Calea de transmitere a mononucleozei infecțioase. Mononucleoza la copii - simptome și tratament până când copilul este complet recuperat

Modalități de infectare a unui copil cu mononucleoză infecțioasă

Se transmite virusul Epstein-Barr prin picături în aer(tuse, strănut, sărut, saliva). Virusul persistă în saliva unui copil infectat până la 18 luni după recuperare.

Trebuie remarcat faptul că nu toți copiii care au contact cu pacientul se îmbolnăvesc. Contactul apropiat cu saliva infectată este necesar pentru transmiterea și infectarea virusului.

Simptomele mononucleozei la copil:

Scăderea poftei de mâncare, durere în gol, dificultăți la înghițire;
slăbiciune;
oboseală ridicată;
dureri la nivelul corpului și articulațiilor;
descărcare copioasă din nas;
dezvoltarea adenoiditei;
mărirea și durerea ganglionilor limfatici de la axile, gât, inghinal;
creșterea temperaturii corpului;
durere de cap;
apariția unei dureri în gât (placă cenușie pe amigdale și pe palat, miros urât);
Dureri de stomac;
apariția icterului;
iritatii ale pielii;
umflarea în regiunea podului nasului sau a arcadelor superciliare.

Diagnosticul mononucleozei infecțioase la copii

Dacă se suspectează o infecție mononucleoza este necesar să se facă un test de sânge pentru celulele mononucleare de la un deget cât mai curând posibil.

În mononucleoza infecțioasă la copii, este detectată o leziune țesut limfoid partea nazală a faringelui și amigdalelor. Ulterior, se observă în mod clar o creștere a grupelor de ganglioni limfatici submandibular, axilar, cot, inghinal, cervical posterior, traheobronșic.

Cu mononucleoza infecțioasă la un copil, arată un test de sânge o cantitate mare celule mononucleare plasmatice largi.

Există o triadă de simptome care foarte probabil indică apariția acestei boli.:

febră - copilul are o temperatură ridicată;
limfadenopatie - o creștere a ganglionilor limfatici;
amigdalita - inflamația uneia sau mai multor amigdale.

Bebelușii bolnavi se plâng de dureri severe în gât, de înghițire dureroasă. Respirația copiilor prin nas nu este dificilă, dar vorbirea are un ton nazal (apar sunete nazale). Amigdalele sunt mărite, inflamate, pot fi ușor simțite.

Determinată catarală sau foliculară angină lacunară, care după câteva zile devine membranoasă și ulcerativ-necrotică, uneori cu peretosilită. La copii, din gură apare un miros neplăcut de dulceață-zahăr.

Forme de mononucleoză la copii

Mononucleoza la copii se poate dezvolta sub trei forme:

O formă ușoară de mononucleoză se caracterizează prin faptul că tulburarea starea generala la copii este moderata, temperatura corpului nu depaseste 37 C. Mucoasele nazofaringelui si orofaringelui sunt inflamate. Există o ușoară creștere a ganglionilor limfatici. Creștere simultanăîn dimensiunea splinei și ficatului este slabă sau complet neexprimată. Inversarea simptomelor are loc după aproximativ 14 zile.
În forma moderată de mononucleoză infecțioasă, se observă o temperatură ridicată a corpului, poate crește peste 38,5 ° C, are un caracter prelungit - 2 sau mai multe săptămâni. Copiii au dureri de cap, pierdere persistentă a poftei de mâncare, oboseală generală și stare de rău. Respirația nazală a bebelușilor devine semnificativ dificilă. Există umflarea feței. Ganglionii limfatici ai gâtului, ficatului și splinei sunt semnificativ măriți. Durerea în gât la înghițire nu permite bebelușilor să bea și să mănânce pe deplin. La examinare, medicul dezvăluie amigdalita lacunară - o creștere a amigdalelor. Toate manifestările mononucleozei infecțioase la copii persistă timp de 4 săptămâni sau mai mult.
O formă severă de mononucleoză se caracterizează prin următoarele semne: temperatura corpului crește la 39,6 ° C sau mai mult. Timp de 3 săptămâni și chiar mai mult, intoxicația organismului persistă, se manifestă prin letargie, mobilitate scăzută, vărsături, cefalee, anorexie. Fața copilului devine umflată, păstoasă, respirație nazală complet absent, copilul respiră pe gură. La examinare, există o creștere a ganglionilor limfatici ai gâtului. Se dezvăluie amigdalita lacunară. Există o mărire marcată a ficatului și a splinei. Dezvoltarea inversă a simptomelor începe să apară abia după 5 săptămâni.

Tratamentul mononucleozei infecțioase la copii

În prezent tratament specific mononucleoza infecțioasă la copii nu există. Se efectuează tratament simptomatic, hiposensibilizant, reparator. Include introducerea vitaminelor P, C și grupului B, de obicei este prescris un complex multivitaminic pentru copii.

Numirea antibioticelor este indicată atunci când microflora secundară este atașată. În cazurile severe de mononucleoză infecțioasă la un copil, medicii folosesc cursuri scurte de tratament cu glucocorticosteroizi (aproximativ 8 zile) și efectuează o terapie intensivă de detoxifiere.

Clătirea gâtului cu soluții de iodinol, furatsilin și alte antiseptice este utilizată cu succes, este posibil să se utilizeze Medicină tradițională(clătire decoct de mușețel si etc.).

Pe măsură ce starea de sănătate se îmbunătățește, copilul bolnav ar trebui să revină treptat la modul obișnuit de viață.

Prognoza

Efectele reziduale ale mononucleozei infecțioase la copii sunt înregistrate pe parcursul anului. Imunitatea slăbită și slăbiciunea severă persistă câteva luni după recuperare. Este posibil să faceți o concluzie despre recuperarea completă numai după o examinare amănunțită a copilului. Uneori, mononucleoza infecțioasă poate dezvolta un curs cronic.

Prevenireamononucleoza infecțioasă la copii

Din păcate, prevenirea mononucleozei infecțioase la copii nu a fost dezvoltată. Nu există instrucțiuni dezvoltate oficial pentru izolarea pacienților și a persoanelor de contact. Dar ar trebui să respectați cerințele generale sanitare și igienice, să ventilați spațiile, să alocați vase separate.

Recuperarea corpului copilului după mononucleoză infecțioasă

Copiii sunt foarte greu de tolerat mononucleoza infecțioasă, deoarece febra, mărirea și durerea ganglionilor limfatici, prezența virusului în sângele bebelușului necesită multă energie. Din cauza asta corpul copiilor este nevoie de o perioadă extrem de lungă de recuperare (aproximativ un an, și uneori doi ani).

În perioada de recuperare, copilul trebuie să fie asigurat odihnă bună. Încercați să urmați regimul și să oferiți posibilitatea de a dormi atunci când copilul are nevoie de el.
După recuperare, în decurs de un an sau chiar un an și jumătate, copilul este purtător al virusului mononucleozei, dacă boala a trecut în stadiul cronic, apoi pe viață . Asigurați-vă că bebelușul are vase separate, jucării și articole de igienă personală.
Asigurați-vă că efectuați teste de control ale sângelui, urinei, fecalelor, care vor arăta destul de obiectiv starea corpului copilului.
Cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie un complex de terapie cu vitamine. De obicei, acest curs durează 1 lună. Complexe multivitaminice recomandat copiilor: Vitrum, Multi-tabs, Biovital.
Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescriși agenți imunomodulatori, cum ar fi: supozitoare Viferon - medicament antiviral, care aparține grupului de interferoni - proteine produse de organism și având proprietăți antivirale, imunomodulatoare (restaurând imunitatea); Imudon - imunomodulator acţiune locală pentru tratamentul și prevenirea bolilor orofaringelui; Derinat picături, ele restaurează și întăresc funcții de protecție mucoasa nazală.

Din momentul recuperării, bebelușii de 1 an sunt complet eliberați de vaccinări preventive(faceți o retragere medicală timp de un an), limitați orice activitate fizică.

Starea la soare este foarte prost tolerată de bebelușii care au avut mononucleoză infecțioasă - este mai bine să nu faceți plajă deloc în vara care vine sau să o faceți cu mare grijă, sub lumina împrăștiată a soarelui. Lumina directă a soarelui este contraindicată.

Dieta pentru mononucleoza infecțioasă și în perioada de recuperare la copii

Ce puteți mânca cu mononucleoză infecțioasă:

Sucuri neacide de fructe și fructe de pădure, compot, suc de roșii, jeleu, bulion de măcese, ceai slab și cafea cu lapte.
Grâul de pâine, secară, „medicului” și alte soiuri trebuie copt ieri sau uscat.
Cookie-uri de la nu aluat dulce.
Supe pe bulion de legume cu adaos de legume, cereale, Paste.
Lactate, supe de fructe.
Lapte cu ceai întreg, uscat, condensat, brânză degresată, smantana in o suma mica, brânzeturi blânde (rusă, olandeză etc.). Brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și produsele făcute din aceasta sunt recomandate în special.
Unt, ulei vegetal 25 g pe zi și nu mai mult.
Produse din carne din carne slabă de pui, curcan, vită și alte cărnuri slabe gătite în bucăți sau tocate, fierte sau coapte după fierbere
Cârnați din lapte.
Variat soiuri slabe peste (cod, stiuca, stiuca, crap, merluciu argintiu, navaga) fiert sau fiert la abur.
Diverse cereale, în special fulgi de ovăz și hrișcă. Tot felul de preparate din cereale, leguminoase și paste - caserole, budinci, garnituri, supe.
Tipuri diferite legume, ierburi, roșii;
Conserve de casă sau din mancare de bebeluși Mazare verde.
Neacid varză murată.
Ouă de pui (nu mai mult de unul pe zi) sau ouă de prepeliță (nu mai mult de 3 într-o zi) sub formă de omletă cu proteine și adăugate la mese.
Diverse fructe si fructe de padure, cu exceptia celor foarte acre, jeleu, compoturi, lamaie in ceai, conserve de fructe.
Zahăr, dulceață, miere.
Salate din legume si fructe, vinegrete.

Ce nu poate fi mâncat de un copil în timpul și după mononucleoza infecțioasă:

proaspăt produse de patiserieși produse de patiserie (clatite, clătite, prăjituri, plăcinte prăjite etc.);
supe pe pește tare, carne, bulion de ciuperci;
grăsimi de gătit (margarină), untură;
leguminoase, ciuperci, măcriș, spanac, ridichi, ceapă verde, ridichi;
pește gras (sturion, sturion stelat, beluga, somn);
carne grasă (vită, miel, porc, gâscă, rață, pui);
muștar, piper, hrean;
inghetata, produse cu frisca, ciocolata;
cafea neagră, cacao, băuturi reci;
merișoare, fructe acre și fructe de pădure;
oua prajite si fierte tari;
legume murate, conserve, carne afumată, caviar;

În concluzie, aș vrea să sprijin mămicile cu faptul că este greu boală trecută mononucleoza lasă copiii cu imunitate puternică, rămânând pentru totdeauna în organism, iar recidivele ei practic nu se întâmplă.

Agentul cauzal al bolii este formă specială herpes - ADN genomic Virusul Epstein-Barr. Își păstrează proprietățile cauzatoare de boli chiar și sub influența temperaturi scăzute, dar moare când temperatura crește la 60⁰С. Virusul este transmis prin picături în aer, prin utilizarea articolelor de uz casnic obișnuite care conțin saliva purtătorului virusului. Nou-născuții se infectează în uter. Durată perioadă incubație poate fi mai mult de 20 de zile. Conform observațiilor pe termen lung, mononucleoza apare cel mai adesea în adolescent.

Semne de mononucleoză infecțioasă

scăderea performanței, slăbiciune;
dezvoltare sindrom febril: febră, dureri musculare, transpirații, amețeli;
semne de intoxicație: pot apărea dureri de cap, vărsături, disconfortîn articulații, dureri pe tot corpul;
roșeață a faringelui, aspectul raiduri galbene pe amigdale, ulcerație a membranei mucoase, slăbirea țesutului faringelui;
extinderea pe scară largă a ganglionilor limfatici (limfadenopatii), în special a celor occipitale, cervicale și submandibulare;
mărirea splinei și ficatului, icterul sclerei, mucoaselor și piele;
urină închisă la culoare;
apariția erupție cutanată herpetică pe corp, cel mai adesea în zona feței;
apariția simptomelor de traheită, bronșită, gripă.

La adulți, spre deosebire de copii, simptomele mononucleozei infecțioase pot fi șterse. Boala poate provoca atașarea unei infecții virale, poate intra în stadiul cronic, cu un curs recurent, pe termen lung.

După ce virusul intră divizii superioare tractului respiratorţesuturile mucoase şi limfoide ale orofaringelui încep să fie afectate. Herpesvirusul se răspândește în tot organismul, invadează limfocitele B. Ca urmare a viremiei, modificări patologicețesutul limfoid și celulele mononucleare se găsesc în sânge.

Metode de diagnosticare

Mononucleoza infecțioasă poate fi diagnosticată cu ușurință prin rezultatele unui test de sânge. Doctorul descoperă o schimbare formula leucocitară stânga, continut crescut monocite și limfocite. În sângele unui pacient cu mononucleoză apar celule caracteristice - celule mononucleare (apar și cu infecția cu HIV). Numit diagnostic serologic. Pentru a detecta virusul, se efectuează un studiu al tampoanelor din orofaringe, PCR.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Mononucleoza infecțioasă poate fi tratată în ambulatoriu. Odată cu dezvoltarea simptome severe febră, complicații ale bolilor infecțioase, pacientul este plasat într-un spital. Merită să ne amintim că boala este contagioasă și necesită conformare reguli elementare Securitate. Este recomandat să te limitezi pentru o perioadă de tratament de la activitate excesivă, mersul pe vreme rea, surmenaj moral și fizic.

Tratamentul mononucleozei este în general simptomatic. Se folosesc agenți antivirali, antipiretici, antiinflamatori și imuno-întăritori. Este prezentată utilizarea antisepticelor locale pentru dezinfecția membranei mucoase a gâtului. Este permisă utilizarea spray-urilor anestezice, soluții pentru clătirea faringelui. Dacă nu există alergie la produsele apicole, mierea poate fi absorbită. Acest remediu întărește perfect sistemul imunitar, înmoaie gâtul și are efect antibacterian.

Mononucleoza infecțioasă este adesea complicată de infecții virale. În acest caz, se efectuează terapie cu antibiotice. Pacienților trebuie să li se asigure băutură îmbogățită din abundență, haine uscate și curate și îngrijire atentă. Din cauza leziunilor hepatice, nu este recomandat să luați un numar mare de antipiretice, în special paracetamol.

Cu hipertrofia severă a amigdalelor și amenințarea asfixiei, prednisonul este prescris pentru un curs scurt. Pentru perioada de tratament, merită să abandonați alimentele grase, prăjite, sosuri caldeși condimente, băuturi carbogazoase, alimente incomode din punct de vedere termic.

Prevenirea bolilor

Imunoprofilaxia specifică împotriva mononucleozei infecțioase (vaccinarea) nu există. Deoarece boala se transmite prin salivă și prin contacte strânse din gospodărie, puteți evita infectarea cu virusul Epstein-Barr după cum urmează:

Întărește imunitatea;

Când vizitați locuri publice nu vă atingeți fața, în special nasul și gura;

Spălați-vă mâinile când ajungeți acasă;

Nu folosiți articolele de igienă personală ale altor persoane;

Conduce stil de viata sanatos viaţă.

Video

Dr. Komarovsky despre mononucleoza infecțioasă la copii.

Mononucleoza este o boală virală umană care aparține grupului de herpes. În onoarea oamenilor de știință care l-au descoperit, virusul a fost numit Epstein-Barr în anii 60 ai secolului XX. Această patologieîntâlnit înainte, dar înainte de asta se numea febră glandulare.

Această boală afectează copiii mult mai des decât adulții. În ciuda acestui fapt, trebuie menționat că în perioadele de exacerbare, care au loc în lunile de toamnă, incidența este aproape uniformizată la toate vârstele.

Ce este mononucleoza și cum se transmite?

Mononucleoza infecțioasă aparține grupului de boli virale acute. Când este infectat, afectează sistemele limfatic și reticuloendotelial. Principalul pericol al patologiei constă în faptul că boala se transmite atât de la o persoană bolnavă în faza acută a bolii, cât și de la o persoană infectată în faza latentă.

Principala cale de transmitere a virusului este aeriana. Este de remarcat faptul că răspândirea virusului prin aerosoli este posibilă. Când intră în contact cu saliva unei persoane infectate, împărțind articole de uz casnic, virusul se răspândește foarte repede. Deoarece virusul este foarte rezistent la acțiunea factorilor mediu inconjurator, pacientul, chiar și în decurs de 6 luni de la patologia transferată, este contagios pentru alții.

Principalele căi de transmitere a mononucleozei la adulți includ următoarele:

în aer;
a lua legatura;
articole de uz casnic;
sexual;
transfuzie de sange;
transplant de măduvă osoasă;
verticală - de la mamă la copil în timpul nașterii.

Cel mai adesea, boala apare în cel lubrifiat sau forme latente. Forma acută apare pe fondul unei scăderi generale a imunității sau odată cu dezvoltarea stări de imunodeficiență. Odată cu dezvoltarea unei forme acute, debutul bolii este similar cu o infecție respiratorie - durere în gât, slăbiciune, febră. Odată cu dezvoltarea patologiei, edem al membranelor mucoase, se observă o creștere a ganglionilor limfatici. În timp, în absența tratamentului, dimensiunea ficatului și a splinei crește. Boala durează până la 18 luni, incluzând perioade de remisie și exacerbări.

Simptome

Mononucleoza trece prin mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de simptome specifice. Este de remarcat faptul că patologia poate apărea sub două forme - acută și lubrifiată. Forma acută apare atunci când nivelul general al imunității este slăbit și în prezența stărilor de imunodeficiență.

Durata perioadei de incubație variază de la câteva zile la 1,5 luni.

În acest moment, patologia se dezvoltă treptat:

creșterea temperaturii corpului până la subfebrilă;
slăbiciune generală;
stare de rău;
congestie nazala;
o durere în gât;
mărirea și umflarea amigdalelor.

Debutul acut al patologiei este diferit creștere bruscă temperatura corpului. Pacienții au dureri de cap, frisoane, o senzație de dureri corporale. Astfel de indicatori pot fi observați până la 30 de zile.

La sfarsitul perioadei de latenta, care dureaza in majoritatea cazurilor aproximativ o saptamana, incepe faza de exacerbare.

În acest moment, temperatura corpului crește brusc, există semne care pot fi confundate cu o durere în gât:

durere severă în gât;
umflarea nazofaringelui și congestia nazală;
durere de cap;
dureri musculare;
nazalitatea vocii.

În timp, apare o leziune faringiană, pe amigdale apare un înveliș liber. Zidul din spate faringele umflat, înroșit, laxat. Pe membrana mucoasă a palatului moale se observă ulcere hemoragice și eroziuni.

În același timp, pacientul începe să experimenteze limfadenopatie. Mărit Ganglionii limfatici bine palpată. Dispunerea simetrică a nodurilor lărgite este caracteristică. În cazul mononucleozei, cel mai adesea sunt afectați ganglionii occipitali, submandibulari și posteriori cervicali. Cu compactare, nodurile sunt mobile, palparea nu provoacă durere. Dimensiunile nu sunt mai mari nuc. Unii pacienți au inflamație țesut subcutanatîn zona nodului mărit, dar mai des proces inflamator absent în acest domeniu.

Unii pacienți au umflarea ficatului și a țesuturilor splinei. Acest lucru poate provoca simptome gastrointestinale - pierderea poftei de mâncare, greață. Există o probabilitate mare de a dezvolta sindrom icteric și o creștere a nivelului de bilirubină în serul sanguin.

Vă rugăm să rețineți: În cazul simptome indicate nu te autodiagnostica. Doar un sondaj medic calificat ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.

Ce se întâmplă când te infectezi

După inhalarea unui aerosol viral, apar daune epiteliul mucos orofaringe și nazofaringe. Hiperemia mucoaselor începe să se dezvolte, amigdalele sunt afectate și se observă o creștere a ganglionilor limfatici. Virusul pătrunde în limfocitele B, care îl transportă în tot corpul uman.

Pe măsură ce virusul se răspândește, ficatul și splina se măresc. Când proteina virală se înmulțește în limfocite, acestea se diferențiază în celule plasmatice. Încep să producă imunoglobuline cu specificitate scăzută. În perioada de exacerbare a patologiei, sunt activate limfocitele T, care distrug celulele afectate de virus.

În ciuda activității sistem imunitar organism, virusul poate rămâne în corpul purtătorului pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce traduce boala într-o formă cronică. El este cel care provoacă exacerbări ulterioare mononucleoza. cunoscut cazuri clinice când este posibil ca virusul să fi fost în corpul purtătorului o viață întreagă.

Complicații posibile

Una dintre cele mai frecvente opțiuni de complicație este apariția unei infecții secundare pe fondul slăbire generală imunitate. Poate dezvoltarea meningoencefaliei cu umflare excesivă. În unele cazuri, cu crestere mare amigdalele, se dezvoltă obstrucția tractului respirator superior. În cazurile severe, se poate dezvolta hepatită și apar rupturi ale splinei.

Metode de tratament

Terapia acestei patologii la adulți poate fi efectuată atât în ambulatoriu, cât și într-un cadru staționar. Spitalizarea este necesară pentru leziunile severe ale mucoaselor, care necesită supraveghere medicală constantă. Cu o formă ușoară și moderată a bolii, terapia se efectuează acasă.

Terapia tradițională

Nu există un tratament specific pentru diagnosticul mononucleozei infecțioase.

Terapia generală se efectuează în următoarele domenii:

detoxifiere;
desensibilizare;
tratament simptomatic;
medicamente fortifiante.

Pentru a reduce umflarea orofaringelui, se folosește clătirea cu antiseptice. În absența unei infecții bacteriene secundare, antibioticele nu sunt prescrise pentru a nu crea o povară suplimentară asupra ficatului. Glucocorticoizii sunt prescriși numai de către medicul curant în prezența simptome severe, care nu se reduce prin mijloace tradiționale.

Folosit suplimentar antihistaminice, în scopul hiposensibilizării organismului. La temperatură ridicată se folosesc antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru a întări organismul, sunt prescrise imunomodulatoare și complexe vitamine-minerale.

Remedii populare

Tratamentul mononucleozei remedii populare include luarea de decocturi de ierburi cu acțiune antiinflamatoare:

muşeţel;
salvie;
calendula;
nemuritoare;
șoricelă;
serie;
rădăcină de cicoare;
iarbă edelweiss.

Puteți folosi ambele decocturi monocomponente și puteți combina mai multe tipuri de ierburi. Bulionul se prepară în proporție - 2 linguri. pe litru de apă. După amestecare, trebuie să fie preparate cu apă clocotită. Luați astfel de decocturi înainte de fiecare masă timp de o jumătate de oră.

Pentru a reduce manifestările otrăvire generală organism și ameliorează starea pacientului în ansamblu, se folosesc ceaiuri. Cea mai frecventă utilizare a negrului și ceai de tei. Acestea trebuie luate de cel puțin 3 ori pe zi. Adaosul de lamaie imbunatateste proprietatile de curatare ale ceaiului.

Pentru a curăța organismul, sucul proaspăt de lingonberry este perfect. Este bogat în vitamine și minerale esențiale. Decoctul de fructe de soc este adesea folosit pentru a curăța organismul. O lingură de flori uscate se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se infuzează timp de 30 de minute. Cel mai convenabil este să preparați într-un termos în acest fel - acest lucru vă permite să obțineți un bulion bogat. Trebuie să luați o astfel de infuzie de 5-6 ori pe zi, câte 2 linguri.

Dieta pentru mononucleoza

Deoarece mononucleoza la adulți afectează cel mai adesea ficatul, o dietă specifică este construită pe baza nutriției pe cel de-al 5-lea tabel. Durata dietei este determinată direct de medic. Trăsătură distinctivă o astfel de dietă este utilizare frecventă mâncare, dar în porții mici.

Următoarele alimente ar trebui excluse din dietă:

grăsimi animale;
unt;
smântână grasă;
brânză grasă;
produse semi-finisate;
cârnați;
conserve și carne afumată;
condimente și mirodenii;
ouă de găină și, în special, gălbenușuri;
dulciuri;
leguminoase;
cafea în oricare dintre soiurile sale.

Vă rugăm să rețineți: alimentele care se află pe lista permiselor pot pune stres asupra intestinelor din cauza conținut grozav fibră. Prin urmare, este recomandat să coordonați mai întâi dieta cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea bolilor

Prevenirea mononucleozei este în general similară cu prevenirea infecție respiratorie. Sub rezerva tuturor standardele de igienă, precum si limitarea folosirii transportului in comun, a contactului cu cei infectati, riscul de dezvoltare a bolii este minimizat. Pentru a întări sistemul imunitar, se recomandă să beți cure de medicamente de întărire generală în perioadele de exacerbare a bolilor respiratorii.

Conform recomandărilor medicilor, prevenirea mononucleozei ar trebui efectuată în perioadele de exacerbare și afectează mai multe zone. Mai ales, măsuri preventive menite să minimizeze riscul de infecție și să întărească sistemul imunitar al pacientului.

Următoarele măsuri pot fi luate pentru a reduce riscul de infecție:

Limitarea contactului fizic, implicând contactul mucoaselor, cu alții. Aceasta include promiscuitate, săruturi.
Minimizați contactul cu vasele și articolele de igienă ale altor persoane. Cu particule de salivă, mononucleoza se poate răspândi destul de repede și, prin urmare, se recomandă să se abțină de la partajarea mâncare dintr-un fel de mâncare. În prezența persoană infectatăîn casă, este necesar să aveți seturi individuale de feluri de mâncare.
Reduceți la minimum călătoriile cu transportul public în perioadele de exacerbare.
Respectați cu atenție igiena mâinilor, mai ales după vizitarea magazinelor, piețelor și călătoriilor în vehicule.

Primul ajutor pentru mononucleoză

Odată cu dezvoltarea bolii, puteți efectua în mod independent un tratament simptomatic. Această măsură va ajuta la ameliorarea stării pacientului până la începerea tratamentului.

Cu o durere în gât, puteți folosi gargara cu furatsilin. Acest lucru ajută la reducerea inflamației, ameliorarea durerii și prevenirea infecțiilor secundare.
Paracetamolul, ibuprofenul, nimesulida pot fi folosite pentru a reduce temperatura ridicată.
Luarea imunostimulatoare va ajuta la atenuarea cursului bolii.

Auto-utilizarea corticosteroizilor și a oricăror medicamente puternice poate fi periculoasă pentru viață și sănătate. Prin urmare, atunci când apar simptome de mononucleoză, merită să contactați un medic pentru a putea elabora regimul corect de tratament.

Mononucleoza infecțioasă este o patologie destul de comună, care apare de obicei în forme ușoare. Infecția recunoscută în timp util accelerează recuperarea și previne complicațiile. Acest articol oferă informații de bază despre infecție, simptome și tratament.

Mononucleoza infecțioasă - ce este?

Mononucleoza este infecţie natura virala cu implicare în procesul de leziuni ale amigdalelor, nazofaringelui, ganglionilor limfatici măriți, ficatului și splinei. Este cauzată de virusul Epstein-Barr care conține ADN, care aparține familiei herpesvirusurilor.

Odată ajuns în organism, virusul atacă celulele imune - limfocitele și le infectează. Ulterior, ei încep să se înmulțească și să producă anticorpi pentru acest virus și pentru ei înșiși. Reproducerea limfocitelor duce la o creștere a ganglionilor limfatici, iar anticorpii provoacă diverse boli.

Virusul nu este rezistent la Mediul extern- moare repede temperaturi mari, expunere la soluții dezinfectante, uscare. Prin urmare, transmiterea acestuia necesită un contact apropiat. Favorabile sunt locurile în care oamenii se adună - grădini, tabere, școli, cămine.

Mononucleoza infecțioasă a fost descoperită inițial în 1885 de medicul pediatru rus N.F. Filatov. La început a numit boala „limfadenită idiopatică”. Ulterior diverse titluri s-au succedat: boala Filatov, amigdalită monocitară, febră glandulare, mononucleoză infecțioasă.

Metode de transfer

Concentrația virusului este în mare parte conținută în cavitatea bucală, astfel încât mononucleoza este adesea denumită „boala sărutului”. Există mai multe moduri de a transmite agentul patogen:

Aeropurtat- contact strâns cu pacienții sau purtătorii atunci când se vorbește, tusește, sărut.
a lua legatura- prin mâini, vase comune cu pacientul, jucării.
Hematogen- prin sânge în timpul transfuziei, injecțiilor și transplanturilor de organe.
Sexual prin actul sexual neprotejat.
Transplacentar- infectie intrauterina de la mama la fat sau in timpul nasterii naturale.

Sursa răspândirii virușilor este o persoană bolnavă cu o formă manifestă sau latentă a bolii, precum și un purtător de virus fără simptome.

După infecția inițială, imunitatea este dezvoltată la virus. În viitor, o persoană poate transporta infecția asimptomatic și poate fi purtătoare.

Prevalența

Boala este frecventă în copilărie și adolescență. Mai des, la copiii sub 2 ani, mononucleoza nu apare din cauza imunitatea pasivă, care a fost moștenit de la mamă transplacentar. Atât copiii preșcolari, cât și copiii de vârstă școlară suferă de mononucleoză, dar o incidență mare se înregistrează în rândul tinerilor în perioada pubertății - la fetele 13-16 ani, la băieții 15-18 ani. După 35 de ani, boala nu este de obicei detectată, deoarece înainte de această vârstă, adulții au suferit-o deja în copilărie sau apare în formă latentă.

Boala se inregistreaza in orice perioada a anului, dar in lunile de vara se observa o scadere a incidentei. Consultarea și tratamentul sunt efectuate de un specialist în boli infecțioase, un medic pediatru, un terapeut.

Tabloul clinic (simptome)

Cursul simptomatic poate fi împărțit clar în stadii ale bolii:

Perioadă incubație– durata este de la 5 zile la 2-4 săptămâni, dar mai des este de 3-7 zile. În această perioadă, virusul se reproduce activ și se acumulează în cantitatea necesară pentru distribuție în organism.
perioada prodromală- Poate fi asimptomatică sau prezentă aspecte comune sub formă de oboseală, stare de rău, cefalee și dureri musculare, frisoane, pierderea poftei de mâncare. Durează 2-3 zile.
Perioada acută sau înălțimea bolii – poate varia de la câteva săptămâni la două luni. Se dezvoltă rapid sub forma unor astfel de semne: febră până la 39-40 ° C, ganglioni limfatici umflați până la dimensiunea unei nuci, inflamație a amigdalelor, prezența plăcii albe în cavitatea bucală. De asemenea, în perioada de vârf a bolii, există o creștere a ficatului și a splinei (splenomegalie), apariția unei mici erupții pe piele, care poate fi însoțită de mâncărime.
perioada de convalescență- există o îmbunătățire bunăstarea generală pacient, treptat temperatura corpului scade la normal, splina și ficatul revin la dimensiunea inițială, ganglionii limfatici scad. Durată perioadă dată va fi individuală: uneori normalizarea dimensiunii ganglionilor limfatici poate dura până la câteva săptămâni.

Mononucleoza infecțioasă tinde să alterneze cu perioade de exacerbare și remisiune, în urma cărora cursul poate fi prelungit - până la 1-1,5 ani.

În funcție de forma cursului, mononucleoza este clasificată:

tipic- cu prezența semnelor clinice (ganglioni limfatici măriți, inflamarea amigdalelor, modificări ale sângelui);
atipic- există un tablou clinic șters.

După durată stare patologică mononucleoza este împărțită în:

picant – manifestari clinice poate dura până la 1-2 luni;
prelungit- simptomele pot dura de la 3 luni la sase luni;
cronic- modificările patologice persistă mai mult de șase luni.

La majoritatea oamenilor, mononucleoza infecțioasă apare într-o formă latentă și există indicatori în sânge care determină boala.

Metode de diagnosticare

Adesea, mononucleoza este confundată cu amigdalita sau SARS. Observarea ajută la distingerea acestor afecțiuni: cu ARVI există un nas care curge, iar mononucleoza se manifestă prin congestie nazală și respirație sforăit.Pentru recunoașterea corectă a bolii, este necesar să se efectueze metode specifice de diagnostic:

Hemoleucograma completă - prezență celule atipice- celule mononucleare, o creștere a numărului de limfocite și monocite.
Metoda PCR (polimeraza reacție în lanț) - se realizează prin identificarea ADN-ului agentului patogen din salivă, sânge, limfă.
Studiu ELISA - vă permite să determinați anticorpi specifici pentru virusul Epstein-Barr. Prezența imunoglobulinelor M în sânge indică incubație și perioada acuta boala, iar anticorpii G indică infecția anterioară sau transportul acestui virus.
Diverse Metode diagnostice moderne vă permit să examinați starea ganglionilor limfatici, a ficatului și a splinei - ecografie, CT, RMN, raze X.

Dacă mononucleoza infecțioasă este suspectată sau diagnosticată, pacienții trebuie să fie supuși unui test serologic pentru infecția cu HIV. ÎN stadiul inițial această infecție sugerează și prezența celulelor mononucleare în sânge. Studiul este efectuat de trei ori - în perioada de vârf, la 3 și 6 luni după boală.

Cum se diagnostichează mononucleoza infecțioasă din alte boli, spun experții laboratorului Medlab Express.

Tratament

Pacienţii cu uşoare şi moderat bolile se tratează acasă, izolându-se de oamenii sănătoși. Persoane cu o formă severă și complicații (manifestarea icterului, dimensiune uriașă splină) - internat în institutie medicala. Mononucleoza nu are un tratament specific, tactica va fi după cum urmează:

Medicamente antivirale - care vizează producerea propriului interferon și creșterea forțelor imunitare ale organismului - Arbidol, Aciclovir, Interferon, Viferon.
Antibiotice pentru prevenirea infecției secundare asociate - Ceftriaxonă, Azitromicină, Eritromicină.
Medicamente antipiretice - Ibuprofen, Nimesil, Nurofen.
Glucocorticoizi pentru curs sever boli - prednisolon, dexametazonă.
Medicamente de detoxifiere pentru ameliorarea stării și eliminarea toxinelor - soluție de dextroză, soluție salină.
Antiseptice locale - gargară cu o soluție de furacilină, clorhexidină, utilizarea clorofiliptului sub formă de spray.

În perioada de vârf a bolii, pacientul trebuie să fie asigurat cu odihna la pat, băutură din belșugși o dietă ușoară.

Remediile populare vor ajuta la atenuarea cursului bolii:

Gargară decocturi din plante musetel, salvie.
Pentru a restabili imunitatea și a reduce intoxicația colectare de plante din florile de gălbenele, mușețel, salvie, se fierbe cu apă clocotită și se lasă să se infuzeze timp de 30 de minute. Luați de 3 ori pe zi, 200 ml.
Pentru a elimina febra și a elimina toxinele, un decoct de varză albă face o treabă bună. frunze de varza se fierbe 5-7 minute, se răcește bulionul și se consumă la fiecare oră.
Pentru crestere forţelor defensive corp si pofta de mancare, se recomanda sa bei un decoct de macese: se fierb 100 g de fructe in 0,5 litri de apa timp de 10 minute. Se răcește și se ia de mai multe ori pe zi, 100-200 ml.

Prognosticul este de obicei favorabil: la 80% dintre oameni, boala se termină cu recuperare după 2-3 săptămâni. Nu există recidivă și formă cronică a bolii la copii. După îmbolnăvire, pacientul este sub observație dispensară la medicul local timp de un an. În fiecare trimestru, este necesar să se efectueze teste de sânge de laborator repetate.

ÎN acest video celebrul medic Komarovsky își exprimă părerea despre boala „mononucleoza infecțioasă”.

Reabilitare după o infecție

Momentul de recuperare a sănătății este individual pentru fiecare - perioada de reabilitare poate dura de la câteva luni la șase luni sau chiar un an. Este necesar să urmați câteva recomandări pentru o recuperare rapidă a organismului:

nu planificați în timpul anului călătorii lungiși evitați o schimbare bruscă a climei, deoarece aceasta poate duce la stres asupra organismului;
vaccinările programate sunt temporar anulate;
educația fizică la școală la un copil este contraindicată pentru o perioadă;
încercați să protejați copilul de hipotermie și supraîncălzire.

După ce a suferit de mononucleoza infecțioasă persistă mult timp oboseală rapidăși slăbiciune. Trebuie să vizitezi mai multe aer proaspat mâncați bine și dedicați mai mult timp somnului și odihnei.

Complicații posibile

În cazul mononucleozei infecțioase, complicațiile sunt rareori observate, dar dacă apar, provoacă daune grave sănătății, chiar moarte. Care sunt complicațiile acestei infecții?

leziuni hepatice cu icter;
anemie hemolitică, purpură trombocitopenică;
meningoencefalită, paralizie nervi cranieni, polinevrita;
pneumonie;
miocardită, pericardită;
ruptura splinei.

Virusul Epstein-Barr are activitate oncogenă în decurs de 4 luni de la transferul bolii, prin urmare, în această perioadă, este imposibil să stai mult timp la soare. În caz contrar, poate provoca dezvoltarea oncologiei.

Risc în sarcină

După ce a suferit mononucleoză, este recomandabil să planificați o sarcină nu mai devreme de șase luni mai târziu, indiferent de cine a fost bolnav - un bărbat sau o femeie. Dacă infecția a izbucnit în timpul sarcinii și se manifestă într-o formă severă, aceasta poate amenința un avort spontan. În formele ușoare ale bolii, tactica de tratament va fi aceeași, dar ținând cont de caracteristicile medicamentelor în timpul sarcinii:

interferon sub formă de supozitoare rectale;
vitamine din grupele E și B;
acid folic;
preparate de calciu;
terapie simptomatică pentru eliminarea plângerilor;
introducere medicamente antibacteriene medicul curant decide, ținând cont de riscul pentru sănătatea femeii și a fătului.

Simptome și metode de diagnostic femeile însărcinate sunt similare cu toți ceilalți adulți.

Mononucleoza cronică

Tipul cronic este de obicei asimptomatic, dar cu imunitate redusă este posibil re-manifestare boala cu semne clinice. Este necesar să se cunoască criteriile care permit atribuirea manifestărilor patologice forma cronica mononucleoza:

mononucleoza infecțioasă transferată înregistrată în anamneză;
cantitate crescută de virus Epstein-Barr în studiu;
afectare de organ confirmată histologic: hepatită, pneumonie, splenomegalie, ganglioni limfatici umflați.

Adesea primele manifestări mononucleoza cronica pot dispărea la fel de repede cum au apărut. Dar dacă semnele de infecție persistă timp de 1-2 săptămâni, ar trebui să consultați un medic.

Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută care a fost descrisă pentru prima dată în sfârşitul XIX-lea secol. Agentul cauzal al bolii a fost descoperit de cercetătorul englez M.A. Epstein și virologul canadian I. Barr, deci agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este numit virusul Epstein-Barr în onoarea descoperitorilor.

Principalele simptome ale mononucleozei infecțioase sunt creșterea temperaturii corpului, creșterea dimensiunii ficatului, a splinei și a ganglionilor limfatici.

Modalități de infectare cu mononucleoză infecțioasă

Distribuitorul mononucleozei infecțioase este o persoană infectată care transmite virusul oameni sanatosi. O concentrație mare a virusului se observă în salivă, astfel că principalele modalități de răspândire a virusului sunt prin aer și contactul (prin săruturi, articole de uz casnic, vase murdare). Copiii se pot infecta prin folosirea jucăriilor comune. În plus, virusul poate fi transmis în timpul transfuziei de sânge, precum și de la mamă la copil în timpul sarcinii.

Oamenii sunt foarte ușor infectați cu virusul Epstein-Barr, dar în majoritatea cazurilor boala este foarte ușoară. Incidența maximă apare în perioada pubertății (14-18 ani), din acest motiv, mononucleoza infecțioasă este adesea numită „boala studentului”.

Copiii în primul an de viață sunt imuni la virusul care provoacă mononucleoza infecțioasă, ceea ce indică existența imunității înnăscute.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani aproape niciodată nu fac mononucleoză infecțioasă, cu excepția pacienților infectați cu HIV care se pot infecta la orice vârstă.

Incidența maximă se observă de obicei în perioada primăvară-toamnă; mononucleoza infecțioasă este rar diagnosticată vara. La fiecare 7 ani, se înregistrează o puternică creștere epidemică a bolii, dar motivele acestui fenomen nu sunt încă pe deplin înțelese.

Stadiile bolii

În dezvoltarea simptomelor mononucleozei infecțioase, se pot distinge mai multe etape principale:

Perioada de incubație, care durează de la 4 până la 7 săptămâni din momentul infecției. Virusul este introdus prin membranele mucoase ale nazofaringelui, colului uterin, tractului gastrointestinal și a altor organe și începe să infecteze limfocitele B. În acest caz, distrugerea limfocitelor B nu are loc - virusul începe să înlocuiască materialul genetic celule ale sistemului imunitar la propria ta genă. Ca urmare, celulele dobândesc capacitatea de reproducere nesfârșită și necontrolată și încetează să-și îndeplinească funcțiile de protecție. În schimb, celulele devin purtătoare ale virusului Epstein-Barr.
Introducerea virusului în sistem limfatic. În această etapă, există o creștere a ganglionilor limfatici, lângă care virusul a intrat în corpul uman. De exemplu, dacă infecția a avut loc prin picături în aer, atunci colul uterin, submandibular și ganglionii limfatici occipitali. În acest stadiu, se observă manifestări de febră. Această stare durează de la două până la trei săptămâni.
Treptat, virusul Epstein-Barr se răspândește prin limfatic și sistemele circulatoriiși afectează alte organe și țesuturi, în special, ficatul și splina. În același timp, pot exista următoarele simptome: îngălbenirea pielii și sclerei ochilor, apariția erupțiilor cutanate papulare pe piele, urina se întunecă, iar fecalele devin mai deschise decât de obicei.
Etapa răspunsului imun: limfocitele T încep să distrugă limfocitele B infectate.
Apoi sunt complicații cauzate de natură microflora bacteriană sau infecție cu unul străin (de exemplu, streptococi sau Staphylococcus aureus).
Etapa de recuperare treptată sau de tranziție a mononucleozei infecțioase la stadiul cronic. Dacă o persoană își revine, are o imunitate stabilă pe viață. Mononucleoza infecțioasă cronică se poate dezvolta la persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit, de exemplu, dacă pacientul este infectat cu HIV.

Mononucleoza infecțioasă la copii

La copii, boala începe cu creștere bruscă temperatura corpului. Starea de sănătate se deteriorează rapid, copilul are dificultăți la înghițire din cauza durereîn gât. Țesuturile nazofaringelui se umflă, ceea ce duce la dificultăți de respirație. Ganglionii limfatici se umflă, ficatul și splina cresc în dimensiune.

Pentru copii, dezvoltarea mononucleozei pe fondul altor boli, precum bronșita sau otita medie, este de mare pericol. Acest lucru poate cauza consecințe grave cum ar fi splina rupta sau hepatita virala.

De regulă, copiii tolerează destul de ușor mononucleoza infecțioasă, iar cu tratamentul potrivit, simptomele dispar după 3-4 săptămâni. Cu toate acestea, modificările în compoziția sângelui pot fi observate în decurs de șase luni, așa că după ce a suferit mononucleoză infecțioasă, copilul ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor. Din cauza slăbirii sistemului imunitar, contactele cu grupurile de copii ar trebui limitate, excursiile turistice ar trebui anulate și vaccinările programate ar trebui amânate pentru o dată ulterioară.

Complicații cauzate de boală

De obicei, persoanele care contractă mononucleoză infecțioasă se vindecă complet la câteva săptămâni după debutul bolii. Numai în cazuri rare, boala poate duce la complicatii severeși chiar să provoace moartea pacientului. Cele mai frecvente complicații sunt infecții bacteriene cauzate de streptococ sau Staphylococcus aureus.

Până la 1 din 1.000 de persoane cu mononucleoză infecțioasă poate avea o ruptură a splinei, ceea ce duce la apariție severă. hemoragie internă si moartea. Dacă pacientul a început brusc dureri ascuțiteîn abdomen, a devenit palid și și-a pierdut cunoștința, ar trebui să suni imediat ambulanță. Pentru a exclude riscul de ruptură a splinei, pacienții nu ar trebui activitate fizica pe parcursul stadiul acut boli.

Uneori, pacienții experimentează abcese purulenteîn gât. Virusul provoacă o mărire a amigdalelor, care la copii duce adesea la dificultăți de respirație și sufocare. În foarte cazuri rare boala duce la perturbarea inimii, ficatului, creierului și distrugerea celulelor sanguine.

Copiii pot dezvolta hepatită severă ca o complicație.

Diagnosticul bolii

Cea mai frecventă manifestare a infecției este o modificare a compoziției celulare a sângelui, pe care diagnostic de laborator mononucleoza infectioasa. Un test de sânge arată un număr crescut de limfocite și monocite, precum și aspectul celule mononucleare atipice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă nu există celule mononucleare atipice, atunci aceasta nu înseamnă că o persoană nu are mononucleoză infecțioasă: apariția unor astfel de celule poate fi observată doar la câteva săptămâni după debutul bolii.

Au fost dezvoltate metode de laborator pentru determinarea anticorpilor la antigenele virusului, care pot fi detectați deja în faza de incubație a bolii.

Persoanele care sunt suspectate de mononucleoză sunt sfătuite analize de laborator sânge de trei ori: în stadiul acut al bolii, precum și la 3 și 6 luni după recuperare.

Analiza este efectuată pentru a detecta anticorpi la antigenele HIV din organism. Acest lucru se datorează faptului că manifestările inițiale ale infecției cu HIV sunt adesea însoțite de simptome asemănătoare mononucleozei.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Medicamentele antivirale pentru mononucleoză sunt practic ineficiente. Datorită faptului că majoritatea oamenilor tolerează boala foarte ușor și fără complicații, medicii prescriu terapie de întreținere pentru a ajuta organismul să facă față singur cu infecția. În special, este recomandat să folosiți antipiretice, să beți multă apă și să stați în pat. Exercițiu fizic trebuie exclus deoarece pacientul are Risc ridicat afectarea splinei.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă pacientul a început să prezinte complicații ale mononucleozei infecțioase, cum ar fi răni purulente în gât sau simptome de pneumonie.

Dacă boala apare cu umflarea faringelui și o creștere a amigdalelor, care poate provoca o amenințare de asfixie, atunci se recomandă un curs scurt de glucocorticoizi pentru tratament.

Nu este necesară o dietă specială pentru mononucleoză. În cazurile în care există încălcări ale ficatului, se recomandă trecerea la o dietă (tabelul nr. 5).

Nu auto-medicați mononucleoza. Unele medicamente pot provoca complicații, de exemplu, aspirina provoacă dezvoltarea encefalopatiei hepatice acute, iar paracetamolul poate provoca Influență negativă la munca ficatului.

Pentru a facilita respirația și a ameliora umflarea nazofaringelui, puteți utiliza diferite medicamente vasoconstrictoare.

Pentru a preveni boala la copiii care au intrat în contact cu pacientul, se prescrie o imunoglobulină specifică.

În centrul bolii, trebuie efectuată o curățare umedă amănunțită, iar lucrurile personale ale pacientului trebuie dezinfectate.

Mer prevenirea specificăîmpotriva mononucleozei infecțioase nu există și nu a fost încă dezvoltat un vaccin. Din acest motiv acțiuni preventive la fel ca si pentru acuta afectiuni respiratorii: Este necesar să creștem imunitatea și să se angajeze în întărirea organismului. Pentru a spori rezistența sistemului imunitar, pot fi utilizați imunomodulatori ușoare și adaptogeni.