Cauzele creșterii țesutului limfoid în gât. Despre țesutul limfoid și hipertrofia acestuia

Hipertrofie țesut limfoid faringe (în principal amigdalele nazofaringiene și palatine) nu este însoțită de o încălcare a funcției sale.

Prevalența. Se observă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani. Țesutul limfoid hipertrofiat suferă involuție fiziologică și scade în timpul pubertății. Hipertrofia patologică a țesutului limfoid - hipertrofia adenoidelor este mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani. Hipertrofia amigdalelor palatine și faringiene este caracteristică copiilor vârstă mai tânără ca o manifestare a hiperplaziei generale a țesutului limfoid și a reacțiilor de protecție ale organismului.

Etiologie și patogeneză. Etiologia este necunoscută. Factorii predispozanți pot fi boli inflamatorii ale faringelui, diverse boli infecțioase ale copilăriei, alergii, factori ereditari, tulburări endocrine, hipovitaminoză, anomalii constituționale, sociale nefavorabile și conditii de viatași alte efecte care reduc reactivitatea organismului.

Hipertrofia țesutului limfoid ca răspuns la o boală infecțioasă duce la o creștere a proceselor inflamatorii la nivelul faringelui. Deși își păstrează funcția, țesutul limfoid hipertrofiat poate fi totuși cauza modificări patologiceîn nas, urechi și gât.

Hipertrofia amigdalelor este favorizată de bolile respiratorii acute, iar o infecție latentă a lacunelor provoacă degenerarea fibroasă în continuare și, în anumite circumstanțe, amigdalita cronică.

Crește amigdală faringiană datorită unei combinații de modificări hiperplazice și inflamatorii focale.

Clasificare. Hipertrofia amigdalelor palatine de gradul I - amigdalele ocupă treimea exterioară a distanței de la arcul palatin până la linia mediană a faringelui; gradul II - ocupa 2/3 această distanță; gradul III- amigdalele sunt în contact unele cu altele.

Adenoide (adenoide), sau hiperplazia amigdalei faringiene gradul I - amigdalele acoperă treimea superioară a vomerului; gradul II - acoperă jumătate din brăzdar; Gradul III - acoperiți complet vomerul, ajungeți la nivelul capătului posterior al cornetului inferior (Fig. 4.1, vezi insertul color).

Caracteristica clinică. Hipertrofia amigdalelor palatine adesea asociat cu hipertrofia întregului inel limfoid faringian, în special cu hipertrofia amigdalei faringiene. Copiii nu suferă de angină sau boli respiratorii acute; la examinare, modificările inflamatorii ale amigdalelor palatine sunt de obicei absente.

Cu hipertrofie severă (amigdalele palatine converg în linia mediană și servesc drept obstacol în calea respirației și a înghițirii), se notează tusea pe timp de noapte și sforăitul; dificultate în vorbire, pronunție incorectă a unor consoane; dificultăți de mâncare.

Adenoide majoritatea copiilor formează tipul adenoid al feței (habitus adenoideus): expresie apatică și paloarea feței, gura întredeschisă, netezimea pliurilor nazolabiale, exoftalmie ușoară, căderea maxilarului inferior.

Ca urmare a unei încălcări a respirației nazale din cauza hiperplaziei amigdalei nazofaringiene, compozitia gazelor sânge, ventilația plămânilor este slăbită, apar hipoxemie și hipercapnie. Încălcarea oxigenării organelor duce la insuficiența acestora. Numărul de eritrocite și cantitatea de hemoglobină din sânge scade, numărul de leucocite crește. Funcțiile sunt rupte tract gastrointestinal scăderea funcției hepatice, glanda tiroidași cortexul suprarenal. Metabolismul este perturbat, creșterea copilului încetinește și dezvoltarea sexuală.

Formarea oaselor faciale este perturbată, sistemul dentoalveolar se dezvoltă incorect, mai ales creasta alveolară maxilar cu proeminența sa îngustată și în formă de pană anterior; îngustare pronunțată și înaltă poziție a gurii (palat gotic); incisivii superiori malformat, proeminent proeminent și dezordonat.

Adenoizii determină o restructurare semnificativă a reglajului vascular al mucoasei nazale, rezultând o planșeu venos.

fluxul sanguin și umflarea cornetelor, ceea ce duce la o scădere a lumenului cavității nazale. La copii, creșterea încetinește, formarea vorbirii este perturbată, copiii rămân în urmă la fizic și dezvoltare mentală. Vocea pierde din sonoritate, apare nazalitatea; simțul mirosului redus. Adenoidele mărite previn respirație normalăși înghițirea. Securitate din nas nasul care curge constant provoacă iritații ale pielii vestibulului nasului și buzei superioare. Somn neliniştit, deschide guraînsoţită de sforăit. Distracția, slăbirea memoriei și a atenției se reflectă în performanța școlară. Inhalarea prin gura a aerului rece nepurificat duce la angină, amigdalita cronica, laringotraheobronșită, pneumonie, mai rar până la disfuncție a sistemului cardio-vascular. Modificările congestive ale membranei mucoase a cavității nazale cu o încălcare a aerării sinusurilor paranazale și scurgerea secrețiilor din acestea contribuie la leziune purulentă. Închiderea gurii faringiene a tuburilor auditive este însoțită de o scădere a auzului, dezvoltarea recurenței și boli cronice urechea medie. Ca urmare a disfuncției tubare, copiii dezvoltă otită medie exudativă cu pierdere semnificativă a auzului conductiv.

În același timp încălcat stare generală copii. Se notează iritabilitate, lacrimare, apatie. Stare de rău, paloarea pielii, malnutriție, oboseală. O serie de simptome sunt cauzate nu numai de dificultăți în respirația nazală. Ele se bazează pe un mecanism neuro-reflex. Ca urmare a dificultății prelungite de respirație nazală, circulația lichidului cefalorahidian este perturbată din cauza conexiunii anatomice a vaselor limfatice ale cavității nazale și nazofaringelui cu spațiul subarahnoidian, rezultând abateri ale activității sistemului nervos central și periferic. Acestea sunt tulburări psihoneurologice și reflexe (nevroze): convulsii epileptiforme, astm bronsic, enurezis, tuse obsesivă, tendință la spasme ale glotei, tulburări de vedere.

Per total reactivitate imună organism, iar adenoidele pot fi, de asemenea, o sursă de infecție și alergizare. Local și încălcări generaleîn corpul unui copil depind de durata și severitatea dificultății în respirația nazală. În timpul pubertății, adenoidele suferă regresie, dar complicațiile rezultate rămân și adesea duc la dizabilitate.

La pacientii cu vegetatii adenoide există un dezechilibru celule limfoide sub formă de scădere sau creștere a ambelor limfocite B,

și B-populații individuale, o scădere a activității fagocitare a neutrofilelor, o creștere a nivelului circulant. complexe imune. În secrețiile orofaringiene și nazale, conținutul de IgA secretorie este redus

Modificarea stării funcționale a țesutului limfoid al adenoizilor este confirmată de detectarea microflora patogenă, o scădere a activității fagocitare a leucocitelor, o creștere a numărului de polimorfonucleare și apariția formelor degenerative ale leucocitelor, prezența celule epiteliale cu semne de distrofie și degenerare.

Diagnosticare adenoizii nu este o problemă. Mărimea și consistența lor este determinată folosind o serie de metode. Cu rinoscopie posterioară: adenoizii au aspect de formare roz pal cu o bază largă, o suprafață neuniformă, împărțită prin fisuri localizate longitudinal, și sunt situate pe bolta nazofaringiană. Utilizarea radiografiei examen digital nazofaringe. La rinoscopie anterioară, sunt vizibile scurgeri mucopurulente în căile nazale, umflarea sau hipertrofia cornetelor. După anemizarea membranei mucoase în timpul fonației, puteți vedea mișcarea adenoidelor în sus.

Semne indirecte adenoide este, de asemenea, hipertrofia amigdalelor palatine și a elementelor limfoide de pe spatele faringelui.

Diagnostic diferentiat. La diagnostic diferentiat hiperplazia amigdalelor palatine, este necesar să se țină cont de o creștere a amigdalelor palatine cu leucemie, limfogranulomatoză, limfosarcom.

Creșterile adenoide trebuie diferențiate de angiofibromul nazofaringelui (diferă prin densitate, suprafață neuniformă, sângerare crescută); polip coanal (are suprafață netedă, culoare cenușie, localizare laterală pe picior, provine dintr-o coană); hipertrofia capetelor posterioare ale cornetelor inferioare, care acoperă coaele din partea laterală a cavității nazale, iar bolta nazofaringelui rămâne liberă; hernie cerebrala (are suprafata neteda, o culoare gri-albastruie, provine din peretele superior al nazofaringelui).

Tratament. La hipertrofia amigdalelor palatine aplica metode fizice, tratament climatic și reparator.

Cu o creștere bruscă a amigdalelor palatine și eșecul terapiei conservatoare, acestea sunt parțial îndepărtate (amigdaletomie)în majoritatea cazurilor, concomitent cu îndepărtarea adenoidelor.

Operația se efectuează în regim ambulatoriu Anestezie locala. După impunerea unui tonsilotom pe partea amigdalei care iese din spatele arcadelor,

Orez. 4.2. amigdalită

o fixăm cu o furculiță și o scoatem rapid (Fig. 4.2). Regimul postoperator și programările sunt aceleași ca după adenotomie. Dezavantajele amigdaltomiei includ îndepărtarea incompletă a amigdalei palatine, în special cu o combinație de hiperplazie și inflamație a amigdalei. Printre complicații, cel mai adesea se observă sângerări, supurația plăgii chirurgicale, limfadenita cervicală, traumatisme ale palatului moale.

Când se detectează hipertrofia amigdalei faringiene, mai întâi tratament conservator, care complex include terapia de irigare cu

scopul eliminării antigenelor din membrana mucoasă a nasului și a nazofaringelui, așa-numitul „duș nazal” folosind soluții antiseptice, o soluție apoasă de clorofillipt, apă minerală, lizozim, tripsină, medicamente origine vegetală; terapie cu hidrovacuum și terapie cu vacuum cu aerosoli, electroforeză hidrodinamică, expunere la un laser cu heliu-neon; terapia cu laser pulsat în infraroșu a regiunii submandibulare și în regiunea suprafeței laterale a nasului și a obrajilor în combinație cu terapia cu crio-oxigen; ultrafonoforeza unguent cu ampicilină 5% pe zona colului uterin superior regional noduli limfatici; hiposensibilizare și terapie cu vitamine; utilizarea imunomodulatoarelor.

Tratament conservator adenoide de obicei ineficiente, iar procedurile fizioterapeutice folosite în acest caz contribuie la activarea creșterii lor.

Îndepărtarea în timp util a adenoidelor (adenotomie) elimină efectul iritant asupra amigdalelor mucusului infectat din nazofaringe, este restaurat respirație nazală, ceea ce duce adesea la o scădere a amigdalelor.

eliberarea gurii tubului auditiv), traheobronșită recurentă și cronică, pneumonie, astm bronșic, boli recurente și cronice ale sinusurilor paranazale, pierderea auzului, secretorie, recurente și otita medie cronica, tulburări de vorbire, tulburări neuropsihiatrice și reflexe (enurezis, tulburări epileptiforme).

Contraindicații la adenotomie: boli infecțioase acute, precursorii acestora sau contactul cu pacienții care suferă de infecții din copilărie.

După angină, acută boala respiratorie te poti opera dupa 1 luna, dupa gripa - dupa 2 luni, dupa vaccinarea preventivă- 2-3 luni mai tarziu varicelă- după 3 luni, după rubeolă, scarlatina - după 4 luni, după rujeolă, tuse convulsivă, parotită, mononucleoza infectioasa- 6 luni dupa hepatita infectioasa- după 1 an (este necesar un test de sânge pentru bilirubină), după meningită - după 2 ani.

Contraindicațiile sunt și bolile de sânge (acute și leucemie cronică, diateză hemoragică, hemopatie imună), bacil purtător de difterie corynebacterium toxigenă, boli acute organe ORL sau exacerbarea bolilor cronice, bolile acute ale organelor interne sau exacerbarea bolilor cronice, afecțiunile decompensate în boli ale inimii, rinichilor, ficatului și plămânilor; carii dentare, timomegalie, anomalii ale vaselor faringelui.

Înainte de operație, copiii sunt supuși unei examinări, al cărei minim asigură siguranța operației: analiza generala sânge, coagulare, timp de sângerare, teste pentru HIV, antigen australian; Analiza urinei; igienizarea dinților, un tampon din faringe și nas pentru a identifica purtătorii de bacili ai corynebacterium diphtheria toxigen; concluzia medicului pediatru cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale; lipsa contactului cu pacienții infecțioși.

Copilului i se prescriu medicamente care cresc coagularea sângelui.

Operația se efectuează într-un spital de o zi sub anestezie locală sau într-un spital sub anestezie folosind un cuțit în formă de inel - adenotomul lui Beckman. Se folosește și un adenom de coș.

Adenomul este introdus în nazofaringe strict de-a lungul liniei mediane, apoi avansat în sus și anterior până la marginea posterioară a septului nazal, marginea superioară a instrumentului este presată pe cupola nazofaringelui. În acest caz, țesutul adenoid intră în inelul adenoid (Fig. 4.3, vezi insertul color). Avansați rapid și brusc adenoidul înainte și în jos, tăind adenoidele.

La copii, creșterile adenoide sunt adesea combinate cu hipertrofia amigdalelor palatine. În aceste cazuri, amigdaltomia și adenotomia sunt efectuate simultan.

Dupa 3 ore, in lipsa sangerarii dupa o examinare de urmarire, copilul este externat acasa cu recomandarea unui regim la domiciliu, a unei diete crunte, a lua medicamente care cresc coagularea sangelui si medicamente sulfanilamide.

ÎN anul trecut se introduce în practică adenotomia endoscopică sub anestezie sub faringoscopie suspendată cu control vizual al endoscopului introdus în părțile posterioare ale cavității nazale.

Cu adenotomie, sunt posibile următoarele complicatii: reacție anafilactică la un anestezic, sângerare. Severitatea sângerării după adenotomie este evaluată de nivelul hemoglobinei, hematocritului, tensiunii arteriale și pulsului. În caz de sângerare după adenotomie, se efectuează o adenotomie repetată pentru a îndepărta resturile adenoidelor, se efectuează măsuri hemostatice generale și locale.

Complicațiile includ, de asemenea, supurația plăgii chirurgicale cu dezvoltarea limfadenitei regionale, abces retrofaringian, parafaringian, mediastinită, sepsis, asfixie în timpul aspirației adenoidului îndepărtat, traumatisme la nivelul palatului moale cu dezvoltarea ulterioară a paraliziei sale și fenomene de disfonie, traumadisfagie și rădăcină, care este de obicei însoțită de disfagie, trauma și rădăcină. sângerare abundentă, pneumonie de aspirație.

Ce medici trebuie contactați dacă aveți hipertrofie a țesutului limfoid al faringelui

Ce este hipertrofia țesutului limfoid al faringelui

Hipertrofia țesutului limfoid al faringelui(în principal nazofaringian și amigdalele palatine) nu este însoțită de o încălcare a funcției sale.

Prevalența. Se observă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani. Țesutul limfoid hipertrofiat suferă involuție fiziologică și scade în timpul pubertății. Hipertrofia patologică a țesutului limsroid - hipertrofia adenoidelor apare mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani. Hipertrofia amigdalelor palatine și faringiene este caracteristică copiilor mici ca o manifestare a hiperplaziei generale a țesutului limfoid și a reacțiilor de protecție ale organismului.

Ce provoacă Hipertrofia țesutului limfoid al faringelui

Etiologia este necunoscută. Factorii predispozanți pot fi boli inflamatorii faringe, diverse boli infecțioase ale copiilor, tulburări endocrine, hipovitaminoză, anomalii constituționale, condiții sociale și de viață nefavorabile și alte influențe care reduc reactivitatea organismului.

Hipertrofia țesutului limfoid ca răspuns la o boală infecțioasă duce la o creștere a proceselor inflamatorii la nivelul faringelui. În timp ce își păstrează funcția, țesutul limfoid hipertrofiat poate provoca totuși modificări patologice la nivelul nasului, urechilor și laringelui.

Ca urmare a tulburărilor respiratorii nazale datorate hiperplaziei amigdalei nazofaringiene, compoziția gazoasă a sângelui se modifică, ventilația plămânilor este slăbită, apar hipoxemie și hipercapnie. Încălcarea oxigenării organelor duce la insuficiența acestora. Numărul de eritrocite și cantitatea de hemoglobină din sânge scade, numărul de leucocite crește. Funcțiile tractului gastrointestinal sunt perturbate, funcția ficatului, a glandei tiroide și a cortexului suprarenal este redusă. Metabolismul este perturbat, creșterea copilului încetinește și dezvoltarea sexuală este întârziată.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul hipertrofiei țesutului limfoid al faringelui

Hipertrofia amigdalelor palatine de gradul I - amigdalele ocupă treimea exterioară a distanței de la arcul palatin până la linia mediană a faringelui; gradul II - ocupa 2/3 din aceasta distanta; Gradul III - amigdalele sunt în contact unele cu altele.

Adenoizi (adenoidis), sau hiperplazia amigdalei faringiene, gradul I - amigdalele acoperă treimea superioară a vomerului; gradul II - acoperă jumătate din brăzdar; Gradul III - acoperiți complet vomerul, ajungeți la nivelul capătului posterior al cornetului inferior.

Simptome de hipertrofie a țesutului limfoid al faringelui

Hipertrofia amigdalelor palatine este adesea combinată cu hipertrofia întregului inel limfoid faringian, în special cu hipertrofia amigdalei faringiene. Copiii nu suferă nici de amigdalită, nici de boli respiratorii acute; la examinare, de obicei nu există modificări inflamatorii la nivelul amigdalelor palatine.

Cu hipertrofie severă (amigdalele palatine converg în linia mediană și servesc ca un obstacol în calea respirației și a înghițirii), se notează tusea pe timp de noapte și sforăitul; dificultate în vorbire, pronunție incorectă a unor consoane; dificultăți de mâncare.

Adenoidele la majoritatea copiilor formează un tip adenoid al feței (habitus adenoideus): o expresie apatică și paloarea feței; gura întredeschisă; netezimea pliurilor nazolabiale; exoftalmie mică; căderea maxilarului inferior.

Formarea oaselor faciale este perturbată, sistemul dento-maxilar se dezvoltă incorect, în special procesul alveolar al maxilarului superior cu proeminența sa îngustată și în formă de pană anterior; se exprimă îngustarea și poziția înaltă a cerului (cerul gotic); incisivii superiori sunt anormal dezvoltați, ies semnificativ și sunt dispuși la întâmplare.

La copii, creșterea încetinește, formarea vorbirii este perturbată, copiii rămân în urmă în dezvoltarea fizică și psihică. Vocea pierde din sonoritate, apare nazalitatea; simțul mirosului redus. Adenoidele mărite interferează cu respirația și înghițirea normale. Evacuarea din nas cu un nas constant care curge provoacă iritarea pielii vestibulului nasului și buza superioară. Somnul este agitat, cu gura deschisă, însoțit de sforăit. Distracția, slăbirea memoriei și a atenției se reflectă în performanța școlară. Inhalarea prin gura a aerului rece nepurificat duce la amigdalita, amigdalita cronica, laringotraheobronsita, pneumonie, mai rar la disfunctii a sistemului cardio-vascular. Modificările congestive ale membranei mucoase a cavității nazale cu aerare afectată a sinusurilor paranazale și scurgerea secrețiilor din acestea contribuie la deteriorarea lor purulentă. Închiderea gurii faringiene a tuburilor auditive este însoțită de o scădere a auzului, dezvoltarea bolilor recurente și cronice ale urechii medii.

În același timp, starea generală a copiilor este perturbată. Se notează iritabilitate, lacrimare, apatie. Există stare de rău, paloarea pielii, malnutriție, oboseală crescută. O serie de simptome sunt cauzate nu numai de dificultăți în respirația nazală. Ele se bazează pe un mecanism neuro-reflex. Acestea sunt tulburări psihoneurologice și reflexe (nevroze): convulsii epileptiforme; astm bronsic; Umezirea patului; tuse obsesivă; tendință la spasme ale glotei; deficiență vizuală.

Reactivitatea imună globală a organismului scade, iar adenoidele pot fi, de asemenea, o sursă de infecție și alergizare. Tulburările locale și generale din corpul copilului depind de durata și severitatea dificultății în respirația nazală. În timpul pubertății, adenoidele suferă regresie, dar complicațiile rezultate rămân și adesea duc la dizabilitate.

Diagnosticul hipertrofiei țesutului limfoid al faringelui

Diagnosticul adenoizilor nu este dificil. Mărimea și consistența lor este determinată folosind o serie de metode. Cu rinoscopie posterioară: adenoizii au aspectul unei formațiuni roz pal cu o bază largă, o suprafață neuniformă, împărțită prin fisuri localizate longitudinal și sunt situate pe acoperișul nazofaringelui. Se folosesc raze X, examinarea digitală a nazofaringelui. La rinoscopie anterioară, sunt vizibile scurgeri mucopurulente în căile nazale, umflarea sau hipertrofia cornetelor. După anemizarea membranei mucoase în timpul fonației, puteți vedea mișcarea adenoidelor în sus.

Semnele indirecte ale adenoidelor sunt, de asemenea, hipertrofia amigdalelor palatine și a elementelor limfoide de pe spatele faringelui.

Diagnostic diferentiat.În diagnosticul diferențial al hiperplaziei amigdalelor palatine, este necesar să se țină cont de creșterea amigdalelor palatine cu leucemie, limfogranulomatoză, limfosarcom.

Expansiunile adenoidiene trebuie diferențiate de angiofibromul nazofaringelui (se distinge prin densitate, suprafață neuniformă, sângerare crescută), polip coanal (are suprafață netedă, culoare cenușie, localizare laterală pe picior, provine dintr-o coană), hipertrofie a capetelor posterioare ale cornetelor inferioare care acoperă partea liberă a cavității nazale și a cavității nazale libere. hernie cerebrală (are suprafață netedă, culoare gri apoi albăstruie, provine din peretele superior al bolții nazofaringiene).

Tratamentul hipertrofiei țesutului limfoid al faringelui

Cu hipertrofia amigdalelor palatine, se folosesc metode fizice, tratament climatic și reparator.

Cu o creștere bruscă a amigdalelor palatine și eșecul terapiei conservatoare, acestea sunt parțial îndepărtate (amigdaltomie), în cele mai multe cazuri, simultan cu îndepărtarea adenoidelor.

Operația se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală. După aplicarea tonsilotomul pe partea amigdalei care iese din arcade, se fixează cu o furculiță și se îndepărtează rapid. Regimul postoperator și programările sunt aceleași ca după adenotomie. Dezavantajele amigdaltomiei includ îndepărtarea incompletă a amigdalei palatine, în special cu o combinație de hiperplazie și inflamație a amigdalei. Printre complicații, sângerarea, supurația plăgii chirurgicale, limfadenita cervicală, accidentare palat moale.

Tratamentul conservator al adenoizilor este de obicei ineficient, iar procedurile fizioterapeutice folosite în acest caz contribuie la activarea creșterii acestora. Îndepărtarea în timp util a adenoizilor (adenotomia) elimină efectul iritant asupra amigdalelor mucusului infectat din nazofaringe, respirația nazală este restabilită, ceea ce duce adesea la o scădere a amigdalelor.

Indicații pentru adenotomie: răceli frecvente, o încălcare accentuată a respirației nazale, hipertrofie a adenoidelor de gradul II și III (și dacă urechea este deteriorată, de asemenea, adenoidele de gradul I, deoarece gura trebuie eliberată). tubul auditiv), traheobronșită recurentă și cronică, pneumonie, astm bronșic, boli recurente și cronice ale sinusurilor paranazale, hipoacuzie, otită medie secretorie, recurentă și cronică, tulburări de vorbire, tulburări neuropsihiatrice și reflexe (enurezis, tulburări epileptiforme).

Contraindicații la adenotomie: boli infecțioase acute, precursorii acestora sau contactul cu infecții bolnave din copilărie.

După amigdalită, boală respiratorie acută, se poate opera după 1 lună, după gripă - după 2 luni, după vaccinare profilactică - după 2-3 luni, după varicela - după 3 luni, după rubeolă, scarlatină - după 4 luni, după rujeolă, tuse convulsivă, parotită, mononucleoză infecțioasă - după 1 an (după testul de sânge, după 6 luni, bilină infecțioasă). meningita - dupa 2 ani.

Contraindicații sunt și bolile de sânge (leucemie acută și cronică, diateza hemoragică, hemopatie imună), bacilul purtător de rujeolă toxigenă, difteria non-bacteriană, bolile acute ale tractului respirator superior sau exacerbarea bolilor cronice, boli acute. organe interne sau exacerbarea bolilor cronice, afecțiunilor decompensate în boli ale inimii, rinichilor, ficatului și plămânilor; carii dentare, timomegalie, anomalii ale vaselor faringelui.

Înainte de operație, copiii sunt supuși unui examen, al cărui minim asigură siguranța operației: hemoleucograma completă, coagularea, timpul de sângerare, teste pentru depistarea HIV, antigen australian; Analiza urinei; igienizarea dinților, un tampon din gât și nas pentru a identifica purtătorii de bacili ai difteriei corynebacterium toxigen; concluzia medicului pediatru cu privire la posibilitatea intervenției chirurgicale; lipsa contactului cu pacienții infecțioși.

Copilului i se prescriu medicamente care cresc coagularea sângelui.

Operația se efectuează într-un spital de o zi, sub anestezie locală, cu ajutorul unui cuțit în formă de inel - adenotomul lui Beckman. Se folosește și un adenom de coș.

La copii, creșterile adenoide sunt adesea combinate cu hipertrofia amigdalelor palatine. În aceste cazuri, amigdaltomia și adenotomia sunt efectuate simultan.

În ultimii ani, a fost introdusă în practică adenotomia endoscopică sub anestezie, sub faringoscopie suspendată cu control vizual al endoscopului introdus în părțile posterioare ale cavității nazale.

Cu adenotomie, sunt posibile următoarele complicații: reacție anafilactică la anestezic, sângerare. Severitatea sângerării după adenotomie este evaluată de nivelul hemoglobinei, hematocritului, tensiunii arteriale și pulsului. În caz de sângerare după adenotomie, se efectuează o adenotomie repetată pentru a îndepărta resturile adenoidelor, se efectuează măsuri hemostatice generale și locale.

Complicațiile includ, de asemenea, supurația plăgii chirurgicale cu dezvoltarea limfadenitei regionale, abces retrofaringian, parafaringian, mediastinită, sepsis, asfixie în timpul aspirației adenoidului îndepărtat, leziuni ale palatului moale cu dezvoltarea ulterioară a paraliziei sale și disfagie și disfonie, care este de obicei însoțită de trauma severă, însoțită de aspirație severă. pneumonie.

Țesutul limfoid este foarte sensibil la influențele externe și interne. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, cantitatea de Lt scade. și noduli limfoizi în organe sistem imunitar.

Țesutul limfoid (sinonim cu țesutul limfatic) este un termen colectiv pentru structurile în care are loc formarea limfocitelor. Țesutul limfoid uman reprezintă aproximativ 1% din greutatea corporală și este unul dintre componente critice organe limfoide.

Ce este hipertrofia țesutului limfoid al faringelui -

Una dintre funcțiile principale ale organelor limfoide este participarea lor la procesele de hematopoieză (limfopoieza). Această capacitate a limfocitelor este asociată functie importantațesut limfoid - participarea sa la reacții defensive organism. Influență mare asupra gradului de dezvoltare a țesutului limfoid au hormoni ai cortexului suprarenal. Funcția insuficientă a cortexului suprarenal determină creșterea țesutului limfoid. Introducerea de hormoni ai cortexului suprarenal duce la degenerarea țesutului limfoid și la moartea limfocitelor.

Structura și rolul țesutului limfoid în activitatea sistemului imunitar

Structura L.t., topografia sa elemente structurale V diverse corpuri sistemul imunitar are propriile sale caracteristici. ÎN autoritățile centrale imunogeneza L.t. este în unitate funcțională cu alte țesuturi, de exemplu, în măduvă osoasă- cu tesut mieloid timus- Cu tesut epitelial. În plus față de acumulări, L. t. sub formă de strat rar, subțire, parcă protector de celule din seria limfoid, este situat sub acoperirea epitelială a căilor respiratorii și tractului urinar, tract gastrointestinal.

Țesutul limfoid al membranelor mucoase: o introducere

Organele limfoide sunt clasificate fie ca organe primare (centrale) sau secundare. Astfel, limfocitele aparțin categoriei de celule care sunt larg distribuite în organism. Țesutul limfoid este un tip țesut conjunctiv, care se caracterizează continut ridicat limfocite.

În majoritatea organelor limfoide, celulele reticulare asemănătoare fibroblastelor formează aceste fibre, pe care se află numeroasele lor procese. Țesutul limfoid nodular este format din acumulări sferice de limfocite; aceștia sunt așa-numiții noduli limfoizi sau foliculii limfoizi conţinând predominant limfocite B. Țesutul limfoid asociat mucoasei a cărui acțiune protectoare se bazează pe producția de IgA este adesea abreviat MALT (țesut limfoid asociat mucoasei).

Amigdalea linguală este formată din acumulări de țesut limfoid - noduli limfoizi, al căror număr (80-90) este cel mai mare în copilărie, adolescență și adolescență. Până la naștere, numărul de noduli limfoizi din amigdalele în curs de dezvoltare crește semnificativ. Centrii de reproducere în nodulii limfoizi apar imediat după naștere (în prima lună de viață). În viitor, numărul lor crește până la adolescență.

Structura țesutului limfoid. Histologie, funcții

Ramurile arterelor linguale drepte și stângi se apropie de amigdala linguală și, de asemenea, în cazuri rare, ramuri artera facială. Din această placă în direcția medială, trabeculele (septurile) se extind în țesutul limfoid al organului, care, dacă sunt bine exprimate, împart amigdalele în lobuli.

La un fat de 5 luni, amigdalea este reprezentata de o acumulare de tesut limfoid de pana la 2-3 mm. În această perioadă, firele epiteliale încep să crească în amigdala care se formează - se formează viitoare cripte. Pe suprafața pliurilor la copii sunt vizibili numeroși tuberculi mici, în adâncimea cărora există acumulări de țesut limfoid - noduli limfoizi.

Sub învelișul epitelial în țesutul limfoid difuz se află noduli limfoizi ai amigdalei faringiene cu un diametru de până la 0,8 mm, majoritatea având centre de reproducere. Amigdalea faringiană este așezată în a 3-4-a lună a vieții intrauterine în grosimea membranei mucoase emergente a părții nazale a faringelui.

Până la sfârșitul anului, lungimea sa ajunge la 12 mm, iar lățimea - 6-10 mm. nodulii limfoizi din amigdale apar in primul an de viata. După 30 de ani, dimensiunea amigdalei faringiene scade treptat. Involuția legată de vârstă a amigdalei tubare începe în adolescență și adolescență. Se observă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani. Țesutul limfoid hipertrofiat suferă involuție fiziologică și scade în timpul pubertății.

În timp ce își păstrează funcția, țesutul limfoid hipertrofiat poate provoca totuși modificări patologice la nivelul nasului, urechilor și laringelui. Hipertrofia amigdalelor palatine este adesea combinată cu hipertrofia întregului inel limfoid faringian, în special cu hipertrofia amigdalei faringiene. În timpul pubertății, adenoidele suferă regresie, dar complicațiile rezultate rămân și adesea duc la dizabilitate. Semnele indirecte ale adenoidelor sunt, de asemenea, hipertrofia amigdalelor palatine și a elementelor limfoide de pe spatele faringelui.

Hipertrofia țesutului limfoid ca răspuns la o boală infecțioasă duce la o creștere a proceselor inflamatorii la nivelul faringelui. În grosimea amigdalei există acumulări dense rotunjite de țesut limfoid - noduli limfoizi ai amigdalei. Zonele de țesut limfoid sunt situate în membrana mucoasă a unor organe (bronhii, tractului urinar, rinichi).

Boli ale gâtului și faringelui, mai ales dacă chinuie pacientul în copilărie, de foarte multe ori nu trec neobservate. Răcelile frecvente se termină de obicei în forme cronice de amigdalita sau faringită. Cu toate acestea, acesta nu este cel mai rău lucru, se întâmplă atunci când un pacient consultă un medic care a format deja hipertrofie a țesutului limfoid al gâtului și nazofaringelui sau, mai degrabă, arcada acestuia. zicală limbaj simplu hipertrofia nu este altceva decât binecunoscutele adenoide.

Problemele cu adenoidele rezultă de obicei din raceli frecvente hipertrofia acoperă amigdala nazofaringiană și întregul arc al nazofaringelui, acoperit cu țesut limfoid.

Planul articolului

Grup de risc

Hiperemia amigdalelor și peretele din spate gâtul, care duce la probleme cu adenoidele, cel mai adesea amenință copiii de la 3-10 ani. La această vârstă poate începe hipertrofia activă a țesutului limfoid al gâtului și nazofaringelui. Acest lucru se exprimă prin faptul că țesutul limfoid începe să crească patologic în dimensiune, apare hiperplazia, nu numai a faringelui, ci și a peretelui din spate al gâtului.

Dacă pacientul nu este expus riscului și nu suferă de răceli frecvente - hiperemie a țesutului limfoid, de obicei nu amenință. Odată cu împlinirea vârstei de 10 ani, hiperemia țesutului limfoid al gâtului și nazofaringelui este mai puțin frecventă. Dimpotrivă, începe să scadă și până la vârsta pacientului în regiunea nazofaringelui și a peretelui posterior rămâne doar o mică zonă de țesut limfoid, care nu mai poate fi implicată în niciun fel. procese patologice. Pur și simplu, dacă adenoidele nu au cauzat probleme la o vârstă fragedă, atunci după vârsta adultă, acest lucru este complet puțin probabil. La această vârstă, pacientul poate suferi doar de o creștere a amigdalelor palatine, boli ale nazofaringelui și din spatele gâtului, dar nu și din cauza adenoidelor.

Cauzele hipertrofiei

De ce pacientul la un moment dat sau altul are hipertrofie a faringelui sau a peretelui său posterior nu a fost încă studiat pe deplin. Experții identifică doar factori predispozanți, și anume:

raceli

Tulburările țesutului limfoid pot fi cauzate de probleme ale sistemului endocrin.
Cea mai puternică hipovitaminoză provoacă adesea creșterea țesutului limfoid și probleme cu adenoidele.
Condiții de viață nefavorabile. Dacă un copil cel mai petrece timpul într-o cameră cu aer uscat sau excesiv de poluat - în orice caz, va suferi adesea de afecțiuni ale gâtului și faringelui. De asemenea, poate apărea hipertrofia țesutului limfoid al nazofaringelui copiilor dacă camera bebelușului este rar ventilată și există aer viciat, ceea ce se întâmplă adesea în familiile disfuncționale.

Dacă un copil a dezvoltat deja hipertrofia țesutului limfoid al peretelui din spate al gâtului sau al nazofaringelui, acestea practic dispar.

Procesele inflamatorii ale gâtului și faringelui devin foarte frecvente și prelungite, sistemul imunitar cade patologic. Cu toate acestea, cel mai neplăcut lucru este că hiperplazia țesutului limfoid poate provoca mai târziu probleme nu numai în partea din spate a gâtului, ci și la urechi și nas.

Ca rezultat, dacă hipertrofia țesutului limfoid al gâtului și faringelui pentru o lungă perioadă de timp rămâne fără atenția cuvenită la un copil, compoziția gazoasă a sângelui se poate modifica, ventilația plămânilor se va slăbi și poate apărea hipoxemie. Dacă boala progresează în continuare, hemoglobina scade, începe un proces inflamator, iar numărul de leucocite crește patologic. De aici și perturbarea sistem digestiv, scăderea funcției ficatului, a glandei tiroide și a glandelor suprarenale. Cu alte cuvinte, adenoizii neglijați duc la o insuficiență metabolică, care poate duce la consecințe imprevizibile.

După cum ați înțeles deja, hipertrofia țesutului limfoid al peretelui din spate al gâtului și al nazofaringelui este departe de a fi o glumă și tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Dar mai întâi, să învățăm să recunoaștem această boală.

Simptome și diagnostic

Cel mai adesea, însoțitorul bolii este o hiperemie pronunțată a amigdalelor gâtului și nazofaringelui. Mai mult, uneori, întregul inel limfoid faringian este implicat în procesul patologic, mai ales dacă hipertrofia sau edemul țesutului limfoid al faringelui este deja foarte puternică. În acest caz, copilul poate să nu sufere de nicio răceală, iar în timpul unui examen fizic de rutină, medicul nici măcar nu va detecta modificări patologice la nivelul amigdalelor. In orice caz, dacă procesul inflamator a mers deja foarte departe, pacientul va prezenta următoarele simptome:

Hipertrofia severă a nazofaringelui provoacă de obicei tusea copilului. Cu toate acestea, acesta nu este principalul simptom al adenoidelor.
Sforăitul noaptea poate indica, de asemenea, că bebelușul are hipertrofie nazofaringiană.
Dacă un copil respiră în mod constant prin gură, el este adesea deschis și mai ales, acest lucru se exprimă într-un vis, cel mai probabil, apare hipertrofia nazofaringiană.
Nasul care curge prelungit netratat vorbește și despre patologia adenoidelor.
Foarte des la copii există un astfel de semn al bolii ca tipul adenoid al feței. Ca urmare modificări structuralețesut limfoid al faringelui și al peretelui posterior al acestuia, expresia facială a copilului capătă un anumit aspect apatic sau indiferent. Acest lucru este facilitat de: gura întredeschisă, pliurile nazolabiale netezite și lăsate maxilarul inferior. Ca urmare, formarea mușchilor faciali și a oaselor feței este perturbată la copil, apar patologii în dezvoltarea dinților și a maxilarului și malocluzie este cea mai mică dintre probleme.
Starea generală a copilului, care are un perete permanent și posterior al gâtului și al faringelui, a dus la hipertrofia țesutului limfoid al nazofaringelui, este departe de a fi ideală. Copilul este iritabil, plângăcios, apatic. L pofta slaba iar copilul obosește foarte repede.

De obicei, nu există probleme cu diagnosticul. Metoda de cercetare care dezvăluie probleme cu adenoizii se numește rinoscopie. Analiza vă permite să determinați dimensiunea țesutului limfoid alterat patologic și să determinați metoda de terapie a acestuia.

Tratament

Adenoidele la copii sunt împărțite în 3 grade, în funcție de neglijarea bolii. Depinde de ei cum va fi tratamentul adenoizilor. În plus față de operație, astăzi sunt utilizate următoarele tehnici terapeutice:

Terapie medicală. O metodă conservatoare de tratament nu elimină complet adenoidele, dar poate reduce dimensiunea țesutului limfoid.
Terapia cu laser este una dintre cele mai multe metode eficiente. Dacă scopul principal este de a învinge complet boala. Tratament similar nu numai că are un efect benefic asupra adenoidelor, dar, în general, îmbunătățește imunitatea.
Fizioterapie - electroforeză și nu numai. O astfel de terapie se arată numai fără exacerbare, dar ajută foarte bine.
Homeopatia este cea mai blândă și, în același timp, îndoielnică metodă de tratament. Funcționează bine cu orice altă metodă.
Climatoterapia este aceeași călătorie utilă pe mare sau tratament într-un sanatoriu, nimic mai mult decât o modalitate de a ameliora simptomele acute.

Tratamentul chirurgical al adenoidelor în În ultima vreme măsura este extrem de nepopulară în rândul experților. Se efectuează numai dacă pacientul este complet sănătos, iar adenoidele sale nu sunt exacerbate. Manipularea se realizează cu siguranță sub local sau anestezie generala si ca oricare intervenție chirurgicală afectează negativ activitatea sistemului imunitar în viitor.

După operație, copilul va trebui perioada de recuperare timp in care va trebui sa luati antibiotice pentru a elimina riscul de complicatii. Cu toate acestea, dacă medicul insistă asupra operației, nu trebuie să refuzați. Cel mai probabil - aceasta este deja o măsură extremă și există un pericol direct pentru sănătatea copilului. Principalul lucru este să protejați copilul de infecții timp de aproximativ 2-3 luni după operație, până când sistemul imunitar este slăbit.În viitor, totul va reveni la normal și funcții de protecție se va recupera. Ca urmare, alte amigdale vor prelua funcțiile de protecție ale adenoidelor și vor proteja deja organismul de infecții.

Video

Videoclipul vorbește despre cum să vindeci rapid o răceală, gripă sau SARS. Opinia unui medic cu experienta.

Atentie, doar AZI!

Hiperplazie ganglionii limfatici cervicali- Acest simptom clinic, în care există o creștere excesivă a țesutului limfoid cu o scădere treptată a volumului celulelor în sine, degenerarea acestora și modificarea structurii. O creștere a ganglionilor limfatici cervicali este cel mai adesea răspunsul sistemului imunitar al organismului la o infecție de diverse etiologii care a pătruns în organism. Pe lângă limfadenita infecțioasă, bacteriană sau natura virala, hiperplazia ganglionilor limfatici ai gâtului poate fi declanșată de oncologie.

Cauzele hiperplaziei țesutului limfoid al gâtului

Procesul inflamator din nazofaringe, lăsat fără tratament adecvat, provoacă un răspuns din partea organismului de la ganglionii limfatici localizați pe gât. În funcție de gradul de localizare a hiperplaziei ganglionilor limfatici cervicali, se clasifică zonele inflamate, iar acestea sunt: submandibulare, occipitale, supraclaviculare și anterioare. De exemplu, hiperplazia locală ganglionii limfatici submandibulari observat cu: angină pectorală, scarlatina, felinoză (boala zgârieturii de pisică), carii, boli care au trecut în faza cronică, oreion, difterie.

Boli fungice ale superioarei tractului respirator, pielea capului și chiar cavitatea bucală pot provoca dezvoltarea hiperplaziei gâtului.

În plus față de toate cele de mai sus, hiperplazia ganglionilor limfatici ai gâtului este diagnosticată de medici cu rubeolă, toxoplasmoză, sifilis și tuberculoză. Pe lângă hiperplazia ganglionilor limfatici submandibulari, la pacienții cu tuberculoză se înregistrează o creștere a ganglionilor limfatici intratoracici care, fără terapie adecvată, renasc, iar celulele sănătoase ale țesutului limfoid sunt înlocuite treptat cu mase necrotice.

Bolile tiroidiene, insuficiența metabolismului proteinelor și reacțiile alergice ale organismului pot duce la o creștere excesivă a ganglionilor limfatici ai ganglionilor din gât. În cazuri extrem de rare, țesuturile limfoide cresc pe fundalul Diabet, alcoolism cronic sau guta. De asemenea, în practică medicală au fost înregistrate cazuri când apare hiperplazia ganglionilor limfatici cervicali pe fondul declin general imunitate.

crestere excesiva formațiuni tumoraleîn majoritatea cazurilor este la fel boli infecțioase- creste tesutul limfatic, se vizualizeaza proeminențe suplimentare sub piele în locul de localizare a acestor ganglioni, zonele sunt hiperemice.

Simptome de hiperplazie a ganglionilor limfatici cervicali

Simptomele clinice ale hiperplaziei ganglionilor limfatici depind de dimensiunea, acumularea și natura lor. proces inflamator.

Dimensiunea ganglionilor limfatici variază de la 1,0 cm la stadiu timpuriu până la 2-2,5 cm în starea lor hiperplazică. La atingere, ele sunt definite ca formațiuni mobile în formă de fasole care nu sunt conectate la masa totală cu țesuturile din jur și sunt situate pe ambele părți ale maxilarului. În unele cazuri, cu creșterea lor puternică, sunt sondate și structuri subțiri, sub formă de fir (vasele limfatice) care se extind din ganglionii limfatici.

Senzații de durere pe stadiul inițial inflamația este slabă, observată doar la palpare. Pe măsură ce procesul progresează, durerea se intensifică și însoțește orice mișcare a gâtului (în timpul meselor, în timpul vorbirii) și chiar în repaus.

Pe măsură ce procesul inflamator se dezvoltă vase mici care înconjoară țesutul limfoid se extinde, permeabilitatea acestora crește, în urma căreia apar umflături și hiperemie pe piele în zona ganglionilor limfatici măriți. Când simțiți, există o creștere a temperaturii cu 1-2 ° C.

Dacă infecția sa răspândit dincolo de ganglionii limfatici, atunci pacientul, în plus față de creștere temperatura generala organism până la 38 ° C, există somnolență, dureri de cap, slăbiciune generală organism.

În lipsa unui tratament adecvat în perioada de dezvoltare infectie cu bacterii, pacientul poate prezenta supurația ganglionilor limfatici cervicali. Ce este? Pieleîn focarul inflamației sunt tensionați, edematoși și hiperemici, ganglionii limfatici sunt dureroși atât la palpare, cât și în repaus, maxilarul inferior este limitat în mișcare.

O atenție deosebită trebuie acordată ganglionilor limfatici cu creștere lentă de pe gât, care nu dor când sunt atinși, sunt inactivi și au o structură densă, deoarece există riscul dezvoltării oncologiei. Cu o creștere metastatică a țesutului limfoid, nodul se simte ca și cum se fuzionează cu țesuturile înconjurătoare, se formează așa-numitele colonii.

Lista de diagnosticare a testelor pentru hiperplazia ganglionilor limfatici cervicali

Dacă se observă hiperplazie prelungită, adică ganglionii limfatici din gât sunt inflamați mai mult de 2 luni, nu mai putem vorbi doar despre o infecție natura cronica. Pentru un diagnostic mai precis al bolii, pentru a evita dezvoltarea cancerului, se recomandă efectuarea unei puncție și trecerea examen medical inclusiv următoarele articole:

Donarea de sânge pentru o analiză generală, HIV și transformarea compoziției celulare.
Studiu biochimic al metabolismului proteic, care permite identificarea unor boli specifice.
Un tampon din faringe pentru a identifica flora patogenă.
Analiza pentru detectarea antigenului la celulele maligne ale virusurilor.
Raze X și ultrasunete.
scanare CT.

Diagnosticul permite medicului să înțeleagă ce cauzează hiperplazia ganglionilor limfatici cervicali și să prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul și prevenirea hiperplaziei

În funcție de dimensiunea ganglionilor limfatici și de rezultatele studiului, pacientului i se pot atribui consultații cu specialiști de acest profil:

otolaringolog - cu hiperplazie a ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali;
dermatolog - dacă există boli cronice de piele;
chirurg - atunci când semnele unui proces purulent sunt detectate în ganglionii limfatici inflamați;
oncolog - atunci când în organism sunt detectate formațiuni metastatice sau viruși ai celulelor maligne.

După efectuarea manipulărilor diagnostice și identificarea unui focar de inflamație, medicul curant, în funcție de rezultatele cercetării, prescrie terapia pentru hiperplazia ganglionilor limfatici, care implică numirea de medicamente antibacteriene și antiinflamatorii. Astfel de medicamente nu numai că tratează boala provocatoare, ci și împiedică răspândirea în continuare a infecției în tot organismul.

Analgezicele sunt prescrise de medic pentru a reduce umflarea și pentru a calma durerea. medicamentele, efectuând un curs de expunere la pregătirea UHF. În plus, aplicarea de comprese reci pe zona afectată este permisă pe zona de inflamație. Dacă se dezvoltă un abces, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Dacă hiperplazia ganglionilor limfatici cervicali se dezvoltă pe fondul tuberculozei existente sau oricare boala autoimuna, apoi medicul conduce terapia conform schemelor dezvoltate individual pentru fiecare pacient.

Pentru a întări sistemul imunitar și a preveni dezvoltarea hiperplaziei ganglionilor limfatici cervicali, pacientului i se recomandă să ia vitamine, să respecte regulile de igienă personală, tratamentul în timp util al răcelii și întărirea pentru a evita recidiva.

În timpul perioadei de tratament, pacientul este sfătuit să se odihnească, odihna la pat, somn în timpul zilei. În plus, meniul pacientului este în curs de revizuire - sunt excluse alimentele picante, grase și prăjite, se pune accent pe utilizarea supelor ușoare, a legumelor și fructelor aburite ras. Este permisă băutura Ceaiuri din plante, sucuri și compoturi.

Tratamentul hiperplaziei la domiciliu

Medicina tradițională în tratamentul hiperplaziei ganglionilor limfatici oferă:

Se face gargara de 4 ori pe zi cu tinctura de echinaceea, cate 10 picaturi. tincturi pentru 1 lingura. apă. Este considerat un tratament clasic pentru ganglionii limfatici hiperplazici ai gâtului.
Frunzele tocate de celandină, învelite în tifon și aplicate pe un ganglion limfatic bolnav sub formă de compresă, ajută la ameliorarea umflăturilor.
Din droguri Medicină tradițională, pentru ingerare, este util să luați până la 100 gr. pe zi suc de sfeclă roșie proaspăt stors, care este o sursă valoroasă de calciu și clor. Pentru a evita dezvoltarea reactie alergica Se recomandă ca sucul să fie diluat cu apă într-un raport de 1: 4.
Infuzie de 1 lingura. l. flori uscate de urzică (yaminka), care ar trebui să fie preparate 1 lingură. apă fiartă, caldă și insistați timp de 30 de minute, strecurați și beți 1/2 cană de până la 3 ori pe zi, vă permite să accelerați procesul de vindecare.

Pentru a preveni dezvoltarea circulației sanguine accelerate, ganglionii limfatici inflamați nu trebuie încălziți și nu trebuie aplicate plase de iod. Băutura folosită de pacient trebuie să fie caldă sau la temperatura camerei.

Trebuie amintit că chiar și hiperplazia izolată a unui singur nod pe gât este dovada unei tulburări sistemice în organism, care poate fi dificil de detectat fără utilizarea de cercetare de laboratorîn instituţii medicale specializate. Prin urmare, pentru a evita degenerarea ganglionilor limfatici, este inacceptabil să diagnostic propriu si terapie.

Ajutor la Tele2, tarife, intrebari