Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ce să faci dacă numărul de sânge la rinichi este crescut? La această întrebare va răspunde un nefrolog calificat. Pentru a fi sănătos, o persoană trebuie să viziteze periodic clinica, să facă teste, iar medicul trebuie să studieze toate rezultatele datelor obținute pentru a observa în timp orice modificări negative și a răspunde imediat la acestea.

De ce crește numărul de sânge la rinichi?

O mulțime de informații pot fi furnizate de datele de sânge, iar dacă indicatorii rinichilor sunt mari, este posibil să se evalueze funcționarea acestui organ folosind un set de teste.

Datele biochimice ale sângelui pot spune dacă rinichii fac față scopului lor de a curăța organismul de toxine. În cele mai multe cazuri, testele de rinichi sunt efectuate cu teste hepatice.

Numiți în primul rând în cazul în care:

1. Există boli de rinichi astfel încât să le poți controla funcțiile și să observi abateri în timp. În primul rând, acest lucru se aplică acelor pacienți care se află în dosarele medicale cu pielonefrită cronică, diabet zaharat, glomerulonefrită, hipertensiune arterială.
2. Există patologii ereditare asociate cu bolile de rinichi.
3. Se notează toate semnele bolii renale, care includ umflături, dureri lombare și de cap, hipertensiune arterială.
4. Au fost numiți medicamente puternice afectarea negativă a acestui organ;
5. Sarcina, în timpul căreia rinichii sunt suprasolicitați și se pot inflama.

Ce număr de sânge la rinichi poate fi crescută?

În indicatorii renali, există 3 grupuri principale de date. Acestea sunt date de testare pentru creatinină, acid uric și uree. Prin indicatorii lor determină modul în care funcționează rinichiul.

Toate cele 3 componente sunt produse metabolice, iar cu ajutorul rinichilor sunt excretate din organism la timp, cu excepția cazului în care, desigur, rinichiul este sănătos, dar dacă acest organ este slab, concentrația acestor substanțe crește imediat semnificativ, atunci se poate determina că o persoană are insuficiență renală. Mai ales după nivelul creatininei, acest diagnostic poate fi pus și activitatea rinichilor poate fi diagnosticată.

Creatinina este produsul final al descompunerii metabolice a fosfatului de creatină. Acesta este tipul de conexiune de care este nevoie pentru a da energie mușchilor în timp când se contractă.

Creatinina trebuie produsă constant, având o concentrație stabilă, este în întregime dependentă de volum masa musculara. De aceea, bărbații tind să aibă cantități mai mari decât femeile.

Pe măsură ce vârsta crește, crește și concentrația unei substanțe în sânge. Și la citirea analizei, se ține cont de acest factor. Acest lucru se datorează atrofiei musculare.

Creatinina este excretată împreună cu urina, nu ar trebui să existe reabsorbție, iar dacă nu există patologii, trece prin filtrarea în glomeruli renali și este îndepărtată ca deșeu inutil. Dacă hemoleucograma indică faptul că creatinina este mare, înseamnă că filtrarea rinichilor este afectată.

Ce boli cauzează valori crescute ale rinichilor?

O creștere a concentrației acestei substanțe poate indica faptul că există posibilitatea apariției unor astfel de boli:

1. Pielonefrită în stadiu cronic, urolitiază, stenoză de arteră renală.
2. Boli care au apărut după administrarea de medicamente care au acțiune distructivă pe rinichi, de exemplu, diuretice, peniciline și multe altele.
3. Gigantism și acromegalie, adică boli asociate cu sistemul endocrin.
4. Leziuni musculare. Apare cel mai adesea în urma impacturilor fizice în timpul căderilor, vânătăi severe, necroză.
5. Insuficiență renală cauzată de sângerare și deshidratare.

Creatinina crește atunci când are loc exerciții fizice intense. În primul rând, vorbim despre sportivi și culturiști. Dacă dieta include o cantitate mare de carne sau produse cu o cantitate mare proteine, această substanță va fi în organism mai mult decât în ​​mod normal. Sau o persoană a decis să moară de foame, iar organismul a început să-și folosească resursa - proteine, iar degradarea sa crescută a provocat o creștere a creatininei.

Necesitatea verificării creatininei apare dacă trebuie să examinați activitatea rinichilor sau să verificați dacă mușchii scheletici sunt în ordine. Sângele pentru analize de laborator trebuie luat dimineața. Unitatea de măsură pentru concentrația sanguină este micromoli pe litru.

Dacă creatinina este crescută, o puteți simți prin:

• durere în partea inferioară a spatelui;
• urină, poate fi produsă prea activ, mai mult de 2 litri pe zi, sau aproape deloc excretată, și conține proteine ​​și globule roșii;
• presiune crescută;
• umflare severă;
• convulsii;
• dificultăți de respirație
• oboseală constantă;
• anemie.

Pentru a reduce substanța din sânge, sunt de obicei prescrise acele medicamente care pot restabili procesele de descompunere a proteinelor. Dacă creșterea nu este atât de puternică, patologiile de organe nu sunt observate, este necesar să se îmbunătățească nutriția prin discutarea problemei cu un nutriționist. Este necesar să se acorde atenție regimului de băut și activității fizice corect calculate.

Ureea - un compus cu greutate moleculară mică - începe să crească dintr-o dietă cu carne sau în timpul postului, cu insuficiență renală și din aceleași condiții ca și cu un nivel ridicat al creatininei. Dar au o diferență semnificativă: prezența crescută a ureei indică procese patologice pe termen lung, și nu cele acute.

Ureea apare atunci când procesul necesar de neutralizare a amoniacului are loc în ficat și este filtrată din sânge în glomeruli. Cantitatea sa în plasmă depinde în întregime de viteza:

• sinteza proprie;
• filtrare glomerulară;
• perfuzie renală.

Nu are o mare toxicitate, dar alături de ea există și derivați de guanidină, precum și ionii de potasiu, care reprezintă o amenințare în ceea ce privește toxicitatea. Când ureea este crescută, țesuturile încep să sufere:

• sistem nervos central;
• țesut subcutanat;
• organe parehimatoase;
• miocardului.

O cantitate mare de uree este însoțită de intoxicație. Motivele creșterii sale sunt următoarele:

• stări catabolice;
• multe proteine ​​care intră în organism;
• sângerare gastrică atunci când proteinele și aminoacizii sunt absorbiți;
• deshidratare.

Acid uric şi cistatina C. Dacă hemoleucograma indică o creştere acid uric cel mai probabil, o persoană are o boală cum ar fi:

• leucemie;
• gută;
• insuficiență renală, formă cronică;
• modificări ale glandei tiroide;
• otrăvire;
• alcoolism.

Indicatorii pot crește și după administrarea anumitor medicamente. ÎN În ultima vremeÎn analiză este folosită cistatina C. Reacţionează la modificările din organism chiar mai devreme decât creatinina, este atât de sensibilă. Cea mai bună calitate a sa constă în faptul că este folosit pentru cercetare în cazurile în care pacienții au o boală a ficatului, deoarece în multe boli ale ficatului, acele celule care ar trebui să sintetizeze creatinina mor.
 

Analiza urinei pentru boala renală este necesară pentru a pune un diagnostic corect și pentru a prescrie un tratament eficient pentru boală. Studiul biochimic al urinei vă permite să stabiliți indicatori precum:

• nivelul creatininei;
• cantitatea de proteine.

O analiză generală pentru prezența bacteriilor și microscopia sedimentului este necesară pentru a determina boli ale sistemului urinar. Studiul urinei conform lui Nechiporenko stabilește numărul de cilindri, eritrocite și leucocite. Este important să se determine capacitatea de concentrare a rinichilor folosind analiza Zemnitsky. Creatinină proteine ​​zilnice, ureea apare în urină cu boli de rinichi:

• urolitiază;
• pielonefrită;
• glomerulonefrita.

Teste renale și funcționale

Terapia bolilor sistemului urinar este posibilă numai cu determinarea capacității funcționale a rinichilor. Studiul determină gradul de insuficiență renală la un pacient pe stadiul inițial dezvoltarea acestuia. În procesul de studiu a materialului, parametri precum:

• filtrare glomerulară;
• creatinina;
• clearance-ul.

Coeficientul de purificare indică cantitatea de sânge liberă de substanța studiată în rinichi timp de 1 min.

Clearance-ul creatininei este ușor de determinat: adsorbția secundară a apei în tubii renali se exprimă în procent. Filtrarea glomerulară normală a rinichilor este de 120-130 ml/min, iar resorbția în tubuli organul urinar egal cu 98-99%.

În multe boli, medicul stabilește cantitatea de filtrare pentru fiecare dintre componentele organului urinar. Parametrii primiți sunt necesari pentru cercetarea functionala cu boli de rinichi.

Determinarea ureei în urină

O scădere a cantității de uree apare atunci când tubii urinari sunt afectați, ceea ce apare în cazul dezvoltării afecțiunilor renale.

Analizele chimice se efectuează în laborator. Materialul este pregătit pentru studiu: 40 ml de urină a pacientului, vase de porțelan, un arzător, acid azotic. Cantitatea totală de uree se determină prin examinarea volumului de azot produs. Excreția substanței în cantități insuficiente indică o scădere a capacității de excreție a rinichilor. Analiza se efectuează dacă se suspectează o schimbare functie renala, când sinteza proteinelor este activată la copii și femeile însărcinate.

O creștere a nivelului de uree în sânge și excreția acesteia în urină indică stare stabilă sistemele de excreție a azotului prin rinichi. Cantitatea de compus din urină se modifică sub influența parametrilor patologici și fiziologici:

• activitate fizica;
• caracteristicile dietei;
• recepţie medicamente.

Caracteristicile analizei de urină pentru boli de rinichi

Nefropatia la gravide este însoțită de proteinurie de 5-8 g/l.

Cu o evoluție severă a bolii, indicatorii cresc la 25-76 g / l. Boala este împărțită în stadiul III, în funcție de cantitatea de proteine ​​din urină. În a 3-a etapă a bolii, cu proteinurie de la 3 g/l, se instalează oligurie, iar cilindrii sunt prezenți în analizele de urină. stat de frontieră cu nefropatie, cantitatea de proteine ​​este de 0,6 g/l.

Examinarea microscopică a sedimentului evidențiază turnuri granulare, ceroase sau hialine. Numărul de eritrocite este nesemnificativ. Reabsorbția rinichilor are loc în în întregime, iar cantitatea de azot eliberată este normală.

Odată cu dezvoltarea eclampsiei la femeile însărcinate, conținutul de azot rezidual. In cazul nefropatiei diabetice, analizele de urina contin o cantitate mică de veveriţă.

Modificări ale testelor de urină în glomerulonefrită

Afectarea severă a rinichilor duce la o modificare a indicatorilor în analiza generală a urinei. Rezultatele studiului indică prezența elementelor patologice:

• cilindri;
• eritrocite;
• veveriţă;
• leucocite;
• epiteliul scuamos.

Prezența proteinelor indică evoluția bolii: conținutul acesteia ajunge la 5 g pe zi, iar urme reziduale de albumină sunt prezente în urină la 6 luni după terminarea bolii.

Eritrocitele din urină sunt semnul principal al nefritei. Numărul lor variază de la 14-5 la 50-60 în câmpul vizual. Dacă se găsesc eritrocite unice, medicul prescrie pacientului o conducere. După microscopia sedimentului, se examinează leucocitele, cilindrii de glicină, indicând o modificare a tubulilor rinichilor. Procesul difuz este însoțit de absența bacteriilor, indicând încetarea inflamație infecțioasăîn tractul urinar.

ÎN stadiul inițial boala total urina este redusă, dar densitatea ei relativă crește. Conținutul de eritrocite este de 5 x 106 / μm pe zi, acestea sunt deformate, ceea ce indică hematurie glomerulară.

Forma normală a eritrocitelor indică absența glomerulonefritei. Inflamația imună este confirmată de o creștere a leucocitelor, iar pierderea de proteine ​​depășește 3 g pe zi.

Analiza urinei în inflamația acută a rinichilor

Cu pielonefrită, studiul urinei vă permite să determinați tipul de agent patogen și să prescrieți tratament adecvat. Odată cu dezvoltarea patologiei în stratul corticalîn anamneză sunt prezente un număr mare de leucocite. O creștere a numărului lor se observă în cazul unui sindrom obstructiv. tractului urinar. Culoarea urinei în timpul inflamației țesutului renal se modifică odată cu progresul procesului și pe fondul urolitiazelor.

Leucocitele cresc odată cu dezvoltarea nefritei tubolointerstițiale: celulele epiteliului renal se găsesc în urină. În urină se găsesc gipsuri granulare și omologii lor leucocitari, precum și o cantitate semnificativă de mucus.

Cu pielonefrita la copii, are loc alcalinizarea urinei. pH-ul normal al urinei este între 4,8 și 7,5. Un proces inflamator acut se caracterizează printr-o scădere a densității materialului studiat. În mod normal, valoarea densității relative este 1008-1020g/l. Greutatea specifică a urinei în pielonefrită depinde de cantitatea de elemente dizolvate și de greutatea moleculară a acestora.

Studiul urinei în urolitiază după Nechiporenko și Zemnitsky

Cu modificări ale indicatorilor în analiza generală a urinei și suspiciunea de insuficiență renală, medicul recomandă pacientului să efectueze un studiu suplimentar al biomaterialului conform lui Nechiporenko.

Pentru analiză, o porție medie de urină este furnizată laboratorului. Studiați 1 ml de material și numărul de leucocite, eritrocite, cilindri din acesta.

Norma eritrocitelor este de până la 1000 la 1 ml de urină, iar leucocitele sunt conținute în cantitate de 4000 de unități pe același volum de urină. În mod normal, atunci când se efectuează teste conform lui Nechiporenko, cilindrii hialini sunt conținuti într-o cantitate de 20 la 1 ml, iar prezența celorlalte tipuri ale acestora este o condiție patologică pentru corpul pacientului.

Mai mult de 2000 de leucocite per 1 ml este tipic pentru pielonefrită, urolitiază, cistită. Se observă o creștere a cilindrilor hialini cu inflamația rinichilor și glomerulonefrita acută. Cilindrii granulari apar când curs cronic boli, iar formațiunile cerate indică formarea insuficienței renale la un pacient. Elementele epiteliale iau naștere din moartea mucoasei tubulare renale și indică necroză tubulară sau otrăvire toxică, însoțită de moartea parenchimului renal (otrăvire cu săruri de metale grele).

Colectarea și studiul urinei conform lui Zemnitsky vă permite să determinați insuficiența organului urinar sau inflamația acestuia. Se studiază densitatea mai multor porțiuni de urină, cantitatea de clorură de sodiu și uree din fiecare porție. În mod normal, densitatea relativă variază de la 1,004 la 1,032, iar diferența dintre greutatea specifică mare și scăzută nu trebuie să fie mai mică de 0,007. Ușoare fluctuații ale densității urinei indică apariția unei afecțiuni. Se stabilește clearance-ul de filtrare, care determină cantitatea de purificare a substanței în glomeruli. DESPRE operatie normala rinichii indică eliminarea a 80% din tot lichidul prelevat în urină în 24 de ore. Dacă reabsorbția este mai mare decât filtrarea urinei în glomeruli, iar urina are o greutate specifică mare, atunci cantitatea acesteia scade.

Testele de urină prescrise pacientului sunt materiale foarte informative care permit medicului să pună diagnostic corectși prescrie tratament.

O mulțime de informații pot fi furnizate de datele de sânge, iar dacă indicatorii rinichilor sunt mari, este posibil să se evalueze funcționarea acestui organ folosind un set de teste.

Datele biochimice ale sângelui pot spune dacă rinichii fac față scopului lor de a curăța organismul de toxine. În cele mai multe cazuri, testele de rinichi sunt efectuate cu teste hepatice.

Numiți în primul rând în cazul în care:

1. Există boli de rinichi astfel încât să le poți controla funcțiile și să observi abateri în timp. În primul rând, acest lucru se aplică acelor pacienți care se află în dosarele medicale cu pielonefrită cronică, diabet zaharat, glomerulonefrită, hipertensiune arterială.
2. Există patologii ereditare asociate cu bolile de rinichi.
3. Se notează toate semnele bolii renale, care includ umflături, dureri lombare și de cap, hipertensiune arterială.
4. Au fost prescrise medicamente puternice care afectează negativ acest organ;
5. Sarcina, în timpul căreia rinichii sunt suprasolicitați și se pot inflama.

Ce număr de sânge la rinichi poate fi crescută?

În indicatorii renali, există 3 grupuri principale de date. Acestea sunt date de testare pentru creatinină, acid uric și uree. Prin indicatorii lor determină modul în care funcționează rinichiul.

Creatinina este produsul final al descompunerii metabolice a fosfatului de creatină. Acesta este tipul de conexiune de care este nevoie pentru a da energie mușchilor în timp când se contractă.

Creatinina trebuie produsă în mod constant, având o concentrație stabilă, este în întregime dependentă de volumul masei musculare. De aceea, bărbații tind să aibă cantități mai mari decât femeile.

Pe măsură ce vârsta crește, crește și concentrația unei substanțe în sânge. Și la citirea analizei, se ține cont de acest factor. Acest lucru se datorează atrofiei musculare.

Creatinina este excretată împreună cu urina, nu ar trebui să existe reabsorbție, iar dacă nu există patologii, trece prin filtrarea în glomeruli renali și este îndepărtată ca deșeu inutil. Dacă hemoleucograma indică faptul că creatinina este mare, înseamnă că filtrarea rinichilor este afectată.

Ce boli cauzează valori crescute ale rinichilor?

O creștere a concentrației acestei substanțe poate indica faptul că există posibilitatea apariției unor astfel de boli:

1. Pielonefrită în stadiu cronic, boală polichistică de rinichi, urolitiază, stenoză de arteră renală.
2. Boli care au apărut după administrarea de medicamente care au un efect devastator asupra rinichilor, precum diureticele, penicilinele și multe altele.
3. Gigantism și acromegalie, adică boli asociate cu sistemul endocrin.
4. Leziuni musculare. Apare cel mai adesea din influențe fizice în timpul căderilor, vânătăi severe, necroză.
5. Insuficiență renală cauzată de sângerare și deshidratare.

Creatinina crește atunci când are loc exerciții fizice intense. În primul rând, vorbim despre sportivi și culturiști. Dacă dieta include o cantitate mare de carne sau alimente cu multe proteine, această substanță va fi în organism mai mult decât în ​​mod normal. Sau o persoană a decis să moară de foame, iar organismul a început să-și folosească resursa - proteine, iar degradarea sa crescută a provocat o creștere a creatininei.

Necesitatea verificării creatininei apare dacă trebuie să examinați activitatea rinichilor sau să verificați dacă mușchii scheletici sunt în ordine. Sângele pentru analize de laborator trebuie luat dimineața. Unitatea de măsură pentru concentrația sanguină este micromoli pe litru.

Dacă creatinina este crescută, o puteți simți prin:

• durere în partea inferioară a spatelui;
• urină, poate fi produsă prea activ, mai mult de 2 litri pe zi, sau aproape deloc excretată, și conține proteine ​​și globule roșii;
• presiune crescută;
• umflare severă;
• convulsii;
• dificultăți de respirație
• oboseală constantă;
• anemie.

Pentru a reduce substanța din sânge, sunt de obicei prescrise acele medicamente care pot restabili procesele de descompunere a proteinelor. Dacă creșterea nu este atât de puternică, patologiile de organe nu sunt observate, este necesar să se îmbunătățească nutriția prin discutarea problemei cu un nutriționist. Este necesar să se acorde atenție regimului de băut și activității fizice corect calculate.

Ureea - un compus cu greutate moleculară mică - începe să crească dintr-o dietă cu carne sau în timpul postului, cu insuficiență renală și din aceleași condiții ca și cu un nivel ridicat al creatininei. Dar au o diferență semnificativă: prezența crescută a ureei indică procese patologice pe termen lung, și nu cele acute.

Ureea apare atunci când procesul necesar de neutralizare a amoniacului are loc în ficat și este filtrată din sânge în glomeruli. Cantitatea sa în plasmă depinde în întregime de viteza:

Nu are o mare toxicitate, dar alături de ea există și derivați de guanidină, precum și ionii de potasiu, care reprezintă o amenințare în ceea ce privește toxicitatea. Când ureea este crescută, țesuturile încep să sufere:

• sistem nervos central;
• țesut subcutanat;
• organe parehimatoase;
• miocardului.

O cantitate mare de uree este însoțită de intoxicație. Motivele creșterii sale sunt următoarele:

• stări catabolice;
• multe proteine ​​care intră în organism;
• sângerare gastrică atunci când proteinele și aminoacizii sunt absorbiți;
• deshidratare.

Acid uric și cistatina C. Dacă hemoleucograma indică o creștere a acidului uric, cel mai probabil persoana are o boală precum:

• leucemie;
• gută;
• insuficiență renală, formă cronică;
• modificări ale glandei tiroide;
• otrăvire;
• alcoolism.

Indicatorii pot crește și după administrarea anumitor medicamente. Recent, în analiză a fost folosită cistatina C. Reacționează la modificările din organism chiar mai devreme decât creatinina, este atât de sensibilă. Cea mai bună calitate a sa constă în faptul că este folosit pentru cercetare în cazurile în care pacienții au o boală a ficatului, deoarece în multe boli ale ficatului, acele celule care ar trebui să sintetizeze creatinina mor.

ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site au doar scop informativ și nu se pretinde a fi precizie absolută medical. Tratamentul trebuie să fie medic calificat. Auto-medicandu-te, te poti face rau!

Test biochimic de sânge: norme la adulți și copii, indicatori, cum să descifrem rezultatele

Un test de sânge biochimic (sau mai familiar „biochimia sângelui”) este utilizat în prima etapă a diagnosticării oricăror stări patologice. De obicei, motivul numirii sale nu sunt rezultatele foarte bune. analiza generala, examen medical anual al populației (dacă este disponibil boli cronice) sau examen preventiv persoanele angajate în procese de producție periculoase.

Un test de sânge biochimic (BAC) include mulți indicatori diferiți care determină activitatea unui anumit organ, este prescris de un medic, deși pacientul însuși propria voinţă pot aplica la un laborator plătit pentru a face biochimie. Valorile normelor testelor utilizate în mod tradițional pentru colesterol, bilirubină, activitate aminotransferazei sunt cunoscute de mulți oameni care nu au o educație medicală, dar sunt interesați activ de sănătatea lor.

Tabelul de norme ale unui test de sânge biochimic

Având în vedere versatilitatea cercetărilor în desfășurare în laboratorul biochimic și interesul ridicat al pacienților pentru această temă, vom încerca să rezumam aceste teste, dar ne vom limita la cei mai comuni indicatori, ale căror denumiri, unități de măsură și norme vor fi prezentate sub forma unui tabel cât mai apropiat de formularul oficial de rezultate ale BAC.

Trebuie avut în vedere faptul că normele multor indicatori la adulți și la copii diferă și, în plus, depind adesea de gen, caracteristicile și capacitățile unui anumit organism. Pentru ca tabelul să nu obosească cititorul, normele vor fi date în principal pentru adulți, cu mențiunea valorilor indicatorilor pentru copii (sub 14 ani), bărbați și femei separat, dacă este necesar.

Aş dori să atrag atenţia cititorului asupra faptului că surse diferite puteți întâlni alte valori ale normei. Acest lucru este valabil mai ales pentru enzime, de exemplu, N AlAT - de la 0,10 la 0,68 mmol / (h.l), AST - de la 0,10 la 0,45 mmol / (h.l). Depinde de unitățile de măsură și de temperatura de incubare a probei, care se reflectă de obicei în formularul de analiză, la fel ca și valorile de referință ale unui CDL dat. Și, desigur, nu înseamnă deloc că toată această listă este obligatorie pentru fiecare pacient, deoarece nu are sens să prescrie totul la grămadă dacă indicatorii individuali nu conțin nicio informație dacă se suspectează o anumită patologie.

Medicul, după ce a ascultat plângerile pacientului și s-a bazat pe manifestari clinice, la un pacient cu hipertensiune arterială, cel mai probabil, va examina în primul rând spectrul lipidic, iar dacă se suspectează hepatită îi va prescrie bilirubină, ALT, AST și, eventual, fosfatază alcalină. Și, desigur, primul semn de diabet zaharat (sete nemoderată) este motivul pentru un test de sânge pentru zahăr și semne clare anemia vă va face să vă interesați de fier, feritină, transferină și OGSS. Nu foarte bine la primire rezultate bune cercetarea biochimică poate fi întotdeauna continuată prin extindere în detrimentul teste suplimentare(la latitudinea medicului).

Principalii indicatori ai unui test de sânge biochimic

Conform testului de sânge general modificat, se apreciază prezența unei patologii, care va trebui încă căutată. Analiza biochimică, spre deosebire de clinica generală, arată o disfuncție a unui anumit organ ca urmare a modificări patologice, pe care persoana însăși nu l-a recunoscut încă, adică la stadiu curent subteran boală. În plus, LHC ajută la stabilirea dacă organismul are suficiente vitamine, microelemente și altele substante esentiale. Astfel, principalii indicatori ai unui test de sânge biochimic includ o serie de teste de laborator, care, pentru ușurința percepției, ar trebui împărțite în grupuri.

Veverițe

Acest grup din LHC este reprezentat atât de proteine, fără de care viața organismului este imposibilă, cât și de structuri proteice specifice care apar din anumite situații (extreme):

• Proteine ​​totale, o modificare a nivelului său poate indica dezvoltarea procese patologice, inclusiv cancerul, în unele organe interne (ficat, rinichi, tractul gastrointestinal) și țesut conjunctiv, cu toate acestea, trebuie amintit că scăderea conținutului proteine ​​totale poate fi rezultatul unui aport alimentar inadecvat. Adesea împreună cu proteine ​​totale fracțiile proteice (α, β, γ) sunt, de asemenea, studiate, deoarece o scădere și creștere a conținutului diferitelor proteine, o încălcare a raportului dintre ele sunt însoțitorii multor stări patologice.
• Albumina, care vă permite să găsiți patologia organelor parenchimatoase (ficat, rinichi), să diagnosticați reumatismul și neoplasmele, precum și să identificați efectul medicamentelor hormonale asupra organismului sau consecințele dietelor de foame.
• Mioglobina este utilizată pentru a detecta modificări patologice ale mușchiului cardiac și muschii scheletici. Motivul creșterii acest indicator poate deveni, de asemenea, o rănire, daune termiceși convulsii frecvente.
• Transferrina este o proteină care leagă și transportă fierul, modificările ale cărei valori pot indica o scădere a abilităților funcționale ale ficatului.
• Feritină - o proteină care creează o rezervă de fier în organism, nivelul acesteia este examinat pentru a diagnostica anemie diverse origini(deficit de fier sau asociat cu o altă patologie: infecții, reumatism, neoplasme maligne);
• TBI (capacitatea totală de legare a fierului a serului), care arată starea proteinelor responsabile de schimbul, legarea și transportul ferului în organism. OZhSS se modifică cu boli hepatice, anemie, procese tumorale.
• Ceruloplasmina este o proteină care transportă ioni de cupru. O creștere a activității CP se observă în infarctul miocardic, procesele inflamatorii și neoplasmele maligne. localizare diferită, cu toate acestea, mai ales, acest test de laborator este folosit pentru a diagnostica boala Konovalov-Wilson, o patologie hepatocerebrala severa.
• SRP ( proteina C-reactiva) este o proteină specifică care apare în serul sanguin al unei persoane bolnave (penetrarea agenților infecțioși, inflamații, traumatisme, tuberculoză, procese septice, oncologice, meningită, infarct miocardic, complicații după intervenții chirurgicale).
• Factorul reumatoid este un grup de imunoglobuline specifice (autoanticorpi) sintetizate în timpul dezvoltării poliartritei reumatoide și a altor afecțiuni patologice (lupus eritematos sistemic, endocardita septica, tuberculoza, Mononucleoza infectioasa, anumite boli hematologice). În artrita reumatoidă, se observă adesea o creștere a activității antistreptolizinei O (ASLO), cu toate acestea, ASLO este mai mult un marker de sensibilizare la infecție cu streptococ cu dezvoltarea reumatismului, care dă valori mai mari ale indicatorului decât RA.

Enzime

Enzimele din analiza biochimică a sângelui sunt adesea reprezentate de „testele hepatice” (AlT și AST) și amilază, care crește semnificativ atunci când apar probleme cu pancreasul. Între timp, lista de enzime care pot spune despre starea corpului este mult mai largă:

1. Alanina aminotransferaza (AlT) - este inclusă în „testele hepatice” menționate mai sus, deoarece este în primul rând un indicator al abilităților funcționale ale ficatului și apoi caracterizează alte organe.
2. Aspartat aminotransferaza (AST) - pe lângă detectarea bolilor hepatice, este utilizată în diagnosticul patologiei cardiace (infarct miocardic, boală reumatică a inimii, atac de angină) și a unor procese infecțioase.
3. α-amilază şi amilaza pancreatică- acești indicatori sunt cel mai adesea martori ai proceselor inflamatorii din pancreas, deși activitatea amilazei poate crește în alte cazuri: parotită, interventii chirurgicaleîn organele abdominale, insuficiență renală, administrarea de doze mari de alcool, utilizarea medicamentelor din anumite grupe farmaceutice (medicamente, hormoni, salicilați).
4. Creatin kinaza (CK) este o enzimă care reflectă metabolismul energetic care are loc în celulele diferitelor țesuturi (nerv, mușchi). Valori crescute Fracțiile de creatinkinaza MB (un test de laborator important în practica cardiologică) fac posibilă diagnosticarea în sine a infarctului miocardic și determinarea prognosticului acestuia, ajutând astfel medicul să aleagă cele mai corecte tactici de tratament.
5. Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă intracelulară a cărei activitate este crescută în timpul infarctului miocardic, anumite tipuri anemie (hemolitică și megaloblastică), hepatită. O creștere semnificativă a indicatorului este caracteristică neoplasmelor maligne și, în special, metastazelor acestora.
6. Gamma-glutamil transpeptidaza (GGTP) - determinarea activității acestei enzime oferă o asistență considerabilă în diagnosticul bolilor inflamatorii (acute și cronice) hepatice care apar fără manifestări clinice pronunțate.
7. Lipaza este o enzimă implicată în descompunerea grăsimilor neutre. Rol important aparține lipazei pancreatice, care a căpătat o importanță deosebită în gastroenterologie, deoarece depășește un astfel de indicator precum amilaza în capacitățile sale de diagnostic (boli pancreatice).
8. Fosfataza alcalină - numirea sa este potrivită pentru boli ale sistemului osos, ficatului și tractului biliar.
9. Fosfataza acidă - o creștere a activității acestei enzime se observă în principal cu afectarea glandei prostatei.
10. Colinesterază - nivelul activității sale reflectă capacitatea de sinteză a parenchimului hepatic, cu toate acestea, trebuie remarcat că expresia digitală a acestei enzime scade semnificativ cu afectarea semnificativă a ficatului (boală gravă). În plus, activitatea enzimei scade odată cu tromboembolismul. artera pulmonara(TELA), infarct miocardic, neoplasme maligne, mielom, reumatism, procese inflamatorii la rinichi. Este puțin probabil ca afecțiunile enumerate să poată fi atribuite categoriei plămânilor, de aceea este clar de ce activitatea colinesterazei este de interes mai degrabă pentru medicii din spitale decât pentru policlinici.

Spectrul lipidic

Diagnosticul bolilor sistemului cardiovascular, de regulă, nu se limitează la numire colesterol total, pentru un cardiolog acest indicator în formă izolată nu conține nicio informație specifică. Pentru a afla în ce stare se află pereții vasculari (și pot fi atinși de ateroscleroză), dacă există semne de dezvoltare a bolii coronariene sau, Doamne ferește, infarctul miocardic este clar amenințat, cel mai des este folosit un test biochimic numit spectru lipidic, care include:

• colesterol total;
• lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL-C);
• lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL-C);
• trigliceride;
• Coeficientul de aterogenitate, care se calculează prin formula, pe baza valorilor numerice ale indicatorilor indicați mai sus.

Se pare că nu este nevoie în mod special de a descrie din nou caracteristicile, semnificația clinică și biologică a tuturor componentelor spectrului lipidic, acestea fiind descrise suficient de detaliat în subiectele relevante postate pe site-ul nostru.

Carbohidrați

Probabil cea mai comună analiză dintre indicatorii biochimiei sângelui este conținutul de glucoză („zahăr”). Acest test nu necesită comentarii suplimentare, toată lumea știe că se efectuează strict pe stomacul gol și arată dacă o persoană este în pericol Diabet. Deși, trebuie menționat că există și alte motive pentru creșterea acestui indicator care nu sunt asociate cu prezența unei boli formidabile (răni, arsuri, patologia hepatică, boli ale pancreasului, consumul excesiv de alimente dulci).

Întrebările la pacienții tineri care încă nu cunosc afacerea „zahărului” pot fi cauzate de un test de încărcare a glucozei (curba zahărului), care este prescris în principal pentru a identifica forme ascunse Diabet.

Testele comparativ noi concepute pentru a determina comportamentul carbohidraților în organism includ proteine ​​glicate (sau glicozilate - care este același lucru):

1. Albumină glicată (în BAC este denumită fructozamină);
2. Hemoglobină glicată;
3. Lipoproteine ​​glicozilate.

Pigmenti

Bilirubina este un produs de degradare a hemoglobinei eritrocitare performanță crescută sunt caracteristice unei game largi de afecțiuni patologice, prin urmare, trei variante de pigment hemoglobinogenic sunt utilizate pentru diagnostic:

• Bilirubina totală;
• Direct sau conectat, conjugat;
• Indirect (liber, nelegat, neconjugat).

Bolile asociate cu o creștere a acestui pigment pot fi de origine și natură foarte diferite (de la patologia ereditară la transfuzii de sânge incompatibile), astfel încât diagnosticul se bazează mai mult pe raportul fracțiilor bilirubinei, și nu pe valoarea sa generală. Cel mai adesea, acest test de laborator ajută la diagnosticarea anomaliilor cauzate de afectarea ficatului și a căilor biliare.

substanțe azotate cu greutate moleculară mică

Substanțele azotate cu greutate moleculară mică într-un test de sânge biochimic sunt reprezentate de următorii indicatori:

1. Creatinină, care vă permite să determinați starea multor organe și sisteme și să spuneți despre încălcări grave funcțiile lor (leziuni severe ale ficatului și rinichilor, tumori, diabet zaharat, scăderea funcției suprarenale).
2. Ureea, care este principala analiză care indică dezvoltarea insuficienței renale ( sindromul uremic, „urinat”). Ar fi potrivit să se prescrie uree pentru a determina abilitățile funcționale ale altor organe: ficat, inimă, tract gastro-intestinal.

Microelemente, acizi, vitamine

Într-un test de sânge biochimic, puteți găsi adesea teste care determină nivelul de substanțe anorganice și compuși organici:

• Calciul (Ca) este un cation intracelular, principalul loc de concentrare al căruia este sistemul osos. Valorile indicatorului se modifică în bolile oaselor, glanda tiroida, ficatul și rinichii. Calciul servește ca un test de diagnostic important pentru detectarea patologiei dezvoltării sistemului osos la copii;
• Sodiul (Na) se referă la principalii cationi extracelulari, transportă apă, o modificare a concentrației de sodiu și trecerea acesteia dincolo de limitele valorilor permise poate duce la stări patologice grave;
• Potasiu (K) - modificări în jos ale nivelului său pot opri inima în sistolă, iar în sus - în diastola (ambele sunt rele);
• Fosforul (P) este un element chimic care este puternic asociat în organism cu calciul, sau mai bine zis, cu metabolismul acestuia din urmă;
• Magneziu (Mg) - și deficiență (calcificarea vaselor arteriale, scăderea fluxului sanguin în microvasculatură, dezvoltare hipertensiune arteriala), iar excesul („anestezie magneziană”, bloc cardiac, comă) duce la tulburări în organism;
• Fierul (Fe) se poate face fără comentarii, acest element este parte integrantă hemoglobina - de aici rolul principal;
• Clorul (Cl) este principalul anion plasmatic extracelular activ osmotic;
• Zinc (Zn) – lipsa de zinc stopează creșterea și dezvoltarea sexuală, crește splina și ficatul, contribuie la apariția anemiei;
• Cianocobalamina (vitamina B12);
• Acid ascorbic (vitamina C);
• Acid folic;
• Calcitriol (vitamina D) - deficiența inhibă formarea țesutului osos, provoacă rahitism la copii;
• Acid uric (metabolic baze purinice, care joacă un rol important în formarea unei astfel de boli precum guta).

Centrală pentru diagnosticul de laborator

Unele teste de laborator, deși incluse în secțiunea de biochimie, se deosebesc și sunt percepute separat. Acest lucru se aplică, de exemplu, unei astfel de analize precum o coagulogramă, care studiază sistemul de hemostază și include studiul factorilor de coagulare a sângelui.

La descrierea BAC-ului, multe teste de laborator (proteine, enzime, vitamine) au rămas fără atenție, dar, practic, acestea sunt teste prescrise în cazuri rare, așa că este puțin probabil ca acestea să trezească interesul unei game largi de cititori.

În plus, trebuie remarcat faptul că studiul hormonilor sau determinarea nivelului de imunoglobuline (IgA, IgG, IgM) este, de asemenea, un test de sânge biochimic, care, totuși, este efectuat în principal prin ELISA ( test imunosorbent legat) în laboratoare cu un profil ușor diferit. De regulă, pacienții cu biochimie obișnuită nu o conectează cumva, iar noi, atingându-i în acest subiect, ar trebui să desenăm tabele voluminoase și de neînțeles. Cu toate acestea, aproape orice substanță care este prezentă în ea pătrunsă în mod constant sau accidental acolo poate fi determinată în sângele uman, cu toate acestea, pentru a examina fiecare dintre ele în detaliu, ar trebui să scrie o mare lucrare științifică.

Pentru o evaluare de bază a stării sănătății umane, se folosesc de obicei următorii indicatori:

Înarmat cu această listă, pacientul poate merge la un laborator biochimic plătit și poate preda material biologic pentru cercetare, dar cu rezultatele trebuie să contactați un specialist care va descifra analiza biochimică de sânge.

Abordare diferită a aceleiași probleme

Interpretarea unui test de sânge biochimic, precum și a altor teste de laborator, este efectuată de un medic de diagnostic de laborator sau de medicul curant. Cu toate acestea, se poate înțelege interesul și îngrijorarea pacientului care a primit răspunsul cu rezultatele propriilor analize de sânge. Nu toată lumea este capabilă să aștepte ce va spune medicul: rate crescute sau, dimpotrivă, sunt sub valorile acceptabile. Medicul, bineînțeles, vă va explica numerele subliniate cu roșu sau evidențiate în alt mod și vă va spune ce boli se pot ascunde în spatele abaterilor de la normă, dar consultația poate fi mâine sau poimâine, iar rezultatele sunt aici: în propriile mâini.

Având în vedere faptul că pacienții sunt acum în cea mai mare parte oameni destul de alfabetizați și foarte „înțelepți” în materie de medicină, am încercat împreună să descoperim cele mai comune variante de LHC, dar din nou, doar în scop informativ. Din acest motiv, pacienții trebuie avertizați împotriva autodecriptare test biochimic de sânge, deoarece aceleași valori ale BAC pot oameni diferiti vorbeste despre diverse boli. Pentru a înțelege acest lucru, medicul implică căutarea diagnosticului alte teste de laborator, metode instrumentale, clarifică anamneza, numește consultații ale specialiștilor înrudiți. Și numai după colectarea tuturor factorilor, inclusiv un test de sânge biochimic, medicul își dă verdictul (stabilește un diagnostic).

Pacientul abordează această problemă într-un mod diferit: fără cunoștințe speciale, evaluează rezultatele unilateral: indicatorul este crescut - înseamnă că este bolnav (numele bolii este ușor de găsit). Cu toate acestea, acest lucru nu este atât de rău, este mai rău atunci când, pe baza rezultatelor testelor și a propriilor concluzii, o persoană își prescrie un tratament. Acest lucru este inacceptabil, deoarece puteți pierde timp dacă o persoană este cu adevărat bolnavă, sau vă puteți răni corpul folosind metode de tratament deduse din surse dubioase. Dar ceea ce pacientul trebuie să știe și să-și amintească cu adevărat este cum să se pregătească în mod corespunzător cercetare biochimică sânge.

Pentru a evita costurile inutile

Testele biochimice de sânge se fac întotdeauna pe stomacul gol, deoarece sunt foarte sensibile la diverse substanțe care a intrat în organism în ajunul analizei (produse alimentare, produse farmaceutice). Deosebit de instabil la diferite influențe externe și interne fond hormonal o persoană, prin urmare, atunci când merge la laborator, ar trebui să țină cont de astfel de nuanțe și să încerce să se pregătească în mod corespunzător (o analiză pentru hormoni nu este foarte ieftină).

Pentru a studia biochimia sângelui, este necesar să-l extragem din vena cubitalăîntr-o cantitate de cel puțin 5 ml (când testați serul pe un analizor automat, vă puteți descurca cu o doză mai mică). Persoana care a venit la analiză trebuie să fie conștientă și pregătită pentru o procedură importantă:

• Permiteți-vă seara cina usoara, după care nu poți decât să bei apă curată(alcool, ceai, cafea, sucuri nu sunt permise băuturi);
• Anulați cursa de seară (excludeți high activitate fizica), dacă este programată conform regimului;
• Refuz să accept baie fierbinte pentru noapte;
• Rezistă cu curaj post de 8-12 ore (pentru spectrul lipidic, nu se recomandă să mănânci timp de 16 ore);
• Nu luați pastile dimineața, nu faceți exerciții fizice;
• Precoce sa nu fii nervos pentru a ajunge la laborator in stare linistita.

În caz contrar, va trebui să vizitați KDL-ul din nou, ceea ce va implica un plus nervos și costurile materiale. Nu este nevoie să comparăm în mod special biochimia cu un test general de sânge, unde este studiată compoziția celulară. Acolo, deși este necesară pregătirea, dar nu atât de strictă, o bucată de ceva gustos mâncată poate să nu afecteze rezultatul. Aici este diferit: indicatorii biochimici sunt reprezentați de metaboliți și substanțe biologic active care nu pot rămâne „indiferenți” nici măcar la cele mai mici modificări din interiorul corpului sau din jurul acestuia. De exemplu, o bomboană consumată la micul dejun va determina o creștere a zahărului din sânge, eliberarea de insulină, activarea enzimelor hepatice și pancreasului și așa mai departe... Unii poate să nu creadă, dar oricare dintre acțiunile noastre se va reflecta într-un test biochimic de sânge.

Teste renale - un test de sânge cuprinzător pentru a evalua funcția rinichilor

Testele de rinichi sunt un test de sânge cuprinzător efectuat pentru a diagnostica patologii renale, analiza funcției renale, detectarea bolilor articulațiilor, mușchilor, glandele endocrine, pentru a monitoriza dinamica bolii și a controla eficacitatea terapiei.

Teste de rinichi

Se prelevează probe de rinichi pentru cei trei indicatori principali determinați în studiul standard al testelor renale - nivelurile de creatinine, uree, acid uric. Rinichiul bolnav nu este capabil să elimine în mod eficient aceste substanțe și, prin urmare, concentrația lor plasmatică crește, permițându-ne să concluzionam că dezvoltarea patologiei renale.

Indicatii

Un test de sânge pentru teste de rinichi este prescris în cazurile de dezvoltare a următoarelor boli, simptome sau afecțiuni:

1. Boli renale de orice severitate și în orice stadiu (pielonefrită, glomerulonefrită, insuficiență renală) - pentru a monitoriza performanța rinichilor.
2. Prezența simptomelor, cum ar fi o creștere regulată a tensiune arteriala, dureri de desenîn zona lombară, dureri de cap, „sărituri” de temperatură, umflarea feței - pentru a exclude dezvoltarea probabilă a inflamației acute.
3. Diabetul zaharat - pentru a identifica în timp util o complicație - insuficiență renală.
4. Patologii renale la rude apropiate - în scopul detectării precoce a unei posibile boli de natură ereditară
5. Sarcina - pentru control obligatoriu, chiar și în absența simptomelor patologiilor renale.
6. Utilizarea de medicamente care dăunează substanței rinichilor sau îi perturbă activitatea.

Ce arată?

Scopul celor trei teste de bază ale rinichilor este de a detecta precoce boala renală și excreția insuficientă a produselor metabolice în urină, care se observă în multe boli.

Cele trei substanțe metabolice de bază care fac obiectul studiului sunt următoarele:

1. Creatinina este o substanță care are o importanță deosebită pentru metabolismul energetic celular în țesuturile musculare, unde este eliberată din miocite ( celule musculare), și, fiind transportat la rinichi, de unde este excretat prin urină. Când rinichiul este deteriorat, capacitatea de a excreta activ creatinina scade și se acumulează în sânge. Deoarece cantitatea unei substanțe depinde de capacitatea rinichilor de a o excreta în urină, starea lor este evaluată după nivelul acesteia, diagnosticând dezvoltarea inflamației acute.
2. Ureea este un produs obținut din descompunerea proteinelor. După cantitatea sa din sânge, se evaluează abilitățile de excreție ale rinichilor. Abaterile indică adesea prezența unor boli care apar de mult timp.
3. Acidul uric, care este complet excretat în urină, este o substanță care apare în timpul descompunerii nucleotidelor complexe. Creșterea sa în sânge este detectată în timpul dezvoltării bolilor care sunt însoțite de insuficiență renală.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a minimiza probabilitatea unei erori de testare a rinichilor în timpul studiului, este necesar să se elimine factorii care pot afecta rezultatul și să se respecte anumite reguli:

1. Cu 12-14 zile înainte de recoltare, medicamentele (Corticotropină, Cortizol, Tiroxina, Metilprednisolon) și diureticele (Furosemid, Lasix) sunt excluse. Dacă o astfel de condiție nu este fezabilă, numele și dozele agenților farmacologici sunt indicate în direcția de laborator pentru probele de rinichi.
2. Cu 4 până la 5 zile înainte de a te adăposti, se observă o dietă simplă, limitând prăjirile grele, grase.
3. Timp de 1 - 2 zile sunt excluse fumatul, alcoolul, stresul fizic obositor.
4. Intervalul dintre eșantionarea de dimineață și masă este de obicei de 10 până la 12 ore. În același timp, apa potabilă este permisă.
5. Înainte de a dona sânge, este indicat să vă odihniți timp de 15 minute.
6. Înainte de prelevarea de sânge, pacienții mici (până la 5 ani) trebuie lăsați să bea apă neîndulcită (aproximativ un pahar) în porții mici timp de o jumătate de oră.

Probele, în funcție de capacitățile laboratorului, sunt pregătite în 24-36 de ore.

Descifrarea rezultatelor

Probă de sânge renal - un tip cantitativ de studiu cu rezultatul sub formă de date numerice prezentate sub forma unui interval valori normale(referinţă).

Normă

Gama de valori digitale ale „normei” pentru probele renale sunt determinate în unități internaționale - micromoli pe litru (µmol / l).

Următorii indicatori sunt considerați normali:

Abateri de la norma

Dacă capacitatea rinichilor de a elimina produșii metaboliți în urină este afectată, aceștia se acumulează în sânge, iar apoi cantitatea lor în acesta crește. abatere de la normă (creștere sau concentrație redusăîn plasma fiecărui metabolit) indică dezvoltarea probabilă a unor boli specifice.

Creșterea sau scăderea creatininei indică:

Analize generale de sângeîn bolile de rinichi este unul dintre instrumentele principale de diagnosticare a tabloului clinic al bolii. Multe boli de rinichi, mai ales în perioada acută sau în faza de exacerbare în curs cronic, sunt însoțite de modificări ale tabloului sângelui periferic și ale parametrilor biochimici ai acestuia.

Ce înseamnă indicatorii unui test general de sânge?

Leucocite (WBC, globule albe sau globule albe)- sunt responsabili de neutralizarea infectiei si de imunitatea celulara a organismului impotriva virusilor si bacteriilor. Există 5 tipuri de leucocite: granulocite (neutrofile, eozinofile, bazofile), monocite și limfocite.

Conținutul normal de leucocite în sânge: (4-9) x 10 ^ 9 / l.

Creșterea numărului de globule albe (leucocitoză) - semn al procesului inflamator.

Modificarea imaginii sângelui alb într-un număr de boli de rinichi este exprimată în primul rând printr-o creștere a conținutului de leucocite.

Se observă leucocitoză moderată sau severă cu pielonefrită, într-o măsură mai mică acută și exacerbarea cronică glomerulonefrita, subacut (extracapilar) jad, cu afectare renală secundară la pacienții cu periarterita nodoza, reumatism, capilarotoxicoză hemoragică,artrita reumatoida si etc.

În același timp pentru jad lupus(la pacientii cu LES - lupus eritematos sistemic) se caracterizeaza prin leucopenie sau continut normal leucocite. Leucocitoza ușoară sau moderată este adesea observată cu insuficienta renala cronica diverse etiologii. Este adesea însoțită de o schimbare formula leucocitară la stânga, uneori - eozinofilie.

VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor.

Un indicator important al prezenței și activității procesului inflamator în rinichi este ESR. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un indicator nespecific al stării patologice a organismului.

VSH normal la diferite categorii pacienti:

• nou-născuți - 0-2 mm / h;
• copii sub 6 ani - 12-17 mm/h;
• bărbați sub 60 - până la 8 mm / h;
• femei sub 60 de ani - până la 12 mm / h;
• bărbați peste 60 de ani - până la 15 mm / h;
• femei peste 60 - până la 20 mm / h.

Creșterea VSH arata spre inflamaţie, infecție acută sau otrăvire.

Poate fi crescută în toate leziunile renale primare și secundare. Mai mult, la pacienții cu leziuni renale secundare (de exemplu, cu boli difuze ale țesutului conjunctiv, mielom multiplu etc.), o creștere semnificativă a VSH se datorează bolii de bază. Nivel inalt VSH ajunge la sindrom nefrotic de diverse origini.

Eritrocite (RBC, globule roșii)- elemente din sânge care conțin hemoglobină, globule roșii care sunt implicate în transportul oxigenului către țesuturi și susțin procesele biologice de oxidare din organism.

Conținutul normal de eritrocite în sânge:

• bărbați - (4,0-5,1) x 10 ^ (12) / l
• femei - (3,7-4,7) x 10 ^ (12) / l
• copii - (3,80-4,90) x 10 ^ (12) / l

O scădere a numărului de celule roșii din sânge indică anemie (anemie). Anemia ușoară până la moderată este frecventă la pacienții cu boli cronice pielonefrităîn sindromul nefrotic.

O creștere (eritrocitoză) a numărului de celule roșii din sânge se întâmplă când:

• neoplasme;
• hidropizie a pelvisului renal;
• influența corticosteroizilor;
• boala și sindromul Cushing;
• boala Policitemie adevărată;
• tratament cu steroizi.

O ușoară creștere relativă a numărului de celule roșii din sânge poate fi asociată cu îngroșarea sângelui din cauza arsurilor, diareei, diureticelor.

Reducerea conținutului de globule roșii din sânge vazut cu:

• pierderi de sange;
• anemie;
• sarcina;
• hidremie (administrare intravenoasă) un numar mare fluide, adică terapia cu perfuzie)
• cu scurgerea lichidului tisular în fluxul sanguin cu scăderea edemului (terapie cu medicamente diuretice).
• scăderea intensității formării globulelor roșii în măduva osoasă;
• distrugerea accelerată a globulelor roșii.

Hemoglobina (Hb, HGB)- transportă oxigenul de la plămâni către organele și țesuturile corpului. Hemoglobina scăzută indică anemie (anemie).

Conținut normal de hemoglobină în sânge:

• bărbați - 135-160 g / l (grame pe litru);
• femei - 120-140 g/l.

Creste treptat si ajungand in unele cazuri într-o mare măsură anemia este caracteristică cronică şi insuficiență renală acută, precum și subacută (extracapilară) jad.

Creșterea hemoglobinei notat la:

• eritremie primară și secundară;
• deshidratare (efect fals din cauza hemoconcentrației);
• fumatul excesiv(formarea de HbCO inactiv funcțional).

Scăderea hemoglobinei apare atunci când:

• anemie;
• hiperhidratare (un efect fals datorat hemodiluției - „diluția” sângelui, o creștere a volumului plasmatic în raport cu volumul totalității elementelor formate).

Trombocitele (PLT)- participa la procesul de coagulare a sângelui. Scăderea numărului de trombocite indică o coagulare slabă a sângelui. Se observă o scădere naturală a nivelului de trombocite în timpul menstruației și în timpul sarcinii și o creștere după exerciții fizice. În bolile de rinichi, factorul de coagulare a sângelui trebuie luat în considerare la prescrierea anumitor medicamente care afectează indicele de protrombină.

Eozinofile (granulocite eozinofile)- Un tip de leucocite. Creșterea conținutului de eozinofile poate indica boli alergice, prezența viermilor.

Pe lângă o hemoleucogramă completă pentru boala renală, pot fi necesare studii suplimentare pentru a oferi o imagine mai completă a tablou clinic boli.

Ca teste de laborator nespecifice reflectând proces inflamatorîn rinichi și gradul activității sale, în diagnosticarea complexă, cum ar fi parametri biochimici ai sângelui Proteina C reactivă, test DPA, conținut de acizi sialici, fibrinogen, colesterol, proteine ​​totale și fracții proteice, care sunt cele mai pronunțate în faza acută a bolii sau în timpul exacerbării acesteia într-un curs cronic, precum și în sindromul nefrotic. Determinarea acestor indicatori se realizează prin metode general acceptate.

Modificări ale compoziției electroliților din sânge

Cu insuficiență renală acută sau cronică, precum și cu utilizare pe termen lung diuretice este necesar să se controleze compoziția electrolitică a sângelui, în special, concentrația de ioni de potasiu, sodiu, calciu și clor din acesta.

Amenda serul de sânge conține:

• potasiul conține 3,6-5,4 mmol / l,
• sodiu 130-150,
• calciu - 2,3-2,8,
• magneziu - 0,7-1,1,
• clor - 90-110 mmol / l.

Conținutul acestor elemente în sânge poate crește semnificativ în bolile de rinichi însoțite de oligurie (scăderea cantității de urină), precum si in insuficienta renala acuta, la pacientii cu glomerulonefrita acuta cu curs sever, cu exacerbare severă glomerulonefrita cronică, sindrom nefrotic, nefrită subacută (extracapilară) și alte leziuni renale.

Împotriva, poliurie (creșterea volumului de urină) observată la pacienții cu pielonefrită cronică, în faza poliurică a insuficienței renale acute, cu dezvoltarea insuficienței renale cronice, precum și cu convergența edemului spontan sau sub influența diureticelor, poate fi însoțită de hiponatremie, hipokaliemie și hipocloremie

Se referă la metode suplimentare de diagnosticare a bolilor. Medicină modernă are un arsenal mare cercetare de laborator, unul dintre cele mai importante este un test de sânge biochimic.

Ele sunt utilizate pentru a obține date mai detaliate despre activitatea întregului organism sau a oricărui organ specific, deoarece biochimicul se modifică cu cele mai mici încălcări funcțiile lor. Această metodă populară de diagnostic de laborator oferă medicului o mulțime de informații și are un grad ridicat de fiabilitate. Analiza parametrilor biochimici este utilizată pentru a diagnostica boli ale multor organe și sisteme în terapie, ginecologie și chirurgie. Cel modern include câteva zeci de indicatori diferiți. Luați în considerare doar cei dintre ei care au cel mai mult importanţăîn diagnosticarea corectă a bolilor organelor și sistemelor.

Biochimic în boli ale inimii și vaselor de sânge

La pacienții cu ateroscleroză, care provoacă dezvoltarea bolii coronariene, hipertensiuneși alte patologii ale inimii și vaselor de sânge, determină nivelul de colesterol și beta-lipoproteine.

Un test de diagnostic informativ pentru deteriorarea mușchiului inimii este o creștere a activității enzimelor creatin fosfokinaza, aspartat aminotransferaza, alanina aminotransferaza, lactat dehidrogenază.

Pentru a determina gradul de activitate inflamatorie în reumatism, miocardită și altele boli inflamatorii determina fractiile proteice – albumine si globuline.

Parametrii biochimici ai sângelui în boli tractului digestiv

Indicatorii biochimici ocupă un loc important în diagnosticul bolilor hepatice. Nu sunt foarte specifice și nu oferă un diagnostic precis, dar rezultatele lor fac posibilă evaluarea stării funcționale a ficatului și a gradului de afectare a acestuia. Principalii indicatori ai stării funcționale a ficatului sunt pigmentul, carbohidrații, proteinele, enzimele și Studiul metabolismului pigmentului prevede determinarea conținutului de total, direct și indirect. Despre stat metabolismul carbohidraților evidentiata de cantitatea de acizi sialici, seromucoid si acid lactic. Metabolismul proteic este caracterizat de sânge și fracțiunile acestuia. Indicatorii care caracterizează activitatea ficatului includ și lipide totale, colesterol, trigliceride, lipoproteine.

Parametrii biochimici ai sângelui în bolile de rinichi

Cel mai important indicator funcția rinichilor, care determină testul biochimic de sânge - creatinina. Starea capacității funcționale a rinichilor este, de asemenea, judecată de nivelul de uree.

În evaluarea activității altor organisme, această analiză nu de mare importanta.

Pregătirea pacientului și tehnica pentru efectuarea unui test de sânge pentru biochimie

Pregătirea unui pacient pentru efectuarea unei analize pentru parametrii biochimici nu este dificilă. De obicei, această analiză se face dimineața, pacientul trebuie să vină pe stomacul gol, prin urmare, înainte de a face analiza, nu trebuie să mănânci nimic timp de 6-8 ore.

Pentru a determina parametrii biochimici la un pacient, se prelevează 5-10 ml de sânge din vena cubitală. De obicei, rezultatele analizei sunt gata într-o zi de la donarea sângelui.

Parametrii biochimici ai sângelui trebuie determinați chiar dacă nu există abateri speciale de la sănătate. Indicatorii de analiză vor ajuta la evaluarea activității întregului organism și la identificarea în timp util posibile abateriîn funcționarea unui organ. Efectuarea unui test de sânge pentru biochimie va ajuta să luați masurile necesareînainte de apariția simptomelor anumite boli, care este tratat pe un dezvoltat stadiul clinic va fi mult mai dificil.