Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Metaplazia scuamoasă - mecanism de aparare, apărute în legătură cu proliferarea celulelor stem care se diferențiază spre epiteliul scuamos. Cantități mari de epiteliu metaplazic pot fi asociate cu virusul papiloma uman (HPV). Hiperkeratoza este cheratinizarea celulelor stratului de suprafață. Diagnostic clinic leucoplazia simplă în frotiurile citologice apare sub formă de aglomerări (singuri sau mai multe) de scuame epiteliale scuamoase. În leucoplazia cu atipie sunt identificate celule cu diverse modificări citopatice, care pot fi asociate atât cu HPV, cât și cu neoplazia cervicală. In caz de hipercheratoza este necesara vigilenta oncologica si este recomandata examinare suplimentară pentru a exclude un proces malign. Parakeratoza – nespecifică reacție defensivă epiteliu. Keratinizarea patologică a celulelor epiteliale scuamoase poate fi un semn indirect al HPV. Parakeratoza este determinată și după traumatisme, naștere și cu leucoplazie cervicală. Pseudoparakeratoza este observată în postmenopauză, deoarece este asociată cu modificări degenerative. În frotiurile endocervicale la femeile de vârstă fertilă, se observă în a doua fază a ciclului. Diskeratoza este o cheratinizare patologică a celulelor epiteliale scuamoase, care este un semn indirect al HPV. Celule multinucleate – celule bi- și multinucleate, care sunt indirecte caracteristică morfologică infectie virala: HPV, HSV (virus herpes simplex). În concluzie, se reflectă alte semne citopatice și se indică geneza lor probabilă: „ semne indirecte HPV? Celulele multinucleate pot fi asociate cu procese inflamatorii și reactive. Koilocitele – celule epiteliale scuamoase cu anumite modificări citopatice în nucleu și citoplasmă – sunt un semn citologic specific al HPV. Modificările distrofice și disregenerative ale celulelor sunt asociate cu tulburări nutriționale și metabolice. Modificări degenerativeîn celulele epiteliului scuamos și cilindric sunt cel mai adesea asociate cu procesul de inflamație, dar pot fi o manifestare a efectelor hormonilor. Modificări reparatorii. În timpul procesului de reparare, se determină o creștere a nucleilor celulari, apariția celulelor cu nuclei hipercromici, creșterea eozinofiliei citoplasmei și o scădere a conținutului de mucină. Aceste modificări ale epiteliului endocervixului, precum și ale epiteliului scuamos stratificat, au caracter focal si sunt situate in zone cu fenomene inflamatorii. Procesul este însoțit de dezvoltare țesut de granulație, apariția pe o suprafață lipsită de epiteliu a unui strat de celule metaplazice cilindrice sau imature, care, pe măsură ce proliferează și se diferențiază, formează epiteliu scuamos multistrat. Modificările reparatorii pot fi cauzate de inflamație, crio-, tratament cu laser, terapie cu radiatii. Modificări reactive. Modificările reactive pot fi cauzate de inflamație, infectii cronice, intervenție chirurgicală etc. Celulele de rezervă nu sunt vizibile în mod normal. Identificat în hiperplazia celulelor de rezervă, metaplazia scuamoasă, precum și în timpul sarcinii, utilizarea contraceptive orale si in menopauza.

Pentru a diagnostica la timp patologii ginecologice, este necesar să se supună teste regulate, inclusiv frotiuri pentru citologie. Ce poate indica infiltrarea leucocitară și pentru ce boli este simptomul principal?

Destul de des, femeile trebuie să se confrunte cu o astfel de afecțiune patologică precum infiltrarea leucocitară a colului uterin. Ce este și cât de periculos este?

Infiltrarea leucocitelor- prezenta in tesuturi sumă uriașă leucocite. ÎN în acest caz, leucocitele nu sunt detectate într-un frotiu regulat prelevat de pe membranele mucoase, ci în material citologic.

De ce este necesară analiza citologică și în ce cazuri este prescrisă? Medicii recomandă răzuirea colului uterin și trimiterea lui la citologie o dată la 1-2 ani, în absența oricăror plângeri, în scop preventiv. Dacă o femeie este în pericol, ar trebui să consulte mai des un ginecolog. Studiile citologice permit diagnosticarea în timp util a eroziunii, cancerului de col uterin, apariției celulelor atipice și a țesuturilor patologice.

Pentru a putea diagnostica cât mai exact posibil infiltrația leucocitară, este necesar să vă pregătiți pentru test. Medicii recomandă anumite zile ale ciclului pentru această procedură. Cel mai bine este să donezi material biologic din zilele 5 până la 10 ale ciclului. Este necesar să urmați această regulă, astfel încât, până la următoarea menstruație, rana să aibă timp să se vindece. În timpul recoltării probei, membrana mucoasă a colului uterin este adesea rănită.

Cu o zi înainte de a merge la ginecolog, se recomandă abținerea de la actul sexual. În ziua testului, nu ar trebui să faci prea multe proceduri de igienă. Cu câteva zile înainte de testare, ar trebui să încetați să utilizați supozitoare vaginale. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

Se ia un frotiu la scaun ginecologic. După ridicare material biologic specialistii o analizeaza si dau rezultatul. Dacă se găsesc țesuturile colului uterin un numar mare de leucocite, această stare numită infiltrare leucocitară. Indică întotdeauna apariția unui proces inflamator în tractul genital, dar pentru a clarifica diagnosticul, este necesar un istoric medical. De asemenea, ar trebui să țineți cont de ce parte a colului uterin a fost luat frotiul.

Infiltrarea leucocitelor poate indica:

Exocervicita (inflamația suprafeței exterioare a colului uterin);

Endocervicita (inflamația canalului intern al colului uterin);

Vaginită (inflamație a vaginului).

Cu exocervicita și endocervicita, o femeie este deranjată de durerea în abdomenul inferior, disconfort, scurgerile din tractul genital pot deveni gălbui sau nuanță verzuie, devin abundent și gros. Dar simptomele bolii sunt adesea exprimate în moduri complet diferite și în grade diferite. Multe depind de agentul cauzal al acestei stări patologice.

Cervicita poate apărea din cauza infecțiilor cu transmitere sexuală, infecții fungice, hipotermie, scăderea imunității sau leziuni ale colului uterin. Cervicita poate fi diagnosticată pe baza rezultatelor analizei. Dar infiltrarea leucocitelor indică doar indirect dezvoltarea boală asemănătoare. Pentru a pune mai mult diagnostic precis, este necesar un examen ginecologic pentru a identifica localizarea zonei inflamate.

Infiltrarea leucocitelor poate indica, de asemenea, dezvoltarea vaginitei. În acest caz proces inflamator afectează suprafața interioară a vaginului și nu doar colul uterin. Simptomele bolii sunt similare cu cervicita și apare pe fondul acelorași motive. Infiltrarea leucocitelor este, de asemenea, un semn al dezvoltării eroziunii la nivelul colului uterin. Spre deosebire de cervicita, această patologie Cel mai adesea este asimptomatică și cronică.

După clarificarea diagnosticului, medicul decide asupra tacticilor de tratament. Dacă boala este în forma acuta, trebuie să identificați agentul patogen și să selectați antimicrobiene, medicamente antifungice acţiune dirijată. Pentru vaginitele nespecifice se pot folosi antibiotice gamă largă actiuni. Cele mai bune rezultate pot fi obținute prin terapie complexă.

Administrarea antibioticelor poate fi combinată cu fizioterapie, dusuri și inserarea tampoanelor înmuiate în vagin. medicamente. Metode Medicină tradițională poate fi folosit numai în combinație cu medicamentele si numai dupa intelegerea cu medicul. Foarte rezultate bune Băile de șezut cu adăugarea unui decoct de ierburi medicinale ajută la realizarea acestui lucru.

Tratamentul chirurgical este indicat numai atunci când complicatii grave, în prezența eroziunii pe colul uterin. De asemenea, trebuie amintit că mulți experți consideră eroziunea stare precanceroasă iar cu infiltrarea leucocitară diagnosticată, apariția celulelor atipice pe suprafata interioara epiteliu. După tratament, cu siguranță ar trebui să luați un frotiu de control și, ulterior, să vizitați un ginecolog nu mai mult de o dată pe an.

Infiltrarea leucocitară este stare patologică, la care în frotiu citologic prelevate din colul uterin se detectează un număr mare de leucocite. Poate indica dezvoltarea de col uterin, vaginită sau prezența eroziunii la nivelul colului uterin.

Luând un frotiu când examen ginecologic se efectuează cu ajutorul unei citoperii, iar apoi materialul este așezat pe sticlă (pentru oncocitologie lichidă se folosește o citopersă detașabilă, care, împreună cu materialul, este scufundată într-o sticlă cu un mediu special).

Oncocitologia colului uterin, de regulă, nu se limitează la un singur frotiu (porțiunea vaginală a colului uterin), deoarece este necesar să se studieze epiteliul canalului cervical (cervical). Acest lucru se datorează faptului că zona cea mai problematică în ceea ce privește proces oncologic este zona de joncțiune (zona de transformare) - locul de tranziție a epiteliului scuamos multistrat al părții vaginale a colului uterin (ectocervix) în epiteliul prismatic (cilindric) cu un singur strat al canalului cervical (endocol).

Bineînțeles, este inacceptabil să „plești” ambele frotiuri pe un pahar în timpul diagnosticului (acest lucru este posibil doar în timpul unui examen medical), deoarece se pot amesteca și frotiul se va dovedi a fi inadecvat.

Tânăr în frotiu de col uterin femeie sanatoasa puteți vedea celule din stratul superficial și intermediar (în proporții diferite) de epiteliu scuamos cu patru straturi nekeratinizant care crește din celula bazală, care este în mod normal situată adânc și nu intră în frotiu, precum și celulele epiteliului prismatic. a canalului cervical.

Testul PAP este o metodă rapidă, ieftină, informativă pentru diagnosticarea bolilor vaginului și colului uterin.

Sarcina principală a citologiei frotiuri cervicale: - identificarea celulelor atipice - diagnosticarea modificărilor precanceroase (displazie) și a cancerului de col uterin (CC).

Screeningul cervical (examinarea în masă a frotiurilor de col uterin) este o metodă de prevenire secundară a cancerului de col uterin.

Prevenția primară a cancerului de col uterin este vaccinarea împotriva virusului papiloma uman HPV.

Detalii despre simptomele infecției cu papilomavirus uman la femei și Tratamentul HPV citeste aici: Condiloame acuminate.

sarcina principală analiza citologica frotiuri cervicale - identificarea celulelor atipice.

Celulele atipice sunt celule alterate morfologic: precanceroase, canceroase.

• În malign celule atipice Mutațiile oncogene afectează atât nucleul, cât și citoplasma.

Semne citologice ale atipiei maligne:
- creșterea dimensiunii miezului;
- modificarea formei și culorii miezului;
- anomalii ale citoplasmei celulelor.

Severitatea atipiei poate sugera nivelul modificărilor precanceroase (gradul de displazie) ale colului uterin.
Dar!Citologia nu determină profunzimea leziunilor tisulare și nu distinge displazia de cancerul neinvaziv (carcinomul in situ) sau microcarcinomul invaziv. Histologia rezolvă aceste probleme.

Frotiu citologic: interpretare

Oncocitologia presupune analiza microscopică (studiul compoziției celulare și al stării organitelor celulare) a materialului suspect de un proces oncologic și prelevat din orice loc accesibil.

În acest sens, pacienții nu ar trebui să fie surprinși de frotiuri pentru oncocitologie, preparate nu numai din răzuire ale organelor genitale feminine, ci și cu ac fin. biopsie de aspirație(TAB):

• Ganglionii limfatici regionali măriți (cancer de laringe, cavități nazale și sinusuri paranazale, glandele salivare, cancer penisului, tumori oculare etc.);
• Tumori ale pancreasului, ficatului, vezicii biliare și extrahepatice căile biliare;
• Sigilii și noduri ale glandelor mamare și tiroide.

Conţinut

Pentru a menține sănătatea, o femeie este recomandat să efectueze în timp util diagnostice preventive si tratament boli ginecologice Cu vizite regulate ginecolog. În lipsa reclamaţiilor şi patologii cronice Se recomandă o vizită preventivă la medic anual.

Un examen ginecologic este baza pentru determinarea microflorei normale a vaginului și a compoziției celulare a colului uterin.

Unul dintre standard proceduri ginecologice este un studiu al conținutului vaginului și uretrei pentru flora și oncocitologie. Se iau frotiuri de la fiecare femeie.

Frotiu pentru oncocitologie și floră se efectuează anual în absența patologiei și, în plus, pentru flora la femeile cu plângeri ale organelor de reproducere.

Leucocite și colul uterin

Leucocitele sunt considerate una dintre componentele principale ale corpului uman, aparținând liniei albe a sângelui. Funcția principală a celulelor albe din sânge este de a proteja împotriva agenților patogeni nocivi care pătrund în organism din exterior.

Funcția de protecție a leucocitelor este:

• specific - de la anumiți agenți patogeni;
• nespecific sau generală.

Când reactivii inflamatori intră în organism, se dezvoltă un răspuns inflamator, care se caracterizează în mod normal printr-o creștere a concentrației de leucocite.

Leucocitele digeră agenți străini. În mod normal, cu o concentrație mare de agenți patogeni, leucocitele încep să se distrugă, ceea ce este însoțit reactie inflamatorie cu dezvoltarea modificări caracteristice la fel de:

• hiperemie sau roșeață;
• umflătură;
• creșterea temperaturii locale.

Un frotiu pe flora este examinare microscopica răzuirea din uretră, col uterin și vagin prin bacterioscopie. Pentru a efectua analiza, se folosește o spatulă de unică folosință cu un capăt rotunjit.

Slide-ul are 3 denumiri de cursă:

• U - din uretra;
• V - din vagin;
• C - din colul uterin sau colul uterin.

În laborator, frotiul uscat este examinat la microscop, după care se dă o concluzie despre compoziția microflorei. Concluzia are simboluri de vizibilitate:

• L - numărul de leucocite;
• Ep - cantitatea de epiteliu scuamos;
• Gn - prezența sau absența gonococilor, agenții cauzatori ai gonoreei, în frotiu;
• Trich - prezența sau absența trichomonasului în frotiu, care sunt agenții cauzali ai trichomonazei.

Indicații pentru luarea unui frotiu

Dacă o femeie nu are plângeri, indicațiile pentru analiză includ:

• examen preventiv anual;
• înregistrarea pentru sarcină;
• 18, 30, 36, 40 săptămâni de vârstă gestațională;
• eroziunea cervicală;
• ectopie a colului uterin;
• ectropionul colului uterin;
• displazie cervicală;
• ciotul cervical după operație.

Dacă există plângeri, un frotiu este luat pentru examinare atunci când:

• modificări ale culorii sau consistenței secrețiilor vaginale;
• aparitie miros neplăcut deversare;
• încălcarea actului de urinare sub formă de disconfort, durere;
• mâncărime în zona genitală;
• senzatie arzatoare;
• senzații dureroase în abdomenul inferior;
• disconfort sau durere în timpul actului sexual;
• modificări ale naturii scurgerii sau a disconfortului în timpul tratamentului cu medicamente.

Un frotiu floral normal, dacă o femeie are plângeri, este luat la prima ei vizită clinica prenatala. În timpul sarcinii, examinările și frotiurile vaginale sunt efectuate mai frecvent dacă este indicat.

Pregatire si executie

Pentru obtinerea rezultat de încredere examen frotiu, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru o vizită la ginecolog. Antrenament special nu este necesar. Cu toate acestea, trebuie respectate reguli simple.

1. Evitați contactul sexual cu 48 de ore înainte de testul frotiului.
2. Nu utilizați lubrifianți cu gel supozitoare vaginale sau cremă cu 24 de ore înainte de test.
3. Este interzis să faci duș cu 24 de ore înainte de a merge la medic.
4. În ziua testului frotiului, nu utilizați niciun produs de igienă intimă atunci când vă spălați organele genitale.
5. După ultima zi recepţie medicamente antibacteriene Ar trebui să dureze 10 până la 14 zile.
6. Nu este recomandat să faceți testul în timpul menstruației. Atentie speciala se administrează cantități mari de scurgeri sângeroase.
7. Ultimul act de urinare înainte de vizita la medicul ginecolog trebuie efectuat cu 2 ore înainte de programare.

Activitatea sexuală, produsele topice și dușurile pot distorsiona fiabilitatea rezultatului din cauza modificărilor microbiocenozei.

În prezența scurgeri sângeroase vor exista globule rosii in campul vizual al microscopului. La descărcare grea alte elemente și microorganisme patogene este posibil să nu fie detectat.

În timpul actului de urinare, urina poate spăla elementele celulare și microorganismele.

Cercetarea se desfășoară după cum urmează.

1. O femeie este pe un scaun ginecologic.
2. Medicul introduce speculum în vagin și expune colul uterin.
3. Se prelevează un frotiu din colul uterin, uretră și vagin pentru flora.
4. Un strat subțire de material este aplicat pe o lamă de sticlă sub denumirile: C, V, U.
5. Materialul este trimis la laborator, unde este colorat cu coloranți speciali și examinat la microscop.

Numărul de celule albe din sânge este normal

Numărările normale de leucocite depind de locația materialului prelevat și sunt determinate în câmpul vizual al microscopului.

1. Vagin sau V. Leucocite - 0 - 15, celule epiteliale- 5 - 10, mucus - moderat. Flora gram-pozitivă poate fi detectată sub formă de bifidobacterii și lactobacili.
2. Colul uterin sau C. Leucocite - 0 - 30, celule epiteliale - 5 - 10, mucus în cantități moderate.
3. Uretra sau U. Leucocite - 0 - 5.

În mod normal, numărul de leucocite nu depășește 15 pe câmp vizual. Când numărul lor crește, se poate judeca natura inflamației: cu cât se determină concentrația de leucocite mai mare, cu atât reacția inflamatorie este mai pronunțată.

Epiteliul scuamos este stratul superficial de celule care se găsește la intrarea în colul uterin și căptușește vaginul. În mod normal, este întotdeauna determinat în vârsta fertilă. Pe măsură ce nivelul de estrogen scade, cantitatea acestora scade.

Mucusul este detectat în materialul din vagin. Dacă se găsește în material din uretră, bolile sistemului genito-urinar trebuie diferențiate.

Tijele Doderlein sunt bacterii lactice care creează flora acidă normală în vagin. Cu ei cantitate suficientă vorbim despre microflora normală.

În mod normal, absent de pe frotiu microflora patogenă sub formă de gonococi, trichomonas, chlamydia, gardnerella, ciuperci de drojdie, coci.

În timpul sarcinii și în funcție de faza ciclului

Numărul de leucocite dintr-un frotiu variază în funcție de fază ciclu menstrualși în timpul gestației, care se datorează fluctuațiilor hormonale.

În mod normal, numărul de leucocite este mai mare în canalul cervical comparativ cu vaginul.

Concentrația de leucocite crește la mijlocul ciclului menstrual și crește înainte de debutul menstruației. Pentru a interpreta corect rezultatul obținut, este necesar să se compare raportul dintre leucocite și epiteliul scuamos. Normal pentru 1 celula epiteliul scuamos sunt 10 leucocite polimorfonucleare.

În timpul gestației viteza de detecție a leucocitelor în câmpul vizual crește. Acest lucru se datorează faptului că leucocitele și mucusul oferă protecție fătului și uterului împotriva infecțiilor sub forma unui dop cervical, care este situat în colul uterin.

Când valori mari leucocite în timpul gestației, acest lucru poate indica un risc de complicații gestaționale sub formă de:

• IUI sau infectie intrauterina a fatului;
• naștere prematură;
• avort spontan;
• slăbiciunea muncii.

Motivele creșterii

Printre principalele motive care duc la o creștere a leucocitelor într-un frotiu sunt:

• colpită sau leziune inflamatorie vagin;
• cervicita sau boala inflamatorieîn colul uterin;
• endometrită sau afectarea endometrului uterului;
• salpingooforită sau inflamație a anexelor uterine;
• uretrita sau inflamația uretrei;
• procese maligne ale organelor de reproducere;
• ITS;
• vaginoza bacteriană;
• dezechilibru hormonal;
• tulburări ale sistemului imunitar;
• situații stresante severe;
• dusuri frecvente;
• caracteristicile anatomice ale vulvei;
• disbioza intestinală.

Trebuie remarcat faptul că o creștere a leucocitelor și un proces inflamator în vagin și col uterin pot fi asimptomatice. Regulat examen ginecologic vă permite să eliminați procesul infecțios-inflamator în timp util.