Relația dintre respirația artificială și masajul cardiac. Masajul cardiac indirect: tehnica corectă și momentul în care să chemați o ambulanță

Moartea clinică este o afecțiune în care corpul uman fără bătăi ale inimii și funcțiile respiratorii, dar procesele ireversibile nu au început încă. În această perioadă, acțiunile de resuscitare efectuate corect pot salva o viață umană, așa că fiecare dintre noi ar trebui să știe ce este (tehnica) masajul cardiac indirect. Destul de des, patologii precum accidentul vascular cerebral, atacul de cord, tromboza, hemoragia și alte boli asociate cu funcționarea inimii duc la stop cardiac. a sistemului cardio-vascularși creierul. Furnizarea în primul rând îngrijire medicală este datoria oricărei persoane conștiincioase, iar implementarea ei trebuie să fie în conformitate cu standardele medicale. Prin urmare, mai jos vom lua în considerare tehnica pas cu pas efectuați compresii toracice și, de asemenea, vă spun cum să efectuați ventilația artificială.

Să trecem la fiziologie: ce se întâmplă după ce inima se oprește

Înainte să ne dăm seama cum să efectuăm corect respirația artificială și masajul cardiac, să ne întoarcem la fiziologia umană și să luăm în considerare modul în care inima și sistem vascular, și care sunt consecințele opririi fluxului sanguin în organism.

Inima umană are o structură cu patru camere și este formată din două atrii și două ventricule. Datorită atriilor, sângele pătrunde în ventriculi, care, în timpul sistolei, îl împing înapoi în circulația pulmonară și sistemică pentru a distribui oxigenul și nutrienți prin corp.

Lucrarea sângelui este după cum urmează:

fluxul sanguin: trece prin cerc mare fluxul sanguin, transportă vital substanțe importante pentru celule, îndepărtând în același timp produsele de degradare din ele, care sunt apoi excretate din organism prin rinichi, plămâni și piele;
Sarcina cercului mic al fluxului sanguin este de a înlocui dioxidul de carbon cu oxigen; acest schimb are loc în plămâni în timpul inhalării și expirării.

Când inima se oprește, sângele nu mai curge prin artere, vene și vase. Întregul proces descris mai sus se oprește. Produsele de degradare se acumulează în celule, lipsa respirației duce exclusiv la saturarea sângelui dioxid de carbon. Metabolismul se oprește și celulele mor ca urmare a „intoxicării” și a lipsei de oxigen. De exemplu, pentru a ucide celulele creierului, este suficient să opriți fluxul sanguin timp de până la 3-4 minute, în cazuri excepționale această perioadă este ușor crescută. De aceea este atât de important să actiuni de resuscitare, pentru prima dată la câteva minute după ce mușchii inimii încetează să funcționeze.

Masajul cardiac indirect: tehnica

Pentru a efectua un masaj cardiac indirect, trebuie să plasați o mână (palma în jos) pe 1/3 din partea inferioară a sternului. Centrul principal de presiune ar trebui să fie pe metacarp. Pune-ți cealaltă palmă deasupra. Condiția principală este ca ambele mâini să fie ținute drepte, apoi presiunea va fi ritmică cu forță egală. Forța optimă este considerată a fi atunci când sternul scade cu 3-4 cm în timpul compresiunilor toracice.

Ce se întâmplă în organism în timpul resuscitării? Când sunt expuse la piept, camerele inimii sunt comprimate, în timp ce valvele intercamerale se deschid, iar sângele pătrunde din atrii în ventriculi. Impact mecanic asupra mușchilor inimii ajută la împingerea sângelui în vase, ceea ce împiedică oprirea completă a fluxului sanguin. Dacă acțiunile sunt sincrone, atunci impulsul electric al inimii este activat, datorită căruia inima „pornește” și fluxul sanguin este restabilit.

Reguli pentru efectuarea masajului de resuscitare

Înainte de a efectua un masaj cardiac indirect, este necesar să aflați dacă există un puls și, de asemenea procesele respiratorii. Dacă acestea lipsesc, ar trebui să efectuați o serie de actiuni obligatoriiînainte de a începe masajul cardiac și ventilația.

Așezați persoana dreaptă, de preferință pe o suprafață plană și tare.
Slăbiți hainele și determinați punctul de presiune.
Îngenunchează lângă el pe partea care este confortabilă pentru tine.
Curățați căile respiratorii de posibile vărsături, mucus și obiecte străine.
Un adult primește un masaj cardiac cu două mâini, un copil cu una și un copil cu două degete.
Presiunea repetată se aplică numai după ce sternul a revenit complet în poziția inițială.
Norma este considerată a fi 30 de impacturi pe piept, la 2 respirații, acest lucru este justificat de faptul că la impactul sternului apar inhalări și expirații pasive.

Cum să resuscitezi o victimă: acțiunile unei singure persoane

O persoană poate efectua ea însăși masaj cardiac indirect și respirație artificială. Inițial, sunt efectuate acțiunile „pregătitoare” descrise mai sus, după care algoritmul tehnicii de execuție ar trebui să fie următorul:

Inițial, se fac două injecții de aer, fiecare durând 1-2 secunde. După prima suflare, trebuie să vă asigurați că pieptul scade (aerul iese) și abia apoi să faceți a doua lovitură. Se poate face suflând prin gură sau nas. Dacă ventilatie artificiala Plămânii se efectuează prin gură, apoi nasul este ciupit cu mâna; dacă prin nas, atunci gura este fixată cu mâna. Pentru a te proteja de posibilitatea de a intra în corpul tău microflora patogenă Insuflația trebuie făcută printr-un șervețel sau o batistă.
După a doua injecție de aer, începeți compresiile toracice. Brațele tale ar trebui să fie drepte, poziția lor corectă este descrisă mai sus. Controlând puterea, aplicați 15 presiuni.
Repetați pașii de la început. Resuscitarea ar trebui să continue până la sosire îngrijire de urgență. Dacă au trecut 30 de minute de când persoana a început să „reînvie” și nu au apărut semne de viață (puls, respirație), atunci moartea biologică este declarată.

Dacă masajul cardiac indirect și respirația artificială sunt efectuate de o persoană, frecvența efectelor asupra pieptului ar trebui să fie în mod normal de aproximativ 80-100 de compresii pe minut.

Cum ar trebui să fie resuscitată o victimă? Acțiuni a două persoane

Dacă masajul cardiac indirect și respirația artificială sunt efectuate de 2 persoane, atunci algoritmul și tehnica sunt diferite. În primul rând, este mult mai ușor pentru două persoane să efectueze resuscitarea, iar în al doilea rând, fiecare dintre cei care oferă asistență este responsabil pentru un proces separat, masaj cardiac sau ventilație a plămânilor. Tehnica de efectuare a resuscitarii este următoarea:

Persoana care efectuează respirația artificială îngenunchează în capul victimei.
Persoana responsabilă pentru procesul de masaj indirect pune mâinile pe sternul pacientului.
Inițial, se fac două injecții în gură sau nas.
După aceea, două impacturi asupra sternului.
Insuflațiile se repetă din nou după apăsare.

Frecvența normală a compresiunilor în timpul resuscitării de către două persoane este de aproximativ 80 de ori pe minut.

Caracteristicile resuscitarii copiilor

Principalele diferențe (trăsături) de resuscitare la copii sunt următoarele:

folosind doar o păsărică sau doar două degete;
frecvența presiunii pentru sugari ar trebui să fie de aproximativ 100 de ori pe minut;
adâncimea coborârii sânilor în timpul compresiei nu este mai mare de 1-2 cm;
În timpul resuscitării, copiilor li se administrează aer suflat prin cavitatea bucală și prin canalele nazale, frecvența suflarii este de aproximativ 35-40 de ori pe minut;
Deoarece volumul plămânilor copilului este mic, aerul suflat nu trebuie să depășească volumul care poate fi acomodat în gura resuscitatorului.

Amintiți-vă că puteți readuce o persoană la viață doar în primele minute după stopul cardiac, așa că nu ezitați, ci începeți imediat acțiunile de resuscitare.

Respirația artificială și masajul cardiac indirect sunt Mică parte măsuri de resuscitare și toată lumea ar trebui să le poată face. Dacă vezi o persoană întinsă la pământ, poți acorda primul ajutor și salva viața cuiva dacă știi să acționezi corect.

Nu este un secret pentru nimeni că acțiunile incorecte pentru a salva o viață nu pot doar să dăuneze unei persoane, ci și să agraveze situația. În SUA, de exemplu, o victimă poate da în judecată redare incorectă primul ajutor, care duc la rănirea sau deteriorarea sănătății.

Poate părea ciudat că în filme americane, unei persoane întinse pe drum i se pune întrebarea: „Ești bine?” (Te simți bine?). La urma urmei, numai după acordul victimei putem începe să oferim asistență.

Există adesea situații în care încearcă să ridice o persoană cu o fractură a coloanei vertebrale și să o ducă la spital, în timp ce acest lucru este interzis - transportul unor astfel de pacienți necesită abilități și echipamente speciale. Astfel de pacienți pot muri pur și simplu în mâinile „salvatorilor”. Iar necunoașterea regulilor de acordare a asistenței nu îi va scuti de responsabilitate.

Dacă te găsești în locul unui salvator și crezi că poți acorda primul ajutor, trebuie să știi că există instrucțiuni clare în acest sens. Astăzi vom învăța cum să facem masaj cardiac indirect.

Efectuarea resuscitarii cardiopulmonare (cele mai recente ghiduri AHA)

1. În primul rând, trebuie să vă asigurați că dumneavoastră și victima sunteți în siguranță. Dacă și tu ești rănit, atunci va trebui și tu să fii salvat. 2. Verificăm dacă victima este conștientă. Poți să strigi tare și să încerci să-i atragi atenția. Dacă nu există conștiință, mergem mai departe.

Verificarea conștiinței

3. Verificați imediat pulsul și respirația.

Verificarea respirației prin sunet și mișcare cufăr

Test de respirație. Pentru a face acest lucru, pune așezați o palmă pe fruntea victimei și, cu două degete ale celeilalte mâini, ridicați bărbia, înclinând capul înapoi și împingând maxilarul inferiorînainte și în sus, apoi aplecă-te spre gura și nasul victimei și încearcă să auzi respirație normală, simte aerul expirat cu obrazul, pune cealalta mana pe pieptul lui. Chemăm o ambulanță (sau cerem pe cineva să facă acest lucru).

Îți verifică pulsul artera carotida

Verificarea pulsului în zona arterei carotide. Aplicam p vârfurile celor 4 degete ale mâinii suprafata laterala gâtul, pe părțile laterale ale mărului lui Adam (mărul lui Adam), nu mai mult de 10 secunde. 4. Începem compresia (strângerea) toracelui (adică masaj indirect al inimii).

Compresiuni toracice de 30 de ori, apoi 2 respiratii.

Pentru a face acest lucru, baza palmei este plasată în mijlocul pieptului persoanei, în timp ce mâinile sunt luate în lacăt, iar brațele sunt îndreptate în articulațiile cotului. Apăsarea pieptului cu mâinile se face pe o suprafață tare, plană, adâncimea compresiei este de 5-6 cm, frecvența este de 100 de ori pe minut.

Compresia se face de sus în jos. Compresiunile toracice periodice ne permit să comprimăm camerele inimii, ajutând astfel la împingerea sângelui în vase de sânge. 5. După efectuarea compresiei, verificăm căile respiratorii, dacă este necesar, le eliberăm și începem respirația artificială, adică. ventilatie artificiala.

Respiratie artificiala. Nările victimei sunt închise în acest moment.

Cum să faci corect respirația artificială?

Respirația artificială este atunci când expirăm aer din plămâni și îl inspirăm în plămânii unei alte persoane. Foarte important faceți corect respirația artificială, altfel aerul nu va intra în tractul respirator al persoanei și acțiunile tale vor fi inutile. A inspira, plasează așezați o palmă pe fruntea victimei și, cu două degete ale celeilalte mâini, ridicați bărbia, înclinând capul înapoi și împingând maxilarul inferior înainte și în sus. Urmează cu o mână Deschide ușor gura și folosește-l pe celălalt pentru a-și ciupi nasul cu două degete.

Apoi, inspirați gură la gură timp de 1 secundă. Dacă efectuați corect respirația artificială, pieptul persoanei se va ridica, ceea ce indică aerul intră în plămâni. După aceasta, trebuie să lăsați pieptul să cadă și apoi să inspirați din nou.

Pentru ventilația artificială a plămânilor, cel mai bine este să utilizați un dispozitiv special pentru ventilația artificială a plămânilor dintr-o trusă de prim ajutor auto. Trebuie să continuați să faceți compresii toracice și respirație artificială, alternându-le în următoarea secvență: 30 de compresii toracice și 2 respirații.

Efectuarea resuscitarii este o munca grea. Pentru a menține puterea în timpul compresiunilor toracice, ține-ți brațele drepte (coatele). Dacă în timpul măsurilor de resuscitare vezi că victima are sângerare arterială, atunci trebuie să îl opriți singur sau apelând un asistent.

Cât timp trebuie efectuate eforturile de resuscitare?

Măsuri de resuscitare, care sunt efectuate de către un furnizor de prim ajutor, trebuie efectuate înainte de sosirea ambulanței și de a ordona medicii oprirea resuscitarii sau până la apariția semne vizibile viața umană (respirație spontană, puls, tuse, mișcări).

Dacă apare respirația, dar persoana este încă inconștientă, trebuie să fie plasată într-o poziție pe o parte (pentru a evita retragerea limbii sau vărsăturile care pătrund în tractul respirator) și examinată pentru leziuni. De asemenea, trebuie să monitorizați semnele de viață înainte de sosirea ambulanței.

Măsurile de resuscitare pot fi oprite dacă oboseala fizica persoana care acordă primul ajutor și absența unui asistent în apropiere. Măsurile de resuscitare pot să nu fie necesare pentru acele victime care au semne evidente capacitate non-vitală (de exemplu, leziuni grave incompatibile cu viața, pete cadaverice) sau atunci când absența semnelor de viață este asociată cu rezultatul unui termen lung boala incurabila(de exemplu, cancer).prim ajutor

Respirația artificială și compresiile toracice sunt o mică parte a măsurilor de resuscitare și toată lumea ar trebui să le poată face. Dacă vezi o persoană întinsă la pământ, poți acorda primul ajutor și salva viața cuiva dacă știi să acționezi corect. Nu este un secret pentru nimeni că acțiunile greșite pentru a salva o viață nu pot doar...

Medpost Medicina pentru oameni [email protected] Administrator MEDPOST

Necesitatea de a efectua respirație artificială și compresii toracice apare în cazurile în care persoana vătămată nu poate respira independent și lipsa oxigenului îi amenință viața. Prin urmare, toată lumea ar trebui să cunoască tehnica și regulile respirației artificiale pentru a oferi asistență în timp util.

Metode de respirație artificială:

Din gură în gură. Cea mai eficientă metodă.
De la gură la nas. Este utilizat în cazurile în care este imposibil să desfaceți fălcile victimei.

Respirație artificială gură la gură

Esența metodei este că persoana care oferă asistență suflă aer din plămâni în plămânii victimei prin gură. Această metodă este sigură și foarte eficientă ca prim ajutor.

Efectuarea respirației artificiale începe cu pregătirea:

Desfaceți nasturii sau îndepărtați hainele strâmte.
Așezați persoana rănită pe o suprafață orizontală.
Puneți palma unei mâini sub spatele capului persoanei și înclinați-i capul înapoi cu cealaltă, astfel încât bărbia să fie în linie cu gâtul.
Puneți o pernă sub omoplații victimei.
Înfășurați-vă degetele într-o cârpă curată sau într-o batistă și folosiți-le pentru a examina cavitatea bucală a persoanei.
Dacă este necesar, îndepărtați sângele și mucusul din gură și îndepărtați protezele dentare.

Cum să faci corect respirația artificială gură la gură:

pregătiți tifon curat sau o batistă și puneți-o pe gura victimei;
ciupiți-i nasul cu degetele;
respirați adânc și expirați cu forță cât mai mult aer în gura victimei;
eliberați nasul și gura persoanei, astfel încât aerul să poată fi expirat pasiv și să respirați din nou;
repetați procedura la fiecare 5-6 secunde.

Dacă la un copil se efectuează respirație artificială, aerul trebuie inspirat mai puțin brusc și inhalat mai puțin profund, deoarece volumul pulmonar la copii este mult mai mic. În acest caz, trebuie să repetați procedura la fiecare 3-4 secunde.

În același timp, este necesar să se monitorizeze fluxul de aer în plămânii persoanei - pieptul ar trebui să se ridice. Dacă pieptul nu se extinde, atunci există o obstrucție tractului respirator. Pentru a corecta situația, trebuie să mutați maxilarul victimei înainte.

Imediat ce respirația spontană a unei persoane este observată, respirația artificială nu trebuie oprită. Este necesar să inhalați aer simultan cu inhalarea victimei. Procedura poate fi finalizată dacă este restabilită respirația spontană profundă.

Respirație artificială gura la nas

Această metodă este utilizată atunci când fălcile victimei sunt strânse strâns, iar metoda anterioară nu poate fi efectuată. Tehnica procedurii este aceeași ca atunci când suflați aer gură la gură, doar în în acest caz, expirați pe nas, apăsând palma peste gura victimei.

Cum se efectuează respirația artificială cu masaj cardiac închis?

Pregătirea pentru masaj indirect coincide cu regulile de pregătire pentru respirație artificială. Masajul cardiac extern menține artificial circulația sângelui în organism și restabilește contracțiile inimii. Cel mai eficient este să o desfășurăm simultan respiratie artificiala pentru a îmbogăți sângele cu oxigen.

Tehnică:

Buna funcționare a inimii este condiție prealabilă continuarea vieții. La 5 minute după ce se oprește, scoarța cerebrală începe să moară, așa că este extrem de important să începeți să efectuați cât mai curând posibil masajul cardiac artificial sau indirect (ICM), chiar dacă nu sunteți pe deplin sigur de corectitudinea acțiunilor dvs.

Informațiile, desenele, fotografiile și videoclipurile din acest articol sunt de natură educațională generală și sunt destinate absolut tuturor persoanelor care au împlinit vârsta majoratului. Vă vom spune despre regulile de efectuare a compresiunilor toracice și a respirației artificiale, conform instructiuni noi Consiliul European de Resuscitare din 2015, în cea mai dificilă situație, când persoana care acordă asistență se află față în față cu o persoană a cărei activitate cardiacă a încetat.

Sarcina principală a masajului cardiac este înlocuirea artificială a contracțiilor miocardice în cazurile în care acestea au fost oprite.

Acest lucru poate fi realizat în două moduri:

efectuarea compresiilor toracice de către nespecialişti, salvatori sau personal medical de urgenţă;
manipulare manuală de către un chirurg cardiac direct pe inimă în timpul intervenției chirurgicale.

Manipulările prin masaj au ca scop menținerea circulației sângelui vase mari creier, plămâni și miocard. Frecvența corectă iar adâncimea impactului indirect asupra inimii prin peretele toracic poate oferi o eliberare de 60% a volumului de sânge în comparație cu fluxul de sânge care are loc cu miocardul care se contractă independent.

Presiunea imită contracția mușchiului inimii (sistolă) și încetarea acesteia în timpul slăbirii complete a toracelui - relaxare (diastolă).

Complexul de bază al măsurilor de resuscitare include și asigurarea permeabilității căilor respiratorii și efectuarea ventilației pulmonare artificiale (ALV). Al lor obiectivul principal– aceasta este menținerea schimbului de gaze prin reînnoirea forțată a aerului.

Pe o notă. S-a stabilit că principalul factor de succes al resuscitarii îl reprezintă acțiunile adecvate în timpul compresiunilor toracice. Dacă vă este frică sau disprețuiți să efectuați respirația artificială, atunci asigurați-vă că îi faceți victimei compresii toracice, conform regulilor descrise mai jos.

Condiții în care se poate efectua masaj cardiac extern

Indicațiile pentru compresiile toracice sunt încetarea bătăilor inimii - debutul moarte clinică, recunoscut prin următoarele caracteristici:

pierderea persistentă a conștienței;
lipsa pulsului;
Stop respirator;
pupile uriașe care nu răspund la lumină.

Pentru dureri de inimă și/sau alte simptome observate cu boli cardiovasculare, de exemplu, încetinirea inhalațiilor și expirațiilor, masajul indirect și ventilația mecanică sunt interzise.

Atenţie. Masaj artificial pentru inimă, „pentru utilizare ulterioară” se poate ajunge fie la oprirea activității sale, fie la o deteriorare semnificativă a stării persoanei bolnave.

Cum să începeți procedura de masaj miocardic indirect

Înainte de a vorbi direct despre tehnica masajului cardiac în sine, să fim atenți acţiuni pregătitoare, care va servi concomitent drept permisiunea de a efectua:

Inspectați rapid scena pentru a evita să fiți prins. situație similară, de exemplu, nu primiți un șoc electric de la un fir gol.
Verificați conștiința victimei. Este interzis să-l scuture violent, să-l lovească în obraji, să-i toarne apă, să-l lași să adulmece amoniac sau amoniac sau să-și piardă timpul căutând și aplicând o oglindă pe buze. Strângeți ferm de braț sau picior persoana care credeți că este lipsită de viață, alergați cu atenție și strigați-o cu voce tare.
Dacă nu există nicio reacție, asigurați-vă că victima stă întinsă pe o suprafață tare și plană și întoarceți-l pe spate. Dacă nu este nevoie, atunci încă o dată nu mutați și nu transportați o persoană în necaz nicăieri.
Deschideți ușor gura victimei și înclinați-vă urechea spre el, astfel încât să îi puteți vedea pieptul din lateral și deasupra; dacă puteți, atunci încercați să simți pulsul acolo unde poți și știi cum. Timp de 10 secunde, examinează-ți respirația folosind metoda „SOS – ascultă, simți, vezi” (vezi fotografia de mai sus). Iată ce este:
1. C – ascultați cu urechea sunete de inspirație și expirație;
2. O – încearcă să simți prezența expirației cu obrazul;
3. C – uită-te la piept, indiferent dacă se mișcă sau nu.

De ce nevoia de masaj cardiac este determinată în primul rând de absența ciclurilor respiratorii, și nu de stopul cardiac?

in primul rand, este dificil pentru oamenii obișnuiți să găsească rapid un puls „sănătos” pe încheietura mâinii chiar și în situații normale, darămite condiții extreme, în care, pe lângă bătăi slabe și/sau bătăi prea rare, se recomandă palparea ritmului cardiac pe artera carotidă.
În al doilea rând, o persoană speriată s-ar putea să se teamă să deschidă ochii victimei pentru a determina dimensiunea pupilelor, umiditatea și transparența corneei sau s-ar putea să nu poată evalua corect aceste caracteristici.
Al treilea, deoarece pierderea respirației se termină destul de repede cu stop cardiac și pierderea conștienței. Dacă nu există respirație, principalul lucru este de a asigura accesul sângelui la creier și de a preveni moartea cortexului acestuia.

Tehnica masajului cardiac indirect

În prezent, nu pentru medici sau salvatori, ci pentru oameni normali care, din cauza circumstanțelor actuale, sunt nevoiți să acorde asistență în pornirea inimii și restabilirea ciclurilor respiratorii, se recomandă următoarea procedură:

C (circulacion) – efectuarea unui ciclu de masaj cardiac extern;
A (aeriană) – controlează și asigură trecerea liberă a aerului în plămâni;
B (respira) – ventilația artificială a plămânilor.

Cum să faci corect masajul cardiac indirect

Poziția mâinilor persoanei care oferă asistență ar trebui să fie perpendiculară pe pieptul victimei, iar el însuși ar trebui să fie pe o parte a acestuia.
Palmele trebuie pliate una peste alta, iar degetele trebuie ridicate sau degetele ar trebui să fie interblocate.
Pentru a nu răni extremitatea inferioară a sternului - procesul xifoid, baza palmei „inferioare” ar trebui să fie sprijinită în mijlocul ei.
Frecvența compresiunilor în timpul compresiunilor toracice este rata optimă pentru un adult de la 100 la 120 de compresii pe secundă.
Când faci presa, nu îndoi coatele! Presiunea apare din cauza greutății corpului în timpul înclinării acestuia.
Numărul de presiuni de masaj într-un ciclu continuu este de 30 de ori.
Presiunea trebuie să fie astfel încât palmele să se „cufunde” cu 5-6 cm.

Pe o notă. Este imperativ să vă asigurați că raportul dintre timpul de apăsare și timpul de întoarcere a mâinilor în poziția de pornire este același. Acest lucru este extrem de important pentru umplerea camerelor inimii cu un volum suficient de sânge.

Asigurarea accesului aerului la plămâni și ventilarea artificială a plămânilor

Deoarece masajul cardiac asigură doar mișcarea sângelui și nu poate preveni hipoxia țesuturilor cortexului cerebral, masajul trebuie combinat cu ventilația mecanică pentru a asigura schimbul de gaze.

Înainte de a începe respirația artificială, este necesar să se faciliteze accesul liber al aerului în plămâni.

Mai întâi, așezați capul victimei într-o poziție care împiedică retragerea limbii (vezi imaginea de mai sus):

înclinați capul înapoi - în același timp apăsați pe frunte cu o mână și ridicați gâtul cu cealaltă (1);
împingeți maxilarul inferior înainte - ridicați maxilarul inferior cu degetele și aliniați dinții inferiori și superiori într-un singur plan (2);
deschide-ți gura, trăgând puțin bărbia în jos (3);
Verificați poziția limbii, iar dacă este blocată, trageți-o cu două degete.

Apoi verificați poziția limbii și prezența mucusului. Dacă este necesar, limba este scoasă cu 2 degete, ca un clește, iar mucusul este colectat cu degetul arătător, acționând ca o spatulă.

Important. Dacă se suspectează o fractură a gâtului, capul nu este aruncat înapoi, iar atunci când se efectuează inhalarea artificială, pentru a nu mișca în continuare vertebrele, se încearcă să nu facă presiune puternică pe gură.

Tehnici și reguli de ventilație mecanică

Dacă, după primele 30 de presiuni ritmice pe mijlocul sternului și restabilirea permeabilității căilor respiratorii, activitatea cardiacă nu s-a reluat, alternând ventilația mecanică cu tehnica gură la gură și începe IMS:

Respiră adânc, ciupind nasul victimei cu două degete.
În 1 secundă, expiră complet aerul în gura lui. În acest moment, strângeți ochii și uitați-vă la piept pentru a vedea dacă s-a extins sau nu.
Faceți o pauză de 2-4 secunde. Va simula o expirație pasivă.
Repetați expirația în gură pentru o secundă, controlând mișcările pieptului.
Îndreptați-vă și începeți să faceți 30 de apăsări în mijlocul pieptului.

Numărul de respirații artificiale

Nu este nevoie să faceți mai mult de 2 expirații în gura victimei. Al lor cantitatea in exces crește volumul curent, ceea ce duce la o scădere debitul cardiac si circulatia sangelui.

Tehnici de respirație artificială

Metoda „gura la gură” este înlocuită cu „gura la nas” dacă o persoană are o rănire la gură sau nu poate să o deschidă. În acest caz, trebuie să monitorizați etanșeitatea ventilatorului, sprijinindu-vă bărbia cu degetele pentru orice eventualitate.

Motive pentru ineficiența ventilației mecanice

Dacă pieptul nu se umflă în timpul primelor respirații artificiale, acest lucru poate duce la:

etanșare insuficientă a tractului respirator - nasul (sau gura) nu este etanș închis;
forță de expirare slabă a persoanei care oferă asistență;
disponibilitate în cavitatea bucală afectate de mucus sau obiecte străine.

Ce să faci în primele două cazuri este clar, dar atunci când încerci să extragi obiect străin cu ajutorul lui mari şi degetul aratator, actioneaza extrem de atent pentru a nu-l impinge si mai adanc.

Caracteristicile resuscitarii cardiopulmonare la copii

Pentru a ajuta copiii, ar trebui să vă amintiți câteva reguli simple și ușor de reținut:

Algoritm de execuție resuscitare cardiopulmonara, tempo și frecvența compresiei în timpul compresiunilor toracice pentru toată lumea categorii de vârstă, începând de la naștere, este același, ca și raportul său cu ventilația mecanică – 30 la 2.
U copil să-ți înclini capul pe spate ar trebui să fie ușor. Deformarea puternică a gâtului la sugari duce la obstrucția căilor respiratorii!
Pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, apăsarea pe mijlocul sternului se efectuează cu o singură mână. La nou-născuți și sugari, masajul cardiac indirect se efectuează cu mănunchiuri de 2 (mijloc și inelar) sau 3 (+ arătător).
Aerul este suflat în gura și nasul copilului în același timp. Această tehnică este recomandată și copiilor mai mari, atâta timp cât este mărimea craniul facial vă permite să creați o astfel de circumferință fără a-i încălca etanșeitatea.
Atenție! Forța, adâncimea și volumul aerului în timpul inspirației pasive nu trebuie să fie mari, mai ales dacă ventilația mecanică este efectuată la un sugar. În mod convențional, volumul ar trebui să fie egal cu cantitatea de aer care se potrivește „între obraji”, extras fără respiră adânc, iar expirarea ar trebui să fie ca o lovitură.

Pe o notă. Forța (adâncimea) de presiune recomandată la copii și nou-născuți este de aproximativ 1/3 din diametrul toracelui. Nu trebuie să-ți fie frică de spargerea oaselor. La această vârstă, sunt încă flexibili și nu s-au osificat complet.

Când poți și ar trebui să apelezi la ajutor

Este absolut imposibil să amâni începerea masajului cardiac extern, dar când poți fi distras de apeluri de ajutor și apeluri Ambulanță?

Prezența oamenilor și vârsta persoanei inconștiente	Procedură
	Sunați tare și scurt pe cei pe care îi vedeți. Faceți acest lucru fără a opri apăsarea pe stern. După sosirea lor, cereți rapid să apelați o ambulanță, continuând eforturile de resuscitare. După apel, ei vă pot ajuta, de exemplu, continuați să faceți ventilație mecanică, iar ei, alternând între ei, fac IMS.
	După ce ați efectuat „SOS”, sunați mai întâi o ambulanță. În caz contrar, toate eforturile dumneavoastră de a menține fluxul de sânge în cortexul cerebral pot fi inutile dacă asistența medicală profesională nu este oferită în timp util.
	Fără apeluri! În primul rând, faceți 4-5 cicluri de IMS + ventilație. Și numai după aceea, oprește-te să chemi o ambulanță.

Durata CI și acțiunile efectuate după acesta

Este necesar să continuați măsurile de resuscitare până când sunteți ușurat de un medic sau salvator care sosește de gardă.

Dacă acțiunile tale au avut succes - au apărut semne de viață, atunci trebuie să urmezi protocolul „Acțiuni după resuscitare”:

Întindeți persoana în jos ca în imaginea de mai sus. În timp ce se află în el, nu se va putea răsturna accidental pe spate. Acest lucru îl va salva de la sufocare cu vărsăturile, care destul de des începe să erupă după IMS. Pentru asigurare, poti pune sub spate o perna, o patura rulata sau orice alt obiect, chiar si tare, si sa-l acoperi cu o patura deasupra. Notă:
1. palma stângă este plasată sub obraz, dar este mai bine să antebrațul stâng a servit drept pernă pentru gât;
2. piciorul stâng este îndoit și sprijină genunchiul pe podea;
3. Întregul corp nu este poziționat clar pe o parte, dar stomacul său este ușor întors spre podea.
Bebelușul trebuie ținut în brațe, într-o poziție pe partea ta, astfel încât să-i poți vedea în orice moment fața și pieptul.
Nu dați medicamente, nu beți, nu mâncați și nu faceți injecții sub nicio circumstanță.
Nu lăsați o persoană nesupravegheată, monitorizând continuitatea respirației sale.

Iar la finalul acestui articol, pentru a vă convinge că a face masaj cardiac și respirație artificială nu este foarte dificil, urmăriți un scurt videoclip cu tehnica corecta efectuarea acestor proceduri de resuscitare. Prețul calmului tău, depășirea incertitudinii și a fricilor este o viață umană salvată.

ÎN Situații de urgență Când poți salva viața unei persoane, trebuie doar să cunoști elementele de bază ale primului ajutor. Una dintre aceste abilități fundamentale este a cărei tehnică este descrisă în această publicație. Învățând câteva tehnici de utilizare, puteți salva o viață umană.

Efectuarea compresiilor toracice

În primul rând, determină lipsa bruscă de respirație și de conștiență și apoi încep resuscitarea, chemând simultan o ambulanță. Mai întâi, așezați pacientul pe o suprafață dură.
Resuscitarea trebuie efectuată imediat în locul în care este găsită victima, dacă acest lucru nu este periculos pentru persoana care resuscita.

Dacă asistența este oferită de un resuscitator neprofesionist, atunci este permisă doar presiunea asupra sternului. Masaj indirect inima, a cărei tehnică este descrisă mai jos, include următoarele puncte.

Secvențierea

Mai întâi, determinați locația compresiei în treimea inferioară a sternului.
Puneți o mână cu o proeminență suprafata palmara(„mâna a cincea”) aproape în partea de jos a sternului. Cealaltă mână este pusă deasupra ei în același mod. Este posibil să plasați palmele după principiul blocării.
Mișcările de compresie sunt efectuate cu mâinile îndreptate la coate, transferând în același timp greutatea corpului la apăsare. La efectuarea compresiei, mâinile nu sunt îndepărtate de pe piept.
Frecvența presiunii pe zona sternului nu trebuie să fie mai mică de 100 de ori pe minut sau de aproximativ 2 compresii pe secundă. Deplasarea pieptului în adâncime este de cel puțin cinci centimetri.
Dacă se efectuează, atunci pentru 30 de compresii ar trebui să existe două mișcări respiratorii.

Este foarte de dorit ca perioadele de presiune asupra sternului și absența compresiei să fie aceleași în timp.

Nuanțe

Masajul cardiac indirect, a cărui tehnică este familiară fiecărui medic, necesită, dacă se efectuează intubarea traheală, ca mișcările să fie efectuate cu o frecvență de până la 100 de ori pe minut fără întrerupere pentru resuscitarea respiratorie. Se desfășoară în paralel, cu 8-10 respirații pe minut.

Compresia sternului la copiii cu vârsta sub zece până la doisprezece ani se efectuează cu o singură mână, iar raportul dintre numărul de compresii trebuie să fie de 15:2.

Deoarece oboseala salvatorului poate duce la o performanță scăzută de compresie și la moartea pacientului, atunci când sunt prezenți doi sau mai mulți îngrijitori, este recomandabil să schimbați furnizorul de compresie toracică la fiecare două minute pentru a preveni deteriorarea calității compresiilor toracice. Înlocuirea resuscitatorului nu trebuie să dureze mai mult de cinci secunde.

Trebuie amintit că regulile pentru efectuarea masajului cardiac indirect impun asigurarea permeabilității sistemului respirator.

La persoanele cu lipsă de conștiență se dezvoltă atonia musculară și obstrucția căilor respiratorii de către epiglotă și rădăcina limbii. Obstrucția apare în orice poziție a pacientului, chiar și culcat pe burtă. Și dacă capul este înclinat cu bărbia spre piept, atunci această afecțiune apare în 100% din cazuri.

Următorii pași inițiali preced compresiile toracice:

„Manevra triplă” și intubația traheală sunt standardul de aur în timpul restaurării respiratorii.

„Trilu truc”

Safar a dezvoltat trei acțiuni succesive care îmbunătățesc eficacitatea resuscitarii:

Aruncă-ți capul pe spate.
Deschideți gura pacientului.
Deplasați maxilarul inferior al pacientului înainte.

Atunci când se efectuează un astfel de masaj cardiac și respirație artificială, mușchii anteriori ai gâtului sunt întinși, după care traheea se deschide.

Prudență

Trebuie să fii atent și atent, deoarece este posibil să deteriorați coloana vertebrală în zona gâtului atunci când efectuați acțiuni pe canalele de aer.

Leziunile coloanei vertebrale sunt cel mai probabil să apară la două grupuri de pacienți:

victime ale accidentelor rutiere;
în caz de cădere de la înălţime.

Astfel de pacienți nu ar trebui să-și îndoaie gâtul sau să-și întoarcă capul în lateral. Trebuie să trageți moderat capul spre dvs. și apoi să vă țineți capul, gâtul și trunchiul în același plan, cu înclinarea minimă a capului înapoi, așa cum este indicat în tehnica Safar. Masajul cardiac indirect, a cărui tehnică în astfel de cazuri necesită o îngrijire specială, se efectuează numai dacă aceste recomandări sunt respectate.

Deschiderea cavității bucale, revizuirea acesteia

Permeabilitatea căilor respiratorii după aruncarea capului înapoi nu este întotdeauna complet restaurată, deoarece la unii pacienți inconștienți căile nazale se închid din cauza atoniei musculare. palat moaleîn timp ce respiră.

De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea obiectelor străine din cavitatea bucală (cheag de sânge, fragmente de dinți, vărsături, proteze dentare)
Prin urmare, în primul rând, la astfel de pacienți, cavitatea bucală este examinată și eliberată de obiecte străine.

Pentru a deschide gura, utilizați tehnica „degete încrucișate”. Medicul stă lângă capul pacientului, deschide și examinează cavitatea bucală. În cazul în care există obiecte străine, acestea trebuie eliminate. Dreapta degetul aratator Colțul gurii este tras în jos din dreapta, ceea ce ajută la eliberarea independentă a cavității bucale de conținutul lichid. Cu degetele învelite într-un șervețel, curățați-vă gura și gâtul.

Încercați să utilizați conducte de aer (nu mai mult de 30 de secunde). Dacă obiectivul nu este atins, nu mai încercați și continuați efectuarea ventilaţiei mecanice folosind o mască de față sau „gura la gură”, se folosesc și tehnicile „gură la nas”. Masajul cardiac și respirația artificială în astfel de cazuri se efectuează în funcție de rezultat.

După 2 minute de resuscitare este necesară repetarea încercării de intubare traheală.

Când se efectuează masaj cardiac indirect, a cărui tehnică este descrisă aici, atunci când se efectuează respirația gură la gură, durata fiecărei respirații ar trebui să fie de 1 secundă. Această metodă este considerată eficientă dacă mișcările pieptului victimei au loc în timpul respirației artificiale. Este important să se evite ventilația excesivă (nu mai mult de 500 de mililitri), deoarece poate provoca complicații sub formă de reflux din stomac și ingestia sau intrarea în plămâni a conținutului său. În plus, ventilația excesivă crește presiunea în cavitatea toracică, care la rândul său reduce randamentul sânge venos la inimă și supraviețuirea în stop cardiac brusc.