Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ce știm despre atacul de cord? În general, destul de mult. Știm că aceasta este o boală de inimă mortală, care, din păcate, este foarte frecventă astăzi. Că riscul unui atac de cord este direct legat de stilul nostru de viață. Cu cât pacientului i se acordă îngrijiri medicale mai devreme, cu atât mai bine. Știm care sunt primele semne că o persoană are un atac de cord? Și ce ar trebui să faci înainte să sosească ambulanța? Și ce se întâmplă de fapt cu inima în timpul unui atac de cord și după? Anterior, această boală era numită „ruptură cardiacă”. Este cu adevărat „sfâșietor”? Vorbim despre asta cu cardiologul Alexander Viktorovich Nedostup.

Doctor în științe medicale, cardiologul Alexander Viktorovich Nedostupa are un cabinet simplu și nu foarte mare. Pe pereți sunt icoane și fotografii. Există mai multe fotografii ale arhimanditului Kirill (Pavlov). Interlocutorul meu a petrecut 20 de ani tratând și observând inima unui bătrân venerat. Modelele de avioane sovietice sunt plasate pe pervazul ferestrei în fața ferestrei mari: An-20, Be-6, Yak-6, Il-18, Yak-47. Nu am vorbit încă despre avioane, dar inima de om Profesorul Nedostup a sunat de mai multe ori un motor.

Atacul de cord: cum se întâmplă

- Alexander Viktorovich, ce este un atac de cord?

Un atac de cord este moartea țesuturilor. Poate exista un infarct nu numai al miocardului, adică al mușchiului inimii, ci și al creierului și al altor organe ale corpului uman. Dar toată lumea știe despre infarctul miocardic.

Infarctul miocardic este necroza unei zone a inimii și, deoarece există un fel de necroză, aceasta înseamnă o defecțiune în funcționarea „motorului” nostru, așa cum este adesea numită inima. De fapt, însuși aspectul țesutului mort nu este atât de periculos, deoarece între acesta și țesutul normal, viu există întotdeauna o anumită „bandă de mijloc”. Consecințele sunt periculoase. De exemplu, unele impulsuri electrice neobișnuite pot apărea în mușchiul inimii, ceea ce va duce la tulburări de ritm cardiac. Dacă o parte a căii de conducere a devenit moartă, atunci, în mod natural, fluxul sanguin se poate opri și va avea loc o așa-numită blocare; persoana va avea semne de insuficiență circulatorie, una dintre principalele fiind respirația scurtă. Desigur, odată cu dezvoltarea necrozei, inima strigă după ajutor - de aici și durerea. Există atacuri dureroase foarte puternice, iar dintr-un șoc dureros grav, presiunea scade brusc și apar diverse alte probleme grave. Infarctul miocardic poate cauza multe probleme.

- Ce complicații provoacă un infarct dacă este necroză tisulară?

Dacă aveți dureri în piept care nu dispar, trebuie neapărat să apelați o ambulanță.

Foarte serios. Și încep literalmente în primele minute. Necroza mușchiului inimii provoacă dureri severe, așa cum am spus deja. Durerea este atât de puternică încât numai medicamentele sau anestezia medicală o pot ameliora. Acesta este așa-numitul șoc cardiogen, adică șocul născut pe inimă. Presiunea este scăzută, transpirație rece, pacientul este palid. În același timp, se dezvoltă și insuficiența cardiacă. Aceasta este o complicație foarte periculoasă. Pacientul începe să se sufoce, apare o imagine de edem pulmonar - o altă complicație periculoasă. Acesta este motivul pentru care trebuie să chemați o ambulanță dacă vă deranjează durerea în piept care nu dispare. Spune doar: „Durerea din inimă nu dispare”. Aceste dureri în piept, care iradiază adesea către maxilarul inferior, sunt foarte periculoase.

Uneori se formează cheaguri de sânge în inimă. Pentru că în inimă poate exista țesut deteriorat cu o suprafață atât de aspră pe care se fixează trombocitele din sânge. Acest cheag de sânge poate fi dens, dur, acoperit cu țesut conjunctiv - nu este periculos. Dar există cheaguri de sânge libere, fragile, se sparg de la cea mai mică încordare a inimii, de la o împingere de sânge, o bucată se desprinde din ele și zboară mai departe de-a lungul vasului. Acest tromb – mai exact: tromboembolus – poate înfunda vasul. Este bine dacă vasul este mic, dacă vasul este pe braț sau pe picior - dar ce este bun în asta! Dar cel puțin nu este mortal. Ce se întâmplă dacă un vas cerebral se blochează?!

Ca o complicație după un atac de cord, se poate dezvolta așa-numitul sindrom post-infarct, atunci când țesutul inimii infarctate devine străin de corpul său. Cert este că în timpul unui infarct miocardic, țesutul deteriorat degenerează oarecum biochimic, iar organismul, recunoscându-l din greșeală ca străin, începe să producă anticorpi împotriva lui, care ar trebui să-l distrugă. Începe procesul de respingere și, în același timp, acești anticorpi merg acolo unde nu trebuie să meargă. Sa zicem, in pleura, in pericard, in tesutul conjunctiv al plamanilor, in articulatii... Incepe inflamatia de natura imunitara. Și simultan cu un atac de cord se dezvoltă și boli precum pleurezia, pericardita și artrita. Uneori, starea pacientului rămâne severă pentru o perioadă foarte lungă de timp, exacerbările durează luni sau un an. Trebuie să acceptăm medicamente hormonale, pentru a suprima această afecțiune și ei înșiși nu sunt foarte ușor de tolerat de organism.

Ca urmare a unui atac de cord, pot exista unele modificări psihice la pacient, reacții psihotice, o stare de psihoză acută, stres sever cauzat lipsa de oxigen creier Și apoi pacientul trebuie să fie tratat de un psihiatru.

Se poate dezvolta un anevrism - o proeminență, o umflătură pe suprafața inimii: țesutul inimii infarctate devine inelastic, se întinde și un astfel de sac iese din exteriorul inimii. Pericolul este ca acest sac se poate sparge in orice moment. Și pur și simplu iese în cale contracție normală inimile.

Cât de des se întâmplă o rupere a inimii?

Când citești în romane: „A murit de o ruptură de inimă”, de fapt nu a fost nicio ruptură, a fost un infarct miocardic. Deși se întâmplă rupturi de inimă, dar este rar. Acest sac anevrismatic sparge mai des. În plus, în acest sac se formează cheaguri de sânge, iar de acolo ajung prin vase în creier, brațe, picioare, stomac, rinichi, splină, intestine...

Pentru a nu întârzia dureros

Îngustarea vaselor de sânge care alimentează inima cu sânge. Deoarece vasele sunt situate în jurul inimii sub forma unui fel de coroană, coroană, ele sunt numite coronare sau coronare. În arterele coronare, prin care sângele ar trebui să curgă din abundență către inimă, se poate dezvolta un proces aterosclerotic, apoi se îngustează, devin stenotice, după cum spunem, sângele trece prost prin ele. Dar inima are nevoie de mult sânge - o mulțime de nutrienți și oxigen, cu care sângele îi furnizează. Și când acest lucru nu este suficient, când vine momentul critic de „foame” din cauza vaselor de sânge îngustate, poate apărea o tragedie. Și dacă există și o placă aterosclerotică în vas - o astfel de compactare, o creștere pe peretele vasului cu o suprafață neuniformă, aspră - pe care poate fi stratificat și un cheag de sânge, atunci vasul va fi complet blocat - și se va dezvolta un infarct miocardic instantaneu. Până la stop cardiac.

- Cine este mai susceptibil la atacuri de cord - bărbați sau femei?

Fumatul este un rău uriaș! Îngustează în mod cronic vasele de sânge ale inimii. Vasoconstricția este cauza principală a unui atac de cord.

Bărbați. Ei fumează mai mult. Fumatul este un rău uriaș! Îngustează în mod cronic vasele de sânge ale inimii. Urmează consumul de alcool. Acest lucru este într-o măsură mai mică decât fumatul, dar contribuie și la dezvoltarea unui atac de cord. Din anumite motive, se crede că alcoolul poate fi chiar util. Nu! Doar că atunci când o persoană bea, vasele sale de sânge se dilată sub influența alcoolului, iar tensiunea arterială îi crește. Dar asta este doar la început și apoi încep mari necazuri: excitarea inimii, aritmia...

- Dar atacurile de cord pot apărea și la cei care nu fumează și practic nu beau alcool...

Din păcate, se întâmplă. Aici ereditatea joacă, de asemenea, un anumit - și semnificativ - rol. Dar mai des o persoană se îmbolnăvește.

- Ce aduce?

Comportament greșit. Tocmai comportamentul. O persoană crede că conștiința lui nu îi permite să accepte ceva din viața din jurul nostru și se implică în luptă. Nu într-o astfel de bătălie, una adevărată, cu foc de mitralieră, atacuri... Ci într-o luptă „pentru adevăr”, pentru „cauza justă”. Se implică într-un fel de poveste, în care este periculos să te implici. Și când se implică, își face griji, desigur. Ce poti face? Spune: „Ai grijă de tine”? Cum să ai grijă dacă nu poți tolera minciunile, dacă trebuie să mergi pentru o cauză dreaptă! Dar acesta este un caz extrem; desigur, viața nu te pune adesea în astfel de condiții.

David Samoilov are această poezie:

Oh, cât de târziu mi-am dat seama
De ce exist!
De ce bate inima?
Sângele este gros în vene.
Și uneori este în zadar
Lasă pasiunile să se potolească!...
Și că nu poți fi atent
si ce se poate evita...

Ca medic, trebuie să-i spun eroului acestei poezii: te înșeli! trebuie sa ai grija de tine! (Râde.)

Chiar trebuie să vă protejați de un posibil stres, care poate duce la creșterea tensiunii arteriale, vasospasm și tulburări severe ale ritmului cardiac. Sau cel puțin încercați să minimizați astfel de situații. Pentru că oricum, cineva ne va „prinde” cumva. Deci trebuie să ai grijă - pentru copii, pentru soție, pentru părinți și puțin pentru tine.

- Stresul și depresia afectează foarte mult dezvoltarea unui atac de cord?

Fara indoiala! Desigur, atât anxietatea, cât și depresia sunt drumul către boala coronariană inimile. Începe vasoconstricția. Se dezvoltă scleroza arterelor camerei. Iar bărbatul îl pinteni – cu fum, în primul rând. Fumează ca o locomotivă. Nicotina este o astfel de otravă pentru arterele coronare! Și nu numai pentru arterele coronare, ci și pentru vasele extremităților inferioare, și vasele creierului... Apare cancerul pulmonar, ulcerul duodenal. Tutunul este un lucru groaznic.

Iar printre cauzele unui atac de cord, pe lângă cele pe care le-am menționat, se numără și lipsa somnului și stare de stres, și procesare, și nu alimentație adecvată, Cu siguranță. Iată un bărbat care se mișcă puțin, mănâncă pentru trei și chiar incorect - în două ședințe. Am mâncat dimineața, apoi mi-a fost foame toată ziua, am luat doar ceva, iar seara am venit acasă de la serviciu - și prânzul cu L majusculă. Dar organismului îi pare rău că s-a despărțit de atâtea calorii; pune toți nutrienții unde? În stoc - în stomac, în pliul gras pe burta. Și ar fi bine dacă numai acolo, dar și în vase, în ficat... Și cel mai periculos lucru este că în artere coronare, în care se dezvoltă plăci. Și dacă ești și predispus genetic la spasme, la tromboză, lucrurile pot ieși foarte rău. Și noi, din păcate, încă înțelegem puțin mecanismele care duc la o persoană să dezvolte o predispoziție la acest lucru.

- Spune-mi, te rog, există o tendință de întinerire a infarctului?

Nu există o astfel de întinerire ascuțită a unui atac de cord care să ne facă să ne apucăm de cap. Aceasta este în primul rând o boală a vârstei mijlocii și a bătrâneții. Dar, bineînțeles, poți chiar să-ți dai eului tău tânăr un infarct miocardic dacă tu imagine greșită viaţă.

Tinerii pot avea probleme cardiace din cauza dezvoltare anormală sisteme vasculare coronare. Există un anumit sistem de vase coronare, strict codificat pentru dezvoltare, care furnizează inima însăși cu oxigen. Și dacă vreun vas lipsește, sau vasele sunt extrem de slab dezvoltate, insuficiente, înguste, subțiri sau sunt ciupit, acest lucru duce la durere. Aceste probleme trebuie, de asemenea, abordate și sunt abordate, dar nu suficient.

Cu credință în Domnul

Alexander Viktorovich, ai putea spune, pe baza experienței tale vaste, cum îi afectează viața spirituală corectă a unei persoane? Viața cu Hristos și pentru Hristos devine o garanție că, chiar dacă bolile sunt permise, acestea vor fi mai ușoare?

Cred ca da. Am menționat deja acest lucru într-o conversație anterioară, dar îl voi repeta din nou, pentru că trebuie să se vorbească și despre el: un medic minunat din Belgorod, Andrei Yuryevich Tretyakov, a efectuat un studiu despre modul în care oamenii activi - antreprenorii - și monahurile devin bolnav. A luat astfel de stări polare suflet uman. Mai mult, în rândul monahilor îl interesau nu cei care veniseră de curând la mănăstire și încă se adaptau la noile condiții și reguli de viață (și acest lucru este uneori dificil), ci care prinseseră deja rădăcini în viața monahală, cei care găsise aici atât pacea minții, cât și conștiința faptul că trăiește așa cum ar trebui să trăiască în această lume: a venit la Dumnezeu și Îl slujește pe Dumnezeu. Andrei Yuryevich a luat mai multe boli: hipertensiune arterială, ulcer peptic și astm bronșic. Și așa s-a întâmplat: atât antreprenorii, cât și călugării se îmbolnăvesc la fel de des. Dar monahii se imbolnavesc mai usor. Mai uşor! Ei fac față bolilor mai repede, iar consecințele lor nu sunt la fel de grave.

- De ce crezi că monahii suportă bolile mai ușor?

Sunt mai mulțumiți de boală, nu sunt atât de „îngrijorați”, nu este atât de stresant pentru ei, nu le este atât de frică. Pentru un călugăr, poate că moartea nu este la fel de teribilă ca pentru un alt pacient. Nu-mi amintesc cum a explicat Andrei Yuryevich acest fapt, dar mi se pare că acesta este motivul.

Desigur, dacă o persoană trăiește în pace cu sine, nu în discordie mentală, el trăiește, în general, corect. Și chiar și pentru el este greu dacă este ocupat cu ceva toată ziua, de exemplu, îngrijirea bolnavilor, chiar dacă este obosit, vine acasă și se gândește: „Mulțumesc, Doamne, că am trăit ziua așa cum am trăit-o. astăzi. Îți mulțumesc, Doamne, că mi-ai dat ocazia să lucrez. Deși sunt obosit, am făcut puțin și am făcut prost, și știi că aș fi putut face mai mult și mai bine, tot îți mulțumesc că sufletul meu este atât de calm astăzi.” Când o persoană are o astfel de armonie și echilibru, corpul său fizic produce mai puțini hormoni răi care îngustează vasele de sânge, provocându-le spasme. Este puțin ca ceea ce spune melodia „Dark Night”:

Sunt fericit.
Sunt calm în lupta cu moartea:
Știu că mă vei întâlni cu dragoste,
Indiferent ce mi se întâmplă.

Se cântă despre o femeie, desigur, pentru că: „nu dormi lângă pătuțul bebelușului”... Cineva așteaptă. Și dacă nu este nimeni, atunci Domnul Dumnezeu așteaptă! O persoană știe că Domnul îl va întâlni cu dragoste, indiferent ce i se întâmplă. Desigur, fiecare dintre noi nu gândește atât de obrăzător. Dar, dacă voiește Dumnezeu, Domnul ne va întâlni. Și dacă gândul este: „Și astăzi mi-am petrecut ziua în așa fel încât Domnul să fie măcar puțin mulțumit de mine”, - desigur, acesta joacă un rol.

Este o altă chestiune dacă o persoană este singură, nu există nimeni, este neagră în jur - apoi arde totul etc.

- Alexander Viktorovich, mulțumesc pentru un răspuns atât de profund.

Nutriție pentru inimă

- Dar să revenim la treburile pământești. Cum să mănânci pentru a-ți menține inima sănătoasă?

Da, ai dreptate, un stil de viață sănătos înseamnă și o alimentație adecvată. Nu trebuie să mănânci atât de mult cum facem noi deseori. Consumă mai multe alimente naturale, asemănătoare cu ceea ce mâncau strămoșii noștri, care trăiau mai ales în mediul rural. Până la urmă, strămoșii noștri îndepărtați erau săteni și mâncau alimente simple: legume, fructe, lactate, cereale... Mâncarea ar trebui să fie mai simplă și, în primul rând, să fie bogată în vitamine și, în al doilea rând, să nu aibă un conținut ridicat de calorii.

Ceea ce mâncăm este 100% digerabil. Ce iubim? Mănâncă o jumătate de pâine, cartofi, altceva. Este necesar să existe un fel de balasturi care nu sunt complet procesate în intestine. Apropo, ele ajută și la reglarea funcției intestinale. Și nu vor fi absorbite de organism și, prin urmare, nu veți lua în greutate.

Mâncatul de două ori pe zi, așa cum facem adesea, este dăunător. Am vorbit deja despre asta. A mânca prea mult noaptea este calea către obezitate, iar acest lucru este atât dăunător, cât și periculos. Prea multă sare este calea către hipertensiune arterială, iar hipertensiunea arterială este unul dintre principalele motive infarct coronarian, sunt interconectate foarte strâns. Limitându-te, bineînțeles, în grăsimi: exces de unt, smântână, lapte gras, brânză - asta este dăunător, acesta este drumul către ateroscleroză. O abundență de dulciuri este, de asemenea, foarte periculoasă. Deși trebuie să-ți permiți puțin dulce. Acest lucru aduce mult confort multor oameni. Mi-e teamă că colegii mei, auzindu-mă, vor ridica mâinile: „Domnule doctor, ce spui?!” Dar, știi, dulciurile cu moderație sunt în regulă. Prin controlul zahărului din sânge, desigur. Dacă te limitezi brusc la dulciuri, puțini oameni pot suporta. Prietenii și cunoscuții mei care au vizitat taberele mi-au spus că renunțarea la dulciuri este mai greu decât renunțarea la fumat. Un preot minunat, un cunoscut de-al meu, a spus: „Nu pot post foarte bine, pentru că am stomacul rău și mă voi lipsi de dulciuri, bomboane”. Iar dacă o persoană este supraponderală, dacă zahărul ajunge la niveluri limită, și cu atât mai mult atunci când are diabet, atunci trebuie să renunțe la dulciuri.

Cel mai important lucru: trebuie să mănânci cu moderație și variat.

Ce să faci dacă...

Alexander Viktorovich, ce prim ajutor pot oferi rudele unei persoane dacă văd că a avut loc un atac de cord sau există o suspiciune de atac de cord? Este clar că, în primul rând, trebuie să chemați o ambulanță. Dar în timp ce este în mișcare, ce ar trebui să facă? Și cum să înțelegi, mergând pe stradă, că un trecător este pe cale să facă infarct? La urma urmei, adesea „prinde” atât pe stradă, cât și în transport ...

La cea mai mică suspiciune de atac de cord, pacientului trebuie să i se administreze nitroglicerină, de preferință în tablete - puse sub limbă, nu înghiți

Care sunt primele semne? Pacientul se plânge de dureri anginoase. De fapt, durerea în gât - inflamație în gât - nu are nimic de-a face. „Ango” în latină – „strânge, suflet”. Anterior, astfel de dureri erau numite angină pectorală. Aici, la figurat, o broască râioasă urâtă stă pe sternul pacientului și strânge inima. Durerea retrosternală care strânge inima este de obicei resimțită la mijloc, dar poate apărea atât în ​​stânga, cât și în dreapta. Un gest tipic al unui pacient cu durere în piept este să-și așeze mâna pe piept în față, palma sau pumnul. Și când întrebi: „Ce simți?”, el răspunde: „Presă, arde”. Acum, dacă auzi astfel de cuvinte de la prietenul sau ruda ta, sau cineva se oprește pe stradă, stând așa, ținându-l de mână, acesta este un simptom. Și apoi pacientului trebuie să i se administreze nitroglicerină, de preferință în tablete - puse sub limbă, nu înghiți. Sau una sau două injecții, tot sub limbă, de nitroglicerină sub formă de spray. Acesta este primul ajutor. Adevărat, unii nu tolerează acest medicament sub formă de spray: încep să aibă o durere de cap severă. Atunci care este cel mai bun mod de a face asta dacă nu există tablete, ci doar un spray? Trebuie să pulverizați spray-ul pe dosul mâinii, pe oasele de la baza degetelor și să lingeți această picătură de medicament - o dată, bine, de două ori. Acest lucru este adesea suficient pentru a calma durerea.

După un minut sau două, pacientul va începe să devină palid și să se aplece în lateral și poate chiar să cadă. Acest lucru se întâmplă pentru că nu numai vasele de sânge ale inimii se extind, ci totul pat vascular, presiunea începe să scadă. Poate exista și leșin. Deci este mai bine să oferiți asigurare pacientului - să-l sprijiniți astfel încât să nu cadă.

- Cum ar trebui să se comporte rudele cu un pacient care a suferit un infarct?

Cei care au suferit un infarct și rudele lor trebuie să asculte medicii și să urmeze toate recomandările acestora

Un astfel de pacient, desigur, are nevoie de ajutor. Mai mult, ajutorul este variat: atât pur fizic, cât și moral. Morala este atât mai complexă, cât și mai simplă. Acest lucru nu necesită astfel de eforturi din partea rudelor, trebuie doar să vă comportați corespunzător. În primul rând, nu-l învățați cum și ce să facă dacă nu sunteți medic. Nu lua atât de mult, s-ar putea să greșești. Nu spune: „Ei bine, atac de cord! Ce atac de cord! Uite, Marya Ivanovna de la etajul doi a avut și ea un atac de cord și cum aleargă! Am fost în Caucaz”. Nu este corect. Pentru că Marya Ivanovna încalcă recomandările medicului. (Râde.)Și chiar dacă medicii i-au permis să fugă și să meargă în Caucaz, nu știm ce grad de atac de cord a avut, ce adâncime, în ce măsură, cum l-a suferit și așa mai departe. Aici trebuie să spunem: „Cel mai bine este să ascultăm medicii, pentru că ei știu mult mai multe decât noi. Îți vor spune mai bine. Desigur, puteți critica sau întreba: „Domnule doctor, de ce am nevoie de asta? Mă simt bine”, iar medicul îți va explica. Nu trebuie să rezolvi singur o problemă la care nu știi soluția. Poți face rău, poți face o greșeală.”

Trebuie să ne gândim mereu cum și ce să spunem: într-un fel pacientul trebuie sprijinit, dar în altele trebuie să fim puțin tulburați, să spunem: „Stai, stai, e prea devreme”. Sprijin în ce? „Uite, te simți mai bine azi. Cum ai dormit azi? Vezi tu, am dormit mai bine.” Poate că nu iese foarte convingător, dar este mai mult sau mai puțin vesel. „Lasă-mă să aduc cărțile. Ai cerut ziare. Iată un articol al unui jurnalist pe care îl iubești.” Nu este prea corect să faci niciun plan. Este imposibil să spui: „Tu și cu mine vom merge la Paris în două luni”. „Doctorul spune că, de obicei, în astfel de cazuri vei fi acasă în două-trei săptămâni. Deci, să începem să facem ceva. Să facem o plimbare și să ne amintim. Aveai de gând să-ți scrii memoriile...”

Desigur, este imperativ să sprijinim pacientul. Și uneori înfricoșător. "Ce faci? Unde te-ai dus? Nu poți, dragă. Inima încă cere pace. Așteaptă, așteaptă, mai târziu. Ai puțină răbdare.” Ca aceasta.

Și adu-i ceea ce iubește. Dar! - După consultarea medicului dumneavoastră! Ce puteți mânca, ce medicamente - asigurați-vă că întrebați.

Suntem credincioși și știm că, desigur, trebuie să ne rugăm pentru un astfel de pacient. Află dacă preotul este în spital, roagă-l să vină. Iar dacă un pacient vrea să se spovedească sau să se împărtășească, trebuie neapărat să cheme un preot. Este foarte important.

Alexander Viktorovich LIPSĂ DE ACCES– cardiolog, doctor în științe medicale, profesor. Lucrează la Academia Medicală din Moscova numită după I.M. Sechenov. Conduce Societatea Medicilor Ortodocși din Moscova.

Cineva poruncește: „Descărcați!” – iar pacientul începe să devină albastru

– Am fost unul dintre primii din URSS care au început să stăpânească defibrilarea. Noi trei am făcut asta: Abram Lvovich Syrkin, egalul meu Isabella Vasilievna Mayevskaya și eu.

Infricosator. Alarmant. Desigur, a existat entuziasm. Dați anestezie pentru ca respirația să nu se oprească, dacă este posibil. Dar s-a oprit și a trebuit să fac respirație artificială. Apoi descărcarea în sine: acum echipamentul s-a îmbunătățit, dar primele aparate au fost mai aspre, mai rigide și au fost cazuri când, ca răspuns la descărcare, a apărut stop cardiac, iar pacientul a fost trimis la terapie intensivă.

Îmi amintesc un caz când am ajuns la secția de terapie intensivă, am făcut anestezie, bătăile inimii pacientului erau disperate și trebuia urgent să fie „scos” din asta.

Abram Lvovich își atârnă picioarele, stând pe pervaz și spune: „Ce tehnică minunată! Este greu pentru o persoană - un moment, el este complet bine și există un ritm bun.”

Cineva poruncește: „Descărcați!” Apăsă un buton, iar pacientul începe să devină albastru, pupilele se dilată, Abram Lvovich sare de pe pervaz, zboară literalmente și începe...

De fapt, în astfel de cazuri, tot ce trebuia să faci era să mai dai un șoc, aproape întotdeauna readucea ritmul, dar trebuia să trăiești această secundă dureroasă.

- Ai salvat cutul și așa?

― M-au salvat, desigur. Ei țineau un jurnal în care erau consemnate toate aceste incidente. Ne-am oprit la vreo două mii: ne-am dat seama că nu mai trebuie să scriem. Apropo, nu au existat chitanțe de la pacienți care să afirme că „dacă se întâmplă ceva, nimeni nu este de vină, am fost avertizat”, așa cum este acum obiceiul. Au fost complicații și au fost necazuri, dar nu a fost o singură plângere împotriva noastră, nici o singură privire piezișă.

Minunații noștri profesori ne-au învățat prin exemplu că atunci când vii la clinică, trebuie mai întâi să-ți îmbraci halatul și să alergi în cameră: „ Buna dimineata! Ce mai faci?". Mai mult, nu este nevoie să prefacem un entuziasm excesiv - oamenii vor înțelege că aceasta este o melodie. Nu trebuie să arătați îngrijorare excesivă; trebuie să găsiți un fel de cale de mijloc.

Odată intrat, am făcut o tură în timpul zilei de lucru. În timp ce pleca, a fugit din nou: „Cum e, este totul în regulă aici? Nimic? Amenda. Ce citesti? „Bine, fericit, ne vedem dimineață.” Persoana înțelege că comunici cu el, o tratezi ca pe o persoană, îți faci griji pentru el și încerci să o ajuți.

Este foarte greu să cultivi milă pentru un pacient

- Care este cea mai importantă calitate pentru un medic?

― Sunt în În ultima vreme Din ce în ce mai des pun studenților mei întrebarea: „Care crezi că este cel mai important lucru în profesia de medic?” Ei spun lucruri diferite: că munca grea, cantitatea de cunoștințe, memoria și așa mai departe sunt foarte importante.

Eu spun că toate acestea sunt corecte, dar cea mai inițială, cea mai fundamentală valoare este milă pentru pacient. Dacă nu experimentezi acest lucru, dacă acest sentiment nu este inerent în tine, atunci este foarte dificil să-l aduci în discuție. Pentru a spune mai sublim, medicul trebuie să iubească pacientul. Elevilor li se spune asta din primul an, de la Ziua Porților Porților, dar este foarte greu de pus în practică.

Totul este ca în Evanghelie: „Iubește pe Domnul Dumnezeul tău” și „Iubește-ți aproapele ca pe tine însuți”. Dar este foarte greu să iubești o persoană. Puteți chiar să vă descurajați, hotărând că nu îndepliniți o cerință atât de mare. Trebuie cel puțin să se străduiască să se atingă această măsură și se poate începe cu milă: la urma urmei, se poate milă de oricine, chiar și de cineva respingător.

Medicina nu este doar o cantitate imensă de cunoștințe, este și principii etice care trebuie educate. Dar este posibil să educăm, să învățăm compasiunea, milă față de oameni? Mi se pare că acesta ar trebui să fie mai degrabă un fel de sentiment imanent.

„Dar încă încerci cumva să înveți milă și umanitate studenților tăi?”

― Chiar și acum 130-140 de ani, marele terapeut rus Grigory Antonovich Zakharyin a învățat că semiotica modernă, adică studiul simptomelor și sindroamelor bolilor, este extrem de extinsă. El le-a spus studenților: „Nu vă lăsați să vă îmbolnăviți de prea multe cunoștințe”. Astăzi, volumul cunoștințelor a crescut de mai multe ori.

Trebuie să avem timp să explicăm teoria și să arătăm cum este aplicată pacientului în practică și să discutăm probleme controversateși verificați nivelul de cunoștințe. Păcat că în toate acestea de multe ori nu avem timp să îi cunoaștem mai bine pe studenți, să vorbim și apoi ei fug la următoarele clase, iar ziua de școală se încheie.

Medicina nu se poate reduce doar la suma unor cunoștințe și capacitatea de a o gestiona. Nu va fi posibil să aplicăm pur și simplu contururile bolilor construite în mintea noastră pacientului și să primim un diagnostic gata făcut ca rezultat. Calitățile umane ale unui medic, care se află în afara planului științific, sunt extrem de importante pentru munca sa de succes. Cum va lucra cu pacientul? Va reuși să găsească o abordare față de el, o cheie a caracterului său?

În urmă cu aproximativ trei ani, băieți care absolveau facultatea au venit la mine cu o cameră și mi-au spus: „Alexander Viktorovich, hai să vorbim, putem?” - „Hai”.

Am vorbit despre subiecte aparent îndepărtate care au avut de fapt o legătură directă cu munca medicală - despre artă, despre altceva și despre modul în care aceasta se leagă de profesia noastră. Ne-am simțit foarte bine, interesanți, iar ei au spus: „Ce păcat că nu am mai spus asta până acum!” Nu este suficient timp. Apar noi discipline academice și terapia se epuizează. Mormăim, desigur, dar înțelegem că acest lucru este necesar.

- Lucrarea ta poate fi numită minister?

― Această lucrare nu se lasă niciodată. Nu simți niciodată că ai venit acasă și totul s-a terminat. Telefon mobil Nu aveți niciodată dreptul să-l dezactivați, apelurile au loc des.

- Și sună noaptea?

― Și noaptea. Mai sună uneori ca să spui: „Ai luat deja ceva, bine, sună la 03. Du-te, deschide ușa peronului, deschide-o puțin și culcă-te. Întinde-te și vom vorbi cu tine.” Desigur, există astfel de cazuri. Este normal, altfel ce fel de medic esti?

În alte profesii, probabil stau și noaptea și se gândesc, dar aici simți o responsabilitate mai dură față de o persoană, iar acest lucru nu este ușor. Încerc să insuflez elevilor o astfel de atitudine, dar ea este insuflată nu cu cuvinte, ci cu propriul meu exemplu.

Trebuie să ai grijă, dar uneori nu poți

- Care dintre medicamentele care au apărut crezi că sunt cele mai importante?

― Desigur, acestea sunt antibiotice - nu știu ce ne-am face fără ele. Hormonii. Psihotrope - înainte nu exista nimic special în afară de valeriană. Foarte importante sunt și medicamentele antiaritmice, terapia antitumorală.

- Se crede că problema mortalității mari din cauza bolilor cardiovasculare este tipică pentru majoritatea țărilor dezvoltate.

― De multe ori oamenii trăiesc incorect: fac puțină educație fizică, mănâncă necorespunzător.

- Acum, după părerea mea, toată lumea nu face altceva decât să facă jogging și să meargă la fitness.

― Ei bine, nu toți, desigur, dar mulți. Cred că asta ar trebui să joace un rol pozitiv. Prea mult factori negativi: probleme de mediu, alimentație nesănătoasă, supraalimentare, efect secundar medicamente. Și, desigur, ceva care este unic pentru oameni este depresia. Foarte diferite în natură, foarte diferite în manifestări, ele contribuie la dezvoltarea unor boli foarte diferite - cum ar fi necredința, de altfel.

Religia în Occident este pe moarte. Prietenii mei au venit din Germania, ei spun că la bisericile noastre merg și mai mulți sau mai puțini ortodocși, dar în biserici, în kirchs - este gol. Aceasta este o proprietate a lumii „civilizate”, deoarece viața în ea nu este organizată după legile lui Dumnezeu.

Acest lucru dă unei persoane un sentiment latent că nu trăiește așa. Această problemă apasă, apasă, se răspândește și apoi un fel de centru vasomotor sau respirator se dovedește a fi în apropiere - și, ca urmare, apare hipertensiunea arterială.

- Multă lume, mai alesdespre bărbați, în suficientă La o vârstă frageda mor din cauza bolilor cardiovasculare. ..

― Îmi amintesc rânduri de la David Samoilov, cu care eram bine familiarizați:

Și uneori este în zadar

Mi-am lăsat pasiunile să se potolească

Și că nu poți fi atent

Și că nu poți fi atent.

Trebuie să ai grijă, dar uneori nu poți. Când un bărbat cu o grenadă se ridică dintr-un șanț, nu mai poate avea grijă. Și în alte cazuri este imposibil - când, de exemplu, un medic merge să vadă un pacient infecțios. Dar din prostie, nu trebuie să-ți agravezi singur starea.

Cel mai simplu exemplu: un adolescent tocmai s-a vindecat de gripă, a mers la școală și a participat la cross-country. Pot exista complicații cardiace și el însuși trebuie să înțeleagă că ar trebui să aibă grijă. Un tânăr nepregătit, nedezvoltat din punct de vedere fizic, se pune brusc sub un stres fizic considerabil: prietenii lui îl convin să facă scufundări, dar nu știe să respire corect în ea, nu a fost învățat asta.

În acest caz, poți și ar trebui să ai grijă de tine. Și dacă viața cuiva este în pericol sau este vorba despre idealuri care înseamnă mai mult pentru tine decât viață, atunci nu vei putea avea grijă.

Căutam o legătură de familie cu Teofan Reclusul

- Care este principala lecție pe care ai învățat-o de la părinții tăi?

― Părinții mei au avut o influență extraordinară asupra mea, dar este foarte greu să oficializez ceea ce s-a învățat în familie... Îmi amintesc cum mama spunea că acasă, în familie, o persoană trebuie să dea dovadă de educație maximă, grijă maximă față de ceilalți. , prudență maximă, pentru că, venind acasă, o persoană se relaxează foarte des, se lasă să plece și își permite ceea ce nu și-ar permite niciodată pe dinafară. Mă gândesc des la asta. Acasă trebuie să fii foarte atent la cei dragi. Este foarte important.

– A fost cineva din familia ta implicat în medicină?

– Părinții mei nu au avut nimic de-a face cu medicina. Mama a absolvit Institutul de Automobile, dar a fost bibliotecă, lucrând ca bibliograf în departamentul de istoria științei și tehnologiei a Bibliotecii Politice Centrale. Ea era din familia unui preot, iar la acea vreme astfel de oameni erau lipsiți de anumite drepturi.

Represiunile severe nu au afectat familia mamei mele, dar deja la vârsta de șase ani a auzit teribila frază „lagăr de concentrare”. Bunicul meu, care era preot, a fost arestat în 1918. Numele lui era părintele Alexander Raevsky, mi-au dat numele în cinstea lui. Ceea ce l-a salvat pe bunicul meu a fost că soția lui Tatyana Ivanovna Rusakova (Govorova din partea mamei ei) și-a amintit că șeful sau adjunctul șefului Tula Cheka a cântat împreună cu bunicul ei în corul bisericii din Biserica Maicii Domnului a Semnului la un fabrică de arme undeva în Zarechye. Bunicul a fost și rectorul Bisericii Sfânta Muceniță Nikita din centrul orașului Tula.

Tatăl meu era din moscoviți. Cu toate acestea, el era originar din apropiere de Poltava - de aici provine numele de familie. Tatăl meu provenea dintr-o familie numeroasă cu cinci copii. După ce a servit în armată, a rămas la Moscova ca personal militar. Mama avea cinci surori. Cea mai mare dintre ei, Galina, a intrat la facultatea de medicină a Universității din Moscova, viitorul institut medical. Ulterior, a devenit profesor, un cardiolog destul de proeminent - a fost unul dintre fondatorii studiului infarctului miocardic în țara noastră. Și soțul ei a fost Evgeny Mikhailovici Tareev ( celebru terapeut sovietic. - Aprox. Runitati).

- Clinica de medicină internă poartă numele lui?

― Da, el a condus-o. A fost un Erou al Muncii Socialiste, de trei ori laureat al Premiilor de Stat. Mai mult, era din mediul religios - tatăl său, Mihail Mihailovici Tareev, a fost un teolog celebru, profesor la Academia Teologică din Moscova, filozof și oponent etern al lui Pavel Florensky.

Evgheni Mihailovici mai avea doi frați, dar erau tehnicieni de profesie. Și el însuși a fost unul dintre „ultimii mohicani” ai marii noastre clinici rusești de boli interne. Desigur, mai există medici buni, dar terapeuții de astăzi sunt mai înclinați către o singură disciplină.

Să zicem că gravit mai mult spre cardiologie, pe cineva este mai interesat de nefrologie, adică de boli de rinichi, iar cineva are interes de pneumologie. Și acești „ultimii mohicani” au fost cumva capabili să înțeleagă totul în întregime; aveau suficient nivel și lărgime de cunoștințe pentru a asimila chiar și atunci o cantitate incredibil de mare de cunoștințe medicale în clinica de medicină internă.

- Se știe ceva despre strămoșii tăi mai îndepărtați?

― Am menționat deja că străbunica mea maternă purta numele de familie Govorova. Când am început să studiez literatura spirituală, am crezut că Sfântul Teofan Reclusul, care purta și acest nume de familie, este din aceleași locuri cu ea - Yelets, Orel, Tula. Poate sunt cumva înrudit cu el?

Am încercat să găsesc această legătură, dar nimic nu a funcționat. Apoi m-am oprit și m-am gândit că nu se cuvine să caut o legătură îndepărtată cu Sfântul Teofan, chiar dacă există. Cine sunt eu in comparatie cu el?

Dar prietenii mei au fost intrigați de poveste și m-au ajutat.

Pediatrul Natalya Gennadievna Ushakova l-a găsit pe stră-străbunicul meu pe internet - tatăl străbunicii Natalya Vladimirovna Govorova. Era preot, iar numele lui era Vladimir Vasilevici Govorov. A fost rectorul templului din moșia Turghenievo (nu Spasskoye-Lutovinovo, ci Turghenievo; acum există un muzeu acolo). Pe lângă slujba preoțească, a scris și poezie.

Contemporanii au spus: „Avem doi scriitori minunați în provincia Tula. Nu vorbim despre Ivan Sergheevici Turgheniev, dar și părintele Vladimir este un poet distins.” În plus, a fost membru al Societății Geografice Imperiale Ruse, care a împlinit recent o sută de ani. A fost acceptat acolo ca membru de onoare pentru compilarea prognozelor meteo pentru provincia Tula - cum le-a publicat, însă, nu se știe. Era un bărbat atât de versatil.

– Ce este prietenia pentru tine?

„Îmi amintesc o întâmplare când în clasa a zecea eram îndrăgostită, așa cum era de așteptat, și am întrebat: „Ce crezi că este dragostea?” Fata a spus fără ezitare: „ Simpatie reciprocă doua inimi." Ea a luat această definiție dintr-un calendar. Este același lucru cu întrebarea despre prietenie - este aranjament reciproc, interes reciproc, acord reciproc asupra problemelor fundamentale.

Nu poți nega rolul lui Stalin în Victorie, dar nici nu poți elimina represiunea

– Copilăria ta a fost în anii războiului...

― Da. În mod surprinzător, îmi amintesc de bombardamente, de luminile albastre. Îmi amintesc radioul - o farfurie neagră, din care dimineața cântau imnul necunoscut al Uniunii Sovietice - nu exista încă, și nu „Internaționala”, care era imnul partidului, ci „Scoală-te, uriaș. țară!" Desigur, știam toate cuvintele de la vârsta de doi-trei ani, ca și restul generației mele.

Îmi amintesc destul de clar vocea lui Levitan și cuvintele din raportul Biroului de Informații, aceleași în fiecare zi: „Luptele aprige continuă în direcția Volokolamsk”. Direcția Volokolamsk este Moscova. Isprava a 28 de eroi Panfilov - aceasta a fost în același timp. Au rămas până la moarte, s-au reținut și s-au reținut. Și chiar dacă nu ar fi 28, ci mai mult - să zicem, 128 - ce contează? Au murit, nu au permis naziștilor să se apropie de Moscova. Acest lucru este sacru.

Îmi amintesc cum în iarna anilor 1941–1942 țevile au spart din cauza frigului foarte puternic, apă a țâșnit și a devenit teribil de frig. Casa de vizavi a fost bombardată; apoi a rămas în ruine până în jurul anului 1950. Mama și cu mine am mers acolo, am strâns cărămizi, tatăl meu a făcut o sobă din ele, a pus o țeavă prin fereastră - și am încălzit această sobă, dar încă era frig. Ceea ce ne-a salvat a fost că una dintre mătușile mele ne-a invitat la ea și am supraviețuit acelei ierni.

Îmi amintesc cum, după Kursk Bulge, germanii capturați au trecut prin Moscova. Era vară, era cald, eram capricios, mama m-a luat și nu am văzut această rubrică, dar îmi amintesc foarte bine această zi.

Îmi amintesc de primul foc de artificii, era tot 1943. Am locuit atunci la casa lui Evgeniy Mikhailovici Tareev din Zagoryanka. Toți adulții au ieșit și s-au uitat spre Moscova, crezând că vor vedea artificii, dar, desigur, nu au văzut nimic. Apoi au fost multe astfel de artificii: a fost o avalanșă de atacuri asupra Occidentului, ai noștri au luat oraș după oraș, iar seara erau uneori până la cinci-șapte artificii. Am luat un oraș mai mult sau mai puțin mare - artificii! O jumătate de oră mai târziu, din nou piesa „Wide is my native country”, Levitan și din nou artificii!

Îmi amintesc și de Ziua Victoriei. Noaptea s-a anunțat că a fost semnată capitularea. Intrarea iluminată nu mai era întunecată. Oamenii alergau pe site pentru că era imposibil să stai acasă. Și toată această zi sunt focuri de artificii.

- Următoarea etapă din istorie este după moartea lui Stalin, „dezghețul”.

― După moartea lui Stalin, mulți au simțit că lucrurile au devenit mai ușoare. Îmi amintesc foarte bine și de înmormântarea lui: o avalanșă groaznică, doar un furnicar uman pe Lubyanka și până în Piața Teatralnaya... Apoi a fost Congresul al XX-lea, care ne-a lovit foarte tare.

Am avut propria mea evoluție a opiniilor asupra personalității lui Stalin. În primul rând, acceptarea completă a liniei generale a partidului, apoi ezitarea asociată condamnării. Apoi au apărut tendințe generale către un fel de văruire. Mai târziu, în sfârșit, mi-am format impresia foarte clară că aceasta este o persoană care nu va primi niciodată o evaluare clară în istorie.

Stalin are o mulțime de lucruri rele pe conștiință și, în același timp, are victorii foarte serioase în contul său militar - inclusiv înfrângerea Gărzii Leniniste (iertați-i pe cei care nu sunt de acord cu mine, care cred, ca și troțkiştii, că Rusia este tufiș pentru cuptorul revoluției). Este imposibil să negi rolul lui Stalin în victoria din Marele Război Patriotic Războiul Patriotic– dar, în același timp, nici colectivizarea și represiunea nu pot fi șterse din memorie.

- Ai făcut un examen ultima poveste boala lui Stalin?

― Da, la solicitarea conducerii Arhivelor Centrale ale Statului. În 2003, cu ocazia împlinirii a 50 de ani de la moartea lui Stalin, o publicație era în curs de pregătire pentru publicare, dar nu a fost publicată niciodată din lipsă de fonduri. Unele cărți încă apar, se fac cercetări pentru a afla adevărata cauză a morții lui Stalin - dacă a fost o crimă sau nu.

După ce am studiat documentele, am ajuns la o concluzie clară. Am ținut în mâini acest istoric medical, care este și un istoric medical înțelegere modernă nu poate fi numit. Acestea erau foi ținute împreună cu un leant sau o agrafă, pe care se făceau înscrieri la fiecare 15, 20 sau 30 de minute. Asistentele și medicii de gardă au scris; acolo erau trecute hotărâri ale consiliilor. Puteai vedea cât de îngrijorați erau toți acești oameni, cum repetau același lucru, cum le tremurau mâinile, li s-a schimbat scrisul de mână. Teoretic, bineînțeles, puteți falsifica orice istoric medical, dar nu îl puteți falsifica în acest fel. Într-adevăr, a fost un accident vascular cerebral sever, presiune care nu a scăzut, pentru că nu era nimic care să o reducă, nu erau medicamente.

Devenind interesat de sănătatea lui Stalin, i-am studiat și istoricul medical din arhivele partidului, din 1926. Formele în sine, aparent, erau vechi, pre-revoluționare, pentru că exista o astfel de rubrică - religia. Stalin a scris: Ortodox. Mă întreb dacă a scris asta sincer sau a glumit?

Ca tineri, eram mai simpli: dacă spuneam preda, predăm

- Ai ales imediat medicamentul sau au existat alte variante?

― Din exterior se pare că la o astfel de familie, când mătușa și unchiul sunt medici, nu prea era de ales, dar nu este așa. În tinerețe am devenit interesat de fizica nucleară. M-a interesat foarte mult bomba atomică, am citit mult pe această temă. Era cunoscut atunci: prima bombă nucleară fusese detonată recent, apoi una cu hidrogen. Deși am absolvit școala cu o medalie de aur, nu aveam o dragoste deosebită pentru științele exacte și în curând mi-am dat seama că era mai bine pentru mine să nu mă amestec în acest domeniu.

Mi-a plăcut literatura și aveam de gând să studiez pentru a fi jurnalist. În plus, deja încercam să scriu niște poezii. Dar apoi mi-am dat seama - deja atunci, în 1956 - că, ca jurnalist, va trebui să scriu despre ceea ce era „necesar”, și nu despre ceea ce consideram necesar și interesant, și am abandonat gândurile despre jurnalism. Au dispărut și gândurile despre filologia „serioasă”: compararea unor unități vechi de literatură bulgară cu cele antice rusești părea foarte plictisitoare.

Cei cu medalie de aur au fost admiși la institut fără examene, după un interviu. L-am trecut fără succes. Am fost întrebat: „Ce materii vă plac?” Am numit literatură și apoi m-am gândit la asta, pentru că nu puteam numi istoria subiect preferat în redacția noastră sovietică de atunci. Am numit fizica și mi-au pus întrebarea - ce este lumina neagră? Și încă nu știu cu adevărat ce este.

Apoi m-au întrebat care a fost ultimul reprezentant al realismului critic pe care l-am cunoscut. Am început să mă gândesc, cine este acolo? Turgheniev? Nu, mai târziu, desigur. Amar? Acesta este deja fondatorul realismului socialist - nu asta. Mi-au spus - Korolenko. Korolenko, desigur, am citit ceva, dar nu suficient: „Copiii subteranului”, un mic fragment din „Istoria contemporanului meu”. Apoi m-au întrebat ceva în engleză, am spus ceva și m-au acceptat.

Cred că toate aceste întrebări în timpul admiterii nu pot dezvălui principalul criteriu de selectare a unui viitor medic - capacitatea de compasiune, milă.

Cu un an înainte de a absolvi facultatea, în aprilie 1961, Gagarin a zburat în spațiu. Acest lucru mi-a făcut o mare impresie și rămân încă parțial față de această zonă a istoriei umane. Puțin mai târziu, în 1963, eram foarte aproape să lucrez la Institutul de Medicină Spațială.

Nu degeaba astronauților li se oferă „stele”: este atât periculos, cât și înfricoșător, iar rezistența trebuie să fie colosală. De ce iti place? Nu înțeleg cum nimănui nu i-ar putea plăcea - este un lucru atât de real.

- Unde ai fost repartizat după absolvire?

― Nu am avut dificultăți deosebite, pentru că, începând cu anul al cincilea, au fost selectați niște băieți, au început să predea limba și să-i pregătească să lucreze ca doctori în străinătate. Acest lucru nu s-a întâmplat niciodată, dar membrii acestui grup au ajuns imediat la rezidență.

- Îți amintești momentul în care ai simțit interior că ai făcut alegerea corectă? Acea medicina este calea ta?

― Educatie medicala A fost construită foarte înțelept: pas cu pas, încet, încet te conduc la pacient - să ai grijă de el puțin, să-l ștergi și să scoți rața afară. Cunoașterea anatomiei începe cu cadavrele. Primele priviri ale medicinei adevărate au loc în al treilea an, iar din al patrulea an devine cu adevărat interesant.

În timpul studiilor noastre, nu am analizat în mod special acest lucru, dar tinerii de astăzi analizează totul, sunt pragmați... Știți, m-a frapat răspunsul portarului Lev Yashin la întrebarea care este diferența dintre tineretul sportiv din timpul lui și astăzi. Yashin a spus: „Am fost mai simpli”. Acest lucru este foarte corect.

Așa s-a întâmplat cu noi: ne-au spus „pământuri virgine” – adică pământuri virgine. Ți-au spus să-l înveți? Aceasta este ceea ce predăm. Fără să ne gândim de ce este necesar acest lucru. Doar anatomie topografică nu m-am putut forța să învăț - acest lucru este necesar doar pentru chirurgi, dar deja am înțeles că nu aș fi chirurg.

Mi se poate spune că simplitatea poate fi mai rea decât furtul, dar probabil că este mai bine pentru societate ca membrii săi să fie mai simpli. În același timp, societatea are nevoie de oameni gânditori. Se întâmplă că în anul șase vine un student și spune: „Alexander Viktorovich, nu mă vei primi semestrul viitor, voi pleca institut medical, sunt interesat de altceva.” Apoi spun: „Nu te condamn, chiar mă bucur de ceva, pentru că va fi unul mai puțin. doctor rau, iar profesia ta va dobândi un bun specialist.” Dar asta se întâmplă rar.

- Mi se pare că este important să cultivi o privire critică nu numai asupra ta, ci și asupra lumii din jur.

― Orice educator trebuie să aibă înțelepciunea de a găsi un echilibru între a pune bazele și a fi critic față de sine și față de lume. Revenind la subiectul iubirii și milei față de aproapele, voi spune că și sentimentele religioase ar trebui hrănite și, mai mult, de la o astfel de vârstă încât să nu fie prea târziu.

Recent am observat cu toții respingerea, chiar și o anumită ură, față de „Fundamentele culturii ortodoxe”, caracteristice unei anumite părți a societății noastre. Dar cu mult timp în urmă, în 988, s-a găsit răspunsul la întrebarea care sunt fundamentele psihologiei noastre, ideea noastră națională și, dacă vreți, sensul existenței țării noastre. Fundamentul nostru este Ortodoxia.

Medici cu majuscule

- Povestește-ne despre profesorii tăi

- Dintre profesori, trebuie să evidențiem în primul rând terapeuții și cardiologii, deși alți profesori au fost excelenți: la anatomie normală, asistent Vladko, la propedeutica bolilor interne, Ksenia Ivanovna Shirokova...

Pentru mine, pe primul loc printre numele profesorilor se află numele lui Vladimir Nikitich Vinogradov. Toți cei care am trăit și am lucrat în epoca lui ne considerăm vinogradoviți, deși am lucrat sub el o perioadă foarte scurtă de timp. Pornind de la prelegerile pe care le-am ascultat și terminând cu momentul plecării lui, au fost cinci ani - al patrulea, al cincilea, al șaselea an și doi ani de rezidențiat, când aveam deja rundele lui și am înțeles deja cine era în față. dintre noi.

Vinogradov a fost un reprezentant al medicinei tradiționale ruse, bazată pe cea mai fină observație a pacientului. Fiecare pacient a avut o abordare individuală - aceasta a continuat linia lui G. A. Zakharyin. Linia științifică a devenit o continuare a liniei lui S.P. Botkin. Au încercat adesea să-i pună pe acești doctori unii împotriva altora, ceea ce este greșit. A.P. Cehov a spus: „În Rusia acum există doi terapeuți mari - Zakharyin și Botkin. Dintre aceștia, l-aș asemăna pe Zakharyin cu Tolstoi și pe Botkin cu Turgheniev.”

Un alt dintre marii terapeuți ai vremii a fost A. A. Ostroumov. Fondatorul cardiologiei ruse, Dmitri Dmitrievich Pletnev, a spus că întreaga noastră clinică de boli interne se bazează pe trei fondatori: Botkin, Zakharyin și Ostroumov.

Vladimir Nikitich Vinogradov a fost, în primul rând, un medic cu majusculă. A lăsat în urmă o carte subțire de lucrări științifice și o școală uriașă care știa cu măiestrie să trateze și să trateze bolnavii.

Există o mulțime de povești interesante despre el. Când doamna Churchill, care a zburat la Moscova în timpul războiului ca personalitate politică, s-a îmbolnăvit, Stalin, medic personal care era Vinogradov, a trimis-o la el. Vladimir Nikitich a petrecut aproximativ trei ore cu ea. A ieșit complet șocată și a spus că nu va mai merge niciodată la niciun alt medic din Europa, iar mai târziu a zburat de mai multe ori la Moscova pentru a-l vedea pe Vinogradov.

Când am vorbit cu el, el nu mai era, desigur, la fel cu el în floarea activității sale, pentru că a supraviețuit arestării și închisorii, care a durat vreo două luni. Fiind arestat în cazul medicilor, a semnat totul imediat, pentru că a înțeles consecințele refuzului: unul dintre profesorii noștri avea nasul rupt după interogatoriu. A semnat că este spion - englez, japoneză etc. El însuși a spus: „Am stat și am citit. Apoi au venit la mine și mi-au spus: „Vladimir Nikitich, ești liber. Te credem ca înainte.”

Merită menționat facultatea noastră clinica terapeutica- cea mai veche clinică terapeutică din Rusia. La un moment dat a fost condus de Maxim Petrovici Konchalovsky, fratele artistului Pyotr Konchalovsky. Mulți dintre cei mai renumiți medici au studiat și au lucrat acolo, inclusiv Evgeniy Mikhailovici Tareev.

Când Vinogradov și aproape întreaga intrare a profesorilor de medicină, în care locuia Tareev, au fost arestați, era gata de arestare. Acesta a avertizat familia și a spus că medicii arestați nu sunt vinovați de nimic. El a fost pus în locul lui Vladimir Nikitich Vinogradov - responsabil de această clinică. Era supărat, se simțea foarte inconfortabil, dar nu putea să nu asculte.

Când pe 10 aprilie, seara târziu, s-a auzit un mesaj radio că cazul medicilor a fost închis, toți au fost amnistiați și reabilitati, Evgheni Mihailovici a încercat să-și ridice lucrurile de la clinică cât mai repede posibil, pentru că a înțeles că Vladimir Nikitich va veni dimineața. Avea timp, își strângea toate lucrurile și cobora scările de la etajul doi cu două serviete, când îl întâlni pe Vinogradov ridicându-se spre el.

Cum s-au privit unul la altul, nu știu, dar amândoi erau oameni extrem de înțelepți și au înțeles puterea circumstanțelor care i-au pus în această poziție shakespeariană - unul împotriva celuilalt. Nu știu ce și-au spus unul altuia și dacă au spus-o deloc sau nu, dacă și-au dat mâna sau nu, dar Vinogradov și soția sa Olga Fedorovna au apărut la casa lui Evgheni Mihailovici.

Am găsit odată o astfel de întâlnire - erau foarte atenți unul la celălalt, politicoși. Vinogradov a încheiat această întâlnire cu această frază minunată: „Mă flatez cu speranța, dragă Evgheni Mikhailovici, că întâlnirile noastre vor continua”. Deci nu a existat nicio ostilitate între ei.

Când mi-am dat seama că voi merge la terapie, a trebuit să merg într-un cerc pentru a mă pregăti mai bine decât la prelegeri. Am început cu propedeutica de la profesorul Vasilenko, și el un mare terapeut și unul dintre inculpații în dosarul medicilor. Unchiul Zhenya mi-a spus: „Știi, mergi la sala de terapie a facultății cu Vladimir Nikitich”. Nu a spus de ce, nu a spus că aceasta a fost o clinică grozavă - și este într-adevăr grozavă.

Am fost și am ascultat prelegerile lui Vladimir Nikitich - a fost întotdeauna un eveniment special, întregul departament a venit să le asculte. S-a îngrijorat, s-a pregătit, a repetat, nu a făcut nimic altceva în acea zi - și asta în anii săi în declin. Nu voi uita niciodată în viața mea cum stăteam undeva în al doilea rând, luând notițe, iar el s-a apropiat de mine și mi-a spus: „Amintește-ți”, și privește amenințător, „că un abces pulmonar este o consecință a pneumoniei netratate!” Și își scutură degetul în fața nasului meu. Eram îngrozit, dar mi-am amintit până astăzi.

Era obișnuit să-și încheie mereu prelegerile cu aplauze. Cum a făcut-o? Unul dintre profesorii noștri, Abram Lvovich Syrkin, a spus: „Îmi amintesc cum a ținut o prelegere despre cancerul de stomac. Prognosticul este prost. Cred, ce fel de aplauze pot fi aici? Și Vinogradov a spus asta: „Când vor veni ultimele zile, si vei intelege ca nu vei mai putea face nimic radical, trebuie macar sa faci totul pentru a face pacientul sa se simta mai bine, a calma durerea, a-l consola, a-i da putina speranta. Pentru ca bolnavul să moară, binecuvântând doctorul”. Aplauze și pleacă.

Întreaga clinică s-a adunat pentru rundele lui Vladimir Nikitich. Sub nicio formă nu trebuie să aruncați o privire în istoricul medical - trebuia să știți totul pe de rost. Era incredibil de strict uneori. Prima rundă din viața mea - îi raportez despre un pacient cu o patologie pulmonară. El spune: „Spune-mi, pacientul tău fumează?”

Mi-e atât de rușine, mă simt vinovat că fumează și, zâmbind jalnic, spun: „Fumează, Vladimir Nikitich”. Și mi-a spus: „Zâmbești? Îmi zâmbești! Vei zbura din clinica mea!

În același timp, m-a oprit pe mine, băiat, pe coridor și m-a felicitat pentru primul meu articol din jurnalul „Arhiva terapeutică”. Credeam că nici nu știe cine sunt! El a spus: „Felicitări, ieri, redacția revistei „Arhivele terapeutice” a aprobat articolul dumneavoastră pentru publicare. Felicitări".

S-a întâmplat că medicul nu a putut raporta în mod corespunzător, anamneza a fost colectată prost, iar apoi Vladimir Nikitich a început să se întrebe. Am stat în jur și am ascultat cum a făcut-o - cu atenție la toate detaliile, la fiecare lucru mic. Uneori au fost adevărate scandaluri pentru că cineva își permitea să privească sau să consulte un pacient în timp ce se lucra în secții. Există povești despre care a rupt fișele medicale prost scrise, dar nu cred că este adevărat.

Vinogradov era foarte strict, dar era atât de protector! Luni dimineața, aducea o grămadă de reviste pentru studenții săi absolvenți, le chema și le dădea ceva de citit. Acest lucru a fost foarte valoros, deoarece nu exista nicio urmă de internet și nu te puteai abona la reviste străine. Când cineva avea nevoie de ajutor cu locuința, se îmbrăca cu Steaua, mergea undeva și se întorcea cu un mandat. A luat tramvaiul care trezea bolnavii dimineața să fie scos din Bolshaya Pirogovka.

- Al cui nume ai numi în continuare după Vinogradov?

― Numele este Vitali Grigorievici Popov. Era un bărbat de o statură enormă, posedând o frumusețe masculină aparte. Era originar din provincii și era un om adevărat în sensul cel mai pozitiv al cuvântului. A fost elevul lui Dmitri Dmitrievich Pletnev, fondatorul cardiologiei ruse, a cărui soartă a fost foarte tragică. Dmitri Dmitrievich a condus clinica noastră din 1917 până în 1922.

Apoi, datorită cunoștințelor și talentului său medical enorm, a devenit medic al elitei de atunci. Din cauza intrigilor judiciare, a fost reprimat și a trecut prin procesul Buharin din 1938. A fost acuzat de uciderea lui Gorki, Menjinski și altcineva și a primit 25 de ani. Când germanii s-au apropiat de Orel, prin decret Comitetul de Stat Apărarea condusă de Stalin, 161 de oameni au fost împușcați. Printre ei a fost Dmitri Dmitrievich Pletnev.

Vitaly Grigorievich Popov este student al lui Pletnev, student al aceleiași terapii de facultate. A mers pe front și a fost capturat în toamna anului 1941. Nu a plecat cu trupele care se retrăgeau, ci a rămas cu răniții și bolnavii. A petrecut toți cei patru ani ai războiului în captivitate, s-a comportat eroic acolo - nu numai că a tratat oameni, ci a dat și documente oamenilor sănătoși morți care au fost amenințați cu executarea. Așa că a salvat mulți oameni. Americanii l-au eliberat pe Vitali Grigorievich, iar acest lucru ar fi putut duce la consecințe grave, dar Vladimir Nikitich Vinogradov l-a primit.

Acesta era un doctor cu o literă atât de mare încât nu putea fi mai mult. A absorbit tot ce era mai bun în școala lui Vinogradov. Vitaly Grigorievich a condus un cerc cu noi o dată pe săptămână. Îi plăcea să trateze pacienții, era un excelent psiholog și un excelent diagnosticist. Ne-a vorbit ca niște egali, permițându-și uneori cuvinte puternice. Îmi amintesc că odată nu am putut să ascult un viciu și l-am strigat: „Vitaly Grigorievich, nu pot să aud, ascultă ce este aici”. - „De ce nu auzi astfel de lucruri!” A fost atât de jenant! După aceea am ascultat și am ascultat.

Am reușit să lucrez cu Vitaly Grigorievich timp de zece ani, fără a conta să-i vizitez cercul. El și Vladimir Nikitich au fost inițiatorii spitalizării pacienților cu infarct miocardic sever complicat de șoc cardiogen. Înainte de aceasta, se obișnuia să se lase astfel de pacienți acasă; le era frică să-i atingă.

Cred că autorul acestei inovații a fost Vitali Grigorievich, iar Vladimir Nikitich, ca persoană foarte conștientă de tot ce este nou, a susținut-o. După aceasta, numărul deceselor a scăzut imediat de trei ori. Aceasta a fost prima resuscitare cardiacă sovietică. Clinica noastră a fost foarte rapid, în șase luni, urmată de Clinica Myasnikovskaya, Spitalul 59, P.E. Lukomsky și alții.

Clinica lui Vinogradov a fost foarte inovatoare. Alături de o atenție deosebită acordată pacientului, Vladimir Nikitich a introdus foarte activ totul nou. Prima bronhoscopie în clinica bolilor interne - Vinogradov. Prima gastroscopie – Vinogradov. Prima sondare cardiacă în terapie - Vinogradov. Prima utilizare a penicilinei în endocardita infecțioasă - Vinogradov. Era o astfel de persoană - atât un inovator, cât și un conservator în același timp, o figură extraordinară.

Vitaly Grigorievich Popov a părăsit ulterior clinica, a devenit unul dintre principalii cardiologi ai departamentului IV, a primit Hero Star, dar nu și-a uitat-o ​​niciodată pe a lui. Când am venit acolo să-i văd, el a scapat și a sărutat: „Ești unul de-al nostru, Vinogradovsky”. Un om adevărat, un adevărat expert în domeniul său, un medic extraordinar.

- Pe cine altcineva ai numi dintre adevărații profesori?

- Aș dori să-l menționez pe profesorul Abram Lvovich Syrkin - este și vinogradovit, elev al lui Vladimir Nikitich însuși, precum și Vitali Grigorievici Popov și profesorul meu. Aceasta a fost școala Vinogradov la cel mai bun moment - atenție pentru pacient, profunzime de înțelegere, disciplină internă.

Nu voi uita niciodată cazul când un pacient a suferit moarte clinică. În ziua în care s-au întâmplat toate acestea, Abram Lvovich a rămas peste noapte stând lângă ea. Am venit dimineața, pacientul era în viață, totul era mai bine. Când eram pe punctul de a pleca, Abram Lvovich mi-a spus: „Alexander Viktorovich, ai vrea să-mi repeți ziua de ieri astăzi?” Așa am fost crescuți.

Vera Georgievna Spesivtseva, profesorul Smolensky, profesorul Danilyuk... Vă puteți aminti de mulți specialiști marcanți, șefi de departamente.

Portrete de oameni cu trăsături de sfințenie personală

- Povestește-ne despre oamenii ale căror fețe le vedem în portretele de pe pereții tăi. De ce sunt prețioase pentru tine?

― Toate aceste portrete atârnă aici printre icoane și sunt unite de ceea ce se numește sfințenie. Părintele Sergius Zheludkov a spus despre astfel de oameni: „Aceasta este o persoană cu trăsături neîndoielnice de sfințenie personală”. Uneori, aceste trăsături nu sunt foarte vizibile, dar, din punctul meu de vedere, sunt prezente în toți cei prezentați aici.

Aici este soția mea. Valentin Grigorievici Rasputin cu inima lui milostivă, milostivă, plină de compasiune, bună - desigur, aici era loc pentru el. Aceasta este Marea Ducesă Olga - împușcată Casa Ipatiev. Fratele ei, țareviciul Alexei.

Olya Romanova este o fată care a locuit lângă Nord-Ost și a fugit acolo de îndată ce au fost primite informații despre luarea de ostatici, pentru a-i convinge pe acești ostatici să elibereze măcar femeile și copiii. A fost ucisă cu brutalitate. Sfânt? Sfânt.

Zhenya Rodionov, care nu și-a dat jos crucea, este un sfânt? Sfânt. Încă nu a fost canonizat din mai multe motive, dar oamenii îl venerează ca pe un sfânt, există o icoană a lui.

Lyubov Vasilievna, mama.

Prietenul meu Leonard, care a primit o pedeapsă cu închisoarea pentru adevăr, pentru înțelegerea celor mai bune în soarta patriei sale. Fie că a avut dreptate sau greșit, a fost consecvent.

― Audrey Hepburn și Cehov sunt și ei aici?

― Da. Audrey Hepburn se numără printre sfinți nu doar pentru că este o persoană minunată, o actriță minunată și fermecătoare, ci pentru că a plecat în Africa în misiune la peste 50 de ani. S-a simțit că din buzele ei apelul de a dona fonduri copiilor înfometați va fi deosebit de puternic.

După ce i-a văzut pe acești oameni înfometați, ea a mers acolo de mai mult de cincizeci de ori pentru a cânta și pur și simplu ca membru al acestor grupuri caritabile. A fost expusă la soarele african nebun și a murit de cancer intestinal. Sfânt? Sfânt. Cineva a spus la înmormântarea ei că Dumnezeu are un alt înger. Cum ar putea portretul ei să nu fie aici?

Anton Pavlovici Cehov nu este un sfânt, dar este foarte iubit. Din punct de vedere mental, era o persoană foarte neobișnuită: avea atâta compasiune pentru oameni încât este imposibil să-i citești lucrările sau să urmărești spectacole bazate pe piesele sale fără lacrimi.

Elizaveta Fedorovna - este clar de ce este o sfântă. De asemenea, nu este nevoie să vorbim despre sfințenia doctorului Fiodor Petrovici Gaaz, precum și despre sfințenia mitropolitului Ioan de Sankt Petersburg și Ladoga. Cine altcineva a avut o asemenea dragoste pentru Rusia?

Părintele Rafail (Berestov) este un om sfânt prin purtare, foarte curajos, uneori prea aspru față de cei față de care nu era nevoie să fie aspru.

Starețul Kirill (Pavlov), erou al Uniunii Sovietice, pe care am avut norocul să-l tratez.

Părintele Ghenadi Ogryzkov, rectorul Bisericii Înălțarea Mică - ce preot iubitor! Nu a alungat pe nimeni, nu a refuzat niciodată, deși i-a fost foarte greu - cu inima bolnavă. Ne-am întâlnit după prima sa moarte clinică, care era încă în Bryusovsky Lane. O persoană minunată.

Acesta este bătrânul Nikolai Guryanov cu pisica Lipa în brațe. Au spus că pisica a murit, a fost aruncată la gunoi, iar părintele Nikolai l-a reînviat.

Preasfințitul Patriarh Alexie al II-lea, cu care am avut ocazia să discut puțin. A făcut o foarte mare impresie om înțelept. Nu voi uita niciodată cum s-a rugat pe 3 octombrie 1993 în fața Icoanei Vladimir a Maicii Domnului, care a fost transferată la Catedrala Ielohovski, astfel încât la final și-a pierdut cunoștința.

Părintele John Krestyankin - Am citit și am auzit multe despre el, despre dragostea lui nesfârșită.

Recent canonizat Evgeniy Sergeevich Botkin, un medic executat care nu și-a părăsit sarcinile, a acceptat moartea în mod voluntar. A fost canonizat prin marile eforturi ale profesorului Alexander Grigorievich Chuchalin, principalul pneumolog, om ortodox. Nu este nevoie să amânăm mult timp canonizarea altor slujitori care au murit în subsolul Ipatiev - slujnica Demidova, lacheul Trupp, bucătarul.

- Întâlnești des astfel de oameni - cu trăsături de sfințenie personală?

― Există, și nu sunt atât de puțini, din fericire. De exemplu, la moșia Turgenevo am întâlnit doi oameni absolut minunați - o mamă și o fiică. Ei constituie un sinod al clerului din provincia Tula din timpuri imemoriale până în zilele noastre. Au fost deja publicate patru volume, fiecare cu 800-900 de pagini, foarte bine publicate.

Când mi-au dat primele două volume aduse de acolo, m-am gândit că există un fel de departament de arhivă care se ocupa de asta. Dar, de fapt, acestea sunt două femei - profesoara Tamara Vladimirovna Georgievskaya și fiica ei Maria Vitalievna, ea este o artistă. Ei studiază datele de arhivă și totuși acolo sunt menționați mii și mii de clerici.

Mi-am găsit și strămoșii acolo. Nimeni nu îi ajută – nici autoritățile civile, nici Biserica. Nu au sponsori - fac totul pe cheltuiala lor. I-am spus Tamara Vladimirovna că nu numai că a câștigat ordinele bisericii, dar dă și un exemplu de persoană cu trăsături neîndoielnice de sfințenie personală.

Am intrat în templu și am simțit că nu trebuie să explic nimănui nimic

- Ce calități în oameni considerați cele mai valoroase?

― Decenta maxima in relatii. Munca grea. Onestitate.

- În opinia dumneavoastră, ce se întâmplă cu aceste calități – decență, muncă asiduă, onestitate – în lumea modernă? Îi vezi mai puțin în jurul tău astăzi?

― Este foarte greu să evaluezi societatea în care trăiești. Anterior, timpul era diferit, cerințele erau altele. Dacă ne amintim de exemple recente din viața armatei, când o persoană își dă foc asupra sa, când a 9-a companie se confruntă cu un inamic într-un defileu care are un avantaj numeric semnificativ - la urma urmei, nimeni nu i-a învățat sau nu i-a edificat în mod special! Întregul sistem de viață învață acest lucru.

Chiar vreau să sper că nu pierdem principalul lucru. Din punctul meu de vedere, important este ceea ce Sfinția Sa Patriarhul a spus recent la sfințirea Catedralei Alexandru Nevski (cred că a fost la MGIMO). El a spus asta: „Se pare că Rusia va fi ultima țară care va apăra creștinismul în lume”.

Nu ortodoxia, creștinismul. Aceasta este o frază foarte serioasă, foarte profundă, care ne obligă la mult.

Părintele Kirill (Pavlov), pe care I pentru o lungă perioadă de timp m-a tratat împreună cu prietenii mei și a spus de mai multe ori despre ultimele vremuri din istoria omenirii: „Probabil că nu voi trăi suficient, dar voi veți trăi suficient”. Este clar cât de serioase sunt pretențiile față de cei care vor trăi aceste vremuri.

— A existat o perioadă în viața ta când ai fost în contact strâns cu cercurile dizidente. Ce nu ți se potrivea atunci despre lumea din jurul tău?

― Acum totul este perceput oarecum diferit, dar atunci principalul lucru care nu mi se potrivea a fost „o eșarfă aruncată peste gura mea”. De ce a fost imposibil să-l publicăm sau chiar să îl menționăm pe Gumiliov? De ce a fost interzis Requiem-ul lui Ahmatova? Toate acestea au fost rescrise, tastate la mașină de scris.

Nici nediscutabilitatea unor etape ale istoriei nu mi-a convenit. Dictat al partidului, Comitetul Central. Dar astăzi înțeleg că o țară ca a noastră nu poate fi decât un imperiu, nu poate fi guvernată decât aspru. Trebuie stabilite limite clare - ce este posibil și ce nu, altfel vom începe să ne destram. Nu se poate ocoli asta.

- Nu avem acum o guvernare strictă a țării? Avem, după părerea mea, mai mulți prizonieri în închisori acum decât oricând în istorie.

― Voi răspunde în cuvintele lui A.K. Tolstoi:

Mersul pe jos poate fi alunecos

Pe alte pietre.

Deci, despre ceea ce este aproape,

Mai bine tacem.

Când a început epoca perestroikei, ei urmau să desființeze supremația partidului. Foștii dizidenți, nu voi da nume, au spus: „Ce fac ei? Nu poți face asta!” Și am înțeles că este imposibil. Dar s-a întâmplat ceea ce s-a întâmplat. Pe vremea aceea, practicarea medicinei era o mare fericire; m-am bucurat că nu am devenit jurnalist sau istoric.

- Sau un filozof.

― Sau un filozof. După cum au glumit mai devreme, parafrazând definiția lui Lenin a materiei conform „Materialismului și empiriocriticismului”: materia este o realitate obiectivă, dată nouă în senzație. La aceasta au adăugat: „De Dumnezeu”.

- Îți amintești cum a avut loc întâlnirea ta cu Biserica?

― Am menționat deja că din partea mamei mele toți erau preoți. În familie se practica credința: aveam mereu legată o icoană de pătuț, eram învățat să citesc „Tatăl nostru” și „Bucură-te Fecioarei Maria”. Am citit, dar fără nicio emoție. Acasă era un manual de gimnaziu, „Legea lui Dumnezeu”, și l-am citit.

În timpul studenției, am ajuns la Muzeul Rublev, care nu era încă Muzeu Rublev. A fost odată un lagăr de concentrare acolo, apoi au fost locuințe, apoi un fel de galerie de împușcături, și apoi am venit acolo - m-am uitat, totul era cumva diferit, ce clădiri noi erau acolo. Și în Catedrala Adormirea Maicii Domnului centrală sunt aceste table foarte negre și o femeie foarte plăcută stă.

Eu spun: „Pot să arunc o privire?” - "Poate sa". Am început să arăt - ca o oaie la noua poartă, desigur. Ea a spus: „Poate vă pot spune puțin?” - „Mulțumesc, spune-mi.” Ea a predat prima lecție de pictură cu icoane. Atunci nu exista literatură, exista doar cartea lui Alpatov „Rublev” și Viktor Nikitovici Lazarev. Am intrat în biserică, tremurând: voi sta pe prag, voi aprinde o lumânare și voi ieși afară undeva.

Atunci s-a întâmplat o tragedie colosală în viața mea și nu știam ce să fac sau unde să merg, pentru că nu aveam nicio ieșire. Nu era nimic. Mergeam pe străzi după muncă, mergeam și mergeam, iar pe Ordynka am dat peste un templu în onoarea icoanei „Bucuria tuturor celor întristați”. Era deja toamnă adâncă. Bisericile sunt goale în timpul săptămânii, sunt lămpi aprinse și corul cântă. Pentru prima dată, am simțit că mi-am dat drumul, că nu trebuie să spun sau să explic nimănui nimic.

Am început să intru încet în biserică și să citesc tamizdat. Au apărut cunoștințe relevante. Apoi am întâlnit oameni minunați din cercurile disidente, dar erau doar dizidenți ai bisericii. L-am cunoscut pe un preot minunat, părintele Serghie Jeludkov, pe care l-am tratat mai târziu. De fapt, așa am intrat în Biserică.

O altă piatră de hotar colosală a fost întâlnirea cu vârstnicul Kirill (Pavlov). Am petrecut douăzeci de ani lângă el și cu prietenii mei - cu chirurgul Viktor Nikolaevici Leonov, cu Anatoly Dmitrievici Dragavits, care i-a dat un stimulator, cu Viktor Nikitich - acesta este medicul care l-a tratat în secția IV. Desigur, am încercat să învăț multe de la el, așa că în acest sens am fost norocos.

- Ai fost invitat la părintele Kirill ca medic, sau ai venit pe cont propriu?

― Ca medic, nu am auzit niciodată nimic despre acest om. Și a plecat în vacanță în Crimeea, suferind deja de o răceală severă, și a înotat în mare acolo, și a fost în septembrie. Am o pneumonie dublă. Mama a întrebat: „Trebuie să zburăm și să vedem un om minunat din Lavră, un arhimandrit”. Eu însumi eram rău pe picioare în acel moment și nu am vrut să zbor, dar am făcut-o.

Am găsit această poză: Părintele Kirill zăcea într-o cameră înghesuită, cu febră în cămașa descheiată și zâmbind. Aproximativ zece persoane din această cămăruță îl privesc cu groază și alarmă. Trebuie să spun că vizita mea a fost de fapt inutilă, pentru că a fost condusă de un medic foarte bun. A făcut totul bine.

Am locuit acolo o vreme și am zburat, dar cumva părintele Kirill și-a adus aminte de mine și m-a invitat în Lavra lui. A avut niște probleme de sănătate. Am vorbit despre sănătate, apoi a fost ceai în celulă și conversații. Mi-a dat ceva de citit. Acesta este un om cu o iubire excepțională, o bunătate excepțională, o înțelepciune excepțională.

Cred că casa lui Pavlov din Volgograd este casa lui. Probabil că erau mai mulți Pavlovi acolo. Se pare că a condus de ceva vreme apărarea acestei case. Unul dintre pacienții mei își amintește clar că pe o placă comemorativă din spatele sticlei, cu un creion cu cerneală într-un cadru de lemn, scria: „Aici soldații sovietici eroici țineau apărarea de la cutare și cutare sub comanda lui Ivan Dmitrievich. Pavlov.” Nu exclud prezența altcuiva din garnizoana acelei case care purta și numele de familie Pavlov.

Părintele Kirill mi-a spus că a găsit o Evanghelie în ruinele Stalingradului. Și, mergând în față ca necredincios, a citit Evanghelia și totul s-a întors pe dos: și-a dat seama că este credincios. El însuși a spus că a umblat cu Evanghelia prin război și nu i-a fost frică de nimic.

Au vrut să-l înscrie la petrecere, dar și-a dat seama că nu trebuie să fie acolo. M-am dus la departamentul politic și am spus: „Voi aștepta, nu sunt pregătit”. Au început să strige la el, informații despre admiterea lui la petrecere au apărut deja în ziarele de primă linie. Ei au amenințat: „Veți merge pe palier!” La aterizare - aceasta este pe armură, înainte ca prima mitralieră să izbucnească. Se pare că a fost foarte iubit la vârf, iar în final a fost pur și simplu transferat într-o altă unitate.

În vara aceluiași an s-a trezit pe el Bulge Kursk, și a pus capăt războiului la Viena. În biserica Yelokhovskaya, unde a sosit cu un pardesiu, fiind demobilizat, a întrebat pe cineva: „Unde se antrenează să fie preoți aici?” - „Du-te la Novodevichy, acolo s-a deschis primul seminar.” Așa că a plecat.

- Ce templu vizitezi acum?

― Sfântul Dimitrie de Prilutsky, care este lângă noi. A fost deschis datorită, printre altele, unora dintre inițiativele mele. A început cu faptul că în 1989, rectorul Mihail Aleksandrovici Paltsev, fostul secretar al organizației de partid, m-a sunat și mi-a spus că vrea să restaureze Biserica Arhanghelului Mihail și mi-a cerut să creez un „douăzeci”. Inițiativa trebuia să vină de la 20 de persoane care să depună o cerere în care să afirme că doresc să practice cult religios și să solicite deschiderea unui templu în aceste scopuri.

Înainte de revoluție, în anii 90 ai secolului al XIX-lea, biserica noastră era o capelă pentru slujbe de înmormântare a morților, motiv pentru care primul pridvor este atât de mare, acolo erau sicrie. Apoi partea altarului a fost adăugată foarte repede și a devenit templul lui Dimitrie de Prilutsky, făcătorul de minuni Vologda. A existat în această calitate până în anii 20.

Apoi era totul în această clădire: atât un laborator, cât și un departament anatomie topografică, și operație. Acolo a lucrat marele om de știință rus Vladimir Petrovici Demikhov și a transplantat primele organe. A fost un mare om de știință, deși un necredincios. Am atârnat o placă memorială în cinstea sa: „În acest templu, în timpul persecuției bisericii, marele om de știință rus V.P. Demikhov a condus primele experimente de succes din lume privind transplantul de organe. Amintire veșnică pentru adeptul științei.” Apoi era o tipografie, apoi era un laborator pentru cursul nostru, iar lângă ea era un depozit de lenjerie murdară și o substație de oxigen.

Într-o zi, mă plimbam cu prietena mea studentă Lyusya Soboleva, am trecut pe acolo și am spus: „Ce frumos ar fi să faci o biserică aici!” Prin urmare, când am început să vorbim despre Biserica Arhanghelului Mihail, mi-am amintit de construirea acestui templu. La urma urmei, totul este acolo: încălzire, apă. Înainte de asta, am fost la piatra de temelie a Bisericii Icoanei Maicii Domnului din Kazan din Piața Roșie și acolo se spunea că în cinci ani va sta aici un nou templu.

M-am gândit, dacă în ritmul ăsta construiesc un templu pe piața principală a țării, atunci cât va dura pentru noi - 10-15 ani? Și aici există deja un templu aproape terminat. Vladimir Petrovici s-a gândit doar o secundă și a spus: „Bine, să fie două biserici”.

Conversația a avut loc în decembrie 1990, iar în 1991 templul era deja deschis - foarte bine, foarte confortabil. Toți au fost evacuați de acolo foarte repede. Vladimir Petrovici a spus: „O voi vărui, o voi vărui, o voi repara și apoi ne vom ocupa de restul.” Podelele sunt din pământ, acoperite cu pâslă și scânduri. Nu există catapeteasmă - s-a construit cumva unul din placaj. Șase luni mai târziu a existat deja primul serviciu - nu exista încă nici măcar un tron.

Preotul care a fost repartizat aici a fost minunat. L-am cunoscut de mulți ani; în perioada sovietică a condus un grup de studiu al Evangheliei. Părintele Kirill Cernețki, Kirill Vladimirovici, este un fost medic de tip cehovian, foarte religios, foarte smerit, blând și un mare om al rugăciunii. Acum vin aici rectorul Bisericii Arhanghelului Mihail și preotul din acest templu, dar nu există preot al său.

- De ce vă este acest templu deosebit de drag?

― Există icoane minunate acolo. Este pur și simplu imposibil să nu vorbești despre unul dintre ei. Toată lumea cunoaște Icoana Suverană a Maicii Domnului, revelată în ziua abdicării suveranului. Și această icoană este Icoana Ierusalimului a Maicii Domnului, care amintește de Icoana Suverană. A venit la noi de la vamă, unde a fost dusă în timpul încercării de a o lua. Pe spatele ei se află o inscripție foarte semnificativă: această icoană a fost scrisă în orașul sfânt Ierusalim și sfințită la 9 ianuarie 1905, adică în ziua în care a fost împușcată manifestația muncitorească, în ziua în care a început Revoluția Rusă.

Cred că această icoană este o binecuvântare a Maicii Domnului pentru Rusia pe Golgota ei. În biserica noastră nu sunt mulți oameni, pentru că în apropiere există o mănăstire și biserici mari.

Eutanasie sau un bun analgezic - cum să găsiți o ceartă

Ești o persoană profund religioasă. Există discuții cu colegii pe tema științei, credinței, sufletului?

― Cred că e fără speranță, este o dispută între Ostap Bender și un preot. I-am dat să citească unui tânăr student absolvent care nu credea în Dumnezeu și simțea un fel de anxietate în legătură cu asta diferite cărți, dar încă nu a fost convins. Totuși, dacă Dumnezeu cheamă, omul însuși va veni la El.

Cunosc o femeie care tocmai s-a trezit dimineața și s-a gândit surprinsă: „De ce m-am gândit că sunt o necredincioasă când sunt credincioasă?” După ce și-a dat brusc seama că este credincioasă, a mers imediat să fie botezată.

Recent, medicul nostru a vorbit despre eutanasie. Nu sunt de acord cu el.

– Este greu să găsești un argument non-religios împotriva acestui lucru.

― Sunt foarte puțini oameni nereligiosi. Părintele Serghii Zheludkov a spus: „Există Mică parte atei încăpățânați, nu o mare parte a credincioșilor, iar la mijloc se află ceea ce eu numesc „zeul fizicienilor”. Sunt destul de deștepți, înțelepți, înțeleg că există ceva acolo, a fost ceva la început, primul șoc, Big Bang-ul, dar nu merg mai departe de atât.”

Și apoi începe: „Ce zici de Auschwitz?” - și plecăm, și este foarte greu să ne certăm cu asta. „De ce se îmbolnăvesc copiii?” Răspundeți astfel încât să înțeleagă - despre păcatul originar, despre vătămarea corporală originară care se extinde asupra copiilor. „De ce, de ce atâta cruzime? De ce a păcătuit cineva acolo și micuțul acesta plătește prețul, de ce?” Încercați să răspundeți - nu veți răspunde.

Un medic inteligent, psihiatru Dmitri Ivanovici Ragulsky, a spus odată foarte bine: „Ce spun ei: eutanasie, eutanasie? Un calmant foarte bun, un somnifer foarte bun, puțin sedativ - și problema va dispărea aproape complet.”

Eutanasia pasivă - ce este? Bine, să nu ne amestecăm - lăsați pacientul să plece. Să spunem că un pacient stă întins în spatele peretelui în unitatea de terapie intensivă, are loc sângerări, presiunea scade și ce – medicul va spune: „Ei bine, să fie”?! Sau o aritmie severă, care va dispărea în altă oră. Lasa-l sa plece?! Nu, doctorul va alerga să facă defibrilare sau altceva.

- În același timp, ne este foarte greu să refuzăm tratamentul în principiu - acest lucru se observă mai ales în oncologia pediatrică.

― Am avut un caz cand eram cu un baiat de 18-19 ani cu sever defect congenital inimile. A avut un atac de palpitații severe, pe care inima nu le mai putea suporta. A fost o dilemă: a șoca sau nu. Abia începeam să stăpânim asta, dar deja reușeam, știam deja că metoda este uimitoare. Dar am înțeles că cu o astfel de inimă există o probabilitate foarte mare ca această descărcare să ducă la fibrilarea inimii, adică să apară contracții dezordonate, zero hemodinamic, fără ejecție, oprire. Și dacă nu o faci, el va muri în curând din aceeași oprire.

Mama acestui băiat era în apropiere, a înțeles totul. Trebuia să decid ce să fac. Dacă o faci, te vei gândi: „Da, n-ar fi trebuit!”, dar dacă nu o faci, vei gândi: „Dar a fost posibil!”

Am stat și am stat, apoi am spus: „O să încercăm oricum. Vin chiar acum”. M-am dus la biroul meu de la etajul doi din vechea clinică și pur și simplu am început să mă rog lui Dumnezeu: „Doamne, direcționează-l în felul tău, fă ​​să se întâmple așa cum trebuie. Nu știu ce trebuie decis. nu stiu ce sa fac. Ajutor! Și-a făcut cruce și a plecat. Ajung acolo și aflu că inima mea tocmai s-a oprit de la sine. Resuscitarea este în desfășurare, dar nu se poate porni și nu s-a putut salva. Dumnezeu a decis să-l ia pe tip.

Dumnezeu l-a creat pe om pentru a-I împărtăși bucuria

― Aș vrea să vorbesc despre înțelegerea ta despre moarte.

― Părintele Sergius Jeludkov are o carte minunată „De ce sunt creștin?” El a spus că există două tipuri de credință - feminin și masculin. Tipul feminin este acceptarea fără raționament. Este ca Tvardovsky:

Eroul doarme, sforăie, punct,

Acceptă totul așa cum este.

Un bărbat trebuie să răspundă la cele mai dureroase întrebări, altfel nu poate face nimic. La unele dintre ele li se poate răspunde doar cu acest lucru: „Acest lucru este peste măsură de rezonabil”. Nu veți înțelege, nu încercați și cei care nu și-au rupt dinții din cauza asta. Și apoi, aceasta este credința. Întotdeauna a existat, este și va fi ceva de nedemonstrat, deși uneori această credință este de o mie de ori mai puternică decât cunoașterea pozitivă.

- Care este sensul vieții dacă este finită?

― Natura umană s-a schimbat de la cădere, după cum știm. Adam și Eva au fost inițial fericiți în ignoranța lor, apoi au gustat acest măr - dacă acesta este un fapt sau o alegorie, nu știu - dar Domnul a spus: „Îți vei naște copiii cu durere”. Natura umană a fost deteriorată. Această imperfecțiune a naturii umane de la naștere este cauza bolii.

– Lucrezi la limita dintre viață și moarte, unde o mișcare poate însemna o condamnare la moarte pentru o persoană. Cum te descurci cu această povară?

― Pentru mine, cea mai gravă explicație a bolii și a morții, ce cedează sub picioarele mele, a fost ceea ce am spus - această pagubă originală. Omul se naște sub o lege obligatorie care în cele din urmă va îmbătrâni și va dispărea. Întrebarea este, de ce? Atunci pentru ce sunt toate acestea? Eu cred că Dumnezeu l-a creat pe om pentru ca el să împărtășească cu El bucuria de a contempla creația Sa. „Și Dumnezeu a văzut că este bine” - și, mi se pare, a vrut ca altcineva să-l vadă. Este un act de iubire, milă, compasiune.

Al doilea lucru pentru care, mi se pare, Dumnezeu a chemat o persoană la viață este să-l facă într-un fel co-creatorul Său, să-i încredințeze să termine ceva. Iar sensul existenței umane este de a face această lume, care a devenit imperfectă, mai bună. De aceea Domnul le-a dat oamenilor cel mai mare sentiment - iubirea.

Pentru aceasta, o persoană trăiește: să iubească, să-L cunoască pe Dumnezeu și pe sine în limitele care sunt posibile.

Nu-mi amintesc a cui metaforă este atunci când o persoană stă pe malul oceanului cu o lumânare în mână într-o noapte întunecată și încearcă să descrie ceea ce vede. Ceva asemănător se poate spune despre încercările de a-L descrie pe Dumnezeu.

Maxim Gorki Luka este întrebat în „At the Bottom”: de ce trăiesc oamenii? Și el răspunde foarte repede: „Ah - oamenii trăiesc bine, dragă! Aici, să zicem, acolo trăiesc dulgheri și toți sunt niște gunoi... Și din ei se naște un tâmplar... un tâmplar pe care nu l-a mai văzut pământul - i-a întrecut pe toți și nu este egal cu el. printre dulgheri<…>La fel și toți ceilalți... - trăiesc pentru bine! Toată lumea crede că trăiește pentru sine, dar se dovedește că trăiește pentru ce e mai bun!” Adică o astfel de îmbunătățire, creștere, ascensiune.

Cred că dacă ar exista un răspuns clar la această întrebare, l-am ști cu toții.

- Dar moartea este întotdeauna o tragedie, o pierdere. Hristos însuși a plâns când a auzit despre moartea prietenului său Lazăr.

― Ca un bărbat, a plâns. Pentru că o persoană ar trebui să plângă când aude despre moarte, despre finitudinea vieții - acest lucru este normal. Și dacă nu plânge, este un animal de pluș insensibil.

- Sau este încă în stadiu extrem de șoc. Viața ta a fost în pericol? Ai avut vreodată astfel de momente în care ți-ai dat seama că părea totul?

― Îmi amintesc foarte viu și foarte ferm de un moment în care mergeam când eram un băiețel, un preșcolar. Era încă un război la Moscova și am ieșit în stradă, ceea ce în general nu era foarte încurajat. Stăteam pe stradă, era în zona Taganka și venea o mașină cu scânduri. Ea a început să se întoarcă și scândurile care ieșeau peste bord zidul din spate, a trecut chiar în fața feței mele. Apoi mi-am dat seama că încă o secundă, puțin mai aproape - asta-i tot. Asta îmi amintesc mereu. Deși, dacă te gândești bine, probabil s-a întâmplat ceva. Pentru că uneori nu știi că ai fost pe margine. Slavă Domnului că nu știi.

Fotografie de Anna Danilova

După publicarea planului editorial pentru anul în curs, în poșta noastră a existat o singură scrisoare în care cititorul și-a exprimat nedumerirea: de ce ar consacra o revistă de istorie istorică și locală blocuri întregi de articole grănicerilor și medicinii?.. Practic, am primit aprobarea și am fost din nou convinși că publicul nostru este interesat nu doar de arhivele uitate, ci și de istoria în chipurile, „punctele dure” ale zilelor noastre. Unul dintre ei îl abordăm în acest număr.
Societatea nu a realizat încă pe deplin că medicina a fost cea care, în timpul pe care o trăim, a fost în fruntea patriei și, prin urmare, pentru fiecare dintre noi. Pe acest câmp al modernității Kulikovo, binele și răul, legile vieții tradiționale rusești și „noua ordine mondială” au convergit ireconciliabil. Faptul că ceea ce s-a spus nu este o exagerare, nici o hiperbolă de dragul unui slogan, este evidențiat de conversația dintre redactorul-șef al Jurnalului de la Moscova Anna Filippovna Grushina și doctorul în științe medicale, profesorul Departamentul de Medicină Internă Nr. 1 al Facultății de Medicină a Academiei de Medicină I.M. Sechenov Moscova, președinte al Societății Medicilor Ortodocși din Moscova, copreședinte al Bisericii-Consiliu Public de Etică Biomedicală sub Patriarhia Moscovei Alexander Viktorovich Nedostup.

Anna Grushina.Alexander Viktorovich, în conversația noastră nu vor fi multe date specifice, dar sunt extrem de importante, deoarece spun elocvent că aproape toate „pasiunile medicale” despre care vă voi cere să vorbiți au căzut asupra țării după așa-numitele „ perestroika”. Într-o societate care se confruntă cu o criză morală profundă, a devenit posibil să se folosească progresul în biologie și medicină nu în beneficiul, ci în detrimentul oamenilor. Mai mult, la o asemenea amploare încât compatrioții noștri au nevoie urgent de protejare la nivel legislativ. De aceea proiectul de lege „On Bază legală bioetică și garanții pentru furnizarea acesteia”, pe care Duma de Stat nu a adoptat-o ​​încă, iar primele audieri parlamentare despre aceasta din octombrie anul trecut - foarte emoționante și tensionate - au arătat că acordul este foarte departe. Sunteți participant la aceste audieri și aveți legătură directă cu pregătirea proiectului de lege. Explicați cititorilor care este esența problemei, ce este bioetica.
Alexandru Nedostup. Acest concept ne-a venit din Occident; comunitatea noastră ortodoxă nu îl percepe bine. Și în general ar fi mai corect să vorbim despre etica biomedicală. Din punctul de vedere al medicinei, „bio” nu este stamine și pistil. Există chiar și o astfel de nuanță de bioetică - acesta este un set de cerințe morale impuse nu numai medicinei în toate aspectele ei - atât științei medicale, cât și practicii medicale, dar și tot ceea ce ține de biologia umană, cu păstrarea sănătății sale, și prin urmare – cu conservarea populaţiei. Aceasta din urmă este deja o problemă demografică... Tocmai faptul că bioetica poate fi înțeleasă foarte larg a devenit motivul pentru a nega necesitatea reglementării sale legale. Celebrul oftalmolog Academician Fedorov, de exemplu, este perplex: cum pot fi reglementate legal standardele morale, nu pot fi strânse într-un fel de cadru... El greșește profund. Există un astfel de postulat moral: nu ucide! Care persoana normalaîl va pune la îndoială? Propunerea de lege a bioeticii reglementează problemele (sau încălcările) ordinii morale asociate cu activitati medicale. Scopul său este de a proteja drepturile populației. Problema este că medicina a depășit standardele etice relevante. Ei au nevoie urgent să fie atrași în acele poziții îndepărtate pe care știința le-a ocupat deja.
A.G.În calitate de om de știință, profesor și medic practicant, știți din interior despre adevărata stare de lucruri în medicina modernă. Cum este?
UN. Starea de fapt în medicină ca instituție socială este deprimantă. A fost luat în considerare în primăvara anului 1997 la Consiliul Mondial al Rusiei și nu s-a îmbunătățit de atunci. Rata mortalității rămâne ridicată, iar natalitatea este scăzută, țara este cuprinsă de o epidemie de boli cardiovasculare, în special infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale; Incidența tuberculozei și a sifilisului a crescut brusc. Însăși natura bolilor s-a schimbat - medicii notează că oamenii s-au îmbolnăvit mai grav. Alcoolismul, care este de fapt încurajat de autorități, nu scade, iar dependența de droguri crește brusc. Situația cu sănătatea copiilor este catastrofală. Totodată, cu încălcarea actualei Constituții, se afirmă caracterul plătit al medicamentelor, cu costul exorbitant al medicamentelor. Sistemul de management medical a fost distrus și finanțarea acestuia a fost dezorganizată. Procesul de dispariție a popoarelor Rusiei (pierdem de la un milion la un milion și jumătate de oameni pe an) este agravat de activitățile Asociația Rusă planificarea familială (FAPS), care corupe copiii sub pretextul educației sexuale (inclusiv în cadrul disciplinei nou create - valeologia), ceea ce duce la destrămarea familiilor și la o scădere și mai mare a natalității.
Vă prezint această listă dureroasă (dar departe de a fi completă!) de fapte pentru a arăta în ce moduri se rezolvă sarcina de a extermina popoarele Rusiei în domeniul medical pentru a fi pe placul „miliardului de aur”. Conform materialelor celei de-a cincea Conferințe ONU privind populația (1994), cota pentru noi este de aproximativ 50 de milioane de oameni. Vorbim, de fapt, despre genocidul populației indigene din Rusia. Viața „decentă” a „miliardului de aur” trebuie să fie asigurată de întreaga umanitate redusă brusc, inclusiv de rămășițele poporului rus.
A.G. Acum este clar de ce medicina de astăzi se află în epicentrul luptei pentru Patria noastră.
UN. Mai mult, pentru viitorul întregii omeniri. Pentru o persoană religioasă, credința sa este baza viziunii sale asupra lumii și a evaluării tuturor evenimentelor curente, iar semnificația lor mistică este evidentă: distrugerea Rusiei ca tron ​​al lui Dumnezeu pe pământ înainte de venirea lui Antihrist. Rusia este ultima fortăreață a Ortodoxiei de pe Pământ, un teren de încercare în care două puncte de vedere fundamental diferite, două viziuni asupra lumii, pentru a fi mai precis, s-au ciocnit. Medicina personifică doar lupta dintre principii morale, politice și de altă natură. Desigur, problemele transformării socio-politice a societății sunt de o importanță capitală - sistemul socio-politic de astăzi va distruge atât popoarele Rusiei, cât și Rusia însăși. Dar și activitățile medicilor sunt extrem de importante: tratarea oamenilor, prevenirea bolilor.
Ca sistem de vindecare, medicina rusă se confruntă și ea cu tulburări grave - s-au înmulțit peste tot " vindecătorii tradiționali„, psihici, vindecători orientali. În practica lor „medicinală”, ei folosesc nu numai ierburi, apă și proceduri termice, ci și divinație, conspirații, vrăjitorie și ademenesc pacienții creduli în „credințele” lor... Există și o nouă problemă pentru noi. deja spus, știința medicală a mers mult înainte Medicii au posibilitatea de a interveni în temeiurile originii vieții, de a o corecta sau de a o opri dezvoltare ulterioară, manipulează ereditatea. Pe scurt, medicii de astăzi pot simula aproape toate procesele vieții umane - de la naștere până la moarte.
A.G. Pregătindu-mă pentru o conversație cu dumneavoastră, am citit cu atenție proiectul Legii bioeticii. Dacă ar fi posibil să-l tipăriți în mii de exemplare, să-l puneți în fiecare cutie poștală, întreaga populație sănătoasă a țării ar cere să o accepte imediat. Cel puțin dintr-un sentiment de autoconservare... Cine a pregătit factura?
UN. Duma de Stat - cu implicarea specialiștilor din cei mai mulți zone diferite: avocați, clerici, medici ortodocși. Apropo, peste tot în lume, problemele de bioetică sunt discutate de publicul larg, și nu doar în cadrul comunității medicale. După primele audieri, a rămas impresia că proiectul de lege a afectat unele interese corporative. Este deosebit de dificil că adversarii săi înverșunați au fost în primul rând medici - nume autoritare, binecunoscute...
În pregătirea Legii, ne-am bazat pe valorile tradiționale. Indiferent dacă rușii îl recunosc pe Dumnezeu sau nu, etica noastră se bazează pe postulate ortodoxe. Oponenții cred că trebuie să ne ghidăm după „valorile umane universale”. Cu alte cuvinte, străini nouă – americani, cu elemente de protestantism și cine știe ce altceva... După anumiți parametri, desigur, există intersecții, dar, în principiu, aici se confruntă două moduri de viață, două filozofii. alte. Ei spun că etica fără Dumnezeu este în general inerentă „culturii post-creștine”. Dar această afirmație este în mod inerent defectuoasă și nu are dreptul să existe. Ce este cultura post-creștină, etica post-creștină? În Hristos, oamenilor li s-a dat cea mai înaltă revelație finală. În consecință, aceasta nu mai este o cultură post-, ci anti-creștină, o etică anti-creștină. Oamenii care au ajuns să-L cunoască pe Hristos și s-au îndepărtat de El cad în păcatul lui Iuda... Acesta este cel fundamental, moment cheieîn înțelegerea și evaluarea a tot ceea ce ni se întâmplă, inclusiv în medicină.
A.G. Din punct de vedere național, inspirat de Ortodoxie, fiecare om este chipul și asemănarea lui Dumnezeu pe pământ. Efectuarea de experimente pe aceasta este inacceptabilă! Dar nu asta face terapia fetală?
UN. Fără alte prelungiri, voi răspunde că este angajată în crimă. „Fătul” este un fruct. Terapia fetală este un tratament care utilizează extracte de la un făt uman. Apropo, acesta este unul dintre tehnologii medicale, aducând venituri materiale foarte mari. În acest caz, fructul trebuie să fie suficient de matur. Nu este răzuit din pântecele mamei, ci se induce nașterea artificială.
A.G.Și ce este luat de la făt: sânge, creier?
UN. Ei iau diferite țesături și glugă. Și creierul de asemenea - pentru tratamentul bolilor creierului și ale sistemului nervos. Apologeții fetoterapiei susțin că dă un efect bun, dar în mai anul trecut a avut loc un amplu forum științific pe această temă, la care eficacitatea fetoterapiei nu a putut fi dovedită.
A.G.Este imposibil de înțeles: un copil este scos din pântecele mamei, un extract din creier este luat de la o persoană vie...
UN.În prezent, nașterea artificială este permisă oficial până la 22 de săptămâni de sarcină. Desigur, aceasta este o persoană, deși nu este complet formată. El este născut viu. Se inveleste in polietilena si se pune la congelator. Nu cunosc detaliile tehnologiei, dar țesuturile sunt luate în mod natural înainte să apară schimbări ireversibile. Sunt folosite pentru diferite stări patologice. De exemplu, acestea sunt administrate copiilor bolnavi paralizie cerebrală. Prin urmare, adversarii noștri zboară într-o furie „nobilă”: ei spun că fetoterapia salvează oamenii de boli groaznice...
A.G.Ce se face cu fatul se face cu acordul mamei?
UN. Da, și acesta este un alt atu al susținătorilor fetoterapiei: mama a fost de acord...
A.G . Probabil pentru recompensă financiară?
UN. Nu știu, dar este ușor de imaginat că este. Materialul este scump - o injecție costă de la sute la câteva mii de dolari. Mai mult, aceste experimente, din câte știu eu, sunt efectuate doar în China, Mexic și acum aici. În toate celelalte țări, astfel de blasfemie este interzisă.
A.G. Ce clinici oferă terapie fetală în țara noastră?
UN. Există un astfel de Institut de Medicină Biologică. Țesutul fetal este folosit în principal pentru „întinerire”, care este folosit de politicieni, actori, tot felul de „vedete” care sunt preocupați de aspectul lor...
Se pare că Rezoluția adoptată de Guvernul Rusiei în 1996, care permite avorturile din motive sociale până la 22 de săptămâni de sarcină, care este din nou interzisă în 134 de țări din întreaga lume, este în mare măsură legată de această activitate. Rezoluția conține o listă a acestor indicații (14 puncte) pentru care este permisă întreruperea sarcinii la un astfel de moment.
Desigur, sunt momente delicate pe care oponenții noștri le atuează: sunteți ipocriți, sunteți obscurantişti, un tată a violat o fiică minoră, și o veți forța să nască?.. Da, pentru astfel de cazuri care necesită o abordare individuală, toate trebuie rezolvate nuanțe juridice, dar cele flagrante Rezoluția semnată de Cernomyrdin în mai 1996 trebuie anulată. Deși acum în proiectul de lege „Cu privire la îngrijirea sănătății în Federația Rusă”, adoptat aproape în unanimitate de Duma în primă lectură, această rezoluție se repetă! Și conform acesteia, o mamă singură are dreptul să scape de copil în săptămâna a 22-a de sarcină, de parcă 12 săptămâni nu ar fi de ajuns să se gândească la asta... Au acest drept și persoanele aflate sub pragul sărăciei, sau dacă sunt deja trei copii în familie și așa mai departe. O listă destul de extinsă. Având în vedere sărăcia noastră generală, aceasta acoperă aproape întreaga populație a țării. Situația demografică este de așa natură încât sarcina numărul unu a statului ar trebui să fie protejarea și creșterea populației și emite legi care vizează distrugerea copiilor nenăscuți. Structurile criminale rampante au acum o linie de afaceri foarte profitabilă. Asta nu se încadrează în programul de genocid? După cum putem vedea, planul este în mod clar implementat și este direct legat de bioetică.
A.G.Unii oameni sunt gata să comită o crimă pentru a scăpa de un copil în pântece. Alții sunt de acord să conceapă eprubetă doar pentru a avea un copil. Un bărbat în eprubetă este ciudat, nenatural, dar pentru multe femei aceasta este singura speranță pentru maternitate...
UN. Unii dintre clerul nostru neagă acest mod de naștere a unei persoane, așa cum nu a fost poruncit de Dumnezeu. Și chiar mai larg: Dumnezeu nu a dat copii - și nu este nevoie să faci nimic. Cred că aceasta este o poziție vulnerabilă. Să presupunem că o femeie are un proces adeziv după inflamație. Este suficient să tăiați o anumită aderență pentru a restabili posibilitatea de a avea copii. De ce să nu faci asta? Aici problema este alta.
Când celulele reproductive masculine și feminine se întâlnesc „in vitro”, are loc procesul de fuziune și formare a unui embrion (în limbaj medical - un zigot). Pentru a „garanta” o femeie, sunt implantați mai mulți zigoți; de regulă, mai mult de unul prinde rădăcini. Acum trebuie să înlăturăm în mod conștient embrionii „în plus” implantați, adică să facem un avort. În plus, unii zigoți rămân nevaccinați, în afara corpului mamei. Nimeni nu știe ce să facă cu ele: să le distrugi, să le arunci la canalizare? Sunt înghețați și zeci, dacă nu sute de mii de astfel de protoembrioni au fost deja acumulați în lume. Conform unor prevederi ale bioeticii occidentale, se crede că o ființă umană este spiritualizată din a 14-a zi după concepție, când embrionul dezvoltă ceea ce neurologii numesc o „bandă nervoasă”: sistemul nervos începe să se dezvolte - un fel de recipient pentru simțire. . Oamenii ortodocși sunt convinși că o ființă este spiritualizată din momentul concepției... Zeci de mii de suflete „înghețate” strigă către Rai.
După cum vedem, nu totul este simplu cu fertilizarea in vitro în afara corpului, adică cu „concepția eprubetă”. Adevărat, există o tehnică prin care se implantează un singur embrion și se obține un făt. În acest caz, poate că unele îndoieli vor dispărea. În general, astfel de probleme ar trebui soluționate de Consiliul Bisericesc-Public de Etică Biomedicală, creat anul trecut sub Patriarhia Moscovei. Înțeleg că dăm din nou motiv de atacuri: iată-i - iezuiții obscurantişti, încetinind progresul științei... Într-un cuvânt, cei care ridică o altă barieră la care se vor întâlni credincioșii și necredincioșii.
A.G.Sunt de aceeași parte a barierei cu tine, dar acum voi încerca să mă comport ca un adversar și să exprim argumentele pe care probabil le vei auzi. Uniunea Sovietică avea cele mai avansate arme atomice, așa că le era frică de noi, ne țineau cont (aș vrea să sper că cineva ne respectă). Dacă la un moment dat, ghidați doar de considerații umane, am fi oprit dezvoltarea științifică în acest domeniu, am fi fost măturați de pe fața pământului cu mult timp în urmă. Genocidul de astăzi este o confirmare clară a acestui lucru. La fel este și în medicină. La un moment dat, oaia clonată Dolly a fost afișată la nesfârșit la televizor. Experiența a fost un succes. Nu vom face acest lucru, dar Occidentul va continua cu succes experimentul, trecând de la porci și oi la oameni, ridicând o armată de sclavi-roboți sau războinici-roboți... S-ar putea întâmpla acest lucru sau este din domeniul ficțiunii neștiințifice?
UN. Am auzit deja acest argument de la președintele Comitetului de geopolitică al Dumei de Stat, domnul Mitrofanov. A repetat de aproape trei ori la ședința Dumei despre clonare că Statele Unite vor interzice clonarea, dar vor da bani unei alte țări pentru aceste experimente, ale căror fructe le-ar putea folosi apoi, iar noi vom rămâne pe margine și vom rămâne în urmă. .. Între timp, oamenii de știință din Rusia sunt pregătiți să efectueze experimente de clonare. Vreau mai ales să subliniez că această lucrare este costisitoare, iar un rezultat pozitiv este o chestiune de întâmplare. Oaia Dolly s-a născut, se pare, la a 278-a încercare.
Mulți oameni de știință proeminenți spun că clonarea nu este profitabilă din punct de vedere economic. În același timp, nu obținem o copie exactă a unui individ viu, ci doar un dublu biologic. Dumnezeu știe unde va duce asta. Prin clonarea unei persoane, în loc de Einstein, poți obține un bugbear recidivist. O copie exterioară nu înseamnă o repetare a naturii interioare, o repetare a calităților psihofizice, mentale ale „originalului”. (Chiar și faimoasa oaie Dolly s-a dovedit a nu fi agresivă ca o oaie: a născut miei și, dintr-un motiv oarecare, a ucis unul.)
Argumentarea și imperativele morale sunt extrem de importante aici. Ar fi bine dacă ar fi să mă cert doar cu oameni ghidați de ambiții științifice. Dar apoi unul dintre celebrii noștri teologi publici a declarat brusc că nu există nicio justificare teologică pentru interzicerea clonării. Cum nu, dacă acesta este calea de a profana pe Hristos?!
A.G . Dar lucrările la clonarea umană sunt încă în desfășurare?
UN.În Coreea de Sud, oamenii de știință au obținut un proto-embrion prin clonare, dar la nivelul dezvoltării multicelulare ceva i-a forțat să se oprească. O sa spun mai multe. Un milimetru cub de sânge a fost răzuit de pe Giulgiul din Torino. Sexul a fost determinat a fi masculin, iar grupa de sânge a fost IV. Vaticanul a impus interzicerea lucrărilor ulterioare și, prin urmare, a oprit insolența celor care au încercat să obțină un fel de „duplicat” al lui Hristos. Cred că, dacă totuși cineva îndrăznește să meargă mai departe, Domnul Însuși îl va opri.
Apropo, genetica de astăzi poate face ceva mai rău decât clonarea. De exemplu, creați o persoană care nu are memorie. Ne putem imagina că ar fi ușor să transformi astfel de oameni în călăi, ucigași inconștienți, imorali. Am mers prea departe, știința trăiește singură. Acesta este cel mai teribil pericol.
A.G.Legea bioeticii conține o clauză privind prezumția de dezacord a unei persoane (sau a rudelor sale) de a-i lua un organ sau țesut pentru transplantul unui pacient nevoiaș. Vă rugăm să explicați ce este o „prezumție de dezacord”, câte operații de transplant de organe se efectuează în țara noastră?
UN.Și înainte erau puțini, iar acum sunt și mai puțini: nu există bani nici pentru operații, nici pentru tratament medicamentos ulterior pentru a preveni respingerea organelor transplantate. Acestea sunt medicamente scumpe. Nimeni nu are obiecții la transplantul în sine. Dar momentul prelevării unui organ donator este o problemă morală, etică. O inimă, de exemplu, poate fi luată de la o persoană numai atunci când creierul său este declarat mort. Prin lege, parametrii morții cerebrale trebuie determinați folosind aproape trei duzini de teste diferite. ÎN viata reala de obicei nu sunt efectuate. Dar nici măcar acesta nu este ideea. În situația criminogenă actuală sunt posibile diverse infracțiuni din cauza transplantului de organe. În urmărirea de autoritatea potrivită, dacă se promite o recompensă pentru aceasta, este posibil, de exemplu, să nu faci eforturile necesare pentru a salva o persoană...
În acest sens, autorii proiectului de lege privind bioetică consideră că organele noastre nu pot fi prelevate fără acordul pe viață al persoanei. În America, apropo, legea cere acordul donatorului pentru a preleva un organ după moartea acestuia. Aproximativ jumătate din populația SUA și-a dat acest acord. Noi nu avem o astfel de lege. La ce duce asta? Unele persoane guvernamentale și publice susțin că au documente care confirmă că, după 4 octombrie 1993, centrele de la Moscova unde au fost luate victimele împușcăturilor de la Casa Albă au fost exportate ilegal. organe umaneși țesături în străinătate. Aceasta este o ilustrare a „prezumției de dezacord” și a faptului că suntem așteptați de mult pentru adoptarea Legii Bioeticii.
A.G.Este clar că nu ne vom putea opri la fiecare dintre punctele specificate în proiectul de lege. Dar este imposibil să ignorăm epidemia periculoasă care a cuprins literalmente întreaga țară - vorbesc despre medicina oculta, despre psihici, biovindecători.
UN. Cred că mulți așa-ziși psihici se amăgesc sincer, crezând că ajută oamenii. Există și șarlatani care fac bani din nenorocirea altora. Nu exclud ca o mică parte a psihicului să știe cu adevărat să ajute un pacient, dar nu trebuie să uităm de schimbul de energii spirituale.
Când oamenii sunt în contact (vindecător și răbdător), esența spirituală a unuia interacționează cu esența spirituală a celuilalt. Nu există oameni fără păcat, iar consecințele unui astfel de contact pot fi cele mai neașteptate și nu întotdeauna utile din punct de vedere spiritual sau fizic. Acest lucru este confirmat de cazurile urmărite de influență extrasenzorială: după o îmbunătățire temporară, a apărut adesea o deteriorare bruscă. Se presupune că persoana este „tratată”, dar timpul pentru diagnostic și tratament real se scurge, ceea ce poate duce la consecințe grave. Fenomenul percepției extrasenzoriale există, dar este periculos și, prin urmare, Biserica Ortodoxă Rusă avertizează împotriva practicării vindecării, vrăjitoriei și magiei. O astfel de clauză are și Legea Bioeticii.
Apropo, Duma va discuta acum Legea privind bioenergia și bunăstarea informațională a populației. Un scop nobil, un nume nobil, dar ce oferă această lege? Eliberează licențe tuturor magicienilor și vrăjitorilor, eficientizează-le activitățile...
A.G.Adică să ia taxe de la ei.
UN. Absolut corect.
A.G. Un loc profitabil se numește... Într-unul din reviste medicale Am citit că acum sunt foarte mulți oameni care suferă psihic în țară. Este răspunsul acestei societăți la tulburările sociale?
UN. Cred că tulburările sociale sunt unul dintre motivele importante. În general boală mintală, după părerea mea, apar undeva la joncțiunea dintre mental și spiritual într-o persoană. Cu toate acestea, este mai bine să vorbiți despre asta cu un psihiatru credincios. Aici văd altceva care este semnificativ. În biserici poți întâlni uneori oameni bolnavi mintal, dar ei sunt sănătoși din punct de vedere spiritual. Societatea noastră este grav bolnavă spiritual, deși există multe boli psihice. Țara este sub stres. Acum pare să existe o scădere a mortalității. Sociologii (profesorul Igor Alekseevich Gundarov) explică acest lucru spunând că oamenii au început să se adapteze treptat la circumstanțele existente.
A.G.Dacă am ieșit din șoc, aceasta este deja o speranță... Alexander Viktorovich, acum vă voi pune, poate, o întrebare complet corectă. Cred că nu este singurul care mă ocupă. Recitesc adesea cartea arhiepiscopului Luca (Voino-Yasenetsky) „Spirit, suflet și trup” și ajung la concluzia că bolile sau sănătatea inimii reflectă starea sufletului. Ce zici despre asta, ești cardiolog, bisericesc?
UN. La această întrebare ar fi răspuns mai detaliat de către medicii care observă persoanele cu transplant de inimă. Astfel de pacienți par să își schimbe atitudinea generală față de viață, devin mai religioși. Dar nu știu că spiritualitatea lor s-ar schimba dramatic. Este mai bine să vorbim despre acest subiect cu rectorul Bisericii Sf. Serafim de Sarov de la Institutul de Transplantologie, părintele Anatoli Berestov. De asemenea, este o persoană binecunoscută în medicină - un profesor, un neurolog, dar nu voi îndrăzni să detaliez. Desigur, inima este un organ special la o persoană: inima lâncește, inima este capabilă să simtă la distanță, ceea ce, aparent, a condus Arhiepiscopul Luke, un chirurg de renume mondial, până la concluzia despre care vorbiți.
A.G. Revista „Doctor” a publicat un articol al dvs. și al profesorului V.I.Makolkin despre doctorul Zakharyin, pe care presa democratică prerevoluționară (sora actualei!) l-a calomniat pe nedrept și l-a prezentat ca un astfel de monstru... Dr. Zakharyin, în timpul tururilor sale, dacă era necesar, putea petrece o oră și două la patul pacientului. Un exemplu înalt de vindecare nu numai profesională, ci și spirituală! Fără îndoială că aceste tradiții nobile sunt vii până în zilele noastre, deși trecerea bruscă la medicina plătită a devenit un test de netrecut în acest sens pentru alți reprezentanți ai clasei medicale.
UN. Ai dat un exemplu de vindecare nu numai mintală, ci și spirituală, deși vindecarea spirituală nu este sarcina noastră, ci a preoților. Dar medicul trebuie să simtă când este suficient să vorbească singur cu pacientul, și când este necesar să-l sfătuiască să meargă la biserică pentru ca boala să poată fi tratată... Cele mai bune tradiții medicina nationala nu a murit, ai dreptate. Marea majoritate a medicilor lucrează nu de frică, ci din conștiință. De multe ori fără salariu, fără medicamente și instrumentele necesare, la limita capacităților lor. Există oameni de știință medicali care reușesc să desfășoare cercetări științifice în condiții care nu pot fi descrise. Ce este: marea răbdare inerentă poporului nostru, sau supunerea tăcută; un semn al morții țării sau o altă încercare pe care o vom depăși din nou grație smereniei creștine a unor astfel de oameni. Medicii poartă cu siguranță propria cruce. Desigur, există și mituitori, iubitori de profit, dar nu vreau să vorbesc despre ei - nu sunt oamenii care personifică medicina noastră astăzi.
A.G. Sunteți dintr-o familie de medici? Dinastiile nu sunt neobișnuite în medicină.
UN. Nu. Mama era bibliotecară, tatăl era inginer. Toate rudele îndepărtate din partea maternă sunt preoții Tula și Oryol, iar pe partea tatălui - locuitorii din Zamoskvoretsk și țăranii din Poltava. Pe partea maternă am avut o rudă minunată - un terapeut celebru, academicianul Evgeny Mikhailovici Tareev. Cel mai mare terapeut, Erou al Muncii Socialiste, laureat cu diverse premii. Soția lui, mătușa mea, Galina Aleksandrovna Raevskaya, a fost și ea un cardiolog celebru. E.M. Tareev a murit la vârsta de 91 de ani. Există clinica lui pe Pirogovka. Din copilărie, privindu-l, am înțeles cum să lucrez. Acestea au fost cele mai bune lecții: am învățat de la Evgeniy Mikhailovici nu atât de multă medicină, ci o înțelegere a ceea ce este munca unui medic și a unui om de știință în general. Era un necredincios, deși a crescut la Sergiev Posad, lângă Lavră, iar tatăl său, un renumit profesor de teologie, a predat la Academia Teologică din Moscova. Îmi amintesc această întâmplare: academicianul Tareev stă în fața unui raft cu cărțile sale, iar deasupra este un raft cu lucrările tatălui său teolog. Și îmi spune, arătând către cărțile lui: „Totul acesta va fi uitat, va trece”. Și despre cărțile tatălui meu: „Dar asta va rămâne”.
A.G.Se știe că sufletul rusesc este întotdeauna creștin. Chiar și codul moral al constructorului comunismului, după care a trăit țara în dramaticul secol al XX-lea, nu este altceva decât o Predica de pe munte deformată. Au trăit în toate felurile - atât înfricoșătoare, cât și fără Dumnezeu, dar pentru propriii lor prieteni! De aceea au reușit să câștige în Marele Război Patriotic... Ai spus că în familia ta maternă sunt mulți preoți. Care a fost soarta lor după revoluție?
UN. Cei mai mulți dintre ei au murit în lagăre; puțini au murit din cauze naturale. Bunicul - protopopul Alexandru Ivanovici Raevski - a fost preot la fabricile de arme din Tula, director al unei școli parohiale, președinte al Societății de Cumpătare Tula. În 1916, a fost votată o lege care obliga toți cei care lucrau în școlile parohiale să primească o educație pedagogică. Iar bunicul meu, la puțin peste 40 de ani, a intrat la Facultatea de Științe ale Naturii la Institutul Pedagogic. Am studiat cu mare interes și plăcere. El a adunat buna biblioteca, era familiarizat cu editorul Sytin. Bunica, spun ei, cânta minunat. Viitorului Patriarh Alexy I-a plăcut să ascult romanțele interpretate de ea. Apropo, bunica mea Tatyana Ivanovna, când era fată, purta numele de familie Rusakov, iar de partea mamei ei era Govorova. Atât Rusakov, cât și Govorov sunt familii de preoți binecunoscute. Întrucât Sfântul Teofan, izolatul lui Vyshensky, provenea din aceleași locuri din Rusia Centrală (Elețk) și purta numele de familie Govorov, îndrăznesc să cred că bunica mea a avut ceva de-a face cu familia episcopului Teofan.
În 1918, bunicul meu a fost închis. Ceea ce l-a salvat a fost că șeful Tula Cheka era un bărbat care cânta în corul bisericii sale când era băiat. Bunica s-a dus să-l ceară pe bunicul meu, acesta l-a prins de cap și i-a ordonat să dea drumul. Bunicul meu a murit de tifos în 1922, avea doar 48 de ani.
A.G. Ai studiat la institut după război. A fost o perioadă grea și nici acum nu este ușor, deși nu este ușor într-un mod complet diferit. Sunt studenții de astăzi asemănători cu tine de atunci?
UN.În cea mai mare parte, ei știu foarte puțin. Vorbesc despre perspectiva generală - literatură, muzică, artă. Acest lucru dăunează grav specialității. Noi, citând exemplul dr. Zakharyin, am spus deja că un medic tratează nu numai cu medicamente... Insuflez studenților: un nivel profesional înalt este principiul fundamental, dar trebuie să fii capabil să comunici atât cu un îngrijitor, cât și un academician... Ce poți face aici? Am crescut într-o perioadă în care muzica clasică era obligatorie și la radio se auzea un discurs bun. Ce le este prezentat tinerilor acum, ce primesc ei prin mass-media? Dar aceasta este schimbarea noastră, copiii noștri. Dezvoltarea lor personală rămâne preocuparea noastră principală. Facem tot posibilul...
Este foarte rău că studenții sunt analfabeți spiritual. Pagube mari viitorilor medici. Societatea Medicilor Ortodocși funcționează la Moscova de câțiva ani. Când l-am creat, nu am specificat ce vom face. Au început să discute despre cele mai presante și presante probleme. Și studenții au devenit interesați. Uneori vin la întâlniri, ascultă și absorb. Unii pleacă, alții rămân, dar coloana vertebrală este deja acolo.
A.G. Ce probleme, pe lângă cele pe care le-am atins astăzi, considerați relevante și necesită discuții?
UN. De exemplu, este posibil să se folosească hipnoza în practica medicală, deoarece este o introducere directă în psihicul uman. Părerile erau împărțite. Unii medici argumentează în felul acesta: dăm somnifere, ierburi sedative, iar hipnoza este un tip de somn, nimic mai mult. Un medic a povestit cum a tratat cu hipnoză un soldat afgan. El a ocolit brusc glonțul dushmanului și a rămas cu gâtul strâmb. Spasm psihogen. Nimic nu a ajutat și, într-o stare de somn hipnotic, medicul, prin sugestie, l-a scos pe soldat din această poziție - gâtul s-a îndreptat. Consider că hipnoza este acceptabilă dacă este efectuată de un medic cu experiență, o persoană cu gânduri pure, care să nu dea pacientului atitudini proaste. Mai mult, psihiatrii susțin că dacă un mesaj hipnotic contravine principiilor morale ale persoanei hipnotizate, acesta nu este vaccinat: pacientul începe să se îngrijoreze și iese din somn hipnotic. Dar a permite tuturor să hipnotizeze este periculos, deoarece vom deschide porțile pentru șarlatani să profite.
A.G. Există acum două biserici deschise pe teritoriul Campusului Clinic de pe Devichye Pole. Știu că aveți o legătură directă cu renașterea lor.
UN. Ca student, am fost la Biserica Arhanghelului Mihail, vai, pentru educație fizică - acolo era o sală de sport. Apoi o farmacie, apoi au început să o distrugă, iar până în 1978 aproape că reușiseră acest lucru - templul s-a transformat în ruine. Biserica lui Dimitrie de Prilutsky a fost mai norocoasă - avea o tipografie, apoi un laborator, un depozit de lenjerie murdară, dar era mai bine conservată. Când următoarea aniversare a institutului a fost sărbătorită în 1990, rectorul nostru, academicianul M.A. Paltsev, a venit cu o idee bună - să restaureze Biserica Arhanghelului Mihail. M-a chemat la el și mi-a cerut să creez un „douăzeci” pentru a începe înregistrarea comunității și restaurarea. Îi spun rectorului: „Mikhail Alexandrovici, situația cu Biserica lui Dimitrie de Priluțki nu este aceeași ca și cu Biserica Arhanghelului Mihail. Sunt doar ruine, dar aici este lumină, apă și căldură. Să-l restaurăm și noi.” S-a gândit doar o secundă și a răspuns: „Foarte bine! Să fie două biserici funcționale pe teritoriul academiei.” Asa de rol principal Nu eu am jucat un rol în restaurarea bisericilor spitalelor noastre, ci academicianul Mihail Aleksandrovich Paltsev.
A.G.Elevii merg acolo?
UN. Am visat atât de mult la asta, dar nu - aproape că nu merg. Ce zici de studenți! Iată un exemplu viu: odată clinica a primit un apel că a fost instalată o bombă în clădirea noastră clinică centrală. În 40 de minute, pacienții au fost evacuați - au fost scoși din secții și din secția de terapie intensivă. Dacă doar unul dintre pacienții care merg pe jos sau personalul medical și-ar îndrepta privirea către templul care stă în apropiere, ar intra să aprindă o lumânare și să ceară ca necazul să treacă... Prea mulți oameni nu au descoperit încă semnificația religioasă a ceea ce este întâmplându-se fiecăruia dintre ei în mod individual și țării în ansamblu.
A.G. Ei bine, în vremurile anterioare nu erau mulți oameni care au înțeles acest sens și au fost capabili să reziste în mod conștient răului. Când Minin și Pojarski au mers la Moscova pentru a salva Patria, ei nu reprezentau deloc majoritatea activă.
UN. Ei erau credincioși și trăiau într-o țară neotrăvită de propaganda egoismului, egoismului și violenței. Trăim într-o realitate diferită, stăm pe ultimele bastioane și, prin urmare, trebuie să luptăm și mai tare împotriva forțelor răului. La una dintre luminile spirituale Rusia modernă, vârstnicul Kirill (Pavlov), am pus o întrebare directă: este necesar să reziste într-o situație ca a noastră? El a răspuns instantaneu: „Dar desigur! Altfel, vom deschide porțile lui Antihrist cu propriile noastre mâini.”
A.G. „În caz contrar” are un sens foarte clar - este o trădare a lui Dumnezeu și a Rusiei.
UN. Cu siguranță! A trăi în Rusia în secolul al XX-lea este o cruce grea, dar și o mare milă a lui Dumnezeu, de care trebuie să fii vrednic. Figurat vorbind, astăzi suntem înconjurați, dar nu a existat ordin de retragere. Deci ne vom lupta. Până la ultima suflare. Aceasta este supunerea noastră de dragul Rusiei.

Dragă Alexander Viktorovich!

Redacția și redacția Jurnalului Moscovei vă felicită cordial - un medic prin harul lui Dumnezeu, un ascet, un fiu credincios al Rusiei - pentru minunata voastră aniversare! Contribuția ta la știința medicală este binecunoscută. Profesionalismul și generozitatea dumneavoastră ridicate au ajutat un număr mare de oameni să-și recapete sănătatea. Poziția dumneavoastră civică clară și clară evocă un respect profund și crește încrederea în triumful binelui și al dreptății.
Vă dorim prosperitate și fericire, noi succese în cauza voastră nobilă de vindecare a oamenilor.
Multi ani!

„Inima îl caută pe Dumnezeu”, „inima iubește”, „inima nădăjduiește”... sunt expresii familiare nouă. Sfinții părinți au numit inima „sălașul lui Dumnezeu”, „vistieria minții”. Dar poate „un organ fibromuscular gol, care asigură fluxul de sânge prin contracții ritmice repetate” să creadă, iubire, speranță, așa cum definește medicina modernă inima? Și oricum ce este o inimă? Despre aceasta, precum și cum să combinați punctele de vedere medicale și spirituale asupra inimii, cât de complexă este structura și funcționarea acestui organ, cum să-l mențineți sănătos, cum să vă raportați la un transplant de inimă - o conversație cu celebrul cardiolog Profesorul Alexander Viktorovich Nedostup.

Sediu al sufletului sau „organ muscular gol în formă de con”?

– Inima este cel mai important organ fizic al unei persoane. Inima ocupă locația centrală iar în viața spirituală se vorbește constant despre ea în Biblie. Inimii i se dă importanță nu numai autoritatea centrală sentimente, dar și cel mai important organ al cunoașterii, organul gândirii și percepția influențelor spirituale. Alexander Viktorovich, în opinia dumneavoastră, ca cardiolog, de ce se acordă o asemenea atenție inimii în Sfintele Scripturi? În general, de ce este acest organ cel mai important atât în ​​lumea fizică, cât și în cea spirituală?

– Nu este prima dată când mi se pune o astfel de întrebare. Mi-am configurat-o de mai multe ori. Uneori vorbim despre asta cu colegii noștri. În ceea ce privește rolul inimii în viața fizică, este o pompă care mișcă sângele în jurul organelor. Și sângele este purtător atât de oxigen, cât și de nutrienți. Sângele trebuie să pătrundă în toate colțurile corpului. Când circulația sângelui se oprește, o persoană nu poate trăi - moare.

De ce este considerată inima sediul vieții spirituale a unei persoane? Există multe proverbe și expresii precum „inima este un profet”. Și sfinții părinți vorbesc despre inimă tot timpul - am citit aceste lucrări. De exemplu, Saint-Doctor Luke (Voino-Yasenetsky). Ei au înțeles creierul ca locul în care se află mintea, iar inima ca locul în care trăiesc sentimentele și spiritul. Dar se pare că acesta este încă atât de poetic sau de altfel, ci o imagine, iar inima în sine nu este recipientul sufletului, spiritului și așa mai departe. Deși s-ar putea să nu fie cazul. Pentru că se poate să fim egali cu sfinții părinți?! Unde se află sufletul? Ce știm despre asta? Da, se pare că este situat perfect cu întregul corp. Nu degeaba esența spirituală a omului nu are o imagine fizică și umană. Ea este distribuită. Acestea sunt întrebări la care nu există răspuns.

Sunt terapeut și cardiolog. Am de-a face cu pacienții în fiecare zi. Știu destul de bine cum funcționează inima: ce valve are, ce sistem de conducere are, cum se contractă, cum bate. Știu cât de doare, ce schimbări pot fi în el. Și să spun că toate acestea sunt receptacolul spiritului... Știi, sună cumva vulgar. Și complet de neînțeles. Cred că, cel mai probabil, astfel de idei despre inimă sunt legate de faptul că atunci când o persoană experimentează un fel de emoție, inima răspunde imediat la aceasta: bate mai puternic sau îngheață pentru o clipă. Când sentimentele se mișcă, o persoană își pune involuntar mâna pe inimă. Și doare cu emoții neplăcute, cu niște vești tragice... Desigur, există o legătură inextricabilă între viața emoțională a unei persoane și inima lui. Am citit o disertație despre inimă și suflet, cred că era din Georgia... am citit-o. Deștept, bun, dar nu am găsit răspunsul acolo.

Inima este organul care este responsabil pentru credința unei persoane. Lupta principală pentru sufletul uman are loc în inimă. Conține tot răul și binele care este în om. Hristos a spus: „Din inimă vin gânduri rele, uciderea, adulterul, curvia, furtul, mărturia mincinoasă, hula” (Matei 15:19). Cum face medicina cu asta?

– Dar creierul, capul, gândirea? Nu este totul despre credință? Câți mari intelectuali - și cum pot fi imaginate toate acestea fără cap? (Râde.)

Cât de complexă este inima omului? Cât de unic este acest organ? Care sunt funcțiile sale? Pascal a remarcat odată: „Inima, nu mintea, îl simte pe Dumnezeu”.

– Dispozitivul este infinit de complex. Dacă te uiți formal, ei bine, un mușchi care se contractă; valve care reglează fluxul de sânge în inimă însăși - totul pare a fi foarte simplu. Dar mușchiul în sine nu se va contracta. Ceva o face să o facă. Există, ca să spunem așa, un detaliu în structura inimii care se numește, în mod figurat, „sistemul conducător”. Aceștia sunt nervii care trec prin inimă: sunt construiți destul de sigur. Ei trec prin curenti electrici provocând contractarea inimii. Și în acest „sistem conducător” există un nod atrioventricular - de asemenea, un întreg sistem. latină: sistem atrioventricular. Și acest nod este atât de complex, atât de neînțeles, atât de înțelept și interesant proiectat încât avem chiar și un aforism: nodul atrioventricular este o insulă de minuni în oceanul necunoscutului. Când începi să-l studiezi mai detaliat: Doamne! Câtă înțelepciune și procese necunoscute se desfășoară acolo. Uimitor!

Când doare inima

– La noi, majoritatea oamenilor mor din cauza bolilor cardiovasculare. De ce este boala de inima boala numărul unu, mai ales în Rusia?

– Acest lucru se aplică probabil celor mai multe țări civilizate. E greu de spus... Cu toată complexitatea, cu toată înțelepciunea care stă în ea, sistemul cardiovascular este foarte vulnerabil. De aceea oamenii se îmbolnăvesc atât de des. Sistemul cardiovascular este implicat în orice: atât în ​​asigurarea mobilității fizice, cât și în asigurarea activității intelectuale, întrucât este implicat în transport - aprovizionarea cu nutrienți, oxigen etc. Și, în același timp, o astfel de vulnerabilitate! Notă: de îndată ce o persoană începe să trăiască, inima începe să lucreze. Inima fătului funcționează deja.

- În pântec?

- Da, în pântece, desigur. Funcționează până la ultima ta respirație. Ce încărcătură colosală are de suportat! Și cât de sensibil este acest organ, care percepe toate mișcările emoționale cele mai subtile ale sufletului uman. Este fin adaptat la cerințele fizice. Acesta este un organ foarte complex. Și unde e subțire, acolo se sparge! De ce se întâmplă asta? Această complexitate creează vulnerabilitate. Luați, de exemplu, un fel de topor. Ce este greu la asta? Ai văzut vreodată topoare rupte? Nu, se minte pe sine. (Râde.) Cel mai complex sistem se defectează adesea. Deci este aici.

– Conform statisticilor, bărbații suferă cel mai adesea de boli cardiovasculare și de cele mai multe ori mor din cauza asta. De ce?

– Ai grijă de bărbați, așa cum a spus un jurnalist. În primul rând, apare gândul despre hormonii sexuali feminini - sunt protectori ai corpului uman. Aceasta, apropo, a fost baza pentru utilizarea hormonilor sexuali feminini ca agent terapeutic pentru bolile de inima in general si la barbati in special. Dar la bărbați acest lucru a dat un rezultat în mod corespunzător incomode și un astfel de tratament a fost abandonat treptat. Hormonii feminini au un efect vasodilatator. Deci, absență sau cantitate mică hormoni feminini- acesta este primul lucru. Al doilea este fumatul. Acesta este un rău și agresivitate foarte mare. Apoi, desigur, faptul că bărbații suportă mai multe sarcini de stres. Bărbații sunt războinici, bărbații sunt strategi, bărbații sunt șefi, bărbații sunt responsabili pentru țara lor, pentru echipa lor. Președintele este de obicei un bărbat. Aceasta înseamnă că sarcina este mai puternică și mai grea sistem nervosși pe inimă.

– La ce vârstă ar trebui să te gândești la inima ta?

– În primul rând, părinții ar trebui să se gândească la asta. Când se naște copilul, trebuie să vă asigurați că nu se îmbolnăvește, nu răcește, astfel încât să nu aibă pneumonie. Trebuie apărat. Întăriți - doi. Hrăniți corect când crește și vine momentul să-l scoateți de la sân - trei. Activitatea fizică este necesară. Poate să-l trimiți la grupe de antrenament fizic pentru a se putea antrena corespunzător. Nu-l încărcați cu zece secțiuni! Club de teatru, club foto - e prea mult! Și mai există și limba, și hochei. Și la școală trebuie să explici cum să te comporți pentru a nu te îmbolnăvi, pentru ca inima să fie sănătoasă. Nu știu dacă astfel de lecții se predau în școli acum.

Inima trebuie protejată de la naștere. Vorbește despre pericolele fumatului! Îmi amintesc ce fel de măsuri preventive mi-a dat tatăl meu, care a fumat încă din anii de liceu și a murit de cancer pulmonar. Eram în clasa a doua. M-a chemat și m-a întrebat: „Ei bine, ai fumat deja?” Eu spun: „Nu, tată”. El este bun. Hai să fumăm aici! De ce ai de gând să te ascunzi în toalete...” Am scos Belomorul și mi-am aprins o țigară. El spune: „Trage-l înăuntru”. Am tusit: "Tata, nu vreau..." "Incearca!" Ai încercat? Și știi, nu am mai vrut! Așa că a rămas nefumător. Aceasta este o metodă dură și este greșită.

Trebuie să vă spunem ce este inima, cât de importantă este! Ce tipuri de boli de inimă există – chiar și la tineri?

– În ce perioade ale anului persoanele cu boli de inimă trebuie să fie extrem de precaute? Când apar exacerbările?

– Sunt exacerbări pe tot parcursul anului. Mai ales la un moment de cotitură al vremii, când sunt furtuni magnetice. Apropo, nu știm totul despre asta. Ce știm despre infrasunete? Și acesta este un lucru foarte serios.

Trecerea de la un regim meteorologic la altul este întotdeauna o situație dificilă: inima s-a adaptat la un regim de temperatură, la unul presiune atmosferică– și deodată a avut loc o schimbare bruscă. Dau de mult acest sfat pacienților: cumpărați barometre și monitorizați acest aparat. Dacă acul scade, deși vremea pare să nu se fi schimbat, fiți pregătiți pentru a începe senzații neplăcute - creșteri de presiune, atacuri de aritmie. Când mi-am scris doctoratul în urmă cu mulți ani, am studiat modul în care vremea afectează aritmia. Pentru asta am lucrat chiar și cu centrul hidrometeorologic.

– Cum să ajuți persoanele care au avut un atac de cord? Care este principalul lucru aici?

– Trebuie să existe o restabilire treptată a capacităților fizice. Foarte rapid. La câteva zile după infarct. Ar trebui să vină un metodolog și să arate cum să începi mișcările. Lucrați mai întâi cu o perie, apoi cu picioarele. Mișcările sunt lente. Dar trebuie să ne mișcăm! Profesorul meu Vitali Grigorievici Popov, marele nostru cardiolog, și-a amintit cum a venit odată să vadă un pacient, iar pacientul stătea întins legat de pat pentru a nu se mișca. Groază! Există un întreg sistem de reabilitare – atât fizic, cât și mental.

– Cum să te comporți cu o persoană care are o afecțiune cardiacă?

- Trebuie să avem milă! În general, prevenirea bolilor este extrem de importantă! A existat un terapeut atât de mare Grigory Antonovich Zakharyin. Îl voi cita: „Numai medicina preventivă și igiena pot lupta triumfător împotriva bolilor maselor”. S-a spus asta acum mai bine de o sută de ani.

Mama mea era lucrătoare de bibliotecă. Ea a spus că o persoană ar trebui să fie cât mai adunată posibil, să fie cât mai atentă cu împrejurimile lui acasă. Nu cu străinii, nu la serviciu, ci acasă! Și, de obicei, venim acasă și desfacem toate butoanele și ne dăm drumul. La serviciu ne plimbam strângând din dinți pentru că nu puteam răspunde nepoliticos nici subordonaților, nici șefului nostru. Si acasa!!! Cele mai mari răni unei persoane sunt provocate acasă!

Și când cineva are o boală cardiacă, trebuie să fii deosebit de atent. Fii foarte rezonabil. Nu faceți dădacă pentru ca persoana să nu se jignească. Nu spune: „Nu atinge asta! Nu ridica asta! Nu mergeți, întindeți-vă…” Pentru că cu o astfel de șocheală subliniem doar că persoana se află într-o poziție specială, iar acest lucru este și traumatizant. Dar de asemenea încă o dată trebuie ingrijit. Nu există lift în casă, dar trebuie să fugi la magazin? Așa că gândiți-vă cât de departe a mers deja astăzi; vezi dacă există sau nu dificultăți de respirație? Și pe baza asta, luați o decizie.

Un articol special despre cum să hrăniți corect un pacient. Acesta este un lucru complicat! Nu așa cum vrea: ceai dimineața, apoi ceai din nou și apoi cina seara. Este necesar să se hrănească uniform, de mai multe ori pe zi. Trebuie să aflați de la medicul dumneavoastră cu ce să hrăniți. Și încercați să păstrați pacientul calm. Nu-l face griji.

„Călugării se îmbolnăvesc mai ușor”

– Cum afectează stresul și depresia funcționarea inimii?

- Au o influență proastă. Dar puțini oameni știu că există un alt concept - suferința. Suferința este stres negativ. Și există stres fără suferință. Nu putem trăi fără stres. Imediat ce copilul s-a născut - wow! Nu vreau! Rece! Cineva mă atinge! Din anumite motive, încep să-l spele. Stres, țipete. Vreau inapoi. În general, de ce am nevoie de toate acestea! Și plecăm, știi? Și un adult are un stres constant. Când ne uităm la sport, când jucăm ceva noi înșine. Când citim cărți, când ascultăm muzică. Muzica clasică este atât de interesantă! Omul ascultă și are lacrimi! Dar acestea sunt lacrimi fericite! Pentru că el absoarbe simultan această frumusețe incredibilă. Stresul este inevitabil. Suferința este o lovitură, o insultă. Acesta este ceea ce trebuie să evitați. Aceasta este o insultă. Aceasta este o agresivitate teribilă, furie. Este un păcat. Nu trebuie să te stresezi. Este nevoie de o mai mare înțelepciune.

Un medic pe care îl cunosc a scris o disertație despre modul în care oamenii bogați și călugării fac față hipertensiunii, astmului și ulcerului. S-a dovedit că se îmbolnăvesc la fel de des. Dar călugării se îmbolnăvesc mai ușor!

Ce înseamnă să „te îmbolnăvești mai ușor”?

„Nu au acest tip de opresiune a spiritului. Pentru un om de afaceri să se îmbolnăvească, să eșueze este o tragedie. Este îngrijorat, nervos. Aceasta este suferință. Iar monahii sunt buni!

Este necesar să-ți cunoști ora morții?

– Dacă știi că o persoană nu are mult de trăit, cum îi spui despre asta? Cum îl pregătești pentru această tranziție?

- Acest lucru este foarte corect și foarte intrebare serioasa. Pentru că după așa-numita perestroika am început să imităm Occidentul și nu sunt adoptate cele mai bune trăsături ale civilizației occidentale. Ei au o abordare simplă în acest sens: pacientul trebuie să fie informat despre moartea sa iminentă, astfel încât să aibă timp să facă ordinele legale corespunzătoare. De asemenea, am început să informăm pacientul despre un diagnostic teribil. Nu sunt de acord cu asta!

- De ce?

- Pentru că a existat un astfel de caz - a vorbit profesorul meu despre el. Un om foarte curajos, experimentat în luptă și în viață, a fost grav bolnav și l-a întrebat pe doctor: „Domnule doctor, îmi cunoști viața. Am văzut multe, am suferit mult. Iau totul cu calm, inclusiv moartea. Spune-mi sincer, cât timp mai am?” I-a spus doctorul. (Pauză.) Pacientul s-a întors spre perete și a rămas acolo câteva zile. Un om care s-a cărunt, care a trecut prin lupte, care a văzut atâtea! Acest reacție comunăși mulți oameni obișnuiți. Desigur, există și excepții.

Ei pot întreba: „Dar cum puteți voi, oameni credincioși, să nu raportați o moarte iminentă? Trebuie să pregătești persoana! Aceasta este speranța noastră și speranța noastră…” Dar, în primul rând, încă nu se știe ce ne așteaptă acolo. Vor aproba ei viața și comportamentul nostru acolo? Nu știm ce se va întâmpla acolo și este de fapt înfricoșător. Tranziția este înfricoșătoare. Nu știm nimic despre asta. Cred că nici măcar un credincios nu ar trebui să cunoască ceasul morții sale. Excepție o fac poate oamenii la o vârstă foarte, foarte respectabilă, bătrâne care și-au economisit deja lenjeria de moarte și au pus deoparte bani pentru înmormântare.

Avem mulți credincioși. Toată lumea este botezată, dar nu toată lumea are o slujbă de înmormântare. Societatea noastră a lucrat din greu pentru a învinge credința oamenilor și a reușit în mare măsură să facă acest lucru. Amintiți-vă cum țăranii aruncau clopotele din clopotnițe și distrugeau bisericile. Mulți astăzi sunt botezați ca adulți. Și a vorbi despre moartea iminentă a acestor oameni, supunerea credinței fragile la un asemenea stres este periculos. Nu poți trata oamenii atât de nemilos.

Desigur, pacientul poate întreba: „Doctore, cât timp mai am?” Dar, în primul rând, noi, medicii, sincer nu știm sigur. Noi nu suntem profeți. Este mai mult sau mai puțin clar cât de mult va rezista o persoană, dar există și greșeli... De obicei spun așa: „Nu ți-o ascund: situația este gravă”.

Vedeți câți doctori sunt în preajma bolnavilor? Ce ocoliri nesfârșite? Ei nu pleacă noaptea sau ziua. Consultatii constante. Dar nu am face nimic din toate astea dacă nu am avea nicio speranță. Avem speranta. Cred că sarcina noastră acum este să ne gândim cum să-l facem pe pacient să ne susțină, medicii, și să fie aliatul nostru în lupta pentru viața lui. De exemplu, întreabă: „Văd o cruce pe tine. Sunteţi religios?" El va răspunde: „Da”. I-ai spus: „Iartă-mă pentru o întrebare atât de intimă, dar te-ai împărtășit de mult? Știi, te-aș sfătui să-ți ușurezi sufletul. La urma urmei, am acumulat atâtea păcate. Ușurează-ți sufletul - îți va deveni fizic mai ușor. Înțelegi? Și împărtășește-te după aceea, desigur.”

inima altcuiva

- Care este atitudinea ta crestin Ortodox pentru un transplant de inima? În opinia dumneavoastră, ce se întâmplă cu o persoană care primește un transplant de inimă? Se schimbă?

- Se schimbă, deoarece orice persoană care a supraviețuit unei operații grave se schimbă.

Dar am o atitudine pozitivă și am îndrumat în mod repetat oameni la această operațiune - altfel ar fi murit. Într-un fel, există un răspuns la prima ta întrebare. Pentru că dacă inima ar fi complet responsabilă pentru personalitatea unei persoane, atunci după un transplant, un transplant, el ar fi o altă persoană. Părintele Anatoly (Berestov) a fost rectorul bisericii la Institutul de Transplantologie. Îl știm de multă vreme, chiar înainte de tonsura lui. L-am întrebat dacă a observat că oamenii se schimbă după un transplant de inimă. El a răspuns categoric: „Nu!”

„Există o legătură directă între păcat și boală”

– Scopul vieții creștine este de a purifica inima. „Cei curați cu inima îl vor vedea pe Dumnezeu” - cuvinte din Sfânta Scriptură. Cum înțelegi această frază? Și vorbiți despre asta cu pacienții?

– Da... „Fericiți cei curați cu inima, că ei vor vedea pe Dumnezeu” (Matei 5, 8). E vorba de spirit, cred. Pentru că cei care iubesc oamenii sunt curați în spirit. Și în aceasta văd împlinirea poruncilor lui Dumnezeu. Când omul a păcătuit, s-a dus singur înăuntru. Dar există o conștiință și nu se liniștește. Acesta este un centru stagnant. Și în jurul lui este indus un câmp electric cu o sarcină incorectă. Alte centre sunt afectate. Centrul vasomotor - aceasta este hipertensiunea pentru tine. Centrul de reglare al tractului gastrointestinal este un ulcer. Legătura directă între păcat și boală.

– Alexander Viktorovich, vă rugăm să oferiți cititorilor noștri sfaturi despre cum să le monitorizeze inimile.

– Automedicația este foarte periculoasă! Poți să ratezi așa. Și inima este un organ foarte important, așa cum ați înțeles deja. Este mai bine să consultați un medic decât să studiați internetul, ceea ce este pur și simplu periculos.

Cu Alexandru Nedostup

intervievat de Nikita Filatov

Un eveniment semnificativ a avut loc recent la Moscova. Un prieten de multă vreme al Consiliului Bobotezei, președintele Societății Medicilor Ortodocși din Moscova, Alexander Viktorovich Nedostup, ale cărui articole sunt publicate în mod constant pe site, a prezentat publicului o manifestare neașteptată a talentului său.

Irina Tishina, președintele consiliului de administrație al Societății Turgheniev din moșia familiei „Turghenievo”, și gazda unei seri de poezie recente, vorbește despre acest lucru.

12 februarie 2018 la Casa Rusilor de peste hotare. A. Soljenițîn a găzduit o seară creativă cu celebrul cardiolog, poetul A.V. Inaccesibil.

Din păcate, până acum numele poetului Alexander Nedostup era familiar doar unui cerc restrâns de prieteni și recenzent profesionist, poet și critic Serghei Arutyunov, profesor asociat al departamentului de excelență literară a Institutului Literar. A.M. Gorki. Puținii admiratori ai poeziei lui Nedostup sunt pe bună dreptate nedumeriți de mulți ani: de ce poezia și proza ​​acestui autor fără îndoială talentat sunt inaccesibile (iertați jocul de cuvinte involuntar) unor straturi largi de cititori autohtoni și admiratori ai cuvântului literar?

Se pare că era vorba de modestia deosebită a eroului nostru, care nu a considerat „poeziile” sale, întrucât îi place să-și caracterizeze poezia, demnă de răspândit. CU Doamne ajuta am corectat această neînțelegere: seara creativă a lui Alexander Viktorovich în sala mare de conferințe aglomerată a Casei Rusilor de peste hotare a fost cu adevărat triumfătoare. Înconjurat de oameni apropiați: colegi profesori, studenți la medicină și studenți la literatură, foști paciențiși rudele lor, care sunt recunoscători cardiologului dr. Nedostup dăruit de Dumnezeu pentru că le-a salvat viețile.

Alexander Viktorovich Nedostup - doctor în științe medicale, profesor al Universității Medicale de Stat din Moscova, numit după. I.M. Sechenova, autor a peste cinci sute de lucrări științifice și monografii, membru al Comisiei Medicale Principale a Ministerului Apărării al Federației Ruse pentru selecția și pregătirea cosmonauților, membru al Consiliului de Etică Medicală din cadrul Patriarhiei Moscovei. Un loc special în viața profesorului îl ocupă activitățile sale în comitetul executiv al Societății Medicilor Ortodocși din Rusia, unde Alexander Viktorovich conduce filiala din Moscova.

Acesta este genul său de serviciu special pentru oameni, continuarea tradițiilor iluminării și a lucrării misionare ale strămoșilor săi de partea mamei sale - reprezentanți ai clerului ortodox. În acest sens, nu întâmplător am organizat o seară creativă a lui Alexandru Nedostup în anul bicentenarului nașterii lui Ivan Sergheevici Turgheniev, moștenitorul moșiei familiei din satul Turgenevo, provincia Tula, raionul Cern. .

Stră-străbunicul lui Alexandru Viktorovici pr. Vladimir (Govorov) a slujit ca preot în frumoasa Biserică a Intrării Sfintei Fecioare Maria în Templu din Turgheniev. Și el a fost, potrivit cronicarului templului, „un improvizator și poet strălucit”. Așadar, aproape un secol și jumătate mai târziu, darul preotului Govorov (și numele de familie, „vorbind” despre relația directă a purtătorului său cu Cuvântul lui Dumnezeu!), a fost transferat respectatului său stră-strănepot.

Nu cu mult timp în urmă, Alexandru Viktorovich a vizitat locurile lui Turgheniev, unde mormântul preotului Govorov a fost restaurat în spatele templului, fiind restaurat pentru onoarea lui Turgheniev. Prin eforturile președintelui Societății Locale Lore Tula, angajat al Muzeului-Rezervație Bezhin Meadow, Tamara Georgievskaya, a fost creată o vastă genealogie a doctorului Nedostup, al cărei exemplu arată în special modul în care a avut loc formarea intelectualității de la printre clerul zemstvo educat - inteligența care a dat Patriei medici remarcabili, figuri culturale și ingineri care au continuat tradițiile spirituale de misionar și de slujire a societății.

A.V. Inaccesibilitatea a fost onorat de către păstrătorul arhivelor din casa Turgheniev-Laurits, donatorul Rezervației Muzeului Lunca Bezhin, L.F. Kurilo. Din întâmplare, Lyubov Fedorovna - doctor în științe biologice, un celebru genetician rus - împreună cu eroul serii, a fost membru al Consiliului Patriarhiei Moscovei de etică medicală. Seara, protopop al Bisericii Arhanghelul Mihail la clinicile de pe Devichie Pol, pr. Alexy (Garkusha). Poetul Serghei Arutyunov vorbește despre puterea cuvântului artistic al lui Alexander Viktorovich, confirmându-și punctele citind poeziile sale.

Poeziile lui Alexander Nedostup au fost interpretate atât de autor, cât și de actrița de teatru și film Olga Tokarskaya. Un fragment din poemul surprinzător de profund „Tranziție” a fost prezentat într-o înregistrare de către soția autorului, artistul onorat al Rusiei, Olga Fomicheva. Olga Georgievna, o însoțitoare și o inspirație fidelă, a murit în urmă cu trei ani. În memoria soției sale, Alexander Viktorovich adună anual prieteni și admiratori ai talentului ei actoricesc la Muzeul L.N. Tolstoi, unde au avut loc adesea serile ei creative.

Ar fi de neconceput să asculți versurile lui Alexander Viktorovich - la fel de delicate, inspirate, inteligente ca și autorul însuși - fără acompaniament muzical organic. Frederic Chopin, eroul mai multor poezii de Alexander Nedostup, a fost interpretat de laureatul concursurilor internaționale, solistul Filarmonicii din Moscova, Alexander Kalagorov.

Compozitorul Vladimir Bagrov a prezentat o fonogramă a melodiilor sale bazate pe poeziile lui Alexandru Nedostup special pentru seara creativă a poetului.

Oaspeții serii au fost bucuroși să audă trei „cântece” minunate, așa cum le numește poetul, în propria sa reprezentație. A fost foarte emoționant și sincer, emoțional și spiritual, a fost foarte cultural, ca tot ceea ce face această persoană unică - adevăratul creator al culturii noastre mari, pline de Spirit, rusă.