Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Sângerarea externă apare din cauza rănilor vase de sângeși se manifestă prin eliberarea de sânge la suprafața pielii.

Intensitatea sângerării depinde de tipul de deteriorare a vasului de sânge. Cu tăieturi mici apare sângerare minoră. Când vasele de sânge mari (artere sau vene) sunt deteriorate, sângele curge rapid și sângerarea poate pune viața în pericol.

Sângerarea arterială se caracterizează prin sângerare rapidă și abundentă, durere puternicăîn partea deteriorată a corpului, culoare roșu aprins sânge, sângele țâșnește de obicei din rană ca o fântână.

Sângerarea venoasă este caracterizată printr-un flux mai uniform de sânge din rană; sângele este de culoare roșu închis sau visiniu și curge continuu și uniform.

Cea mai periculoasă este sângerarea arterială, în care o cantitate semnificativă de sânge se poate scurge din organism într-o perioadă scurtă de timp. Semnele de sângerare arterială sunt culoarea stacojie a sângelui și curgerea acestuia într-un flux pulsatoriu. Sângerarea venoasă, spre deosebire de sângerarea arterială, se caracterizează printr-un flux continuu de sânge care are mai mult culoare inchisa, și nu există un jet evident.

Primul ajutor pentru răni ușoare

Tratați pielea din jurul rănii antiseptic. (Antiseptice - medicamente, având activitate antimicrobiană, de exemplu soluție alcoolică soluție de iod sau peroxid de hidrogen.)

Utilizați o cârpă curată sau un tampon steril pentru a curăța rănile contaminate. Începeți să curățați rana de la mijloc, deplasându-vă spre marginile ei. Aplicați un bandaj mic.

Ajutorul medicului este necesar doar dacă există riscul de a pătrunde infecția în rană.

Primul ajutor pentru sângerare abundentă

În funcție de natura sângerării (arterială sau venoasă), se folosesc mai multe metode de oprire temporară a sângerării. Cu toate acestea, în orice caz, este necesar să aplicați un bandaj tampon steril sau o cârpă curată pe rană; cereți victimei să preseze țesutul strâns pe rană cu mâna; Ridicați membrul rănit astfel încât să fie cât mai sus posibil deasupra nivelului inimii. Apoi ar trebui să puneți victima pe spate și să aplicați bandaj de presiune. Pentru a face acest lucru, trebuie să bandați complet zona deteriorată, aplicând bandajul în spirală. Apoi bandajul este legat. Dacă sângele curge prin el, este necesar să aplicați șervețele suplimentare și să le înfășurați cu un bandaj peste primul bandaj.

Când aplicați un bandaj pe un braț sau un picior, degetele sunt lăsate deschise. Puteți folosi degetele pentru a determina dacă bandajul este aplicat prea strâns. Dacă degetele încep să se simtă reci, amorțite sau decolorate, slăbiți ușor bandajul.

În caz de sângerare arterială, se poate folosi metoda presiunii cu degetul a arterelor. Această metodă poate fi folosită pentru a opri temporar sângerarea la nivelul extremităților. Prin strângerea arterei cu degetul, puteți opri temporar sângerarea și puteți chema o ambulanță. Artera este presată deasupra locului leziunii, unde nu se află foarte adânc și poate fi apăsată pe os.

Există multe puncte de presiune cu degetul asupra arterelor; trebuie să vă amintiți cele două principale: brahial și femural.

Se folosește o altă metodă de oprire a sângerării arteriale - aplicarea unui garou.

Garouul se aplică pe membru la aproximativ 5 cm deasupra părții deteriorate. Garouul nu este aplicat pe un corp gol, deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea țesuturilor. Ca garou, puteți folosi o bandă largă de material, cum ar fi un bandaj triunghiular pliat de mai multe ori, care este înfășurat de două ori în jurul membrului.

Corpul uman este complex și în același timp sistem unic, asigurând în mod colectiv munca coordonată a tuturor organe interne. Una dintre cele mai sisteme semnificative Corpul uman este sistemul circulator. Funcția sa principală este de a asigura în mod continuu circulația sângelui sau circulația sângelui.

Toată lumea știe că leziunile care duc la deteriorarea vaselor sistemului circulator sunt extrem de periculoase pentru viața și sănătatea umană. De multe ori, despre care vorbim nu despre minute, ci chiar despre fracțiuni de secundă în timp ce acordăm asistență victimelor. Nimeni nu poate fi imun la astfel de răni. Accident la locul de muncă, accident rutier, vătămare domestică sau sângerare ca urmare deteriorare mecanicățesutul, precum și complicațiile anumitor boli, pot provoca sângerări bruște, severe, uneori abundente, în urma cărora o persoană poate muri. De aceea fiecare dintre noi trebuie să învețe cum să furnizeze îngrijiri de urgență. inainte de îngrijire medicală pentru sângerare grade diferite gravitatie.

Structura vaselor de sânge - artere, vene și capilare nu este aceeași. Arterele sunt alimentate cu grosime perete muscular, sângele se mișcă prin ele cu de mare viteză si presiune. O astfel de sângerare este extrem de periculoasă și are cel mai nefavorabil prognostic pentru viață și sănătate. Venele au pereți și valve destul de elastici care împiedică returul sângelui. Dar, deoarece pereții venelor nu sunt suficient de groși, atunci când sunt deteriorați, de regulă, se prăbușesc întotdeauna. Deteriorarea venelor, în special a celor mari, reprezintă, de asemenea, o amenințare pentru viața și sănătatea umană. Cele mai subțiri vase de sânge la om sunt capilarele. Prejudiciul lor în aproape toate cazurile nu amenință cu nimic.

Să aruncăm o privire detaliată asupra fiecărui tip de sângerare separat și, de asemenea, să învățăm regulile pentru acordarea de îngrijiri de prim ajutor victimelor sângerării de orice etiologie și severitate.

Sângerare capilară

Acestea sunt cele mai subțiri vase din corpul uman și animal, având forma unui tub cu un diametru de doar 5-10 microni. Prin conectarea între ele, capilarele formează o rețea prin care aprovizionarea cu sânge are loc către multe organe și sisteme. Sângerarea capilară este cea mai frecventă. Sunt ușor de tratat, nu provoacă daune semnificative corpului, iar o persoană este destul de capabilă să se ajute singur. O excepție este sângerarea din cavitatea nazală, unde este deteriorată cantitate mare capilare, pot apărea pierderi semnificative de sânge. O astfel de sângerare trebuie examinată de un medic. Să luăm în considerare în fiecare caz specific care sunt cauzele sângerării.

Cauza sângerării capilare

• Leziuni ale pielii de diverse etiologii (abraziuni, tăieturi, arsuri);
• Boli genetice, în urma cărora fie procesul de coagulare a sângelui este întrerupt (hemofilie), fie ca urmare a patologiei, vasele au permeabilitate crescută (boala Von Willebrand), fie nivelul trombocitelor din sânge este redus semnificativ (Werlhof). boala);
• Sângerarea capilară poate fi cauzată și de boli care nu au legătură cu patologia. sistem circulator: tumori, procese purulente pe piele tulburări hormonale etc.

ÎN grup special sângerare capilară, așa cum am menționat mai devreme, merită adăugată sângerare din cavitatea nazală. O astfel de sângerare nu trebuie să treacă neobservată. În virtutea structura anatomică cavitatea nazală sânge capilar poate turna nu numai afară, ci și în stomac. Atunci este destul de dificil de estimat volumul pierderii de sânge și, în consecință, obținem deteriorare accentuată starea victimei. Atunci va fi imposibil să faci fără ajutor medical.

Dacă, cu sângerare capilară, zona plăgii este destul de mare, persoana are vreo boală cronică sau este o persoană vârsta de pensionare sau copil, pot apărea următoarele simptome:

• Frecvență cardiacă crescută, senzație de agitație sau anxietate;
• Cianoza sau paloarea pielii, în special în triunghiul nazolabial;
• Senzație de uscăciune în gură și buze;

De regulă, cu sângerare capilară, sângele este roșu aprins, eliberat fie în picături mici, fie ușor curgând din rană. Nu există pulsație. Zona afectată este complet acoperită cu sânge.

Ce trebuie să faceți dacă o persoană este rănită înaintea ochilor dvs. și apare sângerare capilară. Sau tu însuți ești un ostatic al situației.

Reguli pentru oprirea sângerării capilare

1. Calmează victima, așează-l sau pune-l într-o poziție confortabilă.
2. Dacă sângerarea este minoră, tratați rana cu orice antiseptic sau peroxid de hidrogen. Tine minte! În niciun caz nu trebuie să turnați iod într-o rană. Acest lucru va duce la traume și mai mari ale pielii și va agrava procesul de vindecare.
3. Dacă rana nu este extinsă, atunci marginile plăgii pot fi tratate cu verde strălucitor sau fucracin.
4. Aplicați un bandaj de presiune pe zona rănii.
5. Dacă victima se simte bine, atunci vă puteți limita la măsurile de mai sus.
6. Dacă victima are simptomele pe care le-am discutat mai sus, atunci ar trebui să căutați ajutor medical și să determinați tactici de tratament ulterioare.

Sângerare venoasă

Munca venelor noastre este suficientă proces dificil, în care venele piciorului inferior joacă un rol major. Deloc, sistemul venos poate fi reprezentat ca un râu mare și rapid care are afluenți. Sângele din acest râu se mișcă într-o singură direcție. Ieșire înapoi sânge venos prevenit de valvele venoase, care acționează ca bariere. Aceasta este o caracteristică a peretelui venos. Se perete venos destul de elastic, ușor de întins și are un strat muscular mic în comparație cu peretele arterelor.

Sângerarea din vene poartă pericol grav pentru corp, mai ales dacă acestea sunt venele gâtului, precum și vene profunde, atunci când este deteriorat, are loc o pierdere masivă de sânge, ducând la tulburări hemodinamice și la perturbarea întregului proces circulator.

Cauza sângerării venoase

• Tăiat, înjunghiat, lacerații diferite grade de severitate și zona suprafeței rănii;
• Sângerare ca urmare fractură deschisă membre, atunci când o venă mare este deteriorată ca urmare a leziunii de la un fragment de os.
• Sângerare venoasă internă ca urmare a unei răni, vânătăi (adesea ficatul și splina) sau accident de trafic.
• Sângerări de natură netraumatică, în special în bolile tractului gastro-intestinal tract intestinal si boli membrele inferioare.

În cazul sângerării venoase, sângele este întotdeauna de culoare vișinie închisă, nu curge intens și curge uniform. Nu există undă de puls cu acest tip de sângerare. Dacă venele mari sunt afectate, sângele poate curge intens, abundent, cu o creștere bruscă simptome generale: slăbiciune, amețeală, moale transpirație rece, paloare ascuțită sau cianoză a pielii.

superficial, superficial, vene mici capabile de tromboză pe cont propriu. Cel mai mare pericol vine din leziunile venelor gâtului sau cufăr. Din cauza unora caracteristici anatomice, asociat cu structura lor, oxigenul poate curge în rană în timpul rănirii. Acest lucru va provoca blocarea vaselor de sânge ale inimii sau plămânilor și va duce la moarte instantanee victima. Sângerarea venoasă internă este de asemenea periculoasă.

Cu acest tip de sângerare, sângele nu curge la suprafață și o persoană poate prezenta următoarele simptome caracteristice:

• Slăbiciune severă, transpirație, confuzie;
• Valori scăzute ale tensiunii arteriale, până la colaps;
• Creșterea tahicardiei și a dificultății respiratorii;
• Pielea este lipicioasă și umedă;
• O persoană experimentează o sete constantă.

Reguli pentru oprirea sângerării venoase

1. Adesea, în caz de sângerare venoasă, un bandaj sub presiune este folosit ca prim ajutor. Este necesar să aplicați tifon curat umezit fie cu peroxid de hidrogen, fie cu orice alt antiseptic pe rană în sine. Al doilea strat este o rolă de bandaj (solid), iar bandajul strâns este folosit ca strat final.
2. Încă unul este suficient măsură eficientă oprirea sângerării venoase este presiunea cu degetul vas avariat. Această metodă este bună atunci când vă aflați într-o zonă îndepărtată sau în pădure și nu aveți materialul de pansament, iar așteptarea pentru sosirea ambulanței este lungă.
3. Uneori, când venele superficiale sunt afectate, acordarea membrului rănit într-o poziție ridicată ajută. Acest lucru vă va permite să așteptați sosirea ambulanței.
4. De asemenea, dacă venele extremităților superioare și inferioare sunt deteriorate, puteți îndoi zona afectată de la cot sau genunchi și să o bandați pe zona sănătoasă.
5. Dacă venele mari sunt deteriorate, aplicați un tampon de bandaj îmbibat în peroxid pe rană și apoi bandați-l strâns. Dar în această situație, aceasta este doar o măsură temporară care vă va permite să așteptați sosirea medicului. Dacă bandajul se udă, nu îl îndepărtați. Puneți încă o rolă deasupra și bandajați din nou.
6. Dacă sângerarea este foarte severă și crește simptome generale, este necesar să se aplice un garou pe zona afectată. Garouul se aplică cel mult 2 ore, cu consemnarea obligatorie a timpului aplicării lui. Dacă garoul este aplicat corect, atunci pulsul ar trebui să fie palpabil în arterele îndepărtate de rană.
7. Când venele gâtului sunt rănite, singura metodă de salvare a victimei este să apăsați cât mai puternic vena din rană. Rămâneți în această poziție până când sosesc paramedicii.
8. Dacă bănuiți o sângerare venoasă internă, încercați să calmați victima, întindeți-o cu piciorul ridicat (ca și cum ar fi leșinat). Puneți o pungă de gheață sau compresa rece. Nu dați apă sau mâncare victimei. Monitorizați pulsul și conștiința. Nu dați analgezice în nicio circumstanță.

Sângerare arterială

Acestea sunt canalele prin care sângele părăsește inima. La început sunt mari, dar pe măsură ce se ramifică, devin mai mici și se transformă în capilare. De obicei, arterele sunt situate în corp, unde se află mușchii și oasele. Peretele arterei este format din trei straturi, este puternic, elastic și elastic, dens alimentat cu fibre nervoase și musculare. În caz de traumatism și vătămare, arterele pot fi deteriorate ca strat superior pereții arterelor și toate cele trei straturi în același timp. În acest caz, sângerarea devine abundentă și în cele mai multe cazuri se termină cu moartea.

Când arterele sunt rănite, sângele poate curge în țesuturile din apropiere și poate forma hematoame mari. De-a lungul timpului, hematomul poate pune presiune asupra țesuturilor și organelor înconjurătoare, perturbând alimentarea cu sânge a acestora, cu dezvoltarea unei zone de ischemie și chiar dezvoltarea necrozei.

În timpul sângerării arteriale, sângele este mereu pulsat, luminos și se revarsă rapid (uneori ca o fântână) din rană. În multe cazuri, puteți vedea literalmente o baltă de sânge în jurul victimei. În caz de deteriorare a mari arterelor interne luminozitatea crește instantaneu tablou clinic hemoragic sau. Severitatea șocului depinde de cantitatea pierderii de sânge și de prezența acestora boli cronice sau leziuni.

• Conștiința este confuză sau pierdere totală constiinta.
• O scădere rapidă a tensiunii arteriale, până la colaps vascular.
• Piele uscată, sete.
• Pielea capătă o nuanță marmorată, este rece și moale.
• Tremor al membrelor.
• Tahicardie, puls sub formă de fir, umplere și tensiune slabă.
• Respirația este patologică.

În caz de sângerare arterială, trebuie să acționați imediat. Sarcina principală este de a opri sângerarea cât mai repede posibil. Secundele contează. Dacă oferiți asistență singur, nu vă grăbiți să sunați o echipă îngrijire de urgență. Este necesar să opriți sângerarea cât mai repede posibil și apoi. Victima nu trebuie lăsată singură până la sosirea paramedicilor. În unele cazuri, atunci când apăsați artera cu degetele, este necesar să rămâneți în această poziție până la sosirea medicului și, uneori, chiar până când ajung la locul de sutură a plăgii.

Reguli pentru oprirea sângerării arteriale

1. Dacă o arteră mică este deteriorată și sângerarea nu este atât de intensă, atunci puteți încerca să utilizați un bandaj de presiune cu împachetare obligatorie a plăgii. Ajutorul este oferit în același mod ca și pentru leziunile venelor mari. Mai întâi, se aplică un șervețel cu un antiseptic, apoi un tampon și totul este completat cu o rundă de bandaj.
2. De regulă, garoul este cel mai adesea folosit pentru a opri sângerarea arterială. Orice centură, frânghie groasă sau centură va face pentru asta. Garouul se aplica pe un strat de imbracaminte cu condiție prealabilă aplicarea acestuia deasupra locului plăgii. Ora este înregistrată. Dacă nu aveți hârtie la îndemână, scrieți direct pe partea sănătoasă a mâinii. ÎN perioada de iarna este 1 ora, iar vara sunt 2 ore. Aplicarea corectă a garoului este determinată de absența pulsului și de paloarea membrului. Dacă drumul până la spital este lung, după ce timpul de aplicare a trecut, puteți slăbi garoul timp de 5 minute pentru a restabili circulația sângelui în membru.
3. Când șoldul este rănit, intensitatea pierderii de sânge este atât de mare încât o persoană poate muri în 30 de secunde. Primul ajutor constă în aplicarea imediată a unei presiuni cu pumnul în zona în care se află vasul. Ar trebui să rămâi așa până sosește ambulanța.
4. Dacă arterele gâtului sunt rănite, artera trebuie apăsată vertebra cervicala. Pe rană și fixați-o cu un garou tras în jurul brațului plasat în spatele capului pe partea opusă.
5. Dacă un fragment dintr-un obiect iese din rană, în niciun caz nu trebuie să îl îndepărtați singur. Ajutorul consta in aplicarea unui garou, iar rana cu obiectul trebuie acoperita cu o bucata de carpa curata si asteptati sosirea medicului.

Amintiți-vă, orice sângerare provoacă daune semnificative sănătății victimei, îi înrăutățește bunăstarea și, în unele cazuri, poate fi fatală. Oferiți asistență imediat. Acționează rapid, fără panică, lasă-te ghidat de situație. Acest lucru vă va permite să salvați viața victimei.

Ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței

Video pentru cursuri

Cu sângerare externă, sângele curge direct pe suprafața corpului și, prin urmare, este dificil să nu-l observi.

Există trei tipuri principale de sângerare: capilara, venoasa si arteriala.

Sângerarea capilară apare cu tăieturi superficiale și abraziuni. În acest caz, doar vasele mici subțiri sunt deteriorate. Sângele curge ușor, într-un flux constant, sau pur și simplu curge. Această sângerare nu este foarte periculoasă. Poate fi oprit cu ușurință prin aplicarea unui bandaj de presiune pe rană. Dacă rana este mare sau adâncă, ar trebui să consultați totuși un medic, deoarece va avea nevoie de cusături.

Dacă vasele mai mari sunt deteriorate în timpul rănirii, mult mai grav soiuri periculoase sângerare - arterială și venoasă.

Pentru sângerare venoasă sângele curge un flux neted, continuu, dar uneori poate pulsa ușor. În exterior, sângele are culoarea cireșului închis și acesta este ceea ce face mai întâi posibil să se distingă sângerarea venoasă de sângerarea arterială ( sânge arterial, bogat în oxigen, este stacojiu strălucitor).

Sângerarea venoasă nu se oprește de la sine, chiar și cu un bandaj, așa că ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Pentru a preveni o persoană să sângereze până la moarte în timp ce așteaptă sosirea unei ambulanțe sau pe drum, sângerarea trebuie oprită. Pentru a face acest lucru, aplicați un bandaj strâns pe rană. Aceasta va apăsa vasul. Dacă rana este pe braț sau pe picior, ridicați-o. Dacă o venă mare este deteriorată, încercați să puneți un tampon de bandaje și vată (de preferință sterilă) în rană și bandați-o strâns. În plus, puteți aplica presiune pe rană punând șervețele bine pliate sub bandaj. Dacă vena ulnară sau popliteă este deteriorată, trebuie să bandați rana, să puneți o rolă de bandaj strâns pe ea, să îndoiți puternic membrul și să-l fixați în această formă.

Sângerare arterială- cel mai periculos dintre toate. Sânge stacojiu strălucitor curge din vasul deteriorat sub presiune și în smucituri. Dacă nu se acordă ajutor, persoana va muri din cauza pierderii de sânge. Sângerarea arterială nu poate fi oprită de la sine și, prin urmare, este necesar ajutorul unui medic.

Tot ce poți face este- opriți sângerarea pentru un timp. Doar bandaj strâns se dovedește a nu fi suficient.

Sângerarea de la o rană de pe braț sau picior poate fi oprită prin aplicarea unui garou. Puteți folosi o bandă de cauciuc specială sau, dacă nu aveți una, o curea sau pur și simplu o bandă de material pliată de mai multe ori va fi de folos.

Se aplică un garou deasupra plăgii. Pentru a evita deteriorarea pielii, nu îndepărtați hainele din această zonă și nu o înfășurați mai întâi cu un prosop sau un șervețel. Faceți mai multe învârtiri ale frânghiei și fixați-o.

Tine minte: un garou slăbit nu va opri sângerarea, ci doar o va crește, așa că nu vă fie teamă să o strângeți prea mult. Cu toate acestea, dacă o persoană începe să simtă furnicături sau dureri în braț sau picior sub garou, acesta ar trebui să fie slăbit. Când garoul este aplicat corect, sângerarea din rană se oprește, pielea de sub ea devine palidă, iar arterele nu pulsează. Asigurați-vă că plasați o notă sub garou care indică ora exactă la care a fost aplicat. Acest lucru este foarte important deoarece dacă garoul este ținut prea mult timp, membrul poate deveni necrozat. Dacă trebuie să ajungeți la spital mai mult de 1 oră, trebuie să slăbiți garoul la fiecare 40 de minute. În acest moment, vasul poate fi presat folosind un șervețel steril.

Dacă nu este posibilă aplicarea unui garou (de exemplu, pentru răni la cap), sângerarea trebuie redusă pe cât posibil cu un bandaj strâns, după așezarea șervețelelor rulate pe rană.

Există cazuri în care, în momentul în care persoana rănită este descoperită, acesta a pierdut deja o cantitate de sânge. El a redus presiunea arterialăşi temperatura corpului, iar pulsul, dimpotrivă, este crescut. Uneori, victima poate fi chiar inconștientă. În acest caz, întindeți-l astfel încât jumătatea superioară a corpului său să fie ușor coborâtă. Desigur, acest lucru nu se poate face dacă rana este situată pe cap sau pe gât. Dacă persoana este conștientă, trebuie să-i dai ceva de băut o cantitate mare ceai dulce cald sau măcar apă.

Există mai multe tipuri de sângerare externă - arterială, venoasă, capilară. Alegerea metodei de oprire depinde de tipul de sângerare.

Cea mai periculoasă este sângerarea arterială de la vase mari(femural, umăr, arterelor carotide), deci poate provoca pierderi de sânge incompatibile cu viața în câteva minute. Trăsătură distinctivă Sângerarea arterială este natura pulsatorie a sângerării intense a sângelui stacojiu.

Sângerarea venoasă nu este de obicei la fel de periculoasă ca sângerarea din artera corespunzătoare. O caracteristică distinctivă a sângerării venoase este natura relativ lentă și neuniformă a sângerării. sânge întunecat cu o tentă de visiniu. Cu toate acestea, atunci când venele gâtului și pieptului sunt rănite, există un alt pericol - presiunea negativă apare în aceste vene în momentul inhalării, prin urmare, atunci când sunt rănite în lumenul lor, respiratie adanca oxigenul poate curge prin rană. Bulele de aer, care pătrund în fluxul sanguin în inimă, pot provoca blocarea vaselor de sânge ale inimii și/sau plămânilor ( embolie aeriană) și provoacă moartea fulgerului.

În cazul sângerării capilare, sângele curge din rană în picături; sângerarea se oprește adesea de la sine sau după aplicarea unui bandaj simplu.

Primul ajutor pentru sângerare.

Cele mai comune moduri de a opri sângerarea includ:

• Oferirea unei poziții ridicate părții rănite a corpului (membrul).
• Apăsând vasul peste tot.
• Flexia bruscă a membrului.
• Aplicarea unui bandaj de presiune pe rană.
• Aplicați un garou hemostatic deasupra locului de sângerare.

În caz de sângerare severă, trebuie să curățați imediat locul leziunii tăind îmbrăcămintea sau încălțămintea. În acest caz, hainele trebuie îndepărtate din partea sănătoasă, iar pantofii de pe călcâi. Un asistent trebuie să țină membrul. În timpul iernii, este suficient să tăiați o supapă de fereastră în îmbrăcăminte, astfel încât, după oprirea sângerării și aplicarea unui bandaj, acoperiți partea expusă a corpului cu această supapă.

Este recomandabil ca persoana care oferă asistență să poarte manusi din latexîn scopul siguranței personale.

Când opriți sângerarea arterială externă, trebuie să înțelegeți că, dacă există un „robinet deschis” - o arteră din care sângerarea continuă, atunci aceasta trebuie închisă, altfel toate celelalte măsuri ar putea să nu salveze viața victimei. Principalul lucru în atingerea acestui obiectiv este eficiența, adică capacitatea de a găsi, îndepărta și aplica un garou într-un timp minim. Acesta nu este doar timpul până când sângerarea se oprește (determină cantitatea de sânge), ci și timpul înainte de restabilirea respirației și începerea circulației sanguine, dacă este necesar. Deteriorarea funcției creierului este reversibilă atunci când circulația sângelui este restabilită după 3-5 minute, astfel încât practic nu există timp pentru reflecție.

Sângerarea arterială necesită oprirea imediată la locul incidentului, adesea cu utilizarea unui garou sau răsucire. Utilizarea lor necesită anumite abilități și cunoștințe.

În caz de sângerare arterială, se aplică un garou sau răsucire la 10-15 cm deasupra plăgii. Înainte de a face acest lucru, membrul trebuie ridicat și orice țesătură plasată sub garou (pentru a evita deteriorarea pielii). În timp ce se desfășoară pregătirile pentru aplicarea unui garou, puteți apăsa cu degetul vasul sângerând deasupra plăgii sau puteți îndoi temporar puternic membrul la articulație (care poate comprima și vasul). Un garou poate fi aplicat victimei atunci când încearcă să oprească sângerarea pentru o perioadă de până la 2 ore vara, până la 1 oră iarna. Ar trebui să lăsați o notă pe garou indicând ora la care a fost aplicat garoul. După expirarea perioadei de aplicare, dacă nu este posibil să se producă oprire finală sângerare (de exemplu, victima nu a fost încă dusă la spital), puteți slăbi garoul timp de 2-3 minute, apăsând mai întâi vasul deteriorat cu degetul, urmat de o singură re-strângere a garoului pentru cele de mai sus timp.

Când aplicați un garou răsucit din materialul disponibil (batistă, centură îngustă, prosop, eșarfă, cravată etc.), faceți o buclă largă, puneți-o pe membrul rănit și, așezând nodul în partea de sus, puneți un băț sub el, care este răsucit.

Garouul este aplicat incorect dacă există un puls sub garou, precum și albastru și răcire a părții membrelor de sub garou. Garouul este aplicat corect dacă pulsația de sub garou se oprește.

În cazul separării traumatice a unui membru, garoul trebuie aplicat deasupra zonei deteriorate, chiar dacă nu există sângerare.

Când se oprește sângerarea prin apăsarea cu degetul pe artera pe os, este necesar să se apese nu rana în sine, ci vasul deasupra locului rănirii. Asa de, artera temporală presat în fața urechii, subclavie - în fața claviculei, carotidă - pe gât, femurală - în zona inghinala, iar arterele mâinii sunt înăuntru subsuoară iar pe umăr.

Este posibil ca presiunea cu degetul să nu fie eficientă pentru mult timp, deoarece necesită un efort fizic semnificativ și asistență externă constantă, deci trebuie să fie în cel mai scurt timp posibilînlocuit cu aplicarea unui garou.

Metoda de oprire a sângerării prin flexia maximă a membrului poate fi utilizată numai atunci când nu există fracturi în această zonă.

Pentru a opri sângerarea venoasă, este de obicei suficient să aplicați un bandaj compresiv steril pe rană. Când bandajul este aplicat corect, sângerarea se oprește (bandajul nu se udă). Dacă bandajul este ud, puteți aplica altul deasupra fără a-l îndepărta pe primul. Acest bandaj poate fi lăsat pe mult timp.

Pentru sângerarea capilară este suficientă aplicarea unui bandaj simplu. Pentru a preveni infecția, trebuie să lubrifiați suprafața pielii care este acoperită cu sânge cu o soluție de iod.

Datorită masivului (1,5-2l) extern sau hemoragie internă(în abdomen cavitatea toracică) poate apărea anemie acută. Semnele sale: paloare, tinitus, întunecarea ochilor, sete, puls și respirație rapidă, slăbiciune, amețeli, chiar pierderea conștienței și moartea, dacă nu se acordă imediat asistență medicală. Anemia acutăîn caz de sângerare externă, este necesar să se verifice dacă sângerarea într-adevăr nu continuă și pozitie orizontala victima cu o poziție inferioară a capului față de corp și picioare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către creier.

În caz de sângerare severă și necesitatea urgentă de a suna " Ambulanță».

Este recomandabil să încercați să aflați tipul de sânge și factorul Rh al victimei înainte de sosirea ambulanței. Anterior, exista o practică de a face o notă corespunzătoare în pașaport. Dacă victima a furnizat aceste informații verbal, este mai bine să le înregistrați în scris. Această abordare va accelera acordarea de îngrijiri medicale dacă, până la sosirea ambulanței, starea victimei s-a înrăutățit și nu poate vorbi.

Ce să nu faci când sângerează.

• Lasă victima în pace.
• Lăsați sângele victimei să intre în contact cu corpul salvatorului. Sângele poate fi o sursă de infecție.
• Scoateți de pe rană corpuri străine(cuțit, fragmente mari).
• Scoateți garoul pentru a verifica dacă există sângerări.
• Aplicați un garou îngust pe un corp gol, fără un tampon de material.
• Aplicați garoul lejer sau prea strâns.
• Păstrați garoul mai mult decât timpul permis.
• Mutați victima dacă se suspectează o leziune a coloanei vertebrale.

- acesta este fluxul de sânge din vasele deteriorate în Mediul extern. În funcție de tipul de vas (sau vase) deteriorat, poate sau nu necesita asistenta de specialitateși reprezintă un pericol imediat pentru viața pacientului. Diagnosticul hemoragiilor externe nu este de obicei dificil. Tratamentul este chirurgical. Concomitent cu sutura plăgii, ligatura unui vas deteriorat, sutura vasculară, tamponarea etc. tratament chirurgical sunt efectuate evenimente generale pentru a compensa pierderile de sânge și a preveni dezvoltarea complicațiilor.

ICD-10

R58 Sângerare nu este clasificată în altă parte

Informații generale

Sângerarea externă în traumatologie și ortopedie este scurgerea sângelui în mediul extern. Cauza poate fi deteriorarea vaselor de sânge ale mușchilor, țesut subcutanat, piele sau mucoase. Sângerarea externă (cu excepția unor mici sângerări capilare) necesită îngrijire de specialitate imediată. În cazul pierderilor semnificative de sânge, sunt necesare nu numai măsuri locale (chirurgie), ci și măsuri medicale și de resuscitare generale.

Cel mai sângerare periculoasă– arterială. Dacă arterele majore sunt afectate, o persoană poate sângera până la moarte în doar câteva minute. Sângele care se revarsă în mediul extern este vizibil cu ochiul liber, astfel încât diagnosticarea sângerării externe este de obicei simplă, dar determinarea gradului de pierdere de sânge în etapa de prim ajutor poate fi dificilă.

Cauze

De regulă, sângerarea externă se dezvoltă ca urmare leziune acută– un impact care depășește caracteristicile de rezistență ale navei. Alte cauze sunt mai puțin frecvent identificate, de exemplu, eșecul suturilor la suturarea unui vas sau topirea peretelui vasului din cauza flegmonului.

Clasificare

În funcție de tipul navei avariate:

• Arterial. Sângele este roșu aprins, curge într-un flux pulsatoriu, iar pulsația corespunde ritmului bătăilor inimii. Dacă trunchiurile arteriale mari sunt deteriorate, poate apărea țâșnire. Din cauza presiunii ridicate a lichidului, cheagurile de sânge nu au timp să se formeze, așa că nu are loc oprirea spontană. Afectarea arterelor reprezintă cel mai mare pericol din cauza ratei mari de pierdere de sânge. Este necesar să aplicați un garou și să transportați imediat pacientul la o unitate medicală specializată.
• Venos. Sângele este închis la culoare, cu o nuanță de cireș, curgând din rană. În unele cazuri (dacă trunchiurile venoase mari sunt deteriorate), este posibilă pulsația jetului în timp cu respirația. Atunci când o venă este deteriorată, sângele curge mai lent, astfel încât se formează cheaguri; cu toate acestea, în multe cazuri, acestea sunt spălate de fluxul sanguin, astfel încât încetarea spontană a sângerării externe poate să apară cu o întârziere semnificativă și să fie însoțită de sângerări mai mult sau mai puțin semnificative. pierderi de sange. Un pacient cu o astfel de sângerare trebuie, de asemenea, dus imediat la o unitate medicală. instituţie.
• Capilar. Sângele este roșu intens, asemănător cu sângele arterial, dar sângerează în acest caz, superficial. Poate apărea un simptom de „rouă de sânge”, în care pe zona deteriorată apar picături de sânge care cresc încet, similar condensului sau rouei. Pierderea de sânge este nesemnificativă. În absența unei patologii din sistemul de coagulare, o astfel de sângerare externă se oprește de la sine.

Luând în considerare gradul de pierdere de sânge:

• Plămân. Nu se pierde mai mult de 10-15% din BCC (volumul sanguin circulant). Pierderea de sânge nu depășește 500 ml. Pulsul și tensiunea arterială sunt normale, piele culoare normală, conștiință clară.
• In medie. Se pierde 16-20% din volumul de sânge, pierderi de sânge de la 500 la 1000 ml. O scădere ușoară a tensiunii arteriale, tahicardie moderată, o ușoară creștere a respirației. Pielea este palidă, extremitățile sunt reci, amețeli, slăbiciune, gură uscată, ceva letargie. Posibil leșin.
• Greu. Se pierde 21-40% din volumul de sânge, pierderi de sânge de la 1000 la 2000 ml. Pulsul a crescut la 120 de bătăi. pe minut, tensiunea arterială este redusă la 90-100 mm. Hg Art., respirația este vizibil rapidă, sunt posibile tulburări de ritm respirator. Există transpirație rece lipicioasă, cianoză a membrelor, buzelor și triunghiului nazolabial, paloarea severă a pielii și a membranelor mucoase, întunecarea ochilor, tremurul mâinilor, întunecarea conștienței, sete severă, somnolență patologică, indiferență, căscat (semn lipsa de oxigen), greață și vărsături.
• Masiv. Se pierde 41-70% din volumul de sânge, pierderi de sânge de la 2000 la 3500 ml. Pulsul este ca un fir, crescut la 140-160 de bătăi. pe minut, absent în arterele periferice, presiune redusă la 60 mm. Hg Artă. Există tulburări severe ale ritmului respirației, delir sau confuzie, transpirație rece, paloare mortală. Piele cu o nuanță gri-albăstruie, trăsături faciale ascuțite.
• Absolut letal. Peste 70% din bcc se pierde, pierderea de sânge este mai mare de 3000-3500 ml. Comă, stare agonală. Bradicardie bruscă sau dispariția pulsului, scăderea presiunii sub 60 mm Hg. Art., respirație agonală superficială. Pielea este „marmorată”, rece, uscată, pupilele sunt dilatate. Descarcare involuntara fecale și urină, convulsii. În viitor - moartea.

Luând în considerare momentul apariției:

• Primar. Se dezvoltă imediat după rănire.
• Secundar timpuriu. Ele apar la ceva timp după oprire, de obicei din cauza hemostazei insuficiente a plăgii, de exemplu, atunci când ligatura eșuează.
• Secundar târziu. Ele se dezvoltă ca urmare a topirii peretelui vasului în timpul supurației plăgii sau în timpul unui proces purulent independent.

Diagnosticare

Punerea unui diagnostic nu este de obicei dificilă, deoarece simptomele sângerării externe sunt evidente: există o rană din care curge sânge. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se determine severitatea pierderii de sânge în etapa de prim ajutor, mai ales dacă pacientul a fost mutat sau schimbat, deci este imposibil să se estimeze cantitatea de sânge care s-a scurs.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că pacientul poate fi într-o stare de agitație și poate nega sau minimiza severitatea stării sale din cauza stadiul inițialșoc traumatic. În plus, în unele cazuri cu leziuni severe, sângerarea se oprește din cauza vasospasmului intens. Prin urmare, dacă există chiar și cea mai mică îndoială cu privire la gradul de pierdere de sânge, orice sângerare trebuie considerată ca o afecțiune care necesită îngrijiri medicale de specialitate imediate.

Tratamentul hemoragiei externe

În etapa de prim ajutor pentru sângerare capilară sau venoasă minoră, este suficient să aplicați un bandaj de presiune. Pentru sângerarea arterială se utilizează flexia forțată a membrului, presiunea cu degetul sau aplicarea unui garou. În primul rând, pentru a opri imediat sângerarea, artera este apăsată cu degetele sau cu un pumn deasupra locului rănirii, apoi se aplică un garou. Cea mai bună opțiune– ham fabricat din fabrică sub formă de bandă de cauciuc. Dacă nu există un astfel de garou, puteți folosi orice mijloace disponibile: un bandaj, o eșarfă, o curea, o curea sau o cravată. Nu utilizați obiecte care pot deteriora țesutul la locul de aplicare (de exemplu, sârmă). Dacă este posibil, o bandă largă de țesătură pliată în mai multe straturi trebuie plasată sub orice garou - acest lucru va proteja țesutul de dedesubt de deteriorare.

În caz de sângerare arterială, se aplică un garou deasupra locului leziunii - pe treimea mijlocieșold sau umăr - nervii din aceste locuri sunt suficient de adânci, astfel încât nu există riscul ca garoul să-i deterioreze. În același timp, cantitate suficientățesutul moale asigură o „strângere” moale, netraumatică, dar eficientă a lumenului arterei și oprirea rapidă a sângerării. Aplicarea unui garou pe piciorul inferior și antebrațul este irațională - din cauza cantității insuficiente de țesut moale și a locației vaselor, această metodă nu este de obicei suficient de eficientă. În timpul iernii, un garou se aplică cel mult o oră la adulți și timp de 10-15 minute la copii. Vara, pentru adulți - timp de 1,5-2 ore, pentru copii - timp de 25-30 de minute.

Oprirea finală a sângerării se efectuează într-un centru specializat institutie medicala. Tratamentul pacienţilor cu capilare şi sângerare venoasă de obicei tratate de traumatologi ortopedi