Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Scopul unui test de sânge pentru sifilis este de a identifica anticorpii pe care organismul i-ar putea produce pentru a lupta împotriva agentului său cauzal, Treponema pallidum.

Un test fals pozitiv pentru sifilis poate apărea în cazurile în care producerea de antigene a avut loc din alte motive.

De ce apare o reacție fals pozitivă la sifilis?

Sifilisul fals pozitiv este diagnosticat în 10% din cazuri.

Deoarece un test pentru sifilis este prescris nu numai atunci când un pacient are plângeri, ci în timpul unui examen medical, înainte de angajare, în timpul sarcinii, înainte de spitalizare, există un procent mare de infecție la persoanele care nici măcar nu bănuiau prezența unei astfel de boli. .

Pentru a elimina erorile, este necesar să se asigure fiabilitatea rezultatelor obținute.

Rezultatele pozitive pentru sifilis sunt împărțite în două grupe: acute și cronice. Picant fals rezultat pozitiv se manifestă în decurs de 6 luni de la testarea regulată.

• tulburări infecțioase acute;
• leziuni;
• orice vaccinare cu 1-7 zile înainte de prelevarea probei;
• otrăvire acută.

În prezența oricăruia dintre factorii din organism, procesul de producere a anticorpilor este activat, ceea ce se reflectă în rezultatele testelor.

Dacă există tulburări cronice, testul poate arăta rezultate eronate timp de 6 luni sau mai mult.

• tulburări ale țesutului conjunctiv;
• orice formă de tuberculoză;
• tulburări hepatice cronice;
• HIV, hepatita B, C, D și alte boli virale;
• procesele autoimune din organism.

Rezultatul devine eronat din cauza dezvoltării sistematice a incorecte anticorpi specifici ca răspuns la una dintre încălcările enumerate.

Ce trebuie să faceți dacă este detectat sifilis fals

Pentru a determina dacă un test pentru sifilis poate fi eronat, trebuie să evaluați prezența altor factori în manifestarea bolii și probabilitatea infecției.

Treponema pallidum este un agent patogen care se transmite pe cale sexuală prin mucoasele organelor genitale, gurii și rectului la contactul cu o persoană infectată. Transmiterea de la o mamă infectată la copilul ei este, de asemenea, posibilă.

Perioada de incubație în care boala nu se face simțită este de 2-6 săptămâni. După aceasta, la locurile de posibilă infecție se formează ulcere sifilitice cu o bază densă.

După 1-2 săptămâni, ganglionii limfatici cei mai apropiați de locul leziunii se măresc și devin dureroși.

Când diagnosticați sifilis fals pozitiv, trebuie să vă întoarceți la o unitate medicală. Totodată, informați despre toate medicamentele pe care le-ați luat în ajunul testului, bolile cronice și acute.

Dacă ar fi fost sex neprotejat cu un partener netestat sau ați descoperit primele semne ale bolii, ar trebui să vă informați medicul despre acest lucru.

După colectarea unei anamnezi și efectuarea unei examinări, medicul vă va prescrie o serie de teste care vă vor permite să determinați rezultatul exact cu o eroare mai mică de 1%.

Tipuri de teste pentru sifilis

Există două tipuri de teste: non-treponemic și treponemal. Prima opțiune implică utilizarea analogilor artificiali treponema pallidum, în al doilea caz se folosesc treponeme reale.

Metode non-treponemale

Astfel de tehnici au utilizare largăși sunt utilizate cel mai adesea în examinările medicale de rutină.

Avantajul este costul redus, rezultate rapide, capacitatea de a efectua cercetări folosind echipamente standard de laborator.

Pentru a o duce la îndeplinire, se ia sânge de la pacient, mai rar - fluid cerebrospinal. Sângele poate fi luat dintr-un deget sau dintr-o venă. Eroarea în efectuarea unui astfel de studiu poate fi de până la 7%.

Microreacția de precipitare (MR sau RMP)

Poate include două tipuri de teste pentru sifilis RPR și VDRL. Ca urmare a defalcării celulare sub influența treponemului, se formează anticorpi antilipidici.

Lipidele pot fi distruse sub influența altor tulburări, astfel încât gradul de eroare la efectuarea VDRL și RPR este de 1-3%.

Teste treponemale

Astfel de studii nu sunt efectuate în toate clinicile și necesită echipamente scumpe.

Prin urmare, ele sunt utilizate atunci când se suspectează prezența bolii pe baza rezultatelor testelor non-treponemale. Eroarea unor astfel de studii este mai mică de 1%.

RECIF

Vă permite să determinați antigenele și anticorpii. Pentru a determina rezultatul, pacientul donează sânge de la un deget sau venă. Ca rezultat, testarea ajută și la determinarea stadiului bolii.

RPGA

Testul pentru sifilis RPHA vă permite să determinați procentul de aderență a celulelor roșii din sânge. Rezultat precis al reacției hemaglutinare pasivă poate fi obținut în a 28-a zi după infectare.

ELISA

Imunotestul enzimatic determină prezența și stadiul bolii pe baza nivelului de imunoglobuline de diferite tipuri.

Un ELISA pozitiv pentru sifilis vă permite să determinați tipurile de imunoglobuline care se formează după infecție timp de 14 zile, 14-28 de zile, mai mult de 28 de zile.

PCR

Cel mai test precis, permițând identificarea ADN-ului patogen. Este folosit în în cazuri rare, deoarece necesită reactivi complecși.

Probabilitatea de eroare a testelor RIF, RPGA, ELISA este mai mică de 1%. Cu PCR, eroarea poate fi de 0-1%.

Rezultat pozitiv pentru sifilis la femeile însărcinate

La gravide se poate observa un rezultat eronat in 1,5% din cazuri la efectuarea testelor non-treponemale. Analiza pe acest tip boala este obligatorie pe toată durata sarcinii.

Primul test pentru sifilis se efectuează la 12 săptămâni, apoi la 30 de săptămâni și înainte de naștere. Rezultatul poate fi fals din cauza schimbări naturale organismul și, în special, imunitatea pentru a proteja fătul în creștere.

Prin urmare, în timpul sarcinii, poate fi prescris un test repetat, chiar dacă rezultate negativeîn primul rând, dacă a existat un factor de risc.

De asemenea, pot fi prescrise teste treponemale, deoarece efectul bolii asupra corpului copilului este mai distructiv decât tratamentul cu antibiotice dacă diagnosticul este confirmat.

Test slab pozitiv

Dacă formularul pe care îl primiți cu rezultatul conține 1-2 plusuri, aceasta poate indica prezența cantitate mică anticorpi. Aceste rezultate pot apărea în mai multe cazuri:

• perioada de incubație neterminată;
• forma tardiva, dupa 2-4 ani;
• anticorpi reziduali după tratamentul bolii.

În acest caz, în obligatoriu O verificare repetată este programată în 2 săptămâni.

Cum să vă pregătiți corect pentru teste

Dacă a fost produs analiză eronată pentru sifilis, vi se va prescrie un test repetat. Pentru ca rezultatele sale să fie cât mai exacte posibil, este necesar să vă pregătiți corespunzător.

• Înainte de analiză, aveți voie să beți doar apă, mâncatul este interzis;
• renunta la alcool si fumat cu 1 ora inainte de 24 de ore;
• dacă donați sânge dintr-o venă, petreceți 10 minute în repaus înainte de a face acest lucru;
• dacă bolile infecțioase s-au agravat, are loc menstruația sau pacienta a fost expusă Expunerea la raze X, nu se face un test de sânge pentru sifilis.

Există și o serie de medicamente pe lista de contraindicații, așa că dacă urmați un tratament, spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați.

Dacă boala este confirmată

Dacă, după efectuarea mai multor verificări, inclusiv teste treponemale, rezultatul este pozitiv, merită luate o serie de măsuri:

• informați-vă partenerul sexual despre acest lucru, este necesar ca și el să fie supus unei examinări;
• rudele apropiate trebuie să fie supuse unei examinări;
• este necesar să se efectueze un tratament preventiv al celor dragi;
• pe parcursul întregului curs de tratament este necesară înregistrarea concediu medicalși evitați contactul apropiat cu alte persoane pentru a evita transmiterea infecției;
• La terminarea tratamentului, se eliberează un certificat care trebuie atașat card medicalși asigurați în timpul examinărilor de anticorpi, astfel încât diagnosticienii să nu aibă întrebări cu privire la apariția antigenelor în rezultate.

Când se face un diagnostic, informațiile sunt confidențiale. Nu este dezvăluit la luarea concediului medical în toate documentele eliberate de spital, numele bolii este criptat, persoanele care nu au contact strâns cu pacientul nu sunt informate despre acest diagnostic;

După tratament, pacientul este complet în siguranță, a avea sifilis în trecut nu poate fi un motiv pentru refuzul angajării sau exercitarea altor drepturi ale omului.

Dacă diagnosticul este confirmat de primele etape, apoi probabilitatea vindecare completă este de 100%. Treponema pallidum este unul dintre puținii, de-a lungul multor ani de tratare a pacienților cu penicilină, care nu a dezvoltat protecție împotriva acesteia.

Prin urmare, pacienții sunt tratați cu medicamente pe bază de derivați de penicilină. Daca exista forma primara boli, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze toți partenerii sexuali care au persoană infectată in termen de 3 luni.

Sifilis după tratament stadiul inițial nu lasa complicatii. Boala poate duce la invaliditate dacă trece curs cronic sau a existat o infecție în pântecele mamei.

Manifestările externe care apar în stadiile ulterioare pot fi ușor confundate cu alte boli. Prin urmare, multe depind de rezultate cercetare de laborator. Dar această ramură a medicinei nu poate oferi încă o analiză universală pentru verificarea sifilisului.

Teste pentru sifilis: abordări diagnostice

Toate metodele utilizate pentru a detecta sifilisul se încadrează în două categorii diferite.

Diferența cheie dintre ele este următoarea:

• Căutați direct agentul patogen. Acestea sunt așa-numitele teste directe. Materialul este un fragment de tesut obtinut dintr-o leziune suspecta.
• Un studiu pentru identificarea anticorpilor specifici - imunoglobuline - pe care sistemul imunitar îi produce ca răspuns la intrarea în sânge a Treponema pallidum. Materialul pentru cercetare este plasma sanguină.

Ambele categorii au propriile avantaje și dezavantaje. În primul caz, este important ca celulele spirochete să intre în proba de testat (specificitate mare, dar sensibilitate nu întotdeauna acceptabilă).

Metodele din a doua categorie, dimpotrivă, au sensibilitate crescută, dar specificul lor lasă de dorit. Deci răspunsul adevărat la întrebare este: Poate un test pentru sifilis să fie greșit?, fără echivoc: da. Și în ambele direcții - sau fals negativ. Mai ales dacă studiul a fost efectuat folosind o singură metodă.

Testarea pentru sifilis: teste directe

Acestea includ teste pentru sifilis, care detectează fie treponemul în sine, fie materialul său genetic unic.

Pentru a face asta în practică medicală aplica:

• Studierea unei probe la microscop într-un câmp întunecat - microscopie în câmp întunecat.
• Imunofluorescență directă. Aceasta este o modificare a microscopiei în câmp întunecat.
• Căutați fragmente de ADN Treponema utilizând reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Pentru microscopia în câmp întunecat, descărcarea este prelevată dintr-o leziune suspectă accesibilă. Dacă rezultatul este pozitiv, spirochetele vii, mobile sunt vizibile în ocular. Fluorescența directă folosește același material ca și microscopia în câmp întunecat. Proba se fixează cu parafină. Și îi sunt aplicați anticorpi anti-treponemici, pre-etichetați cu un colorant fluorescent. Dacă materialul conține agentul cauzal al sifilisului, imunoglobulinele se leagă strâns de proteinele de pe suprafața microbilor și strălucesc în lumina ultravioletă. Este destul de ușor să observi o astfel de strălucire.

Aceste teste sunt ieftine și au specificitate mare, dar sensibilitate scăzută.

Pentru rezultat de încredere este necesar ca proba să conţină cel puţin 1000 - 100.000 de corpuri microbiene. Și pentru microscopia în câmp întunecat este important ca aceștia să fie vii și în mișcare. Metoda PCR vă permite să oferiți un rezultat precis dacă proba de testat conține cel puțin 10 spirochete. Specificitatea ajunge la 100%, deci îndoială Un test pentru sifilis poate fi fals pozitiv?în acest caz, nu ar trebui.

Cu toate acestea, dacă nu urmați procedura de eșantionare sau nu permiteți eroare tehnicăîn timpul studiului, puteți obține un rezultat fals negativ. Și acesta este un dezavantaj semnificativ. Costul studiului este, de asemenea, destul de mare.

Mai întâi, să ne dăm seama ce este analiza RV. Un test de sânge pentru RW (reacția Wassermann) este o categorie specifică de teste de laborator. Include un studiu serologic al sângelui (materialul este colectat din vena cubitală).

Un test de sânge pentru RW (reacția Wassermann) are o valoare terapeutică și diagnostică enormă:

vă permite să confirmați diagnosticul sifilisul primarși aflați perioada de infecție;

aceasta este singura modalitate de a detecta sifilisul atunci când formele sale sunt ascunse;

este principalul criteriu de evaluare a eficacității tratamentului și diagnosticul acestuia de sifilis;

Terapia și prevenirea la sursa infecției se bazează pe rezultatele acestei analize ( sifilisul congenital) Și așa mai departe.

Cine se face testat pentru sifilis?

Acest test este prescris tuturor pacienților internați în spitale sau internați. În lege acest studiu Angajații sunt obligați să efectueze lunar institutii medicale, lucrătorii din comerț și alimentație, cosmetologi, etc. De asemenea, dacă nu aveți încredere în partenerul dvs. sau ați avut relații sexuale ocazionale, atunci cel mai bine este să fiți în siguranță.

Rezultatele testului pentru sifilis.

Un rezultat pozitiv al analizei confirmă numărul de cruci care sunt scrise în direcția:

+ - reacție îndoielnică la RW;

++ - slab reacție pozitivă pe RW;

+++ — reacție pozitivă la RW;

++++ - reacție puternic pozitivă la RW.

O reacție pozitivă la sifilis înseamnă că sângele pacientului conține anticorpi care răspund la infecție, motiv pentru care se trage o concluzie despre boală. Uneori este posibil un rezultat fals pozitiv. Acest indicator spune că cardiolipina se găsește în celule corpul umanîntr-o anumită cantitate. Rezultatul este negativ și exclude complet prezența bolii.

Nu vă alarmați dacă găsiți primele două puncte din rezultate (pozitive și slab pozitive), pt rezultat exact analiza trebuie repetată. În timpul sarcinii, în timpul anumite tipuri reactii alergice, cu oncologice și boli infecțioase, cu boli de sânge, indicatorii pot fi similari cu un rezultat pozitiv RW.

Uneori datele pot diferi de primul rezultat din cauza naturii tehnice - factorul uman, deoarece laboratoarele lucrează la rezultatele analizelor de sânge pentru RW oameni normali, nu poate fi automatizat. O analiză repetată a confirmat-o pe cea primară, apoi ar trebui să consultați urgent un medic.

Sifilisul congenital este o boală greu de tratat. Femeile însărcinate donează sânge către RW pe tot parcursul sarcinii pentru a preveni sifilisul congenital.

În caz de RV pozitiv, trebuie să contactați un venereolog, acesta va conduce cercetări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.

O reacție fals pozitivă la sifilis apare în absența bolii sub influența mai multor factori. Când primiți astfel de date, nu vă alarmați - o serie de teste au o eroare și, prin urmare, pot arăta un rezultat incorect.

Testele pentru sifilis vin în două tipuri principale: treponemale și nontreponemale.

Primele sunt considerate pe bună dreptate mai precise, deoarece sunt concepute pentru a determina ADN-ul spirochetei palide din organism. Aceste metode vizează direct identificarea treponemului în sine sau a produselor metabolice ale acestuia. Ei arată Eficiență ridicată datorită preciziei mari. Dar astfel de teste nu sunt efectuate în toate clinicile, deoarece acest lucru necesită echipament special si reactivi. Prin urmare, ele nu sunt utilizate în studiile de screening. Cele mai populare metode treponemale includ:

• Reacția de imunofluorescență (RIF). Detectează direct anticorpii și antigenele. Folosind informațiile primite, puteți nu numai să identificați sifilisul, ci și să identificați stadiul acestuia.
• Reacția pasivă de hemoaglutinare (RPHA). Detectează lipirea roșie celule de sânge(eritrocite), rezultate din acumularea de anticorpi specializați la suprafață.
• Testul imunosorbent legat de enzime (ELISA). Determină prezența anumitor anticorpi care sunt produși de diferite etape boli. Pe baza raportului dintre cantitatea acestor anticorpi, se determină stadiul bolii.
• Polimeraza reacție în lanț(PCR). Scopul identificării secțiunilor de ADN bacterian din plasma sanguină.

Examenele nontreponemice se mai numesc si nespecifice. Acestea au ca scop identificarea anticorpilor care se formează ca răspuns la infecție. Adică identifică agentul patogen indirect. Dar astfel de studii au avantajele lor:

• capacitatea de a obține rapid rezultate;
• relativ ieftinitate;
• efectuate pe echipamente standard de laborator.

Această analiză se concentrează pe detectarea unei proteine ​​specializate în plasma umană care apare din cauza distrugerii țesutului de către Treponema pallidum. Principalele metode de acest tip includ:

• Reacția Wasserman;
• test microscopic;
• test macroscopic.

Important! Eroarea în astfel de metode de diagnosticare ajunge la 20%. Prin urmare, nu intrați în panică atunci când primiți o concluzie pozitivă.

Principalele motive ale fenomenului

Eroarea la efectuarea testelor treponemale este de maximum 5%. Cele non-treponemale apar mult mai des rezultat fals. Cele mai frecvente cauze ale acestui fenomen sunt:

• neoplasme maligne;
• infecție cu bacilul Koch (tuberculoză) sub orice formă;
• patologii de natură enterovirală;
• Mononucleoza infectioasa;
• hepatită de toate tipurile;
• pneumonie;
• Boala Lyme;
• alcoolism;
• dependență;
• dermatită;
• vaccinare care a fost efectuată cu mai puțin de 21 de zile înainte de test;
• diabet de toate tipurile;
• vârsta peste 70 de ani;
• sarcina.

Dacă sunt detectate rezultate incorecte, nu vă alarmați - medicul va prescrie cu siguranță un test repetat. Un test nontreponemic repetat este de obicei comandat după 2-3 săptămâni. Dacă arată din nou un răspuns pozitiv, este necesar un studiu treponemic de înaltă precizie.

Nu asa de usor unui pacient obișnuitînțelegeți ce înseamnă în limbaj medical rezultatul unui test obținut la donarea de sânge pentru suspectare de sifilis. Aici toată lumea poate fi confuză: pozitiv și fals pozitiv, negativ și slab pozitiv. Dacă unele dintre ele au fost deja descrise în alte articole de pe site, atunci este timpul să descriem mai detaliat rezultatul slab pozitiv pentru sifilis și să aflați dacă amenință sau nu probleme.

Disponibilitate infecție sifilitică duce la schimbare compoziție biochimică sânge. Deoarece treponemele au apărut în el, probabil că ar trebui să înceapă să se producă în curând anticorpi. Cu toate acestea, lupta continuă stadiul inițial tocmai este în curs de dezvoltare. Analiza arată adesea 1+. Acesta pare a fi un rezultat pozitiv, dar nu oferă încredere completă în prezența sifilisului. Medicii numesc acest rezultat un test slab pozitiv pentru sifilis și cer să fie supuși unui alt test pentru a-l confirma. Uneori, o reexaminare este efectuată după 1 sau 2 săptămâni. Dacă un pacient are un rezultat slab pozitiv, este necesar să se testeze toți partenerii săi sexuali pentru a stabili posibilitatea contactului cu un pacient infectat.

transcrierea analizei

Numărul de plusuri ca rezultat al analizei este proporțional cu numărul condiționat de anticorpi din sângele pacientului care a donat sânge. La calcularea titrului, se ia în considerare cantitatea de anticorpi din sânge. timp diferit. Un rezultat slab pozitiv pentru sifilis poate fi obținut chiar la începutul infecției. Cu toate acestea, varietatea de reacții la testele de sânge, ținând cont de testele treponemale și non-treponemale, poate da diverse indicatii, dintre care unul va fi negativ, iar al doilea slab pozitiv.

După tratament eficient Când treponemul nu mai este detectat în sânge, numărul de anticorpi scade de 2 sau chiar de 4 ori. Cu toate acestea, unele dintre ele rămân încă. Cu siguranță vor fi detectați în sânge în timpul testelor repetate. Unii medici numesc acest test fals pozitiv, alții un slab pozitiv. Dar esența sa este aceeași: nu există treponem în organism, dar anticorpii rămân. Pentru unii pacienți, rezultate similare cu un plus vor fi înregistrate timp de câțiva ani. Dacă acest rezultat este permanent, atunci nu va deveni un obstacol în calea nașterii unui făt sau a revenirii la activitatea sexuală. Cu toate acestea, consultarea cu un medic și în curs de desfășurare examinări preventive nu va interveni.

02 septembrie 2013, 10:35

Recenzii și comentarii

Buna ziua. Sunt slab pozitiv pentru sifilis. Ce să fac?

Multă vreme, instituția noastră a fost supusă unui control medical și timp de 15 ani, eu și colegul (profesorii) și alți angajați nu am avut probleme cu donarea de sânge la RV timp de 20 de ani. Anul acesta este implicată o altă instituție de sănătate, care arată rezultatul MCI - negativ, ELISA +0,4 (de la un coleg +0,5), RPGA - negativ. După analize repetate extinse (RIF 200, RIF abs - toate negative). Suntem înregistrați și la fiecare 3 luni mai trebuie să facem teste suplimentare de 3 ori. Vă rog să-mi spuneți pe ce bază se face acest lucru, am dreptul să depun o plângere? Mulțumesc.