o operație repetată pentru a sutura orificiul rezultat între cavitatea bucală și maxilară. Uneori tratamentul este complicat de pătrunderea resturilor de rădăcină în cavitatea maxilară. Este prescrisă ameliorarea inflamației, după care o fac repeta interventia chirurgicala– tăiați gingia de pe partea laterală a gurii și îndepărtați resturile rădăcinii. Astfel, îndepărtarea unui dinte cu rădăcină putredă poate fi complicată prin intervenții chirurgicale repetate și tratament pe termen lung.

Cum să tratați inflamația și alte complicații este determinat de medic. În mod tradițional, priza este curățată, după care se prescriu antibiotice (pe cale orală), băi (local în cavitatea bucală), fizioterapie și injecții în gingii. Urmăriți videoclipul „Complicații după îndepărtarea molarii de minte.”

Contraindicații pentru îndepărtare

• Sarcina in luna 1, a 2-a si a 9-a. În alte perioade Chirurgie dentară posibil, dar de preferat evitat. Cel mai mult perioade sigure pentru îndepărtare - a doua jumătate a sarcinii, a 6-a, a 7-a sau a 8-a luni.
• Stare post-infarct (două luni după infarctul miocardic).
• Disponibilitate boală infecțioasă(herpes, gripă, hepatită etc.).
• Presiune ridicata.

Urmăriți videoclipul „Durere după îndepărtare”

Îndepărtarea rădăcinii dentare

Una dintre cele mai neplăcute proceduri dentare, se acceptă în general îndepărtarea rădăcinii unui dinte, care poate apărea în diferite moduri, în funcție de localizare, prezență modificări patologicețesuturile din jur, dimensiunea acestuia. Toate acestea determină dacă procedura va fi complexă sau simplă, dar o astfel de manipulare trebuie efectuată numai de un specialist și numai într-un cabinet de chirurgie stomatologică. De regulă, dificultățile apar dacă restul rădăcinii este situat adânc în gingie, ceea ce este adesea o consecință a unei operații anterioare nereușite.

Simptomele rădăcinii dentare

Simptomele unei rădăcini dentare deteriorate

O rădăcină deteriorată din cauza unei răni, sau din cauza unui tratament incorect, deranjează de obicei pacientul cu durere, sau disconfort mai puțin pronunțată. Și dacă rădăcina rămâne în timpul extracției dintelui, atunci cel mai adesea pacientul simte disconfort pentru o lungă perioadă de timp, este bântuit de sentimentul că ceva interferează. Există cazuri când restul rădăcinii nu se face cunoscut pentru o lungă perioadă de timp, iar prezența sa poate fi diagnosticată doar de raze X, dar acest lucru este rar. Practic, pacientul știe întotdeauna despre asta. Dar majoritatea oamenilor ignoră semnalul organismului despre problema existentă și refuză categoric să viziteze medicul dentist, ceea ce duce adesea la dezvoltarea complicațiilor.

Complicații în prezența reziduurilor de rădăcină

Dacă un dinte a fost distrus din cauza unei traume, riscul de infecție crește suprafața plăgii, V în acest caz, restul rădăcinii trebuie îndepărtat de urgență, iar alveoliul și gingiile deteriorate trebuie reabilitate. Dacă cauza distrugerii este cariile, atunci prezența unei surse cronice de infecție provoacă dezvoltarea proces inflamator aparatul ligamentar dinte si gingii. La rândul său, inflamația locală a gingiilor se poate dezvolta în forma cronicași provoacă boli parodontale. În acest caz, gaura infectată și inflamată se va vindeca mult mai rău.

Prezența unei părți a rădăcinii în grosimea osului duce adesea la dezvoltarea unui proces patologic în țesuturile din jur.

Oricum îndepărtarea prematură rădăcinile dinților devine mai devreme sau mai târziu cauza diferitelor complicații. Majoritatea covârșitoare a solicitărilor apar într-un stadiu absolut avansat, datorită prezenței unui stereotip conform căruia îndepărtarea dinților și a rădăcinilor acestora este o procedură dureroasă.

Anestezie înainte de îndepărtare

În ciuda caracteristicilor fiecărui organism în ansamblu, și anume pragul durerii, sensibilitate, suspiciune, în cea mai mare parte, îndepărtarea rădăcinii dentare este o procedură nedureroasă. Astăzi, îndepărtarea rădăcinii dentare are loc sub Anestezie locala care se efectuează imediat înainte de operație. Calculul corect al dozei anestezicului vă permite să mențineți efectul analgezic pe toată durata procedurii, indiferent dacă durează câteva minute sau două ore, indiferent de locația și forma procesului (acut sau cronic), indiferent de instrumentar. folosit.

Instrumentele chirurgului

Pentru fiecare grup de dinți, există un anumit set de instrumente pe care chirurgul stomatologic le pregătește în prealabil înainte de a îndepărta rădăcina dentară.
Instrumente chirurgicale dentare moderne prezentate tipuri variate cleşti şi ascensoare. Ambele tipuri de unelte funcționează pe principiul pârghiei.

Tipuri de forceps

• Pentru îndepărtarea dinților și a rădăcinilor situate pe maxilarul superior și inferior
• Pensă pentru îndepărtarea dinților și rădăcinilor coronale (cu coroana conservată).
• Pensă pentru îndepărtarea grupurilor individuale de dinți de pe maxilarul superior și inferior
• Pensă pentru îndepărtare mare primul, al doilea mare, molari superiori
• Pensă pentru extracție dentară maxilarul inferior, folosit pentru deschiderea limitată a gurii

Pensă pentru extracție dentară

Designul fiecărui tip de pense nu este același și variază în funcție de structura anatomicăși locația dintelui în raport cu dentiția, precum și în funcție de structura coroanei dentare și de numărul de rădăcini.

De exemplu, îndepărtarea unui incisiv central sau lateral, pe maxilar efectuat cu pense drepte. Îndepărtarea molarilor mici din maxilarul superior se realizează cu ajutorul pensei în formă de S.

La îndepărtarea dinților și a rădăcinilor maxilarului inferior, se utilizează forceps în formă de cioc.

Tipuri de ascensoare

Cel mai frecvent în cabinet stomatologic trei tipuri de ascensoare:

• Drept
• unghiular
• În formă de baionetă

Și la fel ca cleștele, fiecare tip de lift, care funcționează pe principiul unei pârghii, este conceput pentru grup separat dintii, in ceea ce priveste localizarea lor in dentitie, sunt folositi si la latitudinea medicului, indiferent de localizarea radacinii.

Principiile de bază ale îndepărtarii rădăcinii dentare

Procesul propriu-zis de îndepărtare a rădăcinii dintelui se realizează în moduri diferite, în funcție de locația dintelui deteriorat, de integritatea acestuia și de prezența modificărilor patologice în împrejurimi. țesut osos.

In lipsa inflamatiei, folosind instrumente speciale, si anume o raspa ingusta sau un fier de calcat, chirurgul separa ligamentul circular de gatul dintelui, iar gingia de marginea alveolei. Apoi pensele sunt aplicate cu grijă și cu grijă.

În prezența inflamației și, ca urmare, a topirii țesutului din jur, aplicarea forcepsului cât mai adânc posibil este mai puțin dificilă. Nu este nevoie să folosiți unelte speciale.

Adesea, încercarea de a îndepărta o rădăcină dentară cu pense nu aduce rezultate, caz în care recurg la utilizarea lifturilor. Principala diferență față de lucrul cu pense: liftul este introdus între rădăcina dintelui și peretele alveolei sau între rădăcini.

Lucrările cu rădăcini unice ale maxilarului superior se efectuează folosind un ascensor direct. Versiunea unghiulară a dispozitivului vă permite să lucrați rapid cu maxilarul inferior.

Dar nu este întotdeauna posibilă salvarea rădăcinii rămase doar cu pense și elevatori, deoarece unii dinți au două sau mai multe rădăcini. În acest caz, chirurgul apelează la ajutorul unui burghiu, care este indispensabil în orice moment. Rădăcinile dinților sunt separate unele de altele și apoi îndepărtate cu ușurință din alveole cu instrumente tipice.

Singurul caz în care, indiferent de instrumentele selectate, de experiența medicului și de gradul de dezvoltare a procesului, pot apărea dificultăți este îndepărtarea rădăcinii unui dinte de minte.

Caracteristici ale îndepărtării rădăcinii dintelui de minte

Caracteristici ale îndepărtarii molari de minte

Molarii de minte în sine sunt dinți speciali, chiar și cu dezvoltarea lor fiziologică maximă. Dar, în cele mai multe cazuri, cresc perpendicular pe axa longitudinală a maxilarului, aproximativ vorbind, peste rădăcinile dinților rămași, ceea ce duce adesea la o serie de complicații în timpul procesului de erupție. Și cel mai adesea, molarii de minte sunt îndepărtați aproape imediat.

Dar există cazuri când un moș de minte este complet format, chiar și cu o axă incorectă. Dacă există o coroană dentară, chirurgul poate evalua subiectiv locația corectă a dintelui și a rădăcinilor acestuia, dar atunci când partea coroanei lipsește sau este distrusă, chiar și o evaluare subiectivă devine imposibilă. În acest caz, pacientul este prescris examinare cu raze X, timp în care se va determina amplasarea rădăcinilor.

Poate că necesitatea utilizării obligatorii a razelor X la îndepărtarea rădăcinilor molari de minte este principala sa caracteristică. După un diagnostic cu raze X, rădăcina dintelui de minte este îndepărtată conform regulilor și principiilor de bază. De asemenea, un set de instrumente devine neobișnuit, care este selectat ținând cont de locația rădăcinii și de prezența anomaliilor acesteia.

Despre îndepărtarea rădăcinilor în general

Indiferent de locație, îndepărtarea rădăcinii dentare nu este operație complexă iar recenziile sunt mai mult decât pozitive, procedura nu este o procedură atât de teribilă și dureroasă.

Procesul propriu-zis de îndepărtare a rădăcinii dentare se efectuează sub anestezie, iar dacă apare durere postoperatorie, puteți lua în siguranță un analgezic; este recomandabil să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în prealabil. Adesea, după îndepărtarea dinților sau a rădăcinilor individuale, chirurgul prescrie un antibiotic sau un medicament antiinflamator acțiune complexă, care va trage sindrom de durere.

Puteți viziona un videoclip despre îndepărtarea rădăcinii dentare care vă va ajuta să înțelegeți esența procesului și metodele de realizare aici. Poate că, după ce au studiat problema în detaliu din interior, ținând cont de toate nuanțele, oamenii cărora le este frică de stomatologi vor înceta să-și mai facă griji în timp ce stau la cabinetul medicului, iar cei cărora nu le-a fost frică vor putea explica tabăra opusă de ce nu este atât de înfricoșător și dureros. Astfel, motivând o persoană să caute îngrijiri dentare în timp util.

De ce este distrus dintele la rădăcină?! Toți cei care au întâlnit asta știu răspunsul la această întrebare. Doar așa să pierzi top parte este pur și simplu imposibil de evitat motivele nefondate. Consecința dinților cariați este boala lor, care distruge complet dintele și nu numai partea superioară, ci și, de regulă, rădăcinile acestuia. Cea mai frecventă boală care poate provoca carii sau despicarea dinților este cariile, care nu a fost vindecată în timp util sau a fost neglijată în timpul tratamentului.

Ar trebui să îndepărtez sau să păstrez rădăcinile unui dinte deteriorat?

Ce să faci dacă dintele este distrus și rămân doar rădăcinile? Ar trebui să le șterg sau să le păstrez?

Fiecare caz al acestei probleme este individual. După examinare și antecedente medicale, medicul curant poate trage o concluzie - dacă să îndepărteze dintele sau să-l păstreze.

• Rădăcini și țesături moi cei din jur nu sunt infectați;
• Periostul și osul alveolar sunt intacte și sănătoase;

În acest caz, canalele radiculare ale dintelui sunt curățate și dezinfectate, umplute cu o plombă și apoi protetica dentara. Există multe opțiuni pentru astfel de proteze, de la un știft la un implant. Opțiunea de protezare dentară astăzi este mare, așa că poți alege materiale în funcție de mijloacele tale.

Nu există multe motive pentru conservare, dar există multe alte motive pentru îndepărtarea rădăcinilor dentare:

• Rădăcinile sunt complet afectate de carii, care pot provoca formarea de procese purulente. În acest caz, este necesar să îndepărtați rădăcina dintelui.
• Rădăcinile nu sunt fixate de țesuturile moi care le înconjoară. De regulă, aceasta este asociată cu o boală precum parodontita.
• Pe rădăcină s-a format un chist, un abces purulent sau parodontită într-o formă acută, avansată.
• Când știftul este instalat, rădăcinile sunt separate sub presiune. Acest caz este însoțit de un proces inflamator.

Prin urmare, dacă după instalarea unei proteze, după o perioadă de adaptare a materialului, simțiți durere la apăsare, iar la examinarea zonei dintelui, simțiți gingia roșie inflamată, atunci ar trebui să contactați un dentist sau un protezist.

Toate aceste cazuri duc inevitabil la îndepărtarea rădăcinii!

Instrumente și materiale pentru îndepărtarea rădăcinii dentare

Îndepărtarea unui dinte cariat nu este un proces chirurgical ușor, care necesită utilizarea anumitor instrumente, specifice cazului individual, care sunt supuse mai întâi proceduri termice și antibacteriene. Puteți îndepărta un dinte cu două tipuri de unelte: pense și elevatori.

Utilizarea penselor de o anumită dimensiune și formă este determinată de locația dintelui. Forcepsul au forme diferite obrajii, responsabil pentru fixare, precum și un mâner divizat, care este responsabil pentru aplicarea presiunii atunci când scoate un dinte sau rădăcină. În timpul procesului chirurgical, fiecare formă de mâner este ținută de chirurg într-un anumit fel, în funcție de localizarea dintelui și de utilizarea anumitor pense.

Pentru a îndepărta dinții din față, se folosesc pense cu obraji îngusti, care sunt situate paralel cu mânerul, deoarece acești dinți sunt într-un loc accesibil și au rădăcini adânci.
Când îndepărtați rădăcinile mici superioare, utilizați în formă de S, adică obrajii sunt curbați pentru un acces mai ușor la un dinte greu accesibil.

La îndepărtarea molarilor, se folosesc pense pentru obraji, care nu sunt conectate între ele, deoarece acești dinți dimensiuni mari. Obrajii în formă de S sunt și ei curbați, dar arată ca o baionetă; obraji largi cu țepi; pense plată, mânerul este situat perpendicular pe obraji. Alegerea instrumentului depinde de locul în care se află molarul în maxilarul superior sau inferior și de forma rădăcinilor sale.

Rădăcinile dinților sunt îndepărtate cu ajutorul pensei universale sau ai căror obraji sunt conectați.
Cum sunt îndepărtate rădăcinile? Folosind pense: folosiți obrajii pentru a îndepărta țesutul gingival din jurul rădăcinii. Rădăcina este prinsă și fixată și extrasă folosind metoda de răsucire. Înainte de operație, pacientului i se administrează anestezie.

Elevatoarele sunt, de asemenea, folosite pentru a îndepărta un dinte sau o rădăcină. Instrumentul nu are mânere reglabile, ci un singur mâner care trece ușor în obraz, a cărui formă depinde de forma dintelui și de locația acestuia. Dar principiul de funcționare al cleștilor și ascensoarelor este în continuare același - este o pârghie. Ascensoarele sunt împărțite în trei tipuri:

• Lift direct. Obrazul unui astfel de lift are un capăt subțire rotunjit, curbat pe o parte, concav pe cealaltă, și este o continuare a mânerului în formă de pară, fiind pe aceeași axă cu acesta. Acest lift este utilizat la îndepărtarea dinților cu o singură rădăcină sau a rădăcinilor tăiate ale maxilarului superior.
• Lift de colt. Obrazul liftului are o formă curbată într-un anumit grad, curbată pe o parte, ușor concavă pe cealaltă. În unele lifturi obrazul este situat în partea stanga, la altele din dreapta, capătul este și el subțire și rotunjit. Acest lift este utilizat la îndepărtarea dinților aflați în maxilarul inferior.
• Lift cu baionetă. În exterior, liftul seamănă cu aspectul unui tirbușon obișnuit, doar că în locul unei tije spiralate există una în formă de baionetă. Adică tija este situată perpendicular pe mâner. Acest elevator este utilizat la îndepărtarea celui de-al treilea molar inferior.

Cum să eliminați un dinte sau rădăcina acestuia folosind un lift? Elevatorul este convenabil deoarece probabilitatea ca integritatea țesutului gingival din jurul dintelui să fie îndepărtat este mult mai mare decât atunci când se folosește forcepsul. Și probabilitatea de a rămâne fragmente în gingii scade, de asemenea. Obrazul liftului este introdus treptat în buzunarul parodontal, desprinzând treptat țesutul și aflând dintele. Și în momentul în care liftul deconectează dintele de la alveolariu, sub presiune îl împinge afară din alveolar.

Ce complicații pot apărea în timpul îndepărtarii?

• De regulă, un dinte cariat este o consecință a unor boli. Cavitatea bucală este o microfloră mucoasă în care procesele inflamatorii se formează foarte repede. Primul motiv pentru îndepărtarea complicată a rădăcinii dentare este procesul inflamator al gingiilor și țesuturilor moi din jurul rădăcinilor. Gingiile sunt inflamate, umflate, se potrivesc bine rădăcinilor și nu oferă un acces complet pentru instrumente.
• Educaţie proces purulentîn vârful rădăcinii. Al doilea motiv pentru îndepărtarea complicată. Înainte de îndepărtare, în unele cazuri, se face o incizie în gingii, în special cu flux. De asemenea, când umflare severă Practic nu există acces la rădăcină, așa că adesea gingiile suferă în timpul îndepărtarii, iar gaura durează mai mult să se vindece.
• Rădăcină dintele superior crescut în sinusul maxilarului. Al treilea motiv pentru îndepărtarea complicată a rădăcinii. La îndepărtarea unor astfel de rădăcini, poate apărea problema deteriorării sinusurilor maxilare, ceea ce poate duce la un proces inflamator în nazofaringe.
• În timpul procesului de extracție, dintele a început să se prăbușească puternic - al patrulea motiv pentru îndepărtarea complicată. Acest lucru se întâmplă dacă dintele are pereți fragili. Apare Șansă mare resturi de fragmente în gingii, care pot duce și la un proces inflamator.
• Rădăcinile unui dinte distrus au crescut în rădăcinile celui vecin - al cincilea motiv pentru extracția complicată. La momentul unei astfel de îndepărtari, trebuie să fiți atenți la siguranța rădăcinilor dintelui adiacent și să nu le trageți împreună cu rădăcinile care sunt îndepărtate.
• În timpul procesului de îndepărtare, a început sângerarea - al șaselea motiv și destul de important pentru îndepărtarea complicată. Este important în această situație să opriți rapid sângerarea și să vă descurcați cu pierderi minime.

Îndepărtarea rădăcinilor dentare ale maxilarului inferior și superior

Există argumente pro și contra în îndepărtarea rădăcinilor din maxilarul superior sau inferior. Rădăcinile maxilarului superior sunt lungi și adânci, crustele maxilarului inferior sunt scurte și puțin adânci.

Locația rădăcinii care urmează să fie îndepărtată în maxilarul inferior permite accesul ușor la aceasta, ceea ce vă permite să separați mai precis țesutul gingival și să reduceți probabilitatea ca rădăcina să se despartă în fragmente mici. Dar se formează un volum mare de salivație în maxilarul inferior, care învăluie rădăcina, interferând astfel cu procesul de îndepărtare. Cu o astfel de îndepărtare, se folosește adesea un ejector de salivă, iar turudurile sunt înlocuite în mod regulat cu altele uscate.

Locația rădăcinii care urmează a fi îndepărtată în maxilarul superior este greu de accesat și necesită mai mult timp decât la îndepărtarea acesteia în maxilarul inferior. Pentru o astfel de utilizare a îndepărtarii instrument suplimentar- oglinda.

Tratarea și îngrijirea găurii după îndepărtare

După îndepărtarea rădăcinii dintelui, gaura se spală cu apă și soluție antiseptică, se aplică țesut mucos al gingiei și se acoperă cu vată sau un bandaj. În cazurile mai severe, se pun cusăturile și se pune medicamentul în gaură. Pentru ca gaura să se vindece mai repede, există două reguli principale care depind una de cealaltă - urcați mai puțin rană deschisăși menține o bună igienă orală.

În primele trei ore după îndepărtare, mâncatul nu este recomandat. În următoarele trei zile, limitați aportul de lichide sau alimente fierbinți. Clătiți gaura cu o soluție dezinfectantă, de exemplu, furatsilin. Dacă nu respectați aceste reguli, pot apărea o serie de complicații, cum ar fi:

• Desprinderea dopului de sânge, care contribuie la vindecare rapidă gauri;
• Formarea unui proces inflamator - alveolită, sub formă de supurație a alveolei;
• După îndepărtare, dacă orificiul sângerează în mod constant. Primul semn al resturilor de fragmente mai mari;
• Pericolul unor astfel de consecințe presupune nu numai formarea unei probleme într-o singură sursă, ci se poate extinde și la dinții adiacenți. Formarea unei noi boli.

Video despre îndepărtarea rădăcinii dentare

Din acest articol veți învăța:

• cum să eliminați rădăcina unui dinte: fotografii și videoclipuri,
• Cât durează până se vindecă gingiile după extracția dentară?
• extracție dentară: preț la Moscova pentru 2019.

Articolul a fost scris de un chirurg stomatologic cu o experiență de peste 19 ani.

Extracția dentară poate fi simplă și durează doar câteva minute, sau complexă, însoțită de efectuarea unei incizii de-a lungul gingiei și de forarea țesutului osos. Extracția dentară complexă durează de obicei nu mai mult de 30-40 de minute, dar ocazional există cazuri când dinții trebuie îndepărtați timp de 2-3 ore. Mai jos vă vom spune în detaliu de ce depinde și cât costă îndepărtarea unui dinte.

Îndepărtarea rădăcinii dintelui: foto

Principalele indicații pentru extracția dentară sunt:

• dificultate la erupția celor opt dinți,
• mobilitate semnificativă a dinților,
• distrugerea completă a coroanei dentare, dar numai în situațiile în care rădăcina dintelui nu poate fi restaurată (pe care se fixează apoi o coroană artificială).

Important : de foarte multe ori medicii trimit dinți complecși pentru extracție, cu care nu prea vor să se deranjeze, dar pentru care ar putea lupta. De exemplu, chiar și cu distrugerea completă a unui dinte (cu condiția ca rădăcina conservată să fie densă și să nu fie distrusă sub nivelul gingiei), astfel de dinți pot fi restaurați cu o incrustație de miez și o coroană.

Cum se face extracția dentară?

Cum se efectuează îndepărtarea rădăcinii dentare?

Îndepărtarea rădăcinilor unui dinte, îndepărtarea unui dinte rupt - în cele mai multe cazuri, se realizează cu ușurință cu ajutorul unor lifturi (cu ajutorul cărora dintele este dislocat din alveole), după care rădăcina este pur și simplu îndepărtată din alveole cu pense. Însă medicii fără experiență/indiferenți, atunci când scot rădăcini, încearcă să aplice forcepsul cât mai adânc posibil, mușcând o cantitate mare de os. Aceasta din urma va duce apoi la imposibilitatea instalarii unui implant fara marirea osoasa.

Îndepărtarea rădăcinii dintelui folosind un lift: video 3

Cum se efectuează extracția dentară cu gumboil?

Este foarte important dacă plănuiți implantarea -
Dacă intenționați să instalați un implant în locul unui dinte extras, atunci în niciun caz nu trebuie să îndepărtați mai întâi dintele și apoi să mergeți doar la un implantolog pentru o consultație - altfel, împreună cu implantul, va trebui să cheltuiți bani pentru grefarea osoasa. În mod ideal, implantologul ar trebui să îndepărteze dintele, iar acest lucru ar trebui făcut cât mai atraumatic pentru țesutul osos, iar materialul osos să fie plasat în orificiul propriu-zis, acoperit cu o membrană, iar orificiul să fie suturat strâns.

Și apoi, după 3 luni, veți obține un os excelent și nu veți avea nevoie grefarea osoasa. În plus, există modele de implanturi care pot fi instalate în alveolele unui dinte extras (imediat după extracția acestuia) - aceasta este așa-numita tehnică de implantare imediată.

Extracție complexă de dinți cu daltă –

Dalta este o unealtă din vremurile URSS, când în camere chirurgicale nu existau burghie pentru găurirea țesutului osos și tăierea rădăcinilor. Modul în care se scot dinții cu o daltă seamănă mai mult cu un film de groază, când doctorul lovește dalta cu un ciocan de lemn. Îndepărtarea unui dinte cu o daltă este foarte traumatizantă pentru țesutul osos al maxilarului și articulația temporomandibulară și duce adesea la complicații.

Adesea dalta alunecă de pe os și pătrunde adânc în țesuturile moi ale podelei gurii; dalta se poate perfora cu ușurință. sinusul maxilarului sau mai degrabă maxilarul. Foarte des, utilizarea unei dalte duce la leziuni ale nervului mandibular, care trece chiar sub vârfurile rădăcinilor. dinții inferiori. O astfel de leziune poate duce atât la dezvoltarea nevritei și a durerii prelungite, cât și la amorțeală prelungită a unei părți a feței. Utilizarea unei dalte nu este permisă.

Extracția dentară: preț la Moscova

Cât costă să scoți un dinte?Prețul va depinde în primul rând de complexitatea îndepărtării. Totuși, rețineți că costul extracției dentare va fi afectat și de categoria de preț a clinicii (unde mergeți). In clinicile de clasa economica, pretul poate fi de 2-3 ori mai mic in comparatie cu clinicile high-end categorie de pret. Dar dacă doriți să vă îndepărtați un dinte foarte ieftin, prețul va fi și mai mic în secția plătită a unei clinici stomatologice de stat.

De asemenea, merită să ne amintim că, dacă aveți o poliță medicală și un pașaport, atunci la locul dvs. de reședință vă puteți scoate dinții gratuit (dacă despre care vorbim despre îndepărtarea unui dinte cariat sau din cauza durerii acute). Dar îndepărtarea în direcția medicului ortodont sau protezist sucursală plătită va fi plătită chiar și în clinica de stat chiar dacă ai o politică. Preturile de mai jos sunt pentru 2019.

Cât costă îndepărtarea unui dinte într-o clinică de clasă economică -

• Extracție simplă a dinților - 1.500 de ruble.
  Prețul include deja anestezia, dar dacă trebuie să puneți o cusătură, probabil vi se va percepe încă 300-500 de ruble.

• Extracția dentară de complexitate medie - 3000 de ruble.
  Acest cost include deja anestezia, cusăturile și, uneori, o reexaminare.

• Extracție complexă de dinți - aproximativ 5.000 de ruble.
  De obicei, se realizează prin găurirea osului și făcând o incizie în gingie. Această categorie include, de asemenea, îndepărtarea optilor dinți complexi. Prețul declarat include anestezie, cusături și, de regulă, examinări repetate.

Cât costă să tragi un dinte: preț în clinici de categorii de preț mediu și mare

• Îndepărtare simplă – 3500 de ruble.
  Acest preț include deja „all inclusive” (anestezie, cusături, reexaminare).

• Îndepărtarea complexă - de la 7500 la 9500 de ruble.
  acestea. cu efectuarea unei incizii, tăierea osului și include, de asemenea, îndepărtarea celor opt dinți complexi. Acest preț este, de asemenea, „all inclusive”.

Important :în cele mai multe cazuri, este foarte dificil pentru pacient să prezică complexitatea îndepărtării viitoare. Dar există linii directoare. De exemplu, toți dinții cu o singură rădăcină pot fi îndepărtați de obicei foarte ușor, chiar dacă este necesară îndepărtarea dintelui cariat (adică îndepărtarea rădăcinii dintelui). Mai des, îndepărtarea este dificilă atunci când se îndepărtează 6-7-8 dinți superiori și inferiori cu mai multe rădăcini.

Contraindicații pentru extracția dentară -

Toate contraindicațiile pentru extracția dentară enumerate mai jos nu sunt absolute. Acestea. îndepărtarea din motive urgente este posibilă chiar și în aceste condiții, dar numai într-un cadru spitalicesc și cu suport de resuscitare imediată.

• criza hipertensivă,
• extrasistolă, aritmie severă,
• hemofilie, leucemie, diateză hemoragică,
• epilepsie, schizofrenie,
• stare după infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Important : Dacă ați luat anticoagulante (inclusiv Aspirina) în timpul săptămânii înainte de îndepărtarea planificată, este recomandabil să amânați eliminarea cu încă 1 săptămână. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea sângerării și formarea hematomului.

Este posibil ca femeile însărcinate să aibă dinții îndepărtați?

Extracția dinților în timpul sarcinii este posibilă, dar decizia cu privire la aceasta trebuie luată în funcție de durata sarcinii și de severitatea procesului inflamator, de prezența durerii acute... În perioade diferite strategia de sarcină diferă semnificativ -

• Extracția dinților în timpul sarcinii în primul trimestru -
  nu este recomandat, dar numai intervențiile de urgență pot fi efectuate atunci când sunt disponibile durere ascuțită. Trebuie să înțelegeți că în această perioadă există amenințarea cu avortul spontan și, prin urmare, dacă este posibil, îndepărtarea trebuie amânată până la o perioadă mai favorabilă.

• Este posibil ca femeilor însărcinate să li se scoată dinții în al 2-lea trimestru?
  posibil, pentru că Riscul pentru făt în această perioadă este semnificativ redus. Acest lucru se datorează faptului că formarea tuturor organelor și țesuturilor la făt a avut loc deja. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare efecte toxice anestezice și, dacă este posibil, amânați în continuare îndepărtarea până în perioada postpartum.

• Extracția dinților în timpul sarcinii în al 3-lea trimestru -
  posibil, dar mai ales pe mai tarziu Trebuie efectuate doar intervenții de urgență pentru a evita nașterea prematură.

Extracția dentară în timpul alaptarea nu are restrictii. Cu toate acestea, merită să avertizați medicul dentist și să îi cereți să folosească cele mai puțin toxice anestezice. Extracția dinților în timpul menstruației nu este recomandată numai din cauza stării mentale și emoționale instabile a femeilor în această perioadă, dar dacă există durere, atunci ar trebui să mergeți în siguranță la dentist și să o eliminați.

Vizita clinică dentară pentru mulți oameni este, mai ales când vine vorba de îndepărtarea rădăcinilor dentare.

Medicina modernă permite efectuarea acestei proceduri fără durere, disconfort și complicații.

În ce situații este necesară o intervenție chirurgicală?

Există adesea cazuri în care dinții se sparg, cad și rădăcina rămâne în interiorul gingiei - aceasta este principala indicație pentru îndepărtarea acesteia. Lăsarea rădăcinii dacă dintele este distrus este periculoasă, deoarece în timp poate începe inflamația și poate apărea puroi.

Prezența unei rădăcini poate fi determinată de următoarele simptome:

• cu „smucituri” la locul unui dinte căzut sau extras;
• ascuțit caracteristic (presiune în timp ce mănâncă);
• umflarea țesuturilor moi ale gingiilor;
• roșeață, inflamație;
• supuraţie şi

Este necesar să îndepărtați rădăcina de îndată ce unul dintre simptomele enumerate se manifestă. Nu ar trebui să amânați vizita la dentist, deoarece acest lucru poate duce la consecințe serioase, până la otrăvirea sângelui.

Coloana vertebrală este mică, dar îndepărtată

Îndepărtarea rădăcinii dentare este intervenție chirurgicală care trebuie efectuată numai de un specialist. Complexitatea operației se datorează mai multor factori:

• dimensiunea dintelui;
• starea țesuturilor din jurul acestuia;
• defecte ale gingiilor (dacă există);
• plasarea în interiorul gingiilor.

De asemenea, este important să se țină cont de contraindicații, deoarece acestea influențează alegerea tehnicii de îndepărtare.

Principalele contraindicații sunt:

• infecții respiratorii acute și infecții virale respiratorii acute;
• tulburări psihice în faza acută;
• boli ale SNC;
• perioada de recuperare după hipertensiune arterială sau atac de cord.

În unele cazuri, conform indicației medicului, îndepărtarea rădăcinii se efectuează într-un cadru spitalicesc.

În cele mai multe cazuri, medicul dentist va oferi, în ciuda faptului că procesul de îndepărtare a unui dinte complet distrus, în care rămâne doar rădăcina, practic nu va livra sentimente negative– acest lucru dezvăluie și particularitatea operației.

Dificultăți în timpul operației pot apărea dacă rădăcina este îndepărtată după ce coroana s-a rupt sau rădăcina este adânc în gaură.

Scoaterea rădăcinilor răsucite și îngroșate este numită și dificilă. În alte cazuri, munca dentistului în acest domeniu este considerată ușoară.

Pregătirea pentru operație

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală se efectuează conform schema generala: examinarea cavității bucale și a zonei imediate care necesită atentie speciala dentist

În această etapă, se face o alegere - trebuie să țină cont caracteristici de vârstă, prezența/absența bolilor, caracteristicile corpului, de exemplu, alergii la medicamente.

Tot in acest moment, medicul care va efectua interventia selecteaza instrumentul necesar.

Imediat înainte de operație, medicul dentist examinează țesutul gingiilor pentru a determina dacă există supurație.

Informațiile obținute în timpul examinării ne permit să întocmim plan detaliat muncă viitoare. Operația este efectuată de un medic purtând mănuși și mască.

După aceasta vine rândul tratament igienic cavitatea bucală pentru a preveni intrarea bacteriilor în rană.

Uneori, înainte de a continua cu îndepărtarea rădăcinii, medicul trebuie mai întâi să îndepărteze placa sau placa situată în apropierea locului operației.

Apoi pacientul trebuie să-și clătească gura sau Eludril, astfel puteți obține sterilitate maximă - până la 90% microorganisme patogene iar bacteriile mor, ceea ce reduce semnificativ posibilitatea de infectare a rănii.

În cazul în care există să îndepărtare dificilă, Acea etapă suplimentară Tratamentul igienic presupune tratarea pielii feței cu alcool, precum și cu o soluție de bigluconat de clorhexidină.

După aceasta, pe pieptul pacientului trebuie așezat un prosop steril sau o pelerină specială pentru a nu păta hainele.

Calmarea durerii face parte din pregătirea pentru extracția rădăcinii dentare. Medicamentele trebuie selectate cu atenție, ținând cont de starea de sănătate a persoanei. Uneori este necesar să se facă o incizie preliminară în gingie, mai ales dacă rădăcina este adâncă în gaură sau nu este vizibilă în timpul inspecției vizuale.

Ce instrumente sunt folosite?

Pentru efectuarea operației se folosesc următoarele tipuri instrumente:

• seringi;
• ascensoare de diferite tipuri;
• burghiu.

Pe baza instrumentelor care vor fi selectate pentru operație, sunt selectate anumite metode de lucru.

Pentru o procedură de succes, este necesar să se efectueze o detașare a ligamentului circular al dintelui sau o sindesmotomie. Se realizează indiferent de tehnica aleasă. În plus, alegerea metodei depinde de locul exact în care este necesară îndepărtarea.

Apoi utilizați una dintre următoarele metode:

1. Scoaterea rădăcinilor cu forcepsul pe maxilarul superior se face cu un instrument cu capete drepte. Dacă este necesar să îndepărtați rădăcinile molarilor, atunci se folosesc pensele largi în formă de baionetă, sau așa cum sunt numite și universale, deoarece sunt folosite pentru a extrage rădăcini oriunde pe maxilarul superior.
2. Tehnica rotației sau rotația ar trebui utilizată dacă operația presupune îndepărtarea rădăcinii unui dinte cu o singură rădăcină sau dacă rădăcinile dinților multirădăcini sunt situate separat. Dacă rădăcinile sunt conectate, acestea trebuie dislocate.
3. Tehnica de îndepărtare a rădăcinilor este folosită cu succes și pe maxilarul inferior. cu clești. În cele mai multe cazuri, se folosesc pense în formă de cioc. Tehnica de îndepărtare este similară cu acțiunile de îndepărtare a rădăcinilor maxilarului superior.
4. Extragerea rădăcinilor dentare lifturi- o altă tehnică utilizată pe scară largă în stomatologie. De asemenea, presupune că prima etapă a operației va fi o sindesmotomie. Apoi partea de lucru a elevatorului este introdusă cu grijă între rădăcina dintelui și peretele alveolei gingiilor și toate acțiunile necesare care vizează îndepărtarea rădăcinii. În cazul în care este necesar să se efectueze dislocarea, liftul este folosit ca pârghie.

Fotografia arată îndepărtarea rădăcinii dintelui cu pense.

Metode de îndepărtare - există trei principale

Stomatologia modernă efectuează mai multe tipuri de operații pentru extragerea rădăcinilor dentare.

Deci, ce metode folosesc stomatologii moderni pentru a îndepărta rădăcinile dentare:

1. Hemisecție sau îndepărtarea parțială dinte si radacina. Se efectuează în majoritatea cazurilor pe molari localizați pe maxilarul inferior. Tehnica vă permite să eliminați complet dezvoltarea procese patologice. Rădăcina afectată cu coroana adiacentă sau top parte dinte După aceasta, dinții și rădăcinile situate lângă rădăcina care este îndepărtată sunt umplute.
2. Amputare sau îndepărtarea completă rădăcină Această tehnică este utilizată atunci când este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale pe maxilarul superior. În primul rând, va trebui să expuneți complet rădăcinile dinților dacă acestea sunt slab vizibile sau sunt situate adânc în interiorul maxilarului. Aceasta înseamnă că medicul dezlipește țesutul mucos de pe gingie. După aceasta, rădăcina este tăiată cu ajutorul unui burghiu și îndepărtată din gaură folosind pensete universale. În etapa finală, spațiul este umplut cu o specială personal medical- material osteoplastic.
3. Chistectomie sau îndepărtarea formată pe rădăcina dintelui. Operația se efectuează după cum urmează: este necesară expunerea părții superioare a rădăcinii, apoi identificarea chistului și îndepărtarea acestuia. În cele din urmă, medicul umple spațiul rezultat și țesuturile adiacente cu material osteoplastic.

Îndepărtarea rădăcinii dintelui și suturarea ulterioară a alveolelor - video vizual:

Metodele moderne de îndepărtare a rădăcinilor sunt efectuate sub anestezie locală. Uneori se efectuează un tratament special, dar acest lucru se face numai într-un cadru spitalicesc și dacă persoana este supusă unui tratament pentru boala de bază.

Prin urmare, operația este nedureroasă pentru pacient.

Cazuri speciale

Uneori, îndreptarea rădăcinilor are loc în condiții neobișnuite.

Cazurile speciale sunt de obicei numite:

• extracția rădăcinii dacă dintele este distrus;
• prezența bolii gingiilor, de exemplu.

Situațiile speciale ar trebui să includă și prezența boală gravă, De exemplu, diabetul zaharat sau epilepsie, în care utilizarea anumitor tipuri de calmare a durerii este puternic descurajată.

În plus, copiii sub 12 ani ar putea avea nevoie să îndepărteze rădăcinile, caz în care operația are loc și într-un mod neobișnuit.

Astfel, extracția rădăcinii este o operație nedureroasă care nu necesită mult timp și nu necesită recuperare îndelungată dupa ea. O varietate de tehnici vă va permite să produceți interventie dentaraținând cont de toate caracteristicile corpului, deci nu trebuie să amânați vizita la medic.