Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Acesta este cel mai frecvent motiv pentru apelurile neprogramate la pediatru. Uneori, părinții își fac griji nu mai puțin decât copilul însuși, iar sfaturile adecvate de la un medic, chiar și la telefon, ameliorează foarte mult această afecțiune. Cauzele durerii de ureche la adulți sunt mult mai variate decât la copii și pot fi localizate în auricul, canalul urechii, urechea medie și structurile adiacente urechii (durere radiantă).

Otalgia (durere de ureche) este atacuri periodice de durere în zona auriculară, canalul auditiv extern și adânc în ureche, pe fundalul unei stări normale de sănătate și al unui organ auditiv intact.

Fiziopatologia durerii de ureche

Durerea poate rezulta din proces patologicîn ureche în sine sau poate radia de la un organ din apropiere.

Durerea rezultată din afectarea urechii poate fi rezultatul diferențelor de presiune dintre urechea medie și exterior și/sau al inflamației locale. Otita medie acută duce la inflamarea timpanului, care este însoțită de durere (și duce la un timpan bombat).

Durerea de referință poate apărea ca urmare a leziunilor zonelor inervate de nervii cranieni responsabili de sensibilitatea urechii externe și medii (5, 9 și 10 perechi). Aceste organe includ: nasul, sinusurile paranazale, nazofaringe, dinții, gingiile, articulația temporomandibulară, maxilarul inferior, glandele salivare postauriculare, limba, amigdalele, faringe, trahee și esofag. Bolile acestor organe duc adesea la obstrucția tubului auditiv, provocând durere.

Cauzele durerii de urechi

Originea otalgiei nu este complet clară. Posibil disfuncții vasculare sau influența virusurilor.

Adesea, durerea neplăcută apare în timpul răcirii locale și pe vreme umedă, ceea ce duce la disfuncție vasomotorie. De regulă, cu durere radiantă în ureche, un examen otoneurologic evidențiază iritația IX, X, V nervi cranieni. Nervul vag emite o ramură pentru a inerva canalul auditiv extern; nervul glosofaringian participă la formarea plexului timpanic. Iritarea ganglionului pterigopalatin poate fi, de asemenea, cauza Durere la ureche. Astfel, pe lângă hipotermie, durerea radiantă în ureche poate fi asociată cu manifestări neurogenice cu leziuni ulcerative și tumorale la nivelul faringelui și laringelui, cu limfadenita cervicală, paraamigdalita, cu calculi la nivelul glandelor salivare, malocluzie, inflamație a sinusurilor etmoidale și sfenoidale etc., care necesită o examinare suplimentară.

Motive comune:

• otita medie infecțioasă: bacteriană/virală;
• otita externă infecțioasă: bacteriană/fungică/virală;
• inflamație purulentă și furuncule a canalului auditiv extern și a auriculei;
• traumatisme (în special cu tampoane de vată) și corpi străini (inclusiv cerumă);
• boli ale gâtului: amigdalite/faringite/amigdalite.

Motive posibile:

• disfuncție a articulației temporomandibulare;
• abces dentar;
• molar impactat;
• nevralgie nervul trigemen;
• eczemă/dermatită seboreică a canalului auditiv extern;
• condrodermatita nodulară a auriculului.

Motive rare:

• mastoidita;
• spondiloza regiunea cervicală coloana vertebrală;
• colesteatom;
• boală malignă;
• barotraumatism.

tabel comparativ

urechea medie:

Cauză	Senzații emergente	Abordarea diagnosticului
Obstrucția acută a tubului auditiv	Disconfort mai puțin pronunțat. Un sunet clopot, trosnet sau foșnet apare cu sau fără congestie nazală. PD nu este hiperemică, dar mobilitatea este redusă. Pierderea auzului conductiv unilateral	Examinare clinică
Barotraumatism	Dureri severe. Schimbare bruscă presiune atmosferică istorie (zboruri, scuba diving). Adesea hemoragie pe sau în spatele suprafeței PD	Examinare clinică
Mastoidita	Istoric de otită medie acută recentă. Poate exista supurație, hiperemie	Examinare clinică. CT este uneori folosit pentru a evalua amploarea și prezența complicațiilor
Otita medie supurativă (acută sau cronică)	Sunt adesea observate dureri severe, simptome de intoxicație. Bombare și hiperemie a membranei timpanice. Mai frecvent la copii. Posibilă prezență a secreției în timpul perforației membranei timpanice	Examinare clinică

Urechea externa:

Cauză	Senzații emergente	Abordarea diagnosticului
Dop de sulf sau corp străin	Vizualizat prin otoscopie	Examinare clinică
Traumă locală	De regulă, o istorie de toaletă la ureche Leziuni ale canalului urechii, vizualizate prin otoscopie	Examinare clinică
Otita externa (acuta sau cronica)	Mâncărime și durere (în mare parte mâncărime și unele disconfort în otita externă cronică). Adesea un istoric de înot sau contact frecvent cu apa. Uneori se determină descărcarea cu miros neplăcut. Conductul auditiv extern este hiperemic și edematos; scurgeri purulente. Alimentare normală	Examinare clinică. Scanarea CT a oaselor temporale pentru suspiciunea de otită externă malignă

Cauze non-otogene:

Cauză	Senzații emergente	Abordarea diagnosticului
Cancer (nazofaringe, amigdale, baza limbii, laringe)	Disconfort constant. Există adesea o istorie de fumat pe termen lung și consum de alcool. Uneori apar otita medie exudativă și limfadenita cervicală.	RMN cu contrast cu gadoliniu. Biopsia leziunilor vizibile
Infecție (amigdalele palatine, abces paraamigdalian)	Durere la înghițire. Hiperemia vizibilă a orofaringelui. Bombare din cauza abcesului	Examinare clinică. Culturile de streptococ sunt uneori semănate
Nevralgie (nervi trigemen, pterigopalatini, glosofaringieni și geniculați)	Durere de natură variată: trăgător, ascuțit, ascuțit, pronunțat	Examinare clinică
Disfuncția articulației TMJ	Durerea este agravată de mișcarea articulației ATM.	Examinare clinică

Pierderea auzului conductiv apare în multe boli ale urechii medii și externe. Foarte des imaginea otoscopică este normală. BP - timpan; TMJ - articulația temporomandibulară.

Dureri de ureche care rezultă dintr-un proces patologic la nivelul urechii (care implică urechea medie sau exterioară) sau ca urmare a leziunilor organelor din apropiere.

Pentru durerea acută, cele mai frecvente cauze sunt o infecție a urechii medii sau o infecție a urechii externe.

Pentru durerea cronică (>2-3 săptămâni), cele mai frecvente cauze sunt

• disfuncție a articulației ATM,
• infecție cronică a tubului auditiv,
• otita externa cronica.

De asemenea, în funcție de disponibilitate durere constantă este necesar să se excludă un proces oncologic, mai ales la pacienții vârstnici și dacă durerea este însoțită de otoree. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu diabet zaharat sau alți pacienți imunocompromiși pot dezvolta otită medie externă severă, adesea cu o evoluție necrozantă malignă. În acest caz, dacă în canalul auditiv extern este detectat țesut moale patologic, trebuie efectuată o biopsie pentru a exclude cancerul.

Disfuncția articulației ATM este o cauză frecventă de otalgie la pacienții cu constatări otoscopice normale.

Testul durerii urechii

Senzații dureroaseîn ureche, deseori derutează medicul ambulator, care, în timpul otoscopiei și al testelor funcționale de rutină, nu detectează un substrat patologic în ureche. Iritația tactilă (cu un tampon de vată, o sondă cu buton) a pielii canalului auditiv extern și a auriculului, precum și a pielii feței și a membranei mucoase a faringelui de pe partea corespunzătoare dezvăluie fie hipoestezie (sensibilitate scăzută), fie hiperestezie (sensibilitate crescută) comparativ cu partea opusă.

Metode de examinare

De bază: nici unul.

Adiţional: tampon pentru urechi.

Auxiliar: radiografia articulației temporomandibulare, dinților și apofizei mastoide, STEJAR, reacția Paul-Bunnell.

Un frotiu din canalul auditiv extern este util dacă există scurgeri după ce nu a reușit terapie empirică prima linie.

Razele X ale procesului mastoid ajută la excluderea mastoiditei și sunt de obicei efectuate de un specialist. Radiografiile articulației temporomandibulare și ale dinților sunt efectuate de stomatologi sau chirurgi bucali.

Este recomandabil să se efectueze OAK și reacția Paul-Bunnel dacă există o suspiciune de Mononucleoza infectioasa. Diagnosticul oferă direcție și recomandări suplimentare, deși nu există un tratament specific.

Mai departe studii speciale poate include CT/RMN ca singura modalitate de a studia în mod adecvat (neinvaziv) anatomia urechii interne și a osului temporal.

Prezența corpurilor străine în canalul urechii va preveni rezolvarea otitei externe și va masca posibilele cauze subiacente. Igiena auzului este extrem de importantă.

Dacă durerea apare atunci când este examinată cu un speculum pentru ureche, cel mai probabil este asociată cu otita externă sau un furuncul.

Asigurați-vă că întrebați despre vătămare, mai ales dacă pacientul folosește Q-tips. Extragerea cerumei folosind bastoane duce adesea la inflamarea canalului auditiv extern și a timpanului, simulând un proces infecțios.

Durerea de urechi poate fi chinuitoare, așa că nu subestimați rolul de ameliorare adecvată a durerii în timp ce determinați cauza și o tratați.

În cazul în care există scurgeri urât mirositoare de la ureche mai mult de 10 zile, trebuie suspectată mastoidita. Verificați dacă există umflarea în spatele urechii și deplasarea acesteia în jos.

Nu vă grăbiți să diagnosticați otita medie la copii: boli ale superioarei tractului respirator iar plânsul duce inevitabil la un anumit grad de înroșire a timpanului. Prescrierea fără discernământ a medicamentelor poate duce la probleme iatrogenice și poate masca adevărata cauză.

Aveți grijă la pacienții vârstnici cu dureri ale urechii insolubile și inexplicabile pentru a exclude prezența carcinomului nazofaringian.

Anamneză. Când se studiază istoria bolii prezente, este necesar să se acorde atenție localizării, duratei și severității sindrom de durere, precum și pentru a clarifica modul în care durerea este permanentă. Dacă durerea este intermitentă, atunci este necesar să se clarifice dacă apare brusc sau în timpul înghițirii sau mișcării maxilarului. Simptomele importante includ, de asemenea, prezența scurgerii din ureche, pierderea auzului și dureri în gât. Este necesar să se clarifice cu pacientul dacă au existat încercări de toaletă a canalului auditiv extern (de exemplu, folosind tampoane de vată), dacă au existat corpi străini în canalul auditiv extern, zbor sau scufundări, înot sau contact frecvent cu apă.

Când se examinează sistemele de organe, este necesar să se afle despre prezența bolilor cronice, cum ar fi pierderea bruscă în greutateși boli inflamatorii.

Este necesar să se clarifice prezența altor boli în istoricul medical, cum ar fi diabetul zaharat sau alte afecțiuni imunocompromisante, bolile anterioare ale urechii (în special infecții), precum și cantitatea și durata consumului de tutun și alcool.

Examen instrumental. La temperaturi ridicate, semnele vitale trebuie examinate mai întâi.

Examinarea ar trebui să se concentreze pe examinarea urechilor, nasului și orofaringelui.

Este necesar să se examineze cu atenție auriculul și zona din apropierea procesului mastoid pentru hiperemie și umflare. Timpanul este inspectat pentru hiperemie, perforații și semne de lichid în urechea medie (bombare sau deformare a timpanului, modificări ale reflexului luminos). Ar trebui efectuat un simplu test de auz la pat

Este necesar să se efectueze faringoscopia pentru a verifica hiperemie sau roșeață a mucoasei, umflarea arcadelor palatine, asimetria faringelui și leziuni ale mucoasei, care pot indica cancer.

Gâtul trebuie palpat pentru a exclude limfadenopatia. Este posibil să se efectueze o examinare fibroendoscopică suplimentară a faringelui și a laringelui, mai ales în cazurile în care o examinare de rutină nu dezvăluie cauzele durerii. Dacă sunt prezente simptome neotologice precum răgușeală, dificultăți la înghițire sau congestie nazală, se recomandă și fibroendoscopia pentru o examinare detaliată.

Fapte cheie. Atentie speciala Vă rugăm să rețineți următoarele informații examinare clinică:

• Diabet sau boli imunocompromisante.
• Roșeață și fluctuație în zona de proiecție a procesului mastoid, precum și proeminența auriculei.
• Umflare severă în zona canalului auditiv extern.
• Durere cronică, mai ales în prezența altor simptome la nivelul capului/gâtului.

Interpretarea simptomelor. Un aspect otoscopic normal este un factor important în diagnosticul diferenţial; Tabloul otoscopic reflectă întotdeauna patologia urechii medii și externe și indică adesea posibile cauze ale bolii. De exemplu, la pacienții cu disfuncție cronică a tubului auditiv, patologia din PD este întotdeauna detectată, de obicei sub formă de buzunare de retracție.

La pacienții cu o imagine otoscopică normală, durerea urechii poate radia din cauza patologiei orofaringelui: amigdalita acuta sau abces peritonsilar. Durerea de urechi din cauza nevralgiei are prezentarea clasică a unor episoade scurte de durere ascuțită. Durere cronic cu o imagine otoscopică normală, acestea apar adesea cu patologia articulației TMJ și este necesar să se examineze cu atenție pacienții (inclusiv fibroscopia) pentru a exclude oncologia.

Studiu. În cele mai multe cazuri, diagnosticul poate fi pus după o anamneză amănunțită și un examen clinic. Cu toate acestea, în funcție de examenul clinic, poate fi necesară identificarea cauzelor non-otologice ale durerii. examinare suplimentară. La pacienții cu o imagine otoscopică normală, în special cu durere persistentă sau recurentă, un RMN poate fi necesar pentru a exclude un proces oncologic.

Tratament pentru durerile de urechi

Tratamentul este conservator (analgezice: Nurofen, Pentalgin etc., procedee termice: tampon de încălzire, compresă).

Este necesar să se trateze boala de bază.

Pentru a calma durerea, de regulă, se folosesc forme orale de AINS; acetaminofenul are un efect analgezic bun. Cu toate acestea, în cazurile de durere severă, în special cu otită externă agresivă, se recomandă utilizarea medicamentelor opioide orale într-o cură scurtă. În unele cazuri, pentru tratamentul eficient al otitei externe, este necesară curățarea canalului auditiv extern (îndepărtarea maselor epidermice) și introducerea turundei cu un medicament antibacterian pentru o livrare mai bună a medicamentului. Analgezicele topice (de exemplu, antipirină-benzocaina) acționează de obicei pentru o perioadă limitată de timp.

Este necesar să se avertizeze pacientul că nu trebuie să efectueze în mod independent toaleta canalului auditiv extern folosind obiecte străine (chiar folosind obiecte foarte moi și indiferent de cât de atent face pacientul acest lucru). De asemenea, pacienții nu trebuie să irize singuri canalul urechii. Dacă medicul a recomandat clătirea, acestea trebuie efectuate cu prudență.

Dureri de urechi este un simptom comun care poate deranja atât copiii cât și adulții. Poate fi cauzată de următoarele motive:

• boli inflamatorii ale urechilor (otita) și ale organelor învecinate;
• înfrângeri sistem nervosși nervul auditiv;
• patologii ale organelor învecinate (gât, organe ORL, vase de sânge, creier etc.);
• procesele tumorale.

În diferite patologii, durerea de urechi are caracter diferit: poate fi înjunghiat, împușcat, apăsare, pulsație. Este adesea însoțit de alții simptome. Pacientul trebuie să-i spună medicului despre toate acestea la programarea medicului pentru a se stabili diagnostic corectși a fost prescris un tratament eficient.

Cauze posibile ale durerii de urechi la persoanele sănătoase

Durerea de urechi nu este întotdeauna un simptom al bolii. Uneori, poate apărea la o persoană sănătoasă din următoarele motive:
1. Mulți oameni se confruntă adesea cu dureri de urechi după ce merg pe vremea vântului. Dacă auriculul este expus la rafale puternice de vânt, se formează o așa-numită vânătaie dureroasă: pielea urechii din zona afectată capătă o nuanță albăstruie și devine dureroasă. Această afecțiune dispare de la sine, fără tratament, după ceva timp.
2. O cauză comună a durerii de ureche este așa-numita ureche a înotătorului. Dacă apa intră constant în canalul auditiv extern, aceasta contribuie la înmuierea pielii și la formarea edemului. Dacă această afecțiune apare pe o perioadă lungă de timp, poate duce la dezvoltarea otitei externe.
3. Uneori, durerea, plenitudinea și tinitusul pot fi simptome ale producției excesive de ceară. Acumulându-se în cantități mari, înfundă canalul urechii și duce la senzații neplăcute.
4. Durerea și uscăciunea în urechi, dimpotrivă, indică o lipsă de sulf.

Dureri de urechi din cauza bolilor inflamatorii

Otita externa

Otita externă este o boală inflamatorie care afectează auricul și canalul auditiv extern. Cu această patologie, durerea de ureche este simptomul principal. Următorul tablou clinic este tipic pentru otita externă:

• Senzațiile dureroase pot fi exprimate în grade diferite: uneori sunt minore, iar uneori există dureri foarte severe în ureche, care interferează cu somnul, munca și alte activități.
• De obicei, durerea durează câteva zile și apoi începe să scadă de la sine.
• Durerea este însoțită de pierderea temporară a auzului.
• Alte senzații neplăcute apar în urechi: senzație de congestie, zgomot, mâncărime, țiuit.
• Deoarece otita externă este o boală inflamatorie, durerea de urechi este adesea combinată cu o creștere a temperaturii corpului.
• Roșeață a pielii în zona urechii.
• Durerea se intensifică dacă trageți cu ușurință de urechea pacientului sau apăsați pe anumite părți ale auriculei.

Diagnosticul de otită externă se stabilește după examinarea pacientului de către un medic ORL. Tratamentul este prescris sub formă de picături pentru urechi, antibiotice, analgezice.

Durere acută în ureche din cauza leziunilor inflamatorii ale pielii auriculei și în zona deschiderii auditive externe
Aceste afecțiuni pot fi clasificate ca tipuri de otită externă:
1. Pericondrita- inflamație a pielii care acoperă cartilajul auriculei. În acest caz, există durere, mâncărime și alte senzații neplăcute, roșeață a pielii.
2. Un furuncul al urechii este o formațiune purulent-inflamatoare, care este cunoscută în mod obișnuit sub numele de furuncul. Pe pielea urechii apare o elevație în formă de con, foarte dureroasă la atingere, iar în centrul acesteia există un „cap” purulent-necrotic. Există umflare și roșeață a pielii din jurul acesteia. Furuncul este însoțit de durere acută la ureche și de o senzație de disconfort, dar în niciun caz nu este recomandat să-l stoarceți singur, deoarece acest lucru poate duce la răspândirea infecției în cavitatea craniană.

Otita medie

Otita medie este o boală inflamatorie a urechii medii, care este separată de timpanul extern. În consecință, această patologie este mai gravă decât otita externă, deși nu este întotdeauna posibil să le distingem unele de altele.

Principalele motive pentru dezvoltarea otitei medii:
1. Penetrarea infecției în cavitatea timpanică.
2. Leziuni.

Otita medie este aproape întotdeauna însoțită de dureri severe la ureche. Se intensifică semnificativ în timpul mestecării și înghițirii, drept urmare pacientul poate refuza să mănânce. De asemenea, se observă o creștere semnificativă a durerii atunci când se apasă pe auriculă și se trage urechea. Pentru a reduce durerea, pacientul se așează pe partea corespunzătoare urechii afectate. La copii, acest simptom este și mai pronunțat.

În plus, cu otita medie sunt prezente următoarele simptome:

• Pierderea temporară a auzului, iar dacă timpanul este distrus de un proces infecțios, se poate dezvolta surditate completă într-o ureche.
• Creșterea temperaturii corpului, stare generală de rău.
• Senzații neplăcute la ureche, ca și în cazul otitei externe: țiuit, zgomot, congestie.
• Durerea severă de ureche cu otita medie poate dura destul de mult timp, iar în absența unui tratament adecvat, boala poate deveni cronică și poate duce la complicații grave.

Diagnosticul de otită medie este pus de un otolaringolog. Dacă aveți dureri severe de ureche sau alte simptome, trebuie să vizitați imediat un medic. Tratamentul include utilizarea de picături pentru urechi și prescrierea de medicamente antibacteriene.

Otita internă

Afectarea inflamatorie a urechii interne este poate cel mai grav tip de otită medie, care poate duce la pierderea completă a auzului și la alte deficiențe severe. Medicii ORL numesc adesea această boală labirintită, deoarece labirintul osos - cohleea și canalele semicirculare - este afectat. Aici sunt receptorii auditivi, precum și organul echilibrului - aparatul vestibular.

Principalele simptome ale otitei interne sunt durerea și tinitusul, pierderea auzului, amețelile. Acestea apar de obicei la 1-2 săptămâni după ce pacientul a suferit o infecție bacteriană. Acest timp este suficient pentru ca agenții patogeni să intre în urechea internă prin fluxul sanguin și să provoace un proces inflamator în ea.

Pe lângă durere și tinitus, otita internă este însoțită de următoarele simptome:

• atacuri severe de amețeli, însoțite de greață și vărsături - imaginea seamănă foarte mult cu răul de mare;
• tulburări ale echilibrului, mers instabil;
• zvâcniri globii oculari– nistagmus;
• febra este un simptom caracteristic oricărui proces inflamator;
• dacă boala devine purulentă, duce la pierderea completă a auzului în urechea afectată și la tulburări persistente în organul echilibrului.

Pentru a identifica cauzele durerii și a tinitusului în timpul otita internă Pacientul este examinat de un medic ORL. Sunt utilizate metode suplimentare de diagnostic, cum ar fi tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Antibioticele și alte medicamente sunt prescrise pentru tratament. Uneori, în cazuri severe, este nevoie de spitalizare a pacientului.

Ajutor pentru durerile de urechi cauzate de otita medie

Dacă aveți dureri de ureche și alte simptome ale otitei medii, este mai bine să contactați imediat un otolaringolog. Înainte de a vizita un medic, ajutorul pentru durerea de urechi poate include următoarele:

• pune picături în nas pentru a ușura respirația;
• picurați trei picături dintr-o soluție de dioxidină 1% în urechea afectată;
• Luați un singur antipiretic.

Durere acută în urechi din cauza rănilor

Durerea este principalul simptom al leziunilor urechii. Cele mai frecvente leziuni traumatice apar:
1. Vânătăi ale auriculului și ale pielii din jurul urechii de la impacturi și căderi. O vânătaie se formează adesea la locul rănirii. Dacă există o durere severă în ureche și sânge sau lichid limpede este descărcat din aceasta, se suspectează o fractură a bazei craniului. Victima trebuie dusă imediat la spital.
2. Barotraumatism – creștere bruscă presiunea in interiorul cavitatii timpanice. De exemplu, acest lucru se poate întâmpla în timpul sunetelor puternice și ascuțite (o împușcătură de la o armă) sau în timpul schimbărilor de presiune într-un avion. Există durere și congestie și tinitus. Aceste simptome dispar de obicei de la sine. Uneori pacientul este deranjat doar de congestia în ureche, fără durere. Dacă aveți dureri severe și pierderea prelungită a auzului, ar trebui să consultați un medic ORL.
3. Corp străin în ureche. Deseori întâlnit la copii. Odată ajunși în canalul urechii, corpurile străine mici duc la umflarea pielii - ca urmare, sunt fixate în interior ca o ancoră și devin foarte greu de îndepărtat. Se notează durere și mâncărime în ureche, scăderea auzului (din cauza blocării trecerii). Nu ar trebui să încercați să îndepărtați singur un corp străin din ureche, deoarece acțiunile neglijente pot deteriora timpanul. Ar trebui să consultați un medic ORL.
4. Arsuri și degerături ale auriculei, piele în zona urechii. Ele se manifestă sub formă de durere acută la ureche de severitate diferită și deficiență de auz. Pielea afectată are un aspect caracteristic.
5. Rupturi de timpan cel mai adesea apar ca urmare a pătrunderii de corpuri străine în urechi și curățarea urechilor obiecte ascuțite, care nu sunt destinate acestui scop. În momentul rănirii, există o durere puternică și ascuțită în ureche, o senzație de zgomot. Uneori, victima își pierde cunoștința. Are loc pierderea auzului. Dacă deteriorarea a fost minoră și, ulterior, nu a existat nicio infecție, atunci are loc vindecarea spontană - auzul este restabilit. În alte cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Cum să ameliorați durerea după rănire?

Dacă durerea de ureche este cauzată de o vânătaie, atunci în prima zi după leziune se poate aplica răceala locală. Ulterior, în a 3-a zi, se folosesc proceduri termice: o compresă de încălzire, plase de iod etc. Dacă vătămarea a fost suficient de gravă, atunci trebuie să mergeți imediat la camera de urgență.

Pentru o arsură la ureche, primul ajutor depinde de gradul de deteriorare:

• Pentru o arsură de gradul întâi (dacă există doar roșeață), trebuie să lubrifiați pielea din zona afectată cu o soluție de alcool; De regulă, durerile de urechi și alte simptome dispar destul de repede.
• Dacă există o arsură de gradul doi (vezicule pe piele), atunci trebuie să spălați zona afectată apă rece, aplicați un bandaj curat și mergeți imediat la camera de urgență.
• Dacă există o arsură mai gravă, atunci trebuie să mergeți la camera de urgență cât mai curând posibil.
• Dacă bănuiți că s-a rupt timpanul, acoperiți-vă urechea cu un tampon de vată și mergeți imediat la spital.

Pentru degerături, primul ajutor este standard: victima este adusă în cameră, pielea este frecată cu alcool. Dacă apar vezicule sau zone de înnegrire pe piele sau dacă există dureri severe și prelungite în urechi, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

În niciun caz nu trebuie să îndepărtați singur un corp străin din ureche. Doar un medic ORL poate face acest lucru corect.

Zgomot și țiuit în ureche fără durere: boala Meniere

Uneori, senzațiile neplăcute ale urechii, cum ar fi zgomotul și țiuitul, apar izolat și nu sunt însoțite de durere.

Adesea, zgomotul și țiuitul în ambele urechi fără durere sunt simptome ale presiunii arteriale și intracraniene crescute, accident vascular cerebral și hipotensiune arterială.

Și dacă aceste simptome apar în mod persistent într-o ureche, este posibil să aveți boala Meniere, o patologie care apare ca urmare a deficienței fluxului sanguin în arterele mici, transportând sângele la urechea internă și crescând presiunea fluidului în cohlee și labirintul osos. Aceste tulburări se dezvoltă de obicei între 25 și 40 de ani.

Cel mai adesea, zgomotul și congestia în ureche cu boala Meniere sunt combinate cu următoarele simptome:

• leziunea afectează doar urechea dreaptă sau stângă; natura bilaterală a bolii este extrem de rară;
• amețeli, pierderea echilibrului;
• greață și vărsături;
• un atac poate dura de la câteva ore până la o zi;
• de obicei după un atac are loc o scădere a auzului, care progresează cu fiecare nou timp.

Fără un tratament adecvat, în timp, boala Meniere poate duce la dezvoltarea surditate totală. O persoană care a descoperit zgomot și zgomot în urechi fără durere și alte simptome, ar trebui să contacteze un medic ORL. Sunt prescrise medicamente și kinetoterapie.

Eustachit

Trompa lui Eustachie este un canal subțire care face legătura între faringe și cavitatea timpanică (urechea medie). În bolile respiratorii acute, poate pătrunde o infecție, ducând la dezvoltarea eustachitei. Cu această patologie, durerea de urechi poate avea intensitate variabilă. Uneori este foarte puternic, iar în unele cazuri este complet absent. În cazul eustachitei, apar următoarele simptome:

• congestie în urechi;
• pacientul aude un trosnet;
• propria voce este auzită foarte tare, în timp ce, în general, auzul este afectat, vorbirea celorlalți este slab percepută;
• este ca și cum lichidul se revarsă în ureche: dacă apă a intrat în urechi în timp ce înoți, atunci ești familiarizat cu această senzație neplăcută.

Dacă este lăsată netratată, eustachita devine adesea cronică și, ulterior, provoacă otită medie purulentă frecventă, ducând din nou și din nou la durere acută severă la ureche. Diagnosticul și tratamentul patologiei sunt efectuate de un medic ORL. Prevăzut terapie medicamentoasă cu utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Durere în ureche din cauza patologiilor organelor și formațiunilor învecinate

Artroza articulației temporomandibulare

Dacă un pacient este deranjat de dureri în ureche pe dreapta sau pe stânga (uneori pe ambele părți) dimineața, cel mai probabil, apare artroza articulației temporomandibulare - o boală degenerativă care afectează cartilajul articular.

Spre deosebire de otita acută, în care durerea de ureche durează pentru o perioadă scurtă de timp și apoi dispare, artroza articulației temporomandibulare are de obicei un curs lung și persistent.

Pe lângă durerile în urechi dimineața la trezire, această boală are următoarele simptome:

• durerea în urechi și în articulație în sine te poate deranja în mod constant pe tot parcursul zilei, în timp ce este mai dureroasă în natură și este moderată;
• mișcările maxilarului inferior devin dificile;
• la deschiderea și închiderea gurii, se simte o senzație de scrâșnet în regiunea temporală;
• la termen lung artroza perturbă închiderea normală a maxilarelor, mușcătura pacientului este perturbată, ceea ce uneori, în cazuri deosebit de severe, poate duce la tulburări de mestecat și articulație.

Artroza articulației temporomandibulare nu este o boală infecțioasă sau inflamatorie, deci nu există semne ale unui proces inflamator. Pacienții care suferă de această patologie nu au niciodată o temperatură ridicată a corpului.

Adesea, pacienții înșiși asociază durerile fulminante în ureche cauzate de artroza articulației temporomandibulare cu manifestări de otită medie. Diagnostic precis poate fi determinată numai după examinare de către un medic ORL și radiografie. Tratamentul bolii este de obicei pe termen lung și implică utilizarea medicamentele si fizioterapie.

Artrita articulației temporomandibulare

Artrita articulației temporomandibulare este o boală care are cel mai adesea natura inflamatorieşi simptome care amintesc de artroză sau otita medie acută. Artrita articulației temporomandibulare se caracterizează prin următoarele manifestări:

• durerea la ureche pe partea afectată poate avea diferite grade de severitate: de la disconfort ușor la foarte sever, dureroasă;
• Adesea există o scădere a auzului, uneori până la pierderea completă a acestuia;
• Rigiditatea maxilarului inferior dimineața este foarte tipică: pacientul nu poate deschide deloc gura;
• În timpul mișcărilor din maxilarul inferior, pacientul simte zgomot de altă natură: zgomot, scârțâit, foșnet.

Dacă se dezvoltă artrită purulentă, aceasta poate fi însoțită de dureri intense la ureche, pierderea auzului și o senzație de plenitudine în urechi. În zona articulației temporomandibulare, există roșeață și umflare a pielii. Temperatura corpului crește.

Cauza durerii de urechi din cauza artritei articulației temporomandibulare este diagnosticată la o programare cu un medic ORL. Măsurile de tratament pot include un bandaj special, medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. Dacă procesul purulent este sever, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Mastoidita

În spatele urechii de pe craniu se află o proeminență osoasă numită proces mastoid. La diferite persoane, poate fi fie umplut cu substanță osoasă, fie poate conține o cavitate în interior. Dacă microorganismele patogene intră în ele prin fluxul sanguin sau apare o leziune, se poate dezvolta un proces inflamator în procesul mastoid - mastoidita.

Principalul simptom al mastoiditei este durerea pulsantă în ureche și în spatele auriculei. În plus, sunt adesea prezente și alte simptome:

• umflarea în spatele urechii, poate apărea înroșirea pielii;
• scurgeri groase din urechi;
• slăbiciune, creșterea temperaturii corpului, febră;
• pierderea auzului, până la pierderea sa completă.

Pentru mastoidita, al cărei simptom este în acest caz, este o durere pulsantă în spatele urechii, nu a provocat complicații și nu s-a cronicizat, este necesar tratamentul corect. Dacă apar semnele descrise mai sus, trebuie să contactați imediat un otolaringolog.

oreion (inflamația glandei salivare)

Glanda salivară este situată sub piele în fața urechii. Oreionul purulent este cauzat de stafilococi sau streptococi și intră în glandă într-unul din trei moduri:

• cu fluxul sanguin;
• cu flux limfatic;
• de la un dinte bolnav.

Boala se caracterizează prin durere acută în zona urechii. Este însoțită de alte simptome, cum ar fi:

• creșterea temperaturii corpului, febră, slăbiciune generală și stare generală de rău;
• durerea în zona urechii poate fi precedată de o durere de cap, o senzație de slăbiciune;
• durerea poate apărea sau intensifica în timpul înghițirii sau mestecării;
• anterior de auricul sub piele există o umflare dureroasă, a cărei palpare duce la o creștere și mai mare a durerii;
• dacă examinați cavitatea bucală, atunci în locul deschiderii ductului glanda salivara puteți vedea roșeață și scurgerea picăturilor de puroi.

Dacă apar simptomele descrise, precum și durerea acută în fața urechii drepte sau stângi, ar trebui să consultați un dentist sau un chirurg. În funcție de stadiul oreionului, se poate folosi terapia cu antibiotice sau tratamentul chirurgical.

Inflamația ganglionilor limfatici (limfadenită)

În zona auriculei, sub piele, există ganglioni limfatici parotidieni. Când sunt inflamate, pacientul poate avea dureri de urechi. Mai des, limfadenita se dezvoltă ca urmare a infecției care intră în ganglionul limfatic de la un dinte bolnav sau din alte focare de infecție din organism, prin fluxul sanguin sau limfatic.
Pe lângă durerile de urechi, alte simptome ale limfadenitei sunt caracteristice unei boli inflamatorii:

• în zona ganglionului limfatic afectat de sub piele există umflături dureroase și roșeață;
• temperatura corpului pacientului crește și se poate dezvolta febră;
• slăbiciune generală, stare generală de rău, oboseală, ca în cazul unei infecții respiratorii;
• uneori, ca urmare a umflăturilor și durerii, mestecatul este dificil, apar congestie, tinitus și tulburări de auz.

Diagnosticul și tratamentul durerilor de urechi din cauza limfadenitei sunt efectuate de un medic ORL și chirurg. Este prescrisă terapia antibacteriană. Dacă se detectează un proces purulent, se efectuează un tratament chirurgical.

Durere de ureche la înghițire

Cel mai adesea, durerea la înghițire în ureche este un simptom al otitei medii acute. Dacă vorbim despre boli ale organelor învecinate, atunci acest simptom este caracteristic următoarelor patologii:
1. Tumori maligne ale laringelui și cavității bucale. În acest caz, durerea de ureche la înghițire poate avea intensitate variabilă și deranjează pacientul pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, pot apărea dureri în gât, oboseală și apatie generală, scădere în greutate, creștere noduli limfatici pe gât.

De asemenea, ar trebui să contactați un specialist ORL dacă durerea pulsantă în ureche și în spatele urechii este cauzată de mastoidită, adică este prezentă în mod constant, combinată cu umflare și roșeață în spatele auricularului, secreții groase din urechi, slăbiciune, temperatură corporală crescută. , și scăderea auzului.

Dacă otita este cauzată de un furuncul în zona auriculei sau pericondrită (inflamația pielii care acoperă cartilajul auriculei), puteți contacta nu numai un otolaringolog, ci și chirurg (faceți o programare).

Când durerea de ureche apare ca urmare a barotraumei (de exemplu, a existat asurzire printr-un sunet ascuțit și puternic, căderea presiunii într-un avion) ​​și este combinată cu zgomot și congestie în urechi, trebuie să contactați un otolaringolog.

Când durerea de ureche apare ca urmare a unei vânătăi, lovituri, corp străin care se blochează în ureche, precum și din cauza unei rupturi a timpanului (de exemplu, la curățarea urechii cu un ac), este recomandabil să consultați un otolaringolog (ORL), dar puteți merge și la un chirurg.

În caz de arsuri și degerături ale auriculei, trebuie să contactați mai întâi combustiolog (specialist în arsuri și degerături) (faceți o programare)și asigurați-vă că consultați un otolaringolog. Dacă este imposibil să ajungi la un combustiolog din anumite motive, atunci apelează la un chirurg și un otolaringolog în același timp.

Dacă durerea de ureche apare în atacuri care durează câteva ore și dispar de la sine, lăsând deficiențe de auz, în timp ce durerea din timpul unui atac este combinată cu zgomot, tinitus, amețeli, dezechilibru, greață și vărsături, boala Meniere poate fi suspectată, și astfel. în acest caz, ar trebui să contactați un otolaringolog (ORL).

În cazul în care durerea de ureche are intensitate și caracter diferit (împușcare, tragere etc.), combinată cu diverse sunete (scârțâit, zgomot, clic, etc.) la deplasarea maxilarului inferior (deschiderea, închiderea gurii, mestecat etc.). ) ), iar uneori cu temperatură, roșeață și umflături în regiunea temporală, atunci se suspectează artrită sau artroza articulației temporomandibulare. În acest caz, trebuie să contactați un otolaringolog, stomatolog ortoped (faceți o programare) sau traumatolog (faceți o programare). În lipsa lor, puteți contacta reumatolog (faceți o programare) sau un chirurg.

Dacă există o durere acută și severă în zona urechii, care se intensifică la înghițire și mestecat, este combinată cu o temperatură crescută a corpului, slăbiciune, stare de rău, cefalee, umflare dureroasă în fața auriculei, atunci se suspectează oreion, iar în acest caz este necesar să contactați medic boli infecțioase (faceți o programare), dentist sau chirurg.

Când durerea de ureche se dezvoltă în combinație cu congestie, tinitus, pierderea auzului, umflare roșie dureroasă în zona ganglionului limfatic mărit, temperatură crescută a corpului, stare generală de rău, slăbiciune, dificultăți de mestecat - se suspectează limfadenita, iar în acest caz este este necesar să contactați un otolaringolog sau un chirurg.

Dacă durerea la ureche apare la înghițire, apare pe fondul oreionului existent, sinuzită (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită), faringită (durere și durere în gât), amigdalita (durere în gât), răceli, adică combinată cu durere și durere în gât, nas care curge, tuse, febră și alte simptome ale bolilor respiratorii (ARVI), trebuie să contactați un otolaringolog sau terapeut (faceți o programare).

Dacă durerea de ureche este combinată cu o formațiune dureroasă, roșie, umflată, bombată pe gât, temperatură ridicată a corpului, atunci este suspectat un abces (ulcer) al gâtului și, în acest caz, ar trebui să consultați un chirurg.

Dacă durerea de urechi este combinată cu dureri de cap (mai ales severă la tâmple și spatele capului), zgomot și țiuit în urechi, pierderea auzului, greață și vărsături fără ameliorare și se agravează cu sunete puternice și lumină puternică, atunci presiunea intracraniană crescută este bănuit. În acest caz, trebuie să contactați Cardiolog (faceți o programare) sau neurolog (faceți o programare), iar în lipsa lor, puteți merge la un terapeut.

Când durerea de ureche este combinată cu durere pulsatilă, durere sau fulgerătoare la nivelul dintelui, care este fie prezentă în mod constant, fie provocată de alimente reci și fierbinți, alimente foarte dulci, acre sau sărate, fălci bine închise, uneori combinate cu temperatură ridicată și umflare în zona dintelui bolnav – se suspectează carie sau pulpită. În acest caz, este necesar să contactați dentist (faceți o programare).

Dacă durerea în ureche este simțită la înghițire și nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, este combinată cu durere în gât, apatie, oboseală crescută, pierdere în greutate și ganglioni limfatici măriți în gât, atunci un neoplasm malign al laringelui sau se suspectează cavitatea bucală. În acest caz, ar trebui să contactați oncolog (faceți o programare).

Ce teste poate comanda un medic pentru durerea de urechi?

Deoarece durerea de ureche este cauzată de o gamă largă de boli diferite, este evident că diferite examinări și teste sunt prescrise și utilizate pentru a le diagnostica. Mai mult, în fiecare caz, toate aplicabile teoretic examene instrumentaleși teste, iar din această listă mare le selectează doar pe cele care pot confirma boala suspectată care provoacă dureri de urechi. Alegerea testelor și examinărilor specifice în fiecare caz se realizează în funcție de simptomele însoțitoare, care fac posibilă efectuarea unei analize preliminare. diagnostic clinicși apoi susține-l cu cercetări.

Când durerea de ureche este cauzată de otită sau eustachită, adică este resimțită în mod constant, se intensifică la apăsarea sau tragerea de ureche, uneori la înghițire sau la mestecat, se combină cu o temperatură ridicată a corpului, o senzație de înfundare și uneori surditate în ureche, zgomot, țiuit, mâncărime în urechi, uneori cu o senzație de volum excesiv al propriei voci, amețeli, greață și vărsături, medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Analize generale de sânge;
• Cultura bacteriologică a secreției din ureche pentru a identifica agentul cauzal patogen al procesului inflamator;
• Audiometrie (înscriere);
• Otoscopie (înscriere);
• Determinarea permeabilității trompei lui Eustachio;
• Măsurarea impedanței acustice;
• manometria urechii;
• radiografie (înregistrare) osul temporal;
• Computer sau Imagistica prin rezonanță magnetică (înregistrare);
• Electronistagmografie.

Pentru otita externă, medicul prescrie doar otoscopie și un test general de sânge, deoarece alte studii nu sunt necesare pentru a pune un diagnostic. Dacă se suspectează otită medie, se prescrie întotdeauna o analiză generală de sânge și o cultură bacteriologică a secreției din ureche (dacă există) și se efectuează și o otoscopie (examinarea urechii de către un medic). În cazurile de otită medie cronică severă sau pe termen lung, este prescrisă o radiografie a osului temporal pentru a determina starea și amploarea leziunii osoase. Și dacă se suspectează otită a urechii interne (labirintită), medicul prescrie un test general de sânge, radiografie a regiunii temporale, audiometrie (determinarea auzului) și electronistagmografie. Dacă există o suspiciune de tumori cerebrale sau un accident vascular cerebral, atunci este prescrisă o tomografie suplimentară. Dacă se suspectează eustachită, se prescriu o analiză generală de sânge, otoscopie (sau microotoscopie), audiometrie, testarea auzului cu diapazon, determinarea permeabilității tubului, manometria și testarea impedanței acustice.

Când există o durere pulsantă constantă în ureche și în spatele urechii, combinată cu prezența unei umflături roșii în spatele urechii, secreții groase din canalul urechii, slăbiciune generală, temperatură ridicată și deteriorare evidentă a auzului, se suspectează mastoidita și medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Audiometrie;
• Cultura bacteriologică a secreției urechii;
• scanare CT;
• Examinarea cu raze X a osului temporal.

ÎN obligatoriu sunt prescrise otoscopie, cultura bacteriologică a secreției urechii și radiografie a osului temporal, deoarece aceste studii sunt de obicei suficiente pentru a pune un diagnostic în marea majoritate a cazurilor. Tomografia computerizată poate fi prescrisă în loc de raze X, dacă este posibil din punct de vedere tehnic, sau poate completa radiografiile dacă apar dificultăți de diagnostic. Audiometria este de obicei efectuată pentru a evalua cât de multă pierdere a auzului are un pacient. Dacă pierderea auzului este ușor redusă, atunci audiometria poate să nu fie prescrisă.

Când otita este provocată de un furuncul sau pericondrită, medicul poate prescrie doar un test general de sânge și urină pentru a evalua starea generală a corpului. Orice specializat studii instrumentale nu este necesar să se facă un diagnostic - la urma urmei, toate semnele caracteristice sunt vizibile pentru ochi.

Dacă durerea de ureche este cauzată de barotraumă (căderea presiunii pe un avion, un sunet ascuțit și puternic), medicul prescrie doar otoscopie (examinarea urechii cu un dispozitiv special). Și dacă în timpul otoscopiei sunt detectate puroi sau alte semne de infecție a structurilor urechii, medicul ia suplimentar un frotiu și prescrie o cultură bacteriologică a secreției pentru a determina microbul care a devenit agentul cauzal al procesului infecțios-inflamator.

Dacă durerea de ureche este cauzată de o vânătaie, lovitură, prins și blocaj corp strain, precum și o ruptură a timpanului (de exemplu, la împingerea accidentală a urechii cu un stilou etc.), medicul prescrie următoarele examinări:

• Otoscopie (sau microotoscopie);
• Examinarea cu o sondă buton pentru a determina gradul de afectare a osului și a pereților cartilaginoși ai canalului urechii;
• Radiografia craniului (înregistrare);
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată;
• Audiometrie;
• Măsurarea auzului cu diapazon;
• Măsurarea impedanței acustice;
• Electronistagmografie;
• Vestibulometrie;
• Stabilografie.

Când durerea de ureche este asociată cu un corp străin blocat, medicul prescrie doar otoscopie. În toate celelalte cazuri, dacă se suspectează o leziune a urechii externe, medicul prescrie o otoscopie și o examinare a integrității osului și a pereților cartilaginoși ai canalului urechii cu o sondă. Cu toate acestea, o examinare cu sondă buton poate fi înlocuită cu o radiografie a craniului. Dacă se suspectează o leziune a urechii medii, atunci sunt prescrise otoscopie, radiografie craniană, audiometrie, măsurarea auzului cu diapazon și măsurarea impedanței acustice (detectă deteriorarea osiculelor auditive). Dacă se suspectează o leziune a urechii interne, o radiografie a craniului (dacă este posibil din punct de vedere tehnic, înlocuită cu tomografie computerizată), otoscopie, Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (înregistrare). Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, atunci sunt prescrise suplimentar electronistagmografia, audiometria, vestibulometria, stabilografia pentru a evalua tulburările de performanță. aparatul vestibularși gradul de pierdere a auzului.

Dacă durerea de ureche este cauzată de o arsură sau degerătură, medicul prescrie doar diverse analize de sânge (generale, biochimice) și analize de urină (generale, Eșantion Nechiporenko (înscrieți-vă), Zimnitsky (înscrieți-vă) etc.) în timpul perioadei de terapie, care sunt necesare pentru monitorizarea stării generale a organismului. Nu sunt efectuate studii speciale pentru a confirma diagnosticul, deoarece este evident.

Când durerea de ureche apare sub formă de atacuri periodice care durează câteva ore și dispar de la sine, combinate cu amețeli, pierderea echilibrului, greață, vărsături, zgomot și tinitus, se suspectează boala Meniere, iar medicul prescrie următoarele analize si examene:

• Audiometrie;
• Studiază cu un diapazon;
• Măsurarea impedanței acustice;
• Electrocohleografie;
• Emisii otoacustice;
• Test promontorial;
• Otoscopie;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• Vestibulometrie;
• otolitometrie indirectă;
• Stabilografie;
• Electronistagmografie.

Diagnosticul se face de obicei pe baza caracteristicilor simptome clinice, dar este necesară o otoscopie pentru a exclude modificările inflamatorii și alte modificări ale structurilor urechii, precum și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului pentru a exclude o tumoare a nervului auditiv. După aceasta, pentru a determina gradul de pierdere a auzului se efectuează audiometrie, testarea diapazonului, testarea impedanței acustice, electrocohleografia, emisia otoacustică și testul promontorial. Pentru aprecierea gradului de tulburări vestibulare se prescriu și se efectuează vestibulometrie, otolitometrie indirectă, stabilografie și electronistagmografie.

Când durerea la ureche este de altă natură și este în mod necesar combinată cu diverse sunete (scârțâit, zgomot, clic, etc.) la mișcarea maxilarului inferior (deschiderea, închiderea gurii, mestecat etc.) și uneori cu temperatura, roșeață și umflare în regiunea temporală, medicul suspectează artrita sau artroza articulației temporomandibulare (ATM) și prescrie următoarele examinări și teste:

• Analize generale de sânge;
• Test de sânge pentru factor reumatic și proteină C reactivă;
• Radiografia articulației (înregistrare) sau, mai bine, o radiografie cu mărire;
• Tomografia computerizată a articulației;
• Artrografie;
• Ecografia articulației (înscriere);
• Puncție articulară cu recoltare de lichid sinovial și analize citologice și microbiologice ulterioare;
• Scintigrafia articulației și a țesuturilor înconjurătoare;
• Ortopantograma maxilarului;
• electromiografie;
• reografie;
• Artrofonografie;
• Axiografie;
• Gnatografie.

În primul rând, este prescrisă o radiografie sau o radiografie de mărire a articulației. Dacă pe radiografie există semne de artrită, atunci pot fi prescrise și efectuate suplimentar tomografia, artrografia, ultrasunetele și scintigrafia articulației, precum și analiza citologică și microbiologică a lichidului sinovial. Ecografia este de obicei efectuată atunci când se suspectează o efuziune articulară, iar scintigrafia este necesară pentru a evalua răspunsul osului la inflamație. Artrografia și tomografia sunt de obicei prescrise numai atunci când diagnosticul de artrită este discutabil pe baza exclusiv datelor cu raze X.

Dacă nu există semne de artroză pe radiografie, este neapărat prescrisă o tomografie. Dacă radiografia prezintă semne de artroză, tomografia nu este prescrisă. În continuare, pentru a evalua starea articulației și severitatea modificărilor patologice ale acesteia, sunt prescrise artrografie și ortopantograma. Pentru a studia activitatea mușchilor masticatori și temporali, este prescrisă electromiografia. Și pentru a evalua funcțiile articulației, se prescriu și se efectuează reografia, artrofonografia, gnatografia și axiografia.

Este prescris un test de sânge general pentru a evalua activitatea procesului inflamator, iar testele de sânge pentru factorul reumatic și proteina C reactivă sunt întotdeauna efectuate pentru a înțelege dacă boala articulară este cauzată de un proces reumatic sistemic.

Când există o durere acută în zona urechii, agravată de înghițire și mestecat, combinată cu febră mare, slăbiciune, stare generală de rău, cefalee, umflare în fața auriculului, medicul suspectează oreion și prescrie următoarele teste și examinări:

• Analize generale de sânge;
• Activitatea alfa-amilazei în sânge;
• Prezența anticorpilor împotriva virusului oreionului (IgG, IgM) în sânge folosind ELISA.

Un test general de sânge este de obicei prescris pentru a evalua starea generală a corpului. Și celelalte teste specificate sunt rareori prescrise în practică, deoarece diagnosticul oreionului se bazează pe tabloul clinic, iar diagnosticele instrumentale și de laborator nu sunt de fapt necesare.

Dacă durerea de ureche este combinată cu congestie, tinitus, pierderea auzului, umflare roșie dureroasă în zona ganglionului limfatic mărit, temperatură crescută a corpului, stare generală de rău, slăbiciune, dificultăți de mestecat, medicul suspectează limfadenită și prescrie următoarele teste și examinări pentru a confirma:

• Analize generale de sânge;
• Ecografia ganglionilor limfatici afectați (înscrieți-vă)și țesături;
• Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică a nodurilor afectate;
• Dopplerografie (înregistrare) vasele limfatice din apropiere;
• limfografie cu contrast cu raze X;
• Biopsie (înscriere) ganglion inflamat.

În primul rând, un test general de sânge și o ecografie a ganglionilor limfatici sunt de obicei prescrise, deoarece aceste examinări fac posibilă înțelegerea dacă inflamația este cauzată de alte boli mai grave. Dacă nu există astfel de suspiciuni, nu se efectuează alte examinări. Dar dacă medicii suspectează o boală mai gravă, se prescriu toate celelalte studii mai sus menționate.

Când durerea în ureche este resimțită la înghițire, apare pe fundalul oreionului existent, sinuzită (sinuzită, sinuzită, etmoidită), faringită (durere și durere în gât), amigdalita (durere în gât), răceli, medicul prescrie un test general de sânge , o analiză generală a urinei și o examinare a gâtului, sinusurilor și urechii cu ochiul, precum și otoscopie. Alte examinări și teste, de regulă, nu sunt prescrise, deoarece diagnosticul în acest caz este evident, iar otoscopia face posibilă identificarea sau excluderea unui proces inflamator în ureche în sine.

Când durerea de ureche este combinată cu un nodul dureros, roșu, umflat pe gât și febră mare, medicul suspectează un abces. În acest caz, poate fi prescris doar un test de sânge general pentru a evalua starea corpului și o coagulogramă pentru a evalua sistemul de coagulare a sângelui înainte de operația de deschidere a abcesului.

Când durerea de ureche este combinată cu dureri de cap, zgomot și țiuit în urechi, pierderea auzului, greață și vărsături fără ameliorare, se agravează la lumină puternică și sunete puternice, se suspectează creșterea presiunii intracraniene și se prescriu următoarele examinări și teste:

• Analize generale de sânge;
• Test biochimic de sânge (colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă, creatinină);
• Examinarea fundului de ochi (faceți o programare);
• Electroencefalografie (înscriere);
• Ecoencefalografie (înscriere);
• Reoencefalografie (înscriere);
• Tomografie (computer sau imagistica prin rezonanță magnetică).

În primul rând, pentru a diagnostica creșterea presiunii intracraniene, este prescrisă o examinare a fundului ochiului, deoarece numai această metodă vă permite să identificați cu exactitate acest lucru. stare patologică. Toate celelalte metode de mai sus ne permit doar să identificăm cauza posibilă a creșterii presiunii intracraniene. Prin urmare, dacă rezultatele examinării fundului de ochi nu dezvăluie semne de creștere a presiunii intracraniene, alte examinări nu sunt prescrise. Dacă se identifică vreuna, atunci se efectuează toate examinările specificate.

Dacă durerea de ureche este combinată cu durerea de dinți de natură pulsatorie, dureroasă sau fulgerătoare, care, la rândul său, fie este prezentă în mod constant, fie este provocată de alimente reci, fierbinți, acri, dulci sau sărate, precum și de strâns se suspecteaza inchiderea maxilarului, carii sau pulpita. Într-o astfel de situație, se efectuează o inspecție cavitatea bucală un stomatolog care, pe baza acesteia, identifică cariile. Daca medicul dentist suspecteaza pulpita, prescrie Raze X dinte (înscrieți-vă). Nu sunt prescrise alte examinări pentru această formă de durere de ureche.

Dacă durerea de ureche este resimțită la înghițire, este prezentă pentru o perioadă lungă de timp, este combinată cu o durere în gât, oboseală severă, apatie, scădere în greutate și ganglioni limfatici măriți în gât, se suspectează o tumoare malignă a laringelui sau a cavității bucale. . În acest caz, medicul prescrie o gamă largă de examinări diferite - tomografie, raze X, examinare cu instrumente, biopsie a zonelor suspecte etc. Lista specifică a examinărilor este stabilită de medic în fiecare caz în parte.

Tratament

Am discutat deja despre primul ajutor pentru durerile de urechi în diferite condiții de mai sus. Dacă acest simptom apare fără un motiv aparent, trebuie să faceți următoarele:
1. Vizitați imediat un medic sau, dacă durerea de ureche este foarte severă și este însoțită de o tulburare bunăstarea generală- Chemați o salvare.
2. Faceți o compresă cu alcool pe ureche:

• primul strat este tifon înmuiat în alcool, cu un decupaj pentru auriculă;
• al doilea strat este celofan, de asemenea cu decupaj;
• legați al treilea strat – izolație – cu o eșarfă caldă.

3. Puteți încerca să tratați durerile de urechi luând analgezice.
4. Puteți folosi și picături pentru urechi, de exemplu Otipax.

Merită să ne amintim că tratamentul corect și eficient al cauzelor durerii de ureche poate fi efectuat numai de un medic ORL profesionist. Prin urmare, după ce a fost acordat primul ajutor, ar trebui să solicitați ajutor de la o unitate medicală cât mai curând posibil.

Remedii populare pentru durerile de urechi

Pentru durerile de urechi cauzate de otita medie și patologiile inflamatorii ale organelor învecinate, unele remedii populare pot ajuta:
1. Instilați 2-3 picături de ulei cald de nuci sau de migdale în ureche unde se observă durerea.
2. Clătirea urechilor cu infuzie de mușețel (1 linguriță de material vegetal uscat pe pahar de apă fierbinte - se lasă să se răcească).
3. Compresa facuta din sfecla fiarta in miere.
4. Pentru otita medie care apare ca o complicație a unei infecții respiratorii, plasarea unui tampon cu ceapă sau usturoi în canalul auditiv extern este eficientă.
5. Instilarea infuziei de melisa (1 lingurita pe pahar de apa clocotita, rece); poate fi consumat și sub formă de ceai.
6. Picături preparate din miere și tinctură de alcool de propolis în raport de 1:1. Pune 2-3 picături în urechea afectată o dată pe zi, noaptea.

Dacă remediile populare nu ajută la durerea de urechi, atunci nu ar trebui să așteptați complicații: este mai bine să consultați imediat un medic cu privire la prescrierea tratamentului.

Durerea de urechi este un sindrom comun care poate indica dezvoltarea celor mai multe diverse boli. În mod convențional, acest sindrom este împărțit în trei tipuri: dureri în urechi din cauza bolilor urechii; durere de ureche la o persoană sănătoasă; durere în urechi pe fondul patologiilor altor organe și sisteme. În funcție de ceea ce a declanșat sindromul dureros, caracterul acestuia se va schimba - durerea poate fi pulsantă și dureroasă, ascuțită/acută și cu o creștere treptată. În plus, în multe cazuri, durerea de urechi este însoțită de alte senzații incomode - unele combinații pot facilita procesul de diagnosticare, așa că este important ca medicul să vă descrie pe deplin starea și să caracterizeze toate senzațiile neplăcute.

Cauze posibile ale durerii de urechi

Adesea, durerea în urechi apare brusc, pe fondul sănătății generale. Și în acest caz, cauza acestui fenomen poate fi:

1. Lipsa egalizării presiunii prin trompa lui Eustachio . Acest nume lung se referă la un mecanism simplu de perturbare a presiunii în cavitatea timpanică - un fenomen des întâlnit de iubitorii de scufundări și de zbor pe cer. La persoanele deosebit de sensibile, durerea de urechi poate apărea chiar și cu o schimbare bruscă a presiunii atmosferice. În acest caz, vă puteți ajuta singur - în timpul zborului trebuie să mestecați sau să înghițiți ceva (bomboanele acre sunt o opțiune excelentă), atunci când vă scufundați sub apă, expirați pe nas, în timp ce îl țineți cu degetele.
2. Sensibilitate mare la frig . În acest caz, receptorii canalului auditiv pur și simplu răspund inadecvat la stimul extern(în acest caz – temperatură scăzută a aerului). Orice metode de tratament pentru aceasta hipersensibilitate, din păcate, nu, iar singurul lucru pe care medicii îl pot recomanda este să evite expunerea temperaturi scăzute pe urechi (în sezonul rece, purtați pălărie, ferește-te de curenții și vântul îndreptat în urechi).

Cel mai adesea, sindromul în cauză deranjează o persoană dacă are deja boli ale urechii:

1. Exterior . Acesta este un proces inflamator care are loc pe pielea canalului urechii. Cel mai adesea se dezvoltă după ce apa intră în ureche - de exemplu, pe fundalul înotului într-un iaz. Cu otita externă, pielea canalului urechii devine umflată și roșie.
2. In medie . Aceasta este o inflamație care este localizată în cavitatea timpanică. Durerea este cauzată de un număr pur și simplu incredibil de terminații nervoase de pe membrana mucoasă a cavității timpanice - cea mai mică iritare si provoaca sindromul in cauza. Conform statisticilor, otita medie este foarte des diagnosticată în copilărie, iar durerea va fi prezentă doar dacă se dezvoltă faza acută a bolii.

Notă:Dacă o persoană are antecedente de otită medie cronică și se plânge de dureri de urechi, atunci ar trebui să solicitați imediat ajutor medical calificat! Cel mai probabil, se dezvoltă o complicație periculoasă a bolii, care poate duce la pierderea completă a auzului.

Se întâmplă adesea ca un pacient să se plângă unui medic de dureri severe de ureche, dar la examinare, specialistul nu detectează nicio modificare patologică. În acest caz, vorbim despre durerea în urechi, care este provocată de boli ale altor organe și sisteme.

Boli externe care provoacă sindromul dureros în cauză:

1. Boli dentare . Chiar și unul banal poate provoca apariția unei dureri intense în urechi. Aceeași stare se poate dezvolta și din cauza utilizării produselor fabricate/instalate incorect.
2. Patologii ale articulației temporomandibulare . Această articulație, ca toate celelalte din corp, poate fi supusă luxației. Și astfel de condiții provoacă dureri severe în urechi - pacienții merg la un otolaringolog, dar numai un stomatolog îi va ajuta.
3. Boli ale coloanei cervicale . Există o „comunicare” nervoasă comună între urechi și gât, deci boli precum leziunile gâtului, sindrom miofascial se manifestă adesea ca durere de ureche.
4. Patologiile faringelui . Este vorba despre boli inflamatorii acest corp - tipuri diferite, abces al gâtului. Un semn caracteristic de durere în urechi pe fondul unei boli a faringelui va fi disconfort crescut la înghițire.
5. Neoplasme ale laringelui și faringelui . În acest caz, durerea de ureche poate fi singurul simptom; nu există alte abateri de la normă. Pe fondul unei tumori progresive a laringelui sau faringelui, durerea va fi prezentă doar într-o ureche, iar la examinare, medicul otolaringolog va observa starea absolută de sănătate a timpanului.
6. . Rareori, dar apar cazuri - durerea în ureche apare pe fondul nevralgiei. Vorbim despre sau glosofaringian.
7. . Congestia nazală constantă duce la acumularea de secreții mucoase în canalul urechii - acestea exercită presiune, ceea ce provoacă durere. În acest caz, durerea de ureche va fi însoțită de alte simptome de sinuzită - dificultăți de respirație, slăbiciune generală.
8. . Acesta este un proces inflamator care are loc în glanda salivară. În acest caz, durerea de ureche va fi ușoară, este ușor de diferențiat și de identificat cauza apariției sale - simptomele oreionului sunt întotdeauna pronunțate.
9. Neurom acustic . Aceasta este o tumoare benignă a nervului auditiv din creier (este clasificată ca un neoplasm intracranian). Durerea de ureche pe fondul unui astfel de proces patologic apare în etapele ulterioare de dezvoltare.
10. Tumori glanda parotida . Ele provoacă apariția periodică a unei ușoare dureri de ureche.

Notă:pentru a determina cu exactitate cauza durerii de ureche și a rezolva tratament competent, trebuie să solicitați ajutor medical de la un otolaringolog.

Ce trebuie făcut pentru durerea de urechi: primul ajutor

Cea mai buna decizie este sa mergi la un otolaringolog, sa faci o examinare si sa primesti retete/recomandări. Dar nu este întotdeauna posibil să ajungeți imediat la o unitate medicală, așa că nu va fi de prisos să cunoașteți regulile de prim ajutor.

Luați analgezice

Acesta este cel mai simplu mod de a rezolva problema, dar din anumite motive oamenii uită de acest lucru și încep imediat să folosească picături pentru urechi. Între timp, o tabletă de paracetamol sau ibuprofen poate ameliora durerea de urechi (sau poate reduce semnificativ intensitatea acesteia). Mai mult, cel din urmă medicament este de preferat - ibuprofenul are un efect antiinflamator pronunțat, care va oferi eliberare rapidă din durere.

Pune picături în nas

O opțiune excelentă de prim ajutor pentru durerile de urechi este să picurați în nas un medicament cu efect vasoconstrictor. Această procedură va ameliora aproape imediat durerea de ureche dacă apare în fundal. Picăturile nazale vasoconstrictoare includ naftizin, galazolin.

Puneți picături în urechea dureroasă

Această decizie este controversată! În niciun caz nu trebuie utilizate picături pentru urechi în cazul unei perforații (rupturi) a timpanului, prin urmare nici cele mai eficiente picături pentru urechi nu pot fi folosite în caz de durere fără a se cunoaște cauza.

Merită să fii atent și, de exemplu, dacă un copil se plânge de dureri de urechi din cauza unei răceli, atunci i se poate administra Otipax, Otinum. Dar dacă copilul a înotat într-un iaz cu o zi înainte, atunci picăturile pentru urechi nu mai pot fi folosite fără consultarea prealabilă cu un otolaringolog. De asemenea, nu trebuie să utilizați picături pentru urechi pentru a calma durerea în caz de vătămare a urechii sau a capului.

Căldură uscată

Aplicarea locală a căldurii uscate va fi recomandabilă pentru durerile acute de urechi. Puteți încălzi urechea în primele 2-3 ore de durere, dar apoi aceeași procedură devine nepractică și chiar periculoasă în unele cazuri. De exemplu, dacă există o inflamație purulentă a canalului urechii, atunci procedurile termice nu vor face decât să agraveze situația.

Termenul „căldură uscată” se referă la sare sau nisip încălzit într-o tigaie sau la o lampă cu lumină albastră.

Notă:în orice caz, chiar dacă durerea de urechi a dispărut în urma acțiunilor întreprinse, este imperativ să solicitați ajutor medical calificat! Durerea nu este o patologie, este doar un simptom al prezenței sale - trebuie să diagnosticați boala și să efectuați un curs competent de terapie.

Durerea de ureche este întotdeauna un simptom al unei anumite tulburări/patologii (cu rare excepții). Prin urmare, sperați că totul va dispărea de la sine, picurați în ureche ulei vegetal sau unele tincturi de plante ar fi cel puțin neînțelepte și la maxim periculoase. Da, primul ajutor poate și trebuie acordat - durerea de urechi este foarte intensă, debilitantă și necesită intervenție imediată. Dar verdictul final asupra cauzei sindromului în cauză și asupra metodelor de rezolvare a problemei trebuie făcut de un otolaringolog.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, observator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

Filmare Durere la ureche sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de durere care apare la ureche din cauza patologiilor sale. O astfel de durere poate fi observată la pacienții cu inflamație acută sau cronică a urechii medii ( acut sau cronic moderat otită ), aerootită ( ), mastoidita ( ), petrozit ( ), leziune acustică a urechii. Durerea în ureche poate fi cauzată și de deteriorarea timpanului, care este adesea observată cu leziuni mecanice sau chimice și miringită ( ). Ele sunt de obicei asociate cu alte simptome care indică afectarea specifică a urechii. Aceste simptome pot fi scăderea auzului, congestie în urechea deteriorată, zgomot în ureche, descărcarea de puroi din ureche, amețeli, dureri de cap. Durerile fulgerătoare care apar în ureche radiază adesea ( răspândire) în diverse zone ale capului - dinți, gât, ochi, bărbie, obraji, frunte, nas, tâmple etc.

Anatomia urechii

Ureche - periferică ( extern) parte a analizorului de auz, care se află în creier. Urechea este necesară pentru ca o persoană să capteze și să proceseze sunetele care apar în mediul extern. În centrul ei, cea mai mare parte a urechii ( urechea medie și internă) este un complex de structuri mici implicate în transformarea undelor sonore în impulsuri nervoase, care ulterior intră în creier pentru procesare și analiză. Partea mai mică a urechii ( urechea externa) este necesar pentru captarea undelor sonore din Mediul extern.

Partea principală a urechii este ascunsă adânc în osul temporal. Ea nu poate fi văzută. Partea care este vizibilă se numește urechea exterioară. Include auricularul și canalul auditiv extern. Timpanul este situat adânc în canalul auditiv extern. În spatele ei se află urechea medie, care conține osiculele auditive ( ciocan, nicovală, etrier). Pe partea interioară a urechii medii se află urechea internă, care arată ca un labirint osos. Conține receptori auditivi care percep undele sonore care intră prin urechea externă și medie.

Urechea umană este formată din următoarele secțiuni principale:

• urechea externa;
• urechea medie;
• urechea internă.

Urechea externa

Urechea exterioară începe cu auriculă - o formațiune moale, elastică, care are o formă ovală și o structură în relief. Scheletul auricularului este cartilaj. Numai în partea sa cea mai inferioară auricul este lipsit de el. Acest loc se numește lobul urechii. În interiorul lobului există țesut gras, datorită căruia are o consistență foarte moale și delicată. Auriculul este necesar pentru ca o persoană să capteze și să transmită sunetele generate în mediul extern către canalul auditiv extern, care este continuarea acestuia. Deschiderea prin care pinna comunică cu canalul auditiv extern se numește canal auditiv extern. Este situat adânc în auriculă, lângă partea sa centrală.

Conductul auditiv extern este un canal contort care duce la cavitatea urechii medii ( cavitatea timpanică). Acest pasaj, ca și pavilionul auricular, este căptușit cu piele pe exterior. Are o lungime de 3 – 4 centimetri. Direct sub pielea canalului auditiv extern se află scheletul său osteocondral. Partea cartilaginoasă a acestui schelet este situată în exterior și este o continuare directă a cartilajului auricular, în timp ce partea osoasă este localizată puțin mai adânc decât partea cartilaginoasă.

Canalul auditiv extern nu este conectat direct cu cel din mijloc, deoarece există o membrană specială între ele ( timpan). Are formă ovală ( la copii această membrană este rotundă), de culoare sidefată, de aproximativ 0,1 mm grosime și este format din trei straturi. Pe partea laterală a canalului auditiv extern, timpanul este acoperit piele, mai adânc decât este localizată membrana țesutului conjunctiv. Pe partea laterală a urechii medii, este căptușită de membrana mucoasă a urechii medii. Timpanul este clasificat anatomic ca o structură a urechii medii, deoarece este foarte strâns legat de celelalte componente ale sale.

Timpanul are diverse funcții. În primul rând, este implicată în transmiterea undelor sonore care intră în canalul auditiv extern către urechea internă, unde sunt percepute de celulele receptorilor. În al doilea rând, previne intrarea microbilor dăunători în cavitatea urechii medii. În al treilea rând, timpanul este impermeabil la apă, ceea ce creează condiții favorabile în urechea medie și internă pentru conducerea și percepția sunetului.

urechea medie

Imediat în spatele timpanului se află urechea medie, care este o cavitate relativ mică umplută cu aer și care conține structuri speciale ( Oscioarele urechii), necesar pentru transmiterea și amplificarea undelor sonore de la timpan la urechea internă. Osiculele auditive sunt situate în urechea medie sub formă de lanț și sunt conectate între ele într-o anumită secvență. Osul auditiv cel mai exterior este marțul. Pe de o parte este atașat de timpan, iar pe de altă parte de incus ( al doilea osicul auditiv), care, la rândul său, pe partea sa opusă este conectată la țevi ( al treilea osicul auditiv). Ștergetele de pe cealaltă parte se unesc cu fereastra vestibulului ( parte a urechii interne). Osiculele auditive, situate în urechea medie, sunt bine conectate între ele folosind o varietate de ligamente, articulații și mușchi care împiedică separarea lor spontană.

Astfel, timpanul este „conectat” la fereastra vestibulului urechii interne folosind un lanț de oscule conectate în serie. Când undele sonore intră în canalul auditiv extern, timpanul începe să vibreze. Vibrația sa este amplificată cu ajutorul osiculelor auditive și transmisă către urechea internă, unde sunt situate celule speciale care captează această vibrație. Acesta este modul în care sunetul este transmis de la urechea externă la urechea internă.

Ca și canalul auditiv extern, urechea medie ( cavitatea timpanică) se află adânc în piramida osului temporal. Suprafața superioară a cavității timpanice este căptușită cu membrana mucoasă a urechii medii, sub care se află submucoasa și periostul. Peretele lateral exterior al urechii medii este timpanul. Pe partea interioară, urechea medie se învecinează cu peretele lateral al urechii interne, care include fereastra vestibulului. Peretele anterior al urechii medii are o deschidere care îl leagă de urechea auditivă ( Eustachian) conductă. Acest tub servește ca un canal special prin care urechea medie comunică cu mediul extern ( prin cavitatea nazofaringelui). Zidul din spate Urechea medie este adiacentă celulelor procesului mastoid al osului temporal. Peretele superior al urechii medii participă la formarea recesiunii supratimpanice, iar peretele inferior - fosa jugulară.

Urechea internă

Urechea internă, privită din lateral, este o structură complexă constând din labirinturi osoase împletite. În interiorul acestor labirinturi se află un labirint membranos care conține receptori de auz și echilibru asemănătoare părului. Labirintul membranos este umplut cu lichid endolimfatic ( endolimfă). Acest labirint nu este fuzionat cu labirintul osos, ci este separat de acesta de lichidul perilimfatic ( perilimfă). Forma labirintului membranos este exact aceeași cu cea a labirintului osos. Există trei secțiuni principale în labirintul osos ( cohlee, vestibul, canale semicirculare).

Vestibulul urechii interne este secțiunea sa centrală. Din el puteți ajunge în toate celelalte părți ale urechii interne ( cohleea si canalele semicirculare). Vestibulul urechii interne este o cavitate relativ mică prin care urechea medie comunică cu urechea internă. Acest lucru are loc prin conexiunea dintre fereastra vestibulului și baza stâlpilor ( al treilea osicul auditiv din timpan). Astfel, peretele lateral exterior al vestibulului mărginește cavitatea timpanică. Pe partea interioară a vestibulului se află canalul auditiv intern, prin care auzul și nervii faciali. În zona vestibulului labirint osos există şi nişuri care conţin celulele receptorilor aparatul vestibular. Aceste depresiuni se numesc pungi eliptice și sferice.

Cohleea este o structură în formă de con situată pe partea dreaptă a vestibulului labirintului osos. Baza acestei structuri este orientată spre canalul auditiv intern ( prin care nervii auditivi și faciali pătrund în cavitatea craniană), iar vârful - până la cavitatea urechii medii. Labirintul membranos din cohlee are o formă spiralată și conține un număr mare de terminații ale receptorilor auditivi. Principiul de funcționare al acestor terminații este următorul. Vibrația ferestrei vestibulului ( rezultate din transmiterea mişcărilor vibratorului de la osiculele auditive) provoacă mișcări ondulatorii în perilimfă și endolimfă, umplând labirinturile osoase și membranoase. Terminațiile receptorilor auditivi au o structură asemănătoare părului și sunt în mod constant scufundate în endolimfă. Atunci când în lichidul endolimfatic apar mișcări asemănătoare undelor, aceste terminații se înclină în lateral, ducând la formarea imediată a impulsurilor nervoase.

Aceste impulsuri se deplasează apoi către ganglionul spiral al cohleei, unde începe rădăcina cohleară a nervului vestibulocohlear. Această rădăcină, mișcându-se ușor în lateral, se conectează cu rădăcina vestibulară, care transportă impulsurile nervoase de la receptorii vestibulari situati în zona labirintului membranos al tubilor semicirculari, sacilor eliptici și sferici. Legătura dintre aceste două rădăcini este începutul nervului vestibulocohlear ( nerv auditiv ).

Ce structuri pot deveni inflamate în ureche și pot duce la dureri fulgerătoare?

Durerea în ureche este un simptom destul de comun, care este adesea observat în prezența proceselor inflamatorii în interiorul acesteia. Acest simptom apare de obicei ca urmare a deteriorării structurilor situate în urechea medie ( membrana mucoasa a urechii medii, osiculele auditive, membrana timpanica, terminatiile senzoriale ale nervului trigemen). În unele cazuri, durerea fulgerătoare la pacienți poate fi cauzată de deteriorarea structurilor anatomice adiacente urechii medii ( celule mastoide, trompa lui Eustachie, urechea internă).

Inflamația următoarelor structuri ale urechii poate provoca durere fulgerătoare:

• Membrana mucoasă a urechii medii. Membrana mucoasă a urechii medii devine de obicei inflamată cu aerootită ( deteriorarea structurilor urechii ca urmare a modificărilor presiunii din mediul extern), otita medie acută sau cronică, traumatisme acustice ale urechii, leziuni ale timpanului, precum și răspândirea infecției din cauza eustachitei ( siringita).
• Urechea internă. Inflamația urechii interne nu este însoțită de cele mai multe ori de dureri fulminante, deoarece este mult mai mică decât urechea medie și este inervată de terminații nervoase sensibile. Cu toate acestea, în sever boli purulente O astfel de durere poate apărea în continuare. Trebuie remarcat faptul că urechea internă devine cel mai adesea inflamată pe fondul pacientului cu otită medie ( inflamație a urechii medii), prin urmare durerea care apare cu otita medie se suprapune cu durerea care apare cu labirintita ( inflamație a urechii interne).
• Trompa lui Eustachio. Inflamația eustachianului ( auditive) conducta, de regulă, este o consecință a derivării în ea agenți patogeni din tractul respirator superior ( membrana mucoasă a cavității nazale, faringe, nazofaringe, sinusuri paranazale) pentru diferite afectiuni respiratorii, cum ar fi ARVI ( infecție virală respiratorie acută), gripă etc.
• Timpan. Inflamația timpanului este una dintre cele mai frecvente cauze de durere fulgerătoare în ureche. Această inflamație este adesea observată cu miringită, leziuni ale timpanului, otita medie, traumatisme acustice ale urechii, aerootită ( deteriorarea structurilor urechii ca urmare a modificărilor presiunii din mediul extern).
• Celulele procesului mastoid. Inflamația celulelor procesului mastoid al osului temporal ( mastoidita) servește de obicei ca o complicație directă a inflamației acute sau cronice a urechii medii. Durerile fulgerătoare cu mastoidită apar cel mai adesea în adâncuri sau în spatele urechii pacientului.
• Nervul trigemen. Inflamația nervului trigemen este întotdeauna însoțită de durere arzătoare, severă, fulgerătoare la ureche, care poate radia ( fi transmis) de-a lungul ramurilor acestui nerv. O astfel de inflamație apare adesea cu otita medie ( inflamație a urechii medii), mastoidita ( ), aerootită ( deteriorarea structurilor urechii ca urmare a modificărilor presiunii din mediul extern), leziuni ale timpanului etc.

Cauzele durerii în ureche

Durerea fulgerătoare în ureche, în cele mai multe cazuri, apare cu patologii ale urechii medii. Ele sunt adesea observate, de exemplu, cu mecanisme ( atunci când curățați urechile de ceară) sau chimic ( când lichidele corozive pătrund în canalul auditiv extern) leziuni ale timpanului, cu miringită ( inflamație a timpanului). Durerea fulgerătoare în ureche poate fi cauzată și de aerootită, traumatisme acustice ale urechii sau otită medie acută. Aerootita este o patologie a urechii medii care apare ca urmare a schimbărilor bruște și bruște ale presiunii atmosferice. Această boală afectează de obicei scafandrii, piloții și submarinerii.

Leziunea acustică a urechii apare ca urmare a faptului că pacientul se află în apropierea unei surse de zgomot impuls puternic care depășește 150 - 170 decibeli. Această sursă ar putea fi, de exemplu, arme de foc sau arme de artilerie, explozii de ceva, echipamente din fabrică ( presă, ciocan, ștampilă), motoare cu reacție etc. În otita medie acută, inflamația diferitelor structuri ale urechii medii apare ca urmare a introducerii bacteriilor dăunătoare în ea. Datorită tratamentului ineficient, otita medie acută se poate dezvolta într-o formă cronică numită otita medie cronică. Cu această patologie, pot fi observate și dureri fulminante în ureche. În plus, aceste boli inflamatorii ale urechii ( otita medie cronica si acuta) se poate complica cu mastoidita ( ) și petrozit ( inflamația apexului osului temporal), care poate provoca adesea dureri fulgerătoare în ureche.

Cauzele durerii în ureche

Denumirea patologiei	Mecanismul de apariție a durerilor de foc în această patologie	Ce structură este afectată?
(otita medie acută)	Durerile pungatoare in otita medie apar datorita compresiei terminatiilor nervoase senzitive de catre exudatul seros-purulent acumulat in cavitatea timpanica. Compresia mecanică a acestor nervi se datorează, de asemenea, parțial umflării mucoasei urechii medii. În plus, cu forme distructive severe de otită medie, este posibilă distrugerea structurilor ( inclusiv nervii) urechea medie sub influența bacteriilor.	submucoasa; periost; timpan.
Aerootita	Durerile fulgerătoare în timpul aerootitei sunt asociate cu deteriorarea structurilor urechii medii. În primul rând, cu aerootită, timpanul este afectat. Gradul de deteriorare depinde de nivelul modificărilor bruște ale presiunii atmosferice. Cu modificări minore ale presiunii atmosferice, timpanul rămâne intact, dar în interiorul acestuia apar procese inflamatorii. În cazurile mai severe de aerootită, poate apărea o ruptură completă a timpanului, care este adesea însoțită de deteriorarea osiculelor auditive, perturbarea structurii acestora, precum și infecția cavității urechii medii și interne.	Oscioarele urechii; timpan; urechea internă.
Petrosit (inflamația apexului osului temporal)	Durerile fulgerătoare în petrozită sunt cauzate în principal de inflamația ramurilor senzoriale ale nervului trigemen. Otita medie joacă un rol mai mic în dezvoltarea durerii, a cărei complicație este petrozita. Sindromul de durere cu petrozită este destul de sever, durerea este resimțită în adâncul urechii și este adesea combinată cu o durere de cap severă. De asemenea, pot radia ( răspândire) în zonele temporale, faciale, orbitale și maxilarul inferior pe partea laterală a urechii bolnave.	osul temporal; periost; mucoasa urechii medii; submucoasa; timpan.
Mastoidita (inflamația procesului mastoid)	Durerile fulgerătoare în mastoidită apar din cauza leziunilor și inflamației terminațiilor nervoase sensibile localizate în grosimea membranei mucoase a cavității timpanice și în celulele procesului mastoid al osului temporal.	membrana mucoasă a celulelor de aer ale procesului mastoid; mucoasa urechii medii; submucoasa; periost; timpan.
miringita (inflamație a timpanului)	Durerile pungioase cu miringită sunt cauzate de deteriorarea terminațiilor nervoase care inervează timpanul.	timpan.
Leziuni acustice ale urechii	Durerile fulgerătoare în traumatismele acustice ale urechii sunt cauzate de ruperea timpanului, lezarea osiculelor auditive și a urechii interne. La ceva timp după ruperea timpanului, apare inflamația în membrana mucoasă a urechii medii și a componentelor structurale ale urechii interne. Procesele inflamatorii din aceste locuri sunt, de asemenea, însoțite de dureri severe.	Oscioarele urechii; timpan; membrana mucoasă a cavității timpanice; urechea internă.
Leziune a timpanului	Durerile fulgerătoare asociate cu această leziune sunt cauzate de afectarea nervilor care inervează timpanul.	timpan.
Otita medie cronică ()	Durerea în otita medie cronică apare de obicei în perioadele de exacerbare a bolii. În perioadele de remisie ( scaderea procesului inflamator) pacienții, de regulă, nu se plâng de dureri fulgerătoare în ureche. Apariția durerii în această patologie este cauzată de deteriorarea terminațiilor nervoase sensibile care inervează structurile urechii medii ( membrana mucoasa, submucoasa, membrana timpanica, periostul).	mucoasa urechii medii; submucoasa; periost; osul temporal; timpan.

Diagnosticul cauzelor durerii acute de ureche

Pentru a afla cauza durerii acute în ureche, trebuie să consultați un otolaringolog ( medic ORL). Acest medic este specializat în diagnostic și tratament diverse patologii ureche. Principalele metode de diagnosticare a bolilor care provoacă dureri în ureche sunt metodele de examinare clinică ( anamneza, examinarea externă a urechii, otoscopie) și audiometrie. În plus față de acestea, pacientului i se pot prescrie examinări cu radiații, un test general de sânge și un examen microbiologic. Aceste metode sunt opționale.

Realizarea unei anamnezi este o interogare obișnuită a pacientului cu privire la plângerile sale, circumstanțele declanșării bolii, factori nocivi cu care pacientul intră în contact acasă sau la serviciu, al lui obiceiuri proaste, dacă are alergii etc. Examinarea externă a urechii și otoscopie ( ) sunt necesare pentru a evalua starea anatomică a urechii și pentru a detecta modificări patologice ale acesteia. Metodele de cercetare clinică reprezintă o etapă importantă în examinarea inițială a pacientului, așa că sunt folosite pentru a diagnostica aproape toate bolile care provoacă dureri fulminante în ureche. Alături de metodele de cercetare clinică, pacienților li se prescrie adesea audiometrie, care permite evaluarea stării lor de auz și identificarea diferitelor tipuri de deficiențe de auz.

Metode de cercetare a radiațiilor ( radiografie, tomografie computerizată) sunt de obicei prescrise în cazurile în care medicul suspectează că pacientul prezintă modificări inflamatorii-distructive la nivelul osului temporal, care se întâlnesc adesea cu mastoidita ( inflamația procesului mastoid al osului temporal), petrozit ( inflamația apexului osului temporal), otita medie acută și cronică ( ). Examinarea microbiologică este prescrisă pacienților cu boli purulente ale urechii medii ( otita medie acută sau cronică). Ei fac acest lucru pentru a identifica microbii patogeni care i-au provocat.

Inflamație acută a urechii medii

Principalele simptome ale inflamației urechii medii sunt scăderea auzului, durerea, congestia în urechea deteriorată, tinitusul, creșterea temperaturii corpului, starea de rău, durerea de cap, slăbiciunea și scurgerea puroiului din ureche. Durere cu otita medie ( inflamație a urechii medii) au intensitate și caracteristici diferite ( tragere, tragere, pulsatie, constanta etc.). Totul depinde de severitatea patologiei. Ele pot radia ( fi transmis) de-a lungul ramurilor nervului trigemen către zonele învecinate - ochi, dinți, gât, faringe, față. Senzațiile dureroase în timpul otitei, de regulă, se intensifică la strănut, tuse, înghițire, suflare a nasului, deoarece aceste acțiuni contribuie la creșterea presiunii în cavitatea timpanică.

La examinarea externă a zonei urechii ( otoscopie) în stadiile incipiente ale acestei boli, se poate observa roșeața și umflarea timpanului. în care scurgeri patologice nu trebuie să existe în canalul auditiv extern. În stadiile ulterioare de dezvoltare a otitei medii, puroiul se acumulează în cavitatea timpanică, determinând timpanul să se umfle ușor spre exterior. Acest lucru devine clar vizibil în timpul otoscopiei. La un anumit punct, se formează spontan o gaură în timpan ( sub influența bacteriilor piogene). Prin ea curge tot puroiul din cavitatea timpanică, ceea ce este însoțit de apariția unei secreții patologice în canalul auditiv extern.

ÎN analiza generala sânge la astfel de pacienți, leucocitoza poate fi detectată ( creșterea numărului de leucocite din sânge) și VSH crescut ( ). Uneori, numărul de monocite și limfocite din sânge poate crește. Folosind radiografie, puteți detecta un proces inflamator în cavitatea timpanică. Audiometrie ( un set de metode utilizate pentru măsurarea auzului) identifică deficiența de auz pe baza tipului de conducere a sunetului.

Aerootita

Diagnosticul de aerootită se face pe baza datelor anamnestice obținute în urma interviului medicului cu pacientul și a rezultatelor unui examen otoscopic. Simptome de aerootită ( durere și congestie în ureche, zgomot în ureche, pierderea auzului, amețeli), de regulă, apar la oamenii care lucrează ( sau stai) în condiţii de modificări constante ale presiunii atmosferice. Aceștia pot fi scafandri, piloți, submariniști, astronauți etc. În timpul otoscopiei la pacienții cu aerootită, pot fi detectate umflături și hiperemie ( roşeaţă) a timpanului, în interiorul acestuia se poate observa prezența microhemoragiilor. Această imagine este tipică pentru grad ușor Aerootita.

În cazurile mai severe ale acestei patologii, pot fi detectate o ruptură a timpanului și semne de otită medie ( prezența puroiului, inflamația membranei mucoase a urechii medii etc.). Aerootita în cazuri rare poate fi complicată de labirintită ( inflamație a urechii interne). Această complicație apare din cauza pătrunderii bacteriilor în cavitatea urechii interne. Semnele clinice ale labirintitei pot include amețeli, pierderea orientării în spațiu, coordonarea slabă a mișcărilor, pierderea progresivă a auzului și zgomot constant în ureche.

Petrosit

Petrozita se caracterizează printr-o durere destul de severă în profunzimea urechii, care poate radia ( răspândire) în maxilarul inferior, zonele temporale, orbitale, faciale pe partea laterală a urechii bolnave. Tot cu această patologie se pot observa dureri de cap severe, pareze sau paralizii ale nervilor abducens și trohleari. Deoarece petrozita apare destul de des pe fondul inflamației urechii medii, pacienții pot experimenta adesea altele simptome suplimentare (care apar adesea cu otita medie). Aceste simptome pot include pierderea auzului, congestie în urechea deteriorată, tinitus, febră, slăbiciune și descărcare de puroi din ureche.

În timpul otoscopiei ( examinând urechea cu dispozitiv special- otoscop) a unei urechi lezate, pot fi detectate doar semne de otită medie ( prezența puroiului în canalul auditiv extern, perforarea timpanului, inflamația mucoasei urechii medii etc.). Un test general de sânge la pacienții cu petrozită poate evidenția leucocitoză ( creșterea numărului de leucocite din sânge) Și creșterea VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Pentru a confirma diagnosticul de petrozită, acestor pacienți li se prescrie tomografie computerizată și examen radiografic oasele temporale după Stenvers. Aceste două metode fac posibilă identificarea destul de precisă și stabilirea localizării exacte a focarului patologic în grosimea osului temporal.

Mastoidita

Principalele simptome ale mastoiditei sunt durerea și zgomotul în ureche, scăderea auzului, creșterea temperaturii corpului, durerea de cap și starea de rău. Pacientul poate simți, de asemenea, durere în zona procesului mastoid. O examinare externă la astfel de pacienți poate evidenția înroșirea și umflarea pielii care acoperă procesul mastoid. Procesul mastoid în sine este puternic dureros la palpare. Datorită umflăturii severe a pielii, vârful urechii deteriorate poate ieși în afară ( deplasarea anterioară a auriculului). Otoscopia poate evidenția semne de inflamație a urechii medii ( prezența puroiului în canalul auditiv extern, ruptura timpanului, inflamația mucoasei urechii medii etc.). Audiometria vă permite să identificați pierderea auzului după tipul de conducere a sunetului. Pentru a confirma diagnosticul de mastoidite, este necesar să se efectueze examinări de radiații ( ).

miringita

În prezența miringitei ( inflamație a timpanului) pacientul poate prezenta dureri de ureche, congestie, zgomot în ureche și pierderea auzului. Uneori pot apărea scurgeri patologice în canalul auditiv extern ( de natură seros-purulentă). La colectarea anamnezei, este important să se ia în considerare relația cauză-efect dintre leziunea urechii și apariția simptomelor în aceasta. Principala metodă de diagnosticare a miringitei este otoscopia ( examinarea canalului auditiv extern cu ajutorul unui dispozitiv special). Această metodă vă permite să identificați orice modificări patologice ( roșeață, umflare, îngroșare, prezență de microhemoragii, perturbarea structurii sale suprafata exterioara, prezența găurilor, ulcerațiilor etc.) aparând pe timpan în timpul miringitei. Pentru un tratament mai eficient al miringitei, se recomandă, de asemenea, efectuarea unui examen microbiologic al secreției patologice din ureche.

Leziuni acustice ale urechii

Atunci când apare o leziune acustică, pacientul experimentează dureri intense, fulgerătoare în ureche, țiuit, congestie în urechi, scăderea auzului, amețeli, dureri de cap și sângele se poate scurge din urechea deteriorată. Acest tip de vătămare poate afecta una sau ambele urechi în același timp. Totul depinde de intensitatea expunerii la zgomotul de impuls și de distanța dintre sursa acestui zgomot și locația pacientului. De regulă, imediat după o leziune acustică, pacientul își pierde orientarea în spațiu și încetează să mai perceapă vorbirea altora ( din cauza stării de surditate) și poate să-și piardă cunoștința sau să se prosterneze. În conștiință, el aude doar vorbire tare și clară sau țipete. La examinarea canalului auditiv extern ( otoscopie) poate dezvălui o ruptură a timpanului, prezența sângelui în canalul auditiv extern și cavitatea urechii medii. De asemenea, folosind acest studiu este posibil să se detecteze prezența distrugerii lanțului de oscicule auditive, deteriorarea acestora, ruperea membranei ferestrei rotunde, dislocarea bazei stapei.

Leziune a timpanului

Leziunile mecanice sau chimice ale timpanului sunt diagnosticate pe baza simptomelor pacientului, a istoricului medical și a otoscopiei ( examinarea canalului auditiv extern folosind un dispozitiv special - un otoscop). Principalele simptome ale acestei patologii sunt durerea în ureche, pierderea auzului, zgomotul în ureche și senzația de plenitudine. De obicei, aceste simptome apar după anumite circumstanțe ( curățarea urechilor de ceară, acizi sau alcalii care intră în canalul auditiv extern, rănile de glonț sau schije ale regiunii temporale), care este important de luat în considerare la colectarea anamnezei. În cazuri severe, otoscopia la astfel de pacienți poate evidenția o ruptură a timpanului și prezența sângelui în canalul auditiv extern. În cazurile ușoare, timpanul prezintă semne de leziuni tisulare ( roșeața timpanului, îngroșarea acestuia, prezența găurilor, hemoragii punctuale etc.).

Otita medie cronică

Pentru otita medie cronică ( inflamația cronică a urechii medii) pacienții prezintă purulență periodică de la ureche, amețeli, zgomot în ureche, pierderea auzului și dureri de ureche. Sindromul durerii apare în principal în timpul exacerbării bolii. Uneori pot apărea stare de rău, dureri de cap, slăbiciune și creșterea temperaturii corpului. De regulă, astfel de pacienți au antecedente de otită medie acută netratată. Otoscopia poate dezvălui prezența puroiului în canalul auditiv extern, o ruptură sau găuri în timpan prin care ies mase purulente. Puroiul evacuat din ureche are de obicei culoarea maro. În unele cazuri, poate fi stricat cu sânge.

Audiometria la astfel de pacienți poate detecta pierderea auzului pe baza tipului de conducere a sunetului ( din cauza afectarii timpanului si oscilelor auditive) și percepția sunetului ( datorită pătrunderii toxinelor, substanțelor inflamatorii și microbilor în cavitatea urechii interne). Pentru a confirma prezența în cavitatea urechii medii a proceselor inflamatorii și distructive caracteristice otitei medii cronice, se folosesc metode de cercetare a radiațiilor ( radiografia si tomografia computerizata). Pentru a identifica microorganismele care au provocat această patologie, este prescrisă o analiză microbiologică a secreției purulente.

Ce să faci cu durerea fulgerătoare în ureche? Cum să te ajuți acasă?

Pentru durerea fulgerătoare, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să luați unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ( analgin, ibuprofen, ketoprofen, ketonal, naproxen, nurofen etc.). Aceste medicamente nu numai că vor ajuta la reducerea durerii la urechea afectată, dar vor ameliora și durerile de cap și vor reduce febra ( daca este disponibil). După aceasta, trebuie să mergeți la un medic - otolaringolog. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci este mai bine să sunați ambulanță, care poate duce pacientul la secția de otolaringologie. Familie ( ofițer de poliție de raion) medicul în astfel de cazuri de obicei nu va putea ajuta în mod semnificativ pacientul.

Ar trebui să știți că, cu dureri fulgerătoare în ureche, pacientul nu trebuie să se automediceze, cu atât mai puțin să aștepte momentul în care boala dispare de la sine, deoarece în acest fel vă puteți pierde pur și simplu auzul. Înainte de a examina urechea de către un medic, nu se recomandă spălarea canalului auditiv extern cu niciun mijloc ( populare sau medicinale) sau aplicați-i comprese calde ( pot face simptomele mai pronunțate și complicate curs clinic boli). Dacă există scurgeri patologice în canalul auditiv extern, de asemenea, nu ar trebui să îngropați sau să lubrifiați nimic în el. Acest lucru este foarte important, deoarece aceste manipulări pot împiedica medicul curant să evalueze în mod adecvat starea canalului auditiv extern, a timpanului și a structurilor urechii medii.

În cazul leziunilor chimice sau mecanice ale timpanului, se recomandă introducerea imediată a unui tampon steril din tifon de bumbac înmuiat în alcool boric în canalul auditiv extern. Acest tampon trebuie ținut în ureche până la sosirea medicului. Această procedură este necesară pentru a preveni infecția urechii medii. bacterii patogene. După ce medicul otolaringolog examinează pacientul, acesta trebuie să prescrie un tratament adecvat, care depinde de patologia care a provocat durerea fulgerătoare în ureche.

Tratamentul inflamației acute a urechii medii

În fazele inițiale ( când puroiul nu a apărut încă în canalul auditiv extern) Otita medie este prescrisă antibiotice sub formă de tablete sau injecții. La nivel local, acestor pacienți li se prescriu comprese calde împreună cu proceduri fizioterapeutice. De asemenea, li se recomandă clătirea urechii afectate cu alcool etilic, care este folosit ca antiseptic. După această procedură, un amestec de picături anestezice și carbo-glicerină este injectat în canalul auditiv extern pentru a calma durerea și pentru a reduce inflamația la nivelul timpanului.

Dacă acest tratament nu ajută, atunci se face o mică gaură în timpan prin care se îndepărtează tot puroiul din cavitatea urechii medii. Apoi, prin aceeași gaură, cavitatea timpanică este spălată cu o soluție antiseptică, după care se injectează în ea un amestec de antibiotic și o substanță antiinflamatoare. Dacă pacientul consultă un medic târziu și puroiul se scurge deja din canalul auditiv extern, atunci tot puroiul este îndepărtat și urechea este spălată cu antiseptice, antibiotice și medicamente antiinflamatoare fără perforarea timpanului.

Tratamentul aerootitei

Dacă în timpul otoscopiei pacientul nu a găsit semne de ruptură a timpanului, atunci i se prescriu antibiotice ( pentru prevenirea proceselor inflamatorii și a supurației în urechea medie), antiseptice și vasoconstrictoare. Tampoanele subțiri sunt de obicei umezite cu antiseptice, care sunt apoi plasate în canalul auditiv extern al urechii deteriorate pentru a o dezinfecta. Picăturile vasoconstrictoare sunt instilate în nas. Ele îmbunătățesc fluxul de aer în cavitatea urechii medii prin creșterea permeabilității auditive ( Eustachian) conducte. Dacă apare o ruptură a timpanului, puroiul este mai întâi îndepărtat, urechea este spălată cu soluții de antibiotice și antiseptice, iar analgezice și medicamente antiinflamatoare sunt injectate în cavitatea urechii medii. De îndată ce procesul inflamator se încheie, acestor pacienți li se prescrie miringoplastie ( ).

Tratamentul petrozitei

Petrozita în stadiile inițiale ale bolii este tratată cu medicamente antibacteriene. Dacă da tratament conservator nu ajută pacientul, apoi recurg la tratament chirurgical. În majoritatea cazurilor, medicii au acces la focalizarea patologică prin mastoidotomie ( disecția procesului mastoid al osului temporal). Acest proces poate fi simțit cu ușurință pe craniu, chiar în spatele auricularului. În ciuda faptului că procesul mastoid este o structură osoasă, în interiorul acestuia există multe cavități de aer care duc în piramida osului temporal, prin care puteți ajunge cu ușurință la vârful osului temporal, unde este de obicei localizat. focalizare patologică. După ce l-au găsit, medicii îl curăță de mase necrotice ( țesut mort) și se spală zona afectată cu soluții de antibiotice și antiseptice. După care se suturează rana.

Tratamentul mastoiditei

Mastoidita este tratată cu antibiotice, medicamente antiinflamatoare și proceduri fizioterapeutice ( de exemplu, terapia cu frecvență ultra-înaltă, terapia cu frecvență ultra-înaltă etc.). Se recomandă ca astfel de pacienți să aplice o compresă caldă pe zona mastoidiană pe timp de noapte. Terapia conservatoare este de obicei utilizată în stadiile inițiale ale acestei patologii. Dacă în 2 - 3 zile de la utilizare pacientul nu se simte mai bine și apar simptome suplimentare, atunci i se prescrie un tratament chirurgical. Constă în deschiderea procesului mastoid al osului temporal, curățarea celulelor acestuia de puroi și mase necrotice ( țesut mort).

Tratamentul miringitei

Pentru miringită se prescrie în general un tratament conservator local. Constă în spălarea canalului auditiv extern cu soluții dezinfectante ( antiseptice și antibiotice). Se recomandă selectarea antibioticelor în conformitate cu antibiograma. Antibioticograma este una dintre etapele analizei microbiologice material patologicși este necesar pentru a identifica sensibilitatea microbi patogeni La diverse grupuri antibiotice.

Tratamentul leziunilor acustice ale urechii

În primul rând, în caz de traumatism acustic al urechii ( dacă timpanul s-a rupt) efectuează tratarea canalului auditiv extern cu dezinfectanți. Apoi, cavitatea urechii medii este spălată cu soluții de antiseptice și antibiotice. După aceasta, un tampon steril îmbibat în alcool boric este lăsat în canalul auditiv extern. De asemenea, se prescriu antibiotice ( pentru a preveni supurația), analgezice și antiinflamatoare. Urechea trebuie spălată periodic ( proteolitice și dezinfectante) și examinate pentru a evalua eficacitatea tratamentului. După un anumit timp, când procesele inflamatorii din urechea afectată scad, pacientului i se pot prescrie măsuri chirurgicale reconstructive care vizează refacerea artificială a osiculelor auditive și a timpanului.

Tratamentul leziunilor timpanului

După o leziune a timpanului, se recomandă evitarea oricăror manipulări care vizează îndepărtarea cheagurilor de sânge necrotice din canalul auditiv extern ( mort) țesături. De asemenea, în această perioadă, nu trebuie să clătiți urechea deteriorată. Acest lucru trebuie făcut pentru a nu introduce accidental o infecție în ureche și astfel a preveni supurația în ea. Singurul lucru care trebuie făcut în această perioadă este să îl introduceți în canalul auditiv extern timp de câteva zile ( 1 – 3 zile) un tampon steril din tifon de bumbac înmuiat în alcool boric. După aceasta, acest tampon este îndepărtat din ureche și timpanul este examinat, îndepărtând simultan și resturile de țesut mort din acesta. Dacă timpanul nu este deteriorat în mod semnificativ, atunci pacientul este clătit cu soluții de antiseptice și substanțe antiinflamatoare. Pentru leziuni mai semnificative ale timpanului se efectuează miringoplastia ( restaurarea artificială a timpanului).

Tratamentul otitei medii cronice

mezotimpanita ( formă ușoară de inflamație cronică a urechii) se tratează prin metode conservatoare de tratament, care includ terapia cu antibiotice, administrarea de medicamente antiinflamatoare și analgezice și clătirea periodică a urechii cu soluții antiseptice ( dezinfectante). Dacă este posibil să împiedicați pacientul să dezvolte epitimpanită ( formă severă de inflamație cronică a urechii) și vindeca mezotimpanita, apoi i se prescrie miringoplastie ( restaurarea artificială a timpanului). Dacă apare epitimpanită, atunci este necesară intervenția chirurgicală de urgență. Cert este că cu epitimpanită există schimbări distructiveîn grosimea osului temporal, ceea ce poate duce la complicații intracraniene grave. Prin urmare, pentru a preveni apariția lor, toți pacienții chirurgical elimina necroza ( mort) țesutul osos al osului temporal, precum și puroiul din cavitatea urechii medii. După care efectuează igienizarea ( dezinfectare) cavitatea urechii medii cu diverse soluții antibacteriene.

Remedii populare care pot fi folosite atunci când există o împușcătură în ureche

Remediile populare nu sunt recomandate pentru utilizare în prezența durerilor de ureche, mai ales dacă sunt combinate cu supurația din canalul auditiv extern și pacientul are febră. Remediile populare pentru o astfel de durere, în cele mai multe cazuri, sunt ineficiente și, în unele cazuri, dăunătoare pacientului, deoarece utilizarea lor pe termen lung și contactul prematur cu un otolaringolog pentru ajutor pot duce la consecințe adverse. Este mai bine să utilizați remedii populare după consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră.

Pentru durerea în ureche, se folosesc cel mai adesea următoarele remedii populare:

• Ulei de usturoi. Luați un borcan gol ( pentru 100 – 200 ml) și umpleți-l pe două treimi cu usturoi tocat mărunt. Se toarnă ulei vegetal deasupra. Acest amestec trebuie apoi pus la frigider pentru a infuza ( iar mai târziu pentru depozitare). Trebuie să infuzi ulei de usturoi timp de 10 zile. Pentru durerile de urechi, trebuie să faceți un fitil de bumbac, care apoi să fie înmuiat în ulei de usturoi. După aceea, fitilul de bumbac trebuie plasat în canalul auditiv extern cât mai adânc posibil.
• Tinctură de propolis. Un tampon de tifon de bumbac trebuie plasat în canalul auditiv extern, care trebuie mai întâi umezit în tinctura de alcool (pe alcool etilic având 96 de grade) propolis. Cursul unui astfel de tratament nu trebuie să depășească 2-3 săptămâni. Tampoanele trebuie schimbate în fiecare zi.
• Tinctura de arsura. Pune două linguri de rizomi de burnet în 400 de mililitri de apă. După aceea, această apă trebuie încălzită într-o baie de apă timp de 30 de minute, apoi lăsată timp de 15 - 25 de minute și strecurată. Se recomanda folosirea tincturii de arsura, cate o lingura de 2-4 ori pe zi.
• Tinctură de trifoi dulce și mușețel. Luați o lingură de trifoi dulce și mușețel și puneți-le într-un pahar cu apă clocotită. Apoi acest amestec trebuie lăsat timp de 30 de minute și filtrat ( încordare). În această tinctură trebuie să umeziți comprese de bandaj, care trebuie apoi aplicate pe urechea afectată.
• Suc de lămâie.În urechea dureroasă, trebuie să insufleți 2-4 picături de proaspăt stors suc de lămâie. Se recomandă să repetați această procedură de cel mult 2-3 ori pe zi timp de cinci zile.
• Tinctură de mac. Luați câteva capete de mac necoapte ( 7-10 bucăți) și puneți-le într-o cratiță. După aceasta, trebuie să adăugați 500 - 600 de mililitri de lapte. Acest amestec trebuie apoi fiert timp de 25 - 30 de minute la foc mic. După fierbere, amestecul trebuie infuzat ( până când laptele devine cald) și puneți într-un recipient echipat cu o sticlă cu pulverizator. Urechea dureroasă trebuie spălată periodic cu această tinctură timp de 5 până la 7 zile.
• Tinctură de spini de cămilă. Pune o lingură de iarbă uscată, mărunțită de spini de cămilă într-un pahar cu apă. Acest amestec trebuie apoi fiert la foc mic timp de 5 până la 10 minute. Apoi insista ( 30 minute). Tinctura de spini de camila trebuie consumata o jumatate de pahar dupa masa de 3 ori pe zi. Tinctura trebuie strecurată înainte de utilizare.

Caracteristicile durerii de urechi

Durerea de ureche apare adesea în combinație cu alte simptome ( de exemplu, cu febră mare, congestie la ureche, pierderea auzului, dureri de cap etc.). Uneori pot apărea pe fundalul unei dureri în gât, care poate fi o consecință a răspândirii infecției din faringe în cavitatea urechii medii. În unele cazuri, durerea de ureche poate radia adesea ( răspândire) în diferite zone ale capului - maxilarul superior sau inferior, dinți, bărbie, nas, ochi, pleoape, obraji, nas, tâmple, frunte etc. Durerea în ureche poate apărea nu numai în adâncul urechii, dar de asemenea, în zona auriculului și a canalului urechii externe. Acest lucru este aproape întotdeauna asociat cu boli inflamatorii ale pielii care acoperă aceste structuri anatomice.

De ce mă doare capul și urechile?

Durerea în ureche și cap apare atunci când diverse boli ureche. Ele sunt cel mai adesea observate la pacienții cu otită medie acută sau cronică ( inflamație a urechii medii), petrosit ( ), mastoidita ( inflamația celulelor procesului mastoid al osului temporal), aerootită. Cu aceste boli purulente, în ureche se formează o mulțime de toxine și substanțe inflamatorii. Aceste substanțe, care intră în sânge, au un efect iritant asupra membranelor creierului, datorită căruia contribuie la o creștere. În plus, distensia contribuie la această creștere ( încălcarea tonului) vaselor intracraniene, care este o consecință a acțiunii toxinelor bacteriene asupra pereții vasculari. Creșterea presiunii intracraniene este principala cauză a durerilor de cap la pacienții cu patologii ale urechii. Durerea în ureche în sine în timpul bolilor de ureche este cauzată de deteriorarea terminațiilor nervoase sensibile care inervează structurile sale ( timpanul, membrana mucoasă a urechii medii etc.).

De ce trage în ureche și iradiază către maxilar?

Durerea fulgerătoare în ureche radiază destul de des ( răspândire) în diferite zone ale capului. Aceste zone pot fi maxilarul superior sau inferior, dinții, gingiile, bărbia, nasul, ochii, pleoapele, obrajii, nasul, tâmplele, fruntea, limba etc. Acest lucru se datorează faptului că structurile urechii ( de exemplu, canalul auditiv extern, timpanul, auricula etc.) iar acele zone anatomice în care durerea este iradiată sunt inervate de ramurile senzoriale ale nervului trigemen. Dacă una dintre aceste zone este afectată, apare nevrita ( inflamaţie) nervul trigemen și durerea se transmite automat prin terminațiile sale către zonele învecinate ale feței care sunt sănătoase. iradiere ( difuzat) durerea poate avea și efectul opus. Acest lucru, de exemplu, este adesea observat în timpul extracției dintelui, atunci când durerile fulminante apar nu numai în zona maxilarului ( de unde au fost scoși dinții), dar radiază și în ureche.

De ce trage urechea și febră?

Durerea fulgerătoare și febra apar de obicei cu boli inflamatorii purulente ale urechii ( ). Procesele inflamatorii în aceste patologii sunt de obicei provocate de pătrunderea bacteriilor patogene în structurile anatomice ale urechii ( membrana mucoasă a urechii medii, periostul, osul temporal, membrana mucoasă a celulelor procesului mastoid al osului temporal etc.). Pe măsură ce bacteriile se înmulțesc, ele eliberează toxine în mediul lor, care apoi intră în sânge. Nu numai toxinele bacteriene, ci și particulele microbilor înșiși intră adesea în fluxul sanguin. Eliberarea acestor substanțe în sânge este însoțită de activarea sistemului imunitar, drept urmare celule ale sistemului imunitarîncepe să migreze la sursa de infecție în ureche.

În acest scop, imunocitele ( celule ale sistemului imunitar) încep să producă substanțe inflamatorii care sunt necesare pentru a atrage noi celule la locul infecției. În plus, fiind în sânge, mediatorii inflamatori ( substante) afectează centrul de temperatură localizat în creier ( hipotalamus). În general, particulele microbiene și toxinele lor, care intră în sânge mai repede decât substanțele inflamatorii, au un efect similar. Orice substanță care crește temperatura corpului prin stimularea centrului de temperatură din creier se numește pirogen. Toxinele bacteriene și microbii sunt pirogeni externi. Substanțele inflamatorii care sunt eliberate de celulele sistemului imunitar se numesc pirogeni intrinseci. Astfel, pentru unele boli ale urechii ( otita medie acuta, petrozita, mastoidita, otita medie cronica) la pacienți, durerile fulminante sunt adesea asociate cu o creștere a temperaturii corpului, care apare ca urmare a prezenței pirogenilor în sânge. de diverse origini.

De ce poate doare și inflamat lobul urechii?

Lobul urechii este Partea de jos auriculul, lipsit de schelet cartilaginos. Are o consistență destul de moale, datorită faptului că partea sa interioară este formată din țesut adipos. Lobul urechii este o structură anatomică foarte sensibilă, care este inervată de un număr mare de terminații nervoase. Dacă este deteriorat sau infectat de bacterii dăunătoare în zona urechii, adesea pot apărea dureri severe, lobul însuși poate deveni foarte umflat și roșu, în timp ce partea cartilaginoasă a auriculului este adesea implicată în procesul patologic.

Lobul urechii poate răni și se poate inflama cel mai adesea în următoarele situații:

• erizipelul auricularului;
• leziuni la lobul urechii;
• schimbarea cerceilor;
• aterom.

Erizipelul auricularului
Erizipel ( erizipel) este o boală infecțioasă a pielii cauzată de introducerea în ea a streptococului hemolitic. Pielea auriculară ( inclusiv lobii urechilor) se infectează de obicei la zgârierea urechii, în timpul scurgerii de puroi din aceasta în timpul otitei medii ( inflamaţie) urechea medie. Infecția pielii urechii streptococi hemolitici poate apărea și dacă există crăpături sau zgârieturi în ureche. La erizipel intreaga auricula este puternic dureroasa, umflata, hiperemica ( are o culoare roșie). Pe piele pot fi vizibile vezicule mici ( bule). Această boală este adesea însoțită de febră, arsuri la ureche și stare de rău.

Leziuni la lobul urechii
Lobul urechii este cel mai adesea rănit în timpul piercing-ului ( străpungere), cu care puteți introduce apoi diferiți cercei în pavilion. Leziunile auriculare pot apărea, de asemenea, cu degerături și arsuri ale urechii. La copii, lobul urechii este adesea rănit în timpul leziunilor mecanice care apar ca urmare a unor lupte, căderi, mușcături de animale și antrenament în secțiunile de sport. Cu toate aceste tipuri de leziuni în lobul urechii, structura sa internă este parțial distrusă, ducând la dezvoltarea inflamației, însoțită de durere.

Schimbarea cerceilor
Lobii urechilor pot deveni dureroase și inflamate după schimbarea cerceilor. În primul rând, acest lucru se poate datora faptului că la schimbarea cerceilor, cerceii noi nu au fost bine dezinfectați cu un antiseptic ( de exemplu, alcoolul) și, prin urmare, pielea a fost infectată cu bacterii dăunătoare în apropierea piercing-ului urechii. În al doilea rând, materialul din care sunt fabricați noii cercei poate fi un alergen ( substanță care provoacă alergii) pentru un pacient care poate provoca local reactie alergicaîn lobul urechii. Acest lucru poate fi observat adesea atunci când purtați cercei din cupru sau nichel.

Eczemă
Eczema - un tip patologia inflamatorie piele, însoțită de umflare, roșeață, plâns ( scurgeri periodice de lichid seros limpede din piele), apariția unor mici erupții veziculare, peeling, ulcere și cruste. Eczema de pe pielea urechii are de obicei fie o origine infecțioasă, fie una alergică. Eczema infecțioasă este cel mai adesea o complicație a otitei medii acute sau cronice, în care pielea auriculei este iritată în mod constant din cauza puroiului din canalul auditiv extern. Eczema alergică a pielii auriculei poate fi observată atunci când pacientul intră în contact cu orice alergen ( o substanță care provoacă o alergie la un anumit pacient).

Aterom
Ateromul este un patologic rotunjit ( asemănător tumorii) formarea rezultată dintr-o încălcare a fluxului de conținut din glanda sebacee a pielii. Ateromul în zona lobului urechii apare destul de rar. Are o consistență dens elastică, diferite dimensiuni și contururi clare. Pielea care acoperă ateromul nu poate fi schimbată. Cu toate acestea, în cazul supurației ateromului, lobul urechii devine puternic dureros, umflat și roșu, iar mase purulente care au o nuanță cremoasă pot fi eliberate din el.

De ce îmi este urechea înfundată și împușcă?

Atunci când pacienții se plâng de congestie a urechii, de obicei înseamnă o senzație de pierdere bruscă completă sau parțială a auzului, care dispare după ceva timp. Destul de des, această senzație este asociată cu senzația unui corp străin în ureche. Congestia apare destul de des împreună cu dureri fulminante în ureche și, de regulă, este cauzată de aceleași motive ( inflamație acută urechea medie, aerootită, petrozită, mastoidită, miringită, leziune acustică a urechii, leziune a timpanului, otită medie cronică), precum și durerea sau, mai precis, deteriorarea structurilor urechii medii și interne. Congestia urechii poate apărea fără durere fulgerătoare. Acest lucru este adesea observat în patologiile urechii externe ( formarea dopului de sulf, erizipel al auriculului, otomicoză, furuncul canalului auditiv extern, eczema auriculă etc.). În plus, congestia în urechi poate apărea chiar dacă pacientul nu are patologie la ureche ( de exemplu, când intră apa în el, când pacientul se află în condiții de schimbare a presiunii atmosferice, dacă are nasul care curge, boli ale gâtului).

De ce mă doare gâtul și mă trage în ureche?

Urechea medie este conectată la nazofaringe ( partea superioară a gâtului unde canalele nazale posterioare se deschid în faringe) prin Eustachian ( auditive) conducte. Această structură este un fel de canal acoperit cu membrană mucoasă ( epiteliul ciliat). Un tub auditiv se apropie de fiecare cavitate timpanica. Trompa lui Eustachiu este necesară pentru a egaliza presiunea în urechea medie. Prin ea, aerul atmosferic din gât pătrunde în cavitatea timpanică, datorită căreia presiunea din urechea medie este constant egală cu presiunea atmosferică. Acest lucru este necesar pentru ca timpanul să transmită corect vibrațiile sonore către urechea internă. În bolile gâtului, când membrana mucoasă a faringelui este infectată cu diverși viruși sau bacterii, infecția se poate răspândi la membrana mucoasă a tubului auditiv, ducând la dezvoltarea eustachitei ( inflamație a membranei mucoase a tubului auditiv). Cu o contaminare microbiană masivă a tubului auditiv, infecția poate pătrunde adesea în urechea medie. Prin urmare, destul de des cu boli ale faringelui ( care sunt însoțite de o durere în gât) apare otita medie acuta ( inflamație acută a urechii medii), în care se observă adesea dureri fulgerătoare în ureche. Cu eustachită, membrana mucoasă a eustachianului ( auditive) conducta se umfla, determinând îngustarea lumenului conductei în sine. Această împrejurare contribuie în mod semnificativ la dezvoltarea otitei medii și la creșterea durerii în ureche.

De ce trage urechea când mestecă, înghiți și îți sufla nasul?

Pentru unele boli ale urechii ( otita medie acuta sau cronica, miringita) durerea în ea se poate intensifica atunci când mestecați, înghițiți și suflați nasul. În astfel de cazuri, caracterul lor se poate schimba. Ele pot deveni împușcatoare, pulsate, constante sau intermitente. Acest lucru se datorează faptului că atunci când mestecați, înghițiți sau suflați nasul, presiunea crește în cavitatea timpanică, provocând sensibilitate. terminații nervoase, inervând membrana mucoasă a urechii medii sau a timpanului, sunt comprimate. Acest lucru nu numai că crește intensitatea durerii în interiorul urechii, dar îi schimbă și caracterul. Când mestecați și înghițiți, durerea fulgerătoare în ureche poate fi cauzată și de artrită ( inflamaţie) articulația temporomandibulară. Acest lucru se explică prin faptul că această articulație și unele structuri ale urechii sunt inervate de ramurile senzoriale ale nervului trigemen. Prin urmare, afectarea nervului trigemen din zona articulației duce adesea la iradiere ( diseminare) durere la ureche.

Este posibil să-ți încălzești urechea când trage?

Dacă aveți dureri fulgerătoare, încălzirea urechii nu este strict recomandată. Faptul este că o astfel de durere este cel mai adesea cauzată de inflamația structurilor urechii medii sau interne ( de exemplu, membrana mucoasă a urechii medii, timpanul, ostelele auditive etc.). Aplicarea de comprese calde pe ureche, de regulă, ajută la intensificarea acestora, deoarece temperatura ridicată provoacă dilatarea locală a vaselor de sânge și crește semnificativ aportul de sânge la țesuturile urechii deteriorate, datorită căreia un număr mare de celule ale sistemului imunitar pătrund în inflamația. se concentreze. Aceste celule de la locul inflamației produc cantități semnificative de mediatori inflamatori ( substante), care intensifică și mai mult procesul inflamator din ureche. Astfel, încălzirea urechii în momentul în care trage poate nu numai să nu îmbunătățească situația ( adică să favorizeze dispariţia durerii), dar și să o agraveze grav ( datorită faptului că căldura provoacă inflamație crescută).

De ce îmi trage urechea când îmi curge nasul?

Apariția durerii în ureche în timpul unui nas care curge se explică prin răspândirea microbilor dăunători de la mucoasa nazală la membrana mucoasă a urechii medii. Acest lucru este posibil datorită faptului că cavitatea nazală iar urechea medie au cale comună mesaje în gât prin ea top parte (nazofaringe). Urechea medie nu comunică direct cu nazofaringe, ci printr-un canal special - cel auditiv ( Eustachian) conductă. Prin acest tub, bacteriile din bolile inflamatorii ale nasului pot ajunge și apoi infecta membrana mucoasă a urechii medii, ducând la inflamarea acesteia ( otita medie), care va fi principala cauză a durerii în ureche în timpul curgerii nasului.

Este posibil să folosiți ulei de camfor atunci când există o împușcătură în ureche?

Uleiul de camfor se obține prin prelucrarea lemnului arborelui de camfor. Cu toate că această substanță utilizat pe scară largă în medicină și cosmetologie și are o cantitate mare proprietăți medicinale (analgezic, antiinflamator, dezinfectant, iritant local etc.), nu este recomandat să-l folosiți pentru durerea în ureche. Cel puțin, acest lucru nu trebuie făcut înainte de o consultație inițială cu un otolaringolog. Ideea este că ulei de camfor dacă pielea din canalul auditiv extern sau membrana mucoasă din urechea medie este deteriorată, poate provoca o arsură, care va crește și mai mult intensitatea durerii la ureche și va înrăutăți prognosticul pentru tratament. În plus, uleiul de camfor poate afecta auzul. Acest ulei nu este strict permis să fie instilat la pacienții cu epilepsie, alergii și copii mici, ale căror mucoase și piele absorb componentele sale foarte repede, ceea ce poate provoca otrăvirea acestora.

De ce apar dureri fulgerătoare în spatele urechii?

Durerea fulgerătoare în spatele urechii este de obicei un simptom al mastoiditei ( inflamația celulelor procesului mastoid al osului temporal). Mai ales dacă o astfel de durere este combinată cu alte simptome de mastoidite ( febră, cefalee, stare generală de rău, tinitus, pierderea auzului, umflare și roșeață în spatele urechii). Aceste dureri, de regulă, se intensifică semnificativ la apăsarea cu degetele pe zona mastoidă.

De ce trage urechea după otita medie?

Apariția durerii în ureche după otită medie acută ( inflamație acută a urechii medii) servește cel mai adesea ca semn al complicațiilor. Cele mai frecvente complicații ale acestei patologii sunt otita medie cronică ( inflamația cronică a urechii medii), mastoidita ( inflamația procesului mastoid al osului temporal), petrozit ( inflamația apexului osului temporal). Aceste complicații apar ca urmare a tratamentului intempestiv și/sau ineficient al otitei medii acute. În plus, anumiți factori contribuie la dezvoltarea unor astfel de complicații ( rezistență ridicată a microbilor dăunători la antibiotice, imunodeficiență ( imunitate slabă sau complet absentă ) la un pacient, prezența diabetului zaharat, a rahitismului, a sinuzitei cronice, a adenoidelor, a rinitei hipertrofice și a altor boli).

Otita medie cronică este de obicei o continuare a otitei medii acute, pe care medicul nu a putut să o vindece în decurs de o lună. Această patologie se caracterizează prin afectarea mai gravă a structurilor urechii medii decât cea întâlnită în otita medie acută. Prin urmare, durerile pungioase în otita medie cronică pot fi mai pronunțate. Mastoidita apare cel mai adesea la 1-3 zile după otita medie acută, ca urmare a pătrunderii microbilor patogeni din cavitatea urechii medii în grosimea membranei mucoase a celulelor procesului mastoid al osului temporal. Petrozita poate apărea uneori la 3 până la 4 zile după otita medie acută. Apare din cauza răspândirii infecției în vârful osului temporal.

Ce picături sunt de obicei prescrise atunci când există o împușcătură în ureche?

Pentru durerea în ureche, se folosesc picături care conțin antibiotice, medicamente antiinflamatoare și anestezice ( calmante). Majoritatea acestor picături sunt combinate, adică conțin mai mult de una substanta activa. Astfel de picături, de exemplu, sunt otipax, neodex, anotite. Există, de asemenea, picături care sunt mai simple ca compoziție ( otofa, normax), constând dintr-un ingredient activ. În cele mai multe cazuri, această substanță este unul dintre antibiotice. Există, de asemenea, picături pentru urechi mai complexe care conțin mai multe tipuri de antibiotice ( anauran). Trebuie să știi că înainte de a folosi orice tip de picături, trebuie să le ții în mână timp de 10 minute pentru a le încălzi.

Picături folosite pentru a trata durerea fulgerătoare în ureche

Grupa farmacologică	Denumirea medicamentului	Pentru ce patologii este prescris acest medicament?	Mod de aplicare
Antibiotice	Otofa	otita medie acută; otita medie cronică; aerootită; leziune acustică a urechii.	Instilați 5 picături în urechea dureroasă de 3 ori pe zi. Copiilor li se recomandă să insufle nu mai mult de 3 picături o dată. Durata maximă a tratamentului este de 3 zile.
	Normax	otita medie acută; otita medie cronică; aerootită; leziuni acustice ale urechii; leziune a timpanului; miringita ( inflamație a timpanului).	Acest medicament nu este recomandat pentru utilizare la copii și adolescenți sub 18 ani, precum și la femeile însărcinate. Pentru adulți, 1-2 picături sunt instilate în ureche de 3-4 ori pe zi.
	Anauran	otita medie acută; otita medie cronică; aerootită; leziuni acustice ale urechii; leziune a timpanului; miringita ( inflamație a timpanului).	Adulții ar trebui să insufle câte 4-5 picături o dată în urechea dureroasă. Se recomandă să efectuați această procedură de cel mult 2 până la 5 ori pe zi. Copiilor li se instilează de obicei 2-3 picături la fiecare 6-7 ore.
Produse combinate ()	Otipax	otita medie acută; aerootită; miringita ( inflamație a timpanului) fără perforare ( perforatii) timpan.	Puneți 3-4 picături în urechea deteriorată de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile.
Produse combinate (medicamente antiinflamatoare în combinație cu analgezice)	Otinum	otita medie acută; miringita ( inflamație a timpanului) fără perforare ( perforatii) timpan.	3-4 picături din acest medicament sunt instilate în urechea dureroasă de fiecare dată. În timpul zilei, procedura se poate repeta de 3-4 ori.
Produse combinate (analgezice în combinație cu dezinfectante)	Anotite	otita medie acută; otita medie cronică; aerootită; leziuni acustice ale urechii; leziune a timpanului; miringita ( inflamație a timpanului).	Pentru durerea în ureche, instilați 4-5 picături de 3-4 ori pe zi. Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani, se recomandă instilarea a 3-4 picături de fiecare dată. Cursul de tratament pentru copii nu trebuie să depășească 2 până la 5 zile. Adulții au voie să utilizeze aceste picături timp de 5 până la 10 zile.
Produse combinate (antibiotice și medicamente antiinflamatoare)	Neodex	otita medie acută; otita medie cronică; aerootită; leziuni acustice ale urechii; leziune a timpanului; miringita ( inflamație a timpanului).	Instilați 2-3 picături în urechea dureroasă de 3-4 ori pe zi. De asemenea, puteți umezi un tampon din tifon de bumbac cu soluție de neodex și îl puteți plasa în canalul auditiv extern.

De ce mă doare dintele și mă trage în ureche?

Dureri de dinți, radiante ( filmare) în ureche, apar cu diverse boli dentare. Faptul este că dinții aflați pe maxilarul inferior și superior sunt inervați de aceeași nervul senzitiv (nervul trigemen) ca unele structuri ale urechii. Prin urmare, dacă ramurile nervului trigemen sunt afectate ( care apare în patologiile dentare) senzațiile dureroase sunt adesea transferate în zona urechii din cauza inflamației lor.

Sunt identificate următoarele motive principale: provocând durere in dinte:

• Carie. Caria este o boală însoțită de distrugerea țesuturilor dure dentare și care duce la dezvoltarea unei inflamații în pulpa și/sau dentina acestuia.
• Parodontita. Parodontita este o inflamație a parodonțiului, care constă din țesuturile din jurul dintelui ( parodonțiul include gingiile, cimentul, parodonțiul, procesele alveolare).
• Pulpita. Pulpita este o patologie în care apare inflamația pulpei. Pulpa este țesut conjunctiv, situat mai adânc decât smalțul și dentina și care conține un număr mare de vase și nervi.
• Chist dentar. Un chist dentar este formarea cavității format ca urmare a unui traumatism sau necroză dentară ( necroză) pulpa acestuia. De regulă, poate fi găsit la vârful rădăcinii dintelui.
• Pericoronita. Pericoronita este o inflamație a gingiilor din jurul unui dinte care erupe sau erupe.
• Parodontita.În cazul parodontozei, apare inflamația parodonțiului - un set de țesuturi localizate între cimentul dentar și alveola.

De ce trage urechea în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, durerile de urechi sunt de obicei cauzate de otita medie acută ( inflamație acută a urechii medii). Nu este un secret pentru nimeni că în timpul sarcinii femeile experimentează adesea o scădere a rezistenței ( durabilitate) a corpului, datorită faptului că uneori îi lipsesc unele nutriențiși vitamine din alimente. Prin urmare, femeile însărcinate răcesc adesea, au nasul care curge, dureri în gât și febră. Pentru bacterii sau boli virale infectia nasului si gatului patrunde adesea in cavitatea urechii medii ( prin tubul auditiv), rezultând în dezvoltarea otitei medii acute. Acest lucru este mult facilitat de imunitatea redusă. Pe fondul imunodeficienței, femeile însărcinate pot experimenta, de asemenea, exacerbarea otitei medii cronice.

De ce trage urechea unui copil?

Durerea în ureche la un copil este cauzată cel mai adesea de otita medie acută, mastoidita ( inflamația procesului mastoid al osului temporal) sau leziuni ale timpanului. otita medie acuta ( inflamație acută a urechii medii) este una dintre cele mai frecvente boli ale urechii la copii. Înainte de vârsta de un an, aproape fiecare al doilea copil face această boală cel puțin o dată. Până la vârsta de 3 ani, otita medie acută apare la 90% dintre copii. Această frecvență este explicată de caracteristicile structurale ale tubului auditiv ( structura anatomică care leagă cavitatea urechii medii cu nazofaringe) la copii ( este mai scurt și mai lat decât la adulți, membrana mucoasă este slab rezistentă la infecția cu bacterii patogene) și dezvoltarea insuficientă a sistemului lor imunitar. Din cauza lipsei de imunitate, copiii mici suferă adesea de boli infecțioase ale nazofaringelui, cavității nazale și sinusurilor paranazale, care este, de asemenea, un factor important care contribuie la dezvoltarea otitei medii.

Mastoidita, de regulă, apare pe fondul sau după otită medie acută sau cronică. În cazuri foarte rare, poate apărea ca rezultat leziuni mecanice Procesul mastoid. Mastoidita la un copil apare de la vârsta de 1,5 până la 2 ani. Până în acest moment, această patologie nu este observată la pacienții pediatrici, deoarece procesul lor mastoid nu este încă complet format. Leziunile timpanului la copii sunt, de asemenea, frecvente, deoarece le place să plaseze diverse obiecte în ureche ( agrafe, chibrituri, elemente de construcție etc.). O astfel de vătămare poate apărea, de exemplu, atunci când diferite substanțe sunt infuzate în ureche. substanțe caustice (de exemplu, gospodărie detergenti, dezinfectante, insecticide etc.) pe care copiii le găsesc în casă. Prin urmare, este recomandat să ascundeți astfel de produse de copil.

Durerea de urechi este un simptom al unui număr de boli care îngrijorează adulții și copiii. Durerea de urechi devine adesea insuportabilă, dureroasă, te privează de somn și te împiedică să te concentrezi asupra muncii. Cauzele durerii sunt cel mai adesea patologia organelor învecinate - acute și cronice, artrita și artroza articulației maxilare, tumori.

Pentru a scăpa de durerea de urechi pentru totdeauna, trebuie să consultați un medic care vă va asculta plângerile și va efectua o analiză amănunțită. examen medical urechi, cap și gât. Dacă nu vizitați un otolaringolog în timp util și nu începeți tratamentul patologia urechii, pot apărea complicații severe, care vor duce la complicații ulterioare.

Cauze

Durerea de urechi poate apărea la persoanele absolut sănătoase după ce merg pe jos vânt puternic, cu sau din cauza lipsei sale, ca urmare. Durerea de urechi deranjează adesea persoanele care zboară sau se scufundă în apă adâncă.

Cele mai frecvente cauze ale durerii de urechi:

• Leziuni, degeraturi si arsuri.
• Ca urmare, urechea exterioară doare adesea inflamație infecțioasăși dezvoltarea otitei limitate sau difuze. Furunculoza - inflamație purulentă foliculi de păr, care apare atunci când canalul urechii este deteriorat de tampoane de vată și alte obiecte. Ca urmare a traumatismelor cutanate și a adăugării unei infecții stafilococice, se dezvoltă inflamația locală.
• Rezultatul este otita externă infectie cu bacterii, pătrunzând împreună în ureche cu apă în timp ce înota. În mod normal, ceara protejează urechea umană de efecte nocive factori de mediu. Acumularea excesivă sau formarea insuficientă este una dintre cauzele senzațiilor dureroase în urechi și a deficiențelor de auz.
• Se dezvoltă otita medie și eustachita când microbii pătrund din cavitatea nazală sau orofaringe în urechea medie și se manifestă ca durere. Când integritatea timpanului este deteriorată, bacteriile intră în timpan din exterior. Dacă există focare de infecție cronică în organism, aceasta se răspândește în tot organismul pe calea hematogenă.

Otita, eustachita sunt cauze frecvente ale durerilor de urechi

• La mastoidita apare o durere pulsantă, care este însoțită de simptome de intoxicație, umflare și hiperemie în spatele urechii și apariția unei secreții purulente.
• O ureche sănătoasă poate răni cu inflamarea ramurilor nervilor faciali sau trigemenului.

Cele mai puțin frecvente cauze ale durerii de urechi sunt:

1. Nevralgie - durere în ureche la întoarcerea sau înclinarea capului,
2. Caria și pulpita - durerea iradiază către ureche, gât și tâmplă,
3. Osteoartrita deformatoare a articulației maxilarului,
4. Abces sau chist al glandei parotide,
5. Erizipel sau eczemă a urechii,
6. zona zoster auriculară,
7. Inflamația arterelor temporale,
8. Inflamația glandei tiroide,
9. Boli ale esofagului, limbii, sistemului cardiovascular,
10. Limfadenita ganglionilor limfatici parotidieni,
11. boli ale gâtului,
12. , amigdalita,
13. Tumori ale faringelui și laringelui.

Simptome care însoțesc durerea de ureche

Boli ale urechii

Durerea de ureche este principalul semn clinic otita externa. Natura și intensitatea durerii pot fi diferite: dureri urechi minore sau severe care perturbă somnul. Senzațiile dureroase sunt adesea însoțite de pierderea auzului pe termen scurt și insomnie. Durerea dispare treptat și apoi dispare complet. În cazurile severe, se dezvoltă intoxicația, apar semne locale de inflamație - roșeață și umflare a pielii din spatele urechii.

La furunculoza Pe pielea canalului urechii apare o formațiune în formă de con, dureroasă la atingere și înconjurată de o zonă de hiperemie. Supurația, când este coaptă, provoacă durere acută și pulsantă.

Otita medie este o complicație a gripei. Se manifestă ca durere chinuitoare, înjunghiată în interiorul urechii, agravată prin mestecare și înghițire. În același timp, pacienții refuză să mănânce și iau o poziție forțată - se întind pe o parte a urechii dureroase. Alte simptome includ disconfort, mâncărime și tinitus. Este posibilă deteriorarea auzului și dezvoltarea intoxicației. Dacă boala nu este tratată la timp, forma acută devine cronică.

Caracteristicile structurii anatomice a urechii copilului și imunitatea neformată complet contribuie la dezvoltarea otitei medii la copii. În acest caz, durerea și alte semne de inflamație ale urechii medii sunt mai intense. Copilul plânge, țipă, refuză să mănânce și vărsă. În timp ce țipă, copilul îl apucă de urechi cu mâinile și întoarce capul. La apăsarea tragusului, plânsul se intensifică, bebelușul încearcă să se îndepărteze de mâna atingând urechea dureroasă. Dacă un copil se plânge de dureri de urechi, el trebuie prezentat la un medic ORL pediatru.

- cel mai formă periculoasă otita medie, care adesea duce la pierderea completă a auzului și necesită spitalizare imediată. Pacienții prezintă amețeli, nistagmus, instabilitate a mersului, greață, vărsături, dureri de urechi, transpirație crescută și scăderea auzului.

Inflamația tubului auditiv, manifestată prin durere în urechi de intensitate variabilă, trosnet și țiuit, senzație de transfuzie de lichid în ureche, autofonie. La copii, tubul auditiv are o structură diferită decât la adulți. Trompa lui Eustachie lată și scurtă este mai ușor de pătruns pentru microbii patogeni.

Se manifestă printr-o creștere bruscă a temperaturii până la numere mari, stare de rău, lipsa poftei de mâncare și a somnului, zgomot și durere în urechi, care iradiază către tâmplă, maxilarul superior, ochi. Din ureche iese mult puroi. Pielea din spatele urechii este umflată și hiperemică, auriculul este proeminent.

Leziuni

Dacă urechea este rănită, pacientul se plânge de durere și sângerare. Sângele care se acumulează în canalul urechii îl blochează, ceea ce se manifestă prin dezvoltare . Hematoamele apar pe piele, iar cicatricile apar în canalul urechii. Dacă după o lovitură sau cădere apare o durere insuportabilă, trebuie suspectată o fractură a bazei craniului, iar pacientul trebuie spitalizat de urgență.

Corpurile străine și insectele pătrund în canalul urechii unui copil mult mai des decât adulții. Acestea irită pielea delicată a urechii, care se umflă și împiedică îndepărtarea liberă a obiectului străin. Acest lucru provoacă durere și mâncărime în urechi.

Odată cu afectarea termică a urechilor, apare durerea acută și auzul este afectat.

Boli ale organelor vecine

Destul de des, durerea în interiorul urechii este cauzată de boli ale organelor situate în apropiere. Durerea iradiază spre ureche când dureri de gât, ochi și boli dentare. Otalgie- durere de ureche fără modificări inflamatorii caracteristice la nivelul urechii.

La artroza articulației maxilarului are loc dimineața. Boala are un curs lung și persistent. Dureri de urechi și articulații caracter dureros durează toată ziua și îngreunează mestecatul. În acest caz, apare o criză caracteristică în regiunea temporală. În timp, fălcile încetează să se închidă în mod normal, ceea ce duce la o încălcare a mușcăturii și a articulației.

Artrita articulației maxilarului este o boală inflamatorie manifestată prin simptome de otită medie și artroză. Pacienții prezintă scăderea auzului și rigiditatea matinală la maxilarul inferior. Face clic și scrâșnește când se mișcă. Când inflamația devine purulentă, durerea urechii atinge maximul, pielea de deasupra articulației se umflă și devine roșie și se dezvoltă febră.

La inflamația ganglionilor limfatici parotidieni și cervicali există durere în ureche. Sub piele sunt detectate umflături dureroase și hiperemie; pacienții au dificultăți la mestecat și pot prezenta tulburări de auz.

Sinuzita manifestata prin simptome catarale si intoxicatie severa. Pacienții sunt afectați respirație nazalăși simțul mirosului, dureri de urechi, dureri de cap și durere de dinţi, vocea devine nazală, gâtul se doare.

Durerea de urechi combinată cu durerea de cap este un semn gripa si altele, modificări vasculare și circulatorii la nivelul creierului.

Durere de dinţi se răspândește adesea în alte părți ale feței și capului, inclusiv urechile. De obicei, există o durere unilaterală, pulsantă sau fulgerătoare, care se agravează seara și se calmează dimineața.

Când durerea este percepută ca durere de ureche din cauza locatie apropiata glanda salivară parotidă. Simptomele bolii sunt dureri de cap și febră și umflare severă în jurul urechii.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul bolilor manifestate prin durere în urechi constă în studierea plângerilor pacientului, examinarea cu un otoscop și efectuarea suplimentară. metode de diagnostic- audiometrie, radiografie sau tomografie a gâtului și a capului, analize de sânge de laborator și examen microbiologic al secrețiilor urechii.

Pentru a scăpa de durerea de urechi, trebuie să determinați cauza acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un otolaringolog, care, după o examinare completă, va pune un diagnostic și va prescrie un tratament adecvat.

Dacă durerea de ureche este un semn de otită medie, se recomandă să luați un medicament antipiretic înainte de a merge la medic, aruncați-l în nas. picături vasoconstrictoare. Pentru durerea de ureche rezultată din rănire, aplicați gheață pe ureche.

Primul ajutor pentru durerile de urechi

Dacă există, este interzis să vă automedicați, nu puteți folosi picături pentru urechi, nu vă încălziți urechile sau nu puteți administra unguente. Dacă integritatea timpanului este deteriorată, orice acțiune neglijentă poate duce la pierderea auzului.

Cu absenta efect terapeutic Dacă luați orice măsuri de prim ajutor, trebuie să contactați un medic ORL.

Terapie tradițională

Terapie antibacteriană- utilizare antimicrobiene oral și local sub formă de picături pentru urechi.

Sugarilor li se prescriu picături pentru urechi„Otipax” și „Albucid”, pentru copii mai mari și adulți - „Anauran”, „Otofa”.

Pentru a scăpa de durerile de urechi, ar trebui să vă vindecați complet nasul care curge. Pentru aceasta folosesc picături nazale„Protargol”, picături vasoconstrictoare în funcție de vârstă – „Nazivin”, „Tizin”, „Otrivin”, medicamente antivirale din grupul interferonului - „Grippferon”, combinații de medicamente „Vibrocil”.

Dacă se dezvoltă inflamație purulentă, febră sau ganglioni limfatici măriți, prescrieți antibioticoterapie sistemică. Medicamentele de elecție sunt penicilinele - Flemoxin Salutab, Amoxiclav, Oxacilină, cefalosporine - Cefazolin, Cefotaxime, macrolide - Eritromicină, Claritromicină, fluorochinolone - Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Dacă există indicații adecvate, se efectuează tratamentul chirurgical al patologiei urechii.În spital se efectuează următoarele tipuri de operații: miringotomie - puncția timpanului pentru drenarea puroiului; antromastoidotomie - îndepărtarea puroiului din procesul mastoid.

etnostiinta

La domiciliu, următoarele vor ajuta la reducerea intensității durerii de urechi sau la scăderea completă de ea: facilităţi Medicină tradițională:

Înainte de a începe să utilizați medicina tradițională, trebuie să consultați un specialist pentru a evita complicațiile grave.

Video: cum să eliminați durerea de urechi în program, „Despre cele mai importante lucruri”