Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pregătindu-mă pentru întâlnirea cu Leo Antonovich, am urmărit o mulțime de programe de televiziune cu participarea lui și a început să pară că ne cunoșteam de mult timp. Toți cei care îl cunosc sau au auzit doar despre el spun: acesta este aur, nu om, acesta este un doctor de la Dumnezeu. Îi salut și îl țin de mână puțin mai mult decât este necesar. Dându-și seama că aceste mâini țin inimile umane vii într-un sens literal și nu figurat.

Leo Antonovici Bockeria

Director al Centrului Științific pentru Agricultură Durabilă, numit după. A. N. Bakuleva din 1994; chirurg cardiac, inventator, profesor. Academician al Academiei Ruse de Științe și al Academiei Ruse de Științe Medicale, membru al Camerei Publice. Președinte al organizației publice din întreaga Rusie „Liga Națională a Sănătății”, chirurg șef cardiac al Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

„Cum vom vorbi în timp ce stăm? Permanent? - un bărbat puternic în costum chirurgical întreabă zâmbind. Academicianul se așează băiețel pe marginea mesei, gata să se repezi în sala de operație de îndată ce totul este pregătit pentru cea mai importantă etapă a operației. Interviul nu se oprește în timpul operațiunilor - fiecare minut al maestrului este neprețuit.

KS: Leo Antonovici, în primul rând, vă rog să acceptați recunoștința și aprecierea mea pentru faptul că chirurgia cardiovasculară rusească este la nivel mondial și operațiile cardiace se fac conform indicațiilor pentru toți rușii, de la nou-născuți până la vârstnici. Vă rugăm să împărtășiți cititorilor revistei noastre secretul menținerii eficienței, clarității minții, rezistenței și a unei atitudini optimiste față de viață.

Leo Antonovich: Mulțumim echipei Centrului nostru (zâmbește). Iar secretul este simplu. Medicina modernă este cel mai inalt nivel realizările științei și tehnologiei. Este foarte important ca o persoană care lucrează în medicină să-și amintească acest lucru tot timpul. Nu are dreptul să uite de îmbunătățirea continuă a competențelor profesionale. Un medic are nevoie de un permanent creștere profesională, iar aceasta este o carieră. El trebuie să înțeleagă că, cu cât realizările sale profesionale sunt mai mari, cu atât este mai mare satisfacția față de sine. Cu cât este mai sus Carieră, cu atât mai justificate speranțele pacienților care sunt nevoiți să apeleze la el pentru ajutor.

KS: Deci, aspirațiile de carieră ale unui medic sunt cheia capacității lui de a lucra?

Leo Antonovich: Da, secretul unei bune performanțe este, într-o oarecare măsură, o obsesie pentru profesia medicală și auto-îmbunătățirea constantă. O profesie similară este diplomatul. Pentru diplomați, o carieră și o pregătire fundamentală solidă sunt, de asemenea, de mare importanță.

KS: Cum poate un medic obișnuit să urmeze o carieră?

Leo Antonovich: Pentru aceasta există un „continuu educatie medicala" Este răspândită în toată lumea și este perfect dezvoltată. Suntem la Centrul nostru de Știință chirurgie cardiovasculară lor. Din 1998, A. N. Bakulev organizează procesul de formare a medicilor din perspectiva formării profesionale continue.

KS: Cum se întâmplă asta din punct de vedere tehnic?

Leo Antonovich: Potrivit „clasicilor”, medicii au un astfel de document - „500 de ore de educație continuă”. Fiecare doctor o completează singur: câte prelegeri a ascultat (se cunoaște aproximativ timpul), câte articole a scris, câte rapoarte a dat, se numără și această dată. Ne străduim să introducem acest stereotip în munca noastră. De asemenea, stimulăm intensitatea activității științifice și clinice în munca noastră de zi cu zi. Dacă un medic este fidel profesiei sale, dacă se străduiește să ajute un bolnav, atunci înțelege sigur: aceste aspirații sunt imposibile fără autoeducare continuă. Fără o asemenea dăruire, va fi imposibil să te respecți la sfârșitul carierei tale profesionale.

KS: Așadar, așa cum ai început să studiezi ca student, continui să faci asta, în ciuda poziției de chirurg-șef cardiac al țării?

Leo Antonovich: Așa am fost predați la Primul Institut Medical. Absolvența noastră și-a sărbătorit recent aniversarea - 50 de ani de la absolvirea Primului MoLGMI. La sărbătoare ne-am întâlnit pe propriul nostru curs. În cursul nostru există atât academicieni, cât și profesori celebri și, după cum s-a dovedit, în principiu, ne imaginăm viața în același mod. În general, contează foarte mult ce universitate ai absolvit și cum păstrează tradițiile acolo. ÎN universități buneși până astăzi implementează noi tradiții, cum ar fi încurajarea celor mai buni studenți, deschiderea de noi facultăți pentru studenți deosebit de motivați. Nu doar oameni talentați, ci oameni pasionați de medicină. Doar că oamenii talentați cred adesea că vor avea timp să facă multe mai târziu. De aceea le spun atât medicilor tineri, cât și nepoților mei, cu vârste cuprinse între 2 și 20 de ani: „Ceea ce nu ai timp să faci acum, nu vei reuși niciodată să-l atingi”.

KS: Apropo, la ce vârstă ai avut primul contact cu operația cardiacă?

Leo Antonovici: Pentru prima dată a existat un contact real la intrarea în Prima Moscova scoala medicala. Mi-au plăcut foarte mult cărțile (și încă le am), iar când am venit la Moscova pentru a intra la facultatea de medicină, primul lucru pe care l-am făcut a fost să merg la librărie și să dau din greșeală o carte de Alexander Nikolaevich Bakulev despre chirurgia cardiacă. Celebrul chirurg primise cu o zi înainte Premiul Lenin, iar cartea se afla într-un loc proeminent. L-am cumpărat și l-am citit cu interes, dar nu am fost șocat. Totuși, când am trecut de examenul medical înainte de internare, la întrebarea: „Știi deja ce fel de medic vei fi?” a răspuns: „Sigur că știu. Voi fi chirurg”. — De ce ai decis așa? – continuă doctorul să întrebe. „Vreau să fac o operație pe inimă, ca Bakulev.” Aceasta a fost prima dată.

KS: Cum a fost întâlnirea față în față cu operația?

Leo Antonovich: Apoi, în timpul studiilor noastre, am studiat la catedră chirurgie spitalicească la B.V. Petrovsky, unde toată lumea a auzit despre tânărul profesor Gleb Mikhailovici Solovyov, un mare chirurg, unul dintre pionierii chirurgiei cardiace. La rândul său, Solovyov a venit de la Departamentul de Chirurgie Operativă și anatomie topografică Vladimir Vasilyevich Kovanov, unde am ajuns în cercul științific. Din acest cerc au venit Gleb Mikhailovich Solovyov, Valery Ivanovich Shumakov, Jurgis Bredikis, Mihail Ivanovich Davydov. Aproape toți chirurgii celebri din Moscova care au absolvit Primul Institut Medical au studiat în acest cerc. Și deja acolo mi-am dat seama că mă interesează loc centralîn chirurgie, și anume intervenția chirurgicală a inimii și a vaselor de sânge.

KS: Deci, practicați chirurgia cardiacă de jumătate de secol. Ce realizări ați dori să subliniați astăzi?

Leo Antonovich: Desigur, sunt multe realizări. Dacă vorbim de pacienți adulți, Centrul nostru realizează înlocuirea multivalvă complexă pentru a înlătura consecințele carditei reumatice, atunci când este necesară înlocuirea completă a valvelor. Urmează tratamentul chirurgical al pacienților severi cu boală coronariană. Acești pacienți au o fracție de ejecție scăzută, ceea ce indică o scădere a funcției de pompare a inimii, așa că pentru a-i trata suntem nevoiți să inventăm diverse opțiuni. Astăzi, chirurgia cardiacă permite operații la inima care bate. Se știe că operațiile cu circulație artificială sunt mai bune din punct de vedere al tehnicii chirurgicale. Cu toate acestea, dacă fracția de ejecție a pacientului este de 30% sau mai mică, atunci riscul unei astfel de intervenții chirurgicale crește. Pentru aceste cazuri folosim chirurgia inimii batante. Evident, nu orice clinică poate efectua aceste operații complexe: este nevoie de cel mai înalt profesionalism, nu doar al chirurgului, ci și al medicului anestezist. Într-un anumit procent din cazuri, este necesar să se recurgă la circulația artificială în timpul operației. Aceasta înseamnă că intervenția chirurgicală pe inimă nu poate fi efectuată acolo unde nu există o practică dovedită a intervenției chirurgicale deschise.

Un grup special de pacienti, unul foarte mare, din pacate, sunt pacienti grav bolnavi cu boli concomitente. Aceasta este, de exemplu, boli de inimă și boli coronariene, boli de inimă și aritmie severă și, uneori, la aceasta se adaugă leziuni vasculare. membrele inferioare, iar la aceasta există și leziuni ale vaselor care alimentează creierul. Avem evoluții foarte serioase în acest domeniu. Cel mai important, am dezvoltat o treaptă interventii chirurgicaleîn aceste cazuri dificile.

KS: Leo Antonovich, care sunt progresele în tratamentul chirurgical al copiilor cu boli de inimă?

Leo Antonovich: În țara noastră, datorită activității Centrului Științific de Chirurgie Cardiovasculară, numit după A. N. Bakulev, în ultimii 15 ani, s-au înregistrat progrese extraordinare în tratamentul nou-născuților și copiilor în primul an de viață. Numai în Centrul nostru se efectuează anual peste 1.700 de operații la copiii sub un an. Aceste operațiuni sunt foarte complexe și destul de lungi. Și astăzi, din șase operații, trei dintre mine sunt pe pacienți nou-născuți.

KS: Vă rog să-mi spuneți, toți nou-născuții trebuie să facă o ecografie cardiacă?

Leo Antonovich: Sută la sută dintre femeile care rămân însărcinate ar trebui să știe că vor trebui să facă o ecografie pentru a afla dacă există anomalii de dezvoltare la făt. Astăzi, la a 16-a săptămână de sarcină, putem spune nu numai dacă există un defect, ci și ce este. Și confirmați diagnosticul cu probabilitate sută la sută în a 22-a săptămână de sarcină. După identificarea patologiei inimii fetale, femeia este luată sub observație și dă naștere în Centru perinatal sau Institutul de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie numit după. N. I. Kulakova. Imediat după naștere, copilul este transferat la Centrul nostru. Am avut un caz în care am operat o pacientă la 2 ore după naștere. Prin urmare, este important să diagnosticați afecțiunile cardiace înainte de a se naște copilul.

KS: Chirurgia fetală se dezvoltă astăzi. Este posibil să se corecteze situația in utero dacă este detectată un defect cardiac?

Leo Antonovich: Da, au existat încercări de a efectua astfel de operații în uter. Dar eu, unul, sunt împotrivă. Deoarece perioada intrauterină este o perioadă de dezvoltare foarte intensă a tuturor organelor și țesuturilor. Singurul lucru pe care îl pot justifica este folosirea unui stimulator cardiac dacă se identifică o tulburare de ritm care necesită stimulare și dacă părinții își doresc cu adevărat.

Apropo, fiica mea cea mare și-a susținut teza de doctorat pe tema „aritmii fetale”. Astăzi este deja posibil să corectați foarte bine acest lucru in utero.

KS: În zilele noastre, s-a acumulat multă experiență în îngrijirea nou-născuților cu greutate corporală extrem de mică (mai puțin de 1000 de grame). Chirurgii cardiaci de la Centrul Bakulev le operează dacă este necesar?

Leo Antonovich: La copiii cu greutate corporală extrem de mică, se întâlnesc adesea defecte de dezvoltare, cum ar fi ductul Botall neînchis; pe locul al doilea se află copiii cu coarctație a aortei. Puteți ajuta aici și colo. Urmează nou-născuții cu stenoză valvulară artera pulmonarași stenoza aortică valvulară. Toate acestea pot fi ajustate astăzi ca ajutor temporar. De exemplu, extindeți coarctația, extindeți stenoza valvei, iar copilul se va dezvolta normal până la vârsta la care poate fi supus unei operații cu drepturi depline.

KS: Conform statisticilor, bolile de inimă ocupă primul loc printre cauzele de deces. În același timp, pe locul trei se află leziunile mortale la tineri sănătoși, cel mai adesea asociate cu accidente de transport. Ar fi logic, prin compararea acestor date, să se stabilească transplantul de inimă, făcându-l destul de comun. Sau aceasta este o operație foarte complicată?

Leo Antonovich: Transplantul nu poate deveni o operație de rutină doar pentru că sunt puține inimi de donatori. La nivel mondial. Acesta este doar ideea. Altfel nu ar fi întrebări. Facem operații mult mai complexe decât transplantul. De exemplu, ieri am efectuat o intervenție chirurgicală la un pacient de 77 de ani, cu mitrală severă și defecte aortice, tromboza apendicelui atrial stâng, insuficiența valvei tricuspide. Azi a fost extubat. Desigur, scopul acestei operații îl depășește cu mult pe cel al unui transplant de inimă. Operația de transplant durează aproximativ o oră, deci vorbim doar de numărul disponibil de inimi donatoare.

Să presupunem că am efectuat primul meu transplant de inimă în 1995. Dar, din păcate, acest subiect încă nu avansează. Nu avem un singur serviciu și centru pentru donarea de organe în țară. Aceasta nu este o întrebare pentru comunitatea profesională, ci mai degrabă o problemă de stat de natură juridică.

KS: Da, aceasta este o problemă cunoscută. Ce alte probleme te preocupă ca unul dintre cei mai importanți cardiologi din lume?

Leo Antonovich: Unul dintre cei serioși probleme moderne este discrepanța dintre interesele medicului și pacientului și interesele industriei medicale industriale. Dacă vorbim de tratament chirurgical defecte congenitale inima, despre aritmologie, despre boala coronariană, apoi recent a existat un interes deosebit pentru operațiile endovasculare. În mod convenabil, în acest caz nu este necesară o intervenție extinsă. Dar, în realitate, nu este atât de simplu. La urma urmei, există indicații foarte stricte pentru o metodă blândă de tratament. Și anume: un risc ridicat ca pacientul să nu fie supus unei intervenții chirurgicale pe cord deschis. Cel mai adesea aceasta este vârsta și un stadiu extrem de avansat al bolii. Dezvoltatorii metodei înșiși vorbesc despre asta. Totuși, aici interesele industriei industriale nu coincid cu interesele pacientului și ale medicului. Investiție producător de echipamente fonduri mari, nu vrea doar să-și returneze costurile, ci să le returneze de mai multe ori.

Un alt exemplu: un pacient alege tratament în străinătate, unde se instalează o supapă biologică la vârsta de 50 de ani. Este clar că această valvă biologică va trăi maxim 15 ani, și cel mai probabil 8-10 ani. Reveniți în Rusia, acești pacienți vorbesc cu mândrie despre operația efectuată, fără să-și dea seama de asta probabilitate mare au fost induși în eroare. Și acest lucru se datorează faptului că supapele biologice sunt mai rentabile de vândut, deoarece sunt mult mai scumpe decât cele mecanice.

Recent am operat oameni care aveau o supapă mecanică instalată de însuși Alexander Nikolaevich Bakulev, care a murit în 1967. În ceea ce privește durabilitatea, supapele mecanice sunt încă de neegalat. Un alt lucru este că pacientul trebuie să ia anticoagulante.

KS: În acest caz, cum reușiți să controlați munca chirurgilor dumneavoastră, astfel încât operațiile efectuate să se potrivească cel mai bine stării pacientului?

Leo Antonovich: Acum, în chirurgia cardiacă există un sistem unificat bun de pregătire pentru operație. Acest sistem face imposibil ca un chirurg să lucreze conform principiului „Fac ce vreau”. Deseori spun la conferințe: principiul „Pot să o fac, deci o fac” nu funcționează. Interesele pacientului sunt pe primul loc. Prefer să-l operez de două ori și să-l fac să se întoarcă acasă la o viață de calitate decât să-mi demonstrez propria abilitate și să fac totul dintr-o singură mișcare, cu o perioadă lungă de bypass cardiopulmonar. La urma urmei, atunci pacientul va trebui scos folosind toate metodele posibile.

KS: Ce lipsește acum pentru dezvoltarea ulterioară a chirurgiei cardiace, în afară de aspectele materiale?

Leo Antonovich: Așteptăm crearea unei baze de date comune pentru chirurgia cardiacă, în care să fie stocate datele pentru fiecare chirurg cardiovascular. Există un exemplu. În epoca sovietică, am avut un pacient cu așa-zișii „plămâni umezi” după o operație majoră și am apelat la colegii americani pentru ajutor. Deci, folosind baza de date de contacte, au găsit un om de știință care a lucrat la pești în Oceanul Arctic. El a studiat modul în care peștele se scufundă, înoată și iese după 300 de metri și cum are loc schimbul de gaze în acest moment. Acest om de știință avea aproximativ 32-34 de ani. În ciuda vârstei sale, el a fost trimis să ajute pacientul nostru, deoarece cunoștea acest subiect mai bine decât oricine altcineva. Spun asta pentru a însemna că ar trebui să existe o bază de date comună pentru toți chirurgii.

Mai mult, eu, în calitate de președinte al Comisiei de Certificare, mă confrunt cu faptul că un chirurg cardiac a cea mai înaltă categorie in chirurgie cardiovasculara si in afara de instalarea unui stimulator cardiac nu face altceva. Deși înțelegem că aceștia sunt oameni onorați, dedicați profesiei. Dar, conform noilor reguli, medicii trebuie să respecte pe deplin statutul de chirurg cardiac.

KS: Și cu siguranță îi va fi util pacientului să învețe despre calificările medicului său dintr-o astfel de bază de date. Apropo, starea psihologică a pacientului afectează chirurgul cardiac? La urma urmei, pacienților le este adesea frică de operație și o refuză, motivând „atât timp cât voi trăi, voi trăi atât de mult”.

Leo Antonovich: Nu, medicul, desigur, nu este afectat de starea de spirit a pacientului. La urma urmei, astăzi știm exact statisticile la ce să ne așteptăm în acest sau acel caz. Imaginați-vă, avem operații în care rata mortalității este de 0 %. Și aceasta este o operație pe inimă! Aceasta este o descoperire incredibilă în chirurgia cardiacă.

Pe de altă parte, nimeni nu anulează importanța contactului dintre medic și pacient și caracteristicile stării emoționale a pacientului. Este foarte important ca familia să susțină, astfel încât cei dragi pacientului să afle până în acest moment ce se întâmplă în jurul acestei boli și ce poate duce la o persoană. Pentru că astăzi chirurgia cardiovasculară și alianțele sale sub forma cardiologiei intervenționale și chirurgia electrofiziologică pot vindeca aproape orice boală. Desigur, îmbunătățirea semnificativă a calității vieții în același timp.

KS: Probabil, uneori trebuie să convingi pe cineva să se opereze?

Leo Antonovich: Nu, nu convingem niciodată oamenii să se opereze. Însă medicul este obligat să explice clar pacientului ce îl așteaptă în cutare sau cutare caz. Uneori spun asta: te poți opera în orice alt loc, inclusiv în străinătate, principalul lucru este să faci operația necesară.

KS: Succesul operației depinde nu numai de chirurg. Aveți angajați de încredere?

Leo Antonovich: Acum avem o echipă foarte puternică la Centru. Mă refer la anestezologi, resuscitatori și alți medici. Personalul de asistenta medicala este foarte respectabil. Ai văzut cum sunt asistentele operator! Tinerii se regăsesc imediat într-un mediu exclusiv profesional. Asistentele care sunt mai în vârstă întâmpină aceste dificultăți în fiecare zi și, prin urmare, sunt deschise, nu au nimic de ascuns, îi învață pe tineri din suflet. Și chiar sunt foarte fericit de asta.

KS: Este dificil să obții tratament la Centrul tău?

Leo Antonovich: Astăzi, cozile pentru operații la Centrul Bakulev în rândul pacienților sunt foarte scurte. Anul trecut am efectuat peste 5.000 de operații numai la stop cardiac. Scopul meu personal este ca pacienții să nu aștepte deloc. Uneori întâlniți diverse plângeri pe această temă. Încercăm să ne dăm seama și, de regulă, se dovedește că medicii nu sunt de vină.

Poate că problema este că, conform cotei, pacientul trebuie să vină la operație complet examinat. Și nu am auzit de cineva care să aștepte de mult. Dacă cineva așteaptă, mă poate suna direct, voi verifica personal.

KS: Leo Antonovich, în timpul întâlnirii noastre ați efectuat deja două operații, mai rămân patru. Chiar și tinerii tăi studenți sunt surprinși de o astfel de eficiență! Prin urmare, din nou, câteva întrebări pe tema „viața personală a chirurgului cardiac Bokeria”. Cate ore dormi? Cum iti merge dimineata?

Leo Antonovich: Ar trebui să dormi, ca toți ceilalți, 7-8 ore, dar eu dorm maxim 6 ore. Dar am 9 ore de somn în weekend.

La micul dejun mănânc de mulți ani brânză de vaci de casă, care este realizat de colegul meu de clasă, soția cu jumătate de normă și bunica nepoților mei, Olga Alexandrovna. Uneori hrișcă. Nu am nevoie de ceai sau cafea după un duș rece dimineața.

KS: Și ce mai oferă? energie vitală Dr. Boqueria? Cum iti place sa te relaxezi?

Leo Antonovich: Sunt foarte fericit când îi văd pe cei dragi. Aceasta este o mare bucurie pentru mine, pentru că le văd rar, pentru că noi toți, inclusiv cei șapte nepoți, suntem oameni ocupați. Citesc mult. Apropo, am doi prieteni de multă vreme, mari scriitori. ÎN anul trecut Le-am citit mult.

KS: Doctore, pot să vă întreb care este visul dumneavoastră?

Leo Antonovich: Sunt șeful unei mari organizații, mi-am dedicat toată viața acestui lucru. Am venit la muncă

când rata mortalității în chirurgia cardiacă a ajuns la 60 %, iar acum decesele sunt foarte rare. Am un vis: să vin dimineața la serviciu și să aflu că niciunul dintre pacienți nu a murit

Vă oferim fragmente din cartea lui Igor Tsybulsky „Leo Boqueria”, care a fost pregătită pentru publicare de editura Molodaya Gvardiya și va fi lansată în curând.

Ce poate deveni o persoană? Cel pe care și-a dorit să devină, sau cel pe care l-ar putea... sau poate cel pe care circumstanțele invincibile și oamenii din jurul lui i-au permis să devină? Sau a reușit tot ceea ce s-a străduit și niciun om sau circumstanță nu ar putea interfera cu acest lucru. Dar este posibil acest lucru?!

Nu există un răspuns direct și complet sigur la aceste întrebări. Și totuși, în opinia mea, celebrul chirurg cardiac Leo Antonovich Bokeria este tocmai persoana care a realizat ceea ce și-a dorit și a devenit ceea ce trebuia să devină. Cu toate acestea, aceasta poate fi doar o altă etapă a vieții și nu știm ce se va întâmpla în continuare. La urma urmei, biografia continuă.

Rolul și semnificația acestei persoane în destinele atâtor oameni sunt deosebite și incomparabile...

La urma urmei, doctorul este poate primul după Dumnezeu care susține darul sacru al vieții în om. Nu degeaba primul lucru pe care le spune Leo Bokeria elevilor săi la prelegerea introductivă este: „Voi, viitori doctori, trebuie să înțelegeți că după ce pacientul a consimțit la operație, nu are pe nimeni mai aproape de voi!.. Așa este de ce nu trebuie să uităm „că puterea asupra vieții pe care o primește un medic este, de asemenea, o responsabilitate uriașă”.

Recunoașterea internațională a lucrărilor lui Leo Boqueria este alegerea sa ca membru cu drepturi depline Asociația Americană Chirurgii toracici (1991), membru Societatea Europeană chirurgi toracici și cardiovasculari și o serie de organizații internaționale.

Leo Antonovich Bockeria a călătorit în mod repetat în străinătate pentru operațiuni demonstrative și a efectuat primele operații de succes pentru tahiaritmii în Italia și Polonia. De remarcat în mod deosebit a fost alegerea sa în 1998 ca membru de onoare al Colegiului American de Chirurgii, cel mai înalt titlu din ierarhia chirurgicală.

Leo Bokeria este președintele Societății Științifice Ruse a Chirurgilor Cardiovasculari. În această calitate, a realizat desfășurarea periodică a congreselor cu larga participare a personalului medical și a tinerilor specialiști în cadrul acestora, atrași de Centrul Științific de Chirurgie Cardiovasculară cu numele A.N. Bakulev lideri chirurgi străini pentru prelegeri și operațiuni demonstrative.

În iunie 2003, Leo Antonovich a fost ales președinte al organizației publice întregi rusești „Liga Națională a Sănătății”, a cărei sarcină este de a realiza crearea unui model de auto-dezvoltare a medicinei, de a dezvolta „sport pentru toți”, de a întări familia, răspândiți experiența unui stil de viață sănătos și activ, creați condiții pentru spiritual și dezvoltarea fizică personalitate, renașterea tradițiilor culturale naționale.

În 2005, Leo Antonovich a devenit membru al Camerei Publice Federația Rusă, în 2006 - Președinte al Comisiei Camerei Publice a Federației Ruse pentru promovarea unui stil de viață sănătos, care din 2011 se numește Comisia pentru Sănătatea Națiunii, Dezvoltarea Sportului și Turismului.

Această listă poate fi continuată mult timp. Dar ce este această listă? Doar o listă de posturi, titluri, premii... Și ce se află în spatele lor? Viața acestui om amintește în multe privințe de operațiunile sale fantastice. Aceasta este propria lui lume, spre deosebire de orice altceva, adevăratul său miracol făcut de om.

Noua interventie chirurgicala

Din 1953, adică cu operație sistematică pe cord deschis, nouă eră interventie chirurgicala. Această descoperire nu a fost ușoară pentru operație. Succesele strălucitoare ale chirurgilor individuali pentru o lungă perioadă de timp nu au putut depăși opinia ferm stabilită că inima nu trebuie atinsă.

Viitorul chirurgiei cardiace depinde în mare măsură de îmbunătățirea tehnică a diferitelor dispozitive și trebuie spus că dezvoltarea rapidă a electronicii deschide oportunități minunate pentru aceasta.

– Inima pompează mai mult de 5,5 litri de sânge pe minut, sau 340 de litri pe oră. Peste 70 de ani de viață umană, este capabil să pompeze mai mult de 200 de milioane de litri! Inima de om- un mecanism cu adevărat unic, o pompă de sânge minunată, neobosită, fin reglată.

Nu. Totuși, nu un mecanism sau o pompă! Nu mi-am imaginat niciodată inima ca pe un fel de formațiune musculară adaptată pompării sângelui.

Inima omului este un mister etern și obiectul principal al preocupărilor mele. De aceea vreau să vorbesc despre inimă în mod special și separat.

Inima, apropo, are chiar propria zi personală - 26 septembrie. Se numește Ziua Mondială a Inimii. Vă rugăm să rețineți că niciunul dintre organe corpul uman nu are propria zi separată. Asta înseamnă ceva! Deci există o relație specială cu inima.

Este pur și simplu uimitor că de-a lungul vieții inima unei persoane ar trebui să funcționeze fără o singură oprire sau odihnă. Și funcționează! Mușchi, vase de sânge, valve... Este imposibil de imaginat că se închid și se deschid de peste două miliarde de ori în timpul vieții unei persoane. Ce material poate rezista la asta!

Ca chirurg, de multe ori a trebuit să înlocuiesc valvele cardiace artificiale uzate, literalmente uzate. Dar folosesc cele mai puternice și mai rezistente la uzură materiale care există pe pământ. În zilele noastre, materialele mai durabile decât siliconul sunt folosite pentru supape artificiale și încă niciun material nu se poate compara cu cele sintetizate în corpul uman.

Voi mai spune asta: n-am văzut niciodată în viața mea o imagine mai armonioasă decât o inimă care bate ritmic și, sincer să fiu, nici nu îmi pot imagina. Cât de uimitor de frumos și de puternic sunt toate acestea!

Aici inima se odihnește, se relaxează în timpul unei pauze și dintr-o dată... începe să se contracte cu o mișcare frumoasă, puternică, vie. Este imposibil de reluat, trebuie văzut!

Ce putere incredibilă este conținută în această unitate musculară de mărimea unui pumn, capabilă să propulseze sângele în tot corpul, prin nenumărate vase, începând de la aorta largă și puternică și terminând cu capilarele cele mai subțiri, precum părul.

Dacă toate aceste vase sunt trase într-un singur fir, lungimea lor totală va fi de aproximativ 115 mii de kilometri. Un număr uimitor! Este suficient pentru a înfășura pământul în jurul ecuatorului de două ori și jumătate!

Imaginea modului în care funcționează inima poate fi comparată cu alergarea unui mare sprinter. Ei bine, vreun Usain Bolt actual... dar încă prefer alergarea armonioasă, zburătoare, a idolului tinereții mele - inegalabilul Valery Borzov.

Aici Borzov se desprinde de blocurile de start, împinge puternic, ia rapid viteză și câștigă cu încredere sprintul la Jocurile Olimpice! Ceea ce face el în aceste scurte momente este magie pură! Ei bine, ce experimentează inima lui în aceste zece secunde?!

Pe toată distanța de o sută de metri, una, bine, maxim două respirații! Pulsul urcă la două sute de bătăi... și doar un minut mai târziu - optzeci și acum șaizeci. Inima antrenată a unui mare atlet își revine foarte repede din sarcina exorbitantă monstruoasă și își restabilește ritmul normal! Dar în timpul acestor secunde s-a acumulat în organism o cantitate critică de deșeuri de la super-stres. munca musculara – dioxid de carbon, acid lactic și așa mai departe, și toate acestea inima a fost capabilă să depășească și să conducă prin artere și vene și capilare, să curețe și să neutralizeze. Pentru o inimă sănătoasă antrenată, se pare că nimic nu este imposibil.

Iată un alt exemplu clasic. Un băiat stă lângă metrou cu un buchet de flori și își așteaptă iubita. Aici apare ea! Asemenea unui sprinter, pulsul îi crește în două sute de bătăi!

Ce s-a întâmplat?! Un val puternic de adrenalină în nodul sinusal. În chiar nodul care transformă inima. Este un sistem electric care reglează ritmul și starea de spirit a vieții umane.

Cred că doar un cardiolog care operează pe inimă deschisă, adică o persoană care ținea în palme o inimă umană vie, tremurândă și frumoasă, mă poate înțelege pe deplin!

Tineretul în Ochamchira

Acesta este acum academician și laureat al Premiilor Lenin și de Stat Leo Antonovich Bockeria, un chirurg cardiac de renume mondial. În tinerețe, a fost un fotbalist celebru la Ochamchira. La Ochamchira (Abhazia) s-a născut Leo la 22 decembrie 1939. Tatăl - Anton Ivanovici (1900-1943), mama - Olga Ivanovna (1905-1971).

„Un prieten de-al meu a lucrat cu mine la fabrică și urma să intre la facultatea de drept a Universității de Stat din Moscova. Așa că m-a convins să merg la Moscova. Chiar în Ochamchira iei trenul Tbilisi-Moscova și mergi până la capitală.

Mătușa mea, o persoană plină de inimă cu care locuiam la acea vreme, mi-a cumpărat un bilet la Moscova și mi-a dat cu mine o sută de ruble - o sumă mare la acea vreme. Așa că am avut destule să trăiesc pe tot parcursul examenelor. Eu și prietenul meu am plătit 30 de ruble pentru cazare în apartamentul prietenilor săi de pe strada Ceaikovski, dar mâncarea atunci era destul de ieftină.

Am trecut cu bine examenele. Nici măcar nu aveam nevoie de un beneficiu pentru experiența de lucru. Și fără asta, am înscris o sumă trecătoare de puncte cu o marjă. Aceasta este întreaga poveste simplă despre cum am ajuns la primul Institut Medical din Moscova.

A fost o vreme când am visat serios să devin antrenor. Exemplul lui Valery Lobanovsky a fost întotdeauna în fața ochilor mei. Consider această persoană un antrenor ideal.

Viața nu mi-a dat ocazia să testez acest principiu de antrenor la vreo echipă de fotbal. Dar soarta mi-a dat ocazia să formez echipe științifice și chirurgicale și m-am convins că tiparul pe care am reușit să-l găsesc era potrivit oricărei echipe. Deci, multe în viața mea au venit din fotbal, pentru care sunt extrem de recunoscător.

Fotbalul și sportul în general m-au învățat să selectez oameni în funcție de visele, dorințele, abilitățile și capacitățile lor, să-i pun la punct pentru a atinge un scop, să simt umărul unui prieten.

Orice munca adevarata, acolo unde este implicată o echipă, este în esență același lucru joc de echipa, în care trebuie să înveți să-ți conduci colegii și să-i aranjezi pentru victorie.

Pentru a face acest lucru, trebuie, ca și Lobanovsky, să înțelegi oamenii, să nu te pierzi în situații dificile, să lupți pentru poziție, să preia inițiativa - și să reușești să faci toate acestea la timp. Fotbalul este cel care te poate învăța să prețuiești prietenia, să nu trădezi nici măcar în lucruri mărunte și să nu ierți niciodată trădarea.

A existat un caz. Nu pare a fi foarte grav, dar a devenit o lecție pentru mine pe viață. Atunci eram în clasa a șaptea. Colega noastră de clasă Yura G. juca deja pentru echipa de fotbal de tineret a orașului. Cam o dată pe lună pleacă la niște jocuri și competiții oficiale și amicale.

Odată, în timpul unei lecții de educație fizică, a trebuit să trecem de standardele BGTO. Au alergat 60 de metri, fără să țină cont de timp. Trebuie să fugi, asta-i tot. Am alergat în grupuri de trei. Și Yura a avut o accidentare atunci. S-a apropiat de mine și m-a întrebat: „Hai să alergăm împreună, acum sunt pe un picior, dar nu mă depăși prea mult ca să pară totul normal. Voi găsi pe altcineva acum.” Și l-am găsit. Ne-am poziționat astfel încât să o acoperim bine pe Yura. Tipul ăla din dreapta, Yura la mijloc, eu în stânga... Au dat startul, am fugit. Yura șchiopătează pe un picior și chiar nu poate alerga. Profesorul nu a înțeles nimic, a strigat, nu mai faceți prostul, fugiți cum trebuie, altfel nu veți trece standardul! Copiii din jur încep să râdă și să mă îndemne. Ei spun că nu pot depăși un șchiop! Cel din dreapta nu a suportat și a fugit. Am stat aproape o vreme, apoi am fugit și eu. Ei bine, atunci Yura noastră a șchiopătat cumva.

Pare un lucru mic. Mai mult, ora nu a fost înregistrată. Yura a venit și a spus foarte serios, într-un mod adult, că o persoană care a trădat o dată poate să trădeze din nou.

Mi-am amintit asta toată viața și mi-e teamă că voi repeta o greșeală similară.

Așa, prin Yura, prin fotbal, am primit apoi principalul credo de viață: să nu trădez, chiar și în lucruri mărunte.

Pe lângă fotbal și șah, celălalt hobby al meu mare sunt cărțile. În timp ce studiam la școală și la facultate (aveam o bibliotecă excelentă), am recitit toate clasicele.

Ați citit „Viața lui Klim Samgin”?

Uneori, „experții” încep să mă testeze și apoi de obicei îi întreb: „Ați citit Viața lui Klim Samgin?”

Aproape întotdeauna, încep conversații că această carte a lui Gorki nu este terminată și, prin urmare, nu poate exprima pe deplin... Dar am citit această carte neterminată în patru părți înapoi la școală și abia după ce am descoperit uimitoarea profunzime de înțelegere a esenței umane, pe care Alexey Maksimovici. Gorki a posedat. Fără această carte, Gorki este incomplet, la fel cum Lev Tolstoi ar fi incomplet dacă i-ai citi toate romanele, poveștile, povestirile, basmele și ai sări peste „Anna Karenina” sau „Sonata Kreutzer”.

La fel este și cu Alexey Maksimovici. Și fără „Viața lui Klim Samgin” el este, desigur, un mare scriitor, dar profunzimea lui reală nu ți-a fost încă dezvăluită. Aceasta înseamnă că Rusia nu s-a deschis pentru tine în toată complexitatea ei. sfârşitul XIX-lea– începutul secolului al XX-lea. Acel punct de cotitură uimitor când țara noastră a crescut și a înflorit, surprinzând lumea. În acel moment, nimeni nu bănuia ce nenorociri și necazuri monstruoase așteptau Rusia în viitorul foarte apropiat. Dar Gorki a simțit acest lucru, iar în romanul său neterminat această anxietate dureroasă este exprimată foarte puternic și convingător...

Apropo, întotdeauna mi-a plăcut să citesc ziare. Începând cu clasa a VIII-a, le citesc în mod regulat. Viața este plină de diverse evenimente și mereu am fost interesată să le văd nu numai cu ochii mei, ci și cu ochii altor oameni. Gândiți-vă la toate acestea, comparați și ajungeți la propriile concluzii ca rezultat...

Observ că toate acestea sunt direct legate de munca unui medic. La urma urmei, dacă te gândești bine, aceasta este o profesie foarte serioasă. Este conectat, de altfel, direct, cu lumea spirituală a unei persoane și cu capacitatea de a înțelege această lume.

Un medic adevărat nu-i aparține

Fiecare medic are ceva de-a face cu asta într-o formă mai mult sau mai puțin strictă. Dar chirurgul în special. Linia subțire dintre viață și moarte este foarte aproape aici.

Când mă întâlnesc cu tinerii chirurgi cu care lucrez, spun mereu același lucru. Trebuie să-ți amintești că atunci când pacientul își dă acordul cu operația, devii pentru el ceva mai mult decât chiar mama și tata. Tu devii prima persoană pentru el după Dumnezeu. Oricine nu înțelege acest lucru nu va reuși niciodată ca un adevărat chirurg.

Tratarea unui pacient este, în general, o chestiune spirituală specială, care nu este atât de ușor de înțeles și de stăpânit. Este, fără îndoială, aceasta este convingerea mea profundă, legată de caracterul moral și calitățile spirituale ale medicului. De exemplu, nu-mi pot imagina că printre colegii mei - angajați ai centrului implicați în tratarea oamenilor - ar fi un ciudat care i-a distrus familia. Nu numai că nu îmi pot imagina o astfel de persoană reușind ca un medic adevărat, nu-i voi putea permite să trateze oameni, dar pur și simplu nu voi vrea să lucrez lângă el.

Fiecare profesie conține anumite condiții și propriile sale principii speciale. Un medic adevărat nu-i aparține. Acest lucru trebuie înțeles clar atunci când alegeți o profesie.

Când încerc să-mi imaginez un medic adevărat, ceea ce văd mai întâi nu este nici măcar marele Pirogov, care a salvat soldați pe câmpul de luptă. Văd un modest medic zemstvo care, după ce a primit un apel, își împachetează imediat valiza medicală și, într-o trăsură sau sanie, sau chiar pe jos, în căldură, îngheț și viscol, pornește într-o călătorie lungă și deseori care pune viața în pericol. pentru a salva un țăran bolnav pe care nu-l cunoaște, soția sau copilul lui. Întreaga viață a unui astfel de medic este o ispravă invizibilă și, prin urmare, deosebit de dificilă, în numele umanității.

Acum situația este oarecum diferită, dar din punct de vedere moral, un medic adevărat trebuie să fie gata mereu și peste tot, fără să se gândească la dificultăți sau pericol, să se grăbească la orice persoană care are nevoie de ajutorul lui. Acesta este sensul jurământului lui Hipocrat, pe care orice medic îl depune înainte de a-și începe activitatea profesională.

Igor TSIBULSKI

(Va urma)

Născut la 22 decembrie 1939 în orașul Ochamchira (Abhazia). Părintele - Bokeria Anton Ivanovia (1900-1943). Mama - Bockeria Olga Ivanovna (1905-1971). Soție - Olga Aleksandrovna Bockeria (născută în 1940), șef al departamentului clinicii de propedeutică a bolilor interne din Moscova academiei medicale numit după I.M. Sechenov. Fiicele: Bockeria Ekaterina Leonidovna (născută în 1971), candidată la științe medicale. Bockeria Olga Leonidovna (născută în 1973), doctor în științe medicale. Nepoți: Anton (născut în 1995), Leo și Sophia (născut în 2003).

În 1965, L. Bockeria a absolvit Institutul I Medical din Moscova, numit după I.M. Sechenov și a intrat în școala absolventă la Departamentul de Anatomie Topografică și Chirurgie Operativă sub Academician al Academiei de Științe Medicale a URSS V.V. Kovanov. În 1968, după ce și-a încheiat studiile postuniversitare, a fost repartizat ca cercetător principal la Institutul de Chirurgie Cardiovasculară, numit după A.N. Bakulev, cu care și-a legat viața pentru totdeauna. Din 1974 până în 1977 a condus laboratorul de oxigenare hiperbară. Din 1977 până în 1993 - Director adjunct pentru Știință, șef al Departamentului de Tratament Chirurgical al Tulburărilor de Ritm Inimii. Din 1993 până în 1994, a acționat ca director al Institutului de Chirurgie Cardiacă al Centrului Științific de Chirurgie Cardiovasculară, numit după A.N. Bakulev RAMS. În 1994, după moartea profesorului și prietenului V.I. Burakovsky a fost ales director al Institutului de Chirurgie Cardiacă, numit după V.I. Centrul Științific pentru Științe Agricole și Agricole Burakovsky, numit după A.N. Bakulev RAMS și Centrul Științific de Chirurgie Cardiovasculară numit după A.N. Bakulev RAMS.

LA. Bockeria a fost pionierat în lucrările privind fundamentarea teoretică și utilizarea clinică a metodei de oxigenare hiperbară în chirurgia cardiacă la pacienții cu risc operațional ridicat. El a efectuat personal peste 200 de intervenții chirurgicale pe inimă în condiții barooperatorii, dintre care un număr complet nou în practica chirurgicală.

În 1980, Leo Antonovich a creat primul departament specializat al țării pentru tratamentul chirurgical al aritmiilor cardiace și a introdus practica clinica metode electrofiziologice de diagnosticare a aritmiilor, care au deschis o nouă direcție în cardiologia și chirurgia cardiacă mondială. A fost primul care a introdus metode de distrugere a pulsului electric epicardic a căilor accesorii, criodistrucție și fotocoagulare cu laser a zonelor aritmogene și a fost primul din țară care a efectuat operația de implantare a unui cardioverter-defibrilator automat.

Personal unic experiență chirurgicală LA. Boqueria, obținută în timpul câtorva mii de operații pe cord deschis. Academicianul Bockeria este unul dintre numărul mic de chirurgi cardiaci remarcabili din lume care efectuează întregul arsenal cunoscut de operații cardiace folosind circulația artificială pentru o mare varietate de patologii.

El este inițiatorul dezvoltării unei alte noi secțiuni de chirurgie cardiacă în Rusia - chirurgia cardiacă minim invazivă. El a efectuat primele operații cu succes folosind cele mai noi tehnici la pacienții cu defecte cardiace congenitale dobândite și la pacienții cu aritmii care pun viața în pericol și boală coronariană (CHD), inclusiv utilizarea imagistică tridimensională câmp chirurgical, crescând siguranța și fiabilitatea operațiunilor.

Contribuție extraordinară din partea L.A. Bokeria a contribuit la problema chirurgicală tratamentul bolii cardiace ischemice. El a introdus în practica clinică noi metode de reconstrucție fiziologică a ventriculului stâng (LV) la pacienții cu anevrisme VS. Marele său merit este introducerea în practica clinică a operațiilor de revascularizare transmiocardică folosind laserul CO2 foarte puternic pe care l-a creat împreună cu fizicienii autohtoni în cazurile cele mai severe. pacienţii cu boală cardiacă ischemică cu afectarea arterelor coronare distale. Un nou pas în tratamentul chirurgical al acestei categorii de pacienți a fost combinația dintre utilizarea intraoperatorie a revascularizării transmiocardice cu laser și bypass-ul coronarian.

Cu numele L.A. Bockeria este asociată cu deschiderea unui nou capitol în chirurgia cardiacă domestică - formarea abordărilor pentru tratamentul chirurgical al insuficienței cardiace terminale. El a fost primul care a dezvoltat conceptul de cardioplastie dinamică, inclusiv pentru prima dată în lume la copii. Un merit deosebit al lui Leo Antonovich este implementarea primelor implanturi de ventricul de inimă artificială din țară, în special sistemul Novokor, care deschide noi oportunități pentru pacienții condamnați anterior. A dezvoltat și a efectuat cu succes noi operații la pacienții cu chirurgie cardiacă severă cu diferite forme cardiomiopatii.

Acumularea de similare experiență clinică a condus la dezvoltarea activă a problemelor conexe de cardiologie, resuscitare, anestezie și circulație artificială. Astfel, la Centrul Științific de Chirurgie Cardiovasculară care poartă numele A.N. Bakulev RAMS la inițiativa L.A. Boqueria a creat o serie de noi unități clinice cu cel mai mare potențial diagnostic și terapeutic. Au fost create secții pentru tratamentul chirurgical al cardiomiopatiilor, aritmologie neinvazivă, tahiaritmii, insuficiență cardiacă terminală, laboratoare de electrofiziologie, hemodializă și o serie de altele.

Pe lângă intensivă activitati operationaleși multă muncă administrativă la post Director general Centrul Leo Antonovich găsește timp și energie pentru a se angaja activ în metodologia științei medicale și activitate pedagogică. El este fondatorul celei mai mari școli de chirurgie cardiacă din țară, un profesor talentat care a pregătit mai mult de o generație de chirurgi cardiaci, cardiologi, resuscitatori și specialiști în domenii conexe. Este șeful Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară din cadrul Academiei Medicale din Moscova, numit după I.M. Sechenov și Academia Rusăînvățământul postuniversitar. Sub conducerea sa, au fost susținute 76 de teze de candidat și de doctorat, iar aproximativ 40 sunt în curs de pregătire pentru susținere. Mulți dintre studenții săi sunt doctori în științe medicale, profesori și membri corespondenți ai Academiei Ruse de Științe. Opt dintre studenții săi au primit Premiul Lenin Komsomol, iar unul a fost distins cu Premiul de Stat.

LA. Bokeria, în calitate de Chirurg Cardiac șef al Ministerului Sănătății din Rusia, contribuie activ la dezvoltarea acestei zone în țară. El este inițiatorul creării unui număr de centre științifice și practice de chirurgie cardiacă în Rusia.

În lumea științifică și medicală, Leo Antonovich se bucură de cea mai înaltă autoritate și de respectul binemeritat ca om de știință serios și un excelent chirurg care a dat viață mii de pacienți.

LA. Boqueria a publicat peste 1000 de lucrări tipărite, dintre care peste 100 în străinătate. Este autorul unui număr de monografii problematice și singurul manual de chirurgie cardiovasculară din țară. Cele mai importante monografii: „Oxigenarea hiperbară în chirurgia cardiovasculară” (1974, 1981), „Chirurgia cardiovasculară” (1989, 1996), „Tahiaritmii” (1989), „Istoria chirurgiei cardiovasculare” (1997, 1998), „Minimum”. Chirurgie invaziva inima” (1998), „Istoria Centrului Științific de Chirurgie Cardiovasculară denumit după A.N. Bakulev RAMS” (1998, 2002), „Prelegeri despre chirurgia cardiovasculară” (1999-2002), „Chirurgia endovasculară și minim invazivă a inimii și a vaselor de sânge la copii” (1999), „Revascularizarea cu laser transmiocardic” (2001), „ Prelegeri în cardiologie” (2001), „Revascularizare miocardică minim invazivă” (2001), „Centrul de cercetare în chirurgie cardiovasculară numit după A.N. Bakulev RAMS” (2001), „ Aritmii ventriculare” (2002), “Metode intervenționale tratamentul bolii coronariene” (2002), „Echocardiografie tridimensională” (2002), „Diagnostic funcțional în cardiologie” (2002), „Eseuri despre istoria chirurgiei coronariene” (2002), „Ghid pentru aspecte operaționale în cardiologie” chirurgie” (2002), „Chirurgia bolii valvei mitrale după comisurotomie închisă” (2003), „ Interventie chirurgicala insuficiență mitrală ischemică” (2003), „Cerebral circulatie venoasa la pacientii cu patologie cardiovasculară” (2003).

Recunoașterea publică a meritelor L.A. Bockeria este că în 1996, 1997, 1999 și 2002 a fost recunoscut de Institutul de Biografie Rusă drept „Persoana Anului”, iar în 2000 drept „Persoana deceniului” la categoria „Medicina”. În 2002, prin decizia primarului Moscovei Yu.M. Luzhkov a fost distins cu titlul „Omul-Legendă”, laureat al Premiului Rusiei Guvernului, al Uniunii Industriașilor și Antreprenorilor și al Fundației „Al Treilea Mileniu” „Olimpul Național Rus”.

În 1991 a fost ales membru corespondent, iar în 1994 - academician al Academiei Ruse de Științe Medicale.

Ales membru titular al Asociației Americane a Chirurgilor Toracici (1991), membru al consiliului de administrație al Societății Europene a Chirurgilor Toracici și Cardiovasculari (1992), membru al Consiliului Științific al Centrului Internațional Cardiotoracic din Monaco (1992), președinte al Societatea Științifică Rusă a Chirurgilor Cardiovasculari (1994), membru al Academiei Sârbe de Științe (1997), membru de onoare al Colegiului American de Chirurgi (1999), director al Centrului de Aritmologie intervențională și chirurgicală al Ministerului Sănătății din Rusia Federația (1998). LA. Bockeria - Chirurg Cardiac șef al Ministerului Sănătății al Federației Ruse (1996). În 2003, a fost ales președinte al organizației publice întregi rusești „Liga Sănătății Naționale”.

Laureat al Lenin (1976) și al Premiilor de Stat al URSS (1986), om de știință onorat al Federației Ruse (1994), distins cu Ordinul de Merit pentru Patrie, gradul III (1999), Ordinul de Onoare (Georgia, 1999) , Ordinul Sf. Serghie de Radonezh, gradul II (2001).

Este cetățean de onoare al orașelor Poti (1981) și Tbilisi (1999).

A trecut mult timp de pe vremea lui Suvorov și, în ciuda tuturor meritelor sale, comandantul nu era nutriționist. Nici el nu era medic, spre deosebire de expertul nostru. Celebrul chirurg cardiac sovietic și rus, inventator, profesor, academician al Academiei Ruse de Științe și al Academiei Ruse de Științe Medicale, chirurg șef cardiac al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Leo Bockeria, într-un interviu pentru REN TV canal, a răsturnat ideile stabilite. Potrivit medicului, înțelegerea stabilită a dietei este greșită.

Leo Boqueria Fithacker.ru

Faktrum citeaza un doctor:

„Mănâncă singur micul dejun - asta este o prostie absolută, mă refer la un mic dejun complet. Pentru că te-ai trezit, corpul tău începe să revină la starea de lucru, te așezi la masă, mănânci o farfurie cu carne, făină și o speli cu un pahar mare de ceva. Apoi te îmbraci, mergi la muncă - și apoi care dintre voi este angajat? Pur fiziologic.

Cu mult timp în urmă, când a început cooperarea sovieto-americană, am observat că cel mai mult cei mai buni chirurgi dimineata, la cel mai bun scenariu, a băut o ceașcă mică de cafea. Toate! La prânz - așa numesc ei prânzul - un fel de sandviș. Iar seara vine acasă, mănâncă normal, apoi se duce la piscină, înoată, citește ceva acolo... Prin urmare, dă micul dejun inamicului, la prânz ia o gustare, seara (dar nu seara târziu) mâncați în mod normal și apoi faceți exerciții fizice. Conform observațiilor mele, în țările în care oamenii trăiesc mult timp, trăiesc așa.”

Versiunea celebrului medic rus este confirmată de ultimele cercetări savantul David Levitsky de la Universitatea Cornell. El a descoperit că, dacă nu mănânci micul dejun de mai multe ori pe săptămână, poți slăbi rapid. greutate excesiva, scrie Business Standard. El și-a confirmat teoria printr-un experiment, al cărui scop a fost să determine cantitatea de mâncare consumată pe zi.

Jumătate dintre participanții la experiment au luat micul dejun în mod regulat, al doilea grup nu a primit micul dejun. Grupul care a sărit peste micul dejun a vrut să mănânce mai mult mai târziu, dar după cum sa dovedit, aportul lor de alimente nu a crescut în timpul zilei și până la sfârșitul zilei a fost cu 408 de calorii mai puțin decât în ​​primul grup de participanți.

Potrivit omului de știință, o astfel de strategie de nutriție, în ciuda senzației de foame, nu provoacă deloc dorința de a mânca mai mult în timpul zilei și, în consecință, nu duce la calorii suplimentare. Micul dejun neregulat poate fi considerat un alt sistem de control al greutății.

„Înțeleg că săritul peste micul dejun contravine înțelepciunii convenționale conform căreia micul dejun este important pentru controlul greutății, dar noi dovezi nu susțin această credință. Desigur, toate acestea se referă oameni sanatosi. Dacă o persoană are diabet sau hipoglicemie, are nevoie de micul dejun pentru a menține nivelul de glucoză”, a spus Levitsky.

Dacă sunteți obișnuit să luați micul dejun în fiecare zi și nu doriți să renunțați la această masă, amintiți-vă alimentele pe care cu siguranță nu ar trebui să le mâncați dimineața:

Cârnați

Un produs absolut nesănătos, nu conțin deloc ceea ce ar trebui să fie în primul rând - carnea. Dar există un exces de componente dăunătoare. De exemplu, cum ar fi nitrina de potasiu - un conservant, cauzatoare de cancer esofag. Și acesta este un rezultat direct al unor astfel de umpluturi de cârnați.

Alexander Borisov, co-președintele uniunii consumatorilor Roskontrol, a vorbit recent despre situația cârnaților din Rusia. El a notat că.

Terci instant

Pentru a reduce timpul de gătire, terciurile sunt supuse unei procesări speciale, în urma căreia carbohidrații sunt transformați în amidon, care este rapid absorbit de organism. Pentru a îmbunătăți gustul, se adaugă condimente și cantități semnificative de zahăr. Prin urmare - aceasta mai mult ca un desert decât un mic dejun sănătos.

Mic dejun rapid

Acestea sunt un fel de „pastile” care sunt obținute prin extrudare - amestecare diverse produseîntr-o singură masă omogenă, urmată de împărțirea în bile de o anumită dimensiune. Include neapărat făină, unt, zahăr, amidon. Valoarea nutritivă a unui astfel de produs este foarte discutabilă.

Fructe confiate

Bucățile noastre dulci preferate de fructe productie industriala tratat cu acid sulfuric și alcali. În plus, sunt înmuiate în sirop de zahăr. Ce ar putea fi util într-un astfel de produs?

Muesli

Similar cu așa-numitele mic dejun „rapid”. Muesli suferă o prelucrare specială, în urma căreia molecula de cereale se modifică, și anume, carbohidrații digerați lent sunt transformați în zahăr rapid.Acesta și produse similare conțin mult zahăr în formă purăși calorii goale.

Brânzeturi caș

Aceste prăjituri cu brânză conțin o mulțime de lucruri, dar cel mai mic dintre ele este brânza de vaci. Aceasta include zahăr, grăsimi, conservanți și arome sintetizate. Acest lucru din nou nu se aplică mic dejun sanatos. Poate e desert.

Sucuri ambalate

Există o diferență uriașă între sucul proaspăt stors și sucul ambalat. Sucul proaspăt stors „trăiește” nu mai mult de 15 minute. Sucul ambalat este bogat în zahăr și conservanți, nu există pulpă de fructe, iar ceea ce luăm pentru pulpă este prăjitura cu sfeclă de zahăr sau pectină.

Banane și alte fructe

Când vorbim despre sănătatea fructelor, ne referim în primul rând la fructele cultivate în imediata apropiere, de exemplu, merele. Fructele de peste mări (banane etc.) sunt supuse unui tratament special cu gaze și alte substanțe chimice pentru depozitare, transport și coacere pe termen lung.

Branza procesata

Orice tratament termic suplimentar este inutil, mai ales pentru brânzeturi. După ce se topesc își pierd calități valoroase transformându-se într-o masă de grăsime. În plus, pentru prepararea unor astfel de brânzeturi se ia brânzeturi care nu mai pot fi vândute bucăți, adică deșeuri.

Chirurgul șef cardiac al Ministerului Sănătății al Federației Ruse a vorbit despre obiceiurile proaste și bune care afectează speranța de viață.

Leo Bockeria – medic în domeniul chirurgiei cardiace, profesor, figura publica, Profesor. El este implicat activ în activități care vizează promovarea unui stil de viață sănătos și a fost ales șef al organizației National Health League. Recent, Leo Boqueria a participat la un eveniment tematic unde a vorbit despre al lui propriile obiceiuriși ce trebuie făcut pentru a nu acumula un „buchet” de boli la bătrânețe. Ai putea auzi instrucțiunile eminentului chirurg cardiac la forumul „Sănătatea națiunii este baza prosperității Rusiei”, care a avut loc recent în Manege.

Interesant trend

Medicul este sigur că este imposibil să îmbunătățești sănătatea întregii națiuni într-o lună sau un an, ca dintr-o pocnire de deget. Este imposibil să restabiliți sănătatea 100% unei persoane care a ținut regulat o țigară în gură timp de 40 de ani. Medicii au doar încercări de a prelungi viața unui astfel de pacient. Cu toate acestea, nu totul este pierdut, spune Leo Bokeria.

„Îi putem învăța pe cei care nu au obiceiuri proaste. În practică, am aflat că chiar și 1 persoană care a fost convinsă să se conformeze reguli simple, este capabil să le insufle în încă 5-6 dintre prietenii sau rudele sale. Drept urmare, vor renunța la obiceiurile proaste și vor începe să monitorizeze ceea ce îi înconjoară și ce mănâncă”, spune medicul și omul de știință.

Leo Boqueria spune că la noi națiunii nu îi place să-și facă griji pentru sănătatea sa. De exemplu, oamenii nu știau despre existența operației de bypass coronarian până când primul președinte Boris Elțin a suferit o operație similară. Nu este surprinzător faptul că Rusia se află în fruntea listei țărilor în ceea ce privește numărul de boli de inimă.

Specialistul afirmă: „Lipsa unui stil de viață sănătos își are originea în educația scăzută. Am observat un model interesant: la Moscova, care este considerat unul dintre cele mai poluate orașe, unde oamenii sunt expuși la factori negativiși stres, oamenii trăiesc mai mult decât în ​​alte regiuni. S-ar părea un paradox de neconceput! Dar în capitală sunt cei mai mulți locuitori educatie inaltași nu acceptă nesocotirea față de ei înșiși și de sănătatea lor. O persoană care a absolvit o universitate are grijă de sine: încearcă să urmeze o rutină zilnică, cheltuiește în mod regulat proceduri de igienă, departe de obiceiurile proaste.”

Națiunea nu are unde să-și îmbunătățească sănătatea!

Rusia trebuie să ia un exemplu din Germania. Acolo, în urmă cu 35 de ani, s-a stabilit un curs pentru îmbunătățirea stării de sănătate a națiunii, s-au făcut multe: peste tot s-au construit poteci de alergare, s-au deschis poteci de mers și alergare, bălți, și piscine în diverse instituții din parcuri. Germanii au încercat să ofere condiții pentru refacere. De aceea, în Germania oamenii încă aderă la un stil de viață sănătos.

Leo Bokeria a povestit cum a venit să viziteze un prieten: „Acum vreo 3 ani am văzut cu ochii mei cum a început ziua unui german obișnuit. Oamenii se trezesc la 7 dimineața și ies la alergat și o fac cu mare plăcere și zâmbind. Pe banda de alergare poti intalni o varietate de personaje: tineri, obezi, slabi, in varsta. Probabil tocmai datorită unui asemenea entuziasm și dragoste pentru imagine activă Nemții trăiesc vieți mai lungi.”

Doctorul a continuat: „Ce vedem în Rusia? Oamenii s-au oprit complet din mișcare și de mers. Și de ce toate? Pur și simplu nu avem condiții! Eu însumi locuiesc pe Leninsky Prospect; obișnuiam să fac plimbări în Piața Gagarin. Călătoria a durat o oră în ambele sensuri. Dar acum a trebuit să renunț la lucrul meu preferat: sunt mașini de jur împrejur, smog, praf, iar acum deplasarea pe stradă este periculos din punct de vedere fizic. Nu putem face nici măcar benzi de alergare, darămite biciclete!”

Leo Bokeria a relatat că în cadrul competiției pentru o grant prezidențial dedicat promovării unui stil de viață sănătos, au fost propuse 1.600 de proiecte. Acest lucru arată că oamenii înțeleg ce trebuie făcut pentru a trăi mai mult. Dar în practică vezi adesea contrariul: lenea, o revoltă de obiceiuri proaste, supraalimentarea.

Fumatorul cu experienta se lasa de fumat

Chirurgul cardiac însuși era dependent de obicei prost timp de 20 de ani, dar lasă-te imediat de fumat, într-o zi.

Un accident l-a ajutat pe Leo să se lase de fumat. Pe când era încă tânăr profesor și fumător înrăit, primea pacienți. Un pacient a venit la el pentru un consult și a spus că s-a spălat pe dinți înainte de a intra în cabinetul medicului. Pacientului i-a fost teamă că va mirosi a tutun, dar a rămas uimit când l-a văzut pe chirurgul cardiac fumând. Apoi doctorul a spus: „Nu-mi lua exemplul!”

După acest incident, Leo nu a mai putut pune o țigară în gură. Și apoi a început să-și întrebe colegii cum ar putea continua să fumeze dacă știau despre consecințe (dezvoltarea cancerului pulmonar, infarct miocardic, hipertensiune arterială).

Ou de pui in loc de ciocolata

Boqueria vorbește despre dietă: „Am renunțat la ciocolată în septembrie 2016. Îl foloseam tot timpul: consumam un baton de ciocolată neagră după ce ieșeam din sala de operație, apoi mă întorceam la muncă pentru 5-6 ore. Dar mai târziu m-am gândit la calitatea dietei mele și am început să mănânc conform dietei astronauților americani. Constă în eliminarea zahărului, sării și pâinii din meniu. Greutatea mea a scăzut cu 9 kg și mă simt mult mai bine.

La micul dejun mănânc brânză de vaci, iar după munca în sala de operație mănânc iaurt cu conținut scăzut de grăsimi sau fiert ou. Mănânc normal acasă seara.”