Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Grupa farmacologică Meflochina - Alte sintetice agenți antibacterieni. Numele medicamentelor sunt Lariam.

Compoziție și formă de eliberare

Formulare de eliberare

• Pastile

Compoziția produsului

• Substanta activa: meflochină 250 mg (sub formă de clorhidrat de meflochină 274,09 mg);
• Excipienți: poloxamer 3800, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, amidon de porumb, crospovidonă, alginat de calciu amoniu, talc, stearat de magneziu.

efect farmacologic

Indicații pentru utilizarea meflochinei

Contraindicații

Hipersensibilitate, epileptică și altele convulsii, psihoze acute.

Restricții - sarcină, boală mintală, încălcări grave funcția hepatică, vârsta până la 2 ani sau greutatea corporală până la 15 kg.

Efecte secundare

Bătăi lente ale inimii, convulsii. Anxietate severă, depresia sau confuzia în timpul utilizării profilactice pot fi semne ale unor probleme psihiatrice mai grave. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Posibile amețeli, dureri musculare, greață, febră, durere de cap, vărsături, frisoane, diaree, iritatii ale pielii, dureri abdominale, oboseală, pierderea poftei de mâncare, țiuit în urechi. Prevenire: greață, vărsături. Rare - căderea părului, probleme emotionale, mâncărime, oboseală. Prevenire: amețeli.

Instructiuni de folosire

Metoda si dozajul

Doza totală este de 15-25 mg/kg (în medie pentru un adult - 1-1,5 g), în una sau 2-3 prize cu un interval de 6-8 ore.Când apar simptome de malarie, adulților li se recomandă să ia 3 comprimate o dată, apoi după 6-8 ore (în absența efectelor secundare) - încă 2 comprimate și după 6-8 ore - încă 1 comprimat.

Pentru prevenirea malariei timp de 2-3 săptămâni. înainte de sosirea preconizată într-o zonă periculoasă pentru infecția cu malarie, se prescriu 5 mg/kg o dată pe săptămână; în unele cazuri, este acceptată o programare cu 1 săptămână înainte. doza profilactică uzuală sau imediat după sosire doze mari(adulți 250 mg meflochină zilnic timp de 3 zile, apoi o dată pe săptămână). După părăsirea unei zone periculoase programare profilactică continua inca 4 saptamani. Pentru copii, doza este determinată de medic.

Începutul acțiunii Necunoscut.

Durata acțiunii Până la 3 săptămâni.

Dacă lipsește o întâlnire Dacă utilizați 1 sau mai multe doze pe zi, luați medicamentul imediat ce vă amintiți. Dacă se apropie de ora următoarei doze, săriți peste cea anterioară și reveniți la programul dumneavoastră obișnuit. Nu dublați doza următoare. Dacă utilizați 1 doză pe săptămână, luați imediat ce vă amintiți și apoi reluați schema obisnuita recepţie.

Nu mai luați medicamentul Luați medicamentul conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră pe întreaga perioadă de tratament.

Supradozaj

Greață, vărsături, amețeli sistemice, dureri abdominale, tulburări centrale și periferice sistem nervos, a sistemului cardio-vascular. Induceți vărsăturile și sunați imediat un medic, serviciile de urgență sau cel mai apropiat centru de control al otrăvirii

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul trebuie luat cu o cantitate mare apă, lapte sau alt lichid, pre-zdrobirea tabletei este acceptabilă. Dacă aplicați produsul o dată pe săptămână, faceți-o în aceeași zi a săptămânii.

Masuri de precautie

Peste 60 de ani Instrucțiunile indică faptul că la persoanele în vârstă efecte secundare de la meflochina sunt mai frecvente și mai pronunțate.

Conducerea unei mașini și lucrul cu utilaje Evitați aceste activități până când știți cum vă afectează Meflochina. După întreruperea tratamentului, pot apărea amețeli și pierderea coordonării.

Alcool Măsuri speciale nu sunt necesare precauții.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul inhibitor al beta-blocantelor, chinidinei, chinidinei, halofantrinei, blocantelor canale de calciu. Reduce activitatea antiepileptică a acidului valproic, divalproatului de sodiu și imunogenitatea vaccinurilor tifoide vii. Clorochina și chinina cresc riscul de convulsii. Nu au fost observate interacțiuni alimentare

Analogii interni și străini

Un analog al medicamentului în ceea ce privește substanța activă este medicamentul Lariam.

Pret in farmacii

Prețul meflochinei în diferite farmacii poate diferi semnificativ. Acest lucru se datorează utilizării de componente mai ieftine și politicii de prețuri a lanțului de farmacii.

Citiți informațiile oficiale despre medicamentul Mefloquine, instrucțiunile de utilizare ale cărora includ Informații generaleși planul de tratament. Textul este furnizat doar în scop informativ și nu poate înlocui sfatul medical.

Medicament antimalaric

Substanta activa

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

4 lucruri. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Pentru P. falciparum Se poate dezvolta rezistență la meflochină, în principal în Asia de Sud-Est. În unele regiuni, a fost observată rezistență încrucișată între meflochină și halofantrină, meflochină și chinină.

Medicamentul nu provoacă hemoliză asociată cu deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Biodisponibilitatea absolută a meflochinei după administrarea orală nu a fost evaluată (fără formă IV). Biodisponibilitatea formei de tablete este de peste 85% din cea atunci când se administrează soluția pe cale orală. Consumul de alimente accelerează semnificativ rata și crește gradul de absorbție cu 40%. Timpul mediu pentru a atinge Cmax de meflochină după o singură doză este de 17 ore (6-24 ore). C max în , măsurată în µg/l, este aproximativ egală cu doza luată, măsurată în mg (de exemplu, o singură doză de 1000 mg dă o Cmax de aproximativ 1000 μg/l). După aport regulat 250 mg meflochină 1 dată/săptămână C ss max egală cu 1000-2000 µg/l se atinge după 7-10 săptămâni. Pentru a obține o eficacitate de 95% a prevenției, este necesară o concentrație sanguină de meflochină de 620 ng/ml.

Distributie

Metabolism

Metabolizat pentru a forma 2 metaboliți: metabolitul principal, acidul 2,8-bis-trifluormetil-4-chinolin carboxilic și alcoolul. Principalul metabolit este inactiv împotriva P. falciparum, apare în plasmă la 2-4 ore după o singură administrare orală medicament, Cmax-ul său în plasmă este cu 50% mai mare decât cel al meflochinei și se atinge după 2 săptămâni. După aceasta, concentrațiile plasmatice ale principalului metabolit și ale meflochinei scad în același ritm. ASC a metabolitului principal este de 3-5 ori mai mare decât cea a medicamentului părinte. Un alt metabolit, alcoolul, este prezent în cantități foarte mici.

Îndepărtarea

Timpul mediu de înjumătățire al meflochinei este de 3 săptămâni (de la 2 la 4 săptămâni), nu se modifică în timpul profilaxiei antimalarice pe termen lung. Este excretat sub formă de produse metabolice, în principal cu bilă și fecale. Clearance-ul total, dintre care majoritatea este hepatic, este de 30 ml/min. Excreția renală a meflochinei nemodificate și a principalului său metabolit este de aproximativ 9%, respectiv 4%. Alți metaboliți nu sunt detectați în urină.

Farmacocinetica în cazuri speciale.

Copii și pacienți vârstnici: Vârsta nu afectează farmacocinetica meflochinei.

Studii farmacocinetice la pacientii cu insuficiență renală nu au fost efectuate, deoarece o cantitate foarte mică de medicament este excretată de rinichi. Meflochina și metabolitul său principal nu sunt excretați în cantități semnificative prin hemodializă. Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții aflați în hemodializă.

Insuficiență hepatică: la pacienţii cu disfuncţie hepatică Eliminarea meflochinei poate fi încetinită, ducând la creșterea concentrațiilor plasmatice ale medicamentului.

Sarcina nu oferă clinice influenta semnificativa asupra farmacocineticii meflochinei.

Rasă. Diferențele farmacocinetice sunt foarte mici semnificație clinică comparativ cu starea imunitară a pacientului infectat și a agentului patogen susceptibil.

Indicatii

- tratamentul formelor ușoare și moderate de malarie cauzate de tulpini de P. falciparum rezistente la alte medicamente antimalarice, P. vivax și malarie etiologie mixtă;

- prevenirea malariei la persoanele care călătoresc în regiunile predispuse la malaria, în special în regiunile cu Risc ridicat infectii cu tulpini de P. falciparum rezistente la alte medicamente antimalarice;

— îngrijire de urgenţă(auto-ajutorare): autoadministrare ca tratament de urgență pentru suspiciunea de malarie, în cazul în care asistența medicală imediată nu este posibilă.

Contraindicații

- depresie;

- psihoza;

- schizofrenie;

— stări de anxietate;

— convulsii (inclusiv în istorie);

- sarcina;

- administrare în comun cu halofantrină, administrare de halofantrină după terapie cu meflochină;

— sensibilitate crescută la componentele medicamentului sau medicamentele înrudite cu acesta (chinină, chinidină).

Cu grija: insuficienta hepatica, primul trimestru de sarcina, punct alaptarea, boli psihice, vârstă sub 6 luni, greutate corporală până la 5 kg, boli de inimă, vârstă peste 65 de ani, combinație cu chinină și chinidină.

Dozare

Pe cale orală, după mese, cu mult lichid (cel puțin 200 ml), în 2-3 prize.

Meflochina are un gust amar și ușor înțepător. Comprimatele trebuie înghițite întregi. Când este prescris copiilor sau persoanelor care nu pot înghiți comprimatul întreg, acesta poate fi zdrobit și dizolvat într-o cantitate mică de apă, lapte sau altă băutură.

Comprimatele nu trebuie scoase din blister până la administrare, deoarece sunt sensibile la umiditate.

Prevenirea

Adulți și copii cu o greutate mai mare de 45 kg: 5 mg/kg (250 mg, 1 comprimat Lariam) 1 dată/săptămână.

Adulți și copii cu greutatea cuprinsă între 30 și 45 kg- 3/4 comprimate, copii cu greutatea de la 20 la 30 kg- 1/2 tabletă, copii cu greutatea de la 10 la 20 kg- 1/4 comprimat, copii cu greutatea de la 5 la 10 kg- 1/8 comprimat.

Dozele săptămânale de Lariam trebuie luate întotdeauna în aceeași zi a săptămânii. Medicamentul trebuie luat pentru prima dată cu cel puțin o săptămână înainte de a ajunge într-o regiune endemică a malariei. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie prescrisă o doză de încărcare a medicamentului. Pentru adulții care cântăresc mai mult de 45 kg, este de 1 comprimat Lariam (250 mg) pe zi timp de 3 zile consecutive, apoi 1 comprimat/săptămână. Pentru a reduce riscul de malarie după părăsirea unei regiuni endemice, profilaxia se continuă încă 4 săptămâni. Dacă pacientul ia alte medicamente, este recomandabil să se înceapă profilaxia cu 2-3 săptămâni înainte de plecare pentru a se asigura că medicamentele luate simultan sunt bine tolerate.

1 Distribuția totalului doza terapeutică 2-3 doze cu un interval de 6-8 ore pot reduce frecvența și severitatea reacțiilor adverse.

Experiență cu utilizarea de doze totale care depășesc 6 comprimate la persoane cu foarte mari supraponderal cadavre, nu.

Dozarea in cazuri speciale

Pentru persoanele cu imunitate redusă și rezidenții din regiunile cu malarie endemică, o doză totală mai mică poate fi suficientă.

Dacă pacientul vărsă în decurs de 30 de minute după administrarea medicamentului, trebuie readministrată doza completă de Lariam. Dacă vărsăturile apar la 30-60 de minute după administrare, se prescrie o jumătate de doză suplimentară.

După tratamentul malariei cauzate de P. vivax, pentru eliminarea formelor hepatice de plasmodium, este indicată prevenirea recăderilor folosind medicamente care sunt derivați ai 8-aminochinolinei (de exemplu, primachină).

Dacă curs complet tratamentul cu Lariam după 48-72 de ore nu duce la o îmbunătățire a stării pacientului, este necesar să se decidă numirea unui alt medicament.

Dacă malaria se dezvoltă în timpul profilaxiei cu Lariam, medicul trebuie să ia în considerare cu atenție ce medicament să aleagă pentru terapie. Pentru informații despre utilizarea halofantrinei, consultați „Instrucțiuni speciale” și „Interacțiuni”.

Pentru malarie acută severă, Lariam poate fi prescris după un curs inițial de terapie IV cu chinină care durează cel puțin 2-3 zile. Majoritatea interacțiunilor medicamentoase care duc la reacții adverse pot fi prevenite dacă Lariam este luat la cel puțin 12 ore după ultima doză de chinină.

În regiunile cu agenți patogeni malariei multirezistenți, poate fi recomandabil tratamentul inițial artemisinina sau derivații săi, urmate, dacă este posibil, de terapia Lariam.

Terapie auto-emergentă

Doza inițială de Lariam pentru pacienții cu o greutate de 45 kg sau mai mult este de 15 mg/kg (3 comprimate, 750 mg). Dacă sănătate continuă să rămână inaccesibil timp de 24 de ore și nu există efecte secundare severe, apoi după 6-8 ore puteți lua a doua parte a dozei terapeutice totale de 500 mg (pentru pacienții cu greutatea de 45 kg sau mai mult - 2 comprimate). Pacienții cu o greutate mai mare de 60 kg la 6-8 ore după readmisia trebuie să ia o altă pastilă.

Pentru a confirma sau exclude diagnostic prezumtiv Pacienții trebuie sfătuiți să consulte un medic chiar dacă, după auto-tratament, se simt complet recuperați.

Efecte secundare

Când luați Lariam în doze prescrise pentru tratamentul malariei acute, pot apărea reacții adverse similare cu simptomele bolii de bază.

Frecvență evenimente adverseîn timpul profilaxiei cu meflochină este comparabilă cu cea cu alte scheme de chimioprofilaxie. Profilul efectelor secundare al meflochinei se caracterizează printr-o predominanță a reacțiilor din sfera neuropsihică.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt de obicei ușoare și scad odată cu utilizarea continuă a medicamentului. Acestea includ greață, vărsături, incontinență fecală, diaree, dureri abdominale, amețeli, dezechilibru, dureri de cap, somnolență, insomnie și coșmaruri.

Următoarele sunt mai puțin frecvente: efecte secundare.

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: neuropatie senzorială și motrică, parestezie, tremor, ataxie, convulsii, agitație, anxietate, neliniște, depresie, atacuri de panica, tulburări de memorie, confuzie, halucinații, reacții agresive, psihotice și paranoide, în în cazuri rare- idei suicidare (conexiunea lor cu administrarea medicamentului nu a fost stabilită), rar - encefalopatie.

Din sistemul cardiovascular: scade sau creste tensiune arteriala, bufeuri, leșin, durere cufăr, tahicardie, palpitații, bradicardie, aritmie, incl. extrasistolă, tulburări tranzitorii de conducere, rar - bloc AV.

Reacții dermatologice: erupții cutanate, exantem, eritem, urticarie, mâncărime, umflături, alopecie, rar - eritem multiform exudativ, sindrom Stevens-Johnson.

SIstemul musculoscheletal: miastenia gravis, crampe musculare, mialgii, artralgii.

Din simțuri: deficiențe de vedere, tulburări aparatul vestibular(amețeli), tulburări de auz.

Din sistemul hematopoietic: leucopenie sau leucocitoză, trombocitopenie, scăderea hematocritului.

Alții: dificultăți de respirație, stare de rău, slăbiciune, febră, transpirații, frisoane, pierderea poftei de mâncare, creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.

Datorită timpului mare de înjumătățire al meflochinei, efectele secundare pot apărea sau persista până la câteva săptămâni după ultima doză de medicament.

Supradozaj

Simptome: O supradoză de Lariam se caracterizează prin efecte secundare într-o formă mai pronunțată.

Tratament: induceți vărsăturile, clătiți stomacul. Dacă este necesar, se efectuează măsuri de susținere simptomatice și intensive care vizează eliminarea tulburărilor sistemului cardiovascular. Monitorizarea parametrilor hemodinamici, ECG și starea neuropsihică este necesară pentru cel puțin 24 de ore.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizare simultană Lariamul și chinina, chinidina și clorochina pot provoca modificări ECG și pot crește riscul de convulsii.

Utilizarea halofantrinei după meflochină duce la o prelungire semnificativă a intervalului QTc (intervalul QTc, corectat pentru ritmul cardiac, se calculează prin formula: QTc = QT/RR 1/2). Când este tratat cu meflochină în monoterapie, nu există o prelungire semnificativă clinic a intervalului QTc. Utilizarea concomitentă a altor medicamente care afectează conducerea cardiacă (medicamente antiaritmice, beta-blocante, antihistaminice, în special blocantele H1-histaminice, antidepresivele triciclice și fenotiazinele) pot juca, de asemenea, un rol în prelungirea intervalului QTc.

Reduce eficienta anticonvulsivante(, carbamazepină, fenobarbital sau fenitoină), reducându-le concentrațiile plasmatice. Este necesar să se monitorizeze concentrația de medicamente în plasmă. În unele cazuri, poate fi necesară ajustarea dozei de anticonvulsivante.

Lariam poate reduce imunogenitatea vaccinurilor tifoide orale vii atunci când sunt administrate concomitent, astfel încât vaccinarea cu vaccinuri vii atenuate trebuie finalizată cu cel puțin 3 zile înainte de prima doză de Lariam.

Alte interacțiuni medicamentoase Lariama sunt necunoscute. Dar persoanele care primesc alte medicamente, în special, sau agenți antihiperglicemici, trebuie să se supună control medicalînainte de a pleca într-o regiune endemică.

Instrucțiuni Speciale

Lariam poate crește riscul de convulsii la persoanele cu epilepsie. Prin urmare, medicamentul poate fi prescris unor astfel de pacienți numai în scopul tratamentului și dacă există citiri absolute aplicației sale (vezi și „Interacțiuni”).

După chinină sau chinidină, meflochina poate fi luată nu mai devreme de 12 ore mai târziu. Când este prescris profilactic pentru o perioadă lungă de timp (luarea medicamentului mai mult de 1 an este nedorită), este necesară o analiză periodică a indicatorilor funcției hepatice și un examen oftalmologic.

Datorită pericolului potențial care pune viața în pericol prelungirea intervalului QT, halofantrina nu trebuie administrată cu sau după Lariam. Nu există date despre utilizarea Lariam după halofantrină.

Dacă dezvoltați anxietate, depresie, neliniște sau tulburări de conștiență în timpul utilizare profilactică Ar trebui întreruptă administrarea Lariama.

Experiența cu utilizarea Lariam la copii cu vârsta sub 6 luni sau cu o greutate mai mică de 5 kg este limitată.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mașini și mecanisme

În timpul tratamentului, este necesar să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și potențial implicare în activități specii periculoase activități care necesită concentrare crescută atenţia şi viteza reacţiilor psihomotorii.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat în II şi trimestrele III sarcina. Cu prudență în primul trimestru.

Când este utilizată în doze de 5-20 de ori mai mari decât dozele terapeutice pentru om, meflochina a fost teratogenă la șoareci și șobolani și embriotoxică la iepuri. Cu toate acestea, experiență aplicare clinică Lariama nu a dezvăluit niciun efect embriotoxic sau teratogene în ea. Cu toate acestea, Lariam trebuie prescris în primul trimestru de sarcină numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. femei vârsta reproductivă tratamentul trebuie prescris numai dacă este utilizat contracepție fiabilă pe toată perioada de administrare a meflochinei și la 3 luni după ultima doză. Dar dacă sarcina are loc în timpul chimioprofilaxiei malariei cu Lariam, nu există nicio indicație pentru întreruperea acesteia.

Activitate cantități mici meflochina care intră în lapte matern, necunoscut. În timpul alăptării, medicamentul este prescris numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil. La copiii ale căror mame au luat Lariam în timpul alăptării, reactii adverse nemarcat.

Utilizare în copilărie

Medicamentul este prescris cu prudență copiilor sub 6 luni, precum și copiilor cu o greutate de până la 5 kg (experiența cu Lariam în această categorie de pacienți este limitată).

Pentru afectarea funcției renale

Nu există date privind utilizarea Lariam la pacienții cu insuficiență renală.

Medicament antimalaric. Meflochina acționează asupra asexualului forme intracelulare agenți patogeni ai malariei umane: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariaeȘi Plasmodium ovale. Meflochina este eficientă împotriva agenților patogeni ai malariei care sunt rezistenți la alte medicamente antimalarice, cum ar fi clorochina, proguanilul, pirimetamina și combinațiile de pirimetamina cu sulfonamide. Au fost descrise cazuri de rezistență P. falciparum la meflochină, în principal în țările din Asia de Sud-Est. S-a observat rezistență încrucișată la meflochină și halofantrină.

Mâncarea accelerează semnificativ rata și gradul de absorbție, crescând biodisponibilitatea cu aproximativ 40%. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse la 624 de ore (în medie 17 ore) după o singură doză de meflochină.

Atunci când se administrează oral în doză de 250 mg o dată pe săptămână, concentrația maximă de echilibru în plasma sanguină (1000-2000 mcg/l) este atinsă după 7-10 săptămâni.

Pătrunde prin placentă. ÎN cantități minime trece în laptele matern.

La om au fost identificați doi metaboliți ai meflochinei. Principalul metabolit (2,8-bis-trifluormetil-4-chinolin carboxiacid) este inactiv împotriva P. falciparum.

Timpul de înjumătățire al meflochinei variază de la 2 la 4 săptămâni (în medie aproximativ 3 săptămâni). Clearance-ul total aproximativ 30 ml/min. Majoritatea meflochina și metabolitul său sunt excretați în bilă și fecale. Nu există modificări dependente de vârstă în farmacocinetica meflochinei. Farmacocinetica meflochinei se poate modifica în timpul malariei acute. În timpul profilaxiei antimalarice pe termen lung, timpul de înjumătățire al meflochinei nu se modifică.

Indicatii

Tratament

Meflochina este indicată în special pentru tratamentul malariei cauzate de tulpini P. falciparum, rezistent la alte medicamente antimalarice. De asemenea, poate fi prescris pentru tratarea malariei cauzate de P. vivaxși malarie de etiologie mixtă.

Tratament de urgență (auto-ajutorare)

Aplicație

Oral, după mese, cu o băutură cantitate suficientă lichide.

Tratament

Doza terapeutică totală de meflochină pentru indivizi neimuni este de 20-25 mg/kg. Pentru persoanele cu imunitate parțială, o doză totală mai mică de 15 mg/kg poate fi suficientă.

Astfel, persoanele neimune care cântăresc mai mult de 45 kg ar trebui să primească un total de 1250 x 1500 mg de meflochină, iar persoanele cu imunitate parțială și aceeași greutate corporală ar trebui să primească 750 x 1000 mg de meflochină. Dacă pacientul vărsă în decurs de 30 de minute după administrarea medicamentului, trebuie readministrată doza completă de meflochină. Dacă vărsăturile apar la 30-60 de minute după administrare, se prescrie o jumătate de doză suplimentară.

După tratamentul pentru malarie cauzată de P. vivax, pentru eliminarea formelor hepatice de plasmodium, este indicată prevenirea recăderilor folosind derivați de aminochinolină (de exemplu primachină).

Dacă un curs complet de tratament cu meflochină după 48-72 de ore nu duce la o îmbunătățire a stării pacientului, este necesar să se decidă asupra prescrierii unui alt medicament. Pentru malarie acută severă, meflochina poate fi administrată după un curs inițial de terapie IV cu chinină de cel puțin 2-3 zile. Majoritatea interacțiunilor medicamentoase care duc la reacții adverse pot fi prevenite dacă meflochina este administrată nu mai devreme de 12 ore după ultima doză de chinină.

În zonele cu malarie multirezistentă, tratamentul inițial cu artemisinină sau derivații săi, urmat, dacă este posibil, de meflochină, poate fi adecvat.

Prevenirea

Doza profilactică de meflochină este de aproximativ 5 mg/kg greutate corporală o dată pe săptămână. Pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 45 kg, aceasta corespunde cu aproximativ 250 mg de meflochină o dată pe săptămână. La copii și adulți cu o greutate mai mică de 45 kg doza zilnica sunt reduse în mod corespunzător. Medicamentul trebuie luat pentru prima dată cu cel puțin 1 săptămână înainte de sosirea într-o regiune endemică a malariei. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie prescrisă o doză de încărcare a medicamentului. Pentru adulții care cântăresc mai mult de 45 kg, este de 250 mg pe zi timp de 3 zile consecutive și apoi 250 mg o dată pe săptămână. Dozele săptămânale de meflochină trebuie luate întotdeauna în aceeași zi a săptămânii. Pentru a reduce riscul de malarie după părăsirea unei regiuni endemice, profilaxia se continuă încă 4 săptămâni.

Terapie auto-emergentă

Meflochina poate fi recomandată pentru autoadministrareîn cazurile în care nu este posibilă obţinerea de îngrijiri medicale de urgenţă. Autotratamentul trebuie să înceapă cu o doză de aproximativ 15 mg/kg. Dacă ajutorul medical continuă să rămână indisponibil în 24 de ore și nu apar reacții adverse severe la medicament, după 6-8 ore puteți lua a doua parte a dozei terapeutice totale. Pacienții cu o greutate mai mare de 60 kg trebuie să ia încă 250 mg la 68 de ore după administrarea repetată. Pacienții trebuie sfătuiți să consulte un medic chiar dacă după auto-tratament se simt complet recuperați.

Contraindicații

Hipersensibilitate la meflochină sau medicamente înrudite (chinină, chinidină). Meflochina nu trebuie prescris cu în scop preventiv persoane cu antecedente de psihoză sau convulsii.

Efecte secundare

Cele mai frecvente simptome sunt greață, vărsături, amețeli, dezechilibru, dureri de cap, somnolență, insomnie, coșmaruri, diaree și dureri abdominale. Reacțiile adverse în timpul profilaxiei cu meflochină sunt de obicei ușoare și scad cu utilizarea continuă. Mai puțin frecvent observate sunt neuropatia motorie și senzorială (inclusiv cu parestezii), convulsii, tulburări de vedere, tinitus, tulburări vestibulare, anxietate, neliniște, depresie, pierderi de memorie, confuzie, halucinații, reacții psihotice sau paranoide, cazuri izolate de encefalopatie; hipo- sau hipertensiune arterială, înroșire, leșin, tahicardie, palpitații, bradicardie, aritmie, extrasistolă, cazuri izolate de bloc AV; erupție cutanată, eritem, urticarie, mâncărime, căderea părului, cazuri izolate de eritem multiform, sindrom Stevens Johnson; slăbiciune musculară, crampe musculare, mialgie, artralgie; astenie, stare generală de rău, slăbiciune, febră, frisoane, anorexie; creșterea tranzitorie a activității transaminazelor, leucopenie sau leucocitoză, trombocitopenie. Din cauza perioada lunga Efectele secundare ale timpului de înjumătățire al meflochinei se pot dezvolta sau persista până la câteva săptămâni după ultima doză de medicament.

Instrucțiuni Speciale

Meflochina poate crește riscul de convulsii la pacienții cu epilepsie. Prin urmare, meflochina poate fi prescrisă unor astfel de pacienți numai în scopul tratamentului și dacă există indicații absolute pentru utilizarea sa.

La pacienții cu insuficiență hepatică, eliminarea meflochinei poate fi încetinită, ducând la creșterea concentrațiilor plasmatice ale medicamentului.

Dacă anxietatea, depresia, neliniștea sau afectarea conștienței se dezvoltă în timpul utilizării profilactice a meflochinei, medicamentul trebuie întrerupt.

Experiența cu meflochina la copiii cu vârsta sub 3 luni sau cu o greutate mai mică de 5 kg este limitată.

Interacțiuni

Utilizarea concomitentă a meflochinei și a altor compuși înrudiți (chinină, chinidină și clorochină) poate provoca modificări ECG și crește riscul de convulsii. Datorită pericolului de prelungire a intervalului care poate pune viața în pericol QTc, halofantrina nu trebuie prescrisă cu sau după meflochină.

Prescrierea meflochinei pacienților care iau anticonvulsivante (de ex acid valproic, carbamazepină, fenobarbital sau fenitoină) le pot afecta efectul anticonvulsivant prin reducerea concentrațiilor lor plasmatice. În unele cazuri, poate fi necesară ajustarea dozei de anticonvulsivante.

Dacă meflochina este administrată concomitent cu vaccinuri orale vii împotriva tifoidă, nu poate fi exclusă o scădere a imunogenității acestora din urmă. Prin urmare, vaccinarea cu vaccinuri vii atenuate trebuie finalizată cu cel puțin 3 zile înainte de prima doză de meflochină.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu meflochină, simptomele enumerate în secțiunea REACȚI ADVERSE pot să apară, dar mai pronunțate. Se recomandă spălarea gastrică, monitorizarea funcției cardiace (inclusiv ECG) și starea neuropsihică timp de cel puțin 24 de ore.Dacă este necesar, se iau măsuri simptomatice și de susținere, în special, care vizează eliminarea tulburărilor sistemului cardiovascular.

meflochina: Lariam, Meflochina.

Lariam

Lariam este un medicament antimalaric. Eficient împotriva agenților patogeni ai malariei rezistenți la alte antimalarice. Folosit pentru tratamentul și prevenirea malariei, incl. malarie cu etiologie mixtă. Este recomandat persoanelor care călătoresc în regiuni predispuse la malaria și dacă se suspectează malaria.

Nume latin:
LARIAM / LARIAM.

Compoziție și formă de eliberare:
Lariam tablete cu scor în formă de cruce, 8 buc. ambalate.
1 tabletă Lariam conţine meflochină 250 mg (sub formă de clorhidrat de meflochină 274,09 mg).

Proprietăți farmacologice:
Lariam acționează asupra formelor intracelulare asexuate ale agenților patogeni ai malariei umane: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae și Plasmodium ovale.
Lariam este eficient împotriva agenților patogeni ai malariei care sunt rezistenți la alte medicamente antimalarice, cum ar fi clorochina, proguanilul, pirimetamina și combinațiile de pirimetamina cu sulfonamide.
Au fost descrise cazuri de rezistență la meflochină a P. falciparum, mai ales în Asia de Sud-Est.
S-a observat rezistență încrucișată la meflochină și halofantrină.

Indicatii:
Tratamentul și prevenirea malariei.
Lariam este indicat în special pentru tratamentul oral al malariei cauzate de tulpini de P. falciparum care sunt rezistente la alte antimalarice. Poate fi prescris și pentru tratamentul malariei cauzate de P. vivax și a malariei de etiologie mixtă.
Prevenirea malariei cu Lariam este recomandată persoanelor care călătoresc în regiunile predispuse la malarie, în special regiunile cu risc ridicat de infecție cu tulpini de P. falciparum care sunt rezistente la alte medicamente antimalarice.
Terapie de urgență (auto-ajutorare): Lariam este recomandat să fie luat independent ca terapie de urgență, dacă se suspectează malaria, dacă nu este posibil să se solicite ajutor medical urgent.

Instructiuni de utilizare si dozare:
Meflochina are un gust amar și ușor înțepător. Comprimatele de Lariam trebuie înghițite întregi, de preferință după mese, cu cel puțin un pahar de lichid.
Pentru copiii sau persoanele care nu pot înghiți comprimatul întreg, acesta poate fi zdrobit și dizolvat într-o cantitate mică de apă, lapte sau altă băutură.
Tratament:
Doza terapeutică totală recomandată de meflochină pentru persoanele neimune este de 20-25 mg/kg. Pentru persoanele cu imunitate parțială, o doză totală mai mică de 15 mg/kg poate fi suficientă.
Astfel, persoanele neimune care cântăresc mai mult de 45 kg ar trebui să primească un total de 1250-1500 mg de meflochină (5-6 comprimate Lariam), iar persoanele parțial imune de aceeași greutate corporală ar trebui să primească 750-1000 mg (3-4 Lariam). tablete) (vezi tabel).

Doze terapeutice totale de Lariam în funcție de greutatea corporală și starea imunitară*

* Dacă împărțiți doza terapeutică totală în 2-3 doze (de exemplu, 3 + 1, 3 + 2 sau 3 + 2 + 1 comprimate) cu un interval de 6-8 ore, acest lucru poate reduce frecvența sau severitatea adversarului. efectele medicamentului.
** Experiența cu Lariam la copii sub 3 luni sau cu o greutate mai mică de 5 kg este limitată.
*** Nu există experiență cu utilizarea dozelor totale care depășesc 6 comprimate la persoane cu exces de greutate corporală foarte mare.

Dacă pacientul vărsă în decurs de 30 de minute după administrarea medicamentului, trebuie readministrată doza completă de Lariam. Dacă vărsăturile apar la 30-60 de minute după administrare, se prescrie o jumătate de doză suplimentară.
După tratamentul malariei cauzate de P. vivax, pentru eliminarea formelor hepatice de plasmodium, este indicată prevenirea recăderilor folosind medicamente care sunt derivați ai 8-aminochinolinei (de exemplu, primachină).
Dacă cursul complet de tratament cu Lariam după 48-72 de ore nu duce la o îmbunătățire a stării pacientului, este necesar să se decidă asupra prescrierii unui alt remediu. Dacă malaria se dezvoltă în timpul profilaxiei cu Lariam, medicul trebuie să ia în considerare cu atenție ce medicament să aleagă pentru terapie. Pentru informații despre utilizarea halofantrinei, consultați Precauții și interacțiuni.
Pentru malarie acută severă, Lariam poate fi prescris după un curs inițial de terapie intravenoasă cu chinină care durează cel puțin 2-3 zile. Majoritatea interacțiunilor medicamentoase care duc la reacții adverse pot fi prevenite dacă Lariam este luat la cel puțin 12 ore după ultima doză de chinină.
În zonele cu agenți patogeni malariei multirezistenți, tratamentul inițial cu artemisinină sau derivații săi, urmat, dacă este posibil, de terapia Lariam, poate fi adecvat.
Prevenire:
Doza profilactică recomandată de Lariam este de aproximativ 5 mg/kg o dată pe săptămână. Pentru adulți și copii cu o greutate mai mare de 45 kg, aceasta înseamnă 250 mg de meflochină (1 comprimat Lariam) o dată pe săptămână. La copii și adulți cu greutate corporală mai mică de 45 kg, doza zilnică este redusă proporțional: cu greutatea corporală de la 30 la 45 kg - 3/4 comprimate, cu greutatea corporală de la 20 la 30 kg - 1/2 comprimat si cu greutatea corporala de pana la 20 kg inclusiv - 1/4 comprimat.
Medicamentul trebuie luat pentru prima dată cu cel puțin o săptămână înainte de a ajunge într-o regiune endemică a malariei. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie prescrisă o doză de încărcare a medicamentului. Pentru adulții care cântăresc mai mult de 45 kg, este egal cu un comprimat de Lariam (250 mg) pe zi timp de 3 zile consecutive și apoi cu un comprimat pe săptămână. În unele cazuri, de exemplu, atunci când o persoană ia alte medicamente, este recomandabil să începeți profilaxia cu 2-3 săptămâni înainte de plecare pentru a vă asigura că medicamentele concomitente sunt bine tolerate. Dozele săptămânale de Lariam trebuie luate întotdeauna în aceeași zi a săptămânii. Pentru a reduce riscul de malarie după părăsirea unei regiuni endemice, profilaxia este continuată timp de încă 4 săptămâni.
Terapie independentă de urgență:
Lariam poate fi recomandat pentru autoadministrare în cazurile în care nu este posibilă obținerea de îngrijiri medicale de urgență. Autotratamentul trebuie să înceapă cu o doză de aproximativ 15 mg/kg. Prin urmare, doza inițială de Lariam pentru pacienții cu o greutate de 45 kg sau mai mult va fi de 3 comprimate. Dacă îngrijirea medicală continuă să rămână indisponibilă în 24 de ore și nu apar reacții adverse severe la medicament, atunci după 6-8 ore puteți lua a doua parte a dozei terapeutice totale (pentru pacienții cu o greutate de 45 kg sau mai mult - 2 comprimate). ). Pacienții cu o greutate mai mare de 60 kg trebuie să ia un alt comprimat la 6-8 ore după administrarea repetată.
Pacienții trebuie sfătuiți să consulte un medic chiar dacă după auto-tratament se simt complet recuperați.

Supradozaj:
În cazul unei supradoze de Lariam, pot apărea simptomele enumerate în secțiunea „Efecte secundare”, dar mai pronunțate. În caz de supradozaj, se recomandă inducerea vărsăturilor sau clătirea stomacului. Funcția cardiacă trebuie monitorizată (dacă este posibil Metoda ECG) și starea neuropsihică pentru mai puțin de 24 de ore. Dacă este necesar, se efectuează măsuri de susținere simptomatice și intensive, în special care vizează eliminarea tulburărilor sistemului cardiovascular.

Contraindicatii:
Hipersensibilitate la meflochină sau medicamente înrudite (chinină, chinidină).
Lariam nu trebuie prescris profilactic persoanelor cu antecedente de psihoză sau convulsii.

Efecte secundare:
În dozele prescrise pentru tratamentul malariei acute, Lariam poate provoca reacții adverse care nu se pot distinge de simptomele bolii de bază.
Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața, vărsăturile, sistemice sau amețeli nesistemice, dezechilibru, cefalee, somnolență, insomnie, coșmaruri, scaune moi, diaree, dureri abdominale.
Cele mai frecvente reacții adverse în timpul profilaxiei cu Lariam sunt de obicei ușoare și scad odată cu utilizarea continuă a medicamentului, în ciuda creșterii concentrațiilor plasmatice ale acestuia.
ÎN studiu mareîn rândul turiștilor care au primit diverse medicamente antimalarice pentru profilaxie, s-au observat reacții adverse la 22% dintre persoanele care au luat Lariam (aceeași frecvență este tipică pentru clorochina).
Următoarele reacții adverse sunt mai puțin frecvente:
Sistemul nervos central și periferic: neuropatie senzorială și motorie (inclusiv parestezii), convulsii, tulburări de vedere, tinitus, tulburări vestibulare, anxietate, neliniște, depresie, pierderi de memorie, confuzie, halucinații, reacții psihotice sau paranoide; cazuri izolate de encefalopatie.
Sistemul cardiovascular: tulburări circulatorii (hipotensiune arterială, hipertensiune arteriala, bufeuri, leșin), tahicardie, palpitații, bradicardie, aritmie, extrasistolă și alte tulburări tranzitorii de conducere cardiacă; cazuri izolate de bloc atrioventricular.
Pielea și anexele sale: erupții cutanate, exantem, eritem, urticarie, mâncărime, căderea părului; cazuri izolate de eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson.
Sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, crampe musculare, mialgie, artralgie.
Corpul în ansamblu: astenie, stare de rău, slăbiciune, febră, frisoane, pierderea poftei de mâncare.
Teste de laborator: creșterea tranzitorie a activității transaminazelor, leucopenie sau leucocitoză, trombocitopenie.
Datorită timpului lung de înjumătățire al meflochinei, reacțiile adverse se pot dezvolta sau persista până la câteva săptămâni după ultima doză de medicament.
Studiile in vitro și in vivo au arătat că medicamentul nu provoacă hemoliză asociată cu deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Precauții și Instrucțiuni Speciale:
Lariam poate crește riscul de convulsii la persoanele cu epilepsie. Prin urmare, la astfel de pacienți, medicamentul poate fi prescris numai în scopul tratamentului și dacă există indicații absolute pentru utilizarea sa (vezi și „Interacțiuni”).
La pacienții cu insuficiență hepatică, eliminarea meflochinei poate fi mai lentă, ducând la creșterea concentrațiilor plasmatice ale medicamentului.
Datorită riscului de prelungire a intervalului QTc care poate pune viața în pericol, halofantrină nu trebuie administrată împreună cu sau după Lariam. Nu există date despre utilizarea Lariam după halofantrină.
Dacă anxietatea, depresia, neliniștea sau afectarea conștienței se dezvoltă în timpul utilizării profilactice a Lariam, medicamentul trebuie întrerupt.
Experiența cu Lariam la copii sub 3 luni sau cu o greutate mai mică de 5 kg este limitată.

Interacțiuni medicamentoase:
Utilizarea concomitentă de Lariam și alți compuși strâns înrudiți (chinină, chinidină și clorochină) poate provoca modificări ECG și poate crește riscul de convulsii. Există dovezi că utilizarea halofantrinei după meflochină duce la o prelungire semnificativă a intervalului QTc. Când este tratat cu meflochină în monoterapie, nu există o prelungire semnificativă clinic a intervalului QTc. Aceasta pare a fi singura interacțiune importantă clinic de acest tip asociată cu Lariam, deși, teoretic, utilizarea concomitentă a altor medicamente care afectează conducerea cardiacă (de exemplu, antiaritmice sau beta-blocante) poate juca, de asemenea, un rol în prelungirea intervalului QTc. Luând în considerare datele acumulate în prezent, utilizarea simultană a acestor medicamente nu este contraindicată.
Prescrierea Lariam la pacienții care iau anticonvulsivante (de exemplu, acid valproic, carbamazepină , fenobarbital sau fenitoină ) le pot afecta efectul anticonvulsivant prin reducerea concentrațiilor lor plasmatice. În unele cazuri, poate fi necesară ajustarea dozei de anticonvulsivante.
Dacă Lariam este administrat concomitent cu vaccinuri orale împotriva tifoidă vii, nu poate fi exclusă o scădere a imunogenității acestuia din urmă. Prin urmare, vaccinarea cu vaccinuri vii atenuate trebuie finalizată cu cel puțin 3 zile înainte de prima doză de Lariam.
Nu există alte interacțiuni medicamentoase cunoscute pentru Lariam. Cu toate acestea, persoanele care călătoresc într-o regiune endemică și care primesc alte medicamente, în special anticoagulante sau agenți antidiabetici, trebuie să fie supuse monitorizării medicale înainte de plecare.

Conditii de depozitare:
A se păstra într-un loc uscat, la îndemâna copiilor.
Comprimatele nu trebuie scoase din blister până la administrare, deoarece sunt sensibile la umiditate.
Medicamentul nu trebuie utilizat după data de expirare indicată pe ambalaj.

Grupa farmacoterapeutică P01BC02 - medicamente antimalarice.

Principal efect farmacologic: efect antimalaric, acționează asupra formelor intracelulare asexuate ale agenților patogeni ai malariei umane: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae și Plasmodium ovale; eficient împotriva agenților patogeni malariei rezistenți la alții medicamente antimalarice; Au fost descrise cazuri de rezistență la medicament P. falciparum, în principal în Asia de Sud-Est.

INDICAȚII: prevenirea malariei și tratamentul acesteia, inclusiv tratamentul de urgență, pentru tratamentul oral al malariei cauzate de tulpini de P. falciparum rezistente la alte medicamente antimalarice, cauzate de P. vivax, și a malariei de etiologie mixtă, prevenirea malariei pentru persoanele care călătoresc în malarie- regiunile predispuse ale BNF (recomandare pentru utilizarea medicamentelor în British National Formulary, numărul 60), OMS; Se recomandă să o luați independent ca tratament de urgență, dacă bănuiți malaria, dacă nu este posibil să solicitați ajutor medical urgent.

Instructiuni de utilizare si dozare: masa (Comprimatele) se inghit, de preferat dupa masa, cu cel putin 200 g de lichid, pentru masa copiilor. (tabletele) pot fi dizolvate într-o cantitate mică de apă, lapte sau alt lichid; doza profilactică recomandată este de aproximativ 5 mg/kg o dată pe săptămână BNF (recomandare pentru utilizarea medicamentelor din British National Formulary, numărul 60) doze săptămânale trebuie luat întotdeauna la aceeași oră în aceeași zi a săptămânii, medicamentul trebuie luat pentru prima dată cu cel puțin o săptămână înainte de sosirea în regiunea endemică; dacă acest lucru nu este posibil, este necesar să se prescrie o doză de încărcare a medicamentului - pentru adulții cu o greutate corporală mai mare de 45 kg, este egală cu 1 tabel. (Comprimate) (250 mg) timp de 3 zile consecutive, apoi 1 comprimat. (tablete) pe săptămână pentru a reduce riscul de malarie după părăsirea regiunii endemice, profilaxia se continuă încă 4 săptămâni, pentru tratament - doza terapeutică totală recomandată este de 20 - 25 mg/kg OMS (recomandare pentru utilizarea medicamentelor în Formularul de bază Organizația Mondială asistență medicală „” I, 2008), distribuția dozei terapeutice totale în 2-3 doze cu un interval de 6-8 ore (Timp) poate reduce frecvența și severitatea reacțiilor adverse după tratamentul malariei cauzate de P. vivax, pentru eliminarea formelor hepatice de plasmodium, prevenirea recăderilor este indicată folosind medicamente care sunt derivați de 8-aminochinoline; dacă cursul complet al tratamentului după 48 - 72 de ore (Timp) nu duce la o îmbunătățire a stării pacientului, este necesar să se decidă cu privire la numirea unui alt medicament; pentru malarie severă (acută), medicamentul poate fi prescris după un curs inițial IV (introducere) de terapie cu chinină pentru o durată de cel puțin 2 - 3 zile auto-tratament trebuie să începeți cu o doză de 15 mg/kg; dacă îngrijirea medicală continuă să rămână indisponibilă timp de 24 de ore (oră) și nu apar reacții adverse severe la medicament, atunci după 6-8 ore (timp), puteți lua a doua parte a dozei terapeutice totale; pacienții care cântăresc mai mult peste 60 kg după 6-8 ore (oră) după administrare repetată, trebuie să luați un alt comprimat.

Efecte secundare la utilizarea medicamentelor: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, amețeli, dezechilibru, cefalee, somnolență, insomnie, coșmaruri; neuropatie senzorială și motrică (inclusiv cu parestezii, tremor și ataxie), convulsii, agitație, anxietate, neliniște, depresie, atacuri de panică, tulburări de memorie, confuzie, halucinații, reacții agresive, psihotice și paranoide, ideație suicidară, cazuri izolate de encefalopatie, circulație. tulburări (hipotensiune, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), bufeuri, leșin), dureri toracice, tahicardie, palpitații, bradicardie, aritmie, extrasistolă, tulburări tranzitorii de conducere, cazuri de blocare AV; erupție cutanată, exantem, eritem, urticarie, mâncărime, căderea părului, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, slăbiciune musculară, crampe musculare, mialgie, artralgie; creșterea tranzitorie a activității transaminazelor, leucopenie sau leucocitoză, trombocitopenie.

Contraindicații la utilizarea medicamentelor: hipersensibilitatea la medicament nu trebuie prescrisă profilactic persoanelor cu antecedente de indicații de depresie severa, psihoze sau convulsii.

Forme de eliberare a medicamentelor: masa (tablete) 250 mg.

Visamodia cu alte medicamente

Luarea altor compuși înrudiți chimic (chinină, chinidină și clorochină) poate provoca Modificări ECG(electrocardiogramă) și crește riscul de convulsii. Utilizarea halofantrinei după meflochină duce la o prelungire semnificativă a intervalului QTc. Utilizarea concomitentă a altor medicamente care afectează conducerea cardiacă (medicamente antiaritmice sau beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, antihistaminice, în special blocante H1, antidepresive triciclice și fenotiazine) poate juca un rol în prelungirea intervalului QTc. Utilizarea cu anticonvulsivante (acid VALPROJIC, carbamazepină, fenobarbital sau fenitoină) poate reduce efectul anticonvulsivant al acestora din urmă, reducând concentrațiile plasmatice ale acestora; Poate fi necesară ajustarea dozei de anticonvulsivante. Cu vaccinurile tifoide orale vii, nu poate fi exclusă o scădere a imunogenității acestora din urmă; Vaccinarea cu vaccinuri vii atenuate trebuie finalizată cu cel puțin 3 zile înainte de prima doză de meflochină.

Caracteristici de utilizare la femei în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina Se prescrie în trimestrul I de sarcină numai atunci când beneficiul așteptat depășește riscul potențial pentru făt.Dacă sarcina apare în timpul chimioprofilaxiei malariei, nu există indicații pentru întreruperea acesteia.
Alăptarea: Activitatea unor cantități mici de meflochină trecute în laptele matern este necunoscută. Suficient un numar mare de datele sugerează că sugarii care iau medicamentul nu dezvoltă reacții adverse.

Caracteristici de utilizare pentru insuficiența organelor interne

Disfuncția sistemului vascular cerebral: Când este utilizat cu halofantina - prelungirea intervalului QT.
Disfuncția ficatului: Ajustarea dozei
Disfuncție renală Fara recomandari speciale
Disfuncție sistemul respirator: Fara recomandari speciale

Caracteristici de utilizare la copii și vârstnici

copii sub 12 ani Experiența cu copii sub 3 luni sau cu o greutate mai mică de 5 kg este limitată.
Chipurile bătrânilor și in varsta: Restrictii de varsta nefolosit

Măsuri de aplicare

Informatii pentru medic: Poate crește riscul de convulsii la pacienții cu epilepsie. Se prescrie numai în scopul tratamentului în prezența indicațiilor absolute Cu riscul de prelungire a intervalului QTc care pune viața în pericol, nu prescrie halofantrină cu sau după medicament. Dacă în timpul utilizării profilactice se dezvoltă anxietate, depresie sau tulburări de conștiență, întrerupeți medicamentul.
Informații despre pacient: Dacă în timpul utilizării apar amețeli, dezechilibru sau alte tulburări ale sistemului nervos central (sistemul nervos central) sau ale sistemului nervos periferic, aveți grijă la activitățile care necesită implicare mentală deplină, precum și coordonare musculo-scheletică.