Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Histologia intestinului este examinarea la microscop a unei probe de mucoasă a intestinului subțire sau gros obținută în timpul endoscopiei cu biopsie. Prin utilizarea examen histologic tesuturile cheltuiesc diagnostic diferentiat boli ale sistemului digestiv, determină prevalența și stadiul procesului, alege tactica de tratament.

Bolile intestinale au simptome similare, și pune diagnostic corect posibil numai după histologie. Histologia țesuturilor intestinale dezvăluie:

Pregătirea pentru procedură

Materialul pentru histologie este primit la timp. Pentru ca studiul să fie cât mai informativ și sigur posibil, este important să vă pregătiți corespunzător.

Histologia intestinului subțire

Datorită caracteristicilor structurale intestinul subtire disponibil numai pentru biopsie duoden, care începe imediat după stomac. Pentru a obține o probă de țesut din zona duodenală, numiți. Pregătirea începe cu 2 zile înainte de studiu.

Histologia colonului

Dacă este necesară o biopsie a țesutului rectului și a părții inferioare a sigmoidului, este prescrisă. Pentru a examina toate părțile colonului, acestea sunt efectuate. Pregătirea pentru studiu începe cu 3 zile înainte.

Procedura de biopsie

Sosiți cu 15-20 de minute înainte de ora stabilită, nu uitați pașaportul și documentatie medicala: trimitere, card medical sau istoric medical.

Examinarea intestinului subțire

Luați cu dumneavoastră un scutec și un prosop curat la FGDS. Spune-i medicului endoscopist despre reactii alergice pentru medicamente.

1. Pentru a reduce disconfortul, se folosește un spray cu lidocaină, care este pulverizat pe rădăcina limbii înainte de a începe procedura.
2. FGDS se efectuează în decubit dorsal pe partea stângă.
3. O piesa bucala este introdusa in gura pentru a preveni deteriorarea endoscopului cu dintii.
4. Medicul introduce ușor endoscopul cavitatea bucalăîn esofag, apoi în stomac și zona duodenală. În timpul procedurii, există o salivație puternică și nevoia de a vomita. Încearcă să respiri pe nas, nu înghiți saliva.
5. Aerul este suflat pentru a îndrepta ridurile și pentru a vizualiza mai bine imaginea. În acest caz, pacientul are uneori o senzație de plinătate în stomac.
6. La identificarea modificări patologice medicul efectuează o biopsie: introduce pensă specială pentru biopsie prin orificiul endoscopului și preia materialul pentru examinare.
7. După biopsie, medicul scoate forcepsul și pune bucățile de țesut într-un borcan cu alcool sau formol.
8. Înainte de a scoate echipamentul, specialistul se asigură că nu există sângerare de la locurile de biopsie.
9. Materialul histologic este trimis la laborator.

Studiul nu durează mai mult de 5 minute. FGDS cu biopsie este o procedură neplăcută, dar nedureroasă, deci se folosește doar anestezie locală.

Examinarea colonului

Pentru colonoscopie este necesar un scutec curat.

1. Scoateți hainele de sub talie.
2. Colonoscopia se face in decubit dorsal pe partea stanga, genunchii sunt adusi la stomac, rectoscopia - in pozitia genunchi-cot.
3. Medicul unge vârful endoscopului cu un gel anestezic și îl introduce ușor în anus. Pentru scădere disconfort incearca sa te relaxezi.
4. Următoarea etapă este avansarea tubului de-a lungul intestinului cu o examinare a pereților. Aerul este suflat pentru a îmbunătăți imaginea.
5. În timpul examinării, medicul, folosind forcepsul pentru biopsie, ciupește bucăți de țesut pentru histologie.
6. Când simți nevoia de a face nevoile, încearcă să respiri adânc.
7. Pe stadiu final medicul se asigură că nu există sângerare și scoate aparatul.

Durata unei rectoscopie este de aproximativ 15 minute, o colonoscopie este de la 15 la 40 de minute. În timpul procedurii, este posibil să aveți dureri abdominale, uneori destul de intense. Ele nu sunt asociate cu o biopsie, ci cu trecerea curbelor intestinului și injectarea de aer. DESPRE senzații dureroase spuneți imediat medicului dumneavoastră. La cererea pacientului, colonoscopia se efectuează uneori sub anestezie intravenoasă sau se administrează în prealabil un sedativ.

Un raport de endoscopie este emis imediat după procedură. Este nevoie de 5 zile pentru a efectua o analiză histologică. În cazuri discutabile, medicamentul este examinat de mai mulți specialiști.

Complicații

Complicațiile sunt extrem de rare și apar la pacienții debilitați cu grave comorbiditățiȘi schimbari pronuntate pereții intestinali.

• sângerare de la locul biopsiei;
• reacție alergică la medicamente;
• încălcarea respirației și a activității cardiace în timpul anesteziei.

După FGS timp de 1-2 zile, o ușoară durere în gât poate deranja, după colonoscopie - disconfort în abdomen, balonare și diaree.

Contraindicatii

Luarea de material pentru analiza histologică- serios procedura medicala care are limitări.

Când este necesară histologia?

Pentru endoscopie cu biopsie, se trimit: un medic generalist, un gastroenterolog, un proctolog, un oncolog.

Indicatii:

Nu refuzați sondajul propus. Uneori este singura modalitate de a livra diagnostic corectși prescrie un tratament adecvat.

Pagina 44 din 70

Departamente. Intestinul gros este format din cecum, apendice, colon ascendent, colon transvers, colon descendent și colon sigmoid, precum și rectul (inclusiv canalul anal). Se termină cu un anus (anus) (vezi Fig. 21 - 1).
Funcţie. Reziduurile neabsorbite din intestinul subțire intră în cecum sub formă lichidă. Cu toate acestea, până când conținutul ajunge la colonul descendent, ele au dobândit consistența fecalelor. Prin urmare, absorbția apei de către membrana mucoasă este functie importanta intestinul gros.
Deși există o cantitate semnificativă de mucus în secreția intestinului gros, care are o reacție alcalină, nu emană enzime importante. Cu toate acestea, digestia alimentelor are loc încă în lumenul intestinului gros. Se datorează parțial enzimelor care intră din intestinul subțire și rămân active în materialul care a intrat în intestinul gros și, parțial, datorită activității bacteriilor putrefactive, care se află în lumen în număr mare și descompun celuloza; acesta din urmă, dacă face parte din alimentele consumate, ajunge în intestinul gros în nedigerat, deoarece enzimele capabile să provoace descompunerea celulozei nu sunt secretate în intestinul subțire uman.
Fecalele constau din bacterii, produse ale bacteriilor putrefactive, substanțe nedigerate care nu au suferit modificări în intestinul gros, celule distruse ale mucoasei intestinale, mucus și alte substanțe.

STRUCTURA MICROSCOPICĂ

Orez. 21 - 47. Fotomicrografii (mărire medie) ale unei părți a peretelui intestinului gros.
A. Cripte intestinale în secțiune oblică. B. Cripte în secțiune longitudinală. Ele coboară la mucoasa musculară, care este situată la marginea de jos ambele micrografii. De remarcat celulele caliciforme foarte numeroase (colorate pal); alte celule epiteliale îndeplinesc funcția de absorbție.

Mucoasa colonului diferă de mucoasa intestinului subțire în mai multe moduri. În viața postnatală, nu există vilozități în ea. Este mai gros, deci aici criptele intestinale sunt mai adânci (Fig. 21 - 47). Criptele care se întind pe întreaga suprafață a mucoasei colonului sunt lipsite de celule Paneth (o excepție în acest sens sunt criptele indivizilor tineri), dar de obicei conțin mai multe celule caliciforme decât în ​​intestinul subțire (Fig. 21 - 47); mai mult, spre rect, proportia celulelor caliciforme creste. Celulele obișnuite epiteliul tegumentar, precum și în intestinul subțire, au o margine de perie. În cele din urmă, apar și celule enteroendocrine. tipuri variate care au fost deja descrise.
Migrația celulară are loc în colon -celule epiteliale, împărțindu-se în jumătatea inferioară a criptelor, migrează la suprafață, de unde sunt în cele din urmă împinse în lumenul intestinal.
La baza criptelor din colon și rect, există celule imature despre care se crede că servesc drept celule stem epiteliale. Cu toate acestea, în timp ce în colonul ascendent celula stem presupusă este o celulă cilindrică mică, în colonul descendent și rect, celulele stem conțin vacuole secretoare la vârf și sunt adesea denumite celule vacuolate (Figurile 21-48). Pe măsură ce aceste celule migrează spre gura criptei, ele sunt mai întâi umplute cu vacuole secretoare; cu toate acestea, înainte de a ajunge la suprafață, își pierd vacuolele și devin celule cilindrice tipice, ale căror microviloli formează o margine de pensulă (Cheng H & Leblond C., 1974).
În canalul anorectal, în regiunea marginii epiteliului rectal și anal, nu se găsesc cripte intestinale. Epiteliul anal scuamos stratificat nu se cheratinizează și ocupă o zonă puțin mai mare de 2 cm în lungime.La marginea sa exterioară, trece lin în epiderma scuamoasă stratificată a pielii, iar în interior se mărginește cu un epiteliu cilindric cu un singur strat care căptușește restul intestinului. În regiunea graniței dintre epiteliul cilindric și scuamos, există glande în jurul anale. Aceste glande sunt formate din epiteliu columnar cu mai multe rânduri și aparțin glandelor tubulare ramificate, totuși, aparent, nu au o funcție activă. Sunt probabil un organ atrofiat, corespunzător glandelor funcționale ale unor mamifere.
În canalul ano-rectal, membrana mucoasă formează o serie de pliuri longitudinale, cunoscute sub denumirea de coloane rectale sau coloane de Morgagni. În partea de jos, coloanele adiacente sunt conectate prin pliuri. Aceasta formează o serie de așa-numitele valve anale. Porțiunile concave ale pungilor astfel formate se numesc sinusuri rectale.
Placa musculară a mucoasei continuă doar până la locația pliurilor longitudinale, iar în ele se rupe în mănunchiuri separate și, în final, dispare. Astfel, spre deosebire de alte zone tract gastrointestinal nu există o distincţie pronunţată între lamina propria şi submucoasă. Lamina propria și submucoasa fuzionate una cu cealaltă conțin numeroase vene mici și tortuoase. O boală foarte frecventă - hemoroizii superiori - este rezultatul expansiunii acestor vene ("interne"), care face ca mucoasa să iasă în lumenul canalului anal și să o îngusteze. Hemoroizi inferiori - rezultatul expansiunii venelor din anus și din apropierea acestuia (venele „externe”).
Teaca musculara. Structura acestei membrane din intestinul gros diferă de cea din alte părți ale tractului gastrointestinal. Pornind de la cecum, fibre localizate longitudinal ale membranei musculare, deși se găsesc într-o anumită cantitate pe întreaga circumferință a intestinului, în majoritatea cazurilor sunt colectate în trei fire turtite, numite panglici ale intestinului gros (teniae coli). În lungime, sunt mai mici decât intestinul însuși, de-a lungul căruia se află; prin urmare, peretele acestei părți a intestinului formează prelungiri saculare (haustra) - umflare. Dacă benzile musculare sunt separate de intestin, acesta din urmă se prelungește imediat și umflarea dispare. Trei benzi musculare se întind de la cecum la rect, unde diverg și se contopesc parțial, formând membrana musculară a rectului, care se află pe partea anterioară și suprafetele posterioare mai gros decât pe laterale. Ciorchinii anterioare și posterioare distanțate longitudinal ușor celule musculare ceva mai scurt decât rectul în sine, în urma căruia există și umflături ale intestinului în această zonă.

Orez. 21 - 48. Micrografie electronică a criptei bazale a colonului descendent (cu amabilitatea lui A. Nabeyama).
Celulele cilindrice conțin vacuole secretoare palide (1); ele sunt adesea denumite celule vacuolate (2). Formarea vacuolelor secretoare sunt relevate în aparatul Golgi (3). Citoplasma acestor celule este mai ușoară decât cea a celulei oligomucoase situată la mijloc, în care se distinge un grup de globule mucoase (4). O celulă enteroendocrină imatură (J) este vizibilă în dreapta jos, care conține granule izolate, dure. Pe măsură ce celulele vacuolate migrează spre gura criptei, ele se transformă în celule cilindrice tipice cu microvilozități formând o margine de perie.

Din această cauză, peretele subiacent al rectului iese în interior și formează 2 fire transversale - unul în dreapta și al doilea (mai mic) în stânga.

Membrana seroasă. Membrana seroasă care acoperă colonȘi partea de sus rect, la anumite distanțe se îndepărtează de suprafata exterioara intestine, formând excrescențe - mici saci peritoneali care conțin grăsime. Aceste excrescențe atârnă de suprafața exterioară a intestinului; se numesc procese grase (apendice epiploicae). În unele zone, procesele conțin doar țesut conjunctiv lax.

APENDICE

Orez. 21 - 49. Micrografie (mărire mică) a unei părți a peretelui apendicelui (secțiune transversală).
1 - cripte intestinale, 2 - vas sau venă limfatică, 3 - centru de reproducere, 4 - submucoasă, 5 - strat circular al membranei musculare, 6 - strat longitudinal al membranei musculare, 7 - membrana seroasă.

Apendicele vermiform al cecului (apendicele) este atât de des afectat procese patologice că merită o discuție specială. În cursul dezvoltării, capătul inferior, orb, al cecumului nu crește în dimensiune la fel de rapid ca restul acestuia și, ca urmare, ia forma unui diverticul care se extinde de la cecum la aproximativ 2 cm sub confluența ileonului. La multe animale, apendicele este mai mare decât la om și, prin urmare, este o ramură esențială din tractul intestinal principal, unde celuloza poate fi digerată pentru o lungă perioadă de timp. La oameni, este prea scurt, iar lumenul procesului este prea îngust pentru ca acesta să îndeplinească o funcție similară. De obicei, apendicele este atât de îndoit și răsucit încât lumenul se suprapune adesea; acest lucru crește astfel riscul ca activitatea bacteriilor să poată distruge nu numai conținutul situat în lumenul procesului, ci și căptușeala organului în sine. Ca urmare, microorganismele pătrund uneori în țesuturile peretelui apendicelui și conduc la dezvoltarea infecției. Îndepărtarea chirurgicală a unui apendice infectat (apendicectomia) este cea mai frecventă intervenție chirurgicală abdominală.
Apendicele este un obiect frecvent al examenului histologic; pentru aceasta se folosesc secțiuni transversale (Fig. 21 - 49). Pe astfel de preparate, lumenul apendicelui tânăr Nu are formă rotundă, ci mai degrabă triunghiulară. La adulți, devine mai rotunjită, iar la bătrânețe poate fi ștearsă din cauza țesutului conjunctiv care înlocuiește mucoasa și umple lumenul.
Epiteliul mucoasei procesului este tipic intestinului gros (Fig. 21 - 49). Cu toate acestea, există mult mai mult țesut limfatic în lamina propria; uneori, fuzionandu-se între ei, foliculii limfatici înconjoară complet lumenul; numărul lor scade cu vârsta. Placa musculară a membranei mucoase este slab dezvoltată și poate fi absentă în unele zone. Eozinofilele individuale se găsesc în mod normal în lamina propria, totuși, dacă se găsesc în submucoasă, acest lucru este considerat un semn. inflamație cronică organ. Prezența neutrofilelor în lamina propria sau în orice alt strat al apendicelui indică o acută proces inflamator (apendicita acuta). Stratul muscular corespunde plan general structura intestinului, iar fibrele exterioare formează un strat complet. Apendicele are un mezenter rudimentar.

Este o excrescere în formă de deget a cecumului cu un lumen îngust. Copiii au lumină proces apendicular de formă triunghiulară, iar la un adult este rotund. De-a lungul anilor, acest lumen poate fi șterse și supraîncărcat cu țesut conjunctiv.

Peretele procesului apendicular este relativ gros și este format din mai multe membrane: mucoasă, submucoasă, musculară și seroasă.

membrană mucoasă are cripte intestinale. De la suprafață, membrana mucoasă este acoperită epiteliu prismatic cu un singur strat conținând mărginit, calice, fără margini, celule Paneth, endocrinocite, celule M. O caracteristică a compoziției celulare a epiteliului apendicelui este conținutul unei cantități mici de celule caliciforme pe fundalul unei cantități crescute de alte elemente celulare în comparație cu alte părți ale intestinului. Este de remarcat faptul că conținutul de endocrinocite aici

crescut semnificativ. În perioada antenatală, apendicele este un organ endocrin puternic, iar după naștere, această funcție scade treptat.

propriul strat mucos construit din țesut conjunctiv lax, neregulat și conține cripte intestinale scurte. al căror număr scade odată cu vârsta. Strat propriu fără limite ascuțite, din cauza grad scăzut dezvoltarea plăcii musculare, trece în submucoasă. Numeroși foliculi limfoizi sunt localizați în stratul corespunzător al membranei mucoase și submucoasei, uneori fuzionați și formând conglomerate limfoide mari. Când o infecție intră în lumenul procesului, în foliculii limfoizi apar întotdeauna centrii de lumină, iar limfocitele se infiltrează puternic în țesutul conjunctiv și chiar în epiteliul de suprafață. Foliculii limfoizi sunt zonele B, iar grupurile interfoliculare alcătuiesc zona T. Submucoasa conține întotdeauna o cantitate mare vase de sângeși plexurile nervoase. În apendicele format, există 50-60 de noduli limfoizi pe 1 cm.Fiecare folicul se află sub criptă și ocupă 80% din întreaga grosime a peretelui. În folicul, se disting domul, coroana, zona germinativă și zona T. Domul se află sub epiteliu și este infiltrat de limfocite și macrofage. Aici se află în principal limfocitele medii și mari. Conține macrofage cu bacterii capturate. Coroana este locuită de limfocite și se află sub dom. Centrul germinativ cu macrofage este adiacent bazei coroanei, iar la periferia acestui centru se află numeroase limfocite divizate și multe limfoblaste. Membrana musculara Este construit din țesut muscular neted și formează straturile circulare interioare și longitudinale exterioare. Membrana seroasă acoperă întreaga tulpină.

Intestinul este un organ populat microbiologic. Concentrația de microbi crește în direcția distală de la 100 (in intestinul subtire) până la 10 (în intestinul gros). Bacteriile reprezintă 20-30% din masa uscată a fecalelor.

Procesul apendicular aparține organelor periferice ale hematopoiezei. Astfel, îndepărtarea procesului apendicular la nou-născuți determină atrofia foliculilor din alte organe hematopoietice. Acest lucru a sugerat că procesul apendicular la mamifere joacă rolul unui analog funcțional al bursei lui Fabricius la păsări. Acest proces asigură absorbția materialului antigenic din lumenul colonului și prezentarea acestuia la celulele imunocompetente.

Valoare funcțională Intestinul gros este responsabil pentru absorbția apei și a electroliților. În plus, aici se realizează formarea de mase fecale. Numai în intestinul gros este digestia fibrelor datorită microflorei bogate. Aici sunt sintetizate vitaminele K și B. O serie de săruri (calciu, magneziu, fosfați și săruri) sunt eliberate prin peretele intestinului gros. metale grele).

Caracteristici ale organizării structurale a procesului apendicular al corpului copilului. La copiii sub un an, procesul apendicular este relativ lung, lungimea sa este de 8-12 cm.La copii, apendicele este foarte răsucit, formând îndoituri. Orificiul care duce de la cecum la apendice este larg la nou-născuți și nu este închis de un amortizor sau supapă (se formează până la sfârșitul perioadei toracice). La naștere, există foarte puțin țesut limfoid și nu se formează foliculi limfoizi: se observă creșterea intensivă a țesutului limfoid de la 3-4 zile și durează până la 10-14 ani, iar apoi are loc involuția sa treptată. Formarea finală a procesului are loc în perioada pubertății. Plexurile nervoase ale procesului la nou-născuți sunt slab dezvoltate.

Literatură

1. Ugolev A.M. Sistemul enteric

2. Shcherbakov V.V. Despre anexa

Arhiva AHE, 1980.-N6.-S.55-60.

3. Beloborodova N.V. Permeabilitatea barierei intestinale

Patolog.fiziologie, 1992.-N3.-S.52-54.

4.Uspensky V.M. Morfologia funcțională a mucoasei gastrice

L., 1986.- 291s.

5. Grebenev L.L., Myagkova L.P. Boala intestinală

M., 1994.- 400s.

6. Kostyukevici S.V. Aparatul endocrin al membranei mucoase a apendicelui uman

Morfologie, 1998.-N1.-S.21-35.

7. Afanasiev Yu.I., Nozdrin V.I. Nodul limfatic al apendicelui

Arhiva AGE, 1983.- N8.- S.73-82.

8. Afanasiev Yu.I., Yurina N.A. Histologie

Pe fig. 1 prezintă intestinul gros. Intestinul gros este un departament tractului digestiv de aproximativ 1,5 m lungime, situat între orificiul ileocecal (IO) și canalul anal (AC). Intestinul gros include: apendicele (Al), cecul (SC), colonul ascendent (VC), colonul descendent (HK), colonul transvers (PC) și colonul sigmoid (SC) (RC) și rectul (PC). Intestinul gros absoarbe apa si solidifica continutul intestinului.

Zonele închise reprezintă apendice uman(reprezentat în Fig. 2), colonul transvers și anusul.

Orez. 2. Anexă (Ap)- acesta este un proces în formă de vierme al cecumului de aproximativ 10-15 cm lungime și până la 8 mm lățime. Pe apendicele disecat și deschis, se pot distinge următoarele straturi:

membrana mucoasa (CO) este format dintr-un singur strat de epiteliu prismatic (E) cu o suma mica celule absorbante și multe celule caliciforme; forme de epiteliu împrăștiate, formă neregulatăși diferite lungimi ale criptelor lui Lieberkün (LC). Gurile (U) ale glandelor sunt ușor vizibile pe suprafața apendicelui. Celulele Paneth și un număr de celule enteroendocrine sunt localizate la bazele glandelor. Lamina propria (LP) constă în principal din țesut limfoid (LT), care este situat aproape în jurul întregii circumferințe interioare a organului; doar în câteva zone mici, lamina propria nu este invadată de țesut limfoid. Mulți noduli limfoizi (LN) sunt împrăștiați în acest țesut.

Mucoasa musculară (vezi săgeata) este un strat foarte subțire de celule musculare netede care este adesea ocupat și mascat de noduli limfoizi și țesut limfoid;

submucoasa (PO) este un strat subțire de țesut conjunctiv lax cu vase sanguine și limfatice, precum și fibre nervoase care se ramifică pentru a forma o submucoasă plexul nervos. Zona sa interioară este aproape întotdeauna ocupată de țesut limfoid;

haina musculosa(LU) subțire, dar straturile circulare interioare (VC) și longitudinale exterioare (LL) sunt bine definite. Plexul intestinal (NS) ocupă spațiul dintre aceste două straturi;

baza subseroasa (PsO)- un strat de tesut conjunctiv lax in care sange si vase limfatice, și fibrele nervoase. Intră în apendice și îl părăsesc prin mezenter - mezoapendice;

seroasă (SeO)- strat celule plate peritoneul visceral.

Baza subseroasă și membrana seroasă continuă în mezenterul apendicelui - mezoapendice (Ma), prin care, ca și în mezenterul intestinului subțire, intră în apendice și părăsesc vasele de sânge și limfatice ale acestuia, precum și fibrele nervoase.

Masa de țesut limfoid apendice- parte din tesutul limfoid asociat intestinal, jucand rol important V reacții imune, în principal prin producerea de limfocite B. În unele situatii stresante această abundență de țesut limfoid în peretele apendicelui devine periculoasă deoarece poate fi parțial distrusă ca o consecință a efectului distructiv al corticosteroizilor asupra țesutului limfoid.

Prezența țesutului limfoid și abundența celulelor enteroendocrine care sintetizează mai multe neuropeptide și hormoni tisulari susțin ideea că apendicele nu trebuie considerat ca un organ vestigial.

În intestinul gros există o absorbție intensivă a apei, digestia fibrelor cu participarea florei bacteriene, producerea vitaminei K și a unui complex de vitamine B, eliberarea unui număr de substanțe, de exemplu, săruri ale metalelor grele. Intestinul gros absoarbe aproximativ 7 litri de lichid pe zi (aproximativ 1 litru de salivă, 2 litri suc gastric, 0,5 litri de suc pancreatic, 1 litru de bilă, 1 litru de suc intestinal și 1-2 litri de apă de băut).

Dezvoltarea colonului. Epiteliul intestinului gros este de origine endodermică, cu excepția părții care face parte din căptușeala zonelor intermediare și de piele ale rectului. Aici epiteliul are o geneză ectodermică. Țesuturile rămase au mezenchimat (țesuturi conjunctive și netede muşchi) și de origine celomică (mezoteliu).

Structura intestinului gros. Peretele intestinal este format din mucoasa, submucoasa, membranele musculare si seroase. Nu există vilozități în intestinul gros, dar criptele sunt puternic dezvoltate. Membrana mucoasă are numeroase pliuri.

epiteliul mucoasei colonului- prismatic cu un singur strat. Este format din epiteliocite columnare (membre și fără margini), exocrinocite caliciforme, endocrinocite individuale (în principal celule EC și ECL) și celule slab diferențiate (cambiale). Disponibilitate sumă uriașă exocrinocitele calice este în corelație cu necesitatea de a secreta o secreție mucoasă, ceea ce facilitează masele alimentare de-a lungul intestinelor. În lamina propria a membranei mucoase este foarte dezvoltată mecanism de aparare de la microbi. Există numeroase acumulări limfoide.
muscularis lamina reprezentată de straturi circulare (interioare) și longitudinale (exterioare) de miocite netede.

în țesutul conjunctiv fibros lax submucoasa conține elemente nervoase și vasculare, acumulări de lipocite.
Stratul muscular al intestinului gros diferă de cel al intestinului subțire: un strat circular continuu este acoperit la exterior de un strat necontinuu (sub formă de trei panglici separate) și un strat longitudinal mai scurt. Datorită diferenței de lungime a straturilor musculare de-a lungul intestinului, se formează umflături - gaustra, necesare pentru mișcarea lentă a conținutului intestinului, absorbția mai completă a apei din acesta și formarea. scaun. Acumulări de țesut adipos apar în membrana seroasă.

Fiziologic și reparator regenerarea tisulară a peretelui colonului se întâmplă destul de intens. Compoziția celulară a epiteliului este complet reînnoită în 4-5 zile.

Pentru leziuni traumatice, arsuri chimice si mai ales cand deteriorarea radiațiilorîn intestin, procesele de proliferare a celulelor cambiale în criptele și glandele intestinale sunt încetinite sau oprite brusc, diferențierea epiteliocitelor și glandulocitelor, integrarea lor este perturbată, migrarea elementelor celulare de la cripte la suprafața vilozităților este încetinită brusc, aplatizarea și secretarea epiteliului nu se aplatizează și nu se atenuează secretia epiteliului. În același timp, stroma țesutului conjunctiv a pliurilor și vilozităților este expusă, iar funcția de protecție a căptușelii epiteliale este perturbată.

Procese reparatoriiîncepe să se dezvolte în cripte și glande, unde stratul epitelial este restabilit treptat din celulele cambiale rămase datorită proliferării și diferențierii ulterioare.

Apendice

Apendice este un diverticul al cecului. Membrana sa mucoasă include un epiteliu prismatic mărginit cu cripte bine dezvoltate (Fig. 90). În plus față de celulele epiteliale columnare mărginite și fără margini, în epiteliu se găsesc exocrinocite caliciforme, celule Paneth și endocrinocite (EC-, S-, D- și alte tipuri). Lamina propria este alcătuită din fibre laxe țesut conjunctiv. În ea, precum și în submucoasă, există acumulări mari de țesut limfoid.

Uneori noduli limfatici, fuzionand unul cu celălalt, înconjoară complet lumenul procesului și chiar îl suprapun. Dacă microbii intră în lumenul și țesuturile apendicelui, poate apărea o inflamație, ceea ce va necesita îndepărtarea chirurgicală el (apendicectomie). Țesut limfoid apendicele este implicat în functie de protectie organism împreună cu alte formațiuni limfoide ca parte a peretelui tubului intestinal.