Concluzie modificări distrofice degenerative. Care sunt modificările distrofice degenerative în regiunea lombosacrală? Cauzele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Când vorbim despre o tulburare precum cea degenerativă modificări distroficeîn coloana vertebrală lombosacrală, este extrem de dificil pentru persoanele care au fost diagnosticate cu această patologie să-și dea seama ce este. Peste 70% dintre persoanele cu vârsta peste 40 de ani au astfel de anomalii. Chiar dacă încălcările nu sunt prea pronunțate la început, asta nu înseamnă că problema nu se va agrava în viitor. Această afecțiune se caracterizează printr-un curs progresiv. Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DDSD) se dezvoltă ca urmare a deteriorării nutriției elementelor cartilajului.

Etiologia și patogeneza modificărilor degenerative-distrofice

Această tulburare este adesea asociată cu modificări legate de vârstă văzut la persoanele în vârstă. Patologiile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DDPP) afectează cel mai adesea femeile, deoarece acestea au un cadru muscular mai puțin dezvoltat, care servește drept suport pentru întreaga coloană vertebrală. Acest lucru contribuie la o creștere a sarcinii asupra tuturor elementelor coloanei vertebrale și contribuie la o uzură mai rapidă a țesutului cartilajului. A fost elaborată o clasificare care ia în considerare nu numai localizarea zonelor afectate, ci și etiologia, modificările structurale și funcționale și severitatea tulburărilor.

Corpul uman este mecanism complex, care este capabil să reziste la sarcini uriașe și să se refacă singur atunci când este deteriorat. Cu toate acestea, influența factorilor negativi poate provoca eșecuri și imposibilitatea reparării țesuturilor. Coloana vertebrală umană este o structură formată din elemente osoase - vertebre, precum și discuri intervertebrale speciale care îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Modificările degenerative ale discurilor intervertebrale se pot muta ulterior către alte elemente, inclusiv ligamente și articulații. Această boală progresează lent, dar modificările observate în stadii târzii patologiile sunt ireversibile.

Discul intervertebral, care îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor, este acoperit deasupra cu un inel fibros dens. Partea interioară este reprezentată de nucleul pulpos. Discurile sănătoase sunt moi și elastice. Când modificările degenerative ale coloanei lombare cresc, inelul fibros își pierde treptat umiditatea. Acest lucru determină formarea de microfisuri. Înălțimea discului scade treptat. Acesta este un proces extrem de nefavorabil. Cel mai adesea, pe fondul scăderii înălțimii, se dezvoltă proeminența discului intervertebral L5-S1. În funcție de direcția proeminenței discului, proeminențele sunt:

înapoi;
central;
difuz;
foraminal;
paramedian.

Inelul fibros își pierde treptat capacitatea de a rezista la stres. Pe măsură ce presiunea crește, țesutul subțiat se poate rupe. Deteriorarea inelului fibros determină formarea unei hernii. Toate tipurile procese distructive care apar în organism la bătrânețe și depind de factori externi. Cauzele exacte ale apariției unor astfel de patologii nu au fost stabilite. Cu toate acestea, mulți factori care cresc riscul de a dezvolta o tulburare sunt deja cunoscuți:

leziuni vechi;
procese inflamatorii;
stilul de viață pasiv;
tulburări metabolice;
sarcini crescute;
dieta nesănătoasă;
perturbări hormonale;
hipotermie;
boli endocrine.

Se acordă o atenție deosebită posibilelor condiții genetice pentru apariția unor astfel de modificări.

Mulți oameni moderni este urmărită o predispoziție ereditară la dezvoltarea acestei patologii, deoarece cazurile neizolate de morbiditate sunt relevate în istoricul familial. Studiile au arătat că este nevoie de suplimentar efect advers factori externi.

Simptomele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Pe primele etape semnele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt slab exprimate, astfel încât o persoană, de regulă, nici măcar nu știe despre problemele pe care le are. Există 4 etape de dezvoltare a patologiei. Fiecare dintre ele are un set specific de simptome.

La etapa 1, degenerarea discului nu poate fi întotdeauna detectată chiar și în timpul special studii de diagnostic. În această perioadă, pacienții încă nu știu ce sunt proeminențele coloanei vertebrale și cum se manifestă herniile, deoarece semnele de patologie pe care le au sunt extrem de rare. Senzații neplăcute și dureri ușoare sunt de obicei prezente după exerciții intense. În unele cazuri deja primele etape dezvoltarea procesului patologic, poate apărea rigiditate la nivelul coloanei vertebrale.

Deja în stadiul 2, inelele fibroase din discurile intervertebrale ale regiunii lombare încep să iasă dincolo de locația anatomică. Schimbarea se accelerează rapid. Se formează proeminențe ale discurilor intervertebrale. Aceasta duce la o limitare semnificativă a mobilității structurii vertebrale. Din când în când, din cauza comprimării terminațiilor nervoase, pot apărea pielea de găină și furnicături în picioare. Pacienții se plâng de dureri ascuțite, adică dureri de spate care apar pe fondul mișcărilor bruște și al sarcinilor crescute.

În stadiul 3 al tulburării, boala devine acută. Adesea, proeminența discului intervertebral L4-L5 se manifestă în mod clar. Terminațiile nervoase sunt comprimate. În plus, poate exista o întrerupere a funcționării vasului radicular și a nutriției țesuturilor care formează coloană vertebrală.

Proeminența discului intervertebral L5-S1 și procesul ischemic provoacă apariția sistematicului puternic. împușcături dureroaseîn partea inferioară a spatelui, crampe și slăbiciune la nivelul picioarelor, răceală și umflarea pielii din regiunea lombară, încălcarea simetriei corpului. Pot apărea dificultăți de mișcare și pierderea mobilității, mai ales dimineața. Pot exista probleme cu eliminarea fecalelor și a urinei.

Complicații ale modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară

Degenerarea progresivă a țesutului cartilajului poate provoca apariția unei astfel de tulburări precum proeminența circulară a discului L4-L5 al vertebrelor. Bazele vertebrale se extind pentru a compensa deteriorarea discurilor L4-L5. În etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei, există o creștere excesivă a osteofitelor, adică creșteri osoase care mărginesc fiecare vertebra. Ca și în cazul înfrângerii spatelui inferior și în prezența modificărilor distrofice toracic ale coloanei vertebrale, se pot observa deformări tisulare și dezvoltarea scoliozei și a altor tipuri de curbură a coloanei vertebrale.

Există semne de osteocondroză și nervi ciupit. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei lombare determină formarea herniilor. Astfel de formațiuni pot provoca încălcarea nu numai a rădăcinilor nervoase, ci și măduva spinării. Apar focare de ischemie ale țesuturilor moi și ale măduvei spinării. Pot exista tulburări ale aportului de sânge a țesuturilor. Patologia poate provoca o încălcare a sensibilității țesuturilor și dezvoltarea paraliziei extremitati mai joase.

Diagnosticul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Persoanele cu această patologie ajung să consulte un medic deja în etapele ulterioare, când simptomele sunt atât de severe încât interferează mod normal viaţă. Pentru a pune un diagnostic, specialistul colectează mai întâi o anamneză și, în plus, efectuează palparea și examinarea coloanei vertebrale lombosacrale. Pentru a clarifica natura problemei, sunt prescrise analize de sânge. Dacă pacientul are boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, sunt necesare radiografii. Aceasta este metoda cea mai frecvent disponibilă pentru vizualizarea structurilor stâlpilor.

Medicii știu bine ce este o proeminență a discurilor intervertebrale în coloana lombară, astfel încât astfel de modificări pot fi detectate chiar și atunci când se utilizează raze X. Imagistica prin rezonanță magnetică este acum utilizată în mod activ pentru a diagnostica această patologie.

Această metodă de cercetare este foarte informativă. O imagine RMN a modificărilor degenerative în regiunea lombo-sacrală face posibilă detectarea modificărilor patologice chiar și în stadiile incipiente, când simptomele caracteristice ale bolii sunt încă necunoscute. Această metodă face posibilă diagnosticarea chiar și a tulburărilor coloanei vertebrale în regiunea toracică, deși tulburările din această zonă sunt extrem de slab exprimate.

Tratamentul complex al modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară

Terapia patologiei ar trebui să fie complexă. Când afectarea discurilor intervertebrale nu este prea intensă, tratamentul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale poate fi efectuat folosind metode conservatoare. Cu durere intensă, pot fi prescrise blocaje injectabile de novocaină. De obicei, dacă există modificări degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale toracice, proceduri similare nu sunt efectuate, la fel de puternice durere nu este vizibil.

Pentru a elimina încălcarea și a restabili circulația sângelui, opriți umflarea țesuturilor moi, ameliorarea spasmului muscular, îmbunătățirea trofismului cartilajului, sunt prescrise și preparate speciale. În plus, medicamentele sunt folosite pentru a elimina încălcarea terminațiilor nervoase. În regimul de tratament sunt introduse mijloace pentru eliminarea procesului inflamator și condroprotectori. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

Ketanov.
Diclofenac.
Revmoxicam.
Condroitină.
Teraflex.
Mydocalm.

În plus față de medicamente sub formă de tablete, unguente și mijloace pentru aplicație locală permițându-vă să eliminați rapid disconfortul. În plus, complexele vitamine-minerale pot fi introduse în regimul de tratament și biologic aditivi activi. Cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei lombare, tratamentul poate fi suplimentat cu un complex de proceduri de fizioterapie și terapie cu exerciții fizice. Pentru a vindeca coloana vertebrală, acupunctură, acupunctură, băi cu hidrogen sulfurat, electroforeza si magnetoterapie.

Când este necesară tratarea afecțiunilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale în regiunea toracică, precum și în segmentul lombar și cervical, este necesară utilizarea masajului. Utilizare complex medical exercițiul fizic vă permite să încetiniți rata de creștere a schimbării. Acest lucru vă permite să creați un cadru muscular suplimentar de care are nevoie coloana vertebrală deteriorată. Efectuarea regulată a exercițiilor fizice necesare poate încetini modificările degenerative ale coloanei vertebrale. Pot fi recomandate activități la piscină și la sală.

În unele cazuri, este indicată o dietă specială. Este deosebit de important dacă modificările degenerative-distrofice au apărut pe fondul obezității. Pierderea în greutate în acest caz contribuie la eliminare disconfortși încetinirea proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale. O abordare integrată vă permite să îmbunătățiți starea generală a unei persoane.

Atunci când metodele conservatoare de terapie nu permit eliminarea sindromului de durere cauzat de terminațiile nervoase ciupite, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Adesea, operația este necesară când hernie intervertebrală, încălcând măduva spinării sau rădăcinile nervoase.

Remedii populare împotriva modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale

Ca adaos la tratamentul cu preparate speciale, diverse ierburi și ingrediente naturale. Distrofia coloanei vertebrale este însoțită de durere și inflamație, deci este necesară utilizarea taxelor. efect bun se poate realiza prin utilizarea unui decoct, care include:

flori de soc negru - 10 g;
scoarță de salcie - 50 g;
frunze de mesteacăn - 40 g.

Toate componentele trebuie șlefuite cu grijă. Pentru a elimina modificările distrofice ale coloanei vertebrale, trebuie să turnați 2-3 linguri. colectarea a 0,5 litri de apă clocotită. Trebuie să luați medicamentul cu 1/3 înainte de fiecare masă. Cursul tratamentului este de cel puțin 2 luni.

Pentru a atenua starea pacienților care au o leziune pronunțată a coloanei vertebrale lombare, fitoterapeuții recomandă adesea utilizarea unei colecții diferite bazate pe plante medicinale. Acesta include în proporții egale:

coada-calului de câmp;
frunze de pătlagină;
fructe de trandafir de câine.

Toate ingrediente din plante trebuie zdrobit și amestecat bine. După aceea, 3 linguri. colectare, trebuie să turnați 0,5 litri și să luați ½ cană de 3 ori pe zi. Acest decoct vă permite să eliminați umflarea severă a țesuturilor și să reduceți intensitatea disconfortului.

Pentru eliminarea leziunilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale se poate recomanda utilizarea perfuziilor. mentă, lavandă, pasifloră și rădăcină de valeriană.

Aceste plante medicinale vă permit să normalizați somnul, să opriți simptomele.

Tratamentul bolilor degenerative ale coloanei vertebrale poate fi suplimentat cu diverse formulări concepute pentru a freca zona afectată. Există mai multe rețete pentru astfel de fonduri. Pentru gatit compoziție simplă acest tip are nevoie de aproximativ 5 linguri. frunze de dafin amestecate cu 1 cană de ace de ienupăr. Toate componentele plantei ar trebui să fie măcinate cu grijă într-un mortar până la o stare de tergiversare. ÎN amestec gata trebuie să adăugați 5 linguri. topit pe baie de aburi unt. Se amestecă bine toate componentele și se folosește pentru a freca regiunea lombară.

In afara de asta, boli degenerative coloana vertebrală este tratată cu o compoziție care include 10 ml alcool camfor, 300 ml alcool rectificat și 10 tablete de analgină. Pentru a pregăti produsul pentru plantă, mai aveți nevoie de 10 ml de iod. Toate componentele lichide trebuie amestecate bine. În compoziție se adaugă analgin zdrobit. Amestecul trebuie lăsat la infuzat timp de aproximativ 3 săptămâni. În timp, compoziția trebuie folosită pentru măcinare. Acest instrument vă permite să uitați pentru o lungă perioadă de timp ce sunt modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Un efect pozitiv în proeminența discurilor intervertebrale se realizează prin utilizarea de comprese pe bază de bilă medicală. Pentru a pregăti un astfel de produs, trebuie să amestecați aproximativ 150 ml ulei de camfor cu 250 ml de bilă. Trebuie să adăugați 2 păstăi în compoziție ardei iute. Amestecul trebuie perfuzat cel puțin 7 zile. Produsul finit trebuie folosit pentru a freca zonele afectate. Ajută la eliminarea simptomelor dureroase și a rigidității în dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice la nivelul lombului.

Puteți folosi un unguent pe bază de muguri de mesteacăn și rășină, adică o substanță rășinoasă eliberată din lemnul de conifere. Această compoziție ajută la eliminarea simptomelor care însoțesc modificările degenerative ale coloanei lombare. Remediul trebuie preparat într-o oală de lut. Pentru preparare se amestecă 50 g muguri de mesteacăn, 10 g rășină, 10 g sare de mare, 200 g grăsime de gâscă sau bursuc. Amestecați bine toate componentele. Vasul trebuie închis ermetic cu un capac și introdus la cuptor, încălzit la 120 ° C. După aproximativ 30 de minute, se filtrează compoziția. Produsul finit trebuie folosit pentru a freca partea inferioară a spatelui înainte de a merge la culcare.

Prevenirea modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară

Pentru a nu ști niciodată ce sunt modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, trebuie să vă ocupați de prevenirea acestei patologii cu Varsta frageda. Cheia sănătății discurilor intervertebrale este activitatea fizică dozată. Este necesar să efectuați exerciții care să nu provoace leziuni ale coloanei vertebrale, dar în același timp vă vor permite să vă mențineți mușchii spatelui în formă bună.

Pentru a evita modificările distrofice ale coloanei vertebrale, este necesar să mănânci corect, inclusiv în dietă. suma maxima legume si fructe. Este foarte important să evitați hipotermia, deoarece aceasta poate declanșa patologia. Este necesar să se trateze leziunile coloanei vertebrale, boli endocrine si corectarea tulburarilor hormonale.

Complex măsuri preventive poate reduce riscul de a dezvolta modificări degenerativ-distrofice la nivelul lombarului chiar dacă o persoană are predispozitie genetica la această patologie. În plus, este necesar să se supună examinărilor de rutină pt depistare precoce dezvoltare această boală. Modificările distrofice ale coloanei vertebrale într-un stadiu incipient pot fi tratate.

Datorită faptului că majoritatea oamenilor duc un stil de viață sedentar, modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt una dintre cele mai frecvente patologii. Complexitatea fenomenului constă în faptul că discurile intervertebrale nu au o alimentare directă cu sânge și, ca urmare, nu sunt capabile de auto-regenerare. Această patologie apare la aproape fiecare a treia persoană peste 30 de ani. Cu toate acestea, aproape toți oamenii de peste 60 de ani acest fenomen este prezent.

Un rol semnificativ în procesul de deformare îl joacă faptul că este extrem de dificil să se detecteze dezvoltarea patologiei în stadiul inițial.

O astfel de patologie precum modificările degenerative distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale este un proces caracterizat prin distrugerea treptată a discurilor intervertebrale din regiunea lombară. Distrugerea principală se produce din cauza pierderii elasticității și deshidratării țesuturilor, pe fondul unei deficiențe nutriționale a acestor elemente.

Un rol semnificativ în procesul de deformare îl joacă faptul că este extrem de dificil să se detecteze dezvoltarea patologiei în stadiul inițial. Fenomenul se face simțit simțitor deja în stadiul de distrugere gravă, cel mai adesea nesupus unui tratament conservator simplu.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale pot apărea din mai multe motive. Principalele sunt:

Stil de viata sedentar. Practic absență completăîncărcările regulate pe coloana lombară duce la o slăbire treptată a mușchilor aflați în jur. Ca urmare, devin incapabili să reziste chiar și la sarcini minore.
Sporturi intense cu sarcini exorbitante pentru organism. Destul de des începutul schimbare distructivă in regiunea lombo-sacrala provine din ridicarea unor greutati semnificative si ca urmare a miscarilor bruste cu muschii insuficient incalziti.
Variat leziuni mecanice, inclusiv cele generice.
Principiu greșit de nutriție, în urma căruia organismul nu primește suficient elemente utile pentru metabolism. Adesea, în acest caz, pacientul are obezitate, care are și un efect extrem de negativ asupra stării coloanei vertebrale.
Prezența proceselor inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale. Acestea includ multe boli, cum ar fi sindromul Bechterew și artrita.
Hipotermie severă.
Îmbătrânirea corpului legată de vârstă, în care există o spălare persistentă componente utile din țesuturile osoase și cartilajului. Cu acest tip de patologie nu se efectuează intervenția chirurgicală, dar stare generală pacientul este sprijinit cu preparate specialeși metode de fizioterapie.

În timpul manifestării modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale, apare întotdeauna durere. Apariția sa în acest caz este o consecință a mobilității excesive a vertebrelor individuale și, de asemenea, apare atunci când presiunea herniei asupra proceselor nervoase situate în spațiul interdiscal.

Simptome

Dezvoltarea patologiei la nivelul coloanei vertebrale sacrale este însoțită de simptome vii manifestată în perioada de exacerbare. Odată cu trecerea proceselor distrofice într-o formă cronică, semnele bolii capătă adesea caracterul de disconfort înfundat.

Principalele simptome ale manifestărilor distructiv-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale sunt:

durere în regiunea lombară. Poate exista o tranziție durere până la fese și picioare. Durerea în sine are în același timp caracterul dureroasă și plictisitoare;
scăderea totală sau parțială a sensibilității pielii în zona afectată;
senzație de furnicături la nivelul picioarelor;
perturbarea persistentă a organelor pelvine, însoțită de incontinență urinară, probleme cu defecarea, precum și funcția de reproducereși potența la bărbați;
senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor;
limitarea severă a mobilității articulațiilor și a părților individuale ale corpului;
roșeață a zonei pielii în zona afectată a coloanei vertebrale, însoțită de o creștere locală a temperaturii corpului;
umflătură.

Diagnosticare

Unul dintre cele mai caracteristice simptome manifestate în modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale este o ușoară modificare a mersului și asimetria mușchilor fesieri.

Este extrem de dificil să se determine procesul inițial al modificărilor distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale. Cel mai adesea, se descoperă în timpul trecerii sondaj cuprinzător pe un aparat de imagistică prin rezonanță magnetică. Iar pentru formularea și confirmarea diagnosticului, pacientul trebuie să contacteze cu siguranță un neurolog.

Procesul de diagnosticare a patologiei include două etape. Prima este o examinare de către un medic, precum și o analiză a plângerilor și palparea unei zone tulburătoare a spatelui. A doua etapă include colectarea analizelor generale și examinarea echipamentelor de diagnosticare. Deci, pentru a confirma diagnosticul, este necesar:

treceți un test general de sânge și urină pentru a determina starea corpului pacientului în ansamblu;
donarea de sânge pentru biochimie. Procedura vă permite să identificați markeri specifici care indică procesele inflamatorii din interiorul corpului;
dirijarea raze X, care este capabil să demonstreze tulburări distructive evidente ale coloanei vertebrale;
examinare cu CT;
Diagnosticul RMN.

Utilizarea razelor X, deși vă permite să vedeți modificări distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale, cu toate acestea, este posibil să vedeți clar această patologie doar la un nivel extrem de date ulterioare. De aceea, examinările pentru CT și RMN, în ciuda costului ridicat al procedurilor, sunt o prioritate mai mare. Aceste dispozitive vă permit să luați în considerare în detaliu gradul și localizarea daunelor.

Tratament

Selecția tratamentului se bazează pe gradul de distrugere a discurilor intervertebrale în modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale. Terapia poate fi conservatoare sau cu utilizarea metodelor chirurgicale.

Tratamentul conservator al patologiei implică:

ameliorarea promptă a simptomelor durerii și eliminarea inflamației cu ajutorul medicamente pe bază de ketoprofen, ibuprofen, diclofenac și indometacin;
refacerea țesuturilor deteriorate cu ajutorul condroprotectorilor, relaxantelor musculare și vitaminelor B;
utilizarea metodelor de fizioterapie, inclusiv masoterapie, vizitând sala de terapie cu exerciții fizice.

Procesul de tratament al modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale necesită, de asemenea, descărcarea maximă a corpului cu nutriția sa completă. De aceea, în patologic de acest tip Este foarte important să urmezi o dietă.

Metoda chirurgicală de tratament se aplică strict în absența efectului adecvat al tehnicii conservatoare. De asemenea, operația se efectuează în cazul unor leziuni grave ale discului sau vertebrelor care nu pot fi restaurate în mod natural.

Deoarece un astfel de fenomen precum o modificare distrofică a coloanei vertebrale lombosacrale este o patologie extrem de gravă, analiza acesteia și numirea unui tratament eficient și sigur sunt efectuate strict de medicul curant.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt cea mai frecventă cauză a durerilor de spate. De în general, toate tulburările din cartilajul intervertebral și modificările degenerative ale corpurilor vertebrale, care duc la o serie de stări patologice in functie de localizare.

În regiunea cervicală, modificările distrofice ale coloanei vertebrale cauzează:

sindrom de durere, agravat sub sarcină;
durere radiantă în partea superioară centură scapulară, mâinile, mâinile, amorțeala lor, pierderea sensibilității;
sindromul arterei vertebrale - amețeli și dureri de cap;
dificultate în actul de a înghiți;
sindrom neurologic - mielopatie a măduvei spinării și tulburări asociate ale inervației musculare.

Leziunile degenerativ-distrofice ale segmentelor toracice implică:

durere localizată în regiunea toracică;
sindrom de durere extinzându-se la spațiul intercostal, zona dintre omoplați;
durere toracică, care poate fi confundată cu durere de origine cardiacă;
încălcarea sau dificultăți de respirație.

Modificările distrofice și degenerative ale coloanei vertebrale provoacă dezvoltarea sindrom de durere

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare se caracterizează prin următoarele simptome:

durere la locul patologiei;
răspândirea durerii de-a lungul nervilor partea de sus fesele, spatele coapsei, picioarele inferioare, regiunea inghinală, piciorul;
amorțeală a extremităților inferioare, sensibilitate tactilă și durere afectată;
deficiență de mobilitate: parțială (pareză), completă (paralizie);
amorțeală și pierderea controlului asupra regiunii paraanale;
act necontrolat de urinare și defecare;
încălcarea potenței;
tulburare de ciclu la femei.

Ce se află în spatele asta

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale pot apărea atât în discurile intervertebrale, cât și în corpurile vertebrelor înseși.

Starea osoasă

Pierderea treptată a calciului și a altor minerale, predominarea proceselor de distrugere a elementelor osoase asupra formării acestora duc la subțierea fasciculelor osoase la nivelul vertebrelor. Majoritatea persoanelor în vârstă de peste 60 de ani sunt diagnosticate cu osteoporoză. Aceasta înseamnă că lor segmente vertebrale devin mai puțin durabile și elastice, mai puțin capabile să suporte sarcina și mai predispuse la deformare.

Îmbătrânirea corpului, care afectează toate organele și sistemele, în țesutul osos se manifestă prin degenerarea progresivă a structurii dense a osului într-una spongioasă.

Pentru a înțelege scara distrofiei vertebrale, imaginați-vă că la vârsta de 1 lună, vertebra unui copil poate rezista la o sarcină de 135 kg / cm 2, până la vârsta de douăzeci de ani această cifră este de 80 kg / cm 2, iar la bătrânețe doar 20 kg/cm2. Un indicator al rezistenței țesutului osos este gradul de mineralizare a acestuia. Performanță de top observată la tineri în perioada de la 22 la 35 de ani (400 kg/m3), iar odată cu vârsta scade la 280 kg/m3. Acest indicator înseamnă că corpurile și procesele vertebrelor se pot crăpa și rupe cu ușurință.

Deteriorarea vertebrei va provoca inevitabil o încălcare a integrității canalul rahidian, compresia măduvei spinării, rădăcinilor nervoase și afectarea organelor pe care le controlează.

Modificările degenerativ-distrofice ale vertebrelor asociate cu îmbătrânirea naturală se manifestă prin deformări caracteristice ale crestei. La femei, se observă mai des o creștere a cifozei toracice (o cocoașă pe spate), iar la bărbați se observă o aplatizare a spatelui inferior (netezirea lordozei). Alte semne de pierdere de calciu (osteoporoză):

oboseală, slăbiciune musculară;
crampe frecvente în mușchii picioarelor;
apariția plăcii dentare pe dinți;
fragilitate crescută a plăcilor de unghii, delaminare;
durere în coloana vertebrală;
o scădere vizibilă a creșterii;
curbura posturii;
fracturi frecvente.

Discuri intervertebrale

Datorită discurilor care separă vertebrele, coloana noastră are mobilitate și elasticitate ridicate. Alături de curbele naturale, această structură ajută coloana vertebrală să compenseze impacturile la mers și să efectueze multe mișcări complexe în diferite planuri.

„Tampoanele” cartilaginoase protejează, de asemenea, vertebrele de a se atinge între ele și formează spațiul necesar pentru ieșirea nervilor și a vaselor de sânge din canalul spinal. Degenerarea acestor structuri provoacă probleme semnificative ale spatelui și sanatatea generala organism.

Particularitățile structurii lor ajută discurile intervertebrale să îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor. În interior se află nucleul pulpos, care este 90% apă. Moleculele sale sunt capabile să rețină și să elibereze lichid. În momentul creșterii sarcinii, miezul acumulează apă, devine mai elastic, în stare calmă renunță la o parte din lichid și se aplatizează.

Această structură este înconjurată de un inelar fibros dens, care menține forma discului și reprezintă o protecție pentru conținutul intern.

ÎN copilărie miezul discului iese deasupra membranei fibroase, deoarece este maxim elastic și saturat cu apă. Odată cu creșterea, vasele de sânge care alimentau direct discurile intervertebrale se închid, iar de acum înainte, trofismul se realizează numai prin difuzie din spațiul din jurul coloanei vertebrale. Miezul își pierde puțin elasticitatea, se îngroașă și inelul fibros. După adolescent oprește creșterea și dezvoltarea discurilor intervertebrale.

Cu efort fizic repetitiv, fumat, ateroscleroză vasele vertebrale difuzia nutrienților în disc este redusă semnificativ, întregul nucleu este dezorganizat, iar conținutul de apă scade. „Uscarea” miezului duce la pierderea proprietăților gelului și la scăderea rezistenței hidrostatice a întregului disc. Astfel, cercul patologic se închide - o scădere a elasticității discurilor intervertebrale provoacă o creștere a presiunii asupra acestora și duce la o degenerare și mai mare.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt cel mai adesea observate în regiunile cervicale și lombo-sacrale, unde sarcina statică-dinamică asupra coloanei vertebrale este cea mai mare.

Discurile intervertebrale aici capătă o structură fibroasă, devin mai rigide, își pierd diferențierea în nucleu și membrană fibroasă. Când sunt strânse, în inelul exterior încep să se formeze fisuri, terminațiile nervoase și vasele de sânge cresc în interiorul discului, care în mod normal sunt absente acolo. Încălcarea integrității inelului fibros duce la o extrudare treptată a nucleului spre exterior cu formarea unei hernii.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale apar în cea mai mare parte treptat, ca parte a procesului de îmbătrânire. Dar se pot accelera și în anumite condiții:

leziuni ale spatelui, în special lombosacrale și cervicale;
predispozitie genetica;
tulburări metabolice, exces de greutate;
boli infecțioase;
suprasolicitarea coloanei vertebrale în sport sau în timpul muncii fizice grele;
expunerea la substanțe toxice;
riscuri profesionale (vibrații), obiceiuri proaste (fumatul de tutun);
picioare plate;
tulburare de postură.

Diagnosticare

În studiul pacienților cu boli ale coloanei vertebrale, se utilizează metoda RMN, CT, raze X, ultrasunete și densitometrie.

Osteocondroza este determinată de indicele de mineralizare osoasă pe densitometrie.

Imagine RMN a coloanei cervicale în condiții normale și cu multiple hernii de disc cervicale

Degenerarea discului este de obicei observată cel mai bine la un RMN.

Stadiile inițiale sunt asociate cu regresii ale vaselor de sânge care alimentează discurile. Presiunea constantă atunci când stați sau stând în picioare, practicarea sportului duce la deplasarea părții mobile (nucleul) față de inelul fibros, întinderea acestuia din urmă. Apare prolaps - inelul fibros este stors cu aproximativ 0,02 - 0,03 cm.

La a doua etapă (proeminențe), proeminența crește la 0,08 mm. Pa înveliș exterior rămâne intact, nucleul poate fi încă tras înapoi.

În a treia etapă, inelul fibros se rupe, iar nucleul pulpos se desprinde din el. Acest lucru este arătat în mod clar de imaginea mr și este confirmat și de simptome. Substanța nucleului irită nervul spinal, provocând dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare (lumbago), dureri discogenice cronice (sindrom radicular).

Pe o radiografie, osteocondroza poate fi determinată de următoarele semne:

o scădere a înălțimii discului;
scleroza subcondrala;
osteofite marginale pe anterioare şi suprafetele posterioare corpuri vertebrale;
deformarea proceselor vertebrale;
subluxații ale corpurilor vertebrale;
calcificarea nucleului pulpos prolaps al discului.

Tratament

Alegerea terapiei depinde de mulți factori, în special de cauza bolii, starea și vârsta pacientului, prezența comorbidități. Dacă factorul dăunător este cunoscut (de exemplu, efort fizic intens), atunci tratamentul începe cu eliminarea acestuia. De asemenea, toți pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe spate pe o saltea tare și o pernă joasă. Acest lucru ameliorează stresul asupra coloanei vertebrale și deblochează terminațiile nervoase și vasele de sânge. În perioada acută se prescrie repaus la pat, iar pentru mărirea spațiului dintre vertebre se recomandă purtarea unui guler special de susținere sau corset lombar.

Efectul pozitiv al tracțiunii tracțiunii coloanei vertebrale

Terapiile conservatoare sunt utilizate în stadiile incipiente. Tratamentul include utilizarea de condroprotectori, medicamente antiinflamatoare și analgezice. De asemenea, este extrem de importantă gimnastica de remediere, care ajută la întărirea mușchilor și la crearea unui sprijin suplimentar pentru coloana vertebrală. Pentru a îmbunătăți trofismul tisular, masajul, acupunctura și terapia manuală sunt utile. De asemenea, folosind metodele de terapie prin tracțiune (tracțiune), este posibil să se realizeze retragerea herniilor, o creștere a spațiului intervertebral, decomprimarea terminațiilor nervoase și eliminarea durerii.

Tratament medical

Pentru refacerea țesutului cartilaginos al discurilor, se folosesc preparate de sulfat de condroitin și glucozamină (Don, complex Artron, Osteoartisi), colagen.
În sindromul de durere, se recomandă administrarea de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), preferați inhibitorii selectivi ai COX2 (Meloxicam, Lornoxicam). Ele pot fi luate pe cale orală (tablete) sau aplicate punctual de-a lungul coloanei vertebrale la ieșirea din rădăcinile nervoase (unguente cu Diclofenac, precum și Chondroxide).
Medicamentele din grupul relaxantelor musculare sunt prescrise în prezența spasmului muscular reflex, ciupirea nervului sciatic (Mydocalm, Sirdalud).
Pentru relaxare sistem nervosși ameliorarea simptomelor de ddzp sunt utilizate sedative si tranchilizante noaptea (Diazepam, Zopiclone). Pentru a menține funcția fibrele nervoase prescrie preparate vitaminice care conțin grupa B (Milgama, Neuromultivit).
Restabilirea circulației sângelui în jurul rădăcinilor nervoase se realizează cu ajutorul vasodilatatoarelor periferice (Tental).
Decompresia vaselor și a nervilor ajută la realizarea terapiei de deshidratare - eliminarea excesului de lichid din organism pentru a ameliora umflarea (manitol).
La foarte dureri severe efectuează o „blocare” a rădăcinilor nervoase care ies din coloană vertebrală. Dexametazonă administrată local, Diprospan (corticosteroizi care elimină inflamația și umflarea), Metamizol sodic (analgezic), Fenilbutazonă, Meloxicam (AINS), Procaină (anestezic local).

Operațiile sunt cel mai adesea planificate, dar pot fi efectuate de urgență și în caz de lezare a plexului caudei equina și fenomene de mielopatie

Durere severă și afectare semnificativă a funcției nervi spinali sunt indicatii pentru interventii chirurgicale. În timpul operației, o parte din vertebrele modificate degenerativ este îndepărtată și rădăcinile nervoase sunt decomprimate. De asemenea, dacă este necesar, vertebrele slăbite sunt înlocuite cu altele artificiale sau fuziunea mai multor segmente pentru a stabiliza coloana vertebrală.

Dezvoltarea modificărilor distrofice degenerative în regiunea lombosacrală este asociată cu impact complex pe cartilaginoase intervertebrale şi tesuturi osoase vertebre de diferite vârste, factori metabolici, inflamatori, traumatici, comportamentali. Patologia se referă la modificări progresive - fără tratament adecvat, nu numai simptome dureroase, dar complicații periculoase se alătură. Prin urmare, este important ca pacienții să știe dacă progresul patologiei poate fi prevenit și cum să facă față schimbărilor deja formate.

caracteristici generale

Destul de des, medicii explică apariția durerii, dureri de spate, amorțeală și slăbiciune, crampe la nivelul extremităților inferioare și chiar disfuncționalități ale organelor pelvine cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Pentru a înțelege această relație, să încercăm să ne dăm seama ce este - modificări distrofice ale coloanei vertebrale lombare.

Pentru a preveni frecarea și pentru a oferi amortizare, vertebrele care protejează împotriva influență externă măduva spinării și asigură sprijinul și mișcarea corpului, sunt separate prin straturi de cartilaj fibros - discuri intervertebrale. Mișcarea și flexibilitatea depind de starea proceselor vertebrale care formează articulațiile, care sunt căptușite cu cartilaj.

Sub influența diverșilor factori, intervertebrali și cartilaj articularîși pierd funcționalitatea: se usucă, crapă, își pierd elasticitatea, ceea ce presupune un număr de modificări fiziologice

Medicii nu consideră DDSD o boală a coloanei lombare de natură distrofică degenerativă. De obicei, cartilajul este distrus simultan în alte departamente. Procesele degenerative afectează și articulațiile mâinilor și picioarelor.

Dar dacă, odată cu înfrângerea articulațiilor membrelor, vorbim despre boli de artrită, artroză, bursită, atunci cu distrugerea cartilajului vertebral, se dezvoltă:

osteocondroza - o scădere a înălțimii discurilor cu creșterea coracoidă a vertebrelor și formarea hernii vertebrale, proeminență;
spondiloză sub formă de excrescențe osoase marginale care acoperă discul;
spondilartroză - distrugerea articulațiilor intervertebrale.

Mecanismul de dezvoltare a unor astfel de boli este direct legat de modificările distrofice ale discurilor, cartilajului articulațiilor, care sunt deshidratate, se usucă și se îngroașă, ceea ce duce la tasarea inelului fibros, la proliferarea țesuturilor osoase.

Video

Video - modificări în regiunea lombo-sacrală

Cauzele bolii și grupul de risc

Starea țesutului cartilajului este afectată de diverși factori, așa că este aproape imposibil să se identifice o singură cauză a modificărilor distrofice.

Printre cele mai frecvente sunt:

Malnutriția țesutului cartilaginos. Asociat cu îmbătrânirea organismului, aportul insuficient de nutrienți din alimente, tulburări metabolice pe fundalul perturbări hormonaleși boli endocrine.
Sarcină excesivă asupra coloanei vertebrale. Factori de risc - practicarea de sport, stresul pe partea inferioară a spatelui asociat cu activități profesionale și de muncă, greutate excesiva.
Lipsa activității fizice. Un stil de viață pasiv, o ședere îndelungată în stare imobilizată din cauza altor boli, aflarea în imponderabilitate duc la deshidratarea țesuturilor cartilajului și distrugerea acestora.
Leziuni ale coloanei vertebrale, inclusiv naștere. Pentru un organism tânăr sau în creștere, condițiile traumatice devin un impuls pentru dezvoltarea distrofiei tisulare.
Boli inflamatorii caracter autoimun, infectios etc.

Cea mai frecventă cauză a distrofiei este încă numită vârstă. RMN-ul arată modificări degenerative distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale grade diferite observat la 80% dintre persoanele în vârstă.

Simptome și semne

Tabloul clinic patologia depinde direct de gradul de distrugere. O modificare distrofică degenerativă se dezvoltă în coloana lombară pentru o perioadă destul de lungă. Prin urmare, semnele caracteristice în stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei pot fi complet absente.

Degenerarea cartilaginoasă în stadiile inițiale ale modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale se poate manifesta durere dureroasă, greutate în partea inferioară a spatelui după efort sau sejur lung intr-o pozitie statica.
Odată cu progresul patologiei, se alătură o încălcare a mobilității coloanei vertebrale. Pe lângă durerea și simptomele dureroase surde de natură periodică, „lumbago” poate fi observat care iradiază la fese, picioare și la sacrum. Pacienții sunt îngrijorați de amorțeala pielii, pielea de găină, crampele extremităților inferioare. Se observă dezvoltarea scoliozei.
În a treia etapă, se unește, manifestată prin dureri ascuțite, străpunzătoare, cu o concentrare la locul patologiei și răspândirea durerii de-a lungul nervului deteriorat. Când vasele de sânge sunt strânse, se dezvoltă ischemia țesuturilor moi. Există disfuncționalități în activitatea organelor interne, în primul rând a vezicii urinare, a organelor genitale și a rectului.
Simptomele și semnele modificărilor degenerative-distrofice în regiunea lombară a stadiului 4 avansat se manifestă prin adăugarea de complicații sub formă de pareză, paralizie a extremităților inferioare. Mobilitatea coloanei în sine este practic absentă, durerea devine cronică.

Metode de diagnosticare

Medicii folosesc diverse metode de diagnosticare directă și diferențială care permit nu numai identificarea modificărilor, ci și excluderea prezenței unor boli similare în simptome.

Examenul începe cu studiul anamnezei, examenului extern, palparei și testelor neurologice motorii.

Dar astfel de metode nu sunt suficiente pentru a evalua imaginea modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale. Este posibil să se confirme un diagnostic preliminar numai după examinări instrumentale:

O radiografie va arăta căderea discurilor, prezența creșterilor osoase, deplasarea vertebrelor.
CT relevă tabloul patologic mai detaliat într-o imagine tridimensională și permite diagnosticarea prezenței herniilor și proeminențelor prin semne indirecte.
Pentru a studia starea țesuturilor moi, a nervilor afectați și a vaselor de sânge, medicii prescriu un RMN. Această metodă este considerată cea mai informativă și sigură. Un dezavantaj semnificativ este costul unei astfel de examinări.

Imaginile computerizate arată rupturi (hernii) și proeminențe (proeminențe) ale inelului fibros.

Tratament

Pentru bolile asociate cu modificări patologice ale coloanei vertebrale, este caracteristică alternarea perioadelor de exacerbări cu remisiuni temporare pe fondul progresului distrofiei. Prin urmare, pentru fiecare perioadă și etapă, sunt alese propriile sale tactici pentru tratamentul modificărilor distrofice degenerative:

La inițială stadii acute iar în timpul remisiunii predomină tratamentele preventive și comportamentale.
În perioadele de exacerbări, metodele conservatoare medicale și fizioterapeutice ies în prim-plan.
În stadii avansate, când modificările afectează nervii, măduva spinării, însoțite de pierderea mobilității, alte complicații, se recurge la operații.

Pregătiri

Medicamentele pentru modificările distrofice ale coloanei vertebrale lombare de origine degenerativă sunt selectate individual, ținând cont de stadiul, intensitatea durerii și prezența complicațiilor.

Ameliorarea durerii poate include:

Medicamente nesteroidiene care nu numai că ameliorează durerea, ci și inflamația sub formă de Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Cel mai adesea, sunt prescrise perfuzii de medicamente nesteroidiene, ceea ce accelerează efectul analgezic. În perioada de recuperare și cu dureri neintense este permisă utilizarea agenților externi: unguente, geluri, plasturi.
Analgezice: Dexamezaton, Analgin, Spazgan se administrează prin picurare pentru ameliorarea rapidă a durerii.
Preparate steroizi de Betametazonă, Triamcinolonă, Prednisolon în cure scurte sub formă de injecții.

Cu sindromul radicular, se efectuează o blocare paravertebrală sau epidurală cu introducerea de anestezice: lidocaină, novacaină sau combinații de medicamente.

În plus, se pot aplica următoarele:

relaxante musculare;
vitaminele B;
condroprotectoare;
mijloace pentru restabilirea conducerii nervoase;
vasodilatatoare.

Fizioterapie

Terapia cu exerciții este o modalitate excelentă de a restabili mobilitatea coloanei vertebrale și de a întări corsetul muscular. Activitatea fizică adecvată ajută la oprirea progresului schimbărilor și chiar la ameliorarea durerii din timpul perioada de recuperare.

Dar trebuie să fii atent atunci când alegi exerciții.. Interzis sarcini intensive, sărituri, răsuciri, mai ales cu exacerbare și prezența herniilor.

Complexul trebuie dezvoltat individual și să includă exerciții pentru:

tracțiunea coloanei vertebrale;
intarirea corsetului muscular atat din spate cat si din presa.

Pentru probleme cu spatele exerciții de terapie cu exerciții poate agrava starea sau poate duce la complicații.

Aerobic în apă, înotul, tracțiunea pe bara transversală, pe o placă înclinată sunt considerate sigure și eficiente pentru astfel de pacienți.

Masaj

Unii pacienți văd mântuirea în masaj fără să se gândească la asta impact mecanic chiar dăunează vertebrelor coloana vertebrala sanatoasa. Doar masajul țesuturilor moi și exclusiv de către un masaj terapeut profesionist va da un efect pozitiv în stadiile inițiale ale patologiei.

Când modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt însoțite de formarea unei hernii intervertebrale, proeminență, măduva spinării este afectată, nervii sunt blocați, masajul, în special manual, este strict interzis.

Nu puteți masa spatele și în timpul perioada acuta boli. Fluxul de sânge sub influența masajului va provoca umflături, inflamații și dureri crescute.

Cura de slabire

O dietă specială pentru pacienții cu pe listă diete terapeutice nu exista. Medicii sfătuiesc pacienții să urmeze alimentație rațională, care poate furniza organismului toți nutrienții necesari, vitaminele și mineralele, care la rândul lor vor contribui la alimentația corectă a țesutului cartilajului.

Într-o măsură mai mare, dieta este importantă pentru persoanele supraponderale, deoarece obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea modificărilor distrofice.

Prevenirea

Este destul de dificil să eviți procesele distrofice legate de vârstă, dar să prelungești viata activa, în ciuda vârstei, poate.

Acest lucru va ajuta la măsuri simple de prevenire.

Cu modern aşezat viața, cu mișcări bruște constante, leziuni, când coloana vertebrală preia o sarcină mare, pot apărea modificări temporare și deformarea țesuturilor cartilajului.

Patologia are dezvoltare îndelungată si poate duce la forma cronica boală. Principala boală în modificările degenerative ale spatelui inferior este osteocondroza. Degenerarea coloanei vertebrale are mai multe soiuri.

Adesea, medicii pun pacienților astfel de diagnostice precum spondiloza, osteocondroza, spondilartroza. Procesul degenerativ în discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale se dezvoltă în 4 etape, iar simptomele variază în funcție de caz.

Dacă vă confruntați cu oricare dintre simptomele enumerate mai jos, atunci trebuie să vedeți un medic și să începeți tratamentul.

Care sunt modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale?

Luați orice persoană: toată lumea a suferit de dureri de spate cel puțin o dată în viață. statistici medicale afirmă: 20% se plâng de dureri de spate în mod constant, iar 1-3% au nevoie de tratament chirurgical. Regiunea lombosacrală este centrul de greutate al corpului, ea preia toate sarcinile care însoțesc orice mișcare a corpului uman.

Uneori aceste sarcini depășesc limite admisibile, la nivelul coloanei vertebrale apar modificări temporare și deformarea țesuturilor cartilaginoase. Sub influența presiunii asupra zonei deteriorate a coloanei vertebrale, sărurile prezente în sânge și plasmă încep să pătrundă activ în structura sa.

Există un început de calcificare a unei anumite zone a țesutului cartilajului. Acestea sunt modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt un sindrom în care patologia discului intervertebral provoacă apariția durerii în partea inferioară a spatelui.

Deși există o ușoară predispoziție genetică la apariția acestei boli, motiv adevărat apariția modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, aparent, este de natură multifactorială.

Modificările degenerative se pot datora proces naturalîmbătrânirea corpului sau au un caracter traumatic. Cu toate acestea, acestea sunt rareori rezultatul unor traume majore, cum ar fi un accident de mașină.

Cel mai adesea, vom vorbi despre un proces traumatic lent, care duce la deteriorarea discului intervertebral, care progresează în timp.

Discul intervertebral în sine nu este prevăzut cu alimentare cu sânge, așa că dacă este deteriorat, nu se poate recupera în același mod în care se recuperează alte țesuturi ale corpului. Prin urmare, chiar pagube minore disc poate implica așa-numita. „cascada degenerativă”, datorită căreia discul intervertebral începe să se prăbușească.

În ciuda severității relative a acestei boli, este foarte frecventă și, potrivit estimări moderne, cel puțin 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani au un anumit grad de degenerare a spațiului discal, deși nu toți experimentează durere sau sunt diagnosticați cu aceasta.

De fapt, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, un anumit nivel de degenerare a discului intervertebral detectat prin RMN este mai mult ca o regulă decât o excepție.

Coloana vertebrală din regiunea lombară și sacrul este supusă celor mai mari sarcini în comparație cu celelalte departamente ale sale. Prin urmare, modificările degenerative și distrofice ale acestuia se dezvoltă mai des. Incidența este mare - până la 30% din populația cu vârsta peste 35 de ani.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt o patologie multifactorială, dezvoltarea lor provoacă multe motive.
Principalele legături ale procesului sunt aceleași, indiferent de cauză:

malnutriția (distrofia) cartilajului discurilor dintre vertebre, ceea ce duce la distrugerea (degenerarea) a acestora;
degenerarea cartilajului provoacă o modificare a înălțimii discurilor intervertebrale,
apariția proeminențelor în ele cu distrugerea membranei fibroase (hernie) sau fără (proeminență).

Toți acești factori provoacă o încălcare a raportului proporțional al vertebrelor, cu încălcarea ulterioară a rădăcinilor coloanei vertebrale; dezvoltarea inflamației în zona modificărilor degenerative ale cartilajului - celule sistem imunitar ca urmare a proceselor de distrugere se produc substanțe inductoare proces inflamator(prostaglandine), care provoacă durere, aport crescut de sânge (hiperemie) și umflarea țesuturilor.

Procesul patologic este perioadă lungă de timp, are tendinta de progresie treptata si evolutie cronica. Principala boală în modificările degenerative ale spatelui inferior și sacrului este osteocondroza, care poate fi însoțită de hernii sau proeminențe ale discurilor între vertebre.

În cazul unei predominări a afectarii cartilajului articulațiilor vertebrelor, se dezvoltă spondiloza. Pentru ca modificările degenerative să treacă într-o fază ireversibilă, trebuie să treacă mult timp. Și de această dată boala câștigă înapoi la o persoană, datorită faptului că boala nu se manifestă imediat.

Simptomele exprimate se manifestă atunci când se pierde timpul, iar schimbările degenerative în sine au devenit la scară largă și ireversibile. termen medical„modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale” rezumă mai multe boli.

Cei puțini care caută ajutor de la un medic cu intenția fermă de a vindeca (sau cel puțin de a scăpa de durere) o boală, primesc cel mai adesea astfel de diagnostice:

Spondiloza. Creșterile osoase atipice se formează de-a lungul marginilor vertebrelor. Boala este caracterizată prin excrescențe osoase marginale care arată ca niște coloane verticale pe raze X. Experții consideră această boală nesemnificativă din punct de vedere clinic. Medicii din întreaga lume cred că osteofite (excrescențe marginale) și îngroșarea ligamentelor duc la imobilizare (immobilis - nemișcat) predispus la probleme segmentul spinal;
Osteocondrita coloanei vertebrale. Există o subțiere vizibilă a discului intervertebral, care se desfășoară fără inflamație, mai simplu spus, aceasta este o scădere a înălțimii discului situat între vertebre. De regulă, boala apare din cauza proceselor de distrofie a țesuturilor vertebrale; osteocondroza se caracterizează prin absența fenomene inflamatorii. În timpul osteocondrozei, există o convergență a vertebrelor și a proceselor articulare, în urma căreia frecarea lor frecventă este inevitabilă - va duce inevitabil la spondilartroză locală în viitor;
Spondilartroza. Această boală este o consecință a osteocondrozei. Este artroza articulațiilor intervertebrale. vorbind limbaj simplu Spondilartroza este un tip de osteoartrita.

Mai sunt multe boli similare, consecințele fiecăruia dintre acestea sunt reduse la o încălcare a coloanei vertebrale și, în unele cazuri, chiar la pierderea capacității de muncă a unei persoane.

Motivele dezvoltării bolii

Corpul uman este un mecanism delicat și precis. Este determinat de natura însăși - sarcina pe coloana vertebrală umană ar trebui distribuită uniform. O coloană vertebrală sănătoasă poate rezista atât la sărituri, cât și la ridicarea greutăților.

Dar, toate acestea funcționează numai atunci când o persoană urmează postura, are un corset muscular puternic. Stilul de viață modern este sedentar. Și acest lucru duce la o slăbire a corsetului muscular, creșterea în greutate.

Munca sedentară contribuie la apariția modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale. Din cauza modificărilor degenerative, discurile intervertebrale pierd umiditate, se formează fisuri și în ele se formează tot felul de rupturi. Acest lucru contribuie la aspect hernii intervertebrale.

Vertebrele, atunci când sarcina se modifică, încearcă să-și mărească aria, cresc, se îngroașă intens, ciupind nervii adiacenți.

Cauze care provoacă modificări patologice:

sarcini constante sau bruște;
sport activ cu sarcini grele;
trauma; inclusiv generice;
îmbătrânirea naturală a corpului;
boli inflamatorii coloana vertebrală;
alimentație necorespunzătoare.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombo-sacrale sunt de obicei provocate de unul sau ambele dintre următoarele două motive:

Inflamație care apare atunci când proteinele din spațiul discal irită rădăcinile nervoase în timpul formării unei hernii intervertebrale.
Instabilitatea patologică a micromișcărilor, atunci când învelișul extern al discului (anulus fibrosus) se uzează și nu poate rezista în mod eficient la sarcina asupra coloanei vertebrale, ceea ce duce la o mobilitate excesivă a segmentului spinal afectat.

Combinația ambilor factori poate duce la dureri persistente de spate. Combinația ambilor factori este cea mai frecventă în formarea unei hernii intervertebrale, care este o complicație a procesului degenerativ-distrofic în discurile intervertebrale.

Când apare o hernie de disc, se adaugă și compresie mecanică fascicul neurovascular trecerea în canalul spinal, în urma căreia durerea în partea inferioară a spatelui crește semnificativ și devine permanentă.

Simptome

Simptomele bolilor apar pe măsură ce se dezvoltă leziuni degenerative-distrofice, dar în stadiile inițiale trec fără semne externe pronunțate. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, pacientul poate simți rigiditate și greutate în partea inferioară a spatelui.

Dar, principalul simptom al tuturor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale este durerea. Durerea în regiunea lombară apare în timpul unei plimbări lungi și în timpul efortului fizic, stând prelungit într-o singură poziție, în timpul aplecării. Sindromul dureros este ondulat: apare, apoi scade, dispare.

Un proces degenerativ progresiv la nivelul discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale poate duce la complicații grave și periculoase. Modificările degenerative se dezvoltă în etape.

stadiul inițial
Primul simptom, „țipete” despre prezența modificărilor patologice în coloana lombară, este un sindrom de durere pronunțată în partea inferioară a spatelui.

Senzațiile de durere sunt atât de palpabile încât pacientul este forțat să-și limiteze mișcările, iar acest lucru reduce semnificativ nivelul normal de viață și capacitatea de muncă. Plângerile de durere depind direct de locul în care este localizată leziunea.

A doua faza
Progresia ulterioară a modificărilor degenerative este caracterizată prin prezența:

În a doua etapă a bolii, se dezvoltă sindromul radicular - apare compresia rădăcinilor nervoase.

A treia etapă
În a treia etapă, circulația sângelui este perturbată din cauza compresiei vasului radicular, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei. Pe lângă creșterea durerii, se remarcă a treia etapă:

amorțeală parțială sau temporară în centura inferioară membre;
convulsii.

Etapa a patra
Procesele patologice degenerative ale coloanei vertebrale care nu au primit tratament adecvat, la a patra etapă de dezvoltare sunt pline de paralizie, pareză. Aceste complicații apar ca urmare a unei încălcări complete a circulației sanguine a măduvei spinării.

restricții severe de mobilitate;
„lumbago” care apare în partea inferioară a spatelui;
furnicături și „pielea de găină” la membre și fese.

Majoritatea pacienților cu modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale experimentează durere constantă, dar tolerabilă, care din când în când crește timp de câteva zile sau mai mult. Simptomele pot varia în funcție de caz, dar principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

Durere localizată în partea inferioară a spatelui, care poate radia către șolduri și picioare;
Durere prelungită în partea inferioară a spatelui (care durează mai mult de 6 săptămâni);
Durerea lombară este de obicei descrisă ca surdă sau dureroasă, spre deosebire de durerea arsătoare unde radiază;
Durerea este de obicei agravată în poziție șezând, când discurile sunt sub încărcare mai pronunțată în comparație cu cea care este plasată pe coloană atunci când pacientul este în picioare, mers sau culcat. Starea în picioare prelungită poate, de asemenea, agrava durerea, la fel ca aplecarea înainte și ridicarea obiectelor;
Durerea este exacerbată de anumite mișcări, mai ales la aplecarea, întoarcerea trunchiului și ridicarea greutăților;
Dacă se dezvoltă o hernie de disc, simptomele pot include amorțeală și furnicături la nivelul picioarelor și dificultăți de mers;
Cu o hernie de disc medie sau mare, rădăcina nervoasă care iese din măduva spinării la nivelul afectat poate fi comprimată (stenoză foraminală), care la rândul său poate duce la dureri la nivelul picioarelor (sciatică);
Simptome neurologice (de exemplu, slăbiciune la nivelul extremităților inferioare) sau disfuncție organele pelvine(diverse tulburări de urinare și defecare) poate fi o consecință a dezvoltării sindromului cauda equina. În cazul sindromului cauda equina, este necesară o acțiune imediată pentru a oferi îngrijiri medicale calificate.
Pe lângă durerile de spate, pacientul poate prezenta și dureri de picioare, amorțeală sau furnicături. Chiar și fără presiune rădăcină nervoasă, alte structuri vertebrale pot face ca durerea să iradieze spre fese și picioare. Nervii devin mai sensibili din cauza inflamației declanșate de proteinele din spațiul discal, provocând senzații de amorțeală și furnicături. De obicei, în astfel de cazuri durerea nu coboară sub genunchi;

Pe lângă modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, durerea poate fi cauzată de:

Stenoza (îngustarea) canalului spinal și/sau osteoartrita, precum și alte boli progresive ale coloanei vertebrale, a căror apariție contribuie la degenerarea discurilor intervertebrale;
Hernia intervertebrală, o consecință a degenerării discului intervertebral.

raze X;
CT (tomografie computerizată);
RMN (imagini prin rezonanță magnetică).

Prima dintre aceste metode este cea mai accesibilă, dar în același timp cea mai neinformativă. Razele X oferă informații despre locația oaselor și deformarea coloanei vertebrale. El este capabil să determine boala în etapele ulterioare. CT și RMN sunt metode mai moderne.

RMN vă permite să vedeți distrugerea spațiului discal, deshidratarea discului, eroziunea plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral, prezența unei hernii intervertebrale, o ruptură în inelul fibros. Dar astfel de proceduri sunt de obicei costisitoare.

Diagnosticul prezenței modificărilor degenerative-distrofice la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale, de regulă, se realizează în trei pași:

Compilarea istoricului pacientului, inclusiv când a început durerea, o descriere a senzațiilor de durere și a altor simptome, precum și acțiunile, pozițiile și metodele de tratament (dacă tratamentul a fost efectuat), care slăbesc sau, dimpotrivă, cresc durerea;
Control medical, timp în care medicul verifică pacientul pentru semne de degenerare a discului intervertebral. Această examinare poate include verificarea amplitudinii de mișcare a pacientului, a forței musculare, căutarea zonelor dureroase etc.
Scanarea RMN, care este utilizată pentru a confirma suspiciunile de modificări degenerative ale coloanei vertebrale, precum și pentru a identifica altele cauze potentiale conducând la apariția simptomelor la pacient.

Rezultate RMN, s cel mai probabil indicând prezența modificărilor degenerative ca cauză a simptomelor dureroase:

Spațiu pe disc distrus cu mai mult de 50%;
Semne inițiale de degenerare a discului, cum ar fi deshidratarea discului (un astfel de disc va apărea mai închis la un RMN deoarece conține mai puțină apă decât un disc sănătos);
Ruptură în inelul fibros;
Prezența proeminenței sau a herniei intervertebrale;
Există semne de eroziune a plăcii terminale cartilaginoase a corpului vertebral. Discul nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, dar, cu toate acestea, celulele vii sunt situate în spațiul discului. Aceste celule sunt hrănite prin difuzie pe placa de capăt. Modificările patologice ale plăcii terminale ca urmare a degenerării conduc la malnutriția celulelor.

Aceste modificări se văd cel mai bine pe imaginile ponderate T2 realizate în plan sagital. De obicei, placa de capăt apare ca o linie neagră pe RMN. Dacă această linie neagră nu este vizibilă, aceasta indică o eroziune a plăcii de capăt.

Din păcate, se observă modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale lombare în un numar mare oameni și, prin urmare, întrebarea cum să tratați aceste patologii este foarte relevantă.

La urma urmei, dacă modificările degenerative nu sunt tratate, acestea vor progresa, iar consecințele pot fi cele mai deplorabile, până la dizabilitate datorată activității motorii afectate.

Există două metode de tratament al modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale - conservatoare și chirurgicale. Metoda conservatoare de tratament include următoarele acțiuni: Limitarea mobilității coloanei vertebrale (realizat cu bandaje ortopedice sau repaus la pat).

Tratament medical. Medicamentele sunt folosite pentru combaterea proceselor inflamatorii și de degradare, îmbunătățirea permeabilității vasculare. De asemenea, sunt prescrise sedative complexe de vitamine grupa B.
Blocaje de novocaină.
Kinetoterapie (terapie cu laser, curenți diadinamici, inductotermie, electroforeză).
Metode terapeutice (tracțiune în avion, tracțiune subacvatică). Tracțiunea este considerată cea mai periculoasă metodă de tratare a bolilor degenerative-distrofice.
Fizioterapie.
Terapie manuală.
Acupunctura, acupunctura.

Marea majoritate a cazurilor de degenerare a discului intervertebral nu necesită intervenție chirurgicală și sunt tratate cu metode conservatoare, care includ gimnastică terapeutică, fizioterapie, tipuri diferite masaje.

În plus, tracțiunea coloanei vertebrale ajută foarte bine la degenerarea discurilor, deoarece crește distanța dintre vertebre, permite discul intervertebral obține apa și nutrienții de care are nevoie, ceea ce contribuie la refacerea acestuia.

Separat, merită evidențiată nucleotomia percutanată. Această metodă este o metodă de graniță între conservatoare și tratament chirurgical. Acest tip de tratament presupune o biopsie prin puncție, al cărei scop este reducerea volumului discului intervertebral afectat.

Acest tip are o listă mare de contraindicații. Interventie chirurgicala necesar numai în cazurile cu evoluție rapidă simptome neurologice boală, sindrom de durere persistentă pe termen lung, ineficacitatea tratamentului conservator.

Tratamentul bolilor regiunii lombare este considerat complet și promovează recuperarea dacă după implementarea sa există:

reducerea sau dispariția sindromului durerii;
ameliorarea tensiunii în mușchii lombari, pelvisului și ai extremităților inferioare, întărind mușchii;
îmbunătățirea fluxului sanguin și aportului de țesuturi nutriențiși oxigen, normalizarea proceselor metabolice;
îndepărtarea sau reducerea inflamației;
normalizarea sensibilității lombare;

Tracțiunea fără încărcare a coloanei vertebrale este ideală pentru tratarea leziunilor degenerative ale discurilor intervertebrale (osteocondroza coloanei vertebrale) și a complicațiilor acesteia - spondiloză, spondilartroză, hernii intervertebrale și proeminențe. Tracțiunea are loc cu păstrarea tuturor curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și este sigură, deoarece nu se aplică nicio forță în timpul tracțiunii.

Odată cu creșterea distanței intervertebrale, există o îmbunătățire a nutriției tuturor discurilor intervertebrale, refacerea structurii lor și eliminarea durerii.
Cu ajutorul unui tratament complex, este posibil să se obțină o recuperare completă a pacientului și nu doar ameliorarea durerii pentru o perioadă limitată.

Complicaţie

Modificările degenerative-distofice nu apar imediat, cu toate acestea, o persoană este capabilă să simtă simptomele bolii chiar și în stadiile incipiente. În primul rând, leziunile nervoase cauzate de încălcarea din cauza canalelor intervertebrale înguste se fac simțite. Această poziție face ca terminațiile nervoase să se umfle, le reduce conductivitatea.

Pacientul simte acest lucru ca o amorțeală a membrelor, o senzație de oboseală la nivelul umerilor, gâtului și spatelui. Vertebrele schimbă modelul de creștere a țesuturilor. Pentru a reduce sarcina, vertebra se extinde, ceea ce duce ulterior la osteocondroză și la nervi chiar mai ciupit. Persoanele care suferă de astfel de afecțiuni notează oboseală crescută, modificări ale mersului și dureri constante de spate.

Și dacă la aceste leziuni se adaugă bacterii și/sau ciuperci, atunci artroza, artrita și osteocondropatia nu pot fi evitate. Ulterior, aceste afecțiuni se transformă în hernie de disc. De asemenea, modificările degenerative ale mușchilor conduc la scolioză sau chiar la deplasarea vertebrelor.

În mai mult stadii severe se observă boală, ischemie, aport de sânge afectat, pareză, paralizie a membrelor.

Prevenirea

În legătură cu amploarea răspândirii modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, merită să aveți grijă să urmați recomandările preventive.

Aceste reguli vor proteja împotriva dizabilității la tineri și vor prelungi anii de activitate până la bătrânețe:

Păstrați-vă spatele uscat și cald. Umiditatea și hipotermia sunt inamicii principali ai coloanei vertebrale.
Efortul fizic excesiv, brusc, trebuie evitat. Exercițiile care vizează dezvoltarea mușchilor spatelui vor proteja și împotriva modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.
Când se lucrează, necesitând o postură statică, este necesar să se schimbe cât mai des poziția corpului. Pentru lucrătorii de birou, se recomandă să se sprijine pe spate în scaun la fiecare jumătate de oră. La fiecare oră și jumătate, trebuie să te ridici de pe scaun și să faci pasi mici timp de 5-10 minute.

Măsurile minime pentru prevenirea bolilor de spate includ:

întărirea zilnică a mușchilor spatelui. Acest lucru se poate face făcând exerciții fizice elementare în fiecare zi (de exemplu, exerciții);
ridicarea din pat, „aterizarea” pe ambele picioare (acest lucru va evita o sarcină ascuțită asupra coloanei vertebrale);
sub nicio formă nu țineți spatele într-o poziție arcuită (încercați să mențineți spatele drept chiar și în timp ce vă spălați pe dinți);
abordare serioasă în alegerea unei saltele. Din cele mai vechi timpuri, am repetat adevărul că somnul este sănătate, deoarece în timpul somnului mușchii corpului se relaxează: dacă acest proces este însoțit de un pat inconfortabil care nu poate oferi suficient sprijin spatelui, acest lucru va duce la faptul ca te vei trezi cu sindromul „spate tare”.

Surse: „www.spinabezoli.ru,prohondroz.ru,vashaspina.com,vashpozvonochnik.ru,moisustav.ru,lecheniespiny.ru”.

megan92 () acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine se luptă cu durerea articulațiilor? Mă dor genunchii îngrozitor ((beu calmante, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, și nu cu cauza...

Daria () acum 2 săptămâni

M-am luptat cu articulațiile dureri de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și de mult am uitat de articulațiile „incurabile”. Așa merge

megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce vinde online?

Yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? .. Ei vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile își stabilesc marjele brutale. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor chiar nu este vândut prin rețeaua de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan, puteți doar comanda Site-ul oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Scuze, nu am observat la început informațiile despre ramburs. Atunci totul este în ordine cu siguranță, dacă plata este la primire. Mulțumesc!!

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A încercat cineva metode tradiționale de tratare a articulațiilor? Bunica nu are încredere în pastile, biata femeie suferă de dureri...

Andrew acum o săptămână

Ce numai remedii populare Nu am incercat, nimic nu m-a ajutat...

Ekaterina acum o săptămână

Am încercat să beau un decoct de frunza de dafin, la nimic, doar mi-a stricat stomacul !! Nu mai cred în aceste metode populare...

Maria acum 5 zile

Recent m-am uitat la un program pe primul canal, există și despre asta Program federal de combatere a bolilor articulațiilor vorbit. De asemenea, este condus de un profesor chinez binecunoscut. Ei spun că au găsit o modalitate de a vindeca definitiv articulațiile și spatele, iar statul finanțează integral tratamentul pentru fiecare pacient.