Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

este un complex de patologii de origine congenitală sau dobândită, inclusiv acromatopsie, daltonism și deficiență dobândită viziunea culorilor. Simptome clinice prezentate prin afectarea percepției culorilor, scăderea acuității vizuale și nistagmus. Pentru diagnosticarea anomaliilor vederii culorilor se folosesc electroretinografia, anomaloscopia, tabelele Rabkin, testul Ishihara și FALANT. Principiul principal de tratament este corectarea vederii culorilor folosind ochelari sau lentile cu filtre speciale. Terapia etiotropă a formelor dobândite are ca scop restabilirea transparenței mediilor optice ale ochiului și eliminarea patologiilor părții maculare a retinei.

Etiologia deficienței dobândite de vedere a culorilor este asociată cu o scădere a transparenței mediilor optice globul ocular. Cauze comune acest fenomen– tulburarea corneei, cataractă, prezența precipitatelor sau exsudatului inflamator în camera anterioară a ochiului, distrugerea corpului vitros. Anomalii ale vederii culorilor de origine dobândită apar în cursul proceselor patologice în zona maculară înveliș interior globul ocular (membrană epiretină, degenerescență maculară legată de vârstă).

Simptome ale anomaliilor vederii culorilor

Anomaliile vederii culorilor includ acromatopsia, deficiența dobândită a vederii culorilor și daltonismul. Principal manifestare clinică acromatopsie – vedere alb-negru. Simptome asociate Această anomalie a vederii culorilor este reprezentată de nistagmus și hipermetropie. Sensibilitate crescută la lumină duce la fotofobie și hemeralopie. De regulă, pacienții au un aspect caracteristic cu ochii coborâți din cauza fotofobiei severe. Pacienții folosesc adesea Ochelari de soare. Uneori, această anomalie a vederii culorilor este complicată de clinica strabismului.

Tabloul clinic Daltonismul este reprezentat de lipsa capacității de a diferenția una sau mai multe culori sau nuanțele acestora. Cu protanopia, percepția culorii roșii este afectată, tritanopia - albastru-violet, deuteranopia - verde. Persoanele cu tricromazie nu au anomalii ale vederii culorilor. Când schimbați luminozitatea sau saturația unei anumite părți a spectrului acest grup oamenii sunt capabili să perceapă toate culorile și nuanțele lor. Pacienții cu dicromazie nu diferențiază una dintre culorile primare, înlocuind-o cu acele nuanțe ale spectrului care se păstrează. În cazul monocromaziei, pacienții văd totul în jur într-o singură nuanță cromatică. Această variantă de daltonism poate fi complicată de nistagmus, fotofobie și scăderea acuității vizuale.

Spre deosebire de alte anomalii ale vederii culorilor, defectele dobândite se caracterizează printr-un debut monocular al bolii. Cu toate acestea, în caz de otrăvire sau intoxicație cronică are loc afectarea simultană a ambilor globi oculari. Simptomele clinice apar secundar manifestări specifice patologia principală. Simptomele includ scăderea acuității vizuale, îngustarea câmpului vizual și apariția de „plutitoare” sau „voaluri” în fața ochilor.

Diagnosticul anomaliilor vederii culorilor

Diagnosticul anomaliilor vederii culorilor se bazează pe date anamnestice, rezultatele examenului extern, electroretinografie, vizometrie, perimetrie, screening genetic, examinare cu anomaloscop, tabele Rabkin, test Ishihara și test FALANT. În timpul unei examinări externe a unui pacient cu acromatopsie, poate fi detectat nistagmus. O examinare cu tabele Rabkin vă permite să diagnosticați tulburările de vedere a culorilor. Electroretinografia relevă absența vârfurilor de con sau scăderea lor pronunțată. În timpul vizometriei, cu această anomalie a vederii culorilor, o scădere a funcții vizuale. Secvențierea genetică are ca scop identificarea mutațiilor și stabilirea tipului de moștenire.

Pentru a diagnostica o formă de daltonism se folosesc testul Ishihara și tabelele Rabkin. Tehnicile se bazează pe formarea anumitor figuri, imagini sau numere din diverse culori. Dacă percepția uneia dintre nuanțe este afectată, este imposibil să se determine ce este arătat în test sau pe tabel. ÎN oftalmologie modernă folosind anomaloscopie, este posibil să se examineze toate caracteristicile funcționării receptorilor (gradul de perturbare a percepției culorilor, adaptarea culorii, influența factori fiziciși medicamente pentru funcțiile vizuale). Testul FALANT vă permite să diagnosticați mai precis tulburările de vedere a culorilor, deoarece culorile și nuanțele sunt formate prin îmbinarea strălucirii difuze a unui far folosind un filtru special. Pentru această anomalie a vederii culorilor se efectuează și un studiu genetic. Forma dobândită a bolii este o indicație pentru metode suplimentare studii - oftalmoscopie, biomicroscopie, tonometrie si perimetrie.

Pentru a diagnostica deficiența dobândită a vederii culorilor se folosesc și tabele policromatice și metoda anomaloscopiei spectrale. Cu toate acestea, cu această patologie este necesar să se stabilească etiologia bolii. Pentru a studia transparența mediilor optice ale ochiului, se utilizează biomicroscopia cu o lampă cu fantă. Procesele patologice din zona maculară pot fi identificate folosind oftalmoscopie, tomografie cu coerență optică (OCT) și examenul cu ultrasunete(ecografia ochiului) în modul B.

Tratamentul anomaliilor vederii culorilor

Tacticile de tratament pentru anomaliile vederii culorilor depind de forma bolii. Terapia cauzală pentru acromatopsie nu a fost dezvoltată. Tratament simptomatic care vizează corectarea acuității vizuale folosind ochelari sau lentile de contact. Purtarea ochelarilor de soare este recomandată în zonele puternic luminate. Complex masuri terapeutice include administrarea de complexe multivitaminice care conțin vitaminele A și E, vasodilatatoare. Pe scena modernă dezvoltarea oftalmologiei, restabilirea percepției culorilor este posibilă numai experimental în experimente pe animale.

Pentru o astfel de anomalie a vederii culorilor, cum ar fi daltonismul, nici terapia etiotropă nu a fost dezvoltată, indiferent dacă boala apare din cauza mutație genetică, pe fondul amaurozei Leber sau distrofiei congenitale. Pentru a corecta percepția culorilor, puteți folosi filtre colorate pentru ochelari sau speciale lentile de contact. Tacticile de tratament pentru forma dobândită a bolii se rezumă la eliminare factori etiologici (interventie chirurgicalaîn caz de afectare a structurilor cerebrale, facoemulsificarea cataractei).

Când se diagnostichează deficiența dobândită a vederii culorilor, este necesar să se stabilească cauza dezvoltării acesteia. Dacă o încălcare a transparenței mediilor optice a globului ocular este cauzată de proces inflamator origine bacteriană, se recomandă prescrierea antibacteriene și agenţi hormonali Pentru administratia locala. La origine virală ar trebui folosit unguente antivirale. Adesea cu localizare maculară proces patologic afișate interventie chirurgicala, care vizează îndepărtarea membranei epiretinene. Pentru forma uscata degenerescenta legata de varsta metode speciale Nu există tratamente. Forma umedă a acestei anomalii de vedere a culorilor este o indicație pentru coagulare cu laser vase nou formate ale mucoasei interioare a globului ocular.

Prognoza și prevenirea anomaliilor de vedere a culorilor

Prevenirea dezvoltării anomaliilor vederii culorilor nu a fost dezvoltată. Toți pacienții cu daltonism, acromatopsie și deficiență dobândită a vederii culorilor trebuie înregistrați la un oftalmolog. Se recomanda examinarea de 2 ori pe an cu implementare suplimentară oftalmoscopie, vizometrie și perimetrie. Ar trebui luate complexe multivitaminice continand vitaminele A si E, corecteaza alimentatia cu includerea obligatorie a alimentelor bogate in vitamine si microelemente. Prognosticul pentru viața și capacitatea de muncă cu anomalii de vedere a culorilor este favorabil. În acest caz, pacienții experimentează adesea o scădere a acuității vizuale și este imposibil să se restabilească percepția normală a culorilor.

Percepția culorilor este o abilitate sistemul vizual distinge culorile obiectelor din câmpul vizual.

Pentru o percepție completă a culorilor, este necesară o muncă coordonată a aparatului sensibil al sistemului vizual.

Mecanismul de percepție a culorii, conform teoriei general acceptate, dar acum depășite, a trei componente, este că sistemul vizual are trei senzori care sunt sensibili la trei culori primare: roșu, galben și albastru. Prin urmare, percepția corectă a culorilor se numește tricromazie. Cu un anumit amestec al celor trei culori principale, apare aspectul alb. Dacă unul sau doi senzori de culoare primară funcționează defectuos, nu se observă amestecarea corectă a culorilor și apar tulburări de percepție a culorii.

Există forme congenitale și dobândite de anomalie de culoare. Cu o anomalie de culoare congenitală, se observă mai des o scădere a sensibilității la culoarea albastră, iar cu o anomalie de culoare dobândită, se observă mai des o scădere a sensibilității la verde.

Anomalia de culoare a lui Dalton (daltonismul) este o scădere a sensibilității la nuanțe de roșu și verde. Această boală afectează aproximativ 10% dintre bărbați și 0,5% dintre femei.

Cel mai interesant lucru este că anomaliile de culoare nu știu despre deficiența lor. ÎN cel mai bun scenariu pacienții observatori pot observa decolorarea culorilor sau efectul unei imagini alb-negru datorită faptului că anomaliile de culoare congenitale și dobândite sunt destul de persistente și de lungă durată, timp în care mecanismele de adaptare (obișnuința) au timp să se activeze. Dacă afectarea vederii culorilor apare rapid, pacientul poate observa o schimbare a culorii obiectelor familiare (hainele lui, frunzele de pe copaci). Acest lucru este evident mai ales atunci când vă uitați la obiecte albe.

Adesea, după operația de cataractă, pacienții observă o schimbare a vederii culorii. Mai des se trece la partea albastră: culoarea evident albă capătă o nuanță albastră - așa-numita cianopsie. A vedea obiectele în roșu este eritropsia, în verde este cloropsie, în galben este xantopsie. Toate cele de mai sus sunt de natură instabilă și temporară. După dispariția lor, are loc fie o scădere, fie o creștere a luminozității culorilor. Percepția culorii albe este restabilită independent. Decolorarea și estomparea imaginii se observă după ce percepția culorii se schimbă în partea cu unde lungi a spectrului (nuanțe galbene, roșii). Și, invers, o creștere a luminozității culorilor (ca într-un televizor - o creștere a culorii) se observă după o schimbare a percepției culorii către intervalul de unde scurte (nuanță albastră).

În practică, o schimbare a percepției culorii către partea cu lungime de undă lungă a spectrului (îngălbenire sau roșeață) - eritropsie - ar trebui privită ca un semn de început recent. proces distroficîn retină și nervul optic. Și, dimpotrivă, o schimbare la partea cu unde scurte a spectrului (albastru) - cianopsie - ca semn bun o îmbunătățire bruscă a circulației sângelui în aparatul vizual-nervos Dar în același timp, cum semn indirect faptul că înainte de aceasta alimentația aparatului vizual-nervos a fost perturbată. Decolorarea este un semn al unui proces degenerativ vechi, finalizat, neprogresiv în zona maculară.

Percepția culorilor poate să nu fie aceeași pe întregul câmp vizual. Astfel de tulburări locale de vedere a culorilor apar cel mai adesea în centrul câmpului vizual, în intervalul 5-10°.

Tulburările vederii culorilor sunt împărțite în congenitale și dobândite. Defectele funcționale ale sistemului de conuri se pot datora factori ereditariși procese patologice la diferite niveluri ale sistemului vizual.

Tulburările congenitale ale vederii culorilor sunt determinate genetic și sunt legate în mod recesiv de sex. Acestea apar la 8% dintre bărbați și 0,4% dintre femei. Deși tulburările de vedere a culorilor sunt observate mult mai rar la femei, acestea sunt purtătoare ale genei patologice și ale transmițătorilor acesteia.

Abilitatea de a distinge corect culorile primare se numește tricromazie normală, persoanele cu percepția normală a culorilor sunt tricromate normali. Patologia congenitală percepția culorii este exprimată într-o încălcare a capacității de a distinge emisiile de lumină care sunt distinse de o persoană cu viziune normală a culorilor. Există trei tipuri defecte congenitale viziunea culorilor: defect în percepția roșu (defect protan), verde (defect deuter) și albastru (defect tritan).

Dacă percepția unei singure culori este afectată (discriminarea redusă a verdelui este mai comună, mai puțin frecventă a roșului), întreaga percepție a culorii în ansamblu se schimbă, deoarece amestecarea normală a culorilor nu are loc. În funcție de severitatea modificărilor percepției culorilor, acestea sunt împărțite în tricromazie anormală, dicromazie și monocromazie. Dacă percepția oricărei culori este redusă, atunci se numește această condiție tricromazie anormală.

Se numește orbire completă față de orice culoare dicromazie(doar două componente diferă) și orbire față de toate culorile (percepție alb-negru) - monocromazie.

Deteriorarea tuturor pigmenților în același timp este extrem de rară. Aproape toate tulburările sunt caracterizate prin absența sau deteriorarea unuia dintre cei trei pigmenți fotoreceptori și sunt astfel cauza dicromaziei. Dicromații au o viziune particulară a culorilor și adesea află despre deficiența lor accidental (când examene speciale sau într-un complex situatii de viata). Tulburările de vedere a culorilor sunt numite daltonism după omul de știință Dalton, care a descris pentru prima dată dicromazia.

Tulburarea dobândită a vederii culorilor se poate manifesta prin afectarea percepției tuturor celor trei culori. ÎN practica clinica se recunoaşte o clasificare a tulburărilor de vedere a culorilor dobândite, în care acestea se împart în trei tipuri în funcţie de mecanismele de apariţie: absorbţie, alterare şi reducere. Tulburările dobândite ale vederii culorilor sunt cauzate de procese patologice din retină (datorită bolilor determinate și dobândite genetic retină), nervul optic, părțile supraiacente analizator vizualîn sistemul nervos central și poate apărea în bolile somatice ale organismului. Factorii care le cauzează sunt variați: efecte toxice, tulburări vasculare, procese inflamatorii, demielinizante etc.

Unele dintre cele mai timpurii și mai reversibile medicamente efecte toxice(după administrarea de clorochină sau cu deficit de vitamina A) sunt monitorizate cu teste repetate de vedere a culorilor; progresul și regresia modificărilor sunt documentate. În timp ce luați clorochină obiecte vizibile sunt pictate în Culoarea verde, și cu bilirubinemie mare, care este însoțită de apariția bilirubinei în corpul vitros, obiectele sunt pictate galben.

Tulburările dobândite ale vederii culorilor sunt întotdeauna secundare, deci sunt determinate întâmplător. În funcție de sensibilitatea metodei de cercetare, aceste modificări pot fi diagnosticate deja cu o scădere inițială a acuității vizuale, precum și schimbări timpurii pe fund. Dacă la începutul bolii sensibilitatea la culorile roșii, verzi sau albastre este afectată, atunci pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, sensibilitatea la toate cele trei culori primare scade.

Spre deosebire de defectele congenitale, defectele dobândite ale vederii culorilor, cel puțin la debutul bolii, apar într-un ochi. Tulburările de vedere a culorilor la ele devin mai pronunțate în timp și pot fi asociate cu o transparență redusă a mediilor optice, dar se referă mai des la patologia regiunii maculare a retinei. Pe măsură ce progresează, li se alătură o scădere a acuității vizuale, tulburări ale câmpului vizual etc.

Pentru studiul vederii în culori se folosesc tabele policromatice (multicolore) și ocazional anomalii spectrale. Există mai mult de o duzină de teste pentru a diagnostica defectele de vedere a culorilor. În practica clinică, cele mai frecvente sunt tabelele pseudo-izocromatice, propuse pentru prima dată de Stilling în 1876. Cel mai des sunt utilizate în prezent tabelele lui Felhagen, Rabkin, Fletcher și altele.Sunt folosite atât pentru a identifica afecțiunile congenitale, cât și cele dobândite. Pe lângă acestea, sunt folosite mese Ishihara, Stilling sau Hardy-Ritler. Cele mai răspândite și recunoscute în diagnosticul tulburărilor de vedere a culorilor dobândite sunt testele panel create pe baza atlasului standard al culorilor Munsell. Testele Farnsworth cu 15, 85 și 100 de nuanțe de diferite culori sunt utilizate pe scară largă în străinătate.

Pacientului i se arată o serie de tabele, se numără numărul de răspunsuri corecte în diferite zone de culoare și astfel se determină tipul și severitatea deficienței (insuficienței) percepției culorilor.

În oftalmologia domestică, mesele Rabkin policromatice sunt utilizate pe scară largă. Ele constau din cercuri multicolore de luminozitate egală. Unele dintre ele, pictate într-o singură culoare, formează un fel de figură sau figură pe fundalul celorlalte, pictate într-o culoare diferită.Aceste semne care ies în evidență prin culoare sunt ușor de distins cu percepția normală a culorii, dar se contopesc cu fundalul înconjurător. cu percepția defectuoasă a culorii. În plus, tabelul conține semne ascunse care diferă de fundal nu prin culoare, ci prin luminozitatea cercurilor care le alcătuiesc. Aceste semne ascunse se disting doar de persoanele cu vedere afectată a culorilor.

Studiul se desfășoară la lumina zilei. Pacientul stă cu spatele la lumină. Se recomandă prezentarea tabelelor la distanță de braț (66-100 cm) cu o expunere de 1-2 s, dar nu mai mult de 10 s. Dacă, pentru a identifica defectele congenitale ale percepției culorilor, în special în timpul selecțiilor profesionale în masă, pentru a economisi timp, este permisă testarea a doi ochi în același timp, atunci dacă se suspectează modificări dobândite în percepția culorii, trebuie efectuată testarea. afară doar monocular. Primele două tabele sunt tabele de control; ele sunt citite de persoane cu percepția normală și afectată a culorilor. Dacă pacientul nu le citește, despre care vorbim despre simularea daltonismului.

Dacă pacientul nu le distinge pe cele evidente, dar numește cu încredere semne ascunse, el are o tulburare congenitală a vederii culorilor. Când se studiază percepția culorilor, disimularea este adesea întâlnită. În acest scop, tabelele sunt învățate și recunoscute de aspect. Prin urmare, dacă pacientul are cea mai mică incertitudine, ar trebui să se diversifice modalitățile de prezentare a tabelelor sau să se folosească alte tabele policromatice care nu sunt disponibile pentru memorare.

Anomaloscoapele sunt dispozitive bazate pe principiul realizării egalității de culori percepută subiectiv prin compoziția dozată a amestecurilor de culori. Un dispozitiv clasic de acest tip, conceput pentru a studia tulburările congenitale ale percepției culorii roșu-verde, este anomaloscopul Nagel. Prin capacitatea de a egaliza un hemicamp de culoare galbenă monocromatică cu un hemicamp compus dintr-un amestec de culori roșii și verzi, se apreciază prezența sau absența tricromaziei normale.

Anomaloscopul vă permite să diagnosticați cum extreme dicromazie (protanopia și deuteranopia), când subiectul echivalează culoarea roșie sau verde pur cu galben, modificând doar luminozitatea semicampului galben și moderat încălcări pronunțate, în care amestecul de roșu și verde este perceput ca galben (protanomalie și deuteranomalie). Anomaloscoapele din Moreland, Neitz, Rabkin, Besançon și altele au fost construite pe același principiu ca și anomaloscopul Nagel.

Viziunea afectată a culorilor este o contraindicație pentru munca în unele industrii, ca șofer în toate tipurile de transport și pentru serviciul în unele ramuri ale armatei. Viziunea normală a culorilor este necesară pentru întreținerea benzilor transportoare, a echipamentelor manuale de service etc.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

„Tulburări de vedere a culorilor” articol din sectiune

Există mai multe teorii ale percepției culorilor.
Teoria dominantă este teoria cu trei componente a savantului german G. Helmholtz. Constă în faptul că în retina umană există trei tipuri de conuri, fiecare dintre acestea fiind cel mai sensibil la lumina cu o anumită lungime de undă: la părțile roșii, verzi și albastre ale spectrului de lumină, adică corespunde cu trei culori „primare”. Curbe de sensibilitate spectrală trei tipuri conurile se suprapun parțial. Prin amestecarea celor trei culori primare, precum și prin modificarea luminozității, se obțin 7 culori primare și sute de nuanțe ale acestora. Cu toate acestea, încă se știe că iodopsina, situată în conurile ochiului, include 3 pigmenți: chlorolab, cyanolab și erythrolab, care sunt conținute în toate conurile. Chlorolab absoarbe razele corespunzătoare părții galben-verde a spectrului, în timp ce erythrolab absoarbe galben-roșu, cyanolab absoarbe albastru-violet.

Există și o teorie paralelă a culorilor adversarelor, conform căreia există 3 perechi de culori opuse: alb - negru, verde - roșu, albastru - galben. Creierul primește informații nu despre culorile roșu, verde și albastru (ca în teoria cu trei componente), ci despre diferența de luminozitate a culorilor opuse una față de cealaltă, ca urmare, fie sunt percepute nuanțe de alb - fie negru, fie verde - sau roșu, etc. Nu există nuanțe „roșu-verzui” sau „albastru-galben”. Cu toate acestea, această teorie nu descrie mecanismul direct al percepției culorilor.
La sfârşitul secolului al XX-lea. a aparut si teorie neliniară viziunea culorilor. Potrivit ei, bastoanele pot percepe Culoarea albastră, dar pot transmite un semnal creierului doar prin interacțiunea cu conurile. Prin urmare în timp întunecat zile în care conurile nu funcționează, tijele nu ne pot asigura viziunea culorilor, de aceea „toate pisicile sunt gri noaptea”. Conurile au două zone sensibile la lumină: una este cea mai sensibilă la partea galben-verde a spectrului, cealaltă la roșu-portocaliu (chlorolab, erythrolab). Această teorie - singura - explică diferențele dintre conurile care nu au fost încă găsite, dar, în ciuda acestui fapt, nu a fost primită. răspândită.

Tulburări de vedere a culorilor

Variat modificări patologice, constând în perceperea incorectă a culorii, poate apărea la nivel pigmenți vizuali, la nivelul procesării semnalului în fotoreceptori sau în părțile superioare ale sistemului vizual. Tulburările de vedere a culorilor pot fi fie congenitale, fie dobândite.

Tulburările congenitale nu sunt însoțite de tulburări ale altor funcții vizuale; ele sunt întotdeauna observate la ambii ochi și sunt detectate numai atunci când cercetare specială. O persoană care distinge corect toate culorile se numește tricromat normal, deoarece... pentru a obține toate culorile, trebuie să folosim trei culori primare.
O anomalie de culoare este o tulburare minoră în percepția culorii. Ele sunt moștenite. Indivizii cu o anomalie de culoare sunt, de asemenea, tricromați, dar sunt mai puțin capabili să distingă unele culori decât tricromații cu vedere normalăși, după cum arată cercetările, folosesc roșu și verde în proporții diferite.
Cu deuteranomalie, există o slăbiciune în percepția culorii verzi, cu protanomalie - roșu, cu o tritanomalie rară - albastru. Dicromazia se caracterizează prin mai multe încălcare profundă viziunea cromatică, în care percepția uneia dintre cele trei culori este complet absentă: roșu (protanopia), verde (deuteranopia) sau albastru (tritanopia). Monocromazia (acromazie, acromatopsie) înseamnă absența vederii culorilor sau a daltonismului, în care se păstrează doar percepția alb-negru.
Toate tulburările congenitale de vedere al culorii sunt de obicei numite daltonism, numită după omul de știință englez J. Dalton, care a suferit de o încălcare a percepției culorii roșii și a descris acest fenomen.

Tulburările dobândite apar în bolile retinei, nervul optic sau centrală sistem nervos. Ele pot fi observate la unul sau ambii ochi și sunt combinate cu alte tulburări vizuale. Cel mai adesea, tulburările dobândite se manifestă în percepția lumii înconjurătoare într-o anumită culoare - galben (xantopsie), roșu (eritropsie) și albastru (cianopsie). Spre deosebire de tulburările congenitale, care sunt permanente, tulburările dobândite dispar atunci când cauza lor este eliminată.
Testarea percepției culorilor este efectuată pentru persoanele a căror profesie necesită percepția normală a culorilor, de exemplu, șoferii. Ei folosesc tabele speciale de culori bazate pe recunoașterea unei culori pe fundalul alteia sau un dispozitiv - un anomaloscop.

Un test de vedere al culorilor pentru șoferi este efectuat în timpul unui examen medical sub îndrumarea unui oftalmolog. Viziunea umană percepe informația. Percepția culorii este punct important.

Cel mai adesea, oamenii întâlnesc acest concept atunci când trec un examen medical pentru obținerea permisului de conducere.

Examinarea medicală a șoferilor este obligatorie pentru toată lumea, fără excepție. Legea prevede procedura și regulile de aplicare a acesteia.

Avizul unui oftalmolog este emis pe baza unui test de vedere în următoarele domenii:

1. Claritate.
2. Percepția culorilor.

Cu o înțelegere a procesului de testare a acuității vizuale, de regulă, nu apar întrebări. În ceea ce privește punctul de verificare pentru percepția culorii, clarificare și explicație, acest lucru va fi necesar pentru șoferii care se pregătesc să fie supuși unei inspecții.

Percepția unei persoane a culorilor este determinată de ereditate. În partea centrală a retinei unui pacient sănătos există receptori nervoși sensibili la culoare, așa-numitele conuri. Fiecare con conține pigmenți origine proteică. Există doar trei astfel de pigmenți.

Absența oricăruia dintre cei trei pigmenți sensibili la culoare este considerată o abatere și implică o încălcare a percepției culorii.

Sarcina specialistului care efectuează examinarea este de a determina norma sau de a identifica anomalii în percepția culorilor. Testarea este efectuată în aceste scopuri.

Pe baza rezultatelor testelor, sunt identificate cu precizie următoarele tipuri de viziune a culorilor:

1. Tipul normal este tricromat. Toți cei trei pigmenți (roșu, verde și albastru) sunt prezenți.
2. Tipul anormal este dicromat. Doar doi dintre cei trei pigmenți posibili sunt prezenți.
3. Tipul anormal este acromat. Absența totală a pigmenților sensibili la culoare.

De ce este necesar acest control?

Percepția incorectă a culorilor sau daltonismul îngreunează și uneori elimină complet capacitatea de a face mișcare un anumit tip activități pentru o anumită persoană. Daltonismul este adesea un motiv pentru retragerea de la sarcini în care percepția culorilor este o parte fundamentală și integrantă a jobului.

Persoanele care conduc vehicule aparțin acestei categorii. Șoferul este obligat să reacționeze corect la semnalele de culoare, deoarece acest lucru este direct legat de siguranța rutieră. Semafoare şi indicatoare rutiere nu sunt percepute în mod adecvat.

Daltonismul unui muncitor de transport a provocat un accident de tren în Suedia în 1975. Acest eveniment a marcat începutul cercetărilor în această direcție, iar primul test pentru daltonism a fost dezvoltat pentru lucrătorii din transport.

Dar în timpul vieții și activității profesionale a unor oameni, este posibil să se schimbe. Prin urmare, testarea de către un oftalmolog pentru percepția culorilor, precum și acuitatea vizuală, este obligatorie și necesită o anumită frecvență (examinări medicale).

Când se efectuează un test de vedere al culorilor?

Percepția culorilor este o componentă importantă a vederii sănătoase, cheia reacției corecte a unei persoane la circumstanțele înconjurătoare și o evaluare adecvată a realității, care este atât de necesară atunci când gestionați. vehicul.

La trecere examen medical, fiecare șofer este obligat să viziteze un oftalmolog. Specialistul examinează parametrii de vedere, inclusiv, pe lângă acuitatea vizuală, un test pentru percepția culorilor.

Pe lângă evaluarea obligatorie a stării de percepție a culorii, condițiile pentru implementarea acesteia sunt considerate un punct important.

Pentru obtinerea rezultat corect testarea percepției culorilor necesită respectarea anumitor reguli:

1. Iluminat natural în cameră (testarea sub iluminare artificială este interzisă).
2. Sănătatea pacientului trebuie să fie normală și odihnită.
3. Nu ar trebui să existe lumina directă a soarelui.
4. Elementele de testare trebuie plasate la o distanță de 1 metru într-o poziție strict verticală.
5. Timpul pentru fiecare imagine este dat nu mai mult de câteva secunde.

Astfel, dacă aveți de gând să conduceți un vehicul sau dvs activitate profesională este direct legată de recunoașterea semnalelor de culoare, atunci va trebui să treceți la teste pentru percepția culorilor.

Pe măsură ce înaintați în vârstă, este posibil să aveți nevoie diagnostice similare, pe măsură ce parametrii de vedere se schimbă.

În caz de vătămare de natură variată afectând sistemul vizual, un oftalmolog va observa și urmări tendințele în percepția dvs. de culoare prin testare.

Masa Rabkin - ce este, principiul de funcționare

Simplu metoda de diagnostic identificarea vederii anormale este o metodă spectrală.

Tabelele lui Rabkin ajută la identificarea și diferențierea cu precizie a trei forme de abatere în percepția culorilor:

• deuteranomalie - percepția afectată a spectrului verde;
• protanomalie - percepția afectată a spectrului roșu
• Tritanomalia este o tulburare în percepția albastrului.

În fiecare dintre anomalii se determină trei grade:

• Puternic;
• B – medie;
• C – lumină.

Pentru daltonism, parțial sau absență completă percepția culorilor, persoana testată nu distinge culorile individuale și vede un model omogen. În timp ce fiecare imagine este formată din cantitate mare cercuri multicolore și puncte de aceeași luminozitate, dar diferite ca culoare.

Masa Rabkin - pentru percepția culorilor cu răspunsuri

Testul de masă Rabkin pentru percepția culorilor face posibilă identificarea formei și gradului de daltonism.

Test si raspunsuri:

• norma (tip tricromat) – 96;
• protanomal–96;
• deuteranomal – 96.

Tabelul demonstrează metoda de testare, are o semnificație specială și este un tabel de referință. Este necesar să înțelegeți principiul trecerii testului. Adică, imaginea este văzută în egală măsură de persoanele cu percepție normală a culorilor și de persoanele daltoniste.

• normă (tip tricromat) - triunghi și cerc;
• protanomal - triunghi și cerc;
• deuteranomal – triunghi și cerc.

Imaginea ajută la identificarea falsificării. Imaginea este percepută identic de fiecare grup de subiecți.

• norma (tip tricromat) – 9;
• protanomal–5;
• deuteranomal - 5.



• normă (tip tricromat) – triunghi;
• protanomal–cerc;
• deuteranomal – cerc.



• norma (tip tricromat) – 13;
• protanomal–6;
• deuteranomal - 6.



• normă (tip tricromat) – cerc și triunghi;
• protanomal – nu percepe;
• deuteranomal – nu percepe.



• norma (tip tricromat) – 96;
• protanomal–96;
• deuteranomal - 6.



• norma (tip tricromat) –5;
• protanomal–-;
• deuteranomal– -.



• norma (tip tricromat) –9;
• protanomal–6 sau 8;
• deuteranomal - 9.



• norma (tip tricromat) –136;
• protanomal–66, 68 sau 69;
• deuteranomal – 66, 68 sau 69.



• protanomal–triunghi;
• deuteranomal – cerc/cerc și triunghi.



• norma (tip tricromat) –12;
• protanomal–12;
• deuteranomal– -.



• normă (tip tricromat) – triunghi și cerc;
• protanomal–cerc;
• deuteranomal – triunghi.



• norma (tip tricromat) –30;
• protanomal–10, 6;
• deuteranomal – 1, 6.



• normă (tip tricromat) – triunghi în dreapta, cerc în stânga;
• protanomal – două triunghiuri în partea de sus, un pătrat în partea de jos;
• deuteranomal – triunghi în stânga sus, pătrat în jos.



• norma (tip tricromat) –96;
• protanomal–9;
• deuteranomal - 6.



• normă (tip tricromat) – triunghi și cerc;
• protanomal–triunghi;
• deuteranomal – cerc.



• normă (tip tricromat) – pe orizontală opt pătrate monocolore, pătrate colorate pe verticală;
• protanomal - pătrate vertical de o singură culoare în rândul 3, 5, 7, pătrate de culoare timpurie orizontal;
• deuteranomal – pătrate vertical unicolore în rândurile 1, 2, 4, 6, 8, pătrate colorate orizontal.



• norma (tip tricromat) –95;
• protanomal–5;
• deuteranomal - 5.



• normă (tip tricromat) – cerc și triunghi;
• protanomal – nimic;
• deuteranomal – nimic.



• normă (tricomat) – șase pătrate de o singură culoare verticale, rânduri multicolore orizontale.



• normal (tricomat) –66;
• protanomal–6;
• deuteranomal - 6.



• normal (tricomat) –36;
• protanomal–36;
• deuteranomal – 36;



• normal (tricromat) –14;
• protanomal–14;
• deuteranomal – 14;
• cu patologie dobândită severă, numărul nu este vizibil.



• normal (tricomat) –9;
• protanomal–9;
• deuteranomal – 9;
• cu patologie dobândită severă, numărul nu este vizibil.



• normal (tricomat) –4;
• protanomal–4;
• deuteranomal – 4;
• cu patologie dobândită severă, numărul nu este vizibil.



• norma (tricomat) – 13;
• protanomal - nimic;
• deuteranomal – nimic.

Interpretarea rezultatelor testelor

Pentru a identifica abaterile, este suficientă o verificare folosind 27 de imagini. În cazul simulării sau în alte circumstanțe, la discreția specialistului, se folosesc tabele de control (încă 20) pentru a determina cu exactitate problema.

În primul rând, este dezvăluită percepția slăbită a pacientului testat asupra culorilor verzi sau roșii. Această abatere este considerată o anomalie și se numește dicromazie.

Dicromazia implică afectarea percepției culorilor și distincția nu a tuturor culorilor.

A evidentia:

1. Lipsa vederii culorilor pentru roșu, numită protanopie. Protanopia se caracterizează printr-o viziune mai întunecată a roșului și îmbinarea acesteia cu verde închis și maro închis. În acest caz, culoarea verde devine aproape de gri deschis, galben deschis și maro deschis. Motivul abaterii este lipsa pigmentului fotosensibil în retină.
2. Lipsa vederii de culoare verde, numită deuteranopie. Deuteranopia implică incapacitatea de a distinge verdele de portocaliu pal și roz deschis. Și roșu poate fi perceput ca verde deschis și maro deschis.

Protanopia și deuteranopia sunt tulburări congenitale la receptorii de culoare. Tritanopia este mult mai puțin frecventă și este cel mai adesea dobândită.

Apoi, forma anomaliei este clasificată în trei tipuri:

1. O lipsă completă de percepție a culorilor roșii și verzi este clasificată ca tip A.
2. Problemele semnificative de vedere a culorilor sunt clasificate ca tip B.
3. Ușoare abateri în percepția culorii sugerează tipul C.

Pe lângă abaterile de mai sus, speciile mai rare sunt recunoscute folosind tabele:

• monocromazie (toate trei culori nu sunt percepute);
• tricromazie anormală (incapacitatea de a determina diferența de nuanțe a trei culori, la determinarea celor trei culori primare și cu o prezență redusă a pigmenților).

Astfel, dacă aveți toți cei trei pigmenți, puteți distinge corect culorile primare (roșu, verde și albastru). Dacă vreunul dintre ei lipsește, atunci suferiți tipuri variate daltonism.

Pot exista cazuri în care cauza slăbirii percepției culorii este o scădere a activității unuia dintre pigmenți, și nu absența acestuia. Atunci ești un tricromat anormal.

Cum să treci bine un test de vedere a culorilor ca șofer

Dacă nu există abateri, trecerea testului nu necesită pregătire suplimentarăȘi efort deosebit din partea examinatorului.

Trebuie să urmați cele mai simple puncte de bază:

1. Sănătatea generală ar trebui să fie în limite normale.
2. Asigurați-vă că există iluminare suficientă și naturală în zona de testare.
3. Poziționați spatele la sursa principală de lumină.
4. Asigurați-vă că imaginea este la nivelul ochilor dvs.
5. Privește rapid imaginea, petrecând câteva momente pentru fiecare.

Identificarea abaterilor nu este un motiv de supărare, cu atât mai puțin resentimente față de medic. Cel mai probabil, acesta este un îndemn la acțiune. ÎN în acest caz, Un oftalmolog nu vă citește verdictul, dar poate încearcă să vă vină în ajutor și să vă protejeze de necazuri mult mai mari (de exemplu, accidente).

Încălcarea percepției culorii nu ar trebui să provoace căutarea unor soluții pentru trecerea acesteia. Dacă există o patologie în percepția culorii, nu este posibil să treacă testul cu succes. Memorarea tabelelor este inutilă, deoarece imaginile sunt furnizate selectiv și în orice ordine.

Înțelegerea gravității acestei probleme poate afecta nu numai siguranța dvs., ci și salvarea vieților celor din jur. Probabilitatea de dificultăți în determinarea schimbării semafoarelor ar trebui să vă facă să vă gândiți că nu ar trebui să riscați să conduceți sau să lucrați ca șofer.

Ce trebuie făcut dacă se constată că șoferul are încălcări

Există două tipuri principale de daltonism: congenitală și dobândită. Patologia congenitală a retinei, din păcate, este acest moment nu poate fi corectată. O modalitate prin care persoanele daltoniste pot vedea lumea în același mod ca ceilalți oameni este să poarte lentile de contact special concepute.

Oamenii de știință lucrează, de asemenea, la o tehnologie pentru introducerea genelor corespunzătoare în celulele retiniene.

Daltonismul legat de vârstă este incurabilă. Dar, uneori, când lentila este înlocuită, percepția culorilor revine la normal.

Pare posibil să se vindece o anomalie dobândită de percepție a culorii prin studierea cauzelor apariției acesteia.

Dacă afectarea vederii culorilor a fost cauzată de vătămare preparat chimic, există o posibilitate de recuperare completă dacă este întreruptă.

Pierderea vederii culorilor este adesea cauzată de răni. În acest caz, rezultatul restabilirii vederii culorilor depinde de severitatea acesteia. Uneori se întâmplă vindecare completă, iar vederea devine normală.

În general, abaterile de la norma în percepția culorilor nu reprezintă în sine un pericol pentru sănătatea umană. Cu toate acestea, dacă această anomalie este detectată la persoanele a căror activitate profesională este legată de recunoașterea culorilor, atunci este necesar să luăm acest lucru în serios. această problemăși găsiți mai multe aspect potrivit Activități.

Restricții în activități pentru persoanele cu deficiențe de vedere a culorilor

Anumite profesii necesită testarea vederii obligatorie pentru daltonism.

Acestea includ:

• șoferi;
• mașiniști;
• marinari;
• piloți;
• medici de înaltă specializare.

Identificarea deficiențelor de vedere asociate cu daltonismul nu permite oamenilor să obțină un loc de muncă în aceste profesii sau să își continue activitățile profesionale.

Daltonismul vă împiedică să percepeți și să înregistrați corect semnalele rutiere. În unele țări, persoanelor diagnosticate cu daltonism li se refuză permisul de conducere.

Principala cerință pentru șoferi și baza acestei restricții este capacitatea de a recunoaște semafoarele și alte imagini color, care formează baza regulilor de circulație și afectează siguranța acestuia.

4,8 (96,67%) 12 voturi