Reflexul tusei la copii. Tuse reflexă: cauze

Apariția tusei este asociată cu activarea uneia dintre verigile reflexului de tuse. Prima componentă a arcului reflex al tusei sunt receptorii de tuse (CR), a căror excitare declanșează cel mai adesea mecanismul tusei. Există două grupe principale de receptori pentru tuse: cu adaptare rapidă sau iritanți (ICR) și receptori pentru fibrele C bronșice nemielinice (receptori C) (Tabelul 10-1). Receptorii iritanti sunt localizați în principal în regiunea carinei și diviziunile bronhiilor mari, peretelui faringian posterior, traheea și epiglota. În plus, poate exista o locație atipică a ICR în exterior canalul urechiiși urechea medie, sinusurile paranazale, diafragma, pleura, pericardul și stomacul. Reacţionează acest grup receptori, în principal pentru stimularea termică și mecanică. ÎN anul trecut Au apărut dovezi pentru existența a două subtipuri de receptori C, care au fost numiți nociceptori. Primul grup de receptori C are o legătură cu ganglionii jugulari. Sunt localizate în mucoasa căilor respiratorii (laringele, traheea, bronhiile), scăzând ca număr pe măsură ce ramurile arborelui bronșic.

Tabelul 10-1. Tipuri și caracteristici ale receptorilor pentru tuse

Iritant (se adaptează rapid)

receptorii C

jugulară

nociceptori

nociceptori ai ganglionilor inferiori

Localizare preferenţială

Între celule epiteliale faringe, laringe, trahee, carina

Sub epiteliu și în arteriolele bronhiilor principale, lobare, segmentare

Interstitiul pulmonar

Viteza de conducere a impulsului, m/s

Fibre nervoase

Mielinizat

Nemielinizată

Stimulare

Acid citric, mecanic, termic

Bradikinina, substanta P, PGE2, capsaicina

Bradikinina

Al doilea grup de nociceptori este asociat cu ganglionii nervoși toracici inferiori și este localizat în țesut pulmonar. Descoperirea nociceptorilor intrapulmonari a făcut posibilă explicarea originii tusei în bolile pulmonare interstițiale. Receptorii C sunt aduși într-o stare de excitare de către stimuli chimici: mediatori inflamatori, neuropeptide, modificări ale pH-ului, impurități gazoase din aerul inhalat. Următoarea verigă din arcul reflexului de tuse este căile nervoase care merg ca parte nerv vag din arborele traheobronșic și laringe, în timp ce inervația faringelui se realizează prin glosofaringian și nervii trigemeni. Prin căi aferente, impulsurile de la receptorii de tuse intră în centru de tuse, localizat în medulara oblongata din regiune nucleus tractus solitarius. Stimularea electrică a diferitelor zone medulare a condus la concluzia că centrul tusei este situat difuz și este strâns legat de centrii de reglare respiratorie. Din centrul tusei, impulsurile sosesc prin eferent cărări de coborâreîn coarnele din față măduva spinării si mai departe spre coloana vertebrala nervii motori, inervând diafragma, mușchii toracici și abdominali implicați în actul tusei. N. vag ia parte și la partea eferentă a reflexului de tuse prin revenire nervul laringian, inervând laringele și epiglota și, pe de altă parte, stimulând spasmul musculatura neteda arbore traheobronșic.

Reflexul tusei apare în membrana mucoasă a laringelui, traheei și bronhiilor. Receptorii asociați cu se găsesc în multe organe interne. De exemplu, în esofag, inimă, stomac, urechile, în unele părți ale creierului. Prin urmare, tusea însoțește bolile care nu sunt asociate cu leziunea tractului respirator.

Apariția tusei

tuse - reacție defensivă organism, dat de natură unei persoane pentru a curăța tractul respirator de lichid asemănător mucusului, particulele care intră în aer și agenții infecțioși. Poate fi diferit:

  • după cantitatea de spută produsă - uscată și umedă;
  • prin timbru - lătrat, sonor;
  • după durată – periodică și permanentă;
  • complicat – ducând la vărsături și dureri de cap.

Când apare un reflex de tuse, este necesar să se identifice adevăratul motiv originea sa.

Tusea este cauzată nu numai de boli infecțioase care afectează tractul respirator. Apare adesea de la sine, fără febră sau curge nasul. Simptomul apare cu patologii de organe a sistemului cardio-vascular. Acesta este unul dintre semne nespecifice care rezultă din blocaj vasele coronare, îngustarea lor. În același timp, apare și tusea.

Apariția reflexului de tuse se datorează refluxului suc gastricîn esofag. Acest lucru provoacă esofagită - inflamație a mucoasei esofagiene, care este adesea însoțită de modificări erozive în pereții organului și tuse. Boala este diagnosticată prin metode de gastroscopie.

Tușiți când fumați

Tomografia computerizată a plămânilor va dezvălui cronic bronșită obstructivă. Cauza principală a acestei boli este fumatul, iar consecința ei este tusea uscată. Boala se caracterizează prin:

  • îngustarea bronhiilor;
  • acumulare de secreții bronșice.

Mucusul bronșic este vâscos și greu de separat, prin urmare are un caracter lung, continuu. Pentru o lungă perioadă de timp om fumător este în permanenţă într-o stare de sufocare. Bronhiile alterate patologic nu permit ventilarea eficientă a plămânilor; oxigenul insuficient pătrunde în organism. indică faptul că nu dispare cu ea. Această condiție provoacă reactii alergice, semnale despre oncopatologii și dezvoltarea infarctului miocardic.

Boala obstructivă cronică dezvoltată nu poate fi tratată, ci trebuie controlată. Scopul este de a prelungi viața. Suprimarea iritației tusei și administrarea de antitusive nu este în niciun caz recomandată. În caz contrar, tot ceea ce se află în tractul respirator sub formă de mucus, spută și particule străine va provoca complicații. Adecvat terapie medicamentoasăÎn acest caz, este prescris numai de un medic.

Medicamente care suprimă reflexul tusei

Nu confunda provocarea tuse umedă, și antitusive, care se închid asupra sistemului nervos central și suprimă reflexul. Medicamentele blocante sunt utilizate:

  • dacă o tuse uscată aduce disconfort sever, durere, insomnie;
  • cu tuse care continuă după recuperare timp de 1-4 săptămâni.

Mulți părinți cred că principalul tratament atunci când un copil dezvoltă un simptom este medicamentele antitusive. Acest lucru este incorect, deoarece tusea este un mecanism natural de curățare a căilor respiratorii. Sarcina principală a părinților este să obțină o tuse umedă și, dacă nu există rezultate ale terapiei, să efectueze o examinare amănunțită care va identifica cauza.

Există afecțiuni însoțite de simptome severe, cum ar fi tusea convulsivă, patologiile canceroase, când este necesară reducerea excitației reflexului de tuse. Este important să învățați și să vă amintiți că aceste medicamente sunt periculoase și nu funcționează pentru infecțiile virale respiratorii acute și infecțiile respiratorii acute. Acestea sunt prescrise numai de medicul curant atunci când este absolut necesar.

Soiuri de antitusive

Medicamentele pentru tuse sunt droguri puternice, care sunt împărțite în stupefiante acțiune centralăȘi droguri nenarcotice actiune periferica.

Medicamente care conțin substanțe narcotice actiunea centrala duce la dependenta, la reacții severe, în special la copiii sub doi ani, al căror corp este în stadiul de maturizare.

Medicamentele care nu sunt narcotice fără prescripție medicală sunt disponibile pe scară largă în lanțuri de farmaciiși de aceea sunt periculoase. Acţionează asupra centrului şi secțiuni periferice sistem nervos. Și anume, inhibă centrul tusei din creier, afectând în același timp și tractul respirator. Utilizarea neautorizată a medicamentelor poate provoca probleme ale sistemului respirator și nervos, inclusiv stop respirator.

Medicamentele descrise mai sus includ Codeină, Bronchoton, Glaucină.

Un drogFotografiePreț
specifica
de la 261 rub.
specifica
specifica
specifica

Ispititor medicamentele 2 în 1, care combină expectorante și antitusive. Pe de o parte, sunt convenabile, eficiente și au un efect relaxant asupra celor epuizați de tuse. sistemul bronhopulmonar, contribuie la trecerea de la tusea uscată la cea umedă, dar, pe de altă parte, utilizarea lor în afara condițiilor severe determină o defecțiune funcțională a sistemului respirator.

Corpul nu poate elimina mucusul produs în număr mare, prin tuse. În acest caz, bronhiile devin înfundate și protectie naturala căile respiratorii nu funcționează când reflexul tusei este blocat. Aceasta este calea către complicații, spre stagnareîn plămâni și bronhii, procese purulente.

Măsuri de purificare și umidificare a aerului

O tuse uscată este neproductivă și dureroasă. Îl puteți face eficient după cum urmează:

Reacția corpului sub formă de tuse se extinde la întregul tract respirator, și nu la zone sau organe individuale. Prin urmare, crearea condițiilor pentru curățarea organismului de mucusul patogen joacă un rol cheie în recuperare. Acest lucru este facilitat de aerul umed, rece și proaspăt. Condiția este asigurată:

  • ventilație frecventă;
  • plimbări;
  • curățare umedă;
  • aparate electrocasnice pentru umidificarea aerului.

A bea multe lichide este alta condiție importantă Ajutor sistemul respirator cu tuse uscată. Dacă există o lipsă de aport de lichide, protecția locală încetează să funcționeze. Celulele macrofage și imunoglobulinele active funcționează în condiții de reologie normală a sângelui și a sputei.

Tusea fara motiv nu apare la adulti. Acest simptom poate fi fie fiziologic, fie patologic. Doar un medic poate determina adevăratele cauze ale tusei după examen complet rabdator.

Reacțiile motorii înnăscute sunt organizate după principiul unui reflex.


Arc reflex de tuse

Asa de:

  1. Tusea și cauzele impulsului de tuse au fost studiate. Când tușiți, se întâmplă următoarele. După inhalare, glota se închide, mușchii intercostali și diafragma se încordează, presiunea intratoracică crește, golul se deschide, are loc o expirație ascuțită și auzim sunetul tusei. În același timp, flegma, mucusul și substanțele străine sunt împinse în afara plămânilor.
  2. Congenital arc reflex organizate astfel: receptorii de tuse sunt iritați și sunt mai mulți zidul din spate laringe, în corzile vocale, locul în care traheea se împarte în bronhii, în bronhiile în sine, excitația se transmite de-a lungul nervului vag către centrul tusei. De acolo vine un semnal nervos pentru a contracta mușchii respiratori.
  3. Pot exista mai multe impulsuri de tuse la rând până când plămânii sunt curățați. Cortexul cerebral controlează centrul tusei și este cea mai înaltă autoritate. Tractul auditiv extern și esofagul au, de asemenea, receptori ai nervului vag și iritarea lor poate provoca tuse. Tusea fără motiv este asociată cu o tuse nervoasă, stimularea cortexului cerebral și răspândirea acesteia în zona centrului tusei.
  4. Forța, durata și frecvența tusei depind de intensitatea iritației receptorilor și de amploarea zonelor de tuse implicate. S-a stabilit că tusea și scurtarea respirației au cauze similare.

Factori externi care provoacă tuse

Cauzele tusei la adulti sunt aceleasi ca si la copii, diferentele sunt prioritare. Instrucțiunile pentru medicamentele pentru tuse prescriu cum să utilizați medicamentul, dar nu indică cum să eliminați cauza.


Exemplul mecanismului arată cât de complex este organizat actul tusei. O tuse fără motiv înseamnă că nu a fost detectată. Motive externe, provocând tuse pot fi grupate.

Tabelul 1: Factori de tuse:

Motive externe Manifestări caracteristice
Aspiraţie Inhalarea bruscă a unui corp străin
Reflux gastroesofagian Aruncarea alimentelor din stomac în faringe și esofag
Insuficienta cardiaca Tuse cu dureri de inima
Tusea fumătorului cu spută greu de curățat
Tuse nervoasă Tuse uscată în situații standard
De origine necunoscută Luați antitusive
Când nu este suficient aer Respirație rapidă
Medicamente pentru tensiunea arterială Tuse după medicație
Laringotraheita acută Paroxistică
boli ORL Tuse uscată persistentă
Picurare nazală pe partea din spate a gâtului Tuse cu secreții din nazofaringe în tractul respirator
Laringotraheita stenozantă Tușiți cu dificultăți de respirație
Inflamația nazofaringelui, cronică Tuse uscată persistentă
ARVI

Factorii externi ai tusei sunt greu de separat de cei interni, deoarece toți se închid pe arcul reflex al tusei. Cu toate acestea, nevoia de a tuse nu este asociată cu direct influență externă se poate evidentia.

Factori interni care provoacă tuse

Sursa tusei trebuie determinată atunci când aceasta continuă perioadă lungă de timp iar tratamentul nu aduce rezultatul scontat. O tuse care este bruscă și fără motiv este rară. Când medicii nu pot determina cauza tusei, se folosesc tehnici complexe.

Medicii au dezvoltat un algoritm special pentru determinarea cauzelor tusei, care poate fi folosit pentru a simplifica diagnosticul de tuse.

Surse nestandard de tuse

Când tusea apare la un adult, cauza acestui fenomen poate fi determinată de un medic.

  1. Diabet.
  2. Nevroza gâtului.
  3. Suprasolicitare a aparatului vocal.
  4. Boli tiroidiene (vezi).
  5. Leziuni ale gâtului.
  6. Formațiuni maligne și benigne.

Stereotipul cu care este asociat exclusiv tusea raceli, face dificilă stabilirea corectă a cauzei acesteia dacă nu are legătură cu sistemul bronhopulmonar. Se întâmplă adesea ca ei să vrea inconștient să atragă atenția tusind în acest fel.

Situații psihologice (vezi), atunci când într-o conversație oamenii nu sunt de acord cu părerea altcuiva, tușesc, nu îndrăznesc să obiecteze direct și fac acest lucru inconștient, simțind o durere în gât. S-a observat că atacurile periodice de tuse apar adesea în oameni nervoși care sunt predispuși la suspiciune și comportament demonstrativ. Prețul atenției este mare pentru ei.

Boli organe interne ca cauza tusei:

  • Sistemul bronhopulmonar

Greu boli cronice se manifestă cu o tuse puternică, care este însoțită de respirație șuierătoare cu producție de spută. Acest fenomen are loc dimineața. În același timp, sângele curge pe față, persoana căscă, este într-o stare depresivă.

  • Colon

Crizele de tuse zguduie tot corpul, si apare nevoia de a face nevoile. Tensiune în organism de cauză necunoscută. Atacurile se repetă.

  • Esofag și stomac (vezi)

O tuse superficială lătrătoare, persoana este într-o stare excitată, apare greață în gură. prost gust, gatul se umfla, buzele crapa. Pe obraji apar pete roșii.

  • Pancreasul și splina

Apărea durere sâcâitoare V partea dreapta burtă, slăbiciune generalăînsoțite de amorțeală a picioarelor, slăbiciune musculară, oboseală și letargie se instalează rapid. Toate acestea pe fondul unei tuse.

  • Inima și vasele de sânge

Crize scurte de tuse duc la uscăciunea gurii, o senzație de amorțeală în gât și umflarea feței. Când strângeți pumnii sau alți mușchi, întregul corp se încordează.

  • Intestinul subtire

Există o tuse uscată, ținătoare, care iradiază către tâmple și buric. Există amorțeală în buze și bărbie. Există erupții cutanate pe membrana mucoasă.

  • Vezica urinara

Tuse persistentă cu tensiune în mușchii abdominali. Nevoia de a urina poate determina relaxarea sfincterului.

  • Rinichi

Când tuși, iradiază în partea inferioară a spatelui și a spatelui, iar durerea sâcâitoare apare în zona inghinală. Tinitusul se manifestă și se observă lacrimare. Tusea este prelungită și uscată.

  • Sistem limfatic

Tuse surdă intensitate scăzută, însoțită de mâncărime la nivelul gingiilor, urechile se pot bloca, iar tremurul străbate corpul.

  • Glandele endocrine

Tusea apare dimineața și seara, rar și zdrăngănitoare. Există o senzație de gol în stomac și piept, arsuri în palme.

  • Vezica biliara

Crizele de tuse frecvente și severe provoacă vărsături ale bilei. Persoana transpiră mult, există crampe la picioare, iar picioarele ard. De asemenea, apar dureri de ochi și scăderea vederii.

  • Ficat

Tusea este paroxistica, radiand spre hipocondrul drept. Fața devine cenușie, apar dureri de cap și amețeli. Termen lung stări depresive. Funcția sexuală scade.

Pe baza acestor semne, un medic cu experiență este capabil să sugereze adevărata cauză a atacurilor de tuse atunci când acestea nu sunt asociate cu stimularea directă a receptorilor de tuse. În organism, prin intermediul sistemului nervos, are loc comunicarea între organe și sisteme, iar defecțiunile în funcționarea acestora sunt semnalate de o tuse.

La copii, corpul crește și se dezvoltă; nu toate funcțiile inerente adulților sunt pe deplin prezente la copii, prin urmare cauzele fundamentale ale tusei diferă în prioritățile lor. Copiii tusesc mai des din cauza racelii si natura alergicași mai rar decât adulții din motive interne.


Tusea la un adult și cauzele care o cauzează au fost bine studiate. Să luăm în considerare cel mai mult motive comune apariția tusei la copii.

Dezvoltarea copilului este împărțită în perioade, iar ceea ce se întâmplă adesea la sugari nu se întâmplă la copiii de vârstă mijlocie și cei mai mari. Dezvoltarea bolilor la adolescenți este deosebit de diferită.


Puncte importante în dezvoltarea tusei la copii

Crizele acute de tuse sunt caracteristice virale și bacteriene boli infecțioase. Trebuie remarcat faptul că infecțiile la rece duc la procese inflamatorii la nivelul nasului, faringelui, laringelui, provocând iritația directă a receptorilor de tuse, iar tusea poate fi severă, în crize, însoțită de febră mare.

Complicațiile de la răceli sunt periculoase deoarece duc la dezvoltarea sinuzitei și sursa de infecție rămâne mult timp în sinusuri. De asemenea, este neplăcut ca faza acută a bronșitei să se dezvolte într-o fază cronică, apoi tusea prinde rădăcini în copil pentru o lungă perioadă de timp.

Alergiile, ca flagel al civilizației, cauzează o mulțime de probleme părinților, așa că consultațiile constante cu un alergolog sunt importante. Deosebit de periculoase pentru dezvoltarea alergiilor sunt perioadele de plante cu flori, când polenul intră în sistemul respirator și devine un iritant persistent pentru tusea alergică.

Este obișnuit ca copiii să tușească atunci când râd fără motiv; acest lucru este legat de vârstă, la fel ca tusea atunci când expiră, de asemenea, fără motiv.

Bolile interne, precum bolile de inimă, care provoacă tuse, nu se manifestă atât de des, ci mai departe tuse nervoasă trebuie să acorde atenție. Sistem nervos copilul este foarte sensibil și reacționează la factori nefavorabili atât fizic cât şi natura psihologica cu tusea ta. Trebuie să știți că tusea la copii este un semnal pentru adulți despre problemele existente.

Videoclipul din acest articol vă va ajuta să înțelegeți cauzele dezvoltării tusei și mecanismul formării acesteia.

O persoană trebuie să respire pe nas. Acest lucru este ideal. Cavitatea nazală incalzeste aerul datorita schimbului de caldura dintre vase si membrana mucoasa. Acest proces reglat reflex. Căile respiratorii inferioare funcționează normal datorită acestui balsam fiziologic. Puteți respira și pe gură, dar aerul de aici nu se încălzește atât de repede.

Umidificarea și purificarea aerului

Căile respiratorii superioare trebuie, de asemenea, umezite. Epiteliul ciliat nu va funcționa corect dacă aerul este prea uscat. Fără apă, mucusul care acoperă cilii devine foarte vâscos și reduce activitatea epiteliului bronșic. Pentru a menține nasul umed, trebuie să saturați bine membrana mucoasă cu ceva lichid.

ÎN În ultima vreme Mulți oameni cumpără diverse umidificatoare pentru casa lor, care sunt foarte eficiente. Aparatele de aer condiționat, dimpotrivă, usucă aerul, la fel ca și încălzitoarele. Cei care nu își permit un umidificator bun așează un recipient cu apă pe pervaz sau pe masă. În funcție de volumul recipientului, lichidul se evaporă destul de repede din acesta. Acest lucru este valabil mai ales în timpul sezonului de încălzire, când casa este prea caldă și uscată și afară este frig. Te poți îmbolnăvi foarte repede într-un moment ca acesta. Dacă, desigur, nu încercați să umidificați bine aerul.

Ar trebui să intre doar în plămâni aer proaspat. Pentru a face acest lucru, organismul îl filtrează de mai multe ori. Cel mai gros praf se blochează în părul de pe vestibulul nasului. Apoi aerul se mișcă în așa fel încât particulele în suspensie să rămână pe mucoasa nazală. Murdăria părăsește corpul datorită lucrării epiteliului ciliat, care îl mută către faringe.

Dacă o persoană inhalează gaz sau fum, poate apărea o încetinire reflexă a respirației. Când îți ții respirația, glota se închide și mușchii bronșici se contractă. Toate acestea sunt necesare pentru a proteja plămânii și tractul respirator inferior de Substanțe dăunătoare. Poate apărea chiar și o oprire reflexă a respirației, aceasta se întâmplă atunci când o persoană se scufundă în apă sau când înghite alimente.

Dacă receptorii tractului respirator sunt iritați mecanic sau chimic, apare strănutul sau tusea. Aceste reflexe de protecție îndepărtează rapid impuritățile dăunătoare, mucusul acumulat și corpuri străine din tractul respirator.

Dacă strada este prea prăfuită sau este mult fum, îți poți proteja sistemul respirator cu o mască specială sau o eșarfă obișnuită. Amintiți-vă de beduinii care se deplasează prin deșert purtând eșarfe care le protejează întreaga față sau de cowboy-urile din westernurile americane. Purtau mereu eșarfe la gât, care, la nevoie, ajungeau rapid în zona nasului și a gurii.

Reflex de tuse

Când receptorii din membrana mucoasă a faringelui, bronhiilor, laringelui și traheei sunt iritați, apare un reflex de tuse. De aici semnalul se deplasează de-a lungul fibrelor aferente până la nucleul tractului solitar și mai departe până la centrul respirator. Reflexul tusei începe cu respiră adânc, după care are loc o contracție a mușchilor laringelui, conexiune corzi vocaleși creșterea tonusului mușchilor bronșici. Mai departe mușchi abdominali se contractă brusc și puternic, după care se face o împingere bruscă cu viteză mare.

Strănut

Membrana mucoasă a cavității nazale este o zonă de strănut reflexogenă. Strănutul este asemănător cu tusea, dar aici limba este apăsată palatul inferior, iar expirarea are loc prin gură. Impuritățile dăunătoare din aer irită zona reflexogenă a nasului și apare lacrimarea, care protejează și organismul de substanțele nocive. Lacrimile curg nu numai spre exterior, ci spre interior, de-a lungul ductului nazolacrimal, spălând pe drum toate substanțele nocive care au intrat în nas.