Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Flebită– aceasta este o înfrângere a vaselor de sânge importante, cum ar fi venele sub formă de inflamație și distrugerea lor treptată. De regulă, flebita afectează vasele venoase membrele inferioare ca urmare a acţiunii diverși factori risc, dar este în general considerată o complicație varice venele extremităților inferioare.

Flebita poate fi acută sau cronică și apare izolat. Tulburările care apar în peretele vaselor venoase determină formarea de cheaguri de sânge și tranziția a acestei boliîn tromboflebită. Foarte des, procesul inflamator în vene apare ca urmare a diferitelor infecții care pătrund în corpul uman.

Există mai multe forme de flebită, care depind de localizarea procesului inflamator, cum ar fi endoflebita, periflebita și panflebita.

Cu endoflebita, se dezvoltă inflamația, care este însoțită de o încălcare perete interior venelor. Destul de des, acest tip de flebită apare ca urmare a unui traumatism, adică ca urmare a deteriorării mecanice a vaselor venoase. Uneori, endoflebita apare după utilizarea unui cateter într-o venă, precum și după o lungă ședere a unui ac în el în timpul picăturilor IV. Acest efect secundar este foarte frecvent după perfuzia unei soluții hipertonice.

Periflebita se caracterizează prin inflamație cu leziuni înveliș exterior vas venos. Această formă de flebită se dezvoltă ca urmare a procesului inflamator care are loc în țesuturile situate în jurul vasului.

În cazul panflebitei, afectarea venei apare atât în ​​interior, cât și în exterior, sub formă de inflamație a membranei sale.

În cursul acut al flebitei, senzații dureroaseîn zona membrului afectat, temperatura crește și se dezvoltă slăbiciune. În cazurile cronice, flebita este suficientă perioadă lungă de timp boala nu se manifestă în niciun fel, făcându-se simțită doar în perioadele de exacerbare.

În plus, flebita depinde de obiectul afectarii venei (superficial și profund). Când flebita perturbă funcționarea venelor de sub piele, aceasta se manifestă prin sigilii care seamănă cu proeminențe. grăsime subcutanata, de-a lungul cursului vasului venos. Și când venele adânci sunt afectate, apar durere, febră și chiar durere.

Practic, flebita afectează în mod egal toate segmentele populației. Acest lucru se datorează faptului că principalele cauze ale leziunilor vasculare sunt infecțiile, care pot afecta aproape toată lumea. Desigur, odată cu înaintarea în vârstă ca urmare a uzurii vaselor venoase, riscul de flebită devine puțin mai mare.

Cel mai frecvent tip de flebită este atunci când se formează cheaguri de sânge la locul procesului inflamator, care se pot desprinde și pot cauza și, de asemenea, provoca moartea. Dezvoltarea tromboflebitei este favorizată de tonusul vascular slab și vâscozitate crescută sânge. Foarte des, această formă a bolii începe cu flebită acută obișnuită a venelor profunde.

Există, de asemenea, flebita centrală, care se caracterizează prin deteriorarea vaselor de sânge ale creierului; flebita post-injectare este o reacție vasculară la injecție medicamente; flebita cubitală – rezultat substanțe chimice, injectat într-o venă. Precum și flebita migratoare - afectarea venelor superficiale ale brațelor și picioarelor cu manifestări periodice recurente și pileflebită, în care este afectată cea mai mare venă a cavității abdominale.

Flebita extremităților inferioare

Flebita se caracterizează prin inflamarea peretelui unui vas venos. Când membrana venei este deteriorată din exterior, se dezvoltă periflibita extremităților inferioare, înveliș interior– endoflebita, un proces inflamator care afectează totul coroidă, provoacă panflebită.

De regulă, periflebita este observată la pacienți în cazurile în care procesul inflamator se extinde la peretele venos din țesuturile din jurul acestuia. Apariția endoflebitei se caracterizează prin prezența unui traumatism la nivelul venei în sine și deteriorarea peretelui său interior, în principal după o lungă ședere a cateterului sau acului în vas în timpul perfuziilor, precum și după administrarea de soluții hipertonice.

Apariția flebitei la nivelul extremităților inferioare este influențată semnificativ de varice cu complicațiile sale. Practic, această boală apare însoțită de tromboflebită. Și fără a prescrie tratamentul necesar, complicațiile se dezvoltă sub formă de ulcere trofice sau abces. Inflamația venelor poate fi cauzată de tipuri variate agenți patogeni, dar cel mai adesea agentul infecțios este streptococul. În plus, uneori se dezvoltă flebita extremităților inferioare arsuri chimice vas venos.

În unele cazuri, flebita se formează artificial. Acest lucru se aplică, de exemplu, scleroterapiei, care este utilizată pentru tratarea venelor varicoase și se bazează pe faptul că o substanță specială este injectată în venă, provocând flebită aseptică, în urma căreia pereții venoși se lipesc.

Principalele simptome ale flebitei extremităților inferioare constau în durere și hiperemie pieleîn toată vena afectată. Acest lucru este de obicei notat pe stadiul inițial boli și leziuni ale venelor superficiale. În timpul palpării venei afectate și inflamate, puteți detecta un cordon dens, dureros la atingere sau infiltrat, ceea ce indică implicarea unei părți semnificative în procesul inflamator. țesut subcutanat.

Foarte des, flebita contribuie la apariția tromboflebitei și a complicațiilor precum embolia septică, abcesele etc.

Flebita extremităților inferioare poate afecta venele localizate la suprafață și cele situate destul de adânc. În cursul acut al flebitei superficiale, vena afectată provoacă durere și este oarecum tensionată. Pielea de peste vena inflamată se îngroașă și devine roșie, astfel încât se poate observa hiperemie locală. Uneori, de-a lungul venelor afectate apar dungi roșii, temperatura crește și pacientul se simte copleșit. Pentru flebita cronică a venelor safene tablou simptomatic oarecum netezită, iar apariția recăderilor se caracterizează prin exacerbarea periodică a bolii.

Flebita acută a venelor profunde se manifestă prin hipertermie generală, durere și umflare în zona procesului inflamator. Pielea capătă o culoare albă lăptoasă cu îngroșare și roșeață caracteristică în zonele afectate. De obicei, forma acuta flebita extremităților inferioare ale venelor profunde se caracterizează prin complicații sub formă de cheaguri de sânge cu tranziție ulterioară la tromboflebită acută.

Flebita cerebrală se caracterizează prin creșterea tensiunii arteriale și simptome neurologice. Dar pileflebita este o imagine pronunțată a intoxicației purulente. În acest caz, pacientul se simte foarte rău cu apariția de slăbiciune, vărsături, dureri în cap, crampe, dureri tăietoare în partea dreaptă sub coaste și creșterea icterului. Apoi se observă o febră agitată, care este însoțită de Transpirație profundă si frisoane. În plus, există riscul de deces. La unii pacienți această flebită se dezvoltă în forma cronica odată cu dezvoltarea în continuare a hepatice şi insuficiență renală.

Pericolul flebitei extremităților inferioare este dezvoltarea tromboflebitei, tromboza vasului venos afectat, PE și CVI, precum și abcesul și flegmonul.

Principalul tratament pentru flebită este considerat a fi o metodă conservatoare de terapie. În acest caz, se aplică local comprese cu Troxevasin, Heparină și proceduri fizioterapeutice. În plus, se folosesc medicamente antiinflamatoare, precum Reopirina, Butadione, Aspirina, precum și cele care normalizează trofismul vasului venos (Curantil, Glivenol, Trental, Aescusan).

flebita extremităților inferioare foto

Cauzele flebitei

Pentru inflamație perete venos Se dezvoltă flebita, care poate afecta pereții exteriori (periflebită) și interiori (endoflebită) ai venei, precum și ambii (panflebita) simultan.

Motivul fundamental pentru dezvoltarea flebitei este procesul de penetrare a florei microbiene virulente în peretele venei.

Cu periflebita, procesul inflamator trece de la țesuturile înconjurătoare la venă ca urmare a unui abces, arsuri, flegmon, tuberculoză etc. Cu inflamații de natură nespecifică, peretele venos extern se caracterizează prin umflare și infiltrare. Ulterior, aceste manifestări pătrund în mucoasa mediană a peretelui venos, distrug stratul muscular și se răspândesc la endoteliu. De regulă, se formează un tromb parietal, care provoacă tromboflebită. Cu un prognostic favorabil, se formează fleboscleroză și, ca urmare a leziunilor tuberculoase ale secțiunii perivasculare a venei, inflamația afectează numai învelișul său exterior.

Dezvoltarea endoflebitei este direct afectată de traumatisme ale vasului venos după o lungă ședere a cateterului sau acului în venă, precum și soluțiile hipertonice și sclerozante injectate în vas și varice. În procesul de deteriorare a endoteliului peretelui venei, se formează întotdeauna un tromb parietal. Pe fondul endoflebitei tuberculoase, în venă se formează tuberculi miliari, iar fuziunea lor duce la formarea unui polip cu necroză brânză în centrul venei.

Panflebita se caracterizează prin dezvoltarea ca urmare a bolii Mondor după traumatisme abdominale și cufăr, boli infectioase si fara motive speciale. De regulă, procesul inflamator duce la scleroza acestor vase venoase și obliterarea lor.

Simptome de flebită

Cu o boală a venelor, care se caracterizează prin inflamarea pereților lor vasculari, se dezvoltă flebita. Practic, acest proces patologic afectează venele extremităților inferioare, iar simptomele constau în manifestări ale venelor varicoase care sunt relevante pentru pacienți.

De regulă, flebita apare simultan cu patologii asociate, printre care se distinge tromboza, care ulterior se transforma in tromboflebita. Această boală se caracterizează prin inflamarea unui vas venos însoțită de un cheag de sânge în curs de dezvoltare. Tromboflebita este cea mai periculoasă boală datorită caracteristicilor complicațiilor sale. În acest caz, un cheag de sânge se poate rupe, precum și se poate deplasa prin vasele venoase. Toate acestea pot duce la dezvoltarea tromboembolismului artera pulmonara, care în majoritatea cazurilor provoacă moartea.

Principalele simptome ale flebitei constau în hiperemie a pielii de-a lungul întregii lungimi a venei afectate și durere caracteristică. Toate aceste manifestări se observă, de regulă, în stadiul inițial al flebitei.

Dar, în funcție de afectarea venelor, ele disting între flebita superficială și flebita venelor profunde. În plus, această boală poate apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. În prima versiune a flebitei, vena afectată devine tensionată, pacientul are o oarecare durere în această zonă, există hiperemie a pielii de pe membrul afectat, precum și o oarecare îngroșare. De asemenea, prin palpare se poate determina hipertemie locala si roseata pe toata lungimea vaselor venoase inflamate. Pacienții cu aceste simptome se simt copleșiți, dezvoltă slăbiciune în tot corpul și chiar uneori au febră.

Forma cronică de flebită se caracterizează printr-un tablou simptomatic neted, cu exacerbări periodice ale bolii. Toate simptomele de mai sus sunt caracteristice recidivelor.

În flebita acută a venelor profunde, general hipertermie; La locul de localizare a procesului inflamator, apar durere și unele umflături, iar ulterior pielea membrului afectat devine albă. În acest caz, nu există roșeață sau îngroșare a pielii. Cu toate acestea, lipsa unui tratament adecvat determină formarea de cheaguri de sânge și astfel, se dezvoltă o formă acută de tromboflebită.

Simptomele flebitei cerebrale includ dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și diverse tulburări origine neurologică. Dar dacă flebita afectează vasele venoase localizate pe penis, atunci apare o durere destul de ascuțită, penisul devine umflat și își schimbă culoarea, devenind cianotic.

Cu flebita zonei gulerului, atunci când vasul venos al gulerului este afectat, adică cu pileflebită, pacienții au o intoxicație purulentă destul de severă, se simt slăbiți, au în mod constant dureri de cap, apar vărsături, icter crește și există o tăietură, crampe. durere în dreapta. În viitor, starea pacienților se poate înrăutăți brusc, adică poate apariția febrei agitate, însoțită de frisoane uimitoare și transpirații abundente. Această formă a bolii este foarte periculoasă și fatală. Și la unele categorii de pacienți, pileflebita (inflamația vaselor din zona gulerului) se dezvoltă într-un curs cronic, provocând astfel funcționarea defectuoasă a ficatului și a rinichilor. Prin urmare, este foarte important să detectați flebita în stadiile incipiente.

De asemenea, este important să ne amintim în prezența flebitei despre reguli stricte administrarea de perfuzii și injecții intravenoase, previne răspândirea bolilor pustuloase și efectuează tratamentul și tratamentul acestora în timp util. Dar pacienții cu vene varicoase sunt obligați să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului.

flebită la îndemână fotografie

Flebită pe mână

De regulă, flebita se caracterizează prin inflamarea pereților unui vas venos și afectează în principal venele extremităților inferioare. Dar din moment ce în lumea modernă Dependența de droguri a crescut suficient, iar intervențiile intravenoase în afara instituțiilor sunt larg răspândite profilul medical(tratamentul consumului excesiv de alcool la domiciliu, măsuri de detoxifiere etc.) a crescut semnificativ incidența flebitei la nivelul extremităților superioare.

În plus, introducerea în venă a solvenților chimici foarte agresivi care sunt utilizați la prepararea produselor surogat. efect narcotic, provoacă în primul rând inflamarea mucoasei interioare a vasului venos sau endoflebită. Foarte des, această formă de flebită pe mâini se dezvoltă ca urmare a injectării intravenoase cu jet. medicamentele, precum și atunci când se utilizează astfel de concentrații hipertonice ca Clorura de calciu, Clorura de potasiu, doxicilină sau 40% Soluție de glucoză si etc.

Dar fluxul aseptic proces patologic duce la dezvoltarea flebosclerozei, caracterizată prin forme precum prezența unui lumen îngustat în vasul venos și obliterarea completă a lumenului venos.

După examen histologic este detectată formarea țesut fibros in locul fibrelor elastice si celulelor musculare netede. Fibrele de colagen de natură grosieră se extind în toate straturile peretele vascular vene şi țesut conjunctiv, formând astfel un lumen obstructiv.

Când apare flebita venelor superficiale membrele superioare apare proprietăți puternice durere la locul venei afectate. Încă de la începutul procesului inflamator, roșeața strălucitoare a pielii se dezvoltă destul de repede și crește. Această hiperemie se răspândește chiar de la locul injectării în direcția proximală de-a lungul venei inflamate și afectate. Se remarcă, de asemenea, umflarea țesuturilor moi și a țesutului subcutanat cu formarea de infiltrate. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți și oarecum dureroși la palpare. Temperatura se ridică la aproape 38°C.

Peretele venos la nivel macroscopic se caracterizează prin îngroșare neuniformă, rigiditate, o nuanță albicioasă și uneori gălbuie cu aspectul unui cordon de țesut conjunctiv. De regulă, flebita de pe mâini durează trei saptamani, iar rezultatul procesului inflamator este scleroza vasului venos pe toată lungimea sa. La inspectie vizuala vena seamănă cu un garou dens subcutanat, iar dependenții de droguri păstrează destul de mult timp urme de injecții sub formă de puncte întunecate.

Modificări ale peretelui vasului venos, precum și fizice și compoziție chimică fluxul sanguin, încetinirea proceselor de flux sanguin, tulburările de coagulare, anticoagularea și circulația devin cauzele flebitei post-injectare. În plus, în patogeneza procesului patologic, o mare importanță se acordă reacțiilor de natură neuroreflexă ca răspuns la agresiunea mecanică și proprietăți chimice.

După administrarea injecției, apare iritația, care afectează semnificativ terminațiile nervoase situate în pereții vasculari și provoacă un spasm pe termen lung în vene. Acest lucru contribuie la dezvoltarea fluxului sanguin lent și formarea de cheaguri de sânge, care participă și la iritații terminații nervoase vene şi provoacă spasm al colateralelor şi trunchiului principal. Și spasmul în vene poate provoca spasm arterial, care se dezvoltă ca urmare a transferului inflamației de la vena afectată la o arteră din apropiere. În plus, spasmul și tromboza pe termen lung a venelor provoacă o creștere a presiunii nu numai în vene, ci și în capilare. Toate acestea contribuie la dezvoltarea permeabilității crescute a capilarelor înseși și la formarea de umflături.

De regulă, se caracterizează flebita pe mână apariție bruscă durere de-a lungul venei inflamate. Există, de asemenea, o creștere semnificativă a temperaturii cu perturbări bunăstarea generală. La începutul bolii, se formează o umflare pronunțată și tensionată a zonei afectate a membrului superior, care progresează lent în direcția proximală. După două până la trei zile, se observă o moale pastilenă a mâinii și a treia a antebrațului de jos.

Dacă este pornit în această etapă Dacă istoricul medical al pacientului este colectat insuficient și imaginea simptomatică a flebitei este subestimată, aceasta devine adesea cauza erorilor de diagnostic. Deci, de exemplu, flebita post-injectare a venelor safene din brațe poate fi privită ca atare și astfel pacientul poate fi operat. De regulă, chirurgul nu detectează conținut purulent în leziunea suspectată, ceea ce duce la necesitatea creșterii accesului chirurgical. Și aceasta, la rândul său, provoacă deteriorarea curs clinic boli și creșterea duratei tratamentului pentru pacient.

Periflebita concomitent cu tromboflebita este caracterizată mult mai grav. Diverse erori tehnice, endoflebita existentă și lumenul vasului redus contribuie la faptul că o cantitate semnificativă drog narcotic cu agresivitate mare pătrunde în țesutul adipos paravenos și provoacă o arsură chimică. Astfel, se formează panflebita, în care sunt afectate toate straturile vasului venos și țesutul paravasal și se caracterizează și prin intoxicație clinică severă.

Foarte des, flebita mâinilor poate fi detectată când sindromul de retragere, ceea ce complică contactul cu pacientul și evaluarea severității stare patologică. În acest caz, pacienții experimentează agitație, anxietate, o creștere a temperaturii peste 39°C cu plângeri de durere insuportabilă pe întreaga suprafață a membrului superior. Segmentul afectat crește cu aproape 60%. Pielea devine strălucitoare și hiperemică și țesături moi oarecum tensionat. Și numai în a patra zi de flebită apare o fluctuație, iar înmuierea țesuturilor este observată în zona focarului inflamat.

Este important de luat în considerare faptul că, atunci când o venă principală este blocată de un cheag de sânge, se dezvoltă un spasm reflex al unei artere din apropiere, care poate să semene simptomatic cu obstrucția arterială acută.

Baza tratamentului pentru flebita extremităților superioare este utilizarea metode conservatoare terapie. De regulă, acesta este un tratament care utilizează medicamente antiinflamatoare, antibiotice, agenți venodinamici, precum și aplicație locală unguente și soluții.

Tratamentul flebitei

De regulă, tratamentul flebitei se efectuează fie în sectia de chirurgie, sau la departament Chirurgie vascularăși începe în principal cu implementarea metodelor conservatoare de tratament terapeutic.

În primul rând, pacientul este creat odihna la pat cu ridicarea obligatorie a membrului afectat. Apoi se prescriu anticoagulante și medicamente antiinflamatoare. Iar pe membrul afectat aplica comprese cu diverse unguente, ameliorând inflamația, precum și cu heparină. Prin urmare, a început la timp terapie conservatoare flebita și respectarea adecvată a acesteia dă în general un rezultat pozitiv.

După ce pacientul este externat din spital, el ar trebui să fie sub supravegherea unui flebolog sau a unui chirurg. În cazul în care pacientul are vene varicoase, se decide problema efectuării unei operații chirurgicale.

Metoda chirurgicală de tratare a flebitei este utilizată pentru complicații precum tromboza venelor profunde și o amenințare pentru viața pacientului, precum și pentru tulburări circulatorii severe în venele membrului afectat.

Pentru a trata raspandirea, flebita migratoare, interventie chirurgicala de urgenta– crossectomie asociată cu îndepărtarea venei inflamate și bolnave. Ca urmare a formării trombozei în venele profunde ale coapsei și venelor iliace, trombul situat acolo este îndepărtat cu ajutorul unui cateter intravascular. Și datorită tehnologiei angiochirurgicale înalte, chirurgii instalează un filtru special pentru vena cavă care protejează vena cavă inferioară de cheaguri de sânge care intră în ea, care sunt considerate complicatie gravaîn dezvoltarea morţii.

O metodă inovatoare de tratare a pacienților cu flebită include terapia trombolitică regională. În același timp, enzimele sunt introduse în vasul venos cu ajutorul unui cateter, care dizolvă cheagul de sânge, deci, în multe cazuri, cu flebită acută, care are complicații sub formă de tromboză, această tehnică caracterizat prin eficacitatea sa, care evită tromboembolismul și intervenție chirurgicală. Și numai după ce procesul inflamator al pacientului este ameliorat în departament, acesta este externat tratament ambulatoriu sub supravegherea unui flebolog.

La îndepărtarea venelor dilatate pe fundalul venelor varicoase, care a provocat formarea de flebită, intravasculară coagulare cu laser venelor.

Dar, după tratamentul flebitei, care este complicată de tromboza venelor femurale, pelvine și iliace, problema utilizării intervenției chirurgicale bypass a acestor vase venoase poate fi decisă pentru a restabili fluxul de ieșire în venele extremităților.

Pentru a trata flebita venelor profunde, se folosesc de obicei tactici de tratament conservatoare. Și ca rezultat nivel inalt tehnologia intravasculară și utilizarea diverșilor agenți trombolitici moderni, de exemplu, în Israel, este posibil să se efectueze metode chirurgicale și endovasculare. Acest lucru face posibilă reducerea semnificativă a dezvoltării complicațiilor flebitei, cum ar fi tromboembolismul, precum și restabilirea circulației sanguine afectate la nivelul membrului afectat, prevenirea dizabilității și ajutarea pacienților să fie membri titulari societate.

Flebita este o boală caracterizată prin inflamarea pereților venelor. În cazul complicațiilor sub formă de cheaguri de sânge, flebita se dezvoltă în tromboflebită, care este diagnosticată datorită detectării parțiale sau suprapunere completă lumenul vasului.

feluri

Boala are propria sa clasificare, unde există tipuri de tromboflebite în funcție de localizare.

Deci, ei disting:

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

• arterele periferice;
• organe interne;
• flebită cerebrală - afectarea vaselor de sânge ale creierului;
• pileflebita – afectarea vaselor venei gulerului.

Specialistii au identificat si flebita migratoare a extremitatilor inferioare sau superioare. Cursul bolii depinde de durata de dezvoltare a patologiei și de zonele afectate. Flebita și tromboflebita reapar adesea.

Diferențele de patologie sunt caracterizate în funcție de gradul de localizare pe peretele vasului de sânge. Dacă un cheag de sânge este prezent în căptușeala exterioară a venei, atunci experții diagnostichează periflebita - patologia se dezvoltă datorită răspândirii inflamației în zona din jurul venei.

Dacă inflamația este localizată în interiorul mucoasei venei, este diagnosticată endoflebita. Uneori, există imagini clinice când inflamația este diagnosticată în părțile interioare și exterioare ale mucoasei venei, ceea ce duce la un diagnostic de panflebită.

Există o formă complicată de tromboflebită - septică, în care se determină distrugerea purulentă a cheagului de sânge. În același timp, infecția se răspândește prin toate venele corpului, provocând otrăvire a sângelui.

Factori de risc

Flebita se dezvoltă din cauza expunerii la anumiți factori, printre care:

• traumatisme mecanice și alte leziuni ale venei în sine;
• sedentarism sau sejur lungîntr-o poziție statică;
• instalarea unui cateter intravenos, efectuată într-un spital;
• complicații în perioada postoperatorie, unde se disting adesea operațiile ortopedice;
• lipsa de mobilitate pentru o lungă perioadă de timp, cauza căreia a fost un accident vascular cerebral;
• tumori și alte formațiuni de natură oncologică - duc la tulburări de coagulare a sângelui;
• încălcări ale drenajului sistemic care au apărut ca urmare a îndepărtării noduli limfatici;
• dependența de droguri intravenoase;
• arsuri extinse.

Tabloul clinic al flebitei și tromboflebitei

Dezvoltarea patologiei are loc cu endoflebită, după care pacientul experimentează formarea trombozei. Dacă ai început deja procese purulente, se formează periflebita, transformându-se treptat în tromboflebită. Dar dacă vasele venoase sunt implicate în proces, există o probabilitate mare de a dezvolta inflamație purulentă.

Inflamația infecțioasă în situația în cauză este un factor alergenic care provoacă modificări semnificative în structura biochimică a sângelui pacientului. Există tulburări în sistemul de fibrinoliză, hemocoagulare și reactivitatea organismului în ansamblu.

Tromboflebita infecțioasă are caracteristici de dezvoltare sub forma debutului său temporar - pe fundalul recuperării. Forma prezentată în cele mai multe cazuri se formează în prezența venelor varicoase, a bolilor de inimă și a altor boli care provoacă tulburări circulatorii.

La diagnosticarea peritromboflebitei, un specialist poate observa un perete venos slăbit și îngroșat. Este saturat cu exudat, are hemoragii si zone mici necroză. Lumenele venelor în acest caz sunt extinse. Când sunt examinate la microscop, fibrele libere pot fi detectate, împinse în afară de exudatul purulent și seros.

Ca urmare a acestei expansiuni, exudatul ajută la pătrunderea tunicii mijlocii a venei. O astfel de reacție hiperergică într-o formă ascuțită se termină adesea cu necroză extinsă a venei. Pericolul flebitei constă în posibila dezvoltare a trombozei în venă deja în stadiul inițial al bolii.

Endoflebita se caracterizează prin modificări ale endoteliului venei, unde se observă și proliferare, descuamare și degenerare. Dacă vasul afectat este deschis, poate fi găsit un tromb dens cu topire în partea de mijloc. În acest caz, endoteliul devine plictisitor, capătă o culoare gri-murdar, iar stratul exterior al venei devine roșu.

Când este examinat cu ajutorul unui microscop, prezența microbilor și a unui grup de granulocite neutrofile poate fi detectată. Învelișul superior se îngroașă și prezintă fragmente deja afectate de necroză, care sunt localizate în mare parte între peretele venei în sine și trombul format.

Secțiunile externe conțin cantitati mari granulocite țesut de granulație. Cochilie din mijloc afectate de procese infiltrarea leucocitelor, în timp ce cel extern este o expansiune a vaselor de dimensiuni mici degenerate. Cheagurile de sânge rezultate suferă adesea formarea de pietre în vene numite fleboliți.

Simptome

De ce tromboflebita ascendentă este considerată foarte periculoasă și ce metode de prevenire sunt relevante pentru aceasta - citiți.

Dacă aveți o predispoziție sau aveți deja vene varicoase, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului pentru a preveni complicațiile și a trata patologia existentă. În special, acestor persoane le este interzis să stea în picioare pentru perioade lungi de timp sau să facă plimbări lungi.

Pentru tratarea sau prevenirea flebitei picioarelor, se recomandă să vă odihniți culcat pe spate, cu picioarele ridicate cu 15-20 cm deasupra nivelului inimii.

Și multe dintre ele pot reprezenta o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului. Una dintre aceste boli este flebita, care este însoțită de inflamarea pereților vaselor venoase, ducând la distrugerea treptată a acestora.

Procesul inflamator se poate dezvolta în venele brațelor, picioarelor și altor părți ale corpului, dar flebita extremităților inferioare este mai frecventă. Pe măsură ce boala progresează, este însoțită de tromboză vasculară și complicată de tromboflebită. Această boală periculoasă poate duce la desprinderea cheagurilor de sânge, care intră în artera pulmonară cu fluxul de sânge și provoacă (embolie pulmonară). Această afecțiune care pune viața în pericol duce la moartea pacientului în aproape 30% din cazuri.

În articolul nostru vă vom prezenta cauzele, tipurile, formele, simptomele, complicațiile, metodele de diagnostic, tratamentul și prevenirea flebitei. Având aceste informații, vei putea recunoaște „inamicul în persoană” la timp și vei începe tratament în timp util care vă va ajuta să evitați dezvoltarea complicatii severe.

Varicele sunt una dintre cele mai multe motive comune flebită.

Diversi factori pot provoca inflamarea peretilor venosi. În cele mai multe cazuri, flebita este cauzată de infecția peretelui vascular.

Procesul inflamator poate fi provocat de diverse microorganisme patogene, dar cel mai adesea agentul cauzal este streptococul. Infecția poate apărea din cauza complicațiilor de la abcese, răni purulente sau boli infecțioase.

Adesea, inflamația peretelui vascular se dezvoltă ca urmare a deteriorare mecanică vas venos. Cauzele unei astfel de flebite pot fi: puncția unei vene în timpul prelevării de sânge sau injecții intravenoase, arsuri chimice ale venelor după administrarea anumitor medicamente agresive sau traumatisme.

În unele cazuri, flebita este cauzată de o reacție alergică declanșată de intrarea unui alergen în organism. De asemenea, boala poate deveni una dintre complicații postpartum, care este provocată de stagnarea prelungită a sângelui în partea inferioară a corpului.

Următorii factori pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea flebitei:

• greutate excesiva;
• stil de viata sedentar;
• imobilizarea membrelor pentru leziuni;
• odihnă lungă la pat;
• leziuni anterioare;
• suprasolicitare fizică frecventă;
• sarcina.

Forme de flebită

În funcție de natura cursului său, flebita poate fi:

• acut – însoțit de durere în venele afectate, slăbiciune și febră;
• cronică - poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, apărând doar în timpul exacerbărilor.

După locația obiectelor afectate:

• flebita venelor superficiale;
• Flebita venelor profunde.

În funcție de localizarea procesului inflamator în venă, se disting următoarele forme de flebită:

• endoflebita – inflamația se dezvoltă pe mucoasa interioară a venei;
• periflebita – inflamația se dezvoltă pe mucoasa exterioară a venei;
• panflebita - atât mucoasa interioară, cât și cea exterioară a venei sunt implicate în procesul inflamator.

Tipuri de flebită

În funcție de cauza apariției sale, flebita este clasificată în următoarele tipuri:

1. Flebită post-injectare. Cauzat de iritația chimică a pereților venoși, un medicament administrat sau traumatisme mecanice.
2. Flebită alergică. Cauzat de o reacție alergică la un alergen.
3. Flebită dureroasă. Se dezvoltă adesea după naștere, este acută și este însoțită de dureri intense.
4. Flebita cerebrală. Inflamația venelor cerebrale este cauzată de boli infecțioase sau inflamații purulente (abcese, flegmoni).
5. Flebita migratoare. Inflamație pe termen lung a venelor picioarelor, observată mai des la bărbați tineri. Apare cu recidive și poate fi însoțită de răspândirea inflamației la pereții arterelor.
6. Flebita penisului. Cauzat de varice sau boli infecțioase (de exemplu, gonoree). Însoțită de umflarea pielii și formarea unei compactări voluminoase asemănătoare cordonului pe dorsul penisului.
7. Flebită vena portă(sau pileflebita). Cauzat de un curs complicat procese inflamatoriiîn cavitatea abdominală (apendicita, abcese hepatice, ulcer peptic, inflamație purulentă organe genitale, dizenterie, infecție purulentă vena ombilicală a nou-născuților etc.). Adesea duce la moarte.

Simptome

Tabloul clinic al flebitei este destul de divers și depinde de forma și tipul bolii.

Flebita acută și cronică a venelor superficiale

Această formă de flebită este adesea însoțită de afectarea venelor superficiale ale extremităților inferioare sau este cauzată de complicații după injecții.
Cu inflamația acută a venelor superficiale din zona afectată, apar următoarele semne:

• tensiune;
• durere de-a lungul venei inflamate;
• roșeață a pielii;
• etanșeitatea pielii;
• creșterea locală a temperaturii pielii;
• dungi roșii de-a lungul cursului vasului inflamat.

Adesea, perioada acută a bolii este însoțită de apariția unei slăbiciuni severe, febră și amețeli. În forma cronică de flebită superficială, simptomele nu sunt atât de pronunțate și apar numai în timpul exacerbării bolii. În timpul remisiunii, pacientul poate prezenta slăbiciune fără cauză și crestere usoara temperatura corpului.

Flebită acută și cronică a venelor profunde

Această formă de flebită este adesea însoțită de afectarea venelor profunde ale extremităților inferioare. Cu inflamația acută în zona afectată, apar următoarele semne:

• durere;
• umflătură;
• nu se observă roșeață, hipertermie locală și îngroșare a pielii;
• pielea capătă o nuanță albă lăptoasă;
• creșterea temperaturii;
• slăbiciune pronunțată.

Flebita acută a venelor profunde este adesea complicată. În cursul cronic al acestei forme de boală, simptomele de mai sus apar în perioada de exacerbare.

Flebita penisului

Când venele penisului devin inflamate, se observă următoarele simptome:

• umflarea pielii;
• ca un cordon nodul dureros pe dorsul penisului;
• roșeață și durere în zona nodulului;
• răspândirea edemului la preputși scrot;
• penisul este în stare semi-erect.

În cele mai multe cazuri, boala răspunde bine la tratament și dispare fără urmă. Odată cu dezvoltarea complicațiilor cicatriciale, penisul poate rămâne umflat pentru totdeauna.

Flebita cerebrală

Inflamația vaselor de sânge din creier este însoțită de următoarele simptome:

• intens durere de cap;
• promovare tensiune arteriala;
• slăbiciune severă;
• simptome neurologice: confuzie, tulburări de somn, leșin, tulburări de vorbire etc.

Pileflebita

Când vena portă este inflamată, pacientul prezintă semne clare de intoxicație purulentă:

• deteriorare accentuată a stării generale;
• slăbiciune crescândă;
• vărsături;
• durere de cap;
• icter;
• durere de crampe în zona ficatului;
• febră agitată;
• sudoare udată și frisoane severe.

Pileflebita provoacă adesea moartea, iar atunci când boala devine cronică, pacientul dezvoltă insuficiență renală și hepatică.

Complicații

La curs sever Flebita poate provoca următoarele complicații:

• tromboflebită;
• tromboză;
• TELA;
• insuficiență venoasă cronică;
• flegmon și abcese (cu flebită infecțioasă).

Diagnosticare

De obicei, diagnosticarea flebitei venelor superficiale și profunde nu este dificilă. Pe baza plângerilor pacientului și a examinării venelor afectate, un flebolog poate recunoaște boala, dar pentru a identifica alte forme și tipuri de inflamație a venelor și pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor, pacientului i se prescrie o examinare cuprinzătoare.

Pentru a diagnostica flebita, pot fi prescrise următoarele tipuri de cercetări de laborator și instrumentale:

• analize de sânge: general, coagulogramă, nivelul indicelui de protrombină, proteina C-reactiva, tromboelastograma;
• angioscanare cu ultrasunete duplex;
• Ecografia vaselor altor organe;
• flebografie etc.

Dacă se suspectează dezvoltarea tromboflebitei, pacientului i se poate recomanda efectuarea unor studii instrumentale mai precise:

• flebomanometrie;
• flebografie CT cu contrast;
• fleboscintigrafie etc.

Tratament

Tratamentul flebitei venelor superficiale poate fi efectuat în ambulatoriu, dar în alte forme de boală pacientul necesită spitalizare. Pacientului i se asigură odihnă (dacă un membru este afectat, i se acordă o poziție ridicată).

Pentru a trata flebita, pacientului i se prescrie o terapie conservatoare, care include administrarea de medicamente, tehnici fizioterapeutice și conformitate. anumite reguli. Odată cu dezvoltarea inflamației nepurulente a venelor, care a fost cauzată de cateterizarea sau puncția unui vas, se folosesc numai analgezice.

Spre complex terapie medicamentoasă poate include următoarele medicamente:

• antibiotice (pentru inflamația cauzată de infecție);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ketoprofen, Ibuprofen, Dicloberl;
• medicamente pentru tratament local: Unguent cu heparină, Troxevasin, Thrombophob, Venobene, Cremă Dolgit, Voltaren etc.;
• medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației: Actovegin, Solcoseryl, Vazaprostan, Trental, Reopoliglyukin, Curantil, Pentoxifilină;
• medicamente pentru reducerea vâscozității sângelui: Aspirina, Cardiomagnyl etc.;
• medicamente pentru reducerea nivelului de protrombină: fenilan, dicumarin;
• antihistaminice: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Selecția medicamentelor, doza și durata lor de utilizare sunt determinate individual, în funcție de forma și severitatea bolii.

• reflexoterapie;
• iradiere în infraroșu;
• Sollux;
• acupunctura;
• terapie cu laser;
• farmacopunctură;
• terapie magnetică;
• băi de nămol și aplicații.

• asigurați-vă că nu mai fumați;
• dacă există riscul de a dezvolta tromboflebită, crește treptat activitatea fizică;
• după eliminare inflamație acută purtați ciorapi compresivi.

Prevenirea

Complex măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea flebitei repetate este selectat individual și poate depinde de cauzele și localizarea bolii:

1. Să renunțe la fumat.
2. Stil de viata sanatos.
3. Activitate fizică suficientă.
4. Pentru vene varicoase, este necesar să se efectueze în mod regulat cursuri preventive de tratament cu unguent cu heparină și să poarte ciorapi compresivi.
5. Prevenirea bolilor infecțioase.
6. Prevenirea complicațiilor în timpul injecțiilor.
7. Tratamentul în timp util al bolilor purulente și infecțioase.
8. Întărirea sistemului imunitar.
9. Dacă există riscul de a dezvolta tromboflebită, este necesară monitorizarea regulată a hemogramei și tratamentul preventiv.
10. Observarea dispensarului la flebolog.

Flebita este o boală extrem de neplăcută și periculoasă care, când tratament intempestiv poate duce la dezvoltarea unor complicații severe. Se poate dezvolta la bărbați și femei de orice vârstă și este cauzată de o varietate de motive. Articolul nostru vă va ajuta să suspectați debutul său la timp și veți putea consulta un medic în timp util pentru a prescrie un tratament.

Flebită– este picant sau inflamație cronică perete venos. Se poate dezvolta ca urmare a expunerii la diverși factori, cu toate acestea, cel mai adesea este o complicație a venelor varicoase ale extremităților inferioare. Boala apare rareori izolat. Modificările peretelui venos ca urmare a inflamației, de regulă, duc la formarea de cheaguri de sânge și tranziția flebitei la tromboflebită. Următoarele ajută un medic să diagnosticheze flebita: metode moderne studii precum ultrasunetele și scanarea duplex. Tratamentul este conservator, incluzând terapie antiinflamatoare și fizioterapie.

ICD-10

I80 Flebită și tromboflebită

Informații generale

Flebita este un proces inflamator în peretele unui vas venos. Se poate dezvolta ca urmare a expunerii la diverși factori, cu toate acestea, cel mai adesea este o complicație a venelor varicoase ale extremităților inferioare. Boala apare rareori izolat. Modificările peretelui venos ca urmare a inflamației, de regulă, duc la formarea de cheaguri de sânge și tranziția flebitei la tromboflebită. Flebita afectează 1% dintre femei și 0,7% dintre bărbați cu vârsta peste 50 de ani.

Cauzele flebitei

Cel mai adesea, flebita extremităților inferioare apare atunci când varice venelor Al doilea cel mai frecvent tip este flebita, care este o complicație a unui abces, a unei plăgi infectate sau a unei boli infecțioase. Inflamația peretelui venos poate fi cauzată de diferiți agenți patogeni, cu toate acestea, cel mai adesea streptococul acționează ca un agent infecțios. Flebita se poate dezvolta după o arsură chimică a unei vene. În anumite situații, flebita este cauzată artificial. Astfel, în tratamentul varicelor, flebologia modernă folosește pe scară largă metoda scleroterapiei, al cărei principiu se bazează pe introducerea în venă a unei substanțe speciale care provoacă flebită aseptică și lipirea ulterioară a pereților venei.

Clasificare

În funcție de localizarea inflamației în peretele venos:

• Periflebita– flebită cu afectare predominantă a membranei externe a venei. De regulă, se dezvoltă atunci când procesul inflamator se extinde de la țesuturile înconjurătoare la pereții venei.
• Endoflebită– flebită cu afectare predominantă a mucoasei interne a venei. Apare ca urmare a deteriorării la interior membrana venoasa sau leziuni ale venelor. Cauza endoflebitei poate fi cateterizarea venei sau șederea prelungită a acului în venă în timpul administrare prin picurare diverse medicamente. Endoflebita este una dintre efecte secundare la administrare intravenoasă soluție hipertonică.
• Panflebita– flebită cu afectarea tuturor membranelor venelor.

Clasificare etiologică:

• Flebită alergică. Apare ca urmare reactie alergica. Predispus la curs cronic benign.
• Flebită dureroasă. Afectează extremitățile inferioare. De obicei se dezvoltă după naștere. Este acută. Însoțită de dureri severe.
• Flebita migratoare(tromboflebita migratoare). Apare mai des la bărbați tineri. Implicat in proces vene superficiale extremitățile superioare și inferioare. Însoțită de leziuni ale arterelor. Predispus la cursuri recidivante pe termen lung.
• Flebita cerebrală. Afectează vasele de sânge ale creierului. De obicei, se dezvoltă ca urmare a infecției.
• Pileflebita. Inflamația venei gulerului (pileflebita) este o complicație a proceselor inflamatorii din cavitatea abdominală.
• Flebită origine infectioasa se poate dezvolta în orice zonă a corpului uman.

Simptomele flebitei

Cu flebita superficială acută, vena devine dureroasă și tensionată. Pielea de pe zona afectată devine roșie și se îngroașă. Se observă hipertermie locală. Pot apărea dungi roșii de-a lungul venelor inflamate. În unele cazuri, există o creștere a temperaturii corpului și slăbiciune generală. Flebita cronică a venelor superficiale se caracterizează printr-o netezire tablou clinic, curs recidivant cu exacerbări periodice.

În flebita acută a venelor profunde, se observă hipertermie generală, durere și umflare în zona inflamației. Pielea membrului afectat devine albă lăptoasă. Nu se observă îngroșare sau roșeață a pielii. În marea majoritate a cazurilor, flebita acută venoasă profundă este complicată de formarea de cheaguri de sânge și se dezvoltă în tromboflebită acută.

Flebita cerebrală se manifestă prin dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale, simptome neurologice. Cu flebita penisului apar dureri ascuțite, penisul devine cianotic și se umflă. Pileflebita (flebita venei gulerului) se caracterizează printr-o imagine de intoxicație purulentă severă. Starea pacientului se înrăutățește brusc, apar slăbiciune, vărsături, dureri de cap, crampe. dureri de tăiereîn hipocondrul drept, crescând icterul. Febra agitată se dezvoltă cu transpirații abundente și frisoane extraordinare. Există riscul decesului. La un număr de pacienți, flebita venei gulerului devine cronică și devine cauza dezvoltării insuficienței hepatice și renale.

Diagnosticul de flebită se realizează folosind scanare duplex sau ecografie Doppler a venelor extremităților inferioare sau a altei zone, în funcție de localizarea procesului.

Complicații

Ca urmare a flebitei, de obicei se dezvoltă tromboflebita. Există pericolul de tromboză a venei afectate. Tromboflebita venelor profunde în perioada acuta poate cauza

Puțini oameni știu despre o astfel de boală precum flebita. Cei mai „avansați” își vor aminti că unul dintre președinții SUA, Richard Nixon, a suferit de aceasta și că este asociat cu vasele de sânge din picioare. Între timp, flebita și varietatea ei - tromboflebita - este boala periculoasa, care poate duce la moarte din cauza formării unui cheag de sânge în plămân.

Flebita înseamnă inflamația venelor. Dacă o venă trece în apropierea sursei de infecție, se poate inflama pe peretele exterior, iar apoi inflamația se extinde pe peretele interior. Sau procesul merge invers, dacă cauza inflamației este o infecție intravenoasă. Flebita poate duce la formarea unui cheag de sânge într-o venă - tromboflebita. Tromboflebita este un fenomen în care un cheag de sânge spart determină formarea unui cheag de sânge într-o venă.

Flebita poate fi superficială, în piele sau profundă în țesut. Flebita superficială și tromboflebita extremităților superioare și inferioare, de regulă, nu sunt foarte periculoase. Tromboza venoasă profundă a extremităților superioare și inferioare poate fi o problemă mai gravă, ceea ce duce la cheag de sânge V vase de sângeîn plămâni (embolie pulmonară). Embolie pulmonară poate afecta țesutul pulmonar și uneori este fatal.

De ce venele devin inflamate?

Flebita are multe cauze. Unele dintre cauzele comune ale inflamației venelor sunt:

• Leziuni locale sau mutilări ale venelor.
• Inactivitate prelungită, cum ar fi conducerea sau spitalizarea.
• Introducere catetere intravenoase(IV) în spitale.
• Perioada de după operație ( perioada postoperatorie), mai ales după proceduri ortopedice.
• Flebeurism.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Perturbarea sistemului normal de drenaj venos din cauza îndepărtarii ganglionilor limfatici, de exemplu după o mastectomie pentru cancerul de sân
• Consumul de droguri intravenos.
• Arsuri.

Microorganismele patologice pot pătrunde într-o venă fără să se arate la început. Finanțarea microorganismului într-un singur loc și dezvoltarea inflamației sunt facilitate de condițiile prealabile locale - varice, stagnare sânge venos etc.

• Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare ( substanta activa- ibuprofen, diclofenac). Utilizarea compresiei externe ciorapi compresivi recomandat si pacientilor cu flebita superficiala a extremitatilor inferioare.
• Antibioticele sunt uneori folosite.
• În cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Recuperarea după flebita superficială poate dura câteva săptămâni. După tromboflebită - câteva săptămâni sau luni.

Ce complicații pot apărea după flebită?

• Complicațiile pot include formarea de abcese, cheaguri de sânge, progresia trombozei venoase profunde și embolie pulmonară.
• Cu tromboflebita venoasă profundă severă, leziunile grave ale venelor de la picioare pot duce la sindromul post-flebital. Acest sindrom este caracterizat prin umflarea cronică a picioarelor și cu dureri și ulcerații ale picioarelor.