Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Timpan este o piele subțire în formă de pâlnie care separă canalul urechii din urechea medie.

Rol timpan constă în transmiterea vibrațiilor de aer – sunet – către ciocan. Vibrațiile sale sunt transmise acestui osicul auditiv și, mai departe, prin sistemul de osicule auditive - incusul și staplele - până la urechea internă.

Perforarea sau ruptura timpanului

Un timpan perforat înseamnă că există o gaură sau o ruptură în timpan. Dacă timpanul este rupt sau are o gaură în el, vibrațiile acestuia pot fi perturbate, ceea ce, la rândul său, duce la deficiențe de auz.

În plus, prezența unei găuri în această membrană permite infecției să intre în cavitatea urechii medii, care este plină de inflamația sa - otita medie. Există diverse motive care duc la perforarea sau rănirea timpanului. Acestea pot fi procese inflamatorii la nivelul urechii, precum și leziuni ale urechii, inclusiv traumatisme sonore.

Cauzele perforației sau rupturii timpanului

Proces inflamator în urechea medie

Când există o inflamație în urechea medie — otita medie — se acumulează scurgeri. Această scurgere poate fi, de asemenea, purulentă.

Datorită volumului destul de mic al cavității urechii medii și din cauza întreruperii fluxului de scurgere a acestei descărcări prin trompa lui Eustachio (deoarece este blocat și în această boală), lichidul care se acumulează în cavitatea urechii medii pune presiune asupra timpan.

În plus, membrana este supusă topirii purulente. Drept urmare, devin mai subțiri și se sparg. Acest lucru se manifestă prin separarea puroiului de ureche. ÎN în acest caz, membrana nu mai servește ca barieră între mediul extern și urechea medie.

Barotraumatism sau traumatism acustic

Când lichidul se acumulează în interiorul timpanului, acesta se poate rupe. Cu toate acestea, presiunea din exterior poate duce și la ruptură.

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, atunci când o palmă deschisă este aplicată brusc pe ureche; uneori, o ruptură a membranei poate apărea și în zbor în timpul ascensiunii sau coborârii avionului, când are loc o schimbare a presiunii.

Nu degeaba ei sfătuiesc să deschideți gura sau să sugeți bomboane pentru a egaliza presiunea asupra timpanului, deoarece în acest caz aerul intră în urechea medie prin trompele lui Eustachio (auditive) cu fiecare înghițitură.

Traumă acustică

Un zgomot puternic brusc (cum ar fi o explozie) poate rupe sau perfora, de asemenea, timpanul. Pe lângă o scădere bruscă a auzului, poate apărea zgomot sever în urechi (acufene). În timp, tinitusul dispare și auzul este parțial restaurat.

Corpuri străine

Uneori, la curățarea canalului urechii, de exemplu, cu un tampon de bumbac sau alte obiecte, timpanul poate fi rănit. În plus, acest lucru favorizează infecția în urechea medie.

Simptomele rupturii timpanului

O ruptură a timpanului, mai ales la început, poate fi destul de dureroasă. Simptomele rupturii timpanului includ:

Descrieri ale simptomelor unui timpan rupt

Complicațiile unui timpan rupt

De obicei, un timpan rupt sau perforat nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea pacientului. Se vindecă de la sine în câteva săptămâni.

Pierderea auzului

Aceasta este de obicei o complicație temporară. Dispare pe măsură ce ruptura membranei se vindecă. Desigur, cu cât decalajul este mai mare, cu atât este nevoie de mai mult pentru vindecare și cu atât pierderea auzului durează mai mult. Gradul de pierdere a auzului este influențat de localizarea rupturii sau perforației. În cazul unei leziuni cerebrale traumatice severe, care este însoțită de deteriorarea structurilor mijlocii sau urechea internă, pierderea auzului poate fi severă și permanentă.

Infecție recurentă a urechii medii

Perforarea extinsă a membranei sau ruptura acesteia poate fi însoțită de infecția recurentă a cavității urechii medii, ducând la dezvoltarea inflamație cronică. Acest lucru poate contribui la pierderea permanentă a auzului.

Tratamentul timpanului rupt

În cele mai multe cazuri, perforația membranei se vindecă de la sine, fără complicații, în câteva săptămâni. Dacă membrana nu se vindecă, este necesar un tratament.

Plasture timpan

Dacă există o mică ruptură sau perforație, medicul o poate închide cu un plasture de hârtie. Înainte de aceasta, marginile rupturii sunt tratate cu un medicament pentru a stimula creșterea, după care se aplică un plasture de hârtie pe locul rupturii. Pot fi necesare trei sau patru astfel de proceduri pentru a reduce complet decalajul.

Interventie chirurgicala

În cazul unei rupturi sau perforații mai mari a membranei și dacă metoda de mai sus este ineficientă, poate fi necesară intervenția chirurgicală. O operație de restabilire a integrității timpanului se numește timpanoplastie sau miringoplastie.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul face o mică incizie pe piele deasupra urechii. Se ia din ea o bucată subțire de piele. Este folosit pentru a coase gaura din timpan.

Chirurgul introduce un microscop special în canalul urechii și apoi se realizează întreaga operație cu ajutorul acestuia prin canalul urechii. Timpanul este ridicat și clapeta este plasată peste orificiul din timpan.

Materialele speciale absorbabile sunt plasate pe ambele părți ale membranei pentru a ajuta la menținerea clapei în poziția dorită până când se vindecă complet. După câteva săptămâni, acest material este complet absorbit.

Un tampon umezit cu antibiotic este plasat în canalul urechii pentru o perioadă de trei până la patru săptămâni, până când lamboul este grefat complet în timpan.

În prima dată după intervenție chirurgicală, este posibil să aveți o anumită durere și disconfort. Este recomandat să nu vă suflați nasul și să nu faceți mișcări bruște de aspirare prin nas. Acest lucru se datorează faptului că on zidul din spate Nazofaringele are deschideri în trompele auditive (Eustachian) care leagă cavitatea nazofaringelui de cavitatea timpanică.

Rolul acestor conducte este de a egaliza presiunea din ele. Cu mișcări bruște de aer în nazofaringe, presiunea din cavitatea timpanică poate crește, ceea ce duce la mișcarea timpanului, iar aceasta, la rândul său, poate duce la deplasarea lamboului și la întreruperea vindecării acestuia.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Perforația sau ruptura timpanului”

Întrebare:Buna ziua! Am 15 ani, am fost răcit, mă durea gâtul și partea inferioară a spatelui, ochii ars și mă dor periodic. Dintr-o dată m-a durut urechea, mătușa mi-a sugerat să iau Otipax și a fost de acord. Urechea a început să doară și mai mult, a început să se blocheze, iar durerea părea să înceapă să se transfere la urechea sănătoasă (stânga). Durerea de urechi a umbrit durerea din gât. Înainte de otipax, temperatura a fost redusă de la 37,5 la 36,6, după care a crescut din nou la 37,5. Pragul durerii Sunt înalt, rar plâng de durere, dar aici vreau să-mi plâng ochii. Ce să fac? Am venit la Moscova pentru o perioadă scurtă de timp și m-am întors în două săptămâni. Nu știu ce să fac. Ajuta-ma te rog

Răspuns: Complicațiile sunt posibile, așa că aveți nevoie de o consultație în persoană cu un specialist ORL pentru o examinare.

Întrebare:Bună, am 43 de ani. Ganglionul meu limfatic din spatele urechii era inflamat și era dureros de mestecat. Doctorul m-a trimis la un specialist ORL. ENT a spus că există un dop care trebuie spălat. L-am spălat, a fost foarte dureros. Senzația că apa trece prin amigdale. Apoi mi-a băgat mâna la ureche cu un ac și m-a durut foarte tare, chiar am smucit. A pus turunda cu unguent Vishnevsky și mi-a spus să o scot a doua zi dimineață. După aceasta, urechea mea a devenit surdă și a început să doară. Am scăpat otipax - Durere teribilă. L-am picurat de 3 ori, am fost la alt medic, mi-a spus ca era o gaura in ureche si mi-a prescris combinatie timp de 10 zile. El nu a spus nimic despre posibilitatea unei creșteri excesive. Iar specialistul maxilo-facial ia prescris antibiotice Tsifran. Și acum nu aud.

Răspuns: Buna ziua. De obicei, un timpan perforat nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și se vindecă de la sine în câteva săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se efectuează o operație simplă. Consultați-vă medicul care v-a diagnosticat cu o membrană ruptă.

Întrebare:Fiica mea are 3 ani și 11 luni. La examinare, medicul a diagnosticat bilateral otita medie exudativă, dupa 2 zile s-a transformat in otita medie acuta cu temperatura de 38,5 si durere acută. Medicul a spus în timpul examinării de dimineață că partea dreaptă este în stadiul de pre-perforare și până seara timpanul se poate rupe. Ea a prescris tratament: până la o descoperire - Otipax. După descoperire - peroxid de hidrogen și dioxidină. Duminică dimineața mi s-a părut că îmi curge urechea, dar nu eram sigur de asta. Pentru a fi siguri că a fost o descoperire, s-au prezentat la specialistul ORL de gardă. Ea a spus că nu a existat nicio descoperire, continuă să picurați Otipax. Timp de cinci zile după aceea am luat Otipax. Și pe următoarea întâlnire De la specialistul meu ORL care a dat programarea inițială a reieșit că a existat o descoperire (slit) și specialistul ORL de gardă pur și simplu nu a observat-o. Acum sunt foarte ingrijorat ca am luat Otipax timp de 5 zile cu timpanul rupt. Nervul nostru auditiv este deteriorat? Cum putem verifica asta? Ce alte consecințe ar putea fi? Deci ce ar trebui să facem acum?

Răspuns: Otipax poate afecta efectiv nervul auditiv dacă există o perforație în timpan, așa că trebuie să contactați urgent un audiolog specialist, de preferință un centru audiologic special - dacă există leziuni nerv auditiv s-a întâmplat, doar tratamentul început cât mai devreme poate anula consecințele daunei. Dacă nu puteți ajunge la centrul de audiologie, contactați cel mai mare departament de ORL disponibil la spitalul de copii.

Întrebare:Buna ziua! Am 55 de ani, am avut un exsudativ drept otita medie, în urma căreia am făcut paracenteză a timpanului. A trecut o lună, iar gaura din ureche încă rămâne, pentru că... Îmi suf aer liber prin ureche cu nasul, foarte atent, așa cum mi-a spus medicul. Se va vindeca timpanul meu? Vă rugăm să sfătuiți cum să vă ajutați urechea, deoarece se blochează tot timpul. Mulțumesc.

Răspuns: Buna ziua! Până în acest moment, membrana ar trebui să se fi vindecat deja. Nu ai scris dacă există scurgeri de la ureche? Și ce ți-a prescris medicul după operație? Vă recomand cu tărie să vă adresați medicului dumneavoastră, astfel încât să nu existe perforație permanentă a timpanului.

Întrebare:Buna ziua. După ce am primit o lovitură la ureche cu palma deschisă, am chemat o ambulanță, paramedicul a spus că cel mai probabil timpanul este deteriorat și mi-a spus să merg a doua zi la un medic ORL. El a spus că, dacă există dureri severe, atunci trebuie să instilați picături OTIPAX. Le-am scăpat doar de 2 ori și aproape m-am urcat pe perete. După vizita la un specialist ORL, tratamentul a fost ajustat și a fost prescris „NORMAX”; perforația de 2 mm s-a vindecat în decurs de o săptămână. Acum, la o lună și jumătate după vindecarea membranei, auzul nu mi-a revenit complet. Ar putea fi aceasta o consecință a utilizării OTIPAX, care este inacceptabilă pentru perforații? Auzul meu va fi complet restaurat?

Răspuns: Perforarea timpanului s-a vindecat, dar elasticitatea acestuia poate să nu fie restabilită după aceasta un timp scurt. S-ar putea să nu-și revină deloc. Audiometria și testarea impedanței trebuie efectuate pentru a verifica starea actuală a membranei. Bun rezultat oferă masaj timpanului sau kinetoterapie.

Întrebare:Buna ziua, copilul are 5 ani. Mi-am rănit urechea cu un tampon de vată; nu am putut merge la spital pentru că copilul era dieta stricta, dar nu există spital de zi. Am început imediat tratamentul prescris nouă (cefazolin 0,5, vată cu clorhexedină). Copilul nu se plânge că îl doare urechea, dar urechea îi mai sângerează. In 2-3 zile vedem un specialist ORL. Te rog spune-mi ce sa fac?

Răspuns: De fapt, ai făcut deja totul și ai făcut-o corect - ai fost la un medic ORL, ai început un tratament (absolut adecvat, de altfel) și ești văzut în mod regulat de un medic ORL. deoarece prejudiciul este cel mai probabil destul de grav, fiți pregătit fie pentru observație zilnică, fie pentru spitalizare, pentru a vă asigura că copilul este hrănit în spital în conformitate cu dieta dumneavoastră. Din nou, fii pregătit pentru faptul că tu însuți va trebui să duci alimente pentru copilul tău în fiecare zi.

Întrebare:Buna ziua! Varsta - 60, diagnostic - perforarea timpanului 4 mm ca urmare a unui proces inflamator de frig! Medicul ORL a prescris luarea OTOFA timp de o săptămână și urmatoarea inspectie după o lună pentru a identifica tendinţa de vindecare sau lipsa acesteia. Întrebare - ce medicamente există pentru a promova vindecarea perforației? Vă mulțumesc anticipat!

Răspuns: Există un anumit set de medicamente regeneratoare care promovează vindecarea; din păcate, nu am dreptul de a enumera aceste medicamente; medicul dumneavoastră curant poate face acest lucru.

Perforarea timpanului, ale cărei simptome sunt de obicei destul de pronunțate, nu poate trece neobservată. Cel puțin, se va simți un disconfort grav. Cu toate acestea, nu toată lumea asociază durerea cu apariția unei găuri în membrană.

De unde știi dacă timpanul tău este deteriorat? În primul rând, trebuie să vizitați un otolaringolog. Un medic experimentat va determina gradul de complexitate al leziunii și cauza acesteia, apoi va prescrie medicamente pentru regenerare. țesut deteriorat sau sugerează o intervenție chirurgicală.

Ce se întâmplă în timpul unei accidentări

Când un obiect care îl rănește intră în ureche, integritatea membranei sau oricare dintre fragmentele sale individuale poate fi perturbată. Dacă impactul a fost slab, victima va scăpa doar cu congestionarea vaselor membranare. Dacă se dovedește a fi mai puternic, vasele de sânge se rup și apare hemoragia în țesutul membranei. Aceste simptome de deteriorare, vizibile cu ajutorul instrumentelor speciale, pot fi observate cu ușurință de un medic cu experiență. Cu traumatisme maxime ale membranei, aceasta se rupe în întregime, în urma căreia canalul urechii externe primește comunicare directă cu cavitatea timpanică.

Când este rănit de o armă de foc, simptomele perforației apar cel mai clar. La urma urmei, este însoțită de o încălcare a structurii țesuturilor care o înconjoară. Acest lucru crește semnificativ sindromul durerii.

Dacă apare o arsură cu o substanță chimică, cel mai adesea rămân doar fragmente din membrană. În absența unei bariere, toxinele pătrund în părțile profunde ale urechii, distrugându-le structura. Semnele de deteriorare a timpanului la adulți în acest caz se reduc în principal la dureri severe și probleme persistente de auz.

Simptome

Semnele de perforare și severitatea lor depind direct de gradul de deteriorare a membranei. O rănire minoră care duce la întreruperea numai a stratului său exterior sau a fibrelor individuale ale stratului mijlociu, de regulă, nu este însoțită de o scădere vizibilă a auzului. O astfel de deteriorare, ale căror semne sunt caracterizate printr-o atenuare destul de rapidă a durerii și o serie de alte simptome, este considerată cea mai necomplicată.

Otorinolaringologii notează simptome tipice unei rupturi traumatice a membranei. Deci, de unde înțelegeți că timpanul a explodat din cauza deteriorării mecanice? Cu siguranță vei simți:

• durere severă în urechea rănită;
• tinitus;
• scurgere sângeroasă din pavilionul urechii;
• ameţeală;
• scăderea bruscă a acuității auzului (pierderea auzului incompletă).

În practica clinică, s-a consemnat că locul în care se rupe timpanul (simptomele sunt enumerate mai sus) determină procentul de scădere a acuității auzului și posibilele complicații. Astfel, atunci când gaura este mai aproape de marginile membranei, o persoană suferă de probleme de auz conductiv - scăderea auzului din cauza propagării slabe a undelor sonore.

Dar o leziune sonoră a timpanului, ale cărei simptome sunt asociate cu pierderea auzului neurosenzorial pe tot parcursul vieții, sugerează prezența unor tulburări funcționale în receptorii analizorului, care se află în urechea internă.

În ceea ce privește leziunea membranei de origine inflamatorie, otorinolaringologii numesc următoarele simptome de ruptură:

• exudat apos evacuat din auriculă;
• otoree (o afecțiune în care puroiul este evacuat din ureche);
• scăderea rapidă a intensității durerii;
• tinitus;
• scăderea acuității auzului în continuă dezvoltare.

În cazurile de leziuni cerebrale traumatice grave, semnele de deteriorare a membranei sunt exprimate prin licoareea auriculară - acesta este numele stării în care lichidul cefalorahidian (LCR) se scurge din canalul urechii.

Diagnosticare

Cum îți poți da seama dacă timpanul tău este deteriorat? Pentru a diagnostica această problemă, în primul rând, se efectuează o otoscopie. În acest scop, medicul introduce o pâlnie specială din plastic sau metal în deschiderea urechii - un otoscop. Urechea este apoi retrasă fie în direcția superioară, fie în direcția inferioară.

Această metodă vă permite să faceți mișcarea în deschiderea urechii mai uniformă - astfel încât membrana să apară la capătul ei. Canalul urechii este luminat pentru a permite vizualizarea detaliilor. Dacă există într-adevăr o ruptură sau o fisură, medicul va putea vedea clar gaura din membrană. Dacă este ruptă complet, osiculele auditive pot fi observate cu ușurință în zona urechii medii.

În plus, în unele cazuri, dacă timpanul este deteriorat, simptomele sunt reduse la descărcarea de puroi și sânge din auriculă. Dacă medicul a observat scurgeri purulente, le va preleva proba pentru analiză pentru a identifica cât mai repede agentul patogen și, în consecință, începe terapie eficientă antibiotice.

Posibile complicații

Trebuie remarcat faptul că problemele după operația la ureche sunt foarte rare. Perforația complicată, ale cărei semne devin evidente după intervenție chirurgicală, se manifestă:

După fapt

Dacă timpanul a spart, simptomele vor începe să dispară în timp. Acest lucru se exprimă prin faptul că auzul unei persoane se îmbunătățește treptat. Această îmbunătățire apare ca urmare a vindecării decalajului. Cu cât era mai mare, cu atât acest proces va fi mai lung. Locația găurii și dimensiunea acesteia sunt decisive pentru timpul de regenerare. Adevărat, dacă membrana a fost deteriorată ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice complexe, victima riscă să-și piardă auzul pentru tot restul vieții.

Un proces inflamator care afectează urechea (sau urechile) trebuie tratat cu maximă atenție și precauție. Dacă decideți că problema va dispărea de la sine, atunci otita medie poate deveni boala cronica. Aceasta devine în multe cazuri cauza principală a perforației pe scară largă a membranei și a pierderii ireversibile a auzului.

Dacă timpanul sparge, trebuie să vă amintiți simptomele și să spuneți totul în detaliu medicului otolaringolog, care, pe baza datelor colectate și a rezultatelor examinării, vă va prescrie un tratament competent.

Deteriorarea timpanului este o leziune a timpanului din cauza unor factori mecanici, termici, fizici sau chimici. Această boalăînsoțită de durere și o senzație de congestie a urechii. Zgomot de urecheși scăderea auzului sunt alte semne de deteriorare a timpanului. Tabloul clinic al acestor manifestări depinde de cât de grav a fost rănită urechea și de ce grad de deteriorare a avut loc.

De obicei, deteriorarea timpanului este diagnosticată în timpul otoscopiei sau microotoscopiei, precum și în timpul culturii bacteriene a secrețiilor urechii.

Cu privire la tratament conservator o astfel de deteriorare a timpanului, implică de obicei curățarea canalului urechii de orice corp străin sau cheaguri de sânge care s-au acumulat în el și apoi implică tratarea acestuia cu alcool etilic. Tratamentul conservator înseamnă și tratament cu antibiotice. Daca vorbim de tratament chirurgical, acesta consta, in primul rand, in timpanoplastie sau miringoplastie.

După cum știți, timpanul este situat chiar la capătul canalului urechii, separându-l de cavitatea timpanică a urechii medii. Este format din trei straturi: stratul exterior (este o continuare a epidermei pielii canalului urechii în sine); mijlociu (constă, de regulă, din fibre circulare, radiale) și interne (aceasta este, de fapt, membrana mucoasă a cavității timpanice).

Funcția principală a timpanului este de a proteja împotriva pătrunderii apei, aerului, microorganismelor și corpurilor străine în urechea medie. Al doilea functie importanta este conducerea sunetului. Vibrațiile timpanului cauzate de undele sonore sunt transmise din acesta mai departe, de-a lungul lanțului de oscicule auditive existente direct către aparatul urechii interne, care este responsabilă de percepția sunetului. Toate încălcările funcțiilor de protecție și de conducere a sunetului ale acestui organ depind de gradul și natura leziunii sale.

Trebuie spus că deteriorarea timpanului poate duce și la distrugerea sa definitivă sau la ruperea parțială. Integritatea straturilor sale individuale poate fi deteriorată chiar și cu traumatisme minore, deoarece orice deteriorare a timpanului este, în primul rând, o încălcare a integrității sale, ceea ce este periculos, deoarece poate duce la dezvoltarea bolilor infecțioase la urechea medie. cavitate (otita medie acută, inclusiv de tip purulent, labirintită, otomicoză și mastoidită).

Cauzele deteriorării timpanului

Dacă vorbim despre deteriorarea mecanică a timpanului, atunci este, în primul rând, asociată fie cu o leziune a urechii, fie cu intrarea în ea. corp strain, și încercări nereușiteîndepărtarea dopurilor de ceară din canalul urechii sau folosirea unor obiecte deloc destinate acestei proceduri pentru curățarea urechilor. Deteriorarea timpanului poate fi asociată și cu leziuni cerebrale traumatice, care a fost însoțită de o fractură, de exemplu, a piramidei osului temporal, precum și posibilă încălcare integritatea cavității timpanice în sine.

Dacă vorbim despre factori fizici care pot contribui la afectarea timpanului, aceștia includ, în primul rând, diferența de presiune în cavitatea timpanică în sine și în canalul auditiv extern. Deteriorarea acustică este posibilă dacă o persoană cade pe ureche sau se lovește de ureche, cu un strănut puternic sau când o persoană se află în zona de explozie. De asemenea, daune acustice pot fi consecințele muncii de scufundare, scufundare c altitudine inalta. Acest tip de afectare poate fi rezultatul întinderii excesive și poate avea grade diferite de severitate, însoțite de aerosinuzită sau aerootită. O posibilă barotraumă poate provoca tot felul de tulburări structurale asociate cu straturi individuale sau elemente ale timpanului, ceea ce duce la deteriorarea vasului situat în membrana însăși. Este barotrauma care poate provoca ruptura finală a timpanului.

Dacă vorbim despre deteriorarea termică a timpanului, atunci, de obicei, aceasta include arsuri la nivelul auricularului. Daunele termice pot fi de natură casnică sau industrială (de exemplu, vătămări în timpul ceramicii sau fierăriei). Deteriorarea chimică a timpanului este de obicei cauzată de diferite substanțe care pătrund în canalul urechii. substanțe chimice(de exemplu, alcalii și acizi). Cel mai adesea este daune chimice duce la distrugerea finală a timpanului și, prin urmare, la intrarea substanței chimice în cavitatea urechii medii și interne.

Semne de deteriorare a timpanului

În momentul în care timpanul este deteriorat, o persoană simte o caracteristică ascuțită Durere la ureche. După ceva timp, durerea dispare, dar persoana continuă să se plângă o scădere bruscă auz și zgomot în ureche (sau o senzație de plenitudine în ureche). Dacă deteriorarea timpanului a fost atât de gravă încât s-a rupt, atunci persoana poate simți și eliberarea de aer din partea laterală a urechii rănite. Acest lucru se întâmplă atunci când strănuți sau îți sufli nasul.

Trebuie spus că severitatea tuturor manifestărilor clinice va depinde, în primul rând, de gradul de afectare a timpanului. Dacă deteriorarea a fost minoră și a afectat doar stratul exterior al timpanului, atunci acest lucru nu va duce la pierderea auzului. Acesta din urmă se va caracteriza printr-o regresie rapidă a durerii. Dar, dacă vorbim de leziuni extinse ale timpanului, atunci se presupune o fractură a osiculelor auditive sau o ruptură a articulațiilor. În practică, apar și răni muschii interni situat în cavitatea urechii medii. Cu toate acestea, de cele mai multe ori există o ruptură a articulațiilor (de exemplu, incusul), precum și o fractură a bazei sau a picioarelor stapei. Funcționarea afectată a sistemului osicular auditiv poate duce la formarea hipoacuziei conducătoare. Zgomotul intens în ureche și pierderea auzului sunt caracteristice fracturilor de la baza stapei. În acest caz, sunt posibile și diverse tulburări vestibulare, însoțite de scurgerea perilimfei din cavitatea urechii.

Diagnosticul afectarii timpanului

Diagnosticul primar al timpanului deteriorat este efectuat de un traumatolog. Acesta din urmă poate fi explicat tocmai prin faptul că afectarea este adesea asociată cu traumatisme ale urechii. A stabili diagnostic finalși stabilirea tratamentului corect, este necesară consultarea unui medic otolaringolog. O metodă eficientă de diagnosticare a leziunilor timpanului ar fi examen endoscopic, care include otoscopia și microotoscopia. Pentru a determina evaluarea indicatorilor aparat auditiv, precum și vestibulare, efectuează audiometrie, studii diapazon, audiometrie de prag, electrocohleografie, vestibulometrie, stabilografie și test caloric. Examinarea bacteriologică a secreției urechii se efectuează dacă afectarea timpanului este complicată de o infecție secundară.

Otoscopie pentru afectarea timpanului

În caz de traumatism minor, otoscopia determină doar injectarea vaselor membranei timpanice. Deteriorarea mai semnificativă este de obicei vizualizată sub formă de defecte subtotale, precum și perforații rotunde și punctiforme, posibile rupturi sub formă de fante, până la distrugerea completă a timpanului în sine.

Un timpan rupt este caracterizat de margini neuniforme, festonate. Când se efectuează otoscopie în membrana perforației, puteți observa peretele medial din cavitatea timpanică. Adesea, otoscopia ajută la diagnosticarea unui hematom situat în cavitatea timpanică din cauza leziunilor membranei. Dacă există daune acustice sau mecanice, medicul poate observa hemoragii în cavitatea timpanică. După un anumit timp, este necesar să se efectueze o otoscopie de control, care va avea ca scop evaluarea proceselor reparatorii care apar în timpan. Otoscopia de control este cea care poate determina cicatricile sau natura orificiului de perforare. Uneori, în chiar grosimea timpanului se vede o densă educația albă, care este depunerea sărurilor de calciu pe rumen.

Tratamentul afectarii timpanului

Dacă deteriorarea timpanului nu este complicată de nimic, atunci o intervenție inutilă va provoca doar rău. Nu este nevoie să clătiți singur canalul urechii sau să puneți picături în ureche. Dacă acest lucru este necesar, atunci medicul îndepărtează corpul străin din canalul urechii. Cheagurile de sânge trebuie, de asemenea, îndepărtate - acestea sunt îndepărtate folosind un tampon de bumbac uscat. Pentru a preveni boala, tratați canalul urechii cu alcool etilic. În cazul dezvoltării unei complicații inflamatorii a urechii medii, este de obicei prescrisă o întreagă gamă de antibiotice. Dacă afectarea timpanului a fost complicată în continuare, atunci tratamentul se efectuează în conformitate cu tratamentul otitei obișnuite.

Dacă, după tratament, mai rămâne o gaură în timpanul deteriorat anterior, atunci medicul prescrie o intervenție chirurgicală pentru a închide definitiv această gaură. Acesta din urmă implică timpanoplastie sau miringoplastie. Materialul folosit pentru închiderea unei astfel de orificii este amnionul de pui sau clapa meatotimpanică. ÎN anul trecut in operatia de inchidere a gaurii se foloseste metoda transplantului de alofibroblaste special cultivate. Această metodă este aplicabilă atunci când perforația este mai mare de jumătate din dimensiunea timpanului în sine și nu se vindecă în 2 săptămâni.

Prognosticul afectarii timpanului

Desigur, prognosticul după tratamentul unui timpan deteriorat va depinde de mărimea leziunii. În 50% din cazuri, se observă recuperarea spontană. Cel mai bun prognostic pentru recuperarea și vindecarea spontană se aplică rupurilor sub formă de fante ale membranei timpanice și perforațiilor, a căror dimensiune nu depășește 25% din suprafața membranei timpanice.

După cum se știe, leziunile mici ale timpanului se vindecă de la sine, fără a lăsa cicatrici pagube majore după recuperare va avea o cicatrice caracteristică. Este o cicatrice masivă și o calcifiere a timpanului care poate duce la debutul pierderii auzului.

Dacă deteriorarea timpanului este combinată cu afectarea osiculelor auditive și este, de asemenea, însoțită de infecție, atunci prognoza pentru restabilirea auzului va fi nefavorabilă. Acesta din urmă sugerează apariția fie a otitei medii adezive, fie complicatii inflamatorii. O complicație, de exemplu, poate duce la un tip permanent de pierdere a auzului, când intervenția chirurgicală nu mai poate fi evitată dacă pacientul dorește să-și recapete auzul. Operația poate include și tratament auditiv folosind cele mai noi aparate auditive.

Astfel, dacă afectarea timpanului este minoră, va avea loc recuperarea spontană a organului deteriorat, dar dacă orificiul din acesta este mare, atunci este pur și simplu necesară intervenția chirurgicală, altfel pacientul riscă să nu-și recapete auzul.

Dacă apare o perforație a timpanului, persoana simte o durere severă în urechea deteriorată și vibrația tuturor sunetelor este întreruptă, ducând la probleme de auz. Perforarea urechii este deosebit de periculoasă, deoarece orificiul rezultat permite microbilor să pătrundă în canalul urechii medii, motiv pentru care adesea începe otita medie. Cu o astfel de patologie, este foarte important nu numai să detectați rapid problema, ci și să prescrieți corect tratamentul. Viteza de recuperare și absența complicațiilor vor depinde de acest lucru.

Cauzele perforarii membranei

Perforarea timpanului este o încălcare completă sau parțială a integrității unei membrane speciale din piele, care acționează ca o barieră între canalul urechii și urechea medie. Timpanul efectuează în principal o specialitate functie de protectie, în plus, participă la transmiterea sunetelor. Perforarea timpanului poate apărea într-un număr de cazuri; principalele cauze ale acestei patologii sunt:

• Inflamație prelungită în urechi. În acest caz, puroiul se acumulează în canalul urechii, a cărui ieșire este întreruptă complet sau parțial. Din acest motiv, apare presiune asupra membranei pielii și, ca urmare, aceasta poate fi complet distrusă de puroi. Otita cronică cu perforarea ulterioară a timpanului apare dacă procesul inflamator nu este tratat o perioadă lungă de timp.
• Perforarea membranei pielii în ureche poate apărea din cauza presiunii. Acest lucru se observă dacă o persoană strănută, acoperindu-și nasul, se scufundă brusc sub apă și, de asemenea, atunci când zboară într-un avion.
• O undă de explozie sau orice sunet puternic poate provoca perforarea timpanului și pierderea auzului.
• Leziuni mecanice. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană își curăță urechile cu obiecte ascuțite - agrafe de păr, agrafe sau chibrituri.
• La temperaturi ridicate, pot apărea daune termice. Acest lucru se observă adesea la oamenii care lucrează în metalurgie sau sunt angajați în fierărie.
• Dacă obiecte străine pătrund în ureche. Acest lucru se întâmplă adesea la copiii mici sau la adulți care curăță în mod activ canalele urechii cu tampoane speciale de bumbac.

În plus, perforarea timpanului poate apărea ca urmare a traumatismelor craniene, mai ales atunci când există leziuni ale oaselor temporale.

Orice încălcare a integrității timpanului necesită tratament urgent, altfel pot apărea complicații grave care vor duce la pierderea auzului.

Principalele simptome de deteriorare a membranei

Deteriorarea membranei este însoțită de simptome precum durere severă la ureche și congestia urechii.. Totuși, după câteva ore senzații dureroase cedează și pacientul dezvoltă următoarele semne de perforare a timpanului:

• senzație de țiuit regulat în urechi;
• separarea lichidului incolor sau a puroiului gros de canalul urechii, mai ales dacă perforația este cauzată de otita medie cronică;
• atunci când este rupt de un obiect ascuțit, se observă o scurgere de sânge sau icor;
• Victima se plânge că auzul i s-a deteriorat semnificativ.

În cazul în care vătămarea este prea adâncă și urechea internă este afectată, persoana se plânge de amețeli constante. Dacă există o ruptură completă a membranei, atunci când tușiți sau vă suflați puternic nasul, aerul este eliberat din urechea deteriorată.

Severitatea tuturor semnelor bolii depinde direct de amploarea daunelor. Deci, dacă orificiul din timpan este mic, atunci durerea dispare destul de repede și rămâne doar o ușoară scădere a auzului.

Dacă prejudiciul este foarte grav, atunci proces dureros se poate răspândi la toată urechea internă. Dacă integritatea membranei urechii este încălcată, precum și cu atașarea ulterioară infectie cu bacterii Pot apărea diverse complicații:

• nevrita a canalului auditiv;
• labirintită;
• otita medie acută

În cazul când microbi patogeni pătrunde în țesuturile adânci, poate începe meningita sau encefalita. Aceasta este foarte boli periculoase care duc la leziuni grave ale creierului.

Dacă orificiul din timpan este prea mare, poate duce la pierderea completă a auzului!

Opțiuni de tratament

Aproximativ jumătate din toate leziunile timpanului nu necesită tratament. Membrana perforată se strânge complet în 3-4 săptămâni, în timp ce leziunile care acoperă nu mai mult de 25% din suprafața membranei se vindecă cel mai repede. În acest caz, este suficient ca victima să urmeze o rutină zilnică și să evite orice proceduri de igienă în canalul urechii.

Tratament cu medicamente

Dacă gaura din ureche este mică, atunci medicul folosește hârtie specială pentru a o acoperi, iar pe membrană se aplică așa-numitul plasture. Medicul trebuie să trateze marginile găurii cu un produs care stimulează creșterea pielii. De obicei, până la patru tratamente sunt suficiente pentru ca gaura să se închidă complet.

Când, în timpul examinării, se găsesc cheaguri de sânge sau contaminanți în canalul urechii, medicul le îndepărtează cu grijă cu un tampon de bumbac, apoi tratează pereții canalului urechii cu alcool medical și introduce un tampon de bumbac uscat.

Pentru găurile mici ale membranei, pot fi utilizați diverși agenți de cauterizare - acid cromic sau nitrat de argint; marginile deteriorate sunt tratate cu astfel de substanțe

Tratamentul poate fi prescris pentru a preveni infecția medicamente antibacteriene . Dacă otita acută este diagnosticată, atunci este indicată tratament complex a acestei boli folosind ambele droguri locale, și antibiotice.

Tratament chirurgical

În cazurile în care ruptura membranei este prea extinsă sau tratamentul conservator nu este de folos, este indicată intervenția chirurgicală.. Această operație se numește miringoplastie.

Chirurgul taie o bucată de piele în miniatură în spatele urechii și o folosește pentru a coase orificiul din membrană. Această operație se efectuează folosind un endoscop special care este introdus adânc în canalul urechii. Aceasta este o lucrare foarte minuțioasă care necesită precauție și acuratețe extremă din partea chirurgului. O clapă de piele luată din spatele urechii este cusută de membrană cu catgut.

Suturile fixează în siguranță un astfel de plasture până când timpanul se vindecă complet. Firele se dizolvă în câteva săptămâni; acesta este timpul necesar pentru restaurarea completă a membranei. În timpul perioadei de vindecare, în canalul urechii este plasat un tampon umezit cu un agent antibacterian; astfel de tampoane se recomandă să fie schimbate conform instrucțiunilor medicului.

Imediat după operație, pacientul se poate plânge de dureri severe și disconfort general la ureche, dar de obicei toate aceste fenomene neplăcute dispar fără urmă în câteva zile. Timp de câteva săptămâni, este indicat să nu vă suflați prea mult nasul sau să respirați ascuțit prin nas pentru a limita presiunea asupra membranei inflamate. Dacă nu respectați recomandările medicului, lamboul de piele se poate deplasa în lateral, ceea ce îi va complica vindecarea.

Operația de restabilire a integrității timpanului se efectuează sub anestezie generală.

Este posibil să folosiți metode tradiționale de tratament?

Destul de des, persoanele cu timpan perforat recurg la medicina tradițională. Merită spus imediat că orice rețetă vindecătorii tradiționaliîn acest caz nu vor putea înlocui Medicină tradiționalăși accelerează foarte mult vindecarea membranei, așa că înainte de a începe un astfel de tratament ar trebui să consultați un medic.

Pentru a accelera procesul de vindecare, pe toată perioada de tratament se recomandă să consumați mai multe produse bogate în acid ascorbic - acesta este decoctul de măceș, fruct citric, dulceata de coacaze negre, varză murată sau decoct de păducel. În plus, este indicat ca pacientul să mănânce struguri dulci sau fructe uscate - stafide și caise uscate.

Puteți pune vată în canalul urechii, care este umezită cu suc de pătlagină, tinctură de frunze de mănună sau ace de pin. Pentru a prepara astfel de tincturi medicinale, luați 2 linguri pline de material vegetal zdrobit și turnați 100 ml de alcool. Apoi lăsați câteva zile într-un loc întunecat.

O gaură în timpan poate persista mult timp după ce simptomele principale au dispărut. Este foarte important ca medicul să monitorizeze constant procesul de vindecare.. Acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor periculoase, cum ar fi pierderea auzului sau cronicizarea bolii.

Medicamente

Când se tratează un timpan perforat, medicamentele sunt aproape întotdeauna prescrise. acţiune locală, în acest caz picături pentru urechi. Astfel de medicamente îndeplinesc următoarele funcții:

• ajuta la reducerea inflamației la ureche;
• accelerează vindecarea membranelor deteriorate;
• ameliorează rapid durerea acută;
• previne adăugarea unei infecții bacteriene.

Dacă timpanul este deteriorat, pacientului i se prescriu picături care conțin antibiotice cu spectru larg sau steroizi. Principalele medicamente care pot fi prescrise pentru deteriorarea timpanului pot fi identificate după cum urmează:

1. Otipax - aceste picături ameliorează în principal durerea. Conțin lidocaină și un steroid care are efect antiinflamator. În cazul inflamației acute a urechii medii, astfel de picături nu vor fi suficiente.
2. Otofa - acest medicament este un antibiotic cu spectru larg. Picături pentru urechi destul de eficiente în tratamentul perforației membranei. Dar acest medicament nu ameliorează durerea și este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
3. Sofradex - acest medicament este prescris numai în cazuri excepționale. Neomicina, care face parte din medicament, intră în urechea medie și poate avea un efect toxic la nivel celular.
4. Candibiotic este medicament complex, care conține antibiotice din diferite grupe medicinale și agent antifungic. La unii pacienți provoacă intoleranță sub formă de alergii, așa că înainte de tratament trebuie efectuat un test de sensibilitate.

În plus, amoxicilină sau Augmentin pot fi prescrise. Tratamentul cu astfel de medicamente antibacteriene ar trebui să continue cel puțin o săptămână.. Durata terapiei este de obicei determinată de medic individual.

În timpul tratamentului, este foarte important să urmați cu strictețe toate recomandările medicului, apoi recuperarea va fi rapidă, fără complicații.

Prevenirea perforarii membranei

Pentru a preveni ruperea timpanului, trebuie să urmați recomandări simple:

1. Nu vă curățați urechile cu obiecte ascuțite;
2. Nu poți rămâne fără fonduri pentru mult timp protectie personalaîn camere cu zgomot puternic.
3. Când avionul decolează, ar trebui să purtați căști speciale sau să sugeți bomboana tare.
4. Nu ar trebui să zburați cu un avion în timpul unei exacerbari a patologiilor organelor ORL, precum și a alergiilor.
5. Tratați orice în timp util boli inflamatorii urechile.

O atenție deosebită trebuie acordată conversațiilor preventive cu copiii despre prevenirea autocurățării urechilor. Dacă sunt copii mici în casă, atunci betisoare de urechi alte articole similare ar trebui depozitate la îndemână.

La curățare canalele urechii Trebuie să folosiți un tampon de bumbac, dar nu îl puteți băga prea mult în ureche.

În multe cazuri, un timpan deteriorat se vindecă bine de la sine, fără tratament specific. În acest caz principalul lucru este să diagnosticați patologia în timp util și să preveniți adăugarea unei infecții bacteriene. În cazurile severe, pot fi indicate intervenții chirurgicale și antibiotice gamă largă actiuni. Terapia trebuie prescrisă de un medic ORL după o examinare amănunțită a canalului urechii.

Timpanul (lat. membrana tympani) este o formațiune care separă canalul auditiv extern (urechea exterioară) de cavitatea urechii medii - cavitatea timpanică.

Are o structură delicată și se deteriorează ușor atunci când este expus diferite feluri agenți traumatici.

Ce poate provoca leziuni ale timpanului, care sunt manifestările clinice ale leziunilor sale, precum și metodele de diagnostic și principiile de tratament pentru această boală vor fi discutate în articolul nostru.

Timpan: caracteristici structurale și funcții

După cum am menționat mai sus, timpanul este granița dintre urechea externă și cea medie. Majoritatea Membrana este încordată - fixată în siguranță în șanțul osului temporal. Partea superioară a timpanului nu este fixă.

Partea întinsă a membranei este formată din trei straturi:

• extern - epidermic (continuare a pielii canalului auditiv extern);
• mediu - fibros (constă din fibre fibroase care rulează în două direcții - într-un cerc (circular) și de la centru la periferie (radial));
• intern - mucoasa (este o continuare a membranei mucoase care captuseste cavitatea timpanica).

Principalele funcții ale timpanului sunt de protecție și de conducere a sunetului.

Funcția de protecție este aceea că membrana o împiedică să intre în cavitatea timpanică. substanțe străine, precum apa, aerul, microorganismele, diverse obiecte.

Mecanismul de transmitere a sunetului este următorul: sunetul captat de auricul pătrunde în canalul auditiv extern și, ajungând în timpan, îl face să vibreze.

Aceste vibrații sunt apoi transmise osiculelor auditive și altor structuri ale organului auditiv. În cazul unei leziuni traumatice a timpanului, ambele funcții ale acestuia sunt afectate într-o măsură sau alta.

Ce poate provoca leziuni ale timpanului?

Manipularea neatentă a obiectelor ascuțite (în special a creioanelor) poate provoca leziuni ale urechii.

Integritatea timpanului poate fi deteriorată din cauza deteriorării mecanice, a expunerii la factori fizici (barotraumă, arsuri termice) și chimice (arsuri chimice) și poate fi, de asemenea, o consecință a procesului inflamator din urechea medie.

Separat, merită menționat pagubele de natură militară - arme de foc (fragmentare sau glonț) și detonare (provocate de acțiunea unui val de explozie).

Leziunile mecanice ale timpanului apar de obicei în viața de zi cu zi - atunci când se folosesc obiecte nepotrivite - agrafe, chibrituri, ace - pentru a curăța canalul urechii de ceară.

De asemenea deteriorare mecanică posibil în caz de manipulare neglijentă de lungă obiecte subțiri, de exemplu, atunci când copiii se joacă cu creioane sau cu un awl.

Uneori, timpanul este deteriorat de o leziune traumatică a creierului în cazul unei căderi pe ureche sau al unei fracturi în zona piramidei osului temporal.

Deteriorarea timpanului din cauza presiunii asupra acestuia se poate dezvolta în următoarele cazuri:

• atunci când sărutați urechea (apare presiune negativă în canalul auditiv extern);
• când lovești auricularul cu palma (presiunea în canalul auditiv extern, dimpotrivă, crește);
• la strănut cu nările ciupite (presiunea crește în interior - în cavitatea timpanică);
• în timpul unei scufundări rapide la adâncimi mari sau în timpul decolării aeronavei;
• În condiții de producție, acest tip de vătămare poate apărea în timpul unei explozii tehnologice sau când se lucrează într-o cameră de presiune.

Leziunile termice ale timpanului apar atunci când acesta este expus la temperaturi ridicate. O astfel de vătămare poate fi cauzată de manipularea neglijentă a lichidelor fierbinți la domiciliu, precum și în condiții de producție - în ceramică, fierărie și metalurgie.

Arsurile chimice apar atunci când substanțele chimice toxice intră în zona auricularului și a canalului auditiv extern, răspândindu-se în timpan.

Un proces inflamator în urechea medie poate provoca, de asemenea, o încălcare a integrității timpanului membranei. Cu otita medie, permeabilitatea trompei lui Eustachie este brusc perturbată, drept urmare lichidul inflamator își pierde calea de ieșire.

Și deoarece cavitatea timpanică are o dimensiune foarte modestă, chiar și o cantitate mică din acest lichid în ea (de natură seroasă, seros-purulentă sau purulentă) exercită presiune asupra timpanului din interior.

Pe măsură ce fluidul se acumulează în cavitate, această presiune devine din ce în ce mai mare, membrana se umflă spre exterior, devine mai subțire și se rupe.

Ce se întâmplă în țesuturile timpanului în timpul leziunii?

Sub influența unui agent traumatic, integritatea atât a întregii grosimi a timpanului, cât și a straturilor sau elementelor sale individuale poate fi deteriorată.

La impacturi cu forță redusă, se remarcă doar congestia vaselor cu membrană; cu altele mai intense, vasele se rup, formând hemoragii în țesutul membranar; cu impacturile cele mai pronunțate, timpanul se rupe pe toată lungimea, legând canalul auditiv extern de cavitatea timpanică.

La răni prin împușcătură Ruptura membranei în sine este însoțită de distrugerea țesuturilor din jurul acesteia.

Când arsuri chimice adesea timpanul este complet distrus, permițând unei substanțe toxice să pătrundă în părțile profunde ale urechii, ceea ce duce la distrugerea structurilor acestora și la afectarea permanentă a funcțiilor organului auditiv.

Care sunt semnele unei leziuni ale membranei timpanului?

Imediat în momentul expunerii la un agent traumatic, apare o durere acută foarte severă în ureche.

După un timp, intensitatea acesteia scade semnificativ, iar pacientul începe să se plângă de zgomot, de o senzație de disconfort și de plenitudine în ureche, congestie, scăderea acuității auzului, scurgeri sângeroase sau sângeroase din canalul auditiv extern. Când leziunile ajung la structurile urechii interne, pacienții suferă de amețeli, printre alte simptome.
La pauză completă membrana tympani, pacientul acordă atenție eliberării de aer din urechea afectată atunci când strănută sau își sufla nasul.

Tabloul clinic al unei leziuni a timpanului este mai luminos, cu atât mai gravă este afectarea. Cu leziuni minore, durerea se atenuează rapid, iar pacientul observă doar o ușoară scădere a auzului.

În caz de deteriorare gravă a proces patologic nu numai timpanul poate fi implicat, ci și ciocanul, incusul și stapele situate în cavitatea timpanică, precum și structurile urechii interne - pacientul este deranjat de durerea urechii, pierderea semnificativă a auzului, zgomot puternicîn urechi, amețeli severe. Urechea poate scurge sânge sau lichid din urechea internă - perilimfă.

Când integritatea timpanului este ruptă, ele pătrund cu ușurință în cavitatea urechii medii. microorganisme patogene, determinând dezvoltarea complicatii infectioase- otita acuta, labirintita, mastoidita, nevrita auditiva, iar daca infectia se raspandeste mai profund, este posibila deteriorarea tesuturilor meningelor si a creierului in sine - arahnoidita acuta, meningita, encefalita.

Diagnosticul leziunilor traumatice ale timpanului

Medicul diagnostichează o încălcare a integrității timpanului prin efectuarea unei otoscopii.

Acest diagnostic este pus în principal de traumatologi și otorinolaringologi.

Pe baza plângerilor pacientului și a istoricului medical (conexiunea plângerilor cu leziunea urechii), specialistul va suspecta diagnosticul.

După aceasta, vor fi supuși unei examinări a urechii - otoscopie (un con special este plasat în canalul auditiv extern, apoi o lumină este direcționată în această zonă și este examinată membrana timpanului).

Cu o vătămare minoră, se remarcă numai congestia vaselor sale sau uşoară afectare integritatea stratului epitelial extern. Cu leziuni mai grave, se determină defecte ale țesutului membranei: sub formă de fante, ovale, rotunde, de formă neregulată, de obicei cu margini neuniforme. Uneori prin acest orificiu puteți vedea chiar și peretele urechii medii cu modificări caracteristice leziunii.

În plus, în zona membranei timpanului, pot fi vizualizate hemoragii de diferite dimensiuni - atât punctuale cât și extinse.

Otoscopia se efectuează nu numai în stadiul de diagnostic - examinarea membranei este, de asemenea, necesară pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. În acest caz, medicul observă cum decurg procesele de restaurare - reparare - membrană.

Dacă evoluția bolii este favorabilă, la locul găurii se formează o cicatrice; în caz contrar, gaura nu este înlocuită cu țesut cicatricial.

Uneori, în zona țesutului cicatricial sau de-a lungul perimetrului unei perforații care nu se vindecă, sunt vizualizate formațiuni compacte albicioase - săruri de calciu.

Pentru a determina funcția aparatului auditiv și vestibular, pot fi efectuate următoarele studii:

• audiometrie simplă;
• audiometrie de prag;
• măsurarea impedanței acustice;
• studiu diapazon;
• electrocohleografie;
• vestibulometrie;
• stabilografie;
• test caloric.

În caz de infecție secundară a membranei timpanului și a cavității urechii medii, este necesar să se examineze secreția prelevată de acolo. De obicei, se efectuează un examen microscopic și bacteriologic și se determină, de asemenea, la ce antibiotice sunt sensibile microorganismele inoculate.

De asemenea, cu infecția secundară, se vor observa modificări ale testului general de sânge: nivel crescut leucocite (leucocitoză), în special, neutrofile de bandă, precum și ESR ridicat.

Cum să tratați leziunile timpanului

În mai mult de 50% din cazuri, leziunile timpanului nu necesită tratament special.

Lacrimile în formă de fante care ocupă mai puțin de 25% din suprafața membranei se vindecă mai ușor și mai repede decât altele.

În acest caz, pacientul este sfătuit doar să se odihnească și să limiteze brusc orice manipulări în canalul auditiv extern, inclusiv tratarea acestuia cu tampoane de bumbac și instilarea picăturilor.

Acesta din urmă, apropo, nu numai că poate fi inutil, ci poate provoca și rău, deoarece printr-un defect al timpanului substanță medicinală, conținută în picături, poate pătrunde în cavitatea urechii medii și poate deteriora structura acesteia.

Dacă, în timpul unei otoscopii, medicul detectează o acumulare de cheaguri de sânge sau contaminare în canalul urechii, le va îndepărta cu un tampon de bumbac steril uscat și va trata pereții pasajului cu un tampon înmuiat în alcool etilic, apoi va pune steril. tampoane uscate de bumbac în ureche.

Pentru a preveni infecția secundară, pacientului i se poate prescrie terapie cu antibiotice (folosind antibiotice cu spectru larg). Dacă infecția a apărut deja și este diagnosticată otita medie acută, se efectuează un tratament complet cuprinzător.

Dacă orificiul din timpan este suficient de mare sau când nu există efect de la tratamentul conservator (orificiul de perforare nu scade în dimensiune), pacientul este indicat pentru tratament chirurgical - miringo- sau timpanoplastie. De obicei asta interventie endoscopica. Se efectuează sub anestezie generală. Un endoscop flexibil este introdus în canalul auditiv extern pe partea afectată și, prin manipulare în ureche sub control vizual, este cusut folosind un autoabsorbant. material de sutură, țesuturi speciale pentru timpanul deteriorat. Fascia mușchiului temporal, un lambou de piele prelevat din zona postauriculară sau amnionul de pui pot fi folosite ca „plastic”.

Dacă orificiul de perforare ocupă mai mult de jumătate din suprafața timpanului și nu se vindecă în două săptămâni, alofibroblastele umane cultivate sunt folosite ca grefă.

După operație, se instalează un tampon umezit cu o soluție antibiotică în canalul auditiv extern, iar această procedură se efectuează până când lamboul este complet vindecat. De regulă, această perioadă nu este mai mare de patru săptămâni.

De asemenea, în perioada postoperatorie, este foarte recomandat să nu vă suflați nasul sau să faceți mișcări bruște de retragere prin nas, deoarece acestea duc la mișcarea timpanului și pot provoca dislocarea clapetei din orificiul de perforare.

Cum să preveniți leziunile traumatice ale timpanului

Pentru a preveni rănirea membranei, trebuie respectate următoarele reguli:

• nu folosiți obiecte ascuțite și perforante pentru a curăța canalul urechii;
• evitați expunerea la zgomot puternic;
• când zburați cu avionul, sugeți o acadea sau mestecați gumă și folosiți protecție pentru urechi; excludeți zborurile cu avionul în perioadele de exacerbare a bolilor alergice și inflamatorii ale organelor ORL;
• tratarea promptă și adecvată a bolilor inflamatorii acute ale urechii medii.

Care este prognosticul pentru leziunile traumatice ale timpanului?

Cel mai prognostic favorabil au leziuni ușoare: în mai mult de jumătate din cazuri se vindecă de la sine, rezultând recuperarea completă a pacientului.

Leziunile mai semnificative, atunci când se vindecă, lasă în urmă o cicatrice și depozite de săruri de calciu - în acest caz, recuperarea completă, din păcate, nu are loc - pacienții raportează grade diferite declin persistent acuitatea auzului. Prognosticul pentru perforațiile care nu se vindecă este același. Dacă, în urma rănirii, nu numai timpanul este deteriorat, ci și oselele auditive, se poate dezvolta otită medie adezivă, care duce și la pierderea auzului.

Când apare o infecție secundară, prognosticul depinde de cât de timp este început tratamentul său și de cât de adecvat este prescris - uneori este posibil să se facă față procesului inflamator metode conservatoareși restabiliți aproape complet auzul pacientului și, uneori, chiar și o ușoară restabilire a auzului nu se poate face fără intervenție chirurgicală sau chiar aparate auditive.

Sursa: https://otolaryngologist.ru/675

Ruptura timpanului: simptome, tratament, consecințe, semne la un copil

Lezarea timpanului duce în toate cazurile la pierderea auzului și posibilă apariție inflamație infecțioasă în urechea medie. Acest lucru nu numai că provoacă disconfort unei persoane, ci provoacă și o mulțime de senzații dureroase.

Timpanul este una dintre cele mai fragile părți ale sistemului auditiv uman. Prin urmare, rănirea și ruptura sa apare destul de des atât la copii, cât și la adulți.

Detectarea în timp util a daunelor și tratamentul prompt cuprinzător vă vor permite să restabiliți funcția auditivă fără consecințe și să reveniți la normal viață plină. În multe cazuri, ruperea membranei este posibilă din cauza unor factori care nu depind în niciun caz de persoană.

Etiologia bolii ICD 10

Un timpan rupt este o leziune piele subțire, care separă canalul urechii și urechea medie. În Clasificarea Internațională a Bolilor, ediția a 10-a, ruptura traumatică a membranei timpanice este codificată S09.2.

Se spune că o ruptură a membranei apare atunci când există o deteriorare, o gaură și o rană evidentă, adică o ruptură. Dacă există o leziune a timpanului, o persoană suferă de o senzație de durere neplăcută, durere ascuțită, însoțită de furnicături în interiorul urechii.

Când apare o ruptură, funcțiile timpanului sunt afectate. Astfel, vibrațiile normale ale membranei se opresc, iar vibrațiile aerului sunt distorsionate.

Acest lucru duce la tinitus și uneori este posibilă pierderea parțială a auzului.

Când apare o ruptură, simptomele sunt individuale în fiecare caz în parte.

În funcție de ceea ce a provocat ruptura, depinde și manifestarea. simptomele însoțitoare. Tratamentul este, de asemenea, prescris pe baza simptomelor.

Cum arată un timpan perforat?

Cauze

O ruptură a timpanului poate apărea din cauza diverse motive. Printre ele pot fi leziuni mecanice, consecințe după lovituri sau acțiuni nereușite la executare munca fizica. Principalele tipuri de motive includ:

1. Curățare necorespunzătoare a urechii sau materii străine care intră în canalul urechii. Dacă măsurile de igienă nu sunt luate cu atenție, se poate deteriora timpanul. După ce o bucată de vată sau o particulă din orice alt obiect rămâne în interiorul canalului, infecțiile încep să se dezvolte în ureche, ceea ce duce ulterior la supurație și la apariția otitei medii în urechea medie.
2. Zgomot puternic și ascuțit. Explozie bruscă, excesivă muzica tare căștile, zgomotul de la echipamentele industriale și mașinile pot provoca, de asemenea, deteriorarea membranei. Astfel de daune nu sunt de obicei atât de semnificative. De ceva timp, auzul își pierde claritatea, dar pe măsură ce membrana se vindecă, se restabilește. Uneori, ruptura poate fi mai semnificativă, ceea ce este însoțit de apariția sângelui din auriculă și apariția durerii.
3. Presiune. Schimbări bruște presiunea în canalul urechii poate duce cu ușurință la perturbări ale presiunii aerului, ceea ce mai probabil va determina ruperea membranei. Măsurile de precauție trebuie respectate de cei care sunt obișnuiți să strănute cu nasul închis și de cei care zboară des în avioane.
4. Inflamaţie. Un proces inflamator care începe în interiorul urechii poate duce la complicatii grave sub formă de supurație, durere severă. Puroiul este cel care pune presiune pe peretele timpanului în viitor, ducând la deteriorarea acestuia.
5. Expunerea la căldură. Aici vorbim despre obținerea de arsuri, care duc la o încălcare a presiunii, ceea ce duce la o ruptură. Acest tip de ruptură este destul de rară și este tipică pentru persoanele care lucrează în producția grea.
6. Leziuni cerebrale traumatice ale capului. Loviturile, căderile și vânătăile care duc la o fractură sau leziuni grave ale osului temporal pot provoca, de asemenea, traumatisme ale septului timpanic.

Produsele de curățare a urechilor care curăță din greșeală canalele urechii cu tampoane de vată, chibrituri, ace și chiar ace de tricotat prezintă un risc semnificativ de a avea timpanul rupt.

O ruptură poate apărea și dacă sunteți predispus la acumularea frecventă de lichid în urechea medie.

Ruptura timpanului cu un tampon de vată

Simptome

Când o membrană se rupe, o persoană poate prezenta mai mult de 10 simptome care indică faptul că ceva sa întâmplat cu urechile sale. Simptomele sunt diferite pentru fiecare persoană și se pot manifesta mai acut la început, după care dispar.

În general, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

Din simptome suplimentare persoana prezintă indispoziție, slăbiciune și o oarecare dezorientare. Când medicul colectează anamneza, pacienții se plâng de dureri dureroase în interiorul urechii, ceea ce indică în mod direct prezența unui proces inflamator.

Semne de ruptură a timpanului

1. Printre semnele primare se numără durere ascuțităîn ureche. În unele cazuri, durerea apare atât de neașteptat și puternic încât oamenii își pot chiar pierde cunoștința.
2. De ceva timp, durerea rămâne destul de puternică, persoana simte o pulsație.
3. Lichidul poate apărea din cauza rupturii, dar nu neapărat. Descărcarea poate apărea mult mai târziu.

După detectarea unor astfel de semne, este mai bine să nu întârziați efectuarea unui diagnostic independent și să mergeți urgent la medic pentru o examinare.

Cum se determină la copii?

O ruptură a timpanului apare la copii după același principiu ca și la adulți. Singura problemă este că copilul poate să nu se orienteze la timp și să nu înțeleagă ce i s-a întâmplat.

Acest lucru poate întârzia semnificativ procesul de diagnosticare și diagnosticare. Astfel, dacă descoperi că copilul tău începe să se comporte neliniștit, atingând constant urechea, zgârâindu-l sau ținând-o, încearcă să afli dacă suferă de durere în interiorul canalului urechii.

Chiar dacă copilul neagă categoric totul, nu fi leneș și arată-ți bebelușul unui specialist pentru a exclude posibilitatea de ruptură și otită medie.

Metode de diagnosticare

Pe lângă colectarea anamnezei, medicul obligatoriu efectuează otoscopie.

Această procedură simplă și complet nedureroasă vă permite să identificați prezența unei rupturi sau a oricăror alte modificări ale canalului urechii.

Inspecția vă permite să determinați amploarea rupturii. Dacă există puroi sau orice altă scurgere suspectă, medicul ia o cantitate mică de lichid pentru analiză.

Acest lucru face posibilă identificarea unui potențial agent infecțios și prescrierea antibiotice eficiente la elaborarea unui plan de tratament.

Tratament

În cazul unei rupturi obișnuite a timpanului, se prescrie cel mai blând tratament. În cele mai multe cazuri, daunele se vindecă de la sine, fără ajutor extern. Destul de rar, medicul poate folosi un remediu auxiliar care va accelera acest proces.

Uneori pot fi necesare loțiuni; acestea pot ameliora disconfortul și pot reduce mâncărimea. În timpul tratamentului, nu trebuie să respirați ascuțit și să expirați pe nas. De asemenea, ar trebui să controlați nevoia de a strănuta. Mișcările active sunt de asemenea interzise până când membrana este complet restaurată.

Cum se tratează timpanele rupte în clinici:

Medicament

Dacă există un proces inflamator, este prescris un curs de antibiotice și medicamente auxiliare. Această nevoie apare numai în prezența puroiului gros și sângerare, care este și el însoțit mâncărime severăși senzații neplăcute în interior.

În caz de inflamație, urechea trebuie acoperită cu un plasture steril, care se schimbă de aproximativ 3 sau 4 ori. În timpul procesului de schimbare a plasturilor, urechea trebuie tratată solutie speciala sau alcool obișnuit.

Unii pacienți li se prescriu picături - substanțe antiinflamatoare, de exemplu, Otipax, Otofa, Sofradex și altele.

Fizioterapie

Kinetoterapie presupune o serie de recomandări simple. Acestea includ menținerea unui regim de calm și odihnă, care ar permite membranei rupte să se recupereze în mod normal, fără complicații.

În timpul procesului de tratament, nu se recomandă recurgerea la exerciții fizice active, făcând băi calde și excesiv de reci. Merită să vă abțineți de la a asculta muzică cu căști și de a merge în locuri unde pot exista sunete excesiv de puternice.

Remediile populare au un efect de întărire și complementar destul de general, care va fi destul de potrivit pentru tratamentul general.

Pentru a accelera vindecarea membranei, ar trebui să vă obișnuiți să utilizați cantitate mare vitaminele C. O poți găsi nu numai în fructe. Pentru a normaliza starea mai repede, puteți utiliza:

• ceai de măceșe;
• ceai de păducel;
• suc din struguri dulci.

De asemenea, puteți folosi suc de pătlagină, infuzie de ace de pin și mănăsac pentru umezire tampon de bumbacși pune-l în urechea dureroasă.

Puteți afla mai multe despre funcțiile timpanului în videoclipul nostru:

Consecințe

Complicațiile cauzate de o ruptură sunt direct legate de cât de repede este descoperită deteriorarea. Principalul pericol constă în capacitatea microorganismelor de a pătrunde adânc în ureche, ceea ce provoacă dezvoltarea unei inflamații grave.

Pe stadiul inițial o persoană suferă de pierderea auzului. În plus, este posibilă o penetrare și mai profundă a infecției. Aceasta, la rândul său, provoacă o serie de inflamații în structurile urechii. Ele sunt însoțite de slăbiciune umană, greață și vărsături.

Cu cea mai adâncă penetrare a infecției, o persoană dezvoltă boli precum encefalita și meningita. Cu absenta asistență calificată pacientul se poate confrunta cu moartea sau dizabilitate pe tot parcursul vieții.

Sursa: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/razryv-barabannoj-pereponki.html

Ruptura timpanului: cauze și consecințe

O ruptură a timpanului este o leziune mecanică a țesutului subțire care separă canalul urechii și urechea medie. Ca urmare a unei astfel de răni, o persoană își poate pierde total sau parțial auzul.

În plus, fără protecție naturală, urechea medie rămâne vulnerabilă la infecții și altele Vătămare corporală. De obicei, o gaură sau o ruptură a timpanului se va vindeca de la sine în câteva săptămâni și nu este necesar niciun tratament.

ÎN cazuri dificile medicii prescriu proceduri speciale sau interventie chirurgicala pentru a asigura vindecarea normală a rănilor.

Simptome

Semnele unei rupturi de timpan includ:

• Durere de ureche care poate apărea și trece rapid.
• Secreții clare, purulente sau sângeroase din ureche.
• Pierderea auzului.
• Zgomote în ureche (tinitus).
• Amețeli (vertij).
• Greață sau vărsături ca urmare a amețelii.

Când să vezi un medic

Faceți o programare la o clinică sau un centru de sănătate dacă observați simptome caracteristice unei rupturi sau pagube minore timpan sau dacă simțiți durere sau disconfort în urechi. Urechea medie, ca și urechea internă, este formată din fragmente foarte fragile și este vulnerabilă la boli și răni. Tratamentul adecvat și în timp util este de o importanță capitală pentru a menține auzul normal.

Cauze

Principalele cauze ale rupturii timpanului pot fi combinate în următoarea listă:

• Infecția urechii medii (otita medie). Ca urmare a unei infecții, lichidul se acumulează în urechea medie, ceea ce pune presiune excesivă asupra timpanului și, prin urmare, provoacă leziuni.
• Barotrauma este daune rezultate din tensiune puternicățesut subțire, cauzat de diferențele de presiune în urechea medie și în mediu. Prea multă presiune poate rupe timpanul. Strâns legat de barotraumă este așa-numitul sindrom de urechi înfundate, care afectează aproape toți pasagerii transportului aerian. Schimbările de presiune sunt, de asemenea, frecvente în scufundări. În plus, orice lovitură directă la ureche este potențial periculoasă, chiar dacă lovitura a fost cauzată de un airbag declanșat în mașină.
• Sunete scăzute și explozii ( traumatisme acustice). O ruptură a timpanului, ale cărei simptome vor fi evidente într-o clipă, apare adesea sub influența unor sunete excesiv de puternice (explozii, focuri de armă). Undele sonore excesiv de puternice pot deteriora grav structura delicată a urechilor.
• Obiecte străine în ureche. Obiectele mici precum Q-tip sau clema de păr pot perfora sau chiar rupe timpanul.
• Leziuni grave ale capului. Leziunile traumatice ale creierului provoacă dislocarea și deteriorarea structurii urechii medii și interne, inclusiv ruperea timpanului. O lovitură în cap poate sparge craniul; această circumstanță este cea care servește cel mai adesea ca o condiție prealabilă pentru o descoperire în țesutul subțire.

Complicații

Timpanul are două funcții principale:

• Auz. Când undele sonore lovesc membrana, aceasta începe să vibreze. Structurile din urechea medie și internă recunosc aceste vibrații și traduc undele sonore în impulsuri nervoase.
• Protecţie. De asemenea, timpanul acționează ca o barieră naturală de protecție, ținând apa, bacteriile și alte substanțe străine departe de urechea medie.

În caz de rănire, pot apărea complicații atât în ​​timpul procesului de vindecare, cât și dacă timpanul nu se vindecă complet. Potenţial posibil:

• Pierderea auzului. De regulă, auzul dispare doar pentru un timp până când orificiul din timpan dispare de la sine. Cu toate acestea, mulți pacienți otorinolaringologi observă o scădere vizibilă a calității auzului chiar și după ce descoperirea s-a vindecat complet. Depinde mult de locația și dimensiunea rănii.
• Infecția urechii medii (otita medie). O ruptură a timpanului la un copil sau un adult facilitează intrarea bacteriilor în canalul urechii. Dacă țesutul nu se vindecă de la sine și pacientul nu caută tratament asistenta medicala, există un risc mare de a dezvolta boli infecțioase netratabile (cronice), care pot duce în cele din urmă la pierderea completă a auzului.
• chist urechii medii (colesteatom). Colesteatom, sau tumoare de perle, este un chist format din celule ale pielii și țesut necrotic. Dacă timpanul este deteriorat, celulele moarte ale pielii și alte resturi organice pot pătrunde în urechea medie și pot forma un chist. Colesteatomul oferă un teren propice pentru bacteriile dăunătoare și conține proteine ​​care pot slăbi oasele urechii medii.

Înainte de a vizita medicul

Când credeți că v-ați rupt timpanul, simptomele oferă o indicație relativ clară dacă a avut loc o leziune.

Dacă calitatea auzului dumneavoastră a scăzut considerabil, faceți o programare la un specialist.

Puteți vizita mai întâi un terapeut, dar pentru a economisi timp, este recomandat să mergeți imediat la o programare cu un otolaringolog.

Înainte de a vizita un specialist, este indicat să te gândești la ceea ce vei spune despre boala ta. Pentru a vă asigura că nu uitați nimic, obțineți informații cheie în scris. Este recomandabil să descrieți în detaliu:

• simptome care vă deranjează, inclusiv cele despre care credeți că nu au legătură cu deteriorarea timpanului și nu sunt asociate cu pierderea auzului, scurgere apoasăși alte semne tipice de rănire;
• evenimente recente din viața ta care ar putea cauza leziuni ale urechii, inclusiv boli infecțioase, leziuni sportive, călătorii cu avionul;
• medicamente, inclusiv complexe de vitamine și minerale și suplimente alimentare pe care le luați în prezent;
• întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră.

Dacă bănuiți o ruptură a timpanului din cauza infecțiilor urechii sau a unui accident vascular cerebral, luați în considerare să adresați medicului dumneavoastră otolaringolog următoarele întrebări:

• Am timpanul rupt?
• Dacă nu, atunci din ce motiv s-a deteriorat auzul meu și au apărut alte simptome ale unei tulburări?
• Dacă timpanul meu este deteriorat, ce ar trebui să fac pentru a-mi proteja urechea de posibile infecții în timpul procesului său natural de vindecare?
• Trebuie să fac o altă programare pentru a verifica cât de bine s-a vindecat țesutul?
• Când ar trebui luate în considerare tratamente specifice?

Simțiți-vă liber să adresați specialistului alte întrebări.

Ce va spune doctorul?

Medicul otorinolaringolog, la rândul său, va fi interesat de următoarele:

• Când ați observat pentru prima dată simptome de traumă?
• O ruptură a timpanului este adesea însoțită de durere și amețeli caracteristice. Ați observat semne similare de deteriorare a țesuturilor în dvs.? Cât de repede au mers?
• Ați avut vreodată o infecție a urechii?
• Ați fost expus la zgomote excesiv de puternice?
• Ați înotat recent într-un corp natural de apă sau într-o piscină? Ați făcut scufundări vreodată?
• Ai călătorit recent cu avionul?
• Când în ultima data ai avut o rană la cap?
• Cum iti curati urechile? Folosești articole pentru curățare?

Înainte de consultare

Dacă nu a sosit încă programarea la un otolaringolog și bănuiești că ți s-a rupt timpanul de la o lovitură, nu trebuie să începi tratamentul din proprie inițiativă.

Este mai bine să luați toate măsurile posibile pentru a preveni infecțiile urechii.

Încercați să vă păstrați urechile curate și uscate, abțineți-vă de la înot și asigurați-vă că apa nu pătrunde în ureche în timp ce faceți baie sau duș.

Pentru a proteja urechea deteriorată în timpul proceduri de apă, de fiecare dată introduceți dopuri de urechi din silicon elastice, impermeabile sau minge de bumbac, înmuiat în vaselină.

Nu folosi niciuna picături pentru urechi achiziționat de la o farmacie la propria discreție; medicamentele pot fi prescrise numai de medic și numai pentru tratamentul bolilor infecțioase asociate cu afectarea timpanului.

Diagnosticare

Pentru a determina prezența și amploarea leziunii, ORL examinează de obicei vizual urechea folosind un instrument special iluminat numit otoscop.

Dacă nu este posibil să se determine cu exactitate cauza sau amploarea rupturii în timpul unei examinări superficiale, medicul poate prescrie suplimentar examinări diagnostice, inclusiv:

• Teste de laborator. Dacă observați scurgeri de la o ureche rănită, medicul dumneavoastră otolaringolog va comanda probabil testarea de laborator sau cultura unei probe de scurgere pentru a determina tipul de infecție care afectează urechea medie.
• Evaluarea auzului folosind un diapazon. Diapazonele sunt instrumente metalice cu două capete care produc un sunet atunci când sunt lovite. O examinare simplă cu ajutorul lor va permite medicului să diagnosticheze pierderea auzului. În plus, utilizarea unui diapazon face posibilă determinarea cauzei pierderii auzului: deteriorarea părților vibrante ale urechii medii (inclusiv a timpanului), leziuni ale receptorilor sau nervilor urechii interne sau toate trei.
• Timpanometrie. Un timpanometru este un dispozitiv care este plasat în canalul urechii pentru a măsura răspunsul timpanului la mici modificări ale presiunii aerului. Anumite modele de reacție pot indica o ruptură a timpanului, ale cărui simptome, în unele cazuri, nu pot cauza nici măcar o îngrijorare prea mare pentru pacient.
• Examen audiologic. In cazul in care alte analize si analize sunt neconcludente, medicul dumneavoastra va comanda un examen audiologic, care presupune o serie de teste riguroase efectuate intr-o cabina insonorizata pentru a evalua perceptia pacientului asupra sunetelor la diferite volume si frecvente.

Tratament

Dacă ești diagnosticat cu o ruptură normală, necomplicată a timpanului, consecințele vor fi cel mai probabil cele mai favorabile: în cel mai rău caz, vei experimenta doar o ușoară deteriorare a auzului pe partea afectată.

Dacă există semne de infecție, medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic sub formă picături pentru urechi(„Otipax”, „Sofradex”, „Otinum”). Dacă lacrima nu se vindecă de la sine, poate fi necesar să urmați proceduri speciale pentru a vă asigura că timpanul se vindecă complet.

Un specialist ORL poate prescrie:

• Aplicarea unui gips special pe timpan. Aceasta este o procedură destul de simplă în care medicul tratează marginile lacrimii cu o substanță care stimulează creșterea celulelor și sigilează deteriorarea cu un material special care servește ca un fel de leucoană pentru țesutul rănit. Cel mai probabil, va trebui să repetați această acțiune de mai multe ori înainte ca timpanul să se vindece complet.
• Interventie chirurgicala. Dacă aplicarea unui plasture nu ajută, sau medicul dumneavoastră se îndoiește serios că o procedură simplă va ajuta la vindecarea timpanului rupt, el vă va recomanda tratamentul prin intervenție chirurgicală. Cea mai frecventă operație se numește timpanoplastie. Chirurgul va face o incizie deasupra urechii, va îndepărta o bucată mică de țesut și o va folosi pentru a închide orificiul din timpan. Aceasta este o operație simplă și majoritatea pacienților merg acasă în aceeași zi.

Acasă

Nu este întotdeauna necesar să consultați un specialist pentru sfaturi medicale și diagnostic.

Pentru multe persoane diagnosticate cu ruptură de timpan, tratamentul constă doar în protejarea urechii rănite de deteriorarea ulterioară și prevenirea eventualelor infecții. Procesul de auto-vindecare durează câteva săptămâni.

Indiferent dacă mergi sau nu la un otolaringolog, ia toate măsurile posibile pentru a-ți proteja urechea deteriorată de complicații. Medicii recomandă să urmați aceste reguli:

• Ține-ți urechea uscată. Ori de câte ori faceți o baie sau un duș, introduceți dopuri de urechi din silicon impermeabile sau o minge de bumbac înmuiată în vaselină în urechea exterioară.
• Abțineți-vă de la curățare. Nu folosiți substanțe sau obiecte pentru a vă curăța urechile, chiar dacă sunt special concepute pentru acest scop. Acordați timp timpanului să se vindece complet.
• Nu vă suflați nasul. Presiunea creată atunci când vă suflați nasul poate deteriora țesutul deja rănit.

Prevenirea

Pentru a preveni ruperea timpanului, urmați aceste instrucțiuni:

• tratați în timp util infecțiile urechii medii;
• Asigurați-vă că urechile sunt protejate corespunzător atunci când călătoriți cu avionul;
• evitați să vă curățați urechile obiecte străine, inclusiv tampoane de bumbac și agrafe de hârtie;
• Purtați căști sau dopuri pentru urechi dacă munca dvs. implică zgomot excesiv.

În urma acestora sfaturi simple va proteja timpanele de deteriorare.