Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Iluzii. Termenul este tradus prin cuvintele „înșelăciune, reprezentare înșelătoare” - fals, cu o încălcare a identificării, percepția a ceea ce există cu adevărat și este relevant în acest moment obiecte și fenomene. Iluziile au fost identificate pentru prima dată ca o înșelăciune independentă a percepției și separate de halucinații de către J. Escarol în 1817 [V.A. Zhmurov].
O stare de delir (delir) este o stare de confuzie mentală severă, când conștiința devine încețoșată și o persoană aproape că nu își poate concentra atenția asupra nimic, și experimentează, de asemenea, halucinații sau iluzii. În sensul literal al cuvântului, cuvântul delir înseamnă abatere de la o anumită normă, iar aceasta descrie exact ceea ce se întâmplă: o persoană care delirează se abate de la o anumită normă. stare normală. Are mari dificultăți în menținerea coerenței gândirii, iar tulburările de percepție îl fac adesea să confunde oamenii familiari cu cei necunoscuti. Frecvent în stare de delir schimbari bruste stări de spirit. Se crede că delirul poate fi cauzat de o serie de factori, inclusiv otrăvirea substante toxiceȘi medicamente, tulburări neurologice sau stres sever. Uneori, membrii familiei reacţionează exagerat la aceste simptome, considerându-le un semn de dezintegrare rapidă ireversibilă a personalităţii (M. Cordwell, p. 44) P.I. Sidorov, A.V. Parnyakov consideră că: „Amăgirea este o stare în care ideile, ideile, judecățile obsesive captează complet o persoană și își pierde capacitatea de a face o distincție între lumea ficțiunii și a realității. Patologia judecăților și a concluziilor: delirante, supraevaluată. , ideile obsesive și dominante trebuie să se distingă unele de altele.Ideile delirante sunt incorecte;gândurile false care nu pot fi corectate nici prin persuasiune, nici în alt mod.Totalitatea ideilor delirante se numește amăgire.Ilirul perturbă adaptarea la mediu și provine din o stare internă, afectiv-mentală .Personalitatea este captată (implicată emoțional) de credințe false, deși sunt inacceptabile pentru alți oameni. Spre deosebire de halucinații, cu idei delirante, ceva se întâmplă de fapt, dar acesta este doar un accent pe ceva și nu este cauza sau consecinta a ceea ce se intampla.Ideile delirante au 4 puncte: continutul fals al ideilor, baza dureroasa pentru aparitia lor, convingerea corectitudinii lor, inaccesibilitatea corectarii psihologice (delirul primar). Etapele delirului primar sunt mai întâi o dispoziție delirantă, apoi o percepție și interpretare delirante a evenimentelor externe, urmată de „cristalizarea” idee nebună. O persoană crede în ideile sale delirante, dureroase - el „simte”. că are dreptate (spre deosebire de o convingere, o idee dominantă sau prea valoroasă).
Iluziile secundare pot fi înțelese și explicate în combinație cu alte fenomene psihologice, cum ar fi halucinațiile sau schimbările de dispoziție, de exemplu la oameni. care este convins că este „otrăvit de vecini” poate obține aceste informații de la „vocile” pe care le „aude”.
4 forme de amăgire: 1) amăgire cu stima de sine scăzută, 2) amăgire cu stime de sine crescute, 3) amăgirea persecuției (persecutorie), 4) forme mixte de amăgire - apărarea ideilor false ale cuiva.
Obsesiile (obsesiile) sunt gânduri persistente și intruzive pe care persoana însăși le evaluează critic ca fiind ridicole și nu le poate elimina. Obsesiile sunt adesea combinate cu actiuni obsesive(o nevoie irezistibilă de a îndeplini o acțiune sau faptă).
Fobii - spre deosebire de gânduri obsesiveși acțiuni, o persoană nu experimentează anxietate sau disconfort. Formează un comportament restrictiv (P.I. Sidorov, A.V. Parnyakov Psihologie clinica Cu. 171-174).
Halucinația (din latinescul hallucinatio - delir) este o tulburare a percepției atunci când o persoană vede, aude, simte ceva ce nu există în realitate. Această percepție nu se bazează pe un obiect exterior și este observată în situatii stresante, cu izolare senzorială, cu utilizarea halucinogenelor. Halucinațiile pot fi insuflate în somnul hipnotic profund (P.I. Sidorov, A.V. Parnyakov, p. 83).

Tags: iluzie, iluzie, halucinatie.

Mulțumesc

Halucinații sunt simptome patologice care decurg din tulburări activitate mentala, în care o persoană simte (vede, aude etc.) ceva ce nu există de fapt în spațiul din jurul său. Halucinațiile sunt o manifestare patologică clară dezordine mentala, deoarece în mod normal, cu un psihic neschimbat, ele sunt absente la persoanele de toate vârstele de ambele sexe.

The simptom patologic se referă la tulburări de percepție a realității înconjurătoare. În funcție de ce analizor apare tulburarea în percepția realității înconjurătoare, halucinațiile sunt împărțite în auditive, vizuale, olfactive, tactile, gustative, viscerale, de vorbire și motorii.

Halucinațiile de orice natură pot fi cauzate de boli psihice, precum și de leziuni ale creierului (leziuni cerebrale traumatice, meningită, encefalită etc.) sau patologii severe. organe interne. Halucinațiile cauzate de boli somatice severe (organe interne) sau leziuni ale creierului nu sunt un semn al unei boli mintale a unei persoane. Adică, o persoană care suferă, de exemplu, de insuficiență cardiacă sau care a suferit o leziune cerebrală traumatică, poate avea halucinații, dar în același timp este complet sănătoasă din punct de vedere mental, iar perturbarea percepției realității înconjurătoare s-a datorat unei boala grava.

În plus, halucinațiile pot apărea și în totalitate oameni sanatosi sub influența unor substanțe care afectează funcționarea sistemului nervos central, cum ar fi alcoolul, drogurile, psihotropele medicamentele, substanțe toxice etc.

Scurtă descriere și esența simptomului

Înțelegerea esenței și definiție științifică halucinațiile au fost produse în timpul studiului acestei probleme ca parte a dezvoltării generale a psihiatriei. Astfel, traducerea cuvântului latin „allucinacio” înseamnă „vise de țeavă”, „pălăvrăgeală inactivă” sau „prostii”, ceea ce este destul de departe de sensul modern al termenului „halucinații”. Iar termenul „halucinații” și-a dobândit sensul modern abia în secolul al XVII-lea, în lucrarea medicului elvețian Plater. Dar formularea finală a conceptului de „halucinație”, care este și astăzi relevantă, a fost dată abia în secolul al XIX-lea de Jean Esquirol.

Astfel, Esquirol a dat următoarea definiție a halucinațiilor: „o persoană este profund convinsă că are în prezent o anumită percepție senzorială, dar nu există obiecte la îndemâna lui”. Această definiție este încă relevantă astăzi pentru că reflectă punctul principal acest psihiatru simptom– o încălcare a sferei de percepție a realității înconjurătoare, în care o persoană percepe obiecte care sunt absente din realitate și, în același timp, este complet convinsă că are dreptate.

Pe scurt, halucinațiile sunt percepția a ceva care nu este de fapt prezent în acest moment. Adică, atunci când o persoană miroase mirosuri care nu există în realitate, aude sunete care, de asemenea, nu există în realitate, vede obiecte care lipsesc în spațiul înconjurător etc., atunci acestea sunt halucinații.

În același timp, mirajele nu aparțin halucinațiilor, deoarece acest fenomen nu este o consecință a unei încălcări a activității mentale, ci un fenomen natural, a cărui dezvoltare se bazează pe legile fizicii.

Halucinațiile trebuie distinse de pseudohalucinații și iluzii, care se referă și la tulburări în sfera percepției lumii înconjurătoare care apar în tulburările mintale severe.

Astfel, principala diferență dintre halucinații și pseudohalucinații este orientarea lor pronunțată spre exterior și legătura cu obiectele care există de fapt în spațiul înconjurător. De exemplu, o halucinație este aceea că o persoană vede un loc așezat pe un scaun cu adevărat existent, sau aude sunete din spatele unei uși reale existente sau miroase un miros provenit de la un sistem de ventilație care există în realitate etc. Pseudohalucinații, dimpotrivă. , sunt îndreptate spre interior, adică asupra percepției diverselor obiecte inexistente în interiorul corpului uman. Aceasta înseamnă că, cu pseudohalucinații, o persoană percepe obiecte inexistente în corpul său, de exemplu, voci în capul său, gândaci în creier, un fascicul de radiații în ficat, miros de sânge în vase etc. Pseudohalucinațiile sunt foarte intruzive, au adesea un caracter amenințător, imperativ sau acuzator și depind puțin de gândurile persoanei însuși.

Iluziile, spre deosebire de halucinații, sunt o percepție distorsionată a obiectelor și obiectelor din viața reală. Iluziile sunt tipice pentru toți oamenii de orice vârstă și sex și sunt cauzate de particularitățile funcționării simțurilor și de legile fizicii. Un exemplu de iluzie tipică este o haină agățată, care în condiții de iluminare slabă pare a fi figura unei persoane care pândește. De asemenea, o iluzie include auzirea clară a vocii unei persoane cunoscute în foșnetul frunzelor etc.

Adică, pentru a rezuma, putem spune pe scurt că:

• Halucinaţie– aceasta este o „viziune” a unui obiect inexistent asupra unui obiect care există de fapt în spațiul înconjurător.
• Pseudohalucinații este o „viziune” a unui obiect inexistent în interiorul propriului corp.
• iluzie- aceasta este o „viziune” a obiectelor din viața reală distorsionate, cu caracteristici de care de fapt le lipsesc (o haină este percepută ca o persoană ascunsă, un scaun este văzut ca o spânzurătoare etc.).

Linia dintre toți acești termeni psihiatrici este destul de subțire, dar foarte semnificativă din punct de vedere al mecanismelor dezvoltării lor și al gradului de tulburări psihice care corespund fiecărei variante a tulburării de percepție a lumii înconjurătoare.

Ce sunt halucinațiile?

În prezent, există mai multe clasificări ale halucinațiilor, care le împart în tipuri în funcție de diferitele caracteristici ale simptomului. Să luăm în considerare clasificările care sunt cele mai importante pentru înțelegerea caracteristicilor halucinațiilor.

Deci, în funcție de natura și analizatorul implicat, halucinațiile sunt împărțite în următoarele 4 tipuri:

1. Halucinații asociate. Ele sunt caracterizate prin apariția unor imagini cu o anumită secvență logică, de exemplu, o pată pe un scaun prezice apariția muștelor de la un robinet de apă dacă o persoană încearcă să deschidă apa.
2. Halucinații imperative. Ele se caracterizează prin apariția unui ton de comandă emanat de la unele obiecte din jur. De obicei, un astfel de ton ordonat comandă unei persoane să efectueze o anumită acțiune.
3. Halucinații reflexe. Ele se caracterizează prin apariția unei halucinații la alt analizator ca răspuns la influența unui stimul real asupra oricărui analizator (auditiv, vizual etc.). De exemplu, aprinderea luminii (un stimul pentru analizator vizual) provoacă halucinații auditive sub formă de voci, ordine, zgomot ale instalației de ghidare raze laser etc.
4. Halucinații extracampale. Ele se caracterizează prin depășirea câmpului analizorului dat. De exemplu, o persoană vede imagini vizuale care sunt halucinații în spatele unui perete etc.

În plus, există un istoric stabilit și cel mai frecvent utilizat clasificarea halucinațiilor în funcție de organele de simț din sfera de activitate a cărora apar. Astfel, conform analizoarelor senzoriale de care dispune o persoană, halucinațiile sunt împărțite în următoarele tipuri:

In afara de asta, Halucinațiile sunt împărțite în următoarele tipuri, în funcție de complexitatea lor:

Adevărate halucinații - video

Pseudohalucinații - video

Halucinații - motive

Halucinațiile pot fi cauzate de următoarele stări si boli:

1. Boli mentale:

• Halucinoză (alcoolică, închisoare etc.);
• Sindroame halucinatorii-delirante (paranoide, parafrenice, paranoide, Kandinsky-Clerambault).

2. Boli somatice:

• Tumori și leziuni cerebrale;
• Boli infectioase care afecteaza creierul (meningita, encefalita, arterita temporala etc.);
• Boli care apar cu febră severă (de exemplu, tifos și febră tifoidă, malarie, pneumonie etc.);
• Sifilisul creierului;
• Ateroscleroza cerebrală (ateroscleroza cerebrală);
• Boli cardiovasculare în stadiul de decompensare (insuficiență cardiacă decompensată, defecte cardiace decompensate etc.);
• Boli reumatice ale inimii și articulațiilor;
• Tumori localizate în creier;
• Metastaze tumorale la creier;
• Otrăvire diverse substanțe(de exemplu, tetraetil plumb - o componentă a benzinei cu plumb).

3. Utilizarea substanțelor care afectează sistemul nervos central:

• Alcool (halucinațiile sunt deosebit de pronunțate în psihoza alcoolică, numită „delirium tremens”);
• Droguri (toți derivații de opiu, mescalină, crack, LSD, PCP, psilocicină, cocaină, metamfetamina);
• Medicamente (atropină, medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson, anticonvulsivante, antibiotice și medicamente antivirale, sulfonamide, medicamente antituberculoase, antidepresive, blocante ale histaminei, antihipertensive, psihostimulante, tranchilizante);
• Plante care conțin substante toxice, care acționează asupra sistemului nervos central (belladona, dope, toadstool, agaric muscă etc.).

4. Stres.

5. Lipsa cronică de somn pe termen lung.

Halucinații: cauze, tipuri și natura simptomului, descrierea cazurilor de halucinații, conexiune cu schizofrenie, psihoză, delir și depresie, asemănări cu visele - video

Tratament

Tratamentul halucinațiilor se bazează pe eliminarea factorului cauzal care a provocat apariția lor. În plus, pe lângă terapia care vizează eliminarea factorului cauzal, se efectuează ameliorarea medicamentoasă a halucinațiilor. medicamentele psihotrope. Antipsihoticele sunt cele mai eficiente pentru ameliorarea halucinațiilor (de exemplu, Olanzapină, Amisulpridă, Risperidonă, Quetiapină, Mazeptil, Trisedyl, Haloperidol, Triftazin, Aminazină etc.). Alegerea unui anumit medicament pentru ameliorarea halucinațiilor se face de către medic în fiecare caz individual, pe baza caracteristicilor pacientului, a combinației halucinațiilor cu alte simptome ale unei tulburări mintale, a terapiei utilizate anterior etc.

Cum să provoci halucinații?

Pentru a provoca halucinații, este suficient să mănânci ciuperci halucinogene (toadstool palid, agaric muscă) sau plante (belladonna, dope). De asemenea, puteți lua droguri, alcool cantitati mari sau medicamente care au efect halucinogen, în doze mari. Toate acestea vor provoca halucinații. Dar, odată cu apariția halucinațiilor, va apărea otrăvirea corpului, care poate necesita urgent îngrijire medicală până la terapie intensivă. La otrăvire severă Un rezultat fatal este destul de probabil.

Cel mai într-un mod sigur provocarea halucinațiilor este privarea forțată de somn. În acest caz, persoana se va confrunta doar cu consecințele lipsei de somn, vor apărea halucinații, dar nu va exista otrăvire a corpului cu substanțe toxice.

Halucinații semantice

Halucinații semantice este numele unui grup muzical popular. În terminologia medicală, un astfel de concept nu există.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Iluzii și halucinații. Se numește percepția incorectă, distorsionată a obiectelor și fenomenelor o iluzie. Anumite specii iluziile apar la oamenii sănătoși. Cu toate acestea, spre deosebire de pacienți, ei nu interferează cu recunoașterea corectă în general a unui obiect la oamenii sănătoși, deoarece o persoană sănătoasă are capacități suficiente pentru a verifica corectitudinea clarificării primei impresii.

Au fost descrise multe iluzii diferite care sunt observate la aproape toți oamenii sănătoși. Non-Parallel Illusion™ apare atunci când liniile paralele se intersectează cu alte linii. Un tip de iluzie este, de asemenea, transferul proprietăților unei figuri întregi către părțile sale individuale. Un segment de linie care face parte dintr-o figură mare apare mai lung decât o linie egală care face parte dintr-o figură mică.

Iluziile pot fi, de asemenea, o manifestare a tulburărilor mintale. Da cand boală mintală sindrom observat derealizare, a cărei bază este o percepție distorsionată a obiectelor din lumea înconjurătoare („Totul a înghețat, s-a glazurat”, „Lumea a devenit ca un decor sau o fotografie”).

Aceste distorsiuni ale percepției pot fi destul de definite în natură și se referă la anumite caracteristici ale obiectelor - formă, dimensiune, greutate etc. În aceste cazuri vorbim despre metamorfopsie. Acestea din urmă includ macropsie, când obiectele par mărite micropsie - obiectele sunt percepute ca fiind mai mici. La porropsia Evaluarea distanței este afectată: pacientul își imaginează că obiectele sunt mai departe decât sunt în realitate.

Iluzii deosebite sub forma unei încălcări a percepției propriului corp („ tulburări de diagramă corporală") observate în sindrom depersonalizare caracterizată prin denaturarea percepției de sine(„Sentiment de pierdere și despărțire a „Eului”, „Alienarea Sinelui”, etc.).

Orez. 3.1.

Când „diagrama corpului” este încălcată, pacienții experimentează senzații deosebite de mărire sau reducere a întregului corp și a părților sale individuale: brațe, picioare, cap („Brațele sunt foarte mari, groase”, „Capul a crescut brusc”). Este caracteristic faptul că aceste distorsiuni în percepția părților corpului sunt adesea evaluate critic de către pacienți; ei înțeleg natura lor dureroasă, falsă. Tulburările „diagramei corpului” includ, de asemenea, o încălcare a ideii de relație dintre părțile corpului, poziția trunchiului („Urechile sunt acum așezate una lângă alta - pe spatele capului”, „ Trunchiul este rotit cu 180°”, etc.).

Tulburările percepției corpului includ și unele forme anosognozie,în care pacientul nu observă că membrele îi sunt paralizate și susține că poate să se ridice din pat și să meargă în orice moment. Acest tip de anosognozie se observă de obicei cu paralizia membrelor stângi cauzată de afectarea regiunii frontoparietale drepte a creierului.

Natura percepției iluzorii este de asemenea poliestezie - senzația mai multor unghiuri în circumferința unui punct de pe suprafața pielii în care a fost înțepat vârful acului. La sinestezie injectarea se simte in zone simetrice ale corpului. Deci, atunci când este injectat în zona suprafeței dorsale mana dreapta pacientul simte simultan o înțepătură în punctul corespunzător al mâinii stângi.

Halucinații diferă de iluzie prin aceea că percepția falsă are loc în absența subiectului. Halucinațiile apar ocazional la oamenii sănătoși. Astfel, în timpul drumețiilor lungi prin deșert, când oamenii sunt epuizați de sete, începe să le pară că există o oază, un sat, apă în față, în timp ce de fapt nu există.

În cele mai multe cazuri, halucinațiile sunt observate la pacienții psihici. Cele mai frecvente sunt halucinațiile auditive. Pacienții aud fluierul vântului, zgomotul motoarelor, scârțâitul frânelor, deși în realitate aceste sunete nu sunt prezente în mediul lor. Adesea, halucinațiile auditive sunt de natură verbală. Pacienților li se pare că sunt chemați, aud fragmente dintr-o conversație inexistentă. Influențat halucinații verbale de natură imperativă, ordonată, astfel de pacienți pot comite acțiuni incorecte, inclusiv încercări de sinucidere.

La halucinații vizualeÎn fața ochilor bolnavilor apar diverse imagini: ei văd animale teribile, neobișnuite, capete de oameni înspăimântătoare etc. Se observă și halucinații olfactive și gustative. În unele cazuri, în special cu halucinațiile vizuale, acestea sunt combinate cu halucinații în sfera altor organe, de exemplu, cu halucinații auditive și verbale.

Halucinațiile pot fi de natură neutră și lipsite de tonuri emoționale. Pacienții percep astfel de halucinații calm, adesea chiar indiferent. Cu toate acestea, în unele cazuri, halucinațiile au o puternică conotație emoțională, cel mai adesea negativă. Acest tip de înșelăciune a simțurilor include și halucinații înspăimântătoare.

În unele observații, halucinațiile pot fi sursa emoții pozitive pentru bolnavi. Deci, M.S. Lebedinsky a descris o mamă care și-a pierdut fiul cu severitate reacție patologică la moartea lui. Acest pacient a „văzut” adesea decedatul în halucinații și s-a bucurat de aceste „întâlniri”.

Natura falsă a percepției trece de obicei neobservată de pacienții care suferă de halucinații. Ei sunt convinși de adevărul percepției lor; li se pare că obiectele și fenomenele percepute incorect există într-adevăr în mediu.

Spre deosebire de așa-zisele halucinații adevărate când pseudohalucinații pacienții sunt conștienți de natura lor falsă. Imaginea halucinantă nu este localizată în Mediul extern, dar direct în viziunea pacienților înșiși. Experiențele pseudohalucinatorii pot include, în special, sunetul propriilor gânduri, adesea experimentat de pacienții cu schizofrenie.

Mecanismul iluziilor și halucinațiilor a fost până acum puțin studiat. Motivele perturbării naturii active, selective a percepțiilor care apar în timpul iluziilor și halucinațiilor rămân încă insuficient de clare.

Unele iluzii observate la oamenii sănătoși pot fi explicate prin așa-numitul set, i.e. denaturarea percepției apărute sub influența percepțiilor imediat precedente. Acest fenomen a fost studiat pe scară largă de către psihologul D.N. Uznadze și școala lui. Un exemplu de formare a unei atitudini este următoarea experiență. O minge mare și o minge mică de aceeași greutate este plasată în ambele mâini ale subiectului de 15-20 de ori la rând. Apoi sunt prezentate două bile de volum egal. Unii subiecți judecă de obicei una dintre mingi ca fiind mai mică cu mâna în care stătea bila mică. Alți subiecți detectează setarea opusă (contrastă) și folosesc aceeași mână pentru a evalua o minge de volum egal la fel de mare.

Este posibil ca patologia mecanismului de instalare să explice unele iluzii ale dimensiunii obiectelor observate la pacienți. În ceea ce privește patogeneza originii halucinațiilor, cea mai probabilă presupunere este legătura lor cu patologice, excitabilitate crescută anumite zone ale creierului uman. Acest punct de vedere este susținut, în special, de experimentele celebrului neurochirurg canadian V. Penfield, care a provocat halucinații vizuale și auditive prin stimularea electrică a zonelor lobilor temporali și occipitali ai cortexului cerebral în timpul operațiilor pentru epilepsie.

Agnozie. Agnozie numită o încălcare a percepțiilor vizuale, auditive și kinestezice în leziunile locale ale cortexului cerebral cauzate de boli vasculare, leziuni, tumori și altele procese patologice. La agnozia subiectului o încălcare a percepției generalizate a obiectelor iese în prim-plan: pacienții nu pot recunoaște imagini ale unei mese, scaun, ceainic, cheie și alte obiecte, dar în cazul în care recunosc un obiect, pot indica atribuirea lui individualizată. Deci, după ce au aflat că acesta este chipul unei persoane, pacienții pot spune dacă cunosc această persoană și își pot aminti numele de familie. După ce au recunoscut scaunele în cabinetul medicului, pacienții cu agnozie de obiect pot identifica scaune de același tip sau diferite ca formă și finisaj care se află în saloanele și coridoarele clinicii.

Unii pacienți prezintă tulburări ale percepției vizuale, în care percepția generalizată a obiectelor rămâne relativ intactă și o tulburare a percepției individualizate iese în prim-plan. Astfel de pacienți au dificultăți în a recunoaște obiectele individuale specifice pe care le-au văzut înainte. Aceste încălcări sunt mai ales pronunțate atunci când este necesară recunoașterea fețelor familiare. Pacienții nu știu dacă au mai văzut această față sau nu, femeie sau chip masculinîn fața lor, disting prost expresiile faciale, nu surprind expresii de bucurie, distracție, râs, tristețe, plâns. Această formă de agnozie vizuală se numește agnozie pentru fețe sau agnozie a caracteristicilor individualizate.

Una dintre formele tulburărilor de gnoză vizuală se numește agnozie optic-spațială. Cu această formă de agnozie vizuală, percepția pacienților asupra aranjamentului spațial al obiectelor individuale este perturbată; pacienții nu pot percepe corect relațiile spațiale. Odată ajunsi în clinică, ei nu pot învăța să-și găsească drumul către cabinetul medicului, la cantină sau la toaletă. Ei își recunosc secția numai prin semne indirecte- după numărul de deasupra intrării în secţie sau după culoarea caracteristică a uşii secţiei. Acești pacienți întâmpină, de asemenea, mari dificultăți atunci când încearcă să-și găsească patul în secție. Ei uită de locația străzilor orașului în care au locuit mult timp și nu pot spune despre aspectul apartamentului lor.

De obicei, agnozia vizuală este observată cu afectarea părților occipitale sau parțial inferioare ale lobilor parietali ai creierului.

Când părțile anterioare inferioare ale lobilor parietali ai creierului sunt lezate, se observă tulburări ale formelor superioare de percepție tactilă, numite astereognoză. Sentiment cu cu ochii inchisi orice obiect (cheie, monedă, creion, stilou, pieptene etc.), pacienții nu pot determina forma și dimensiunea acestui obiect sau nu-l pot recunoaște. În același timp, când perceptie vizuala pacienții recunosc acest element rapid și precis.

Sunt cunoscute și observații ale agnoziei auditive, observate cu leziuni ale regiunilor temporale ale creierului. La pacienții cu această formă de agnozie, percepția auditivă este afectată. Ei nu pot recunoaște zgomotul caracteristic al vântului, al unui avion, al unei mașini, sunetele emise de diferite animale, foșnetul hârtiei etc.

Agnozia se bazează, aparent, pe perturbări în procesele de separare a semnalului de zgomot, de izolare trasaturi caracteristice obiecte și compararea acestor semne cu acele mostre, standarde care sunt stocate în memoria pacienților.

Iluzia este înțeleasă ca o încălcare a percepției obiectelor din jurul unei persoane și a evenimentelor în curs. Mai mult, chiar și o persoană complet sănătoasă poate experimenta din când în când senzații iluzorii ale realității de-a lungul vieții. Cu toate acestea, spre deosebire de o persoană bolnavă mintal, o persoană sănătoasă este capabilă să-și analizeze sentimentele, deoarece percepția sa asupra lumii în ansamblu nu este afectată.

Nu este nevoie să confundați iluziile cu halucinațiile. Când se confruntă cu halucinații, o persoană percepe obiectele și fenomenele reale ale lumii înconjurătoare într-o formă distorsionată, neobișnuită. Ele sunt cel mai adesea experimentate de persoanele bolnave cu un psihic nesănătos. Dar pot apărea și la oameni complet sănătoși. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în timpul unei călătorii lungi prin teren arid și lipsă de apă. În aceste cazuri, o persoană poate experimenta o halucinație sub forma unui corp de apă (lac, râu) sau așezare care de fapt nu există.

Pentru a înțelege ce este tulburarea, tulburările de percepție - iluzii și halucinații, să ne uităm la ambele fenomene mai detaliat:

Iluzii

Pentru a ne imagina mai clar ce este acesta, fenomenul poate fi văzut cu ușurință în exemplu simplu:

Un tip de iluzie este transferul proprietăților unei figuri întregi către părțile sale individuale. De exemplu, când ne uităm la un segment de linie care face parte dintr-o figură mare, acesta pare mai lung decât un segment de linie care este egal ca mărime, dar face parte dintr-o figură mică.

Iluziile însoțesc și ele adesea probleme mentale. Mai mult, la pacienții care suferă de o tulburare mintală, se poate observa o percepție distorsionată a obiectelor din lumea înconjurătoare (lumea a înghețat, a înghețat, a devenit ca un platou sau o fotografie). Acest fenomen se numește sindrom de derealizare.

Distorsiunile percepției sunt cel mai adesea complet definite în natură. Practic, ele se referă la orice caracteristică a obiectelor, și anume forma, dimensiunea, volumul, greutatea, etc. În astfel de cazuri, putem vorbi despre metamorfopsie. Acestea includ:

Macropsia (obiectele par mai mari decât sunt de fapt),

Micropsie (obiectele par mai mici decât sunt în realitate),

Cu sindromul de depersonalizare se observă iluzii în care percepția propriului corp (percepție inadecvată, incorectă a structurii sale) și a propriei personalități (despărțire, pierdere, înstrăinare a propriului „eu”) sunt perturbate.

Când percepția „diagramei corpului” este afectată, există senzații de mărire sau, dimpotrivă, de reducere atât a întregului corp, cât și a părților sale individuale (brațe, picioare, cap) sau raportul lor incorect. În plus, astfel de distorsiuni sunt adesea percepute critic de către pacienții înșiși. Ei realizează adesea că percepția lor este falsă și este cauzată de boală.

LA încălcări similare includ, de asemenea, unele forme de anosognozie. În această stare, pacientul nu vede că îi lipsesc picioarele sau sunt paralizate. Pretinde sincer că se poate ridica în orice moment. Cel mai adesea, anosognozia apare cu paralizia membrelor stângi, care a fost cauzată de afectarea regiunii frontoparietale drepte a creierului.

Percepția iluzorie a imaginii lumii este, de asemenea, caracteristică stării de poliestezie, în care o persoană simte, în loc de un singur efect asupra pielii, mai multe. De exemplu, atunci când un ac înțeapă orice zonă a pielii, în acest punct se simt mai multe înțepături.

Cu sinestezie, injecția este simțită într-o singură formă, dar în zone simetrice ale corpului. De exemplu, atunci când se face o injecție pe suprafața pielii unei mâini, injecția este simțită în cealaltă mână.

Halucinații

Halucinațiile, spre deosebire de iluzii, apar în absența unui obiect. Deși pot fi observate la oameni complet sănătoși, ele se găsesc cel mai adesea la pacienții psihici. Cel mai des apar halucinațiile auditive.

Halucinații auditive

Pacienții aud sunetul valurilor și al vântului care nu sunt cu adevărat acolo. Ei pot auzi sunetul motoarelor, scârțâit de frâne, cuvinte și șoapte care nu sunt prezente în realitate. Mai mult, natura verbală a halucinațiilor auditive (cuvinte, conversație, fragmente de fraze) poate forța pacientul să comită acțiuni incorecte, inclusiv tentative de sinucidere.

Halucinații vizuale

Cu astfel de tulburări, în fața privirii pacientului apar diferite viziuni. Ei pot observa scene terifiante, monștri, animale sălbatice, capete umane terifiante etc. Sub influența lor, o persoană încearcă să se ascundă, își acoperă capul cu mâinile.

În plus, sunt posibile tulburări de percepție sub formă de halucinații olfactive și gustative. Foarte comun tip mixt când imaginile vizuale sunt combinate cu cele verbale, halucinații auditive.

Cel mai adesea, astfel de încălcări au un efect înfricoșător, intimidant, dar pot fi complet neutre în natură. Viziuni senzații auditive, în acest caz, sunt defavorizate colorare emoțională iar pacientii le percep destul de calm si indiferent.

Cauzele halucinațiilor și iluziilor

Mecanismul apariției iluziilor și halucinațiilor a fost slab studiat și nu a fost încă pe deplin explicat. Prin urmare, încălcările naturii active, selective a percepțiilor asupra lumii înconjurătoare pot fi considerate insuficient studiate.

În ceea ce privește patogeneza halucinațiilor, cea mai probabilă este ipoteza științifică binecunoscută despre legătura lor cu excitabilitatea dureroasă și crescută a anumitor zone ale creierului uman.

Svetlana, www.site

Iluzii.

Ele reprezintă o percepție distorsionată a obiectelor din viața reală. Există mai multe tipuri de percepție iluzorie a obiectelor sau fenomenelor. Ele sunt împărțite în funcție de organele de percepție în vizuale, auditive, olfactive și tactile.

Iluzii fizice - percepția greșită se datorează proprietăți fizice mediu inconjurator. De exemplu, o lingură într-un pahar cu apă la limita aerului și a apei pare a fi spartă; fenomenul mirajului este larg cunoscut.

fiziologic - aspectul lor este asociat cu caracteristici psihologice proces de percepție. De exemplu, după ce un tren se oprește, încă mai pare pentru o vreme că încă se mișcă. O minge de metal se simte mai grea decât o minge de plastic, cu greutatea lor obiectiv egală (testul Deloff).

Apariția iluziilor poate depinde de așteptări și de starea afectivă (emoțională) a unei persoane. De exemplu, o persoană înfricoșată, care merge noaptea pe o stradă pustie, poate confunda silueta unui copac cu figura unei persoane. Se știe că în timpul primei aterizări pe Lună, astronautul Armstrong a simțit că este urmărit, ceea ce era asociat cu percepția sa iluzorie a vibrațiilor antenelor modulului de aterizare.

Iluzii mentale (patologice) - spre deosebire de soiurile anterioare, acestea sunt un semn al unei tulburări mintale. Al lor aspecte comune sunt: ​​incomprehensibilitatea psihologică, pierderea contextului situației, conținutul exprimă experiențe dureroase și nu există o evaluare critică a acestora. Principalele tipuri de iluzii patologice sunt iluziile afective, verbale și pareidolia.

iluzii afective - apar cu severe stări emoționale(frică, anxietate, extaz). Pe lângă tensiunea afectivă, sunt necesare slăbiciune a stimulului (slăbiciune a sunetelor, iluminare) și semne de astenie. Conținutul acestui tip de iluzii patologice este adesea asociat cu afectul principal. Întâlnește-te pe primele etape delir, în structura parafrenicului acut, sindroame paranoide si etc.

Iluzii verbale -în loc de vorbire neutră, pacientul aude vorbire cu un conținut diferit, care, de regulă, se referă la el (de obicei conținut amenințător). Este necesar să distingem acest tip iluzii din delirul interpretării și relației. Cu acesta din urmă, pacientul aude și repovesti corect vorbirea celorlalți, dar o înțelege diferit, descoperă în el un alt sens, subtext și anumite „aluzii” adresate lui. Iluziile verbale apar atunci când etapele inițiale halucinoza verbală, în structura sindromului halucinator-paranoid.

Pareidolia - iluzii vizuale de conținut fantastic. Ele apar indiferent de afectul sau voința pacientului. Se desfășoară într-un plan - de exemplu, atunci când examinează un model de tapet sau covor, acesta „prinde viață”, pacientul vede peisaje în schimbare, împletindu-se, fantastice, fețele oamenilor etc. Scene fantastice pot fi văzute în împletirea ramurilor, jocul de lumini și umbre, nori etc. Apare în stadiile inițiale de delir, intoxicație cu medicamente, parafrenie acută etc.

Halucinații- percepții imaginare, percepții fără obiect. Din cauza tulburărilor în activitatea mentală, „halucinantul” (o persoană care se confruntă cu o halucinație) „vede”, „aude”, „simte” ceva care nu există în realitate. Apariția halucinațiilor este asociată cu tulburare generală psihic, manifestările lor specifice depind de starea de conștiință, gândire, inteligență, sfera emoționalăși atenție, asupra caracteristicilor relației dintre halucinații și personalitatea pacientului. Există multe abordări ale clasificării halucinațiilor (etiologice, fenomenologice, dinamice etc.); în practică, se utilizează mai des principiul topic, de localizare a receptorului, conform căruia halucinațiile sunt împărțite, ca iluziile, în funcție de simțuri, precum şi în adevărate şi pseudohalucinaţii.

Adevăratele halucinații se caracterizează printr-o proiecție exterioară a unei imagini halucinatorii (proiecție în spațiul înconjurător, „în afară”), sunt asociate cu o situație reală, concretă, senzual - extrem de vie, vii și au un astfel de grad de fiabilitate obiectivă încât halucinantul le identifică complet cu realitatea: halucinațiile sunt atât de naturale pentru pacient ca și lucrurile reale. De asemenea, caracteristică este concentrarea asupra „Eului” fizic, corporalitate, obiectivitate și reacții comportamentale (diviziunea lor, caracteristicile)

Pseudohalucinații, descrise pentru prima dată de V.Kh. Kandinsky (1890), sunt proiectate, spre deosebire de cele adevărate, în spațiul subiectiv (în interiorul capului, în corp, „în interior”). Dincolo de capacitățile analizorului. Le lipsește caracterul realității obiective și au puțină legătură cu mediu inconjurator, sunt percepute de pacienți ca ceva străin conștiinței și activității lor mentale. Pseudohalucinațiile nu se caracterizează prin strălucire senzorială și vivacitate; dimpotrivă, ele sunt însoțite de un sentiment de violență, de „preparare”, de influență din exterior; se disting printr-un caracter aparte în comparație cu imaginile de percepție a obiectelor și fenomenelor existente, „monotonie și melancolie” (Kandinsky). ), nu există simțul propriei activități; P. vizează „Eul” mental, ele relevă apropierea de „Eu”, spre lumea interioara. Pacientul este de obicei inactiv.

De regulă, halucinațiile sunt un simptom al unei tulburări psihice, deși în unele cazuri pot apărea la persoane sănătoase (sugerate în hipnoză, induse) sau cu patologii ale organelor vederii (cataractă, dezlipirea retinei etc.) și auzului. O atitudine critică în timpul halucinației este de obicei absentă; este foarte important de luat în considerare semne obiective halucinații (modificări ale expresiilor faciale, gesturilor, comportamentului). Conținutul halucinațiilor este extrem de variat.

Halucinațiile auditive sunt împărțite în acoasme (sunete individuale, foșnet, zgomote - non-vorbire) și foneme sau „voci” - percepție patologică a unor cuvinte, fraze, conversații, vorbire. Pseudohalucinațiile verbale sunt „gânduri într-o coajă senzorială”. Conținutul poate fi neutru față de pacient, comentariu (declarativ), indiferent (informațional), amenințător sau laudativ. Periculoase deosebite pentru starea pacientului și a celor din jur sunt halucinațiile imperative, „comandative”, „imperative”, atunci când se „aud” ordinele de a păstra tăcerea, de a lovi sau de a ucide pe cineva, de a se autovătăma etc. Cu halucinații antagoniste (contrastate), pacientul este la cheremul a două „voci” sau a două grupuri de „voci” cu semnificații contradictorii; aceste „voci” par să se certe între ele și să lupte pentru pacient (în schizofrenie). muzical – psihoze alcoolice, epilepsie.

Halucinațiile vizuale pot fi elementare (așa-numita fotopsie – sub formă de muște, scântei, zig-zag) sau obiective („viziunea” diverselor animale care nu există în realitate (zoopsie), oameni (antropomorfe), cinematografice și demonomaniace (cu intoxicație), micro -, macropsis (cu leziuni organice CNS) sau scene întregi (intrigă), panorame cu conținut fantastic) pot provoca curiozitate, sau anxietate, frică. Uneori pacientul „vede” ceva în spatele lui, în afara vederii (halucinații extracampale - în schizofrenie) sau își observă propria imagine (halucinații autoscopice - în cazuri severe). patologia creierului). Ele indică o înfrângere mai profundă decât cele verbale.

Halucinațiile tactile se exprimă prin senzația de atingere neplăcută asupra corpului (halucinații termice), apariția de umiditate, lichid pe corp (halucinații higrice) și o senzație de apucare (halucinații haptice). Halucinațiile viscerale sunt, de asemenea, un tip de halucinații tactile - un sentiment de prezență a animalelor, a unor obiecte sau a organelor străine în propriul corp. Halucinații tactile erotice.

Halucinațiile olfactive și gustative sunt uneori greu de distins de iluzii și iluzii. Experiențele halucinatorii de acest fel sunt caracterizate de conținut extrem de neplăcut („cadaverice, miros putred”, „gust dezgustător”), sunt ținute ferm în diverse situații reale. Dismorfomania - miros corporal, iluzii de otrăvire - din exterior, delirurile lui Cotard - din interior. Gust - poate fi în interiorul corpului.

Halucinații de sentiment general (interoceptive) - corpuri străine, ființe vii, dispozitive. Diferența față de senestopatii este fizicitatea, obiectivitatea. Delirul obsesiei.

Prezența halucinațiilor este judecată nu numai de ceea ce vorbește pacientul însuși despre ele, ci și de ale lui aspectși comportament. Pentru halucinațiile auditive, în special cele care apar acut. Pacientul ascultă ciuma, expresiile feței și pantomima lui sunt schimbătoare și expresive. În unele psihoze, de exemplu, cele alcoolice, ca răspuns la adresa verbală a medicului către pacient, acesta poate face un gest sau într-o frază scurtă nu interfera cu ascultarea lui. Prezența halucinațiilor auditive poate fi indicată de faptul că oamenii bolnavi din jurul lor comunică orice fapte neobișnuite, de exemplu, despre începutul unui război. Foarte des, cu halucinații auditive, pacienții încearcă să afle sursa (locul) din care se aud „vocile”. Cu halucinații cu conținut amenințător, pacienții pot fugi comitând acte impulsive - sărind pe fereastră, sărind dintr-un tren etc., sau, dimpotrivă, trec în defensivă, de exemplu, baricadându-se în camera în care ei. sunt situate în prezent (o situație de stare de asediu), oferind rezistență încăpățânată, uneori asociată cu agresiune, îndreptată împotriva dușmanilor imaginari sau a lor înșiși. Unii pacienți, de obicei cu halucinații auditive de lungă durată, își astupă urechile cu bumbac și se ascund sub o pătură. Cu toate acestea, mulți pacienți cu halucinații auditive de lungă durată se comportă, mai ales în public, absolut corect. În unele cazuri, unii dintre acești pacienți sunt capabili să îndeplinească sarcini profesionale de ani de zile, necesitând un efort mental și emoțional semnificativ pentru a dobândi noi cunoștințe de specialitate. De obicei despre care vorbim despre pacienti varsta matura suferind de schizofrenie.

Cu halucinațiile vizuale, în special cele însoțite de confuzie, comportamentul pacientului este întotdeauna dezorganizat într-o măsură sau alta. Mai des, pacientul devine neliniştit, se întoarce brusc, începe să se îndepărteze, îndepărtează ceva, scutură ceva. Imobilitatea motorie apare mult mai rar, sau reacțiile motorii se limitează doar la expresii faciale variabile: frică, uimire, curiozitate, concentrare, admirație, disperare etc., care apar fie separat, fie înlocuindu-se una pe alta.

Comportamentul pacienților cu halucinații tactile intense se schimbă în mod deosebit dramatic. În cazurile acute, ei se simt, aruncă ceva sau se scutură de pe corp sau de pe haine, încearcă să-l zdrobească, își scot hainele. În unele cazuri, pacienții încep să dezinfecteze obiectele din jurul lor: își spală și își călcă lenjeria sau cearceafuri, dezinfectează căi diferite podeaua și pereții camerei în care locuiesc etc. Adesea întreprind renovări la sediul lor.

Cu halucinații olfactive, pacienții se ciupesc sau își astupă nasul cu ceva.

Cu halucinațiile gustative, refuzul de a mânca este obișnuit.