Vitamina D. Cele mai specifice manifestări clinice ale deficitului de vitamina retinol

Ce este vitamina A hipovitaminoza (retinol)

Vitamina A este o substanță care este practic insolubilă în apă, dar solubilă în substanțe grase. Sinteza acestui compus are loc numai la organismele de origine animală. Intră în corpul uman cu produse precum laptele, untul, gălbenușurile de ou și ficatul. Precursorii vitaminei A se găsesc în principal în alimente origine vegetală(în principal morcovi, spanac).

Principalele funcții ale vitaminei A în corpul uman sunt de a sprijini creșterea și reproducerea, de a viziunea culorilor, procesele metabolice ale proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, formarea hormonilor sexuali, procesele de recuperareîn celulele pielii, formarea stratului său cornos, menținerea forțelor imune normale ale organismului, prevenind mutațiile dăunătoare.

Ce cauzează hipovitaminoza vitaminei A (retinol)

Motivele dezvoltării tulburărilor

Deficiența de vitamine în corpul uman se observă în principal cu o alimentație redusă și slabă, la copiii mici - în timpul unei diete pentru diateză, cu disfuncție a ficatului și a intestinelor asociate cu conversia provitaminei direct într-o substanță vitaminică.

Lipsa vitaminei A în organism, sau hipovitaminoza vitaminei A, se manifestă în principal sub formă de disfuncții ale anumitor organe și sisteme. Toate cauzele deficienței de vitamine în organism sunt de obicei împărțite în două grupuri mari: exogene sau asociate cu afecțiuni. Mediul extern, și endogenă, sau dependentă de corpul pacientului însuși.

În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează conținutului insuficient de vitamine din alimentele consumate de pacient. Acest lucru se poate întâmpla cu o dietă monotonă, când conținutul de substanțe esențiale de bază din produsele alimentare consumate nu este echilibrat. La copii acest lucru poate apărea dacă este oprit devreme alaptareași trecerea la hrănirea cu formulă; la bolnavi – cu regim alimentar prelungit si irational. Problema conservării vitaminelor în produsele alimentare este, de asemenea, foarte relevantă, ceea ce este facilitat de depozitarea lor adecvată și de metodele de procesare de înaltă tehnologie.

Deficiența endogenă sau secundară a substanțelor vitaminice este asociată în principal cu o încălcare a digestiei și absorbției lor normale în stomac și intestine. Acest lucru se observă în principal în afecțiuni precum bolile helmintice, sarcina, alăptarea și bolile hepatice. de diverse origini, în prezența unor tumori maligne în organism, tulburări digestive de natură ereditară, funcție crescută glanda tiroida, disfuncție a glandelor suprarenale, atunci când luați anumite medicamente (în principal antibiotice și alte medicamente antibacteriene). Un grup special de cauze endogene ale hipovitaminozei constă din afecțiunile în care există nevoie crescută organism în vitamine (de exemplu, în timpul bolilor, intens pe termen lung activitate fizica, stres prelungit, la foarte mare, sau, dimpotrivă, temperaturi scăzute mediu, în perioadele de lipsă de oxigen și consum de cantități mari de alcool).

În același timp, există substanțe vitaminice care aproape niciodată nu sunt deficitare în organism.

Simptomele hipovitaminozei vitaminei A (retinol)

Cel mai semn precoce Hipovitaminoza de vitamina A este o tulburare viziune crepusculară.

La o dată ulterioară, aceste tulburări sunt însoțite de semne de întrerupere a keratinizării normale. pieleși mucoasele, în special cavitatea bucală. La copii înainte de debutul pubertății, ca urmare a deficienței de vitamine, pielea poate fi uscată, se decojește ușor și se observă o cheratinizare excesivă.

La adulți, pe lângă semnele descrise mai sus, fragilitate crescută plăci de unghii, căderea părului, tendință crescută de cheratinizare crescută a pielii. Aceleași semne sunt adesea detectate în forma congenitală de ihtioză și în tipul folicular de keratoză.

Tratamentul hipovitaminozei vitaminei A (retinol)

În scopul terapiei hipovitaminoza vitaminei A Preparatele de vitamine sintetice sunt utilizate în principal A. De asemenea, pot fi utilizate pentru patologii precum ihtioza congenitală, hipercheratoza foliculară, seboreea, eczema, leziunile cutanate purulente care apar odată cu dezvoltarea defecte ulcerative și ulcere de origine trofică. Cursul terapiei este continuat timp de 2 luni, deoarece numai în acest caz poate fi suficient de pronunțat efect terapeutic. Data viitoare când apar semne ale bolii, cursul terapiei se repetă. În prezent, există atât tablete, cât și forme de injecție ale vitaminei.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți hipovitaminoză (retinol) de vitamina A

  • Dermatolog
  • Nutritionist

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

20.02.2019

Ftiziatricii-șefi pentru copii au vizitat școala nr. 72 din Sankt Petersburg pentru a studia motivele pentru care 11 școlari s-au simțit slăbiți și amețiți după ce au fost testați pentru tuberculoză luni, 18 februarie

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice Este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Recăpăta vederea bună și spune adio ochelarilor și lentile de contact- visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunitati corecție cu laser vederea este deschisă prin tehnica Femto-LASIK complet fără contact.

Cosmeticele concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie atât de sigure pe cât credem

Vitamina D - Calciferol, ergosterol, viosterol

O dobândim prin lumina soarelui sau prin alimente. Razele ultraviolete acționează asupra uleiurilor pielii, favorizând formarea acestei vitamine, care este apoi absorbită în organism. Vitamina D se formează în piele din provitamine sub influența razelor solare. Provitaminele, la rândul lor, intră parțial în organism în formă finită din plante (ergosterol, stigmasterol și sitosterol) și se formează parțial în țesuturile colesterolului lor (7-dehidrocolesterol (provitamina D3).

Atunci când este luată pe cale orală, vitamina D este absorbită din grăsimi prin pereții stomacului.

Măsurată în unități internaționale (UI). Doza zilnică pentru adulți este de 400 UI sau 5-10 mcg. După bronzare, producția de vitamina D prin piele se oprește.

Beneficiu: Utilizează în mod corespunzător calciul și fosforul, necesare pentru întărirea oaselor și a dinților. Când este luat împreună cu vitaminele A și C, ajută la prevenirea răcelilor. Ajută în tratamentul conjunctivitei.

Boli cauzate de deficitul de vitamina D: rahitism, carii dentare severe, osteomalacie*, osteoporoza senila.

Vitamina D aparține grupului de vitamine liposolubile cu efecte antirahitice (D 1, D 2, D 3, D 4, D 5)

Vitaminele din grupa D includ:

vitamina D 2 - ergocalciferol; izolat din drojdie, provitamina sa este ergosterol; vitamina D 3 - colecalciferol; izolat din țesuturile animale, provitamina sa este 7-dehidrocolesterol; vitamina D 4 - 22, 23-dihidro-ergocalciferol; vitamina D 5 - 24-etilcolecalciferol (sitocalciferol); izolat din uleiuri de grâu; itamina D 6 - 22-dihidroetilcalciferol (stigma-calciferol).

Astăzi, vitamina D se referă la două vitamine - D 2 și D 3 - ergocalciferol și colecalciferol - acestea sunt cristale incolore și inodore care sunt rezistente la expunere. temperaturi mari. Aceste vitamine sunt solubile în grăsimi, adică. solubil în grăsimi și compuși organici și insolubil în apă.

Ele reglează schimbul de calciu și fosfor: participă la procesul de absorbție a calciului în intestin, interacționează cu hormonul paratiroidian și sunt responsabili de calcificarea oaselor.B copilărie cu deficit de vitamina D, din cauza scăderii conținutului de săruri de calciu și fosfor din oase, procesul de formare a osului (creștere și osificare) este întrerupt și se dezvoltă rahitismul. La adulți apare decalcificarea osoasă (osteomalacie).

Chimistul german A. Windaus, care a studiat sterolii mai bine de 30 de ani, a descoperit în 1928 ergosterol - provitamina D, care a fost transformat în ergocalciferol sub influența razelor ultraviolete.S-a constatat că sub influența razelor ultraviolete, o anumită cantitate de vitamina D se poate forma în piele, iar iradierea poate fi la fel de solară și folosind o lampă de cuarț. . Se estimează că 10 minute de iradiere a animalelor are același efect asupra organismului ca și introducerea a 21% ulei de pește în dietă. În alimentele iradiate, vitamina D este formată din substanțe speciale asemănătoare grăsimilor (steroli). ÎN În ultima vremeÎn creșterea animalelor, iradierea cu ultraviolete a animalelor, în special a animalelor tinere, și a furajelor este utilizată pe scară largă.

Principalele surse: ulei de pește, caviar, ficat și carne, gălbenuș de ou, grăsimi și uleiuri animale, sardine, hering, somon, ton, lapte. făină de fân, Vitamina D se găsește în cantitati mariși în gălbenuș de ou, drojdie, fân bun, ulei vegetal, făină de plante si alte produse. Plantele, de regulă, nu conțin vitamina, dar conțin provitamina ergosterol, care este transformată în vitamina D în organismul animalelor.

Necesar zilnic 2,5 mcg, pentru copii și femei gravide - 10 mcg. Tulburările intestinale și hepatice și disfuncția vezicii biliare afectează negativ absorbția vitaminei D.

La animalele gestante și care alăptează nevoia de vitamina D crește, deoarece Sunt necesare cantități suplimentare pentru a preveni rahitismul la copii.

Acțiune

Funcția principală a vitaminei D este de a asigura creșterea și dezvoltarea normală a oaselor, de a preveni rahitismul și osteoporoza. Reglează metabolismul mineral și promovează depunerea de calciu în țesutul osos și dentina, prevenind astfel osteomalacia (înmuierea) oaselor.

La intrarea în organism, vitamina D este absorbită în partea proximală intestinul subțire și întotdeauna în prezența bilei. O parte din ea este absorbită în secțiunile din mijloc intestinul subtire, o mică parte - în ileon. După absorbție, calciferolul se găsește în chilomicroni în liber de lași doar parțial sub formă de eter. Biodisponibilitatea este de 60-90%.

Vitamina D afectează metabolismul general în metabolismul Ca2+ și fosfat (HPO2-4). În primul rând, stimulează absorbția calciului, fosfaților și magneziului din intestine. Un efect important al vitaminei în acest proces este creșterea permeabilității epiteliului intestinal la Ca2+ și P.

Vitamina D este unică - este singura vitamină care acționează atât ca vitamină, cât și ca hormon. Ca vitamina, menține nivelurile de P și Ca anorganic din plasma sanguină peste valoarea de prag și crește absorbția de Ca în intestinul subțire.

Metabolitul activ al vitaminei D, 1,25-dioxicolecaciferol, care se formează în rinichi, acționează ca un hormon. Afectează celulele intestinelor, rinichilor și mușchilor: în intestine stimulează producerea unei proteine ​​purtătoare necesare transportului calciului, iar în rinichi și mușchi sporește reabsorbția Ca++.

Vitamina D 3 afectează nucleii celulelor țintă și stimulează transcripția ADN-ului și ARN-ului, care este însoțită de sinteza crescută a proteinelor specifice.

Cu toate acestea, rolul vitaminei D nu se limitează la protejarea oaselor, ci afectează susceptibilitatea organismului la boli de piele, boli de inimă și cancer. În zonele geografice în care alimentele sunt sărace în vitamina D, incidența aterosclerozei, a artritei și a diabetului zaharat, în special a diabetului juvenil, este crescută.

Previne slăbiciunea musculară, îmbunătățește imunitatea (nivelul de vitamina D din sânge este unul dintre criteriile de evaluare a speranței de viață a bolnavilor de SIDA) și este necesar pentru funcționarea glandei tiroide și coagularea normală a sângelui.

Astfel, cu utilizarea externă a vitaminei D 3, pielea solzoasă caracteristică psoriazisului scade.

Există dovezi că, prin îmbunătățirea absorbției calciului și magneziului, vitamina D ajută organismul să reface membranele protectoare care înconjoară nervii, de aceea este inclusă în terapia complexă a sclerozei multiple.

Vitamina D 3 este implicată în reglarea tensiunii arteriale (în special în cazul hipertensiunii la femeile însărcinate) și a bătăilor inimii.

Vitamina D inhibă creșterea celulelor canceroase, făcând-o eficientă în prevenirea și tratamentul cancerului de sân, ovar, prostată, creier și leucemie.

Hipovitaminoza. Lipsa vitaminei D la copii duce la rahitism. Principalele manifestări ale acestei boli se reduc la simptome de deficit de calciu. În primul rând, osteogeneza are de suferit: există deformarea scheletului membrelor (curbura acestora ca urmare a înmuirii - osteomalacie), a craniului (fuziunea târzie a fontanelelor), cufăr(apariția unui fel de „rozari” pe marginea osteocartilaginoasă a coastelor), dentiția este întârziată. Se dezvoltă hipotonie musculară (abdomen mărit), excitabilitatea neuromusculară crește (la un copil, este detectat un simptom de chelie a spatelui capului din cauza rotației frecvente a capului), pot apărea convulsii. La un adult, deficit de calciu în organism duce la carii și osteomalacie; la vârstnici - la dezvoltarea osteoporozei (scăderea densității osoase din cauza osteosintezei afectate). Distrugerea matricei anorganice se explică prin „leșierea” crescută a calciului din țesutul osos și reabsorbția deficitară a calciului în tubulii renali. la deficitul de vitamina D.

Diagrama de mai jos prezintă inhibarea (săgeata întreruptă) a absorbției, scăderea pătrunderii calciului în os și scăderea excreției de calciu cu o lipsă de vitamina D. În același timp, ca răspuns la hipocalcemie, paratirina este secretată și crește (săgeată continuă) debitul de calciu din os în fluxul sanguin (hiperparatiroidism secundar).

Simptomele hipovitaminozei

Principalul simptom al deficienței de vitamina D este rahitismul și înmuierea oaselor (osteomalacia).

Formele mai ușoare ale deficitului de vitamina D includ simptome precum:

pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate,

senzație de arsură în gură și gât,

insomnie,

vedere neclara.

Rahitismul, una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei, este cunoscută din timpuri imemoriale. Picturile artiștilor flamanzi care înfățișează copii cu spini, brațe și picioare răsucite indică în mod clar răspândirea rahitismului în secolul al XV-lea. Rahitismul a devenit larg răspândit în Marea Britanie - a fost numit și „boala engleză”. După cum s-a cunoscut mai târziu, lumina ultravioletă este necesară pentru a activa vitamina anti-rahitică, astfel încât orașele mari cu clădiri dense și fum au devenit focare de rahitism. În cazul rahitismului, cele mai pronunțate tulburări sunt în oasele picioarelor, pieptului, coloanei vertebrale și craniului. Cartilajul și țesutul osos devin anormal de moi, ceea ce duce la deformarea și curbura lor. Boala rahitismul este posibilă chiar și cu un conținut suficient de vitamine în alimente, dar dacă absorbția acesteia în tractul digestiv este afectată (tulburări digestive la o vârstă fragedă).

Cu o lipsă de vitamina D la animale, conținutul de calciu și fosfor din sânge scade, pofta de mâncare dispare, funcționarea sistemului respirator este perturbată, creșterea este întârziată, înmuierea membrelor și oasele fragile. Uneori apar crampe musculare la nivelul capului, gâtului și membrelor. Rahitismul este cel mai pronunțat la animalele tinere. Se știe de mult că rahitismul poate fi tratat bine cu ulei de pește.

Hipervitaminoza D. Hipervitaminoza D este destul de periculoasă (apare la doze de multe ori mai mari decât dozele terapeutice), deoarece aceasta provoacă hipercalcemie a organismului și calcificarea organelor interne: rinichi, stomac, plămâni, vase mari de sânge. Excesul de vitamina D se depune in ficat si poate provoca intoxicatii.

Aportul excesiv de vitamina D duce la intoxicație și este însoțit de demineralizarea severă a oaselor - până la fracturile acestora. Nivelul de calciu din sânge crește. Acest lucru duce la calcificarea țesuturilor moi, rinichii sunt în mod special predispuși la acest proces (se formează pietre și se dezvoltă insuficiență renală). Creșterea nivelului de calciu (și fosfor) din sânge se explică prin următoarele: 1) resorbția osului țesut (săgeată continuă); 2) o creștere a intensității absorbției calciului și fosforului în intestin 3) o creștere a absorbției lor în rinichi (adică, inhibarea excreției în urină - linie punctată).

ÎN conditii normale o creștere a nivelului de calciu din sânge va duce la formarea de 24.25(0 H)2-D3 inactiv, care nu suferă resorbție osoasă („resorbție”), cu toate acestea, cu hipervitaminoza D acest mecanism devine ineficient. Interesant, pigmentarea pielii (bronzarea) este un factor de protecție care protejează împotriva formării excesive a vitaminei D în timpul iradierii UV a pielii. Cu toate acestea, rezidenții cu pielea deschisă la culoare din țările nordice care nu sunt expuși la soare, în general, nu dezvoltă deficiență de vitamina D, deoarece dieta lor include ulei de pește.

Metabolism. Vitaminele din grupa D sunt absorbite ca și vitamina A. În ficat, vitaminele sunt supuse hidroxilării de către sistemul de oxigenază microzomală la C-25 (25(OH)-D3 se formează din vitamina D, adică 25-hidroxicolecalciferol) și sunt apoi transportate de către fluxul sanguin folosind o proteină de transport specifică către rinichi. În rinichi, a doua reacție de hidroxilare la C-1 are loc cu ajutorul oxigenazelor mitocondriale (se formează 1,25(OH)2-D3, adică 1,25-dihidroxicolecalciferol sau calcitriol). Acest răspuns este activat de hormonul paratiroidian, secretat de glanda paratiroidă atunci când nivelul de calciu din sânge scade. Dacă nivelul de calciu este adecvat nevoilor fiziologice ale organismului, hidroxilarea secundară are loc la C-24 (în loc de C-1), ducând la formarea unui metabolit inactiv 1,24(OH)2-D3.Vitamina C participă la reacțiile de hidroxilare.

Vitamina D3 se acumulează în țesutul adipos. Se excretă în principal în fecale sub formă nemodificată sau oxidată, precum și sub formă de conjugate.

Vitamina H - Biotina, coenzima R

Vitamina H solubil în apă, membru relativ nou al familiei vitaminele B.

Biotina este necesară pentru sinteza acidului ascorbic. Necesar pentru metabolismul normal al grăsimilor și proteinelor.

RNI pentru adulți 150 – 300 mcg. Poate fi sintetizat de bacteriile intestinale. Ouăle crude interferează cu absorbția lor de către organism. Sinergic cu vitaminele B2, B6, niacina, A și menține pielea sănătoasă.

Beneficiu: Ajută la protejarea părului de albire. Ameliorează durerile musculare. Reduce manifestările eczemelor și dermatitei.

Boli cauzate de deficiența de biotină: alterarea metabolismului grăsimilor.

Cele mai bune surse naturale: nuci, fructe, drojdie de bere, ficat de vita, lapte, rinichi si orez brun, galbenus de ou.

În 1935-1936 Kogi și Tonnies au fost primii care au izolat biotina cristalină din gălbenușul de ou. În acest scop, au folosit 250 kg de gălbenușuri de ou și au obținut 100 mg de biotină cu un punct de topire de 148°.

Sunt cunoscuți derivații de aminoacizi ai biotinei, dintre care cei mai mulți

Biocitina, care are activitate mare pentru multe microorganisme, a fost studiată.

Este o peptidă a biotinei și lizinei. Cauza modificărilor patologice care apar la hrănirea animalelor crude a fost acum elucidată. albus de ou. Conține proteină avidină, care se combină în mod specific cu biotina (introdusă pe cale orală cu alimente sau sintetizată de microorganismele intestinale) într-un complex inactiv și împiedică astfel absorbția acestuia.

O cantitate record (6,81 µg/g) a fost găsită în ficatul unui rechin.

Ficatul, rinichii și glandele suprarenale sunt cele mai bogate în vitamine; inima și stomacul conțin în medie, iar țesutul cerebral, plămânii și mușchii scheletici conțin cantități minime de biotină.

Cele mai bogate în vitamine sunt ficatul de porc și vită, rinichii, inima de bou, gălbenușul de ou, iar dintre produsele vegetale – fasolea, tărâțele de orez, făina de grâu și conopida. În țesuturile animale și drojdii, biotina se găsește predominant sub formă legată de proteine; în legume și fructe, se găsește în stare liberă.

Biosinteza biotinei.

Biosinteza biotinei este realizată de toate plantele verzi și de unele bacterii.

si ciuperci. Studiul căilor de biosinteză a biotinei a început după ce structura moleculei sale a fost elucidată. Descompunerea chimică a biotinei are loc prin formarea destiobiotinei, acidului diaminopelargonic și, în final, acidului pimelic.

Interacțiunea cu alte vitamine.

S-a stabilit o legătură între biotină și alte vitamine, în special cu acidul folic, vitamina B12 - acid ascorbic, tiamină și acid pantotenic. Există o relație deosebit de strânsă între biotină și acid folic. Biotina are un efect benefic asupra stare generală organism și conservarea acidului ascorbic în țesuturile cobaii scorbut. La rândul său, acidul ascorbic încetinește, deși nu previne, dezvoltarea deficitului de biotină la șobolani.

Cu deficit de biotină, conținutul de tiamină din ficat și splină scade. rinichii și creierul animalelor. Șobolanii hrăniți cu o dietă lipsită de biotină au avut niveluri mai mari de vitamina B12 decât animalele de control hrănite cu biotină. Aceste două vitamine sunt strâns legate între ele în metabolismul acidului propionic la microorganisme și animale. Există o strânsă legătură între biosinteza biotinei și a acidului pantotenic în microorganisme și plante verzi (V.V. Filippov, 1962). Biotina atenuează simptomele deficienței pantotenice și, dimpotrivă, acidul pantotenic atenuează manifestarea deficitului de vitamina biotină.

Biotina avitaminoza la animale se caracterizează prin încetarea creșterii și scăderea greutății corporale (până la 40%), înroșirea și exfoliarea pielii, pierderea părului sau a penelor, formarea unei margini roșii umflate în jurul ochilor sub formă de „ochelari”, un mers ataxic, umflarea labelor și o postură tipică a animalului cu poziție cocoșată (kango).-ru-like) spate. Dermatita care se dezvoltă la animalele cu deficit de biotină poate fi caracterizată ca seboree de tip descuamare, similară cu cea observată la copii.

La șobolani, deficitul de biotină se dezvoltă după 4-5 săptămâni de la hrănirea dietei experimentale, iar la pui, primele semne de deficit de vitamine apar după 3 săptămâni.

in afara de asta semne externe, deficitul de vitamina biotină provoacă modificări morfologice profunde în țesuturi și organe, precum și tulburări metabolice. Sunt cunoscute modificări ale glandei timusului, pielii și mușchilor șobolanilor. Caracterizat prin hipercheratoză abundentă, acantoză și edem. Firele de păr distruse sunt amestecate cu plăci hiperkeratotice. A fost stabilită expansiunea foliculilor de păr ale căror deschideri au fost blocate de material hiperkeratotic. În ultima fază de dezvoltare a deficitului de vitamine, se observă atrofia grăsimilor în plăcile hiperkeratotice. Lipsa de biotină în dieta șobolanilor duce la o scădere a conținutului acesteia în țesuturi. În ficat și mușchi, cantitatea de vitamină scade de 5 ori, iar în țesutul cerebral cu 15%. Acidul piruvic se acumulează în sângele șobolanilor cu deficit de vitamine, se dezvoltă acidoza și scade concentrația de zahăr. În acest caz, glicozuria nu este observată, dar conținutul de zaharuri reducătoare din ficat scade în timp ce conținutul acestora în mușchi este normal; animalele dezvoltă creatinurie.

O persoană își satisface complet nevoia de biotină datorită sintezei acesteia de către microflora intestinală, astfel încât hipovitaminoza poate fi obținută doar într-un experiment.

Hipovitaminoza se poate dezvolta în principal din cauza disbiozei intestinale, care apare, de exemplu, ca urmare a luării de antibiotice.

Simptomele hipovitaminozei

Posibile consecințe ale deficitului de biotină: dermatită seboreică, anemie, depresie, căderea părului, glicemie crescută, inflamație sau paloare a pielii și a mucoaselor, insomnie, pierderea poftei de mâncare, dureri musculare, greață, inflamație a limbii, piele uscată, colesterol din sânge.

Interacţiune

* Albușurile crude conțin o substanță numită avidină, o anti-vitamina a biotinei. Această substanță leagă biotina și împiedică absorbția acesteia în sânge. Încălzirea denaturează (distruge ireversibil structura) avidina din albușuri, astfel încât ouăle fierte nu interferează cu absorbția biotinei.

* Alcoolul afectează capacitatea de a absorbi biotina și, prin urmare, abuzul cronic de alcool poate duce la deficit de biotină.

* Grăsimile uleioase care au fost gătite sau expuse la aer pentru perioade lungi de timp vor încetini absorbția biotinei.

* Antibioticele, medicamentele care conțin sulf și zaharină afectează și absorbția biotinei.

Dacă aveți nevoie de tratament cu antibiotice pe termen lung - acest lucru se aplică atât copiilor, cât și adulților - sinteza biotinei poate fi redusă drastic din cauza morții bacteriilor intestinale benefice, ceea ce face necesară suplimentarea suplimentară.

Vitamina H este indicată pentru căderea părului și psoriazis; în cosmetică este folosită în produsele de îngrijire a părului și în măști.

Metabolism Biotina legată de proteine ​​provine din alimente, trece în stare liberă cu ajutorul proteinazelor și este absorbită în intestinul subțire. Când intră în sânge, se combină din nou cu proteinele (albumină) și intră în țesuturi. Biotina este reținută în principal în ficat și rinichi. Se excretă nemodificat în urină și fecale. Forma coenzimă a vitaminei H este N5-carboxibiotina.

Structură și proprietăți.

Structura biotinei se bazează pe un inel tiofen, de care este atașată ureea, iar lanțul lateral este reprezentat de acid valeric:

Biotina este o substanță cristalină, foarte solubilă în apă și alcool. Acesta este un compus stabil, a cărui activitate biologică nu se modifică după fierberea soluțiilor și cu acces la oxigen.

Formulă empirică: C10H16O3N2S.

Avitaminoza, hipovitaminoza și hipervitaminoza pot apărea cu un consum insuficient sau, dimpotrivă, excesiv de vitamine. Fiecare dintre aceste condiții poartă Consecințe negative pentru organism, deci trebuie să vă asigurați cu strictețe că mențineți echilibrul minerale. Veți afla ce sunt deficitul de vitamine, hipovitaminoza și hipervitaminoza și cât de periculoase sunt aceste afecțiuni, citind acest material.

Care sunt cauzele dezvoltării hipovitaminozei?

Iarna și primăvara, oamenii dezvoltă așa-numita hipovitaminoză sezonieră. Probabil că mulți au observat că primăvara și perioada de iarna s oamenii suferă mai des de dureri de cap, amețeli, răceli și boli infecțioase, boli ale tractului gastrointestinal (de exemplu, ulcere). În aceste anotimpuri există adesea slăbiciune generală, oboseală crescutăși iritabilitate, somn slab, pierderea poftei de mâncare.

Cum să te descurci cu deficiență sezonieră vitamine? Foarte des, preparatele multivitamine sunt folosite pentru a le preveni. Să încercăm să înțelegem toate avantajele și dezavantajele acestei soluții la problemă.

Deci, lipsa vitaminelor din alimente cauzează hipo- sau avitaminoză. Ce este hipovitaminoza și de ce apare această afecțiune?

Hipovitaminoza (boli cauzate de lipsa pe termen lung a oricărei vitamine), spre deosebire de avitaminoza, rămâne foarte frecventă. Motivele pentru aceasta pot fi împărțite în două grupuri: interne și externe.

Cauzele interne ale hipovitaminozei sunt:

  • Nevoia crescută fiziologică de vitamine, de exemplu, la femei în timpul sarcinii, la copii în timpul crestere activa, în partea adultă a populației - în timpul muncii mentale intense și (sau) fizice grele.
  • Boli infecțioase severe pe termen lung, precum și perioada de recuperare.
  • Absorbția afectată a vitaminelor în anumite boli ale tractului gastrointestinal (de exemplu, colelitiaza absorbția vitaminelor liposolubile este afectată). Știind despre acest motiv pentru dezvoltarea hipovitaminozei, persoanele cu boli gastrointestinale trebuie să introducă vitamine în organism, ocolind tractul gastrointestinal (de exemplu, prin injecție).
  • Disbioza intestinală. Acest factor este foarte important, deoarece unele vitamine sunt complet sintetizate de microflora intestinală (acestea sunt vitaminele B3, B6, H, B12 și K).
  • Defecte genetice ale unor sisteme enzimatice. De exemplu, unul dintre motivele dezvoltării rahitismului la copii poate fi lipsa enzimelor implicate în formarea formei active a vitaminei D.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că cauza hipovitaminozei poate fi utilizarea pe termen lung sau necorespunzătoare a antibioticelor, sulfonamidelor și altor medicamentele. Aceste medicamente fie suprimă activitatea microfloră benefică intestinele, care sintetizează unele vitamine, sau distrug direct vitaminele.

La principal motive externe hipovitaminoza includ:

  • Conținut insuficient de vitamine în alimente (datorită procesării necorespunzătoare a alimentelor, depozitării necorespunzătoare Produse alimentare).
  • Compoziția dietei (de exemplu, lipsa legumelor și fructelor în dietă, consumul exclusiv de alimente foarte rafinate și conserve; prezența antivitaminelor în alimente).
  • Urbanizarea populației. De exemplu, în orașele mari oamenii nu sunt bine lumina soarelui, deci poate exista hipovitaminoză D.
  • Impactul diverșilor factori nefavorabili asupra organismului: hipotermie, supraîncălzire, situații stresante.

Având în vedere principalele cauze ale hipovitaminozei, încercați să evitați apariția acestor afecțiuni.

Ce sunt deficiențele de vitamine și de ce sunt periculoase?

De asemenea, trebuie să știți ce sunt deficiențele de vitamine și de ce sunt periculoase astfel de afecțiuni.

Deficiențe de vitamine sunt boli care apar ca urmare absență completăîn organism a uneia sau alteia vitamine. În prezent, deficiențele de vitamine sunt destul de rare. Deficiențele de vitamine, ca orice boală, implică uneori grave consecințe ireversibile pentru corp. De exemplu, să ne uităm la unele dintre cele mai tipice manifestări ale deficitului de vitamine cauzate de lipsa vitaminei A în organism (A-vitaminoza). De ce este deficiența de vitamine periculoasă pentru organism?

În această stare, se întâmplă următoarele:

  • încetinirea creșterii osoase și perturbarea procesului de formare a osului (acest lucru poate duce la creșterea presiunii hidrostatice în cavitatea intracraniană și în canalul spinal);
  • încălcarea structurii și funcției tesut epitelial, care duce la deteriorarea sistemelor respirator, digestiv și reproductiv și, de asemenea, reduce rezistența organismului la boli infecțioase;
  • încălcarea structurii și funcției organelor vizuale (orbire nocturnă);
  • disfuncții ale glandelor endocrine.

Pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să consumați alimente bogat in vitamineși, dacă este necesar, aplicați. Totuși, acest lucru trebuie făcut cu prudență și ținând cont de recomandările medicului. De ce? Pentru că atunci când consumați vitamine, este deosebit de important să respectați „mijlocul de aur” - nu ar trebui să fie nici prea puține, nici prea multe, ci „doar corect”.

Simptomele hipervitaminozei vitaminei A la copii și adulți

Deficitul de vitamine din organism provoacă multe boli. Cu toate acestea, un exces de vitamine, destul de ciudat, nu este mai puțin periculos pentru sănătate decât deficiența lor. Ce este hipervitaminoza și care sunt simptomele acestei afecțiuni?

Hipervitaminoza– acestea sunt boli cauzate de introducerea excesivă prelungită a oricărei vitamine în organism. Nu sunt mai puțin periculoase decât hipovitaminoza. Simptomele hipervitaminozei sunt similare cu otrăvirea.

Fiecare vitamină din corpul uman îndeplinește funcții specifice. Prin urmare, este mai bine să vorbim despre modul în care un exces de vitamine afectează o persoană, folosind exemplul fiecărei substanțe separat. Cea mai frecventă supradoză de vitamine A și D.

Cantitățile excesive de vitamina A în organism pot provoca o reacție destul de violentă.

Simptomele hipervitaminozei vitaminei A sunt:

  • erupții cutanate, exfoliere a pielii;
  • Pierderea parului;
  • excitabilitate crescută;
  • durere de cap;
  • febră;
  • greață și vărsături;
  • dureri articulare.

În plus, simptomele hipervitaminozei vitaminei A la copii și adulți sunt o creștere bruscă a colesterolului din sânge, precum și o perturbare a rinichilor și a sistemului urinar.

Simptomele hipervitaminozei vitaminei D

Acum câteva cuvinte despre aportul în exces de vitamina D în organism. Un exces al acestei vitamine nu aduce beneficii rinichilor, nervilor și sistemele osoase. De la „excesul de mâncare” vitamina D, pofta de mâncare dispare, iar copiii pot avea convulsii.

Simptomele hipervitaminozei vitaminei D la adulți și copii sunt:

  • slăbiciune;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • durere de cap;
  • dureri articulare;
  • crampe abdominale, indigestie;
  • greață și vărsături.

Aportul pe termen lung de doze excesive de vitamina D duce la osteoporoză. De asemenea, simptomele hipervitaminozei sunt depozitele de calciu în rinichi, inimă, plămâni și pe pereții vaselor de sânge.

Semne de hipervitaminoză a vitaminei C

Semnele hipervitaminozei vitaminei C (acid ascorbic) pot fi:

  • mâncărimi ale pielii;
  • iritația tractului urinar;
  • roșeață a pielii;
  • ameţeală;
  • durere de cap.

Excesul de vitamina C poate cauza scăderea coagulării sângelui, creșterea tensiunii arteriale și deteriorarea metabolismul carbohidraților. În plus, potrivit unor date, consumul excesiv al acestei vitamine crește riscul apariției pietrelor la rinichi.

Și încă unul fapt interesant. Se dovedește că consumul excesiv de vitamine poate duce la hipovitaminoză, adică. în dezavantajul lor. Întreabă cum? De exemplu, toată lumea știe că deficiența de vitamina C slăbește organismul și îl face sensibil la factori nefavorabili. Prin urmare, pare destul de logic că o doză crescută de vitamină va ajuta la întărirea organismului. De aici și concepția greșită comună că vitamina C ar trebui consumată în cantități nelimitate. in orice caz studii speciale nu numai că nu au confirmat, dar au și infirmat acest punct de vedere. Cum mai multa vitamina Cu cât o persoană ia mai mult, cu atât mai multe țesuturi sunt saturate cu el și cu atât metabolismul acestei vitamine este mai energic. Ca urmare, nevoia organismului de vitamina C crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipovitaminozei.

Simptomele hipervitaminozei vitaminei E

Semnele hipervitaminozei vitaminei E sunt:

  • durere de cap;
  • oboseală crescută;
  • tulburare a tractului gastrointestinal. Studiile efectuate pe șobolani au arătat că excesul de vitamina E din alimente poate determina animalele să își modifice structura osoasă și să crească probabilitatea fracturilor. Alte studii arată că excesul de vitamina E interferează cu absorbția organismului vitaminele A, Dși K.

Semne ale hipervitaminozei vitaminei B

Dintre vitaminele B, s-au găsit intoxicații severe cu un exces de vitamine B0, B., B9.

Semnele hipervitaminozei vitaminei B sunt următoarele:

  • emoție și;
  • durere de cap;
  • ritm cardiac crescut;
  • greaţă.

Excesul de vitamina B poate duce la deshidratare, iar o doză prea mare de B6 poate provoca o coordonare slabă a mișcărilor.

Simptomele hipervitaminozei pot fi cauzate atât de consumul excesiv de alimente extrem de bogate în vitamine, cât și de autoadministrare preparate cu vitamine.

Avitaminoza

Cei mai mulți dintre noi sunt familiarizați cu cuvântul deficiență de vitamine încă din copilărie. Dar există diferențe semnificative în termenii „beriberi” și „hipovitaminoză”: cum diferă aceste două „fiare teribile”? Ce înseamnă, simptomele lor și cum să le faci față - poți citi pe site-ul dr. Alena Gorshkova, nutriționist, endocrinolog.

Avitaminoza– aceasta este o afecțiune în care organismul uman nu primește o cantitate completă de vitamine pentru o perioadă lungă de timp și apar simptome de deficiență de vitamine. Această condiție înseamnă și absența completă a aportului sau absorbției lor din alimente De diverse motive. Cel mai adesea, aceasta este o afecțiune cronică, observată la persoanele cu epuizare somatică și mentală. Cursul deficienței de vitamine este de obicei pe termen lung, gradul variază de la deficiență de vitamine ușoară până la severă, ceea ce necesită o terapie cu medicamente mai grave, uneori, prin perfuzie. Mai puțin frecventă decât hipovitaminoza.

Hipovitaminoza– o patologie mai frecventă, înseamnă aport insuficient de vitamine(e) din alimente sau mobilizare și transport afectate de aceste substanțe de către organismul însuși.

Simptome de deficit de vitamine:

Simptomele deficitului de vitamine sau hipovitaminozei pot varia în funcție de tipul de deficiență de vitamine.

De exemplu, lipsa vitaminei C (acid ascorbic) manifestată prin scăderea proprietăților protectoare și imunitare ale organismului, răceli frecvente, scăderea vindecării rănilor și lipsa de vitamina A poate fi identificat prin scăderea vederii în condiții de iluminare slabă, uscăciune, exfoliere, deteriorarea elasticității pielii, susceptibilitate la boli ale pielii, creșterea sensibilitate la durere, sensibilitate crescută a smalțului dinților, disfuncție erectilă. Apar oboseală crescută, tulburări de somn și insomnie. Puteți găsi mai multe detalii în tabelul meu de mai jos.

Cauzele deficitului de vitamine: deficit de vitamine și hipovitaminoză

Motive pentru lipsa datelor compusi organici există o mulțime. De exemplu, această stare apare din cauza alimentației inadecvate, dezechilibrate în condiții de stres cronic sau acut, condiții de mediu precare, precum și malabsorbție nutrienți la diverse boli tractul gastrointestinal, colita, disbacterioza, procesele erozive, formațiunile tumorale, lipsa substanțelor de transport care leagă vitaminele sau atunci când sunt utilizate împreună cu vitamine, substanțe care blochează absorbția acestora.

Cine este cel mai adesea susceptibil la hipovitaminoză și deficiență de vitamine?

Există anumite grupe de risc: deficitul de vitamine apare adesea la copii, adolescenți, în perioadele de creștere activă și activitatea creierului, în timpul sarcinii și alăptării, la persoanele de vârstă mijlocie, indiferent de sex, mai ales la muncă complexă, stresantă și la bătrânețe. Prin urmare, aceste grupuri de risc trebuie în special să primească o cantitate adecvată compoziția vitaminelor alimente.

Simptome generale ale deficitului de vitamine.

Simptomele hipovitaminozei pot fi mascate și se pot manifesta după cum urmează:

    Te trezești greu, nefiind odihnit deloc în timpul somnului;

    Somnolența persistă pe tot parcursul zilei;

    Pot apărea îngrijorări legate de oboseală constantă, apatie, iritabilitate și depresie;

    Te-ai îmbolnăvit des în ultima vreme, mai ales de răceală.;

    Afta sau herpesul „încă latent” se poate manifesta, de exemplu, pe buze;

    Exista piele uscata, eventual chiar aparitia de acnee;

    Căderea părului și lipsa strălucirii;

    Unghii fragile;

    Buze uscate, crăpături pe ele sau în colțurile gurii;

    Sângerarea gingiilor.

Toate cele de mai sus pot servi drept „primul clopot” despre hipovitaminoza incipientă, așa că nu amânați o vizită la un medic - nutriționist, endocrinolog, care nu numai că va exclude bolile endocrine, adesea ascunse sub pretextul deficienței de vitamine, dar va de asemenea, identificați care vitamină vă lipsește și selectați tratament adecvat hipovitaminoza. Nu uitați de hipervitaminoza subestimată - excesul de aport din alimente sau acumularea de cantități mai mari decât este necesar de diverse vitamine.

Tabelul 1. Simptome și cauze de hipovitaminoză și deficit de vitamine

Lista vitaminelor

Cauze

Simptome

A (retinol)

Se dezvoltă adesea cu aport insuficient de vitamina A, cu absorbția afectată a grăsimilor care leagă vitamina A, cu boli ale tractului gastro-intestinal și pancreasului.

Piele uscată, elasticitate scăzută, descuamare, boli de piele, conjunctivită, scăderea imunității, curs mai lung al bolilor infecțioase, deteriorarea vederii pe timp de noapte, în condiții de lumină scăzută.

ÎN 1 ( tiamina)

Absorbția tiaminei este redusă prin consumul de cantități mari de alcool și ceai.

Se observă la pacienții vârstnici, la pacienții cu afecțiuni tiroidiene, în aceste condiții capacitatea de adsorbție a acestei vitamine scade.

Complexul de simptome apare din cauza distrugerii mediatorului de transmitere de către acizii ceto impulsuri nervoase(acetilcolina). Acestea includ: anxietate, depresie, excitabilitate nervoasă crescută, amorțeală a brațelor și picioarelor, deteriorarea coordonării, durere. Există tulburări dispeptice, scădere în greutate, mărire a ficatului, iar din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac.

B2 (riboflavină)

Hipovitaminoza riboflavinei este provocată și de abuzul de alcool, luând blocante ale canalelor de calciu, antidepresive triciclice, fenotiazide.

Datorită faptului că riboflavina are un efect pronunțat asupra metabolismului (sinteza hemaglobinei, eritropoietinei, participarea la respirația tisulară, transportul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor), deficiența acesteia duce la tulburări somatice: scade pofta de mancare, apare apatie, slabiciune, ameteli, malnutritie. Deficiența de B2 provoacă boli ale pielii, dermatită, tulburarea vederii în amurg și durere în ochi.

Puteți observa răni în colțurile gurii, hiperemie a cavității bucale. Căderea părului este tipică.

B3 (acid pantotenic)

Adesea observat cu stres cronic, cu boli pe termen lung, cu încălcări pronunțate nutriție și boli tractului digestiv, disbacterioză. Apare adesea la copii.

Se manifestă prin creșterea în greutate și înălțime afectată, însoțită de tulburări sistem nervos: slăbiciune, apatie, stare de spirit scăzută, parestezii, scăderea clorului, potasiul, nivelul colesterolului în analizele de sânge. De asemenea, caracteristică este scăderea tensiunii arteriale, răceli frecvente și tulburări ale tractului gastrointestinal.

B6 (piridoxină)

Consumul excesiv de alcool, fumatul de tutun, hepatita, boala de radiatii crește necesarul de vitamina B6 al organismului. Cu o lipsă de aport de B2, se dezvoltă și deficitul de piridoxină, deoarece prima ajută la transformarea acestei vitamine în formula sa activă. (B2+B6)

Organismul nostru are nevoie de piridoxină pentru a regla producția de neurotransmițători în sistemul nervos central și periferic, astfel că lipsa acesteia provoacă probleme de coordonare, letargie, iritabilitate, convulsii, depresie și insomnie. Tulburările dispeptice și leziunile cutanate sunt, de asemenea, caracteristice.

B12 (cianocobalamina)

Următoarele substanțe provoacă scăderea absorbției: salicilați, preparate de potasiu, aminoglicozide, colchicină, medicamente antiepileptice. Nevoia este mai mare la persoanele cu diaree cronică.

Cu deficit de B12, se dezvoltă anemie megaloblastică, caracterizată prin leziuni ale tractului gastrointestinal, tulburări de mers, durere și parestezie.

LA 9

(Acid folic )

Adesea observată la pacienții cu psoriazis. Consumul de alcool ajută la reducerea acumulării. O atenție deosebită se acordă persoanelor care primesc contraceptive orale, estrogeni, analgezice și anticonvulsivante, nevoia acestei vitamine crește odată cu utilizarea pe termen lung.Antacidele, sulfasalazina reduc absorbția.

Acidul folic este necesar în timpul sarcinii, în special în primul trimestru; este implicat în formarea și dezvoltarea corectă a tubului neural la făt. Stimulează eritropoieza, deficitul de B9 duce la tulburări ale sistemului imunitarși anemie macrocitară hipercromă. De asemenea, caracteristice sunt înroșirea și uscăciunea limbii, slăbiciunea generală, anxietatea, dificultăți de respirație, insomnia, perturbarea tractului gastrointestinal și încetinirea creșterii.

CU

(Acid ascorbic)

Crește necesarul - fumat, alcool, aspirină, salicilați, clorura de calciu, medicamente cu chinolină, luând corticosteroizi.

Se caracterizează prin slăbiciune, iritabilitate, sângerare a gingiilor, peteheea pe curdurile gâtului și membrelor și sângerări nazale. Sinteza colagenului este perturbată, apare uscăciunea și descuamarea pielii și microhematurie.

E (tocoferol)

Uleiurile minerale provoacă o scădere a absorbției vitaminei E. Cantitățile mari de fier furnizate cu apă agravează deficitul de vitamina E.

Manifeste distrofie musculara. Previne distrugerea globulelor roșii, prin urmare, în condițiile deficienței sale, apar anemie, tulburări ale respirației tisulare și celulare, slăbiciune generală și scăderea funcției creierului. Această vitamină joacă un rol uriaș în protecția antioxidantă a organismului și are un efect pozitiv asupra funcției miocardice. Cu o deficiență, erecția scade.

D

D2 (ergocalciferol) D3 (colecalciferol), vitamina naturala D

Se formează sub influența razelor ultraviolete din ergosteroli din organism. Este deosebit de important pentru mamele care alăptează; conținutul de D3 din lapte crește; insolația adecvată asigură prevenirea rahitismului la nou-născuți.

Principala manifestare la copii este rahitismul.

La adulți: scăderea densității osoase, creșterea incidenței fracturilor, scăderea vederii, tulburări de somn.

R

(Flavonoide)

Din cauza lipsei de aport din alimente.

Funcțiile sistemului endocrin, în special ale glandelor suprarenale, sunt perturbate. Hemoragiile petehiale sunt caracteristice.

PP

( un acid nicotinic)

Motivul este alimentația deficitară, nevoia crescută - în timpul creșterii, în timpul reabilitării după stres, boală gravă, cu patologie din tractul gastrointestinal.

Metabolismul și funcția sistemului endocrin sunt perturbate. Deficitul de RR se caracterizează prin 3 simptome: diaree, dermatită, demență. limba „lacuita”.

K

(Filochinonă)

Scade cu chimioterapie, luând salicilați, antibiotice, anticonvulsivante și anticoagulante.

Sindromul hemoragic este caracteristic. Deficitul de filochinonă împreună cu lipsa vitaminei D provoacă osteoporoza, deoarece vitamina K este implicată în sinteza osteocalcinei.

Tratamentul deficitului de vitamine, tratamentul hipovitaminozei .

Înainte de tratament este necesar clarificați diagnosticul, dar numai după ce se confirmă care anume vitamină sau grup de vitamine lipsește ar trebui să înceapă tratamentul.

Auto-medicație prin achiziționarea fără rețetă complex de vitamine poate nu numai să nu ofere efectul terapeutic dorit, ci să afecteze și starea corpului.

Cu un rezultat pozitiv al tratamentului, apare o îmbunătățire bunăstarea generală, dispariție

simptomaticîn deficit de vitamine sau hipovitaminoză. Se realizează prin completarea deficiențeivitamine, tratamentul bolilor care afectează absorbția acestor substanțe. Dietoterapia, nutriție echilibrată, hrănitoare, mono- sau complexe multivitaminice, se plimbă în aer liber.

Trebuie să fiți atenți când tratați hipovitaminoza C la pacienții cu exacerbări ale bolilor gastrointestinale cu aciditate ridicată, deoarece administrarea cantităților mai mari decât este necesar poate provoca o exacerbare a acestei patologii, agravarea uneia existente datorită creșterii acidității sucului gastric, o ușoară activare a motilității gastrointestinale. Aceste boli includ: esofagită de reflux, hernie hiatală, gastrită cu aciditate ridicată, ulcer peptic stomacul şi duoden, duodenita.

Hipovitaminoza- Acest stare patologică corpul uman, care apare atunci când există un dezechilibru între procesele de aport cantitatea necesară substanțe fortificate și consumul acestora.

Desigur, vitaminele nu sunt vitale unitate structurală Cu toate acestea, conținutul lor insuficient afectează sănătatea atât a adulților, cât și a copiilor, deoarece reprezentanții unuia sau altui grup de vitamine sunt direct implicați în cele mai importante reacții fiziologice corp. Multe substanțe asemănătoare vitaminelor sunt incluse în structura enzimelor vitale și a substanțelor hormonale care au o funcție de reglare procesele fiziologice activitatea vitală a corpului uman.

Această patologie este periculoasă deoarece în majoritatea cazurilor Semne clinice Hipovitaminoza poate simula alte boli, dar tratamentul lor nu va fi eficient până la stabilirea unui diagnostic corect, care poate fi diagnosticat numai după utilizarea unor metode de cercetare de laborator de înaltă precizie.

Cauzele hipovitaminozei

Procesul de primire, depunere și intensitatea consumului de vitamine este influențat de o întreagă gamă de factori etiopatogenetici, prin urmare influența fiecăruia dintre ei individual sau împreună poate provoca manifestarea hipovitaminozei.

Toate variantele de factori etiologici sunt oarecum legate de procese patologice trecerea prin organism, și anume, aportul insuficient de vitamine conținute în produsele alimentare, asimilarea afectată a substanțelor fortificate, dezvoltare slabă floră normalăîn intestine, care participă la sinteza unui număr de vitamine și crește nevoile organismului uman de diferite feluri vitamine

Datorită faptului că vitaminele sunt un produs de origine organică și doar un grup mic de vitamine poate fi sintetizat în organism, Motivul principal insuficiența lor este o încălcare a condițiilor de aprovizionare cu alimente. Deficitul nutrițional de vitamine apare într-o situație în care:

- indemnizație zilnică rație alimentară umanul conține o cantitate mică de alimente fortificate;

procese accelerate distrugerea vitaminelor sub influența prelucrării și depozitării necorespunzătoare a alimentelor (perioadă lungă de valabilitate sau tratament termic utilizarea temperaturilor ridicate);

- o persoană consumă un număr mare de alimente care au efect antivitaminic, de exemplu, albușul de ou interferează cu absorbția biotinei);

— există un consum insuficient de proteine ​​animale și carbohidrați complecși.

Hipovitaminoza la copii este cel mai adesea provocată de motive nutriționale atunci când sunt încălcate condițiile pentru introducerea corectă a primelor alimente complementare sau utilizarea formulelor neadaptate pentru hrănirea unui bebeluș care nu este alăptat.

De mare importanță în menținerea unui echilibru normal al vitaminelor din diferite grupe este starea flora intestinala, deoarece microorganismele din intestine sunt direct implicate în sinteza unui număr de vitamine și substanțe asemănătoare vitaminelor. În acest sens, apărute ca urmare a utilizării pe termen lung a medicamentelor antibacteriene, în aproape 100% din cazuri este însoțită de dezvoltarea hipovitaminozei. De asemenea, au un efect inhibitor asupra microflorei intestinale diverse medicamente, folosit ca chimioterapie pt boli oncologiceȘi .

Un grup separat de hipovitaminoză este „deficitul de vitamine”, care apare în situațiile în care corpul uman este expus la influențe stresante neobișnuite (, perioada de alăptare, faza de pubertate crestere intensiva, activitate fizică și psiho-emoțională intensă).

Simptomele hipovitaminozei

În ciuda faptului că deficiența de vitamine în organism este însoțită de apariția generală simptome clinice sub formă de performanță scăzută, slăbiciune severă, episoade periodice de amețeli, scăderea dispoziției și insomnie, dar aceste manifestări nu sunt specifice și nu permit nici măcar unui medic experimentat să suspecteze prezența hipovitaminozei. Cu toate acestea, o deficiență pronunțată a uneia sau alteia categorii de vitamine este însoțită de aspect semne tipice, știind că un specialist cu experiență va începe cu promptitudine examinarea și tratamentul unui pacient cu hipovitaminoză.

Hipovitaminoza A

Astfel, hipovitaminoza grupului A apare cu prelungit dieta dezechilibrata rabdator cu consum insuficientîn produsele alimentare de origine animală și morcovi, deoarece această legumă specifică conține caroten, care este direct implicat în sinteza vitaminei A. În plus, bolile care însoțesc o încălcare a capacității de absorbție a intestinului subțire sunt adesea însoțite de hipovitaminoză. de acest tip.

Principalele organe în care vitamina A se acumulează în condiții normale sunt retina, creierul și ficatul și, prin urmare, deficiența acestei vitamine afectează funcționarea acestor structuri particulare ale corpului uman. Apariția plângerilor de deficiență de vedere la un pacient de orice vârstă, în special slăbirea așa-numitei „viziuni crepusculare”, ar trebui să-l determine pe terapeut să creadă că persoana are o deficiență de vitamine, deoarece organul țintă pentru hipovitaminoza A este organul. de viziune.

În plus, persoanele cu hipovitaminoză A mai des decât altele suferă de modificări inflamatorii la nivelul mucoasei conjunctivale, care sunt de natură bilaterală și se manifestă sub forma unei senzații de arsură, mâncărime, lacrimare și apariția unei secreții purulente în colțul interior al ochiul.

Datorită faptului că hipovitaminoza A este însoțită daune sistemice membranele mucoase, apar modificări în toate organele sub forma unei tendințe de uscăciune excesivă și exfoliere a pielii, apariția unei tuse uscată și semne de tuse erozivă. În copilărie, manifestările primare ale acestei patologii sunt tendința de apariție a stomatitei și candidozei cavității bucale. Persoanele care suferă de hipovitaminoză A au mai multe șanse decât altele curenți lungi boli infecțioase tractului respirator, organe ale sistemului genito-urinar și digestiv. Trebuie avut în vedere că apariția simptomelor de mai sus poate fi observată doar atunci când nivelul de vitamina A depus scade, ceea ce este extrem de rar, deoarece pentru a acoperi toate costurile organismul are nevoie de un aport zilnic de numai 5000 UI de caroten, și în timpul sarcinii această nevoie crește cu 30%.

Hipovitaminoza B1

A doua cea mai frecventă deficiență de vitamine este hipovitaminoza grupului B1. Această categorie de hipovitaminoză nu trebuie clasificată ca deficiență nutrițională, cum ar fi hipovitaminoza A, de exemplu, deoarece tiamina se găsește într-o gamă largă de alimente care sunt incluse în dieta zilnica alimentația fiecărei persoane (legume, toate tipurile de carne, ouă și drojdie). Această patologie ar trebui clasificat ca aport mare și absorbție afectată a vitaminei B1.

Deci, o femeie în timpul sarcinii are nevoie Mai mult tiamină și pacienții care suferă forma cronica enterita și colita de tip hipermotonic, pur și simplu nu absorb această vitamină. Debutul manifestărilor clinice ale hipovitaminozei B1 este de obicei lent și este însoțit de apariția simptome nespecifice sub formă de iritabilitate crescută, tulburări de somn nocturn și dizabilitate. Adăugarea unui sentiment de aversiune față de mâncare, pierderea memoriei, instabilitatea emoțională, flatulența și tendința de a mânca la simptomele de mai sus indică progresia bolii.

Cu hipovitaminoză B1 severă, pacientul prezintă tulburări ale sensibilității pielii și slăbiciune musculară progresivă, care se reflectă în aspectul pacientului sub formă de asimetrie. atrofie musculară.

Hipovitaminoza B2

Hipovitaminoza grupului B2 se dezvoltă atunci când o persoană are o patologie cronică a tractului gastrointestinal, în care riboflavina este absorbită în condiții normale. Într-o măsură mai mare, deficiența acestui grup de vitamine afectează mucoasele cavității bucale și conjunctiva ochilor. Buzele pacientului au numeroase microleziune, din care periodic apare sânge; fisuri adânciînsoțită de durere severă când gura este deschisă larg. Principal simptom specific hipovitaminoza B2 este o leziune a mucoasei bucale, care capătă o nuanță cenușie, față de care iese în evidență suprafața netedă roșu-purie a limbii. Deteriorarea organelor de vedere constă în fotofobie, scăderea acuității vizuale și episoade frecvente de purulente.

Hipovitaminoza B6

Hipovitaminoza grupului B6 este patologie rarăși este mai frecventă în practica pediatrică atunci când condițiile de alăptare și introducerea alimentelor complementare sunt încălcate și se manifestă printr-un oarecare întârziere în dezvoltarea fizică, creșterea activității convulsive și anemie în corpul copilului.

La pacienții adulți, hipovitaminoza B6 afectează structurile sistemului nervos și ale pielii și, prin urmare, primele manifestări ale acestei patologii sunt polinevrita și leziunile pustuloase ale pielii. Convulsii observată numai în cazurile de deficit sever de vitamine la persoanele care suferă de alcoolism.

Hipovitaminoza B12

Hipovitaminoza grupului B12 în hematologie este identificată ca separat formă nosologică, numită „anemie pernicioasă”. În complexul de simptome clinice al acestei patologii se disting trei sindroame principale: anemic, neurologic și gastroenterocolitic. Sindromul anemic se manifestă sub formă de tulburări circulatorii în secțiuni distale membre, dureri de cap și slăbiciune cauzată de afectarea hipoxică a structurilor creierului. Leziunile neurologice constau în perturbarea tuturor tipurilor de sensibilitate și inhibarea reflexelor tendinoase. Simptomele care indică dezvoltarea sindromului gastroenterocolitic sunt: ​​pervertirea preferințelor gustative, greață, Este o durere surdăîn jumătatea superioară a abdomenului, fără o localizare clară, alternând constipație și episoade de scaun moale.

Hipovitaminoza C

Hipovitaminoza grupei C aparține categoriei deficienței nutriționale a acidului ascorbic și se observă în rândul persoanelor care nu consumă suficiente fructe și legume sub formă neprocesată, deoarece vitamina C se găsește în principal în citrice, varză murată și culturi de fructe de pădure.

Conținutul insuficient de acid ascorbic în corpul copilului determină dezvoltarea unui întreg spectru simptome clinice sub forma unui decalaj nu numai fizic, ci și dezvoltare mentală, dezvoltarea deformărilor osoase diverse localizari, aversiuni alimentare. La adulți, hipovitaminoza C se manifestă prin apariția de hemoragii subcutanate multiple, sângerare a gingiilor, febră intermitentă, hemodinamică și tulburări respiratorii diferite grade de intensitate.

Hipovitaminoza D

Hipovitaminoza grupului D aparține categoriei patologiilor pediatrice, deoarece deficiența acestei vitamine nu se găsește practic niciodată în rândul populației adulte. Particularitatea vitaminei D este că, pentru a menține nivelurile normale în organism, aceasta nu provine numai din alimente, ci este și sintetizată independent sub influența razelor ultraviolete.

Copiii care suferă de rahitism, sau de hipovitaminoză grupa D, pot fi distinși cu ușurință de semenii lor, deoarece au manifestări fenotipice caracteristice (deformarea părților cerebrale și faciale ale craniului, deformarea cu chilie a toracelui, curbura membrelor). Într-o situație în care există deficiență de vitamina D la un adult, semnele sunt observate sub forma unei scăderi a densității minerale osoase și a unei predispoziții la apariția fracturilor patologice.

Poate să apară o formă congenitală de hipovitaminoză D, care este o consecință a deficienței de vitamina D a mamei în timpul sarcinii și a cărei manifestare este anomalii grosolane ale formării osoase. Pe lângă perturbarea exercițiilor în aer liber, rahitismul congenital poate fi cauzat de toxicoză severă în al treilea trimestru de sarcină și de patologii extragenitale cronice.

Hipovitaminoza RR

Hipovitaminoza grupului PP este o patologie rară și este observată la persoanele angajate în post extrem ca o modalitate de a pierde în greutate, precum și la copiii care suferă de diaree prelungită de natură infecțioasă.

Manifestările deficienței de vitamine din această categorie sunt afectarea cognitivă progresivă, afectarea trofică a pielii și simptomele enterocolitei, care contribuie ea însăși la progresia hipovitaminozei. Un pacient cu hipovitaminoză RR se simte în mod constant slăbit, iritabil și are probleme cu somnul noaptea.

Hipovitaminoza E

Hipovitaminoza grupei E se manifestă prin distrofie musculară progresivă și, de aceea, femeile trebuie să mănânce o cantitate suficientă de grăsimi vegetale (porumb, ulei de cătină).

Hipovitaminoza K

Hipovitaminoza grupului K este însoțită de o întrerupere a formării protrombinei în ficat, care este direct implicată în procesele de coagulare a sângelui. Rezultatul conținutului insuficient de vikasol în organism este o tendință la fenomene hemoragice, care sunt destul de greu de eliminat. Cea mai frecventă sursă de sângerare este nasul și cavitatea bucală Cu toate acestea, cu deficiență severă de vitamina K, apare o erupție petehială generalizată pe toată pielea și chiar fenomenul de hemoragie intracraniană.

Tratamentul hipovitaminozei

Dintre măsurile terapeutice pentru tratamentul hipovitaminozei, cea mai eficientă este terapie de substituție cu utilizarea preparatelor fortificate, precum și cu un consum suficient de produse alimentare care conțin concentrația maximă a unei anumite vitamine. Cheia tratamentului cu succes al hipovitaminozei este corectarea comportamentului alimentar, încă din momentul consumului alimentatie echilibrata Nu numai vitaminele B intră în corpul uman formă pură, dar și substanțele implicate în sinteza acestora.

Diverse companii farmaceutice oferă o gamă largă de medicamente care conțin una sau un grup de vitamine. Pentru hipovitaminoză, majoritatea experților recomandă utilizarea suplimentelor cu multivitamine. medicamente, conținând mai multe componente vitaminice în raporturi terapeutice. Avantajele utilizării preparatelor multivitamine în comparație cu monoterapia sunt că nivelurile insuficiente ale unui grup de vitamine pot avea un impact negativ asupra echilibrului altor vitamine și, de asemenea, că deficiența de vitamine la majoritatea pacienților este însoțită de o deficiență a mai multor vitamine.

Atunci când prescrieți un anumit preparat multivitaminic unui pacient cu hipovitaminoză, trebuie luat în considerare faptul că fiecare medicament are un raport diferit de componente și dozele acestora. Persoane în vârstă cu o gamă largă de patologii cronice, precum și pacienții aflați în stadiul de convalescență de infecții severe și boli inflamatorii Se recomandă utilizarea Undevit pe cale orală, câte 2 comprimate de 3 ori pe zi pentru o cură de cel puțin 1 lună. Într-o situație în care o persoană se află în perioada de aclimatizare la condiții noi, precum și în condiții de activitate psihică și fizică crescută, este recomandabil să utilizați Aerovit 1 comprimat 1 dată pe zi. Pentru pacienții în perioada de reabilitare după ce au suferit o formă severă de boală cardiacă, patologie neurologicăȘi tratament chirurgical Se recomandă utilizarea unui curs de terapie cu medicamentul multivitaminic Decamevit, 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 20 de zile. Pentru pacienții cu hipovitaminoză din grupa A și vitamine din grupa B într-o formă moderată, se recomandă utilizarea Hexavit, 1 comprimat de 2 ori pe zi.

Utilizarea unor medicamente specifice în formă injectabilă sau orală, care conțin o concentrație mare de saturare a unei anumite vitamine, este indicată numai după ce a fost efectuată un test de sânge de laborator și a fost confirmată hipovitaminoza unui anumit grup de vitamine.

Indicația pentru utilizarea unui medicament cu vitamina A este prezența manifestărilor clinice specifice, precum și nivel redus concentrații serice de retinol mai mici de 0,4 µmol/l. Tratamentul constă în utilizarea dietoterapia îmbogățită cu alimente care conțin cantități mari de vitamina A (gălbenuș de ou, ficat soiuri marine peste, morcovi, catina). Regimul de terapie medicamentoasă constă în utilizarea vitaminei A în doză de 10.000 UI intramuscular în combinație cu 20 mg de riboflavină timp de 3 săptămâni.

Tratamentul hipovitaminozei D ar trebui să înceapă imediat la primele semne de rahitism la copii, precum și confirmarea cu raze X a reorganizării țesutului osos osteoporotic la pacienții adulți. Dietoterapia presupune saturarea dietei unui adult cantitate suficientă ulei de pește și unt, iar pentru sugari se recomandă introducerea timpurie a primelor alimente complementare. Terapia de substituție a medicamentelor se efectuează cu apă sau soluție alcoolică vitamina D într-o doză zilnică de saturație terapeutică de 3000 UI pentru o cură de 45 de zile. Apoi se recomandă reducerea dozei de medicament la 400 UI și utilizarea zilnică timp de un an. Pentru a elimina semnele de atrofie musculară, pacienții cu hipovitaminoză D sunt sfătuiți să folosească terapie cu exerciții fizice și masaj. Cu disponibil intoleranță individuală preparat sintetic de vitamina D, pacientului trebuie prescris tratament fizioterapeutic folosind ședințe de iradiere cu ultraviolete timp de două luni.

Tratamentul hipovitaminozei de grup E este recomandat numai în situațiile în care nivelul de tocoferol din serul sanguin scade la 0,8 mg. Tratament medicamentos constă în utilizarea acetatului de tocoferol în doză zilnică de 30 mg timp de o lună, urmată de o doză profilactică de 8 mg.

Este mai bine să începeți tratamentul hipovitaminozei grupului C cu terapie dietetică, deoarece preparatele sintetice de vitamina C au o gamă largă de contraindicații pentru utilizare (sarcină, nefropatie). În acest scop, pacientului i se recomandă să introducă fructe de pădure proaspete și citrice în alimentația zilnică. Terapia medicamentoasă pentru acest tip de hipovitaminoză se efectuează prin administrarea orală de vitamina C în doză zilnică de 100 mg.

De regulă, hipovitaminoza grupului K este însoțită de manifestări clinice pronunțate, prin urmare, tratamentul pacienților de orice categorie de vârstă trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc pentru a evita posibile complicații sub formă de sângerare masivă. Terapie medicamentoasă ar trebui efectuată sub controlul indicatorilor de coagulogramă de bază. Dacă există o ușoară deficiență de Vikasol, forma orală a medicamentului trebuie utilizată la o doză de 30 mg pe zi. Deficiența severă de vitamina K este supusă corectării cu Fitamenadionă în doză zilnică de 20 mg subcutanat.

Tratamentul hipovitaminozei grupului B constă în prescrierea de medicamente orale în doză terapeutică medie (Vitamina B1 în doză de 10 mg, vitamina B6 în doză de 50 mg, vitamina B9 în doză de 1 mg/zi).

Deficiența de vitamine izolate din grupul PP este supusă corectare medicinală folosind Rutin 0,02 g de trei ori pe zi timp de cel puțin 6 săptămâni.

Prevenirea hipovitaminozei

Măsuri preventive pentru hipovitaminoză tipuri variateîmbina în concept unic„vitaminizarea organismului” și perioada de utilizare recomandată a acestora este considerată anotimpurile de primăvară și toamnă. În aceste perioade, tuturor oamenilor li se recomandă să mănânce multă verdeață, legume și fructe.

De asemenea, este necesar să se efectueze o fortificare suplimentară a mâncărurilor gata preparate imediat înainte de consum. De exemplu, puteți adăuga sirop concentrat de măcese la compotul finit.

O măsură preventivă pentru prevenirea hipovitaminozei ar trebui luată în considerare eliminarea cauzelor deficienței de vitamine, și anume: deparazitarea în timp util a intestinelor, prevenirea disbiozei atunci când luați medicamente antibacteriene, tratament în timp util boli cronice intestine si stomac.

Profilaxia medicamentoasă este utilizată în cazul unui istoric semnificativ de hipovitaminoză de un tip sau altul și constă în utilizarea medicamentelor în doză profilactică chiar și în absența completă a manifestărilor clinice ale deficienței de vitamine. Astfel, antecedentele de xeroftalmie, care a fost o manifestare a hipovitaminozei A, este o indicație pentru utilizarea unui curs de vitamina A într-o doză profilactică de 3300 UI pentru un curs de 1 lună de două ori pe an.

Măsurile preventive pentru prevenirea hipovitaminozei D sunt cel mai des folosite la neonatal și pruncie copil și constau în expunerea zilnică la soare, promovarea alăptării naturale și aportul zilnic de soluție apoasă de vitamina D (Aquadetrim în doză de 400 UI timp de un an). Categoria de persoane adulte, de regulă, nu este supusă administrării profilactice de medicamente cu vitamina D, cu excepția femeilor însărcinate al căror trimestru al treilea are loc iarna. Această categorie de gravide ar trebui să ia vitamina D în doză de 400 UI înainte de naștere ca măsură preventivă pentru dezvoltarea formă congenitală rahitism la un nou-născut.

Prevenirea hipovitaminozei K este utilizată în pediatrie numai în situațiile în care mama în travaliu a luat Difenin în timpul sarcinii. În acest caz, doza profilactică de Fitamenadione este de 0,5 mg intramuscular 1 dată imediat după naștere și 6 ore mai târziu, ca măsură preventivă pentru dezvoltarea complicațiilor hemoragice la copil. Administrarea profilactică a preparatelor de vitamina K la femei în timpul sarcinii nu este utilizată, deoarece aceste medicamente au un efect toxic extrem de negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.

Prevenirea hipovitaminozei de grup B constă în: diagnostic în timp utilși tratamentul patologiilor cronice ale tractului gastrointestinal și utilizarea profilactică a complexelor multivitaminice orale care conțin toate grupele de vitamine într-o doză profilactică (Neurovitan 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni).